Hvad betyder øget blod ESR?

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er en indikator, der stadig er vigtig for diagnosen af ​​organismen. Definitionen af ​​ESR anvendes aktivt til diagnose af voksne og børn. En sådan analyse anbefales at tage en gang om året og i alderdommen - en gang hvert halve år.

En stigning eller fald i antallet af legemer i blodet (erytrocytter, leukocytter, blodplader osv.) Er en indikator for visse sygdomme eller inflammatoriske processer. Specielt er sygdomme bestemt, hvis niveauet af de målte komponenter er forhøjet.

I denne artikel vil vi se på, hvorfor ESR er øget i en blodprøve, og hvad betyder det i hvert tilfælde hos kvinder eller mænd.

ESR - hvad er det?

ESR-erythrocytsedimenteringshastighed, røde blodlegemer, som under indflydelse af antikoagulanter i nogen tid sætter sig i bunden af ​​medicinsk rør eller kapillær.

Afregningstiden er estimeret af højden af ​​plasmagelaget opnået som et resultat af analysen, estimeret i millimeter i 1 time. ESR har en høj følsomhed, selv om den refererer til ikke-specifikke indikatorer.

Hvad betyder dette? En ændring i erythrocytsedimenteringshastigheden kan indikere udviklingen af ​​en bestemt patologi af forskellig art endvidere inden starten af ​​indlysende symptomer på sygdommen.

Ved hjælp af denne analyse kan du diagnosticere:

1. Reaktionen af ​​kroppen til den foreskrevne behandling. For eksempel, for tuberkulose, lupus erythematosus, inflammation af bindevæv (rheumatoid arthritis) eller Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose).
2. Nøjagtigt differentiere diagnosen: hjerteanfald, akut appendicitis, tegn på ektopisk graviditet eller slidgigt.
3. At fastslå de skjulte former for sygdommen i menneskekroppen.

Hvis analysen er normal, er det stadig nødvendigt at ordinere yderligere test og test, da det normale niveau af ESR ikke udelukker en alvorlig sygdom eller forekomsten af ​​maligne tumorer i kroppen.

Prisindikatorer

Normen for mænd er 1-10 mm / h, for kvinder i gennemsnit - 3-15 mm / h. Efter 50 år kan denne indikator øges. Under graviditeten kan sommetider nå 25 mm / h. Disse tal skyldes det faktum, at en gravid kvinde har anæmi og hendes blodfortyndere. Hos børn, afhængigt af alder - 0-2 mm / h (for nyfødte), 12-17 mm / h (op til 6 måneder).

Stigende, samt reduktion af sedimentationsraten for røde celler for mennesker i forskellige aldre og køn afhænger af mange faktorer. I løbet af livet udsættes menneskekroppen for forskellige infektiøse og virussygdomme, hvorfor der ses en stigning i antallet af hvide blodlegemer, antistoffer og røde blodlegemer.

Hvorfor ESR i blodet er højere end normalt: årsager

Så på grund af, hvad der ses en øget ESR i blodprøven, og hvad betyder det? Den mest almindelige årsag til høj ESR er udviklingen af ​​inflammatoriske processer i organer og væv, hvorfor mange opfatter denne reaktion som specifik.

Generelt kan man skelne mellem følgende grupper af sygdomme, hvor mængden af ​​sedimentation af røde blodlegemer stiger:

1. Infektion. En høj ESR-værdi ledsager næsten alle bakterielle infektioner i luftvejene og det urogenitale system, såvel som andre steder. Dette skyldes normalt leukocytose, som påvirker aggregationsfunktionerne. Hvis leukocytter er normale, er det nødvendigt at udelukke andre sygdomme. I tilfælde af tilstedeværelse af infektionssymtomer er det sandsynligt, at det er viralt eller svampet i naturen.
2. Sygdomme, hvor der ikke blot er en inflammatorisk proces, men også nedbrydning (nekrose) af væv, blodlegemer og indtrængning af nedbrydningsprodukter af proteiner i blodbanen: purulente og septiske sygdomme; maligne neoplasmer; myokardieinfarkt, lunge, hjerne, tarme, lungetuberkulose osv.
3. Meget ESR stiger og fortsætter i lang tid på et højt niveau i tilfælde af autoimmune sygdomme. Disse omfatter forskellige vaskulitis, trombocytopenisk purpura, lupus erythematosus, reumatisk og reumatoid arthritis, sklerodermi. En sådan reaktionsindikator er forbundet med det faktum at alle disse sygdomme ændrer blodplasmaets egenskaber, at den er overmættet med immunkomplekser, hvilket gør blodet utilstrækkeligt.
4. Nyresygdom. Selvfølgelig vil ESR-værdien med den inflammatoriske proces, som påvirker renal parenchymen, være højere end normalt. Imidlertid opstår ganske ofte stigningen i den beskrevne indikator på grund af et fald i blodniveauet af protein, som i høj koncentration går ind i urinen på grund af skader på nyrekarrene.
5. Metabolisme og endokrine patologier - thyrotoksikose, hypothyroidisme, diabetes.
6. Malign knoglemarv degeneration, hvor røde blodlegemer indtræder i blodet, ikke er klar til at udføre deres funktioner.
7. Hemoblastose (leukæmi, lymfogranulomatose osv.) Og paraproteinemisk hæmoblastose (myelom, Waldenstroms sygdom).

Disse årsager er mest almindelige med et højt niveau af erythrocytsedimenteringshastighed. Desuden skal analysen, når den er bestået, overholde alle regler i testen. Hvis en person selv har en mindre forkølelse, vil satsen blive forhøjet.

Kvinder på grund af hormonelle og fysiologiske ændringer i menstruationscyklusen, graviditet, fødsel, amning og overgangsalderen udsættes ofte for kvalitative og kvantitative ændringer i indholdet af tørre rester i blodet. Disse årsager kan forårsage øget ESR i blodet hos kvinder op til 20-25 mm / time.

Som du kan se, er der mange grunde, når ESR er højere end normen, og det er problematisk at forstå, hvad det betyder ved blot en analyse. Derfor kan vurderingen af ​​denne indikator kun betragtes som en virkelig kyndig specialist. Det er ikke værd at gøre ting på egen hånd, der ikke kan bestemmes med sikkerhed.

Fysiologiske årsager til øget ESR

Mange mennesker ved, at en stigning i denne indikator som regel angiver en form for inflammatorisk reaktion. Men det er ikke den gyldne regel. Hvis forhøjet ESR opdages i blodet, kan årsagerne være ret sikre og kræver ingen behandling:

• tæt fødeindtag før analyse
• fastende, streng diæt
• menstruation, graviditet og postpartum periode hos kvinder;
• allergiske reaktioner, hvor svingningerne i den oprindeligt øgede erythrocytsedimenteringshastighed
• giver dig mulighed for at bedømme den korrekte allergi behandling - hvis stoffet er gyldigt, så satsen vil gradvist falde.

Uden tvivl, kun ved afvigelsen af ​​en indikator fra normen er det meget svært at afgøre, hvad det betyder. Dette vil hjælpe med at forstå en erfaren læge og yderligere undersøgelse.

Forøg over 100 mm / h

Indikatoren overstiger niveauet 100 m / h ved akutte infektiøse processer:

En signifikant stigning i frekvensen forekommer ikke samtidigt, men ESR vokser 2-3 dage, før den når et niveau på 100 mm / time.

False ESR elevation

I nogle situationer indikerer ændringer i indikatorer ikke en patologisk proces, nogle kroniske tilstande. ESR niveauer kan stige med fedme, akut inflammatorisk proces. Der ses også falske ændringer indikatorer for ESR:

1. Med forhøjede niveauer af kolesterol i blodet.
2. På grund af brugen af ​​orale præventionsmidler.
3. Efterfølgende hepatitis B vaccination.
4. Med langvarigt indtag af vitaminer, som indeholder en stor mængde vitamin A.

Medicinske undersøgelser viser, at ESR ofte kan øge uden grund. Læger forklare sådanne ændringer ved hormonforstyrrelser.

Øget ESR i et barn: årsager

Øget soja i et barns blod er oftest forårsaget af årsager til en inflammatorisk natur. Du kan også fremhæve følgende faktorer, der fører til en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden hos børn:

• metaboliske lidelser;
• personskade;
• akut forgiftning
• autoimmune sygdomme;
• stressende tilstand
• allergiske reaktioner
• tilstedeværelsen af ​​orme eller træg infektionssygdomme.

Hos et barn kan en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden observeres ved tænder, en ubalanceret diæt eller mangel på vitaminer. Hvis børn klager over ubehag, skal du i dette tilfælde konsultere en læge og foretage en grundig undersøgelse. Lægen vil afgøre, hvorfor ESR-analysen øges, hvorefter den eneste korrekte behandling vil blive ordineret.

Hvad skal man gøre

Prescribing behandling med en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden i blodet er upassende, da denne indikator ikke er en sygdom.

For at sikre, at der ikke findes patologier i den menneskelige krop (eller tværtimod forekommer de), er det nødvendigt at planlægge en omfattende undersøgelse, som vil svare på dette spørgsmål.

Øget ESR: hvad det siger

En blodprøve for ESR skelnes af sin enkelhed og billighed, hvorfor mange læger ofte vender sig til det, når de skal forstå, om der er en inflammatorisk proces. Imidlertid er læsning og fortolkning af resultaterne ikke entydige. Jeg besluttede at tjekke med barnets polykliniske chef om, hvor meget du kan stole på analysen på ESR, og om det er værd at gøre det overhovedet. Så lyt til ekspertudtalelsen.

Reaktionsdefinition

ESR afspejler graden af ​​erythrocytsedimentation i en blodprøve over en vis tidsperiode. Som følge heraf er blod med en blanding af antikoagulanter opdelt i to lag: i bunden er der røde blodlegemer, øverst - plasma og hvide blodlegemer.

ESR er en ikke-specifik, men følsom indikator og kan derfor reagere selv i det prækliniske stadium (i mangel af symptomer på sygdommen). Øget ESR observeret i mange infektiøse, onkologiske og reumatologiske sygdomme.

Hvordan analyseres

I Rusland anvendes den velkendte Panchenkov-metode.

Essensen af ​​metoden: Hvis du blander blod med natriumcitrat, koagulerer det ikke, men er opdelt i to lag. Bundlaget er dannet af erytrocytter, det øverste gennemsigtige plasma. Erythrocytsedimenteringsprocessen er forbundet med blodets kemiske og fysiske egenskaber.

I dannelsen af ​​sediment passerer gennem tre faser:

• i de første ti minutter dannes vertikale klumper af celler, der kaldes "møntkolonner";
• derefter går 40 minutter på bosættelsen;
• yderligere ti minutter holder de røde blodlegemer sammen og fortykkes.

Dette betyder at der skal bruges maksimalt 60 minutter til hele reaktionen.

Til undersøgelsen tager de en dråbe blod fra en finger og blæser den i en særlig udsparing på pladen, hvor en 5% opløsning af natriumcitrat er påført. Efter blanding blandes det fortyndede blod i tynde glas graduerede kapillarrør op til toppunktet og installeres i et specielt stativ strengt lodret. For ikke at forveksle analyserne er den nedre ende af kapillæren gennemboret med en note med patientens navn. Tiden angives af et specielt laboratoriet ur med en alarm. Præcis en time senere registreres resultaterne af højden af ​​kolonnen af ​​røde blodlegemer. Svaret registreres i mm pr. Time (mm / h).

• at kun tage blod på tom mave
• Anvend en dyb nok prik til fingerens pulp, så blodet ikke skal presses ud (røde blodlegemer ødelægges under tryk);
• brug frisk reagens, tørvasket kapillærer;
• Fyld kapillæren med blod uden luftbobler;
• observere det korrekte forhold mellem natriumcitratopløsning og blod (1: 4) under omrøring;
• udfør bestemmelsen af ​​ESR ved en omgivelsestemperatur på 18-22 grader.

Eventuelle overtrædelser i analysen kan føre til upålidelige resultater. Søgningen efter årsagerne til det fejlagtige resultat følger i modstrid med teknikken til at udføre, uerfarne laboratorietekniker.

Hvad påvirker ændringen i niveauet af ESR

Erythrocytsedimenteringshastigheden er påvirket af mange faktorer. Den primære er forholdet mellem plasmaproteiner. De grove proteiner, globuliner og fibrinogen fremmer agglomerering (akkumulering) af erythrocytter og øger ESR, mens fine proteiner (albumin) reducerer erythrocytsedimenteringshastigheden. Derfor øges ESR ved patologiske tilstande, der involverer en stigning i antallet af grove proteiner (infektiøse og purulent-inflammatoriske sygdomme, reumatisme, collagenose, maligne tumorer). En stigning i ESR forekommer også med et fald i mængden af ​​blodalbumin (massiv proteinuri i nefrotisk syndrom, en krænkelse af syntesen af ​​albumin i leveren med nederlaget for dets parenchyma).

Erythrocyttællingen og blodviskositeten samt egenskaberne af erytrocyterne selv har en mærkbar effekt på ESR, især i anæmi. En stigning i antallet af røde blodlegemer, der fører til en stigning i blodviskositeten, bidrager til et fald i ESR, og et fald i antallet af røde blodlegemer og blodviskositet ledsages af en stigning i ESR. Jo større de røde blodlegemer og jo mere hæmoglobin i dem er, desto sværere er de, og jo mere ESR.

ESR påvirkes også af faktorer som forholdet mellem kolesterol og lecithin i blodplasmaet (med stigende økolesterol-økologisk stigning), indholdet af galpigmenter og galdesyrer (en stigning i deres antal bidrager til et fald i ESR), syre-basebalancen af ​​blodplasma (skift til syre side reducerer ESR, og i den alkaliske side - stiger).

ESR-satser

Indikatoren for ESR varierer afhængigt af mange fysiologiske og patologiske faktorer. Værdierne af ESR hos kvinder, mænd og børn er forskellige. Ændringer i blodets proteinsammensætning under graviditeten fører til øget ESR i denne periode. I løbet af dagen kan værdierne svinge, maksimumsniveauet er registreret om dagen.

ESR hos børn: læs analyse

Hos børn ændres den erytrocytiske sedimenteringshastighed med alderen. Variationer i området fra 2 til 12 mm / h anses for at være normen for ESR hos børn.

Hos nyfødte er denne figur lavere og betragtes som normal i området 0-2 mm / h. Måske endda op til 2,8. Hvis resultaterne af analysen passer ind i dette interval, er der ingen grund til bekymring.

Hvis barnet er 1 måned gammelt, vil en ESR på 2 - 5 mm / h betragtes som normal for ham (måske op til 8 mm / h). Når barnet vokser op til 6 måneder, øges denne sats gradvist: gennemsnittet - fra 4 til 6 mm / h (måske op til 10 mm / time).

Det skal huskes, at hver organisme er individuel. Hvis for eksempel alle andre blodtal er gode, og ESR er lidt overvurderet eller undervurderet, kan dette være et midlertidigt fænomen, der ikke truer sundheden.

Op til et år vil ESR-niveauet i gennemsnit blive betragtet med en hastighed på 4-7 mm / h. Hvis vi taler om børn i alderen 1-2 år, skal man huske på gennemsnitlig 5-7 mm, og fra 2 til 8 år -7-8 mm / h (op til 12 mm / t). Fra 8 år til 16 kan du stole på indikatorer på 8-12 mm.

Hvis ESR er højt i analysen af ​​dit barn, er det nødvendigt med en grundigere undersøgelse.

Hvis dit barn for nylig har lidt en skade eller sygdom, kan hans ESR overvurderes, og gentagelser, der bekræfter dette niveau, bør ikke skræmme dig. Stabilisering af ESR kommer ikke før to til tre uger. Blodprøven hjælper uden tvivl med at se billedet af barnets helbredstilstand.

ESR hos kvinder

På en gang er det nødvendigt at foretage en reservation, at normen for ESR er et forholdsvis betinget begreb og afhænger af alder, tilstand af kroppen og mange flere forskellige omstændigheder.

Det er betinget at skelne mellem følgende indikatorer for normen:

• Unge kvinder (20-30 år) - fra 4 til 15 mm / h;
• Gravide kvinder - fra 20 til 45 mm / h;
• Mellemaldrende kvinder (30-60 år) - fra 8 til 25 mm / h;
• Kvinder af respektabel alder (over 60) - fra 12 til 53 mm / h.

Satsen for ESR hos mænd

Hos mænd er adhæsionshastigheden og erythrocytsedimenteringen lidt mindre: i blodanalysen af ​​en sund mand varierer ESR mellem 8-10 mm / h. Men hos mænd over 60 år er værdien lidt højere. I denne alder er den gennemsnitlige parameter for mænd 20 mm / h. Afvigelsen hos mænd i denne aldersgruppe anses for at være 30 mm / h, men for kvinder er denne figur, omend lidt overvurderet, ikke nødvendigvis øget opmærksomhed og betragtes ikke som tegn på patologi.

For hvilke sygdomme øges ESR

Ved at kende årsagerne til stigningen og faldet i ESR bliver det klart, hvorfor der er ændringer i denne indikator for en generel blodprøve ved visse sygdomme og tilstande. Så er ESR forøget i følgende sygdomme og tilstande:

1. Forskellige inflammatoriske processer og infektioner, der er forbundet med en stigning i produktionen af ​​globuliner, fibrinogen og proteiner i den akutte fase af inflammation.
2. Sygdomme, hvor der ikke blot er en inflammatorisk proces, men også nedbrydning (nekrose) af væv, blodlegemer og indtrængning af nedbrydningsprodukter af proteiner i blodbanen: purulente og septiske sygdomme; maligne neoplasmer; myokardieinfarkt, lunge, hjerne, tarme, lungetuberkulose osv.
3. Bindevævssygdomme og systemisk vaskulitis: reumatisme, reumatoid arthritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, sclerodermi, systemisk lupus erythematosus mv.
4. Metaboliske sygdomme: hypertyreose, hypothyroidisme, diabetes osv.
5. Hemoblastose (leukæmi, lymfogranulomatose osv.) Og paraproteinemisk hæmoblastose (myelom, Waldenstroms sygdom).
6. Anæmi forbundet med et fald i antallet af røde blodlegemer i blodet (hæmolyse, blodtab etc.)
7. Hypoalbuminæmi på baggrund af nefrotisk syndrom, udmattelse, blodtab, leversygdom.
8. Graviditet, postpartum, under menstruation.

Skal jeg reducere ESR og hvordan man gør det

Baseret kun på hastigheden af ​​øget ESR i blodet eller omvendt er det ikke nødvendigt at ordinere behandling - det er upassende. Først og fremmest foretages en analyse for at identificere patologier i kroppen, og deres årsager etableres. En omfattende diagnose udføres, og først efter at oplysningerne om alle indikatorer er blevet rapporteret, bestemmes sygdommen og dets stadium af lægen.

Traditionel medicin anbefaler at reducere tempoet i sedimenteringen af ​​Taurus, hvis der ikke er synlige grunde til sundhedsrisikoen. Opskriften er ikke svær: rødbeder koges i tre timer (haler skal ikke afskæres) og 50 ml bouillon er fuld som en forebyggende foranstaltning hver morgen. Hans modtagelse skal ske om morgenen før morgenmad hele ugen, normalt vil det tillade at sænke satsen, selv om den er betydeligt forhøjet. Først efter en syv-dagers pause skal der foretages en gentagen analyse, der viser niveauet af ESR, og om kompleks terapi er nødvendig for at reducere det og helbrede sygdommen.

Årsagerne til dette er som følger. I et barn kan en stigning og en indikator for erythrocytsedimenteringshastigheden observeres ved tænder, ubalanceret ernæring og mangel på vitaminer. Hvis børn klager over ubehag, skal du i dette tilfælde konsultere en læge og foretage en grundig undersøgelse. Lægen vil afgøre, hvorfor ESR-analysen øges, hvorefter den eneste korrekte behandling vil blive ordineret.

ESR (ROE, erythrocytsedimenteringshastighed): Hastigheden og afvigelserne, hvorfor den stiger og falder

Tidligere blev det kaldt ROE, selv om nogle stadig bruger denne forkortelse ud af vane, nu hedder det ESR, men i de fleste tilfælde anvendes mellemkernen (øget eller accelereret ESR). Forfatteren vil med tilladelse fra læserne bruge moderne forkortelse (ESR) og det feminine køn (hastighed).

ESR (erythrocytsedimenteringshastighed) sammen med andre rutinemæssige laboratorietests er blandt de vigtigste diagnostiske indikatorer i de tidlige stadier af søgningen. ESR er en ikke-specifik indikator, der stiger i mange patologiske forhold af helt anden oprindelse. Personer, der måtte komme ind i beredskabsrummet med mistanke om en inflammatorisk sygdom (appendicitis, pankreatitis, adnexitis) vil helt sikkert huske, at det første, de får, er en "deuce" (ESR og leukocytter), som efter en time gør det muligt at afklare billedet. Det nye laboratorieudstyr kan rigtigt gøre analysen på kortere tid.

Satsen for ESR afhænger af køn og alder.

Hastigheden af ​​ESR i blodet (og hvor skal det stadig være?) Primært afhænger køn og alder, men det adskiller sig ikke i særlig mangfoldighed:

• Hos børn op til en måned (nyfødte sunde babyer) er ESR 1 eller 2 mm / time, andre værdier er sjældne. Mest sandsynligt skyldes dette høj hæmatokrit, lavproteinkoncentration, især dens globulinfraktion, hypercholesterolemi, acidose. Den erythrocytiske sedimenteringshastighed hos spædbørn inden et halvt år begynder at afvige skarpt - 12-17 mm / time.
• Hos ældre børn er ESR noget nivelleret og udgør 1-8 mm / h, svarende til omtrent den normale ESR for en mandlig voksen.
• Hos mænd bør ESR ikke overstige 1-10 mm / time.
• Normen for kvinder - 2-15 mm / time, dens bredere vifte af værdier på grund af påvirkning af androgene hormoner. Hertil kommer, at ESR hos kvinder i forskellige perioder af livet har en tendens til at ændre sig, for eksempel under graviditet fra begyndelsen af ​​2. trimester (4 måneder), begynder den at vokse støt og når sit maksimum under fødslen (op til 55 mm / time, hvilket anses for helt normalt). Erythrocytsedimenteringshastigheden vender tilbage til sine tidligere indekser efter fødslen om cirka tre uger. Sandsynligvis er øget ESR i dette tilfælde skyldes en stigning i plasmavolumen under graviditet, en forøgelse af indholdet af globuliner, kolesterol, en dråbe i niveauet Ca 2 ++ (calcium).

Accelereret ESR er ikke altid en følge af patologiske ændringer, blandt grundene til stigningen i erythrocytsedimenteringshastigheden, kan andre faktorer, der ikke er relateret til patologi, noteres:

1. Hungrige kostvaner, begrænsende væskeindtag, vil sandsynligvis medføre nedbrydning af vævsproteiner, og følgelig en forøgelse af blodfibrinogen, globulinfraktioner og følgelig ESR. Det skal dog bemærkes, at spise mad også vil accelerere ESR fysiologisk (op til 25 mm / time), så det er bedre at gå til analyse på tom mave, for ikke at bekymre dig og donere blod igen.
2. Nogle lægemidler (højmolekylære dextraner, præventionsmidler) kan accelerere erythrocytsedimenteringshastigheden.
3. Intense fysisk aktivitet, som øger alle metaboliske processer i kroppen, vil sandsynligvis øge ESR.

Dette er omtrent ændringen i ESR afhængigt af alder og køn:

Erythrocytsedimenteringshastigheden accelereres primært på grund af en stigning i fibrinogen og globulinniveauer, det vil sige hovedårsagen til forøgelsen er proteinskiftet i kroppen, som dog kan indikere udviklingen af ​​inflammatoriske processer, destruktive ændringer i bindevævet, dannelsen af ​​nekrose, fremkomsten af ​​en ondartet neoplasma immunforstyrrelser. En langvarig uberettiget stigning i ESR op til 40 mm / time og mere erhverver ikke kun diagnostisk, men også differentialdiagnostisk værdi, da det sammen med andre hæmatologiske parametre hjælper med at finde den egentlige årsag til høj ESR.

Hvordan er ESR bestemt?

Hvis du tager blod med en antikoagulant og lad det stå, så kan du efter et stykke tid se, at de røde blodlegemer er faldet ned, og en gullig gennemsigtig væske (plasma) er forblevet øverst. Hvilken afstand vil de røde blodlegemer passere om en time - og der er erythrocytsedimenteringshastigheden (ESR). Denne indikator anvendes i vid udstrækning i laboratoriediagnostik, der afhænger af erytrocytradien, dens densitet og plasmaviskositeten. Beregningsformlen er et snoet plot, hvilket næppe vil interessere læseren, desto mere, fordi i virkeligheden er alt meget enklere, og måske kan patienten selv reproducere handlingernes orden.

Laboratorieassistenten tager blod fra en finger ind i et specielt glasrør kaldet en kapillær, placerer den på en glasskinne og derefter ringer den igen til en kapillær og sætter Panchenkov i et stativ for at løse resultatet om en time. Plasmaskolonnen, der følger med erythrocytterne, som har slået sig ned, vil være deres sedimenteringshastighed, målt i millimeter pr. Time (mm / time). Denne gamle metode kaldes ESR ifølge Panchenkov og bruges stadig af de fleste laboratorier i post-sovjetiske rum.

Definitionen af ​​denne indikator på Westergren, hvor den oprindelige version afviger meget lidt fra vores traditionelle analyse, er mere udbredt på planeten. Moderne automatiserede modifikationer af definitionen af ​​ESR ifølge Westergren anses for mere præcise og giver mulighed for at få et resultat inden for en halv time.

Øget ESR kræver undersøgelse

Den vigtigste faktor, der accelererer ESR, vurderes med rette at ændre de fysisk-kemiske egenskaber og blodsammensætningen: et skifte i protein A / G (albumin-globulin) forholdet nedad, en stigning i pH (pH), aktiv mætning af røde blodlegemer (erytrocytter) ved hæmoglobin. Plasmaproteiner, der udfører processen med erythrocytsedimentering, hedder aglomeriner.

En stigning i niveauet af globulinfraktionen, fibrinogen, cholesterol, en stigning i aggregeringsevnen af ​​røde blodlegemer forekommer i mange patologiske tilstande, der betragtes som årsagerne til høj ESR i den generelle blodprøve:

1. Akutte og kroniske inflammatoriske processer af infektiøs oprindelse (lungebetændelse, reumatisme, syfilis, tuberkulose, sepsis). Ifølge denne laboratorieprøve kan man dømme sygdomsfasen, nedgangen i processen, effektiviteten af ​​behandlingen. Syntese af "akut fase" proteiner i den akutte periode og øget produktion af immunglobuliner midt i "fjendtligheder" øger signifikant aggregeringsevnen af ​​erythrocytter og deres dannelse af møntkolonner. Det skal bemærkes, at bakterieinfektioner giver højere tal end virale læsioner.
2. Kollagenose (rheumatoid arthritis).
3. Hjerteskader (myokardieinfarkt - skade på hjertemusklen, inflammation, syntese af "akutfase" -proteiner, herunder fibrinogen, øget rød blodcelleaggregering, dannelse af møntkolonner - øget ESR).
4. Leverets sygdomme (hepatitis), bugspytkirtel (destruktiv pankreatitis), tarm (Crohns sygdom, ulcerøs colitis), nyre (nefrotisk syndrom).
5. Endokrine patologi (diabetes mellitus, thyrotoksicose).
6. Hæmatologiske sygdomme (anæmi, lymfogranulomatose, myelom).
7. Skader på organer og væv (kirurgi, skader og knoglefrakturer) - enhver skade øger røde blodcellers evne til at aggregere.
8. Bly eller arsenforgiftning.
9. Stater ledsaget af alvorlig forgiftning.
10. Ondartede neoplasmer. Det er selvfølgelig usandsynligt, at testen kan hævde at være den vigtigste diagnostiske funktion i onkologi, men at hæve den på en eller anden måde vil skabe mange spørgsmål, der skal besvares.
11. Monoklonale gammapatier (Waldenstrom-makroglobulinæmi, immunoproliferative processer).
12. Højt kolesteroltal (hyperkolesterolemi).
13. Virkningerne af visse lægemidler (morfin, dextran, D-vitamin, methyldopa).

I forskellige perioder af samme proces eller i forskellige patologiske forhold ændrer ESR imidlertid ikke på samme måde:

• En meget kraftig stigning i ESR op til 60-80 mm / time er karakteristisk for myelom, lymphosarcoma og andre tumorer.
• Tuberkulose i de indledende faser ændrer ikke erythrocytsedimenteringshastigheden, men hvis den ikke stoppes eller en komplikation slutter, vil indikatoren hurtigt krybe opad.
• I den akutte infektionstid begynder ESR kun at stige fra 2-3 dage, men det kan ikke falde i lang tid, for eksempel i tilfælde af lungebetændelse, krisen er gået, sygdommen trækker sig tilbage, og ESR varer.
• Det er usandsynligt, at denne laboratorietest kan hjælpe i de første dage med akut blindtarmbetændelse, da det vil være inden for normale grænser.
• Aktiv reumatisme kan tage lang tid med en stigning i ESR, men uden skræmmende tal, men reduktionen bør advares med hensyn til udvikling af hjertesvigt (blodpropper, acidose).
• Når infektionsprocessen dør ned, kommer det totale leukocytantal først (eosinofiler og lymfocytter forbliver for at afslutte reaktionen), ESR lader noget og falder senere.

I mellemtiden vil den langsigtede bevarelse af høje værdier af ESR (20-40 eller endda 75 mm / time og derover) i smitsomme og inflammatoriske sygdomme af enhver art sandsynligvis foreslå ideen om komplikationer, og i mangel af indlysende infektioner - tilstedeværelsen af ​​enhver derefter skjulte og muligvis meget alvorlige sygdomme. Og selvom ikke alle onkologiske patienter starter sygdommen med en stigning i ESR, forekommer dens højde (70 mm / time og derover) i fravær af en inflammatorisk proces oftest under onkologi, fordi tumoren før eller senere vil forårsage væsentlig skade på vævene, som til sidst i sidste ende vil begynde at øge erythrocytsedimenteringshastigheden.

Hvad kan betyde et fald i ESR?

Sandsynligvis vil læseren være enig i, at vi giver mindre værdi til ESR, hvis tallene ligger inden for det normale område, men et fald i indikatoren under hensyntagen til alder og køn til 1-2 mm / time vil stadig medføre en række spørgsmål hos særligt nysgerrige patienter. For eksempel ødelægger et fuldstændigt blodtal for en kvinde med reproduktiv alder med gentagen forskning niveauet af erythrocytsedimenteringshastigheden, som ikke passer ind i de fysiologiske parametre. Hvorfor sker det her? Som i tilfælde af en stigning har et fald i ESR også sine egne grunde på grund af et fald eller mangel på rød blodcelleaggregering og dannelsen af ​​møntkolonner.

mens reduktion af ESR ikke er i orden, er en (eller flere) komponenter af den korrekte erythrocytsedimentering

Faktorer, der fører til sådanne afvigelser, omfatter:

1. Øget blodviskositet, som med en stigning i antallet af røde blodlegemer (erythremi) generelt kan stoppe sedimenteringsprocessen;
2. Ændring af formen af ​​røde blodlegemer, som i princippet på grund af en uregelmæssig form ikke kan passe ind i møntbjælkerne (halvmåne, sfærocytose osv.);
3. Ændringer i blodets fysisk-kemiske parametre med et skift i pH nedad.

Sådanne ændringer i blodet er karakteristiske for følgende tilstander i kroppen:

• Højt bilirubin (hyperbilirubinæmi);
• Mekanisk gulsot og som følge heraf frigivelsen af ​​store mængder galdesyrer;
• Erythremi og reaktiv erytrocytose;
• Sickle celle anæmi;
• Kronisk kredsløbssvigt
• Reduceret fibrinogenniveau (hypofibrinogenæmi).

Imidlertid er nedgangen i erythrocytsedimenteringshastigheden af ​​klinikere ikke anset for at være en vigtig diagnostisk indikator; derfor gives dataene til særligt nysgerrige mennesker. Det er klart, at i mænd er dette fald generelt ikke muligt at lægge mærke til.

Det er absolut umuligt at bestemme en stigning i ESR uden en punktering i fingeren, men det er helt muligt at påtage sig et accelereret resultat. Palpitationer (takykardi), feber (feber), andre symptomer, der angiver en infektiøs inflammatorisk sygdomstilgang, kan være indirekte tegn på ændringer i mange hæmatologiske parametre, herunder erythrocytsedimenteringshastighed.

Haster. I bh blod ESR-63.

Kære Sergey. Dechifrere, venligst, Bh blodprøve af barnet, alder og et halvt år. Vi har en bekræftet diagnose af arvelig nefritis? Vi giver blod bra hver sjette måned, registreret hos en nefrolog, men vi kan kun gå til ham en uge senere... Jeg var bange for ESR-63 indikatorerne med en tilladt værdi på 10. Og der er stadig afvigelser for nogle indikatorer, skriv venligst hvor alvorligt det er. Her er resultaterne af test: Glucose 4,5 mmol / l [...]

Kære Sergey.
Dechifrere, venligst, Bh blodprøve af barnet, alder og et halvt år.
Vi har en bekræftet diagnose af arvelig nefritis?
Vi giver blod bra hver sjette måned, registreret hos en nefrolog, men vi kan kun gå til ham en uge senere...
Jeg var bange for indikatorerne for ESR-63 med en tilladt værdi på 10.
Og der er afvigelser for nogle indikatorer, skriv venligst hvor alvorligt det er.
Her er resultaterne af analyser:
Glukose 4,5 mmol / l 3,3 - 5,6
Kreatinin 24 μmol / L * 27 - 62
Urea 2,6 mmol / l 1,8 - 6,4
Total protein 50 g / l * 56 - 75
Kolesterol 10,61 mmol / l Rekom. XC værdier:
5,18
* 2,95 - 5,25
Kalium 4,0 mmol / l 3,4-4,7
Natrium 137 mmol / l * 138-145
Klor 105 mmol / l 98-107
Hematokrit 33,4% 32,0 - 40,0
Hemoglobin 11,4 g / dl 11,0-14,0
Erythrocytter 4,29 ppm / μl 3,80-4,80
MCV (jf. Volumen
erythritol.)
77,9 fl 73,0 - 85,0
MCH (jf. Hb i
er.)
26,6 pg 22,0 - 30,0
MSHC (jf. Konc. Hb i
er.)
34,1 g / dl 32,0 - 38,0
Blodplader 306 tusind / μl 150-400
Leukocytter 8.26 tusind / μl 6,00-17,00
neutrofiler
(Obsch.chislo)
17,7% * 29,0 - 54,0
Lymfocytter 66,2% * 37,0 - 60,0
Monocytter 10,0% 3,0 - 10,0
Eosinophils 5,4% 1,0 - 7,0
Basofiler 0,7%

Med undtagelse af ESR er alle indikatorer inden for normale grænser. ESR steg (6 gange), hvilket indikerer et inflammatorisk distrikt. For at besvare dit spørgsmål skal du vide, hvornår og i forbindelse med ches, den arvelige jade blev leveret. og hvad prep. barn accepterer nu.

Barnet tager Enap fra fødslen, nu 1pd 2,5 mg hver.

også kosttilskud lecithin, i seks måneder nu

Stearinlys Viferon nn i løbet af 2. uge indsætter jeg det til i dag, nogle gange falder jeg IRS19, hvis i kontakt med børn.

Vi var syge (kolde) fra 11.01 til 22.01.

I dag spurgte jeg om vores test hos distriktet børnelæge, sagde ikke rigtig noget, men tilbød at lindre i 10 dage

Diagnose skyldes protein i urinen og røde blodlegemer fra fødslen, og nyrerne er begge forstørrede.

Forhøjet ESR i blodet: hvad betyder det?

Forkortelsen "ESR" står for "erythrocyt sedimenteringshastighed." Dette er en ikke-specifik laboratorieindikator, som bestemmes ved at undersøge patientens blod.

ESR refererer til metoderne til indledende diagnose. Den korrekte fortolkning gør det muligt at bestemme algoritmen for yderligere handlinger fra lægen.

Historien og essensen af ​​metoden

I 1918 blev det fundet, at ESR varierer hos kvinder under graviditeten. Senere viste det sig sig, at en ændring i indekset observeres i inflammatoriske sygdomme. En af metoderne til bestemmelse af indekset, som stadig anvendes i klinisk praksis til i dag, blev udviklet af Westergren i 1928.

Tætheden af ​​røde blodlegemer er højere end plasmaets tæthed, og hvis blodet ikke koagulerer, synker erythrocytterne under deres egen vægt gradvist ned til laboratorierørets bund.

Vær opmærksom på: For at forhindre blodkoagulering, før der udføres undersøgelsen, tilsættes et stof - antikoagulant - natriumcitrat (5% - eller 3,8% opløsning) til beholderen.

Den førende faktor, der påvirker sedimenteringshastigheden, er aggregeringen af ​​erythrocytter (dvs. deres sammenklæbning). De dannede ufordelelige partikler, der er kendt som "møntkolonner", har et mindre forhold mellem rum og rumfang, derfor lettere at overvinde væskens resistens (plasma) og slå sig hurtigere. Jo større størrelse og antal enheder, jo højere er ESR.

Aggregationen påvirkes af plasmas proteinsammensætning og erytrocytternes overfladepotentiale. Med udviklingen af ​​patologien af ​​infektiøs-inflammatorisk genese ændres blodets elektrokemiske sammensætning. Hovedårsagen til stigningen i aggregering er tilstedeværelsen i blodet af den såkaldte. "Akutfaseproteiner" - immunoglobuliner, fibrinogen, ceruloplasmin og C-reaktivt protein. Agglutination forhindrer normalt den negative ladning af røde blodlegemer, men det har tendens til at ændre sig ved tilsætning af antistoffer og akutfibrinogen.

Vær opmærksom på: en modificeret elektrisk ladning og en øget tendens til at aggregere er karakteristiske for atypiske former for erythrocytter.

Ubetydelige reduktioner i albuminindholdet påvirker ikke sedimentationshastigheden praktisk talt, men et signifikant fald i koncentrationen forårsager et fald i viskositeten af ​​serumet og en stigning i indekset.

Panchenkov studie

For at vurdere ESR ved hjælp af denne metode anvendes der et specielt laboratoriefartøj - den såkaldte. Panchenkov kapillær. For det første tilsættes natriumcitrat til "P" mærket, og antikoagulanten overføres til glasset. Derefter samles testblodet to gange i træk til "K" -mærket, og det er forbundet med citrat. Citratblod rekrutteres igen i kapillæret, som fastgøres i opretstående stilling. ESR bestemt efter 60 minutter eller efter 24 timer figur er udtrykt i millimeter. Denne metode, som oftest styres af lægerne i vores land, giver en høj nøjagtighed for enkeltstudier. Den største ulempe er, at analysen tager en relativt lang tid.

Westergren studie

Den europæiske metode er noget mere følsom overfor en stigning i ESR. Til analyse anvendes Westergren rør med en diameter på 2,5 mm og en graduering på 200 mm. Materialet til forskning er venøst ​​blod blandet med natriumcitrat (3,8%) i et 4: 1 forhold. Reagens såsom ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA) kan tilsættes til blodet. Indikatoren er udtrykt i mm / time.

Vigtigt: Undersøgelser om Panchenkov og Westergren kan give forskellige tal, og jo højere ESR, desto større er den mulige forskel. Derfor skal det ved afkrydsning af analysen angives ved hvilken metode analysen blev foretaget. Hvis du har modtaget resultaterne i laboratoriet, der bestemmer ESR i henhold til internationale standarder - skal du sørge for at angive, om resultaterne blev bragt til Panchenkov-indikatorens standarder.

Fortolkning af resultater: Normale indikatorer for ESR hos voksne og børn

Normale indikatorer for ESR varierer afhængigt af køn, alder og nogle individuelle karakteristika af emnet.

Grænser for normen for voksne:

• til mænd - 2-12 mm / time;
• til kvinder - 3-20 mm / time.

Vigtigt: med alderen stiger satsen, der går betydeligt ud over det normale interval. Hos ældre kan en hastighed på 40-50 mm / time bestemmes, og dette er ikke altid tegn på infektion, inflammation eller anden patologi. For kvinder over 60 år er tal inden for intervallet 2-30 mm / time betragtes som normen og for mænd i samme alder -2-20 mm / time.

Grænserne for normen for børn i forskellige aldre (i mm / time):

• nyfødte - op til 2;
• fra 2 til 12 måneder - 2-7;
• fra 2 til 5 år - 5-11;
• fra 5 til 12 år - 4-17;
• drenge over 12 år gamle 2-15;
• piger over 12 år gamle - 2-12.

De mest almindelige afvigelser i retning af stigende antal. Analysens unøjagtighed kan skyldes overtrædelse af reglerne for adfærd. Blod på ESR passerer nødvendigvis på en tom mave om morgenen. Hvis emnet svedte på tærsklen eller tværtimod havde for meget aftensmad, blev resultatet forvrænget. I sådanne situationer anbefales det at genoptage analysen efter 1-2 dage. Den resulterende ESR påvirkes af opbevaringsbetingelserne for det biologiske materiale forud for undersøgelsen.

Hvad betyder stigningen i ESR?

ESR-analyse er kendt for sin enkelhed og lave omkostninger, men fortolkningen af ​​resultaterne giver ofte visse vanskeligheder. Tallene inden for grænserne for normen indikerer ikke altid manglen på en aktiv patologisk proces.

Det er blevet fastslået, at i en række patienter med diagnosticeret ondartede sygdomme er denne indikator mindre end 20 mm / time. Hvad angår onkologiske patienter, er en signifikant stigning i sedimentationsraten for røde celler mere karakteristisk for personer med ensomme tumorer end for patienter med ondartede blodsygdomme.

I nogle tilfælde er der ikke fundet nogen sygdom hos patienter med ESR 100 mm / time og derover.

Hovedårsagerne til stigningen i ESR:

• akutte og kroniske bakterielle infektioner (infektionssygdomme i respiratoriske og urinveje samt tuberkulose);
• virale infektioner (herunder hepatitis);
• svampeinfektioner (systemisk candidiasis);
• maligne sygdomme (tumor neoplasmer, leukæmier, lymfomer og myelom);
• reumatologiske sygdomme;
• nyresygdom.

Øget ESR er også karakteristisk for nogle andre sygdomme og tilstande, herunder:

• anæmi;
• betændelse i mellemøret
• sinusitis;
• kronisk granulomatøs parodontitis;
• betændelse i bækkenorganerne (såsom prostata eller appendages);
• pancreatitis;
• enterocolitis;
• flebitis;
• myokardieinfarkt;
• betydelige skader (herunder blå mærker og brud)
• højspændingsimmunitet
• diabetes;
• tilstand efter operationer.

Vigtigt: En stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden over 100 mm / time registreres oftest med en aktiv infektionsproces (herunder sepsis), maligne tumorer, onkohematologiske sygdomme, systemiske læsioner af bindevæv og nyresygdomme.

Øget ESR indikerer ikke nødvendigvis forekomsten af ​​patologi. Inden for 20-30 mm / time øges den hos gravide under menstruationen såvel som på baggrund af at tage visse farmakologiske stoffer - især salicylater (acetylsalicylsyre, aspirin), komplekser indeholdende vitamin A og perorale præventionsmidler. Den øgede erythrocytsedimenteringsrate kan skyldes den nylige introduktion af hepatitis B-vaccine.

Vær opmærksom på: stigningen i tal observeres ofte i fedme i fravær af akutte processer såvel som på baggrund af højt blodkolesterol.

I sygdommens første timer og dage kan indikatoren forblive normal, da det tager en vis tid (fra 24 til 48 timer) for serumproteinerne at undergå ændringer. Ved begyndelsen af ​​den infektiøse proces manifesteres leukocytose meget tidligere, det vil sige en stigning i antallet af leukocytter. Det tager også tid at normalisere indekset. Efter fuldstændig opsving kan øget ESR vedblive i flere uger eller endda måneder. I dette tilfælde afspejler indikatoren simpelthen perioden for konvalescens (genopretning).

En stigning i ESR er grundlaget for yderligere forskning. Specielt til diagnosticering af betændelse er der brug for en biokemisk blodprøve til vurdering af præstationen af ​​C-reaktive proteiner, som er markører for betændelse.

Betsik Julia, medicinsk korrekturlæser

23.062 samlede visninger, 45 gange i dag

Hvad betyder ESR i blodet

Først og fremmest defineres ESR som erythrocytsedimenteringshastigheden, i nogle kilder benævnt ESR (erythrocytsedimenteringshastighed). Ofte højere end normalt, når man tager visse lægemidler, såsom oral prævention. Selvom denne analyse karakteriserer inflammatoriske sygdomme, kan den have en øget hastighed under andre omstændigheder, herunder ikke altid forbundet med smertefulde tilstande i kroppen, for eksempel en moderat stigning (20-30 mm / time). En moderat erythrocytsedimenteringshastighed findes også i anæmi og hypoproteinæmi. Resultaterne af testene påvirkes mere af overholdelse af alle de nødvendige krav, før patientens afprøvning, kvaliteten af ​​det materiale, der anvendes i laboratoriet, men selvfølgelig selve honningens erfaring og praksis. personale i den medicinske institution, hvor analysen er givet.

Tabel over ESR hos kvinder, mænd og børn

• 6-12 mm / h hos børn over 1 år og hos voksne mænd

• 8-15 mm / h hos voksne kvinder

• 15-20 mm / h for personer over 60 år uanset køn

Faktorer der påvirker erythrocytsedimenteringshastigheden i blodet

Forhøjet ESR i blodet eller i lave årsager

• høje immunglobuliner,
• lavt albumin;

• lavt albumin;
• røde blodlegemer sænket;

• forøget fibrogen
• reduceret albumin;
• røde blodlegemer sænket;

• forøgede immunglobuliner;

• røde blodlegemer sænket;

• Forhøjede monoklonale immunoglobuliner

Hvad betyder en ESR-analyse for kvinder?

Indikatorer kan have abnormiteter hos ca. 5% af perfekt sunde mennesker og kan afhænge af selve organismen, køn og alder, men den gennemsnitlige analyse hjælper med at skelne de syge fra normale mennesker i 95 tilfælde ud af 100. For eksempel er ESR-frekvensen for kvinder 14 -15 mm / h. Erythrocytsedimenteringshastigheden kan være af større betydning i tilfælde af graviditet og under menstruation. ROE under graviditet hos kvinder er 20-30 mm / h, hvis en kvinde over 30 år øger dette tal til 25 mm / h. Efter fødslen og operationen kan analysen forblive høj i en måned. Gennemsnittet for kvinder kan variere fra 2 til 20 mm.

Normal erythrocytsedimenteringsrate efter aldersbord for kvinder:

• 18-29 år gammel - 2-15 mm / time;
• efter 30 - - 3 - 14 mm / h;
• efter 40 år - 4-15 mm / h;
• hos kvinder efter 50 år - 6-18 mm / h;
• efter 60 - 69 år - 8-19 mm / h;
• 70 - 80 år og ældre - 12 - 30 mm / h.

Disse tal varierer afhængigt af kvindens alder, snarere end ændringer i hendes krop. ROE for piger op til fem år er 7-10 mm / time. For unge piger, når seksuel modning opstår, stiger dette soe niveau til 15-18 mm / time. Hos voksne piger skal erythrocytsedimenteringshastigheden forblive inden for 15 mm / time. I en ung alder stiger hastigheden stærkt, hvilket er helt normalt for en kvindelig krop, mens ESR-niveauet = 20 anerkendes som en absolut norm for en kvinde efter 60-70 år.

Symptomer på blodprøver

ESR-analyse ordineres ofte, når kvinder er bekymrede for følgende symptomer:

• smerter i hovedet;
• smerter i nakke eller skulder
• smertefuld udledning i bækkenområdet
• anæmi;
• dårlig appetit
• uforståeligt vægttab
• fælles stivhed.

• Advarsel! Orale præventionsmidler, A-vitamin, theophyllin, penicillaminprocaine-amid, dextran øger ESR-indikatoren. Men kortison og kinin, aspirin, reducere det. På grund af dette skal du sørge for at advare din sundhedspersonale om de stoffer, du tager.

ESR under graviditet

Når graviditeten øges, som regel altid. Satsen afhænger af den fremtidige moders forfatning, hvor halvdelen af ​​graviditeten de analyserer. Indikatorer for ESR under graviditet:

• Første halvdel af graviditeten 18-45 mm / h
• Den anden halvdel af 30-70 mm / h
• For tynde kvinder er ESR under graviditeten 21-63 mm / h i første semester og 35-85 mm / h i andet semester.

Årsager til høj ESR

Øget blod-ESR observeret, hvis der er en infektion i kroppen udtrykt i den akutte eller kroniske fase, sygdomme i immunsystemet, infarkt af indre organer, kirurgi, thyrotoksikose, hypothyroidisme. ESR er høj i tilfælde af erythrocytsedimentering på mere end 60 mm / time. En sådan reaktion skyldes nedbrydning af væv. Også høj in onkologi. Årsagerne til, hvornår en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden forekommer, indbefatter:

• adnexitis, prostatitis osv.
• inflammatorisk patologi af tyktarmen, galdeblæren,
• forhøjet niveau af ESR i sygdomme i bugspytkirtlen
• dentale granulomer
• øget ENT lidelser: bihulebetændelse, tonsillitis, otitis
• sarkoidose
• stater senere operationer
• flebitis for åreknuder i underekstremiteterne
• de fleste bakterielle infektioner i den akutte fase af sygdommen
• infektioner i nedre og øvre luftveje,
• urinvejsinfektion
• tuberkulose,
• virale infektioner, hepatitis,
• svampeinfektioner
• kræft fører til en tilstand, hvor soe kan forbedres
• reumatisk polymyalgi, reumatoid arthritis,
• Soe niveauer er ofte forhøjet og i systemisk lupus erythematosus
• ofte forhøjet, hvis der er en nyresygdom.

Meget ofte er der en forøgelse af hastigheden af ​​sedimentering af erythrocytter i sådanne sygdomme som anæmi. Inflammatorisk patologi er hovedfaktoren, når øget ESR i menneskekroppen, under analyse. Analysen viser, hvor hurtigt erythrocytter deponeres i en time udtrykt i millimeter plasma. Analysen indikerer ikke direkte, men indirekte, primært om tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i patientens krop. Når en latent inflammatorisk proces forekommer i menneskekroppen, deponeres røde blodlegemer hurtigere end normalt. Samtidig kan antallet af leukocytter i den generelle analyse af blod være normal. En kraftig stigning i ESR, måske i følgende sygdomme: kræft (maligne tumorer), septiske, autoimmune sygdomme, leukæmi.

ESR fordoblet i tilfælde af pankreasygdom, især pancreatitis. Samtidig udtrykte leukocytose (forhøjede leukocytter). Mængden af ​​amylase i blodet og urinen er øget, men det reduceres i spytkirtlerne.

Grader af høj ESR

Normalt proteinogram, erytrocytaggregering, mangel på mikrocirkulationsforstyrrelser

Forøgelse af fibrinogen til 4,0-5,0 g / l eller forøgelse af gamma globuliner op til 22%, i det overvejende antal tilfælde er der observeret moderat eller svær aggregering af erythrocytter, moderate, reversible mikrocirkulationsforstyrrelser

Enten er en overvejende stigning i fibrinogen over 6 g / l, eller en stigning i gamma globuliner er over 25%, udtalte aggregering af erythrocytter, mikrocirkulationsforstyrrelser, muligheden for udvikling af DIC

Alle ovennævnte abnormiteter

Reduceret ESR, er det værd at udløse alarmen

Du skal ikke bekymre dig om det sænkes, det kan ikke altid angive en afvigelse i kroppen.

Bemærk, om ESR falder under 2 mm / h.

I mange tilfælde kan man reducere ESR ved at overholde visse regler. Meget ofte går kvinder på sultediet for hurtigt at tabe sig til ferie, hvilket ikke kun kan påvirke kvinders ESRs satser. Reduceret ESR betyder det, at der er følgende patologier:

• med hyperproteinæmi (ved ændring af formen af ​​erytrocyten)
• erythrocytose,
• DIC syndrom,
• med hepatitis
• med leukocytose.

Diagnose af onkologi

Når øget ESR i onkologi i praksis ikke har større betydning, kan det være et yderligere tegn på sygdommens udvikling. Som regel kan dette fald i hæmoglobin til 70-80 og en stigning i ESR i onkologi være over 40.

Når forhøjet ESR og lavt hæmoglobin

Forhøjet ESR-hæmoglobin sænkes, og omvendt: Disse indikatorer er i praksis altid afhængige af mængden af ​​hæmoglobin.
Hvis det jernholdige protein i blodet er forhøjet, falder ESR hele tiden.

Men ikke mange af patienterne forstår forholdet mellem disse 2 tegn og søger at finde ud af, hvorfor lavt hæmoglobin og øget ESR synes at være indikatorer for en overtrædelse?

I tilfælde af anæmi er det sædvanligt at måle ved højdeparameteren (i mm) af søjlen, som dannes under erytrocytsedimentation i et specielt laboratorierør på 60 minutter.

Niveauet af ESR (erytrocytsedimenteringshastighed), der adskiller sig fra de accepterede konventionelle foranstaltninger, tolkes som en indirekte indikator for den smertefulde ændring i proteinindholdet og koncentrationen af ​​immunoglobuliner.

Proteiner, der let kan tilskrives den "akutte fase", er en heterogen gruppe, den omfatter proteasehæmmere og fibrinogen. Syntese af kroppen af ​​"akutte" proteiner er et specifikt respons fra leveren til den nuværende inflammationsproces. Det inflammatoriske cytokin (interleukin-6) synes at være den stærkeste mediator, der stimulerer dannelsen af ​​"akut fase" proteiner i leveren.

I en hvilken som helst tilstand, der er forbundet med en akut kvantitativ stigning i "akut fase" -proteiner eller en stigning i antallet af gammaglobuliner (mono- og polyklonal hypergammaglobulinæmi), øges erytrocytsedimenteringshastigheden (på grund af en stigning i den dielektriske plasmakonstant), hvilket uundgåeligt fører til et fald i hæmoglobinniveau.

Lavt hæmoglobin og ESR er indbyrdes forbundne på grund af begrænsningen af ​​erytrocyt-repulsive kræfter, og dette bidrager til erythrocytaggregering og fremskynder deres sedimentering. ROE kan vokse og uanset de inflammatoriske processer er en sådan tilstand indbygget hos patienter i mellemalderen, postoperative og gravide patienter.

Hvad betyder leukocytter og ESR

Leukocytter, de er også hvide blodlegemer, er et almindeligt navn, der er ret forskelligt i udseende og funktion af blodlegemer, der dog handler side om side om hovedproblemet - beskyttelsen af ​​kroppen fra fremmedlegemer (primært bakterier, men ikke kun). Hvis vi taler generelt, dækker leukocytterne fremmede partikler og dør straks med dem, hvor de frigiver biologisk aktive stoffer, hvilket igen tvinger de tegn på betændelse, der er velkendte for os alle: ødem, rødme, smerte og temperaturhøjde.

Hvis en lokal inflammatorisk reaktion går ekstremt hurtigt og leukocytter slås i store mængder, dannes pus - det er kun de "lig" af leukocytter, der er faldet på slagmarken med infektionen.

I dybden af ​​leukocytholdet er der en arbejdsdeling: Neutrofiler og monocytter er hovedsageligt "ansvarlige" for svampe- og antibakterielle infektioner, monocytter og lymfocytter til virale infektioner og antistofproduktion, eosinofiler til allergi.

På form af en blodprøve vil du se, at neutrofiler også er opdelt i segmenterede og laterale.

Denne division afspejler "alder" af neutrofiler.

Band-nukleare er unge celler, og segment-nukleare celler er voksne, modnes.

Jo flere unge (bånd) neutrofiler på slagmarken, jo mere aktive er inflammatorisk proces. Denne knoglemarv sender til krigen er endnu ikke fuldt skudt og uddannet unge soldater.

Erythrocytsedimenteringshastighed er en indikator, der karakteriserer erythrocytternes evne til at holde sammen med hinanden og falde til bunden af ​​røret. Denne hastighed stiger, når proteinindholdet af inflammation stiger, primært fibrinogen. Normalt analyseres en stigning i ESR også som indikator for inflammation, selvom der er andre årsager til øget ESR, fx når antallet af erytrocytter i blodet falder (med anæmi).

Hvis du har høj ESR og normale leukocytter, så er det højst sandsynligt de resterende virkninger af en nylig infektionssygdom, ikke sjældent observeres dette fænomen hos personer, der er under stress. For at afklare, skal du bestå yderligere tests, som lægen kan ordinere ud fra dine klager eller symptomer, hvis nogen. Måske er det fornuftigt at genoptage analysen igen, måske var der en fejl i laboratoriet.

En signifikant og akut stigning i leukocytter og ESR indikerer ofte tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen. Hvis lave leukocytter og øget ESR ledsages af akut feber, er det sandsynligt, at det er reumatoid arthritis. Lavt antal hvide blodlegemer betegnes leukopeni. Dens vækst kan meget afspejles i den menneskelige immunitet.

Blodtest for ESR

Bestemmelse af sedimenteringshastigheden kan udføres ved anvendelse af Panchenkov-metoden og Westergren-metoden (in vitro).

Westergren metode

Westergren-metoden er en international metode, den adskiller sig fra Panchenkov-metoden ved hjælp af egenskaberne af de anvendte reagensglas og kalibrering af resultatskalaen. Ved udførelse af en laboratorieanalyse blandes blandet blod med en opløsning af citrondioxid, som forhindrer dets koagulering. Blodet placeres i et reagensglas med opdelinger. En time senere måles værdien af ​​det øvre farveløse lag.

Sammenslagningen (klumping) af røde blodlegemer afhænger hovedsageligt af deres elektriske egenskaber og plasmakoncentrationen af ​​plasmaet. Normalt belastes røde blodlegemer med en negativ ladning, og hvad får dem til at afvise hinanden. Graden af ​​adhæsion (ROE) stiger med en stigning i plasmamarkører af den inflammatoriske proces. Den inflammatoriske proces er indikeret af fibrinogen, C-reaktivt protein, ceruloplasmin, immunoglobuliner (dysbacteriosis) og andre. Men med en stigning i koncentrationen af ​​albumin faldt ROE.

Den største og største omstændighed ved at øge ESR er tekniske fejl i laboratoriet. De afhænger af erfaring fra en laboratorieassistent eller en sygeplejerske, der udfører blodprøveudtagning. At afsløre dem er ganske problematisk, men for at forhindre det er helt acceptabelt. Det er nødvendigt at tage prøver i laboratoriet, som du stoler på.