Indledende manifestationer af cerebrovaskulær insufficiens

Ifølge "Klassificering af vaskulære læsioner i hjernen og rygmarven", der er udviklet af Det Russiske Akademiske Medicinske Videnskabs Forskningsinstitut for Neurologi, omfatter de første manifestationer af manglende blodforsyning til hjernen (NPNM) et syndrom, der omfatter

1. tegn på den største vaskulære sygdom

2. hyppig (mindst en gang om ugen i de sidste tre måneder) klager over hovedpine, svimmelhed, støj i hovedet, hukommelsessvigt og nedsat præstation

. Desuden kan grundlaget for diagnosen NPNM kun være en kombination af to eller flere af de fem angivne mulige patientklager. Derudover skal det bemærkes, at patienten ikke bør have symptomer på fokale læsioner af centralnervesystemet, forbigående sygdomme i cerebral kredsløb (forbigående iskæmiske angreb og cerebral hypertensive kriser), hjernelæsioner af anden oprindelse, såsom konsekvenserne af hovedskader, neuroinfektion, tumorer og andre såvel som alvorlige mentale og somatiske sygdomme.

ætiologi
De vigtigste etiologiske faktorer for forekomsten af ​​NPNM er

1.AG
2. Atherosklerose
3. vaskulær dystoni.

Den mest betydningsfulde rolle i patogenesen af ​​NPNKM spiller
1. Overtrædelse af den nervøse regulering af blodkar
2. Morfologiske ændringer af ekstra- og intrakraniale kar (stenose og okklusion);
3. Ændringer i blodets biokemiske og fysisk-kemiske egenskaber: en stigning i viskositet, vedhæftning og aggregering af blodceller;
4. Forstyrrelser i hjernens metabolisme hjertesygdom.

Et af de tidligste og hyppigste symptomer er hovedpine, hvor naturen og lokaliseringen er meget forskelligartede. Og ofte afhænger det ikke af niveauet af blodtryk. Svimmelhed, en specifik fornemmelse forbundet med vestibulær dysfunktion, kan være et tidligt tegn på vaskulære lidelser i vertebrobasilarsystemet. Udseendet af støj skyldes vanskeligheden med blodgennemstrømning i nærheden af ​​labyrinten af ​​store fartøjer. Hukommelse forværres ofte for aktuelle begivenheder, mens professionel hukommelse og hukommelse fra fortiden ikke aftager. Mekanisk hukommelse lider oftere end logisk hukommelse. Både mental og fysisk præstation forværres. Ændringer i mental tone bemærkes hovedsageligt med en forøgelse af lydstyrken og begrænsning af tiden for at udføre opgaver og kombineres med forstyrrelser i følelsesmæssig-personlig sfære. Ofte er der rapporteret astheniske, hypokondriere, angst-depressive og andre neurose-lignende syndrom hos patienter med NPN'er.

Yderligere undersøgelsesdata

Psykologisk undersøgelse.
Da NPNKM på baggrund af vaskulær dystoni hos langt størstedelen af ​​patienterne viste øget irritabilitet, ustabilitet, svækkelse af hukommelse og indsnævring af omfanget af opfattelse og hos nogle patienter - et fald i aktivitetshastigheden. Disorders af mental aktivitet er mindre udtalte end hos patienter med aterosklerose. I de tidligste stadier af hypertension blev funktionelle hjerneforstyrrelser forårsaget af psyko-følelsesmæssig overbelastning detekteret. Disse lidelser bidrager til udviklingen af ​​hæmodynamiske forandringer, der fører til dannelsen af ​​hjernes vaskulære patologi. NPNKM med hypertensive sygdom I-II stadium forekommer på baggrund af autonome lidelser, følelsesmæssige forandringer i angst, patologisk fiksering af følelser. Ofte markeret irritabilitet, tårefuldhed, umotiveret følelse af frygt, angst.
Aterosklerose domineres af asteniske tilstande. De hyppigste klager over generel svaghed, apati, træthed, nedsat hukommelse, opmærksomhed, manglende evne til at koncentrere, ustabilt humør.

Ikke desto mindre forbliver hovedtyperne af mental aktivitet hos patienter med NPNKM på et forholdsvis højt niveau. Sådanne mennesker udfører med succes komplekse opgaver og endda kreativt arbejde.

Rheoencephalography (REG).
I vegetativ-vaskulær dystoni er angiodystoniske ændringer, syndrom af regional hypertension, blodkar og forstyrrelser i venøs tone oftest fundet. Central og perifer hæmodynamik påvirkes ikke signifikant.

Hos hypertensive patienter er tegn på øget vaskulær tone, som iagttages allerede i et tidligt stadium af sygdommen og korreleret med blodtrykket, typiske. Desuden er det kendetegnet ved et fald i blodkar, der stiger med udviklingen af ​​sygdommen. Øget vaskulær tone bestemmes ofte hos en ung og noget mindre ofte i middelalderen. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, ændres dystoniske ændringer og reaktiviteten med hensyn til vasoaktive lægemidler, nedsættes volumenimpulsfyldningen og elasticiteten af ​​vaskulærvæggen. I de fleste patienter med NPNKM med AH på baggrund af en udtalt vedvarende stigning i hovedets vaskulære tone er der et signifikant fald i minutvolumenet af blodcirkulationen på grund af hjertets slagvolumen, bradykardi og ekstrasystol. Værdierne for hæmodynamiske ændringer under fysisk aktivitet, ifølge REG, hos patienter med NPNKM på baggrund af hypertension bestemmes af den indledende tilstand af pulsering af hovedets blodkar, typiske træk ved den centrale hæmodynamik, graden af ​​belastning udført, stadiet af den underliggende sygdom og patientens alder.

Typiske ændringer i REG hos patienter med NPNKM ved aterosklerose er tegn på et fald i pulsblodfyldning, vaskulær elasticitet og reaktion på vasoaktive lægemidler, vanskeligheder med venøs udstrømning og øget tone. Der er et fald i minutvolumenet som følge af et fald i hjertets slagvolumen og perifer vaskulær resistens.

Krænkelser i venøs kredsløb spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​blodtilførsel til hjernen. Hos patienter med NPNKM dystoni kan hypertension eller moderat hypotension af hovedets ader og blandede typer af krænkelse af deres tone registreres. Derfor anbefales en omfattende undersøgelse af hovedets venøse system, herunder REG, radiokredsløb, bulbar conjunctival biomicroscopy, ophthalmoskopi og ophthalmodynamometri i den centrale retinale ven.

Elektroencephalografi.
Elektroencefalografi (EEG) afspejler lokalisering og grad af dyscirculatory hjernens lidelser. Patienter med NPNKM har som regel diffuse, utvetydigt udtalte ændringer i EEG, et fald i amplituden og regelmæssigheden af ​​a-rytmen, en generel disorganisering af biopotentialerne og fraværet af en dominerende rytme.

I vegetativ-vaskulær dystoni viser det sig ofte, at strukturerne af diencephalon og hypothalamus er involveret i processen, som er ansvarlige for cerebral elektrogenese og har en diffus virkning på den cerebrale cortexs bioelektriske aktivitet. Jo mere udtalte er fænomenerne irritation af vegetative strukturer, jo mere diffuse og grove bliver de patologiske former for biopotentialer og fænomenerne ustabilitet.

Hos patienter med arteriel hypertension opdages diffuse ændringer i hjernens bioelektriske aktivitet i form af a-rytme-disorganisering, amplifikation af hurtige oscillationer, udseendet af langsomme bølger og forsvinden af ​​zonalforskelle. Oftest observeres type III EEG (ifølge E. A. Zhirmunskaya, 1965), som er karakteriseret ved fraværet af dominans af en eller anden rytme på lav amplitude niveau (ikke mere end 35 μB). Hypersynkronisering af hovedrytmen ses nogle gange, understreget af dens regelmæssighed på et højt amplitudeniveau (type IV EEG). Ofte er der udtalt ændringer i hjernens bioelektriske aktivitet, manifesteret af diffus forstyrrelse af rytmer ved en høj amplitude niveau eller paroxysmal aktivitet (V type EEG).

I den første fase af cerebral atherosclerose observeres diffuse ændringer i EEG, fokale ændringer forekommer kun i sjældne tilfælde. Fænomenerne desynkronisering og reduktion af a-rytmen, forøgelse af andelen af ​​flade ikke-dominerende kurver, udjævning af zonalforskelle i de grundlæggende rytmer, indsnævring af assimilationsområdet for de pålagte rytmer er karakteristiske.

Doppler ultralyd af hovedets store skibe.
I de senere år har ultralydsdopplerografi (UDH) vist sig at være vigtig i diagnosen hjernesystemer i vaskulære sygdomme. Diagnostisk gyldighed af denne metode hævdes stærkt ved at sammenligne resultaterne af undersøgelsen med cerebral angiografidata. Dens høje effektivitet ved anerkendelse af okklusive læsioner af hovedets store skibe, deres lokalisering, grad af stenose, tilstedeværelse og sværhedsgrad af sikkerhedsstillelse er bevist. Indførelsen af ​​computerteknologi i behandlingen af ​​Doppler ultralyd udvide metodens diagnostiske egenskaber betydeligt, og nøjagtigheden af ​​resultaterne steg. Det var således muligt at opnå et antal Doppler-signalets kvantitative spektrale karakteristika, korrelerende med visse kliniske tilstande og at udvikle en teknik til billeddannelse af de fælles, indre og ydre carotidarterier. Samtidig opdages stenose og okklusion af skibe i 90% af tilfældene, hvilket er vigtigt for at afgøre spørgsmålet om angiografi og valg af behandlingstaktik.
Hos patienter med NPNKM er der en høj frekvens af læsioner i hovedets hovedkar og tilhørende hæmodynamiske ændringer.
I øjeblikket anvendes en transcraniel UDG til undersøgelse af patienter med cerebrovaskulær patologi, hvilket gør det muligt at bedømme tilstanden af ​​intrakranielle kar.

Elektrokardiografi og ekkokardiografi.
Hæmodynamisk svækkelse på grund af hjerteabnormitet spiller en vigtig rolle i patogenesen af ​​cerebral kredsløbssvigt, især i et tilbagefaldskursus. Nære cerebrokardiale relationer findes i de tidlige stadier af dannelsen af ​​vaskulære sygdomme. Hos patienter med NPNKM med AH og aterosklerose er der en signifikant stigning i antallet af tilfælde af venstre ventrikulær hypertrofi og iskæmisk hjertesygdom.

Oftalmologisk undersøgelse.
En af de vigtigste i diagnosen hypertension og bestemmelse af sygdomsstadiet er en oftalmologisk undersøgelse. Gentagne undersøgelser af fundus er nødvendige for at vurdere processens dynamik og effektiviteten af ​​behandlingen. Øjne symptomer er ofte forud for andre manifestationer af den underliggende vaskulære sygdom og endda en stigning i blodtrykket.
Ved hypertension består de tidligste manifestationer af okulær fundus vaskulær sygdom i funktionel tonisk sammentrækning af retinale arterioler og deres tendens til spastiske reaktioner. En forværring af AH-kurset er indikeret ved en forøgelse af blindpunktets område.
Hos patienter med de første stadier af cerebral atherosclerose gør det muligt at isolere de mest typiske former for forandringer i de okulære kar. Oftest har de et jævnt forløb af arterier, indsnævring og uregelmæssighed af kaliberen, et patologisk arterioveneus kors.

Resultaterne af oftalmiske og fotokalibrometriske undersøgelser bekræfter tendensen til indsnævring af retinale arterier med en vis udvidelse af retinale vener med et fald i arterio-venøs forholdet.

Oftalmodynamiske undersøgelser tillader os at bedømme tilstanden af ​​hæmodynamik i den orbitale arterie. I de fleste patienter med aterosklerose registreres en stigning i systolisk, diastolisk og især mellemtryk, samt et fald i forholdet mellem retinalt og brachialt tryk.

Aterosklerotiske læsioner af konjunktivarkerne registreres meget tidligere end retinale kar. Karakteriseret ved ændringer i deres fremgang, kaliber og form, intravaskulær aggregering af røde blodlegemer. Bivirkningen af ​​konjunktivarkerne og episclera er noteret hos mere end 90% af patienterne med tidlig cerebral aterosklerose. Derudover er der for atherosklerotiske læsioner typisk afsætning af lipider og kolesterolkrystaller over hornhindebenet og i glaslegemet. Identifikation af disse symptomer er vigtigst, når man undersøger unge mennesker, der har mindre manifestationer af atherosklerose.

Patienter med vaskulær dystoni, især når cerebral form fortsætter langs den hypertoniske type, har afsløret ustabilitet af de visuelle felter forårsaget af dysfunktion af hovedkortikaldelen af ​​den visuelle analysator.
Radiologiske metoder til forskning.
Beregnet tomografi af hjernen. Hos nogle patienter med NPNKM kan små iskæmiske foci for hjerneskade opdages.

Røntgen af ​​kraniet. I nogle tilfælde forkalket indre carotid og mindre ofte - hovedarterien, forkalkning af de fælles carotidarterier.

Radiografi af den cervicale rygsøjle. Metoden gør det muligt at registrere tegn på osteochondrose, deformere spondylose og andre ændringer i den cervicale rygsøjle.

Termografering. Metoden bruges til at studere blodgennemstrømning i carotidarterierne. Det er især vigtigt, at det kan bruges til påvisning af asymptomatisk eller asymptomatisk stenose. Det anbefales, at man i vid udstrækning bruger termografi i ambulant indstilling til undersøgelse af store befolkningsgrupper over 40 år.

Immunologiske undersøgelser.
Et fald i niveauet af T-lymfocytter og en stigning i forholdet indeks for immunoregulatoriske celler, hvilket indikerer et fald i suppressorfunktionen af ​​T-lymfocytter, blev fundet hos patienter med NPNKM ved aterosklerose. Disse ændringer bidrager til udviklingen af ​​autoimmune reaktioner. Positive resultater af reaktionen af ​​undertrykkelse af leukocytadhæsion, der bekræfter deres følsomhed overfor hjernenantigener, er signifikant hyppigere hos patienter med NPNKM med aterosklerose og hypertension end hos personer uden cerebrovaskulær patologi, hvilket indikerer udviklingen af ​​autoimmune reaktioner. Forholdet mellem sensibilisering af leukocytter til hjerneantigener og patienters klager til nedsættelse i hukommelse og mental ydeevne noteres, hvilket gør det muligt at bedømme muligheden for deltagelse af autoimmune reaktioner i patogenesen af ​​sygdommen.

Terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger for NPNKM kan skematisk opdeles i følgende typer:

arbejdstilstand, hvile og mad; terapeutisk øvelse kost, fysioterapi og psykoterapi; narkotikabehandling og forebyggelse. Oftest foreskrevet diæt nr. 10 under hensyntagen til antropometriske data, resultaterne af undersøgelsen af ​​udvekslingsegenskaberne.

Terapi af patienter med NPNKM bør udføres på tre hovedområder:
• Indvirkning på mekanismen for dannelse af blodforsyningen til hjernen,
• Indvirkning på hjernens metabolisme,
• Differentieret individuel behandling afhængig af sygdommens kliniske symptomer.
Hos patienter med NPNKM i de tidlige stadier af dannelsen af ​​den vigtigste vaskulære sygdom er det til tider tilstrækkeligt at kompensere for tilstanden, til tider rationel beskæftigelse, tilslutning til arbejde, hvile og ernæring, afbrydelse af rygning og alkoholmisbrug, ved hjælp af midler, som øger kroppens fysiologiske forsvar. I alvorlige sygdomsformer er kompleks terapi med omfattende brug af stoffer nødvendig. Terapi bør udføres med det formål at fjerne infektionsfokus: odontogen; kronisk tonsillitis, antritis, lungebetændelse, cholecystitis osv. Patienter med diabetes bør modtage tilstrækkelig antidiabetisk behandling.

Narkotikabehandling og forebyggelse af eksacerbationer af den vigtigste vaskulære sygdom

Vegetativ dystoni.
Terapi udføres i overensstemmelse med principperne om at dele autonome sygdomme ved sympatikotoniske og vagotoniske manifestationer.

Med øget sympatisk tone anbefales en kost med begrænsning af proteiner og fedtstoffer, varme bade, kulsyrebad. Påfør centrale og perifere adrenolytika, ganglioblokere. Tildele alpha-adrenerge blokkere: pyrroxan, redergin, dihydroergotamin og beta-adrenerge blokkere: anaprilin, atenolol, tenormin, som har vasodilator og hypotensiv virkning.

I tilfælde af utilstrækkelig sympatisk tone angives en diæt rig på proteiner; salt og radon bad, kølige brusere. Effektive lægemidler, der stimulerer centralnervesystemet: koffein, phenamin, efedrin osv. Forbedre den sympatiske aktivitet af citrongræs tinktur 25-30 dråber om dagen, pantocrin - 30-40 dråber, ginseng - 25-30 dråber, zamanihi - 30-40 dråber, calciumpræparater (lactat eller gluconat 0,5 g tre gange om dagen); askorbinsyre - 0,5-1,0 g tre gange; methionin - 0,25-0,5 g to til tre gange om dagen.

Med en stigning i parasympatisk aktivitet anbefales en lav-kalorie, men proteinrig diæt af nåletræer (36 ° C). Brug værktøjer, der øger tonen i det sympatiske system. Påfør præparater af belladonna, antihistamin, vitamin B6.

Med svagheden i det parasympatiske system har en positiv effekt: Fødevarer rig på kulhydrater; kaffe; stærk te; lavtemperatursulfidbad (35 ° C). Forøg parasympatiske tone-cholinomimetiske lægemidler, cholinesterasehæmmere: proserin med 0,015 g oralt og 1 ml 0,05% vandig opløsning i injektioner, mestanon 0,06 g., Kaliumpræparater: kaliumchlorid, kaliumorotatat, panangin. Nogle gange anvendes små doser insulin.

Separation af vegetativ-vaskulær dystoni-syndrom i henhold til karakteren af ​​manifestationer (overvejelse af sympatisk eller parasympatisk aktivitet) er ikke altid muligt. I praksis har lægemidlerne, som påvirker begge perifere dele af det autonome nervesystem, derfor både adreno- og cholinomimetisk aktivitet: belloid, bellaspon, ergotaminpræparater har fundet bred anvendelse.

Terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger i hypertension bør først og fremmest være rettet mod at eliminere eller korrigere risikofaktorer, der bidrager til sygdommens udvikling, såsom psyko-følelsesmæssig overbelastning, rygning, alkoholmisbrug, overvægt, en stillesiddende livsstil, diabetes.

Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​salt til 4-6 g pr. Dag (1/2 tsk), og i tilfælde af alvorlig hypertension - selv til 3-4 g.

I øjeblikket anses fem klasser af antihypertensive stoffer som de mest effektive til behandling af hypertension: Betablokkere, ACE-hæmmere, diuretika, calciumantagonister og alfa-blokkere.
Forøg ikke gentagne gange dosis af det oprindeligt effektive lægemiddel, hvis det ophører med pålideligt at kontrollere niveauet af blodtryk. Hvis den foreskrevne medicin har vist sig ineffektiv, skal den udskiftes. Det er bedre at tilføje små doser af et andet antihypertensive stof end at øge dosen af ​​den første. Effektiviteten af ​​behandlingen øges ved brug af følgende kombinationer af lægemidler:
• Dyrehæmmende midler i kombination med en beta-blokkering, alfa-blokering eller en ACE-hæmmer.
• Betablokker i kombination med en alfa-blokerings- eller calciumdihydropyridinantagonist.
• ACE-hæmmer i kombination med en calciumantagonist. For at opnå maksimale resultater er det i nogle tilfælde nødvendigt at anvende en kombination af ikke kun to, men også tre antihypertensive stoffer.

Hvis patienterne ikke har nedsat blodtryk i moderat og svær hypertension i løbet af den kombinerede behandling med to eller tre lægemidler, anses det for resistent. Årsagerne til resistens er meget forskelligartede: uregelmæssig medicinering, udnævnelse af utilstrækkeligt høje doser, en ineffektiv kombination af lægemidler, brugen af ​​pressormedicin, en stigning i blodplasma, tilstedeværelsen af ​​symptomatisk hypertension, overdreven forbrug af salt og alkohol. Virkningen af ​​den "hvide frakke" (forhøjet blodtryk hos en patient i nærvær af en læge eller sygeplejerske) er kendt, hvilket kan skabe indtryk af resistens. De alvorligste årsager til resistens mod terapi er en stigning i blodplasma som reaktion på et fald i blodtryk, nyresygdom og bivirkninger af lægemidler. En række patienter med resistent hypertension har en positiv effekt ved anvendelse af sløjfediuretika, en kombination af ACE-hæmmere og calciumantagonister.

Det antages, at den hypotensive virkning blev opnået med et konstant fald i blodtrykket hos patienter med mild hypertension (140-179 / 90-104 mm Hg) til det normale eller grænseniveau (under 160/95 mm Hg) og ved moderat og alvorligt AG (180/105 mm Hg. Art. Og over) - 10-15% af basislinjen. Et kraftigt fald i blodtrykket i aterosklerotiske læsioner af hovedets store kar, som forekommer hos 1/3 af patienter med hypertension, kan svække blodforsyningen til hjernen.
Efter udvælgelsen af ​​behandlingen inviteres patienten til check-ups, indtil der opnås en tilstrækkelig reduktion af blodtrykket. Dette hjælper med at sikre, at blodtrykket holdes på et optimalt niveau, og risikofaktorer er under kontrol. En gradvis og forsigtig reduktion af blodtrykket reducerer signifikant bivirkningerne og komplikationerne ved antihypertensiv behandling.

Når der opnås et stabilt fald i blodtrykket, skal patienten inviteres til gentagne undersøgelser med et interval på 3-6 måneder. Antihypertensiv behandling udføres normalt på ubestemt tid. Efter langvarig tilstrækkelig kontrol med blodtryksniveauer er der imidlertid tilladt en omhyggelig reduktion af dosis eller aflysning af en af ​​de kombinerede lægemidler, især for personer, der nøje overholder anbefalingerne til behandling uden behandling.

Åreforkalkning.
Til behandling af patienter med aterosklerose er det først nødvendigt at identificere et højt niveau af serumcholesterol (CH) og træffe foranstaltninger til korrektion.
For patienter med nedsat venøs udstrømning er der foreslået en metode til transcerebral elektroforese af en 5% opløsning af troxevasin. Den kombinerede anvendelse af elektroforetisk og oral administration af stugeron og troxevasin giver dig mulighed for at påvirke alle dele af hjernens vaskulære system: arterieltone, mikrocirkulation og venøs udstrømning.
Til hovedpine anvendes vegetative forstyrrelser, elektroforese af iod i overensstemmelse med fremgangsmåden til kraveffekten, og for neurotiske tilstande og hyposteni anvendes novokainelektroforese. Bipolær elektroforese af jod og novokain anbefales til neurasthenisk syndrom, tendens til svimmelhed, smerte i hjertet af hjertet. I tilfælde af søvnforstyrrelser anvendes øget generel excitabilitet, elektroforese af brom og iod, diazepam eller magnesium ifølge metoden af ​​Vermel, elektroslip. En positiv effekt har elektroforese af dallargin på de refleksogene zoner C-4 - T-2 og T-8 - L-2.

Det skal understreges, at lægemiddelterapi har en række begrænsninger: bivirkninger, allergiske reaktioner, afhængighed af stoffer, hvilket reducerer effektiviteten ved langvarig brug. Derudover skal du overveje muligheden for fuldstændig ufølsomhed hos patienter til et bestemt lægemiddel. Derfor er anvendelsen af ​​ikke-medicinske behandlingsmetoder af stor betydning.

Narkotikafrie metoder til forebyggelse og behandling af NPNKM
Behandlingskomplekset omfatter kostbehandling, aktiv motorregime, morgenhygiejnisk gymnastik, fysioterapi, svømning i poolen, sports spil. Med overvægt bruger du undervandsbad-massage. Med samtidig osteochondrose i den cervicale rygsøjlen - massage halsområdet.

Effekten af ​​et variabelt lavfrekvent magnetfelt, sinusformet moduleret strøm på reflekszonerne og muskelgrupperne i livmoderhals-, nakke- og taljeområderne, øvre og nedre ekstremiteter under hensyntagen til de daglige biorhymermer, anvendes med succes.
Zoneterapi-metoder indføres i stigende grad i praktisk sundhedspleje: akupunktur, moxibustion, elektroakupunktur, eksponering for laserstråling. Patienter med NPNM som følge af behandling med disse metoder forbedrer signifikant den generelle tilstand, subjektive lidelser falder eller forsvinder. Der observeres positiv dynamik i REG- og EEG-indekset, hvilket forklares af den normaliserende effekt af refleksbehandling på metaboliske processer, øget fysisk og mental tone, eliminering af vegetar-sygdomme. Med en øget tone i hjerneårene anbefales en mikrobølgebestråling (8-12 sessioner) til reflekszoner og akupunkturpunkter.
Som en universel komponent af patogenetisk behandling i vaskulære sygdomme i nervesystemet overvejes hyperbarisk iltning, hvilket muliggør stabilisering af den patologiske proces, forkorter behandlingstiden og forbedrer prognosen. I forbindelse med baroterapi forbedres patientens generelle tilstand, søvn, hukommelse, virkningerne af asteni, psykosensionelle lidelser, hovedpine, svimmelhed og autonome sygdomme reduceres.

Vedvarende klinisk effekt og langsigtede remissioner blev observeret hos patienter med NPNKM, som modtog kompleks behandling med inklusion af hyperbarisk oxygenation, akupunktur og fysioterapi.

Anbefal den udbredt anvendelse af balneoterapi.

Som en separat metode, såvel som i kombination med andre former for fysioterapi og medicin, anvendes hydroaeroionoterapi. Det er tilrådeligt at anvende iltterapi i form af oxygencocktails, som har en generel stimulerende virkning og forbedrer nervesystemets funktionelle tilstand. Kombinationen af ​​aeroionoterapi og iltterapi giver en større klinisk effekt: tilstanden af ​​sundhed forbedres, hukommelse, hovedpine forsvinder, vestibulære og følelsesmæssige-volatilitetsforstyrrelser falder. Disse behandlingsmetoder kan ikke kun anvendes på hospitalet, men også i klinikken.
En metode til coachingbehandling med intermitterende hypoksisk eksponering foreslås: indånding af en luft-nitrogenblanding indeholdende 10% oxygen.

Når neurose-lignende syndrom, som detekteres hos et betydeligt antal patienter med NPNKM, anbefales psykoterapi. Dens vigtigste opgaver er at udvikle patienterne den rigtige holdning til sygdommen, passende psykologisk tilpasning til miljøet og øge effektiviteten af ​​medicinsk og social rehabilitering. Psykoterapi involverer patientens aktive deltagelse i alle stadier og skal begynde med den første dosis. Hypnoterapi anvendes med succes i tilfælde af udtalte manifestationer af cerebrasti. Effektiv brug af autogen uddannelse. De bedste resultater opnås ved kombineret behandling med beroligende midler og antidepressiva med psykoterapi og autogen træning.

Af stor betydning er den integrerede fasebehandling af patienter med NPNKM, som omfatter indlæggelsesbehandling, sanatorium-udvejbehandling og ambulant overvågning. Behandling af sanatorium-udvej er det mest tilrådeligt at bruge i sanatorier af kardiovaskulær eller generel type uden at ændre klimasonen, fordi patienter med NPNMM på grund af reduceret adaptiv kapacitet bruger meget tid på akklimatisering, hvilket forkorter perioden af ​​aktiv behandling, reducerer vedvarende virkning og i nogle tilfælde endog forværrer tilstanden.

Den primære behandlings- og dispenseringslæge hos patienter med NPNKM bør være en lokal (butik) læge. Neuropatologen er tildelt en konsulents opgaver til disse patienter. Dispensiv observation og kursusbehandling, hvis varighed er 1-2 måneder, skal udføres mindst to gange om året (normalt i forår og efterår).

Patienter NPNKM er som regel i stand til at arbejde. Men nogle gange har de brug for lette arbejdsforhold, som anbefales af WCC: Fritagelse fra natskift, ekstra belastninger, korrektion af arbejdsmønstre. Patienter henvises til VTEK i tilfælde, hvor arbejdsvilkårene er kontraindiceret af sundhedsmæssige årsager. De kan ikke fungere i en kasse med modificeret atmosfærisk tryk i varme værksteder (stålmager, smed, termist, kok) med konstant signifikant psyko-følelsesmæssig eller fysisk overspænding. Hvis en overførsel til et andet job er forbundet med et fald i kvalifikationer, etableres den tredje gruppe handicap.

Neuropatologist - Konsultation online

Reg hjerne

№ 21 613 Neuropatologist 07/14/2015

Fortæl os hvad der truer. REG af hjernen: Venstre side - blandet. Type krænkelse af cerebral hæmodynamik med stærkt udtrykt. Svært. Venosa. Udstrømning, nedsat blodtilførsel til hjernens arterielle skibe, højre side er blandet. Type af cerebrale hæmodynamiske lidelser med stærkt dominerende. Angiospasm, normal blodtilførsel til hjernens arterielle skibe. Hvilken behandling kan ordineres? Er hyppige hovedpine forbundet med denne diagnose?

Ifølge REG - en krænkelse af vaskulær tone, er vanskeligheden med venøs udstrømning. Sandsynligvis på baggrund af stress, overarbejde, overbelastning af livmoderhalsen. For at præcisere den type hovedpine, har vi brug for detaljer - hvordan det gør ondt, hvor det gør ondt, hvilket provokerer hovedpine mv. Udvælgelse af behandling er kun mulig efter konsultation. Hvis du har brug for hjælp - udfyld formularen med hovedpine fra mit websted, send mig en mail. Jeg vil lære mig det, og hvis det er nødvendigt, vil vi foretage en ekstern høring, præcisere den type hovedpine, vælg et behandlingsregime. Hovedpine udgør i de fleste tilfælde ikke en fare, men påvirker livskvaliteten betydeligt, så de skal behandles. Moderne medicin giver dig mulighed for at vælge en effektiv behandling for forskellige former for hovedpine.

Forberedelser til behandling af cerebrale fartøjer

Årsager til nedsat hjerne ernæring

Af alle organerne i menneskekroppen er vores hjerne mest følsom over for kvaliteten af ​​blodforsyningen. Han har konstant brug for ilt, glukose og andre næringsstoffer. Kraften i neuroner afhænger af skibene, deres tone og fleksibilitet i væggene. Så snart der er en mangel, føler man samtidig ubehag - "hovedet er som en persons." Hvad er årsagerne til utilstrækkelig blodforsyning til hoved og nakkes kar?

1. Aterosklerose er den mest almindelige årsag til skade på store arterier. Kolesterol plaques i karrene vokser langsomt, over tid dækker deres lumen næsten helt.
2. Diabetes mellitus: En forøget grad af glukose ændrer væggene i de mindste kapillærer, hvilket reducerer aktiviteten af ​​overgangen af ​​glucose og oxygen fra blodet til nervecellerne.
3. Rygning gør også kapillærerne mindre plastiske, "hårde".
4. Overtrædelse af den nervøse regulering af karrets diameter - en pludselig og urimelig spasme.

Tegn på blodtilførsel til hjernen

Problemer med blodkar er kendt for mange mennesker over 40, men de skyldes ofte træthed, alder eller andre årsager. I mellemtiden er det farligt at ignorere dem - det er nødvendigt at undersøge en neurolog tidligt for at opretholde et fuldt liv i mange år. Her er de symptomer, der skal være opmærksomme:

• hovedpine;
• øget træthed, døsighed
• følelsesmæssig labilitet - uforklarlige humørsvingninger;
• tegnændringer - stigning i berøring, tårefuldhed, infantil adfærdsmæssige træk;
• hukommelsestab - "falder ud" af navne og navne, "flyder op" af minder efter flere minutters forsøg;
• dårlig koordinering af bevægelser - udseendet af en shuffling eller mincing gang, ustabilitet når man går, behovet for at holde fast på vægge, møbler eller vandrere;
• fald i mentale evner til kontoen, memorisering af nye oplysninger.

Hvis du har bemærket symptomer hos ældre slægtninge, forstå: Dette er ikke alderdom - dette er en sygdom! Det skal helbredes for at bevare kognitive funktioner så længe som muligt.

Narkotikabehandling af cerebrale fartøjer

Alle forberedelser til skibe i nakke og hjerne skal koordineres med lægen, da de har kontraindikationer. Dette gælder især for dem, der hele tiden tager stoffer til andre sygdomme - nogle værktøjer kan interagere med hinanden. Hvilken læge behandler disse patienter? Dette kan være en alment praktiserende læge, praktiserende læge eller en neurolog.

Før behandling af skibene kommer primær sygdomsbehandling først: sænkning af kolesterolniveauer i aterosklerose (statiner, fibrater, fedtsyrer, behandling med bi hornhinde), glykæmi kontrol i diabetes mellitus, stabilisering af blodtryk i hypertensive sygdomme. Aerob træning - gå og cykle i frisk luft - har en god effekt på hjernen. Hvordan behandles forringende hukommelse og nedsat opmærksomhed? Følgende medicin bruges direkte til at forbedre hjerneskibene:

• calciumantagonister - Verapamil, Nifedipin, Diltiazem, den mest effektive - Nimodipin, Cinnarizin, de skal være ordineret af en læge, da de virker på hele organismernes arterier;
• Urtealkaloidbaserede produkter - Ginkgo Biloba (Tanakan, Bilobil) og Vinca (Vinpocetin, Cavinton);
• nikotinsyrepræparater (Enduratin, Nikoshpan) har også en udpræget systemisk effekt og skal strengt koordineres med en specialist.

På den anden side kan en neurolog foreskrive piller for at forbedre blodets rheologiske egenskaber (flydbarhed) - det vil gøre det muligt for røde blodlegemer at komme ind i de mindste kapillærer og bære ilt til de fjerneste områder af hjernen. Sådanne midler indbefatter acetylsalicylsyre i lave doser, hepariner. I nogle tilfælde foretrækkes antispasmodik (drotaverin, papaverin) og vasodilatorer (Trental, Vazaprostan). Mange patienter er blevet anbefalet at tage nootropics - midler, der forbedrer udvekslingen af ​​mediatorer mellem nerveceller. Den mest populære medicin er Piracetam; i samme gruppe - Cortexin, Cerebrolysin. Et antihypoxisk lægemiddel Actovegin er populært.

Vitaminpræparater til behandling af cerebrale fartøjer

Vitaminer indtager et vigtigt sted i helbredelse af blodkar og nervesvæv. Det vigtigste for bevarelsen af ​​hukommelse og intelligens er følgende:

• askorbinsyre (C-vitamin) - styrker væggene i de mindste fartøjer
• rutin (vitamin P) - sammen med askorbinsyre er ansvarlig for styrken af ​​det kapillære endotel
• thiamin (vitamin B1), pyridoxin (vitamin B6), cyanocobalamin (vitamin B12) er nødvendige for fuld funktion af neuroner; manglen på disse vitaminer er ofte konstateret i alderdommen på grund af den dårlige kost og absorption i tarmen, så deres tilskud er nødvendigt, bedre med kurser af injicerbare stoffer;
• Omega-3 flerumættede fedtsyrer giver neuroner energi, ellers er transmissionen af ​​nerveimpulser umulig,
• jodmangel kan også manifestere sig ved kognitiv svækkelse.

Manglen på nogle af disse stoffer kan fyldes med varieret og korrekt tilberedt mad, andre tages bedst i form af specielle præparater. En omfattende tilgang til behandling af cerebral fartøjer er bedre at diskutere med en neurolog. Ignorerer symptomerne og manglende behandling øger risikoen for akut cerebrovaskulær ulykke - slagtilfælde.

Øgede spørgsmål, konsultationer, meninger, svar (der er altid øget pres, et barns alder er steget fra hvad, dårligt forhøjet tryk, hormoner er forhøjet, arterier hæves i en grad)

Ændringerne i tone og struktur af vævene i hjerneskibene, øget permeabilitet, ændringer i de rheologiske egenskaber, blodlipidspektrum [21], hormonprofil [33], forstyrrelse af forskellige typer af stofskifte [36], ændringer i oxygentransportfunktionen betragtes traditionelt som det patogenetiske grundlag for cerebrale vaskulære sygdomme. blod [7, 28].

Diagnosen "første manifestationer af utilstrækkelig blodforsyning til hjernen" foretages, når patienten har tegn på en generel vaskulær sygdom (aterosklerose, AH, SVD) [19, 21, 22, 24, 37] og mindst to af følgende klager: hovedpine, svimmelhed, støj i hovedet, nedsat hukommelse, nedsat ydelse, forstyrret søvn, som noteres af patienten mindst en gang om ugen i de sidste tre måneder, uden tegn på organisk mangel, samt ingen historie om traumatisk hjerneskade, PNMK overførte smitsomme sygdomme i hjernen [1, 9, 19, 21, 22].

I det kliniske billede af NPNM er der tre varianter af kurset: akut, subakut og kronisk [28] samt tre perioder: præklinisk, paroxysmal og klinisk [31].

Den akutte variant er karakteristisk for personer i ung alder med tilstedeværelsen af ​​anomalier af ekstra- eller intrakraniale skibe, SVD [28]. Kliniske manifestationer dannes på baggrund af fysisk eller følelsesmæssig overstyring. Den subakutiske variant forekommer hos patienter som en komplikation af kronisk dekompensation af SVD. Kronisk, den hyppigste variant (75% af tilfældene) udvikler sig på baggrund af aterosklerose eller hypertension [28].

Den prækliniske periode er normalt asymptomatisk. Patienter viser ikke klager, men hvis det er nødvendigt at udføre en kompleks opgave, er der tegn på vegetativ og følelsesmæssig labilitet, øget træthed [24, 31]. Fordelingen af ​​den paroxysmale type af strømmen er kontroversiel, da ifølge nogle forfattere kan diagnosen hos en patient maske vegetative kriser eller PNMK [31]. Ofte observeres et sådant kursus af NPNM i AH og SVD. Den kliniske variant manifesteres hovedsageligt af cerebrale lidelser og omfatter følgende hyppigst forekommende klager:

1) hovedpine karakteristisk for NPNKM syndromet. Det er oftest kedeligt, har ingen klar lokalisering, er ikke forbundet med en stigning i blodtrykket, opstår når træthed, vejr ændres [7, 17, 22];

2) svimmelhed, som regel, af ikke-systemisk karakter, stiger med en ændring i kroppens stilling forbundet med dysfunktion af det vestibulære apparat [17, 22];

3) Støj i hovedet diffus natur, konstant eller forbigående. Dens forekomst er forbundet med forhindring af blodgennemstrømning i skibe placeret tæt på labyrinten [2, 17];

4) Hukommelsessvigt hos patienter med NPNM er primært forbundet med øget distraherbarhed, vanskeligheder med at fokusere opmærksomhed. Dette fører til et fald i hukommelsen for aktuelle hændelser, krænkelse af mekanisk hukommelse. Logisk hukommelse lider ofte ikke [17, 22];

5) søvnforstyrrelser hos patienter med NPNM på grund af utilstrækkelighed af cerebrale mekanismer involveret i dannelsen af ​​søvnfaser [8].

efter ikke en alvorlig hjernerystelse (jeg tabte ikke bevidstheden), sender neurologen til regressionsresultaterne:

Pulserende blodcirkulation i rygsøjlearterien er reduceret, til venstre og til højre er moderat

Indikatorer for rheoencefalografi bestemmes af den cerebral kredsløbs biofysiske struktur, dens specificitet. Der er normale indikatorer og værdier med afvigelser.

En vigtig parameter af rheoencephalogram: amplituden af ​​pulsbølgen, som karakteriserer puls blodfyldning. Norm: 0,09 ohm ved occipital REG og 0,15 ohm ved halvkugleformet. Symmetrien for blodforsyningen estimeres også med den tilsvarende koefficient. Det beregnes i procent som forholdet mellem amplitudeforskellen og det mindste. Pris: 5-20%.

Røntgen af ​​kraniet. I nogle tilfælde forkalket indre carotid og mindre ofte - hovedarterien, forkalkning af de fælles carotidarterier.

Radiografi af den cervicale rygsøjle. Metoden gør det muligt at registrere tegn på osteochondrose, deformere spondylose og andre ændringer i den cervicale rygsøjle.

Termografering. Metoden bruges til at studere blodgennemstrømning i carotidarterierne. Det er især vigtigt, at det kan bruges til påvisning af asymptomatisk eller asymptomatisk stenose. Det anbefales, at man i vid udstrækning bruger termografi i ambulant indstilling til undersøgelse af store befolkningsgrupper over 40 år.

Immunologiske undersøgelser. Et fald i niveauet af T-lymfocytter og en stigning i forholdet indeks for immunoregulatoriske celler, hvilket indikerer et fald i suppressorfunktionen af ​​T-lymfocytter, blev fundet hos patienter med NPNKM ved aterosklerose. Disse ændringer bidrager til udviklingen af ​​autoimmune reaktioner. Positive resultater af reaktionen af ​​undertrykkelse af leukocytadhæsion, der bekræfter deres følsomhed overfor hjernenantigener, er signifikant hyppigere hos patienter med NPNKM med aterosklerose og hypertension end hos personer uden cerebrovaskulær patologi, hvilket indikerer udviklingen af ​​autoimmune reaktioner. Forholdet mellem sensibilisering af leukocytter til hjerneantigener og patienters klager til nedsættelse i hukommelse og mental ydeevne noteres, hvilket gør det muligt at bedømme muligheden for deltagelse af autoimmune reaktioner i patogenesen af ​​sygdommen.

Terapeutiske og profylaktiske foranstaltninger for NPNKM kan skematisk opdeles i følgende typer:

arbejdstilstand, hvile og mad; terapeutisk øvelse kost, fysioterapi og psykoterapi; narkotikabehandling og forebyggelse. Oftest foreskrevet diæt nr. 10 under hensyntagen til antropometriske data, resultaterne af undersøgelsen af ​​udvekslingsegenskaberne.

Terapi af patienter med NPNKM bør udføres på tre hovedområder: • Påvirkning af blodforsyningens dannelse til hjernen. • Virkning på hjernens metabolisme. • Differentieret individuel behandling afhængigt af sygdommens kliniske symptomer. Hos patienter med NPNKM i de tidlige stadier af dannelsen af ​​den vigtigste vaskulære sygdom er det til tider tilstrækkeligt at kompensere for tilstanden, til tider rationel beskæftigelse, tilslutning til arbejde, hvile og ernæring, afbrydelse af rygning og alkoholmisbrug, ved hjælp af midler, som øger kroppens fysiologiske forsvar. I alvorlige sygdomsformer er kompleks terapi med omfattende brug af stoffer nødvendig. Terapi bør udføres med det formål at fjerne infektionsfokus: odontogen; kronisk tonsillitis, antritis, lungebetændelse, cholecystitis osv. Patienter med diabetes bør modtage tilstrækkelig antidiabetisk behandling.

Zdravtsvuyte. Er det muligt at udelukke ALS af cerebral vaskulatur og uzdg nakkekar med REG?

Velkommen! At udelukke en sådan diagnose af disse undersøgelser er ikke nok, og en mere præcis diagnostisk procedure vil indikere en neurolog.

Velkommen! At udelukke en sådan diagnose af disse undersøgelser er ikke nok, og en mere præcis diagnostisk procedure vil indikere en neurolog.

Velkommen! Hjælp mig med at dechifre REG af min mor, hun er 65 år. Kropsværdien reduceres i Bsonny arterierne, til venstre i VBB. Udtrykt MPA: SLD, kA 43%. Moderate tegn på angiosteri af mellemkaliberarterier. Venøs udstrømning gemt. Ingen tegn på nosokomial infektion. Undskyld for Guds skyld for den forkerte afkodning af "medicinsk håndskrift". På forhånd tak for dit svar! Tak

Velkommen! Et sådant resultat kan indikere en overtrædelse af blodgennemstrømningen i hovedets kar, men det er umuligt at bedømme årsagen, derfor er det bedre at gøre en USDG eller MR-angiografi for at få mere præcise oplysninger.

Velkommen! Et sådant resultat kan indikere en overtrædelse af blodgennemstrømningen i hovedets kar, men det er umuligt at bedømme årsagen, derfor er det bedre at gøre en USDG eller MR-angiografi for at få mere præcise oplysninger.

Hej, hvad betyder REG-protokollen, hvilken konklusion. Reograf "Reo-Spectrum", "Neurosoft" Protokol Inspektion: Alexey Vladimirovich P, 30 år Dato: 04/02/2015 Omethodika: REG, Diagnose: DDZ sh. Chro. VBN. Hovedpine spænding. Baggrundsbeskyttelse i hvile. Volumetrisk pulsvolumen i poolen i højre vertebralarterie reduceres signifikant (med 79%) i karotisystemet til højre og i puljen af ​​venstre vertebralarterie (Oms med 39%, Fmd med 23%) I karotisystemet til venstre er det normalt. I alle pools til venstre og i karotisystemet til højre er der tegn på øget arteriel tone, i bunden af ​​den højre vertebralarterie er der tegn på normal arterietone. I alle bassiner er vaskulær tone stabil. Perifer vaskulær resistens i bas ikke venstre vertebrale arterie steg i alle bassiner i højre og venstre carotis-system norme.Vo alle puljer på højre og venstre carotis-system symptomer svært venøs dræning i bassinet af den venstre vertebrale arterie tegn lette venøs ottoka.Povorot hovedet til venstre for volumen puls blod fyldning i poolen Højre vertebralarterie steg (med 85%), faldt i poolen i venstre rygsøjlearterie (med 16%), i karotidsystemet ændrede sig ikke. Vertebrogenic observerede effekter på hæmodynamik refleks tegn i den rigtige vertebrale arterie komprimering af tegn i venstre vertebrale arterii.V pool lige vertebrale arterie tone store arterier steget, og små har ikke ændret sig, i det bækken venstre vertebrale arterie arteriel tone vendt tilbage til det normale, i halspulsåren systemet, har tonen ikke ændret Perifer vaskulær resistens i puljen af ​​venstre rygsårarter er vendt tilbage til normal, i alle puljer til højre og i karotisystemet til venstre er ikke ændret. B sseyne højre vertebral arterie veneudstrømningen forværret i alle bassinerne af de venstre og højre carotis-system izmenilsya.Povorot ikke hoved til højre for volumenpuls blod udfylde alle puljer nederst til højre (FMD med 24%, Omd 86%), i alle de bassiner uændret. vertebrogenic observerede effekter på hæmodynamik kompression karakter af retten vertebrale arterii.V bassin forlod vertebral arterie tone store arterier steget, og små har ikke ændret sig i carotis systemet rigtige tone af store arterier normaliserede valsya og små har ikke ændret sig, var der tegn på atoni af arterierne, i halspulsåren tone-system efterlod ingen izmenilsya.Perifericheskoe vaskulær modstand i poolen lige vertebrale arterie faldt i poolen lige vertebrale arterie, i alle bassiner i venstre og højre carotis systemet ikke izmenilos.V pulje Højre hvirvelarterie venøs udstrømning forbedret i alle pools til venstre og i carotis systemet til højre er ikke ændret. De oplistede træk ved hæmodynamikken registreres på baggrund af takykardi. Doktors underskrift: _____

Velkommen! Et sådant resultat kan indikere ændringer i vaskulær tone, vertebral karakter betyder eksponering fra rygsøjlen (muligvis osteochondrose - RSD). For at afklare statusen for vaskulærsengen kan du lave USDG eller MR-angiografi, disse er mere præcise diagnostiske metoder. Behandling i henhold til den påståede årsag til hovedpine kan ordineres af en neurolog, men sandsynligvis skal du fokusere på tilstanden af ​​cervikal rygsøjlen.

Velkommen! Et sådant resultat kan indikere ændringer i vaskulær tone, vertebral karakter betyder eksponering fra rygsøjlen (muligvis osteochondrose - RSD). For at afklare statusen for vaskulærsengen kan du lave USDG eller MR-angiografi, disse er mere præcise diagnostiske metoder. Behandling i henhold til den påståede årsag til hovedpine kan ordineres af en neurolog, men sandsynligvis skal du fokusere på tilstanden af ​​cervikal rygsøjlen.

God eftermiddag Hjælp venligst tak i konklusionen af ​​undersøgelsen af ​​blodkar i hjernen. Jeg er 31 år, om aftenen er jeg meget bekymret over hovedpine, vejrtrækningsbesvær, følelse af manglende luft, lys svimmelhed. Jeg sendte en undersøgelse til reg, og det er hvad de skrev i konklusionen... Konklusion. Venstre (tilbøjelig stilling): angiogipotonichesky type cerebrale hæmodynamiske lidelser. venøs udstrømning er hæmmet, blodfyldningen af ​​arterielle blodkar i hjernen er drastisk reduceret. Højre: angiohypotonisk type cerebrale hæmodynamiske lidelser, svær venøs udstrømning, normal blodfyldning af hjerne arterielle blodkar. Siddestilling. Venstre: angiogipotonichesky type cerebrale hemodynamiske lidelser, venøs udstrømning, nedsat blodfyldning af hjernens arterielle blodkar. Højre: Angiospastisk type cerebral hæmodynamisk lidelse, normal blodtilførsel til hjernens arterielle blodkar. Fortæl mig venligst, hvad betyder det hele, og hvorfor kan det hele være? På ultralyd ekkoncefalografi blev der ikke fundet nogen patologiske ændringer.

Velkommen! Et REG er en forældet og ikke-informativ metode, så der er ingen mening at fortolke dit resultat på nogen måde. Hvis du vil vide nøjagtigt årsagen og arten af ​​blodstrømforstyrrelser, er det bedre at gøre USDG af skibene i hoved og nakke og MR-angiografi.

Velkommen! Et REG er en forældet og ikke-informativ metode, så der er ingen mening at fortolke dit resultat på nogen måde. Hvis du vil vide nøjagtigt årsagen og arten af ​​blodstrømforstyrrelser, er det bedre at gøre USDG af skibene i hoved og nakke og MR-angiografi.

hej, bedes du forklare resultatet af REG: Volumetrisk pulsvolumen i alle puljer øget (Fms med 65%, Oms med 6%, Fmd med 68%, Omd med 40%) I alle puljer er tegn på øget tone i arterierne. I alle puljer er vaskulær tone stabil. perifer vaskulær modstand i puljen lige vertebralarterien steg i alle bassiner i venstre og højre carotis-system norme.V carotis symptomer i vanskeligheder venøs udstrømning i vertebrale - basilar system med tegn til at lette venøs dræning.

Jeg ønskede at vide hvilken diagnose og er det farligt?

Velkommen! Diagnosen er ikke kun udarbejdet på grundlag af REG og på internettet, vi har også brug for en lægeundersøgelse, en præcisering af klagernes art og resultaterne af andre undersøgelser. At dømme kun ved denne undersøgelse, er din vaskulære tone ændret, men REG er en metode til kortinformative og forældede, hvilket ikke giver en komplet og objektiv mængde information. Du kan gøre en USDG eller MR-angiografi for mere præcist at bestemme tilstanden af ​​vaskulatssengen.

Indholdsfortegnelse for emnet "Cosmonauts Blood Flow":

1. Central blodcirkulation i astronauter. Blod strømmer til lemmer
2. Blod strømmer gennem den indre halspulsårer i rummet. Venøst ​​tryk i astronauter
3. Reflex vazodilatatsiya kosmonauter. Blodkar i hjernen i rummet
4. Hemodynamik med anvendelse af ODNT. Blodstrømning i hjernen med ODNT
5. Virkningen af ​​graden af ​​dekompression og fortynding på cerebral blodstrøm
6. Sammenligning af opstillingen af ​​lav-energi kulstof nanorør og vægtløshed
7. Effekt af ODNT på blodgennemstrømning i rumflyvning
8. Prøver med doseret fysisk belastning (DFN) fra astronauter
9. Virkningen af ​​fysisk belastning på blodbanen under lange rumflyvninger
10. Vand-salt metabolisme af kroppen i nul tyngdekraften. Vand astronauter homeostase

4. Rheografisk koefficient (RC) er forholdet mellem varigheden af ​​den stigende del af bølgen og varigheden af ​​hele bølgen α: (α + β) i procent. Denne indikator giver yderligere oplysninger om tone i vaskulærvæggen, især under observation af patienten over tid. Med en stigning i fartøjernes toniske spænding, et fald i deres elasticitet øger RK med en hypotoneus af karrene - falder. Hos unge sunde mennesker er gennemsnittet gennemsnitligt 15%.

5. Tid for udbredelse af REG-bølgetiden fra O-bølgen af ​​et synkront optaget EKG før starten af ​​den næste REG-bølge. Det karakteriserer skibets toniske tilstand fra hjertet til det undersøgte område. Normal for fartøjer i hovedet (bly F-M), dette tal er 0,183 til venstre og 0,192 - til højre. Med en stigning i vaskulær tone falder det, et fald stiger lidt.

10/20/2014 kl. 19:44

Velkommen! Dette betyder en stigning i perifer vaskulær resistens. Da REG er en metode til uinformativ og generelt forældet, skal du gøre USDG af skibene i hoved og nakke eller MR-angiografi, så du får pålidelige oplysninger om skibets tilstand.

10/20/2014 kl. 19:44

Velkommen! Dette betyder en stigning i perifer vaskulær resistens. Da REG er en metode til uinformativ og generelt forældet, skal du gøre USDG af skibene i hoved og nakke eller MR-angiografi, så du får pålidelige oplysninger om skibets tilstand.

10/21/2014 kl. 09:33

Hej Hjælp til at dechiffrere: Volumetrisk pulsvolumen til venstre: moderat reduceret, til højre: inden for normale grænser. Tonen i arterierne i fordelingen til venstre: moderat reduceret til højre: kraftigt reduceret (hypotoni). Asymmetri koefficient 15,9% Konklusion: Volumenpulsfyldningen i carotidpuljen er ikke reduceret kraftigt, symmetrisk. Tonen i fordelingsskibene reduceres kraftigt. Moderat udpræget ekstrakraniel påvirkning på PA under positional tests

10/21/2014 kl. 11:58

Velkommen! Ifølge dette resultat er det muligt at tale om ujævnhederne af tonens og blodfyldningen af ​​karrene. Da REG er en metode til uinformativ og forældet, for at opnå mere pålidelig information er det bedre at gøre USDG af skibene i hoved og nakke.

10/21/2014 kl. 11:58

Velkommen! Ifølge dette resultat er det muligt at tale om ujævnhederne af tonens og blodfyldningen af ​​karrene. Da REG er en metode til uinformativ og forældet, for at opnå mere pålidelig information er det bedre at gøre USDG af skibene i hoved og nakke.

10/31/2014 kl. 00:32

Fortæl mig, hvilken læge der skal anvende, eller hvilke prøver der skal tages, undersøges, situationen er sådan: når min far går eller står på jorden, kaster han rundt i højden, man skal holde fast i noget, der ikke falder og føler sig svimmel. Rystelser hver dag. Over hele dagen. Trykket er normalt. Far er 53 år gammel. Jeg gik ikke til lægen, de ved ikke, hvilket hospital der skal henvise til hvilken læge.

10/31/2014 kl. 00:44

Velkommen! Din far har brug for at konsultere en neurolog, gøre en USDG af skibene i hoved og nakke og en hjernens MR.

10/31/2014 kl. 00:44

Velkommen! Din far har brug for at konsultere en neurolog, gøre en USDG af skibene i hoved og nakke og en hjernens MR.

11/08/2014 kl. 02:08

Velkommen! Vær venlig at hjælpe mig med at finde ud af det. Jeg har været syg i lang tid, ingen kan foretage en præcis diagnose, formodentlig forbedret vaskulær tone. Jeg vil gerne lave et REG, men jeg ved, at elektroderne i dette tilfælde sættes på plads, hvilket skal undersøges, og hvad hvis jeg ikke ved, hvor præcist problemet er? Hvordan man forstår hvor man skal sætte elektroderne og kan jeg kontrollere alle områder på en gang? Tak!

11/08/2014 kl. 12:46

Velkommen! Hvis du vil undersøge skibene, er det bedst at lave en ultralyd dupleksscanning (UZDG) eller MR-angiografi, da REG er en forældet metode og i øjeblikket ikke er tilstrækkelig informativ. USDG er en temmelig almindelig og billig metode, men samtidig giver den dig mulighed for at bestemme de mest forskellige krænkelser fra fartøjernes side. Tonet på fartøjerne, som bestemmes af REG, har ingen klinisk betydning, men hvis du stadig vil gennemføre denne undersøgelse, vil specialisten selv bestemme hvor pålægge elektroder nøjagtigt.

11/08/2014 kl. 12:46

Velkommen! Hvis du vil undersøge skibene, er det bedst at lave en ultralyd dupleksscanning (UZDG) eller MR-angiografi, da REG er en forældet metode og i øjeblikket ikke er tilstrækkelig informativ. USDG er en temmelig almindelig og billig metode, men samtidig giver den dig mulighed for at bestemme de mest forskellige krænkelser fra fartøjernes side. Tonet på fartøjerne, som bestemmes af REG, har ingen klinisk betydning, men hvis du stadig vil gennemføre denne undersøgelse, vil specialisten selv bestemme hvor pålægge elektroder nøjagtigt.