Hjernehjernerystelse

Hjernerystelse er en lille, reversibel krænkelse af hjernens funktioner forårsaget af traumatiske effekter. Det antages, at grundlaget for manifestationen af ​​hjernerystelse er en sammenbrud af forbindelserne mellem nerveceller, hovedsagelig funktionelle.

Hjernerystelse i hjernen i hyppighed forekommer først i strukturen af ​​traumatisk hjerneskade. Årsager til hjernerystelse er både trafikulykker og indenlandske, erhvervsmæssige og sportsskader; kriminelle forhold spiller også en vigtig rolle.

manifestationer af rystelser

Hovedsymptomet på hjernerystelse er hjertebevidsthed på tidspunktet for skaden. Undtagelsen kan kun være børn og ældre. Umiddelbart efter hjernerystelser kan også forekomme.

• enkelt opkastning,
• lidt hurtigere vejrtrækning
• øget eller langsom puls,
• hukommelsessvigt af aktuelle eller tidligere hændelser,

men disse tal er snart normaliseret. Blodtrykket vender hurtigt tilbage til det normale, men i nogle tilfælde kan det stige støt - det skyldes ikke kun selve skaden, men også de medfølgende stressfaktorer. Kropstemperaturen med hjernerystelse forbliver normal.

På genoprettelsen af ​​bevidsthed er der typiske klager

• hovedpine,
• kvalme,
• svimmelhed,
• svaghed
• tinnitus,
• skylning af ansigtet
• svedtendens,
• følelse af ubehag,
• søvnforstyrrelse.

Med hjernerystelse i hjernen forbedrer ofrenes generelle tilstand normalt hurtigt i løbet af den første, eller mindre ofte den anden uge. Det bør imidlertid tages i betragtning, at hovedpine og andre subjektive symptomer kan vare meget længere af forskellige årsager.

Funktioner af manifestationer hos børn og ældre

Billedet af hjernens hjernerystelser er i høj grad bestemt af aldersfaktorer.

Hos spædbørn og småbørn fortsætter hjernerystelse ofte uden at forstyrre bevidstheden. På skadetidspunktet - en skarp blødning af huden (især ansigtet), hjertebanken, derefter sløvhed, døsighed. Der er opkastning under fodring, opkastning, angst, søvnforstyrrelser er noteret. Alle manifestationer passerer om 2-3 dage.

Hos børn med yngre (førskolealderen) kan hjernerystelse fortsætte uden tab af bevidsthed. Den generelle tilstand forbedres inden for 2-3 dage.

Hos ældre og gamle mennesker observeres primært bevidsthedstab under hjernens hjernerystelse meget mindre hyppigt end hos unge og midaldrende mennesker. Udpræget disorientation i tid og sted er dog ofte manifesteret. Hovedpine er ofte pulserende i naturen, lokaliseret i det okkipitale område; De varer fra 3 til 7 dage, afviger i betydelig intensitet hos personer, der lider af hypertension. Hyppig svimmelhed.

diagnostik

I diagnosen hjernerystelse er det især vigtigt at tage hensyn til forholdene i forbindelse med skaden og oplysningerne fra vidner til hændelsen. Spor af traumer til hovedet og sådanne faktorer som alkoholforgiftning, offerets psykologiske tilstand osv. Kan spille en dobbelt rolle.

Hjernerystelse har ofte ingen objektive diagnostiske tegn. I de første minutter og timer kan lægen og andre vidner se et bevidsthedstab (i et par minutter), øjnene rykker når man ser på siden (nystagmus), en ubalance og koordinering af bevægelser, dobbeltsyn.

Laboratorie og instrumentale tegn på tremordiagnostik eksisterer ikke.

• Når hjernerystelse frakturer af kraniet knogler er fraværende.
• Trykket og sammensætningen af ​​cerebrospinalvæske uden afvigelser.
• Med ultralyd (M-ekkoskopi) opdages ikke forskydningen og udvidelsen af ​​hjernens medianstrukturer.
• Beregnet tomografi hos patienter med hjernerystelse registrerer ikke traumatiske abnormiteter i hjernens materielle tilstand og andre intrakraniale strukturer.
• Magnetic resonance imaging data for hjernerystelse afslører heller ikke nogen læsion.

Hjerneskakning maskerer ofte mere alvorlig traumatisk hjerneskade, og patienter er derfor genstand for akut indlæggelse i hospitalets neurokirurgiske profil (eller en anden profil, hvor neuro-traumatjenester gives), hovedsagelig til undersøgelse og observation.

Hjernens hjernerystelse kan således identificeres på grundlag af:

• Observeret eller rapporteret til patienter om bevidsthedstab på skadetidspunktet.
• Kvalme, opkastning, klager over svimmelhed og hovedpine.
• Ingen tegn på alvorligere skade (bevidsthedstab i mere end 30 minutter, krampeanfald, lammelse af lemmerne).

Første skridt for mistanke om hjernerystelse:

• Ring en ambulance eller kontakt nødrummet.
• Der vil patienten blive undersøgt af en traumatolog eller en neurolog, en røntgenskala vil blive udført. Både som det er nødvendigt og om muligt, er CT eller MR i hjernen (fortrinsvis disse undersøgelser en chance for at undgå at undervurdere skadens sværhedsgrad, men sådant udstyr er ikke altid tilgængeligt), i mangel af CT eller MR, udføres M-ekkoskopi.
• Når diagnosen er bekræftet, indlægges patienterne i det neurokirurgiske eller traumerafdelingen for observation, for ikke at gå glip af en mere alvorlig skade og undgå komplikationer.

Brain hjernerystelse behandling

Førstehjælp til tremor

Førstehjælp til et offer med hjernerystelse, hvis han hurtigt genvandt bevidstheden (som det normalt er tilfældet med hjernens hjernerystelse), er at give ham en behagelig vandret position med hovedet lidt forhøjet.

Hvis hjernerystelsen fortsat befinder sig i en bevidstløs tilstand, er den såkaldte besparelsesposition at foretrække -

• på højre side,
• hoved kastet tilbage, ansigt vendte sig til jorden,
• venstre arm og ben er bøjet i en ret vinkel ved albuen og knæleddet (frakturer af lemmer og rygsøjlen bør udelukkes først).

Foto: Sikker stilling for ubevidste ofre

Denne position sikrer den frie passage af luft ind i lungerne og den uhindrede væskestrøm fra munden til ydersiden, forhindrer åndedrætssvigt som følge af klæbning af tungen, lækker ind i luftvejen i spyt, blod og opkast. Hvis der er blødende sår på hovedet, bandage.

Alle ofre for hjernerystelse, selvom det synes at være lys fra begyndelsen, skal transporteres til et lokalt hospital, hvor den primære diagnose er afklaret. Overtrædelsen får 1 dages hviletid i 1-3 dage, som så under hensyntagen til sygdomsforløbet gradvist udvides over 2-5 dage, og så er der ikke komplikationer, der kan udskrives fra hospitalet til ambulant behandling (op til 2 uger). ).

Lægemiddelterapi

Narkotika behandling for hjernerystelse er ofte ikke påkrævet og er symptomatisk (den vigtigste behandling er hvile og sund søvn). Farmakoterapi er primært rettet mod normalisering af hjernefunktionens tilstand, fjernelse af hovedpine, svimmelhed, angst, søvnløshed og andre klager.

Typisk omfatter området for indtagelse af lægemidler smertestillende midler, sedativer og hypnotika, hovedsagelig i form af tabletter og om nødvendigt i injektioner. Blandt smertestillende midler (analgin, pentalgin, dexalgin, sedalgin, maxigan osv.) Vælges det mest effektive lægemiddel i denne patient. Tilsvarende kommer de med svimmelhed ved at vælge en af ​​de tilgængelige lægemidler (belloid, cinnarizin, tableyillin med papaverin, tanacan, microzero osv.).

Valerians, morwort, Corvalol, Valocordinum og tranquilizers (Afobazol, Grandoxin, Sibazon, Phenazepam, Nozepam, Rudotel, etc.) anvendes som sedativer. For at eliminere søvnløshed, er donarmil eller relaxon ordineret til natten.

Gennemførelse af et kursus af vaskulær og metabolisk terapi til tremor bidrager til en hurtigere og fuldstændig genoprettelse af sygdomme i hjernefunktioner. Fortrinsvis er en kombination af vasitøs (cavinton, stugeron, sermion, instenon osv.) Og nootropiske (glycin-, nootropil-, pawnthog-, noopept-, etc.) lægemidler.

Som muligheder for mulige kombinationer, dagligt tre gange dagligt brug af Cavinton 1 faneblad. (5 mg) og nootropil 2 kapsler. (0,8) eller Stageron 1-fanen. (25 mg) og noopept 1 tab. (0,1) i 1-2 måneder. En positiv effekt er bragt ved inklusion af magnesiumholdige lægemidler (Magne B6, Magnelis, Panangin) og Cyto-flavin antioxidanter 2 tons 2 r om dagen, Mildronate 250 mg1 tons 3 p om dagen i løbet af behandlingen.

For at overvinde de hyppige astheniske fænomener efter en hjernerystelse er følgende ordineret: fenotropil 0,1 1 gang om morgenen, en kogitum 20 ml en gang om dagen, vazobral 2 ml 2 gange om dagen, polyvitaminpolymineraler som "Unicap-T", "Tsentrum", "Vitrum" osv. 1 faneblad. 1 gang om dagen. Fra toniske præparater brug ginseng rod, ekstrakt af Eleutherococcus, citrongræs, saparal, pantocrinum. Hos ældre og senile patienter, der har haft hjernerystelse, er anti-sklerotisk behandling forbedret. Vær også opmærksom på behandlingen af ​​forskellige comorbiditeter.

For at forhindre mulige afvigelser i en vellykket gennemførelse af hjernerystelse, kræves en dispensarobservation i et år af en neurolog på bopælsstedet.

outlook

Med tilstrækkelig overholdelse af regimet og fraværet af skærpende omstændigheder i traumer slutter hjernerystelse i hjernen med genoprettelsen af ​​de tilskadekomne med fuld genoprettelse af arbejdsevnen.

Hos en række patienter ved en akut hjernerystelse er der en svækkelse af koncentration, hukommelse, depression, irritabilitet, angst, svimmelhed, hovedpine, søvnløshed, træthed, overfølsomhed over for lyde og lys. Efter 3-12 måneder efter hjernerystelse forsvinder disse tegn eller bliver markant udjævnet.

Handicapundersøgelse

Ifølge de retsmedicinske kriterier refererer hjernerystelse til mindre kropsskade og procentdelen af ​​handicap er normalt ikke bestemt.

Når medicinsk laboratorieundersøgelse fastslået midlertidig handicap fra 7 til 14 dage. Langsigtet og vedvarende handicap forekommer normalt ikke.

Imidlertid forekommer moderat invalide hos 3% af patienterne efter hjernerystelse på grund af forværring og dekompensation af allerede eksisterende kroniske sygdomme såvel som med flere gentagne skader, især hvis det anbefalede behandlingsregime og opførsel ikke følges.

Hjernerystelse - Tegn og Hjemmebehandling

Hjernerystelse er en af ​​de mildeste former for traumatisk hjerneskade, som følge af, at hjerneskibene er beskadiget. Alle forstyrrelser i hjerneaktivitet er farlige og kræver øget opmærksomhed og behandling.

Hjernerystelse opstår kun med aggressive mekaniske virkninger på hovedet - for eksempel kan dette ske, når en person falder og rammer hans hoved på gulvet. Læger kan stadig ikke give en præcis definition af mekanismen til udvikling af symptomer på hjernerystelse, fordi selv i computertomografi ikke lægerne ser nogen patologiske forandringer i organets væv og cortex.

Det er vigtigt at huske at behandling af hjernerystelse ikke anbefales hjemme. Først og fremmest er det nødvendigt at kontakte en specialist i en medicinsk institution og først efter pålidelig diagnose af læsionerne og deres sværhedsgrad er det muligt i samråd med lægen at anvende behandlingsmetoder derhjemme.

Hvad er det?

Hjernerystelse er beskadigelse af knoglerne i kraniet eller blødt væv, såsom hjernevæv, blodkar, nerver og meninges. En person kan have en ulykke, hvor han kan slå hovedet på en hård overflade, det medfører bare et fænomen som en hjernerystelse. Samtidig er der nogle krænkelser af hjernen, der ikke fører til uoprettelige konsekvenser.

Som nævnt kan en hjernerystelse opnås med et fald, et slag mod hovedet eller halsen, en skarp afmatning af hovedets bevægelse i sådanne situationer:

• i hverdagen
• i produktion;
• i børneholdet;
• ved erhverv i sportsafsnit
• i trafikulykker
• i hjemlige konflikter med overfald
• i militære konflikter
• med barotrauma
• med skader med rotation (rotation) af hovedet.

Som følge af hovedskader ændrer hjernen sin placering i en kort periode og vender straks tilbage til det. I dette tilfælde træder inertimekanismen og egenskaberne ved fiksering af hjernestrukturerne i kraniet i kraft - ikke at holde op med den pludselige bevægelse, en del af nerveprocesserne kan strække og miste forbindelsen med andre celler.

Trykket ændres i forskellige dele af kraniet, blodforsyningen kan midlertidigt afbrydes og dermed kraften i nervecellerne. En vigtig kendsgerning med hjernerystelse er, at alle ændringer er reversible. Der er ingen pause, blødninger, intet ødem.

Tegn af

De mest karakteristiske tegn på hjernerystelse er:

• forvirring, hæmning
• hovedpine, svimmelhed, ringe i ørerne
• usammenhængende hæmmet tale
• kvalme eller opkastning
• manglende koordinering af bevægelser
• diplopi (dobbeltsyn)
• manglende evne til at koncentrere opmærksomheden
• lys og phytophase;
• hukommelsestab.

Hjernerystelse har tre grader af sværhedsgrad, fra den letteste første til den sværeste tredje. På hvilke symptomer på hjernerystelse forekommer hyppigst, overvejer vi det næste.

Mild hjernerystelse

I tilfælde af mild hjernerystelse hos en voksen opstår følgende symptomer:

• svær blødning i hovedet eller halsen (blæser "detonerer" fra de livmoderhvirvler i hovedet);
• kortfristet - nogle få sekunder - bevidsthedstab, ofte hjernerystelser og uden bevidsthedstab
• virkning af "gnist fra øjnene";
• svimmelhed, forværret ved at dreje hovedet og bøje
• virkningen af ​​"gammel film" for mine øjne.

Symptomer på hjernerystelse

Umiddelbart efter skaden er hjernens hjernerystelse symptomer noteret:

1. Kvalme og gagrefleks i tilfælde, hvor det ikke er kendt om, hvad der skete med personen, og han er bevidstløs.
2. Et af de vigtigste symptomer er et tab af bevidsthed. Tiden for bevidsthedstiden kan være lang eller omvendt kort.
3. Hovedpine og nedsat koordinering vidner om hjerneskade, og personen er også svimmel.
4. Med hjernerystelse er elever af forskellige former mulige.
5. Personen ønsker at sove eller er derimod hyperaktiv.
6. Direkte bekræftelse på hjernerystelse - anfald.
7. Hvis offeret kom til hans sanser, kan han opleve ubehag i stærkt lys eller høj lyd.
8. Når han snakker med en person, kan han opleve forvirring. Han kan ikke engang huske hvad der skete før ulykken.
9. Nogle gange er det muligvis ikke forbundet.

I løbet af de første dage efter skade kan en person opleve følgende tegn på hjerneskader:

• kvalme;
• svimmelhed;
• hovedpine;
• søvnforstyrrelser
• krænkelse af orientering i tid og rum
• hudens hud
• sveden;
• mangel på appetit
• svaghed;
• manglende evne til at fokusere
• ubehag;
• træthed;
• følelse af ustabilitet i benene
• skylning af ansigtet;
• tinnitus.

Man må huske på, at patienten ikke altid vil finde alle symptomer, der er karakteristiske for hjernehviletilstand - alt afhænger af alvorligheden af ​​skaden og den generelle tilstand af menneskekroppen. Derfor skal en erfaren specialist bestemme alvorligheden af ​​hjerneskade.

Hvad skal man gøre med hjernerystelse hjemme

Før lægerne ankommer, bør førstehjælp til offeret i hjemmet bestå i immobilisering og sikre fuldstændig hvile. Under hovedet kan du sætte noget blødt, anvende en kold kompress eller is til hovedet.

Hvis hjernerystelsen fortsat befinder sig i en bevidstløs tilstand, er den såkaldte besparelsesposition at foretrække:

• på højre side,
• hoved kastet tilbage, ansigt vendte sig til jorden,
• venstre arm og ben er bøjet i en ret vinkel ved albuen og knæleddet (frakturer af lemmer og rygsøjlen bør udelukkes først).

Denne position sikrer den frie passage af luft ind i lungerne og den uhindrede væskestrøm fra munden til ydersiden, forhindrer åndedrætssvigt som følge af klæbning af tungen, lækker ind i luftvejen i spyt, blod og opkast. Hvis der er blødende sår på hovedet, bandage.

Til behandling af hjernerystelse af ofret skal indlægges. Sengestøtte for sådanne patienter er mindst 12 dage. I løbet af denne tid er patienten forbudt mod intellektuel og psyko-følelsesmæssig stress (læsning, ser fjernsyn, lytter til musik osv.).

Grader af sværhedsgrad

Hjertefordeling af hjernen på sværhedsgraden er ret vilkårlig - det vigtigste kriterium for dette er den periode, som offeret bruger uden bevidsthed:

• Grade 1 - mild hjernerystelse, hvor bevidsthedstabet varer op til 5 minutter eller er fraværende. Den generelle tilstand af personen er tilfredsstillende, neurologiske symptomer (nedsat bevægelse, tale, sensoriske organer) er praktisk taget fraværende.
• 2 grader - bevidstheden kan være fraværende til 15 minutter. Den generelle tilstand er moderat, der er opkastning, kvalme, neurologiske symptomer.
• Grad 3 - vævsskader udtrykt i volumen eller dybde, bevidsthed fraværende i mere end 15 minutter (nogle gange genvinder man ikke bevidstheden til klokken 6 fra skades øjeblikket), den generelle tilstand er alvorlig med svær nedsat funktion af alle organer.

Det skal huskes, at ethvert offer, der har lidt hovedskader, bør undersøges af en læge - selv med en tilsyneladende ubetydelig skade kan et intrakranielt hæmatom udvikle sig, hvis symptomer vil udvikle sig efter et stykke tid ("lysgapet") og stige støt. Med hjernens hjernerystelse forsvinder næsten alle symptomerne under påvirkning af behandlingen - det tager tid.

effekter

I tilfælde af passende behandling og overholdelse af patienten med lægernes anbefalinger efter hjernens hjernerystelse er der i de fleste tilfælde en fuldstændig genopretning og genopretning af arbejdskapacitet. Nogle patienter kan dog opleve visse komplikationer.

1. Den mest alvorlige konsekvens af hjernerystelse anses for post-commotion syndrom, der udvikler sig efter en vis periode (dage, uger, måneder) efter TBI og plager en person hele sit liv med konstante udbrud af intens hovedpine, svimmelhed, nervøsitet, søvnløshed.
2. Irritabilitet, psykotisk ustabilitet, hyperexcitabilitet, aggression, men hurtig spild.
3. Konvulsivt syndrom, der ligner epilepsi, fratager retten til at køre bil og optage til bestemte erhverv.
4. Alvorlige vegetative-vaskulære lidelser, der manifesteres ved uregelmæssigt blodtryk, svimmelhed og hovedpine, rødme, svedtendens og træthed.
5. Overfølsomhed overfor alkoholholdige drikkevarer.
6. Depressive tilstande, neuroser, frygt og fobier, søvnforstyrrelse.

En rettidig behandling af høj kvalitet vil medvirke til at minimere virkningerne af en hjernerystelse.

Behandling af hjernerystelse

Ligesom enhver skade og hjernesygdom bør hjernerystelse behandles under overvågning af en neurolog, en traumatolog, en kirurg, der kontrollerer tegn og progression af sygdommen. Behandling indebærer obligatorisk sengeluft - 2-3 uger for en voksen, 3-4 uger for et barn i det mindste.

Det sker ofte, at patienten efter hjernerystelsernes hjernerystelse har en skarp følsomhed over for lyse, lyse lyde. Det er nødvendigt at isolere det fra dette for ikke at forværre symptomerne.

På hospitalet er patienten primært med det formål at overvåge ham, hvor han får profylaktisk og symptomatisk behandling:

1. Analgetika (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Beroligende midler (tinkturer af valerian og motherwort, beroligende midler - Relan, phenazepam, etc.).
3. Med svimmelhed, er Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine ordineret.
4. Magnesiumsulfat hjælper godt med at lindre generel spænding, og diuretika hjælper med at forhindre hjerneødem.
5. Det anbefales at anvende vaskulære præparater (trental, cavinton), nootroper (nootropil, piracetam) og vitaminer fra gruppe B.

Foruden symptomatisk behandling ordineres normalt behandling for at genoprette svækket hjernefunktion og forhindre komplikationer. Udnævnelsen af ​​en sådan behandling er mulig senest 5-7 dage efter skade.

Patienterne rådes til at tage nootropiske (Nootropil, Piracetam) og vasotropiske (Cavinton, Theonikol) lægemidler. De har en gavnlig effekt på cerebral kredsløb og forbedrer hjernens aktivitet. Deres optagelse er vist i flere måneder efter udskrivning fra hospitalet.

rehabilitering

Hele rehabiliteringsperioden, der varer afhængigt af sværhedsgraden af ​​2 til 5 uger, skal offeret følge alle anbefalinger fra lægen og nøje følge sengeluften. Det er også strengt forbudt fysisk og psykisk stress. I løbet af året er det nødvendigt at observere en neurolog for at forhindre komplikationer.

Husk, at efter en hjernerystelse, selv i mild form, kan der opstå forskellige komplikationer i form af posttraumatisk syndrom og hos personer, der har epilepsi med alkoholmisbrug. For at undgå disse problemer bør man i løbet af et år overholde lægen.

Hjernehjernerystelse

En hjernerystelse er en let lukket hovedskade forårsaget af hjernerystelser i kranen og resulterer i kortsigtede funktionelle abnormiteter i centralnervesystemet. Symptomer på rystelser er: kortvarigt bevidstløshed, kongrade og retrograd amnesi, hovedpine, kvalme, vasomotoriske lidelser, svimmelhed, anisoreflexi, nystagmus. Ved diagnosen af ​​et vigtigt sted er udelukkelsen af ​​mere alvorlig cerebral skade. Terapi omfatter hvile, symptomatisk og vaskulær neurometabolisk behandling, vitaminterapi.

Hjernehjernerystelse

Hjerneskader (SGM) er den nemmeste type craniocerebral trauma (TBI), der er kendetegnet ved kortvarig svækkelse af cerebrale funktioner og ikke ledsaget af morfologiske forandringer. I hjemmemedicin er klassificeringen af ​​hovedskader generelt accepteret under hensyntagen til tidspunktet for bevidstløshed. Ifølge hende er hjernerystelse ledsaget af bevidsthedstab, der varer fra et par sekunder til 20-30 minutter. I den vestlige medicin er det maksimale tidsinterval for bevidsthedstab for SGM 6 timer, da den ubevidste periode længere varighed indikerer næsten altid skade på hjernevæv.

Hjernerystelse udgør op til 80% af alle tilfælde af TBI. Ofte observeret hos unge og midaldrende mennesker, hos børn - i aldersgruppen fra 5 til 15 år. Det har en stor variabilitet af skadesformer. Aktuelle problemer i forbindelse med diagnose og behandling af hjernerystelse kræver fælles behandling af specialister inden for traumatologi og neurologi.

Årsager til hjernens hjernerystelse

Hjernerystelse opstår ofte med en direkte mekanisk effekt på kraniet (hoved eller hoved). Hjernerystelse er mulig med en skarp indvirkning af aksial belastning, der overføres af rygsøjlen, f.eks. Når den falder på benene eller skinkerne; under en pludselig deceleration eller acceleration, for eksempel under en trafikulykke.

I alle disse tilfælde er der en skarp rystning af hovedet. Hjernen, som den var, "flyder" i cerebrospinalvæsken inde i kraniet. Med hjernerystelse oplever hjernen et hydrodynamisk chok på grund af trykfaldet i cerebrospinalvæsken, der formeres som en chokbølge. Sammen med dette, med en stor traumatisk slagkraft, er en mekanisk påvirkning af hjernen på knoglerne fra kraniet indefra mulig.

Patogenesen af ​​cerebrale ændringer som følge af en hjernerystelse er ikke fuldt ud undersøgt. Det antages, at grundlaget for kliniske manifestationer, der karakteriserer hjernerystelse i hjernen, er den funktionelle adskillelse af hjernestammen og halvkuglerne. Det antages, at mekanisk omrystning fører til en midlertidig ændring i den kolloidale tilstand og fysisk-kemiske egenskaber af cerebrale væv. Konsekvensen af ​​dette er tabet af forbindelser mellem forskellige dele af hjernen. Det er ikke udelukket, at en sådan funktionel adskillelse skyldes en overtrædelse af neurons metabolisme.

Symptomer på hjernerystelse

Hjernerystelse er en lukket hovedskade, det vil sige, at den ikke ledsages af en brud på kraniet. Efter skade kan der opstå bevidsthed. Dens varighed varierer og som regel ikke overstiger flere minutter. Hos nogle patienter medfører hjernerystelse ikke hjertebevidsthed, men kun en vis dumhed observeres. I mange tilfælde observeres retrograd og modstridende amnesi - tabet af hukommelser af hændelser forud for traumet og hændelser der opstod i henholdsvis nedsat bevidsthedsperiode. Mindre almindelig er anterograd amnesi - tab af hukommelse for begivenheder, der opstod efter genoprettelsen af ​​klar bevidsthed.

I overensstemmelse med tilstedeværelsen eller fraværet af bevidsthed og amnesi skelnes der 3 grader af SGM. Når den første grad er fraværende som en periode med bevidsthedstab og amnesi. Anden grad er præget af nærvær af amnesi på baggrund af forvirring, men uden at miste det. En tredje grad hjernerystelse foreslår tab af bevidsthed.

Efter at have genvundet bevidstheden klager patienterne over kvalme, hovedpine, svaghed, svimmelhed, rødme i hovedet. Ofte er der opkast, ofte enkelt. Mulig tinnitus, smerte ved bevægelse af øjne, sved. Kan noteres: Øjebolernes divergens, næseblod, tab af appetit, søvnforstyrrelser. Blodtryk er ustabil, labil puls. De fleste af disse symptomer er udjævnet i løbet af de første par dage efter skade. Hovedpine, følelsesmæssig ustabilitet, vegetative symptomer (sved, blodtrykstryk og puls) kan svaghed vare i lang tid.

Hjernerystelse hos unge børn sker overvejende uden tab af bevidsthed. Som regel er børnene begejstrede og græd, og så fald i søvn. Efter søvn er de lunefulde, ikke ønsker at spise. Normalt, efter 2-3 dage, er barnets normale adfærd og appetit helt genoprettet.

Komplikationer af hjernehviler

Gentagne hjernerystelser i hjernen kan føre til udvikling af posttraumatisk encefalopati. Da denne komplikation ofte findes blandt boksere, har den fået navnet "boxers encefalopati". Som regel lider underbenet motilitet. Periodisk observeret spanking en fod eller forsinkelse, når du flytter et ben. I nogle tilfælde er der en lille diskoordinering af bevægelser, svimlende, problemer med balance. Sommetider er psykeændringer overvejende: der er perioder med forvirring eller sløvhed, i alvorlige tilfælde er der en mærkbar forarmelse af tale, en håndskælv forekommer.

Post-traumatiske ændringer er mulige efter enhver TBI, uanset dens alvorlighed. Der kan forekomme episoder af følelsesmæssig ubalance med irritabilitet og aggression, som patienter senere anger. Der er overfølsomhed overfor infektioner eller alkoholholdige drikkevarer, som har indflydelse på, hvormed patienter udvikler mentale lidelser, herunder delirium. Komplikationer af ryster kan være neuroser, depression og fobiske lidelser, fremkomsten af ​​paranoide personlighedstræk. Konvulsive anfald, vedvarende hovedpine, øget intrakranielt tryk, vasomotoriske forstyrrelser (ortostatisk sammenbrud, svedtendens, pallor, blodstrøm til hovedet) er mulige. Mindre almindelige er psykose, præget af perceptuelle forstyrrelser, hallucinatoriske og vildledende syndromer. I nogle tilfælde er der demens med hukommelsesforstyrrelse, en krænkelse af kritik, desorientering.

I 10% af tilfældene fører hjernerystelse til dannelsen af ​​postkommunalt syndrom. Den udvikler et par dage eller måneder efter den modtagne TBI. Patienterne er bekymrede for kraftig hovedpine, søvnforstyrrelse, nedsat koncentrationsevne, svimmelhed, angst. Kronisk postkommunionssyndrom er dårligt acceptabelt til psykoterapi, og brugen af ​​narkotiske analgetika til at stoppe hovedpine fører ofte til udvikling af afhængighed.

Diagnose af hjernerystelse

Hjerneskaderes hjernen diagnosticeres på baggrund af anamnesiske data om traumer og tidspunkt for bevidsthedstab, patientklager, resultaterne af en objektiv undersøgelse af en neurolog og instrumentelle undersøgelser. I neurologisk status i det næste efter skaden periode der melkorazmashisty nystagmus, lys og lunefulde asymmetri af reflekser i unge patienter - et symptom Marinescu-Radovic (homolateral reduktion hage muskel under stimulering af højden af ​​tommelfingeren håndflade), i nogle tilfælde - mild skal (meningeale) symptomer. Da ryster kan skjule mere alvorlig hjerneskade, er det vigtigt at observere patienten over tid. Hvis diagnosen SGM er etableret korrekt forsvinder de abnormiteter, der er identificeret under neurologisk undersøgelse, 3-7 dage efter skade.

Efter den modtagne TBI er der brug for en røntgenskala af kraniet, hvilket gør det muligt at bekræfte fravær / tilstedeværelse af knoglebrud. For at udelukke intracerebralt hæmatom og anden skjult hjerneskade angives elektroencefalografi, echoencefalografi og ophthalmoskopi (undersøgelse af øjets fundus). Men den bedste måde at diagnosticere TBI er neuroimaging metoder. Med hjernerystelse afslører MR og CT ikke nogen strukturelle ændringer i hjernevæv. Hvis der er petechialblødninger eller hævelse af hjernen, så skal du tænke på en hjerneforvirring og ikke en hjernerystelse.

Behandling af hjernens hjernerystelse

Da en hjernerystelse kan skjule en meget mere alvorlig skade, anbefales hospitalsindlæggelse til alle patienter. Basis for terapi er sund søvn og hvile. I de første 1-2 dage skal patienterne overholde sengeluften, udelukke at se tv, arbejde på en computer, læse og lytte til lydoptagelser i hovedtelefoner. Efter udelukkelse af anden cerebral skade kan patienter med SGM udledes til ambulant behandling.

Farmakoterapi er ikke nødvendig i alle tilfælde af hjernerystelse og er overvejende symptomatisk. Relief af hovedpine er udført ved hjælp af smertestillende midler. Til svimmelhed er ergotoxin, belladonekstrakt, ginkgo biloba ekstrakt, platifillin ordineret. Morwort, phenobarbital, valerian bruges som sedativer; til søvnløshed, zopiclon eller doxylamin til natten ifølge indikationer - Medazepam, fenozepam, oxazepam.

hjernerystelse 3 grader er en indikation for udveksling neurometabolic vaskulær terapi, som indebærer en kombination af et vaskulært organ (nicergolin, cinnarizin, vinpocetine) og nootropa (noopept, glycin, piracetam). Inddragelsen af ​​antioxidanter (meldonium, mexidol, cytoflavin) og magnesiumpræparater (magnesiumlactat med pyridoxin, kalium og magnesiumsparaginat) i behandlingsregimen er effektiv. For asteni anbefales indtagelse af multivitaminer, eleutherococcus, schisandra.

Forudsigelse og forebyggelse af hjernens hjernerystelse

Overholdelse af regimet og tilstrækkelig behandling af SGM fører til fuld opsving og rehabilitering. Nogle gange (så meget som muligt inden for et år efter en skade) kan der være en svækkelse af hukommelse og opmærksomhed, hovedpine, øget følsomhed over for lys og lyde, søvnforstyrrelser, træthed. Gentagen skade øger risikoen for komplikationer og handicap betydeligt.

Forebyggelse af hjernerystelse omfatter hovedbeskyttelse på arbejdspladsen og i sport. Arbejde på byggepladsen indebærer brug af hjelm, nogle sportsgrene (skateboard, hockey, baseball, cykling eller motorcykel, rulleskøjteløb) kræver brug af specielle hjelme. Når du rejser i en bil, skal du bære sikkerhedsseler. I levevilkår er det nødvendigt at sikre, at korridorerne er fri for passage, og den væske, der ved en uheld spildes på gulvet, udslettes straks.

Hjernerystelse: Symptomer, Diagnose og Førstehjælp

Hjem → Sundhed → Skader → Hjernerystelse: Symptomer, Diagnose og Førstehjælp

Som følge af kontakt af stoffet i hjernen med knoglerne på kraniet forekommer der som regel:

• ændring i nogle fysiske eller kemiske egenskaber hos neuroner (hjerneceller), som kan ændre den rumlige organisering af proteinmolekyler;
• patologisk effekt er underlagt hele hjernens substans;
• midlertidig adskillelse af relationer og signaloverførsel mellem synapser (synapse er kontaktpunktet mellem to neuroner eller mellem en neuron og en effektorcelle, der modtager et signal. - Ed.) neuroner af celler og hjerneafsnit. Dette bidrager til udviklingen af ​​funktionsforstyrrelser.

• mild hjernerystelse. Der er ingen forstyrrelser i bevidstheden. Ofret kan opleve desorientering, hovedpine, svimmelhed, kvalme i de første 20 minutter efter skaden. Derefter vender den generelle sundhedstilstand til normal. Det er muligt midlertidigt at øge temperaturen (37,1-38 ° C);
• moderat hjernerystelse. Der er intet tab af bevidsthed, men der er sådanne patologiske symptomer som hovedpine, kvalme, svimmelhed, desorientering. De varer alle mere end tyve minutter. Der kan være kortvarigt hukommelsestab (amnesi), oftest er det retrograd amnesi med tab af et par minutter af minder før skaden;
• alvorlig hjernerystelse. Sørg for at være ledsaget af bevidsthedstab i kort tid, som regel fra flere minutter til flere timer. Offret husker ikke, hvad der skete - retrograd amnesi udvikler sig. Patologiske symptomer forstyrrer en person i en til to uger efter skaden (hovedpine, svimmelhed, kvalme, træthed, desorientering, anoreksi og søvn).

Symptomer på hjernerystelse

Symptomer på hjernerystelse omfatter:

• kortvarig forvirring
• svimmelhed. Det ses i ro, og når du ændrer kroppens stilling, drejer eller vipper hovedet, er det forbedret. Dets årsag er en overtrædelse af blodcirkulationen i det vestibulære apparat;
• pulserende hovedpine;
• tinnitus;
• svaghed;
• kvalme, enkelt opkastning
• retardering, forvirring, langsomt uhæmmet tale
• diplopi (dobbeltsyn). Når du prøver at læse, når du bevæger dine øjne, føler du smerte;
• fotofobi. Øjne kan reagere smertefuldt til normale lysniveauer;
• Overfølsomhed overfor støj, selv moderate lyde kan irritere;
• manglende koordination. Den nemmeste måde at diagnosticere på er, at en person i stående stilling med lukkede øjne, og hans arme hævet til siderne, bør røre næsespidsen med pegefingeren. Den anden mulighed er at sætte en fod efter den anden og gå i en lige linje, lukke øjnene, hæv armene i forskellige retninger og tag flere små trin. Det anbefales ikke at gøre dette på egen hånd for at undgå genskader.

• offeret klager over smerte, når man flytter øjnene til siden, kan ikke tage dem til den yderste stilling;
• i de første timer efter skaden kan der være en lille udvidelse eller sammentrækning af eleverne. Elevers reaktion på lyset er normalt;
• let asymmetri af sener og hudreflekser - de er forskellige til venstre og højre. Dette tegn er meget labilt (omskifteligt. - Ca. Ed.). I den første undersøgelse kan den højre knæreaktion være noget mere levende end den venstre. Efter gentagen undersøgelse er begge knæskivereflekser efter et par timer identiske, men der er forskel i Achillesreflekserne;
• lille vandret nystagmus (ufrivillig rysterbevægelser), hvis du tager dine øjne til de mest ekstreme positioner. Patienten bliver bedt om at spore den lille genstand i eksaminatorens hænder. I de ekstreme positioner er elevernes lyse returbevægelser mærkbare;
• rystelse i Romberg-positionen (benene sammen, lige arme udstrakt til det vandrette plan, lukkede øjne);
• der kan være en lille spænding af occipitale muskler, som passerer i de første tre dage.

• I øjeblikket skader huden sig hvid (først og fremmest ansigtet), hjerteslaget bliver hurtigere, så er sløvhed, døsighed fremkaldt;
• babyer har regurgitation under fodring, opkastning, angst, søvnforstyrrelser. Alle manifestationer passerer om 2-3 dage;
• hos børn med yngre (førskolealderen), opstår hjernerystelse oftere uden bevidsthedstab. Den generelle tilstand forbedres inden for 2-3 dage.

Ældre mennesker har et primært bevidsthedstab med hjernerystelse, der ses mindre hyppigt end personer i ung og middelalderen. Men ofte manifesterede man desorientering i rum og tid. Hovedpine er ofte pulserende i naturen, lokaliseret i nakken. Sådanne overtrædelser varer fra 3 til 7 dage, der afviger i betydelig intensitet hos personer, der lider af hypertension. Sådanne patienter bør være mere opmærksomme på undersøgelsen.

Førstehjælp til hjernerystelse

Det er vigtigt at vide: i alle patienter med hovedskader - uanset alvoren og sundhedstilstanden - skal man kontakte beredskabsrummet. Ifølge traumatologens afgørelse kan de blive henvist til ambulant overvågning af en neurolog eller indlagt i den neurologiske afdeling for diagnose og overvågning af tilstanden.

Husk: Hvis en person er bevidstløs, og du ikke selvstændigt kan bestemme graden af ​​sværhedsgrad, er det bedst at ikke røre ved det eller forsøge at vende det eller vende det igen. Hvis der er faktorer, der truer sit liv, såsom væsker, faste stoffer, små genstande, som kan komme ind i luftvejene, skal de elimineres.

Hvad skal man gøre efter hjernerystelse

Hos nogle patienter kan der stadig være resterende skadevirkninger over lang tid. Blandt dem - et fald i koncentrationen, irritabilitet, træthed, depressive lidelser, hukommelsesforstyrrelser, konstant hovedpine, migræne, søvnforstyrrelse. Som regel efter det første år lindres alle disse symptomer, men der er tilfælde, hvor de genere en person gennem hele livet.

I løbet af måneden efter omrystning anbefales det ikke at udføre tungt fysisk arbejde, det er nødvendigt at begrænse sportsaktiviteter. Men i intet tilfælde kan vi bryde sengeluften, det anbefales at nægte at se tv, bo på computeren og læse bøger i lang tid. Det er bedre at lytte til rolig musik, mens du ikke bruger hovedtelefoner.

Hjernehjernerystelse

Hjerneskader (Latin commocio cerebri) er en lukket traumatisk hjerneskade (TBI) af mild grad, hvilket ikke medfører betydelige afvigelser i hjernens funktion og ledsages af forbigående symptomer.

I strukturen af ​​neurotrauma tegner hjernerystelse 70 til 90% af alle tilfælde. Etablering af en diagnose er ret problematisk, der er hyppige tilfælde af både hyper og underdiagnose.

Hypodiagnose af cerebral hjernerystelse er normalt forbundet med indlæggelse af patienter i pædiatriske hospitaler, kirurgiske afdelinger, intensivcentre mv., Når medarbejdere ikke med høj sandsynlighed kan kontrollere sygdommen fra neurotrauma. Derudover er det nødvendigt at tage højde for, at omkring en tredjedel af patienterne får skade, er under påvirkning af overdrevne alkoholdoser, ikke på passende måde vurderer sværhedsgraden af ​​deres tilstand og ikke søger specialiseret lægehjælp. Frekvensen af ​​diagnostiske fejl i dette tilfælde kan nå 50%.

Overdiagnose af hjernehviler skyldes i større grad forværring og et forsøg på at simulere en smertefuld tilstand på grund af manglende entydige objektive diagnostiske kriterier.

Skader på hjernevæv i denne patologi er diffus, udbredt. Makrostrukturelle ændringer i hjernens hjernerystelse er fraværende, integriteten af ​​vævet er ikke forstyrret. En midlertidig forringelse af den interneuronale interaktion som følge af ændringer i funktionen på de cellulære og molekylære niveauer er noteret.

Årsager og risikofaktorer

Hjernerystelse som en patologisk tilstand er en konsekvens af intens mekanisk stress:

• direkte (stødhovedskader)
• medieret (inertiært eller accelereret traume).

Som et resultat af den traumatiske virkning forskydes hjernemassen dramatisk i forhold til kraniumhulrummet og kropsaksen, det synaptiske apparat er beskadiget, og vævsvæsken omfordeles, hvilket er det morfologiske substrat af det karakteristiske kliniske billede.

De mest almindelige årsager til hjernerystelse er:

• trafikulykker (en direkte overskrift eller en skarp inertiel ændring i hoved- og nakkestilling)
• husstandsskader
• arbejdsskader
• sportsskader
• straffesager.

Former af sygdommen

Hjernerystelse er traditionelt betragtet som den mildeste form for TBI og kvalificerer ikke efter graden af ​​alvorlighedsgrad. Formen og typerne af sygdommen er heller ikke opdelt.

En tre-grads klassifikation, der tidligere har været anvendt i vid udstrækning, anvendes i øjeblikket ikke, da hjernekontusion ifølge de foreslåede kriterier ofte blev fejlagtigt diagnosticeret som hjernerystelse.

etape

Under sygdommens forløb er det sædvanligt at skelne mellem 3 grundtrin (perioder):

1. Den akutte periode, som varer fra øjeblikket af traumatisk indflydelse med udviklingen af ​​karakteristiske symptomer indtil patientens tilstand stabiliseres, hos voksne i gennemsnit fra 1 til 2 uger.
2. Intermediate - tiden fra stabilisering af forstyrrede funktioner i kroppen generelt og især hjernen, før deres kompensation eller normalisering, er varigheden normalt 1-2 måneder.
3. Den fjerntliggende (resterende) periode, hvor patienten genopretter eller påbegyndelse eller progression af nyopståede neurologiske sygdomme forårsaget af en tidligere skade (varer 1,5-2,5 år, men i tilfælde af progressiv dannelse af karakteristiske symptomer kan varigheden være ubegrænset).

I den akutte periode øges hastigheden af ​​metaboliske processer (den såkaldte brandudveksling) i beskadigede væv betydeligt, og autoimmune reaktioner udløses i forhold til neuroner og satellitceller. Intensiveringen af ​​metabolisme fører hurtigt til dannelsen af ​​et energiforbrug og udviklingen af ​​sekundære forstyrrelser i hjernefunktioner.

Dødelighed med hjernerystelse er ikke løst, aktive symptomer løses sikkert inden for 2-3 uger, hvorefter patienten vender tilbage til den sædvanlige arbejdstilstand og sociale aktivitet.

Den mellemliggende periode karakteriseres ved genoprettelsen af ​​homeostase enten i stabil tilstand, hvilket er en forudsætning for fuldstændigt klinisk opsving eller på grund af overdreven spænding, hvilket skaber sandsynligheden for dannelsen af ​​nye patologiske tilstande.

Fjernstyrelsens velvære er rent individuelt og bestemmes af centralnervesystemets reservefunktioner, tilstedeværelsen af ​​pre-traumatisk neurologisk patologi, immunologiske egenskaber, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og andre faktorer.

Symptomer på hjernerystelse

Tegn på hjernerystelse i hjernen er repræsenteret af en kombination af cerebrale symptomer, fokale neurologiske symptomer og autonome manifestationer:

• Bevidsthedsforringelser, der varer fra flere sekunder til flere minutter, hvis sværhedsgrad varierer meget;
• delvis eller fuldstændigt tab af minder
• klager over udslettet hovedpine, svimmelhed (forbundet med hovedpine eller isoleret i isolation), ringing, tinnitus og følelse af varme;
• kvalme, opkastning;
• det oculostatiske fænomen Gurevich (krænkelse af statik med visse bevægelser af øjenkuglerne);
• dystoni i ansigtsskibene ("vasomotorspil"), manifesteret af skiftende pallor og hyperæmi i huden og synlige slimhinder;
• øget svedelse af palmerne, fødder;
• neurologiske mikrosymptomer - et lys, der hurtigt passerer asymmetri af de nasolabiale folder, mundens hjørner, en positiv palosenosovitest, en lille indsnævring eller udvidelse af eleverne, palmar-chin reflex;
• nystagmus;
• rystende gang.

Bevidsthedsforstyrrelser har forskellige manifestationer - fra bedøvelse til stupor - og manifesterer sig ved fuldstændig fravær eller vanskeligheder ved kontakt. Svarene er ofte enkeltord, korte, efterfulgt af pauser, nogle gange efter spørgsmålet, undertiden er det nødvendigt at gentage spørgsmålet eller yderligere stimulation (taktil, tale), nogle gange er der udtalt perseverationer (vedvarende gentagen gentagelse af en sætning eller et ord). Ansigtsudtømning, offeret er apatisk, sløvet (undertiden er der tale om overdreven motor- og talespænding), orientering i tid og sted er svært eller umuligt. I nogle tilfælde kan ofre ikke huske eller benægte bevidsthedstab.

Delvis eller totalt tab af minder (amnesi), der ofte ledsager hjernerystelse, kan variere i tilfælde af forekomst:

• retrograde - tab af minder om omstændigheder og begivenheder, der opstod før skaden
• kongradnaya - den tid, der svarer til skaden, går tabt
• anterograde - der er ingen minder, der skete straks efter skaden.

Ofte er der samtidig amnesi, når patienten ikke kan reproducere enten den foregående hjernerystelse eller de hændelser, der fulgte.

Aktive symptomer på hjernerystelse (hovedpine, kvalme, svimmelhed, refleksions asymmetri, smerter i øjets bevægelser, søvnforstyrrelser osv.) Hos voksne patienter varer op til 7 dage.

Funktioner i hjernehviler hos børn

Tegn på hjernehviler hos børn er mere vejledende, det kliniske billede er stormfulde og impetuøse.

Funktionerne af sygdommen i dette tilfælde skyldes de udtalte kompensationsevner i centralnervesystemet, elasticiteten af ​​de strukturelle elementer i kraniet, ufuldstændig forkalkning af sømene.

Hjernehjernerystelse hos børn i førskole- og skolealderen i halvdelen af ​​tilfældene sker uden tab af bevidsthed (eller det vender tilbage inden for få sekunder), de vegetative symptomer hersker: Ændring i hudfarve, takykardi, øget åndedræt, udpræget rød dermografi. Hovedpine er ofte lokaliseret direkte på skadestedet, ubehag og opkast forekommer straks eller inden for den første time efter skade. Den akutte periode hos børn forkortes, varer højst 10 dage, aktive klager stoppes i flere dage.

I børn i det første år af livet er karakteristiske tegn på mild traumatisk hjerneskade opkastning eller opkastning, både under fødning og uden hensyntagen til fødeindtagelse, angst, forstyrrelser i søvnvågemodus og græd, når hovedpositionen ændres. På grund af den ubetydelige differentiering af centralnervesystemet er et asymptomatisk kursus muligt.

diagnostik

Diagnose af hjernehviler er vanskelig på grund af fattigdom ved objektive data, fravær af specifikke tegn og er primært baseret på patientens klager.

Et af de vigtigste diagnostiske kriterier for sygdommen er regression af symptomer inden for 3-7 dage.

For at differentiere en mulig hjerneskade udføres følgende instrumentelle undersøgelser:

• radiografi af knoglerens knogler (ingen brud);
• elektroencefalografi (diffuse cerebrale ændringer i bioelektrisk aktivitet);
• beregnede eller magnetiske resonanstomografi (ingen ændring i tætheden af ​​grå og hvidt stof i hjernen og strukturen af ​​væskeholdige intrakranielle rum).

Gennemførelse af lændepinden i tilfælde af mistænkt hjerneskade er kontraindiceret på grund af manglende information og en trussel mod patientens helbred på grund af mulig forstyrrelse af hjernestammen; Den eneste indikation for det er mistanke om udviklingen af ​​posttraumatisk meningitis.

Behandling af hjernens hjernerystelse

Patienter med hjernerystelse bør indlægges i en specialiseret afdeling, primært for at afklare diagnosen og den dynamiske observation (indlæggelsesperioder er 1-14 dage eller mere afhængigt af tilstandens sværhedsgrad). Den største opmærksomhed gives til patienter med følgende symptomer:

• bevidsthedstab i 10 minutter og længere;
• patienten nægter bevidstløshed, men der er understøttende data;
• fokale neurologiske symptomer, som komplicerer hovedskader
• konvulsivt syndrom
• mistanke om krænkelse af knoglerens knogler, tegn på indtrængende skader;
• vedvarende nedsat bevidsthed
• mistanke om brud på bunden af ​​kraniet.

Den væsentligste betingelse for en gunstig opløsning af sygdommen er en psyko-følelsesmæssig hvile: se fjernsyn, lytte til høj musik (især via hovedtelefoner), videospil anbefales ikke før genopretning.

I de fleste tilfælde er aggressiv behandling af hjernerystelse ikke påkrævet, farmakoterapi er symptomatisk:

• analgetika;
• beroligende midler;
• hypnotika;
• lægemidler, der forbedrer cerebral blodgennemstrømning;
• nootropica;
• tonika.

Skader på hjernevæv med hjernerystelse er diffus, udbredt. Makrostrukturelle ændringer er fraværende, integriteten af ​​vævet er ikke forstyrret.

Udnævnelse af theophyllin, magnesiumsulfat, diuretika, vitaminer fra gruppe B er ikke berettiget, da disse lægemidler ikke har dokumenteret effektivitet ved behandling af hjerneskader.

Mulige komplikationer og konsekvenser af hjernerystelse

Den hyppigst diagnosticerede konsekvens af hjernerystelse er det post-kommunale syndrom. Dette er en tilstand, der udvikler sig på baggrund af udskudt TBI og manifesterer sig i et spektrum af subjektive klager over patienten i fravær af objektive lidelser (inden for seks måneder efter, at hjernerystelse gør omkring 15-30% af patienterne debut).

De vigtigste symptomer på postcommotional syndrom er hovedpine og svimmelhed, døsighed, depression, følelsesløshed, paræstesier, følelsesmæssig labilitet, tab af hukommelse og koncentration, irritabilitet, nervøsitet og øget følsomhed over for lys og støj.

Følgende betingelser kan også være en følge af den udsatte milde traumatiske hjerneskade, som normalt arresteres inden for få måneder efter sygdommens opløsning:

• astenisk syndrom;
• somatoform autonom dysfunktion
• hukommelsestab
• følelsesmæssige og adfærdsmæssige lidelser;
• søvnforstyrrelser.

outlook

Patienter, der gennemgår hjernerystelse, anbefalede i løbet af året dispensarobservation af en neurolog.

Dødeligheden i denne patologi er ikke løst, aktive symptomer løses sikkert inden for 2-3 uger, hvorefter patienten vender tilbage til den sædvanlige arbejdsstil og den sociale aktivitet.