Hydrocephalsyndrom: kompleksiteten af ​​diagnose og behandling

I årenes løb har børnelæger og pædiatriske neurologer skylden i udviklingsmæssige handicap og adfærdsmæssige forstyrrelser som en stigning i intrakranielt tryk.

I de fleste tilfælde, med de banale klager hos forældre til småbørn, at skjælve i de øvre ekstremiteter, dårlig appetit, krampe og fysiske og psyko-tale udviklingsforsinkelser, blev der foretaget en diagnose - intrakranial hypertension eller hydrocephal syndrom.

Hypertension-hydrocephalisk syndrom (HGS) er en tilstand i udviklingen af ​​hvilke i væsken i hjernen såvel som under meningerne akkumuleres væske i store mængder (cerebrospinalvæske).

Ifølge den foreliggende statistik havde i 97% af tilfældene ikke diagnosen hypertensive hydrocephal syndrom.

Fremkalde faktorer

Moderne medicin er kendt for adskillige grunde til udviklingen af ​​syndromet, som kan være både medfødt og erhvervet.

Hvis en arvelig faktor skyldes forekomsten af ​​sygdommen, kan følgende fremkalde en patologi:

• moderen til barnet har en alvorlig kronisk sygdom (for eksempel diabetes);
• Under graviditeten blev kvinden udsat for komplikationer, der krævede medicinsk deltagelse (denne kategori kan også omfatte infektioner, for eksempel cytomegalovirus, influenza eller toxoplasmose);
• tungt, sent eller for tidligt arbejdskraft
• et barn har iskæmisk eller hypoxisk hjerneskade
• Under arbejdet led barnet hovedskader;
• intrauterin væksthæmning blev observeret;
• medfødte anomalier i hjernen.

Følgende interne og eksterne faktorer kan betragtes som erhvervede grunde til, at en baby udvikler hydrocephalisk syndrom:

• metaboliske processer forstyrres i barnets krop;
• Efter skade på hjernen blev fragmenter ramt;
• med en stærk mekanisk handling var der en brud på knoglernes knogler;
• fremmedlegemer kom ind i barnets hjerne;
• et slagtilfælde er en af ​​hovedårsagerne til dette syndrom;
• udvikling af intrakraniel hypertension
• tidligere infektionssygdomme, for eksempel malaria;
• tick bit, som er en bærer af encephalitis;
• udvikling af forskellige neoplasmer (cyster, hæmatomer, maligne og godartede tumorer, abscesser).

Symptomatologi afhængig af alder

Moderne medicin i klassificeringen af ​​denne overtrædelse tager højde for patienternes alder. Derfor er hydrocephalsyndrom isoleret:

• hos voksne
• hos børn;
• i en nyfødt baby op til et år.

Hvad skal du være opmærksom på forældre til nyfødte

Hypertension-hydrocephalt syndrom hos nyfødte er som regel ledsaget af karakteristiske symptomer, som følge af, at barselshospitalpersonalet har mulighed for at mistanke om denne patologi:

• babyen stønner og laver usædvanlige lyde;
• barnet nægter at amme og ikke engang vil tage brystet;
• regurgitation (springvand) opstår ofte efter fodring;
• den nyfødte græder systematisk, uden grund.

I tilstedeværelsen af ​​sådanne symptomer er det vigtigt, at hospitalspersonale rettidigt reagerer. Når man ser fra en nyfødt, kan man let opdage en reduceret muskelton. Refleksprøven (greb, sluge) giver heller ikke de forventede resultater.

Mens man undersøger synets organer, kan en specialist opdage strabismus, hævelse af de visuelle diske, positive symptomer på den stigende sol og Grefe.

Nogle få dage efter fødslen udvikler nogle babyer kramper og periodisk skælver øvre lemmer (tremor). Tilstedeværelsen af ​​hypertensive-hydrocephal syndrom kan angives ved spænding og udbulning af foråret, åbningen af ​​kransens sømme og den konstante stigning i hovedomkredsen.

Symptomer hos voksne babyer

Hos yngre børn ledsages hypertensive hydrocephalsyndrom af følgende symptomer:

• bøjning eller ømhed hovedpine (oftest vises umiddelbart efter morgenvågnen) i området med superciliary buer, pande eller templer;
• gagreflex;
• svimmelhed;
• skelen;
• forhindrede hovedbevægelser;
• Ændring i hudtonen (under udvikling af smertsyndrom);
• sløvhed, døsighed og generel svaghed;
• sløvhed;
• distraktion;
• hukommelsessvigt
• irritabilitet (aggressiv reaktion på højt lyde og stærkt lys);
• øget muskel tone i underekstremiteterne.

Hos ældre børn opstår symptomer på hypertensive-hydrocephal syndrom efter at have lidt en hjerneskade eller i nærvær af en viral eller infektionssygdom.

Sådan identificeres syndromet hos en voksen patient

Hvad angår voksne patienter, der udvikler hydrocephalsyndrom, ledsages følgende symptomer af denne patologi:

• kvalme;
• svær hovedpine
• gagreflex;
• synsproblemer (opdelte objekter);
• skelen;
• bevidsthedstab
• koma;
• kramper.

Som regel udvikler denne patologi hos voksne efter et slagtilfælde på grund af traumatisk hjerneskade som følge af neuroinfektioner.

Maligne og godartede neoplasmer kan også udløse fremkomsten af ​​alarmerende symptomer, som du straks skal reagere for at have tid til at modtage lægehjælp.

Inspektion og diagnose

Efter alarmerende symptomer skal voksne eller børn modtage lægehjælp. Diagnosen begynder med en personlig undersøgelse af patienten. Hvis et lille barn blev bragt til receptionen, foretager børnelægerne først og fremmest målinger af hovedet. Patientens reflekser er obligatorisk kontrolleret.

For at få et mere præcist klinisk billede ordinerer lægen yderligere hardware- og laboratorieundersøgelser:

• Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse;
• Fundus-fartøjets tilstand undersøges og evalueres
• spinal punktering er gjort;
• et ultralydstudium af størrelsen af ​​hjernehvirvlerne og dens øvrige anatomiske strukturer.

Medicinsk pleje

Patienter (og forældre med syge børn), som har alarmerende symptomer på HHS, bør ikke engagere sig i selvaktivitet og forsøge at klare sygdommen derhjemme.

For at forhindre alvorlige komplikationer og triste konsekvenser behøver en sådan patientgruppe rettidig lægehjælp og kompleks terapi.

Specialister på de neurologiske centre beskæftiger sig med behandlingen af ​​hydrocephalisk syndrom. Patienter udføres som regel af neurokirurger og neurologer, som ofte involverer oftalmologer i denne proces. Behandlingsforløbet af denne patologi udvikles individuelt for nyfødte, voksne og børn.

Behandling af hypertensive hydrocephalsyndrom hos børn under 6 måneder kan udføres hjemme.

Disse patienter bliver regelmæssigt besøgt af en børnelæge og en sygeplejerske. På visse dage bliver en lille patient taget til en lægeanlæg til en undersøgelse og et sæt diagnostiske foranstaltninger. Terapi af denne patologi ud over terapeutisk massage indebærer at tage medicin:

• et diuretikum til fjernelse af overskydende fluid og reduktion af væskeproduktion, for eksempel Diacarba;
• sedativer, såsom Tazepam eller Diazepam;
• nootropics (lægemidler i denne gruppe forbedrer blodtilførslen til hjernen), Asparkam, Actovegin, Piracetam;
• antibiotika (hvis der opdages en infektiøs eller viral hjerneskade);
• vaskulære lægemidler, såsom Cinnarizine eller Cavinton;
• Venotonics nødvendig i strid med blodcirkulationen i hjernen (Detralex);
• kræftmidler, hvis tumorer er årsagen til syndromet;
• stoffer, der forbedrer metabolismen af ​​neuroner (Sermion, Cerebrolysin, Fezam).

Parallelt med lægemiddelbehandling anbefales patienter at gennemgå fysioterapi. I tilfælde af udviklingsforstyrrelser er der fastsat foreskrevne øvelser. Børn er forbudt at se tv, lytte til musik, læse, sidde ved computeren, udstød kroppen med fysisk anstrengelse.

Ved behandling af børn i den ældre aldersgruppe og voksne patienter søger lægerne først og fremmest at bestemme årsagen til udviklingen af ​​denne patologi. Med mekaniske virkninger på hjernen eller med udseende af tumorer udføres kirurgisk indgreb.

Hvis årsagen til syndromet er neuroinfektion, ordinerer læger antibakteriel eller antiviral behandling.

Komplikationer og konsekvenser

En patient diagnosticeret med hydrocephalisk syndrom kan til enhver tid udvikle komplikationer. Denne kategori af patienter står oftest over for følgende konsekvenser:

• døvhed;
• delvis eller fuldstændigt tab af syn
• krænkelse af tarmprocesser
• inkontinens af fæces og urin
• epileptiske anfald;
• forsinkelsen af ​​ikke kun fysisk, men også mental udvikling;
• udbulning af fontanel osv.

Hvis sygdommen er alvorlig, kan patienter udsættes for mere alvorlige komplikationer: lammelse, koma og død.

For at forhindre

For at forhindre udviklingen af ​​GHS anbefaler eksperter det med jævne mellemrum at udføre forebyggende foranstaltninger:

• med fuldt ansvar at henvende sig til spørgsmålet om graviditetsplanlægning
• rettidig adfærd forebyggelse af neuroinfectious sygdomme
• undgå stressede situationer
• overstyr ikke kroppen med fysisk og følelsesmæssig stress;
• ikke se bort fra psyko-følelsesmæssige lidelser;
• start ikke infektiøse og inflammatoriske sygdomme;
• opgive dårlige vaner og gå på en sund kost.

Hydrocephalsyndrom

Hydrocephalsyndrom (hypertensive-hydrocephalsyndrom eller HGS) er en tilstand kendetegnet ved overdreven produktion af cerebrospinalvæske (CSF), som akkumuleres under hjernen og i hjernehvirvlerne.

Hydrocephalsyndrom som et udtryk, der kun blev vedtaget i det tidligere Sovjetunionen og i det moderne Rusland. Vestlige læger henviser til hydrocephalisk syndrom til enhver patologi i hjernen.

Syndromet sættes ofte i diagnoser af børns neurologer, og som regel uden grund. HGS er en ret sjælden patologi, og i 97% af tilfældene har diagnosen hydrocephalsyndrom ingen ret til at eksistere.

Afhængig af patientens alder skelnes der mellem følgende typer af hydrocephalsyndrom:

• hypertensive-hydrocephal syndrom hos nyfødte;
• GHS hos børn;
• GHS hos voksne.

grunde

Medfødte årsager til hydrocephalisk syndrom (HGS hos nyfødte) og erhvervede kendetegnes.

Medfødte årsager til hydrocephal syndrom

• under graviditet og fødsel med komplikationer
• hypoxisk (bradykardi, intrauterin hypoxi og intrauterin væksthæmning) og iskæmisk (traume under arbejde) hjerneskade;
• præmisk levering (op til 36-34 uger);
• hovedskader under arbejde (subaraknoid blødning)
• intrauterin infektioner (toxoplasmose, influenza, cytomegalovirusinfektion og andre);
• medfødte misdannelser i hjernen;
• forsinket levering (42 uger og senere)
• lang vandfri periode (mere end 12 timer);
• kroniske moder sygdomme (diabetes og andre).

Erhvervede årsager til hydrocephalsyndrom:

• tumorer, abscesser, hæmatomer, parasitære cyster i hjernen;
• fremmedlegemer i hjernen;
• frakturer af kraniet knogler med indførelsen af ​​fragmenter i hjernen;
• urimelig intrakraniel hypertension
• smitsomme sygdomme (malaria, krydsbåren encephalitis);
• post-stroke lidelser;
• metaboliske lidelser.

Symptomer på hydrocephal syndrom

Den hypertensive-hydrocephalic syndrome klinik er forklaret af to begreber:

• hypertension (forhøjet intrakranielt tryk)
• hydrocephalus (en stigning i mængden af ​​cerebrospinalvæske i hjernen).

Tegn på hydrocephalsyndrom hos nyfødte

Forældre bemærker, at barnet tager brystet dårligt, græder konstant uden tilsyneladende grund, undertiden stønner.

Barnet fejres

• reduceret muskel tone ("forsegling pote" og "hæl fødder")
• milde medfødte reflekser (synke, greb)
• tremor (krampeanfald) og anfald kan forekomme
• regurgitation af springbrønden er noteret, squint observeres
• når der undersøges af en læge, observeres et positivt symptom på en grefe (en hvid linje mellem eleven og det øvre øjenlåg) og et symptom på den stigende sol (iris er næsten halvt skjult bag det nedre øjenlåg)
• også kendetegnet ved åbningen af ​​kranens sømme (især sagittalen) og fjedrenes udspænding og spænding
• i dynamik er der en øget stigning i hovedomkredsen (med 1 cm hver måned)
• når man undersøger fundus observerede hævelse af de optiske diske

Kliniske manifestationer af HHS hos børn

Symptomer på hypertensive-hydrocephal syndrom hos ældre børn har tendens til at udvikle sig efter en infektion eller hjerneskade.

Et karakteristisk symptom er hovedpine, der ofte opstår om morgenen, kvalme og opkastning, efterfølgende. Smerterne er i form af kedelige, smertefulde eller arching og lokaliseret i templer, pande og øjenbryn.

Børn klager over, at det er svært for dem at øge deres øjne og sænke deres hoveder. Ofte er der svimmelhed (små børn definerer det som "swing on a swing" eller "ustabilitet af objekter").

Under et angreb af smerte hos en patient er hudens bleghed, svaghed og letargi noteret. De er irriteret af et stærkt lys, en høj lyd.

Også karakteristisk for at gå på tiptoe på grund af den øgede tone i benmusklerne, skævhed, døsighed og langsom tænkning, dårlig hukommelse og opmærksomhed.

Hydrocephalsyndrom hos voksne

HGS hos voksne udvikler sig som følge af hovedskader, tumorer, neuroinfections og efter et slagtilfælde.

Tegn på hydrocephalt syndrom svarer til symptomerne på HHS hos ældre børn:

• sløret syn (dobbeltsyn, squint)
• svære hovedpine
• kvalme og opkastning
• nedsat bevidsthed op til koma og kramper.

diagnostik

Diagnose af hydrocephal syndrom er vanskelig. Ikke alle instrumentelle metoder hjælper med at etablere diagnosen i 100% af tilfældene. Hos spædbørn er regelmæssig hovedomkredsmåling og refleksprøvning vigtig.

Også i definitionen af ​​GHS anvendes:

• evaluering af fundusfartøjerne (ødem, overflod eller vasospasme, blødning)
• neurosonografi (ultralydsundersøgelse af hjernens anatomiske strukturer, især størrelsen af ​​ventriklerne);
• lændehvirvel punktering af rygmarven for at tage CSF til at måle sit tryk (den mest pålidelige metode);
• computertomografi (CT) og kernemagnetisk resonans (NMR).

Behandling af hydrocephalsyndrom

Neuroscientists og neurosurgeons er involveret i behandling af hydrocephalisk syndrom med inddragelse af oftalmologer. Patienter med HGS skal overvåges og behandles i et specialiseret neurologisk center.

Nyfødte behandling

Børn under 6 måneder, der har behov for ambulant behandling.

De vigtigste terapeutiske foranstaltninger:

• udnævnelsen af ​​et diuretisk lægemiddel - diacarb (reducerer produktionen af ​​cerebrospinalvæske og fjerner væske fra kroppen)
• modtager nootropics - forbedrer blodforsyningen i hjernen (piracetam, aktovegin, asparkam),
• beroligende midler er også indiceret (diazepam, tazepam)
• massage

Behandling af spædbørn er ganske lang i flere måneder.

GHS behandling hos ældre børn og voksne

Hos voksne og ældre børn afhænger terapien af ​​årsagen til forekomsten af ​​hydrocephalisk syndrom.

Hvis det er resultatet af neuroinfektion, udføres der passende antiviral eller antibakteriel terapi.

I tilfælde af traumatiske hjerneskade og tumorer indikeres kirurgisk indgreb.

Komplikationer og prognose

Komplikationer af hypertensive-hydrocephal syndrom er mulige i enhver alder:

• mental og fysisk retardation
• blindhed;
• døvhed;
• koma;
• lammelse;
• bulging fontanel;
• epilepsi;
• inkontinens af urin og afføring
• fatalt udfald.

Prognosen er mest gunstig for hydrocephalisk syndrom hos spædbørn. Dette skyldes, at de har en forbigående stigning i blodtryk og cerebrospinalvæske, der stabiliserer med alderen.

Hos ældre børn og voksne er prognosen relativt gunstig og afhænger af årsagen til HHS, behandlingens aktualitet og tilstrækkelighed.

Hydrocephalsyndrom hos spædbørn - årsager, diagnose, behandling

Hydrocephalic (hypertensive-hydrocephalic) syndrom hos børn (nyfødte) er et fagligt udtryk anvendt i pædiatri til at udpege en kombination af tegn på øget intrakranielt tryk på grund af akkumulering af cerebrospinalvæske i hjernehvirvlerne.

Hydrocephalsyndrom hos spædbørn er en af ​​manifestationerne af perinatale læsioner i nervesystemet på grund af hypoxi, infektioner, fødselsskader og andre patologiske faktorer.

Under ugunstige forhold kan hydrocephalisk syndrom omdanne til den hårdeste organiske sygdom - hydrocephalus.

På samme tid kan de symptomer, på grundlag af hvilke diagnosen af ​​HS er lavet, ledsage funktionssvigt og være af forbigående karakter hos unge børn. Desuden svarer dette navn ikke til den verdensomspændende klassificering af sygdomme. Derfor arbejder moderne neonatologi med et mere præcist koncept - "CSF syndrom".

grunde

Etiologiske faktorer, der kan føre til udviklingen af ​​hydrocephalsyndrom hos et barn under et år, kan påvirke fostret i prænatalperioden, under fødslen og påvirke barnet i den tidlige postpartumperiode.

De kan opdeles i flere hovedgrupper:

• perinatal hypoxi (antitalt og underarbejde);
• Fødselsskader i hjernen (subarachnoid blødning);
• metaboliske lidelser (vitaminer, mineraler, kulhydrater);
• intrauterin forgiftning (giftig virkning af alkohol, lægemidler);
• infektionssygdomme (viral, bakteriel, parasitisk etiologi);
• medfødte uregelmæssigheder af udvikling.

Risikoen for at udvikle HS øges med tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer fra moderen til den nyfødte, som virker under graviditet og fødsel:

• graviditetstoksicitet (præeklampsi, eclampsia);
• sen eller for tidlig fødsel
• sygdomsforløbet af fødsel (abruption og placenta previa);
• multipel graviditet
• lang vandfri periode (12 timer eller mere);
• somatiske og smitsomme sygdomme hos en gravid kvinde (diabetes, cytomegalovirusinfektion);
• Moderens alder ved fødslen (under 20, over 40 år).

Hjernerystelse er den mest populære diagnose i pædiatrisk traumatologi. Symptomer på hjernehviletilstand hos børn kan overses af forældre, da barnet kan skjule et overskrift.

Hvad er muskulær patologi hos børn og er det farligt, læs her.

Den følgende artikel vil være nyttig for unge forældre: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/migren/u-detej-2.html. Migræne i et barn - symptomer og mulige komplikationer af sygdommen.

Symptomer på hydrocephal syndrom

Patologiske tegn, der danner et hydrocephalt syndrom hos spædbørn i et kompleks, opdages normalt af børnelæger eller pædiatriske neurologer under undersøgelser af spædbørn i det første år af livet.

Det kliniske billede udvikler sig meget hurtigt, hvilket letter de anatomiske og fysiologiske egenskaber ved barnets hjerne: overensstemmelse og plasticitet.

Det kliniske billede af HS i de første dage af livet leds som regel i en akut periode med hypoxisk encephalopati med moderat sværhedsgrad eller periventrikulær blødning. Samtidig er et barn født i en ret alvorlig tilstand, som det fremgår af den lave vurdering af hovedindikatorerne for vitalitet på Apgar-skalaen - 4-6 point (med en sats på 10 point).

Typiske manifestationer af HS i et spædbarn anses for at være en uforholdsmæssig hurtig stigning i hovedomkredsen, der overskrider normale værdier med 1-2 cm, fremspring og spænding af en fjeder (fysiologisk mellemrum mellem knoglerens knogler), ekspansion af sagittal sutur (forbindelse af højre og venstre parietalben) over en halv centimeter. Derudover kan hovedet på en nyfødt med HS erhverve en bestemt form - med en overhængende occipital del (dolichocephalic type) eller med forstørrede fronthøje (brachycephalic type).

En neurologisk undersøgelse afslører en række tegn, der bekræfter stigningen i intrakranielt tryk og en stigning i væskevolumenet i hjernen:

• Grave's symptom (forsinket sænkning af øjenlågene);
• Moro spontan refleks (hæve hænder til siden);
• periodisk vandret nystagmus (ufrivillige højfrekvensoscillationer i øjnene);
• Symptomet på "den indstillede sol" (forskydningen af ​​øjenkuglerne til bunden med eksponering af et bredt sclera band);
• overflod af saphenøse årer på hovedet og (eller) forøget venøst ​​mønster;
• konvergent (konvergent) squint;
• muskuløs dystoni fremherskende i de distale dele af arme og ben;
• dangling af hænderne (symptom på "forseglingsben");
• symptom "hælfødder" (evnen til at bøje foden til kontakt med benet).

I de fleste nyfødte viser objektive tegn på HS på den generelle tilstand og fører til adfærdsmæssige lidelser og normale fysiologiske funktioner. Sådanne børn sover ængsteligt, rystet uden grund, kan blive agiteret eller tværtimod lethargiske, nægte bryst eller skæl.

Efter fødslen kan et barn med GM spytte op en springvand, selv i tilfælde hvor mængden af ​​mad opfylder hans behov. Chin tremor er ofte observeret, stigende med græd eller under fodring. I alvorlige tilfælde er anfald mulig.

Under HS er der to mulige muligheder:

• I det første tilfælde forsvinder symptomerne på hydrocephalus eller hypertension inden for et år, eller signifikant regress. I dette tilfælde siger de om det gunstige udfald af sygdommen, som var baseret på funktionsforstyrrelser.
• I den anden ugunstige variant af udviklingen af ​​HS forværres symptomerne over tid, hvilket danner et klinisk billede af organisk hjerneskade - hydrocephalus.

Allerede i de første timer efter fødslen er der nævneværd hos nyfødte, og det er lægen, der skal genkende patologien i tide.

Hvorfor lærer IRR hos unge, du vil lære i det næste emne. Og også alt om forebyggende foranstaltninger for sygdommen.

diagnostik

Diagnosen af ​​HS er kun beregnet til spædbørn, det vil sige børn under et år gammel (i for tidlige babyer er denne periode forlænget op til 2 år).

Derefter er lægen forpligtet til at angive sygdommens diagnose, hvilket afspejler resultatet af processen (opsving, hydrocephalus osv.)

Sværhedsgraden ved diagnose af HS i nyfødtperioden skyldes overflod af ikke-specifikke tegn på grundlag af hvilke diagnosen er formuleret.

Desuden kan objektive undersøgelsesmetoder ikke bekræfte forekomsten af ​​sygdommen i 100% af tilfældene. Dybest set er diagnosen af ​​tilstanden baseret på det kliniske billede.

Af stor betydning er måling af hovedets volumen i dynamik. Afvigelsen af ​​antropometriske indikatorer fra aldersnormer er et tegn på dannelsen af ​​hydrocephalus. Man bør huske på, at et stort hoved kan indikere andre patologier (rickets) eller være en forfatningsmæssig funktion.

Som yderligere metoder hos unge børn bruger:

• undersøgelse af fundus-fartøjerne (afsløring af venernes fylde og hævelse af optiske nerve diske);
• todimensionel ultralydsundersøgelse af hjernen gennem en åben stor forår (neurosonografi);
• computertomografi (CT) af hjernestrukturer;
• magnetisk resonansbilleddannelse (MR) af hjernevæv.

De sidstnævnte to metoder giver os mulighed for at få et tydeligere billede af hjernestrukturer og bekræfte de påståede afvigelser.

Den mest pålidelige metode til diagnosticering af øget intrakranielt tryk er lumbal (cerebrospinal) punktering med undersøgelsen af ​​den resulterende væskes cellulære sammensætning.

Behandling af hydrocephalsyndrom hos nyfødte

På trods af brugen af ​​komplekse moderne teknikker forbliver behandling af HS i dag problematisk.

Behandling af HS hos spædbørn udføres på en ambulant pædiatrisk neurolog.

I nogle tilfælde foreskrevne kurser for indlæggelsesbehandling i specialiserede afdelinger eller neurologiske klinikker.

Alle eksisterende behandlingsordninger indebærer udnævnelse af lange kurser, hvis antal bestemmes af sygdommens sværhedsgrad og periode. Følgende aktiviteter indgår i det terapeutiske kompleks:

• ekspertrådgivning (neurosurgeon, oftalmolog, børnelæge);
• dehydrering og reduktion af produktionen af ​​væske (diacrab, glycerin, furosemid, med markante lidelser - acetazolamid med panangin);
• forbedring af cerebral kredsløb (piracetam, cavinton, pyritinol, actovegin, i mangel af anfald efter 6 måneder - cerebrolysin);
• normalisering af metaboliske og trofiske processer i hjernen (vitaminterapi B6, B1);
• sedativer (tazepam, diazepam).

Med udviklingen af ​​hydrocephalus på baggrund af intracerebral blødning indikeres kirurgisk behandling - en operation af ventrikulær shunting.

Blandt de ikke-medicinske metoder til behandling af HS lægges stor vægt på generel massage og speciel medicinsk gymnastik.

effekter

De mest sandsynlige resultater af hydrocephalisk syndrom er:

• stabilisering af stigningen i hovedomkredsen med seks måneder
• kompenseret symptomatisk hydrocephalus i en alder af 8 måneder - 1 år;
• dannelse af hydrocephalus.

På grund af de stærke kompensationsevner for organismen af ​​nyfødte og spædbørn i de fleste tilfælde af HS, kan processen stabiliseres i en alder af 1,5 -2 år. I 30% af tilfældene ses genopretning med fuldstændig genopretning af funktionerne i de nervøse og andre systemer.

Hydrocephalsyndrom: Årsager til udvikling, symptomer, diagnose, behandling, prognose

Hydrocephalsyndrom (HS) er en patologisk tilstand forårsaget af hypersekretion, nedsat absorption og cirkulation af væskevæske. Som et resultat af sådanne ændringer akkumulerer cerebrospinalvæsken i hjernens ventrikler og mellem dets membraner. Dette fører til en stigning i trykket i de venøse bihuler, epidurale og subaraknoide rum. Hjertens udstrakte ventrikler bliver betændt, og hovedomkredsen øges. Oftest udvikler denne tilstand hos spædbørn, mindre ofte hos unge og voksne.

Årsagen til hydrocephalsyndrom hos spædbørn er en perinatal CNS-skade forårsaget af hypoxi, infektion og fødselstrauma. Syndromet har en kode i henhold til ICD-10 G91 og navnet "Hydrocephalus". I moderne neonatologi kaldes det cerebrospinalvævssyndrom. Dette er en ret sjælden lidelse, som diagnosticeres og behandles af pædiatriske neurologer og børnelæger. Hos børn forværres appetitten, der er tremor i de øvre ekstremiteter og kramper, de laver bagud i deres psykofysiske og taleudvikling fra deres jævnaldrende.

Afhængigt af patienternes alder udsender de HS af nyfødte, HS af børn og HS af voksne. HS forekommer overvejende hos nyfødte med perinatal encephalopati. I mangel af rettidig behandling udvikler syndromet og transformeres til en organisk hjerne sygdom, hydrocephalus.

ætiologi

Alle etiopathogenetiske faktorer i HS er opdelt i to store grupper - medfødt og erhvervet.

Medfødte årsager til hydrocephalisk syndrom omfatter:

• Perinatal hypoxi,
• Intrauterin forgiftning med alkohol eller medicin,
• Cerebral iskæmi
• Fødselsskader i hovedet,
• Blødning i det subarachnoide rum,
• Intrauterin infektion af viral eller bakteriel etiologi,
• Medfødt toksoplasmose
• Medfødte misdannelser i hjernen.

Blandt de erhvervede grunde:

Hæmatomer forbundet med hovedskader

stigning i intrakranielt tryk på grund af blødning under foringen af ​​hjernen

Idiopatisk syndrom udvikler sig i tilfælde, hvor det er umuligt at identificere årsagen.

Der er risikofaktorer, som bidrager til udviklingen af ​​patologi hos nyfødte børn:

• toksikose hos en gravid kvinde - præeklampsi, eclampsia,
• hypertension i den forventede mor,
• alkoholindtagelse under graviditeten
• fødsel op til 36 uger
• forsinket levering efter 42 uger
• fostrets lange ophold i livmoderen uden vand,
• multipel graviditet,
• kroniske materielle patologier - diabetes, hypo- eller hypertyreose, collagenose,
• moderalder over 40 år
• genetisk prædisponering.

Alkohol produceres aktivt af choroid plexus af hjernehindebetændelse, ependyma og meninges. Passiv produktion af cerebrospinalvæske udføres som et resultat af ændringer i osmotisk tryk og bevægelse af ioner uden for vaskulærlaget.

Alkohol absorberes af cellerne i arachnoidmembranen, vaskulære elementer i membranerne i hjernen og rygmarven, ependyma, parenchyma, bindevævsfibre, der løber langs kraniale og rygerner.

Mekanismer, der giver væske:

1. differentielt hydrostatisk tryk
2. cerebrospinalvæskesekretionsproces
3. bevægelse af villi ependyma,
4. hjernepulsation.

Patogenesen af ​​hydrocephalisk syndrom er baseret på obstruktioner og obstruktion af cerebrospinalvævsstier med nedsat væskereabsorption.

Patogenetiske faktorer i syndromet:

• Hyperproduktion af cerebrospinalvæske i hjernen,
• Alkoholakkumulering
• Udvidelsen af ​​hjernens ventrikler,
• Penetration af cerebrospinalvæske ind i medulla,
• Ardannelse i hjernevæv.

Mængden af ​​væskefluid i kraniet ændres, når balancen mellem dens produktion og absorption forstyrres. Akkumuleringen af ​​cerebrospinalvæske i hjernens ventrikler skyldes dannelsen af ​​forhindringer i vejen for den normale udstrømning. Hvis ubehandlet er døden mulig.

symptomatologi

De kliniske tegn på hydrocephalisk syndrom er forskellige hos nyfødte, ældre børn og voksne. Symptomerne på sygdommen afhænger af organismens individuelle følsomhed for ændringer i trykket i cerebrospinalvæsken og patientens generelle tilstand.

Hos børn

Syge børn er født i alvorlig tilstand og har en lav Apgar-score. Den akutte udvikling af syndrom hos spædbørn manifesteres af angst, græd, opkastning og stupefaction. Et sygt barn tager en dårlig kiste, skriger og stønner uden grund. Hos patienter øges volumenet af hovedet hurtigt, de venøse kar på hovedet udvider, skelens suturer divergerer, blodets forår strammer, muskeltonedannelsen falder, indfødte reflekser svækkes, tremor og kramper optræder, vandret nystagmus, konvergerende strabismus observeres, og springvandene kan genopblussen. Den gradvise start er præget af en forsinkelse i barnets psykofysiske udvikling.

Eksperter noterer sig en månedlig stigning i hovedomkredsen på 1-2 cm. Hovedet af nyfødte erhverver en særlig form - med hængende nakke eller store fronthøje. Øget og deformation af børns hoved kan ses med det blotte øje. Ved undersøgelse afslører øjets fundus hævelse af det optiske nervehoved. Øjebolernes reaktion på stimulus reduceres, hvilket før eller senere fører til fuldstændig blindhed. Gennem den overgroede hovedbund vises blodkar. Knoglerne i den deformerede kraniet bliver tyndere. På nyfødte er diskoordinering af bevægelser noteret. Syge børn kan ikke sidde, kravle og holde hovedet. Deres psyko-følelsesmæssige udvikling er hæmmet.

Hvis ubehandlet, er syndromet kompliceret af atrofi af hjernevæv. Hos patienter bliver det locomotoriske system først krænket, og derefter den visuelle analysator og skjoldbruskkirtlen. Gradvis begynder syge børn at lægge sig bag deres jævnaldrende i udvikling, de udvikler psykiske lidelser af forskellig sværhedsgrad.

Hos voksne

Hos voksne er en kedelig og smertefuld hovedpine i templer og pande, tinnitus, paroxysmal svimmelhed, midlertidig desorientering i rummet, opkastning om morgenen, lemkramper, pludselig optaget, gangen forstyrret. De sover ængsteligt, ofte ryster i søvn, er alt for agitated eller sløv, apatisk. Emosionelle-volatilitetsforstyrrelser spænder fra følelsesmæssig ustabilitet, neurastheni, kausalløs eufori for at fuldføre ligegyldighed og apati. I nogle tilfælde observeres episodisk psykose med et hallucinatorisk eller delusionssyndrom. Med en kraftig stigning i intrakranielt tryk er aggressiv adfærd mulig. Hovedet bliver stort på grund af kronisk hypertension. Det er tydeligt synlige fulde blodkar - styrket venøst ​​mønster.

Måske udseende af smerter i nakken, kvalme, diplopi, følelser af tryk på øjnene, sløret syn, tab af synsfelter, urininkontinens. Det er svært for patienter at hæve øjnene og sænke hovedet. Deres hud bliver bleg, der er svaghed og sløvhed, sløvhed, forvirring, døsighed, knogleskørhedens hypertoni, skævhed. Tænkeprocessen går langsommere, hukommelse og opmærksomhed forstyrres, en utilstrækkelig reaktion på stærkt lys og en høj lyd forekommer. Mulig stupefaction op til udvikling af koma.

Under hydrocephalisk syndrom er to muligheder mulige:

• et positivt resultat af patologien baseret på kun funktionelle lidelser - fuldstændig forsvinden af ​​symptomer inden for et år eller deres gradvise regression,
• et ugunstigt resultat er en stigning i symptomer og dannelsen af ​​et billede af organisk hjerneskade med udviklingen af ​​hydrocephalus.

Komplikationer af HS hos børn:

1. epilepsi,
2. krænkelse af generel udvikling,
3. forsinket psykofysisk udvikling,
4. tab af hørelse og syn
5. koma,
6. lammelse,
7. svært ved at flytte
8. inkontinens af urin og afføring,
9. hjerneatrofi,
10. demens,
11. svaghed i musklerne i arme og ben
12. termoregulationsforstyrrelse
13. overtrædelse af fedt og kulhydratmetabolisme,
14. fatalt udfald.

Hvis behandlingen påbegyndes rettidigt, udvikler der ikke alvorlige konsekvenser, og syndromets prognose anses for at være ret gunstig. I mangel af lægehjælp forekommer der krænkelser i alle systemer af organismens vitale aktivitet. Barnet ophører med at se, høre og forstå normalt. Hos syge børn er hydrocephalus dannet af året. I tilfælde af forværring af sygdommen er der stor risiko for død.

Kraftige kompenserende evner hos organismen tillader stabilisering af processen med 2 år. Fuld genopretning uden konsekvenser ses i 30% af tilfældene.

diagnostik

For at foretage en korrekt diagnose behøver specialister kun at undersøge barnet og lytte til forældrenes klager. Symptomer på patologi er så typiske, at de ikke kan bekræftes af resultaterne af yderligere metoder. Nyfødte babyer og spædbørn måler regelmæssigt hovedomkredsen og kontrollerer reflekser. Afvigelse af antropometriske data fra aldersnormer er et vigtigt tegn på dannelsen af ​​hydrocephalus.

Specialister til at bestemme sygdommens grad og form undersøger hjernen. For dette udføres:

• radiografi,
• elektroencefalografi,
• echoencephalography,
• rheoencephalography,
• neurosonography,
• tomografi,
• dopplerografi af cerebral fartøjer,
• ophthalmoskopi, bestemmelse af synsskarphed, perimetri,
• PCR diagnostik for at bestemme den type infektion, der forårsagede syndromet.

alvorlig hydrocephalus på MR

Læger evaluerer fundus fartøjer for tilstedeværelse af spasme, overflod, ødem. Lumbal punktering giver dig mulighed for at tage cerebrospinalvæsken, for at studere sin cellulære sammensætning og måle trykket. Hos patienter med hydrocephalsyndrom strømmer cerebrospinalvæsken hurtigt ud, den indeholder røde blodlegemer og makrofager.

Mere detaljeret information kan opnås ved anvendelse af nuklear magnetisk resonans. Denne metode giver et klart billede af hjernens strukturer og identificerer præcist afvigelserne.

behandling

Behandling af hydrocephalsyndrom udføres på et neurologisk hospital af specialister inden for neurologi, neurokirurgi, oftalmologi og psykiatri.

Drogbehandling er udnævnelsen af ​​følgende grupper af stoffer:

1. Diuretika, der letter fjernelsen af ​​væske fra kroppen og øger mængden af ​​frigivet urin - "Furosemid", "Diakarb", "Veroshpiron";
2. Narkotika, der forbedrer hjerne trofisme og har metaboliske, neuroprotective, antihypoxiske og mikrocirkulationsvirkninger - Cortexin, Actovegin, Curantil;
3. Nootropiske lægemidler - neurometabolske stimulanser, der har en specifik virkning på hjernens højere mentale funktioner - Piracetam, Fezam, Vinpocetin;
4. Narkotika, der udvider blodkar og forbedrer hjernecirkulationen - "Cinnarizin", "Drotaverin";
5. Antikoagulanter og antiplatelet midler, der tynder blodet og forhindrer dannelsen af ​​blodpropper - Ecotrin, Warfarin, Clexan;
6. Venotonics, der forbedrer tilstanden af ​​karillærvæggen og reducerer deres permeabilitet - "Detralex", "Phlebodia";
7. Sedative stoffer, der har anxiolytisk, antikonvulsiv, muskelafslappende virkning - "Diazepam", "Relanium", "Seduxen";
8. Multivitamin komplekser.

Dette standardbehandlingsregime suppleres med andre lægemidler afhængigt af etiologien. Hvis årsagen til syndromet er en smitsom sygdom, er antibiotika og antivirale lægemidler ordineret. Hvis der er en tumor i hjernen, behandles de med cytostatika - Methotrexat, Cyclosporin. Efter fjernelse af akutte hændelser anvendes der ikke-medicinske virkninger: Patienter ordineres fysioterapi, herunder generel massage og fysioterapi. Disse procedurer udføres kun af specielt uddannede læger med erfaring i at arbejde med syge børn. Patienterne vises talterapi og afhjælpende klasser, hjælp fra en patolog, en psykolog, en psykoterapeut. De er forbudt af udmattende fysiske aktiviteter, ser tv, computerspil, høj musik.

Spinal punktering har en helbredende effekt i tilfælde af akut forringelse af patienten. Kirurgisk behandling udføres for at korrigere de medfødte anomalier i cerebrospinalvæskesystemet og genoprette udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra kraniumhulen. Hvis årsagen til syndromet er en tumor, fjernes det kirurgisk. Når TBI også vises operation. Ifølge indikationerne fjernes intrakraniale hæmatomer, åbner abscesser, og adhæsioner skæres gennem med arachnoiditis.

Hvis årsagen til syndromet er ukendt, skal du udføre shunting og dræning:

• Shunting - skabe en løsning for strømmen af ​​spiritus. Denne operation giver gode terapeutiske resultater, men siden barnet vokser og udvikler sig, skal det udføres årligt. Komplikationer af shunting er epiprikadki.
• Afløb er en endoskopisk operation, hvor et shunt-system er installeret, der trækker væske ind i sig selv. Sådan manipulation reducerer risikoen for infektion og udvikling af andre komplikationer signifikant.

Forebyggelse og prognose

Kliniske anbefalinger fra eksperter for at forhindre fødslen af ​​et barn med HS:

1. forberede sig på graviditetsplanlægning
2. for at forhindre neuroinfectious sygdomme,
3. undgå konflikter, stress og psyko-følelsesmæssige lidelser,
4. ikke overarbejde, slappe helt af
5. rettidig behandle infektiøse og inflammatoriske sygdomme,
6. opgive dårlige vaner
7. spise rigtigt

GS prognosen er tvetydig. Det afhænger af årsagen til sygdommen, aktualiteten og tilstrækkeligheden af ​​behandlingen, patientens alder og tilstand. Børn med syndrom kan have en invaliditet, men graden af ​​dysfunktion kan stadig være mild. Hos spædbørn er patologiprognosen mest gunstig, da deres forbigående stigninger i blodtryk og cerebrospinalvæske stabiliseres med alderen.

Hydrocephalsyndrom er en alvorlig forudsætning for udvikling af alvorlige konsekvenser hos patienter. Senest opdaget sygdom uden ordentlig foreskrevet behandling fører til komplikationer og endog død.

Hydrocephalsyndrom hos børn

I vores tid kommer kun nogle forældre til at besøge en børns neurologs kontor med gode nyheder. En diagnose kaldet "hydrocephalic syndrom" hos børn er meget mere almindeligt end nogen anden. Nå, hvad synes lægerne i post-sovjetiske rum på, i hvert fald i de fleste tilfælde, er en sådan øre ikke værd at diagnosticere i efterfølgende undersøgelser. Hvordan er der mødre af de børn, hvis medicinske kort er blevet beriget med denne fantastiske indskrift? Hvad er farligt hydrocephalsyndrom? Lad os prøve at finde ud af det.

Hvor så meget vand?

Hvad er hydrocephalisk syndrom hos børn? Faktisk er dette en for stor mængde cerebrospinalvæske (CSF) i barnets hoved, der har forblevet der siden perioden af ​​intrauterin liv. Akkumuleringen af ​​cerebrospinalvæske opstår på grund af eksistensen af ​​en barriere for dens udstrømning og andre lidelser, der påvirker rygsugningen af ​​cerebrospinalvæsken.

At være i livmoderen vokser, ændrer og udvikler sit hjernekraftsystem. Indledningsvis har hjerneaktiviteten en blodforsyning, som i sidste ende ændrer sig til cerebrospinalvæske (spinal) - det samme som hos en voksen. Overfladen af ​​væske i hjernens membraner og forstørrede ventrikler er en normal tilstand i hvert foster indtil den sjette måned af dets eksistens. Ved fødslen, hvis udviklingen sker uden afvigelser, vil ventriklerne indsnævres, der vil være en udstrømning af cerebrospinalvæske fra hovedet. Og kun hvis dette ikke sker eller processen er langsommere end det burde være, kan vi tale om hydrocephalisk syndrom. Men nogle gange læger hurtigt denne diagnose, sandt hydrocephalus er bekræftet hos et relativt lille antal små patienter med et lignende symptom. Oftest ledsages det af andre tegn på hydrocephalsyndrom hos børn: øget intrakranielt tryk og udviklingsforsinkelser.

Men selvom diagnosen er bekræftet, bør du ikke panikere. I en alder af seks måneder er barnets tilstand ret realistisk at korrigere: en kompetent massage terapeut og moderne stoffer kan gøre et virkelig mirakel. Det vigtigste - ikke opgive og alvorligt henvende sig til løsningen af ​​problemet.

Blandt årsagerne til at øge risikoen for at udvikle hydrocephalsyndrom hos børn er følgende:

• Forskellige intrauterin infektioner (f.eks. Toxoplasmose);
• Langvarig hypoxi hos fosteret;
• præmaturitet;
• Skader under fødslen, cerebrale mikroblemer.

Tegn på hydrocephal syndrom hos børn

At hævde, at et barn har hydrocephalsyndrom, er det kun muligt, hvis diagnosen blev bekræftet af resultaterne af en ultralydsundersøgelse af hjernen. Og ingen diagnoser "ved berøring" bør tages alvorligt. Når alt kommer til alt, er alle børn forskellige, og hvis en baby har tegn som kan indikere hydrocephalus, så for en anden vil det kun være et træk ved adfærd.

Alligevel er der visse ydre symptomer, der næppe kan tilskrives arvelighed. Hvis vi snakker om spædbørn, tager et barn med tegn på hydrocephalisk syndrom et dårligt bryst, der ofte græder uden grund og støder lejlighedsvis op.

Også en syg baby kan observeres:

• Reduceret eller øget muskeltonus, hyppig hældning af hovedet tilbage, gå på tiptoes (i stedet for at læne på en fuld fod);
• Dårligt udtrykte reflekser (krummen dårligt svulger, er tilstrækkelig, kryber);
• Kramper, tremor;
• Hyppig rigelig regurgitation;
• skelen;
• Et udtalt symptom på Graefe (hvid linje mellem øvre øjenlåg og elev), i mere alvorlige tilfælde, er symptomet på en "indstillet sol" (iris halvt begravet under det nederste øjenlåg).

I tilfælde af hydrocephalisk syndrom hos børn skal patologiske fysiske ændringer nødvendigvis være til stede: en stigning i hovedomkredsen på mere end 1,5 cm pr. Måned, hævelse af skullens suturer, hoveddeformation.

Men igen er det ikke nødvendigt, at alle storhårede børn bliver stigmatiseret af en forfærdelig diagnose. Det er trods alt sandsynligt, at dette kun er en arvelig funktion, og generelt er der ingen tale om hydrocephalus. Derfor giver det mening at være mere omhyggeligt undersøgt og ikke ledet af en læge, der insisterer på medicinsk behandling, og ikke at lægge piller uden behov for et helt sundt og muntert barn.

Behandling af hydrocephalsyndrom hos børn

Hvis diagnosen stadig er bekræftet, skal forældrene samle deres vilje i en knytnæve og straks begynde at behandle deres afkom med en neurolog, en neurokirurg og om nødvendigt en øjenlæge, fordi forsinkelse ikke vil føre til noget godt.

Ambulant behandling er nødvendig for små patienter, der endnu ikke er seks måneder gamle. Du skal være forberedt på, at denne proces er ret lang (op til flere måneder).

Behandling af hydrocephalsyndrom hos børn omfatter følgende terapeutiske foranstaltninger:

• Udnævnelsen af ​​diuretiske lægemidler til at reducere produktionen af ​​cerebrospinalvæske og fjerne dens overskud fra kroppen;
• Medicin, der forbedrer cerebral kredsløb;
• Anvendelse af sedativer;
• Brug af en god masseservice.

I mere komplekse situationer involverer behandling af hydrocephalsyndrom hos børn operation: Obstruktionen, der forhindrer udstrømning af væske, elimineres, eller hvis en sådan operation ikke er mulig, udføres en ventrikulær bypassoperation.

Konsekvenser af hydrocephalsyndrom hos børn

Som tidligere nævnt er det vigtigste for forældre at være opmærksom på tid til eventuelle afvigelser i adfærd, udvikling, udseende af barnet og omhyggeligt at undersøge det for at kunne diagnosticere og starte behandlingen så hurtigt som muligt. Enhver forsinkelse i renderingshjælp kan trods alt føre til omdannelse af staten til en patologisk sygdom. Og dette er fyldt med meget alvorlige konsekvenser. Komplikationer af hydrocephal syndrom, såsom mental retardation, demens, bulging fontanel, blindhed og lige lammelse er ikke ualmindeligt. I alvorlige tilfælde kan der være koma eller permanent hjerneatrofi.

Hvis hydrocephalsyndrom ikke registreres rettidigt, skal du starte det eller behandle det forkert, det værste resultat er dødeligt.

Hydrocephalus er nemmest at klare i barndommen, da babyerne i denne periode har variable stigninger i blodtryk og cerebrospinalvæske, som vender tilbage til normal med alderen. Derfor jo hurtigere den korrekte diagnose er lavet og den effektive behandling foreskrives, desto større er sandsynligheden for at forhindre virkningerne af hydrocephalisk syndrom hos børn og øge deres elskede baby sund, glad og glad.

Hvad er hydrocephal syndrom

Børnene diagnosticeres ofte med hydrocephalisk syndrom. Faktisk er hydrocephalsyndrom hos spædbørn ikke så almindeligt. Hvad er denne patologi, og hvordan truer den? Hvad er dens funktioner?

Efterfølgende undersøgelse af barnets hydrocephalsyndrom kan ikke bekræftes. Selvom diagnosen er bekræftet, vær ikke bange. Det vigtigste er at have oplysninger og følge alle anbefalinger fra lægen.

Hydrocephalsyndrom hos voksne har sine egne egenskaber. Det fremkaldes ikke af medfødte, men erhvervede sygdomme i hjernens ernæring.

Egenskaber

Alle tegn på hydrocephalisk syndrom er relateret til det faktum, at en for stor mængde cerebrospinalvæske akkumuleres i hovedet. Det skal være der, men lydstyrken er vigtig. Med et overskud af cerebrospinalvæske begynder at klemme hjernevævet, hvilket forårsager forstyrrelse af deres funktion.

Væsken i hjernen ophobes under udvikling i livmoderen. Normalt falder antallet af børn inden fødslen af ​​et barn. Hvis dette ikke sker, kan barnet ligge bagud og lider af højt intrakranielt tryk.

Forældre bør ikke panikere, hvis en sådan diagnose er bekræftet. Alt er retablerbart. Korrektion er mulig, især hvis krummerne ikke engang er vendt seks måneder. Det vigtigste er ikke at forsinke behandlingen og nøje følge alle anbefalingerne.

Hypertension syndrom hos nyfødte kan provokere en stigning i intrakranielt tryk, men dette er ikke en uafhængig diagnose. Dette er et symptom. Han ser så ud og trækker sig i et stykke tid. Sådanne spring kan forårsage følelsesmæssig stress, motion og endda spise. Behandling af ICP i dette tilfælde er ikke nødvendig. Det er kun farligt, når du løber hydrocephalus.

Det er vigtigt at bestemme oprindelsen af ​​GHS i hvert enkelt tilfælde. Til korrektion anvendes massage i kombination med lægemiddelbehandling (ikke forveksles med det nævnte syndrom).

Udviklingsmekanisme

Hypertension syndrom hos voksne, nyfødte og børn udvikler sig på forskellige måder. I livmoderen vokser barnet hurtigt, det system der føder hjernen udvikler sig hurtigt. I første omgang føder det kun gennem blod, og da det udvikler sig, kommer det også sammen med væske. Ved udgangen af ​​fosterudviklingen bør ikke kun blod, men også rygmarvning dannes.

På den sjette udviklingsmåned havde hver af os meget væske i vores hoveder i livmoderen. Dette skyldes det faktum, at fosterhjerneventriklerne er bredere. Så skal de indsnævres og komme til en normal tilstand før fødslen. Så går væsken fra hovedet helt væk.

Hvis dette ikke sker eller processen sænkes, laves en diagnose af hypertensive syndrom hos spædbørn.

Forveks ikke hypertensive hydrocephal syndrom med hydrocephalus. Det er to forskellige diagnoser. Sidstnævnte har mere alvorlige konsekvenser og udvikler sig forskelligt.

GHS kan udvikle sig ikke kun hos spædbørn. Det kan forekomme på:

grunde

Årsagerne til denne patologi hos nyfødte kan være flere. Ofte er det:

1. infektion;
2. graviditetskomplikationer
3. hjerneskade;
4. præmaturitet;
5. hjerneudviklings abnormiteter;
6. langvarig ophold uden vand (12 timer eller mere);
7. kroniske sygdomme (mødre);
8. skader ved fødslen.

Diagnosen "hypertensive hydrocephal syndrom" er kun lavet i landene i det tidligere Sovjetunionen. Rusland er ingen undtagelse. I vest betragtes det som en manifestation af visse hjernens patologier.

Under graviditeten er det vigtigt at videregive alle test og overvåge det samlede blodtal. Toxoplasmoseanalyse vil hjælpe med at forhindre krisen og identificere problemet i tide.

• hæmatom, abscess, tumor, hjernecyster;
• fremmedlegemer
• fragmenter af knogler fanget i hjernen ved brud på kraniet;
• intrakraniel hypertension;
• infektion;
• metabolisk lidelse;
• osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
• overtrædelser efter et slagtilfælde.

De anførte grunde kan indirekte påvirke dræning af væske fra hjerneområdet. Selve sygdommen manifesterer sig på forskellige måder - fra mild til svær. Symptomer er specielt udtalte, hvis sygdommen ikke behandles.

Toxoplasmose kan udløse ikke kun hydrocephalisk syndrom. Det fører til alvorlige krænkelser af centralnervesystemet. Manifestationer er ikke lange i kommer. Den farligste er encefalopati. Dette er en patologisk tilstand i hjernen, hvor nerveceller dør, dystrofiske ændringer opstår. Hjernens funktioner er alvorligt forringede.

Forstyrre den normale udvikling af fosteret kan hypoxi, præstaturitet (dyb), infektion.

For krummerne er fødslen selv også yderst farlig. Selv om det er en naturlig proces, fører det ofte til komplikationer og skader. Fødsel kan forårsage blødning, skade, hypoxi. Det kan endda ske udendørs åben eller lukket brud, dislokation. Alle disse grunde kan fremkalde en alvorlig ubalance mellem produktionsprocessen og absorptionen af ​​cerebrospinalvæske. Men det er han sammen med blodet nærer hjernen. Det er vigtigt at underkompensere belastningen.

Nogle gange efter fødslen forbliver spædbarnet tilbageværende syndrom. Disse er ændringer i hjernens væv og funktioner på grund af deres mekaniske skade.

symptomer

Det er meget vanskeligt at bestemme visuelt, det er symptomer på barnets syndrom eller adfærd. Patologi manifesterer sig på forskellige måder. Typen af ​​manifestationer afhænger af form, sygdomsgrad, dens årsager. Der er dog stadig tegn, der kan være symptomer på GHS:

• irritabilitet;
• angst;
• barnet har dårlig søvn;
• hyppige og lange græde baby
• sløvhed;
• lav aktivitet
• døsighed.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af sygdomsgenerien. Mange af dem er resultatet af hypertension. Hos børn med HGS kan der være en udbulning af øjnene, et symptom på Greffe (mellem øvre øjenlåg og eleven er der et mærkbart hvidt bånd).

Ved svær udvikling kan det øvre øjenlåg halvt lukke øjet (et symptom på "solnedgangen"). Sådanne børn kan udvikle strabismus, de smider deres hoved. Muskeltonen kan enten reduceres eller unormalt forhøjes. Særligt lyst ses det i benens muskler. Et barn kan tiptoe. Sådanne symptomer skal advares. Det er nødvendigt at straks vise barnet til børnelægen, og han om nødvendigt vil lede ham til den pædiatriske neurolog. Terapi bør være omfattende.

Hos børn med dette syndrom reduceres reflekser (gå, krybe, greb). Sådanne bevægelsesforstyrrelser følger ofte HGS. Hypertensive abnormiteter observeres ofte.

Disse symptomer forekommer også i andre patologier, for eksempel ved perinatal encephalopati (PEP). Det bliver ofte en konsekvens af langvarig intrauterin hypoxi (iltmangel).

AED er resultatet af en forstyrrelse af intrauterin udvikling. Barnet kan genvinde på samme tid, men der kræves langsigtede udviklingsaktiviteter.

Det er vigtigt at udelukke andre sygdomme. Når AED er strengt ikke tilladt at ordinere diuretika. De kan forårsage hjerteproblemer og forstyrre neuro-refleksprocesser. Men med GHS, hypertension, vises de.

Obligatorisk symptom på HHS - patologiske ændringer i størrelsen af ​​omkredsen af ​​babyens hoved Det vokser for hurtigt. I en måned kan 1,5 cm eller derover tilsættes. Samtidig kan skullens sømme svulme, formen af ​​hovedet ændres.

Nogle kan have et stort hoved af natur. Dette er en genetisk funktion, ikke et symptom på patologi. Derfor er det vigtigt at lave ultralyd, og ikke gætte, baseret på taktil og visuel forskning. Hvis en af ​​forældrene har et stort hoved, så er babyens store hoved ikke en patologi.

HHS er ikke manifesteret hos nyfødte. HGS er ofte forbundet med infektion eller traume hos ældre børn. Typiske symptomer:

• ofte hovedpine (smertepulsende, udbrud eller smerte, sker oftere om morgenen). Lokalisering - pande, templer, øjenbryn;
• kvalme, opkastning;
• barnet sænker knapt hovedet eller ser op;
• svimmelhed;
• kan splitte i øjnene og forstyrre bevidstheden;
• undertiden kramper og endda koma.

Med et smertefuldt angreb kan barnet blive svagt, han er træg, føler generel svaghed. Han er forstyrret af en høj lyd, lyset virker lyst.

Diagnostiske funktioner

Hypertension-hydrocephal syndrom er meget snigende. Det er ikke let at diagnosticere, især i et tidligt stadium. Under styrken til kun at oprette den korrekte diagnose til børns neuropatolog. Det vil bestemme graden af ​​patologi, dens årsager, ændringer i hjernens vævsstruktur. Samtidig er det baseret på ultralyddata fra hovedet. Som de siger, vil en sådan diagnose i øjnene mislykkes, selv om mange børnelæger synder med dette. Ved de første tegn på nervøsitet, dårlig søvn, mistænkt øget intrakranielt tryk, læger er hurtige til at annoncere diagnosen "hydrocephalic syndrom."

Forresten, i 95% af tilfældene er en sådan intuitiv diagnose ikke bekræftet. Ofte viser det sig, at dette ikke er en sygdom, men en bestemt opførsel af et bestemt barn. Hvis diagnosen er bekræftet, har sygdommen ofte en moderat manifestation.

Selv instrumentelle metoder hjælper ikke altid med at lave en diagnose. Hvis vi taler om spædbørn, er det vigtigt at spore dynamikken ved at øge omkredsen af ​​hovedet for at kontrollere reflekser.

Følgende metoder anvendes også:

• Fundus-fartøjets tilstand analyseres;
• neurosonografi udføres;
• undertiden sker en punktering i lænderegionen for at analysere trykket af CSF (denne metode anses for at være den mest pålidelige);
• computertomografi;
• nukleare magnetisk resonans.

Hvis diagnosen er bekræftet

Hvis ultralyd og neurosonografi bekræftede GHS, skal du:

• behandle babyen med medicin;
• regelmæssigt deltage i en massør
• i et stykke tid udsætte planlagte vaccinationer.

Undgå at undervurdere helbredelsen af ​​massage. En kompetent massage terapeut kan arbejde vidundere. Det er uundværligt i behandlingen af ​​HHS. Erstatningsterapi er også vigtig. Det kompenserer for utilstrækkelig tilbagetrækning af væske. Det er vigtigt at behandle ikke symptomerne, for eksempel højt intrakranielt tryk, nedsat muskelton, dårlig søvn, men årsagen. Specifikke behandlingsmetoder bør vælges af en neurolog - barn eller voksen.

behandling

Det korrekte behandlingsregime er valgt af en neurolog. I svære tilfælde kan neurosurgeon pleje være påkrævet. Ofte tiltrukket af en oftalmolog. Det analyserer, hvordan fundus fartøjer er fyldt, uanset om de er trange osv. Behandle disse patienter i neurologiske afdelinger eller centre.

Vi behandler en nyfødt

Populære metoder vil ikke hjælpe her. Ukvalificeret behandling kan føre til katastrofale konsekvenser. Babyer op til 6 måneder behandles på ambulant basis. Følgende aktiviteter vil blive påkrævet:

• Behandling med diacarbom. Det er et vanddrivende middel. Det reducerer produktionen af ​​spiritus. Forbedrer væskeudskillelse.
• Anvendelsen af ​​nootropics. Disse stoffer stimulerer blodtilførslen til hjernen (Actovegin, Piracetam, Asparkam).
• Behandling med beroligende midler (Tazepam, Diazepam).
• Sørg for at tilbringe en professionel massage.

Vi behandler ældre børn og voksne

Ved udvælgelse af metoder og behandlingsmetoder skal lægen tage hensyn til den specifikke årsag til syndromet. Hvis dette er en neuroinfektion, vil antibiotika eller antiviral behandling være påkrævet. Når skader ofte kræver hjælp fra en kirurg.

Prognose, komplikationer

Komplikationer kan udvikle sig i enhver alder:

• døvhed;
• blindhed;
• udviklingsforsinkelse
• lammelse;
• koma;
• epilepsi;
• krænkelser af foråret;
• inkontinens af afføring, urin;
• dødelighed.

Jo yngre barnet er syg, jo mere gunstigt er prognosen. Den nemmeste måde at udholde barnets patologi på op til 6 måneder. Deres tilstand kan hurtigt stabilisere sig. Blodtryk, hvis det hopper, vender det hurtigt tilbage til det normale.

Hos ældre børn vil prognosen være relativt gunstig. Det vil påvirke årsagerne, aktualiteten i behandlingen, dens tilstrækkelighed.

fund

Hydrocephalsyndrom kræver seriøs opmærksomhed. Med behandlingen kan ikke forsinkes. Husk, at det afhænger af forældrene, hvor sunde og udviklede barnet vil være!