Hvordan man tager statiner for at sænke kolesterolet

Statiner til kolesterolsænkning klassificeres som lipidsænkende lægemidler. Disse værktøjer blokkerer de celler, der producerer kolesterol. Lægemidler er ordineret til patienter, hvis risikoen for at udvikle kardiovaskulær sygdom er øget, hvilket sker som følge af nedsat kolesterolmetabolisme eller på grund af aterosklerose.

Derudover har statiner andre positive handlinger. For eksempel opretholder de det indre lag af blodkar i en normal tilstand, når aterosklerose ikke kan bestemmes, og kolesterol er allerede akkumuleret. Dette er et tidligt stadium af sygdommen. Også medikamenter hjælper med at reducere blodviskositeten. Og det her er forebyggelse af blodpropper.

Hvad er statiner?

Lipidsænkende moderne medicinske produkter er mest effektive mod forhøjet kolesterol. Sammensætningen af ​​midlerne fra den sidste generation omfatter sådanne aktive stoffer som atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin, pitavastatin. Disse elementer gør det muligt ikke blot at bekæmpe "dårligt" kolesterol, men også at støtte "godt".

De mest effektive statiner er dem, hvis fordele iagttages allerede i den første måned efter deres regelmæssige brug. Som regel foreskrives medicin 1 tablet om dagen. De kan bruges sammen med andre kardiologiske lægemidler.

Eksperter anbefaler ikke at tage statiner alene. Det er nødvendigt at konsultere en læge før behandling. Han vil bestemme niveauet af kolesterol, ordinere en dosis medicin, fortælle dig hvordan man tager dem korrekt.

Inden de udnævnes, ordineres patienten en særlig kost, en sund livsstil. Hvis sådanne aktiviteter ikke hjalp med at sænke kolesterolet, er der ordineret medicin.

Principen for drift af statiner

Lægemidler indeholder stoffer, der er ansvarlige for produktionen af ​​kolesterol. Dette er den såkaldte HMG-CoA reduktase. Andre enzymer i dette organ får et signal om, at kolesterolniveauet sænkes, og de begynder at skabe proteiner for at øge produktionen af ​​LDL-receptorer (lavdensitetslipoprotein). Sådan kolesterol kaldes "dårlig".

Disse receptorer fordeles i levercellerne for at forbinde passerer LDL og VLDL (meget lavdensitets lipoproteiner). De fleste patienter tager specifikt statiner fra kolesterol for at sænke niveauet.

Hvis du ikke opnår målet, kan dosis af lægemidlet øges. Læger anbefaler ofte at tage medicin selv efter at have modtaget effekten. Det er således muligt at forhindre udviklingen af ​​aterosklerose.

Bivirkning fra statiner

Ikke alle mennesker kan lide disse lipidsænkende lægemidler. I nogle tilfælde er en bivirkning, men ikke signifikant. Blandt konsekvenserne:

• hovedpine;
• mave hævelse;
• diarré;
• mavesmerter
• prikkende fornemmelse;
• kvalme;
• allergisk reaktion på huden.

Inflammatoriske processer i musklerne er sjældent manifesteret. Der er to typer bivirkninger, der adskiller sig fra andre i deres største alvor. De kan ses på baggrund af at tage statiner fra kolesterol.

Vi taler om skader på skelets muskler såvel som leversvigt. Overtrædelser udvikler sig, hvis patienten sammen med medicin tager andre lægemidler, der kan forårsage rhabdomyolyse eller en stigning i niveauet af statiner i blodet.

Rhabdomyolyse er en patologi, der ledsages af sygdomme i musklerne. Dette er et fænomen, der kan være en bivirkning, når du tager stoffer fra kolesterol. Patienten føler sig alvorlig smerte. Situationen kan være kompliceret ved tab af muskelceller, nyresvigt eller død.

Eksperter anbefaler ikke at tage statiner, hvis der er problemer med leveren. Hvis de patologiske processer begyndte at udvikle sig efter starten af ​​behandlingen, bør du stoppe med at tage medicinen. Desuden forbyder læger at tage statiner for kolesterol fra gravide og amme. Det samme gælder for de piger, der planlægger en fremtidig graviditet.

Konsekvenserne kan være alvorlige. Derfor skal du konsultere en læge, inden du tager medicin. Kun han vil fortælle dig, hvad der er farlige statiner fra kolesterol. Under medicin skal patienten ikke drikke grapefrugtjuice eller spise selve frugten. Ellers kan du medføre alvorlige komplikationer.

Hvorfor er statiner foreskrevet?

Lægemidler ordineret ikke kun for at reducere niveauet af kolesterol i blodet. De hjælper med at bekæmpe de inflammatoriske processer, der opstår i karrene. Statiner er ordineret til enhver lidelse, der kan være hovedårsagen til aterosklerose.

I betragtning af lægemidlets positive virkning er det ordineret til:

1. Forebyggelse af hjerteanfald. Statiner er taget af mennesker, hvis sandsynlighed for forekomst af en kardiovaskulær sygdom er ret høj. Særlige undersøgelser har vist, at ingen diæt eller biologiske kosttilskud giver sådanne effektive resultater som statiner.
2. Forebyggelse af iskæmisk slagtilfælde. Nogle gange er der en lille risiko for, at en patient har et hæmoragisk slagtilfælde, så kun en specialist kan ordinere en sådan medicin. Patienten bør tage medicinen strengt under tilsyn af en kvalificeret fagmand.
3. Behandling efter et hjerteanfald. I de tidlige dage tager patienten statiner i store doser og reducerer dem med tiden. Rehabiliteringsforløbet efter et hjerteanfald indebærer nødvendigvis at tage statiner.
4. Reduktion af sandsynligheden for atherosklerose. Da en sådan patologi i dag ikke kun påvirker folk i alderdommen, men også unge, er det vigtigt. De første stadier af sygdommen ledsages af smerter i benene, hjertet. En mand bemærker problemer med styrke. Hypolipidemiske lægemidler påvirker udviklingen af ​​aterosklerose, det er sandt. Men samtidig har narkotika en negativ effekt på de arterier, hvor calcium ophobes.

Der er en lille liste over indikationer, som en specialist foreskriver statiner til sin patient:

• Hjertesygdom, aterosklerose. Forberedelser af lipidsænkende gruppe hjælper med at stoppe udviklingen af ​​patologiske processer.
• Sygdomme, der kan forårsage udvikling af aterosklerose, herunder diabetes mellitus.
• Forebyggende foranstaltninger, især hvis der er mennesker i familien med arvelige patologier forbundet med hjertet.
• Ældre patienter, læger ordinerer også statiner. Dette skyldes, at aldringsprocesserne øger risikoen for aterosklerose.

Tag piller eller ej?

Lægemidler optrådte på markedet, idet de har gennemgået mange undersøgelser. Undersøgelser af lipidsænkende lægemidler har vist, at de effektivt reducerer forhøjet kolesterol. Der er gavn og skade fra dem, og det skal forstås nøje. Desuden er risikoen for patologier forbundet med hjerte og blodkar reduceret efter at have taget medicin.

Under undersøgelsen registrerede eksperter en reduceret dødelighed fra hjerteanfald og slagtilfælde. Efter nogen tid blev der udført forskning igen. Og resultaterne viste, at dataene om kolesterol hos mennesker, der tog stoffer og dem, der afviste dem, var de samme. Desuden handlede stoffet, men det kunne ikke forlænge en persons liv.

Eksperter har konkluderet, at statiner kan forårsage andre sygdomme. For eksempel patologi såsom Parkinsons eller Alzheimers sygdom. Og også kan reducere immunforsvarets arbejde hos ældre.

På trods af deres høje effekt, efterlader kolesterollægemidler et negativt mærke. Især fordi de tager lang tid. På baggrund af behandlingen, og det kan være mindst 3 år, er der oftest krænkelser af muskelsystemet. Men der er andre faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser:

• alderdom
• kronisk sygdom
• forkert menu;
• operativ intervention
• patologi i leveren;
• dårlige vaner, det drejer sig især om alkoholholdige drikkevarer;
• tager medicin i store mængder.

Det faktum, at leveren er under negativ indflydelse, vil blive indikeret af forstyrrelserne i aktivitetsniveauet for enzymerne i dette organ. Dette er især udtalt, hvis patienten under behandlingen også misbruger alkohol. Bivirkninger, der udvikler sig på baggrund af medicin, kan fjernes, det er nok at reducere deres dosering.

For at overvåge patientens tilstand er det nødvendigt med streng lægeovervågning. Hertil kommer, at mens personen bliver behandlet med statiner, skal han regelmæssigt lave en blodprøve. Det vil vise kolesterol og andre vigtige parametre.

Statiner af naturlig oprindelse

Folk, der ikke stoler på stoffer på grund af deres bivirkninger, kan afvise dem til fordel for naturlige stoffer. Vi taler om elementer, der har specifik aktivitet, hvoraf mange er i produkterne.

Naturlige statiner for kolesterol:

1. Ascorbinsyre. Stoffet er nødvendigt for kroppen. Fundet i citrus, sort currant, varme eller søde peberfrugter, vild rose.
2. Niacin. Vitamin PP, B3. Det findes i kød, forskellige nødder, korn, rød fisk.
3. Omega-3 fedtsyre. Et stof, der almindeligvis findes i vegetabilsk olie eller olieholdig fisk.
4. Monacolin. Det element, der er i ekstraktet af rød risgær. Det er et tilsætningsstof til mad, men ikke alle lande må bruge det.
5. Curcumin. Fra navnet er det klart, at stoffet er en del af gurkemeje.
6. Policosanol. For dette stof anvendes sukkerrør.
7. Resveratrol. Naturlig statin, som kan findes i produkter som skræl af druer, rødvin.
8. Kostfibre, såsom pektin. Stof i klid, porrer (byg, boghvede), bælgplanter, kål, gulerødder og æbler.

Nogle naturlige statiner findes i hvidløg, sojaprodukter med enzymer. Som regel er menneskekroppen meget lettere at fordøje og assimilere sådanne stoffer.

Hvordan man tager statiner

Vejledningen til lægemidlet giver som regel strenge anbefalinger.

Skal konsultere en læge. Han vil fortælle dig på hvilket niveau af kolesterol du skal tage statiner. Tag medicin i 2 timer før sengetid. Det anbefales ikke at drikke dem om morgenen, for om natten absorberes stofferne bedre af kroppen.

Det er vigtigt! Lægemidler bør ikke vaskes med grapefrugtsaft, da det forstyrrer behandlingen af ​​deres aktive stoffer. På grund af øget koncentration kan der forekomme overdosering. Og dette vil føre til ødelæggelse af muskelfibre såvel som leversvigt.

Du selv bør ikke ordinere en pille. Kun en kvalificeret læge har ret til at gøre dette. Det tager hensyn til hver patients egenskaber og de lægemidler, som en person tager på behandlingstidspunktet.

Statiner: Myte og virkelighed

Eksperter ordinerer sådanne stoffer, ikke kun for at reducere kolesterol. De bruger statiner til at forhindre et hjerteanfald eller slagtilfælde, samt andre sygdomme, der er forbundet med blodkar. Men mange er interesserede i, om disse stoffer faktisk er nødvendige, og hvordan man tager dem korrekt.

Der er flere myter, der forvirrer folk og forvirrer dem. For at fjerne tvivl er det nødvendigt at forstå mere.

Myte 1. Statiner er skadelige stoffer.

Overdreven rygter, hvis man ser på statistikken. I de fleste tilfælde tolereres lægemidler let af patienter. Men som enhver anden medicin kan statiner forårsage en bivirkning.

Dette kan være kløe, irritation, muskelsmerter eller abnormiteter i fordøjelsessystemet. Sjældent er der mennesker, der har en individuel intolerance over for disse stoffer.

Men på baggrund af års forskning tror eksperter fast, at udviklingen af ​​bivirkninger sjældent observeres, selvom patienten tager lang tid statiner med højt kolesterol.

Myte 2. Lavt lægemiddel effekt

Statiner forlænger ikke menneskelivet. Men de kan reducere og ændre forekomsten af ​​hjerte-kar-sygdomme betydeligt. Dermed reduceres dødeligheden fra disse patologier.

Hvis man ser på resultaterne af forskning, er det klart, at statinerne var en revolutionerende løsning på medicin. Det handler om forebyggelse og behandling af patologier forbundet med det humane kardiovaskulære system.

Lipidsænkende lægemidler har andre positive virkninger, de kan ikke kun reducere kolesterol. Denne effekt på tilstanden af ​​karrene, endotelfunktionen, blodgennemstrømningen.

Myte 3. Statiner er kun nødvendige for patienter med højt kolesteroltal.

Ofte sker det. Men når lægen ordinerer statiner, tager det ikke kun hensyn til niveauet af blodkolesterol. Det er vigtigt at tage højde for sandsynligheden for at udvikle vaskulære patologiske processer. Forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde er vigtigt. De kan udvikle sig ikke kun på grund af aterosklerose. Der er en række andre faktorer.

Når en læge ordinerer statiner, stoler han ikke kun på kolesteroltal. Han skal vælge den rigtige medicin og bestemme, hvor længe statinerne skal tages af patienten.

Myte 4. Store doser af stoffet hjælper med at opløse plaques og rense blodkarrene.

Statiner påvirker ikke tilstanden af ​​plaques, der danner inde i fartøjerne. Den positive virkning af lægemidlet er, at plakken forbliver stabil.

Når en patient tager en statin, reduceres risikoen for at kompromittere plagets integritet og dens blokering. Således falder sandsynligheden for trombose.

Myte 5. Statiner accepteres selvfølgelig.

Som regel tages medicinen kontinuerligt. Der vil være ringe effektivitet fra kurset. Desuden kan det være farligt for patienten. Derfor ordinerer læger medicin til langvarig brug.

Myter om kolesterol, såvel som om stoffer, bør nøje kontrolleres og alt skal kontaktes med stort ansvar. Det skal huskes, at kun en læge kan ordinere en effektiv behandling, ellers kan du kun forværre situationen.

Eksperter anbefaler rettidig test og lægeundersøgelser. Især dem der er over 35 år gamle. Det er således muligt at kontrollere niveauet af blodcholesterol, og ved de første overtrædelser begynder rettidig behandling.

Ikke kun statiner, men også yderligere foranstaltninger vil hjælpe med at forhindre det. For eksempel en sund livsstil, afvisningen af ​​dårlige vaner. Glem ikke om moderat motion, samt en lav-kalorieindhold kost.

Statiner: hvordan man handler, indikationer og kontraindikationer, gennemgang af stoffer, hvad man skal erstatte

Kolesterol eller kolesterol er et stof, der udfører vigtige funktioner i den menneskelige krop. Disse omfatter:

• Deltagelse som byggemateriale i næsten alle celler i kroppen, da kolesterolmolekyler er inkluderet i cellemembranen og giver den styrke, fleksibilitet og "fluiditet"
• Deltagelse i fordøjelsesprocessen og dannelsen af ​​galdesyrer, der er nødvendige for nedbrydning og absorption af fedtstoffer i mavetarmkanalen,
• Deltagelse i dannelsen af ​​hormoner i kroppen - steroidhormonerne i binyrerne og kønshormoner.

Kolesterolindholdet i kroppen består af to komponenter - dets syntese (dannelse) i levercellerne (80%) og eksternt forsynet med mad (20%). Æggeblomme, mejeriprodukter, kød, lever og nyrer af fjerkræ og dyr er rige på kolesterol.

Overskydende kolesterol i blodet fører til, at dets ekstra molekyler kan deponeres på væggene i blodkarrene (primært arterier). Aterosklerotiske plaques dannes, der hæmmer blodstrømmen gennem arterierne og undertiden sammen med blodpropper fastgjort til dem fuldstændigt blokerer karrets lumen og bidrager til udviklingen af ​​hjerteanfald og slagtilfælde.

Det samlede kolesteroltal i blodet hos en voksen bør ikke være mere end 5,0 mmol / l, hos patienter med koronar hjertesygdom ikke mere end 4,5 mmol / l, og hos patienter med myokardieinfarkt ikke over 4,0 mmol / l.

Hvad er statiner og hvordan virker de?

I tilfælde, hvor patienten har en øget risiko for myokardieinfarkt på grund af aterosklerose og kolesterol metaboliske forstyrrelser, viser han langvarig brug af lipidsænkende lægemidler.

Statiner er lipidsænkende (lipidsænkende) lægemidler, hvis virkningsmekanisme er at inhibere enzymet, som fremmer dannelsen af ​​cholesterol. Arbejde på princippet om "intet enzym - intet kolesterol." På grund af de medierede mekanismer bidrager derudover til forbedringen af ​​det beskadigede indre lag af blodkar på scenen, når aterosklerose stadig er umulig at diagnosticere, men aflejringen af ​​kolesterol på væggene begynder allerede i begyndelsen af ​​aterosklerose. Har også en gavnlig effekt på blodets rheologiske egenskaber, hvilket reducerer viskositeten, hvilket er en vigtig faktor, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper og fastgør dem til plaques.

De mest effektive, aktuelt anerkendte statiner er den nyeste generation, der indeholder som aktivstof atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin og pitavastatin. Den nyeste generation af stoffer reducerer ikke kun niveauet af "dårligt" kolesterol, men øger også indholdet af "godt" i blodet. Disse er de bedste statiner i dag, og effekten af ​​deres anvendelse har udviklet sig allerede i den første måned af kontinuerlig administration. Statiner ordineres en gang om dagen om natten, det er muligt at kombinere dem i samme pille med andre kardiologiske lægemidler.

Uafhængig brug af statiner uden at rådføre sig med en læge er uacceptabelt, da det er nødvendigt at bestemme niveauet af kolesterol i blodet, inden du tager stoffet. Hvis kolesteroltalet er mindre end 6,5 mmol / l, skal du i løbet af seks måneder forsøge at reducere det med en kost, en sund livsstil, og kun hvis disse foranstaltninger fejler, beslutter lægen om udnævnelse af statiner.

Fra instruktionerne til brug af statiner kan fremhæves hovedpunkterne:

Indikationer for ordinering af statiner

Hovedindikationen er hypercholesterolemi (højt kolesteroltal) med ineffektiviteten af ​​ikke-medicinske metoder og familielær (arvelig) hypercholesterolemi med ineffektiviteten af ​​kosten.

aktiv progression af aterosklerose og høj risiko for vaskulær blokering - hovedindikationen for brug af statiner

Udnævnelse af statiner er obligatorisk for personer med hypercholesterolemi forbundet med følgende sygdomme, da deres anvendelse i kombination med andre lægemidler ordineret af en læge pålideligt reducerer risikoen for pludselig hjertedød:

• Personer over 40 år med stor risiko for hjerte-kar-sygdomme,
• Koronar hjertesygdom, angina,
• Myokardieinfarkt,
• Koronararterie bypass kirurgi eller stent placering for myokardisk iskæmi,
• slagtilfælde,
• fedme,
• Diabetes mellitus
• Tilfælde af pludselig hjertedød i nære slægtninge under 50 år.

Kontraindikationer

Kontraindikationer inkluderer unormal leverfunktion (hepatitis, cirrose) i det aktive stadium, allergiske reaktioner under det tidligere indtag af stoffer. Statiner bør ikke tages af gravide og ammende kvinder eller kvinder i reproduktiv alder, som ikke bruger pålidelige præventionsmetoder. Statiner påvirker ikke andre typer metabolisme (protein, kulhydrat, purinmetabolisme), så de kan anvendes til patienter med diabetes mellitus, gigt og andre samtidige sygdomme.

Bivirkninger

Mindre end 1% af patienterne langsigtet og kontinuerlig statin udviklet utilpashed, søvnforstyrrelser, muskelsvaghed, høretab, tab af smag, hjertebanken, en skarp nedgang, og forhøjet blodtryk, reduceret blodplader i blodet, nasal blødning, halsbrand, mavesmerter, kvalme, ustabil afføring, hyppig vandladning, nedsat styrke, muskel- og ledsmerter, rhabdomyolyse (destruktion af muskelvæv), øget svedtendens, allergiske reaktioner.

Mere end 1% af patienterne oplever svimmelhed, kvalme, smerte i hjertet, tør hoste, næsestop, perifert ødem, øget hudfølsomhed overfor sollys, hudreaktioner som kløe, rødme, eksem.

Kan statiner kombineres med andre lægemidler?

Ifølge anbefalinger fra WHO og American Heart Association er statiner et obligatorisk lægemiddel til behandling af koronar hjertesygdom med stor risiko for at udvikle komplikationer og myokardieinfarkt. Bestemmelsessteder Kun nogle lægemidler til at sænke kolesterol er ikke tilstrækkeligt, så standarderne for behandling indbefatter basiske nødvendige stoffer - det er en beta - blokkere (bisoprolol, atenolol, metoprolol, etc.), antiblodplademidler (aspirin, Cardio aspirin aspikor, trombotisk Ass, etc.), ACE inhibitorer ( enalapril, perindopril, quadripril, etc.) og statiner. Mange undersøgelser er blevet udført, der viser, at brugen af ​​disse lægemidler i komplekset er sikkert. Endvidere, når en leg, for eksempel pravastatin og aspirin pr tablet blev væsentligt reduceret risiko for myokardieinfarkt (7,6%) sammenlignet med lægemiddeladministration alene (næsten 9% og 11%, når man tager et statin og aspirin, henholdsvis).

Således, hvis tidligere statiner blev ordineret til natten, er det på et særskilt tidspunkt at tage andre lægemidler nu, er verdensmedicinske samfund konkluderet, at at tage de kombinerede lægemidler i en pille er mere foretrukket. Af disse kombinationer testes lægemidler kaldet polypill, men deres massebrug er stadig begrænset. Allerede med succes brugte stoffer med en kombination af atorvastatin og amlodipin - caduet, duplexer.

Med et højt niveau af kolesterol (mere end 7,4 mmol / l) er den fælles anvendelse af statiner med lægemidler til at reducere den fra en anden gruppe - fibrater mulig. En sådan aftale bør kun udføres af en læge og omhyggeligt vurderer risikoen for bivirkninger.

Du kan ikke kombinere statiner med grapefrugtsaft, da det indeholder stoffer, der nedsætter metabolismen af ​​statiner i kroppen og øger koncentrationen i blodet, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​uønskede toksiske reaktioner.

Du bør heller ikke tage sådanne stoffer med alkohol, antibiotika, især clarithromycin og erythromycin, da dette kan have en toksisk virkning på leveren. Antibiotika af andre grupper i kombination med lægemidler til at reducere kolesterol er sikkert. For at vurdere leverfunktionen er det nødvendigt at tage en biokemisk blodprøve hver tredje måned og bestemme niveauet af leverenzymer (AlAT, AST).

Skader og fordele Fordele og ulemper

Enhver patient, når han tager medicin, ordineret af en læge, tænker på rigtigheden af ​​recepter. Tager statiner er ingen undtagelse, især da du ofte kan høre om farerne ved disse stoffer. Denne opfattelse kan fjernes, som i de senere år er der udviklet nyere lægemidler, der er mere gavnlige end skadelige.

Fordele ved at tage statiner

1. Reduktion af dødeligheden fra hjerteårsager med 40% i løbet af de første fem år;
2. Reduktion af risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald med 30%;
3. Effektivitet - reducerende kolesterolniveauer med konstant brug af 45 - 55% af det oprindelige høje niveau. For at vurdere effektiviteten af ​​patienten skal hver måned tage en blodprøve for kolesterol;
4. Sikkerhedsregistrering af statiner af den nyeste generation i terapeutiske doser har ingen signifikant toksisk virkning på patientens krop, og risikoen for bivirkninger er ekstremt lav. En række undersøgelser, der udfører langsigtet overvågning af patienter, der tager statiner i lang tid, har vist, at at tage dem kan udløse udviklingen af ​​type 2 diabetes, levercancer, grå stær og nedsat mentalitet. Det er imidlertid blevet afvist, og det har vist sig, at sådanne sygdomme udvikles på grund af andre faktorer. Desuden viste observationer i Danmark for patienter med eksisterende type 2 diabetes mellitus siden 1996, at risikoen for at udvikle komplikationer af diabetes, såsom diabetisk polyneuropati, retinopati reduceres med henholdsvis 34% og 40%;
5. Et stort antal analoger med en aktiv ingrediens i forskellige priskategorier, hvilket hjælper med at vælge stoffet, idet der tages hensyn til patientens økonomiske muligheder.

Manglende statinindtagelse

• De høje omkostninger ved nogle originale lægemidler (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Heldigvis elimineres denne ulempe nemt ved at erstatte lægemidlet med den samme aktive bestanddel med en billigere modstykke.

Selvfølgelig skal sådanne fordele og uforlignelige fordele tages i betragtning af en patient, der har tegn på optagelse, hvis han tvivler på, om det er sikkert at tage statiner og omhyggeligt afveje fordele og ulemper.

Oversigt over stoffer

Listen over lægemidler, der oftest ordineres til patienter, fremgår af tabellen:

På trods af en så stor variation i omkostningerne til statiner er billigere analoger på ingen måde dårligere end dyre stoffer. Derfor, hvis patienten ikke kan få det originale lægemiddel, er det helt muligt at erstatte det på lægens recept med en lignende og mere overkommelig pris.

Video: statiner i programmet "Health"

Er det muligt at sænke kolesterol uden piller?

Ved behandling af åreforkalkning som en manifestation af den overskydende i kroppen af ​​"dårlige" kolesterol var den første lægebesøg bør være anbefalinger til korrektion af livsstil, for hvis kolesterol niveauet ikke er for højt (5,0 - 6,5 mmol / l), og risikoen for hjerte-komplikationer er ganske lav, er det muligt at forsøge at normalisere det gennem sådanne aktiviteter:

• Korrekt ernæring, tilrettelæggelsen af ​​spiseformen med undtagelse af fede, stegte fødevarer. Der vælges retter i damp, kogt, stuvet form. Forbrug af æg (æggeblommer), kød af fede sorter, biprodukter (lever og nyrer), mejeriprodukter er begrænset. Det er vigtigt ikke at udelukke disse produkter, men kun for moderat brug i overensstemmelse med principperne om korrekt ernæring, da kroppen har brug for kolesterol som byggemateriale i hjernen, leveren, blodlegemer og andre organer og væv. Derfor er det ikke værd at ikke spise produkter med indhold.
• Tilstrækkelig tilstand af det kardiovaskulære system fysisk aktivitet (gå, gymnastik, aktivitet i fri luft osv.).
• Afvisningen af ​​dårlige vaner, som forskere har bevist, at alkoholmisbrug og rygning rejser kolesterol i blodet.

Nogle fødevarer indeholder såkaldte naturlige statiner. Blandt sådanne produkter er hvidløg og gurkemeje de mest undersøgte. Fiskeoliepræparaterne indeholder omega 3 fedtsyrer, som hjælper med at normalisere kolesterol metabolisme i kroppen. Du kan tage fiskeolie købt i et apotek, og du kan lave fiskeretter (ørred, laks, laks osv.) Et par gange om ugen. Forbruget i tilstrækkelige mængder plantefibre, som findes i æbler, gulerødder, korn (havregryn, byg) og bælgfrugter, hilses velkommen.

I fravær af virkningen af ​​ikke-medicinske metoder ordinerer lægen et af de lipidsænkende lægemidler.

Afslutningsvis vil jeg gerne bemærke, at på trods af patientens frygt og tanken om farerne ved statiner er deres formål fuldt ud berettiget i tilfælde af avanceret aterosklerose med kranspulsår, da disse stoffer virkelig forlænger livet. Hvis du har forhøjet niveau af kolesterol i blodet uden de første tegn på vaskulær skade, skal du spise rigtigt, bevæge sig aktivt, føre en sund livsstil, og i fremtiden behøver du ikke tænke på, om du skal tage statiner.

Hvad er statiner? Gennemgang af de mest effektive og sikre stoffer

Statiner er lipidsænkende lægemidler, som kan styre produktionen af ​​cholesterol af leveren celler. Funktionsmekanismen for deres funktion er at hæmme det enzym, som er ansvarlig for produktionen af ​​kolesterol. Statiner forbedrer strukturen af ​​arterielaget beskadiget indefra og gør blodkarene mere elastiske.

Dette sker på et tidspunkt, hvor kolesterol allerede er deponeret på arterierne, men en diagnostisk undersøgelse kan ikke afsløre udviklingen af ​​aterosklerose.

Statiner påvirker også blodets reologiske egenskaber, hvilket reducerer dets viskositet, hvilket hjælper med at forhindre dannelse af trombose.

Hvad er kolesterol?

Kolesterol er en vigtig bestanddel af den menneskelige krop.

Dette stof udfører et meget vigtigt arbejde i kroppens funktion:

• Kolesterol findes i stort set alle celler i kroppen, fordi stoffet er til stede i membranets sammensætning og tilføjer styrke til cellen;
• Deler i nedbrydning i fordøjelseskanalen (mave-tarmkanalen) af fedtstoffer såvel som i dannelsen af ​​choleretinsyrer;
• Deltager i udviklingen af ​​binyrehormoner i steroidgruppen, såvel som hormonerne i den seksuelle sfære.

I kroppen er der 2 kilder til kolesterol: op til 80,0% af det er syntetiseret i leveren og 20,0% kommer fra mad.

Standard kolesterolindekset i en voksen krop er ikke mere end 5,0 mmol / liter blod. Hos patienter, der har lidt hjerteinfarkt - højst 4,0 mmol / liter, med hjertekæmi - 4,50 mmol / liter.

Hvornår er statins behandling ordineret?

Hovedindikationen for brugen af ​​lægemidler til højt kolesteroltal er dets høje indeks i blodet. Hvis kolesterol er op til 6,50 mmol / liter, så er et fald i indekset muligt ved hjælp af en diæt, der varer mindst 6 kalendermåneder.

Hvis kost og brug af andre lægemidler ikke hjalp, så er statinsænkende lægemidler ordineret. Ud over udnævnelsen af ​​statiner er det nødvendigt med et udtalt højt kolesterolindeks, som har en arvelig ætiologi.

Progressionen af ​​aterosklerose kan føre til blokering af blodkar, dette er hovedargumentet for anvendelse af statiner i terapi.

Det anbefales at tage statiner til at tage:

• Patienter med hjertesygdomme og vaskulær system, fra 40 år
• Med CHD (koronar hjertesygdom) såvel som med angina pectoris;
• Efter myokardieinfarkt;
• Efter operation i hjertemusklen, når man opstiller stativet;
• Under operationen omgå koronararterierne;
• Efter et slagtilfælde
• I fedme - til vægttab
• Med sygdommen af ​​diabetes;
• Genetisk disposition for pludselig hjertestop.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer for brugen af ​​disse lægemidler er leversygdomme (cirrose, infektiøs hepatitis), som er i akutte og kroniske former for patologien.

Det er strengt forbudt at tage statiner under graviditeten og amme et barn. Anbefales heller ikke til unge kvinder uden pålidelig antikonceptionsbeskyttelse.

Moderne statintabletter påvirker ikke processen med protein og kulstofmetabolisme. Drikkevarer anbefales til patienter med gigtens patologi samt diabetes.

Bivirkninger

Statiner forårsager sjældent bivirkninger på kroppen, ikke mange patienter har en negativ effekt.

Fra at tage stoffer:

• søvnløshed;
• Muskel svaghed;
• Nedsat høreshærhed
• Nedsat synsstyrke;
• Reduceret virkning af smagsløg
• Takykardi (hurtig sammentrækning af hjertemusklen);
• Skarpt fald i blodtryksindekset;
• Skarp stigning i blodtryksindekset;
• Fald i forholdet mellem blodplader i blodet;
• næseblod;
• Halsbrand i spiserøret og maven;
• Smerter i maven;
• Alvorlig kvalme
• forstoppelse;
• diarré;
• Hyppig vandladning
• impotens;
• Smerter i musklerne;
• Smerter i leddene;
• Krænkelse i muskelfibers struktur
• Øget udskillelse af sved;
• allergier;
• Head spin;
• Smerter i hjertet;
• Tør hoste
• Hævelse af de perifere dele af kroppen;
• Hudreaktioner: kløe af epidermis, rødme i huden og eksem.

Interaktion med stoffer

Ifølge WHO-henstillingen er statiner narkotika, der anvendes til statinoterapi af hjerteiskæmi, myokardieinfarkt. Ud over statiner omfatter behandling af hjertesygdomme stoffer:

• At tage narkotika af nitratgruppen;
• Heparin til blodfortynding;
• ACE hæmmere - Enalapril, Quadropril;
• Antiaggreganter - Aspirin, Aspicore;
• Brug af (beta) - blokkere - Bisoprol, Metoprol.

I kombination med brugen af ​​statin har Pravastatin og antiplatelet agent Aspirin en medicinerende effekt på at reducere risikoen for myokardieinfarkt med i gennemsnit 7%.

Kombineret applikation (i en tablet) bliver at foretrække.

Narkotika anvendes med succes til terapi:

Hvis kolesterolindekset er højere end 7,40 mmol / liter, anbefales det at tage statiner med fibritter.

Den fælles aftale med kolesterolet af disse lægemidler er nøje foreskrevet af lægen og kontrollerer de mulige bivirkninger af disse lægemidler på kroppen.

Det anbefales ikke at tage statiner og citrusjuice, da citrus indeholder stoffer, der stopper nedbrydning af statiner.

Derfor øges koncentrationen af ​​statiner i blodet, hvilket er fyldt med forgiftning og forgiftning af kroppen.

Det er forbudt at tage statiner med alkoholholdige drikkevarer, da bivirkninger kan forårsage komplikationer på leveren.

Tag ikke statiner med antibakterielle lægemidler, da disse midler kan forårsage forgiftning i leveren.

Når du tager statiner, er det nødvendigt at lave et biokemisk blodpræparat hvert kvartal.

At identificere niveauet af enzymer indeholdt i leveren:

• Asat / AST (et enzym af proteinmetabolisme i kroppen) er en standardindikator på op til 0.780 mmol / liter;
• AlAT / ALT (analyse af et af leverenzymerne) - resultaterne af biokemisk analyse kan være fra 0,120 til 0,880 mmol / liter.

Kropsfordele

Når han foreskriver lægemidler til en patient, er han interesseret i hvordan disse stoffer virker, og hvor meget de vil få gavn ved at reducere kolesterolindekset i blodstrukturen, samt hvordan disse stoffer er skadelige for kroppen.

Fordele ved kolesterol medicin:

• At tage stoffer hjælper i kampen mod den lammende sygdom - atherosklerose;
• Reducere den øgede forekomst af løst kolesterol i blodet;
• Behandling med statiner reducerer døden fra hjertesygdom med 40,0%;
• Risikoen for myokardieinfarkt reduceres med 30,0%;
• Reducerer med 30,0% risikoen for pludselig slagtilfælde
• Fremmer hurtig rehabilitering efter et slagtilfælde såvel som myokardieinfarkt;
• De forhindrer udviklingen af ​​patologier i vaskulærsystemet og hjerteorganet;
• Risikoen for retinopati, komplikationer af type 2 diabetes mellitus er reduceret;
• Evne til at forlænge patientens liv, med patologien i svær kompliceret form.

Negative virkninger på kroppen

Hvad er de mest effektive sikre statiner? Der er ingen absolutte lægemidler fra gruppen af ​​statiner. Nogle undergrupper af stoffer påvirker kroppen mere, andre er mindre skadelige.

Den negative virkning af statiner på kroppen vises ikke umiddelbart.

Hvad er farlige statiner? Akkumulering, stoffet i kroppen, kan manifestere sig i de følgende reaktioner.

I nervesystemet:

• Urimelig irritabilitet
• Humørsvingninger;
• søvnløshed;
• Svimmelhed, nogle gange alvorlig;
• Svaghed i kroppen
• Deprimeret tilstand;
• Angst og frygt;
• Affektioner af nerveenderne er ikke inflammatoriske.

Bivirkninger på sårets fordøjelsessystem:

• Tarm forstoppelse
• Diarré, som kan føre til dehydrering
• Mangel på appetit
• Opkastning efter at have spist
• anoreksi;
• Ikke føler smagen af ​​mad;
• flatulens;
• Inflammatorisk proces i bugspytkirtlen - pancreatitis
• Anæmi forårsaget af medicin.

Forstyrrelser i det lokomotoriske system:

• Fælles smerte, undertiden alvorlig, som forstyrrer normal bevægelse;
• Smerter i muskelvævet
• Rygsmerter, selv når de ligger ned
• Knogler i knoglerne forstyrrer også normal bevægelse;
• Inflammatorisk arthritis og artrose;
• Kramper.

Effekten af ​​statiner på kredsløbssystemet i kroppen. Lav koncentration i blodet af blodplader, især i perifere blodkar.

Statiner kan også påvirke metabolismen i kroppen og føre til en skarp svingning af sukker i blodet, hvilket kan føre til glykæmisk koma.

Allergi manifesteres i:

• Udslæt på huden;
• Kløende hud;
• Exfoliation af epidermis;
• Ikke ophører rhinitis;
• Anafylaktisk chok - i et særligt alvorligt tilfælde af allergi over for sengen.

Hver patient vælger sin egen mulighed: at acceptere eller ikke tage statiner. Fordelene ved statin brug er enorme, men der er også negative reaktioner på administration af medicin.

Oversigt over statin narkotika

Første generation

Anden generation

Tredje generation

Statin 4 ny generation

Naturtyper

Statiner er stoffer, der har mange bivirkninger på kroppen og kontraindikationer at bruge. Hvad skal du erstatte medicin? Der er statiner i fødevarer, som patienter med forhøjet kolesterolindeks kan tage.

Anti-kolesterol fødevarer med et højt indhold af ascorbinsyre omfatter:

• Citrusfrugter;
• Modne havtorn bær;
• Røde og sorte vinranker;
• hyben;
• Bulgarsk peber;
• Kål af alle sorter.

Fødevarer med højt indhold af nikotinsyre omfatter:

• Alle sorter af nødder;
• Kød er rødt og hvidt;
• Rød fisk

Produkter indeholdende Omega 3 omfatter:

• Vegetabilske olier: solsikke, rapsfrø, majs, hørfrø, oliven;
• Røde fisk;

Fødevarer indeholdende pektin:

• Æbler, især grønne sorter;
• gulerødder;
• bønner;
• Korn;
• Chop off

statiner:

• Policosanol kan købes på apotekets kiosk;
• Curcumin kan erstattes af brugen af ​​krydderier - gurkemeje;
• Godt reducerer kolesterol i sammensætningen af ​​blod hvidløg og fødevarer, der er baseret på sojabønner.

Funktioner i brug

For at reducere de negative risici ved indflydelse af statinlægemidler på kroppen er det nødvendigt at kende reglerne og træk ved deres indtag.

Brugsanvisning:

• Statiner er medicin, der i de fleste tilfælde skal tages for livet. Hvis du holder op med at tage statiner, kan patienten føle en kraftig forringelse af helbredet;
• Det er strengt forbudt at tage statiner som selvmedicinering. Kun en profillæge kan korrekt vælge en gruppe statiner, samt ordinere et behandlingsregime med disse lægemidler og kontrollere deres virkninger på kroppen.
• I intet tilfælde krænker ikke doseringen af ​​statin-lægemidler - dette vil gøre det muligt for medicin at have positive tiltag med minimal bivirkninger;
• Når læger ordineres, foreskriver lægen også hyppigheden af ​​diagnose af blodet ved hjælp af biokemisk analyse. Analysen skal finde sted i en strengt fastsat tidsramme
• Når patologien i leveren skal du tage lægemiddelgruppe rosuvastatin. Midler i denne gruppe har en minimal bivirkning på kroppen;
• I intet tilfælde, når du tager statiner - tag ikke alkohol;
• I løbet af behandlingsforløbet skal du holde op med at ryge, og det er bedre at slippe af med nikotinafhængighed helt og holdent.
• På tidspunktet for terapi - tag ikke antibakterielle lægemidler;
• I tilfælde af nyrepatologi må du ikke tage statinerne af fluvastatin-gruppen og atorvastatin-gruppen. Disse to grupper af stoffer er de mest giftige for nyrerne;
• Statiner er kontraindiceret til at tage med andre terapeutiske midler, da statiner kan forårsage komplikationer af patologi i kroppen;
• Med den forkerte kombination af stoffer kan en bivirkning være i en meget alvorlig form;
• Hvis der ikke er midler til at købe statiner, skal behandlingslægen vælge de billigere analoger.

Statinerne af kolesterol fordel og skade næsten som lige er derfor nødvendigt at tage disse stoffer i den foreskrevne dosis og ifølge ordningen strengt foreskrevet af lægen.

Indikationer for udnævnelse af statiner

I nogle tilfælde, når en patient diagnosticeres med ikke-progressiv hypercholesterolemi, sænker kolesterolet i blodet og reducerer dermed risikoen for at udvikle hjertesygdomme og blodkar, en specielt udvalgt kost, brugen af ​​naturlige lipidsænkende fødevarer og en sund livsstils hjælp. Naturlig korrektion af lipoproteiner i blodet kan reducere denne figur med i gennemsnit 15%, men nogle patienter, med den korrekte tilgang, øger denne procentdel til 30.

Men selv sådanne gode resultater kan ikke altid hjælpe i tilfælde af avanceret hypercholesterolemi eller når der er hjertepatologier.

Brug af medicin - statiner hjælper med at forbedre livskvaliteten og øger dets varighed i aterosklerose betydeligt.

Hvad er statiner

Statiner er en gruppe af lipidsænkende lægemidler, der hæmmer syntesen af ​​visse enzymer, der er nødvendige til produktion af cholesterol af levercellerne. Således indirekte kan statiner signifikant reducere total cholesterol i blod og LDL. Derudover kan den nyeste generation af statiner øge koncentrationen af ​​lipoproteiner med høj densitet, hvilket er vigtigt ved normalisering af lipidmetabolisme.

Virkningen af ​​denne gruppe af lægemidler er følgende virkninger:

• forbedring af det indre lag af blodkar
• reducere størrelsen af ​​aterosklerotiske plaques;
• undertrykkelse af fibrotiske processer og hjerte muskelhypertrofi;
• eliminering af inflammatorisk proces i karrene
• reduktion af blodviskositet
• forbedring i venstre ventrikulær systolisk funktion;
• Inhibering af transplantatafstødning.

Af disse årsager er indikationen for prescribing statiner en temmelig stor liste over sygdomme og patologiske tilstande, som måske ikke er forbundet med højt kolesterol i blodet. Disse aflæsninger kan opdeles i absolutte, når deres anvendelse er nødvendig for at normalisere patientens tilstand og relativ, når det er muligt at erstatte udnævnelsen af ​​statiner med diætterapi eller andre grupper af stoffer.

Absolutte aflæsninger

Der er grupper af patienter, der skal tage statiner uden fejl, fordi uden yderligere lægemiddelstøtte øges risikoen for alvorlige komplikationer og jævn dødelighed betydeligt. For absolut vitnesbyrd, når du skal tildele statiner, skal du inkludere:

1. Arvelig heterozygot hypercholesterolemi type IIa, når niveauet af totalt cholesterol er over 10 mmol / l.
2. Hepatocyt LDL-receptor dysfunktion.
3. Primær hypercholesterolemi IIa og IIb, hvis der ikke var nogen positive resultater i løbet af 3 måneder med kostterapi.
4. Kombineret familiær hyperkolesterolemi.
5. Forstyrrelser af lipidmetabolisme af alimentærgenese.
6. En udtalt manifestation af aterosklerose.
7. Alvorlig koronar hjertesygdom, når risikoen for slagtilfælde eller hjerteanfald er for stor.
8. Aneurysme i abdominal aorta.
9. Nederlaget for koronararterierne på alle steder med stenose er mere end 50 procent.
10. Forberedelses- eller nyttiggørelsesperioder i forbindelse med udførelse af rekonstruktive operationer på koronarbeholderne eller i hjertet: aortokoronary shunting, staging af stativet osv.
11. Diabetes mellitus med diagnosticeret hjerteiskæmi.
12. For nylig lidt et hjerteanfald eller slagtilfælde.
13. Akut koronar syndrom.
14. Tilstedeværelsen af ​​arteriel hypertension, når sandsynligheden for forekomst af kardiovaskulære katastrofer anslås på en SCORE skala over 5%.

Hvis vi overvejer de absolutte indikationer for at ordinere statiner med hensyn til kolesterol i blodet, kan vi skelne mellem følgende punkter, når du skal tage disse stoffer:

• total cholesterol er større end 6 mmol / l;
• total cholesterol hos patienter med hjertesygdomme og blodkar større end 5 mmol / l;
• indholdet af lipoproteiner med lav densitet i blodet er mere end 3 mmol / l.

Derfor er svaret på spørgsmålet om, hvilke kolesterolstatiner der er ordineret til, en rent individuel undersøgelse af hver patient og en redegørelse for eksisterende kroniske patologier. Så til tider skal du tage statiner med lavere blodlipider, når der er en eller flere risikofaktorer for iskæmisk hjertesygdom: hypertension, mandlig køn, alderdom, fedme, arvelig disposition osv.

Inden du udfører sådanne aftaler, skal lægen udføre 3 biokemiske blodprøver:

1. Første gang du behandler en patient med klager.
2. Den anden - en uge efter at have modtaget de første resultater for den endelige diagnose af dyslipidæmi.
3. Den tredje - 3 måneder efter kostterapi.

Relative aflæsninger

Foruden absolutte, det vil sige obligatoriske indikationer for prescribing statiner, er der også relative dem, når man tager disse lægemidler ønskeligt, men andre terapeutiske metoder eller grupper af lægemidler kan også undgås. Disse indikationer omfatter:

1. Tilfælde af pludselig hjertedød hos patientens slægtninge, hvis alder ikke har nået 50 år.
2. Ustabil angina i historien.
3. Lav risiko for hjerteanfald.
4. Diabetes mellitus type 1 eller 2 uden diagnosticeret koronar hjertesygdom.
5. Fedme.
6. Alder over 40 år med lav risiko for kardiovaskulære patologier.

I hvert tilfælde bør hensigtsmæssigheden af ​​at tage denne gruppe af lægemidler vurderes af den behandlende læge under hensyntagen til patientens individuelle karakteristika og hans kroniske og arvelige sygdomme.

Den mængde kolesterol, der kræves for at tage statiner

Mange patienter er interesserede i spørgsmålet på hvilket niveau af kolesterol skal statiner ordineres. Når alt kommer til alt, kan forskellige patienter med samme lipoproteinindhold i blodet få forskellige anbefalinger til deres normalisering: man vil foreskrive en kost og den anden medicin.

Læger har deres egen mening om dette. Først skal du huske, hvad niveauet af fedtefraktioner i blodet betragtes som normalt:

• OH: mindre end 5,2 mmol / l;
• LDL: mindre end 3-3,5 mmol / l;
• HDL: mere end 1 mmol / l;
• TG: mindre end 2 mmol / l.

Det er sådanne værdier, som man bør stræbe efter, men ikke alle mennesker, på grund af deres individuelle egenskaber og sygdomme, klarer at opretholde disse indikatorer på det optimale niveau.

Den afgørende faktor ved udnævnelsen af ​​statiner er ikke en stigning i et bestemt lipidindeks, men risikoen for udvikling af komplikationer. For at beregne denne risiko er forskellige tabeller og regnemaskiner blevet udviklet i dag (for eksempel SCORE-skalaen).

Styret af dette princip er den obligatoriske recept på statiner det kliniske billede, når to af de følgende punkter er til stede samtidigt:

1. Lipoproteinniveauer overstiger normale niveauer.
2. Risikoen for udvikling af hjerte-kar-sygdomme er over 5% om 10 år.

Det bør også tage hensyn til nogle systemiske sygdomme, der gør deres tilpasninger til den normale funktion af lipidmetabolisme. Så hvis patienter med diabetes mellitus eller aterosklerose er total cholesterol højere end 4,5 mmol / l, og lipoproteiner med lav densitet er højere end 2,5 mmol / l, så skal disse patienter tage statiner.

Nogle patienter med et normalt niveau af blodlipidfraktioner vil stadig være foreskrevet livslang indtagelse af statiner. Denne praksis gælder for patienter, der i mangel af ændringer i niveauet af kolesterol i blodet diagnosticeres med stor risiko for at udvikle aterosklerose. Sådanne risikofaktorer omfatter alder, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, genetisk prædisponering og mange andre.

Hvilke statiner ordineres for at reducere kolesterol

Til dato er der 4 generationer statiner, som har forskellige virkninger på fedtfraktionen. Overvej hvordan de påvirker niveauet af atherogene lavdensitets lipoproteiner under hensyntagen til modtagelsen af ​​den højeste daglige dosering: