Hvor mange lever den røde blodlegeme

Mikrospherocytter, ovalocytter har lav mekanisk og osmotisk resistens. Tykke hævede erythrocytter agglutinerer og næppe passerer de miltfibre venus sinusoider, hvor de linger og undergår lysis og fagocytose.

Intravaskulær hæmolyse er den fysiologiske nedbrydning af røde blodlegemer direkte i blodbanen. Det tegner sig for ca. 10% af alle hæmolyseceller. Dette antal ødelagte erytrocytter svarer til 1 til 4 mg frit hæmoglobin (ferrohæmoglobin, hvor Fe 2+) i 100 ml blodplasma. Hæmoglobin frigivet i blodkar som følge af hæmolyse er bundet i blod til plasmaprotein, haptoglobin (hapto, I "bind" på græsk), som refererer til α₂-globuliner. Det resulterende hæmoglobin-haptoglobin-kompleks har en Mm på 140 til 320 kDa, mens det glomerulære filter i nyren passerer Mm molekyler mindre end 70 kDa. Komplekset absorberes af RES og ødelægges af dets celler.

Haptoglobins evne til at binde hæmoglobin forhindrer dets extrarenal eliminering. Hæmoglobinbindende kapacitet af haptoglobin er 100 mg i 100 ml blod (100 mg%). Overskuddet af den hæmoglobinbindende kapacitet af haptoglobin (ved en hæmoglobinkoncentration på 120-125 g / l) eller et fald i blodniveauet ledsages af frigivelse af hæmoglobin gennem nyrerne med urin. Dette er tilfældet med massiv intravaskulær hæmolyse.

Ved indføring i nyretubuli adsorberes hæmoglobin af cellerne i nyrepitelet. Hemoglobin reabsorberet af renal tubulært epitel er ødelagt in situ for at danne ferritin og hæmosiderin. Der er hemosiderose af nyretubuli. Epitelceller i nyretubuli, der er fyldt med hæmosiderin, eksfolieres og udskilles i urinen. Med hæmoglobinæmi over 125-135 mg i 100 ml blod er tubulær reabsorption utilstrækkelig, og der vises fri hæmoglobin i urinen.

Der er ingen klar sammenhæng mellem niveauet af hæmoglobinæmi og udseendet af hæmoglobinuri. Ved vedvarende hæmoglobinæmi kan hæmoglobinuri forekomme med lavere antal hæmoglobin i plasma. Reducere koncentrationen haptoglobin i blodet, hvilket er muligt med langvarig hæmolyse følger af dens forbrug, kan forårsage hæmoglobinuri og gemosiderinuriyu ved lavere koncentrationer af frit hæmoglobin. Ved høj hæmoglobinæmi oxideres en del af hæmoglobin til methemoglobin (ferryhemoglobin). Mulig opløsning af hæmoglobin i plasmaet til individet og globin. I dette tilfælde er heme bundet af albumin eller et specifikt plasmaprotein, hemopexin. Komplekserne, så som hæmoglobin-haptoglobin, undergår fagocytose. Erythrocyte stroma absorberes og ødelægges af miltens makrofager eller bevares i endekapillarerne af perifere fartøjer.

Laboratorie tegn på intravaskulær hæmolyse:

Unormal intravaskulær hæmolyse kan forekomme med toksisk, mekanisk, stråling, infektiøs, immun og autoimmun skade på erythrocytemembranen, vitaminmangel, blodparasitter. Amplificeret intravaskulær hæmolyse observeret med paroxysmal natlig hæmoglobinuri, erythrocyt enzimopaty, parasitiske sygdomme, især malaria, erhvervet autoimmun hæmolytisk anæmi, postransfuzionnyh komplikationer inkompatibilitetsgruppe eller Rh, transfusion blod med høj titer anti-erythrocytiske antistoffer, der vises i infektioner, sepsis, parenkymale leverskader, graviditet og andre sygdomme.

Erythrocytter: funktioner, blodmængder normer, årsager til afvigelser

De første skoletimer om menneskets struktur indfører de vigtigste "indbyggere i blodet: Røde blodlegemer - Røde blodlegemer (Er, RBC), som bestemmer farven på grund af det jern, der er indeholdt i dem, og hvide (leukocytter), hvis tilstedeværelse ikke er synlig, fordi de påvirker ikke.

Menneskelige erythrocytter har i modsætning til dyr ikke en kerne, men inden de mister den, skal de gå væk fra erythroblastcellen, hvor hæmoglobinsyntese begynder, for at nå det sidste atomstadium - det normoblast akkumulerende hæmoglobin og blive til en moden nuklear fri celle, Hovedkomponenten er rød blodpigment.

Hvad folk ikke gjorde med erythrocytter, undersøgte deres egenskaber: de forsøgte at pakke dem rundt om kloden (det viste sig 4 gange) og lægge dem i møntkolonner (52 tusind kilometer) og sammenligne området med erythrocytter med overfladen af ​​menneskekroppen (erythrocytter oversteg alle forventninger deres område var 1.5 tusind gange højere).

Disse unikke celler...

Et andet vigtigt træk ved røde blodlegemer er deres biconcave form, men hvis de var sfæriske, ville det samlede overfladeareal være 20% mindre reelt. Imidlertid er røde blodcellers evne ikke kun i størrelsen af ​​deres samlede areal. På grund af biconcave disk form:

1. Røde blodlegemer kan bære mere ilt og kuldioxid;
2. For at vise plasticitet og frit passere gennem smalle huller og buede kapillære fartøjer, det vil sige for unge fuldt udviklede celler i blodbanen, er der praktisk taget ingen hindringer. Evnen til at trænge ind i kroppens yderste hjørner går tabt med røde blodlegemer, såvel som under deres patologiske forhold, når deres form og størrelse ændres. For eksempel har sfærocytter, seglformede, vægte og pærer (poikilocytosis) ikke så stor plasticitet, kan ikke krybe makrocyter i smalle kapillærer, og endog mere end megalocytter (anisocytose). Derfor ændrer deres modificerede celler ikke så fejlfrit.

Den kemiske sammensætning af Er repræsenteres hovedsagelig af vand (60%) og tørre rester (40%), hvor 90-95% optages af det røde blodpigment, hæmoglobin, og de resterende 5-10% fordeles mellem lipider (kolesterol, lecithin, kefalin), proteiner, kulhydrater, salte (kalium, natrium, kobber, jern, zink) og selvfølgelig enzymer (kulsyreanhydrase, cholinesterase, glycolytic osv.).

De cellulære strukturer, som vi er vant til at markere i andre celler (kerner, kromosomer, vacuoler), Er er fraværende som unødvendig. Røde blodlegemer lever op til 3 - 3,5 måneder, så bliver de gamle og ved hjælp af erytropoietiske faktorer, der frigives, når en celle ødelægges, giver de kommandoen, at det er på tide at erstatte dem med nye - unge og sunde.

Den røde blodlegeme har sin oprindelse fra sine forgængere, som igen stammer fra stamcellen. Røde blodlegemer reproduceres, hvis alt er normalt i kroppen, i knoglemarv af flade knogler (kraniet, rygsøjlen, brystbenet, ribbenene, bækkenbundene). I tilfælde, hvor knoglemarven af ​​en eller anden grund ikke kan producere dem (tumorskader), "husker" de røde blodlegemer, at andre organer (lever, tymus, milt) var involveret i intrauterin udvikling og tvinger kroppen til at starte erytropoiesis i forsømte steder.

Hvor mange skal være normale?

Det samlede antal røde blodlegemer indeholdt i kroppen som helhed, og koncentrationen af ​​røde blodlegemer, der bevæger sig langs blodbanen, er forskellige begreber. Det samlede antal omfatter celler, der endnu ikke har forladt knoglemarvet, er gået til depotet i tilfælde af uforudsete omstændigheder eller sat sejl til udførelsen af ​​deres umiddelbare opgaver. Kombinationen af ​​alle tre erythrocytpopulationer hedder erythron. Eritronen indeholder fra 25 x 10 12 / l (Tera / liter) til 30 x 10 12/1 røde blodlegemer.

Antallet af erythrocytter i blod hos voksne varierer efter køn, og hos børn afhængigt af alder. således:

• Normen hos kvinder varierer fra henholdsvis 3,8 til 4,5 x 10 12/1, de har også mindre hæmoglobin;
• Hvad er en normal indikator for en kvinde kaldes en mild anæmi hos mænd, da den nedre og øvre grænse for den røde blodcelle norm er mærkbart højere: 4.4 x 5.0 x 10 12 / l (det samme gælder hæmoglobin);
• Hos børn under et år ændres koncentrationen af ​​røde blodlegemer konstant, så for hver måned (for nyfødte - hver dag) er der en norm. Og hvis der pludselig i en blodprøve hæves røde blodlegemer i et barn på to uger til 6,6 x 10 12 / l, så kan dette ikke betragtes som en patologi, bare for nyfødte sådan en sats (4,0 - 6,6 x 10 12 / l).
• Nogle svingninger observeres efter et års liv, men normale værdier er ikke meget forskellige fra dem hos voksne. Hos adolescenter 12-13 år svarer hæmoglobinindholdet i erythrocytter og niveauet for erythrocytter selv til normen for voksne.

Forhøjede niveauer af røde blodlegemer i blodet kaldes erytrocytose, hvilket er absolut (sandt) og omfordelende. Omfordelende erytrocytose er ikke en patologi og opstår, når røde blodlegemer hæves under visse omstændigheder:

1. Bo i højlandet;
2. Aktiv fysisk arbejde og sport;
3. Emosionelle opblussen
4. Dehydrering (tab af legemsvæske til diarré, opkastning etc.).

Høje niveauer af røde blodlegemer i blodet er tegn på patologi og ægte erythrocytose, hvis de er resultatet af forøget dannelse af røde blodlegemer forårsaget af ubegrænset proliferation (reproduktion) af stamcellen og dens differentiering i modne erytrocytter (erythremi).

Et fald i koncentrationen af ​​røde blodlegemer kaldes erythropeni. Det observeres i blodtab, hæmning af erythropoiesis, nedbrydning af erythrocytter (hæmolyse) under påvirkning af negative faktorer. Lavt røde blodlegemer og lavt Hb i røde blodlegemer er et tegn på anæmi.

Hvad siger forkortelsen?

Moderne hæmatologiske analysatorer udover hæmoglobin (HGB), lavt eller højt indhold af røde blodlegemer (RBC), hæmatokrit (HCT) og andre sædvanlige analyser kan beregnes ved hjælp af andre indikatorer, som er angivet med latinske forkortelser og slet ikke er klare for læseren:

• MCH er det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i erythrocyten, hvis standard i analysatoren er 27-31 pg i analysatoren kan sammenlignes med farveindekset (CI), der angiver graden af ​​mætning af erythrocytterne med hæmoglobin. CPU'en beregnes ved hjælp af formlen, den er normalt lig med eller større end 0,8, men overstiger ikke 1. Ifølge farveindekset bestemmes normokromi (0,8-1), rød blodcellehypokromi (mindre end 0,8), hyperchromi (over 1). SIT anvendes sjældent til at bestemme arten af ​​anæmi, dens stigning er mere indicativ for hyperkromisk megaloblastisk anæmi, som ledsager levercirrhose. Et fald i SIT-værdier indikerer forekomsten af ​​hyperchromi af erythrocytter, som er karakteristisk for IDA (jernmangelanæmi) og neoplastiske processer.
• MCHC (den gennemsnitlige koncentration af hæmoglobin i Er) korrelerer med gennemsnitsvolumenet af røde blodlegemer og det gennemsnitlige indhold af hæmoglobin i røde blodlegemer, beregnet ud fra hæmoglobin- og hæmatokritværdier. MCHC aftager med hypokromisk anæmi og thalassæmi.
• MCV (gennemsnitlig rød blodcellevolumen) er en meget vigtig indikator, der bestemmer typen af ​​anæmi ved karakteristika af røde blodlegemer (normocytter er normale celler, mikrocytter er liliputianer, makrocytter og megalocytter er giganter). Ud over differentieringen af ​​anæmi er MCV brugt til at påvise krænkelser af vand-saltbalancen. Høje værdier af indekset indikerer hypotoniske forstyrrelser i plasma, nedsat, tværtimod hypertonisk tilstand.
• RDW - fordeling af røde blodlegemer i volumen (anisocytose) indikerer heterogeniteten af ​​cellepopulationen og hjælper med at differentiere anæmi afhængigt af værdierne. Fordelingen af ​​røde blodlegemer i volumen (sammen med beregningen af ​​MCV) sænkes med mikrocytiske anemier, men den bør undersøges samtidigt med et histogram, som også er inkluderet i moderne enheders funktioner.

Ud over alle de listede fordele ved erythrocytter vil jeg gerne bemærke en mere:

Røde blodlegemer betragtes som et spejl, som afspejler mange organers tilstand. En slags indikator, der kan "føle" problemet eller giver dig mulighed for at overvåge den patologiske proces, er erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR).

Stort skib - stor rejse

Hvorfor er røde blodlegemer så vigtige for diagnosen af ​​mange patologiske tilstande? Deres særlige rolle strømmer og er dannet i kraft af unikke muligheder, og således at læseren kan forestille sig den sande betydning af røde blodlegemer, vil vi forsøge at liste deres ansvar i kroppen.

Virkelig er de røde blodcellers funktionelle opgaver bredt og forskellige:

1. De transporterer ilt til vævene (med deltagelse af hæmoglobin).
2. Carbondioxid (med deltagelse ud over hæmoglobin, enzymet carbonanhydrase og ionbytteren Cl- / HCO₃).
3. De udfører en beskyttende funktion, da de er i stand til at adsorbere skadelige stoffer og bære antistoffer (immunoglobuliner), komponenter i det komplementære system, dannede immunkomplekser (At-Ag) på deres overflade og også syntetisere et antibakterielt stof, der hedder erythrin.
4. Deltage i udveksling og regulering af vand-saltbalance.
5. Giv næring til vævene (røde blodlegemer adsorberer og overfører aminosyrer).
6. Deltage i at opretholde informative links i kroppen på grund af overførslen af ​​makromolekyler, som disse obligationer giver (kreativ funktion).
7. De indeholder tromboplastin, som efterlader cellen under ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer, som er et signal for koagulationssystemet til at starte hyperkoagulation og dannelse af blodpropper. Ud over thromboplastin bærer erythrocytter heparin, der forhindrer trombose. Således er den aktive deltagelse af røde blodlegemer i blodkoagulationsprocessen åbenbar.
8. Røde blodlegemer er i stand til at undertrykke høj immunoreaktivitet (spille rollen som suppressorer), som kan anvendes til behandling af forskellige tumor- og autoimmune sygdomme.
9. De deltager i reguleringen af ​​produktionen af ​​nye celler (erythropoiesis) ved at frigive erytropoietiske faktorer fra ødelagte gamle erytrocytter.

Røde blodlegemer ødelægges hovedsageligt i leveren og milten for at danne nedbrydningsprodukter (bilirubin, jern). Forresten, hvis vi betragter hver celle separat, bliver den ikke så rød, snarere gullig-rød. Efter at have akkumuleret i enorme masser af millioner, bliver de, takket være hæmoglobinet i dem, de samme som vi plejede at se dem - en rig rød farve.