Soe 3 hvad betyder det

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er en indikator, der stadig er vigtig for diagnosen af ​​organismen. Definitionen af ​​ESR anvendes aktivt til diagnose af voksne og børn. En sådan analyse anbefales at tage en gang om året og i alderdommen - en gang hvert halve år.

En stigning eller fald i antallet af legemer i blodet (erytrocytter, leukocytter, blodplader osv.) Er en indikator for visse sygdomme eller inflammatoriske processer. Specielt er sygdomme bestemt, hvis niveauet af de målte komponenter er forhøjet.

I denne artikel vil vi se på, hvorfor ESR er øget i en blodprøve, og hvad betyder det i hvert tilfælde hos kvinder eller mænd.

ESR - hvad er det?

ESR-erythrocytsedimenteringshastighed, røde blodlegemer, som under indflydelse af antikoagulanter i nogen tid sætter sig i bunden af ​​medicinsk rør eller kapillær.

Afregningstiden er estimeret af højden af ​​plasmagelaget opnået som et resultat af analysen, estimeret i millimeter i 1 time. ESR har en høj følsomhed, selv om den refererer til ikke-specifikke indikatorer.

Hvad betyder dette? En ændring i erythrocytsedimenteringshastigheden kan indikere udviklingen af ​​en bestemt patologi af forskellig art endvidere inden starten af ​​indlysende symptomer på sygdommen.

Ved hjælp af denne analyse kan du diagnosticere:

1. Reaktionen af ​​kroppen til den foreskrevne behandling. For eksempel, for tuberkulose, lupus erythematosus, inflammation af bindevæv (rheumatoid arthritis) eller Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose).
2. Nøjagtigt differentiere diagnosen: hjerteanfald, akut appendicitis, tegn på ektopisk graviditet eller slidgigt.
3. At fastslå de skjulte former for sygdommen i menneskekroppen.

Hvis analysen er normal, er det stadig nødvendigt at ordinere yderligere test og test, da det normale niveau af ESR ikke udelukker en alvorlig sygdom eller forekomsten af ​​maligne tumorer i kroppen.

Prisindikatorer

Normen for mænd er 1-10 mm / h, for kvinder i gennemsnit - 3-15 mm / h. Efter 50 år kan denne indikator øges. Under graviditeten kan sommetider nå 25 mm / h. Disse tal skyldes det faktum, at en gravid kvinde har anæmi og hendes blodfortyndere. Hos børn, afhængigt af alder - 0-2 mm / h (for nyfødte), 12-17 mm / h (op til 6 måneder).

Stigende, samt reduktion af sedimentationsraten for røde celler for mennesker i forskellige aldre og køn afhænger af mange faktorer. I løbet af livet udsættes menneskekroppen for forskellige infektiøse og virussygdomme, hvorfor der ses en stigning i antallet af hvide blodlegemer, antistoffer og røde blodlegemer.

Hvorfor ESR i blodet er højere end normalt: årsager

Så på grund af, hvad der ses en øget ESR i blodprøven, og hvad betyder det? Den mest almindelige årsag til høj ESR er udviklingen af ​​inflammatoriske processer i organer og væv, hvorfor mange opfatter denne reaktion som specifik.

Generelt kan man skelne mellem følgende grupper af sygdomme, hvor mængden af ​​sedimentation af røde blodlegemer stiger:

1. Infektion. En høj ESR-værdi ledsager næsten alle bakterielle infektioner i luftvejene og det urogenitale system, såvel som andre steder. Dette skyldes normalt leukocytose, som påvirker aggregationsfunktionerne. Hvis leukocytter er normale, er det nødvendigt at udelukke andre sygdomme. I tilfælde af tilstedeværelse af infektionssymtomer er det sandsynligt, at det er viralt eller svampet i naturen.
2. Sygdomme, hvor der ikke blot er en inflammatorisk proces, men også nedbrydning (nekrose) af væv, blodlegemer og indtrængning af nedbrydningsprodukter af proteiner i blodbanen: purulente og septiske sygdomme; maligne neoplasmer; myokardieinfarkt, lunge, hjerne, tarme, lungetuberkulose osv.
3. Meget ESR stiger og fortsætter i lang tid på et højt niveau i tilfælde af autoimmune sygdomme. Disse omfatter forskellige vaskulitis, trombocytopenisk purpura, lupus erythematosus, reumatisk og reumatoid arthritis, sklerodermi. En sådan reaktionsindikator er forbundet med det faktum at alle disse sygdomme ændrer blodplasmaets egenskaber, at den er overmættet med immunkomplekser, hvilket gør blodet utilstrækkeligt.
4. Nyresygdom. Selvfølgelig vil ESR-værdien med den inflammatoriske proces, som påvirker renal parenchymen, være højere end normalt. Imidlertid opstår ganske ofte stigningen i den beskrevne indikator på grund af et fald i blodniveauet af protein, som i høj koncentration går ind i urinen på grund af skader på nyrekarrene.
5. Metabolisme og endokrine patologier - thyrotoksikose, hypothyroidisme, diabetes.
6. Malign knoglemarv degeneration, hvor røde blodlegemer indtræder i blodet, ikke er klar til at udføre deres funktioner.
7. Hemoblastose (leukæmi, lymfogranulomatose osv.) Og paraproteinemisk hæmoblastose (myelom, Waldenstroms sygdom).

Disse årsager er mest almindelige med et højt niveau af erythrocytsedimenteringshastighed. Desuden skal analysen, når den er bestået, overholde alle regler i testen. Hvis en person selv har en mindre forkølelse, vil satsen blive forhøjet.

Kvinder på grund af hormonelle og fysiologiske ændringer i menstruationscyklusen, graviditet, fødsel, amning og overgangsalderen udsættes ofte for kvalitative og kvantitative ændringer i indholdet af tørre rester i blodet. Disse årsager kan forårsage øget ESR i blodet hos kvinder op til 20-25 mm / time.

Som du kan se, er der mange grunde, når ESR er højere end normen, og det er problematisk at forstå, hvad det betyder ved blot en analyse. Derfor kan vurderingen af ​​denne indikator kun betragtes som en virkelig kyndig specialist. Det er ikke værd at gøre ting på egen hånd, der ikke kan bestemmes med sikkerhed.

Fysiologiske årsager til øget ESR

Mange mennesker ved, at en stigning i denne indikator som regel angiver en form for inflammatorisk reaktion. Men det er ikke den gyldne regel. Hvis forhøjet ESR opdages i blodet, kan årsagerne være ret sikre og kræver ingen behandling:

• tæt fødeindtag før analyse
• fastende, streng diæt
• menstruation, graviditet og postpartum periode hos kvinder;
• allergiske reaktioner, hvor svingningerne i den oprindeligt øgede erythrocytsedimenteringshastighed
• giver dig mulighed for at bedømme den korrekte allergi behandling - hvis stoffet er gyldigt, så satsen vil gradvist falde.

Uden tvivl, kun ved afvigelsen af ​​en indikator fra normen er det meget svært at afgøre, hvad det betyder. Dette vil hjælpe med at forstå en erfaren læge og yderligere undersøgelse.

Forøg over 100 mm / h

Indikatoren overstiger niveauet 100 m / h ved akutte infektiøse processer:

En signifikant stigning i frekvensen forekommer ikke samtidigt, men ESR vokser 2-3 dage, før den når et niveau på 100 mm / time.

False ESR elevation

I nogle situationer indikerer ændringer i indikatorer ikke en patologisk proces, nogle kroniske tilstande. ESR niveauer kan stige med fedme, akut inflammatorisk proces. Der ses også falske ændringer indikatorer for ESR:

1. Med forhøjede niveauer af kolesterol i blodet.
2. På grund af brugen af ​​orale præventionsmidler.
3. Efterfølgende hepatitis B vaccination.
4. Med langvarigt indtag af vitaminer, som indeholder en stor mængde vitamin A.

Medicinske undersøgelser viser, at ESR ofte kan øge uden grund. Læger forklare sådanne ændringer ved hormonforstyrrelser.

Øget ESR i et barn: årsager

Øget soja i et barns blod er oftest forårsaget af årsager til en inflammatorisk natur. Du kan også fremhæve følgende faktorer, der fører til en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden hos børn:

• metaboliske lidelser;
• personskade;
• akut forgiftning
• autoimmune sygdomme;
• stressende tilstand
• allergiske reaktioner
• tilstedeværelsen af ​​orme eller træg infektionssygdomme.

Hos et barn kan en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden observeres ved tænder, en ubalanceret diæt eller mangel på vitaminer. Hvis børn klager over ubehag, skal du i dette tilfælde konsultere en læge og foretage en grundig undersøgelse. Lægen vil afgøre, hvorfor ESR-analysen øges, hvorefter den eneste korrekte behandling vil blive ordineret.

Hvad skal man gøre

Prescribing behandling med en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden i blodet er upassende, da denne indikator ikke er en sygdom.

For at sikre, at der ikke findes patologier i den menneskelige krop (eller tværtimod forekommer de), er det nødvendigt at planlægge en omfattende undersøgelse, som vil svare på dette spørgsmål.

Soja i blodet: normer, årsager til stigning og reduktion af ESR

På grund af den økologiske situation, ikke den rigtige ernæring, formindskes kroppens immunitet, og vi undergår ofte forskellige sygdomme. Jeg skal besøge en læge, der giver en aftale om bloddonation til analyse. Og meget ofte, når vi tester, står vi over for et sådant koncept som ESR. Hvad er det, hvilken værdi af ESR anses for normal, hvad er hovedårsagerne til faldet og stigningen i denne indikator? Lad os prøve at finde svar på disse spørgsmål.

Hvad er ESR

Røde blodlegemer er blodceller, der udfører den vigtigste rolle i menneskekroppen. Disse partikler bærer oxygen gennem humant blod.

ESR kaldes indikatoren, der bestemmer erythrocytsedimenteringshastigheden. Det betyder, hvor hurtigt blodet splitter i de følgende 2 lag:

• den første øverste er et gennemsigtigt plasma;
• Den anden bund er røde blodlegemer.

Denne indikator beregnes ud fra højden af ​​plasmaniveauet i en bestemt tid (1 time). På grund af det faktum, at blodcellens massefylde er lavere end plasmaets tæthed, ligger de i bunden af ​​testrørmaterialet i denne periode. Der er ingen specifikke sygdomme, der forårsager drastiske ændringer i denne indikator i retning af stigning eller reduktion. Imidlertid er denne indikator meget vigtig i diagnosticering og forudsigelse af visse sygdomme.

En sund menneskekrop indeholder negativt ladede røde blodlegemer. Af denne grund afviser de hinanden hinanden. Hvis antallet af blodlegemer (erythrocytter) falder, øges deres sedimenteringshastighed og omvendt i overensstemmelse hermed.

Forhøjet ESR er ikke et godt tegn på udvikling af forskellige lidelser i kroppen. Af denne grund er det tilrådeligt at gennemgå regelmæssige undersøgelser og test, for at detektere sygdommens udvikling i tide. Allerede en time efter udviklingen af ​​akutte inflammatoriske sygdomme og infektioner i menneskekroppen kan en stigning i ESR og en stigning i hvide blodlegemer opdages.

Hvordan udføres en blodprøve?

Hvis der er tegn på sygdom, er bloddonation foreskrevet. Den bedste tid til dette er morgen. Det anbefales at donere blod på tom mave for nøjagtigt at bestemme ændringer i indikatoren for ESR-niveauet. Doneret blod gives til undersøgelsen, som udføres af en laboratorieassistent. Analysen kan også udføres ved hjælp af et specielt instrument i automatisk tilstand. Til analysen tager kun et par bloddråber. Sedimentationshastigheden for blodceller bestemmes ved en speciel test. Denne test er meget sandsynligt, at der produceres et ægte ESR-resultat i blodet.

En blodprøve til bestemmelse af niveauet af ESR er en simpel proces og tager omkring en time. Blodet placeres i et reagensglas. En uddannet tekniker overvåger erythrocytsedimenteringshastigheden i bunden af ​​røret. Blodplasma har trods alt en lavere specifik gravitation end blodlegemer, og sidstnævnte sænker til sidst til bunden.

Blood ESR Norm

Følgende faktorer påvirker niveauet af ESR i blodet:

fysiologisk

• alder;
• gulvet

patologisk

Forskellige litteraturer indeholder forskellige oplysninger om de normale indikatorer for niveauet af ESR i blodet. Derfor er alle tal betragtet som vejledende, når diagnosen overføres.

ESR-satser

Overvej de indikatorer, der tages som normen, når du donerer blod til analyse:

Børnenes alder

I dette tilfælde afhænger niveauet af ESR af barnets alder:

• nyfødte babyer - normen er 0-2,8 mm / h;
• børn i en alder af 8 dage - overvej niveauet op til 8 mm / h som normen;
• børn op til 6 måneder - ESR-norm er 2-10 mm / h;
• børn fra 6 måneder til et år - ESR-normen er 3-15 mm / h;
• børn efter et år gammelt - normen på 4-15 mm / h.

Hos kvinder afhænger ESR-niveauet også af deres alder.

• piger under 20 år - ESR anses for at være normen op til 18 mm / h;
• i en alder af 20-55 år - hastigheden på op til 21 mm / h;
• i en alder af 55-90 år - ESR-hastigheden er op til 23 mm / h.

Normal ESR hos mænd

• hos unge mænd under 20 år - ESR-satsen anses for at være 12 mm / h;
• mænd i alderen 20-55 år - normalt niveau op til 14 mm / h;
• i en alder af 55-90 år - hastigheden på op til 19 mm / h.

Under graviditeten varierer niveauet af ESR i forskellige retninger.

I begyndelsen af ​​graviditeten falder kursen normalt, og efter 10 uger øges det normalt. Efter fødslen har kvinder også forhøjede niveauer af ESR. Dette skyldes flere grunde:

1. leukocytter øges;
2. hæmoglobin nedsættes;
3. Proteinsammensætning ændres.

I gennemsnit betragter gravide ESR op til 60 mm / h for at være normen.

Hovedårsagerne til stigningen i ESR

Lad os se på de vigtigste og fælles årsager til øgede ESR niveauer i blodet:

1. Flowen af ​​forskellige inflammatoriske processer i menneskekroppen. Når bakterier, svamp eller virus kom ind i kroppen, ændres mængden af ​​protein i blodet i overensstemmelse hermed. I blodplasma øges forholdet mellem globuliner og albumin også. Årsagen til dette fænomen er en pludselig stigning i antallet af beskyttende antistoffer. Derfor kan en stigning i ESR-niveauet ses i forskellige sygdomme (lungebetændelse, tonsillitis, arthritis, tuberkulose, syfilis) og andre sygdomme af infektiøs og ikke-smitsom karakter. Men det efterfølgende fald betyder en hurtig genopretning og et gunstigt forløb af sygdommen.
2. Mindskelse eller forøgelse af blodtal af blodceller (erythrocytter).
3. Ændringen i forholdet mellem væsken og tætte dele af blodet.
4. Forstyrrelser i processen med proteinsyntese i leveren.
5. Tilstedeværelsen af ​​nogle ikke-inflammatoriske sygdomme:
   • anæmi;
   • alvorlige sygdomme i blodet, nyrerne eller leveren
   • til kræft;
   • lunge- eller myokardieinfarkt;
   • slagtilfælde;
   • med vaccinebehandling
   • hvis hyppige blodtransfusioner udføres.
6. Autoimmune sygdomme, forgiftning af kroppen, skader og knoglebrud, tilstande efter blodtab, post-shock-forhold, hyperfibrinogenæmi.
7. Fysiologiske faktorer:
   • under graviditeten
   • postpartum periode
   • under menstruation
   • hos ældre.

Vær sikker på at bemærke, at indikatoren for ESR-niveauet i løbet af de ovennævnte sygdomme måske ikke øges, hvis patienten har kronisk hjerte eller kardiopulmonal insufficiens.

Årsager til ESR nedgradering

Det er vigtigt at kende ikke kun årsagerne til stigningen i ESR-niveauet, men også årsagerne til faldet i denne indikator. Overvej sagerne, når der er et fald i ESR-niveauet:

• hvis der er en forøgelse af mængden af ​​albumin i blodet;
• hvis blodet har forøget pigmenter af galde, såvel som dets syrer;
• hvis pH-niveauet i blodet er faldet (hvis der udvikles acidose)
• hvis blodviskositeten er steget
• hvis antallet af røde blodlegemer er steget
• under dannelsen af ​​blodceller.

Hvis hovedårsagerne til faldet i ESR-niveauet er kendt, kan der drages konklusioner om mulige sygdomme, der karakteriserer denne indikator:

• erythremi og erythrocytose;
• sfærocytose, hæmoglobinopati, anisocytose og seglcelleanæmi;
• neurose;
• hypofibrinogenæmi, hyperalbuminæmi og hypoglobulinæmi;
• manglende blodcirkulation
• med epilepsi.

Reduktionen af ​​ESR-niveauet påvirkes også af indtagelsen af ​​forskellige medicinske lægemidler, såsom salicylater, calciumchlorid og kviksølvbaserede lægemidler. Samtidig er et fald i ESR normalt.

Ifølge denne indikator vil din læge være i stand til præcist at diagnosticere og bestemme effektiviteten af ​​den valgte behandling. Hvis ESR-niveauet er over normen, er det nødvendigt at være opmærksom og gennemgå yderligere tests og undersøgelser for at bekræfte sygdommens tilstedeværelse. Et fald eller stigning i ESR er et signal til lægen, fordi rettidig påvisning af sygdommen giver dig mulighed for at ordinere og udføre effektiv behandling. Jo større afvigelsen af ​​niveauet af ESR fra normen af ​​en sund organisme, jo mere farlige og længere den inflammatoriske proces i menneskekroppen.

Erythrocytsedimenteringshastigheden steg - hvad det betyder og hvor farligt

Den erythrocytiske sedimenteringshastighed (sedimentering) er en analyse, der anvendes til at påvise inflammation i kroppen.

Prøven placeres i et aflangt tyndt rør, de røde blodlegemer (erythrocytter) sætter sig gradvist ned til bunden, og ESR er et mål for denne sedimenteringshastighed.

Analysen giver dig mulighed for at diagnosticere mange lidelser (herunder kræft) og er en nødvendig test for at bekræfte mange diagnoser.

Lad os se, hvad det betyder, når erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) i den generelle blodprøve for en voksen eller et barn er forøget eller formindsket, er det nødvendigt at frygte sådanne indikatorer, og hvorfor forekommer dette hos mænd og kvinder?

Satsen for ESR hos mænd, kvinder og børn - et bord efter alder

Normale værdier kan variere lidt afhængigt af laboratoriernes udstyr. Unormale resultater diagnosticerer ikke en bestemt sygdom.

Mange faktorer, såsom alder eller stofbrug, kan påvirke det endelige resultat. Sådanne lægemidler som dextran, ovidon, sileste, theophyllin, vitamin A kan øge ESR, og aspirin, warfarin, kortison kan reducere det. Høj / lav hastighed fortælle kun lægen om behovet for yderligere undersøgelse.

Falsk stigning

En række forhold kan påvirke blodegenskaber, der påvirker værdien af ​​ESR. Derfor kan nøjagtige oplysninger om den inflammatoriske proces - grunden til, at specialisten udpeger testning - maskeres af disse forhold.

I dette tilfælde vil ESR værdierne blive falsk forhøjet. Disse komplicerende faktorer omfatter:

• Anæmi (lavt antal røde blodlegemer, nedsat serum hæmoglobin);
• Graviditet (i tredje trimester øges ESR ca. 3 gange);
• Forøget kolesterolkoncentration (LDL, HDL, triglycerider);
• Nyreproblemer (herunder akut nyresvigt).

Fortolkning af resultater og mulige årsager

Hvad betyder det, hvis erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR) i blodprøven af ​​en voksen eller et barn er høj eller lav, er det nødvendigt at være bange for indikatorer over normen eller lavere?

Høje blodtestniveauer

Betændelse i kroppen fremkalder adhæsion af røde blodlegemer (vægten af ​​molekylet stiger), som signifikant øger deres sedimenteringshastighed til bunden af ​​røret. Forhøjede niveauer af sedimentering kan skyldes følgende grunde:

• Autoimmune sygdomme - Liebman-Sachs-sygdom, kæmpe-cellets arthritis, reumatisk polymyalgi, nekrotisk vaskulitis, rheumatoid arthritis (immunsystemet beskytter kroppen mod fremmede stoffer. På baggrund af den autoimmune proces angriber den fejlagtigt sunde celler og ødelægger kroppens væv);
• Kræft (dette kan være enhver form for kræft, fra lymfom eller multiple myelom til tarm og leverkræft);
• Kronisk nyresygdom (polycystisk nyresygdom og nefropati);
• Infektion, såsom lungebetændelse, bækkenbetændelsessygdom eller blindtarmbetændelse;
• Inflammation af leddene (rheumatisk polymyalgi) og skibe (arteritis, diabetisk angiopati i underekstremiteterne, retinopati, encefalopati);
• Inflammation af skjoldbruskkirtlen (diffus giftig goiter, nodular goiter);
• Infektioner af led, knogler, hud eller ventiler i hjertet;
• Serumfibrinogenkoncentrationer er for høje eller hypofibrinogenæmi;
• Graviditet og toksikose;
• Virale infektioner (HIV, tuberkulose, syfilis).

Da ESR er en ikke-specifik markør for inflammation og korrelerer med andre årsager, skal resultaterne af analysen tages i betragtning sammen med patientens sundhedshistorie og resultaterne af andre undersøgelser (fuldstændig blodtælling - avanceret profil, urinalyse, lipidprofil).

Hvis den eneste forhøjede indikator i analysen er ESR (mod fuldstændig mangel på symptomer), kan en specialist ikke give et præcist svar og foretage en diagnose. Derudover udelukker et normalt resultat ikke sygdommen. Moderat forhøjede niveauer kan skyldes aldring.

Meget store indikatorer har normalt gode grunde, for eksempel multipel myelom eller gigantisk arteritis. Mennesker med makroglobulinæmi Waldenstrom (forekomsten af ​​patologiske globuliner i serum) har ekstremt høje ESR niveauer, selvom der ikke er nogen inflammation.

I denne video, flere detaljer om normer og afvigelser af denne indikator i blodet:

Lave satser

Lav sedimenteringshastighed er normalt ikke et problem. Men det kan være forbundet med sådanne afvigelser som:

• En sygdom eller tilstand, der øger røde blodlegemer
• En sygdom eller tilstand, som øger produktionen af ​​hvide blodlegemer;
• Hvis en patient er under behandling for en inflammatorisk sygdom, er en nedadgående grad af sedimentering et godt tegn og betyder, at patienten reagerer på behandlingen.

Lav værdi kan skyldes følgende grunde:

• Forhøjet glukose (hos diabetikere);
• Polycythæmi (kendetegnet ved et øget antal røde blodlegemer);
• Sikkelcelleanæmi (genetisk sygdom forbundet med patologiske forandringer i celleform);
• Alvorlig leversygdom.

Årsagerne til faldet kan være nogle faktorer, for eksempel:

• Graviditet (i 1 og 2 trimester niveauer af ESR sænkes);
• anæmi;
• Menstruation;
• Drugs. Mange lægemidler kan fejlagtigt reducere testresultater, fx diuretika (diuretika), højt calciumtilskud.

Øget data til diagnose af hjerte-kar-sygdomme

Hos patienter med angina pectoris eller myokardieinfarkt anvendes ESR som en yderligere potentiel indikator for koronar hjertesygdom.

ESR bruges til at diagnosticere endokarditis - en infektion i endokardiet (indre lag af hjertet). Endokarditis udvikler sig mod baggrunden for migrering af bakterier eller vira fra enhver del af kroppen gennem blodet til hjertet.

For at diagnosticere endokarditis skal en specialist ordinere en blodprøve. Sammen med høje niveauer af sedimenteringshastighed karakteriseres endokarditis af et fald i blodplader (mangel på sunde røde blodlegemer), ofte diagnostiseres også anæmi hos patienten.

På baggrund af akut bakteriel endokarditis kan graden af ​​sedimentering øges til ekstreme værdier (ca. 75 mm / time) - dette er en akut inflammatorisk proces karakteriseret ved alvorlig infektion i hjerteventilerne.

Ved diagnosen kongestiv hjertesvigt tages der hensyn til ESR-niveauer. Dette er en kronisk progressiv sygdom, der påvirker kraften i hjertemusklerne. I modsætning til konventionel "hjertesvigt" henviser kongestiv til det stadium, hvor overskydende væske akkumulerer rundt om hjertet.

Ud over fysiske tests (elektrokardiogrammer, ekkokardiogrammer, MR, stresstest) tages blodprøveresultater i betragtning for at diagnosticere sygdommen. I dette tilfælde kan analysen af ​​den udvidede profil indikere tilstedeværelsen af ​​unormale celler og infektioner (satsen for sedimentering vil være over 65 mm / time).

Når myokardieinfarkt altid udløses af øget ESR. Kranspulsårerne leverer blod med ilt til hjertemusklen. Hvis en af ​​disse arterier er blokeret, er en del af hjertet berøvet ilt, og en tilstand kaldet myokardisk iskæmi begynder.

På baggrund af infarkt når ESR højeste værdier (70 mm / time og mere) inden for en uge. Sammen med en højere sedimenteringshastighed vil lipidprofilen vise forhøjede niveauer af triglycerider, LDL, HDL og kolesterol i serum.

En signifikant stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden observeres i forhold til akut perikarditis. Dette er en akut perikardial inflammation, der pludselig starter og forårsager blodkomponenter, såsom fibrin, røde blodlegemer og hvide blodlegemer, til at trænge ind i perikardieområdet.

Ofte er årsagerne til perikarditis indlysende, for eksempel et nyt hjerteanfald. Sammen med forhøjede niveauer af ESR (over 70 mm / time) blev der konstateret en stigning i koncentrationen af ​​urinstof i blodet som følge af nyresvigt.

Erythrocytsedimenteringshastigheden forøges signifikant i nærvær af aorta-aneurisme i brysthulen eller bughulen. Sammen med høje ESR-værdier (over 70 mm / h) hæves blodtrykket, og patienter med aneurysmer diagnosticerer ofte en tilstand, der kaldes tykt blod.

fund

ESR spiller en vigtig rolle i diagnosticering af hjerte-kar-sygdomme. Indikatoren er forhøjet mod baggrunden for mange akutte og kroniske sygdomstilstande præget af vævsnekrose og betændelse og er også et tegn på blodviskositet.

Forhøjede niveauer korrelerer direkte med risikoen for myokardieinfarkt og koronar hjertesygdom. Ved høje niveauer af sedimentering og formodede kardiovaskulære sygdomme sendes patienten til yderligere diagnose, herunder et ekkokardiogram, MR, et elektrokardiogram for at bekræfte diagnosen.

Følgelig vil en høj sedimenteringshastighed korrelere med større sygdomsaktivitet og indikere tilstedeværelsen af ​​sådanne mulige tilstande som kronisk nyresygdom, infektion, inflammation af skjoldbruskkirtlen og endda cancer, medens lave værdier indikerer mindre aktiv progression af sygdommen og dens regression.

Selvom undertiden endda lave niveauer korrelerer med udviklingen af ​​visse sygdomme, for eksempel polycytæmi eller anæmi. Under alle omstændigheder er specialistrådgivning nødvendig for korrekt diagnose.

ESR (ROE, erythrocytsedimenteringshastighed): Hastigheden og afvigelserne, hvorfor den stiger og falder

Tidligere blev det kaldt ROE, selv om nogle stadig bruger denne forkortelse ud af vane, nu hedder det ESR, men i de fleste tilfælde anvendes mellemkernen (øget eller accelereret ESR). Forfatteren vil med tilladelse fra læserne bruge moderne forkortelse (ESR) og det feminine køn (hastighed).

ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) sammen med andre rutinemæssige laboratorietests er blandt de vigtigste diagnostiske indikatorer i de tidlige stadier af søgningen. ESR er en ikke-specifik indikator, der stiger i mange patologiske forhold af helt anden oprindelse. Personer, der måtte komme ind i beredskabsrummet med mistanke om en inflammatorisk sygdom (appendicitis, pankreatitis, adnexitis) vil helt sikkert huske, at det første, de får, er en "deuce" (ESR og leukocytter), som efter en time gør det muligt at afklare billedet. Det nye laboratorieudstyr kan rigtigt gøre analysen på kortere tid.

Satsen for ESR afhænger af køn og alder.

Hastigheden af ​​ESR i blodet (og hvor skal det stadig være?) Primært afhænger køn og alder, men det adskiller sig ikke i særlig mangfoldighed:

• Hos børn op til en måned (nyfødte sunde babyer) er ESR 1 eller 2 mm / time, andre værdier er sjældne. Mest sandsynligt skyldes dette høj hæmatokrit, lavproteinkoncentration, især dens globulinfraktion, hypercholesterolemi, acidose. Den erythrocytiske sedimenteringshastighed hos spædbørn inden et halvt år begynder at afvige skarpt - 12-17 mm / time.
• Hos ældre børn er ESR noget nivelleret og udgør 1-8 mm / h, svarende til omtrent den normale ESR for en mandlig voksen.
• Hos mænd bør ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
• Normen for kvinder - 2-15 mm / time, dens bredere vifte af værdier på grund af påvirkning af androgene hormoner. Hertil kommer, at ESR hos kvinder i forskellige perioder af livet har en tendens til at ændre sig, for eksempel under graviditet fra begyndelsen af ​​2. trimester (4 måneder), begynder den at vokse støt og når sit maksimum under fødslen (op til 55 mm / time, hvilket anses for helt normalt). Erythrocytsedimenteringshastigheden vender tilbage til sine tidligere indekser efter fødslen om cirka tre uger. Sandsynligvis er øget ESR i dette tilfælde skyldes en stigning i plasmavolumen under graviditet, en forøgelse af indholdet af globuliner, kolesterol, en dråbe i niveauet Ca 2 ++ (calcium).

Accelereret ESR er ikke altid en følge af patologiske ændringer, blandt grundene til stigningen i erythrocytsedimenteringshastigheden, kan andre faktorer, der ikke er relateret til patologi, noteres:

1. Hungrige kostvaner, begrænsende væskeindtag, vil sandsynligvis medføre nedbrydning af vævsproteiner, og følgelig en forøgelse af blodfibrinogen, globulinfraktioner og følgelig ESR. Det skal dog bemærkes, at spise mad også vil accelerere ESR fysiologisk (op til 25 mm / time), så det er bedre at gå til analyse på tom mave, for ikke at bekymre dig og donere blod igen.
2. Nogle lægemidler (højmolekylære dextraner, præventionsmidler) kan accelerere erythrocytsedimenteringshastigheden.
3. Intense fysisk aktivitet, som øger alle metaboliske processer i kroppen, vil sandsynligvis øge ESR.

Dette er omtrent ændringen i ESR afhængigt af alder og køn:

Erythrocytsedimenteringshastigheden accelereres primært på grund af en stigning i fibrinogen og globulinniveauer, det vil sige hovedårsagen til forøgelsen er proteinskiftet i kroppen, som dog kan indikere udviklingen af ​​inflammatoriske processer, destruktive ændringer i bindevævet, dannelsen af ​​nekrose, fremkomsten af ​​en ondartet neoplasma immunforstyrrelser. En langvarig uberettiget stigning i ESR op til 40 mm / time og mere erhverver ikke kun diagnostisk, men også differentialdiagnostisk værdi, da det sammen med andre hæmatologiske parametre hjælper med at finde den egentlige årsag til høj ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tager blod med en antikoagulant og lad det stå, så kan du efter et stykke tid se, at de røde blodlegemer er faldet ned, og en gullig gennemsigtig væske (plasma) er forblevet øverst. Hvilken afstand vil de røde blodlegemer passere om en time - og der er erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR). Denne indikator anvendes i vid udstrækning i laboratoriediagnostik, der afhænger af erytrocytradien, dens densitet og plasmaviskositeten. Beregningsformlen er et snoet plot, hvilket næppe vil interessere læseren, desto mere, fordi i virkeligheden er alt meget enklere, og måske kan patienten selv reproducere handlingernes orden.

Laboratorieassistenten tager blod fra en finger ind i et specielt glasrør kaldet en kapillær, placerer den på en glasskinne og derefter ringer den igen til en kapillær og sætter Panchenkov i et stativ for at løse resultatet om en time. Plasmaskolonnen, der følger med erythrocytterne, som har slået sig ned, vil være deres sedimenteringshastighed, målt i millimeter pr. Time (mm / time). Denne gamle metode kaldes ESR ifølge Panchenkov og bruges stadig af de fleste laboratorier i post-sovjetiske rum.

Definitionen af ​​denne indikator på Westergren, hvor den oprindelige version afviger meget lidt fra vores traditionelle analyse, er mere udbredt på planeten. Moderne automatiserede modifikationer af definitionen af ​​ESR ifølge Westergren anses for mere præcise og giver mulighed for at få et resultat inden for en halv time.

Øget ESR kræver undersøgelse

Den vigtigste faktor, der accelererer ESR, vurderes med rette at ændre de fysisk-kemiske egenskaber og blodsammensætningen: et skifte i protein A / G (albumin-globulin) forholdet nedad, en stigning i pH (pH), aktiv mætning af røde blodlegemer (erytrocytter) ved hæmoglobin. Plasmaproteiner, der udfører processen med erythrocytsedimentering, hedder aglomeriner.

En stigning i niveauet af globulinfraktionen, fibrinogen, cholesterol, en stigning i aggregeringsevnen af ​​røde blodlegemer forekommer i mange patologiske tilstande, der betragtes som årsagerne til høj ESR i den generelle blodprøve:

1. Akutte og kroniske inflammatoriske processer af infektiøs oprindelse (lungebetændelse, reumatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorieprøve kan man dømme sygdomsfasen, nedgangen i processen, effektiviteten af ​​behandlingen. Syntese af "akut fase" proteiner i den akutte periode og øget produktion af immunglobuliner midt i "fjendtligheder" øger signifikant aggregeringsevnen af ​​erythrocytter og deres dannelse af møntkolonner. Det skal bemærkes, at bakterieinfektioner giver højere tal end virale læsioner.
2. Kollagenose (rheumatoid arthritis).
3. Hjerteskader (myokardieinfarkt - skade på hjertemusklen, inflammation, syntese af "akutfase" -proteiner, herunder fibrinogen, øget rød blodcelleaggregering, dannelse af møntkolonner - øget ESR).
4. Leverets sygdomme (hepatitis), bugspytkirtel (destruktiv pankreatitis), tarm (Crohns sygdom, ulcerøs colitis), nyre (nefrotisk syndrom).
5. Endokrine patologi (diabetes mellitus, thyrotoksicose).
6. Hæmatologiske sygdomme (anæmi, lymfogranulomatose, myelom).
7. Skader på organer og væv (kirurgi, skader og knoglefrakturer) - enhver skade øger røde blodcellers evne til at aggregere.
8. Bly eller arsenforgiftning.
9. Stater ledsaget af alvorlig forgiftning.
10. Ondartede neoplasmer. Det er selvfølgelig usandsynligt, at testen kan hævde at være den vigtigste diagnostiske funktion i onkologi, men at hæve den på en eller anden måde vil skabe mange spørgsmål, der skal besvares.
11. Monoklonale gammapatier (Waldenstrom-makroglobulinæmi, immunoproliferative processer).
12. Højt kolesteroltal (hyperkolesterolemi).
13. Virkningerne af visse lægemidler (morfin, dextran, D-vitamin, methyldopa).

I forskellige perioder af samme proces eller i forskellige patologiske forhold ændrer ESR imidlertid ikke på samme måde:

• En meget kraftig stigning i ESR op til 60-80 mm / time er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre tumorer.
• Tuberkulose i de indledende faser ændrer ikke erythrocytsedimenteringshastigheden, men hvis den ikke stoppes eller en komplikation slutter, vil indikatoren hurtigt krybe opad.
• I den akutte infektionstid begynder ESR kun at stige fra 2-3 dage, men det kan ikke falde i lang tid, for eksempel i tilfælde af lungebetændelse, krisen er gået, sygdommen trækker sig tilbage, og ESR varer.
• Det er usandsynligt, at denne laboratorietest kan hjælpe i de første dage med akut blindtarmbetændelse, da det vil være inden for normale grænser.
• Aktiv reumatisme kan tage lang tid med en stigning i ESR, men uden skræmmende tal, men reduktionen bør advares med hensyn til udvikling af hjertesvigt (blodpropper, acidose).
• Når infektionsprocessen dør ned, kommer det totale leukocytantal først (eosinofiler og lymfocytter forbliver for at afslutte reaktionen), ESR lader noget og falder senere.

I mellemtiden vil den langsigtede bevarelse af høje værdier af ESR (20-40 eller endda 75 mm / time og derover) i smitsomme og inflammatoriske sygdomme af enhver art sandsynligvis foreslå ideen om komplikationer, og i mangel af indlysende infektioner - tilstedeværelsen af ​​enhver derefter skjulte og muligvis meget alvorlige sygdomme. Og selvom ikke alle onkologiske patienter starter sygdommen med en stigning i ESR, forekommer dens højde (70 mm / time og derover) i fravær af en inflammatorisk proces oftest under onkologi, fordi tumoren før eller senere vil forårsage væsentlig skade på vævene, som til sidst i sidste ende vil begynde at øge erythrocytsedimenteringshastigheden.

Hvad kan betyde et fald i ESR?

Sandsynligvis vil læseren være enig i, at vi giver mindre værdi til ESR, hvis tallene ligger inden for det normale område, men et fald i indikatoren under hensyntagen til alder og køn til 1-2 mm / time vil stadig medføre en række spørgsmål hos særligt nysgerrige patienter. For eksempel ødelægger et fuldstændigt blodtal for en kvinde med reproduktiv alder med gentagen forskning niveauet af erythrocytsedimenteringshastigheden, som ikke passer ind i de fysiologiske parametre. Hvorfor sker det her? Som i tilfælde af en stigning har et fald i ESR også sine egne grunde på grund af et fald eller mangel på rød blodcelleaggregering og dannelsen af ​​møntkolonner.

mens reduktion af ESR ikke er i orden, er en (eller flere) komponenter af den korrekte erythrocytsedimentering

Faktorer, der fører til sådanne afvigelser, omfatter:

1. Øget blodviskositet, som med en stigning i antallet af røde blodlegemer (erythremi) generelt kan stoppe sedimenteringsprocessen;
2. Ændring af formen af ​​røde blodlegemer, som i princippet på grund af en uregelmæssig form ikke kan passe ind i møntbjælkerne (halvmåne, sfærocytose osv.);
3. Ændringer i blodets fysisk-kemiske parametre med et skift i pH nedad.

Sådanne ændringer i blodet er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

• Højt bilirubin (hyperbilirubinæmi);
• Mekanisk gulsot og som følge heraf frigivelsen af ​​store mængder galdesyrer;
• Erythremi og reaktiv erytrocytose;
• Sickle celle anæmi;
• Kronisk kredsløbssvigt
• Reduceret fibrinogenniveau (hypofibrinogenæmi).

Imidlertid er nedgangen i erythrocytsedimenteringshastigheden af ​​klinikere ikke anset for at være en vigtig diagnostisk indikator; derfor gives dataene til særligt nysgerrige mennesker. Det er klart, at i mænd er dette fald generelt ikke muligt at lægge mærke til.

Det er absolut umuligt at bestemme en stigning i ESR uden en punktering i fingeren, men det er helt muligt at påtage sig et accelereret resultat. Palpitationer (takykardi), feber (feber), andre symptomer, der angiver en infektiøs inflammatorisk sygdomstilgang, kan være indirekte tegn på ændringer i mange hæmatologiske parametre, herunder erythrocytsedimenteringshastighed.

Hvad betyder ESR 3, og hvorfor dets niveau ændres

Indholdet

Hvad betyder ESR 3? ESR- eller erythrocytsedimenteringshastigheden er en specifik indikator for blod, der afspejler deponering af blodlegemer kaldet røde blodlegemer. Det måles i millimeter i løbet af en time og anses for at være karakteristisk for, hvor hurtigt blodet er opdelt i 2 lag - blodceller og en plasmabase. Denne indikator karakteriserer også forholdet mellem proteiner i blodplasmaet. Under udviklingen af ​​inflammation øges antallet af erytrocytter i blodgennemstrømningen, da antiinflammatoriske proteiner, immunoglobuliner, forekommer i stort antal i det. Dette fører til øgede niveauer af ESR i menneskekroppen. Hvis denne figur er meget høj, så er den inflammatoriske proces ret intensiv.

Hvad er ESR

Som nævnt ovenfor er ESR en særlig "blod" indikator, der afspejler erythrocytsedimenteringshastigheden.

På grund af dette er det muligt at bestemme, om blodinddeling i 2 fraktioner forekommer normalt:

• top, som er plasma;
• lavere, som består af røde blodlegemer.

Blodlegemer, der kaldes røde blodlegemer, spiller en særlig rolle i den normale funktion af menneskekroppen, fordi de leverer systemer og indre organer med ilt.

Da densiteten af ​​erythrocytter er signifikant lavere end plasmadensiteten, klarer de sig at lægge sig til bunden af ​​ampullen på blot 60 minutter, og ESR indikatoren bestemmes af højden af ​​plasmaniveauet.

På trods af at der ikke findes specifikke patologier, der bidrager til en kraftig stigning eller fald i niveauet af ESR, er denne indikator af stor betydning ved diagnosticeringen af ​​visse sygdomme. Med en stigning i antallet af røde blodlegemer i kroppen øges deres sedimenteringshastighed kraftigt - dette fører til et kraftigt fald i ESR.

Det er værd at vide, at en stigning i disse indikatorer ikke er et særligt godt tegn, da det indikerer, at en person har nogle betændelser. Dette forklarer behovet for konstant at gennemføre undersøgelser på hospitalet og testes, hvilket vil muliggøre rettidig påvisning af forekomsten af ​​sygdommen.

Vigtigt: Kun en time efter udbruddet af udviklingen af ​​en akut infektion i kroppen ved brug af KLA er det muligt at bestemme typen af ​​patologi og begynde behandlingen.

Hvad er ESR-standarderne

ESR kan påvirkes af forskellige faktorer:

1. Fysiologisk er patientens køn og alder.
2. Patologisk - udviklingen af ​​patologier.

Indikatorer for ESR hos mænd, børn og kvinder har forskellige betydninger af normen:

• hos børn under 1 år er resultatet 3-10 mm / h;
• et barn fra 1 til 5 år skal have resultater på 5-11 mm / h;
• unge op til 14 inklusive - højst 12 mm / h;
• hos mænd er resultaterne fra 2-10 mm / h;
• for kvinder bør denne værdi ikke overstige 15 mm / h.

Men vi må ikke glemme, at der hos kvinder, der bærer et barn, går ESR-niveauet ofte ud over 20 mm / h, hvilket anses for at være resultatet af en stærk blodfortynding som følge af udviklingen af ​​jernmangelpatologier. Under fødslen af ​​barnet er faktisk anæmi ganske almindeligt.

Hvorfor er faldet i antallet af ESR

På trods af at ESRs fald falder meget mindre end en stigning, har dette fænomen sine egne grunde:

1. Den kraftige stigning i albumins syntese i blodstrømmen.
2. Faldet i blodsyrhed, hvilket fører til udseende af acidose.
3. Forøgelse af mængden af ​​pigment i galden.
4. Blodet bliver tykt og for viskøst.
5. Den kraftige stigning i røde blodlegemer.

Derudover sker et fald i mængden af ​​hastighed, når den røde blodlegeme ændrer sin form.

Sådanne ændringer til en lavere ESR indikerer ofte tilstedeværelsen af ​​en persons farlige sygdomme, herunder:

• pulmonal patologi;
• ændret form for røde blodlegemer;
• hjertepatologi, som udvikler sig som følge af nedsat blodcirkulation
• arvelig sfærocytose - en abnormitet af erythrocytemembraner;
• skarp dehydrering
• viral hepatitis, gulsot - de forårsager et fald i fibrinogen (det er et farveløst protein opløst i plasma og dets komponent) i blodet.