Behandling af demens senic - lægemidler af forskellige handlinger

Senil demens udvikler sig på grund af kompliceret forstyrrelse af funktionen af ​​forskellige områder af hjernen.

Kognitive og almindelige evner lider, og intensiteten af ​​manifestationer afhænger af graden af ​​skade på et bestemt område.

Behandling kræver en integreret tilgang, der kombinerer lægemidler og ikke-medicinske midler. Kombineret terapi med lægemidler af forskellige grupper anvendes i vid udstrækning afhængigt af scenen af ​​senil demens.

Ved behandling af demens (senil eller senil) vælges stoffer i overensstemmelse med grundårsagen:

• atrofisk (med Pick, Parkinsons eller Alzheimers sygdom);
• cerebral aterosklerotisk (forårsaget af vaskulær patologi og krænkelse af hjernens trofisme).

præparater

I atrofisk demens bruges der stoffer, som øger koncentrationen af ​​neurotransmittere - stoffer, der tillader overførsel af elektrokemiske impulser mellem neuroner.

Til cerebral atherosklerotisk senil demens, lipid metabolisme korrektion midler, antikoagulanter (blodfortyndere og blodpropper) anvendes hypotensive stoffer (blodtrykssænkning).

Ud over disse stoffer kan ordineres:

• antidepressiva;
• nootropica;
• neurobeskyttende midler;
• beroligende midler;
• antipsykotiske lægemidler (neuroleptika).

Mild demens

En mild form for demens er udtrykt ved moderate eller milde adfærdsmæssige lidelser, hukommelsestab og taleforstyrrelser.

Der kan være søvnforstyrrelser (oftest søvnløshed), øget spænding (når aggression) og depressive lidelser.

Valget af lægemidlet skyldes årsag til demens: Kompleks terapi og dosering vælges individuelt.

I den milde form af senil demens betragtes følgende som prioritet:

1. Narkotika, der forhindrer dannelsen af ​​patologiske proteinkonstruktioner.
2. Narkotika rettet mod at forbedre forbindelserne i de resterende neuroner.

Den mest almindelige anvendelse af kombinationen er "acetylcholinesterasehæmmer + acatinol memantin". Acetylcholinesterasehæmmere forhindrer ødelæggelsen af ​​acetylcholin, en neurotransmitter, som giver impulstransmission i forskellige dele af hjernen.

Graden af ​​acetylcholinmangel bestemmer i vid udstrækning sværhedsgraden af ​​atrofiske sygdomme og den ledsagende demens.

De mest populære acetylcholinesterasehæmmere omfatter:

Acathinol memantin hjælper med at forbedre transmissionen af ​​nerveimpulser i hjernekonstruktioner, reducerer den ødelæggende virkning af overskydende glutaminsyre (glutamat).

Betegnelsen af ​​acatinol memantin som et anti-glutamatlægemiddel betragtes som synonymt.

Glutaminsyre findes i store mængder i menneskekroppen og er involveret i de fleste cellulære processer.

Som en neurotransmitter er den ansvarlig for exciteringen af ​​specifikke receptorer af neuroner, men et overskud af glutamat i de interneuronale synaps fører til overeksponering og død af neuroner (hvilket forårsager forekomsten af ​​demens).

De mest berømte og mest anvendte stoffer i denne gruppe er som følger:

Mild demens

Ved behandling af moderate former for senil demens anvendes de samme stoffer - acetylcholinesterasehæmmere og mechatinacatinolhæmmere. Det er vigtigt at forstå, at disse stoffer ikke vende de destruktive processer, de hjælper kun med at bremse demensens progression.

I moderat form når tale-, hukommelses- og tankeforstyrrelser et stadium, når patienten har brug for delvis overvågning og hjælp til gennemførelse af selvpleje.

En person mister evnen til selvstændigt at udføre hygiejneprocedurer, oplever alvorlige problemer med madlavning og spisning. For det første kan en person med demens glemme at spise, for det andet kan han miste sin madlavning (nogle gange kan patienterne ikke tænde for ovnen).

Den milde form for demens kaldes ofte senile marasmus eller demens hos gamle mennesker. Adfærdssygdomme er stærkt udtalte, og derfor ordineres ofte stoffer, der korrigerer adfærd.

Medikamenter for demens i de første to stadier af fremskreden alder

Andelen af ​​personer, der lider af senil demens, stiger, da befolkningens forventede levealder øges, hvilket er fælles for alle udviklede lande.

Farmakologiske virksomheder og medicinske organisationer er direkte interesserede i at udvikle lægemidler mod narkotika, men i øjeblikket er der ingen universel medicin.

Fra et farmakologisk synspunkt er behandlingen af ​​demens i de to første trin at forhindre neuroner i at dø ud. Derudover er en vigtig opgave med terapi at sikre stærke forbindelser i hjernenes uforstyrrede strukturer, der mætter dets væv med ilt og næringsstoffer. Det er til dette formål, at nootropiske lægemidler anvendes.

Dette skyldes de enkelte manifestationer af senil demens - nogle mister deres hukommelse, andre bliver aggressive osv.

Andre lægemidler

Ved behandling af demens kan under ingen omstændigheder symptomatisk behandling af associerede tilstande udelukkes:

• søvnløshed;
• depressive lidelser;
• psykoser;
• skøre ideer;
• hypertension;
• beriberi.

For at normalisere disse forhold er en korrektionsdiett foreskrevet, en klar daglig rutine introduceres, og psykoterapi rettet mod socialisering udføres. Specifikke lægemidler bruges til at rette de tilknyttede demensprocesser.

Blandt de hyppigst ordinerede lægemidler, der ikke tilhører gruppen af ​​antidementi, kan identificeres:

• antidepressiva;
• antipsykotika;
• hypnotika;
• nootropica.

Da demens er en uhelbredelig sygdom, er patienter og kære meget interesserede i muligheden for at skabe betingelser for normal funktion så længe som muligt. Demens - udviklingsstadiet, prognose, forventet levetid, detaljeret på vores hjemmeside.

Du kan læse oplysninger om vaskulær demens her.

Reduktion af mentale evner og hukommelse hos ældre er ikke normen, men en sygdom. Demens hos ældre mennesker kræver diagnose og behandling. Under linket http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/demenciya-u-pozhilyx-lyudej-simptomy.html mere detaljeret om denne lidelse.

Forberedelser til korrektion af følelsesmæssige lidelser

Udtalte adfærdsmæssige og følelsesmæssige forstyrrelser er mere iboende i den moderate form af senil demens.

Til svære depressive lidelser foretrækkes beroligende midler og antidepressiva.

Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sværhedsgraden af ​​depression, men er som regel mere end seks måneder.

Dette skyldes den kumulative virkning af antidepressiva: de første forbedringer i en persons humør kan kun observeres efter 2-6 uger efter kursusstart.

I intet tilfælde kan du selv ordinere antidepressiva, da denne gruppe af lægemidler kombinerer stoffer med modsatte handlinger. Klinisk depression kan skyldes forskellige lidelser, og ukorrekt terapi vil kun bidrage til at styrke symptomerne.

Sedativer og sovende piller er almindeligt anvendt til senil demens. Valget af lægemidlet og doseringen skal foretages af en læge, fordi nogle hypnotiske lægemidler har virkning af beroligende midler (Phenazepam, Diazepam).

Deres brug for folk med senil demens er meget uønsket, fordi i rolige doser kan beroligende midler øge ophidselse (i stedet for undertrykkelse). I de prioriterede lægemidler med beroligende virkning, ofte af vegetabilsk oprindelse.

Medicin til behandling af psykotiske lidelser

Følgende symptomer forstås som psykotiske lidelser:

• forekomsten af ​​hallucinationer (ofte auditiv);
• forekomsten af ​​vrangforestillinger eller obsessive ideer (ubegrundet frygt, overdreven angst, mistænksomhed, årvågenhed);
• periodisk forvirring af bevidsthed (tab af orientering i rum og tid, manglende evne til at danne tanker, reproducere og forstå tale).

I tilfælde af psykotiske lidelser eller aggressivitet er behandling med neuroleptika (antipsykotiske lægemidler) mulig.

Disse stoffer blev oprindeligt udviklet til behandling af mennesker, der lider af skizofreni, men har vist sig at være effektive i følelsesmæssige og adfærdsmæssige lidelser hos personer med senil demens.

Neuroleptisk terapi ordineres med langvarige kurser - fra to måneder - men det har mange bivirkninger. Antipsykotiske lægemidler tolereres dårligt af patienter, især ældre, så regelmæssige konsultationer med en læge er nødvendige.

Senil sindssygdom - en erhvervet sygdom i nervesystemet. Senil demens - stadier af udvikling og prognose af sygdommen, læs omhyggeligt.

Om årsagerne, behandlingen og prognosen for væsentlig tremor i detaljer i dette emne.

alternativ

Der er ikke noget alternativ til den medicinske behandling af senil demens. I det store og hele kan terapeutiske foranstaltninger ikke kaldes behandling, fordi den fulde opsving ikke kommer. Dette er et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at bremse udviklingen af ​​destruktive processer i hjernestrukturerne.

Psykoterapi, hukommelsestræning og abstrakt tænkning, en klar daglig rutine, overholdelse af den foreskrevne kost har en positiv effekt på patienternes tilstand.

En sundhedsvirkning kan også have:

• spa behandling;
• akupunktur;
• wellness massage;
• regelmæssig går i frisk luft.

Demens er en uhelbredelig sygdom, der er vanskeligt at behandle med medicin. Folk, der lider af denne senile sygdom, har brug for et livslang indtag af foreskrevne lægemidler og konstant pleje.

Effektiv behandling af senil demens med medicin

Vaskulær demens (DM) er en lidelse af mental aktivitet, der er karakteristisk for de ældre, der forekommer på baggrund af ødelæggelse og skade på blodkarrene i hjernen.

Det antages, at dette er en irreversibel patologi, hvor kun symptomatisk behandling er mulig (selvom ved rettidig diagnose af senil demens og behandling med lægemidler i første fase, kan processerne være destruktive processer næsten stoppet).

Patienter med en sådan diagnose er ordineret behandling med anvendelse af et kompleks af piller fra senil demens i forskellige grupper: Dette gør det muligt at bremse udviklingen af ​​patologiske processer og forlenge en persons liv.

Typer af medicin for demens

I en person, der lider af vaskulær demens, nedsættes produktionen af ​​acetylcholin eller forstyrres - dette stof er en neurotransmitter, der udfører neuromuskulær transmission.

En persons mentale aktivitet afhænger direkte af mængden og kvaliteten af ​​et sådant stof.

Med demens anvendes kolinesterasehæmmere til at stoppe ødelæggelsen af ​​acetylcholin, blandt hvilke galantamin og rivastigmin er de mest almindelige.

Galantamin blev oprindeligt oprettet for at bremse sådanne patologiske processer hos patienter med Alzheimers sygdom.

Ved anvendelse af Galantamin øges kroppens følsomhed over for acetylcholin, hvilket fører til en delvis genoprettelse af neuromuskulær ledning.

Rivastigmin er også en hæmmer, som ikke kun forhindrer ødelæggelsen af ​​acetylcholin, men hjælper også med at øge sin produktion i cerebral cortex.

Dette hjælper med at forbedre kognitive processer generelt.

Prescription antagonist medicin til behandling af senil sindssyge diabetes er forholdsvis ny. De har en kompleks virkning og har en beroligende og anti-depressiv virkning, men er ikke antidepressiva i traditionel forstand.

En af dem er Memantine. Dens aktive komponenter er bundet af NMDA-receptorer (receptorer, der forhindrer penetration af andre stoffer i cellen) og bidrager til en mere aktiv påvirkning af andre lægemidler.

Som følge heraf observeres en stigning i patientens motoriske aktivitet og et fald i niveauet af kognitive lidelser. Derudover frigives dopamin i hjernen.

Koncentrationen af ​​memantin i cellerne i hjernevævet når et maksimalt niveau inden for en time efter at have taget lægemidlet, og dets eliminering sker inden for 100 timer.

Denne funktion fører til, at produktionen af ​​dopamin, der forekommer i dette tilfælde, når høje niveauer, og i løbet af en lang behandling med memantin i kroppen begynder den autonome reproduktion af dette stof.

Alternativt lægemiddel til Memantine er Tradazon, som ud over denne effekt også har en neuroprotektiv virkning, som hjælper med at stabilisere tilstanden af ​​cellemembraner og forhindrer vævsdød.

Sovepiller

Hos patienter med vaskulær demens er søvnforstyrrelse et af hovedsymptomerne, og hypnotika bruges ofte til at rette op på dette problem.

Med en sådan sygdom er det nødvendigt at vælge stoffer med den mindste mængde bivirkninger, da i kognitive og psykiske lidelser enhver forstyrrelse af den følelsesmæssige tilstand på grund af medicinering kan føre til uforudsigelige konsekvenser.

De mest foretrukne hypnotiske lægemidler til diabetes betragtes som donormil og diphenhydramin.

Donormil er et ikke-vanedannende middel med langvarig behandling og er ordineret til følgende søvnforstyrrelser:

søvnløshed;

længe falder i søvn

manglende evne til at slappe af og falde i søvn på grund af de stress, der opleves i løbet af dagen;

urimelig opvågning midt om natten.

Donormil med senil demens forårsager ikke kun en sovende pille, men også en beroligende virkning, så det kan gives til patienter ikke kun om natten.

Værktøjet hjælper med at reducere irritabilitet og har en beroligende effekt i tilfælde, hvor diabetes manifesterer sig i form af angreb af aggression.

Du kan erstatte denne sovende pille med Dimedrol, men denne mulighed er ringere end Donormil i nogle positioner.

For det første er diphenhydramin til senil demens ikke ordineret, hvis der er patologier i det kardiovaskulære system, mave-tarmkanalen og skjoldbruskkirtlen.

For det andet kan det være ineffektivt med alvorlige søvnforstyrrelser.

beroligende midler

Tranquilizers har en beroligende virkning, og i modsætning til sovepiller kan de bruges hele dagen for at normalisere patientens følelsesmæssige tilstand. De mest almindelige er følgende stoffer i denne gruppe:

Phenibut. Hjælper med at lindre nervøs spænding og slippe af med frygt og angst. En yderligere effekt, når man tager en sådan medicin, er at stimulere aktiviteten i hjerneområder, der er ansvarlige for motorfunktioner og mental aktivitet.

Sonapaks. En kombineret tranquilizer, der hurtigt eliminerer panikanfald og bruges til at normalisere søvn, hvilket hjælper med at lindre tegn på depression.

Phenazepam. Universel og almindelig beroligende middel, som er bedre at bruge et kort kursus, som i færd med tilpasning, kan værktøjets effektivitet falde. Optimal anvendelse af phenazepam til senil demens i de indledende faser af sygdommen og kun som en nødhjælp: For en grundig symptomatisk behandling er det bedre at vælge mere effektive stoffer.

Enhver beroligende middel bør ikke tages i lang tid (modtagelsens varighed bestemmes af den behandlende læge). Ellers kan den modsatte virkning udvikle sig, og progressionen af ​​vaskulær demens vil kun accelerere.

antipsykotika

Neuroleptiske lægemidler er designet til at fjerne sygdomme i nervesystemet og psyken, som er karakteristiske for vaskulær demens.

Sådanne lidelser indbefatter psykomotorisk dysfunktion, visuelle og auditive hallucinationer og overgangen til en vildledende tilstand.

For senil demens er følgende typiske antipsykotika ordineret:

• Risperidon (benægter en beroligende effekt, men i modsætning til andre neuroleptika har ikke en deprimerende virkning på motilitet, så hurtigt som muligt eliminerer vildfarelser, aggressivitet og manifestationer af automatisme);
• Olanzapin (et effektivt stærkt lægemiddel til bipolære og skizofrene sygdomme, manifesteret i svær diabetes, kan anvendes som en del af et komplekst kursus og til monoterapi);
• Haloperidol (et antipsykotisk neuroleptisk middel baseret på butyrophenon har en antipsykotisk og beroligende effekt, men kan forårsage nedsat motorstyrke som en bivirkning).

Neuroleptika kendetegnes ved et stort antal kontraindikationer og bivirkninger, så kun en ekspert, der forundersøger patientens historie og fokuserer på diagnosens resultater, og også tager hensyn til de særlige forhold i sygdomsforløbet, kan ordinere dem.

antidepressiva

Vaskulær demens er næsten altid ledsaget af følgende psykiske lidelser:

• svære søvnforstyrrelser
• apati;
• irritabilitet og angst
• følelse af frygt.

Antidepressiva hjælper med at lindre disse symptomer, men da de fleste af dem i alderdommen kan føre til manifestation af bivirkninger, bør valget af sådanne lægemidler behandles med stor forsigtighed.

De mindst farlige i denne henseende er:

Sertralin. Antidepressiv anvendt til udvikling af obsessiv-kompulsive lidelser (OCD-syndrom) på baggrund af diabetes. Under brug forstærkes transmissionen af ​​nerveimpulser, og neuroner af median-mediala-oblongata er ophidset. Psykomotorisk aktivitet, når du tager Sertralina, forstyrres ikke.

Fluoxetin. Hjælper med at fjerne følelsen af ​​depression og lindrer symptomerne på depression. Foreskrevet som en nødsituation for ineffektiviteten af ​​andre antidepressiva.

Afobazol for senil demens øger nervecellernes potentiale og har samtidig en neuroprotektiv virkning. Sammen med den beroligende virkning i en bestemt dosis har bivirkningen en lille stimulerende virkning, som følge af, at patienten har reduceret følelsen af ​​frygt og angst, den følelsesmæssige baggrund er normaliseret og irritation passerer.

Antidepressiva anvendes kun som en del af en omfattende behandling og har en beroligende effekt, især hvis patienten har udtalt tegn på humørsvingelighed.

nootropica

Midlerne til nootropisk virkning forhindrer primært neurons død i hjernen (sådanne processer følger altid vaskulær demens).

I løbet af en sådan behandling bliver båndene mellem dem også genoprettet og styrket, og som en yderligere effekt bidrager nootroper til mætning af hjernevæv med ilt og næringsstoffer.

Oftest ordinerer sådanne lægemidler Piracetam i tabletform (mindre ofte - i form af en opløsning til intravenøs administration).

Værktøjet beskytter hjerneceller mod hypoxi, men anbefales ikke til behandling af patienter, der har haft mindst et hæmoragisk slagtilfælde.

Et andet populært stof er Cavinton, som hjælper med at forbedre blodcirkulationen i hjernevæv. Tilladt at bruge i nærværelse af en historie med slagtilfælde.

Lægemidlet er lavet på basis af naturlige ingredienser og tolereres godt af ældre patienter i mangel af hjertearytmi.

Af denne gruppes samlede midler til behandling af senil demens kan Fezam ordineres, som har en vasodilator, nootropisk og antihypoksisk virkning.

Værktøjet hjælper med at forbedre kognitiv funktion i diabetes og har en beroligende virkning med udtalt tegn på aggression, angst og depression.

Behandling af senil demens med medicin med et korrekt formuleret stofregime kan forbedre patientens livskvalitet og reducere sygdommens progression betydeligt.

Sådanne lægemidler kan ikke fuldstændig eliminere sygdommen, men når de anvendes, kan patologienes udvikling ikke kun bremse, men også stoppe, hvis behandlingen påbegyndes i de tidlige stadier af demens.

Forberedelser til behandling af demens hos ældre

Demens eller senil demens er en erhvervet lidelse af hjernefunktion. Den ejendommelige pris for et langt liv med vedvarende tab af færdigheder, funktioner, øget aggression overfor andre. Karakteristisk for ældre mennesker. Hos unge udvikler den ekstremt sjældent, da vanedannende adfærd er hovedårsagen. Behandling af demens med stoffer er en måde at bremse individets ødelæggelse på.

Egenskaber ved behandling af demens

Til behandling af demens er der ingen enkelt tilgang, terapeutisk standard, WHO-anbefalinger. Behandling af senil demens med lægemidler udføres individuelt, nogle gange ved forsøg og fejl. Dette tager højde for patientens alder, årsagerne til mental regression - for eksempel Alzheimers sygdom - tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Det er vigtigt! Demens er uhelbredelig, og det er umuligt fuldt ud at genoprette tabte færdigheder. Men at bremse den patologiske proces, hvilket gør det lettere for familiemedlemmer at passe på en patient i nutidens nuværende fase er en objektiv virkelighed.

Forberedelser til demens hos ældre kan opdeles i følgende grupper:

1. Neuroprotektorer - medicin, der forbedrer ernæringen af ​​hjerneceller.
2. Calciumantagonister, nootropics - til normalisering af kognitive funktioner.
3. Antidepressiva - for at lindre samtidig depression, kronisk smerte.
4. Antikoagulanter og antiplatelet midler - til forebyggelse af blødninger i hjernens kar, forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og embolier.
5. Derudover vist medicin til normalisering af tryk.

Patienten rådes til at holde op med at ryge, drikke alkohol, spise pickles, pickles og tung mad. I de tidlige stadier af sygdommen er det ønskeligt at reducere fysisk og følelsesmæssig stress.

Prescription medications for mild demens

Hovedtegnene på en mild form af senil demens er en let forringelse af hukommelse, vanskeligheder med at vælge ord og følelsesmæssig ustabilitet. Måske udviklingen af ​​depression. Sådanne patienter kan selv tjene sig selv hjemme.

Listen over stoffer til demens afhænger af årsagerne til forandringen i hjernevæv:

• Forberedelser til behandling af Alzheimers sygdom, parkinsonisme - en typisk repræsentant for rivastigmin. Lægemidlet hæmmer aktiviteten af ​​acetylcholinesterase-neurotransmittere og butyrylcholinesterase. Det aktive stof reducerer nedbrydningshastigheden af ​​acetylcholin, hvilket forbedrer patientens kognitive funktion.

Dosering vælges individuelt. Begynd med mindste doser og gradvist øge dem for at opnå en terapeutisk effekt. Kapsler skal tages 2 gange om dagen.

• Neuroprotektorer - Cortexin. Hovedkomponenten af ​​lægemidlet er aminosyren glycin. Det har en antioxidant effekt, regulerer processerne for excitation og hæmning. Lægemidlet fremstilles i form af et pulver til fremstilling af en opløsning til intramuskulære injektioner.

Den terapeutiske dosis indgives 1 gang om dagen. Varigheden af ​​behandlingen kan være op til 20 dage. Gentag om nødvendigt kurset efter 1 måned.

• I tilfælde af krænkelse af talefunktionen - Akatinol. Lægemidlet forbedrer transmissionen af ​​nerveimpulser, øger motorisk og mental aktivitet. Form frigivelse - piller.

Den effektive dosering vælges individuelt, hvilket øger mængden af ​​lægemidlet i 7-dages trin.

• Antidepressiva eller beroligende midler på dette stadium af sygdommen er kun foreskrevet med indlysende tegn på depression, søvnforstyrrelser. Den bedste mulighed for mild demens er urte-baserede beroligende midler.

På dette stadium er listen over lægemidler ordineret af lægen lille. Tag dem til livet. Dette er det 1 vigtigste lægemiddel og hjælpemiddel på basis af glycin og vitaminkomplekser.

Medikamenter til moderat demens

På dette stadium af sygdommen behøver en ældre person konstant opmærksomhed hos slægtninge, da færdigheder i håndtering af moderne udstyr går tabt, og ofte kan patienten ikke åbne låsen og døren. Hygiejne færdigheder gemt.

Demenspiller på dette stadium:

• Acetylcholinesterasehæmmere - en typisk repræsentant for Ekselon. Lægemidlet er en billig analog af rivastigmin. Men lavet i form af et transdermalt plaster. Dette gør det lettere at passe på patienten.

Doserne vælges individuelt. En ny strimmel limes kun til huden efter fjernelse af det anvendte plaster.

• Antagonist af NMDA-receptorer er en typisk repræsentant for memantin. Lægemidlet fremstilles i tabletform.

For moderat demens vil lægen ordinere lægemidler fra 2 grupper. Eksempelvis Ekselon og Memantin. Desuden vises sedation, sovepiller.

På dette stadium er sygdomme med højere nervøsitet i mangel af en synlig forbedring i patientens tilstand stoppet, og lægemidler til demens med lignende virkninger udvalgt, men med andre aktive stoffer.

Hvad bruges i svær demens?

En alvorlig form for sygdommen er patientens manglende evne til at udføre nogle, selv grundlæggende handlinger. Han kan ikke kontrollere de fysiologiske behov, flytte. Bevidstheden er forstyrret, delirium vises.

Ved den sidste fase af demens er aktiv behandling ikke udført. Psykotropiske lægemidler bruges til at forhindre senil delirium, udviklingen af ​​hallucinationer. Desuden er symptomatisk behandling af samtidige sygdomme ved hjælp af analgetika, antibiotika under udvikling af sepsis indiceret.

Andre lægemidler

Primær terapi suppleres med adjuverende lægemidler. Valget af medicin afhænger af forstyrrelsen i hjernen.

Neuroleptika og vaskulære lægemidler

Hovedformålet med antipsykotiske lægemidler er lindring af psykose, delirium, overdreven ophidselse. Derudover er der en stimulerende type antipsykotisk. De bruges med tydelige tegn på sløvhed.

Valget af medicin til demens hos ældre i denne gruppe af lægemidler afhænger af manifestationer af senil demens. Typiske repræsentanter:

Bivirkninger - sløvhed, døsighed. Narkotika er tilgængelige i tablet og i injektionsform.

Vaskulære lægemidler, der anvendes som led i kompleks terapi til vaskulær form af demens. Dette er forebyggelse af trombose, iskæmisk slagtilfælde. Typiske repræsentanter - aspirin og lægemidler baseret på det, Contrycal.

Sedativer og sovende piller

Disse lægemidler anvendes som adjuvansbehandling. Senil demens ledsages af søvnforstyrrelser, udvikling af fobiske lidelser. I de indledende stadier af sygdommen er recepten af ​​urtepræparater angivet.

Med progressionen af ​​demens er brugt:

1. Phenazepam - akut behandling. Bruges til at lindre psykose. Permanent modtagelse anbefales ikke.
2. Phenibut - forbedrer blodgennemstrømningen til hjernen. På baggrund af modtagelsen konstateres en forbedring af reaktionshastigheden, angst falder, søvn normaliserer.
3. Sonapaks - et omfattende stof. Det har en beroligende og hypnotisk virkning.

Doserne af disse lægemidler udvælges strengt individuelt. Det er forbudt at overskride den anbefalede dosis og hyppigheden af ​​indgivelsen.

Til korrektion af følelsesmæssige lidelser

For at forbedre patientens følelsesmæssige tilstand anvendes som beroligende middel, såsom Sonapaks og Phenibut og antidepressiva.

Valgfri medicin kan være:

Valget af dette værktøj er doktorens privilegium. Doserne vælges individuelt. Narkotika har en beroligende og hypnotisk virkning.

Til behandling af psykotiske lidelser

Psykotiske lidelser er udtrykt i aggressiv adfærd, tilbøjelighed til vagrancy, irritabilitet og psykose. Behandlingen skal overvåges, og hvis det er ineffektivt, skal lægen vælge en erstatning.

Haloperidol, salte af valproinsyre, midler af benzodiazepin-gruppen kan være det valgte lægemiddel.

I halvdelen af ​​tilfældene oplever slægtninge, der bryr sig om en patient med demens, også depressive tilstande. Derfor anbefales psykoterapi og brug af beroligende stoffer.

vitaminer

Vitaminkomplekser er et middel til adjuverende terapi. Patienter med demens er foreskrevne lægemidler i gruppe B - Neurovitan, Neyrobion, Neovits. De forhindrer aldring og demyelinering af nervefibre, øger resistens over for stress.

Desuden viste udnævnelsen af ​​vitaminer C og E som immunmodulatorer og antioxidanter til forebyggelse af slagtilfælde.

Demens er en alvorlig tilstand. Det er umuligt at ikke behandle det, da konsekvenserne kan være uforudsigelige og farlige for både patientens og slægtningernes sundhed. Men at helbrede det på nuværende stadium af udvikling af medicin er umuligt.

Demens behandling

Hvilke medicin virker for senil demens og er forebyggelse muligt?

Senil demens eller demens er en hjerneskade, der forårsager et gradvist men stabilt fald i den vigtigste evne, der skelner en person fra et dyr - til at tænke. Hvorfor sker dette og, vigtigst af alt, hvordan man behandler denne sygdom?

Demens, hvem er du?

Den mest almindelige type senil demens (50-70% af tilfældene) er den allerede legendariske Alzheimers sygdom. Den samme sygdom, som ikke sparer menneskehedens bedste sind, tvinger til tider deres ofre til at gå til de mest ekstreme foranstaltninger: For eksempel besluttede en af ​​de mest populære forfattere af vores tid, Terry Pratchett, at frivilligt forlade deres liv efter at have lært om diagnosen.

Den såkaldte vaskulære demens, Levis demens og andre former for sygdommen er meget mindre almindelige. Forresten, i samme person kan to eller flere typer demens sameksistere på samme tid. Samtidig er den skala, hvormed demens samler sine afgrøder imponerende: Ifølge statistikker lever 47,5 millioner mennesker i dag, taber sund fornuft og en lys hukommelse hver dag. Emosionelle problemer vises også på baggrund af patologi, tale er forstyrret. Menneskelig bevidsthed påvirkes normalt ikke.

Situationen forværres af, at en kardinal metode til behandling af demens, som helt stopper den patologiske proces og genopretter kognitiv funktion af hjernen, endnu ikke er fundet. Det er også umuligt at udføre sygdomsforebyggelse af sygdommen. Imidlertid eksisterer stoffer, der vil bremse udviklingen af ​​demens.

Enzymblokkere

Forskere foreslår, at der i de indledende faser af senil demens forekommer krænkelser i den mekanisme, der sikrer normal transmission af nerveimpulser til centralnervesystemet.

For at genoprette disse processer blev det foreslået at ordinere specielle præparater, cholinesterase-blokkere, som forhindrer nedbrydning af et vigtigt stof, der overfører information til hjernen, acetylcholin. Det er således muligt at forbedre centralnervesystemets aktivitet og sænke progressionen af ​​flere typer demens, især Alzheimers sygdom, demens i Parkinsons sygdom og vaskulær demens.

Tre lægemidler af denne type er i øjeblikket registreret i Den Russiske Føderation:

Donepezil (handelsnavn Alzepil);

Rivastigmin (Exelon);

Galantamin (Nivalin).

Alle disse værktøjer forbedrer mentalt evner til en vis grad og hjælper i nogle tilfælde med at genoprette daglig aktivitet og lette pleje af patienter. Men i høj grad beklager effektiviteten af ​​lægemidler i denne serie til demens meget beskeden. Derfor ordineres de som regel med mild demens, og i mere alvorlige tilfælde foretrækker de næsten det eneste alternativ - memantine.

Drug valg

Virkningen af ​​memantin (Akatinol Memantine) er baseret på forbedring af hjerneceller, neuroner, gennem komplekse biokemiske interaktioner. Det har været klinisk bevist, at brugen af ​​memantin i en dosis på 10 mg to gange om dagen i seks måneder gør det muligt at stabilisere eller endda forbedre patienters mentale evner, at øge deres humør og øge funktionaliteten.

Flere undersøgelser har vist, at memantin kan kombineres med kolinesterase blokkeringsgrupper. Dette kompleks kan undertiden bremse sygdommens fremgang, men det viser de bedste resultater i moderat og alvorlig Alzheimers sygdom, men effekten er meget lavere i de milde stadier.

Men eksperter advarer om, at patienter med svær demens kun kan behandles, hvis der er en værge, der regelmæssigt kan overvåge medicinen, fordi patienterne selv ikke er i stand til fuldt ud at reagere på deres handlinger.

Demens forebyggelse

Ekstremt ugunstig og på mange måder, desværre er de irreversible virkninger af senil demens ganske naturligt indgyde frygt i ældre hjerter. Ofte med starten af ​​en "farlig" alder er det kendt, at sandsynligheden for at udvikle demens øges dramatisk efter 75 år (blandt 65-74 årige befolkninger - 3% af patienterne, 75-84 årige - 19% %) - Der er en voksende bekymring over muligheden for demens. Det ledsages af et klart ønske om at forhindre en alvorlig sygdom, der gør en vis person til næsten et lille barn.

Som vi har sagt, findes der ikke forebyggelse af demens. Men ifølge nogle rapporter kan visse øvelser hjælpe med at reducere risikoen hos raske mennesker.

Så mange eksperter mener, at mentalt komplekse handlinger, som f.eks. Løser gåder og krydsord, reducerer sandsynligheden for at udvikle senil demens. Sandt nok er det endnu ikke kendt, om sådanne træninger kan bremse udviklingen af ​​en allerede udviklet Alzheimers sygdom - i dag udføres kliniske forsøg, der forsøger at besvare dette brændende spørgsmål.

Og vi kan kun træne din hjerne og tro at en gang (og bedre så hurtigt som muligt), farmakologer stadig vil være i stand til at skabe et lægemiddel, der kan bringe en stopper for demensens uhelbredelighed.

Behandling af demens: narkotika- og folkemedicin

Behandling af senil demens

Fra denne artikel vil du lære:

Hvad er senil demens

Hvad forårsager sygdommen

Hvad er symptomerne på senil demens

Hvad er typerne af demens?

Hvordan er behandlingen af ​​senil demens

Hvilke lægemidler og folkemæssige retsmidler vil hjælpe

Senil demens eller demens er en sygdom, der kun manifesterer sig hos meget ældre mennesker. I ca. 8% af tilfældene diagnosticeres det hos mennesker over 65 år, i 20% - 75 år. Efter 85 år lider op til 20% af de ældre af demens. Sygdommen er karakteriseret ved et tab af hjernefunktion, men det betyder ikke, at alt går tabt.

Hvordan senil demens manifesterer

Demens udvikler umærkeligt for patienten, og så klart manifesteret. Sørg for at være opmærksom på de første symptomer og træffe foranstaltninger rettidigt. Så vil det være muligt at reducere eller endda helt stoppe udviklingen af ​​sygdommen betydeligt. Hidtil er en fuldstændig helbredelse næsten umulig.

Symptomer på udvikling af demens:

Hukommelsessvigt Patienten husker selv nylige begivenheder med vanskeligheder. Men de gamle begivenheder han, tværtimod kan huske godt. Distraktion vises.

Eksplicit adfærd ændres. For eksempel bliver den pæne sløret, patienten ophører med at rense huset og passe sig selv. Han ophører også med at gøre sine hobbyer, selv om han plejede at bruge meget tid på dem: fiskeri og syning bliver uinteressant.

Problemer med orientering i tid. Patienten glemmer konstant, forvirrer datoer for vigtige begivenheder. Hans daglige lektier er svært for ham, hans evne til at tænke er forstyrret. Selv om han forsøger at gøre husstandsarbejde, tager det meget mere tid end før. En person kan blive irritabel, endog vred, ikke ønsker at kommunikere, bliver selvstændig.

Anbefalede læseartikler:

3 grader senil demens

Afhængig af individets sociale tilpasning er der tre grader af sygdommen:

Mild demens Det er kendetegnet ved, at faglige færdigheder nedbrydes, social aktivitet reduceres, ønsket om klasser, der var interessante tidligere, svækket eller forsvundet helt. På trods af dette er en person orienteret i rummet og er i stand til at støtte sine egne levebrød.

Moderat eller moderat demens. Med en sådan grad skal de syge være omhyggeligt kigget. Han vil ikke kunne bruge husholdningsapparater. Han kan ikke engang kunne åbne døren med nøglen selv. I almindelighed er denne graden af ​​sværhedsgrad kaldet "senile marasmus". Patienterne overvåger personlig hygiejne, men har brug for hjælp derhjemme.

Tung grad. Der er fuldstændig fejljustering og nedbrydning af den enkelte. Hvis sygdommen er udviklet til dette stadium, har patienten konstant pleje, han kan ikke tjene sig selv: hverken at klæde sig eller at spise eller at vaske mv.

Hvad er de typer senil demens?

Eksperter identificerer flere typer demens, afhængigt af symptomerne:

Delvis demens. Patienten har en hukommelsesforstyrrelse, han bliver træt hurtigt, føles meget svag. Stemningen er ofte dårlig.

Epileptisk demens. Udvikler gradvist og manifesterer sig over tid. Patienten bliver hævdet, hævdet, pedantisk, tendensen til en detaljeret beskrivelse af begivenhederne. Der er også et fald i horisonter, tale bliver mere knappe. Symptomer på epilepsi kan forekomme.

Skizofren demens. For at undgå en fuldstændig personlighedsændring skal patienten straks føres til hospitalet. Han trækker sig ind i sig selv, der er følelsesmæssig forkølelse, forbindelsen med omverdenen er tabt, patienten bliver mindre aktiv.

Hvem er udsat for senil demens

På trods af udviklingen af ​​medicin er årsagene til demens stadig ikke kendt. Mange læger mener, at arvelig disposition kan være årsagen til sygdommen. Dette bekræftes af tilfælde af "familie demens." Også vigtige er de atrofiske processer i hjernen. De kan f.eks. Udvikle sig efter et alvorligt slagtilfælde.

Demens kan udvikle sig efter de patologier, der forårsager hjerneceller at dø: skader på kraniet, hjernetumorer, alkoholisme, multipel sklerose. Hvis ældre mennesker flytter meget og overholder en sund livsstil, er de mindre modtagelige for denne sygdom.

Ofte forekommer senil demens hos dem, der ofte har deprimeret humør, svag immunitet og dårlige levevilkår.

Behandling af senil demensmidler

Du bør ikke sætte en patient med demens på hospitalet, da han har brug for en velkendt, hjemlig atmosfære. Sandsynligvis, hvis du placerer en person på et mentalsygehus, vil demens kun udvikle sig. Man kan kun søge indlæggelsesbehandling, hvis patienten ikke kan tage sig af sig selv, har brug for konstant pleje og tilsyn med læger. Behandling i patienten er nødvendig, hvis patienten er farlig for sig selv eller folkene omkring ham.

Læs materiale om: Senil demens

Selvom patienten behandles hjemme, kan man ikke gøre uden en professionel læge. Behandlingen består af at tage speciel medicin, gå i frisk luft. Derudover skal du holde fast ved korrekt, beriget mad. Patienten skal spise friske grøntsager og frugter, fisk, skaldyr. Sørg for at bruge fiskeolie.

For hver patient vælges lægemidler individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdommen og intensiteten af ​​psykotiske lidelser. Lægen vil ordinere lægemidler afhængigt af patogenesen for at bremse sygdommens progression. Især kan han ordinere akatinol-memantin, exelon, reminil eller donepezil.

Hvis patienten opfører sig aggressivt, er der behov for små doser af psykofarmaka. De eliminerer angst, depressive lidelser, reducerer risikoen for psykomotorisk adfærd, eliminerer bedragens opfattelse.

Husk at du ikke bør engagere dig i selvbehandling. Alle lægemidler skal kun afgives af en læge under hensyntagen til sygdomsudviklingsstadiet. Alle stoffer har bivirkninger. For eksempel kan hypnotika forårsage en forvirringstilstand. Antihistaminer, analgetika kan påvirke patientens krop negativt.

Behandling og forebyggelse af senil demens folkemekanismer

At bremse udviklingen af ​​demens kan være i de indledende faser ved hjælp af folkemæssige midler til behandling af aterosklerose:

Blødder af hagtornfrugter, tinkturer af kaukasisk dioscorea eller anis lofanta.

Forberedelser af folsyre, friske blåbær, vitaminer fra gruppe B. Om vinteren kan du forberede afkogninger af tørrede bær.

I de indledende faser af demens er det nyttigt at drikke tinktur fra devyalas rødder før måltider 3-4 gange om dagen. Det sælges i et apotek. Med regelmæssig brug ophører demens med fremskridt.

Ginkgo biloba ekstrakt - en urte forberedelse - kan hjælpe. Det skal tages i lang tid. Solgt på apoteket.

5 måder at stoppe senil demens

Tidlig diagnose

Det er meget vigtigt at blive diagnosticeret i de tidlige stadier af senil demens. Når en læge diagnosticerer en patient med demens, kan han måske tro, at demens lige er begyndt at udvikle sig. Men det er ikke altid tilfældet. Patienten bemærker, at han kun har hukommelsesproblemer kun 10-15 år efter sygdommens begyndelse. På dette tidspunkt dør 20% af hjernens nøglehukommelsescentre af, så stofferne har ikke den ønskede effekt, fordi sygdommen opdages for sent.

Professor Nick Fox fra National Clinic for Neurology and Neurochirurgi i London mener, at du først skal fokusere på det tidlige behandlingsstadium. Videnskaben har allerede opnået en vis succes på dette område. Det sværeste øjeblik er at bruge de opnåede resultater til bekæmpelse af sygdommen. En undersøgelse udføres for at bestemme sammensætningen af ​​kemikalier i blodet. Afhængigt af resultatet kan du bedømme sygdommens indtræden.

Det er vigtigt ikke at forveksle demens med en anden sygdom. Lignende symptomer ses i Alzheimers sygdom, vaskulær demens og demens med unormale proteinformationer. Men for alle er der forskellige behandlingsmetoder.

Stop hjernen døende

Der er ingen kur mod demens. Solanezumab og bapinezumab, der er designet til at bekæmpe Alzheimers sygdom, opfyldte ikke forskernes forventninger til forbedring af hjernefunktionen.

Alligevel siger nogle læger, at solanezumab kan være nyttigt i de indledende stadier af sygdommen. Derfor overvåges patienter med ueksponeret form for demens.

Dr. Eric Kerran, direktør for Alzheimers forskningsinstitut i Det Forenede Kongerige, mener, at hvis solanezumab viser sin effektivitet, kan den også bruges som statiner for kerner.

I øjeblikket ser det ud til, at hærdning demens kun er en drøm. Men selvom man lykkes med at bremse udviklingen af ​​sygdommen, vil patientens liv forbedres betydeligt.

Behandling af symptomer

Memantine er et af de nyligt udviklede lægemidler, som nedsætter udviklingen af ​​demens. Det er blevet brugt i USA siden 2003. Desværre har der siden da ikke været nye lægemidler.

Læs materialet om emnet: Behandling af ældre

Dr. Ronald Pietersen, direktør for Alzheimers sygdomsforskningsinstitut i USA, mener, at du straks skal begynde at udvikle medicin til behandling af symptomer og sænke udviklingen af ​​demens.

Reduktion af risikoen for sygdom

For at forhindre lungekræft skal du først og fremmest holde op med at ryge. Hvis du vil forhindre et hjerteanfald, skal du spise rigtigt og lede en aktiv livsstil. Men hvad tager det for ikke at blive syg med senil demens? Der er endnu ikke noget svar.

Uden tvivl er alder en risikofaktor. Overvåg din hjertesygdom for at beskytte blodårene mod skade. Se din krop: motion, undgå fedme. Ryg ikke, pas på kolesterol, blodsukker og blodtryk.

Kvalitetspleje til de syge

Demens behandling er meget dyrt. Men kontanter er en lille del af skaden. Slægtninge bruger meget tid i nærheden af ​​patienten og plejer ham.

Undersøgelsen af ​​sygdommen førte til konklusionen: Hvis lægerne er ordentligt uddannet, kan patienter tage halv så mange stoffer. Dr. Doug Brown fra Alzheimers Society siger: For at forbedre levevilkårene for demens med demens er det vigtigt at tage sig af og støtte de syge.

4 misforståelser om senil demens

"Alderdom er ikke behandlet"

Patientens slægtninge kan høre fra lægerne sætningen "Han er gammel, hvad du regner med...". En slægtning til en ældre bedstemor svarede spørgsmålet til lægen rigtigt korrekt: "Når min bedstemor dør, vil jeg have mindre skyld. Jeg vil gerne gøre mit bedste! ".

Lægen vil altid hjælpe patienten, men alder er ikke behandlet. Derfor skaber det illusionen, at du ikke engang skal bruge tid på behandling af ældre mennesker. Diagnosen "alderdom" eksisterer ikke, i alle aldre er der sygdomme, der skal behandles.

"Demens behøver ikke at blive behandlet, fordi det er uhelbredeligt"

Så behandler ikke kroniske sygdomme? Ca. 5% af patienterne kan teoretisk helbredes ved at ordinere den korrekte behandling i de tidlige stadier af visse typer demens. Selvom processerne er irreversible, kan demens i begyndelsen standse sin udvikling, og symptomerne vil falde.

På den ene side er 5% ikke nok. Men hvis du mener, at omkring 20 millioner mennesker i Rusland lider af demens, får du meget. Denne figur er undervurderet i en halv til to gange, fordi demens normalt opdages sent.

"Hvorfor torturere ham med" kemi "?

Hvis du mener, at du ikke bør torturere en patient med kemi, forestill dig dig selv i hans sted: hvis du bliver syg, bør du ikke "tortureres" med medicin? På den ene side tør familie ikke torturere en patient med kemi. På den anden side, når en patient tager sin familie ud af sig selv, kan de strejke eller endog binde ham. Det skal forstås, at en ældre person ikke kan gå til en læge selv, så det skal vi gøre.

"Læge, bare for at sove...!"

Nogle gange sover folk meget om natten i flere uger eller endda måneder, tolererer deres syge slægtninges adfærd, og så kommer til en psykiater: "Læge, lad ham falde i søvn." Søvn er meget vigtig, men en person med demens har brug for anden hjælp.

Søvnløshed er et symptom. God søvn vil ikke helbrede demens. Af en eller anden grund mener de, der omgiver patienten (slægtninge, sygeplejersker, neuropatologer og terapeuter), at tilbagesendende søvn, fjernelse af aggression og vrangforestillinger er en ekstremt vanskelig opgave. Men det er ret rigtigt. Selvom vi stadig ikke kan helbrede en person, er det i vores magt at sikre, at patienten i plejen er behagelig for os og føles godt som muligt.

Senil demens

Senil (senil) demens er en vedvarende overtrædelse af højere nervøsitet, der udvikler sig hos ældre og ledsages af tab af erhvervede færdigheder og viden samt et fald i læringsevnen.

Den højere nervøsitet omfatter processer, der forekommer i de højere dele af det menneskelige centralnervesystem (konditionerede og ubetingede reflekser, højere mentale funktioner). Forbedring af mentale processer med højere nervøsitet sker gennem teoretisk (i læringsprocessen) og empirisk (når man modtager direkte erfaring, testes teoretisk viden i praksis) på måder. Højere nervøsitet er forbundet med neurofysiologiske processer, der forekommer i cerebral cortex og subcortex.

Tidsmæssig tilstrækkelig behandling kan bremse udviklingen af ​​den patologiske proces, forbedre den sociale tilpasning, bevare selvbetjeningsevner og forlænge livet.

Senil demens observeres oftest i aldersgruppen over 65 år. Ifølge statistikker diagnosticeres svær demens hos 5% og mild - hos 16% af befolkningen i denne aldersgruppe. Ifølge oplysninger fra Verdenssundhedsorganisationen forventes en signifikant stigning i antallet af patienter med senil demens i de kommende årtier, hvilket primært er forbundet med en stigning i forventet levealder, tilgængelighed og forbedring af kvaliteten af ​​lægebehandling, hvilket forhindrer døden selv i tilfælde af alvorlig hjerneskade.

Årsager og risikofaktorer

Hovedårsagen til primær senil demens er organisk hjerneskade. Sekundær senil demens kan udvikle sig på baggrund af en sygdom eller have en polyetologisk karakter. Samtidig udgør andelen af ​​sygdommens primære form 90% af alle tilfælde, sekundær senil demens forekommer hos henholdsvis 10% af patienterne.

Risikofaktorerne for udviklingen af ​​senil demens inkluderer:

• genetisk disposition
• kredsløbssygdomme;
• traumatisk hjerneskade
• infektionssygdomme i centralnervesystemet;
• hjerne neoplasmer;
• arteriel hypertension;
• aterosklerose;
• metaboliske lidelser;
• immunodeficiency tilstande
• endokrine sygdomme;
• reumatiske sygdomme;
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
• tungmetalforgiftning (især zink, kobber, aluminium);
• irrationel brug af stoffer (især antikolinergika, neuroleptika, barbiturater);
• stillesiddende livsstil;
• avitaminose (især vitamin B-mangel₁₂);
• overvægtige.

Former af sygdommen

Senil demens er opdelt i primær og sekundær.

Det vigtigste symptom på atrofisk senil demens er hukommelsesforstyrrelser.

Afhængig af graden af ​​hjerneskade opstår sygdommen i følgende former:

• mild senil demens (nedsat social aktivitet, opretholdelse af evnen til selvpleje);
• moderat senil demens (tab af færdigheder i brugen af ​​udstyr og instrumenter, manglende evne til at udholde ensomhed i lang tid, bevare evnen til selvbetjening);
• svær demens (fuldstændig fejljustering af patienten, tab af evne til selvbetjening).

Afhængig af den etiologiske faktor udmærker sig følgende former for senil demens:

• atrofisk (primær læsion af hjerne-neuroner);
• vaskulær (sekundær læsion af nerveceller mod baggrunden for blodtilførsel til hjernen);
• blandet.

Symptomer på senil demens

De kliniske manifestationer af senil demens varierer fra et lille fald i den sociale aktivitet til patientens næsten fuldstændige afhængighed af andre mennesker. Overvejelsen af ​​visse tegn på senil demens afhænger af dens form.

Atrofisk senil demens

Det vigtigste symptom på atrofisk senil demens er hukommelsesforstyrrelser. Svage former for sygdommen manifesterer tab af kortvarig hukommelse. Med en alvorlig sygdomsforløb er der også krænkelser af langvarig hukommelse, desorientering i tid og rum. I nogle tilfælde har patienter forringet tale (forenklet og udtømt, i stedet for glemte ord, kunstigt skabte ord kan bruges), er evnen til at reagere på flere stimuli på samme tid og at holde øje med en enkelt session tabt. Med bevaret selvkritik kan patienter forsøge at skjule deres sygdom.

Drogbehandling er først og fremmest indikeret for søvnløshed, depression, hallucinationer, vrangforestillinger, aggression over for andre.

I løbet af den patologiske proces opstår personlighedsændringer og adfærdsmæssige forstyrrelser, forekommer hypersexualitet i kombination med inkontinens, patienten øger irritabilitet, selvcentrethed, overdreven mistanke, tendens til opbygning og følsomhed. Der er et fald i den kritiske holdning til den omgivende virkelighed og ens tilstand, uagtsomhed og forsømmelighed fremstår eller øges. Tempoet i mental aktivitet hos patienter sænker, evnen til at tænke logisk er tabt, dannelsen af ​​vrangforestillinger, fremkomsten af ​​hallucinationer, illusioner er mulig. Ethvert folk kan være involveret i vildledende system, men oftere er det slægtninge, naboer, socialarbejdere og andre mennesker, der interagerer med patienten. Patienter med senil demens udvikler ofte depressive tilstande, tårefuldhed, angst, vrede og ligegyldighed for andre. I tilfælde af tilstedeværelsen af ​​psykopatiske træk inden sygdomsbegyndelsen noteres deres eksacerbation med progressionen af ​​den patologiske proces. Gradvist er interessen for tidligere hobbyer, evnen til selvbetjening og kommunikation med andre mennesker tabt. Hos nogle patienter er der en tendens til meningsløse og uregelmæssige handlinger (for eksempel skifte objekter fra sted til sted).

I de senere stadier af sygdommen er adfærdsmæssige lidelser og vrangforestillinger nivelleret på grund af et markant fald i mentale evner, bliver patienter stillesiddende og ligeglade og kan ikke genkende sig selv og se på refleksionen i spejlet.

At passe på en patient med senil demens med alvorlige kliniske manifestationer, anbefales at bruge en professionel sygeplejerske.

Med den videre progression af den patologiske proces er evnen til selvstændigt at bevæge og tygge mad tabt, hvilket er grunden til, at der er behov for konstant faglig pleje. Hos nogle patienter er enkelte angreb mulige, svarende til epileptiske anfald eller besvimelse.

Senil demens i atrofisk form udvikler sig stadigt og fører til fuldstændig nedbrydning af mentale funktioner. Efter diagnosen er patientens gennemsnitlige forventede levetid ca. 7 år. Døden skyldes ofte fremkomsten af ​​samtidige somatiske sygdomme eller udviklingen af ​​komplikationer.

Vaskulær senil demens

De første tegn på vaskulær senil demens er de vanskeligheder, som patienten oplever, når man forsøger at koncentrere sig, uopmærksomheden. Så er der hurtig træthed, følelsesmæssig ustabilitet, en tendens til depression, hovedpine og søvnforstyrrelser. Sovevarighed kan være 2-4 timer eller omvendt nå 20 timer om dagen.

Hukommelsesforstyrrelser i denne sygdomsform er mindre udtalte end hos patienter med atrofisk demens. I post-stroke vaskulær demens dominerer fokal lidelser (parese, lammelse, taleforstyrrelser) i det kliniske billede. Kliniske manifestationer afhænger af størrelsen og placeringen af ​​blødning eller området med nedsat blodforsyning.

I tilfælde af udvikling af en patologisk proces mod baggrund af en kronisk blodforsyningsforstyrrelse hersker tegn på demens, mens neurologiske symptomer er mindre udtalte og normalt repræsenteres ved gangsændringer (fald i stridlængde, shuffling), langsomme bevægelser, efterligning af udtømning og stemmefunktionsforstyrrelser.

diagnostik

Diagnosen senil demens er etableret på baggrund af sygdommens karakteristiske tegn. Hukommelsessvigt bestemmes under en samtale med en patient, en undersøgelse af slægtninge og yderligere undersøgelser. Hvis du har mistanke om senil demens, er tilstedeværelsen af ​​symptomer, der indikerer organisk hjerneskade (agnosia, afasi, apraxi, personlighedsforstyrrelser osv.) Nedsat social og familietilpasning, og fraværet af tegn på delirium bestemmes. Tilstedeværelsen af ​​organiske hjerne læsioner bekræftes ved computer eller magnetisk resonans billeddannelse. Diagnosen senil demens bekræftes ved tilstedeværelsen af ​​de anførte symptomer i seks måneder eller mere.

I nærværelse af samtidige sygdomme vises yderligere undersøgelser, hvis størrelse afhænger af de eksisterende kliniske manifestationer.

Differentiel diagnose udføres med funktionelle og depressive pseudodementer.

Behandling af senil demens

Behandlingen af ​​senil demens består i psykosocial og medicinsk terapi med henblik på at bremse sygdommens progression og korrigere eksisterende lidelser.

Drogbehandling er først og fremmest indikeret for søvnløshed, depression, hallucinationer, vrangforestillinger, aggression over for andre. Brugen af ​​stoffer, der forbedrer cerebral kredsløb, neurometabolske stimulanser og vitaminkomplekser, er vist. For angst kan beroligende midler anvendes. I tilfælde af depressiv tilstand er antidepressiva ordineret. I vaskulær form af senil demens anvendes der antihypertensiva lægemidler såvel som lægemidler, der reducerer niveauet af kolesterol i blodet.

Ud over lægemiddelterapi anvendes psykoterapeutiske metoder, hvis formål er at returnere patientens adfærd acceptabelt i samfundet. En patient med milde former for senil demens anbefales at føre et aktivt socialt liv.

Lige så vigtigt er afvisningen af ​​dårlige vaner samt behandling af associerede sygdomme. Så med udviklingen af ​​demens på baggrund af et slagtilfælde anbefales det at træffe en række foranstaltninger for at mindske risikoen for tilbagevendende slagtilfælde (korrekt overvægt, kontrol blodtryk, udføre terapeutiske øvelser). Ved samtidig hypothyroidisme indikeres tilstrækkelig hormonbehandling. I tilfælde af påvisning af hjernetumorer udføres fjernelse af tumorer for at reducere trykket på hjernen. I nærværelse af samtidig diabetes er det nødvendigt at kontrollere blodglukoseniveauerne.

Når man plejer en patient med senil demens i hjemmet, anbefales det at slippe af med genstande, der kan være farlige, samt unødvendige ting, der skaber forhindringer, når man bevæger patienten rundt i huset, udstyre badeværelset med håndlister osv.

Ifølge oplysninger fra Verdenssundhedsorganisationen forventes en betydelig stigning i antallet af patienter med senil demens i de kommende årtier.

At passe på en patient med senil demens med alvorlige kliniske manifestationer, anbefales at bruge en professionel sygeplejerske. Hvis det ikke er muligt at skabe komfortable forhold for patienten hjemme, skal han placeres i et pensionat med speciale i pleje af sådanne patienter. Patienter med senil demens anbefales kun til at blive placeret i psykiatriske klinikker for alvorlige former for sygdommen, i alle andre tilfælde er det ikke nødvendigt, og det kan også forbedre progressionen af ​​den patologiske proces.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Den største komplikation af senil demens er social fejljustering. På grund af problemer med tænkning og hukommelse mister patienten mulighed for at kontakte andre mennesker. I tilfælde af en kombination af patologi med laminær nekrose, hvor der er neuronal død og proliferation af glialvæv, er vaskulær okklusion og hjertestop mulig.

outlook

Prognosen for senil demens afhænger af diagnosens aktualitet og begyndelsen af ​​behandlingen, tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme. Tidsmæssig tilstrækkelig behandling kan bremse udviklingen af ​​den patologiske proces, forbedre den sociale tilpasning, bevare selvbetjeningsevner og forlænge livet.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​senil demens anbefales det:

• tilstrækkelige fysiske og intellektuelle belastninger
• socialisering af ældre mennesker, deres engagement i gennemførligt arbejde, kommunikation med andre mennesker, energisk aktivitet;
• tilstrækkelig behandling af eksisterende sygdomme
• styrkelse af kroppens forsvar: en afbalanceret kost, afvisning af dårlige vaner, regelmæssig vandreture i frisk luft.