Brain arachnoiditis

Arachnoiditis i hjernen og rygmarven er en autoimmun sygdom. Betragtes som en underart af serøs meningitis. Kernen i sygdommen er, at den arachnoide del af hjernen ophører med at udføre sine umiddelbare funktioner, som følge af hvilke metaboliske processer forstyrres ved hjælp af CSF'en, som akkumuleres i det subarachnoide rum, danner hulrum og udøver et tryk på hjernen.

Forekomst af sygdommen

Arachnoiditis udvikler sig på grund af sygdom, er en komplikation. Opstår på grund af skade. Disse er hovedårsagerne til patologi. Indtil slutningen af ​​de sande årsager er ukendt. Af en eller anden grund begynder det menneskelige immunsystem at producere antistoffer mod proteiner af sin egen spiderweb. Cirkulatoriske åbninger af cerebrospinalvæsken er blokeret, hvorfor væske begynder at akkumulere i hulrummene i det subarachnoide rum.

Hjernen i kraniet er i limbo. Han synes at være flydende i en væske - i væsken. Intet at gøre med hård kranium skede. Hvad er væske? Dette er genanvendt blod. Det indeholder alle næringsstoffer, vigtige kemiske forbindelser, proteiner, aminosyrer - alt, hvad der er nødvendigt for at fodre hjernen. Gennem arachnoid udskilles affaldsvæsken fra kroppen. Arachnoiditis blokerer udstrømningen af ​​spiritus, så det akkumuleres i hulrummene, som i sidste ende kan føre til hydrocephalus.

Hovedårsagerne til udseende:

• Op til 60% af alle tilfælde af sygdommen er forbundet med infektionssygdomme. Virale infektioner: ARVI, meningitis, vandkopper, mæslinger, cytomegalovirus. Purulent betændelse i ørerne, paranasale bihuler, tænder.
• en tredjedel af tilfældene opstår efter skader. Graden af ​​skade påvirker ikke sygdommens forløb samt yderligere konsekvenser.
• 10% af sagerne har ikke et klart og fuldstændigt billede af årsagerne. Afbrydelse af kroppen.

Den arachnoid er placeret mellem den bløde overflade af hjernen og hård kranium. Den passer ikke tæt til strukturerne. Under det er hjerneområdet med konveks gyrus og mellemrum mellem sporene. Disse områder og tager spiritus. Den arachnoide membran har granuleringer - de måder, hvorpå cerebrospinalvæsken forlader hjerneområderne, når den har opfyldt sine funktioner og er blevet affaldsmateriale.

Arachnoiditis indebærer dannelse af antistoffer fra kroppen til spørgsmålet om arachnoidmembranen, hvorfra den begynder at øge, svulme op, vokse overskyet. Der er adhæsioner både inde og over hele overfladen af ​​skallen. Det kan ikke længere udføre sine funktioner korrekt. Brain arachnoiditis forårsager alvorlige symptomer, kriser vises, en person er tildelt et handicap. Spredning af cystiske formationer, dannelsen af ​​mange adhæsioner, tykker arachnoidmembranen.

Den arachnoide membran er også i den nedre del af rygkanalen, under det er et subarachnoid rum fyldt med cerebrospinalvæske, hvor rottene i rygsvæskerne hviler. Den indeholder mange fibroblaster. En masse "strenge" bevæger sig væk fra det, som forbinder til hjernen. Der er mange typer af arachnoiditis.

Symptomer på arachnoiditis

På trods af at alle væv af arachnoidmembranen er påvirket, er der lokaliseringssteder. Afhængigt heraf forekommer forskellige symptomer. Nogle lider mere hørelse, andre har syn, andre er udsat for hyppige kriser. Ved de første tegn på en sygdom er det nødvendigt at omgående henvende sig til en professionel læge, der vil diagnosticere, identificere årsagerne og omfanget af sygdommen og ordinere den korrekte behandling.

• Svaghed og træthed. Manden vågner allerede i en ødelagt tilstand. Stadig tendens til at sove.
• Hovedpine. Meste patienter bemærker alvorlig smerte i ryggen af ​​hovedet og bag øjnene, følelse af pres.
• Tinnitus. Alternativt kan ørerne låne.
• Overtrædelse af visuel koordinering. Udviklingen af ​​strabismus. Synsfald En person føler sig regelmæssigt sløret syn.
• Kvalme og opkastning. Ofte lider kriser med hovedpine og opkast. Hvis anfald ikke gentager mere end en gang om måneden, taler de om en svag form. Hvis anfald forekommer 4 gange om måneden og oftere, så læger betyder en alvorlig form for sygdommen.
• Kramper. Sådanne symptomer er på mange måder et ekstremt stadium.

Den manifestation af arachnoiditis efter den oprindelige årsag varierer i tid, hvilket forklares ved den autoimmune proces. Efter lidelse af sygdommen manifesterer klæbemiddel eller klæbende arachnoiditis symptomer efter 3-12 måneder. Efter at have lidt traume, tager det op til 2 år, før de første tegn på patologi opstår. Posttraumatisk arachnoiditis udvikler sig længere.

Den langsomme forløb af sygdommen er oprindeligt manifesteret af milde symptomer: hovedpine, migræne, træthed, søvnforstyrrelse, følelsesmæssighed. I nogle tilfælde ledsaget af epileptiske anfald. For eksempel klager 80% af patienterne på at hævne hovedpine, hvilket især er udtalt om morgenen. Patienter oplever smerter i hovedet ved hoste eller under fysisk anstrengelse, især når slagene opstår på hæle.

Det er svært at rotere øjnene - forsøgene ledsages af ubehagelige fornemmelser. Dette skyldes en stigning i intrakranielt tryk. Smerten kan vandre. Hun vandrer fra et område af hjernen til en anden. Basal arachnoiditis ledsages ofte af tab af mentale evner, glemsomhed. Kraniale nerver i hjernebasis er beskadiget. Da de visuelle områder påvirkes, reduceres visionen, og de visuelle felter indsnævres.

Det afhænger af den oprindelige lokalisering, at komplikationerne af den fysiske lidelse manifesteres. Nogle patienter lider mere af synsforstyrrelser. Andre har flere auditive komplikationer. Træthed er iboende i alles absolutte. Kvalme, opkastning og hovedpine findes også hos alle patienter med arachnoiditis, men hyppigheden af ​​anfald er forskellig. Alvorlige væskodynamiske kriser kan vare 2-3 dage.

Forskellige typer af patologi

Patologiske symptomer er opdelt i fokal og cerebral. Sidstnævnte forekommer hos alle patienter med arachnoiditis. Fokal afhænger af lokaliseringsstedet.

Med nederlaget i det visuelle skæringspunkt udvikles basal arachnoiditis. Smal synsfelt, som falder asymmetrisk. Søvn er forstyrret. Ufrivillige oscillerende bevægelser af øjenkuglerne forekommer. Posttraumatisk cerebral arachnoiditis kan udvikle sig latent 2-6 år. Skader på hjernens bløde membraner, akkumuleringen af ​​døde vævsceller samt koaguleret blod i det subarachnoide område fører til udviklingen af ​​sygdommen.

Den arachnoid forstørrer, inflames, adhæsioner og cyster vises. Dette fører til betændelse i hjernens ventrikler. Forholdet mellem adhæsioner og cyster udskiller klæbemiddel eller cystisk arachnoiditis. Klæbemiddel er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et stort antal adhæsioner mellem arachnoidmembranen og hjernens blødt væv.

Cystisk form indebærer forekomsten af ​​cyster. De dannes i hulrummet fyldt med spiritus, som ikke har nogen udgang. Det sker på en cyste i hulrummet, der er deres ophobning. Alle disse formationer er forbundet med en overtrædelse af væskedynamik. Med cerebral arachnoiditis er hjerneparietale, tidsmæssige eller frontale lobes i hjernen beskadiget. Sådanne symptomer manifesterer sig: irritabilitet, presspring, svær hovedpine, der ledsages af opkastning, hyppige epileptiske anfald.

Spinalarachnoiditis opstår på grund af rygskader og rygmarvsskader. Symptomer ligner ischias. Genkende sygdommen kan være efter passage af MR og myelografi. Opløsningen af ​​ryggenes arachnoidmembran, dannelsen af ​​cyster og adhæsioner medfører alvorlig smerte i rygsøjlen. Da nerverødderne hviler i blødt væv, frembringer udseendet af cyster og adhæsioner mærkbare smertesignaler.

Fibrinøs inflammatorisk effusion forekommer i de senere stadier af sygdommen. Effusion kaldes akkumulering af CSF inden for dannelse af cyster. MR viser tydeligt ørkenområder. På dette stadium er lægemiddelbehandling ubrugelig. Kirurgisk indgriben er nødvendig, hvis stedet for dannelse af et fibrøst effusion er tilgængeligt til kirurgi.

Da processen er autoimmun i naturen, tror mange læger, at hele spindelskeden af ​​både hjernen og rygmarven behøver behandling. Sande årsager kan ikke altid findes. Oftere er det en tidligere sygdom eller årsager til et traumatisk grundlag. Men der er også et forkert arbejde hos selve organismen, sandsynligvis på grund af allergiske reaktioner.

Diagnose og behandling

Diagnose af sygdommen begynder med en undersøgelse. Lægen stiller spørgsmål, og patienten svarer på dem: Hvor ofte hovedpine opstår, og hvor lokalisering det har, om anfald forekommer opkastning og opkastning, og hvor ofte det sker, hvorvidt epileptiske anfald observeres, hvor meget syn er reduceret. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at fastslå lokaliseringen af ​​sygdommen og graden af ​​udvikling af sygdommen.

• Undersøgelsen af ​​synsskarphed, kontrol af fundus. Etablering af, hvordan indsnævret synsfelt mindskes. Hvilket øje ser bedre ud, hvad er synkroniseringsdynamikken.
• Craniography er en røntgenstråle uden kontrast. Diagnose giver dig mulighed for at se det inflammatoriske effusion, hvis det er til stede, manifesterer det sig som et løs område i kranialkassen, hvor cerebrospinalvæsken akkumuleres.
• Magnetisk resonans billeddannelse. Det mest slående studie, der giver dig mulighed for at se graden af ​​ødem i arachnoidmembranen, samt at etablere steder for forekomst af cyster og adhæsioner. Dette er yderst vigtigt for yderligere behandling og mulig kirurgisk indgreb.
• Electroencephalogram af hjernen giver dig mulighed for at indstille graden af ​​udvikling og sværhedsgraden af ​​den epileptiske komponent.
• Angiografi, scintigrafi, røntgen med kontrast, væskepunktur.

Alle typer forskning er rettet mod at bestemme den nøjagtige placering af arachnoiditis. Det er vigtigt at fastslå, hvordan sygdommen går videre, hvad er udviklingsdynamikken, om det er muligt at behandle lægemidlet, og hvad er forudsigelserne for patienten. Kun styret af resultaterne af undersøgelsen, lægen er i stand til at foretage en nøjagtig diagnose. Da sygdommen grundlæggende har to hovedårsager: konsekvenserne efter en smitsom sygdom eller en skade, varierer behandlingen afhængigt af den oprindelige årsag.

De vigtigste behandlingsmetoder:

• Lægemiddelbehandling med antibiotika: ampicillinserier, oxacillin, amoxiclav. Antibiotika er ordineret til et behandlingsforløb, som gentages flere gange. Også ordineret medicin til at reducere intrakranielt tryk og diuretika, lægemidler rettet mod at reducere ødemet af arachnoidmembranen.
• Narkotika injiceres direkte i halspulsåren - intracarotid infusion.
• Kirurgisk indgriben er indiceret for arachnoiditis af den bakre cranial fossa eller med en stærk dynamik med nedsat syn. De opererer også, hvis sygdommen berører hjernens bulende overflade, eller når lokale manifestationer af spinalarachnoiditis forekommer.
• I tilfælde af inkonsekvent arachnoiditis, når der opstår pigger og cystisk klæbemiddelformationer anbefales, anbefales de ved neurokirurgisk indgreb i hjernehulrummet. Pneumoencefalografi udføres, når trykluft injiceres i hulrummet i den subarachnoide membran for at bryde adhæsionerne, genoprette cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske.
• Radon bade, mudder, fysioterapi, massagebehandlinger, urtemedicin.

Hvis sygdommen er i indledende fase, så bliver den underkastet medicinsk behandling. I tilfælde af alvorlig trussel om synstab eller andre alvorlige komplikationer anvendes en kirurgisk indgreb. Folkemedicin behandling af arachnoiditis er reduceret til maksimal reduktion af ødem, eliminering af inflammation, stimulering af immunsystemet.

Behandling af arachnoiditis folkemekanismer:

• En teskefuld tørret og ristet rod af elecampanen hældes med 0,5 liter varmt vand og infunderes i 20 minutter. Bøget tager 50 g pr. Modtagelse 3-4 gange om dagen før du spiser.
• En spisesked tørrede blomster af arnica er fyldt med kogende vand og infunderes i en og en halv time. Infusion tager en spiseske 3 gange om dagen. Hjælper med at fjerne puffiness i hjernen.
• Coltsfoot er en universel antiinflammatorisk plante. Tørrede blade knuses. 3-5 spsk tørre planter står for op til 1 liter kogende vand. Insister på et varmt sted i 30 minutter. Infusion tager en kvart glas på en tom mave 4 gange om dagen.
• Væsentlige aromatiske olier har en god effekt på nervesystemet. De gør punktmassage af hovedet for at reducere smerte. Lavendel, røgelse, timian, salvie, bergamot, sandeltræ.

Æteriske olier og urtemedicin anbefales at anvende konstant samtidig med den vigtigste behandling. Der vil ikke være nogen skade herfra. Og patienten vil føle sig mere afslappet og selvsikker.

Konsekvenser af arachnoiditis

Nogle læger mener, at arachnoiditis er helt helbredt, hvis du begynder at bruge stofferne til tiden. Andre mener, at på grund af den autoimmune proces forstyrres kroppens systemiske rytmer, som ikke længere er genoprettet, men de kan opretholdes ved terapi. Kirurgisk indgreb hjælper med at undgå sådanne konsekvenser som blindhed, for tidlig død, epilepsi og handicap.

Kirurgi giver en forsinkelse for kompleks behandling. Medikamentterapi kan lindre betændelse og hævelse, stoppe dannelsen af ​​cyster og adhæsioner. Over tid genoprettes de normale funktioner i ventriklerne ved reproduktion af cerebrospinalvæsken, og arachnoidmembranen genvinder sin evne til at dræne cerebrospinalvæsken fra hjernehulrummet.

Brain eller rygmarv arachnoiditis er en autoimmun sygdom forårsaget af overførsel af en smitsom sygdom eller ved traumer. Udviklingsperioden varierer fra 1 år til 6 år. De indledende symptomer reduceres til hovedpine, dårlig sundhed, søvnforstyrrelser, kvalme og opkastning, indsnævring af synsfeltene. Patologi forårsager udseende af adhæsioner og cystiske formationer i hulrummet i det subarachnoide rum. Puffiness af arachnoid og dens betændelse gør det umuligt for udstrømningen af ​​væsken. Sygdom behandles ved medicin med kirurgi, hvis det er nødvendigt.

arachnoiditis

Arachnoiditis er en serøs (ikke-purulent) inflammation af ryggenes arachnoid i rygmarven eller hjernen.

Den arachnoide membran er en tynd foring af bindevæv, der ligger mellem det ydre faste og det indre pia mater. Mellem arachnoid og bløde skaller i subarachnoid (subarachnoid) rummet er der en cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæsken, som fastholder konstancen af ​​hjernens indre miljø, beskytter det mod skade og giver et fysiologisk forløb af metaboliske processer.

Med arachnoiditis forstørrer arachnoidet, taber gennemsigtighed, får man en hvidgrå farve. Mellem den og den bløde skal er adhæsioner og cyster, der krænker CSF's bevægelse i det subarachnoide rum, dannet. At begrænse cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske fører til en stigning i intrakranielt tryk, forskydning og forøgelse i hjernens ventrikler.

Arachnoid har ikke sine egne blodkar, så dets isolerede inflammation er ikke formelt muligt; inflammatorisk proces - en konsekvens af overgangen af ​​patologi fra tilstødende skaller. I den henseende er for nylig loven om brugen af ​​udtrykket "arachnoiditis" i praktisk medicin blevet undersøgt: nogle forfattere foreslår at overveje arachnoiditis som en slags serøs meningitis.

Synonym: leptomeningitis, klæbende meningopati.

Årsager og risikofaktorer

Arachnoiditis refererer til polyetiologiske sygdomme, der er i stand til at fremstå under påvirkning af forskellige faktorer.

Den ledende rolle i udviklingen af ​​arachnoiditis er tildelt autoimmune (autoallergiske) reaktioner på pialcellerne, vaskulære plexuser og væv, der forener hjernens ventrikler, der opstår uafhængigt eller som følge af inflammatoriske processer.

Oftest udvikler arachnoiditis som følge af følgende sygdomme:

• akutte infektioner (influenza, mæslinger, skarlagensfeber osv.);
• gigt;
• tonsillitis (betændelse i tonsiller);
• betændelse i paranasale bihuler (antritis, bihulebetændelse, etmoiditis);
• betændelse i mellemøret
• betændelse i væv eller membraner i hjernen (meningitis, encephalitis).

• traume (posttraumatisk arachnoiditis);
• kronisk forgiftning (alkohol, tungmetalsalte);
• erhvervsmæssige risici
• kroniske inflammatoriske processer i øvre luftveje
• hårdt fysisk arbejde under ugunstige vejrforhold.

Ved en progressiv arachnoiditis-krise er epileptiske anfald, progressiv synshæmmelse, patienter anerkendt som handicappede i gruppe I - III afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Sygdommen udvikler sig normalt i en ung alder (op til 40 år), oftere hos børn og dem, der udsættes for risikofaktorer. Mænd bliver syge 2 gange oftere end kvinder. Det er ikke muligt at finde årsagen til sygdommen hos 10-15% af patienterne.

Former af sygdommen

Afhængig af årsagsfaktoren er arachnoiditis:

• sandt (autoimmun);
• resterende (sekundære), der opstår som en komplikation af tidligere sygdomme.

På involvering af centralnervesystemet:

• cerebral (involveret hjerne);
• spinal (involveret rygmarv).

Ved overvejende lokalisering af inflammatorisk proces i hjernen:

• konvexital (på den konvekse overflade af cerebrale halvkugler);
• basilar eller basal (opto-chiasmatisk eller interpeduncular);
• posterior cranial fossa (Mostzole vinkel eller stor cisterne).

Af strømmenes natur:

Forekomsten af ​​arachnoiditis kan spildes og begrænses.

På patologiske egenskaber:

symptomer

Arachnoiditis forekommer som regel subakutalt, med overgangen til kronisk form.

Manifestationer af sygdommen er dannet af cerebrale og lokale symptomer, præsenteret i forskellige forhold, afhængigt af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces.

Udviklingen af ​​cerebrale symptomer er fænomener af intrakraniel hypertension og betændelse i den indre foring af hjernehvirvlerne:

• hovedpine bueskydning natur, ofte om morgenen, smerte under øjenbrynens bevægelse, fysisk anstrengelse, hoste, kan ledsages af kvalme;
• episoder af svimmelhed;
• støj, ringe i ørerne
• intolerance over for udsættelse for overdreven stimuli (lyst lys, kraftige lyde);
• meteosensitivity.

Vækstodynamiske kriser (akutte forstyrrelser i cerebrospinalvæskens kredsløb) er karakteristiske for arachnoiditis, der manifesteres af en stigning i cerebrale symptomer. Afhængigt af hyppigheden er der sjældne kriser (1 gang pr. Måned eller mindre), mellemfrekvens (2-4 gange om måneden), hyppige (ugentlige, nogle gange flere gange om ugen). I sværhedsgrad spredes lugtodynamiske kriser fra mild til svær.

Lokale manifestationer af arachnoiditis er specifikke for den specifikke lokalisering af den patologiske proces.

Fokal symptomer på inflammation af konvexitis:

• rysten og spændinger i lemmerne
• gangsændring;
• begrænsning af mobilitet i en enkelt lem eller halvdelen af ​​kroppen
• reduceret følsomhed
• epileptiske og jacksoniske anfald.

Lokale symptomer på basilær arachnoiditis (den mest almindelige optisk-chiasmatiske arachnoiditis):

• Udseende af fremmede billeder før øjnene;
• progressivt fald i synsstyrken (oftere - bilaterale, der varer op til seks måneder)
• koncentrisk (mere sjældent - bitemporalt) tab af synsfelter;
• single eller bilaterale centrale scotomer.

Lokale symptomer på skade på arachnoid i den bakre kraniale fossa:

• ustabilitet og ustabil gang
• manglende evne til at producere kombinerede synkrone bevægelser
• tab af evne til hurtigt at udføre modsatte bevægelser (bøjning og forlængelse, dreje indad og udad);
• ustabilitet i Romberg-stillingen
• ryste øjenbuer
• krænkelse af fingeraftryksprøven
• parese af kraniale nerver (oftere - abductor, facial, auditory og glossopharyngeal).

Ud over de specifikke symptomer på sygdommen er manifestationer af astenisk syndrom af betydelig sværhedsgrad:

• umotiveret generel svaghed
• krænkelse af "sleep - wakefulness" tilstanden (døsighed i løbet af dagen og søvnløshed om natten);
• hukommelsessvigt, nedsat koncentration;
• fald i arbejdskapacitet
• øget træthed
• følelsesmæssig labilitet.

Se også:

diagnostik

Inflammation af hjernens arachnoidmembran diagnosticeres ved at sammenligne det kliniske billede af sygdommen og data fra yderligere undersøgelser:

• en revurderingsradiografi af kraniet (tegn på intrakraniel hypertension);
• elektroencefalografi (ændring i bioelektriske indikatorer);
• cerebrospinalvæsketest (moderat forøget lymfocyttælling, undertiden lille protein-celledissociation, væskelækage under forhøjet tryk);
• tomografi (beregnes eller magnetisk resonans) i hjernen (ekspansion af subarachnoidrummet, ventrikler og cisterner i hjernen, undertiden cyster i intratekalt rum, adhæsioner og atrofiske processer i mangel af fokale ændringer i hjernens substans).

behandling

Kompleks terapi af arachnoiditis omfatter:

• antibakterielle midler til at eliminere infektionskilden (otitis, tonsillitis, bihulebetændelse osv.);
• desensibiliserende og antihistaminer;
• absorberbare midler;
• nootropiske lægemidler;
• metabolitter;
• intrakraniale trykreducerende midler (diuretika);
• antikonvulsive lægemidler (om nødvendigt);
• symptomatisk behandling (hvis angivet).

Mulige komplikationer og konsekvenser

Arachnoiditis kan have følgende forfærdelige komplikationer:

• vedvarende hydrocephalus
• progressiv forringelse af synet, op til fuldstændig tab;
• epileptiske anfald;
• lammelse, parese
• cerebellære lidelser.

At begrænse cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske med arachnoiditis fører til forøget intrakranielt tryk, forskydning og en forøgelse i hjernens ventrikler.

outlook

Prognosen for livet er normalt gunstig.

Prognosen for arbejde er ugunstig for et progressivt kriseforløb, epileptiske anfald og progressiv synsforstyrrelse. Patienter er anerkendt som handicappede i gruppe I - III afhængigt af tilstandens sværhedsgrad.

Patienter med arachnoiditis er kontraindiceret under ugunstige vejrforhold, i støjende omgivelser, i kontakt med giftige stoffer og under betingelser med ændret atmosfæretryk, samt i arbejde forbundet med konstant vibrationer og ændringer i hovedposition.

forebyggelse

For at forhindre følgende:

• rettidig rehabilitering af foci af kronisk infektion (karies tænder, kronisk bihulebetændelse, tonsillitis osv.);
• fuld efterbehandling af smitsomme og inflammatoriske sygdomme
• kontrol af den funktionelle tilstand af hjerne strukturer efter traumatiske hjerneskade.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Uddannelse: højere, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialitet "General Medicine", kvalifikation "Doctor". 2008-2012. - Postdoktorale studerende ved SBEI HPE "KSMU", kandidat for medicinsk videnskab (2013, specialitet "Farmakologi, klinisk farmakologi"). 2014-2015 gg. - faglig omskoling, specialitet "Management in education", FSBEI HPE "KSU".

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker.

En uddannet person er mindre modtagelig for hjernesygdomme. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af ​​yderligere væv, der kompenserer for de syge.

Alle har ikke kun unikke fingeraftryk, men også en tunge.

Humane knogler er fire gange stærkere end beton.

Ifølge undersøgelser har kvinder, der drikker et par glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft.

Vægten af ​​den menneskelige hjerne er ca. 2% af hele kropsmassen, men den bruger ca. 20% af iltet i blodet. Dette faktum gør den menneskelige hjerne ekstremt modtagelig for skader forårsaget af manglende ilt.

I Storbritannien er der en lov, hvorefter en kirurg kan nægte at udføre en operation hos en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og måske har han måske ikke brug for kirurgi.

Allergiforbrug i USA alene bruger mere end 500 millioner dollars om året. Tror du stadig, at en måde at endelig besejre en allergi på bliver fundet?

Hos 5% af patienterne forårsager antidepressiv Clomipramine orgasme.

Faldende fra et æsel, er du mere tilbøjelige til at bryde din hals end at falde fra en hest. Bare prøv ikke at afvise denne erklæring.

Selv hvis en mands hjerte ikke slår, kan han stadig leve i lang tid, som den norske fisker Jan Revsdal viste os. Hans "motor" stoppede klokken 4, efter at fiskeren gik tabt og faldt i søvn i sneen.

Forskere fra Oxford University gennemførte en række undersøgelser, hvor de konkluderede, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dets masse. Derfor anbefaler forskerne ikke at udelukke fisk og kød fra deres kost.

Den 74-årige australske bopæl James Harrison er blevet en blodgiver omkring 1000 gange. Han har en sjælden blodgruppe, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi overlever. Således reddede australien omkring to millioner børn.

Det velkendte lægemiddel "Viagra" blev oprindeligt udviklet til behandling af arteriel hypertension.

Der er meget nysgerrige medicinske syndromer, for eksempel obsessiv indtagelse af genstande. I maven af ​​en patient, der lider af denne mani, blev der fundet 2500 fremmedlegemer.

Myopi (myopi) er en abnormitet af refraktion, der fokuserer billedet af genstande foran nethinden, som et resultat af hvilken en person ser godt, men dårligt.

Brain arachnoiditis: årsager, typer, symptomer, behandling, prognose

Arachnoiditis - betændelse af arachnoidmembranen i hjernen og rygmarven. Det funktionelle formål med arachnoidmembranen er at tilvejebringe spinalvæsken med cerebrospinalvæske og for at kompensere trykket på hjernen fra den faste del af hjernen.

Årsager til hjerne arachnoiditis

Børn og personer under 40 år - patienter diagnosticeret med arachnoiditis. Svaghed i kroppen bidrager til serøs betændelse i hjernens arachnoidmembran.

Arbejd under forhold med lave temperaturer, kemisk produktion med giftige stoffer, mangel på vitaminer og sollys, afhænger alkoholafhængigheden af ​​sygdommen. Kombinationen af ​​faktorer med forskellig oprindelse påvirker udviklingen af ​​den patologiske proces.

Pathogenese af arachnoiditis

Klassificeringen af ​​årsagerne til arachnoiditis:

• allergisk;
• infektiøse sygdomme;
• traumatisk;
• Kræft.

Desuden skelne mellem ægte og residual (i form af komplikationer).

Bakterieinfektion fra kronisk foki nær hjernen (tonsillitis, otitis media, periodontitis, kronisk sphenoiditis), komplikationer fra tidligere infektionssygdomme i membranerne forårsager betændelse i bindevævet.

Bruises, hjernerystelser overtræder arachnoids struktur, fremkalde en patologisk proces. Neoplasmer (godartet og ondartet) ødelægger hjerneceller, der manifesterer sig som en krænkelse af cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske.

Årsagen til sand arachnoiditis er en allergisk reaktion fra kroppen til væsketransport. Et autoimmunt angreb ledsages af en reaktionsreaktion: fortykning og lodning af membranerne. Frekvensen af ​​manifestationer overstiger ikke nogle få procent.

Alle andre årsager forårsager en restform af den patologiske proces.

Symptomer på arachnoiditis

Krænkelse af membranets cirkulationsfunktion fører til akkumulering af CSF i ventrikel, dannelse af cyster. Sådanne fænomener forårsager en stigning i intrakranielt tryk og de tilsvarende symptomer:

• hovedpine med kvalme og opkastning;
• vegetative-vaskulære lidelser;
• dysfunktion af den optiske nerve;
• træthed;
• svimmelhed;
• kramper.

Overtrædelse af væskekvittering er ikke umiddelbart tydelig, med en forsinkelse i tid, for eksempel:

• efter en virusinfektion - om få måneder
• efter TBI - et og et halvt år.

Afhængig af lokaliseringen af ​​patologien i cortex af de store halvkugler har sygdommen særlige træk:

• nedsat følsomhed og mobilitet i lemmerne;
• anfald, herunder epileptiske anfald
• betændelse i det visuelle, auditive, ansigtsnerven
• svækkelse af hukommelsen;
• forringelse af motorkoordinering.

Serebralødem kan overlappe kroppens neuro-sympatiske regulering, hvilket fører til ophør af vejrtrækning og hjerteslag.

Diagnose af arachnoiditis

Diagnosen mistænkt læsion af arachnoidmembranen udføres på et hospital ved hjælp af radiografi, CT, MR, EEG.

Diagnostiske tegn på hjernens arachnoiditis

Under undersøgelsen henledes opmærksomheden på forholdet mellem tidligere infektionssygdomme (influenza, mæslinger), inflammation i meninges, hoved- og rygmarvstrauma og neurologiske tegn.

Diagnose af arahanoiditis symptomer bestemmer:

• tilstedeværelsen af ​​intrakranielt tryk (røntgenstråle);
• værdien af ​​intrakranielt tryk (indtag af cerebrospinalvæske);
• tilstedeværelsen af ​​cyster og adhæsioner (CT og MRI);
• hydrocephalus (echoelektrografi).

Det forøgede indhold af protein, celler og serotonin i væsken tillader os at skelne denne patologi fra andre neurologiske sygdomme.

Forskellige symptomer på sygdommen

Fokuserne på aranchoidal inflammation har deres egne symptomer, som kan identificeres under undersøgelsen.

Konvektionsarachnoiditis (baseret på EEG):

• øget excitabilitet i cerebral cortex;
• epileptiske anfald.

Indsnævring af synsfeltet er typisk for patienter med læsioner af basallaget. Basal arachnoiditis diagnosticeres efter undersøgelse af en øjenlæge, der opdager hævelse og kompression af hjernevæv i området for den optiske nerve.

En otolaryngologist bestemmer graden af ​​beskadigelse af den auditive nerve (høretab, støj i krybbe), som er typisk for patologien af ​​den bakre kraniale fossa.

Symptomer på forskellige stadier

I ægte arachnoiditis er skaden på meninges diffus og har derfor ingen udpræget manifestationer. Konsekvenserne af neuroinfektion, traume, onkologi, med lokalisering forekommer i en mere alvorlig form.

Udviklingen af ​​sygdommen kan finde sted i en af ​​tre muligheder:

Tegn på akut kursus:

• opkastning;
• svær hovedpine
• temperatur.

• svaghed;
• søvnløshed;
• hørelse og synstab
• manglende koordinering
• svimmelhed;
• krænkelse af hudfølsomhed i lemmerne.

Kronisk kursus er udtrykt i intensivering af alle symptomerne:

• udseendet af anfald og anfald;
• døvhed;
• blindhed;
• svækkelse af mentale evner
• lammelse og parese.

Oftest forekommer sygdommen i subakut form med overgangen til kronisk. Hovedpine har forskellige symptomer: morgen, forværret af spændinger, der opstår, når du hopper med en hård landing (på hæle). Derudover er symptomatisk svimmelhed, svækkelse af hukommelse, opmærksomhed, søvnløshed, irritabilitet og svaghed.

Typer af arachnoiditis og deres symptomer

Ifølge lokaliseringen af ​​det inflammatoriske fokus er arachnoiditis opdelt i flere typer.

Cerebral arachnoiditis er en betændelse i arachnoidmembranen og det cerebrale hemisfæres kortikale lag. Afhængig af placeringen kan den være konveks eller basal. Det er karakteriseret ved en kraftig stigning i intrakranielt tryk, især efter mental overarbejde, fysisk anstrengelse, kold eksponering. Ledsaget af epileptiske anfald, nedsat hukommelse.

Posttraumatisk cerebral arachnoiditis forårsager dannelsen af ​​adhæsioner og cyster i basallaget. Crush og underernæring af den optiske og auditivnerve forårsager deres atrofi, hvilket fører til et fald i skarphed og indsnævring af synsfeltet, udvikling af høretab. Bihulebetændelse, angina, syfilis kan forårsage optisk-chiasmatisk arachnoiditis.

Kronisk sphenoiditis (betændelse i slimhinden i nasal sinus) - infektionsfokuset, der ligger ved siden af ​​den optiske nerve. Denne sygdom er vanskelig at diagnosticere, det er ofte årsagen til den inflammatoriske proces af membranerne i hjernen.

• spinal

Traumatisk læsion af rygsøjlen, såvel som purulent foci (furunculosis, abscess) fører til betændelse i ryggenes arachnoidmembran. Pladser - thorax, lumbal, sakrale dele. Klemning af nerveprocesserne ledsages af smerte, nedsat ledningsevne, nedsat blodcirkulation i lemmerne.

Adhesiv arachnoiditis betyder forekomsten af ​​adskillige adhæsioner på grund af purulent inflammation i hjernevæv. Cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske er nedsat, hydrocephalus udvikler sig. Hovedpine på vågne med kvalme og opkastning, depression af visuel funktion, konstant døsighed, apati er karakteristiske tegn på adhæsioner.

Cystisk arachnoiditis er dannelsen af ​​hulrum fyldt med cerebrospinalvæske, som ændrer hjernens struktur på grund af kompression af nærliggende væv. Konstant pres på hjernens hårde skal forårsager vedvarende tårehovedpine. Den mest almindelige årsag til cystiske formationer er hjernerystelse. Konsekvenserne manifesteres i form af kramper uden bevidsthed, ustabil gang, nystagmus (ufrivillige øjenbevægelser).

Cystisk klæbende arachnoiditis er kendetegnet ved dannelsen af ​​cystiske områder i klæbemidlet. Som et resultat af den konstante destruktive proces observeres følgende:

• hovedpine med koncentration
• svimmelhed;
• besvimelse;
• meteosensitivity;
• metaboliske lidelser;
• Ændringer i hudfølsomhed;
• epileptiske anfald.

Som følge heraf udvikler nervøs udmattelse, depressiv tilstand.

Komplikationer og konsekvenser af arachnoiditis

Patologisk proces fører til udvikling af dropsy i hjernen, øget intrakranielt tryk. Som følge heraf lider det vegetative-vaskulære system, det vestibulære apparat, den optiske og auditive nerve, og epilepsi udvikler sig.

• dråber i blodtryk;
• prikkende og brændende i fingerspidserne;
• hud overfølsomhed.

• intermitterende claudication
• ubalance på et ben
• falde på landing på hælen;
• manglende evne til at forbinde fingrene med næsespidsen.

Nystagmus, nedsat syn til blindhed, høretab - komplikationer af arachnoiditis.

Reduceret arbejdskapacitet - den vigtigste konsekvens af hjernens arachnoiditis. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad bliver patienten enten delvist handicappet med hensyn til præstationer eller fuld handicappede. Højt antal ICP på et konstant niveau kan føre til patientens død.

Arachnoiditis behandling

Behandling af hjernens arachnoiditis udføres i et kompleks:

• terapi til årsagen til betændelse;
• opløsning af adhæsioner
• reduktion af intrakranielt tryk
• undertrykkelse af konvulsiv irritabilitet
• behandling af mentale og nervøse lidelser.

Antibakterielle terapier bruges til at undertrykke infektionsfokus, herunder neuroinfektion. I diffus form foreskrives antiallergiske midler og glukokortikoider.

Absorptionsmidler bidrager til normaliseringen af ​​cerebrospinalvæsken i hjernen og rygmarven. Diuretika bruges til at reducere trykket.

Antikonvulsiv behandling er rettet mod inhibering af motorcentrene med medicinske metoder. Neuroprotektorer er ordineret for at genoprette nervedannelsen.

Alle typer af arachnoiditis kræver langvarig behandling.

Kirurgisk indgreb anvendes i tilfælde af trussel om blindhed og patientens liv. Det har til formål at sikre udstrømningen af ​​spiritus. Til dette formål dissektion af adhæsioner, shunting (udgang af cerebrospinalvæske til omfordeling af kraniet), fjernelse af cyster.

Forebyggelse af arachnoiditis

Tidlig diagnose af arachnoiditis med de første symptomer på neurologiske abnormiteter vil forhindre udviklingen af ​​sygdommen. Undersøgelse efter infektionssygdomme, hjerneskade bør udføres nødvendigvis, hvis der over tid var hovedpine. Foci af infektion, især purulent, skal behandles indtil fuldstændig opsving, hvilket forhindrer dem i at blive kroniske.

arachnoiditis

Arachnoiditis er en autoimmun inflammatorisk læsion af arachnoidmembranen i hjernen, hvilket fører til dannelsen af ​​adhæsioner og cyster i den. Klinisk manifesterer arachnoiditis i cerebrospinalvæskehypertensiv, astenisk eller neurasthenisk syndrom samt fokal symptomer (beskadigelse af kraniale nerver, pyramidale lidelser, cerebellære lidelser) afhængigt af den overvejende lokalisering af processen. Diagnosen af ​​arachnoiditis er lavet på baggrund af anamnese, vurdering af patientens neurologiske og mentale status, Echo-EG, EEG, lumbal punktering, oftalmologisk og otolaryngologisk undersøgelse, hjernens MR og CT, CT scan-cystografi. Behandlet arachnoiditis hovedsagelig kompleks medicinsk behandling, herunder antiinflammatorisk, dehydrering, anti-allergisk, anti-epileptisk, absorberbar og neuroprotektive lægemidler.

arachnoiditis

I dag skelner neurologien mellem ægte arachnoiditis, som har autoimmun genesis og resterende tilstande forårsaget af fibrotiske ændringer i arachnoidmembranen efter at have lidt traumatisk hjerneskade eller neuroinfektion (neurosyphilis, brucellose, botulisme, tuberkulose osv.). I det første tilfælde er arachnoiditis diffus i naturen og adskiller sig i et progressivt eller intermitterende forløb, i det andet tilfælde har det ofte en lokal karakter og ledsages ikke af en progressiv strømning. Blandt organiske læsioner af CNS udgør sand arachnoiditis op til 5% af tilfældene. Oftest forekommer arachnoiditis blandt børn og unge under 40 år. Mænd bliver syge 2 gange oftere end kvinder.

Årsager til arachnoiditis

Hos 55-60% af patienterne er arachnoiditis forbundet med en tidligere infektionssygdom. Ofte er disse virusinfektioner: influenza, viral meningitis og meningoencephalitis, kyllingepoks, cytomegalovirusinfektion, mæslinger osv. Og også kronisk purulent foci i kraniet område: periodontitis, bihulebetændelse, tonsillitis, otitis media, mastoiditis. I 30% er arachnoiditis et resultat af traumatisk hjerneskade, oftest subarachnoid blødning eller hjerneforstyrrelser, selv om sandsynligheden for arachnoiditis ikke afhænger af alvorligheden af ​​skaden. I 10-15% af tilfældene har arachnoiditis ikke en klart defineret ætiologi.

Predisponerende faktorer for udvikling af arachnoiditis er kronisk træthed, forskellige forgiftninger (herunder alkoholisme), hårdt fysisk arbejde under ugunstige vejrforhold, hyppige akutte respiratoriske virusinfektioner, gentagne skader uanset deres placering.

Pathogenese af arachnoiditis

Den arachnoid er placeret mellem dura og pia mater. Det er ikke splejset med dem, men passer godt til pia materen på steder, hvor sidstnævnte dækker den konvekse overflade af hjernens vendinger. I modsætning til pia materen kommer arachnoid ikke ind i gyrus og under de subarachnoide rum fyldt med cerebrospinalvæskeform i dette område. Disse rum kommunikerer med hinanden og med hulrummet i IV ventriklen. Cerebrospinalvæske udstrømmer fra kraniumhulrummet fra subarachnoide rum gennem granulering af arachnoidmembranen såvel som langs perineurale og perivaskulære huller.

Under påvirkning af forskellige etiofaktorer i kroppen begynder antistoffer at blive frembragt mod sin egen edderkoppemembran, hvilket forårsager sin autoimmune inflammation, arachnoiditis. Arachnoiditis ledsages af fortykkelse og oversvømmelse af arachnoidmembranen, dannelsen af ​​bindevævsadhæsioner og cystiske udvidelser i den. Adhæsioner, hvis dannelse er karakteriseret ved arachnoiditis, fører til udslettning af disse veje for udstrømning af cerebrospinalvæske med udviklingen af ​​hydrocephalus og væskehypertensive kriser, der forårsager forekomsten af ​​cerebrale symptomer. Ledsagende arachnoiditis fokal symptomer forbundet med irriterende virkninger og involvering i adhæsionerne af de underliggende hjernestrukturer.

Klassificering af arachnoiditis

I klinisk praksis klassificeres arachnoiditis ved lokalisering. Cerebral og spinal arachnoiditis er kendetegnet. Den første er igen opdelt i konvexital, basilar og arachnoiditis af den bakre kraniale fossa, selv om processen med en diffus karakter ikke er en mulig adskillelse. Ifølge træk ved patogenese og morfologiske ændringer er arachnoiditis opdelt i klæbemiddel, klæbemiddel-cystisk og cystisk.

Symptomer på arachnoiditis

Det kliniske billede af arachnoiditis udfolder sig efter en betydelig tidsperiode fra virkningerne af den faktor, der forårsager den. Denne gang skyldes de forekommende autoimmune processer og kan variere afhængigt af hvilken arachnoiditis blev fremkaldt af. Så efter at have ramt influenza, manifesterer arachnoiditis sig efter 3-12 måneder, og efter en hovedskade i gennemsnit 1-2 år. I typiske tilfælde karakteriseres arachnoiditis af en gradvis diskret udbrud med udseende og forøgelse af symptomer, der er karakteristiske for asteni eller neurastheni: øget træthed, svaghed, søvnforstyrrelser, irritabilitet og øget følelsesmæssig labilitet. På denne baggrund er udseendet af epileptiske anfald. Over tid begynder cerebrale og lokale (fokale) symptomer, der ledsager arachnoiditis.

Cerebrale symptomer på arachnoiditis

Cerebrale symptomer skyldes en krænkelse af væskedynamik, og i de fleste tilfælde manifesterer CSF-hypertensive syndrom. I 80% af tilfældene klager patienter med arachnoiditis af en ret intens sprængende hovedpine, mest udtalte om morgenen og forværret af hoste, belastning og fysisk anstrengelse. Med en stigning i intrakranielt tryk er smerte også forbundet med øjens bevægelser, en følelse af tryk på øjnene, kvalme og opkastning. Ofte ledsages arachnoiditis af tinnitus, et fald i hørelsen og ikke-systematisk svimmelhed, hvilket kræver udelukkelse af øreproblemer (cochleær neuritis, kronisk otitis media, klæbende otitis, labyrinthitis) hos en patient. Overdreven sensorisk excitabilitet (dårlig tolerance for hårde lyde, støj, lyst lys), autonome lidelser og vegetative kriser, der er typiske for vegetativ-vaskulær dystoni, kan forekomme.

Ofte ledsages arachnoiditis af en periodisk forekommende skarp forværring af væskodynamiske lidelser, som er klinisk manifesteret i form af en væskodynamisk krise - et pludseligt angreb af intens hovedpine med kvalme, svimmelhed og opkastning. Sådanne angreb kan forekomme op til 1-2 gange om måneden (arachnoiditis med sjældne kriser), 3-4 gange om måneden (arachnoiditis med gennemsnitlige frekvenskriser) og mere end 4 gange om måneden (arachnoiditis med hyppige kriser). Afhængig af sværhedsgraden af ​​symptomer er væskodynamiske kriser opdelt i lys, moderat og svær. Alvorlig væskeodynamisk krise kan vare op til 2 dage, ledsaget af generel svaghed og gentagen opkastning.

Fokal symptomer på arachnoiditis

Fokal symptomer på arachnoiditis kan være forskellige afhængigt af dets præference placering.

Konvexital arachnoiditis kan manifestere sig som mild og moderat invaliditet af motorisk aktivitet og følsomhed i en eller begge lemmer fra den modsatte side. I 35% ledsages arachnoiditis af denne lokalisering af epileptiske anfald. Typisk er der en polymorfisme af epifrisker. Sammen med primære og sekundære generaliserede psykomotoriske observeres simple og komplekse angreb. Efter et angreb kan der forekomme et midlertidigt neurologisk underskud.

Basilar arachnoiditis kan være almindelig eller lokaliseret overvejende i den optisk-chiasmatiske region, forreste eller mellemliggende kranial fossa. Hans klinik skyldes hovedsagelig en læsion placeret på hjernen I, III og IV par af kraniale nerver. Tegn på pyramidal insufficiens kan forekomme. Arachnoiditis af den forreste kraniale fossa fortsætter ofte med nedsat hukommelse og opmærksomhed, reduceret mental præstation. Optisk-chiasmatisk arachnoiditis er kendetegnet ved et progressivt fald i synsskarphed og indsnævring af de visuelle felter. Disse ændringer er ofte bilaterale. Optisk chiasmatisk arachnoiditis kan ledsages af en læsion af hypofysen i dette område og føre til udseendet af et hormonforstyrrende endokrine syndrom, der ligner manifestationerne af hypofyse adenom.

Arachnoiditis af den bakre cranial fossa har ofte et alvorligt kursus, der ligner hjernetumorer af denne lokalisering. Arachnoiditis af cerebral-cerebellar-vinklen begynder som regel at manifestere sig som en læsion af den auditive nerve. Det er dog muligt at starte med trigeminal neuralgi. Så vises symptomer på centralnititis i ansigtsnerven. I tilfælde af arachnoiditis af en stor cistern kommer fremtrædende CSF-hypertensive syndrom med alvorlige væskodynamiske kriser frem. Cerebellar lidelser er karakteristiske: svækket koordination, nystagmus og cerebellær ataxi. Arachnoiditis i området af en stor cistern kan være kompliceret af udviklingen af ​​okklusiv hydrocephalus og dannelsen af ​​en syringomyelitcyster.

Diagnose af arachnoiditis

En ægte arachnoiditis neurolog kan kun etablere efter en omfattende undersøgelse af patienten og sammenligning af anamnese data, resultaterne af en neurologisk undersøgelse og instrumentelle undersøgelser. Under historien tages der hensyn til den gradvise udvikling af sygdommens symptomer og deres progressive karakter, de seneste infektioner eller hovedskader. Undersøgelsen af ​​den neurologiske status gør det muligt at identificere krænkelser af kranierne, for at bestemme fokal neurologisk underskud, psyko-følelsesmæssige og familiære lidelser.

Radiografi af kraniet i diagnosen arachnoiditis er en kort informativ undersøgelse. Det kan afsløre kun tegn på en langvarig intrakraniel hypertension: digitale depressioner, osteoporose på bagsiden af ​​den tyrkiske sadel. Tilstedeværelsen af ​​hydrocephalus kan bedømmes ifølge Echo EG. Med hjælp fra EEG afslører patienter med konvexitalt arachnoiditis fokal irritation og epileptisk aktivitet.

Patienter med mistænkt arachnoiditis skal undersøges af en øjenlæge. Hos halvdelen af ​​patienterne med arachnoiditis af den bakre kraniumfossa, under ophthalmoskopi, observeres stagnation i det optiske nervehoved. Optisk-chiasmatisk arachnoiditis er karakteriseret ved koncentriske eller bitemporale indsnævring af de visuelle felter, der opdages ved perimetri, samt tilstedeværelsen af ​​centrale kvæg.

Hørselshæmning og øre støj er en grund til at høre en otolaryngolog. Type og grad af høretab etableres ved hjælp af tærskel audiometri. For at bestemme omfanget af skader på den auditive analysator udføres elektrocochleografi, undersøgelsen af ​​auditivt fremkaldte potentialer, akustisk impedancemetri.

CT og MR i hjernen afslører de morfologiske forandringer, der ledsager arachnoiditis (adhæsioner, forekomsten af ​​cyster, atrofiske ændringer), bestemmer naturen og omfanget af hydrocephalus, eliminerer volumetriske processer (hæmatom, tumor, hjernebryst). Ændringer i form af subarachnoide rum kan detekteres under CT cisternografi.

Lumbal punktering giver dig mulighed for at få præcise oplysninger om størrelsen af ​​intrakranialt tryk. Undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske med aktiv arachnoiditis afslører normalt en stigning i protein til 0,6 g / l og antallet af celler samt et øget indhold af neurotransmittere (for eksempel serotonin). Det hjælper med at differentiere arachnoiditis fra andre cerebrale sygdomme.

Arachnoiditis behandling

Terapi af arachnoiditis udføres normalt på et hospital. Det afhænger af etiologien og graden af ​​sygdomsaktivitet. Ordning medicinsk behandling af patienter med arachnoiditis kan indbefatte antiinflammatoriske terapi glucocorticosteroider (methylprednisolon, prednisolon), absorberbare midler (hyaluronidase yodvismutat kinin pirogenal), antiepileptiske lægemidler (carbamazepin, levetiracetam, etc.), Dehydrering midler (afhængigt af graden af ​​stigningen intrakranielt tryk - mannitol, acetazolamid, furosemid), neuroprotektorer og metabolitter (piracetam, meldonium, ginkgo biloba, hjernhydrolysat Nyi, etc.), antiallergiske lægemidler (clemastin, loratadin, mebhydrolin, hifenadina), psykotropika (antidepressiva, beroligende midler, beroligende midler). Obligatorisk punkt i behandlingen af ​​arachnoiditis er rehabilitering af eksisterende foci for purulent infektion (otitis, bihulebetændelse osv.).

Alvorlig optokaosal arachnoiditis eller arachnoiditis af den bakre cranial fossa i tilfælde af progressivt synstab eller okklusiv hydrocephalus er en indikation for kirurgisk behandling. Operationen kan bestå i at genoprette patensen af ​​de vigtigste cerebrospinalvævbaner, fjernelse af cyster eller adskillelse af adhæsioner, hvilket resulterer i kompression af de tilstødende cerebrale strukturer. For at reducere hydrocephalus med arachnoiditis er det muligt at anvende shunting-operationer med det formål at skabe alternative måder til cerebrospinalvæskeudstrømning: cystoperitoneal, ventrikuloperitoneal eller lumboperitoneal shunting.