Fartøjer nakke anatomi

a) halsens halsarter Hovedarterierne i nakken afgår fra aortabuen. De tre vigtigste fartøjer er den venstre fælles halspulsårer, den venstre subklaveriske arterie og den brachiocephaliske stamme, hvorfra de rigtige subklaviske og retlige carotidarterier afgår. Den fælles halspulsårer går op og fordeler sig i yder- og indergrenene på niveau med den øvre kant af skjoldbruskkirtlen.

Den indvendige halspulsår af grenene på nakken giver ikke op, den trænger ind i kraniumhulrummet gennem den sovende kanal, der forsyner hjernen og baneindholdet. En let fortykkelse i den proximale indre halspulsår er carotid sinus med receptorer, som reagerer på niveauet af blodtryk. På niveau med den fælles carotidartery bifurcation er der en carotid glomus indeholdende kemoreceptorer, der reagerer på ændringer i niveauet af ilt i blodet.

Den ydre halshalsarteri passerer på nakken op og tilbage, idet den fordeler sig på gren af ​​mandiblen og syren i to sidste grene: de maksillære og overfladiske tidsmæssige arterier. Grene af den ydre carotidarterie og deres blodtilførsel er vist i tabellen og figuren nedenfor.

Den subklave arterie forsyner blod til de øvre lemmer, nakke og hjerne. De fire hovedafdelinger på nakken er: vertebralarterien, den indre thoracalarterie, thymus-stammen og den kost-cervicale stamme. Den vertebrale arterie afviger fra det første segment af den subklave arterie, stiger op langs scalene muskler og lange nakke muskler, passerer gennem åbningerne af de tværgående processer af hvirvlerne C1-C6 og derefter træder ind i kraniet hulrum gennem de store occipital foramen.

Den vertebrale arterie giver blodtilførsel til hjernestammen og dens bakre sektioner. Den indre korsarterie går ned i brystet, hvor de forreste sektioner og bukvæggen forsynes med blod. Skjoldbruskkirtlen giver tre hovedgrener: den nedre skjoldbruskkirtelarterie (tilførsel af skjoldbruskkirtlen), den tværgående halsarterie (leverer trapeziusmuskel), suprascapulær arterie (forsyning af scapulaen). Den costal cervical stamme afviger fra den bageste del af det andet segment af den subklave arterie, der forsyner de to første intercostale rum og de bageste dybe muskler i nakken.

b) nakkeåre. Den venøse udstrømning svarer generelt til arteriel blodforsyning gennem karrene med samme navn. Den venøse udstrømning er beskrevet mere detaljeret i kapitlet om vener i ansigtet.

Hoved- og nakkearterier: navne, funktioner og sygdomme

Systemet af arterier i hoved, nakke og ansigt omfatter store grene. De afviger fra de konvekse overflader af arterierne, der udgør aortabuen: den navnløse (brachiocephalic stamme) og til venstre for den fælles carotid og subclavian.

Indholdet

Hoved- og nakkearterierne er store skibe, der strækker sig fra aortabuen og transporterer blod til nakke-, hoved- og ansigtsorganerne.

Arteri anatomi

På niveau af II brusk på højre, afviger det fra aorta af brysthovedet efter luftrøret og til brysthinden på højre side. Det bevæger sig til højre og opad og adskilles ved sternoklavikulær ledd til højre for 2 arterier: den rigtige almindelige carotid og subclavian.

Aortabærens grene: 1 - aortabue; 2 - brachial head; 3 - den venstre fælles halspulsårer 4 - den venstre subklaviske arterie.

Den cervicale højre arterie er 20-25 mm kortere end den venstre fælles halspulsårer. Den fælles arterie er indsat bag musklerne: sternocleidomastoid, sublingual-scapular og musklerne, der dækker halsens midterfasiale. Den bevæger sig lodret op på tværsnitsprocesserne i nakkens hvirvler, ikke opdelt i grene. På toppen af ​​skjoldbruskkirtlen er begge carotidarterier (højre og venstre) opdelt i indre og eksterne med næsten samme diameter.

Den store subklaveriske arterie består af højre, som bevæger sig væk fra brachiocephalic stammen og venstre, der strækker sig fra aorta bue. Længden af ​​den venstre subklave arterie er 2-2,5 cm længere end den rigtige.

Det er vigtigt. Den arterie under kravebenet er ansvarlig for blodforsyningen til hjernen fra ryggen af ​​hovedet, cerebellum, hjernehalvdel i nakke, muskler og organer i nakken (delvist), skulderbåndet og overbenet.

Nakkehår, hoved og ansigt

Placeringen af ​​halsarterierne, hovedet og ansigtet

Foto 2 viser forskydningen af ​​hoved og nakkearterier:

1. Overfladisk tidsmæssig og dens grene.
2. Deep temporal.
3. Overkæben.
4. Bageste øre
5. Occipital.
6. Orbital.
7. Middel meningeal.
8. Nedre alveolar.
9. Søvnig udendørs.
10. Forside.
11. Lingual.
12. Interne træt.
13. Øvre skjoldbruskkirtel.
14. Generelt søvnig.

Hjernearterier

Placeringen af ​​hjernens arterier

1. Anterior arterie i hjernen.
2. Midterarterien i hjernen.
3. Søvne indre.
4. Posterior bindende arterie.
5. Baghjernen.
6. Cerebellar øvre.
7. Den vigtigste.
8. Cerebellar anterior lavere.
9. Vertebrale.
10. Cerebellar posterior lavere.

Artery funktion

Hovedkarakterer, nakke og ansigt transporterer blod, næringsstoffer: sporstoffer, vitaminer og ilt til de områder, der er under kontrol. Overvej mere.

Fælles halspulsårer

Den parrede arterie strækker sig ind i sternocleidomastoidmuskel-, scapularis-, luftrøret, spiserøret, svælget og strubehovedet. Enden af ​​arterien er placeret i halshinden trekant ved siden af ​​thyrebrusk skjold i strubehovedet, hvor grenene er opdelt i det ydre og det indre - den endelige karotidarterier.

Ekstern carotidarterie

Stretched langs den carotide og submandibulære trekant, den submandibulære fossa (indenfor kæden af ​​parotidet). Består af forreste, posterior, mediale og endegrupper af grene. Slutter med to endeafdelinger nær halsen af ​​underkæben.

Forgreningsgruppe

1. Den skjoldbruskkirtlen fremre overlegen arterie er opdelt i en sub-hypoglossal gren og en laryngeal overlegen en. Ansvarlig for blodtilførslen til hypoglossale muskler og skjoldbruskkirtlen. Anastomose (forbindelse eller fistel af skibene) med skjoldbruskkirtlen inferior arterie.
2. Den lingale arterie består af grene:

• suprahyoid, forsyner blod til benet under tungen, suprahyoid muskler;
• hypoglossal, forsyner blod til kirtlen under tungen, mundslimhinde, tandkød, kæbe muskler under tungen;
• dorsal gren og dybe arterie af tungen, forsyner tungen.

Anastomose med submental arterie.

1. Ansigtsarterien er opdelt i:

• palatal stigning - blodtilførsel til pharynx og palatine tonsil;
• mandeltræer - blod strømmer til amygdala af himlen og rod af tungen;
• submental - leverer blod: bunden af ​​mundhulen, fordøjelseskanalen og musklerne i den maksillære hypoglossal, kirtlen under tungen;
• overlæbe - overlæbe;
• underlæbe - underlæbe;
• vinkel (terminal gren) - ekstern næse og medial vinkel på øjet.

Anastomose forekommer mellem: stigende palatin og faldende palatin, stigende pharyngeal arterier; subchord og subhyoid; vinkel og dorsal nasal (fra den oftalmiske) arterie.

Bageste gren gruppe

1. Den occipital arterie leverer blod til sternocleidomastoid og musklerne i livmoderhalsen, halsen, herunder huden under håret, auricleen.
2. Ørearterien giver en gren - den bageste tympaniske arterie og tilvejebringer blodtilførsel til den occipitale hud og muskler, auriklen, mastoidprocessen med sine celler, det tympaniske hulrum. Forbinder (anastomose) med occipital arterien og overfladisk tidsmæssig.

Tidligere skrev vi om arterierne i underekstremiteterne og anbefalede at tilføje denne artikel til bogmærkerne.

Medial branchegruppe

Den stigende pharyngealarterie med to grene - den bageste meningeal og den underordnede tympaniske - giver blod til svælg, blød gane, auditiv rør, hård skal af hjernehovedet og tympanisk hulrum.

Afslut gren gruppe

1. Den overfladiske temporale arterie er opdelt i grene over den zygomatiske bue:

• parotidkirtlen;
• parietal;
• frontal;
• tværgående ansigt: begynder i parotidkirtlen og passerer under den ydre øregangskanal og over kanalen på kirtelet nær øret mod det laterale ansigtsområde;
• kraniet-orbitalt: begynder over den ydre hørbare kanal, bevæger sig sammen med den zygomatiske bue mellem pladerne fra templets fascia til det ydre vinkel af øjet. Det leverer blod til huden og subkutane lag i benbenet i kindbenet og bane.
• midt temporal.

Den overfladiske temporale arterie er forbundet med arterierne: occipital og supra-block, supraorbital, facial, infraorbital, frontal, lacrimal og deep temporal.

1. Den maksillære arterie består af dele: mandibular, pterygoid, pterygo-palatin, og slutter med pterygo-palatine fossa.

Den mandibulære del består af grene:

• dybe ørearterie
• front tromle;
• inferior alveolar med grene: maxillary-hypoglossal og dental. Dental bærer blod til fordybningerne, deres alveoler, tandkød, maxillary-hyoid - til hagen og underlæben;
• meningeal midten med grene: frontal, parietal, stenet (ved trigeminal ganglion), anastomatisk med lacrimal arterien (forsyner kredsløb med blod), øvre tympanisk arterie (bærer blod i tympanisk hulrum).

Der er forbindelser til arterierne: nederste læbe, hage, tåre, tilbage øre.

Den pterygoid del består af grenene:

• dyb temporal - nærer den tidsmæssige muskel
• tyggende nærende tyggemuskulatur og temporomandibulær ledd;
• bakre overlegne alveolar - nærer molarens rødder og overkæbens bakke
• kind - blodtilførsel til kindens muskel og dets bløde væv;
• pterygoid - feeds pterygoid muskler.

Der er anastomoser med overfladisk temporal arterie og ansigtsbehandling.

Den pterygo-palatal del består af grenene:

• infektorbital med anden ordens gren: Øvre forreste alveolar (nærer rødder af premolarer, hjørnetænder og snegle, alveoler og tandkød), oftalmisk (nærer øjnens æbler). Der er anastomoser med arterier: Ansigtet, kinderne og øjnene;
• nedadgående palatal, nærende slimhinde og tandkød. Den har forbindelser med den palatal stigende gren;
• kile-palatal, der bærer blod til næsens sidevæg, maxillary sinus og nasal septum. Forbindes med arterier: stigende pharyngeal og descending palatine;
• pterygoidkanal, blodforsyning til svælg i næsen, auditivrør, slimhinde i tympanisk hulrum.

Interne halspulsårer

Det fortsætter den fælles halspulsårer nær øvre kant af skjoldbruskkirtlen, uden at gå ud over den trætte trekant. Den slutter nær sphenoidbenet på niveauet af den lille fløj og er opdelt i hjerneafdelinger.

Består af dele: livmoderhalskræft, stenet, hulskinne, hjerne. Brancher afviger fra arterierne:

• oftalmisk med grupper af egne grene: et øjehul (central retina og anterior og posterior ciliary arterier), ekstra oftalmisk apparat (øjenlåg og lacrimale arterier, muskulære grene);
• Etmoidal labyrint og næsehule: Anterior og posterior etmoidarterier, Ansigtsbehandling: Frontal, Dorsal næse (forbundet med vinklen);
• supraorbital (nærer frontalområdet med blod, herunder huden, forbinder templets overfladiske arterie);
• den fremre cerebral, som forsyner den mediale overflade til hovedet i hjernehalvfrekvensen
• den midterste cerebrale, som forsyner hovedet til den øvre halvkugle i hjernehalvdelen af ​​hjernen.

Den bageste cerebral arterie fra gren af ​​den basilære arterie har en anastomose med en forbindende posterior.

Subclavian arterie

Gren af ​​den subklave arterie

Den brachiocephalic arterie fortsætter under kravebenet til højre, stammer fra aorta bue, arterien under kravebenet til venstre. Forbindes med den aksillære arterie nær ydersiden af ​​1. ribben. Består af afdelinger:

• den første er placeret mellem den indledende zone og den indre kant af den forreste scalene muskel;
• den anden passerer gennem mellemrummet;
• den tredje er placeret mellem udgangen fra interlabule rummet og den ydre kant af det 10. ribben.

Første Division

Arterier, der fodrer hjernen, hovedet, ansigtet og halsen af ​​den første subklaviske arterie, omfatter:

• vertebral arterie med dens dele: prævertebral, tværgående, atlantisk, intrakraniel (med arterier: posterior og anterior rygmarv, bageste cerebellar ringere), forsyner blod til rygmarv og cerebellum;
• basilære arterie, blodforsyning bro, mid hjerne og cerebellum. Efter deling af højre og venstre posterior cerebrale arterier, fodres de tidsmæssige og occipitale hjernefløjter;
• skjoldbruskkirtlen med grene: underordnet skjoldbruskkirtlen (bærer blod til svælg, skjoldbruskkirtlen og strubehovedet). Den overordnede skjoldbruskkirtlen forbinder med den ringere arterie;
• suprascapular, forsyner blod til musklerne: supraspinate og hypoderm, danner scapulaens arterielle cirkel;
• stigende cervikal arterie, der bærer blod dybt ind i musklerne i nakke og hals, hæve scapulaen, stigen og hjernen på ryggen.

Anden afdeling

Den består af en rib-cervikal stamme med grene: en dyb cervikal arterie, der forsyner ekstensorstammen i den cervikale region og passerer tæt på tværgående processer af nakkes hvirvler samt den højeste intercostalarterie, der bærer blod til de to første intercostale rum.

Tredje afdeling

Består af den tværgående cervikalarterie. Bærer blod til musklerne: stigen, trapezoid og rhomboid.

Blodforsyning til ansigtsvæv

Funktionen af ​​blodforsyningen til ansigtets bløde væv udføres af grenene af arterierne:

• oftalmiske (frontal, øjenlåg, dorsal, næse og supraorbital arterier);
• ekstern carotid (lingual, facial, submental, hypoglossal);
• temporal overfladisk (tværgående ansigt, skibelig orbitalt);
• maxillary (infraorbital og submental).

Den kredsløbende blodforsyning gives til arterierne: den okulære (gren af ​​den indre halspulsår) og den midterste meningeal (gren af ​​den maksillære arterie) gennem lakrimalarterien af ​​den anastomatiske gren.

Blodtilførsel til øjet

Det mundhule udføres fra den lingale gren, der tilhører den carotide ydre arterie. Den sublinguelle gren tilhører den lingale arterie, der tilhører den ydre carotide. Kindene og læberne leveres af ansigtsarterien. Bunden af ​​munden og området under hagen fodres af submental akkord (fra ansigtsgrenen). Bunden af ​​munden leveres fra den maksillære hypoglossale gren (fra arterien af ​​den ringere alveolar). Slimhinden af ​​tandkødet leveres af alveolararterien med tandgrener. Kindene leveres til kinden som en gren af ​​øvre kæbearterien.

Blod kommer ind i de maksillære gummier fra de fremre overlegne alveolære arterier. Blod når ganen, mandler og tandkød fra den nedadgående palatinarterie, grenet af maxillaryen. Blodforsyningen af ​​tungen udføres af arterierne: den lingale (gren af ​​den carotide ydre) og ansigts- (amygdala-grenen).

Spytkirtlerne leveres af arterierne:

• kirtlen under tungen - sublingual og submental;
• parotid kirtel - grene af den tidlige overflade, tværgående ansigtsbehandling;
• kirtlen under underkæben - ansigtsarterien.

Næsehulen er drevet af arterierne: den forreste etmoid, den bakre etmoid (grene af den oftalmale arterie), den bageste laterale nasal (grene af den palatinske kileformede arterie), den næsepatulære bageste arterie (grenene af den palatine kileformede arterie).

De maksillære tænder føder på blod fra arterierne: den bakre og fremre overlegen alveolar. Mandibulære tænder leveres med blod fra den inferiorale alveolararterie.

Sygdomme i blodarterierne

Blandt sygdommene i hovedets arterier anses nakke og ansigt for at være farligt:

1. Aneurysme af cerebral fartøjer: cerebral, intrakraniel.

De er præget af fremspring af arterievægge og manglen på en trelagsstruktur. Når en cerebral aneurisme bliver brudt, kan der forekomme subaraknoid blødning med blod, der trænger ind i hjernens subarachnoide rum.

Aneurysme er arteriovenøs og arteriel og sker ofte ved forgreningspunktet af arterierne. Formen kan være: saccular aneurysm (for eksempel den forreste kommunikationsarterie, gaffel i den midterste hjernearterie), indre fusiform og fusiform.

Konstruktion af livmoderhalskræftene og hjernen eller aterosklerose ledsages af hyppige anfald af ubærelig hovedpine, hvilket reducerer hukommelsen. Fartøjer indsnævres, når kolesterolplaques deponeres og akkumuleres på væggene, hvilket reducerer clearance. Blodgennemstrømningen falder, så blodkarene tillader mindre blodgennemstrømning, og med den mad og ilt.

Akkumulering af plaques i beholderen

Det er vigtigt. Aterosklerotiske plaques danner i revner af arteriernes vægge under deres patologiske forhold. De mister deres elastik med en stigning i blodkolesterolniveauet, hvilket fører til udbrud af revner.

Blodplader tiltrækkes af plaques for at fremme blodkoagulation og blodpropper. Ved akut indsnævring af blodkar kan der forekomme slagtilfælde, tale kan brydes og syn reduceres. Måske præinfarction tilstand, cerebral infarkt eller blødning, hvis blodcirkulationen er alvorligt svækket.

Hypoplasi (ofte medfødt) af hvirvelarterier overtræder hæmodynamik (blodcirkulation), især hjernens bageste områder. Dette fører til dysfunktioner i hjertet og kredsløbssystemet, indre organer og vestibulære apparater. For at diagnosticere og kontrollere arterien, for at studere sin funktionelle tilstand, cirkulerende blodgennemstrømning, udføres angiografi - en kontrast-røntgenundersøgelse. Samtidig vil de finde ud af, hvor langt den patologiske proces er.

Med svækkelsen af ​​blodgennemstrømningen i de to, højre eller venstre hvirvelarterie forringes blodcirkulationen i centralnervesystemet. Disse arterier leverer 30-32% af blodet til hjernen. Ved osteochondrose nedsættes blodgennemstrømningen, og der opstår et tilbagevendende livmoderhalssyndrom, som ligner symptomer på migræne. Doppler ultralyd, røntgenstråler i nakken, MRI udføres til diagnose.

Hvis cervikalarteriesyndromet bekræftes, er behandlingen rettet mod eliminering af svimmelhed, øjnemørkning, hovedpine, auditiv og visuel lidelse og arteriel hypertension.

Det er vigtigt. Hastigheden af ​​den midterste hjernearterie måles til en sammenlignende vurdering af føtal blodgennemstrømningshastigheder, hvis gravide kvinder har Rh-immunisering, har født børn med Rh (-) og Rh (+) blod, fosteret eller nyfødte har en anden grad af hæmolytisk sygdom.

Ved hjælp af ultralyd og Doppler-blodflow i den føtal midterste cerebral arterie er det let at diagnosticere sværhedsgraden af ​​GBP i Rh-konflikten, fostesygdomme, der påvirker hæmodynamikken, herunder anæmisk syndrom, for at studere blodcirkulationen af ​​fosteret i dynamik uden at bruge invasiv teknologi.

SHEIA.RU

Hals- og hovedfartøjer: Anatomi, sygdomme, symptomer

Nakkekar: anatomi og sygdomssymptomer

Nakken er den del af den menneskelige krop, der forbinder kroppen og hovedet. På trods af sin lille størrelse indeholder den mange vigtige strukturer, uden hvilken hjernen ikke ville modtage det nødvendige blod til at fungere. Disse strukturer er nakkekarrene, der udfører en vigtig funktion - blodets bevægelse fra hjertet til væv og organer i nakke og hoved og derefter omvendt.

Fartøjer i den forreste hals

På forsiden af ​​halsen er parret carotidarterier og de samme parret jugular vener.

Common Carotid Artery (OCA)

Det er opdelt i højre og venstre, placeret på modsatte sider af strubehovedet. Den første afgår fra brachiocephalic stammen, derfor er den lidt kortere end den anden, der afgår fra aortabuen. Disse to carotidarterier kaldes almindelige, og de tegner sig for 70% af den samlede blodstrøm direkte til hjernen.

Ved siden af ​​OCA er den indre jugularven, og mellem dem er vagusnerven. Hele systemet bestående af disse tre strukturer udgør halsens neurovaskulære bundt. Bag arterierne er den livmoderhalske sympatiske stamme.

OCA giver ikke grene. Og ved at nå den carotide trekant, omtrent på niveauet af den 4. livmoderhvirvel, er den indre og ydre opdelt. På begge sider af nakken. Den region, hvor splitten opstår, kaldes bifurcation. Her udvider arterien - den søvnige sinus.

På indersiden af ​​den søvnige sinus er en søvnig glomus - en lille glomerulus rig på kemoreceptorer. Det reagerer på eventuelle ændringer i blodets gaskomposition - koncentrationen af ​​ilt, kuldioxid.

Ekstern carotidarterie (NSA)

Placeret tættere på forsiden af ​​nakken. Under sin bevægelse op i nakken giver NSA flere grupper af grene:

• anterior (rettet mod forsiden af ​​hovedet) - øvre skjoldbruskkirtlen, lingual, ansigtsbehandling;
• tilbage (rettet mod bagsiden af ​​hovedet) - occipital, tilbage øre, sternocleidomastoid;
• midterste (terminal gren af ​​ASA, division sker i templet) - temporal, maxillary, stigende pharyngeal.

NSA's terminalafdelinger er opdelt i mindre fartøjer og leverer blod til skjoldbruskkirtlen, spytkirtlerne, occipital, parotid, maksillære, tidlige regioner samt ansigts- og lingale muskler.

Intern carotidarterie (ICA)

Det udfører den vigtigste funktion i den generelle blodgennemstrømning, som tilvejebringes af hoved og nakkes blodkar - blodtilførslen til en større del af den menneskelige hjerne og organ. I hulrummet på kraniet træder ind gennem den søvnige kanal langs vejen giver ikke grene.

En gang i hulrummet på kraniet bøjer ICA (dæmperen), trænger ind i hulskernen og bliver en del af den store hjerne (cirkel af Willis).

• øje;
• anterior cerebral;
• gennemsnitlig cerebral;
• bagtilkobling;
• front vildt.

Jugular vener

Disse nøglefartøjer udfører omvendt proces - udstrømningen af ​​venøst ​​blod. Fordel de ydre, indre og fremre jugular vener. Blodet kommer ind i det ydre fartøj fra nakkestødet tættere på øreområdet. Og også fra huden over scapulaen og fra forsiden af ​​ansigtet. At gå ned under, når ikke kravebenet, er NSN forbundet med den interne og subklaviske. Og så udvikler indersiden sig til hovedet ved bunden af ​​nakke og gafler i højre og venstre.

Det største trunkfartøj i den cervikale region er VNV. Den er dannet i kraniet. Hovedfunktionen er udstrømningen af ​​blod fra hjerneskibene.

De fleste grene af de jugular vener er opkaldt efter arterierne. Med de arterier, der ledsager - den sproglige, ansigtsmæssige, tidsmæssige... en undtagelse er mandibulær venen.

Fartøjer af nakkebaggen

I regionen af ​​den cervicale rygsøjle er et andet par arterier - hvirveldyr. De har en mere kompleks struktur end søvnig. Afvige fra den subklave arterie, følg bag carotiden, trænge omkring den 6. livmoderhvirvel i kanalen dannet af åbningerne af de tværgående processer af 6 hvirvler. Efter udgangen af ​​kanalen passerer rygsøjlenes bøjninger gennem øvre overflade af atlaset og trænger gennem krankhulen gennem den store bageste åbning. Her fusionerer højre og venstre vertebrale arterier og danner en enkelt basilar.

Vertebrale arterier giver følgende grene:

1. muskel;
2. rygmarv;
3. bakre rygmarv
4. anterior rygmarv
5. posterior cerebellar lavere;
6. meningeal grene.

Den basilære arterie udgør også en gruppe af grene:

• maze arterie;
• anterior cerebellar lavere;
• broerarterier
• cerebellar overlegen;
• midt cerebral;
• bakre rygmarv.

Anatomien i vertebrale arterier giver dem mulighed for at give hjernen 30% af det nødvendige blod. De leverer hjernestammen, hjernehalvfødder i hjerter og cerebellum. Alt dette komplekse system kaldes vertebrobasilar. "Veterbro" - forbundet med rygsøjlen, "basilar" - med hjernen.

Vertebralvenen, et af skibene i hoved og nakke, begynder nær den occipitale knogle. Det ledsager den vertebrale arterie, der danner en plexus omkring den. I slutningen af ​​vejen i nakken strømmer den ind i brachialcephalic venen.

Den hvirrevale ven skærer sig med de andre blodårer i den cervikale region:

• occipital;
• anterior vertebral;
• ekstra hvirveldyr.

Lymfeklær

Anatomien af ​​skibene i nakke og hoved indbefatter lymfekar, der samler lymfe. Fordele dybe og overfladiske lymfekarre. Den første passage langs jugular venen og er placeret på begge sider af den. Dybt placeret i umiddelbar nærhed af de organer, hvorfra lymfebevægelsen bevæger sig.

Følgende laterale lymfekar kendetegnes:

Deep lymfekar samle lymf fra mundområdet, mellemøret, svælg.

Nerve plexus hals

En vigtig funktion udføres af nerverne i nakken. Disse er diafragmatiske, muskulære og hudstrukturer placeret på samme niveau med de første fire hvirvler i nakken. De danner nerveplexus i de livmoderhalske nerver.

Muskel nerver er placeret tæt på musklerne og giver impulser til gennemførelse af nakkebevægelser. Membran er nødvendig til bevægelser af membranen, pleura og perikardiale fibre. Og huden frigør mange grene, der udfører individuelle funktioner - øre nerve, occipital, supraclavicular og tværgående.

Nerver og skibe i hoved og nakke er sammenkoblet. Således danner carotidarterien, den jugular venen og vagusnerven en vigtig neurovaskulær bundt af nakken.

Vaskulære sygdomme i nakken

Fartøjer placeret i nakken, underlagt mange patologier. Og ofte fører til et beklageligt resultat - iskæmisk slagtilfælde. Fra medicinsk synspunkt kaldes indsnævring af lumen i karrene forårsaget af en eller anden grund stenose.

Hvis tiden ikke afslører patologien, kan personen blive deaktiveret. Fordi arterierne i dette område leverer blod til hjernen og alle væv og organer i ansigt og hoved.

symptomer

Selv om der er mange årsager til patologisk lumen indsnævring, er resultatet altid det samme - hjernen lider oksygen sult.

Derfor, med vaskulær sygdom i nakken, ser symptomerne ud på samme måde:

• Hovedpine af enhver art. Whining, stabbing, skarp, monotont, blinkende, presning. Den særegne smerte er, at hovedets hoved lider først, og så går smerten ind i den tidlige region.
• Svimmelhed.
• Koordinering, ustabilitet, uventede fald, bevidsthedstab.
• Der kan være smerter i nakken fra ryggen. Stærker om natten og palpation.
• Træthed, døsighed, sved, søvnløshed.
• Nummen af ​​lemmerne. Ofte på den ene side af kroppen.
• Forringet syn, hørelse, uforståelig tinnitus.
• Spots kan forekomme før øjnene. Eller cirkler, gnister, blinker.

grunde

Sygdomme, der fremkalder indsnævring af lumen i cervikale kar:

• osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
• brok på ryggen af ​​cervikal rygsøjlen;
• neoplasmer;
• misbrug af alkohol og rygning - stoffer der forårsager langvarig stenose af blodkar
• hjertesygdom
• led skade
• aterosklerose;
• abnormaliteter af de livmoderhvirveler;
• abnormiteter i udvikling af arterier - tortuositet, deformiteter;
• trombose;
• hypertension;
• langvarig kompression af nakken.

Som regel er hvirvelarterier udsat for ydre påvirkninger. Fordi de er placeret i et sårbart område. Unormal udvikling af hvirvlerne, muskelspasmer, overskydende ribbe... Mange faktorer kan påvirke rygsårarterierne. Desuden kan forkert stilling i søvn forårsage klemning.

Krumningen er også karakteristisk for hvirvelarterierne. Essensen af ​​denne sygdom er, at sammensætningen af ​​vævene, der udgør karrene, er elastiske fibre præget. Og ikke lagt kollagen. Som et resultat bliver deres vægge hurtigt tyndere og krølle. Tortuosity er arvelig og kan ikke manifestere sig i lang tid. Aterosklerose kan fremkalde crimpiness.

Enhver anatomisk defekt af arterierne er farlig, ikke kun for menneskers sundhed, men også for hans liv. Derfor, når de mindste symptomer vises, bør du konsultere en læge. Og vent ikke på progressionen af ​​sygdommen.

Sådan identificeres patologi

For at gøre den korrekte diagnose, læger ty til forskellige undersøgelser.

Her er nogle af dem:

1. vaskulær rheovasografi - en omfattende undersøgelse af alle skibe;
2. dopplerografi - undersøgelse af arterier for tortuosity, patency, diameter;
3. Røntgen - identifikation af krænkelser i knoglekonstruktionerne i livmoderhvirvelerne
4. MR - søge efter foci for utilstrækkelig blodforsyning til hjernen;
5. Ultralyd brachiocephalic arterier.

behandling

Metoden til behandling af vaskulære sygdomme udvælges individuelt for hver patient.

Og som regel består der af følgende begivenheder:

• Drogbehandling: vasodilaterende, krampaktiske, symptomatiske og kredsløbsmidler.
• Nogle gange er laserbehandling ordineret. Laser terapi er den bedste måde at behandle osteochondrose i nakken.
• Terapeutisk træning.
• Måske iført en krave Shantz, der reducerer belastningen på ryggen.
• Fysioterapi.
• Massage, hvis årsagen til stenose er en patologi i rygsøjlen.

Behandlingen bør være omfattende og ske under en streng læge.

Halsens anatomi har en kompleks struktur. Nerve plexus, arterier, vener, lymfekar - kombinationen af ​​alle disse strukturer giver forholdet mellem hjernen og periferien. Et helt netværk af skibe giver arterielt blod til alle væv og organer i hoved og nakke. Vær opmærksom på dit helbred!

USDG af fartøjer i nakken og hovedet (foredrag om diagnostikeren)

Anatomi i nakken og hovedkarrene

Tre store skibe kommer frem fra aortabuen: Brachiocephalic stammen, den venstre fælles karotid og den venstre subklaveriske arterie. På niveauet af den højre sternoklavikale led er ASG opdelt i højre OCA og højre PKA.

Den subklave arterie dækker kuplen i pleura med en bue, efterlader ribbenburet gennem apertura-overlegen, passerer ind i mellemrummet mellem de forreste og midterste scalene muskler og ligger derefter i sulcus a. subclaviae jeg ribber og fra under kravebenet dykker ind i armhulen, hvor den hedder den aksillære arterie. Den vertebrale arterie, den skjoldbruskkirtelcervicale stamme, den indre thoracale arterie strækker sig fra PKA segmentet I (til den indre kant af den fremre scalene muskel); fra segment II (i interstice gap) - costal-cervical stammen; fra segment III (ved udgangen fra det interkliniske hul) - halsens tværgående arterie.

Klik på billederne for at forstørre.

Fælles halspulsåre placeret i nakken bag sternoclavicular-mastoid og omohyoid muskel, sideværts omkranset af den interne halsvene og vagus nerve, mediale - skjoldbruskkirtel, spiserør, luftrør, strubehoved og svælg. OCA har ingen grene, på niveauet af den øvre kant af skjoldbruskkirtlen er opdelt i to store skibe - de ydre og indre halsarterier.

En lille udvidelse inden for bifurcation kaldes carotid sinus. Carotid sinus baroreceptorer definerer strækning som et mål for blodtryk og er involveret i regulering af hjerte og blodkar. Carotid sinus chemoreceptors bestemmer oxygenindholdet i blodet og er involveret i regulering af åndedræt.

Figur. Den carotis sinus (blå) kan dække nogen eller alle dele af bifurcationen (hvid stiplede linje).

Den ydre halspulsår er placeret medialt først og derefter lateralt fra ICA; har en kort tønde. På niveau med halsen af ​​underkæben i tykkelsen af ​​ørespytkirtlen NSA inddelt i otte filialer - overlegen skjoldbruskkirtlen, sprog, forside, ascending svælg, occipital, posterior auricular, maksillære og overfladisk tidsmæssig arterie. Fra den maksillære arterie forlader den midterste meningealarterie, som nærer dura mater.

Den indre halspulsår har en større diameter end CSA. Den oprindelige division er placeret lateralt eller bagud, og derefter medialt fra NSA. Mellem svælget og den indre halsvene, arterie stiger op til basen af ​​kraniet, passerer gennem søvnig pyramide kanal tidsmæssig knogle i kraniehulen, hvor det giver følgende grene: øjet, den forreste cerebrale, den midterste cerebrale, bagvedliggende kommunikerende arterie. På VSA's hals er der ingen grene.

Vertebralarterien afgår fra PCD til halshvirvel C7 niveau, stiger op gennem hullerne tværtappene på C1-C6, perforerer membrana atlantooccipitalis posterior og gennem foramen magnum i hulrummet i kraniet. På den bageste kant af PA'en smelter de to sider ind i hovedarterien (a. Basilaris). På niveauet af den forreste margin af ponsen er hovedarterien opdelt i de posterior cerebrale arterier.

Fire segmenter af vertebralarterien: I segment - fra munden til indgangen til knoglekanalen i den tværgående proces C6; Segment II - i knoglekanalen af ​​de tværgående processer af C6-C2; Segment III - fra udgangen fra C2 til indgangen til kraniumhulrummet; Segment IV - fra indgangen til arterien i kraniumhulen til sammenfløjen med PA på den modsatte side. Fysiologisk deformitet i segment III glatter pulsen.

ICA og PA gennem de bakre og forreste forbindelsesarterier danner på basis af hjernen en cirkulær anastomose - en stor arteriel (Willis) cirkel. Denne variant af strukturen findes i 25% af tilfældene. Ofte mangler en af ​​de forbindende arterier.

USDG af skib i hoved og nakke

PGA, PKA, OCA, CCA, VSA og PA vurderes på begge sider. Der bruges en højfrekvent lineær sensor på 7-18 MHz, for dybe strukturer kræves en konveksensor på 2,5-6 MHz. Ved transskraniel scanning kræves der en sensor med et fasegitter på 1,8-2,0 MHz.

Placeringen af ​​patienten ligger på ryggen, halsen udvidet, under skuldrene sætter en tæt rulle. Før undersøgelsen lægge 5 minutters hvile. Start i B-tilstand, brug derefter DDC og D-mode (se Doppler af fartøjer til begyndere).

Tykkelsen af ​​intima-mediekomplekset på ultralyd

For at evaluere beholdervæggen i B-tilstand kræves en højfrekvent lineær sensor over 7 MHz. For maksimal refleksion og ekkointensitet i billedet skal ultralydsstrålen være rettet mod 90 °. Tre lag skelnes i karvæggen: intima indbefatter endothelium og subendothelium; medier i OCA hovedsageligt fra en elastisk stroma, i ICA er muskelkomponenten udtrykt; adventitia af løs bindevæv.

Figur. Tykkelsen af ​​intima-mediekomplekset i OCA måles 1,5 cm under bifurcationen, i ICA og HCA - 1 cm over bifurcationen. På fjernvæggen kan man se anechoic medier (2) mellem hyperechoic intima (1) og adventitia (3). KIM OCA er normalt hos voksne 0,5-0,8 mm, med alderen øges den til 1,0-1,1 mm. Bølget og fortykkelsen af ​​CIM indikerer aterosklerose eller fibromuskulær hyperplasi.

Figur. Sådan måles KIM i en normal beholder og i aterosklerose (1). I M-tilstand måles beholderdiameter mellem intima og adventitia i systol og diastol (2).

Duplex scanning (B-mode + DDC) af nakke og hoved skibe

For at visualisere den distale del af brachiocefalisk stamme, mundingen af ​​OCA og PKA, er sensoren placeret i længderetningen i jadeafskæringen og rettet strålen sideværts. I segmentet af PKA undersøges parallelt med kravebenet over sternoklavikulært led, II-segmentet er parallelt med kravebenet i den supraklavikulære region, der styrer strålen ned og medialt, og III-segmentet i det subklaveområde.

Figur. Ultralyd af PGS er opdelt i højre PKA og højre OCA. Ved bunden af ​​halsen er medial til OCA, skjoldbruskkirtlen og lateralt den indre jugularven. Bemærk at trykket fra VNV sensoren er komprimeret, men OCA er ikke.

Figur. På ultralyd, bifurcation af OCA, tværsnit. Fra bunden af ​​nakken skal du flytte kranialføleren til OCA i HCA og ICA. I området med bifurcation er en lille ekspansion mærkbar - karoten sinus eller pæren.

Figur. På ultralyd bifurcation af OCA, langsgående sektion. Begyndelsen af ​​ICA (ovenfor) er noget udvidet - karoten sinus. Den øvre skjoldbruskkirtel forlader HCA (nedenfor).

Figur. På ultralyd, bifurcation af OCA, tværgående (1) og langsgående (2) skåret.

Figur. På ultralyd bifurcation af OCA, langsgående sektion. I CDC er den laminære strømning langs ICA's hovedakse rød, og den turbulente strømnings zone i carotid sinus er blå (1). Den nerve plexus og karotide krop er placeret udenfor. I sjældne tilfælde er der en tumor i carotidlegemet (2).

Figur. På ultralyd bifurcation af OCA, langsgående sektion. Det er vigtigt at skelne mellem CSA og ICA: På bifurcationsniveau er CSA i 95% af tilfældene placeret medialt; HCA-diameter er normalt mindre; Mindre grene løber væk fra NAC på halsen.

Den vertebrale arterie kan kun scannes i længderetningen. Sensoren er placeret parallelt med halsens midterlinje indad fra sternocleidomastoidmuskel, der bevæger sig fra vinklen på mandiblen til den øvre kant af kravebenet. PA er karakteriseret ved asymmetri, som regel forlod mere end højre. Når PA er mindre end 2 mm, kan vi tale om hypoplasi.

Figur. For at studere PA's I-segment forskydes sensoren langs brystmuskelens bageste kant til kravebenet. Vurder munden og niveauet for indtræden i knoglekanalen af ​​de tværgående processer i de livmoderhalsarme. Normalt bevæger PA sig væk fra PKA på niveau C7 og går ind i knoglekanalen på niveau C6 (1). Indstillinger er mulige, den venstre PA bevæger sig væk fra aortabuen og går ind i knoglekanalen på C5-niveauet (2).

Figur. På ultralyd II segment PA. Da PA passerer i knoglekanalen af ​​de tværgående processer af de cervicale hvirvler, har skibet et intermitterende udseende og i stedet for tværgående processer akustisk skygger (pile). Hvis i tilstødende områder hastigheden af ​​blodgennemstrømningen er omtrent den samme, så er der ingen patologiske ændringer i den "blinde" zone.

For det tredje segment af PA kan være nyttig konveks sensor. På grund af den fysiologiske deformation er det umuligt at korrekt vurdere blodgennemstrømningen i det tredje segment af PA.

Figur. Studiet af IV-segmentet af PA og den proximale del af hovedarterien gennemføres gennem de store occipital foramen i patientens stilling på underlivet eller sidder med ryggen til forskeren med hovedet maksimalt bøjet fremad. Brug en sensor med et faset array 1.8-2.5 MHz.

Triplex scanning (B-mode + DDC + D-mode) på skibe i hoved og nakke

For korrekt måling af blodgennemstrømningshastighed skal du altid rette sensoren langs strømmen, og IKKE til skibsvæggen. For det grundlæggende ved triplex vaskulær scanning se Doppler vaskulær for begyndere. Normale satser i hoved og nakkes kar for voksne og børn, se her.

Figur. HCA spektrum: skarp stigning, smal systolisk top, udtalt pulsering under systol og tidlig diastol - dicrotisk hak, lav EDS, høj resistens. I HCA kan der være en retrograd (FRA hoved) strømning i diastol. For at identificere CSA, tryk på overfladisk temporal arterie, du vil se T-bølger på spektret.

Figur. ICA's spektrum: gradvis stigning, bred systolisk top, næsten ingen krusning, høj EDS, lav modstandsdygtighed. I ICA er strømmen udelukkende antegrad (Til hovedet) under alle faser af hjertesyklusen.

Figur. VSA har et lavt modstandsspektrum, og HCA har et højt modstandsspektrum. Bemærk venligst i CSA PSV ovenfor og EDV nedenfor.

Figur. Spektret for OCA: PSV er højere end ICA, EDV er gennemsnittet mellem ICA og HCA, en mærkbar pulsering i slutningen af ​​systole og begyndelsen af ​​diastolen er dicrotisk udskæring.

Figur. Spectrum II segment PA: en gradvis stigning, kontinuerlig strømning, høj EDS og lav modstand. I PA er strømmen udelukkende antegrad (til hovedet) i alle faser af hjertesyklusen.

Figur. I OCA og HCA er en udpræget rippel i sen systole og tidlig diastol en dicrotisk hak, et højt modstandsspektrum er en stor forskel mellem PSV og EDV. I ICA og PA er fluxen udelukkende antegrad i alle faser af hjertesyklusen, det lave resistensspektrum - forskellen mellem PSV og EDV er ubetydelig. En sådan forskel skyldes, at blod gennem ICA og PA kommer ind i hjernen, hvilket kræver ekstraordinær pleje.

Pas på, din diagnose!

Anatomi af blodkarrene i hoved og nakke

Ernæring af medulla udføres ved hjælp af kredsløbssystemet af hoved og nakke, som leverer arterielt blod og iltrige mineraler og frigiver toksiner og toksiner, der bærer væk venøst ​​blod. Cerebral stof kræver tyve gange mere energi end den tilsvarende masse af muskelvæv. Fejl i arterier og vener kompenseres delvist, og personen føler måske ikke, at cerebral blodgennemstrømning ikke virker fuldt ud.

Hvis kredsløbssystemet ikke forsyner hjernen med nok blod, opstår der ilt sult, som er udtrykt ved hovedpine, nedsat hukommelse, træthed.

Blod fra hjertet til hovedet bevæger sig langs store og grene hovedarterier:

• indre søvnige (dampbad);
• basilaris.

De går rundt i hjernen, en del af rygmarven, der fanger den cerebellære sektion.

Medulla drives gennem de indre parrede vertebrale og karotide arterier.

Gennem kanalerne i den tidlige knogle udtrækker halshuggerne, der kommer ind i hulrummet af kraniet, ud i de oftalmale arterier, der leverer blod til kredsløbets organer.

Hver carotidarterie har tre grene:

1. 1. Den forreste, fodring de store halvkugler, parietal zone og en del af frontal zone.
2. 2. Mellem, der passerer gennem den laterale (Silvievu) fur, opdelt i grene, der dækker cerebral cortex på næsten hele yderfladen, herunder parietale, frontale, temporale lobes. Denne arterie fodrer hovedmassen af ​​grå subkortiske formationer og analysatorsektioner: motor, hud, kortikale talemåde.
3. 3. Posterior blod forsyner den nedre del af de tidsmæssige og occipitale lobes.

Vertebrale arterier, der går ind i hulrummet af kraniet gennem de occipital foramen danner hovedarterien. Passerer gennem midterlinjen af ​​hjernestammen, det gaffel til cerebellum, indre øre og hjernebro. Ved den forreste kant af hjernebroen griber hovedarterien ind i de bakre hjernearterier, der bærer blod til cortex på bagsiden af ​​halvkuglerne.

I tilfælde af en funktionsfejl i blodcirkulationen på grund af dannelsen af ​​blodpropper, aneurysmer mv., Er cerebrale arterier forbundet med Willia Circle, der er placeret i hjernestammen. Den højre og venstre hulskinne binder den tilsvarende lukkede venus sinus.

En gren adskilles fra den ydre halspulsårer og kaldes den mellemliggende kappe arterie nærmer sig dura mater. Knoglernes knogler har imprints i form af fure.

Arterielle grene af hjernens overflade trænger dybt ind i medulla og danner et tæt kar-net. De forreste horn er mest rigelige i rygmarven.

Den cervikale del af rygmarven leveres med højre og venstre gren af ​​rygsårarterierne, og dens skal - med blod fra flere nærliggende skibe. Venstre og højre vertebrale arterier, der fusionerer ind i den fremre spinalarterie, danner en tynd gren. Disse grene går ned på den forreste spor af medulla og derefter rygmarven. Begge hvirvelarterier i kranietafgreningen fra de bakre rygarterier, der passerer nær nerverødderne. Deres formål er at levere blod til rygmarven og dets rødder. Blodstrømmen til rygmarven tilvejebringes også af små kvistarter, der strækker sig fra de stigende cervikale, interkostale og lumbal arterier.

På grund af den større aktivitet i hjernen og rygmarven grå ligegyldigt sin blodforsyning bedre og mere rigelig end hvide, så de små blodkar i hjernen væv i den grå substans er af den danne en tæt finmaskede net, og hvid - fintmaskede.

Fartøjer nakke anatomi

Hoved- og nakkeorganerne modtager arterielt blod fra store grene; som afviger fra den konvekse overflade af aortabuen: skulderhovedstammen (navnløs arterie), den venstre fælles halspulsårer og den venstre subklaveriske arterie (figur 234, 235).

Fig. 234. Overfladiske skibe og nerver i hoved og nakke. 1, 2 - supraorbital nerve (nerven af ​​den første gren af ​​trigeminusnerven); 3 - infraorbitalnerven (nerven af ​​den anden gren af ​​trigeminusnerven); 4 - ansigtsveje; 5-facial arterie; 6 - mental nerve (nerven af ​​den tredje gren af ​​trigeminusnerven); 7 - Nedre kæbens regionale gren (fra ansigtsnerven); 8 - cervikal gren af ​​ansigtsnerven; 9 - Nakke i halsen 10 - subkutan muskel i nakken; 11 - supraklavikulære nerver; 12 - trapezius muskel 13 - ydre jugular venen 14 - tilbehørsnerven (XI pair); 15 - sternocleidomastoid muskel 16 - stor øre nerve; 17 - lille occipital nerve; 18 - parotid spytkirtlen; 19 - ansigtsnerven på kindens kant 20 - oksipital aar; 21 - occipital arterie; 22 - overfladisk temporal vene; 23 - overfladisk temporal arterie 24 - stor occipital nerve; 25 - Ansigtsnervenes tidsmæssige grene

Fig. 235. Dybder og nerver i hoved og nakke. 1 - supraorbital nerve (fra den første gren af ​​trigeminusnerven); 2 - den forreste nerve (fra den første gren af ​​trigeminusnerven); 3 - trigeminusnervens første gren (orbitale) 4 - den overvældende nerve, VI par; 5 - oculomotorisk nerve, III par; 6 - semilunar (følsom) knudepunkt i trigeminusnerven; 7 - den anden (maksillære) gren af ​​trigeminusnerven; 8 - overlegne lumen nerve; 9 - infraorbital nerve (fra trigeminusnerven anden gren); 10 - buccalnerven (fra den tredje gren af ​​trigeminusnerven); 11 - lingual nerve (fra den tredje gren af ​​trigeminusnerven); 12 - lavere brøndarterie 13 - den nedre alveolar nerve; 14 - submental nerve (af trigeminal trigeum); 15 og 32 - ansigtsvenen; 16 - ansigtsarterie 17 - hypoglossal nerve, XII par; 18 - ekstern carotidarterie 19 - lingal arterie; 20 - Overordnet skjoldbruskkirtelarterie 21 - den nedadgående gren af ​​hypoglossal nerve; 22 - fælles halspulsårer 23 - brachiocephalic vein; 24-subklavevenen 25 - subklaver arterie 26 - anterior scalene muskel; 27 - brachial plexus; 28 - trapezius muskel 29 - vagus nerve, X par; 30 - indre jugular venen 31 - indre halspulsårer 33 - cervical plexus; 34 - mandibulær ven; 35 - maksillær arterie 36 - den tredje gren af ​​trigeminusnerven; 37 - overfladisk temporal arterie; 38 - stor occipital nerve; 39 - trigeminusnerven, V-par; 40 - occipital venen; 41 - occipital arterie

Skulderhovedstammen (den navnløse arterie) (tr. Brachiocephalicus) er en kort beholder (længden er 3-4 cm), som kommer ud af aorta, går op, højre og bagud. På niveau med den rigtige sternoclavicular fælles skulder-hoved-stammen er opdelt i højre fælles halspulsåren (a. Carotis communis Dextra) til at løse dem subclavia arterie (a. Subclavia Dextra).

Den venstre fælles halspulsårer afgår selvstændigt fra aortabuen. Fælles carotidarterier stiger op, placeret på siden af ​​luftvejen og spiserøret. Her ligger de i halsens neurovaskulære bundt, som er dannet af den fælles halspulsårer, den indre jugularven og vagusnerven. På niveauet af den øvre kant af skjoldbruskkirtlen er de fælles carotidarterier opdelt i ydre carotid- og indre halsarterier.

Den ydre carotisarterie (a. Carotis externa) (se fig. 235) fortsætter retningen af ​​den fælles halspulsårer, stiger op, passerer gennem parotidkirtlen. Den ydre halspulsår leverer blodet til skjoldbruskkirtlen, parotid, submandibulære og sublingale spytkirtler, tunge, hals, øvre og nedre kæber og tænder, hud og muskler i nakken, ansigt og nakke. De vigtigste grene af den eksterne halspulsåren: overlegen skjoldbruskkirtel arterie, flersprogede arterie, ansigtets arterie, occipital arterie, posterior auricular arterie, opstigende svælg arterie, kaebe arterie, den overfladiske tidsmæssige arterie, og andre.

Den indre halspulsår (a. Carotis interna) stiger op, og gennem den sløvede kanal af den tidlige knogle kommer ind i hulrummet i kraniet, ligger der i hulbunden sinus. I nakken giver den interne halspulsår ikke grene, den leverer blod til hjernen og øjenklumpen. Gren af ​​den indre halspulsår: oftalmisk arterie, anterior og midterste cerebral arterier, vaskulær plexusarterie, posterior kommunikationsarterie. Flere detaljer om disse arterier vil blive diskuteret, når man studerer blodforsyningen til hjernen.

Den venstre subklaviske arterie (a. Subclavia sinistra) afviger uafhængigt af aortabuen. Sammen med den rigtige subklaveriske arterie danner den en konveks, opadgående bue, der går rundt om kuplen i pleura. Derefter passerer de gennem mellemrummet, inden for hvilke de ligger i samme rille af den første ribbe. Derefter fortsætter de subklave arterier ind i den aksillære pit, hvor de passerer ind i aksillære arterier.

Gren af ​​subclavia arterier: a) de vertebrale arterie stiger kommer i huller tværgående processer seks øvre halshvirvel, når foramen magnum, hvorigennem kommer ind i kraniehulen, der forbinder med enslydende arterie på den anden side, danner en hovedpulsåren (a basilaris), som. leverer blod til hjernen.

b) Skjoldbruskkirtlen, meget kort, er straks opdelt i sine terminale grene: den ringere skjoldbruskkirtelarterie, de stigende og overfladiske cervikale arterier og den supraskapulære arterie. De er involveret i at forsyne blodet af skjoldbruskkirtlen til musklerne i nakken og scapulaen.

c) Den indre brystkarter går ned langs den bageste overflade af den forreste brystvæg. Det leverer blod til membranen, brystets og mavens forvæg.

d) De rib-cervicale stamme tilbagetrækninger i interlabelrummet er opdelt i de dybe cervikale og øvre interkostale arterier.

e) Den tværgående arterie af halsen stammer fra subklaven, efter at den forlader det interlabulære rum, det gennemborer brachial plexus.

Udstrømning af venøst ​​blod fra hoved og nakke forekommer gennem de dybe og overfladiske vener i disse områder.

Dybårene omfatter de indre jugulære og subklaviske vener.

Den indre jugularven (v. Jugularis interna) samler blod fra kraniumhulrummet (se figur 235). Det begynder fra jugulære foramen på bunden af ​​kraniet, går ned, på halsen går som en del af nervevæskeknippen i nakken sammen med den fælles halshalsarterie og vagusnerven, der ligger udad fra dem. I den nederste tredjedel af halsen smelter den sammen med subklavevenen, der danner skulderhovedet (navngivet) venen.

Den højre skulderhovedven er kortere end venstre, den begynder bag den højre sternoklavikulære led og går skråt nedad og medialt til sammenløbet med samme vene på den modsatte side. Den venstre skulderhovedvenen danner bag den venstre sternoklavikulære ledd; det er dobbelt så længe som den højre skulderhovedven. Den højre og venstre skulderhoved vener, der fusionerer sammen, giver den overlegne vena cava (v. Cava superior), som strømmer ind i højre atrium.

Den subklaviske ven (v. Subclavia) (se figur 235) er en forlængelse af den aksillære ven. På nakken ligger den i preladepladsen, der fusionerer med den indre jugularven, danner skulderhovedvenen. Den subklave venen samler venøs blod ikke kun fra overbenet, men også delvist fra nakken.

Venøst ​​blod strømmer fra hud og muskler i hoved og nakke til overfladiske vener (se fig. 234) på ​​hoved og nakke. Overfladiske åre i hovedet har anastomoser gennem kandidater med en venøs kanal i hjernen. På grund af dette kan de resultere i udstrømning af venøst ​​blod fra hjernen. Overfladiske vener i hoved og hals falder ind i halsens dybe blodårer.

Strukturen af ​​hovedets overfladiske blodårer omfatter følgende vener: Ansigtset (samler blod fra ansigtet); det starter fra medialvinklen på øjet, hvor det anastomoserer med kredsløbets blodårer og gennem dem med venerne i meningerne. Inflammatoriske processer i den øvre halvdel af ansigtet kan spredes gennem denne venøse anastomose i kraniumhulrummet; maxillary (samler blod fra den tidlige region og venous plexus af maxillary fossa); det smelter sammen med ansigtsbehandling og danner en fælles ansigtsveje, som i den øvre tredje del strømmer ind i den indre jugularven. ydre jugular ^ det begynder bag auricleen, falder skråt ned ad den ydre overflade af sternocleidomastoid muskel, strømmer ind i subklavevenen; anterior jugular - det begynder i den submandibulære region, nedad vertikalt nedad og strømmer ind i den ydre jugular venen.