Kompatibilitet af blod i gruppen og Rh-faktor under transfusion

Blodtransfusion er meget udbredt i moderne medicin. Som du ved, når blodbanen er tom, forekommer døden. Doneret blod er ikke kun nødvendigt for stort blodtab, men også for nogle sygdomme. Takket være blodtransfusion er det muligt at redde liv og forbedre sundheden hos tusindvis af mennesker. Teorien om blodkompatibilitet optrådte relativt for nylig - i midten af ​​forrige århundrede. Det blev således muligt at undgå de alvorlige virkninger af transfusion på grund af uforenelighed.

Blodtransfusion er en alvorlig procedure, hvor det er nødvendigt at nøje følge visse regler. Modtagerens og donorens uforenelighed kan føre til alvorlige konsekvenser, det vil sige til patientens død. Ved transfusion af uegnet blod forekommer erytrocytlimning (agglutineringsreaktion) og deres destruktion. Kompatibilitet af blodtyper kontrolleres omhyggeligt før proceduren udføres.

ABO og RH system

Den grundlæggende klassifikation af blod er AB0-systemet, som blev opdaget i begyndelsen af ​​det 20. århundrede. De bestemmes af forekomsten af ​​specifikke antigener (agglutinogener) A og B på overfladen af ​​erythrocytter. En af deres opgaver er at give et signal om forekomsten af ​​fremmede elementer og derved forårsage kroppens immunrespons. Immunsystemet reagerer ikke på dets antigener, men når der er dem der ikke er i kroppen, tager det dem til fjender og begynder at ødelægge. Kroppen producerer antistoffer (immunoglobuliner) til fremmede antigener, som følge af deres reaktion, bliver røde blodlegemer limet sammen.

Et sæt antigener, der er på de røde blodlegemer, bestemmer medlemskab i en bestemt gruppe. Faktisk kender lægerne omkring 400 antigener, og derfor er der ganske mange klassifikationer. Imidlertid er egenskaberne hos de fleste antigener milde og tages ikke i betragtning under transfusion. Den største opmærksomhed i blodtransfusioner gives til AB0- og Rh-systemer.

Ifølge AB0-systemet er blod opdelt i fire grupper. Den første har hverken den ene eller den anden antigen, den anden har kun A, den tredje har B, den fjerde har begge antigener A og B. Plasmen indeholder naturlige antistoffer (agglutininer) anti-A og anti-B (a og β ). I blodet kan kun modsatte antigener og antistoffer. Den første indeholder anti-A og anti-B, den anden indeholder anti-B (β), den tredje indeholder anti-A (α), og der er ikke noget antistof i det fjerde plasma.

Alle nuancer af problemet med blodgruppers kompatibilitet: under transfusion, barnets opfattelse og graviditet

I moderne medicin er kompatibilitet af blodgrupper af afgørende betydning. Blodtransfusion - en uundværlig procedure til behandling af sygdomme. Men puslespillet om blodets kompatibilitet blev plaget af mere end en generation af læger. Transfusionsforsøg har været udført i mange år. Forskere kunne ikke forstå, hvorfor blodtransfusionen i et tilfælde sparer en person, og i den anden - dræber om få sekunder. Hundredvis af liv blev reddet, men utallige mennesker faldt til videnskabens alter.

Ved planlægning af graviditet er blodtype vigtig. Forældrenes forenelighed på dette grundlag vil gøre graviditeten gunstig og forhindre mulige komplikationer.

Blodtype: koncept, essens, opdagelseshistorie

Oprindelsen af ​​ideer om blodgrupper går dybt ind i XVII århundrede. Tilbage i 1628 opdagede W. Garvey fænomenet væskecirkulation i kroppen. En engelsk læge indledte adskillige transfusionsforsøg.

I mange år var der ikke noget positivt resultat. Med varierende succes blev proceduren afsluttet, men det skyldtes held og ikke lov. Indtil det 20. århundrede var blodtransfusionsproceduren tilfældig. De lod sig til det i tilfælde af ekstrem nødvendighed, da patientens liv var på spil.

Opdageren i dette område var K. Landsteiner. Efter en række eksperimenter med erytrocytter og plasma, udgav han i 1901 artiklen "På fænomenet agglutination af normalt humant blod." Han beskrev tre af de store grupper i dag. Den fjerde gruppe blev opdaget af sin elev lidt senere. Den relativt nylige opdagelse har givet anledning til at løse det problem, som flere generationer har kæmpet forgæves.

Blodtype er et genetisk træk kontrolleret af ikke-sex-gener. Klassificeringen er baseret på forskellene mellem antigener på overfladen af ​​erythrocytter og antistoffer i plasma. Autoantigener er receptormolekyler på overfladen af ​​hver celle i kroppen. Både antistoffer og antigener registreres i den genetiske kode og arves. Egne antigener i kroppen bør ikke forveksles med patogen, ind i menneskekroppen udefra.

Der er tre grupper af forskellige antigener på erythrocytter: heterofile, specifikke og specifikke. Det er specifikke antigener og deres forskelle, der bestemmer tilhørsforhold til en person til en bestemt klassifikation af blodgrupper.

Typologi af blodtyper

I humant blod er der mange antigene systemer, for eksempel: AB0, Kell, Duffy, Kidd, Rh, MNSs, lutherske osv.

AB0- og Rh-faktor-systemerne er de mest signifikante i hemotransfusiologi.

Blodgrupper ved AB0-system

Det omfatter antigener (agglutinogener) A og B og antistoffer (agglutininer) α og β. På samme tid i kroppen kan de ikke være, det vil føre til ødelæggelse af røde blodlegemer.

• 0 (I) - begge antigener er fraværende, antistoffer a og β;
• A (II) - antigen A er til stede, p-antistoffer;
• I (III) - der er et antigen B, antistoffer a;
• AB (IV) - begge antigener er til stede, ingen antistoffer.

Blodgrupper på systemet Rh-faktor

Der er kun to af dem. Den første gruppe (Rh +) er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​antigenet Rh0 (D), det andet (Rh-) - ved dets fravær. Nærmere om denne klassifikation vil blive diskuteret nedenfor.

Blodtransfusion i henhold til gruppen: komplikationer

Som enhver anden medicinsk procedure har blodtransfusion egne kontraindikationer. Forkert teknik og utilstrækkelig forskning inden kirurgi kan føre til fatale komplikationer.

Vi overvejer spørgsmålet om blodgruppers kompatibilitet under transfusion

Før du sidder i en stol for blodtransfusion, skal læger udføre flere trin af undersøgelser. En person skal have et pas med ham, ellers vil han ikke kunne registrere og aflevere materialet. Det er obligatorisk at undersøge og tale med patienten for at identificere mulige kontraindikationer, og blodtrykket måles.

Du bør ikke nægte at henvise til beskæftigelse og mangel på tid. Vil du overføre proceduren med succes?

Grunden til en blodtransfusion

Transfusion regler

Det næste skridt er at tage en generel blodprøve og derefter opdele den i to undersøgelser, hvoraf den første vil blive udført i laboratoriet, og den anden - i særlige donorafdelinger for at bestemme gruppen, Rh-faktor, hæmoglobinniveau og forekomst af infektioner. De opnåede resultater er nødvendigvis sammenlignet med hinanden, og med bekræftede ligheder uden tilstedeværelse af infektionssygdomme opfordres patienten til rummet til at tage hegnet. Efter al forskning samles donorens blod i en speciel beholder og undergår en grad af oprensning i en centrifuge, hvor plasmaet adskilles fra de røde blodlegemer. Næste anbringes i plasmaekstraktor, som adskiller plasmaet fra cellerne. Alle disse rengøringsforanstaltninger er obligatoriske, da hele, ikke ryddet af indholdet, har blod til transfusion længe ikke været anvendt i lægepraksis for at undgå overførsel af infektionssygdomme.

Detaljeret videotransfusion

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

Hvordan laver man en prøve?

Før en donors blodtransfusion til en patient, er lægen personligt forpligtet til at kontrollere deres individuelle kompatibilitet ved test. For at gøre dette blandes præ-taget blodserum fra det andet (0,1 ml) med donor (0,01 ml) på hvidt papir og ryster pladen med indholdet fra tid til anden. Efter 5 minutter ser lægen på resultatet: Hvis der er forekommet agglutination (erytrocytlimning), kan dette blod ikke anvendes til denne patient, men fraværet indikerer individuel kompatibilitet hos grupperne. Næste er en ny test for kompatibilitet med Rh-faktoren. Der er flere muligheder for at teste den med 10% gelatine og 33% polyglucin.

Hvordan man udfører en test med 10% gelatine

En dråbe donor erythrocytter vasket med en fysiologisk opløsning anbringes i et reagensglas, en fortyndet forvarmet opløsning af gelatine tilsættes og blandes med to dråber af patientens serum. Sæt i et vandbad i ti minutter. Efter denne tid omrøres, tilsættes ca. 7 ml saltvand og drej røret flere gange. Hvis der er sket erytrocytlimning, kan dette materiale ikke hældes. Fraværet af agglutination indikerer individuel kompatibilitet af Rh-faktorer.

Prøve med 33% polyglucin

Denne metode anvendes mest i lægepraksis. Lægen tager et centrifugerør, i bunden af ​​hvilket han placerer to dråber af patientens serum og tilføjer et af dråberne af doneret blod og en opløsning af polyglucin. Rør og roterer røret rundt om aksen i fem minutter, så indholdet fordeles langs væggene i et jævnt lag. Derefter tilsættes 4 ml saltvand og vipper røret 90 grader uden omrøring. Ser på resultatet.

Biologisk prøve

For at undgå efterfølgende komplikationer efter transfusion foretages en anden biologisk prøve i begyndelsen af ​​den. En lille mængde blod (10-15 ml) overføres til patienten, og tilstanden overvåges i tre minutter. Hvis der ikke har været nogen reaktioner i form af hurtig puls eller vejrtrækningsbesvær, gentag denne procedure yderligere to gange, idet patienten konstant observeres. Transfusion er kun tilladt, hvis der ikke er identificeret uacceptable indikatorer. Med deres tilstedeværelse kan blodtransfusion (transfusion) ikke gøres.

Hvordan er transfusionen

Efter at have bekræftet den individuelle kompatibilitet og manglende tegn på afvisning af donormateriale, begynder de at udføre selve transfusionen, mens blodet skal være ved stuetemperatur, men ikke overstige tilstedeværelsen af ​​mere end 35 minutter i den. Hvis der er behov for en akut transfusion, opvarmes den i et vandbad ved en temperatur på + 37 grader under streng kontrol af et termometer. Processen med blodtransfusion udføres ved dryp ved anvendelse af et engangssystem med et filter eller en sprøjte til direkte transfusion. 50 dråber pr. Minut - den hastighed, hvormed det færdige materiale kommer ind i patientens krop. Efter hvert 15. minut og igennem proceduren skal lægerne foretage obligatoriske målinger (puls, tryk, temperatur) og fastsætte det i honning. kortet. Resterne af materialet efter afslutning af transfusionen opbevares i køleskabet i højst to dage. Patienten forbliver i seng i flere dage under kontinuerlig lægeovervågning.

Behovet for transfusion

Først og fremmest er blodtransfusion afgørende i tilfælde af stort blodtab (de mest almindelige tilfælde er ulykker, katastrofer, falder fra enorme højder, manglende evne til at anvende et bundt for at forhindre blødning med alvorlige skader mv.). Med et stærkt reduceret hæmoglobin eller tilstedeværelsen af ​​infektioner, transficeres det også for at eliminere truslen mod livet. Hvis en person har blødning eller alvorlig anæmi, og der er forskellige blodsygdomme, er der i disse tilfælde næsten altid behov for intervention og transfusion (for gruppers forenelighed, se tabellen nedenfor).

Konsekvenser, når donorblod er uforeneligt

Lever- og nyresvigt udvikler sig, hæmatopoietisk funktion, metabolisme, fordøjelsessystemet forstyrres, og posttransfusionschok opstår. Behandling sker hurtigst muligt på hospitalet under lægekontrol. Hvad angår gruppernes uforenelighed i en biologisk prøve, har de signifikant lavere indikationer. En person har kulderystelser, brystsmerter, den vigtigste - rygsmerter, hurtig puls, angst. I disse tilfælde er blodtransfusion uacceptabel. For øjeblikket er risikoen for uforenelighed under selve transfusionen ret lav.

Gruppe kompatibilitet

Ikke altid mennesker med samme blodtype kan blive donorer til hinanden. Årsagerne er mange. Det er vigtigt, at begge erythrocytter ikke limes sammen. I medicin kaldes limning af proteiner agglutinogener, de adskilles af to typer og betegnes som A og B. Bl.a. flyder agglutininer i humant blodplasma, betegnet som a og β. Det er bemærkelsesværdigt, at hver af disse stoffer i blodet kun kan indeholdes i en af ​​dens kopier. Enkelt sagt vil to agglutinogen og to agglutiner aldrig møde hinanden. Disse komponenter og form kompatibilitet eller omvendt, uforenelighed med hinanden. Følgende grupper skelnes: 0 (1), 2, 3 og 4 med positive og negative rhesusfaktorer. Den mest sjældne betragtes som 4 negativ gruppe. På verdensplan er der ca. 10 procent af befolkningen i denne gruppe. Tabellen nedenfor indeholder data om mulige donorer til alle typer grupper.

Blodtype kompatibilitet

Blod er kroppens indre miljø dannet af flydende bindevæv. Blod består af plasma og dannede elementer: leukocytter, erythrocytter og blodplader. Blodgruppe - sammensætningen af ​​visse antigeniske egenskaber af erythrocytter, som bestemmes ved at identificere specifikke grupper af proteiner og kulhydrater, der udgør membranerne af erytrocytter. Der er flere klassificeringer af humane blodgrupper, hvoraf de vigtigste er AB0-klassifikationen og Rh-faktoren. Humant blodplasma indeholder agglutininer (α og β), humane erythrocytter indeholder agglutinogener (A og B). Desuden kan proteinerne A og a i blodet kun indeholde én, såvel som fra proteiner B og p. Således er kun 4 kombinationer mulige, som bestemmer en persons blodgruppe:

• a og p definerer 1 blodgruppe (0);
• A og P bestemmer den anden blodgruppe (A);
• a og B bestemmer den tredje blodgruppe (B);
• A og B bestemmer den fjerde blodgruppe (AB).

Rh faktor - et specifikt antigen (D), der er placeret på overfladen af ​​røde blodlegemer. Betegnelserne "rhesus", "Rh-positiv" og "Rh-negativ", som almindeligvis anvendes, henviser specifikt til D-antigenet og forklarer dets tilstedeværelse eller fravær i menneskekroppen. Kompatibilitet af blodtyper og rhesus-kompatibilitet er nøglebegreber, som er individuelle identifikatorer af humant blod.

Blodtype kompatibilitet

Teorien om blodgruppers kompatibilitet stammer fra midten af ​​det 20. århundrede. Blodtransfusion (blodtransfusion) bruges til at genoprette blodvolumen i menneskekroppen, erstatte dets komponenter (erythrocytter, leukocytter, plasmaproteiner), genoprette osmotisk tryk med hæmatopoietisk aplasi, infektioner, forbrændinger. Det blodtransfusionerede skal være kompatibelt både i gruppen og i Rh-faktoren. Kompatibiliteten af ​​blodgrupper bestemmes af hovedreglen: donorens røde blodlegemer bør ikke agglutineres af værtsplasmaet. Så på begyndelsen af ​​lignende agglutininer og agglutinogener (A og α eller B og ß) begynder reaktionen med sedimentering og efterfølgende destruktion (hæmolyse) af erytrocytter. At være den vigtigste mekanisme for ilttransport i kroppen, slutter blodet at udføre åndedrætsfunktionen.

Det antages, at den første 0 (I) blodgruppe er universel, som kan transfuseres til modtagere med en hvilken som helst anden blodgruppe. Den fjerde blodgruppe AB (IV) er en universel modtager, det vil sige, at dens ejere kan transficeres med blod fra andre grupper. Som regel følger i praksis reglen om nøjagtig kompatibilitet af blodgrupper, transfusion af blod i en gruppe under hensyntagen til modtagerens Rh-faktor.

1 blodtype: kompatibilitet med andre grupper

Ejere af den første blodgruppe 0 (I) Rh- kan blive donorer til alle andre blodgrupper 0 (I) Rh +/-, A (II) Rh +/-, B (III) Rh +/-, AB (IV) Rh +/-. I medicin var det sædvanligt at tale om en universel donor. Ved donering af 0 (I) Rh + kan følgende blodgrupper blive dets modtagere: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh +.

I øjeblikket er blodgruppe 1, hvis kompatibilitet med alle andre blodgrupper er bevist, brugt til blodtransfusion til modtagere med en anden blodgruppe i ekstremt sjældne tilfælde i mængder på højst 500 ml. I modtagere med blodgruppe 1 vil kompatibiliteten være som følger:

• med Rh + kan donoren enten være 0 (I) Rh- eller 0 (I) Rh +;
• med Rh-, kun 0 (I) Rh - kan blive en donor.

2 blodtype: kompatibilitet med andre grupper

Blodgruppe 2, hvis kompatibilitet med andre blodgrupper er meget begrænset, kan overføres til recipienter med A (II) Rh +/- og AB (IV) Rh +/- i tilfælde af en negativ Rh-faktor. I tilfælde af en positiv Rh-faktor for Rh + gruppe A (II) kan den kun hældes til modtagerne A (II) Rh + og AB (IV) Rh +. For ejere af 2 blodgrupper er kompatibiliteten som følger:

• med egen A (II) Rh + kan modtageren modtage den første 0 (I) Rh +/- og den anden A (II) Rh +/-;
• med sin egen A (II) Rh-modtager kan kun modtage 0 (I) Rh- og A (II) Rh-.

Se også:

Blodgruppe 3: kompatibilitet med transfusion med andre grupper

Hvis donoren er ejer af blodgruppe 3, vil kompatibiliteten være som følger:

• med Rh +, B (III) bliver Rh + (tredje positive) og AB (IV) Rh + (fjerde positive);
• med Rh-, B (III) Rh +/- og AB (IV) Rh +/- bliver modtagere.

Hvis modtageren ejer blodgruppe 3, vil kompatibiliteten være som følger:

• med Rh + kan donorer være 0 (I) Rh +/- såvel som B (III) Rh +/-;
• med Rh-, ejere af 0 (I) Rh- og B (III) Rh- kan blive donorer.

4. blodtype: kompatibilitet med andre grupper

Indehavere af 4 positive blodgrupper AB (IV) Rh + hedder universelle modtagere. Så hvis modtageren har blodgruppe 4, vil kompatibiliteten være som følger:

• med Rh + kan donorer være 0 (I) Rh +/-, A (II) Rh +/-, B (III) Rh +/-, AB (IV) Rh +/-;
• med Rh-, kan donorer være 0 (I) Rh-, A (II) Rh-, B (III) Rh-, AB (IV) Rh-.

En lidt anderledes situation observeres, når donoren har blodtype 4, kompatibiliteten vil være som følger:

• med Rh + kan modtageren kun være en AB (IV) Rh +;
• hos Rh-, modtagere af AB (IV) Rh + og AB (IV) Rh- kan blive modtagere.

Kompatibilitet af blodgrupper til at opfatte et barn

En af nøgleværdierne for blodgruppers kompatibilitet og Rh-faktorer er barnets opfattelse og graviditetens bæredygtighed. Kompatibilitet mellem blodgrupper af partnere påvirker ikke sandsynligheden for at opfatte et barn. Kompatibilitet af blodgrupper til undfangelse er ikke lige så vigtig som Rh-faktorernes kompatibilitet. Dette forklares ved, at når et antigen (Rh-faktor) kommer ind i kroppen, der ikke har det (Rh-negativt), starter en immunologisk reaktion, hvor modtagerens krop begynder at producere agglutininer (destruktive proteiner) til Rh-faktoren. Når Rh-positive erytrocytter genindtræder blodet af den Rh-negative recipient, forekommer agglutination (limning) og hæmolyse (destruktion) af de opnåede erytrocytter.

Rhesus-konflikten er uforeneligheden af ​​blodgrupper af Rh-negativ Rh-mor og Rh + fosteret, som følge af, at de røde blodlegemer i barnets krop desintegreres. Barnets blod går som regel kun i moderens krop under fødslen. Produktionen af ​​agglutininer til barnets antigen under den første graviditet sker temmelig langsomt, og ved graviditetens afslutning når ikke den kritiske værdi, der er farlig for fosteret, hvilket gør den første graviditet sikker for barnet. Rhesus-konfliktstater under anden graviditet, når agglutininer bevares i moderens Rh-legeme, manifesteres af udviklingen af ​​hæmolytisk sygdom. Rhesus-negative kvinder efter den første graviditet anbefales indførelse af anti-rhesus globulin for at bryde den immunologiske kæde og stoppe produktionen af ​​anti-rhesus kroppe.

Blodkompatibilitet til transfusion

I klinikker udføres der ofte transfusion - blodtransfusion. Takket være denne procedure redder lægerne årligt tusindvis af patienter.

Donorbiomateriale er nødvendigt, når der modtages alvorlige skader og nogle patologier. Og du skal overholde visse regler, da modtagerens og donorens uforenelighed kan være alvorlige komplikationer, op til og med patientens død.

For at undgå sådanne konsekvenser er det nødvendigt at kontrollere blodgruppers kompatibilitet under transfusion og først derefter fortsætte til aktive handlinger.

Regler for transfusion

Ikke alle patienter repræsenterer, hvad det er, og hvordan proceduren udføres. På trods af at blodtransfusioner blev udført i oldtiden, begyndte proceduren sin nyeste historie i midten af ​​det 20. århundrede, da Rh-faktoren blev afsløret.

I dag kan lægerne, takket være moderne teknologi, ikke blot producere blodsubstitutter, men kan også bevare plasma og andre biologiske komponenter. Takket være dette gennembrud kan patienten, hvis det er nødvendigt, indgives ikke kun doneret blod, men også andre biologiske væsker, fx friskfrosset plasma.

For at undgå forekomsten af ​​alvorlige komplikationer skal blodtransfusioner overholde visse regler:

• transfusionsproceduren skal udføres under passende forhold i et rum med et aseptisk miljø
• Inden igangsætning af aktive handlinger, skal lægen selvstændigt foretage nogle undersøgelser og identificere patientens gruppe ved hjælp af ABO-systemet, finde ud af, hvilken person der har Rh-faktoren, og også kontrollere, om donor og modtager er kompatible
• det er nødvendigt at lægge en prøve for generel kompatibilitet;
• Det er strengt forbudt at anvende et biomateriale, der ikke er testet for syfilis, serum hepatitis og HIV;
• For en procedure kan en donor ikke tage mere end 500 ml biomateriale. Den resulterende væske opbevares i ikke mere end 3 uger ved en temperatur på 5 til 9 grader;
• For spædbørn, hvis alder er under 12 måneder, udføres infusionen under hensyntagen til den enkelte dosis.

Gruppe kompatibilitet

Talrige kliniske undersøgelser har bekræftet, at forskellige grupper kan være kompatible, hvis en reaktion ikke forekommer under transfusion, hvor agglutininer angriber fremmede antistoffer, og der forekommer erytrocytlimning.

• Den første blodgruppe betragtes som universel. Det er velegnet til alle patienter, da det mangler antigener. Men læger advarer om, at patienter med blodgruppe jeg kun kan infusere det samme.
• Den anden. Indeholder antigen A. Egnet til infusion hos patienter med gruppe II og IV. En person med et sekund kan kun inficere blodgrupper I og II.
• Tredje. Indeholder antigen B. Egnet til transfusioner til borgere fra III og IV. Mennesker med denne gruppe kan kun hælde blod I og III grupper.
• Fjerde. Indeholder begge antigener på én gang, kun egnet til patienter med IV-gruppe.

For Rh, hvis en person har positiv Rh, kan han også transficeres med negativt blod, men det er strengt forbudt at udføre proceduren i en anden rækkefølge.

Det er vigtigt at bemærke, at reglen kun er teoretisk gyldig, da det i praksis er forbudt for patienterne at indføre ikke-ideelt egnet materiale.

Hvilke blodtyper og Rh-faktorer er kompatible med transfusion?

Ikke alle mennesker med samme gruppe kan blive donorer til hinanden. Læger hævder, at transfusion kan udføres, strengt efter de etablerede regler, ellers er der sandsynlighed for komplikationer.

Visuelt bestemme blodet for kompatibilitet (under hensyntagen til den positive og negative rhesus) ved følgende tabel:

Blodkompatibilitet under transfusion

Øvelsen af ​​blodtransfusion opstod for længe siden. Selv i oldtiden blev blod forsøgt at blive transfuseret mellem mennesker, hovedsagelig at hjælpe kvinder med arbejde og alvorligt skadet. Men da vidste ingen, at blodkompatibilitet under transfusion er en grundlæggende regel, manglende overholdelse, som kan føre til komplikationer, op til og med modtagerens død. Under transfusionsproceduren døde mange patienter. Blodet begyndte at blive transfuseret langsomt og observerede patientens reaktion. Og først i det 20. århundrede blev de første 3 blodgrupper opdaget. Lidt senere, og åbnede den 4..

Blodgruppekompatibilitet som et koncept opstod ikke så længe siden, da forskere fandt specifikke proteiner indeholdt i cellemembranen af ​​røde blodlegemer, er de ansvarlige for blodgruppen. Nu er denne viden blevet AB0-systemet. Blodtransfusionsproceduren udføres med stort blodtab fra skader, med store operationer og nogle sygdomme.

Blodkompatibilitet

Det vigtigste kriterium for udvælgelse af en donor til en patient er blodkompatibilitet under transfusion. For at besvare spørgsmålet om hvorfor der ikke er blodkompatibilitet, skal du vide, at der ikke er nogen universel gruppe for alle, men et specielt bord hjælper dig med at finde den rigtige, hvor blodgrupper passer til alle:

Blodkompatibilitetsdiagram

• For eksempel er en person i den første gruppe en ideel blodgiver, den passer til alle andre grupper, den fjerde er en universel modtager.
• Den første gruppe (0) kan let hældes over til alle andre grupper, men den kan kun acceptere sin egen først.
• Den anden (A) passer til den anden og fjerde, men den kan acceptere sin egen og den første.
• Den tredje (B) er donoren for hans og den fjerde gruppe og accepterer kun den tredje og den første.
• Den fjerde blodgruppe (AB) er en ideel modtager, det accepterer alle blodgrupper, men kun dets fjerde er egnet som donor.

Foruden humane blodgrupper er der et andet vigtigt kriterium, hvorved donor og modtager matcher hinanden. Stor betydning er knyttet til Rh-faktor eller antigen. Det er positivt og negativt, de er uforenelige.

Hvis en bloddonor med en tredje blodgruppe og en negativ Rh-faktor for eksempel transficerer en patient med samme gruppe med en anden Rh-faktor, stikker patienten sammen med donor erythrocyter, opstår der en uforenelighed reaktion. I medicin kaldes denne proces en agglutinationsreaktion og fører til døden. Antallet af antigener i blodplasmaet bestemmes også af forskellige systemer.

Sådan bestemmes blodtype

For at bestemme blodgruppen under transfusion tages standard serum, og testblodet falder ind i det. Dette serum indeholder visse antistoffer. Reaktionen på blodet forekommer med antigener i de røde blodlegemer. De ligner enten serumantistoffer eller ej. Erythrocytter i forskellige blodgrupper agglutinerer med et bestemt serum, det vil sige akkumuleres i en lille masse.

• Eksempel: For at detektere den tredje (B) og fjerde blodgruppe (AB) anvendes serum indeholdende anti-B-antistoffer.
• Til det andet (A) og fjerde (AB) -serum fremstilles serum, der indeholder anti-A-antistoffer.
• Blodgruppe 1 (0) med noget serum forårsager ingen reaktioner.

Blodtype test

Transfusion regler

Behovet for blodtransfusioner bestemmes af patientens behandlende læge. Donorens og patientens blod kan være inkompatibelt på grund af grupper. Derfor skal blod altid testes for kompatibilitet før proceduren. Hvis denne kontrol ignoreres, vil der være ubehagelige konsekvenser, kan patienten dø. For at transfusionsproceduren skal kunne lykkes, skal lægen, uanset resultaterne af den tidlige undersøgelse, udføre en række tests i en bestemt rækkefølge.

Du skal kende følgende regler for blodtransfusion:

• Kontrol af blodkompatibilitet. Dette sker ved tests og AB0 systemet.
• Definition og sammenligning af donorens og patientens Rh-faktor.
• Test for individuel kompatibilitet.
• Udførelse af en biologisk prøve.

Uforenelighed mellem mor og børnegrupper

Det sker, at en pige, der er gravid, har en negativ Rh-faktor, og barnet er positivt. I dette tilfælde bliver fødsel farlig for både moderen og barnet, for i løbet af processen kommer kontakt af blodet af graviditeten, og uforeneligheden af ​​moderens og barnets blod vil manifestere. Brug bare en universel blodgruppe i dette tilfælde er ubrugelig, det er meget vigtigere at vælge Rh-faktoren. Hvis en mor beslutter sig for at blive gravid en anden gang, har hun en bedre chance for abort og en for tidlig dødfødt baby. Hvis barnet overlever efter fødslen, vil det lide af hæmolytisk sygdom.

Tabel af blodtyper til befrugtning

Heldigvis lever vi i en grad af progressiv medicin, og hvis fødslen finder sted på et hospital, udgør en sådan sag ikke en særlig fare. Mamma får en injektion af et særligt stof, der blokerer dannelsen af ​​antistoffer i blodet. Derefter er donation ikke nødvendig, og hæmolytisk sygdom forekommer ikke. Barnet er født helt sundt.

Kompatibilitetstest

For at sikre, at antistofferne i patientens blod ikke reagerer aggressivt på donorens røde blodlegemer, udføres en test for blodgruppers kompatibilitet.

Læger bestemmer blodets kompatibilitet under transfusion på to måder:

Udfør blodprøveudtagning fra en vene i et volumen på 5 ml, hæld i spec. medicinsk centrifuge, tilsættes 1 dråbe standard serum, forberedt til testen. Der dråber også modtagerens blod i mængden af ​​få dråber. Se reaktionen i 5 minutter. Der skal også falde 1 dråbe af en vandig opløsning af natriumchlorid, isotonisk blodplasma. Reaktionen analyseres for agglutination. Hvis agglutination ikke forekommer, er blodtyperne kompatible, og donoren donerer så meget blod som nødvendigt.

Den anden metode er kontrollen. Det udføres, når der allerede er en potentiel donor til modtageren. Essensen af ​​metoden er gradvist at give modtageren doneret blod og observere reaktionen. Først injiceres et par milliliter i 3 minutter, hvis der ikke er nogen reaktion, tilsættes lidt mere.

Når en check-up procedure udføres, ledes lægerne af et specielt bord.

Registrering efter transfusion

Så snart blodtransfusionsproceduren er afsluttet, er følgende oplysninger om blodet skrevet på deltagerens kort: gruppe, Rh osv.

Hvis en person ønsker at være en permanent donor, skal han give sine data og kontakter til yderligere samarbejde, samt om han vil indgå en kontrakt med et donorcenter.

Modtagerens og donorernes sundhed monitoreres omhyggeligt, især hvis de har en sjælden blodtype, og donoren har indgået kontrakt.

Du bør ikke være bange for denne proces, fordi registrering efter en blodtransfusionsprocedure er nok til at huske at ved at hjælpe mennesker på denne måde gør donoren sig yngre og sundere, fordi blodet opdateres oftere på bekostning af donation.

Men den mest behagelige belønning er den forståelse, at donoren vil takket være denne procedure redde en persons liv.

Blodgruppe kompatibilitet til transfusion

Med tabet af mere end 30% af blodet er en person vist en transfusion af et donorbiomateriale (blodtransfusion). Før en sådan invasiv behandling udfører læger tests om kompatibiliteten af ​​modtagerens og donors blod, transfusion af et inkompatibelt biomateriale vil føre til adhæsion af erythrocytter og et chok, som kan resultere i et fatalt udfald af patienten.

Kompatibiliteten kontrolleres i overensstemmelse med de enkelte antigene egenskaber af erythrocytterne - Rh-faktoren og blodgruppen, og hver af kategorierne har en vis kompatibilitet. Det er interessant at finde ud af, hvilke af grupperne der anses for egnede for alle mennesker, og hvilket blod som donorbiomateriale hedder universelt.

AVO system

I begyndelsen af ​​det tyvende århundrede formulerede den videnskabelige biofysiker Karl Landsteiner ABO-systemet - opdeling af blod i grupper. Fordelingen er baseret på tilstedeværelsen eller fraværet af proteinmolekyler på overfladen af ​​humane erythrocytter. Et sæt proteiner er genetisk programmeret og er et individuelt træk ved røde blodlegemer. Forskere har identificeret fire hovedkombinationer, på grundlag af hvilke fire grupper blev dannet:

• 1 (O) - blod uden antigener (proteiner) i røde blodlegemer.
• 2 (A) - tilstedeværelsen af ​​antigen A på overfladen af ​​røde blodlegemer.
• 3 (B) - tilstedeværelsen af ​​antigen B på overfladen af ​​røde blodlegemer.
• 4 (AB) - en kombination af antigener A og B i røde blodlegemer.

Lidt senere blev der fundet en anden opdagelse - fordelingen af ​​blod ved Rh-faktoren, hvoraf følger, at erytrocyterne med Rh-antigenet erhverver en positiv værdi og i fraværet - en negativ. Med videnskabens opdagelser var der et gennembrud i medicin, da blodtransfusion viste sig at være en velgørende procedure for mange sygdomme og nødsituationer. I den moderne verden redder transfusioner stadig tusindvis af liv hvert år, men for vellykket behandling er det nødvendigt at afprøve donorbiomaterialets kompatibilitet med patientens erytrocytter.

Det er muligt at transficere blod, hvis der er antigener med samme navn, det vil sige, hvis den har samme gruppidentitet, men der er også et unikt biomateriale, hvis donor anerkendes som universal.

Hvilken slags blodgruppe er velegnet til enhver modtager? Ifølge læger kan den første gruppe af 1 (O) nærme sig alle blod uden antigener i røde blodlegemer, hvis ejere udgør den største befolkningsgruppe - ca. 50%.

Princippet om universalitet

Sammen med individuelle antigener findes beskyttende antistoffer i erytrocytceller, agglutinin a for protein A og agglutinin p for protein B. Ejerne af den første blodgruppe, i de røde blodlegemer er der begge typer agglutinin (α og β), hos mennesker med den anden - eneste β, med den tredje - α, og i fjerde er der slet ingen agglutinin.

Hvis der er et protein i donorbiomaterialet, begynder den mononymiske agglutinin af modtagerens erytrocytter, processen med agglutination (limning) af de røde blodlegemer. Samtidig vil patientens blod hurtigstille, tilstoppe blodkar, som kan være fatalt.

Derfor er lægerne enige om, hvorvidt blod er universelt til donation, at det er muligt at transfusere gruppe 1 blod i næsten alle situationer, da der ikke er antigener i det, og der forekommer ikke rød blodcellebinding. Men en person med 1 (O) er ikke let at finde en donor for sig selv, da agglutininer i blodets sammensætning vil "komme i konflikt" med ethvert andet blod, der adskiller sig fra hans eget.

Kompatibilitet bestemmes også af Rh-faktoren. Omkring 85% af befolkningen har en positiv Rh-faktor (Rh +), og de resterende 15% har negativt blod (Rh -). Når en person har en negativ Rh-faktor, er transfusion af et biomateriale med den modsatte værdi kontraindiceret. Hvis denne tilstand er overtrådt, kan patienten udvikle et posttransfusionschok med dødelig udgang. Samtidig vil en person med Rh + ikke forårsage skade på Rh-biomaterialet, og dermed den konklusion, at en universel donor er en person med den første blodgruppe og en negativ Rh-faktor, kan hans blod overføres til næsten alle modtagere.

I nærværelse af mindre gruppesystemer forbliver blodtransfusionsrisici selv ved brug af universelle donorer. For at minimere dem udføres biologiske prøver inden transfusionsproceduren:

• En dråbe donors biomateriale tilsættes til moders plasmaserum, og kompatibilitetsprocesserne overvåges i fem minutter. Hvis agglutination er fraværende, så er biomaterialet egnet til transfusion og anvendes til behandling af modtageren.
• For at bestemme svaret på Rh-faktoren, tilsættes et særligt kemisk stof til biomaterialet, der får de røde blodlegemer til at holde sammen. Hvis stifter ikke forekommer, overføres biomaterialet til modtageren.
• Efter laboratorieundersøgelse hældes 10-15 ml donorblod i modtageren og observerer organismens reaktion, hvis tilstanden af ​​personen begynder at forværres kraftigt, hæmotransfusion stoppes.

Hidtil er der i medicinsk praksis ingen udbredt transfusion af biomateriale, der passer til alle. For at undgå komplikationer udføres blodtransfusion ved anvendelse af et identisk biomateriale med gruppeidentitet med opfyldelse af alle laboratorietest og medicinske protokoller.

Brugen af ​​den første blodgruppe forekommer kun i nødsituationer, når transfusionen kan redde en persons liv, og der er ingen tid til at søge den perfekte donor.

Blodgruppe kompatibilitet til transfusion

Hvis en person taber en stor mængde blod, krænkes konstancen af ​​volumenet af kroppens indre miljø. Og derfor har folk siden antikke tider i tilfælde af blodtab med sygdomme forsøgt at transfisere dyrs syge blod eller en sund person.

Skriftlige monumenter fra de gamle egyptere, den græske forsker og filosofen Pythagoras skrifter, i den græske digters Homers værker og den romerske digter Ovids værker beskriver forsøg på at bruge blod til behandling. Patienter fik lov til at drikke blod fra dyr eller raske mennesker. Det medførte naturligvis ikke succes.

I 1667 producerede J. Denis i Frankrig den første intravenøse blodtransfusion i menneskehedens historie til mennesker. Den blodløse døende ungdom blev overført til blodet af et lam. Selvom fremmede blod forårsagede en alvorlig reaktion, led patienten og genvandt. Succes inspirerede læger. Imidlertid var efterfølgende forsøg på blodtransfusioner mislykket. Slægtens slægtninge indgav en retssag mod lægerne, og blodtransfusioner var forbudt ved lov.

I slutningen af ​​det XVIII århundrede. Det blev bevist, at de fejl og alvorlige komplikationer, der opstod under transfusion af dyr med humant blod, skyldes det faktum, at erytrocytter af et dyr holder sammen og ødelægges i den menneskelige blodbanen. Samtidig frigives stoffer, der virker på menneskekroppen som giftstoffer fra dem. Begyndte at forsøge at transfusere humant blod.

Fig. 10. Limede røde blodlegemer under et mikroskop (i en cirkel)

Den første i verden blev blodtransfusion fra person til person gjort i 1819 i England. I Rusland blev den først produceret i 1832 af en St. Petersburg-læge, Wolf. Succesen med denne transfusion var strålende: livet for en kvinde, der var ved at dø på grund af meget blodtab, blev reddet. Og så gik alt på samme måde: enten en strålende succes, en alvorlig komplikation, selv døden. Komplikationer lignede meget den virkning, der blev observeret efter transfusion af humant blod hos dyr. Så i nogle tilfælde kan en persons blod være fremmede for en anden.

Det videnskabelige svar på dette spørgsmål blev næsten givet af to forskere - østrigske Karl Landsteiner og tjekkiske Jan Yansky. De fandt hos mennesker 4 blodgrupper.

Landsteiner henledte opmærksomheden på det faktum, at sommetider blodserum fra en person sidder sammen i en anden røde blodlegemer (figur 10). Dette fænomen kaldes agglutination. Erythrocytes egenskab at holde sammen under virkningen af ​​en anden persons plasma eller serum hos dem blev grundlaget for adskillelse af alle menneskers blod i 4 grupper (tabel 4).

Tabel 4. Blodgrupper

Hvorfor forekommer limning eller agglutination af erytrocytter?

I erytrocyterne blev der fundet stoffer af proteintype, der blev kaldt agglutinogener (klæbemidler). Folk har to typer af dem. Konventionelt betegnes de med bogstaverne i det latinske alfabet - A og B.

Personer med en blodgruppe har ingen agglutinogener i erythrocytter, blod i gruppe II indeholder agglutinogen A, i erythrocytter af blod i gruppe III er der et agglutinogen B, blod i gruppe IV indeholder agglutinogener A og B.

På grund af det faktum, at der ikke er noget agglutinogen i erythrocyterne af I-blodgruppen I, betegnes denne gruppe som nul (0) -gruppen. Gruppe II på grund af tilstedeværelsen af ​​agglutinogen A i erythrocytter betegnes A, gruppe III-B, gruppe IV-AB.

Agglutininer (klæbemidler) af to slags blev fundet i blodplasmaet. De er betegnet med bogstaver i det græske alfabet - α (alpha) og ß (beta).

Agglutinin a klæber erythrocytter med agglutinogen A, agglutinin β limer erythrocytter med agglutinogen B.

Serum I (0) i gruppen indeholder a- og β-agglutininer, blod II (A) i gruppen indeholder agglutinin β, blodet i III (B) -gruppen indeholder agglutinin α, og blodet fra IV (AB) agglutiningruppen ikke.

Det er muligt at bestemme blodgruppen, hvis du har klar serum af II og III-grupperne.

Princippet om blodgruppering er som følger. Inden for en blodgruppe er der ingen agglutination (limning) af erythrocytter. Imidlertid kan agglutination forekomme, og røde blodlegemer vil klumpe sammen, hvis de falder ind i plasma eller serum i en anden gruppe. Ved at kombinere testets blod med et kendt (standard) serum, er det derfor muligt ved agglutineringsreaktionen at løse spørgsmålet om testblodets gruppeledelse. Standard serum i ampuller kan opnås ved stationen (eller i punkter) af blodtransfusion.

Erfaring 10

På et glasglas med en pind anbringes en dråbe serum II og III blodgrupper. For at undgå en fejl skal du sætte det tilsvarende serumgruppenummer på glasset i nærheden af ​​hvert dråbe. Brug en nål til at gennembryde fingerens hud og ved hjælp af en glasstang overføre en dråbe blod til testning i en dråbe standard serum; Rør blodet i en dråbe valle med en pind, indtil blandingen er jævnt lyserød. Efter 2 minutter tilsættes 1-2 dråber saltvand til hver af dråberne og bland igen. Sørg for, at der anvendes en ren glasstang til hver manipulation. Anbring et glasskive på hvidt papir og efter 5 minutter gennemgå resultaterne. I fravær af agglutination er en dråbe en ensartet uklar prognose af erythrocytter. I tilfælde af agglutination med det enkle øje ses dannelsen af ​​erytrocytflager i en klar væske. I dette tilfælde er der 4 muligheder, der giver mulighed for at henvise testblod til en af ​​fire grupper. Figur 11 kan hjælpe dig med at løse dette problem.

Fig. 11. Bestemmelse af blodgrupper (de grupper, som sera tilhører, er mærket med romertal): 1 - agglutination forekom ikke i serum af enten II eller III-gruppen - blod i gruppe I, 2 - agglutination forekom i serum i gruppe III - blod i gruppe II: 3 - agglutination forekom i serum i gruppe II - blod i gruppe III; 4 - agglutination fandt sted i serum II og III grupper - blod fra gruppe IV

Hvis agglutinationen ikke findes i alle dråberne, indikerer dette, at blodet, der skal testes, tilhører gruppe I. Hvis agglutinationen er fraværende i serum fra III (B) -gruppen og forekom i serum fra II (A) -gruppen, hører testblodet til III-gruppen. Hvis agglutination er fraværende i serumgruppe II og er til stede i serumgruppe III, tilhører blod i gruppe II. Når agglutineret med begge sera, er det muligt at tale om at tilhøre blodet i IV (AB) gruppen.

Det skal huskes, at agglutineringsreaktionen stærkt afhænger af temperaturen. Det forekommer ikke i kulden, og ved høje temperaturer kan der også forekomme erythrocytagglutination med ikke-specifikt serum. Det er bedst at arbejde ved en temperatur på 18-22 ° C.

Jeg gruppe i gennemsnit har 40% af befolkningen, gruppe II - 39%, III - 15%, gruppe IV - 6%.

Blodet i alle fire grupper er lige så højt i kvalitet og adskiller sig kun i de beskrevne egenskaber.

Hængende til en eller anden blodgruppe er ikke afhængig af race eller nationalitet. Blodtype ændres ikke under en persons liv.

Under normale forhold kan den samme person ikke møde de samme agglutinogener og agglutininer i blodet (A kan ikke mødes med α, B kan ikke mødes med β). Dette kan kun ske ved ukorrekte blodtransfusioner. Så sker agglutineringsreaktionen, erythrocyterne holder sammen. Klumper af limede røde blodlegemer kan tilstoppe kapillærerne, hvilket er meget farligt for mennesker. Efter limning af røde blodlegemer begynder deres ødelæggelse. Giftige nedbrydningsprodukter af røde blodlegemer forgifter kroppen. Dette forklarer de alvorlige komplikationer og endog døden som følge af ukorrekt transfusion.

Blodtransfusionsregler

Undersøgelsen af ​​blodgrupper tilladt at fastlægge reglerne for blodtransfusion.

Personer, der giver blod, kaldes donorer, og folk, til hvem blod er infunderet, kaldes modtagere.

Ved transfusion er det afgørende at overveje blodgruppers kompatibilitet. Det er vigtigt, at donorens røde blodlegemer som følge af blodtransfusion ikke klæber sammen med recipientens blod (tabel 5).

Tabel 5. Kompatibilitet af blodgrupper

I tabel 5 er agglutination angivet med et plustegn (+), og fraværet af agglutination er angivet med et minustegn (-).

Blod fra mennesker i I-gruppen kan transfuseres til alle mennesker, derfor kaldes mennesker med jeg blodgruppe som universelle donorer. Blod fra mennesker i II-gruppen kan transfuseres til mennesker med II- og IV-blodgrupperne, blodet fra mennesker i III-gruppen - til personer med III- og IV-blodgrupperne

Det fremgår også af tabel 5 (se vandret), at hvis en modtager har en blodgruppe I, kan han kun modtage blod I-grupper, i alle andre tilfælde vil agglutination forekomme. Personer med IV blodgruppe kaldes universelle modtagere, da de kan modtage blod fra alle fire grupper, men deres blod kan kun gives til mennesker med IV-blod (figur 12).

Rh faktor

Under blodtransfusion, selv med omhyggelig overvejelse af gruppens tilhørsforhold fra donor og modtager, var der nogle gange alvorlige komplikationer. Det viste sig, at 85% af mennesker i erythrocytter har en såkaldt Rh-faktor. Så det er opkaldt, fordi det først blev opdaget i blodet af aben Macacus rhesus. Rh faktor - protein. Folk, hvis røde blodlegemer indeholder dette protein kaldes Rh-positive. I de røde blodlegemer af 15% af Rh-folk er der ingen, det er - Rh-negative mennesker.

Fig. 12. Ordning om blodkompatibilitet. Pilene angiver hvilke blodgrupper der kan transfuseres til personer med en bestemt blodgruppe.

I modsætning til agglutinogener er der ingen færdige antistoffer (agglutininer) til Rh-faktor i blodplasma hos mennesker. Men antistoffer mod Rh-faktoren kan dannes. Hvis blod er Rh-negative mennesker, transfuserer blod Rh-positive, så vil ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer under den første transfusion ikke forekomme, fordi modtagerens blod ikke har klare antistoffer mod Rh-faktoren. Men efter den første transfusion dannes de, da Rh-faktoren er et fremmed protein for den Rh-negative persons blod. Ved gentagne transfusioner af Rh-positivt blod i blodet af en Rh-negativ person vil tidligere dannede antistoffer forårsage ødelæggelse af røde blodlegemer i det transfuserede blod. Derfor skal blodtransfusion tage højde for kompatibilitet og Rh-faktor.

Længe siden lægerne opdagede en tungere, tidligere, ofte dødelig sygdom hos spædbørn - hæmolytisk gulsot. Desuden blev i en familie flere børn syg, hvilket foreslog sygdommens arvelige karakter. Det eneste der ikke passer ind i denne antagelse er manglen på tegn på sygdom hos det førstefødte barn og stigningen i sygdommens sværhedsgrad i den anden, tredje og efterfølgende børn.

Det viste sig, at den nyfødte hæmolytiske sygdom skyldes inkompatibiliteten af ​​moderens erytrocytter og fosteret af Rh-faktoren. Dette sker, hvis moderen har Rh-negativt blod, og fosteret arver fra faderen Rh-positivt blod. I perioden med intrauterin udvikling opstår følgende (figur 13). Erythrocytter af fosteret, som har en Rh-faktor, der indtaster moderens blod, hvis erytrocytter ikke indeholder det, er "fremmede" der, antigener, og der produceres antistoffer mod dem. Men moderens blodsubstanser gennem moderkagen kommer igen ind i barnets krop og har nu antistoffer mod fostrets røde blodlegemer.

Der er en Rhesus-konflikt, der resulterer i ødelæggelsen af ​​barnets røde blodlegemer og sygdommen hæmolytisk gulsot.

Fig. 13. Skema for hæmolytisk sygdom hos den nyfødte. Efter at have udpeget Rh-faktoren med + -tegnet, er det let at spore sin vej: det er overført fra faderen til fosteret og fra det til moderen; Rh-antistofferne dannet i hendes krop (cirkler med pile) vender tilbage til fosteret og ødelægger dets røde blodlegemer

Med hver ny graviditet øges koncentrationen af ​​antistoffer i moderens blod, hvilket endda kan føre til fostrets død.

I ægteskabet af Rh-negative mænd med Rh-positive kvinder bliver børn født sunde. Kun en kombination af Rh-negativ mor og Rh-positiv far kan føre til barnets sygdom.

Kendskab til dette fænomen gør det muligt at planlægge i forvejen forebyggende og helbredende foranstaltninger, hvorved 90-98% af nyfødte kan reddes i dag. Til dette formål tages alle gravide kvinder med Rh-negativ blod på en særlig konto, deres tidlige indlæggelse udføres, Rh-negativt blod fremstilles i tilfælde af et spædbarn med tegn på hæmolytisk gulsot. Udvekslingstransfusioner med indførelsen af ​​Rh-negativ blod gemmer disse børn.

Blodtransfusioner

Der er to metoder til blodtransfusion. Ved direkte (direkte) transfusion transporteres blod direkte til modtageren direkte ved hjælp af specielle enheder direkte fra donoren (figur 14). Direkte blodtransfusion anvendes sjældent og kun i særlige medicinske institutioner.

Til indirekte transfusion opsamles donorens blod i en beholder, hvor den blandes med stoffer, som forhindrer dets koagulering (oftest tilsættes natriumcitrat). Derudover tilsættes konserveringsmidler i blodet, hvilket gør det muligt at opbevare det i en form, der er egnet til transfusion i lang tid. Sådant blod kan transporteres i forseglede ampuller over lange afstande.

Fig. 14. Sprøjte til direkte blodtransfusion

Fig. 15. System til blodtransfusion: 1-nål; 2 - visning af glasrør; 3-ampul med blod; 4 - forbindelsesrør 5-tee; 6-cylindret for at skabe tryk; 7 - manometer

Under transfusion af dåseblod indsættes et gummirør med en nål i slutningen af ​​ampullen, som derefter indføres i patientens kubiske vene (figur 15). Sæt et klip på gummirøret; Det kan bruges til at regulere blodinjektionshastigheden - hurtig ("jet") eller langsom ("dryp") metode.

I nogle tilfælde er det ikke hele blodet, der transfuseres, men dets bestanddele: plasma eller erytrocytmasse, der anvendes til behandling af anæmi. Trombocytmasse transficeres med blødning.

På trods af den store terapeutiske værdi af dåseblod er der stadig behov for løsninger, der kan erstatte blod. Mange opskrifter til blodsubstitutter er blevet foreslået. Deres sammensætning er mere eller mindre kompleks. Alle har nogle af egenskaberne af blodplasma, men har ikke egenskaberne ved ensartede elementer.

For nylig har de brugt blod taget fra et lig med medicinske formål. Blodet ekstraheret i de første seks timer efter den pludselige død fra en ulykke bevarer alle de værdifulde biologiske egenskaber.

Transfusion af blod eller dets substitutter er blevet udbredt i vores land og er en af ​​de effektive måder at redde liv i tilfælde af stort blodtab.

Body revitalization

Blodtransfusion gjorde det muligt at bringe mennesker tilbage, der oplevede klinisk død, da hjertestop stoppede og vejrtrækning stoppede; irreversible ændringer i kroppen, mens det endnu ikke er sket.

Den første succesfulde hundevækst blev udført i 1913 i Rusland. Tre til 12 minutter efter klinisk døds indtræden blev hunden injiceret med blod i halspulsåren i retning af hjertet, hvortil blodstimulerende stoffer blev tilsat. Blodet indført på denne måde blev sendt til de fartøjer, der leverer hjertemusklen med blod. Efter en tid blev hjerteaktiviteten genoprettet, så optrådte vejret, og hunden kom til liv.

Under den store patriotiske krig blev erfaringerne fra de første vellykkede genoplivelser i klinikken overført til forholdene i fronten. Infusion af blod under tryk i arterierne i forbindelse med kunstig åndedræt blev vendt tilbage til livet af de krigere, der blev bragt til det marcherende operationssted med hjerteaktivitet, der lige var ophørt, og vejrtrækningen stoppede.

Erfaringerne fra sovjetiske forskere viser, at ved rettidig indgriben er det muligt at opnå opsving efter dødelig blodtab, med skader og nogle forgiftninger.

Bloddonorer

På trods af at et stort antal forskellige blodsubstitutter er blevet foreslået, er en persons naturlige blod stadig den mest værdifulde for transfusion. Det genopretter ikke blot konstancen af ​​volumen og sammensætning af det indre miljø, men også helbreder. Blod er nødvendigt for at fylde hjerte-lunge maskiner, som for nogle operationer erstatter patientens hjerte og lunger. En kunstig nyre kræver fra 2 til 7 liter blod til arbejde. En person med alvorlig forgiftning er undertiden transfuseret med op til 17 liter blod til frelse. Mange mennesker blev reddet takket være rettidige blodtransfusioner.

De mennesker, der frivilligt giver deres blod til transfusion - donorer - er højt respekteret og anerkendt af folket. Donation er en æresmæssig offentlig funktion af en borger i Sovjetunionen.

Enhver sund person, der er fyldt 18 år, uanset køn og aktivitetstype, kan blive donor. At tage en lille mængde blod fra en sund person har ikke negativ indflydelse på kroppen. Hæmatopoietiske organer genopfylder let disse små blodtab. På en gang tages ca. 200 ml blod fra donoren.

Hvis en blodprøve tages fra en donor før og efter bloddonation, viser det sig, at umiddelbart efter blodindsamling vil indholdet af røde blodlegemer og leukocytter i det være endnu højere end før blodindsamling. Dette forklares ved, at kroppen som reaktion på et så lille blodtab mobiliserer sine kræfter straks, og blodet i form af en reserve (eller depot) kommer ind i blodbanen. Endvidere kompenserer kroppen for tabet af blod, selv med lidt overskud. Hvis en person regelmæssigt donerer blod, så bliver indholdet af røde blodlegemer, hæmoglobin og andre komponenter i hans blod efterhånden højere end før han blev donor.

Spørgsmål og opgaver til kapitlet "Kroppens indre miljø"

1. Hvad kaldes kroppens indre miljø?

2. Hvordan opretholdes kroppens indre miljø?

3. Hvordan kan du fremskynde, sænke eller forhindre blodkoagulation?

4. En dråbe blod anbringes i en 0,3% opløsning af NaCl. Hvad sker der med røde blodlegemer? Forklar dette fænomen.

5. Hvorfor øges antallet af erytrocytter i blodet i bjergområder?

6. Hvilken blodgiver kan du transfisere, hvis du har blodtype III?

7. Beregn, hvor mange procent af eleverne i din klasse har blod i gruppe I, II, III og IV.

8. Sammenlign blod hæmoglobinniveauer til flere elever i din klasse. Til sammenligning, tag dataene fra eksperimenter opnået ved bestemmelse af hæmoglobinindholdet i blod fra drenge og piger.