logo

Klassifikation af hypertension i faser og grader: tabel

Hypertension er en patologi i det kardiovaskulære system, hvor der forekommer vedvarende højt blodtryk, hvilket fører til dysfunktion af de tilsvarende målorganer: hjerte, lunger, hjerne, nervesystem, nyrer.

Hypertensive sygdomme (GB) eller arteriel hypertension udvikler sig som følge af en fejlfunktion i de højere centre, der regulerer funktionerne i vaskulær system, neurohumoral og nyre mekanismer.

De vigtigste kliniske tegn på GB:

  • Svimmelhed, ringende og tinnitus;
  • Hovedpine;
  • Åndenød; tilstand af kvælning;
  • Mørkere og "stjerner" foran øjnene;
  • Smerter i brystet, i hjertet af hjertet.

Der er forskellige stadier af hypertension. Bestemmelse af graden af ​​hypertension udføres ved hjælp af sådanne teknikker og forskning:

  1. Biokemisk analyse af blod og urinanalyse.
  2. USDG arterier af nyrer og nakke.
  3. Elektrokardiogram af hjertet.
  4. Ekkokardiografi.
  5. Blodtryk overvågning.

I betragtning af risikofaktorerne og graden af ​​skade på målorganerne foretages en diagnose, og behandling er ordineret ved brug af stoffer og andre metoder.

Hypertension - definition og beskrivelse

De vigtigste kliniske tegn på hypertension er pludselige og vedvarende spring i blodtrykket, mens blodtrykket er konsekvent højt, selvom der ikke er fysiske aktiviteter, og patientens følelsesmæssige tilstand er normal. Trykket falder først, når patienten tager antihypertensive stoffer.

WHO anbefalinger, der bestemmer blodtryksstandarder, er som følger:

  • Systolisk (øvre) tryk er ikke højere end 140 mm. Hg. v.;
  • Diastolisk (lavere) tryk - ikke højere end 90 mm. Hg. Art.

Hvis der med to lægeundersøgelser på forskellige dage var trykket over den etablerede norm, er hypertension diagnosticeret, og der er valgt en passende behandling. GB udvikler sig hos både mænd og kvinder med omtrent samme frekvens, først og fremmest efter 40 års alderen. Men der er kliniske tegn på GB og hos unge.

Arteriel hypertension ledsages ofte af aterosklerose. En patologi på samme tid komplicerer kursen af ​​en anden. Sygdomme, der forekommer på baggrund af hypertension, kaldes forbundet eller sammenhængende. Det er kombinationen af ​​aterosklerose og GB, der forårsager dødsfald blandt de unge, ubevægelige befolkninger.

Ifølge udviklingsmekanismen, ifølge WHO, udelukker jeg primær eller essentiel hypertension og sekundær eller symptomatisk. Den sekundære form findes kun i 10% tilfælde af sygdom. Væsentlig arteriel hypertension diagnosticeres meget oftere. Som regel er sekundær hypertension en konsekvens af sådanne sygdomme:

  1. Forskellige patologier af nyrerne, nyresårarteronose, pyelonefritis, tuberkulosehydronephrose.
  2. Skjoldbruskkirtelfunktion - thyrotoksikose.
  3. Overtrædelser af binyrerne - Itsenko-Cushing syndrom, feokromocytom.
  4. Aterosklerose af aorta og koarctation.

Primær hypertension udvikler sig som en uafhængig sygdom forbundet med nedsat blodcirkulation regulering i kroppen.

Desuden kan hypertension være godartet - det vil sige langsomt, med mindre forringelse af patientens tilstand over en længere periode, trykket kan forblive normalt og kun øges en gang imellem. Det vil være vigtigt at opretholde pres og opretholde en god ernæring for hypertension.

Eller ondartet, når patologien udvikler sig hurtigt, stiger trykket kraftigt og forbliver på samme niveau, det er kun muligt at forbedre patientens tilstand kun ved hjælp af lægemidler.

Patogenese af hypertension

Hypertension er ikke en sætning!

Det er længe blevet fastslået, at det er umuligt at permanent slippe af med hypertension. For at føle lindring, skal du kontinuerligt drikke dyre lægemidler. Er det virkelig så? Lad os forstå, hvordan hypertension behandles i vores land og i Europa.

Øget tryk, som er hovedårsagen til og symptom på hypertension, opstår på grund af en stigning i blodudgang fra blod ind i blodbanen og en stigning i modstanden af ​​perifere fartøjer. Hvorfor sker det her?

Der er visse stressfaktorer, som påvirker hjernens højere centre - hypothalamus og medulla. Som følge heraf er der nedsat perifer vaskulær tone, der er en spasme af arterioler i periferien - og nyre inklusive.

Dyskinetisk og dyscirculatory syndrom udvikler sig, produktionen af ​​Aldosteron øges - dette er en neurohormon, der deltager i vand-mineral metabolisme og bevarer vand og natrium i blodbanen. Således øges volumenet af blod, som cirkulerer i karrene endnu mere, hvilket bidrager til en yderligere forøgelse af tryk og ødem i de indre organer.

Alle disse faktorer påvirker også blodviskositeten. Det bliver tykkere, ernæringen af ​​væv og organer forstyrres. Væggene på beholderne komprimeres, lumen bliver smalere - risikoen for at udvikle irreversibel hypertension stiger signifikant, på trods af behandlingen. Over tid fører dette til elastofibrose og arteriolosklerose, hvilket igen provokerer sekundære ændringer i målorganer.

Patienten udvikler myokardisk sklerose, hypertensive encefalopati, primær nephroangiosclerose.

Klassifikation af hypertension efter stadium

Der er tre stadier af hypertension. Denne klassificering, ifølge WHO, betragtes som traditionel og blev brugt indtil 1999. Det er baseret på omfanget af skade på målet oragna, som som regel, hvis behandling ikke udføres, og lægeens anbefalinger ikke følges, bliver det mere og mere.

På stadium I af hypertension er tegnene og manifestationerne praktisk taget fraværende, fordi en sådan diagnose er lavet meget sjældent. Målorganerne påvirkes ikke.

På dette stadium af hypertension ser patienten sjældent en læge, da der ikke er nogen skarp forværring af tilstanden, kun af og til går arterietrykket "ud af skalaen". Men hvis du ikke ser en læge og ikke starter behandling på dette stadium af hypertension, er der risiko for hurtig fremgang af sygdommen.

Stage II hypertension er karakteriseret ved en konstant stigning i trykket. Uregelmæssigheder i hjertet og andre målorganer optræder: venstre ventrikel bliver større og tykkere, og retinale læsioner ses nogle gange. Behandling på dette stadium er næsten altid vellykket med hjælp fra patienten og lægen.

På stadium III af hypertension er der læsioner af alle målorganer. Trykket er konsekvent højt, risikoen for myokardieinfarkt, slagtilfælde, koronar hjertesygdom er meget høj. Hvis en sådan diagnose er lavet, er der som regel angina, nyresvigt, aneurisme, blødninger i fundus allerede kendt i historien.

Risikoen for en pludselig forværring af patientens tilstand stiger, hvis behandlingen ikke udføres korrekt, har patienten stoppet med at tage medicin, misbruger alkohol og cigaretter eller oplever psyko-følelsesmæssig stress. I dette tilfælde kan der opstå en hypertensive krise.

Klassificering af arteriel hypertension efter grad

Denne klassifikation anses for tiden mere relevant og passende end scenen. Hovedindikatoren er patientens tryk, dets niveau og stabilitet.

  1. Det optimale er 120/80 mm. Hg. Art. eller lavere.
  2. Normal - til den øverste indikator er tilsætningen af ​​ikke mere end 10 enheder tilladt, til den nederste indikator - ikke mere end 5 enheder.
  3. Tæt på normalindikatorer varierer fra 130 til 140 mm. Hg. Art. og fra 85 til 90 mm. Hg. Art.
  4. Hypertension i I-graden - 140-159 / 90-99 mm. Hg. Art.
  5. Hypertension af II-graden - 160-179 / 100-109 mm. Hg. Art.
  6. Hypertension af III grad - 180/110 mm. Hg. Art. og over.

Grad III hypertension er som regel ledsaget af læsioner af andre organer, sådanne indikatorer er karakteristiske for en hypertensive krise og kræver, at patienten indlægges på hospitalet for at kunne behandle akut behandling.

Risikostrategiering for hypertension

Der er risikofaktorer, der kan føre til forhøjet blodtryk og udvikling af patologi. De vigtigste er:

  1. Alderindikatorer: for mænd er det over 55 år, for kvinder er det 65 år.
  2. Dyslipidæmi er en tilstand, hvor blodlipidspektret forstyrres.
  3. Diabetes mellitus.
  4. Fedme.
  5. Dårlige vaner.
  6. Arvelig disposition

Risikofaktorer tages altid i betragtning af lægen, når patienten undersøges for at foretage en korrekt diagnose. Det bemærkes, at nervespænding, intensiveret intellektuelt arbejde, især om natten, er kronisk overarbejde den hyppigste årsag til blodtryksstigninger. Dette er den største negative faktor ifølge WHO.

Det andet sted er misbrug af salt. WHO noter - hvis daglig brug mere end 5 gram. salt, øges risikoen for hypertension flere gange. Graden af ​​risiko stiger, hvis der er familie i familien, der lider af højt blodtryk.

Hvis behandlingen af ​​hypertension tager mere end to nære slægtninge, bliver risikoen endnu højere, hvilket betyder, at den potentielle patient skal følge alle anbefalingerne fra lægen, undgå uro, opgive dårlige vaner og følge kosten.

Andre risikofaktorer, ifølge WHO, er:

  • Kroniske sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • aterosklerose;
  • Infektionssygdomme i det kroniske kursus - for eksempel tonsillitis;
  • Overgangsalderen hos kvinder;
  • Patologi af nyrerne og binyrerne.

Sammenligning af de ovenfor anførte faktorer, patientens trykindikatorer og deres stabilitet udføres stratificering af risikoen for udvikling af en sådan patologi som arteriel hypertension. Hvis 1-2 negative faktorer er identificeret ved hypertension i første grad, sættes risiko 1 i overensstemmelse med WHO-henstillingen.

Hvis de negative faktorer er de samme, men hypertensionen allerede er i anden grad, bliver risikoen fra de lave moderat og er angivet som risiko 2. Desuden er risikoen fastsat i henhold til WHO-anbefalingen, hvis den tredje grad af hypertension er diagnosticeret og 2-3 negative faktorer er angivet. Risikoen er fastsat til 3. Risiko 4 indebærer en diagnose af hypertension i den tredje grad og tilstedeværelsen af ​​mere end tre negative faktorer.

Komplikationer og risici ved hypertension

Den største fare for sygdommen er de alvorlige komplikationer i hjertet, det giver. For hypertension kombineret med alvorlig skade på hjertemusklen og venstre ventrikel er der en definition for WHO-hovedlods hypertension. Behandlingen er kompliceret og lang, hovedløs hypertension kører altid svært, med hyppige angreb, med denne form af sygdommen er opstået irreversible ændringer af skibe.

Ignorerer trykstigninger, sætter patienter sig i fare for at udvikle disse patologier:

  • Angina pectoris;
  • Myokardieinfarkt;
  • Iskæmisk slagtilfælde
  • Hæmoragisk slagtilfælde
  • Lungeødem;
  • Dissecting aortic aneurysm;
  • Retinal frigørelse;
  • Uræmi.

Når en hypertensiv krise indtraf, patienten har brug for akut hjælp, eller han kan dø - ifølge WHO det er en stat i hypertension fører i de fleste tilfælde med dødelig udgang. Graden af ​​risiko er især stor for dem, der bor alene, og i tilfælde af et angreb er der ingen ved siden af ​​dem.

Det skal bemærkes, at det er umuligt helt at helbrede hypertension. Hvis hypertension af den første grad på et meget tidligt tidspunkt at starte til nøje at kontrollere trykket og korrekt livsstil, kan forebygge udviklingen af ​​sygdommen og stoppe det.

Men i de resterende tilfælde, især hvis associerede patologier sluttede sig til hypertension, er fuldstændig genopretning ikke længere mulig. Dette betyder ikke, at patienten skal sætte en stopper for sig selv og overlade behandlingen. Hovedaktiviteterne har til formål at forhindre pludselige stigninger i blodtryk og udvikling af hypertensive kriser.

Det er også vigtigt at helbrede alle relaterede eller associerede sygdomme - dette vil forbedre patientens livskvalitet betydeligt, hjælpe med at holde ham aktiv og arbejde op til alderdom. Næsten alle former for arteriel hypertension giver dig mulighed for at lege sport, opretholde et privat liv og slappe helt af.

Undtagelsen er 2-3 grader med en risiko på 3-4. Men patienten er i stand til at forhindre en så alvorlig tilstand ved hjælp af lægemidler, folkemedicin og revision af deres vaner. Om klassificeringen af ​​hypertension i videoen i denne artikel, vil eksperten fortælle folkeligt.

Udvikling af hypertension 1, 2, 3 faser

Højt blodtryk, som en kronisk patologi, har sine egne strømningsfaser. Hvad er de vigtigste stadier af hypertension mest farlige?

Oxygeneret blod, med hvert hjerteslag, skubbes gennem arterierne og sendes til organerne. I løbet af denne periode stiger blodtrykket, og efter hvert andet slag falder trykket i karrene. Fejl i korrekt drift af blodkar og hjerte fører til risikoen for at udvikle hypertension.

Som med enhver sygdom har arteriel hypertension sine egne udviklingsstadier, som er kendetegnet ved moderne medicin i tre. Hvis den første fase behandles med succes, kan 2 og 3 grader af sygdommen blive et kronisk problem for livet.

For enhver læge tjener blodtryksindikatorer som et signal til diagnosticering og indstilling af udviklingsstadiet af hypertensive sygdomme.

Det er vigtigt at identificere udviklingen af ​​sygdommen i de tidlige stadier for at undgå komplikationer i form af et hjerteanfald eller slagtilfælde.

Tabel: Klassificering af voksne blodtryk

Graden og stadiet af hypertension

Når man beskriver arteriel hypertension eller hypertension, er det meget almindeligt at opdele denne sygdom i grader, stadier og grader af kardiovaskulær risiko. Nogle gange bliver lægerne selv forvirrede på disse vilkår, ikke som folk, der ikke har medicinsk uddannelse. Lad os forsøge at præcisere disse definitioner.

Hvad er hypertension?

Arteriel hypertension (AH) eller hypertensive sygdomme (GB) er en vedvarende stigning i blodtryk (BP) niveauer over normale niveauer. Denne sygdom kaldes den "stille morder" fordi:

  • Det meste af tiden er der ingen indlysende symptomer.
  • Hvis ubehandlet med AH, bidrager skaden som følge af det forhøjede blodtryk til det kardiovaskulære system til udviklingen af ​​myokardieinfarkt, slagtilfælde og andre trusler mod helbredet.

Graden af ​​arteriel hypertension

Graden af ​​hypertension afhænger direkte af blodtryksniveauet. Der er ikke andre kriterier til bestemmelse af graden af ​​hypertension.

De to mest almindelige klassifikationer af arteriel hypertension i henhold til blodtryksniveauet er klassifikationen af ​​Det Europæiske Kardiologiske Forening og klassificeringen af ​​Joint National Committee (POC) til forebyggelse, anerkendelse, evaluering og behandling af højt blodtryk (USA).

Tabel 1. Klassificering af Det Europæiske Kardiologiske Forening (2013)

Stadium hypertension

Klassificeringen af ​​hypertension i stadier anvendes ikke i alle lande. Det er ikke inkluderet i de europæiske og amerikanske anbefalinger. At bestemme stadiet af GB er lavet på basis af en vurdering af sygdommens progression - det vil sige ved læsioner af andre organer.

Tabel 4. Stadier af hypertension

Som det fremgår af denne klassifikation, observeres de udtrykte symptomer på arteriel hypertension kun i fase III af sygdommen.

Hvis du ser nøje på denne grad af hypertension, kan du se, at det er en forenklet model til bestemmelse af kardiovaskulær risiko. Men i sammenligning med SSR angiver definitionen af ​​stadium af hypertension kun faktumet af tilstedeværelsen af ​​læsioner af andre organer og giver ikke nogen prognostisk information. Det vil sige, det fortæller ikke lægen, hvad risikoen for at udvikle komplikationer er hos en bestemt patient.

Målværdier for blodtryk ved behandling af hypertension

Uanset graden af ​​hypertension er det nødvendigt at stræbe efter at nå følgende målværdier for blodtryk:

  • Hos patienter 2 Dette kan opnås gennem sund kost og fysisk aktivitet. Selv et lille vægttab hos overvægtige mennesker kan reducere blodtrykket betydeligt.

Disse foranstaltninger er som regel tilstrækkelige til at reducere blodtrykket hos relativt raske mennesker med grad 1-hypertension.

Narkotikabehandling kan være nødvendig for patienter under 80 år, der har tegn på hjerte- eller nyreskade, diabetes mellitus, moderat høj, høj eller meget høj kardiovaskulær risiko.

Som regel skal patienter under 55 år først foreskrive et lægemiddel fra følgende grupper for hypertension 1 grad:

  • Angiotensin-konverterende enzymhæmmere (ACE-hæmmere - ramipril, perindopril) eller angiotensinreceptorblokkere (ARA-losartan, telmisartan).
  • Betablokkere (kan ordineres til unge med intolerance over for ACE-hæmmere eller kvinder, der kan blive gravid).

Hvis patienten er over 55 år, foreskrives han oftest calciumkanalblokkere (bisoprolol, carvedilol).

Formålet med disse lægemidler er effektiv i 40-60% af tilfælde af hypertension i klasse 1. Hvis niveauet af blodtryk efter 6 uger ikke når målet, kan du:

  • Forøg dosis af lægemidlet.
  • Udskift medicinen med en repræsentant for en anden gruppe.
  • Tilføj et andet værktøj fra en anden gruppe.

Hypertension 2 grader

Grad 2 hypertension er en stabil stigning i blodtrykket i området fra 160/100 til 179/109 mm Hg. Art. Denne form for arteriel hypertension har moderat sværhedsgrad, det er afgørende, at det påbegyndes med medicin for at undgå dets progression til grad 3 hypertension.

Med grad 2 symptomer på hypertension er mere almindelige end med grad 1, de kan være mere udtalt. Imidlertid er der ikke nogen direkte proportional relation mellem intensiteten af ​​det kliniske billede og niveauet af blodtryk.

Patienter med grad 2-hypertension er forpligtet til at foretage en livsstilsændring og straks starte antihypertensiv behandling. Behandlingsregimer:

  • ACE-hæmmere (ramipril, perindopril) eller ARB (losartan, telmisartan) i kombination med calciumkanalblokkere (amlodipin, felodipin).
  • I tilfælde af intolerance overfor calciumkanalblokkere eller tilstedeværelsen af ​​tegn på hjertesvigt anvendes en kombination af ACE-hæmmere eller ARB'er med thiaziddiuretika (hydrochlorthiazid, indapamid).
  • Hvis patienten allerede tager beta-blokkere (bisoprolol, carvedilol), tilsættes en calciumkanalblokker og ikke thiaziddiuretika (for ikke at øge risikoen for diabetesudvikling).

Hvis en person har AD effektivt holdt inden for målværdier i mindst 1 år, kan lægerne forsøge at reducere dosen eller mængden af ​​medicin, der er taget. Dette skal ske gradvis og langsomt og konstant overvåge blodtryksniveauet. Sådan effektiv kontrol over arteriel hypertension kan kun opnås med kombinationen af ​​lægemiddelterapi med livsstilsændring.

Hypertension 3 grader

Grad 3 hypertension er en konstant stigning i blodtryk ≥180 / 110 mmHg. Art. Dette er en alvorlig form for arteriel hypertension, der kræver øjeblikkelig medicinsk behandling for at undgå udviklingen af ​​eventuelle komplikationer.

Selv patienter med grad 3-hypertension må ikke have symptomer på sygdommen. De fleste af dem oplever dog stadig ikke-specifikke symptomer, såsom hovedpine, svimmelhed, kvalme. Nogle patienter med dette niveau af AD udvikler akut skade på andre organer, herunder hjertesvigt, akut koronarsyndrom, nyresvigt, aneurysm dissektion, hypertensive encefalopati.

Med grad 3-hypertension omfatter lægemiddelbehandlingstimer:

  • Kombinationen af ​​en ACE-hæmmer (ramipril, perindopril) eller en BRA (losartan, telmisartan) med calciumkanalblokkere (amlodipin, felodipin) og thiaziddiuretika (hydrochlorthiazid, indapamid).
  • Hvis høje doser af diuretika tolereres dårligt, skal du i stedet foreskrive alfa- eller betablokkere.

Stagehypertension bord

Udtrykket "arteriel hypertension", "arteriel hypertension" refererer til syndromet af stigende blodtryk (BP) ved hypertension og symptomatisk arteriel hypertension.

Det skal understreges, at der er praktisk talt ingen semantisk forskel i udtrykket "hypertension" og "hypertension". Som følge af etymologi, hyper - fra græsk. ovenfor ovenfor - præfikset angiver et overskud af normen tensio - fra lat. - spænding; tonos - fra græsk - spænding. Således betyder udtrykket "hypertension" og "hypertension" i det væsentlige det samme - "overstress".

Historisk (siden GF Langs tid) skete der, at udtrykket "hypertension" og følgelig "arteriel hypertension" anvendes i Rusland, udtrykket "arteriel hypertension" anvendes i fremmed litteratur.

Under essentiel hypertension (EH) er almindeligt forstået kronisk strømmende sygdom, en væsentlig manifestation af hvilken er arteriel hypertension syndrom ikke forbundet med tilstedeværelsen af ​​patologiske processer, hvor forhøjede blodtryk (BP) er forårsaget af kendt i mange tilfælde eliminerer årsagen ( "symptomatisk arteriel hypertension") (Henstillinger VNOK, 2004).

Arteriel hypertensionsklassifikation

I. Stadier af hypertension:

  • Hypertensive hjertesygdom (GB) fase I indebærer fravær af ændringer i "målorganerne".
  • Hypertension (GB) stadium II er etableret i nærværelse af ændringer fra et eller flere "målorganer".
  • Hypertensive hjertesygdom (GB) fase III er etableret i nærværelse af associerede kliniske tilstande.

II. Grader af arteriel hypertension:

Graden af ​​arteriel hypertension (blodtryk (BP) niveauer) er angivet i tabel nr. 1. Hvis værdierne for systolisk blodtryk (BP) og diastolisk blodtryk (BP) falder ind i forskellige kategorier, etableres en højere grad af arteriel hypertension (AH). Højest nøjagtigt kan graden af ​​arteriel hypertension (AH) etableres i tilfælde af nyligt diagnosticeret arteriel hypertension (AH) og hos patienter, der ikke tager antihypertensive stoffer.

Hvad er hypertension: årsager, risikofaktorer, forebyggelsesanvisninger

I dag skriver og taler de meget om hypertension (GB) og dens indvirkning på kvaliteten af ​​det menneskelige liv. Denne kroniske sygdom er virkelig værd at lære om alt, hvad der er kendt for moderne medicin, fordi ifølge nogle estimater lider omkring 40% af den voksne befolkning på planeten af ​​det.

Det mest foruroligende er, at der i de senere år har været en vedvarende tendens til at "forynge" denne sygdom. Forhøjelser af hypertension i form af hypertensive kriser forekommer i dag hos 40-årige og endog 30-årige. Da problemet vedrører næsten alle aldersgrupper af voksne, synes opmærksomheden på den patologi, der hedder hypertension, at være relevant.

Hvad er det?

Udtrykket "hypertension" i hverdagen erstatter et andet begreb - arteriel hypertension (AH), men de er ikke helt ækvivalente. Selvom begge betegner patologiske forhold karakteriseret ved en stigning i blodtryk (BP) over 140 mm i systolisk (CAD) og over 90 mm i diastoliske (DBP) indikatorer.

Men i medicinske kilder er hypertension defineret som hypertension, ikke fremkaldt af somatiske sygdomme eller andre indlysende årsager til symptomatisk hypertension.

Når man spørger om, hvad der er hypertension, hvad betyder det, skal du svare - dette er den primære eller essentielle (af usikker ætiologi) arteriel hypertension. Dette udtryk er meget udbredt i europæiske og amerikanske medicinske kredse, og forekomsten af ​​syndrom overstiger 90% af alle diagnoser af hypertension. For alle andre former og den generelle definition af syndromet er det mere korrekt at anvende udtrykket arteriel hypertension.

Hvad kan få en person til at udvikle sig?

På trods af tvetydigheden af ​​patogenesen (årsager og mekanismer til nukleation) af hypertension er der flere provokerende faktorer og aspekter af dens potentiering.

Risikofaktorer

Normalt blodtryk i et sundt vaskulært system opretholdes gennem interaktionen mellem komplekse vasokonstriktorer og vasodilatormekanismer.

Provokative aspekter af hypertension betragtes i to kategorier:

  • neurogen - på grund af den direkte virkning på arteriolernes tone gennem sympatisk nervesystem;
  • humoralt (hormonalt) - forbundet med intensiv produktion af stoffer (renin, norepinephrin, binyrebarkhormoner) med vasopressor (vasokonstrictor) egenskab.

Hvorfor er den manglende regulering af blodtryk, der resulterer i hypertension, endnu ikke blevet fastslået. Men kardiologer kalder risikofaktorer for udvikling af hypertension, som defineret af mange års forskning:

  • genetisk disposition for hjertesygdomme og blodkar
  • medfødt abnormitet af cellemembraner;
  • usund afhængighed - rygning, alkoholisme;
  • neuropsykisk overbelastning;
  • lav motoraktivitet
  • overdreven forekomst af salt i menuen;
  • øget taljeomkreds, der indikerer metaboliske lidelser;
  • high body mass index (BMI)> 30;
  • høje værdier af kolesterol i plasma (mere end 6,5 mmol / l i almindelighed).

Listen er ikke en komplet liste over alt, der kan forårsage hypertensive sygdomme hos mennesker. Disse er kun de vigtigste årsager til patologi.

Klassifikationstabeller i faser og grader

Da forskellige kliniske retningslinjer for valget af et terapeutisk regime er tilvejebragt til forskellige former for GB, klassificeres sygdommen efter trin og grader af sværhedsgrad. Graden er bestemt af antallet af blodtryk og stadium - omfanget af organisk skade.

Den fagligt udviklede klassifikation af hypertension i stadier og grader er præsenteret i tabellerne.

Tabel 1. Klassifikation af hypertension i grader.

Tabel 2. Klassificering af hypertension i trin.

Forkortelsen OPSS anvendt i tabellen er total perifer vaskulær resistens.

De præsenterede tabeller ville være ufuldstændige uden en anden oversigtsliste - klassificering af GB i henhold til stadier, grad og risiko for komplikationer af hjerte og blodkar (MTR).

Tabel 3. Klassificering af risikoen for kardiovaskulære komplikationer i GB

Erklæringen af ​​grader og stadier af hypertension er nødvendig for rettidig udvælgelse af tilstrækkelig antihypertensiv behandling og forebyggelse af cerebrale eller kardiovaskulære katastrofer.

ICD kode 10

Forskellige variationer i hypertension bekræfter det faktum, at i ICD 10 er dets koder defineret i 4 overskrift I10th til 13th position:

  • I10 - essentiel (primær) hypertension, denne kategori af ICD 10 inkluderer hypertensive sygdomme 1, 2, 3 spsk. og ondartet GB;
  • I11 - hypertension med overhovedet hjerteskader (hypertensive hjertesygdomme);
  • I12 - hypertensive sygdomme med nyreskade
  • I13 er en hypertensive sygdom, der påvirker hjertet og nyrerne.

Sætet af tilstande, som manifesterer sig som en stigning i blodtryk, er repræsenteret ved overskrifterne I10-I15, herunder symptomatisk hypertension.

Moderne medicinbehandling

I dag er antihypertensiv behandling afhængig af 5 basiske klynger af lægemidler til behandling af hypertension:

  • diuretika - medicin med diuretisk virkning;
  • sartans - angiotensin II-receptorblokkere, ARB'er;
  • BKK - calciumkanalblokkere;
  • ACE-hæmmere - hæmmere af det angiotensin-konverterende enzym, ACE;
  • BB - beta-blokkere (underlagt OP eller kranspulsår).

De listede klynger af medicinske præparater passerede randomiserede kliniske forsøg og viste høj ydeevne for at forhindre udviklingen af ​​SSO.

Yderligere midler til behandling af hypertension er ofte medicin af nye generationer - alpha-adrenomimetika af central virkning, reninhæmmere og I1-imidazolinreceptoragonister. For disse lægemiddelgrupper er der ikke foretaget dybtgående undersøgelser, men deres observationsstudie gav anledning til at overveje dem de valgte lægemidler til bestemte indikationer.

Men behandling af standarder er desværre ikke for alle. Det er værd at se på tabellen over funktionerne ved brug af narkotika under hensyntagen til kontraindikationer og andre aspekter for at vurdere vanskeligheden ved at vælge en passende behandling af hypertension individuelt for hver patient.

Tabel 4. Grupper af lægemidler, der anvendes til behandling af hypertension (givet alfabetisk).

Udvælgelse af en egnet medicin til behandling af hypertension bør baseres på dets klassificering og tage hensyn til parallelle sygdomme og andre nuancer.

Livsstil med hypertension

Kliniske retningslinjer for valg af lægemiddel

Overvej hvilke lægemidler der er relevante for hypertension, belastet af parallelle sygdomme, skade på sårbare organer og i særlige patologiske situationer:

  • hos patienter med mikroalbuminuri og nyresvigt er det hensigtsmæssigt at tage sartans og ACE-hæmmere;
  • med aterosklerotiske ændringer - ACE-hæmmere og BPC;
  • i tilfælde af venstre ventrikulær hypertrofi (hyppige konsekvenser af hypertension) - Sartans, BKK og ACE hæmmere;
  • dem, der har lidt et microstroke, er vist et af de listede antihypertensive stoffer;
  • personer med et tidligere hjerteanfald får en ACE-hæmmer, beta-blokkere og sartans;
  • samtidig CHF involverer anvendelse af aldosteronantagonister, diuretika, beta-blokkere, sartans og ACE-hæmmere til behandling af hypertension;
  • med CHD og stabil angina, anbefales BPC og beta-blokkere;
  • med aorta aneurisme - beta-blokkere;
  • paroxysmalt AF (atrieflimren) kræver anvendelse af sartaner, en ACE-hæmmer og beta-blokkere eller aldosteronantagonister (i nærværelse af CHF);
  • GB med baggrund AF af permanent karakter behandles med beta-blokkere og ikke-dihydropyridin-BPC;
  • i tilfælde af skade på perifere arterier er BPC- og ACE-hæmmere relevante
  • Ved behandling af hypertension hos patienter med isoleret systolisk hypertension og ældre anbefales det at anvende diuretika, CCL og sartans;
  • i metabolisk syndrom - Sartans, BKK, IAPP, og deres kombination med diuretika;
  • i tilfælde af diabetes mellitus på baggrund af hypertensive sygdomme - BKK, IAPP, sartana;
  • gravide kvinder må behandle GB med nifedipin (BPC), Nebivolol eller Bisoprolol (beta-blokkere), Methyldopa (alfa-adrenomimetisk).

Mål BP-værdier hos personer, der modtog antihypertensiv behandling, blev også ændret:

  • For patienter under 65 år er den anbefalede værdi for CAD 130 mmHg. Art., Hvis de tolereres godt
  • målet for DBP er 80 mm Hg. for alle patienter.

For at konsolidere resultaterne af antihypertensiv behandling er det nødvendigt at kombinere lægemiddelbehandling med ikke-medicinske metoder - forbedring af levetid, diæt og motoraktivitetskorrektion.

Kost og ernæringsmæssige regler

Den største effektivitet viser en signifikant reduktion i mængden af ​​salt - op til 5 g pr. Dag. Ernæring til hypertension er også baseret på begrænsning af fedt og sukker, bortfald af hurtige fødevarer, snacks og alkohol og en reduktion i mængden af ​​drikkevarer indeholdende koffein.

Kost med hypertension kræver ikke fuldstændig at forlade dyrprodukter. Sørg for at bruge fedtfattige sorter af kød og fisk, mejeriprodukter, korn. En større procentdel af kosten skal gives til grøntsager, frugter, urter og korn. Kulbrinter, pølser, røget kød, konserves og muffins fjernes fortrinsvis helt fra menuen. Ikke-medicinsk behandling baseret på forbedring af kosten er den vigtigste faktor i en vellykket behandling af hypertension.

Hvilken effekt har hjertet?

En almindelig konsekvens af hypertensive hjertesygdomme er venstre ventrikulær hypertrofi - en unormal forøgelse af størrelsen af ​​hjertemusklen i LV-området. Hvorfor sker det her? Øget blodtryk skyldes indsnævring af arterierne, hvorfor hjertet bliver tvunget til at fungere i en forbedret tilstand for at sikre blodtilførslen til organerne og dets egne. Arbejde i øget belastning forstærker en stigning i hjertemuskulaturens størrelse, men størrelsen af ​​det vaskulære netværk i myokardiet (koronarbeholdere) vokser ikke i samme hastighed, så myokardiet er iskæmisk - mangel på ilt og næringsstoffer.

Svar fra centralnervesystemet er lanceringen af ​​kompensationsmekanismer, der bidrager til accelerationen af ​​puls og indsnævring af blodkar. Dette fremkalder dannelsen af ​​en lukket cirkel, som ofte forekommer med progressionen af ​​hypertension, fordi jo længere det forhøjede blodtryk forbliver, jo hurtigere er hjertemuskulaturen hypertrofieret. Vejen ud af denne situation er rettidig og tilstrækkelig behandling af hypertension.

Forebyggelsesvejledning

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af udviklingen af ​​hypertension er nyttige til ikke kun at omfatte personer fra højrisikogrupper (med arvelige faktorer, skadelige arbejdsforhold, fedme), men også for alle voksne.

Notatet om forebyggelse af hypertension indeholder følgende punkter:

  • den maksimale mængde salt er ikke mere end 5-6 g pr. dag;
  • organisere og observere den daglige rutine med en fast tid til morgenstige, måltider og sengetid;
  • en stigning i fysisk aktivitet på grund af daglige morgenøvelser, gå i fri luft, muligt arbejde på baghaven, svømning eller cykling;
  • Niveauet af nattesøvn - 7-8 timer;
  • opretholdelse af en normal vægt med fedme - aktiviteter til vægttab
  • Prioriterede produkter rig på Ca, K og Mg - æggeblommer, fedtfattig cottageost, bønner, persille, bagt kartofler mv.
  • en uundværlig betingelse - at slippe af med afhængighed: alkohol, nikotin;

Vægttabsforanstaltninger - en omhyggelig beregning af forbrugte kalorier, kontrol med fedtindtag (

Og følg også webstedets oplysninger om sociale netværk: Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter eller Google Plus.

Har du et spørgsmål eller en erfaring med emnet? Stil spørgsmål eller fortæl om det i kommentarerne.

Klassifikation af hypertension i grader og trin i tabellerne, årsager, patogenese, komplikationer

Klassificeringen af ​​arteriel hypertension er et system, der bruges til at vurdere sværhedsgraden og stadiet af udvikling af arteriel hypertension.

Advarsel! I den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision (ICD-10) er arteriel hypertension af uorganisk karakter betegnet med kode I10.

Hypertension: definition, beskrivelse og ætiologi

Ca. 50% af russerne lider af hypertension (GB). Omkring halvdelen af ​​hypertensive patienter ved ikke, at de lider af sygdommen. Mere end 50% af patienterne med kendt hypertension behandles enten ikke eller modtager ineffektive lægemidler. Den største årsag til dødelighed hos voksne hypertensive patienter er cerebral eller hjerteinfarkt.

Forekomsten af ​​arteriel hypertension stiger med alder og kropsvægt. Mænd i en ung alder er mere tilbøjelige til at lide af sygdommen end kvinder. Postmenopausale kvinder er mere tilbøjelige til at lide af hypertension end mænd.

Arteriel hypertension kan opdeles i primær (essentiel) og sekundær (organisk).

Det overvældende flertal (> 90%) af hypertensive patienter har primær hypertension, defineret som idiopatisk. Primær hypertension diagnosticeres ved at udelukke organiske patologier.

Nogle risikofaktorer kan øge risikoen for at udvikle sygdommen i en tidlig alder. I medicin sondres modificerede og umodificerede sygdomsdannende faktorer. Disse omfatter:

  • fedme;
  • Overskud af salt, alkohol i kosten;
  • Rygerskabsdeltagere (de er farlige, fordi patienten ufrivilligt bliver en passiv ryger);
  • stress;
  • Hypodynami (manglende sport i patientens liv);
  • rygning;
  • Cirkulationsforstyrrelser (i en lille eller stor cirkel);
  • Avanceret alder;
  • Lav social status.

Sekundær (symptomatisk) hypertension er forårsaget af en anden sygdom - søvnapnø syndrom, aorta coarctation eller aorta sclerose. Neurogene, psykogene og iatrogeniske former er også kendt. Sidstnævnte form indbefatter blandt andet ægløsningshemmere og NSAID'er. Narkotika og giftige stoffer samt et meget højt lakridsforbrug kan føre til en sekundær form for hypertension. Renal hypertension forårsaget af renal arterie stenose, såvel som hyper aldosteronisme, feokromocytom, Cushings sygdom eller hypertyreose er sekundære former for hypertension.

En anden type hypertension findes i hypertensive graviditetsforstyrrelser (HES). Risikofaktorer omfatter høj moderalder og flere graviditeter. Forskellige former er kendt, herunder for eksempel svangerskabshypertension med eller uden proteinuri.

patofysiologi

Hypertension opstår på grund af øget perifer resistens, øget hjerteudgang eller en kombination af begge. I denne proces er der adskillige mekanismer til tilpasning, så blodtrykket holdes konstant på et forhøjet niveau. For at opretholde hjerteffekten bliver hjertet hypertrofieret og kan modstå en konstant trykbelastning.

Nyrerne spiller også en væsentlig rolle i patogenesen af ​​hypertension. Selvom renal blodgennemstrømning og glomerulær filtreringshastighed forbliver stort set konstant, stiger natrium udskillelse også. Effekten af ​​for eksempel reninsekretion eller ændret natriumreabsorption på tryk diskuteres.

symptomer

Ofte forekommer symptomerne på arteriel hypertension for sent. I de fleste tilfælde er sygdommen asymptomatisk.

Hypertension kan karakteriseres af følgende symptomer:

  • Tidlige morgen smerter i hovedet;
  • Søvnforstyrrelser, svimmelhed;
  • epistaxis;
  • Ring i ørerne
  • Ikke-specifikke hjertesygdomme;
  • Atriale fladder.

I tilfælde af sekundær hypertension tilsættes symptomer på den underliggende sygdom. Særlige former for hypertension er latent hypertension (SG) og hvid kjoler syndrom (SBS).

Når SBH blodtryk stiger ≥140 / 90 mm Hg. Art. når det måles på lægens kontor. I hjemmet og ved overvågning af blodtrykket registreres normale blodtryksværdier.

Med latent hypertension er værdierne af blodtryk hos lægen i det normale område. Målinger i hjemmet eller overvågning af blodtryk viser forhøjede værdier på ≥140 / 90 mmHg. Art. Denne form kan være forbundet med faktorer som den mandlige køn og yngre alder, såvel som rygning, drik og stress.

Ved hypertensive kriser er det nødvendigt at ordinere det korrekte behandlingsregime for at forhindre patologiske processer i organerne. Patienter med denne lidelse kræver nødbehandling, eller de skal tages til klinikken selv. Manglende behandling kan true patientens liv og forårsage uoprettelige konsekvenser. Progressionen af ​​blodtryk kan være ondartet, hvilket fører til unødig risiko. Hvis der forekommer vaskulære symptomer, anbefales det straks at konsultere en læge, da krisen kan medføre livslang funktionsnedsættelse.

Klassifikation af hypertension efter grad

Stagehypertension identificeret WHO. En stigning i blodtryk, som forekommer for eksempel efter fysisk stress, betragtes ikke som hypertension.

Et uforholdsmæssigt højt niveau af blodtryk under lav belastning kaldes labil hypertension. Den farlige form for arteriel hypertension er forbundet med diastolisk blodtryk over 120 mm Hg, hvilket falder med mindre end 10% natten over.

Ny (2017) klassifikation af hypertension i trin og grader: tabellen nedenfor.

Som et resultat af aterosklerotiske ændringer i koronararterierne er den koronare reserve så alvorligt begrænset, at selv en lille stigning i hjerteudgang under stress kan forårsage angina, myokardieinfarkt eller pludselig koronar død.

Hypertensive nephropati - Nyreskader på grund af hypertension. Det kan skyldes skader på endotelet. År med eksponering for højt blodtryk kan forårsage alvorlig nefrosclerose med sidste stadium nyresvigt.

AH kan føre til forbigående iskæmiske angreb (TIA), cerebral infarkt, hypertensive masseblødninger eller akut encefalopati. Risikoen for slagtilfælde kan reduceres signifikant ved antihypertensiv behandling.

Hypertensive retinopati skyldes sædvanligvis spredning af aterosklerose i blodkarrene i nethinden. Vaskulære sygdomme forårsaget af hypertension er OZPA, abdominal aorta aneurisme og aorta dissektion.

Behandlingsmetode

Behandling af hypertension begynder med ikke-lægemiddelintervention. De vigtigste ikke-medicinske metoder til behandling af sygdommen:

  • Fald i kropsvægt op til 25 enheder med BMI;
  • Skift til lavsalt kost med 140/90 mm Hg. til patienter under 80 år og> 150/90 mm Hg. - for ældre patienter.

Narkotikapreparation begynder med monoterapi. Ved værdier, der afviger kraftigt fra normale værdier af blodtryk (> 20/10 mm Hg) eller med comorbiditeter, udføres primær kombineret terapi.

  • Betablokkere;
  • ACE-hæmmere;
  • Thiazid diuretika;
  • AT1-receptorantagonister;
  • Langvirkende calciumkanalblokkere.

Som en dobbelt kombination kan du bruge et diuretikum i kombination med en beta-blokering, langtidsvirkende calciumantagonister, ACE-hæmmere eller AT1-receptorblokkere.

Ikke-dihydropyridin-type calciumantagonister bør ikke gives sammen med beta-blokkere, da de bidrager til udviklingen af ​​bradykardi eller atrioventrikulær blokade.

Afhængig af den ledsagende sygdom kan individuelle lægemidler ikke ordineres. Diuretika anbefales til hypertension i kombination med hjertesvigt. ACE-hæmmere kan bruges til hjertesvigt såvel som diabetisk nefropati. Hvis myokardieinsufficiens er til stede, kan betablokkere også anvendes.

Med hensyn til anvendelsen af ​​individuelle lægemidler tilføjes faktorer såsom bivirkninger, individuel tolerance og interaktion med andre lægemidler, som patienten bruger. Triple kombinationer er også mulige, hvis en dobbeltkombination ikke giver den ønskede effekt.

Stadium hypertension, dets grad og og risici

Hypertension refererer til de mest almindelige sygdomme i hjertet og blodårene, hvilket påvirker omkring 25% af den voksne befolkning. Ikke underligt er det undertiden omtalt som en ikke-smitsom epidemi. Højt blodtryk med komplikationer påvirker signifikant befolkningens dødelighed. Estimater viser, at op til 25% af dødsfald blandt personer over 40 er direkte eller indirekte forårsaget af hypertension. Sandsynligheden for komplikationer bestemmes af stadierne af hypertension. Hvor mange stadier af hypertension, hvordan klassificeres de? Se nedenfor.

Det er vigtigt! Ifølge de seneste skøn fra Verdenssundhedsorganisationen fra 1993 betragtes en hypertension hos voksne som en stabil stigning i blodtrykket til 140/90 mm Hg. Art.

Klassificering af arteriel hypertension, bestemmelse af graden af ​​risiko for sygdom

Ifølge WHO er hypertensive sygdomme ifølge etiologi klassificeret i primær og sekundær.

Ved primær (væsentlig) hypertension (GB) er den primære organiske årsag til forhøjet blodtryk (BP) ukendt. Der tages hensyn til en kombination af genetiske faktorer, ydre påvirkninger og lidelser i interne reguleringsmekanismer.

  • miljøet
  • overdreven forbrug af kalorier, udvikling af fedme;
  • øget saltindtagelse
  • mangel på kalium, calcium, magnesium;
  • overdreven drik
  • tilbagevendende stressfulde situationer.

Primær hypertension er den hyppigste hypertension, i omkring 95% af tilfældene.

3 stadier af hypertension er opdelt:

  • Trin I - højt blodtryk uden at skifte organer
  • Trin II - Forøgelse af blodtryk med ændringer i organer, men uden at forringe deres funktion (venstre ventrikulær hypertrofi, proteinuri, angiopati);
  • Trin III - Ændringer i organer ledsaget af en krænkelse af deres funktion (venstre hjertesvigt, hypertensive encefalopati, slagtilfælde, hypertensive retinopati, nyresvigt).

Sekundær (symptomatisk) hypertension er en stigning i blodtrykket som et symptom på den underliggende sygdom med en identificerbar årsag. Klassificeringen af ​​sekundær hypertension er som følger:

  • renoparenchymal hypertension - skyldes nyresygdom; årsager: Renal parenkym sygdom (glomerulonefritis, pyelonefritis), tumorer, nyreskade;
  • renovaskulær hypertension - indsnævring af nyrearterierne ved fibromuskulær dysplasi eller aterosklerose, trombose i renalvenen;
  • endokrin hypertension - primær hyper aldosteronisme (Conn's syndrom), hyperthyroidisme, feokromocytom, Cushings syndrom;
  • hypertension forårsaget af stoffer;
  • svangerskabshypertension - højt tryk under graviditeten, tilstanden efter fødslen vender ofte til normal;
  • coarctation af aorta.

Gestationshypertension kan føre til medfødte sygdomme hos barnet, især retinopati. Separerede 2 faser af retinopati (for tidlige og fuldtidsbørn):

  • aktiv - består af 5 udviklingsstadier, kan føre til tab af vision;
  • cicatricial - fører til oversvømmelse af hornhinden.

Det er vigtigt! Begge stadier af retinopati af for tidlige og fuldtidsbørn fører til anatomiske lidelser!

Hypertensive sygdomme ifølge det internationale system (ICD-10):

  • primær form - I10;
  • sekundær form - I15.

Graden af ​​hypertension forudbestemmer også graden af ​​dehydrering - dehydrering. I dette tilfælde er klassifikatoren mangel på vand i kroppen.

Del 3 grader af dehydrering:

  • klasse 1 - let - mangel på 3,5%; Symptomer - tør mund, stor tørst;
  • klasse 2 - medium - mangel - 3-6%; symptomer - skarpe udsving i tryk eller fald i tryk, takykardi, oliguri
  • lønklasse 3 - den tredje grad er den sværeste, der er karakteriseret ved en mangel på 7-14% vand manifesteret af hallucinationer, vrangforestillinger; klinik - koma, hypovolemisk chok.

Afhængig af graden og fasen af ​​dehydrering udføres dekompensering ved at indføre løsninger:

  • 5% glucose + isotonisk NaCl (mild);
  • 5% NaCl (medium grad);
  • 4,2% NaHCO3 (Alvorlig).

Stage GB

Subjektive symptomer, især i de milde og moderate stadier af hypertension, er ofte fraværende, så en stigning i blodtryk findes ofte allerede på niveau med farlige indikatorer. Det kliniske billede er opdelt i 3 faser. Hvert stadium af arteriel hypertension har typiske symptomer, hvorfra GB-klassifikationen er afledt.

Trin I

På stadium 1 af hypertension klager patienten over hovedpine, træthed, hjertebanken, desorientering, søvnforstyrrelser. I fase 1, GB er objektive fund på hjertet, EKG, okular baggrund, i laboratorietester til stede inden for det normale område.

Trin II

I fase 2 af hypertension er subjektive klager ens, samtidig er der tegn på venstre ventrikulær hypertrofi, tegn på hypertensive angiopati er til stede på nethinden, og der findes mikroalbuminuri eller proteinuri i urinen. Nogle gange er der en forøgelse af røde blodlegemer i urinsedimentet. På stadium 2 af hypertension er symptomerne på nyresvigt fraværende.

Trin III

I hypertensionstadiet III diagnosticeres funktionsforstyrrelser i organer relateret til en øget grad af risiko ved hypertension:

  • skader på hjertet - første manifesterede åndenød, så - symptomer på hjerteastma eller lungeødem;
  • vaskulære komplikationer - skade på perifere og kranspulsårer, risikoen for hjernens aterosklerose;
  • ændringer i fundus - har karakteren af ​​hypertensive retinopati, neuroretinopati
  • ændringer i cerebral blodkar - manifesteret af transiente iskæmiske angreb, typiske trombotiske eller hæmoragiske vaskulære slagtilfælde;
  • i fase III, hjerneslag, diagnosticeres hjerneskader hos næsten alle patienter;
  • godartet nefrosclerose i nyreskibene - fører til en begrænsning af glomerulær filtrering, en stigning i proteinuri, erythrocyt, hyperuricæmi og senere - til kronisk nyresvigt.

Hvad er den farligste fase eller grad af hypertension? På trods af de forskellige symptomer er alle stadier og grader af arteriel hypertension farlige, de kræver passende systemisk eller symptomatisk behandling.

grader

I overensstemmelse med blodtrykket (blodtryk), der bestemmes på diagnosetidspunktet, er der 3 grader af hypertension:

Der er også det fjerde koncept - definitionen af ​​resistent (vedvarende) hypertension, hvor selv blodtryksindikatorerne, selv med det korrekte valg af en kombination af antihypertensive stoffer, ikke falder under 140/90 mm Hg. Art.

Et tydeligere overblik over graden af ​​arteriel hypertension er præsenteret i tabellen.

Klassifikation af hypertension og stratificering af normalt blodtryk i henhold til 2007 ESH / ESC Retningslinjer.