Hævelse og hævelse i hjernen - en stigning i hjernevolumen som et resultat af en ejendommelig krænkelse af vand-saltmetabolisme.
Etiologi, patogenese, patologisk anatomi. Udvikling i forskellige sygdomme er hjerne hævelse varierende i dets morfologiske og biokemiske parametre, såvel som i dets kliniske og endatologiske betydning. Samtidig kombineres hjerne hævelse ofte med hævelsen. Forskellen i patogenesen af hævelse og ødem i hjernen er ifølge populær mening, at under hjernens hævelse er vand bundet af hjernekolloider på grund af deres øgede hydrofilicitet, mens under hjerneødem forstyrres permeabiliteten af de vaskulære vægge og væske akkumuleres i vævsgab. Ikke desto mindre er disse fænomeners patogenetiske nærhed så udtalt, at deres klare sondring ikke altid er mulig.
Hjertens "hævelse" eller "turgescelation" blev beskrevet af NI Pirogov allerede i 1865. Dette problem har i dag erhvervet særlig interesse på grund af udviklingen af neurokirurgi. Oftest ses hjerne hævelse i kombination med ødem i fokalprocesser i hjernen (tumor, abscess, infektiøst granulom osv.) Såvel som i hjerneskade; hos børn er hævelse og hævelse af hjernen observeret med forskellige toksikoser af infektiøs oprindelse og hos nyfødte med fødselsskader.
Hævelse og hævelse i hjernen er særligt udtalt i det hvide stof nær læsionen og gradvist reduceres med afstand fra sidstnævnte.
Makroskopisk udtrykkes dette i en signifikant stigning i størrelsen af hvidt stof omkring fokuset, hvilket fører til en stigning i volumenet af den tilsvarende halvkugle (fig. 1), mens cerebral cortex fremstår endda indsnævret. Konsistensen af de hævede områder i hjernen er for lille, indsnittets overflade er tør. Hvis hjerne hævelse ledsages af ødem, forekommer overflade af snittet at være mere fugtigt, og når hævelsen hersker, bliver hjernen flabby og rigelig edematøs væske strømmer fra indsnittets overflade. Histologisk karakteristisk hævelse af myelinkapperne, ensartet eller med dannelsen af en boblignende svulmning langs nervefibrene (figur 2) samt særlige ændringer i neurogliaen. I patogenesen af hævelse og cerebralt ødem synes vasomotoriske trofiske lidelser at spille en væsentlig rolle (N. N. Burdenko, A. I. Arutyunov, B. N. Closovsky og andre).
Hævelse og hævelse af hjernen (sammen med fokalprocesser, der øger mængden af intrakraniale indhold) fører til en stigning i intrakranielt tryk og kan forårsage død, især hvis processen har spredt sig til hjernestammen og har forårsaget en krænkelse af vitale centres funktioner.
Hævelse og hævelse i hjernen er en reversibel proces. Efter fjernelse af det patologiske fokus kan han regresse; Men hvis denne proces forsinkes i lang tid, begynder ødelæggelsen og smelten af en væsentlig del af myelinfibre. Det er således muligt at skelne mellem to stadier af krænkelse af vand-saltmetabolisme i hjernen: den første er med reversible ændringer, og den anden er destruktiv (B.S. Khominsky).
En særlig form for hjerne hævelse, som sjældent observeres ved almindelige infektioner, forgiftninger og psykiske sygdomme, karakteriseres ikke af en stigning i vandindholdet, men tværtimod ved en forøgelse af tørre rester, som skyldes en forstyrrelse ikke af vand, men af proteinmetabolisme.
Fig. 1. Hævelse og hævelse i cerebral halvkugle med en tumor (glioblastom).
Fig. 2. Hjerne hævelse: Ballonformede hævninger (1) af myelinfibre (Kulchitsky hæmatoxylinfarvning; x 360).
Klinisk billede. Klinisk differentiering af hævelsen fra hjerne hævelse er vanskelig. Disse lidelser kan udvikle sig efter traumatisk hjerneskade, med hjernetumorer, abscesser, encephalitis, under eller efter operation i hjernen, med vaskulære og andre hjerne sygdomme såvel som med forskellige sygdomme, der ikke er forbundet med den primære hjerneskade. Hævelse og hævelse i hjernen opstår oftest i hjernens hvide stof eller dets individuelle dele. Spredningen af disse lidelser til hjernestammen fører ofte til patienters død. Uanset procesens art kan hævelse og hævelse i hjernen udvikle sig fra den første dag efter sygdommen, hjerneskade eller kirurgi på den og nå maksimalt på den femteogte dag og gradvist regressere den 10-15 dag. Skarp hævelse og hævelse i hjernen udvikler sig oftest hos patienter med ondartede tumorer og hjernebryst.
Afhængig af lokaliseringen af processen i hjernen kan sygdommens art og sværhedsgraden af traumatisk hjerneskade, det kliniske billede af hævelse og ødem være anderledes. I nogle tilfælde er udviklingen af svaghed, døsighed, hovedpineforøgelser, opkastning af brystvæv og kongestive brystvorter i baggrunden på baggrund af den underliggende sygdom. Fokal symptomer (parese, lammelse, etc.) identificeres eller forstærkes. Dette efterfølges af en regression af symptomer med undtagelse af symptomer forbundet med hjerne tumor eller traumer af selve hjernen substansen. I andre tilfælde, som hævelse og hævelse i hjernen øges, og hjernestammen er involveret i denne proces, kan krampeanfald udvikle sig, sløvhed, døsighed øges, op til en comatose tilstand, oculomotoriske forstyrrelser opdages, reflekser dør ud, patologiske reflekser optræder, kardiovaskulære sygdomme udvikles, nedsat vejrtrækning og termoregulering, hvilket ofte resulterer i patienters død.
Behandling. Kampen mod en stigning i intrakranielt tryk udføres ved intravenøs administration af hypertoniske opløsninger, som fremmer fjernelsen af edematøs væske fra hjernevævet (5-10 ml 10-15% natriumchloridopløsning og 40-50 ml 40% glucoseopløsning). Intramuskulære injektioner af 10 ml af en 25% opløsning af sulfatmagnesia giver en gunstig virkning. I mangel af nyreskade kan intramuskulære injektioner ordineres med 1 ml novurit i 2-3 dage eller 0,5-1 ml merkuzal hver anden dag. Tildeling inde hypothiazid tabletter på 0,025 g 1-2 gange om dagen. Lumbal punkteringer i den liggende stilling er også vist: små dele af væske fjernes langsomt med ekstrem forsigtighed, når en hjernetumor eller okklusiv hydrocephalus er mistænkt. I disse tilfælde er det bedre at ty til losning af punktering af lateral ventrikel eller etablering af en lang dræning i den.
Ødem og hjerne hævelse opnår den største udvikling på 3.-5. Dag efter skade eller kirurgi i hjernen, og dette tidsrum skal anvendes til terapeutiske og forebyggende foranstaltninger. Det anbefales også at intramuskulær administration af ganglioblokere i 2-3 dage (5% pentamin eller 2% hexonium 1 ml 2-3 gange om dagen) under kontrol af blodtryksniveauet.
I alvorlige tilfælde, hvis patienten ikke har nyre- og leverskade, og indholdet af resterende kvælstof i blodet ikke overstiger det normale niveau, er den mest effektive måde at bekæmpe hævelse og hjerne hævelse på intravenøs dryp (med en hastighed på 40-60 dråber pr. Minut) 30 % ureaopløsning i 10% saccharoseopløsning med en hastighed på 1 g / kg. Hvis der ikke er nogen virkning 3 timer efter infusionen, er det nødvendigt at diskutere spørgsmålet om indikationer for dekompressive eller losseoperationer eller revision af såret efter operationen. Siden efter indføring af urinstof under eller efter operationen øges vævsproblemerne profylaktisk, er det nødvendigt at genindtaste små doser af vikasol, calciumchlorid. I de første dage efter brug af urinstof er det nødvendigt at overvåge patientens vandbalance og justere det med intravenøs dråbeinfusion af 500-800 ml isotonisk glucoseopløsning, Ringers opløsning med tilsætning af 200 mg ascorbinsyre og 100 mg vitamin B1.
Klinikken har fundet anvendelse og et nyt kraftigt dehydratiseringsmiddel - mannitol (20-25% opløsning med en hastighed på 1 g / kg med introduktionen af hele opløsningen i 10-15 minutter). Dette lægemiddel er bedre end urinstof, lavt toksicitet og kan anvendes til patienter med nyresygdom.
Årsager til døden fra hævelse af hjernen
Nogle inflammatoriske processer, især betændelse i foringen af hjernen, fører til hævelse af tænkesenteret. Samtidig øges mængden kraftigt. De vigtigste faktorer er en stigning i membran gennemstrømning og defekter i blod-hjerne barriere. Et forlænget forløb af hjerneødem kan være årsag til døden.
Hvad er denne sygdom
Sygdommen er forbundet med en øget ophobning af indholdet i neuroglia og kar, der fodrer organet. Dette er responsen fra immunsystemet og det humorale system. Som et resultat udvikler hypertension af det nervøse væv, hvilket forårsager forskellige problemer.
Hos nogle mennesker kan hævelse være en årsag til koma eller død. Det betragtes også som en af årsagerne til døden i langvarig alkoholisme.
- I tilfælde af hovedskader (kontusion, brud på kraniet knogler, intrakraniale hæmatomer, hævelse af rummet med en hård skal af rummet);
- Spor af kirurgi;
- slagtilfælde;
- En stor udledning af blod ind i rummet mellem dura mater og arachnoid eller ind i ventriklerne;
- Tumorer;
- Anafylaktisk shock;
- ARVI (mæslinger, skarlagensfeber).
Et sundhedsproblem kan opstå på grund af forgiftning af kroppen, bivirkninger fra nogle stoffer. Hos spædbørn forekommer det på grund af alvorlig toksiko hos den gravide moder, såvel som på grund af problemer under fødslen.
Hvad er faren for sygdommen
Lokale perifokale ødemformer i udbrudsområdet. Ved en kompleks læsion eller sen behandling eller manglende effektivitet af behandlingen er der problemer med transport af næringsstoffer, som dilaterer hjerneskibene og som følge heraf en forøgelse i tryk. Dernæst passerer lymfe- eller cerebrospinalvæsken gennem membranerne i kapillærerne og fylder hjernevævet. Som følge heraf udvikles det generelle ødem med en forøgelse af størrelsen på det berørte organ og de tilsvarende komplikationer. Prognosen og konsekvenserne afhænger af patientens individuelle tilstand og tidspunktet for indlæggelse.
Om koma med hævelse af hjernen
Med udseende af patologi for patienter karakteriseret ved koma 3 grader. Det er ikke muligt at forudsige varigheden af patientens anabiotiske tilstand. Normaliseringen påvirkes af individuelle karakteristika. Opvågnen er ret sjælden, og for det meste forbliver patienten med et handicap. Oftest forekommer på baggrund af hypoxi på grund af skade.
Hvorfor hjerne hævelse kan forårsage døden?
Faktorer, der fører til død i hævelse af hjernen, er hypertension på grund af mætning af hulrummet med flydende indhold. Hypertension er forårsaget af tre komponenter: vaskulær - en stigning i permeabiliteten af cerebrale kapillærer; blodceller - hypertension af arterierne og udvidelse af deres diametre; også væv - vævets evne til at absorbere væske med utilstrækkelig ernæring.
Hjernens hulrum er fyldt med nervevæv ved 80-85%, resten af volumenet er optaget af cerebrospinalvæske og blod i binde- og ventralsystemet i bihulerne.
Det normale tryk inde i kraniet ligger i området fra 3 til 15 mm Hg. Trykket stiger imidlertid dramatisk på grund af hævelse af væv på grund af hævelse, hvilket fører til yderligere komplikationer af transport gennem mikrovaskulaturen og manglen på blodtilførsel til neuroner. På grund af problemer med stofskifte og iltsvindelse observeres celledød.
Også hævelse af hjernens overfladelag på grund af patologi kan forårsage dislokation af cerebrale strukturer og klemning af stammen under overgangen til dorsalområdet. Således forekommer patologiske ændringer, respiratoriske og kardiovaskulære systemer er blokeret, hvilket er dødeligt.
Advarselsskilte
Alvorlige hovedskader, der resulterer i ødem, er karakteriseret ved følgende symptomer:
- Alvorlige smerter i alle afdelinger
- Kvalme og opkastning;
- Svaghed, sløvhed, døsighed
- Visionen forværres;
- Der er kramper;
- Med det videre forløb af det markante bevidstløshed. Beslag kan erstattes af muskelatoni.
Diagnose afslører symptomer typisk for meningitis.
Klemme bagagerummet og den aflange del er kendetegnet ved en atypisk rytme af vejrtrækning, hypotension, arytmi, feber, nedsat bevidsthed. Skadede flydende øjne er iboende, hvilket indikerer dissociationen af de subkortiske kerner i det visuelle center på grund af en tumor.
Første nødsituation
- Det er nødvendigt at sørge for hvile og seng
- Fjern tøj og give adgang til frisk luft;
- Slap af med vomitus i munden, vend ansigtet til siden;
- Konvulsiv træk vil kræve omhyggelig vandret positionering.
Sørg for at ringe til en ambulance. Selvlægen virker ikke. Lang behandlingssvigt slutter ofte i døden.
Dødelighed fra hjernedræning
Ifølge statistikker udvikler døden fra cerebralt ødem i mere end halvdelen af tilfælde af dets forekomst. Ødem er en farlig komplikation af den patologiske proces, som er karakteriseret ved væskens ophobning i det intercellulære rum. Trussel om død skyldes det faktum, at det intrakraniale volumen er signifikant begrænset.
Under udviklingen af puffiness komprimeres nervevævet, og hjernestrukturerne forskydes. Oftest lider medulla oblongata, og døden kommer fra ophør af vejrtrækning eller hjerte.
Hvad forårsager hævelse?
Forekomsten af hjerne hævelse er altid en konsekvens af enhver patologisk proces. I sig selv kan det ikke forekomme, så lægen skal altid finde årsagen til udviklingen af en nødsituation, ellers vil døden forekomme. Eliminere hævelsen uden at påvirke den etiologiske faktor virker ikke.
Grundlaget for overdreven væskeakkumulering er en krænkelse af mikrocirkulationen og en forøgelse af gennemtrængen af blod-hjernebarrieren.
Hovedårsagerne til denne overtrædelse:
- akutte kredsløbssygdomme (hæmoragiske eller iskæmiske slagtilfælde);
- enhver form for blødning i hjernevæv;
- intrakranielt traume;
- onkologisk proces;
- massive transfusioner;
- inflammatoriske sygdomme i hjernen og dens membraner;
- forgiftning læsioner (stoffer, stoffer, giftstoffer, og så videre);
- kirurgiske indgreb på hjernevæv;
- alvorlige allergiske reaktioner.
Også skelne separat udviklingen af patologi hos nyfødte, hvilket kan skyldes fødselstrauma.
Dødsårsagen er fraværet af en mekanisme for beskyttelse og omvendt udvikling. Det vil sige, hvis den patologiske proces starter, så uden levering af lægehjælp, vil døden helt sikkert komme.
Hvordan genkende den patologiske proces?
For at redde en person fra døden er det nødvendigt at lægge mærke til udviklingen af ødem i tide og straks begynde behandlingen. Men selv med hurtig og korrekt hjælp kan døden være uundgåelig. Ofte er nyfødte udsat for døden, da deres proces udvikler sig for hurtigt.
Det kliniske billede af ødem vil afhænge af udviklingen i den patologiske proces. Døden kan opstå på grund af, at symptomerne på den underliggende sygdom kan skjule tegn på ødem.
De første symptomer er:
- svær hovedpine, som kun øges (gradvist øger intrakranielt tryk);
- kvalme og opkastning uden nogen åbenbar grund
- krænkelse af den visuelle analysator
- åndenød og andre vejrtræknings problemer;
- forstyrrelse af hjertefrekvensen
- svag puls.
I første fase er der stadig en chance for at redde patienten fra døden. I fremtiden genoptages klinikken med tegn på fokale læsioner af hjernestrukturer. Følsomhed og bevægelse af enkelte lemmer kan forsvinde. Derudover er der et konvulsivt syndrom, som først dækker en separat del af kroppen og derefter udvikler sig til en generaliseret. Patientens temperatur stiger kritisk, og bevidstheden forstyrres indtil starten af koma, hvilket indikerer et skift i hjernestrukturer. Fra ødem i hjernen kan døden forekomme selv på scenen af de første manifestationer, da meget afhænger af organismens individuelle karakteristika.
Konsekvenserne af den patologiske tilstand
Hvis der ydes lægehjælp i tide, er der en lille chance for at komme ud af denne nødsituation uden konsekvenser. Gunstigt udfald er karakteristisk for den toksiske form af ødem hos helt raske mennesker.
Konsekvenserne af cerebralt ødem vil afhænge af placeringen af skaden på cellerne i nervesystemet. Hos nogle patienter forbliver intrakranielt tryk konstant forhøjet. Som følge heraf er de konstant bekymrede over hovedpine. Forekomsten af epileptiforme anfald kan også være en konsekvens af ødem.
Hvis forskellige dele af cortex blev ramt, kan psykiske lidelser udvikle sig, især demens. De fleste patienter, der har haft hjerne hævelse, får en bestemt gruppe handicap.
Det hyppigste resultat af cerebralt ødem er døden. Dette gælder især for ældre, patienter med comorbiditeter og børn. Døden kan forekomme, før læger bestemmer tilstedeværelsen af en patologisk proces.
Hvordan forhindres?
Årsagen til høj dødelighed i ødemets ødemer er også en tidlig eller ukorrekt ydelse af lægebehandling. Behandling af denne patologiske tilstand udføres udelukkende i intensivafdelingen, ellers er døden uundgåelig. Patientens chancer for overlevelse afhænger af diagnosens hastighed, etiologisk faktor detektion og den producerede terapi. Komplet lindring af cerebralt ødem er kun mulig, når årsagerne til dets forekomst er elimineret.
Du kan undgå døden, hvis du overholder følgende principper for terapi:
- at slippe af med patienten for overskydende væske opnås ved at indføre diuretika;
- Vedligeholdelse af syre- og elektrolytbalancer forekommer med fysiologiske løsninger;
- patienten skal konstant være på passende oxygenation
- Forskellige grupper af lægemidler understøtter hjerteaktivitet, der ikke tillader tryk at falde eller stige, udjævning af rytmen;
- forbedring af metaboliske processer i hjernen og et fald i graden af skade på det nervøse væv opnås ved hjælp af blokkere af proteolysenzymer;
- genopretning af mikrocirkulation udføres ved hjælp af kortikosteroider;
- antipyretiske lægemidler genskabe kropstemperaturen (høje satser forstærker fænomenet);
- symptomatisk terapi udføres også, især anvendelse af antikonvulsive lægemidler.
Etiologisk behandling afhænger af årsagerne, der førte til ødem. Når inflammatoriske patologier foreskrev antibiotika. Hvis der er en allergisk reaktion, kræves der en dosis af glucocorticoider. I slagtilfælde genoprettes hjernens oxygenation. Under onkologiske processer udføres operationer for at fjerne tumorer.
Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter
Hvordan en person dør af en hjernetumor
Dødelighed fra hjernedræning
Ifølge statistikker udvikler døden fra cerebralt ødem i mere end halvdelen af tilfælde af dets forekomst. Ødem er en farlig komplikation af den patologiske proces, som er karakteriseret ved væskens ophobning i det intercellulære rum. Trussel om død skyldes det faktum, at det intrakraniale volumen er signifikant begrænset.
Under udviklingen af puffiness komprimeres nervevævet, og hjernestrukturerne forskydes. Oftest lider medulla oblongata, og døden kommer fra ophør af vejrtrækning eller hjerte.
Hvad forårsager hævelse?
Forekomsten af hjerne hævelse er altid en konsekvens af enhver patologisk proces. I sig selv kan det ikke forekomme, så lægen skal altid finde årsagen til udviklingen af en nødsituation, ellers vil døden forekomme. Eliminere hævelsen uden at påvirke den etiologiske faktor virker ikke.
Grundlaget for overdreven væskeakkumulering er en krænkelse af mikrocirkulationen og en forøgelse af gennemtrængen af blod-hjernebarrieren.
Hovedårsagerne til denne overtrædelse:
- akutte kredsløbssygdomme (hæmoragiske eller iskæmiske slagtilfælde);
- enhver form for blødning i hjernevæv;
- intrakranielt traume;
- onkologisk proces;
- massive transfusioner;
- inflammatoriske sygdomme i hjernen og dens membraner;
- forgiftning læsioner (stoffer, stoffer, giftstoffer, og så videre);
- kirurgiske indgreb på hjernevæv;
- alvorlige allergiske reaktioner.
Også skelne separat udviklingen af patologi hos nyfødte, hvilket kan skyldes fødselstrauma.
Dødsårsagen er fraværet af en mekanisme for beskyttelse og omvendt udvikling. Det vil sige, hvis den patologiske proces starter, så uden levering af lægehjælp, vil døden helt sikkert komme.
Hvordan genkende den patologiske proces?
For at redde en person fra døden er det nødvendigt at lægge mærke til udviklingen af ødem i tide og straks begynde behandlingen. Men selv med hurtig og korrekt hjælp kan døden være uundgåelig. Ofte er nyfødte udsat for døden, da deres proces udvikler sig for hurtigt.
Det kliniske billede af ødem vil afhænge af udviklingen i den patologiske proces. Døden kan opstå på grund af, at symptomerne på den underliggende sygdom kan skjule tegn på ødem.
De første symptomer er:
- svær hovedpine, som kun øges (gradvist øger intrakranielt tryk);
- kvalme og opkastning uden nogen åbenbar grund
- krænkelse af den visuelle analysator
- åndenød og andre vejrtræknings problemer;
- forstyrrelse af hjertefrekvensen
- svag puls.
I første fase er der stadig en chance for at redde patienten fra døden. I fremtiden genoptages klinikken med tegn på fokale læsioner af hjernestrukturer. Følsomhed og bevægelse af enkelte lemmer kan forsvinde. Derudover er der et konvulsivt syndrom, som først dækker en separat del af kroppen og derefter udvikler sig til en generaliseret. Patientens temperatur stiger kritisk, og bevidstheden forstyrres indtil starten af koma, hvilket indikerer et skift i hjernestrukturer. Fra ødem i hjernen kan døden forekomme selv på scenen af de første manifestationer, da meget afhænger af organismens individuelle karakteristika.
Konsekvenserne af den patologiske tilstand
Hvis der ydes lægehjælp i tide, er der en lille chance for at komme ud af denne nødsituation uden konsekvenser. Gunstigt udfald er karakteristisk for den toksiske form af ødem hos helt raske mennesker.
Konsekvenserne af cerebralt ødem vil afhænge af placeringen af skaden på cellerne i nervesystemet. Hos nogle patienter forbliver intrakranielt tryk konstant forhøjet. Som følge heraf er de konstant bekymrede over hovedpine. Forekomsten af epileptiforme anfald kan også være en konsekvens af ødem.
Hvis forskellige dele af cortex blev ramt, kan psykiske lidelser udvikle sig, især demens. De fleste patienter, der har haft hjerne hævelse, får en bestemt gruppe handicap.
Det hyppigste resultat af cerebralt ødem er døden. Dette gælder især for ældre, patienter med comorbiditeter og børn. Døden kan forekomme, før læger bestemmer tilstedeværelsen af en patologisk proces.
Hvordan forhindres?
Årsagen til høj dødelighed i ødemets ødemer er også en tidlig eller ukorrekt ydelse af lægebehandling. Behandling af denne patologiske tilstand udføres udelukkende i intensivafdelingen, ellers er døden uundgåelig. Patientens chancer for overlevelse afhænger af diagnosens hastighed, etiologisk faktor detektion og den producerede terapi. Komplet lindring af cerebralt ødem er kun mulig, når årsagerne til dets forekomst er elimineret.
Du kan undgå døden, hvis du overholder følgende principper for terapi:
- at slippe af med patienten for overskydende væske opnås ved at indføre diuretika;
- Vedligeholdelse af syre- og elektrolytbalancer forekommer med fysiologiske løsninger;
- patienten skal konstant være på passende oxygenation
- Forskellige grupper af lægemidler understøtter hjerteaktivitet, der ikke tillader tryk at falde eller stige, udjævning af rytmen;
- forbedring af metaboliske processer i hjernen og et fald i graden af skade på det nervøse væv opnås ved hjælp af blokkere af proteolysenzymer;
- genopretning af mikrocirkulation udføres ved hjælp af kortikosteroider;
- antipyretiske lægemidler genskabe kropstemperaturen (høje satser forstærker fænomenet);
- symptomatisk terapi udføres også, især anvendelse af antikonvulsive lægemidler.
Etiologisk behandling afhænger af årsagerne, der førte til ødem. Når inflammatoriske patologier foreskrev antibiotika. Hvis der er en allergisk reaktion, kræves der en dosis af glucocorticoider. I slagtilfælde genoprettes hjernens oxygenation. Under onkologiske processer udføres operationer for at fjerne tumorer.
Gem linket, eller del nyttige oplysninger i det sociale. netværk
Død fra kræft: Hvordan dør de af kræft?
Kræft er en række maligne tumorer. muterede celler, hvoraf ved deres aggressive vækst og ukontrollerede division er i stand til at dræbe en person om et par måneder eller endda dage. Ifølge medicinsk statistik. det er kræft, der først hører blandt dødsfaldene. Ikke kun det. hvert år rækker dette forfærdelige antal hurtigt.
I de fleste tilfælde med rettidig afsløring og diagnose af sygdommen. såvel som kompetent behandling. kræft kan overvindes. Men meget ofte er der sådanne situationer. da sygdommen blev diagnosticeret allerede i et avanceret stadium. hvilket betyder at processen er allerede irreversibel. og chancen for overlevelse for kræftpatienter mangler.
Kræft død: hvad går forud for det?
De fleste mennesker med kræft. være på det sidste (4 # 8212; nd) stadium af onkologisk sygdom. bevidst forstå. Hvad der venter på dem, er døden fra kræft. Dette skyldes. at disse mennesker forstår ret tilstrækkeligt. at behandlingen blev startet for sent, og at selv radikale terapier ikke kunne garantere selv den mindste gunstige prognose.
Diagnosen "grad 4 kræft med metastaser" kan laves ved den første undersøgelse af en person. selvom. at et par dage eller måneder før besøget hos onkologen. personen følte ikke nogen afvigelser i helbredet.
Som allerede nævnt. Den sidste kræftstadie er en onkologisk proces. som er irreversibel. Med andre ord. gå ud af kontrol. kaotisk opdeling og spredning af onco-celler i systemer og sunde menneskelige organer. Som et resultat af denne proces dannes metastatiske tumorlæsioner. beskadige nærliggende sunde væv og strukturer. hvilket resulterer i sygdommens død er uundgåelig.
K 4 # 8212; stadium med metastaser. som uundgåeligt forårsager kræft død. onkologer omfatter:
- hurtigt progressive maligne neoplasmer;
- knogletumorer (arme, ben, osv.);
- hurtigt voksende læsioner med metastaser i lungerne. nyrer. hjernen. lymfeknuder;
- andre er særligt sjældne. aggressive typer af kræft (multiple myelom, kræft i bugspytkirtlen, melanom).
På den måde. Baseret på dets hurtige forløb fører fjerde stadie af onkologi til patientens overhængende død. Men stadig. hvis du vælger den rigtige behandling med en integreret tilgang. Det er ikke kun muligt at forbedre kvaliteten af det resterende liv hos kræftpatienten betydeligt ved at eliminere alvorlige smerter og andre symptomer. men også forlænge sit liv.
Hvad føler kræftpatienter før døden?
Patienter med kræft før døden. udover de vigtigste symptomer. som ledsages af en kræftproces. kan opleve følgende komplikationer i sidste fase. som ikke kun væsentligt forværre kvaliteten af det resterende liv hos en person med kræft. men også forkorte dens vilkår:
- Dannelsen af gulsot som følge af akut blokering af galdevejen.
- Metastaser til hjernen. hvad der forårsager svære hovedpine og tumorslag.
- Lammelse af lemmer og hyppige knoglefrakturer fra # 8212; til svækkelse af knogle strukturer og væv.
- Slagtilfælde. pulmonal arterie thrombus på grund af udviklingen af akutte problemer med blodkoagulation.
- Lungebetændelse.
- Arteriel trombose. efterfølgende, som også kan danne akut iskæmi og benkroner.
- Svært smerte syndrom. især udtalt. hvis der er metastaser i knoglen.
- Fyldning af lungerne med væske fra infiltrater i tumor.
- Anæmi af # 8212; for at reducere knoglemarvets blodcirkulerende funktion.
Hvordan man dør af kræft?
Død fra kræft ledsages altid af intens, uophørlig smerte. som ofte sætter en kræftpasient før et valg - at begynde at tage narkotika for at reducere smerte eller udholde.
Udover det. Døden fra kræft kan ledsages af akut intestinal obstruktion. urimelig opkastning. hvilket er umuligt at stoppe. hallucinationer. For at afhjælpe problemer med fordøjelsessystemet og eliminere alvorlige opkastninger. en person, der er syg for kræft. Indstil sonden. som fremmer afledning af mavesaft. hvorved opkastning forhindres.
Man. som ligger på 4 # 8212; stadium af kræft. kan dø af intern blødning. fordi hans blod indeholder lavt antal blodplader. som negativt påvirker blodkoagulationen. Blødning kan have en anden karakter:
- cerebral blødning
- opkastning med høje blodniveauer;
- blødning fra endetarmen.
Også de, der dør af kræft, føler ofte cachexia - en ekstrem grad af udtømning af kroppen. som er præget af hurtigt vægttab. generel svaghed. ændringer i patientens mentale tilstand. nedsættelse af fysiologiske processer. åndenød. kvælning.
Kræftens død kan omfatte flere andre faktorer. som vi foretrækker at forblive tavse.
Epilog. Ovennævnte beskrivelse af hvordan man dør af kræft betyder slet ikke. at en bestemt kræftpatient venter på døden fra ovenstående. Husk - alt er rent individuelt og det. som manifesterer sig i en person. må på ingen måde påvirke den anden. det hele afhænger af den type kræft læsion. omfanget af hans forsømmelse. såvel som om lægernes læsefærdigheder og kvalifikationer.
Det er vigtigt at kende:
- lignende
- Kan ikke lide
Olga Allik 11 Aug
Jeg beklager ikke nogen, men det er ikke godt, at kun en operation er planlagt til juni. Tumoren venter ikke.
Og alligevel overbeviste du mig ikke om, at estiske kirurger udførte operationen utilstrækkeligt. Desuden var det for 2 år siden, og du selv skrev, at efter dette var der et tilbagefald.
God aften # 33;
Og operationen i forskningsinstituttet Burdenko bag. Mange tak til teamet af læger i 7. afdeling. Alt gik godt. Efter operationen blev de bedøvet af resultaterne af histologi - grad 3. Selvom estonerne forsikrede sig om, at dette er fase 1. Og som det viste sig, forblev de (estonere) fra os, at han ikke havde en tumor (i venstre temporal lobe), men også i hjerneventriklen. Begyndte et kursus af strålebehandling. Mere end halvdelen passerede (i Moskva ved Scientific Research Institute of Burdenko). For to dage siden var han i intensiv pleje på 36 kliniske hospitaler med stor hævelse af hjernen. Injiceret ind i en kunstig koma. Nu venter vi og håber. Der er få kommentarer på hospitalet. Betingelsen er konsekvent tung. Vent. Hvad næste ved det ikke.
- lignende
- Kan ikke lide
sergei 04 sep
Måske skjulede de sig ikke, men fandt dem simpelthen ikke? Og hvordan er det - i kunstig til hvem? Olga, hvad nu med patienten? Kom han ud af koma?
- lignende
- Kan ikke lide
Alexander81 05 nov
Ca. 20. november i indeværende år planlægger jeg at gennemgå en planlagt MR-undersøgelse (jeg blev syg i 2010, operation i november 2010, strålebehandling i december 2010, fase 2 i januar). Jeg har det godt, sommetider gør mit hoved ondt, når vejret ændres (især følt om efteråret).
Det er ekstremt svært at lave forudsigelser for en sådan diagnose, men i hvert fald er det nødvendigt at kæmpe aktivt.
- lignende
- Kan ikke lide
Aleksandr81 14 nov
I dag, den 14. november, fandt sted den næste årlige MR-undersøgelse (blev syg i 2010, operation i november 2010, strålebehandling i december 2010, fase 2 i januar). MR viste, at alt er i orden: Der blev ikke registreret akkumuleringer af kontrastmateriale. 6 år efter.
- lignende
- Kan ikke lide
Olga1982 I dag, 12:16
God eftermiddag, Sasha. Jeg hedder Olga. 05/10 MRI af hjernen blev udført med og uden kontrastforøgelse. Efter afslutningen er det nødvendigt at skelne mellem hippocampus sklerose, encephalitis og diffust astrocytom. Jeg blev konsulteret af en neurokirurg, fortalte mig at leve et normalt liv i et halvt år, så gør MR-spektroskopi til ham. Derefter beslutte hvad du skal gøre. Et halvt år passerer bliver skræmmende. Nogle gange forstyrret kramper, hovedpine. Hvor har du foretaget operationen i Kiev? Hvilken læge?
Hjerne hævelse fra alkohol: symptomer, tegn, årsager, konsekvenser, hvordan man behandler, prognoser for dødelighed
Hjerneødem
Hjerne hævelse blev beskrevet så tidligt som 1865 af N.I. Pirogov.
I dag er det blevet klart, at hjerneødem ikke er en selvstændig nosologisk enhed, men er en anden udviklingspatologisk proces, der opstår som en komplikation af en række sygdomme.
Det skal bemærkes, at ødemet af andre væv i kroppen er en temmelig almindelig forekomst, slet ikke relateret til akutte tilstande.
I hjernens tilfælde er ødem en livstruende tilstand, fordi hjernevæv ikke har mulighed for at stige i volumen og komprimeres i at være i det åbne område af kraniet. Polyetiology grund af hævelse af hjernen, i min praksis, da det er stødt på som eksperter på området for neurologi og neurokirurgi og traumer kirurger, børnelæger, onkologer, toksikologer.
Årsager til cerebralt ødem
Oftest udvikler hjerneødem med skade eller organisk skade på dets væv.
Sådanne tilstande omfatter: alvorligt hovedtraume (hjerneskade, kraniebrud basen intracerebral hæmatom, subduralt hæmatom, diffus axonal skade, hjernekirurgi), omfattende iskæmisk slagtilfælde, hæmoragisk slagtilfælde, subarachnoidal blødning og blødning i ventriklerne, primære hjernetumorer (medulloblastoma, hemangioblastom, astrocytom, gliom osv.) og dets metastasiske læsion. Cerebral væv ødem er mulig som en komplikation af infektionssygdomme (encephalitis, meningitis) og purulent processer i hjernen (subdural empyema).
Sammen med intrakranielle faktorer for cerebralt ødem kan føre anasarca skyldes kongestiv hjerteinsufficiens, allergiske reaktioner (angioneurotisk ødem, anafylaktisk shock), akutte infektioner (toxoplasmose, skarlagensfeber, svin influenza, mæslinger, fåresyge), endogen forgiftning (for svær diabetes, OPN, leversvigt), forgiftning med forskellige giftstoffer og nogle stoffer.
I nogle tilfælde observeres hævelse af hjernen i alkoholisme, som er forbundet med en kraftigt forøget vaskulær permeabilitet.
Hos nyfødte er cerebralt ødem forårsaget af en alvorlig toxæmi hos den gravide kvinde, intrakraniel fødselsskade, sammenblanding af navlestrengen og langvarig arbejdskraft. Blandt elskere af alpin sport fundet t. N.
"Bjerge" hævelse i hjernen, som er resultatet af for pludselig klatre uden den nødvendige akklimatisering.
Hovedforbindelsen i udviklingen af cerebralt ødem er mikrocirkulationsforstyrrelser. I første omgang opstår de sædvanligvis inden for læsion af hjernevæv (iskæmisted, inflammation, traume, blødning, tumor).
Lokalt perifokalt hjerneødem udvikler sig.
I tilfælde af alvorlig hjerneskade, mangel på rettidig behandling eller manglende korrekt virkning af sidstnævnte er der en lidelse i vaskulær regulering, hvilket fører til en total ekspansion af cerebrale fartøjer og stigningen i intravaskulært hydrostatisk tryk. Som følge heraf suger den flydende del af blodet gennem væggene i karrene og suger det cerebrale væv. Et generaliseret cerebralt ødem og hævelse udvikler sig.
I den ovenfor beskrevne fremgangsmåde er nøglekomponenterne vaskulære, kredsløbende og væv.
Den vaskulære komponent er den øgede permeabilitet af hjerneskibens vægge, kredsløbskomponenten er arteriel hypertension og dilation af karrene, hvilket fører til en multipel forøgelse i trykket i cerebral kapillarerne. Vævsfaktor er tendensen af hjernevæv med utilstrækkelig blodforsyning til at akkumulere væske.
I kranens begrænsede rum udgør cerebralvæv 80-85% af volumenet, fra 5 til 15% til cerebrospinalvæsken (CSF) og ca. 6% optages af blod.
Hos en voksen varierer det normale intrakraniale tryk i en vandret position inden for 3-15 mm Hg. Art. Ved nysen eller hoste stiger den kort til 50 mm Hg. Art., Som ikke forårsager forstyrrelser i funktionen af centralnervesystemet.
Cerebralødem ledsages af en hurtigt stigende stigning i intrakranielt tryk på grund af en stigning i volumenet af cerebrale væv. Kompression af blodkar forekommer, hvilket forværrer mikrocirkulationsforstyrrelser og cerebral iskæmi.
På grund af metaboliske lidelser, primært hypoxi, er der en massiv neuron død.
Derudover kan alvorlig intrakraniel hypertension føre til dislokation af de underliggende cerebrale strukturer og krænkelsen af hjernestammen i de store occipital foramen. Dysfunktion af respiratoriske, kardiovaskulære og termoregulatoriske centre i bagagerummet er årsagen til mange dødsfald.
klassifikation
På grund af patogenesens særlige egenskaber er cerebralt ødem opdelt i 4 typer: vasogen, cytotoksisk, osmotisk og interstitiel.
Den mest almindelige type er vasogen cerebral ødem, som er baseret på en stigning i blod-hjernebarriens permeabilitet. I patogenesen af hovedrolle er overførsel af væske fra karrene i den hvide medulla.
Vasogent ødem forekommer perifokalt inden for tumor, abscess, iskæmi, kirurgi mv.
Cytotoksisk hævelse i hjernen er et resultat af glialcelle dysfunktion og nedsat osmoregulering af neuronale membraner.
Udvikler primært i den grå medulla. Dets årsager kan være: forgiftning (herunder
cyanid og kulilteforgiftning), iskæmisk slagtilfælde, hypoxi, virusinfektioner.
Osmotisk hævelse i hjernen opstår, når osmolariteten af cerebrale væv stiger uden at forstyrre blod-hjernebarrieren.
Det forekommer med hypervolemi, polydipsi, drukning, metabolisk encefalopati, utilstrækkelig hæmodialyse.
Interstitielt ødem fremtrer omkring hjerneventriklerne, når de sveder gennem væggene i den flydende del af cerebrospinalvæsken.
Det ledende tegn på cerebralt ødem er en bevidsthedsforstyrrelse, der kan variere fra mild stupor til koma. Forøgelsen i dybden af nedsat bevidsthed indikerer fremdriften af ødem.
Det er muligt, at debut af kliniske manifestationer vil være bevidsthedstab, som adskiller sig fra det sædvanlige synkope ved dets varighed. Ofte ledsages fremdrivelsen af ødem af konvulsioner, som efter kort tid erstattes af muskelatoni.
Ved undersøgelse påvises forskydningssymptomer, der er karakteristiske for meningitis.
I tilfælde, hvor hjerneødem forekommer på baggrund af kronisk eller gradvist udvikling af akut cerebral patologi, kan patientens bevidsthed i den indledende periode opretholdes.
Derefter er hovedklagen en intens hovedpine med kvalme og opkastning, motorforstyrrelser, synsforstyrrelser, diskoordinering af bevægelser, dysartri, hallucinatorisk syndrom.
Formidabel indikation af, at sammenpresning af hjernestammen er paradoksale vejrtrækning (dybe indåndinger sammen med overfladen, variationen af tidsintervaller mellem på vejrtrækninger), svær hypotension, hjertefrekvens ustabilitet, hypertermi over 40 ° C. Tilstedeværelsen af divergerende strabismus og "flydende" øjenbuer indikerer dissociationen af subkortiske strukturer fra cerebral cortex.
Diagnose af cerebralt ødem
Mistænkt hjerneødem-neurolog giver mulighed for en progressiv forringelse af patientens tilstand og væksten af nedsat bevidsthed ledsaget af meningeal symptomer.
Bekræftelse af diagnosen er mulig ved hjælp af CT eller MR i hjernen.
Gennemførelse af diagnostisk lumbal punktering er farlig dislokation af cerebrale strukturer med kompression af hjernestammen i de store occipital foramen.
Indsamling af anamnestiske data, vurdering af neurologisk status, klinisk og biokemisk analyse af blod, analyse af resultaterne af et neurovisualiseringsundersøgelse giver os mulighed for at konkludere med årsagen til hjerneødem.
Da hjerneødem er en akut tilstand, der kræver akut lægehjælp, bør den primære diagnose tage et minimum af tid og udføres under stationære forhold på baggrund af terapeutiske foranstaltninger. Afhængigt af situationen udføres den i en intensiv- eller intensivafdeling.
Hjerne hævelse behandling
De prioriterede retninger i behandlingen af ødem i hjernen er: dehydrering, forbedring af cerebral metabolisme, eliminering af årsagen til ødem og behandling af associerede symptomer.
Dehydreringsterapi tager sigte på at fjerne overskydende væske fra cerebrale væv.
Det udføres ved intravenøs infusion af mannitol eller andre osmotiske diuretika, efterfulgt af udnævnelsen af loop diuretika (torasemid, furosemid).
Tilsætningen af 25% p-ra magnesiumsulfat og 40% p-glu glucose forstærker virkningen af diuretika og leverer cerebrale neuroner med næringsstoffer. Måske kan anvendelsen af L-lysin escinate, som har evnen til at fjerne væsken, selv om det ikke er et diuretisk lægemiddel.
For at forbedre cerebral metabolisme udføres oxygenbehandling (om nødvendigt mekanisk ventilation), lokal hypotermi af hovedet, indføring af metabolitter (Mexidol, Cortexin, Citicolin). Glukokortikosteroider (prednison, hydrocortison) bruges til at styrke vaskulærvæggen og stabilisere cellemembraner.
På grundlag af ætiologien af cerebralt ødem i sin omfattende behandling omfatter afgiftning aktiviteter, antibiotika, fjernelse af tumor, afskaffelse af hæmatomer og knusning portioner traumatisk hjerneskade bypasskirurgi (ventriculoperitoneal dræning, ventrikulotsisternostomiyu et al.). Etiotropisk kirurgisk behandling udføres som regel kun på baggrund af stabilisering af patientens tilstand.
Symptomatisk terapi er rettet mod at stoppe individuelle manifestationer af sygdommen, udføres ved at ordinere antiemetika, antikonvulsive midler, smertestillende midler mv.
Ifølge indikationerne kan neurosurgen for at reducere det intrakraniale tryk dekompressive kraniotomi, ekstern ventrikulær dræning, endoskopisk fjernelse af hæmatom.
Forudsigelse af hjerneødem
I første fase er hjerneødem en reversibel proces, da den udvikler sig, fører det til irreversible ændringer i hjernens strukturer - neuronernes død og ødelæggelsen af myelinfibre.
Den hurtige udvikling af disse lidelser fører til, at fuldstændig eliminering af ødem med 100% genopretning af hjernefunktioner kun kan opnås med sin toksiske genese hos unge og raske patienter, som i tide blev leveret til en specialiseret afdeling. Uafhængig regression af symptomer ses kun i tilfælde af hjernes bjergødem, hvis patientens rettidige transport var vellykket fra en højde, hvor han udviklede sig.
Imidlertid har de overlevende patienter i overvejende flertal tilfælde resterende virkninger af overført hjerneødem.
De kan variere betydeligt fra de subtile symptomer (hovedpine, øget intrakranielt tryk, fravær, glemsomhed, søvnforstyrrelser, depression) til alvorlige invaliderende lidelser i kognitive og motoriske funktioner, mental sundhed.
Hvordan man dør af hævelse af hjernen
1. Medicinsk definition. Det generelt accepterede kriterium for død er arrestationen af blodcirkulationen. Dette kriterium ændres imidlertid for øjeblikket, da åndedræt og blodcirkulation kan opretholdes kunstigt selv med irreversibel hjerneskade.
a. I løbet af de sidste 25 år er begrebet, der definerer en persons død som hjernens død, blevet udbredt i forbindelse med succesen med genoplivning.
1) Hjernedød opstår normalt på grund af akut anoxi (ved cirkulations- og åndedrætsanfald) eller langvarig arteriel hypotension, hvilket fører til irreversibel hjerneskade. Mindre følsomme organer kan forblive levedygtige.
2) Hjernetumorer, traumatiske hjerneskade eller slagtilfælde forårsager også irreversibel hjerneskade, som kunstigt kan understøtte andre organers funktioner.
b. Det patoanatomiske billede af hjernedød er præget af omfattende nekrose og hævelse af hjernen uden en inflammatorisk reaktion. Ofte er der en temporo-tentorial eller cerebellar indsættelse. Hjerneødem fører til en stigning i ICP og ophør af cerebral blodgennemstrømning.
i. Anerkendelse af hjernedød er af særlig betydning i forbindelse med muligheden for at opnå donororganer til transplantation. Desuden er den hurtige påvisning af hjerne dødsfall tilrådeligt på grund af de høje omkostninger ved kunstig livsstøtte.
2. Juridisk definition. Ifølge Blacks juridiske ordbog er døden "defineret af læger som en fuldstændig anholdelse af blodcirkulationen og ophør af sådanne manifestationer af livet som vejrtrækning, hjerteslag osv.".
American Bar Association, American Medical Association, den nationale konference om forening af statsloven og præsidentkommissionen for undersøgelsen af de etiske spørgsmål om medicin har udviklet den ensartede definition af dødsloven.
Ifølge denne definition er død konstateret, hvis der er 1) et irreversibelt ophør af blodcirkulation og respiration, eller 2) en irreversibel ophør af funktionen af alle dele af hjernen, herunder hjernestammen.
Døden kan konstateres i overensstemmelse med accepterede medicinske standarder.
- Traumatisk hjerneskade (TBI) - resultatet af en ulykke, et fald eller et slag. Fragmenter af knogler beskadiger ofte hjernen og fremkalder ødem;
- Intrakranial blødning;
- Infektionssygdomme som meningitis, encephalitis, toxoplasmose, subdural abscess osv.
- En sygdom, der påvirker hjernen. For eksempel er hjerneceller i iskæmisk slagtilfælde uden mad - ilt. Dette fører til udvikling af ødem;
- Skarp højdeforskel (fra 1,5 km over havets overflade).
Symptomer og tegn på cerebralt ødem
Symptomerne varierer, idet de er direkte afhængige af årsagen og sværhedsgraden af tilstanden. De generelle træk ved processen er som følger:
Læger dør også af en eller anden grund er denne kendsgerning sjældent diskuteret. Desuden døer læger forskelligt end de fleste amerikanere - læger, i modsætning til alle andre, bruger medicin meget mindre.
I deres liv kæmper lægerne med døden og redder deres patienter fra det, men når de selv møder med døden, foretrækker de ofte at dø uden modstand.
De ved i modsætning til andre mennesker, hvordan behandlingen går, de kender medicinens muligheder og svagheder.
Læger, selvfølgelig, ønsker ikke at dø, de ønsker at leve.
din mor skal være i orden Lægerne fortalte mig, at det ikke afhænger af diagnosen, men på kroppen. Vil han kæmpe? Russisk roulette
behandling
Ødem, der opstod som følge af en lille hjernerystelse, går oftest væk alene og behøver ikke behandling.
I andre tilfælde er der behov for kvalificeret behandling i tilstedeværelsen af udtalt tegn, som har til formål at forsyne hjernen med ilt.
I dette tilfælde injiceres patienten intravenøst medicin, der hjælper med at eliminere infektionen og reducere intrakranielt tryk. Årsagerne til ødem og sværhedsgraden af dets symptomer påvirker valget af stoffer.
Hvis det er nødvendigt, for eksempel med et craniocerebralt traume, skal du bruge metoden for oxygenbehandling - det indebærer den kunstige indføring af ilt i menneskekroppen. Blod, der er mættet med ilt, nærer hjernen og hjælper med at fjerne hævelse.
Tegn på øget intrakranielt tryk
- hovedpine
- døsighed og sløvhed
- undertiden skiftende psykomotorisk agitation
- Bevægelsens depression øges gradvist, og kvalme og opkast forekommer
- kramper er farlige - klonisk (kortvarig fejende karakter af muskelsammentrækning af lemmer og ansigt), tonisk (langvarig muskelkontraktion, der giver en usædvanlig position til visse dele af kroppen) og klonisk tonisk, hvilket fører til en stigning i cerebralt ødem.
- Den hurtige stigning i intrakranielt tryk forårsager hævende hovedpine, gentagen opkastning og forstyrret bevægelse af øjenkuglerne.
- Cerebralødem hos spædbørn (spædbørn), spædbørn under 1 år, medfører en stigning i hovedomkredsen (se øget intrakranielt tryk hos spædbørn) og efter lukning af fjederfjedrene - til deres afsløring på grund af forskydningen af knoglerne.
Udseendet af diffuse (diffuse) neurologiske symptomer
Dette er en afspejling af væksten i den patologiske proces, som bærer risikoen for at udvikle koma under cerebralt ødem. Dette skyldes involvering i ødem i begyndelsen af hjernebarken og derefter de subkortiske strukturer. Ud over nedsat bevidsthed og overgangen til en comatose tilstand er der:
Lad os gå uden... men... hvad skal jeg vente på?
- I begyndelsen begynder du at snakke, gå vild i dag og nat bevidsthed, så kan du nægte benene, du kan ikke tage mad, men du kan kun drikke vand... og så er det ikke bevidst, kan lungeødem udvikle sig. Yderligere høj feber og tegn på epilepsi. Hjernen er gradvist slukket. Mere...
Død, sagde jeg....
For at reducere intrakranielt tryk i behandlingen af cerebralt ødem er intravenøs infusion af lægemidler til patienten nødvendig. Valget af lægemidler afhænger direkte af årsagen til hjernes hævelse.
Hvis hjerneødem forekommer som følge af traumatisk hjerneskade, ordinerer lægen oxygenbehandling - en kunstig berigelse af patientens krop med ilt. Oxygeneret blod føder den skadede hjerne og fører til hurtig fjernelse af ødem.
Hvis konservativ behandling af cerebralt ødem ikke gav noget resultat, er det nødvendigt med kirurgisk indgreb - fjernelse af knogleskal. Efter denne procedure skal for højt intrakranielt tryk på grund af hævelse i hjernen normaliseres.
effekter
Konsekvenser af cerebralt ødem kan forekomme:
Det sigter mod at normalisere respiration, hjerteaktivitet, centralt venetrykt tryk, nyrefunktion osv., Dvs.
at eliminere ekstrakranielle faktorer, der bidrager til udviklingen af cerebralt ødem.
Patogenetisk behandling udføres med glucocorticoidhormonpræparater (dexamethason, etc.). Er påkrævet
, behandling med henblik på at forbedre mikrocirkulation og cerebral blodgennemstrømning. anvende
, antihypoxiske lægemidler, nogle gange har de moderat hypotermi.
Ved transport af en patient med ødem i hjernen og en kraftig stigning i intrakranielt tryk skal ligge på ryggen med en hævet hovedende.
Cerebralt ødem i alkoholisme: årsager og diagnostik
Alkohol er en absolut ondskab, der ubarmhjertigt og stædigt skader folkesundheden og trivsel. Tunge drikkere udsætter deres kroppe for ødelæggelse.
Alle organer, uden undtagelse, lider af alkoholforgiftning; det kardiovaskulære system udsættes for de stærkeste angreb. En persons sind og sjæl bliver offer for berusende drikkevarer.
Det stærkeste tryk er oplevet af centralnervesystemet.
Serebralødem i alkoholisme truer alvorlige helbredskomplikationer.
Forskere siger, at alkohol kommer ind i hjernen inden for få sekunder efter at have drukket, men alle kan bekræfte denne erklæring med deres egne erfaringer. Efter et par minutter begynder ændringer på mikroniveau.
Hjerneceller absorberer sukker, som er indeholdt i alkohol, i stedet for sin sædvanlige delikatesse - glukose. Hjernen absorberer destruktiv energi fra alkoholholdige drikkevarer.
I alkoholisme mindskes koncentrationen af kreatin og homena, som beskytter hjerneceller. Alkohol virker på hjernens cellemembran. I alkoholisme bliver forandringer i medulla uoprettelige.
Den systematiske indtagelse af berusende drikkevarer i lang tid lægger grunden til den gradvise ødelæggelse af hjernen.
I begyndelsen af processen med alkoholmisbrug dør neuroner ud, hvilket fører til et fald i hjernemængden og dannelsen af mikrotrauma og sår.
Medicinske eksperter korrelerer hjerneskade i alkoholisme med alvorlige hovedskader og hævder, at disse processer ligner sværhedsgrad.
Ved systematisk brug af alkoholiske væsker ophobes væske i hjernen som følge af alkoholforgiftning.
Den patologiske tilstand opstår på grund af slid på blodkarrene og en stigning i permeabiliteten af deres vægge til katastrofale angreb af alkohol.
I lang tid manifesterer denne patologi sig ikke, men så begynder sygdommen at udvikle sig hurtigt. Cerebral ødem kan diagnosticeres af følgende funktioner:
- smerte i kraniet;
- svær smerte i nakken
- hovedbunden taber følsomhed;
- intermitterende vejrtrækning fremkaldt af et lille tidevandsvolumen;
- kvalme, opkastning,
- vanskeligheder med at koordinere kroppens stilling, inspireret af ubalance,
- svimmelhed;
- hukommelsen bortfalder helt eller delvist;
- frigørelse fra miljøet med dets fragmentariske opfattelse eller fuldstændig bevidsthedstab;
- langsom hjertefrekvens, døsighed
- ufrivillig indervation af musklerne, mild lammelse.
Udseendet af disse symptomer kræver hurtigt at søge lægehjælp. Sygdommen af patologien vil afhænge af patientens individuelle karakteristika. I tilfælde af alkoholisme kan sygdommen passere med komplikationer.
Diagnose af sygdommen
At genkende sygdommen og lave en diagnose - Hovelse i hjernen er i øjeblikket mulig i de indledende faser. Diagnose sygdommen og bestemme behandlingsmetoderne vil hjælpe:
- Echoencefalografi - undersøgelse af hovedet ved ultralydsekografi, der er baseret på retningen til dybden af hjerneområdet af ultralydimpulser, som de reflekteres fra medulla, danner et billede af hjernestrukturen på skærmen;
- elektroencefalografi - en grafisk afspejling af hjernens elektriske aktivitet, et registreret elektroencefalogram bruges til at bestemme placeringen og omfanget af skade.
- computertomografi - en metode til databehandling af data, der er baseret på dæmpning af røntgenstråler, når de passerer gennem forskellige tæthedsvæv.
- magnetisk resonansbilleddannelse - med denne metode til forskning måles elektromagnetiske signaler af atomkerner i et magnetisk felt, svarene behandles af en computer og vises som billeder på en skærm.
Alle disse højteknologiske enheder vil hjælpe med at bestemme parametrene for patologi med høj nøjagtighed. Hvis hævelsen af hjernen er bekræftet, er det nødvendigt at straks begynde behandlingen under vejledning fra en medicinsk specialist.
I intet tilfælde kan patienten behandles hjemme, da hjernes hævelse er en patologi, der er farlig for en persons liv, hvilket kan være fatalt.
En forsinkelse i patientens rum på hospitalet vil gøre sygdommens manifestationer værre og forårsage skader, der er uforenelige med livet.
Men med rettidig adgang til kvalificeret lægehjælp vil moderne lægemidler og særlige metoder gøre det muligt at producere en effektiv behandling og tage patienten ud af den skadelige tilstand.
Cerebralødem behandles hovedsageligt med komplekse metoder, der giver mulighed for brug af medicin sammen med mulighederne for kirurgisk behandling.
Cerebralødem behandles med medicin, og deres anvendelse afhænger af symptomerne, der ledsager udviklingen af patologi.
Derudover behandles alkoholafhængighed, som om patienten ikke holder op med at drikke, vil alle andre metoder ikke medføre den ønskede effekt. Hjerneødem fjernes af stoffer, der indføres i kroppen i form af opløsninger og tabletter blandt dem:
Og kun i pilleform:
- metipred;
- prednisolon;
- aminophyllin;
- Cotrimoxazole-Akri;
- Betaspan;
- Trometanol-H.
For at overvinde alkohol afhængighed kan gennemgå et behandlingsforløb:
Arsenalen af kirurgisk behandling er ganske bredt, og dets anvendelse er yderst effektiv. Blandt behandlingsmetoderne er følgende:
- hypotermi - hævelse af hjernen er underlagt justering på grund af et kunstigt fald i kropstemperaturen, metoden er ny nok til terapi i vores land og anvendes ikke i vid udstrækning, da den ikke har modtaget fornuftig fordeling
- ventrikulostomi - pumpe ud cerebrospinalvæske fra hjernens ventrikler, proceduren udføres gennem et kateter og reducerer intrakranielt tryk.
- iltterapi er en operation, hvis virkning er, at ilt træder ind i patientens luftveje, det sker ved hjælp af en inhalator eller et lignende instrument, iltrig blod går ind i hjernen og hjælper med at overvinde hjerne hævelse;
- dryp intravenøs infusion af et kompleks af lægemidler tillader at berige en svækket organisme med vitaminer og essentielle stoffer;
- indførelsen af terapeutiske lægemidler intravenøst bidrager til skabelsen af et optimalt tryk i blodgennemstrømningen og hjælper kroppen, svækket af sygdommen, i konfrontation med patogener;
- dekompressiv craniectomi - fjernelse af en del af kraniet knogle for at reducere intrakranielt tryk anvendes i ekstreme tilfælde;
- operation for at fjerne en tumor eller genoprette et defekt blodkar for at eliminere kilden til ødem.
Alle ovennævnte værktøjer kan anvendes til den behandlende læge i komplekset:
- med kortikosteroider, der hæmmer udviklingen af sygdommen
- med stoffer, der normaliserer vaskulær tone og blodegenskaber
- med barbiturater, der reducerer kramperaktivitet
- med stoffer, der bidrager til stabilisering af cellemembraner;
- med nootropics, normaliserende metabolisme i neuroner.
Behandlingen er alvorlig, og den skal udføres på hospitalet under konstant tilsyn af specialister. Endnu en gang vil jeg bemærke, at selvbehandling er uacceptabel.
Alkoholmisbrugere bør tage højde for risikoen for sygdomme, hvoraf den ene er hjerne hævelse og opgive vanen.
Hvis dette ikke kan gøres uafhængigt, er det nødvendigt at involvere en narkolog i denne proces. Det vil hjælpe med at slippe af med afhængighed og opretholde sundhed og lang levetid.
Hvordan forårsager hjernen hævelse, og hvad er behandlingerne?
Hjerneødem kan observeres hos både voksne og børn. Faktum er, at årsagerne til udviklingen af en sådan stat er ekstremt forskellige. Hvis hjerneødem udvikler sig, kan årsagerne være forankret i følgende sygdomme og lidelser:
- traumatisk hjerneskade
- anafylaktisk shock;
- slagtilfælde;
- cerebral blødning af enhver ætiologi
- smitsomme sygdomme;
- patologi af det kardiovaskulære system;
- brænde sygdom;
- ilt sult;
- fødselstrauma;
- alvorlig forgiftning
- hævelse;
- atmosfæriske trykfald.
Årsagerne til udviklingen af en tilstand som hjerneødem kan variere betydeligt mellem forskellige aldersgrupper. Almindelige infektiøse årsager til cerebralt ødem i forskellige aldersgrupper omfatter:
- meningitis;
- encephalitis;
- toxoplasmose:
- subdural abscess.
Normalt hos nyfødte ligger årsagen til denne lidelse i fosterskader og medfødte vævsstrukturforstyrrelser.
Med eksisterende medfødte lidelser i udstrømningen af cerebrospinalvæske finder udviklingen af en så alvorlig patologisk tilstand som hydrocephalus ofte sted.
Hos ældre er hjerneødem normalt observeret på baggrund af trombose, hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde såvel som forstyrrelser i hjerte-kar-systemet.
Faktum er, at på baggrund af alle disse patologiske tilstande dør de enkelte dele af hjernen på grund af blødning eller vævs-iskæmi forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning.
Hos unger ligger årsagerne til cerebralt ødem ofte i forskellige skader på arbejdspladsen, i hverdagen og i bilulykker.
Derudover omfatter de almindelige årsager til ødem i denne kategori alkohol og stofforgiftning.
Udseende af en tumor bliver ofte årsag til ødem på grund af det faktum, at den voksende maligne masse overvælder sunde væv.
Hjerneødem med atmosfæriske trykfald er ofte ekstremt ubetydeligt i naturen og observeres oftest hos mennesker, der dykker til store dybder og desuden blandt klatrere.
- 95-årige far George: "Drikk ikke trykpiller! Bedre 1 gang i 3 år, lav et afkog af... "
Hjerneødem kan forekomme i forskellige scenarier, som hver især har sine egenskaber, årsager og konsekvenser. I øjeblikket er der 4 hovedtyper af hjerneødem, herunder:
- vasogent;
- cytotoksisk;
- gyrostatic;
- osmotiske.
Vasogent ødem udvikler sædvanligvis på grund af en patologisk stigning i permeabiliteten af væggene i blodkar i hjernen. I de fleste tilfælde observeres denne type hævelse i hjernen med blødninger af forskellige ætiologier og tumorvækst.
Cytotoksisk ødem er normalt forårsaget af hjernevævforgiftning.
En sådan variant af ødem med korrekt førstehjælp må ikke have nogen uoprettelige konsekvenser, men samtidig skal den nødvendige lægehjælp leveres senest 6-8 timer.
I mangel af målrettet behandling efter en bestemt tid observeres en kritisk forandring i hjernevævets metabolisme, hvilket fører til deres død.
Denne form for ødem kan fremkaldes ved forgiftning med naturlige og kemiske forgiftninger, alkoholforgiftning, indtagelse af stærke lægemidler samt iskæmisk sygdom og stråling.
Hydrostatisk ødem manifesteres i tilfælde, hvor en person har en kritisk forøgelse af ventrikulært tryk.
Normalt observeres denne type hjerneødem hos nyfødte.
Hos voksne er denne variant af ødem sjælden og er i de fleste tilfælde resultatet af operation eller traumatisk hjerneskade.
Den osmotiske type hjerneødem kan ses hos både voksne og børn. Typisk sker denne variant af sygdommen i strid med det normale forhold mellem plasma og væv i selve hjernen.
I det overvældende flertal af tilfælde er denne type ødem et resultat af infektionssygdomme, nyresvigt og forkert hæmodialyse og desuden hyperglykæmi.
En separat gruppe er ødem hos nyfødte, som kan udvikle sig som følge af krænkelser af intrauterin udvikling af hjernekonstruktioner, fødselsskader og fosterhypoxi.
I nyfødte kan udviklingen af ødem i modsætning til voksne føre til mindre skader, som ikke manifesterer sig i fremtiden, og kan forårsage alvorlige udviklingsforstyrrelser.
Det kliniske billede af cerebralt ødem er ekstremt forskelligartet og afhænger i vid udstrækning af hvilke dele af hjernen der er berørt i første omgang. Når hævelse af hjernen udvikler sig, forekommer døden ikke straks.
Da akkumuleringen af væske i hjernevævene gradvist fører til en stigning i intrakranielt tryk, vises de karakteristiske tegn på cerebralt ødem først.
Manifestationerne af øget intrakranielt tryk omfatter:
- hovedpine;
- anfald af psykomotorisk agitation;
- døsighed;
- apati;
- kvalme, forværret af bevægelse
- opkastning;
- kramper;
- øjenbevægelsesforstyrrelser;
- stigning i hovedomkredsen hos nyfødte.
Da denne tilstand vokser, fremkommer diffuse neurologiske symptomer. Dette skyldes det faktum, at hjernens cortex og subcortical strukturer begynder at forværres.
De mest karakteristiske manifestationer af en sådan overtrædelse omfatter gentagne kramper, der involverer størstedelen af kroppens muskler. Tilfælde af konvulsioner vokser, som meget ligner epileptiske. Hertil kommer, at nogle patienter udviser patologisk grasping og beskyttelsesreflekser.
Når hjerneødem udvikler sig, kan symptomerne stige meget hurtigt og provokere patientens død.
Hvis der ikke er foretaget nogen målrettet behandling, eller hvis behandlingen har vist sig at være ineffektiv, forekommer koma af varierende sværhedsgrad. Derudover kan der være en forøgelse i kropstemperaturen og til over 40 ° C.
En stigning i kropstemperaturen i en tilstand som hævelse af hjernen kan ikke stoppes af nogen antipyretiske lægemidler.
I betragtning af at i dette stadium af udvikling af hjerneødem, er en person allerede i en ubevidst tilstand, når man undersøger øjnens reaktion på lyset, bestemmes det fuldstændige fravær, forskellen i elevernes størrelse og nogle gange skæv eller flydende øjenbuer. Derudover observeres et fald i hjertefrekvensen og fraværet af sener og smertereflekser.
I det overvældende flertal af tilfælde, når hjerneødem udvikler sig, er det nødvendigt at forbinde patienten med ventilatoren og overvåge hjerteaktiviteten.
På grund af øget skade på hjernestrukturer kan der forekomme åndedrætsbesvær, så fuld vedligeholdelsesbehandling er meget vigtig. Konsekvenserne af en tilstand som hævelse af hjernen kan være meget forskellige.
Hos voksne kan livskvaliteten efter terapi forringes væsentligt, kommunikationsevnen reduceres, og forlamning og parese udvikles.
Desuden udvikler patienter ofte depressive tilstande, letargi, nedsat kognitive evner, migræne osv. Efter at have oplevet hjerneødem.
Når hævelse og hævelse i hjernen udvikler sig, kan konsekvenserne uden rettidig diagnose og behandling være den mest triste og endda føre til døden.
Kliniske manifestationer af en sådan tilstand som hævelse i hjernen er ofte ret sløret og tillader ikke neurologen at bestemme de eksisterende læsions karakter udelukkende ved eksterne manifestationer.
For at bekræfte diagnosen og bestemme arten af ødem, er følgende undersøgelser påkrævet:
- omfattende neurologisk undersøgelse
- MR;
- CT scan;
- blodprøve.
Efter fremkomsten af mistanke om udviklingen af en sådan tilstand som hævelse i hjernen, overføres patienten hurtigt til intensivafdelingen, da det er nødvendigt med en hurtig behandling for at opretholde alle vitale organers funktion. I betragtning af at patienterne i nogle tilfælde ikke modtager kvalificeret bistand og målrettet behandling, ofte på kortest mulig tid fører udviklingen af denne tilstand til patientens død.
I milde tilfælde af udvikling af cerebralt ødem er behandlingen rettet mod at standse de eksisterende symptomer og fjerne overskydende væske fra kroppen. I sådanne milde tilfælde er hovedbehandlingen som hovedregel rettet mod at eliminere den patologi, der fremkalder en stigning i hjerneødem.
Med et gunstigt kursus kan alle symptomatiske manifestationer af hjerneødem forsvinde alene efter 2-3 dage. I alvorlige tilfælde involverer behandling en kombination af konservative og kirurgiske eksponeringsmetoder.
Behandling af hjerneødem med svære symptomer antyder:
- opretholdelse af en vis grad af blod oxygenation;
- lægemiddelbehandling af anfald og agitation;
- intravenøs administration af smertestillende midler
- indførelsen af en person i en tilstand af hypotermi
- diuretisk indgivelse.
Forberedelser til eliminering af cerebralt ødem udvælges individuelt for hver patient.
Derudover er det meget vigtigt at beregne dosis og metoder til lægemiddeladministration korrekt, da kun i dette tilfælde kan du hurtigt opnå et fald i ødem og intrakranielt tryk. De mest anvendte stoffer:
- 40% glucoseopløsning.
- 10% natriumchloridopløsning.
- Furosemid.
- Urea.
- Svovlsyremagnesia.
- Mannitol.
- Kortikosteroider.
- Dicynone.
- Contrycal.
- Gordoks.
- Askorutin.
- Troksevazin.
- Dexamethason.
- Prednisolon.
En række lægemidler er også foreskrevet, der skal fjerne de eksisterende symptomatiske manifestationer og forhindre endnu større skade på hjernestrukturer.
Denne operation giver dig mulighed for hurtigt at reducere intrakranielt tryk.
I nogle tilfælde udføres kirurgi for at fjerne årsagen til udviklingen af cerebralt ødem, såsom en tumor, hvis den kan betjenes, eller for at genoprette det beskadigede blodkar. Efter stabilisering af patientens tilstand er der behov for direkte behandling, og nogle gange langsigtet rehabilitering. Ofte er forebyggelse af tilbagevendende tilfælde af hjerneødem også påkrævet.
- Du bliver plaget af episodiske eller almindelige hovedpine.
- Klemmer hovedet og øjnene eller "slår en slæthammer" på bagsiden af hovedet eller banker i templerne
- Nogle gange med hovedpine føler du dig syg og svimmel?
- Alt begynder at skændes, det bliver umuligt at arbejde!
- Kaster du din irritabilitet på dine pårørende og kolleger?
Stop med at tolerere det, du kan ikke vente længere, forsinker behandlingen. Læs hvad Elena Malysheva rådgiver og find ud af hvordan man kan slippe af med disse problemer.
Læs hele artiklen >>
- Ønsker du en vision som en ørn om 7 dage? Så har du brug for hver morgen...
- 95-årige far George: "Drikk ikke trykpiller! Bedre 1 gang i 3 år, lav et afkog af... "
- Slagter: MUSHROOM vil bare fordampe, en penny metode.
- Du må ikke cauterize papillomer og mol! For at få dem til at forsvinde, tilsæt 3 dråber til vandet.
- 95-årige far George: "Drikk ikke trykpiller! Bedre 1 gang i 3 år, lav et afkog af... "
- TOP-5 midler fra VARIKOZA. Hvad er anerkendt som det bedste? Skriv ned!
- En skæv finger på grund af en bump på dit ben? Løs i 15 dage i fælles, hjemme...
Cerebral ødem: årsager, førstehjælp, behandling
Serebralødem er en patologi, hvor væskens omsætning inden for kraniet er forstyrret, hvilket kan føre til stærkt pres på væv og celledød. Hvis overtrædelsen ikke registreres i tide eller hvis der ikke er nogen ordentlig behandling, kan patienten dø.
Hvorfor er der et sådant problem? Hvad er konsekvenserne af dette fænomen? Er der en effektiv behandling? Med svar på disse og andre vigtige spørgsmål foreslår vi at læse artiklen.
Hvad er hjerne hævelse?
Patologi udvikler sig som følge af atypiske processer for kroppen, herunder:
- uregelmæssig blodgennemstrømning i hjernevævet;
- overdreven ophobning af kuldioxid i blodet
- krænkelse af kvitteringen for den nødvendige mængde ilt i hjernen
- ukorrekt metabolisme i cellerne
- Et overskud af mælkesyre i hjernens neuroner;
- Ændringer i blodets kemiske sammensætning.
Alt dette fremkalder hævelse af nervesystemets centrale organ. Væggene i kapillærerne i hjernen ændrer deres struktur (deres permeabilitet stiger), hvilket fører til frigivelse af væske i vævet. På grund af dette øges hjernecellerne i volumen.
Endvidere øges hjernen selv og komprimeres af knoglerne på kraniet; kraniumets størrelse bliver lille for den hævede hjerne. Som følge af denne hævelse kan kompression af medulla oblongata forekomme.
Dette område er ansvarligt for det kardiovaskulære systems funktion og regulerer respirations- og varmeudvekslingsprocesserne i kroppen.
Derfor fører dysfunktionen af medulla oblongata til udvikling af livstruende tilstande.
grunde
I en sådan farlig og ubehagelig tilstand, som svulmningen i hjernen, er årsagerne af forskellig oprindelse. I betragtning af at blod indtræder i hjernen intensivt og i store mængder, er kredsløbsforstyrrelsen, der forårsager hævelse, ikke ualmindeligt.
De mest almindelige årsager til denne tilstand er:
- cerebrale blødninger
- ondartede eller godartede neoplasmer (eller metastaser) inde i kraniet. Jo større tumoren bliver, jo mere intrakranielt tryk stiger. Hvis dannelsen fjernes ved kirurgisk indgreb, passerer tilstanden af ødem temmelig hurtigt;
- et slag fører til død af et stort antal hjernen neuroner, hvilket igen kan forårsage signifikant hævelse af nervesystemets centrale organ;
- Resultatet af eksponering for stoffet af giftige stoffer, skadelige dampe eller eksponering for radioaktive bølger;
- ekstern skade i form af skader på kraniet og hjernen. Hvis elementerne i knogler indtræder i blodbanen i hjernen, forårsager dette en overtrædelse af udstrømningen af væske. Derefter dør hjerneceller af;
- inflammatorisk proces som følge af indtrængen af forskellige infektioner i væv i det centrale organ i nervesystemet;
- mangel på ilt;
- de skadelige virkninger af forskellige stoffer, f.eks. resultatet af at tage alkoholholdige drikkevarer, narkotiske stoffer eller generel anæstesi
- hovedskader af en nyfødt, som blev modtaget under fødslen
- forstyrrelse af andre indre organer, såsom nyrer, lever, hjerte;
- konsekvenserne af enhver operationel manipulation inden i kraniet;
- anafylaktisk shock;
- abrupt ændring i atmosfæretryk. For eksempel er lille ødem en hyppig forekomst hos mennesker, der klatrer bjerge til en stor højde ("bjergødem"). Ændringer i hjernens struktur kan spores både under opstigning og under nedstigningen. Det samme sker, mens du dykker til en dybde.
epileptiske anfald, der er regelmæssige; - hypoglykæmisk chok;
- øget kropstemperatur i et barn
- virkninger af sol- eller varmeslag
- resultatet af en operation, der blev udført på rygmarven.
Tegn af
Hvad sker der med en person, der har lidt af ødemer? Hvis der er hævelse i hjernen, får symptomerne hurtigt til at føle sig.
- stærk smerte i hovedet;
- sløvhed;
- konstant ønske om at sove eller omvendt søvnløshed;
- øget psyko-følelsesmæssig spænding;
- kvalme og opkastning uden lindring
- epileptiske anfald eller spasmer i forskellige dele af kroppen;
- skarpe smerter i hovedet, der skyldes en forøgelse af trykket inde i kraniet og ledsages af sådanne ubehagelige symptomer som opkastning og kvalme;
- hos små børn, en stigning i hovedomkredsen og åbningen af fontanel efter dens overgrowing. Sidstnævnte forekommer som et resultat af deformationen af knoglernes knogler;
- krænkelse af håndmotoriske færdigheder
- koma;
- betydelig stigning i kropstemperaturen. Termometerindikatoren i dette tilfælde overstiger mærket 40 grader. Samtidig virker der ikke stærke antipyretiske lægemidler eller vasokonstriktormedicin, og brugen af kulde i dele af kroppen, hvor store fartøjer befinder sig, fører kun til et fald i temperaturen i kort tid.
- elever af forskellig størrelse med samme lys, de kan blive skråt eller ikke reagere på lyset;
- Extensor musklerne sammentrækning kontrakter;
- ingen smertereflekser;
- hjerterytmefejl forekommer med en gradvis sammentrækning af hjerteslag;
- vejrtrækningen går tabt: i første omgang bliver den hurtig og stopper derefter; hvis lungerne ikke kunstigt ventileres, ophører hjerteaktiviteten;
- koordinering af bevægelser er brudt
- blodtryksfald
- deprimeret tilstand, apati.
Hvad forårsager
Selv med tiden garanterer det detekterede hjerneødem og den tidsmæssigt indledte behandling ikke, at behandlingen vil blive vellykket, og patienten vil føle lettelse.
Men lægerne sat sig i opgaven med at forhindre komplikationer og ikke lade ødemet sprede sig længere.
Til dette formål er en omfattende lægemiddelbehandling.
I betragtning af den faktor, at denne proces, der er ugunstig for hjernen, fører til celledød, som ikke kan genoprettes, bestemmes konsekvenserne af graden af vævsskade.
Hvis behandlingen blev udført korrekt og rettidigt, kan konsekvenserne dog være negative:
- patienten føler hovedpine efter terapi. Desværre bliver de permanente;
- patienten kan lide af søvnløshed eller omvendt fra konstant sløvhed og døsighed
- neurologiske lidelser manifesterer sig som strabismus, asymmetri i ansigtet og svækkede reflekser;
- en række psykiske lidelser udvikles, lider patienten regelmæssigt af stress, depression og følelsesmæssige lidelser samt oplever konstant angst;
- progressivt hjerneødem kan være dødelig;
- koma. Ekstremt intens tryk på hjernens blødt væv kan forårsage denne beskyttende reaktion i kroppen.
- hvis patienten havde en tumor eller blødning, der forårsagede ødemet, er risikoen for lammelse (både delvis og fuldstændig) ikke udelukket
- med en lang sygdomskurs uden lægebehandling reduceres patientens mentale kapacitet
- hos voksne og endnu mere hos børn kan epilepsi udvikle sig.
diagnostik
Specialister kan have en mistanke om cerebralt ødem med en konstant forværring af patientens tilstand, hvilket forekommer sammen med en krænkelse af den psyko-emotionelle sfære og bevidsthed.
For at undersøge patienten med mistanke om ødem i detaljer, skal du bruge metoden til computer eller magnetisk resonansbilleddannelse.
Der er ingen enheder til mere nøjagtig undersøgelse af denne patologi.
Desuden kan en neurolog foreskrive blodprøver for at identificere mulig forgiftning af kroppen med skadelige stoffer.
terapi
Som nævnt ovenfor er der ødemer forårsaget af en kraftig stigning i atmosfæretryk - for dem, der for hurtigt og uden forudgående forberedelse klatrer til høje bjerge eller falder til en dybde. De kræver nødhjælp til læger og hospitalsbehandling, men prognosen er ganske gunstig.
Alvorlige og forsømte tilfælde kræver ofte operation.
Til brug for lægemiddelbehandling:
- stoffer, der har en vanddrivende effekt
- behandling med hormoner, der kan eliminere ødem betydeligt og hurtigt. Sådan terapi er kun egnet, hvis hævelsen ikke har spredt sig til det meste af hjernen;
- lægemidler, hvis virkning er rettet mod eliminering af konvulsiv tilstand
- beroligende midler;
- angioprotektorer, hvis handling er rettet mod at styrke væggene i blodkar og forbedre deres arbejde. Som et resultat er blodtilførslen til hele hjernen og dens ernæring normaliseret;
- inhibitorer af proteolytiske enzymer. Disse er stoffer, hvis virkning er rettet mod at reducere permeabiliteten af væggene i blodkarrene;
- nootropiske lægemidler, der normaliserer metabolisme i hjerneceller;
oxygenbehandling.
Ofte er der tilfælde, hvor medicinsk konservativ terapi ikke hjælper. Så kommer det tid til kirurgisk indgreb på sådanne grundlæggende måder:
- Ventriculostomy. Denne metode er en "sugning" af cerebrospinalvæske (hjernevæske) med en nål og et kateter. Nålen indsættes i hjernens ventrikler.
- Trepanation. Udført ved metoden til at såge knoglerens knogler og fjerne tumorer og hæmatomer, hvorved svulmer elimineres.
- Konsekvenserne for hjernen efter operationen er også varierede - det er ikke altid muligt at fjerne hævelse på denne måde. Selvom postoperativ medicinbehandling kan gå til gavn for patienten.
Selvfølgelig afgøres vedtagelsen af sådanne foranstaltninger af et lægeråd.
Forebyggende foranstaltninger
For aldrig at føle, hvad hjerneødemet er, skal du følge de grundlæggende "sundhedsregler":
- Overgiv vaner, der fører til sundhedsforstyrrelser. Alle ved, hvordan rygning påvirker blodkarrene i hjernen og hele kroppen - sådan en vane ødelægger dem simpelthen. Dette er igen årsagen til nedsat blodcirkulation i hjernen. Alkoholholdige drikkevarer fører også til neuronal nekrose, såvel som til en alvorlig forgiftning af kroppen, hvilket også forårsager hævelse.
- Forhindre hovedskader. Glem ikke at bære sikkerhedssele i bilen, brug en speciel hjelm, hvis du kører motorcykel eller arbejder på en byggeplads eller på andre traumatiske steder. Overhold sikkerhedsregler under sport eller aktive spil.
- Hold en tonometer ved hånden, hvis du lider af hypertension (højt blodtryk) og juster din tilstand ved hjælp af specielle medicin.
- Pas på smitsomme og virale sygdomme. Husk at hjernen er meget følsom for forskellige infektioner. Sidstnævnte kan overføres fra andre organer (for eksempel nyrerne, lungerne). Overkøl ikke hovedet - brug en varm hat under svær frost.
- Juster ernæring og tabe sig. Kosten skal være fødevarer, der beriger hjernecellerne med nyttige sporstoffer og styrker væggene i blodkarrene. Drikk om nødvendigt vitaminer. Undgå fede, røget og stegte fødevarer samt halvfabrikata med et højt indhold af stabilisatorer og emulgatorer. De tæpper og ødelægger fartøjer.
- Behandle alle sygdomme i tide (for eksempel mild forkølelse), selvom de ved første øjekast synes at være harmløse.
konklusion
Cerebralødem er en meget alvorlig og farlig patologi, der kræver akut intensiv behandling. Prognosen, selv med alle medicinske procedurer, kan være ugunstig.