Statins virkningsmekanisme

Anti-aterosklerotiske stoffer. Sequestrants af galdesyrer, fibrater, nikotinsyre. Forberedelser - atorvastatin (liprimar), simvastatin (zokor), fenofibrat (lipantil), cholestyramin (cholestipol). Handlingsmekanisme, indikationer for udnævnelse. Bivirkninger

1. Hypolipidæmiske midler (antihyperlipoproteinæmiske midler)

1. Midler, der sænker blodniveauet af overvejende kolesterol (LDL)

A). Kolesterol syntesehæmmere (3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzym A reduktasehæmmere; statiner)

B). Narkotika, som øger udskillelsen af ​​galdesyrer og kolesterol (sildestoffer af galdesyrer)

B). Forskellige stoffer

2. Fonde, der sænker blodniveauet af overvejende triglycerider (VLDL)

Fibersyre-derivater (fibrater)

3. Fonde, der sænker blodkolesterol (LDL) og triglycerider (VLDL)

(de såkaldte "syntetiske" statiner - atorvastatin, fluvastatin og rosuvastatin).

Virkningsmekanismen for statiner er forbundet med undertrykkelsen af ​​et enzym, der katalyserer cholesterolsyntese i leverceller, såvel som en refleksforøgelse i LDL-receptorer i leveren. Således formindskes mængden af ​​LDL i plasma. Statiner hæmmer også absorptionen af ​​eksogent kolesterol (fra mad) i tarmen. Ud over den lipidsænkende virkning af statiner har de en direkte virkning på vaskulærvæggen, som manifesteres ved forbedring af endotelets funktionelle tilstand, nedsættelse af sværhedsgraden af ​​inflammation og nedsættelse af dannelsen af ​​blodpropper.

Statiner er således førstevalgsmedicin til patienter med koronararteriesygdom, hyperlipidæmi / dyslipidæmi og høj risiko for koronar eller cerebrale komplikationer.

Statiner er beregnet til langvarig brug, og i tillæg til effektiviteten vil sikkerhedssikkerheden og sandsynligheden for bivirkninger også komme frem i forgrunden. Naturligvis har statiner, ligesom enhver medicin, klare indikationer og begrænsninger til brug. Talrige bivirkninger, der opstår under behandling med statiner, er ofte forbundet med deres inaktive anvendelse, overdosering eller intolerance.

Komplikationer forbundet med brugen af ​​statiner studerede ganske godt. Først og fremmest er bivirkningerne af en sådan behandling forbundet med mave-tarmkanalen (dyspepsi, mavesmerter, diarré, kvalme, eksacerbation af gallesten, anoreksi, forhøjede niveauer af hepatiske transaminaser flere gange.

Nogle patienter under behandling med statiner har ændringer i centralnervesystemet, manifesteret i form af hovedpine, søvnløshed, svimmelhed, træthed. De farligste komplikationer er muskel-skelet-systemet, nemlig myopati (smertefuld muskelspasme) og rhabdomylose (nekrose af muskelceller). Komplikationer såsom nedsat bloddannelse, urogenitale infektioner, resterende nyresvigt, alopeci og arthritis er også forbundet med at tage statiner.

Anvendelsen af ​​statiner er absolut kontraindiceret i følgende patologier: akut patologi i leveren, graviditetsperioden og amning, allergier.

Kontraindikationer, bivirkninger af statiner

Statiner er en gruppe af lægemidler, der er ordineret til personer med højt kolesteroltal, lipoproteinlipoprotein LDL med lav densitet for at forhindre progression af aterosklerose. Medikamenterne hjælper med at forebygge alvorlige og nogle gange fatale komplikationer - myokardieinfarkt, slagtilfælde, iskæmi. Bivirkninger ved brug af statiner er hovedårsagen til, at lægemidler er foreskrevet udelukkende for strenge indikationer.

Handlingsmekanisme

Statiner blokerer kolesterol syntese i leveren. Lægemolekylet erstatter enzymet HMG-CoA-reduktase i dannelsen af ​​precursoren af ​​sterol, hvilket stopper dannelsen af ​​mevalonsyre. Uden det går processen med kolesterol syntese ikke længere, hvilket fører til et fald i sterolkoncentrationen. Kendskab til virkningsmekanismen bliver det klart, hvorfor det officielle navn på statiner er HMG-CoA-reduktasehæmmere.

Kolesterol er en vigtig komponent, som en person har brug for til dannelse af cellemembraner, visse hormoner og D-vitamin. Under mangelbetingelser bruger kroppen sikkerhedskopieringsmetoder til fremstilling af sterol. For at gøre dette bryder det ned lavdensitets lipoproteiner indeholdende cholesterol, stimulerer udskillelsen af ​​stoffer fra aterosklerotiske plaques, væv. Mens der tages statiner, øges koncentrationen af ​​lipoprotein HDL med høj densitet, triglyceridniveauet falder.

Ændringer i blodkolesterol, lipoproteiner, neutrale fedtstoffer spiller en vigtig rolle for at hæmme udviklingen af ​​aterosklerose. Til dannelsen af ​​kolesterolplaques er der behov for et substrat, hvis mængde er reduceret. Kraftige statiner kan reducere størrelsen af ​​forekomster på grund af den aktive eliminering af kolesterol fra dem.

Alle HMG-CoA reduktasehæmmere reducerer risikoen for myokardieinfarkt, slagtilfælde. Den positive virkning forklares af stoffernes evne til at genoprette normal blodforsyning til organerne, positivt påvirke tilstanden af ​​vaskulære vægge, reducere blodviskositeten.

Egenskaben af ​​alle statiner er en langsom stigning i virkningsfrekvensen. Den første effekt er mærkbar efter en uge, men det tager 4-6 uger at nå det maksimale. Efter denne tid når niveauet af kolesterol, LDL det minimale, opretholdes i løbet af kurset. En mere signifikant reduktion opnås ved at øge dosen, udnævnelsen af ​​yderligere lægemidler.

Fra kroppen udskilles lægemidlerne i leveren og i mindre grad af nyrerne. Med sygdommen i disse organer akkumuleres stoffet i kroppen, hvilket øger risikoen for bivirkninger. Derfor indeholder listen over kontraindikationer af mange statiner alvorlige sygdomme i lever og nyrer.

Applikationsfunktioner

De fleste af kolesterolstatinerne kommer i pilleform, sjældent i kapsler. Alle HMG-CoA reduktasehæmmere tages 1 gang / dag, vaskes med rigeligt vand. Moden for hvert lægemiddel har sine egne egenskaber. Lovastatin tablet er fuld med middag, resten af ​​stofferne kan tages før, efter eller under måltiderne.

Statiner med en kort eliminationsperiode fra kroppen (simvastatin, fluvastatin) bør tages om aftenen. Om natten syntetiserer leveren den maksimale mængde kolesterol, hvilket gør det muligt for lægemidlet at stoppe flere reaktioner. Pitavastatin er tilrådeligt at tage ved sengetid, men dette er et valgfrit krav. Atorvastatin fremstår rosuvastatin langsommere. Derfor er deres modtagelse ikke bundet til tidspunktet på dagen. Men det er vigtigt at overholde nogle ordninger: tag det kun om morgenen, kun om eftermiddagen eller kun om aftenen.

De fleste statiner skal sluge søjlerne. Dette gælder ikke for kolesterolpiller, der har specielle indsnit til at lette opdeling.

For at minimere bivirkninger øges statindosen gradvist. Før patienten starter pillerne, tager patienten en blodprøve for kolesterol, LDL, HDL, triglycerider. Baseret på de opnåede værdier bestemmer lægen forekomsten af ​​risikofaktorer for udvikling af komplikationer, sygdom og nogle andre punkter, hvor lægen bestemmer startdoseringen af ​​lægemidlet.

Evaluering af effektiviteten af ​​et statin udføres i 2-4 uger (afhængigt af lægemidlet). For at gøre dette, passerer patienten igen en blodprøve for kolesterol, lipoproteiner, neutrale fedtstoffer. Hvis indikatorerne ikke når målværdien, øges dosis.

Hver medicin har en maksimal daglig dosis. Ofte udvikler alvorlige bivirkninger på baggrund af at tage grænsedosis af lægemidlet. Maksimal daglig dosis af statiner:

• lovastatin, simvastatin, fluvastatin, atorvastatin - 80 mg;
• pravastatin, rosuvastatin - 40 mg;
• pitavastatin - 4 mg.

Forskellen mellem sandsynligheden for bivirkninger ved anvendelse af de sædvanlige og maksimale doser af rosuvastatin er så stor, at instruktionen indeholder en liste over kontraindikationer separat for 5-20 mg, separat for 40 mg.

Bivirkninger

Bivirkninger af kolesterolstatiner omfatter både milde lidelser og alvorlige patologier. Heldigvis er almindelige bivirkninger normalt ufrivillige, midlertidige. De mest almindelige er:

• rhinitis, pharyngitis;
• hovedpine;
• svaghed;
• generel ulempe
• forstoppelse, flatulens, mens du tager visse lægemidler - diarré;
• muskel, ledsmerter
• forhøjet blodsukker, hvilket øger risikoen for diabetes hos mennesker, der er udsat for det;
• allergier.

De usædvanlige bivirkninger af kolesterolmedicin omfatter:

• tab af appetit, vægt;
• søvnløshed;
• mareridt;
• svimmelhed;
• hukommelsessvigt
• perifer neuropati;
• tåget syn
• tinnitus;
• hepatitis;
• pancreatitis;
• rødt kløende udslæt
• akne;
• energi mangel
• hurtig muskel træthed.

Sjældne komplikationer, hvis tilstedeværelse kan være en kontraindikation for udnævnelsen af ​​statiner i fremtiden:

• rhabdomyolyse;
• gulsot;
• angioødem;
• split vision;
• nyresvigt.

Mekanismen for uønskede reaktioner er ukendt. Der er 7 hovedteorier, men ingen af ​​dem er blevet bevist. Faren for at bruge statiner til kolesterol er, at komplikationer, som signifikant svækker livskvaliteten, ikke udvikler sig straks. Ofte lider dem, der tager medicinen i lang tid, det. Læger mener dog, at fordelene ved statin brug opvejer skadene, hvis en person har indikationer for deres påtænkte anvendelse, har ingen kontraindikationer.

Kontraindikationer

For at undgå bivirkninger af statiner bør medicin ikke ordineres til personer med:

• intolerance over for enhver bestanddel af lægemidlet, herunder lactose;
• myopati;
• akutte sygdomme i leveren, nyrerne
• graviditet, herunder planlagt
• amning.

Den maksimale dosis af rosuvastatin har en supplerende liste over kontraindikationer:

• folk i den mongolide race;
• moderat nyresvigt
• alkoholisme.

Bivirkningerne ved at tage statiner på børns kroppe undersøges ikke for alle stoffer. De fleste har ikke lov til at bruge mindreårige.

Ved forskrivning af lægemidler udover statiner er det nødvendigt at kontrollere, om deres fælles indtag er tilladt. Specielt mange farmakologiske kontraindikationer har simvastatin, lovastatin, pravastatin, fluvastatin.

Tilstrækkelighed til udvikling af bivirkninger

Bivirkninger af statin hos nogle mennesker udvikler oftere end andre. Risikofaktorer omfatter:

• alkoholisme;
• sygdomme i leveren, nyrerne, herunder i fortiden;
• skjoldbruskkirtel insufficiens
• høj fysisk anstrengelse
• intolerance over for andre statiner;
• samtidig administration af flere lægemidler til lavere kolesterol
• genetisk forudsætning for muskelsygdomme
• alderdom (over 65 år)
• alvorlig hypotension
• kvindelig køn;
• lavt kropsmasseindeks.

For at forhindre bivirkninger hos mennesker, der er udsat for dem, begynder behandlingen med de lavest mulige doser. Den maksimale dosis kolesterollægemidler til disse patienter reduceres normalt. I løbet af kurset er det nødvendigt at overvåge patienternes sundhedstilstand, for regelmæssigt at gennemgå blodprøver.

Hvordan blødgør bivirkningerne af statiner

Personer, der tager HMG-CoA reduktasehæmmere, medfører stor ubehag, det anbefales at diskutere med din læge, hvordan man mildner uønskede reaktioner. Bivirkninger fra statiner kan lindres på flere måder:

• "Medicinalferie". Sommetider er symptomer på sygdom eller aldersrelaterede ændringer forvekslet med komplikationer fra at tage kolesterolsænkende lægemidler. I pausen skal du holde øje med ændringer i trivsel. Hvis symptomerne vedvarer, giver det mening at søge årsagen til at behandle den underliggende sygdom.
• Statin ændring. Du må ikke være egnet til en udpeget HMG-CoA reduktasehæmmer, eller du har brug for et lægemiddel med en lavere sværhedsgrad af en specifik bivirkning. For eksempel har maksimale doser af simvastatin en mere udtalt myotoksisk virkning end andre statiner.
• Sænk dosis. Reduktion af dosis kan betydeligt forbedre trivsel. Desværre kan kolesterolniveauer stige.
• Mindsket fysisk aktivitet. Sandsynligheden for udvikling øger sværhedsgraden af ​​myopati, hvis en person, der tager statiner, er aktivt involveret i sport. Omkring 25% af atleterne oplever muskelsvaghed, smerte, kramper. Prøv at reducere intensiteten af ​​fysisk anstrengelse og observere ændringer i trivsel.
• Andre lipidsænkende lægemidler. Selvom statiner betragtes som de bedste lægemidler til at sænke kolesterol, LDL, med udtalte uønskede reaktioner, giver det mening at kombinere dem med andre lægemidler. Somme tider på grund af interaktionen mellem stoffer kan reducere doseringen af ​​statiner, men for at opretholde effekten.
• Coenzym Q10 (Ubiquinon) Tilskud. Ifølge en version forklares de fleste komplikationer ved at tage statiner af deres evne til at blokere syntesen af ​​coenzym Q10 - et stof, som cellen behøver for energi. Denne teori er ikke helt bekræftet. Men da du tager kosttilskud ikke skader, og nogle gange er gavnligt, kan du prøve.

Alle disse metoder skal aftales med lægen. Uafhængig ændring af taktik til behandling af højt kolesteroltal er farligt med alvorlige komplikationer.

Hvis det er umuligt at fjerne bivirkninger helt eller reducere negative reaktioner på et acceptabelt niveau, bør du diskutere med din læge muligheden for aflysning af statiner. Før det skal du veje fordele og ulemper. Nogle gange er det nødvendigt at lide lette lidelser, men for at beskytte dig mod et slagtilfælde eller hjerteanfald.

litteratur

1. Jill Seladi-Schulman. Hvordan kan jeg sikkert komme af statiner? 2017
2. Alyson Lozicki, PharmD. Kend fakta: Hvorfor nogle mennesker tror statiner er dårlige for dig, 2017
3. Satish Ramkumar, Ajay Raghunath, Sudhakshini Raghunath. Statinterapi: Gennemgang af sikkerhed og potentielle bivirkninger, 2016

Materiale udarbejdet af projektets forfattere
ifølge webstedets redaktionelle politik.

Statiner: kontraindikationer og bivirkninger

Folk, der lider af forhøjet blodtryk, er godt bekendt med en gruppe lægemidler kaldet "statiner". Deres indsats er rettet mod at reducere niveauet af kolesterol, som er opkaldt blandt de vigtigste årsager til høj dødelighed fra hjerte-kar-sygdomme.

Imidlertid kan stoffet med kompleks sammensætning ikke betragtes som et panacea for hjerteanfald og slagtilfælde, statinerne i den sidste generation har nogle kontraindikationer, såvel som bivirkninger, som er sundhedsfarlige. De skal overvejes, når man vælger typen af ​​stof og dets dosering.

Hvordan virker narkotika?

Kolesterol er en organisk alkoholforbindelse, der er nødvendig for cellemembranets levetid. Den menneskelige krop producerer en vis del af det fedtlignende stof selv, en lille del af kolesterol (op til 20%) leveres af mad.

Stoffet kan opdeles i to grupper:

1. Low-density lipoproteiner, tilstopning af væggene i blodkarrene;
2. Kolesterol med høj densitet, der er nødvendigt for ardannelse af beskadiget væv.

En bestemt gruppe enzymer er ansvarlig for syntesen af ​​kolesterol af celler i leveren og binyrerne, den primære er HMG-CoA reductase enzymet (mevalonatny-banen). Hovedopgaven for statinlægemidler i blokering af produktionen af ​​dette enzym, som danner grundlaget for mevalonatvejen.

Processen reducerer indholdet af enhver form for kolesterol i blodet. I betragtning af denne virkningsmekanisme betragtes alle typer statiner som inhibitorer (moderatorer) af HMG-CoA-reduktase. En vigtig afklaring: Narkotika, som hæmmer kolesterol syntese, ordineres for at forbedre overlevelsen i komplekse hjertesygdomme.

Funktioner af terapi

Foruden at hæmme cholesterolsyntesen reducerer statiner risikoen for blodpropper ved at reducere graden af ​​inflammation i vaskulært væv, bevare stabiliteten af ​​aterosklerotiske plaques. I tilfælde af diabetes mellitus lindrer administration af lægemidler symptomerne på sygdommen, reducerer risikoen for at udvikle hjerteproblemer forbundet med hurtigt progressiv atherosclerose.

Hovedindikationen for prescribing statiner er hypercholesterolemi under følgende forhold:

• Med manifestationer af atherosklerose;
• I tilfælde af koronar hjertesygdom såvel som angina pectoris;
• Efter et hjerteanfald eller slagtilfælde, kompliceret ved hypertension.

Under behandling med kolesterolsænkende stoffer bør man være opmærksom på risikoen for interaktion mellem det medicinske stof og visse fødevarer og lægemidler, der virker som inhibitorer af cytokrom P450. Konkurrence mellem stoffer fører til øget sandsynlighed for bivirkninger som følge af en stigning i koncentrationen af ​​statiner i blodet.

Det er vigtigt at tage hensyn til afvisning af at tage stoffer på et normalt niveau af kolesterol. En sådan behandling truer forringelsen af ​​hukommelsens kvalitet, udviklingen af ​​Alzheimers og Parkinsons sygdomme og endog døden.

Bivirkninger af statiner

På trods af den korte praksis med at bruge medicin, er det deres formål, der er berettiget med højt kolesteroltal (over 5,3 mmol / l), svækket lipidmetabolisme, en høj grad af kardiovaskulær risiko. Behandlingen demonstrerer den maksimale effekt med minimal skade på kroppen. Men at tage lipidsænkende medicin har et langt kursus, så deres udnævnelse skal tage højde for sandsynligheden for bivirkninger.

De hyppigste er følgende tilstande:

• Hudproblemer, der manifesteres af udslæt, kløe, hævelse, lysfølsomhed;
• Forstyrrelse af fordøjelsessystemet med symptomer på kvalme, diarré, flatulens, forstoppelse;
• Hovedpine på baggrund af svimmelhed og søvnløshed, mulig nedsat hukommelse, paræstesi;
• Truslen om thrombocytopeni, hypoglykæmi (diabetes mellitus), impotens.

Komplikationer af det muskuloskeletale system er blandt de mest alvorlige bivirkninger ved at tage statiner. Ofte er disse tegn på svaghed og muskelsårhed (myopati), som kan omdannes til rhabdomyolyse (destruktion af muskelstrukturer), hvis lægemidlet ikke trækkes tilbage.

Ukontrolleret indtagelse af statiner har en negativ indvirkning på levertilstanden, som manifesteres af forøgede niveauer af leverenzymer. For nylig er de negative virkninger af narkotika på nyrerne blevet opdaget. Selv med et sundt urogenitalt system kan ordination af lægemidler til særligt lange kurser føre til alvorlig nyreskade (tubulopati, nyresvigt).

Kontraindikationer

For at minimere de mulige bivirkninger ved udvælgelsen af ​​lægemidler fra gruppen af ​​statiner bør udføres med ekstrem forsigtighed. Ved fælles terapi med andre doseringsformer kan risikoen for bivirkninger ved behandling med lipidsænkende lægemidler øges.

Kombinationen med fibrater eller niacin truer muskelspasmer, forringelse af nyrerne, hvilket fører til udvikling af tubulopati.

Statiner er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• Under graviditet og amning
• Med nyresygdom, akut og kronisk leversygdom;
• Problemer med det endokrine system og skjoldbruskkirtlen;
• Med arvelig muskel dysfunktion;
• I barndommen (op til 18 år);
• I tilfælde af overfølsomhed over for det aktive stof.

For ikke at forårsage en alvorlig stigning i risikoen for bivirkninger, er kolesterollægemidler ikke ordineret sammen med nikotinsyre, antisvampemidler, makrolidantibiotika. Du bør også opgive brugen af ​​alkohol og tage antidepressiva.

Der er flere principper for klassificering af statinlægemidler, den mest populære - efter generationer er der fire af dem. Medicin i den nye (fjerde) generation er mest effektive sammenlignet med lægemidler med tidligere udgivelser. Ifølge producenterne kan de endda reducere de allerede dannede aterosklerotiske plaques. Der er også en klassificering afhængig af typen af ​​aktiv ingrediens.

bord

Listen over de sikreste statiner under hensyntagen til generationerne og den procentvise reduktion af kolesterol.

Statiner for kolesterol: fordelene og skade

Forhøjede niveauer af kolesterol i blodet er den vigtigste prædisponerende faktor for forekomsten af ​​aterosklerotiske vaskulære læsioner, hvilket fører til iskæmi i hjertet, nedsat blodtilførsel til hjernen, tarmene, nyrerne, lemmerne. Disse patologiske tilstande er meget farlige for en persons liv, derfor er rettidig forebyggelse og behandling af aterosklerose nødvendig for deres forebyggelse, hvilket er umuligt uden at normalisere kolesterolniveauerne. Denne opgave håndteres godt af statiner - moderne lægemidler, der har en lipidsænkende virkning.

Statiner - Dette udtryk kombinerer en klasse med stoffer til at sænke niveauet af kolesterol i blodet, som blev fundet i 1970'erne. I øjeblikket er der 4 generationer af disse stoffer (i parentes er deres handelsnavne):

1. Lovastatin (Lovastatin, Cardiostatin), Simvastatin (Atherostat, Vasilip, Simvakard, etc.), Pravastatin (Pravastatin, Lipostat).
2. Fluvastatin (Lescol).
3. Atorvastatin (Amvastan, Atorvastatin, Liprimar, Atoris, etc.).
4. Rosuvastatin (Roxera, Crestor, Rosart, etc.).

De vigtigste virkninger af statiner:

• et fald i blodniveauet af totalt kolesterol og lavdensitets lipoproteiner (LDL), dette er det meget "dårlige" kolesterol;
• forøgelse af koncentrationen af ​​højdensitetslipoprotein (HDL) eller "godt" cholesterol, som har anti-atherogen, det vil sige anti-aterosklerotisk virkning;
• reducerer koncentrationen af ​​triglycerider (stoffer, der danner hovedkropsfedtreserverne).

Den nye generation af statiner er mere effektive, de hjælper i tilfælde af manglende modtagelse af andre statiner. Nogle producenter hævder, at rosuvastatinbaserede præparater endda reducerer størrelsen af ​​aterosklerotiske plaques, der allerede har dannet. Derfor er prisen på mere moderne lægemidler højere: for eksempel koster Lovastatin ca. 400 rubler. pr. pakke, og Crestor - et gennemsnit på 1000 rubler.

Virkningsmekanismen for statiner

Forberedelser til at sænke kolesterol i blodet hæmmer aktiviteten af ​​et bestemt enzym (HMG-CoA-reduktase), som regulerer syntesen af ​​kolesterol i leverceller. Og som du ved, dannes en større mængde af dette stof i kroppen og kommer ikke fra mad.

Derudover bidrager statiner til en stigning i antallet af specifikke LDL-receptorer i vævscellerne, hvilket fremmer eliminationen af ​​disse forbindelser fra blodplasma. Og når deres niveau falder, bliver syntesen af ​​HDL-kolesterol, som ikke slår sig ned på væggene i blodkarrene, øget kompenserende, så der ikke dannes aterosklerotiske plaques.

Indikationer for udnævnelse af statiner

Hvilke kolesterolstatiner er ordineret til? Brug af denne gruppe af lægemidler er tilrådeligt, hvis følgende indikationer:

• Hypercholesterolemi (serumkolesterol på over 5,8 mmol / l), som ikke kan korrigeres ved diæt i 3 måneder.
• Udtalte kliniske manifestationer af aterosklerose.
• Bekræftet koronar hjertesygdom.

Ifølge amerikanske læger er statinadministration også nødvendig for lavere kolesteroltal (selv under 3,5 mmol / l), hvis patienten har en eller flere risikofaktorer for iskæmisk hjertesygdom: alderdom, genetisk tilbøjelighed, mandlig køn, fedme, sukker diabetes, hypertension.

Således skal patienten, inden der ordineres lægemidler fra denne gruppe af lipidsænkende lægemidler, gennemgå en fuldstændig undersøgelse (undersøgelse, laboratorieundersøgelser, instrumentelle undersøgelser), hvis resultater vil bestemme muligheden for at anvende statiner. Derfor anbefales ikke selvbehandling med disse lægemidler.

Bivirkninger og skade på statiner

Selvom statiner fra kolesterol er effektive og generelt tolereres godt af patienter, virker deres anvendelse ikke for kroppen uden konsekvenser, især da en langvarig brug af disse lægemidler er nødvendig (i gennemsnit 3-4 år) for at opnå et reelt resultat.

Det muskulære system udsættes for statins største negative virkning. Patienterne kan opleve myopati, hvilket fremgår af svækkelse og ømhed af skeletmuskler. Hvis denne behandling ikke er standset, er udviklingen af ​​rhabdomyolyse mulig - nedbrydning af muskelfibre, hvilket resulterer i blokering af nyretubuli med nedbrydningsprodukter og akut nyresvigt.

Sandsynligheden for disse truende forhold for en persons liv stiger, hvis patienten samtidig tager flere stoffer: antibiotika (makrolider), cytostatika, Verapamil, Amiodarone, fibrater (en anden gruppe af lipidsænkende stoffer). Følgende faktorer påvirker også risikoen for rabdomyolyse:

• alderdom og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme;
• underernæring;
• kirurgiske indgreb;
• unormal leverfunktion
• alkohol brug
• tager et stort antal stoffer;
• brug grapefrugtjuice.

Derudover kan statinerne øge niveauet af leverenzymaktivitet (transaminaser), hvilket indikerer en negativ virkning af lægemidler på leveren. Denne negative effekt er særligt udtalt, når patienten misbruges af alkohol. Det skal bemærkes, og nogle ikke-specifikke bivirkninger af statiner: hovedpine, udslæt, flatulens og andre intestinale lidelser, søvnløshed. Disse forhold udvikler sig meget hyppigere end dem, der er beskrevet ovenfor, og forsvinder uden spor efter nedsættelse af dosis af lægemidlet.

Således kræver statiner omhyggelig observation fra lægen og periodiske blodprøver af patienten (for at bestemme niveauet for kolesterol, ALT, AST, kreatinphosphokinase eller CPK, indikerer en stigning i dette enzym muskelskader).

Naturlige statiner

For folk der er bange for at tage statiner på grund af deres bivirkninger, er der et alternativ - naturlige statiner, det vil sige stoffer med specifik aktivitet indeholdt i fødevarer. Disse omfatter:

• Ascorbinsyre. Det kan berige kroppen ved hjælp af infusion af rosen hofter, varme og søde peberfrugter, havtorn, solbær, forskellige typer kål, citrus.
• Niacin (vitamin PP eller B3), som findes i overflod i kød, forskellige nødder, korn, rød fisk.
• Fedtsyrer (især omega-3). De er rige på vegetabilske olier (især hørfrø), fede fisk.
• Monacolin, som er indeholdt i ekstrakten af ​​rød risgær. Dette produkt sælges som kosttilskud, men det er ikke tilladt i alle lande.
• Policosanol. Det ekstraheres fra sukkerrør og produceres i form af kapsler.
• Resveratrol, som er i rødvin og drueskind.
• Kostfibre (for eksempel pektiner). De findes i store mængder i brød med klid, korn (byg, boghvede, havre), bønner, kål, gulerødder, æbler.
• Curcumin indeholdt i gurkemeje.

Endvidere har nogle effekter af statiner hvidløg og fermenterede sojaprodukter, såsom miso eller tempeh (de er meget lettere at fordøje end ikke-fermenterede).