logo

Lungcirkulationsfartøjer

Den pulmonale stamme (truncus pulmonalis) starter fra højre hjertekammer, går skråt op til venstre og under aortas akse er opdelt i højre og venstre lungearterier, der hver især går til den tilsvarende lunge. I lungen er lungearterien opdelt i lobar og derefter i segmentale grene, der sammen med bronchusgrenen i det tilsvarende segment af lungen op til kapillærerne forveksler alveolerne. Gasudveksling finder sted her. Fra kapillærnetværket begynder indstrømningen af ​​lungevene.

Pulmonale vener (vv. Pulmonales) dannes af lårernes vener, der primært passerer mellem segmenterne. To (øvre og nedre) lunger, der strømmer ind i venstre atrium, udgang fra hver lunge. Fra placeringen af ​​lungestammen til den konkave del af aorta strækker bindevævsledningen - arteriel ligament. Det er en overgroet arteriel kanal, der dræner blod fra lungekroppen til aorta fra embryoet (fig. 94).

Små kredsløb cirkulationsfartøjer

Den består af lungestammen, højre og venstre lungearterier med deres grene, lungekarrene, som dannes i de to højre og to venstre lungeåre, der falder ind i venstre atrium.

Den pulmonale stamme (truncus pulmonalis) stammer fra hjerteets højre ventrikel, diameter 30 mm, går skråt op til venstre og på niveauet af IV thoracic vertebra er opdelt i højre og venstre lungearterier, der sendes til den tilsvarende lunge.

Den højre lungearterie med en diameter på 21 mm går lige til lungens port, hvor den er opdelt i tre lobarafdelinger, der hver især er opdelt i segmentafdelinger.

Den venstre lungearteri er kortere og tyndere end den højre, passerer fra lungekarmen til lårets venstre lår i tværretningen. På vejen skærer arterien med venstre hovedbronkus. I porten henholdsvis to lopper af lungen er den opdelt i to grene. Hver af dem falder ind i segmentafdelinger: den ene - inden for den øverste lobs grænser, den anden - den basale del - med sine grene giver blod til segmenterne af den nederste laps i venstre lunge.

PULMONÆRE VENER. Fra kapillærerne i lungerne begynder, som fusionerer i større vener og danner to lunger i hver lunge: højre øvre og højre nedre lungeåre; venstre øvre og venstre nedre lungeåre.

Den højre øvre lungevene indsamler blod fra de øverste og midterste lobes i højre lunge og den højre nederste fra de nederste lobes af højre lunge. Den fælles basale vene og den øvre vene af den nederste lobe danner den højre nedre lungeveje.

Den venstre øvre lungevene indsamler blod fra den øverste lap af venstre lunge. Den har tre grene: den apikale, anterior og reed.

Den venstre, nedre lungevene bærer blod fra den nederste lobe af venstre lunge; den er større end toppen, består af den øvre ven og den fælles basale ven.

Store og små cirkler i blodcirkulationen

Store og små cirkler af menneskelig blodcirkulation

Blodcirkulation er blodets bevægelse gennem vaskulærsystemet, der tilvejebringer gasudveksling mellem organismen og det ydre miljø, udvekslingen af ​​stoffer mellem organer og væv og den humorale regulering af forskellige funktioner i organismen.

Kredsløbssystemet indbefatter hjerte og blodkar - aorta, arterier, arterioler, kapillærer, venules, vener og lymfekarre. Blodet bevæger sig gennem karrene på grund af sammentrækningen af ​​hjertemusklen.

Cirkulationen foregår i et lukket system bestående af små og store cirkler:

  • En stor cirkel af blodcirkulation giver alle organer og væv med blod og næringsstoffer indeholdt i det.
  • Lille eller pulmonal blodcirkulation er designet til at berige blodet med ilt.

Cirkler af blodcirkulation blev først beskrevet af den engelske forsker William Garvey i 1628 i hans anatomiske undersøgelser om hjertets og fartøjets bevægelse.

Lungcirkulationen starter fra højre hjertekammer, med nedsættelse af venøs blod ind i lungerne og strømmer gennem lungerne, afgiver kuldioxid og er mættet med ilt. Det ilt berigede blod fra lungerne bevæger sig gennem lungerne til venstre atrium, hvor den lille cirkel slutter.

Den systemiske cirkulation begynder fra venstre ventrikel, som, når den reduceres, beriges med ilt, pumpes ind i aorta, arterier, arterioler og kapillarer af alle organer og væv, og derfra strømmer venulerne og venerne ind i højre atrium, hvor den store cirkel slutter.

Det største fartøj i den store cirkel af blodcirkulation er aorta, som strækker sig fra hjerteets venstre ventrikel. Aorta danner en bue, hvoraf arterierne forgrener sig, transporterer blod til hovedet (karotidarterier) og til de øvre lemmer (vertebrale arterier). Aortaen løber ned langs ryggen, hvor grene strækker sig fra den, der bærer blod i mavemusklerne, bagkroppens muskler og underekstremiteterne.

Arterielt blod, der er rigt på ilt, passerer hele kroppen og leverer næringsstoffer og ilt, der er nødvendige for deres aktivitet i cellerne i organer og væv, og i kapillærsystemet bliver det til venøst ​​blod. Venøst ​​blod mættet med kuldioxid og cellulære metabolisme produkter vender tilbage til hjertet og kommer fra lungerne til gasudveksling. De største blodårers cirkulære blodårer er de øvre og nedre hulve, der strømmer ind i højre atrium.

Fig. Ordningen for de små og store cirkler af blodcirkulationen

Det skal bemærkes, hvordan kredsløbssystemerne i lever og nyrer indgår i den systemiske cirkulation. Alt blod fra kapillærer og blodårer i maven, tarmene, bugspytkirtlen og milten ind i portalvenen og passerer gennem leveren. I leveren forgrener portalvenen sig i små blodårer og kapillærer, der igen forbindes til den fælles stamme i levervejen, som strømmer ind i den ringere vena cava. Alt blod i abdominale organer før de kommer ind i den systemiske kredsløb strømmer gennem to kapillære netværk: kapillærerne af disse organer og leverens kapillærer. Leverets portalsystem spiller en stor rolle. Det sikrer neutralisering af giftige stoffer, der dannes i tyktarmen ved at opdele aminosyrer i tyndtarmen og absorberes af tarmens slimhinde i blodet. Leveren, som alle andre organer, modtager arterielt blod gennem leverarterien, der strækker sig fra abdominalarterien.

Der er også to kapillære netværk i nyrerne: Der er et kapillært netværk i hver malpighian glomerulus, så er disse kapillærer forbundet til et arterisk fartøj, som igen bryder op i kapillærer, der snoder snoet tubuli.

Fig. Blodcirkulation

Et træk ved blodcirkulationen i leveren og nyrerne er, at blodgennemstrømningen nedsættes på grund af disse organers funktion.

Tabel 1. Forskellen i blodgennemstrømning i de store og små cirkler af blodcirkulationen

Blodstrømmen i kroppen

Great Circle of Blood Circulation

Kredsløbssystemet

I hvilken del af hjertet begynder cirklen?

I venstre ventrikel

I højre ventrikel

I hvilken del af hjertet afslutter cirklen?

I højre atrium

I venstre atrium

Hvor sker der gasudveksling?

I kapillærerne i organerne i thorax- og bughulen, er hjernen, øvre og nedre ekstremiteter

I kapillærerne i lungens alveolier

Hvilket blod bevæger sig gennem arterierne?

Hvilket blod bevæger sig gennem venerne?

Tidspunktet for blodstrømmen i en cirkel

Tilførsel af organer og væv med ilt og overførsel af kuldioxid

Blod oxygenering og fjernelse af kuldioxid fra kroppen

Tidspunktet for blodcirkulation er tidspunktet for en enkelt passage af en blodpartikel gennem de store og små cirkler i vaskulærsystemet. Flere detaljer i næste afsnit af artiklen.

Mønstre af blodgennemstrømning gennem karrene

Grundlæggende principper for hæmodynamik

Hemodynamik er en del af fysiologi, der studerer mønstre og mekanismer for bevægelse af blod gennem menneskets krop. Når man studerer det, anvendes terminologi og hydrodynamikloven, videnskaben om væskevirkningen tages i betragtning.

Den hastighed, hvormed blodet bevæger sig, men til skibene afhænger af to faktorer:

  • fra forskellen i blodtryk i begyndelsen og slutningen af ​​fartøjet;
  • fra den modstand, der møder væsken i sin vej.

Trykforskellen bidrager til bevægelsen af ​​væske: Jo større det er, desto mere intens er denne bevægelse. Modstand i vaskulærsystemet, som reducerer blodbevægelsens hastighed, afhænger af en række faktorer:

  • fartøjets længde og dens radius (jo større længden og jo mindre radius er, desto større modstand).
  • blodviskositet (det er 5 gange viskositeten af ​​vand);
  • friktion af blodpartikler på væggene i blodkar og mellem dem selv.

Hemodynamiske parametre

Hastigheden af ​​blodgennemstrømning i karrene udføres i overensstemmelse med hæmodynamikloven, i overensstemmelse med hydrodynamikloven. Blodstrømshastigheden er karakteriseret ved tre indikatorer: den volumetriske blodstrømshastighed, den lineære blodstrømshastighed og tiden for blodcirkulationen.

Den volumetriske blodstrømshastighed er mængden af ​​blod, der strømmer gennem tværsnittet af alle fartøjer af en given kaliber pr. Tidsenhed.

Linjær hastighed for blodgennemstrømning - bevægelseshastigheden for en individuel blodpartikel langs beholderen pr. Tidsenhed. I midten af ​​fartøjet er den lineære hastighed maksimal, og nær beholdervæggen er minimal på grund af forøget friktion.

Tidspunktet for blodcirkulation er den tid, hvor blodet passerer gennem de store og små cirkler i blodcirkulationen. Normalt er det 17-25 s. Ca. 1/5 bruges til at passere gennem en lille cirkel, og 4/5 af denne tid bruges til at passere gennem en stor.

Blodstrømens drivkraft i vaskulærsystemet i hver af blodcirkulationscirklerne er forskellen i blodtryk (AP) i den første del af arteriellejen (aorta for den store cirkel) og den endelige del af den venøse seng (hule vener og højre atrium). Forskellen i blodtryk (ΔP) ved begyndelsen af ​​fartøjet (P1) og i slutningen af ​​det (P2) er drivkraften til blodgennemstrømning gennem et hvilket som helst blodkar i kredsløbssystemet. Blodtryksgradientens kraft anvendes til at overvinde modstanden mod blodgennemstrømning (R) i vaskulærsystemet og i hver enkelt beholder. Jo højere blodtryksgradienten i en cirkel af blodcirkulation eller i en separat beholder, jo større blodvolumen er der i dem.

Den vigtigste indikator for blodbevægelsen gennem karrene er den volumetriske blodgennemstrømningshastighed eller den volumetriske blodgennemstrømning (Q), hvormed vi forstår blodets volumenstrøm gennem det samlede tværsnit af vaskesengen eller tværsnittet af en enkelt beholder pr. Tidsenhed. Den volumetriske blodgennemstrømningshastighed udtrykkes i liter pr. Minut (l / min) eller milliliter pr. Minut (ml / min). For at vurdere den volumetriske blodgennemstrømning gennem aorta eller det samlede tværsnit af et hvilket som helst andet niveau af blodkar i den systemiske cirkulation, anvendes begrebet volumetrisk systemisk blodgennemstrømning. Siden hele tidsrummet (minut) strømmer hele blodvolumenet ud af venstre ventrikel i løbet af denne tid gennem aorta og andre fartøjer i den store cirkel af blodcirkulation, udtrykket minuscule blodvolumen (IOC) er synonymt med begrebet systemisk blodgennemstrømning. IOC af en hviletid er 4-5 l / min.

Der er også volumetrisk blodgennemstrømning i kroppen. I dette tilfælde henvises til den samlede blodstrøm, der strømmer pr. Tidsenhed gennem alle arterielle venøse eller udadvendte venøse kar i kroppen.

Den volumetriske blodstrøm Q = (P1 - P2) / R.

Denne formel udtrykker essensen af ​​grundloven for hæmodynamik, som angiver, at mængden af ​​blod, som strømmer gennem det samlede tværsnit af vaskulærsystemet eller en enkelt beholder pr. Tidsenhed, er direkte proportional med forskellen i blodtrykket i begyndelsen og slutningen af ​​vaskulærsystemet (eller fartøjet) og omvendt proportional med den aktuelle modstand blod.

Samlet (systemisk) minuts blodstrøm i en stor cirkel beregnes under hensyntagen til det gennemsnitlige hydrodynamiske blodtryk ved begyndelsen af ​​aorta P1 og ved hulen af ​​de hule vener P2. Da blodtrykket er tæt på 0, er værdien for P, svarende til det gennemsnitlige hydrodynamiske arterielle blodtryk i begyndelsen af ​​aorta, erstattet af udtrykket for beregning af Q eller IOC: Q (IOC) = P / R.

Et af konsekvenserne af grundloven i hæmodynamik - drivkraften af ​​blodgennemstrømningen i karets system - skyldes blodets tryk, der er skabt af hjertets arbejde. Bekræftelse af den afgørende betydning af værdien af ​​blodtrykket for blodgennemstrømningen er den pulserende karakter af blodgennemstrømning i hele hjertesyklusen. Under hjertesyge, når blodtrykket når et maksimumsniveau, øges blodgennemstrømningen, og under diastolen, når blodtrykket er minimalt, svækkes blodgennemstrømningen.

Som blodet bevæger sig gennem karrene fra aorta til venerne, falder blodtrykket, og hastigheden af ​​dets fald er proportional med resistensen mod blodgennemstrømningen i karrene. Specielt hurtigt nedsætter trykket i arterioler og kapillærer, da de har stor modstand mod blodgennemstrømning, har en lille radius, en stor total længde og mange grene, hvilket skaber en yderligere hindring for blodgennemstrømningen.

Modstanden mod blodgennemstrømningen skabt i hele blodkarrets cirkulære cirkulationscirkel kaldes almindelig perifer resistens (OPS). Derfor kan symbolet R i formlen til beregning af den volumetriske blodgennemstrømning erstattes af dens analoge OPS:

Q = P / OPS.

Ud fra dette udtryk er der udledt en række vigtige konsekvenser, der er nødvendige for at forstå blodcirkulationsprocesserne i kroppen, for at evaluere resultaterne af måling af blodtryk og dets afvigelser. Faktorer, som påvirker beholderens modstand, for væskestrømmen, er beskrevet i Poiseuille-loven, hvorefter

hvor R er modstand L er fartøjets længde η - blodviskositet Π - nummer 3.14 r er fartøjets radius.

Ud fra ovenstående udtryk følger det, at da tallene 8 og Π er konstante, ændrer L i en voksen ikke meget, mængden af ​​perifer resistens mod blodgennemstrømningen bestemmes af forskellige værdier af karradens radius r og blodviskositet η).

Det er allerede blevet nævnt, at radiusen af ​​muskel-type fartøjer kan ændre sig hurtigt og have en signifikant effekt på mængden af ​​resistens over for blodgennemstrømning (dermed deres navn er resistive beholdere) og mængden af ​​blod strømmer gennem organer og væv. Da modstanden afhænger af radiusens størrelse til 4. graden, påvirker selv små svingninger i karusens radius stærkt modstanden mod blodstrømmen og blodgennemstrømningen. Så hvis f.eks. Fartøjets radius falder fra 2 til 1 mm, vil dens modstand stige med 16 gange, og med en konstant trykgradient vil blodstrømmen i dette fartøj også falde med 16 gange. Omvendte modstandsændringer observeres med en stigning i fartøjsradius med 2 gange. Med konstant gennemsnitligt hæmodynamisk tryk kan blodgennemstrømningen i et organ øges, i det andet - mindskes afhængigt af sammentrækningen eller afslapningen af ​​de glatte muskler i arterielle blodårer og blodårer i dette organ.

Blodviskositeten afhænger af indholdet i blodet af antallet af erythrocytter (hæmatokrit), protein, plasma lipoproteiner samt på tilstanden af ​​aggregering af blod. Under normale forhold ændrer blodets viskositet ikke så hurtigt som beholderens lumen. Efter blodtab, med erythropeni, hypoproteinæmi, nedsættes blodviskositeten. Ved signifikant erythrocytose, leukæmi, øget erytrocytaggregering og hyperkoagulering kan blodviskositeten øges betydeligt, hvilket fører til øget modstandsdygtighed mod blodgennemstrømning, øget belastning på myokardiet og kan ledsages af nedsat blodgennemstrømning i mikrovaskulaturkarrene.

I en veletableret blodcirkulationstilstand er blodvolumenet, der udvises af venstre ventrikel og strømmer gennem aorta-tværsnittet, lig med mængden af ​​blod, der strømmer gennem det samlede tværsnit af karrene i en hvilken som helst anden del af den store cirkel af blodcirkulation. Dette blodvolumen vender tilbage til højre atrium og går ind i højre ventrikel. Fra det bliver blod udvist i lungecirkulationen, og derefter går lungevene tilbage til venstre hjerte. Da IOC i venstre og højre ventrikler er de samme, og de store og små cirkler i blodcirkulationen er forbundet i serie, forbliver den volumetriske blodflowhastighed i vaskulærsystemet det samme.

Under ændringer i blodgennemstrømningsforholdene, når der f.eks. Går fra vandret til lodret stilling, når tyngdekraften forårsager en midlertidig akkumulering af blod i ædrene i den nedre torso og ben, kan i kort tid IOC i venstre og højre ventrikler blive forskellige. Snart justerer de intrakardiale og ekstrakardiale mekanismer, der regulerer hjertekredsløbet, blodstrømmen gennem de små og store cirkler af blodcirkulationen.

Med et kraftigt fald i venøs tilbageførsel af blod til hjertet, hvilket medfører et fald i slagvolumen, kan blodtrykket i blodet falde. Hvis det er markant reduceret, kan blodgennemstrømningen til hjernen falde. Dette forklarer følelsen af ​​svimmelhed, som kan opstå med en pludselig overgang af en person fra vandret til lodret stilling.

Volumen og lineær hastighed af blodstrømme i fartøjer

Samlet blodvolumen i vaskulærsystemet er en vigtig homeostatisk indikator. Gennemsnitsværdien for kvinder er 6-7%, for mænd 7-8% kropsvægt og ligger inden for 4-6 liter; 80-85% af blodet fra dette volumen er i blodkredsløbets cirkulære cirkel, ca. 10% er i blodkredsløbets cirkulære cirkel, og ca. 7% er i hjertens hulrum.

Det meste af blodet er indeholdt i venerne (ca. 75%) - dette indikerer deres rolle i aflejring af blod i både den store og den lille cirkel af blodcirkulation.

Bevægelsen af ​​blod i karrene er karakteriseret ikke blot i volumen, men også ved lineær blodgennemstrømningshastighed. Under det forstår afstanden som et stykke blod bevæger sig pr. Tidsenhed.

Mellem volumetrisk og lineær blodstrømshastighed er der et forhold beskrevet af følgende udtryk:

V = Q / PR2

hvor V er den lineære hastighed af blodgennemstrømningen, mm / s, cm / s; Q - blodgennemstrømningshastighed; P - et tal svarende til 3,14; r er fartøjets radius. Værdien af ​​Pr 2 afspejler fartøjets tværsnitsareal.

Fig. 1. Ændringer i blodtryk, lineær blodgennemstrømningshastighed og tværsnitsareal i forskellige dele af vaskulærsystemet

Fig. 2. Hydrodynamiske egenskaber af vaskulærlaget

Fra udtrykket af afhængigheden af ​​størrelsen af ​​den lineære hastighed på det volumetriske kredsløbssystem i karrene kan det ses, at den lineære hastighed af blodgennemstrømningen (fig. 1) er proportional med det volumetriske blodgennemstrømning gennem karret (e) og omvendt proportional med tværsnittet af dette kar (e). For eksempel i aorta, som har det mindste tværsnitsareal i cirkulationscirklen (3-4 cm 2), er den lineære hastighed af blodbevægelsen den største og ligger i ro omkring 20-30 cm / s. Under træning kan den øges med 4-5 gange.

På tværs af kapillærerne øges fartøjets samlede tværgående lumen, og følgelig falder den lineære hastighed af blodstrømmen i arterierne og arteriolerne. I kapillærbeholdere, hvis samlede tværsnitsareal er større end i nogen anden del af de store cirkels fartøjer (500-600 gange tværsnittet af aorta), bliver den lineære hastighed af blodgennemstrømningen minimal (mindre end 1 mm / s). Langsom blodgennemstrømning i kapillærerne skaber de bedste betingelser for strømmen af ​​metaboliske processer mellem blod og væv. I venerne øges blodstrømens lineære hastighed på grund af et fald i området af deres totale tværsnit, da det nærmer sig hjertet. Ved munden af ​​de hule vener er den 10-20 cm / s, og med belastninger øges den til 50 cm / s.

Den lineære hastighed af plasma og blodceller afhænger ikke kun af typen af ​​beholder, men også på deres placering i blodstrømmen. Der er laminær type blodgennemstrømning, hvor blodets noter kan opdeles i lag. Samtidig er den lineære hastighed af blodlagene (hovedsageligt plasma) tæt på eller ved siden af ​​beholdervæggen den mindste, og lagene i midten af ​​strømmen er størst. Friktionskræfter opstår mellem det vaskulære endothelium og de næsten vægge blodlag, hvilket skaber forskydningsbelastninger på det vaskulære endotel. Disse påvirkninger spiller en rolle i udviklingen af ​​vaskulære aktive faktorer ved endotelet, der regulerer blodkarets lumen og blodgennemstrømningshastighed.

Røde blodlegemer i karrene (med undtagelse af kapillærer) er hovedsageligt placeret i den centrale del af blodgennemstrømningen og bevæger sig ind i den med en relativt høj hastighed. Leukocytter, derimod, er overvejende placeret i de nærliggende vægge af blodgennemstrømningen og udfører rullende bevægelser ved lav hastighed. Dette giver dem mulighed for at binde til adhæsionsreceptorer på steder med mekanisk eller inflammatorisk skade på endotelet, klæbe til beholdervæggen og migrere ind i vævet for at udføre beskyttende funktioner.

Med en signifikant forøgelse af blodets lineære hastighed i den indsnævrede del af karrene kan de laminære karakterer af blodets bevægelse ved udløbsstederne fra karret af dets grene erstattes af en turbulent. På samme tid i blodstrømmen kan lag-for-lag-bevægelsen af ​​dets partikler forstyrres, mellem beholdervæggen og blodet, kan store friktionskræfter og forskydningsspændinger forekomme end under laminær bevægelse. Vortex blodstrømme udvikler sig, sandsynligheden for endotelskader og aflejring af kolesterol og andre stoffer i intima af karvæggen stiger. Dette kan føre til mekanisk forstyrrelse af karvægvæggen og indledningen af ​​udviklingen af ​​parietal thrombi.

Tiden for fuldstændig blodcirkulation, dvs. tilbagelevering af en blodpartikel til venstre ventrikel efter dets udstødning og passage gennem de store og små cirkler af blodcirkulationen, gør 20-25 sekunder i marken eller ca. 27 systoler af hjerteventriklerne. Ca. en fjerdedel af denne tid bruges til blodets bevægelse gennem småcirkelkarret og tre fjerdedele - gennem blodcirkulationscirkelens cirkler.

FARTØJER AF DEN LILLE CIRKELCIRKEL;

Lille eller pulmonal Stor eller korporal cirkel

Lille eller lungecirkel blodcirkulationen begynder i hjerteets højre hjerte, hvorfra kommer lungestammen, der er opdelt i højre og venstre lungearterier, og sidstnævnte bringer ud i lungerne ind i arterierne og går ind i kapillærerne. I kapillærnet, der sammenvæver alveoler, afgiver blodet kuldioxid og er beriget med ilt. Det iltrige arterielle blod strømmer fra kapillærerne ind i blodårerne, som fusionerer i fire lungeåre (to på hver side), strømmer ind i venstre atrium, hvor den lille (lung) cirkulation slutter (figur 140).

Stor eller korporal cirkel blodcirkulationen bruges til at levere næringsstoffer og ilt til alle organer og væv i kroppen. Det begynder i hjertets venstre ventrikel, hvor arterielt blod strømmer fra venstre atrium. Aorta strækker sig fra venstre ventrikel, hvorfra arterierne afgår, når alle organer og væv i kroppen og forgrener sig i tykkelsen ned til arterioler og kapillærer - sidstnævnte passerer ind i venerne og længere ind i venerne. Gennem væggene i kapillærerne finder metabolisme og gasudveksling sted mellem blod og kropsvæv. Det arterielle blod flyder i kapillærerne afgiver næringsstoffer og ilt og modtager metaboliske produkter og kuldioxid. Ærene fusionerer i to store trunker - de øvre og nedre hule vener, der falder ind i hjertetets højre atrium, hvor den store cirkel af blodcirkulationen slutter. Den tredje (hjerte) cirkel af blodcirkulation, der tjener selve hjertet, er et supplement til den store cirkel. Det begynder med hjertens kranspulsårer, der kommer ud af aorta og ender med hjernens blodårer. Sidstnævnte smelter ind i koronar sinus, som strømmer ind i højre atrium, og de resterende mindste ader åbner direkte ind i hulrummet i højre atrium og ventrikel.

Karsystemet i den lille (pulmonale) cirkulation er direkte involveret i gasudveksling. Den lille cirkel er dannet af lungestammen, højre og venstre lungearterier og deres grene, højre og venstre lungeåre med alle deres bifloder. Den pulmonale stamme (truncus pulmonalis) er helt intrapericardial, den bærer venøst ​​blod fra højre ventrikel til lungerne. Dens længde er 5-6 cm, diameter er 3-3,5 cm, den går skråt til venstre, foran den første del af aorta, som den skærer. Under aortabuen på niveauet af IV-V thoracic vertebra er pulmonal stammen opdelt i højre og venstre lungearterier, der hver går til den tilsvarende lunge. Den pulmonale trunk bifurcation er placeret under trachea bifurcation. Den højre lungearterie (a. Pulmonalis dextra) med en diameter på 2-2,5 cm er lidt længere end den venstre; dens samlede længde før opdeling i lobar og segmentale grene, ca. 4 cm, ligger bag den stigende aorta og den overlegne vena cava. Den venstre lungearteri (a. Pulmonalis sinistra) er som en fortsættelse af lungestammen og går først op og derefter baglæns og til venstre. I sin første sektion strækker arteriel ligamentet (udslettet arteriel kanal) ekstraperikardialt fra den øvre halvcirkel, hvilket fører til den nedre halvcirkel af aortabugen. Hver arterie, der ledsager bronkierne, er opdelt i lobar, segmentafgrøder mv. Gafler ind i de mindste arterier, arterioler og kapillærer, der forbinder alveolerne. Omkredsen af ​​lungestammen i en nyfødt er større end omkredsen af ​​aorta. Højre og venstre lungearterier og deres forgreninger efter fødslen, som følge af en øget funktionel belastning, især i løbet af det første år af livet, vokser hurtigt. Pulmonale vener (vv. Pulmonales), der starter fra lungernes kapillærer, bærer arterielt blod fra lungerne til venstre atrium. Lungevene udvider to fra hver lunge (øvre og nedre). De løber vandret og strømmer ind i venstre atrium med separate huller. Lungevene har ikke ventiler.

57AortaDen er placeret til venstre for kroppens midterlinje og med sine grene leverer den alle organer og væv i kroppen. Det er det største arterielle kar i menneskekroppen. Det stammer fra venstre ventrikel. Alle arterier, der danner en stor cirkel af blodcirkulation, afgår fra det. Aorta er opdelt i den stigende aorta, aortabuen og den nedadgående aorta. Den oprindelige del af den stigende aorta er dilateret og kaldes aorta-pæren. Den højre og venstre kranspulsårer, der leverer hjertet, afgår fra det. Før membranen kaldes den nedadgående aorta thoracale aorta, og under membranen, abdominal aorta.

Aortabuen ligger på niveauet af II-III thoraxvirtebrae. Tre store stammer afviger fra aortabuen: den brachiocefaliske stamme, den venstre fælles halspulsårer og den venstre subklaveriske arterie, der leverer blod til hoved, nakke, øvre ekstremiteter og overkroppen. Brachiocephalic stammen er opdelt i den rigtige fælles carotid og højre subclavian arterier.

58 Fælles carotidarteri(højre og venstre) i regionen af ​​den øvre kant af skjoldbruskkirtlen er opdelt i to grene: de indre og ydre carotidarterier; gennem den interne carotidarterie af samme navn i V-kanal saftigt knogle træder ind i kraniehulen og er opdelt i fire grene: den oftalmiske arterie, anterior cerebral arterie, den midterste cerebrale arterier og bageste forbinder, som er involveret i dannelsen af ​​den kreds af Willis. Disse arterier forsyner hjernen og øjnene. Ekstern halspulsåre af barks ni filialer øvre arterie skjoldbruskkirtlen leverer skjoldbruskkirtlen, strubehoved flersprogede arterie leverer tunge, mund muskel, palatine tonsiller facial arterie leverer blod til huden og musklerne i ansigtet opad arterie svælg arterie sternoclavicular-sostsevidioy muskel blodet forsyner de tilsvarende muskler, occipital arterie, wobbling hud og muskler i occipital regionen, den posterior otiske ørearterie; den maksillære arterie forsyner musklerne og tænderne i de øvre og nedre kæber, den overfladisk-temporale arterie, der føder parotidkirtlen, auricleen og de tidsmæssige muskler.

59 Subclavian arterier. Den højre arterie starter fra brachiocephalic stammen, venstre - fra aorta bue, så det er lidt længere end højre. I det aksillære hulrum passerer de subklave arterier ind i aksillære arterier, hvis fortsættelse er skulderen. På albueforbindelsesniveau er brachialarterien opdelt i radiale og ulna arterier involveret i dannelsen af ​​overfladiske og dybe arterielle buer på hånden. Fem grene afviger fra den subklave arterie. Den vertebrale arterie, der passerer gennem hullerne i de cervicale hvirveler og det store occipitale hul i kraniumhulrummet, hvor der forbindes med den samme side af arterien på den modsatte side, udgør hjernens hovedarterie. Den bageste arterie af hjernen afviger fra hjernens hovedarterie, som anastomoser med de bageste forbindende arterier og lukker arterielringen rundt om den tyrkiske sadle (Willis cirkel). Den indre thoracale arterie passerer langs den indre overflade af brystet ved brystkanten, giver grene til muskler og hud i bryst-, bryst- og tymuskirtlerne. Skjoldbruskkirtlen leverer skjoldbruskkirtlen, spiserøret, luftrøret, strubehovedet. Den rib-cervical stammen leverer blod til supraspinatus, suboscine og trapezius muskler. Den tværgående arterie i nakken leverer muskelen. scapula, trapezius, rhomboid og posterior overlegne serratus muskler.

Aksillær arterie og dets grene fodrer blod på musklerne og huden på den øvre del af brystet, brystets og bagsiden af ​​brystet. K grene aksillær arterie omfatter arterie thorax og akromialnogo proces (blodtilførsel til store og små bryster, deltoideus), lateral arterie thorax (leverancer grene serratus anterior) subscapular arterie (gren til den brede muskel i ryggen, de store og små runde muskler, subscapularis muskel) og arterien omkring humerus (klyuvlechevuyu, biceps, det lange hoved af triceps og deltoid muskler). Brachialarterien er en fortsættelse af axillæren, den passerer ind i biceps muskelens mediale sulcus og er opdelt i de radiale og ulna arterier i ulnar fossa. Brachialarterien forsyner hud og muskler i skulderen, humerus og albue leddet. De ulne og radiale arterier danner på håndleddet to arterielle netværk af håndleddet: dorsal og palmar, fodringsbånd og led i håndleddet og to arterielle palmarbuer: den dybe og overfladiske. Den overfladiske palmarbue ligger under palmar aponeurosis, den er dannet hovedsageligt på grund af ulnararterien og den overfladiske palmar gren af ​​den radiale arterie. Den dybe palmarbue er placeret noget nær ved overfladen. Det ligger under flexor sener i bunden af ​​de metakarpale knogler. I dannelsen af ​​den dybe palmarbue tilhører hovedrollen den radiale arterie, der er forbundet med den dybe palmar gren af ​​ulnararterien. Fra palmarbukene afgår arterierne til metakarpus og fingre.

Blodcirkulationen. Fartøjer af en stor og lille cirkulation af blodcirkulationen (generelt princip for skibsstruktur). Alder funktioner. Fysiologiske parametre for blodcirkulationen

anatomi hjerne blodcirkulation fartøj

Det indre miljø i den menneskelige krop er blod, lymfe og vævsvæske. Cirkulationen af ​​væsker i kroppen er en uundværlig betingelse for dens normale funktion. Gennem bevægelse af blod og lymf på den ene side levering af næringsstoffer og ilt til organerne og cellerne og på den anden side fjernelsen af ​​metaboliske produkter fra organerne og deres levering til andre organer, herunder udskillelsesorganerne.

Kredsløbssystemet består af hjerte, blodkar - rør med forskellige diametre, der successivt er forbundet med hinanden og danner lukkede store og små cirkler af blodcirkulationen og blod, der konstant cirkulerer gennem karrene.

Fartøjer af den lille (pulmonale) cirkulation

Den lille (pulmonale) cirkulation muliggør gasudveksling mellem blodet i lungekapillærerne og luften i lungalveolerne. Den består af pulmonal kuffert, startende fra højre hjertekammer, højre og venstre pulmonale arterier med deres filialer mikrocirkulatoriske seng i lungerne, blod, der er indsamlet i de to højre og to venstre pulmonale vener dræner venstre atrium. Gennem lungestammen flyder venet blod fra hjertet til lungerne, og gennem lungerne strømmer arterielt blod fra lungerne til hjertet.

Pulmonary stamme og dets grene

Den pulmonale stamme, truncus pulmonalis, med en diameter på 30 mm, starter fra hjerteets højre kammer, hvorfra den er afgrænset af sin ventil. Begyndelsen af ​​lungestammen og dermed projiceres dens åbning på den forreste brystvæg over fastgørelsespunktet for den tredje venstre kalkbroderi til brystbenet. Den lunge stamme er placeret forreste for de andre store fartøjer i hjertet af hjertet (aorta, superior vena cava). Til højre og bag er det en del af aorta, og til venstre er venstre øre. Den lunge stamme er rettet foran aorta til venstre og bageste og på niveauet af IV thoracic vertebra er opdelt i højre og venstre lunge arterier. Dette sted kaldes pulmonal stamme bifurcation, bifurcatio trunci pulmonalis. Mellem bifurcationen af ​​lungestammen og aortabuen er der en kort arteriel ligament, ligamentum arteriosum, som er en overgroet arteriel (botall) kanal, diictus arteriosus.

Højre lungearteri, a. Pulmonalis dextra, 21 mm i diameter, skal være til højre for lungens port bag den stigende aorta og den sidste del af den overlegne vena cava. I den højre lunges port foran og under den rigtige hovedbronkus er den højre lungearteri opdelt i tre lobarafdelinger, der hver især er opdelt i segmentafdelinger. I den højre lunges overlap er der en apikal gren, d. Apicalis, nedadgående og stigende bageste grene, rr. Posteriores descendens et ascendens, nedadgående og stigende forreste grene, rr. Anteriores descendens et ascendens, som følger apikale, bakre og fremre segmenter af højre lunge.

Mellemklassens gren er opdelt i to grene - den laterale og mediale. De går til de laterale og mediale segmenter af den midterste lobe i højre lunge. Til nedre lobs grene skal du indbefatte den øvre (apikale) gren af ​​den nedre lobe, der går hen til det apikale (øverste) segment af den nedre lob af den højre lunge såvel som den basale del, pars basalis. Sidstnævnte er opdelt i 4 grene: medial, anterior, lateral og posterior, rr. Basales medidlis, anterior, laterdlis et posterior, som bærer blod til de samme basale segmenter af den højre lunges nedre lobe.

Den venstre lungearteri, pulmondlis sinistra, kortere og tyndere end højre, går fra bifurcationen af ​​lungestammen langs den korteste vej til porten til venstre lunge i tværretningen. Undervejs krydser venstre hovedbronkus og i lungens porte er den placeret over den. Ifølge to lopper i venstre lunge er den venstre lungearterie inddelt i to grene. En af dem bryder op i segmentafdelinger inden for den øvre lobe, den anden - den basale del med sine grene leverer blod til segmenterne af den nedre lobe af venstre lunge.

Segmenterne af venstre lunges øvre lobe er rettet mod grenene af den øvre lobe, superioris, som giver op den apikale gren, stigende og nedadgående forreste, posterior og lingulære grene. Den øverste gren af ​​den nederste lobe, som i højre lunge, følger den nederste del af venstre lunge til dens øverste segment. Den anden lobar gren - den basale del, pars basalis, er opdelt i fire basale segmentafdelinger: den mediale, laterale, anterior og posterior rr. Basales medidlis, laterdlis, anterior et posterior, som forgrener sig ud i de tilsvarende basale segmenter af den nederste lobe af venstre lunge.

I lungevæv (under pleura og i respiratoriske bronkioles område) danner små grene af pulmonalarterien og bronkiale grene i thoracale aorta systemer af interarterielle anastomoser. De er det eneste sted i vaskulærsystemet, hvor bevægelsen af ​​blod langs en kort vej fra den store cirkulation direkte til den lille cirkel er mulig.

Fra lungens kapillærer begynder venle, som fusionerer i større årer og i sidste ende danner to lunger i hver lunge.

Fra de to højre lungevene har den større diameter den øverste, da blodet strømmer gennem det fra de to lober i højre lunge (øverste og midterste). Af de to venstre lungeåre har den større diameter en lavere vene. I porten til højre og venstre lunge optager lungeveje deres nederste del. I ryggen er den øverste del af roten til den højre lunge den vigtigste højre bronchus, fremre og nedad fra den - den rigtige lungearteri. Den venstre lunge har en lungearterie ovenpå, den bakre venstre bronkus bagved og nedad. Lungens vener i højre lunge ligger under arterien med samme navn, følger næsten vandret og ligger bag den overlegne vena cava på vej til hjertet. Begge venstre lungeåre, som er lidt kortere end højre, er placeret under venstre hovedbronkus og sendes til hjertet i tværretningen. Højre og venstre lungeåre, piercing perikardiet, falder ind i venstre atrium (deres endeafsnit er dækket af et epicardium).

Højre øvre lungevene, v. Pulmondlis dextra superior, samler blod ikke kun fra den øvre, men også fra den midterste lobe af højre lunge. Fra den øverste lobe af højre lunge strømmer blod gennem de tre blodårer (bifloder): den apikale, den forreste og den bageste. Hver af dem på sin side er dannet ved fusion af mindre vener :. Vnutrisegmentarnoy, intersegmental osv Fra midten lap af højre lunge blodgennemstrømningen forekommer ved den midterste lap vene, lobi medii, dannet ud fra de laterale og mediale dele af venerne.

Højre nedre lungeveje, v. Pulmondlis dextra inferior, samler blod fra de fem segmenter af den nedre lobe af højre lunge: den øvre og basale - mediale, laterale, forreste og posterior. Fra den første af dem flyder blodet gennem den øvre vene, som er dannet som følge af fusionen af ​​to dele af venerne - intrasegmental og intersegmental. Fra alle basale segmenter strømmer blod gennem den fælles basale ven, der dannes fra to bifloder - de øvre og nedre basale årer. Den fælles basale ven, der fusionerer med den øverste vene af den nederste lob, danner den ret ringere lungerve.

Den venstre øvre lungevene, pulmondlis sinistra superior, samler blod fra den øverste lap af venstre lunge (dens apikale forreste, forreste samt øvre og nedre røde segmenter). Denne vene har tre bifloder: de bakre, forreste og reede vener. Hver af dem er dannet af sammenløbet af to dele af venerne: den bageste vertebrale vene fra den intrasegmentale og intersegmentale; anterior ven - fra den intrasegmentale og intersegmentale og reed venen - fra øvre og nedre del af venerne.

Den venstre nedre lungevene, pulmondlis sinistra inferior, som er større end den højre åre med samme navn, bærer blod fra den nederste lobe af venstre lunge. Fra det øvre segment af den nederste del af venstre lunge afviger den øvre vene, som er dannet ud fra sammenløbet af de to dele af venerne - den intrasegmentale og tværsegmentale. Fra alle basale segmenter af den venstre lunges nedre lobe, som i højre lunge, strømmer blod gennem den fælles basale ven. Det er dannet af sammenløbet mellem de øvre og nedre basale vener. Den forreste basalve strømmer ind i den øverste, som igen fusionerer fra de to dele af venerne, intrasegmental og intersegmental. Som følge af fusionen af ​​den øvre ven og den fælles basale ven dannes den venstre, nedre lungeven.

Fartøjer af den systemiske cirkulation

Til blodkarrene i den systemiske cirkulation starter fra den venstre ventrikel af aorta af hjertet, der strækker sig fra det arterier i hoved, hals, krop og lemmer, grene af arterien, Kar mikrovaskulaturen organer, herunder kapillærer, små og store blodårer, som gradvist fusionere til at flyde ind den nedre og øvre hule vener, og den sidste - i højre atrium.

Aorta, aorta - den største oparrede arterielle beholder i den systemiske cirkulation. Aorta er opdelt i tre sektioner: den stigende del af aorta, aortabuen og den nedadgående del af aorta, som igen er opdelt i thorax- og bukedelene.

Den stigende aorta, Pars ascendens aortae, strækker sig fra venstre ventrikel bag den venstre kant af brystbenet på niveauet af det tredje interkostale rum; i den oprindelige del har den en forlængelse - aorta pære, bulbus aortae (25-30 mm i diameter). På stedet for aortaklappen på indersiden af ​​aorta er der tre bihuler, sinus aorta. Hver af dem er placeret mellem den tilsvarende halvlange ventil og aorta-væggen. Fra begyndelsen af ​​den stigende del af aorta afgår de højre og venstre kranspulsårer. Den opadgående aorta og dels ligger bag højre for pulmonal stammen, stiger opad og forbindelse II til højre costal brusk til brystbenet ind i aortabuen (her sin diameter er reduceret til 21-22 mm).

Aortabuen arcus aorta, drejer til venstre og bagud fra den bageste overflade af ribben brusk II til venstre side af kroppen IV brysthvirvel, hvor går i nedadgående aorta. På dette sted er der en lille indsnævring - aorta isthmus, isthmus aortae. Kanterne af de tilsvarende pleurale sacs nærmer sig aortas forreste halvcirkel på højre og venstre side. Ved den konvekse side af aortabuen og til de indledende dele strækker sig derfra store fartøjer (brachiocephale bagagerum, den venstre fælles carotis arterie og subclavia) støder op til forreste venstre brachiocephalius Wien, aortabuen og starter under den højre lungearterie, under og til venstre - tvedeling af pulmonal stammen. Bag aortabuen er luftrøret bifurcation. Mellem den akairebue og den lungebøjle eller den venstre lungearteres venstre hals er der et arteriel ligament, lig. Arteriosum. På dette sted strækker tynde arterier til luftrøret og bronchi sig fra aortabuen. Fra den avevebue konvekse halvcirkel begynder tre store arterier: Brachiocephalic stammen, den venstre fælles carotid og de venstre subklave arterier.

Den nedadgående del af aorta, pars descendens aorta - den længste aorta strækker sig fra niveau IV brysthvirvel til lumbal IV, hvor det er opdelt i højre og venstre iliaca arterie - dette sted kaldes aortabifurkationen, bifurcatio aorta. Den nedadgående del af aorta er igen opdelt i thorax og abdominal dele.

Brystdelen af ​​aorta, pars thoracica aortae, er placeret i brysthulen i den bakre mediastinum. Den øvre del er placeret foran og til venstre for spiserøret. Derefter bøjer aorta på spiserørets nivelleringsflod VIII-IX til venstre og går til sin bageste overflade. Til højre for den thorakale del af aorta er den uparvede vene og brystkanalen placeret, til venstre for den er parietalpleuraen på overgangsstedet til den bageste del af venstre mediastinale pleura. I brysthulen giver thoracale aorta de parrede parietale grene, de bakre intercostalarterier og de viscerale grene til organerne i den bageste mediastinum.

Abdominaldelen af ​​aorta, pars abdomindus aortae, som er en fortsættelse af thorabens del af aorta, begynder på niveauet af thoraxvirvelen XII, passerer gennem membranets aortaåbning og fortsætter indtil midten af ​​kroppen af ​​IV lændehvirvelen. Abdominaldelen af ​​aorta er placeret på den forreste overflade af lændehvirvlerne, til venstre for midterlinien; ligger retroperitoneally. Til højre for abdominal aorta er den ringere vena cava, anteriorly - bukspyttkjertlen, den vandrette (nedre) del af tolvfingertarmen og tarmtarmen i tyndtarmen. Abdominaldelen af ​​aorta giver de parrede parietale grene til membranen og væggene i bukhulen og fortsætter direkte ind i den tynde median sacrale arterie. De viscerale grene i abdominal aorta er celiac-stammen, de øvre og nedre mesenteriske arterier (uparrede grene) og de parrede - de nyren-, mellem-adrenal- og testikelarterier.

Aortic arch brancher

Den brachiocephalic truncus, truncus brachiocephalicus, afviger fra aorta bue på niveau II af den rigtige costal brusk. Foran ham er den rigtige brachiocephalic ven, bag - luftrøret. Overskriften og til højre giver den brachiocephaliske stamme ikke nogen grene, og kun på niveauet af den højre sternoklavikulære led er opdelt i to terminale grene - den rigtige fælles carotid og de rigtige subklave arterier.

Højre fælles halspulsårer, a. Carotis commiinis dextra, er en gren af ​​brachiocephalic stammen, og den venstre fælles halspulsårer, a. Carotis communis sinistra, afgår direkte fra aortabuen. Den venstre fælles halspulsår er normalt 20-25 mm længere end den højre. Den fælles carotidarterie ligger bag sternocleidomastoid- og scapulær-hypoglossale muskler, den skal være lige op foran de tværgående processer i de livmoderhvirveler, der ikke giver langs grenene.

Udadtil fra den fælles halspulsårer er den indre jugularven og vagusnerven placeret i midten - luftrøret og spiserøret og over - strubehovedet, svælg, skjoldbruskkirtlen og parathyroidkirtlerne. På niveauet af den øvre kant af skjoldbruskkirtlen er hver fælles halspulsårer opdelt i ydre og indre halspulsårer med omtrent samme diameter. Dette sted kaldes den almindelige carotidarterie bifurcation. En lille forstørrelse ved begyndelsen af ​​den ydre halspulsårer - søvnig sinus, sinus caroticus. I området med bifurcation af den fælles halshalsarteri er der en lille krop på 2,5 mm lang og 1,5 mm tykt - et søvnigt glomus, glomus caroticum (carotid kirtel, en glidende glomerulus), der indeholder et tæt kapillært netværk og mange nerveender (kemoreceptorer).

Ekstern carotidarterie a. Carotis externa, er en af ​​de to terminale grene af den fælles carotidarterie. Det er adskilt fra den fælles halspulsårer inden for carotid trekant i niveauet af den øvre kant af skjoldbruskkirtlen. I første omgang er det placeret medialt til den indre halspulsårer, og så er den laterale. Den indledende del af den ydre halspulsår er udenfor dækket af sternocleidomastoidmuskel og i området med carotid-trekant, med den overfladiske lamina i den cervikale fascia og den subkutane muskel i nakken. Placeret medialt fra den shilopodiac muskel og den bakre del af den digastriske muskel, er den ydre halspulsårer på niveau af den mandible hals (i tykkelsen af ​​parotidkirtlen) opdelt i sine endelige grene - overfladiske tidsmæssige og maksillære arterier. På vej til den eksterne halspulsår giver en række grene, der afviger fra den i flere retninger. Den forreste gruppe af grene består af de overordnede skjoldbruskkirtel-, lingual- og ansigtsarterier. Den bageste gruppe består af sternocleidomastoid-, oksipital- og posterior ørearterier. Den medialt rettede stigende pharyngeal arterie.

Blod kunne ikke udføre sine vitale funktioner, hvis det ikke blev sat i bevægelse ved hjertets kontinuerlige arbejde og ikke ville være lukket i blodbanen. Hjertet er det centrale led i kredsløbssystemet. Konstruktion utrætteligt i hele vores liv, det giver en konstant blodcirkulation gennem blodkarrene.

Under udviklingen af ​​et barn opstår signifikante morfologiske ændringer i det kardiovaskulære system. Hjertets dannelse i embryoner begynder med 2. uge i prænatal udvikling, og dens udvikling i almindelighed slutter ved udgangen af ​​3. uge. I et nyfødt barn ophører kommunikationen med moderorganismen, og dets eget kredsløb forudsætter alle de nødvendige funktioner. Hos børn er den relative masse af hjertet og den samlede lumen af ​​karrene større end hos voksne, hvilket i høj grad letter blodprocessens processer. Hjertets vækst er i tæt forbindelse med kroppens generelle vækst, den mest intensive vækst i hjertet observeres i de første år med udvikling og i slutningen af ​​ungdomsårene.

Formen og positionen af ​​hjertet i brystet i processen med postnatal udvikling ændres også. Den nyfødte har en kugleformet hjerteform og er meget højere end en voksen. Forskelle i disse indikatorer elimineres kun ved 10 års alder.

Funktionelle forskelle i det kardiovaskulære system hos børn og unge fortsætter op til 12 år. Hjertefrekvensen hos børn er større end hos voksne, hvilket er forbundet med overvejelsen af ​​sympatiske centre hos børn. I processen med postnatal udvikling stiger den toniske indflydelse på hjertet af vagusnerven gradvist allerede fra 2-4 år, og i den tidlige skolealder nærmer graden af ​​sin indflydelse niveauet af en voksen. En forsinkelse i dannelsen af ​​vagusnervens toniske påvirkning på hjerteaktiviteten kan indikere en forsinkelse (nedsættelse) af barnets fysiske udvikling. Blodtrykket hos børn er lavere end hos voksne, og blodcirkulationen er højere (den lineære blodgennemstrømning i en nyfødt er 12 s, i 3-årige - 15 s, i 14-årige - 18,5 s). Blods slagvolumen hos børn er signifikant mindre end hos voksne (det er kun 2,5 cm3 hos en nyfødt, det øges 4 gange i det første år af postnatal udvikling, så stigningen i stigningen falder, men den fortsætter med at stige til 15-16 år gamle, på dette stadium nærmer slagvolumenet niveauet for en voksen). Med alderen øges minuttet og reserverer blodvolumen, hvilket giver hjertet øget tilpasningsevne til fysisk anstrengelse.

Nogle gange i ungdommen er der reversible lidelser i aktiviteten af ​​det kardiovaskulære system forbundet med omstruktureringen af ​​det endokrine system. Unge kan opleve en stigning i puls, kortpustetid, vaskulære spasmer, EKG-abnormiteter og mange andre.

Læreren, der arbejder med unge, skal være særlig opmærksom på sine elever. I tilstedeværelsen af ​​unge med cirkulationsdysfunktioner i en klasse er det vigtigt at ordentligt organisere en dagbehandling og ernæring, strengt doseret og forhindre overdreven fysisk og følelsesmæssig stress. Organiseringen af ​​uddannelsesarbejde med sådanne børn bør naturligvis udføres i nær tilknytning til skolelægen.

Lungcirkulationsfartøjer

Lungecirkulationen begynder i højre hjertekammer, hvorfra lungestammen strækker sig og slutter i venstre atrium, hvor lungevene strømmer. Den lungecirkulation kaldes også pulmonal, det giver gasudveksling mellem blodet i lungekapillærerne og luften i lungalveolerne. Den består af lungestammen, højre og venstre lungearterier med deres grene, lungekarrene, som dannes i de to højre og to venstre lungeåre, der falder ind i venstre atrium.

Den pulmonale stamme (truncus pulmonalis) stammer fra hjerteets højre ventrikel, diameter 30 mm, går skråt op til venstre og på niveauet af IV thoracic vertebra er opdelt i højre og venstre lungearterier, der sendes til den tilsvarende lunge.

Den højre lungearterie med en diameter på 21 mm går lige til lungens port, hvor den er opdelt i tre lobarafdelinger, der hver især er opdelt i segmentafdelinger.

Den venstre lungearteri er kortere og tyndere end den højre, passerer fra lungekarmen til lårets venstre lår i tværretningen. På vejen skærer arterien med venstre hovedbronkus. I porten henholdsvis to lopper af lungen er den opdelt i to grene. Hver af dem falder ind i segmentafdelinger: den ene - inden for den øverste lobs grænser, den anden - den basale del - med sine grene giver blod til segmenterne af den nederste laps i venstre lunge.

Lungerne. Fra lungernes kapillærer begynder åren, som fusionerer i større årer og danner to lunger i hver lunge: højre øvre og højre nedre lungeåre; venstre øvre og venstre nedre lungeåre.

Den højre øvre lungevene indsamler blod fra de øverste og midterste lobes i højre lunge og den højre nederste fra de nederste lobes af højre lunge. Den fælles basale vene og den øvre vene af den nederste lobe danner den højre nedre lungeveje.

Den venstre øvre lungevene indsamler blod fra den øverste lap af venstre lunge. Den har tre grene: den apikale, anterior og reed.

Den venstre, nedre lungevene bærer blod fra den nederste lobe af venstre lunge; den er større end toppen, består af den øvre ven og den fælles basale ven.

Fartøjer af den systemiske cirkulation

Den systemiske cirkulation begynder i venstre ventrikel, hvor aorta kommer fra, og slutter i højre atrium.

Hovedformålet med skibene i den systemiske cirkulation er levering af ilt og fødevarer stoffer, hormoner til organer og væv. Metabolismen mellem blodet og vævene i organerne forekommer på kapillærniveauet, udskillelsen af ​​metaboliske produkter fra organerne gennem venøsystemet.

Cirkulatoriske blodkar omfatter aorta med hovedkarakterer, nakke, krop og ekstremiteter der strækker sig fra det, grene af disse arterier, små organer skibe, herunder kapillærer, små og store vener, der danner den overlegne og ringere vena cava.

Aorta (aorta) - menneskets største største oparrede arterielle kar. Det er opdelt i den stigende del, aortabuen og den nedadgående del. Sidstnævnte er i sin tur opdelt i thorax og abdominal dele.

Den stigende del af aorta begynder at blive ekspansion - pæren strækker sig fra hjerteets venstre ventrikel i niveauet af det tredje interkostale rum til venstre, går op bag brystbenet og på niveauet af den anden kostbrusk bliver til aortabugen. Længden af ​​den stigende aorta er ca. 6 cm. De højre og venstre kranspulsårer, som leverer blod til hjertet, afgår fra det.

Aorta-bue starter fra 2. kalkbrusk, vender til venstre og tilbage til kroppen af ​​den IV thoracic vertebra, hvor den passerer ind i den nedadgående del af aorta. På dette sted er der en lille indsnævring - den aorta isthmus. Store skibe (brachiocephalic stamme, venstre almindelig carotid og venstre subclavian arterier) afviger fra aorta bue, som giver blod til nakke, hoved, overkrop og øvre lemmer.

Den nedadgående del af aorta er den længste del af aorta, starter fra niveauet af IV thoracic vertebra og går til IV lændehvirvlen, hvor den er opdelt i højre og venstre iliac arterier; dette sted hedder aortisk bifurcation. I den nedadgående del af aorta skelner thorax og abdominal aorta.