Hvad truer stenose af lungearterien?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 09/11/2018

Dato for artiklen opdatering: 09/11/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Pulmonal stenose er en hjertesygdom med medfødt eller erhvervet ætiologi, som følge af, at patienten har en indsnævring af lumen i lungerstammen, hvilket er en faktor i udviklingen af ​​kredsløbssygdomme.

For at forstå faren for patologi skal du have en ide om sine årsager, klinisk billede, diagnostiske metoder samt behandling og prognose af sygdommen.

Typer og årsager

Baseret på niveauet af kredsløbssygdomme fordeler lægerne fejlen i fire typer:

1. Subvalvulær type stenose, 5% af den samlede. Når det observeres tragtformede ændringer af de udgående strukturer i højre ventrikel på grund af unormal vækst i muskler og fibre.
2. Supravalvular stenose observeres hos 5-10% af patienterne. Dette er en underudvikling eller læsion af arterievæggene.
3. Valvulær form for stenose. Det udvikler sig i 85% af tilfældene. Dette er en tilstand, hvor flapperne tykker, deformerer og forhindrer blodstrømmen.
4. Kombineret form. Det er karakteriseret ved en kombination af to eller flere typer af stenose med udviklingen af ​​alvorlige kliniske symptomer.

Til praktiske formål anvendes en klassifikation, som er baseret på trykgradienten mellem arterien og højre ventrikelhulrum samt det systoliske blodtryk i det:

1. Den første fase af stenose er moderat indsnævring. Samtidig er indikatorerne for trykgradient og systolisk trykniveau inden for 20-30 mm Hg. Art. og 60 mm Hg. Art. henholdsvis.
2. Den anden fase af patologien er udtalt stenose af arteriel lumen. Gradientniveau er 30-80 mm Hg. Art., Og indikatoren for systolisk tryk - 60-100 mm Hg. Art.
3. Den tredje fase af sygdommen - alvorlig stenose. Trykgradientniveauet er mere end 80 mm Hg. Art., Og systolisk tryk på mere end 100 mm Hg. Art.
4. Ved sygdommens fjerde fase udvikles dekompenseringsprocesser. I dette tilfælde observeres et fald i gradienten og niveauet af systolisk tryk som et resultat af udviklingen af ​​kontraktil type insufficiens.

Medfødt misdannelse

Blandt de etiologiske faktorer af CHD hos nyfødte skelner lægerne:

• ugunstige forhold i livet og arbejdet hos kvinder under graviditeten, der påvirker fostrets sundhed
• tilstedeværelsen af ​​en genetisk disposition for forskellige defekter af strukturerne i det kardiovaskulære system i fosteret;
• den fremtidige mors brug af alkoholholdige drikkevarer, psykoaktive stoffer, antibakterielle lægemidler;
• virale ætiologiske sygdomme hos gravide kvinder, blandt hvilke rubella og infektiøs mononukleose betragtes som den farligste;
• eksponering for røntgen og andre former for ioniserende stråling i barselsperioden.

Erhvervet vice

De vigtigste faktorer for udviklingen af ​​den erhvervede form af sygdommen er:

• aterosklerotiske læsioner af væggene i koronararterierne;
• reumatisk hjerteventil sygdom;
• Tilstedeværelsen af ​​kalkændringer i ventilzonen af ​​lungekroppen og aorta;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• kompression af arterien med en stigning i lymfeknuder, tilstedeværelsen af ​​maligne neoplasmer og aneurysmer;
• foci for betændelse i de vaskulære vægge, som er forårsaget af patogener af tuberkulose infektion og syfilis.

symptomer

Stenose af lungearteriens mund kan manifestere sig i et forskelligt klinisk billede, der afhænger af sygdomsstadiet.

Ved ubetydelige grader af indsnævring observeres tegn på patologi ikke.

Hos børn

For det kliniske billede af sygdommen i barndommen er kendetegnet ved:

• blød hud eller akrocyanose - blå kinder, læber, fingerspidser, åndenød, hyppig lungebetændelse, tendens til forkølelse;
• barnets forsinkelse i fysisk udvikling;
• træthed;
• unormale lyde når man lytter til hjertet;
• besvimelse.

Hos voksne

De mest almindelige tegn på indsnævring af lumen hos ældre er:

• hyppig svimmelhed;
• åndedrætsbesvær
• generel svaghed
• nedsat hæmodynamik
• tilstedeværelse af systolisk tremor under auskultation
• klemme smerter i venstre side af brystet;
• hævelse af underekstremiteterne
• ascites;
• anasarca.

diagnostik

Først og fremmest indsamler lægen klager, anamneser af sygdommen og livet. Derefter foretager han en primær inspektion.

Under detekteres der eksterne symptomer på indsnævring af arterielumen. I tilfælde af formodet stenose leder patienten patienten til at foretage yderligere instrumentelle diagnostiske metoder.

Blandt dem er de mest effektive:

1. Elektrokardiogram. Med hjælp kan lægen identificere graden af ​​myokardieændringer som følge af nedsat hæmodynamik.
2. Ventrikulografi. En specialist injicerer et kontrastmiddel i lumen i lårbenet, der i normal blodgennemstrømning kommer ind i højre hjerte. Derefter bliver personen røntgenfotograferet. Ifølge diagnosens resultater bestemmes graden af ​​indsnævring af arterien af ​​arterien.
3. Ultralyd undersøgelse. Det udføres for at få detaljerede oplysninger om hjerte, ventiler og store skibe, for at overvåge hæmodynamiske forstyrrelser. EchoCG giver dig mulighed for at bestemme det systoliske tryk i kammeret i højre ventrikel, samt forholdet mellem trykniveauet i lungearterien og ventriklen.
4. Gennemførelse af kateterisering af hjertekamrene til højre. Denne forskningsmetode udføres for at bestemme niveauet af systolisk tryk i lungekroppen og højre ventrikelområdet.
5. Brystets radiografi. Det gør det muligt at bestemme konfigurationen af ​​hjertet, store skibe, for at identificere tegn på hjertesvigt.
6. Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse. Med deres hjælp får lægen en nøjagtig forståelse af tilstanden af ​​lumen i lungekroppen og højre hjerte. Disse diagnostiske metoder er de mest præcise.
7. Sensing. For at gennemføre denne undersøgelsesmetode indsættes en sonde i højre hjertekamre gennem store skibe. Med det vurderer lægen tilstanden af ​​lungekroppen, hvorefter han laver en klinisk diagnose.

Hvordan udføres behandlingen?

Med mindre stenose er lægemiddelbehandling ordineret.

De vigtigste grupper af anvendte midler er angivet i dette i denne tabel:

Pulmonal stenose hos børn og voksne: årsager, symptomer, kirurgi

Pulmonalarterien (LA) er en af ​​de største skibe i menneskekroppen, som bærer blod fra hjertet til lungevævets blodkar, hvor blodet er beriget med ilt, og dermed er dannelsen af ​​en lille cirkel af blodcirkulation afsluttet. På en anden måde kaldes dette fartøj lungekroppen.

Hvis fartøjets lumen bliver mindre, så tal om stenosen eller patologisk indsnævring af lungearterien.

tegning: ventilform af stenose i lungearterien

Stenose opstår på grund af medfødte eller erhvervede årsager og er karakteriseret ved følgende hæmodynamiske processer i hjertet:

• Den højre ventrikel er under pres, når du skubber blod gennem lungerens indsnævrede lumen.
• Belastningen på ventriklen kan være forskellig afhængigt af alvorligheden af ​​stenose.
• Mindre blod kommer ind i lungerne end normalt, som følge af, at mindre blod er mættet med ilt, og kroppen modtager mindre ilt generelt, hvilket fører til udvikling af hypoxi (ilt sult) af indre organer.
• En konstant belastning på højre ventrikel fører til en gradvis forringelse af hjertemusklen, som i første omgang kompenseres af en stigning i myokardiemasse (højre ventrikelhypertrofi) og yderligere fører til udvikling af svær hjerte retrikulært svigt.
• På grund af det konstant øgede endelige blodvolumen, som ikke helt kan smides ind i arterien, udvikler tricuspid regurgitation, det vil sige en omvendt blodgennemstrømning dannes i højre atrium, hvilket fører til stagnation af venøs blod og nedsat mikrocirkulation i indre organers kar - hypoxi forværres.
• Alvorlig stenose fører til udvikling af alvorligt hjertesvigt, hvilket kan forårsage dødsfald i mangel af behandling.

Afhængig af læsionens placering er der en supravalvulær, subvalvulær og valvulær stenose, dvs. indsnævring er placeret over henholdsvis under eller på ventilniveau. Valvulær stenose i lungearterien forekommer hyppigere end andre former.

former for pulmonal stenose efter sted

Årsager til sygdom

Isoleret, erhvervet stenose af lungekroppen er sjælden. Stenosen af ​​pulmonal stammen af ​​medfødt natur er meget mere almindelig og rangordner anden i frekvens blandt alle medfødte hjertefejl.

Medfødt lungearterie stenose (CHD)

Blandt årsagerne til medfødt stenose i lungearterien sondres følgende faktorer, som under graviditeten kan påvirke dannelsen af ​​fosterets kardiovaskulære system og forekomsten af ​​medfødte hjertefejl (CHD):

ventil til medfødt stenose

Genetisk modtagelighed for misdannelser af hjertet og store skibe, især fra moderen,

Erhvervet stenose

Blandt de grunde, som oftest forårsager udviklingen af ​​erhvervet stenose i lungearterien, kan identificeres:

eksempel på erhvervet stenose på grund af revmatisme

• Aterosklerose af store fartøjer
• Kalkning af aorta- og lungearterieventiler,
• Reumatiske læsioner af hjerteventilerne, herunder lungeventilen,
• Specifik betændelse i lungearteriens indre væg - syfilis, tuberkulose (sjælden),
• Hypertrofisk kardiomyopati med en forøgelse i massen af ​​myokardiet i højre ventrikel, hvilket resulterer i obstruktion (obstruktion) i vejen for blodgennemstrømning fra ventriklen til lungearterien,
• Kompression af lungestammen udefra - mediastinaltumor, forstørrede lymfeknuder, aortaaneurisme mv.

Symptomer på lunge stenose hos børn

De kliniske manifestationer af lunge stenose hos børn afhænger af graden af ​​indsnævring af lumen. Således kan mild og moderat stenose ikke manifestere sig klinisk i mange år.

Alvorlig stenose manifesterer sig næsten umiddelbart efter barnets fødsel og omfatter sådanne symptomer som:

1. Alvorlig acrocyanose eller diffus cyanose - blålig farve af hudområder (nasolabial trekant, fingerspidser, håndflader, fødder) eller hud i hele kroppen,
2. Dyspnø i hvile og når fodring barnet,
3. Den sløvhed eller udtrykte angst hos barnet,
4. Dårlig vægtforøgelse i de første måneder af et barns liv,
5. Dyspnø på anstrengelse som spædbarnets motoriske evner udvikle sig.

Symptomer på lunge stenose hos voksne

Hos voksne følger symptomerne på stenose et andet scenario. Sygdommen i tilfælde af moderat stenose kan heller ikke manifestere sig i mange år, og nogle gange hele livet.

Hvis lungeventilens stenose er alvorlig, udvikler højre ventrikulær svigt, hvilket fremgår af gradvist stigende symptomer:

• Svimmelhed, træthed og generel svaghed under fysisk anstrengelse, først med signifikant, derefter med minimal, og derefter i ro,
• Dyspnø ved anstrengelse eller hvile, forværret i tilbøjelig stilling,
• Ødem i underekstremiteterne i den indledende fase af hjertesvigt, indre ødem i de sene faser - ophobning af væske i brysthulen og bughulen (henholdsvis hydrothorax og ascites), ødem i hele kroppen (anasarca) i den terminale fase af kronisk hjerteinsufficiens.

Hvilken læge at kontakte?

Alle nyfødte børn i barselssygehuse undersøges af en neonatolog, der, hvis en medfødt hjertesygdom mistænkes, udarbejder den nødvendige eksamineringsplan.

Hvis disse symptomer forekommer hos et spædbarn eller et ældre barn, skal du straks kontakte en børnelæge.

En voksenbefolkning bør søge hjælp fra en læge eller kardiolog.

Undersøgelsesplanen er under alle omstændigheder den samme og omfatter følgende diagnostiske metoder:

1. Ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet - giver dig mulighed for visuelt at vurdere ventilringens struktur, samt måle trykket i højre ventrikel og gradientens (forskel) tryk mellem hulrummet i højre ventrikel og lungearterien. Jo højere trykket i højre ventrikel og jo større trykforskellen mellem ventrikel og arterie er, desto mere udtalte indsnævringen af ​​karrets lumen. Ifølge disse data er graden af ​​stenose opdelt i:
   • moderat (P w - mindre end 60 mm Hg, hagl P - 20-30 mm Hg),
   • udtrykt (P gul - 60-100 mm Hg, hagl P - 30-80 mm Hg),
   • udtalt (Pg - mere end 100 mmHg, hagl P - mere end 80 mmHg) og dekompenseret (alvorlige krænkelser af intrakardial hæmodynamik, myokardial kontraktil funktion reduceres kraftigt).
2. EKG, om nødvendigt - EKG efter målt træning (gå på løbebånd, cykel ergometri).
3. Brystets radiografi - bestemmes af graden af ​​udvidelse af hjertet på grund af myokardial hypertrofi.
4. Højre hjerte kateterisering - giver dig mulighed for mere præcist at måle trykket i højre ventrikel og lungearterie.
5. Ventrikulografi er introduktionen i karrene af et radiopent stof, der kommer ind i højre halvdel af hjertet og viser de anatomiske nuancer af stenose ved hjælp af røntgenbilleder.

Behandling af pulmonal stenose

Behandling af mild og moderat stenose er som regel ikke nødvendig i mangel af hjertesvigt og de tilsvarende kliniske manifestationer.

Den eneste effektive behandling for udtalt pulmonal stenose er kun kirurgisk. Operationsmetoden varierer afhængigt af den anatomiske lokalisering af defekten:

• I tilfælde af supravalvulær stenose udskæres den berørte del af vaskulærvæggen ved hjælp af en plaster fra sit eget perikardium (hjertets bindevævskede er udenfor eller perikardialsækken).
• I valvulær stenose anvendes ballonvalvuloplasti eller kommissurotomi - adskillelse af de svejsede ventilblad med en ballon indsat gennem fartøjer eller med en skalpel under en åben hjerteoperation,
• I tilfælde af subvalvular stenose anvendes teknikken til udskæring af hypertrofierede myokardieafsnit ved udgangen fra højre ventrikel.

endovaskulær ballonvalvuloplasti - lav-slagkirurgi til korrigering af ventrikulær stenose i lungearterien

I tilfælde af hjertesvigt anvendes medicinmedicin også - diuretika, hjerteglykosider, beta-blokkere, calciumkanalantagonister osv. Behandlingsregimen er kun bestemt af en læge og er i hvert tilfælde strengt individuel.

Livsstil for et barn med lungestensose

På grund af det faktum, at denne hjertesygdom er mere almindelig i en ubetydelig og moderat alvorlig grad hos nyfødte end hos svære, har disse børn tendens til at udvikle sig efter alder. Det vil sige, et barn med stenose, der ikke kræver kirurgisk behandling vokser og udvikler motorkompetencer som et almindeligt barn. Kun sådanne børn lidt oftere end deres kammerater lider af forkølelse, kræver omhyggelig observation af læger og bør ikke engagere sig i professionel sport i en ældre alder.

Hvis barnet blev født med en udtalt stenose, vil han få brug for en operation, og på hvilket tidspunkt vil neonatologen på barselshospitalet, den pædiatriske kardiurgirurg og børnelæge, som overvåger barnet efter afladning, beslutte. I dette tilfælde bør barnet være under endnu tættere observation af kardiologer og hjertekirurger, og når de vokser og udvikler sig, bør de ikke underkastes en betydelig fysisk anstrengelse, i det mindste i de første par år efter operationen.

komplikationer

En komplikation af stenose eller dets naturlige forløb i mangel af behandling er udviklingen af ​​kronisk højre ventrikulær svigt, som kan være fatalt.

outlook

Prognosen for mindre og moderat stenose er gunstig selv uden kirurgisk behandling. Den gennemsnitlige forventede levetid er i dette tilfælde lidt forskellig fra det antal år, den gennemsnitlige person har levet.

Prognosen for en udpræget stenose i lungekroppen i mangel af kirurgisk behandling er ugunstig, og efter operationen er det meget bedre - mere end 91% af de opererede patienter lever sikkert i de første fem år eller mere.

Spørgsmålet om, hvor farlig denne sygdom kan besvares er, at hvis stenosen udtages, skal en operation udføres så hurtigt som muligt, hvilket vil forlænge patientens liv og forbedre dets kvalitet.

Pulmonal stenose - enkel behandling med rettidig afsløring

En af de ret hyppige hjertefejl (sammen med Tetrad Fallot, atriale og interventrikulære septalfejl) er stenose i lungearterien. Omkring elleve procent af alle patienter med forskellige hjertefejl har denne særlige lidelse. Pulmonal stenose er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en hindring for blodgennemstrømning i området af ventilen i pulmonal stammen. Årsagen til forekomsten af ​​forhindringer er splejsede ventilflapper. Ofte danner de en solid membran med et hul i midten. De fleste medfødte hjertesygdomme som stenose i lungearterien hos et nyfødt barn er ventilstenose, men nogle gange er det fundet i kombination med andre hjertefejl.

Funktioner af sygdommen

Størrelsen af ​​hullet i lungens arteries stenose kan varieres og påvirker patientens tilstand direkte.

• Med en hulstørrelse på 1 millimeter kræver den nyfødte akut kirurgisk indgreb, ellers vil det være dødeligt.
• Men med den normale størrelse af hullet kan defekten detekteres efter et par års liv, og endda så tilfældigt. De karakteristiske manifestationer er trods alt ikke særlig symptomatiske: trykket i den rigtige afdeling er lavere end i venstre side, og skælv over hjertet kan ikke være et nøjagtigt tegn.

Ved lungeslagartens stenose virker hjerteets højre ventrikel med konstant overbelastning. Dette fører altid til en fortykkelse af væggen og udvidelsen af ​​det indre hulrum. Derfor skal et barn med mistanke om en sådan defekt konstant overvåges. Den bedste udvikling af sygdommen vil vise trykniveauet på hjerteventilen. Når forskellen mellem lungearterien og højre ventrikel er 50 mm kviksølv, er en operation nødvendig. Dybest set forekommer det i en alder af ni.

Derfor kan der i voksenalderen være et spørgsmål om udskiftning af en hjerteventil med en protese. Men det er snarere konsekvenserne. Lad os nu overveje graden af ​​stenose i lungearterien.

Hjertesyn i pulmonal stenose

Stage lung stenose

Der er fire stadier af stenose i lungearterien:

• moderat stenose - fase I Patienten har ingen klager, EKG viser en lille overbelastning af hjerte muskel højre hjerte muskel. Systolisk tryk op til 60 millimeter kviksølv;
• udtalt stenose - fase II. Karakteriseret ved en klar manifestation af symptomer. Det systoliske tryk i hjertemusklen i højre ventrikel er sekst til hundrede millimeter kviksølv;
• akut stenose - fase III. Svært stadium af sygdommen, der er tegn på kredsløbssygdomme, tryk på lungearterien og højre ventrikel over hundrede millimeter kviksølv;
• dekompensation - trin IV. De tydelige tegn på myokardisk dystrofi, en meget stærk krænkelse af blodgennemstrømningen. Kontraktil insufficiens i højre ventrikel udvikler sig, så systolisk tryk kan være lavt.

Niveauet af blodgennemstrømning kan skelne mellem ventil (den mest almindelige), subvalvulære og nadkalvalny pulmonale stenose hos et nyfødt barn. Meget sjældent og den kombinerede form af sygdommen.

• I valvulær stenose samles ventilens ventiler, og den har en kuppelformet form med et hul i midten.
• Den subvalvulære udstrækning af sygdommen ligner en tragtformet indsnævring af den udadgående del af højre ventrikel som følge af unormal vækst af fibrøst og muskulært væv.
• Den supravalvulære stenose kan repræsenteres ved en ufuldstændig eller fuldstændig membran, lokaliseret indsnævring, multipel perifer lungestensose, diffus hypoplasi.

årsager til

Pulmonal stenose kan være:

• medfødt. Dårlig arvelighed, rubella led af den forventende mor under graviditet, kemisk og stofforgiftning og mange andre faktorer;
• købt. Som et resultat af forskellige sygdomme kan ventil vegetation udvikle sig og som følge heraf stenose. Sommetider forekommer det som et resultat af kompression af lungearterien ved forstørrede lymfeknuder eller dens sklerose.

Ordningen med udvikling af pulmonal stenose

Symptomer på pulmonal stenose

Symptomer på pulmonal stenose afhænger af dets stadium. Med et systolisk tryk på 50 til 75 millimeter kviksølv er de fraværende.

De mest almindelige symptomer er:

• øget træthed under træning
• åndenød;
• auskultation (hjerteklump)
• svimmelhed;
• svaghed;
• døsighed;
• smerte i hjertet;
• besvimelse;
• angina pectoris;
• hævelse og pulsering af nakkeårene;
• hjertebukk

diagnostik

Diagnose af pulmonal arterie stenose indbefatter en kombination af forskellige instrumentelle undersøgelser og fysiske data.

• I det andet intercostalrum, til venstre for brystbenet, høres en uslebne systolisk murmur. Det udføres i retning af kravebenet og er perfekt tappet i det interscapulære område. Den anden tone i første og anden fase af sygdommen høres næsten uændret, men med alvorlig stenose kan forsvinde fuldstændigt.
• Med en lille stenose viser elektrokardiogrammet ingen abnormiteter. På alle andre stadier af sygdommen er der tegn på hypertrofi i hjertemusklens højre kammertarm. Supraventrikulære arytmier kan forekomme.
• Ekkokardiografi viser dilatation af hjertemusklens højre ventrikel og den post-stenotiske ekspansion af lungearterien. Doppler sonografi giver dig mulighed for at identificere og bestemme trykforskellen mellem lungekroppen og højre ventrikel.
• Radiografiske undersøgelser viser forarmelse af lungemønsteret og lungearterienes post-stenotiske ekspansion.

Dernæst vil vi fortælle dig om funktionerne ved behandling af lunge stenose hos børn.

behandling

Terapeutiske og medicinske metoder

Anvendes til at forberede sig på kirurgi eller lindre patientens tilstand i det ubrugelige stadium IV.

Sygeovervågning omfatter:

• regelmæssig ekkokardiografi;
• forebyggelse af infektiv endokarditis
• profylaktisk antibiotikabehandling;
• identifikation af bærere af streptokokinfektion med rehabilitering af kroniske foci.

drift

Den eneste effektive behandling af denne hjertesygdom er kirurgi. Kardiurgirurger har med succes udført det siden 1948, og siden da har metoderne udviklet sig markant. Betjen patienten fortrinsvis i anden eller tredje fase af sygdomsudviklingen. Patienter med moderat stenose observeres, men de er ikke forberedt til operationen.

Eliminer fejlen ved hjælp af flere typer operationer:

• lukket lungevalvuloplasti. Tidligere brugt til at eliminere mange defekter, men i dag er det oftest brugt til behandling af lunge stenose. Operationen udføres gennem venstre anterolateral tilgang til hjertet i det fjerde interkostale rum. Ved hjælp af et specielt værktøj, valvulota, spaltes de splejsede vægge af ventilerne, ved hjælp af specialholdere blødningen reduceres. Efter dissekering af membranen ekspanderes åbningen med en Fogarty-probe eller dilator;
• lungevalvulotomi. En operation, der udføres ved hjælp af kateterisering. Sonden introduceres gennem midstream og er udstyret med specielle knive eller en ballon;
• åben valvulotomi. Udført ved tilslutning af den kunstige blodcirkulation og åbning af brystet for at få adgang til hjertet. Snittet er lavet på lungerne i pulmonal stammen og gennem det studeres strukturen af ​​de splejsede ventiler. Derefter skæres de strengt i henhold til kommissernes position, fra mellemhullet til bunden af ​​ventilerne. Ventilåbning og subvalvulært rum overvåges visuelt eller ved hjælp af en fingerkirurg. Denne metode til eliminering af vice anses for at være den mest effektive.

Forebyggelse af sygdomme

Forebyggelse af prænatal misdannelse indbefatter at begrænse virkningen af ​​den forventede moder af skadelige faktorer og sikre det normale forløb af graviditeten. Alle patienter med mistænkt stenose i lungearterien bør overvåges regelmæssigt af en kardiolog og træffe foranstaltninger for at forebygge infektiv endokarditis.

Og så vil vi tale om, hvor farligt det ikke er at behandle en sådan sygdom som lungeslagartens stenose.

komplikationer

Når stenose i lungearterien kan udvikle myokardiedyrofi, hyppige inflammatoriske sygdomme i luftvejene og øget modtagelighed hos patienter til dem, kan du få septisk endokarditis. I særligt forsømte tilfælde:

• slagtilfælde;
• højre ventrikulær svigt;
• myokardieinfarkt.

Og endelig vil vi tale om forventet levetid og prognose for lungeslagartens stenose.

outlook

I moderne medicin tillader kardiologer ikke udviklingen af ​​sygdommen, der opererer i barndommen. Men med nogle forældres afvisning fra operationen af ​​religiøse eller andre grunde øges sandsynligheden for døden flere hundrede gange. Hvis ubehandlet dør patienten inden for fem år.

Vigtigst er det, husk, selvom lægen diagnosticerer en stenose af fostrets lungearteri, er alt retablerbart, fortvivl ikke!

Diagnose og behandling af pulmonal stenose

Pulmonal stenose er en sygdom, der anses for at være en af ​​de typer af medfødt hjertesygdom (CHD) og er karakteriseret ved forringet udstrømning af blod fra hjertets højre hjerte i lungearterien, hvor der er en betydelig indsnævring. Der er flere typer stenose:

• ventil;
• subvalvulær;
• over ventilen;
• kombineres.

90% af alle patienter diagnosticeres med ventilstenose i åbningen i lungearterien. Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen er der flere faser:

Til praktiske formål bruger lægerne en klassificering baseret på niveauet for bestemmelse af systolisk blodtryk i hjertets højre kammer og trykgradienten mellem højre ventrikel og lungearterien:

1. ² moderat grad - systolisk blodtryk 60 mm Hg, gradient - 20-30 mm Hg
2. 2. moderat grad - systolisk blodtryk 60-100 mm Hg, gradient - 30-80 mm Hg
3. Udtalt grad - systolisk tryk er mere end 100 mm Hg, og gradienten overstiger 80 mm Hg.
4. IV-dekompenserende stadium - utilstrækkelighed af kontraktil funktionen af ​​hjertets ventrikel udvikler sig, myokardie dystrofi sættes i, trykket i ventrikel falder under normal.

Årsager og egenskaber ved hæmodynamik

For at ordinere tilstrækkelig behandling af stenose er det nødvendigt at kende årsagen og mekanismen af ​​sygdommen. Ifølge udviklingsmekanismen er der to typer stenose:

Stenose af lungearteriens mund kan erhverves. Årsagen til denne patologiske tilstand er infektiøse (syfilitiske, reumatiske) læsioner, kræfttumorer, forstørrede lymfeknuder, aorta-aneurisme.

Denne sygdom er karakteriseret ved nedsat hæmodynamik, som er forbundet med tilstedeværelsen af ​​forhindringer i vejen for blodstrømmen fra højre ventrikel til pulmonal stammen. Hjertets funktion med konstant belastning fører til myokardisk hypertrofi. Jo mindre området af ventrikulær udløb er, desto højere er det systoliske blodtryk i det.

Symptomer på sygdommen

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af alvorligheden og typen af ​​stenose. Hvis systolisk blodtryk i ventriklen ikke overstiger 75 mm Hg, kan symptomerne på sygdommen være næsten fraværende. Når trykket stiger, kan de første symptomer på sygdommen optræde i form af svimmelhed, træthed, hjertebanken, døsighed og åndenød.

Med medfødt stenose hos børn kan der være en lille forsinkelse i fysisk og mental udvikling, en tendens til forkølelse, besvimelse. Med IV dekompenseret grad er hyppige besvimelser og angina angreb mulige.

Hvis de patologiske processer er stigende, og der ikke er nogen behandling, kan der åbnes et ovalt vindue, hvorigennem venøs arteriel blod udledes.

Under undersøgelsen af ​​en patient med stenos i lungekroppen er det objektivt muligt at detektere: cyanose i ekstremiteterne eller hele kroppen, bleg hud, vener i nakkeområdet svulmer og pulserer.

I brystet kan du mærke tilstedeværelsen af ​​systolisk tremor, udseendet af et hjertebukk, cyanose i lemmerne eller hele kroppen.

Ofte kan patienten i mangel af tilstrækkelig behandling udvikle hjertesvigt eller septisk endokarditis, som kan være dødelig.

diagnostik

Tiden for behandling og diagnose afhænger af patientens livstid. For at klarlægge diagnosen vil lægen ordinere sådanne yderligere forskningsmetoder:

• generel og biokemisk analyse af blod og urin
• Ultralyd af hjertet;
• EKG;
• røntgenundersøgelse;
• phonocardiography;
• ekkokardiografi;
• sensing.

Isoleret pulmonal stenose bør differentieres med sygdomme som Fallot's tetrad, åben arteriel kanal, atriel septal defekt.

Behandlingsmetoder

Isoleret pulmonal arterie stenose behandles kun med kirurgi. I begyndelsen af ​​sygdommen er der ikke behov for at bruge dyre stoffer og operationer, når der ikke er nogen tydelige tegn. Men når sygdommens sværhedsgrad forhindrer patienten i at føre en normal aktiv livsstil, giver den hurtige behandling af lunge stenose en chance for at forlænge og bevare patientens livskvalitet. Dette gælder især børn, der lider af medfødt hjertesygdom (CHD).

Afhængig af sværhedsgraden og typen af ​​sygdommen udføres valvuloplasti på flere måder:

Åben valvuloplasty - abdominal kirurgi, som udføres under generel anæstesi ved hjælp af en kardiopulmonal bypass. Denne type kirurgisk behandling genopretter perfekt hæmodynamik, men er farlig på grund af udviklingen af ​​en komplikation i form af ventilinsufficiens i lungearterien.

Lukket valvuloplasti er en kirurgisk procedure, der bruger en valvulot, som udelukker overskydende væv, som forhindrer normal blodgennemstrømning.

Ballonvalvuloplastik betragtes som den sikreste metode til kirurgisk behandling.

Ballonvalvuloplasti er den mindst traumatiske behandlingsmetode, hvor der ikke er behov for at lave abdominale snit, men snarere et par små punkter i lårområdet.

Prognose og forebyggelse

Stenose af lungerørens mund er en alvorlig sygdom, der, hvis den ikke behandles, kan være dødelig. For voksne patienter påvirker mindre hæmodynamiske lidelser ikke den generelle sundhedstilstand. Stenose af lungekroppen hos børn kræver konstant overvågning og gentaget kirurgisk indgreb.

Hvis du identificerer en sådan diagnose som stenose i pulmonal stammen, skal du ikke panikere. I dag står medicinen ikke stille, og med passende pleje og behandling kan patienterne lede helt aktive livsstil. Som praksis viser, efter kirurgisk behandling er procentdelen af ​​fem års overlevelse 91%, hvilket er en god indikator.

Forebyggelse af pulmonal stenose er:

1. Oprethold en sund og aktiv livsstil.
2. At skabe ideelle forhold under graviditeten.
3. Tidlig diagnose og behandling af sygdomme.
4. Når de første tegn på sygdommen optræder, bør du ikke selvmedicinere, men det er bedre at straks søge kvalificeret lægehjælp.
5. Efter behandling bør patienterne være under tilsyn af en kardiolog, strengt følge alle anbefalinger.

Husk! Sundhed er den største værdi, der gives til os af natur, som skal bevares!

Årsager til pulmonal arterie stenose hos et barn og dets behandling

Pulmonalarterien (LA) er et af de store skibe, der bærer blod fra hjertet til lungerne, hvor det er beriget med ilt. Når lumen i lungearterien er reduceret, taler vi om stenos af dette fartøj.

grunde

Der er flere faktorer, der forårsager lunge stenose hos børn. De kan være medfødt og erhvervet. Som regel er børn oftest født med denne sygdom. Det rangerer andet i det totale antal medfødte hjertefejl.

Årsager til den medfødte form af pulmonal stenose bliver den patologi og tilstande, der påvirker fosteret under graviditeten (antitale periode):

1. tager antibiotika, stoffer og psykotrope stoffer i de første tre måneder af graviditeten;
2. sen første fødsel, når den forventede moders alder er over 38 år;
3. genetisk disposition hos moderen eller far (tilstedeværelsen i kønsrelaterede personer diagnosticeret med hjertefejl);
4. uegnede arbejdsvilkår for gravide, for eksempel arbejde med kemikalier, giftstoffer og giftige stoffer. Som en del af denne faktor bemærkes at leve i en radioaktiv zone;
5. multipel graviditet
6. tidligere infektioner under drægtighed (graviditetstid): rubella, mæslinger, mononukleose;
7. Røntgenstråling osv.

Imidlertid er lunge stenose ikke altid medfødt. Det kan erhverves. I dette tilfælde er årsagssammenhængernes rolle:

• inflammatorisk læsion af indre væg af karret, observeret i syfilis, tuberkulose;
• aterosklerotiske læsioner af skibe med stor diameter, inkl. og lungearterien;
• hjerte læsion af typen hypertrofi (hypertrofisk myokardiopati), hvor den intrakardiale del af dette fartøj komprimeres;
• kompression af stammen af ​​lungearterien ved læsioner udefra, for eksempel i mediastinale tumorer (område nær hjertet);
• forkalkning (deponering af calciumsalte i vaskulærvæggen).

symptomer

Dette er en af ​​de almindelige sygdomme hos børn blandt misdannelserne. Derfor er symptomer udtrykt fra de første dage af livet.
Tegn på pulmonal stenose omfatter følgende:

1. åndenød, mens du spiser og selv når barnet er i ro
2. dårlig vægtforøgelse i de første måneder af livet;
3. angst;
4. sløvhed;
5. svag forsinkelse i udviklingen
6. Den blå af huden, oftest den nasolabiale trekant.

Disse symptomer er karakteristiske for nyfødte babyer.

For ældre børn kan du angive følgende tegn på sygdommen:

• svimmelhed;
• hjertebanken;
• hævelse af nakkeårene;
• døsighed;
• åndenød;
• hyppige forkølelser
• svaghed efter at have gjort fysisk anstrengelse
• hævelse af kroppen.

I situationer hvor trykket i hjertets højre kammer overstiger 75 mm. Hg. Art., Kliniske tegn på lunge stenose kan være fraværende. Dette skyldes det faktum, at hjertet nemt kan skubbe blodet ind i lungekroppen. Men så snart hjertetrykket falder eller stenosen stiger, begynder symptomerne gradvist at forekomme.

Stenose og dens virkning på hjertet

Efter at en lungestensose er dannet, begynder hjertemusklen at lide. Dette er som følger:

• øger belastningen på højre ventrikel, fordi blod skubbes ud af det gennem et smalt lumen;
• adgang til lungerne mindre blod end normalt. Derfor er kun dets lille volumen mættet med oxygen, hvilket fremkalder hypoxi;
• stagnation af blod, der strømmer gennem venerne til hjertet. Den udvikler sig på grund af det stigende tryk i højre ventrikel mod baggrunden af ​​restvolumen, der ikke pumpes ind i lungearterien.

Alle disse patologiske mekanismer fører til udvikling af hjertesvigt. I mangel af terapi er det en dødelig komplikation. Imidlertid giver tilstrækkelig understøttende terapi et fuldt liv. Desuden fører manglen på behandling til gradvist slitage af myokardiet, da den belastning, han har at overvinde, skubber blodet ud overstiger mange gange normen.

Typer af lunge stenose

Læger identificerede flere sorter af denne sygdom:

1. Overlap stenose.
2. Subvalvulær (infundibulær) stenose.
3. Valve stenose er den mest almindelige form, der forekommer hos børn og voksne.
4. Kombineret.

Valvulær stenose i lungearterien hos et barn er den mest almindelige form for sygdommen, som diagnosticeres hos 90% af børn med hjertefejl. I dette tilfælde har ventilen en unormal struktur forbundet med en indsnævring af pulmonal arteriens udgangskanal.

Den supravalvulære stenose er oftest en integreret bestanddel af Noman eller Williams syndrom. I dette tilfælde er hindringen af ​​blodgennemstrømning placeret under ventilen. Subvalvular stenose er en tilstand, hvor en indsnævring er tilstede over lungeventilen. Ofte kombineres det med en defekt af interventricular septum.

Afhængig af graden af ​​sygdommen kan lungearterie-stenosen være mild, moderat og alvorlig. Den milde form kan vare i lang tid, det kan mistænkes af barnets hyppige respiratoriske infektioner og udviklingsforsinkelser. Hvis vi taler om alvorlige former for lungestensose, kan de første symptomer forekomme i de første fødselsdage.

Tabellen nedenfor viser forskellene mellem de forskellige grader af denne sygdom.

Pulmonal stenose hos børn

✓ Artikel verificeret af en læge

Pulmonal stenose er ret almindelig blandt andre hjertefejl. Det kan sammenlignes med hensyn til prævalens med interventrikulære, interatriale septal defekter. I overensstemmelse med statistikken i det samlede antal af alle mulige misdannelser i hjertemusklen tager stenose omkring elleve procent. Det er meget vigtigt at kende tegn på stenose, diagnosticere sygdommen i tide og straks begynde behandlingen.

Et karakteristisk træk ved sygdommen er tilstedeværelsen af ​​en hindring, som nedsætter den totale blodgennemstrømning i lungekammerets ventilområde. Den væsentligste årsag til sygdommens udvikling - sammensmeltningen af ​​ventilfolierne. I de fleste tilfælde danner de en kontinuerlig membran, hvor et hul forbliver i midten. Næsten altid er stenose ventil. Dette er en medfødt misdannelse af hjertemusklen, der diagnosticeres hos nyfødte babyer. I nogle tilfælde forekommer stenose i kombination med andre hjertesygdomme.

Pulmonal stenose hos børn

Funktioner af sygdommen

Når der observeres en pulmonal arterie stenose, kan størrelsen af ​​hullet være af forskellig størrelse. Det er han, der på mange måder påvirker et sygt barns velfærd. Hvis størrelsen er normal, giver den blodudstrømning, en sådan sygdom kan ikke detekteres straks. Nogle gange afslører diagnosen sygdommen efter et par års liv under tilfældige omstændigheder, for eksempel under en rutinemæssig inspektion. Det er værd at bemærke, at de karakteristiske tegn ikke giver et klart klinisk billede: En specialist kan bestemme, at trykket i venstre sektion er højere i forhold til det højre rum. Samtidig er det umuligt at betragte som et tydeligt symptom selv den karakteristiske tremor der opstår over hjertet.

Når åbningen har en mindste diameter på mindre end en millimeter, vises en nødoperation nødvendigvis til spædbarnet. Udstrømningen af ​​blod i dette tilfælde er så alvorligt forstyrret, at kun kirurgisk indgreb redder barnet fra døden.

Komplikationer i udviklingen af ​​lungeslagartens stenose er forbundet med en betydelig belastning, der udøves på hjertemuskelens højre kammertarm. Til sidst udvider den indre hulrum i ventriklen, og væggen er tydeligt fortykket. Hvis barnet allerede har mistanke om udviklingen af ​​denne hjertelidelse, skal den konstant overvåges og regelmæssige undersøgelser udføres. Et karakteristisk billede af sygdommens udvikling giver tryk, som måles direkte på hjerteventilen. Undersøgelsens kritiske data er som følger: 50 millimeter er forskellen i undersøgelsen mellem lungearterien og højre ventrikel. I dette tilfælde er der behov for akut kirurgisk indgreb. I overensstemmelse med statistiske data fra medicinsk praksis udføres normalt operationer med etableret stenose af arterien til børn under 9 år.

Isoleret pulmonal stenose

Hos voksne observeres denne mangel oftest ikke, da den drives af spædbørn eller i barndommen. Men hvis fejlen elimineres på grund af standard dissektion af ventilerne, bliver den korrekte geometriske struktur ikke genoprettet. I fremtiden kan patienten begynde at lide på grund af krænkelser af hjerteventiler. Det vil sige, at blodet er gået normalt, og ventilerne ikke vil kunne lukke helt. I denne henseende kan voksne, som havde stenose i barndommen, have brug for en særlig hjerteprotese i stedet for en ventil. Denne komplikation er ved at blive en fælles konsekvens af denne sygdom.

Dette er vigtigt. Nu er proteser installeret på mange hospitaler. Operationerne lykkes, der er ingen trussel mod livet.

Stadier af udvikling af sygdommen

Det accepteres at tildele kun fire faser, hvor progressionen af ​​stenose i lungearterien.

Hvor farlig er lunge stenose hos børn?

Pulmonalarterien er den største blodkar i menneskekroppen, der udfører en vigtig funktion (levering af blod til lungens område, hvor det er mættet med ilt).

Indsnævring af lumen i dette fartøj fører til nedsat blodgennemstrømning, hvilket resulterer i, at iltmetabolismen forstyrres, de indre organer oplever mangel på ilt, hvilket fører til en krænkelse af deres funktioner.

Følgelig er stenose (indsnævring af lumen) i lungearterien en farlig tilstand, der har en ekstremt negativ indvirkning på barnets helbred.

I dette tilfælde er sygdommen meget almindelig, forekommer hovedsageligt hos unge børn. Behandling af sygdommen afhænger af graden af ​​indsnævring, i nogle tilfælde anvendes medicinsk behandling, alvorlige tilstande kræver kirurgisk indgreb.

Læs om årsagerne til og behandling af myocarditis hos børn her.

funktion

Som et resultat af uregelmæssigheder af strukturen af ​​hjerteventilerne i dette område dannes der en forhindring, der forstyrrer den normale blodgennemstrømning. Normalt er hjerteventiler en slags blad, hvorigennem blodet bevæger sig i den rigtige retning.

Det er dog ikke ualmindeligt, at ventiler fusionerer, og kun et lille hul forbliver mellem dem. Størrelsen af ​​dette hul har en direkte indflydelse på sygdomsforløbet og kliniske manifestationer samt på den foreskrevne behandling.

Så hvis hullets størrelse ikke er mere end 1 mm., Har barnet brug for akut operation. Hvis åbningen er stor nok, kan sygdommen måske ikke manifestere sig på nogen måde over en lang periode.

Pulmonal stenose fører til forstyrrelse af hjertet. Så fungerer den højre kammerkasse i kroppen med øget belastning, hvilket bidrager til fortykkelsen af ​​dets vægge og øger volumenet af det indre hulrum.

Som følge heraf er der forskel på trykket i højre og venstre ventrikel, hvilket også anses for at være en ganske farlig tilstand. Derfor, hvis denne forskel er signifikant, vil barnet også blive ordineret operation.

årsager til

Lungstenose er i de fleste tilfælde en medfødt abnormitet. Der er dog også erhvervet former for sygdom. Årsagerne til medfødt og erhvervet stenose af LA (lungearterien) er forskellige:

Medfødt stenose

Erhvervet stenose

1. Genetisk disposition til udvikling af hjertesygdomme. Risikoen for at udvikle sygdommen stiger, hvis moderen til en nyfødt har ramt lignende problemer.
2. Forventende moders brug af psykotrope, antibakterielle eller narkotiske lægemidler i tidlig graviditet.
3. Arbejdet hos en gravid kvinde i farligt arbejde.
4. Overførte virusinfektioner under graviditeten (f.eks. Rubella).
5. De negative virkninger af stråling på kroppen af ​​en kvinde, der bærer et barn.
6. Forurenet økologi i den fremtidige moders boligområde.

1. Tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques i de store blodkar.
2. For stort calciumindhold i aorta og LA ventiler.
3. Inflammatoriske processer, der påvirker hjerteventiler.
4. Betændelser der opstår i LA's indre væg som følge af sygdomme som syfilis eller tuberkulose.
5. Patologisk vækst af muskelvævet i højre ventrikel ledsaget af en stigning i størrelse og masse. Som følge heraf skabes der en obstruktion, der forstyrrer normal blodgennemstrømning.
6. Tumorformationer, forstørrede lymfeknuder, klemme LA.

Hvordan manifesterer arytmi i et barn? Lær om dette fra vores artikel.

Redaktionelt styre

Der er en række konklusioner om farerne ved kosmetiske vaskemidler. Desværre lytter ikke alle nyoprettede mødre til dem. I 97% af baby shampoos anvendes det farlige stof Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dets analoger. Mange artikler er blevet skrevet om virkningerne af denne kemi på sundheden for både børn og voksne. På anmodning fra vores læsere testede vi de mest populære mærker. Resultaterne var skuffende - de mest publicerede virksomheder viste tilstedeværelsen af ​​de farligste komponenter. For ikke at krænke producenternes retlige rettigheder kan vi ikke navngive specifikke mærker. Virksomheden Mulsan Cosmetic, den eneste der bestod alle testene, fik succesfuldt 10 point ud af 10. Hvert produkt er lavet af naturlige ingredienser, helt sikkert og hypoallergenisk. Sikkert anbefale den officielle online butik mulsan.ru. Hvis du tvivler på din kosmetiks naturlighed, skal du kontrollere udløbsdatoen, den bør ikke overstige 10 måneder. Kom nøje til valget af kosmetik, det er vigtigt for dig og dit barn.

Klassificering og stadier af dens udvikling

Afhængig af arten af ​​indsnævring af lumen af ​​LA er der 3 former for sin stenose.

ventil

subvalvulær

Over ventil

Ventilerne på ventilen er splejset sammen, som et resultat af hvilke de ligner en membran med et hul i midten.

De fibrøse og muskulære væv i højre ventrikel udvider kraftigt, hvilket resulterer i en obstruktion i dette område (en hindring for blodstrømmen).

Rummet mellem LA-stammen og hjerteventilen er signifikant reduceret, hvilket også hæmmer normal blodgennemstrømning.

Sygdommen udvikler sig i flere faser, der hver især er kendetegnet ved et specifikt klinisk billede:

1. Moderat stadium. Barnet føler ikke noget ubehag, ingen klager. På EKG kan du mærke en lille overbelastning med hvilken højre ventrikel fungerer. Systolisk tryk er ca. 60 mm.
2. Udtalte fase. De første kliniske manifestationer af sygdommen fremkommer. Trykket stiger til 60-100 mm.
3. Svært stadium er manifesteret af udtalt tegn på kredsløbssygdomme, endnu mere signifikant stigning i tryk.
4. Dekompensation. Det betragtes som den farligste. Ledsaget af alvorlige tegn på hjertesvigtens dystrofi og symptomer på signifikant svækkelse af blodgennemstrømningen. Arbejde af en højre ventrikel er brudt, trykindikatorerne falder.

Symptomer og tegn

Hos børn ser LA stenose noget anderledes ud end hos voksne. For denne sygdom er karakteristisk:

1. Blå hud i den nasolabiale trekant (i de senere stadier af sygdomsudviklingen ses hudens cyanose på barnets hele krop).
2. Forstyrrelser af vejrtrækningen, som opstår under fysisk aktivitet, og under fodringsperioder, og selv i ro.
3. Adfærdskifte, barnet føler angst eller omvendt, apati og svaghed.
4. Utilstrækkelig vægtforøgelse, lav kropsvægt, der ikke svarer til aldersindikatorerne for normen.

Hvad er konsekvenserne af en åben arteriel kanal i en nyfødt? Find ud af svaret lige nu.

Hvor farlig er sygdommen?

LA stenose betragtes som en meget farlig tilstand, der truer barnets liv og sundhed.

I nogle tilfælde behøver barnet en nødoperation, ellers kan komplikationer udvikle sig selv døden.

Komplikationer og konsekvenser

LA stenose kan føre til fremkomsten af ​​forskellige former for komplikationer, såsom:

• myokardieinfarkt;
• højre ventrikulær svigt;
• cerebral blødning
• inflammatoriske processer, der påvirker organerne i åndedrætssystemet;
• dystrofi af hjertemusklen.

diagnostik

Diagnosen tager højde for de kliniske manifestationer af sygdommen, der forekommer i et barn, samt indikationerne på instrumentelle undersøgelser:

• PCG gør det muligt at opdage tilstedeværelsen af ​​specifikke hjertemuslinger og bestemme deres karakter;
• EKG til at identificere krænkelser af højre ventrikel, ændre dens størrelse og densitet af dets vægge;
• Røntgenstråle, der bestemmer hjertets størrelse.

Behandlingsmetoder

Den eneste effektive måde at behandle LA stenose på er kirurgi.

Medikamentbehandling er også nødvendig, men medicin giver kun en positiv effekt i det tidlige stadium af sygdommens udvikling.

Medicin anvendes på scenen for at forberede barnet til operation.

Konservativ behandling

Hvis det er umuligt at udføre operation, ordineres barnet følgende grupper af stoffer:

• beta-blokkere;
• hjerte glycosider;
• diuretika;
• lægemidler, der reducerer blodtrykket
• antibakterielle midler.

Anbefalinger til behandling af bradykardi hos babyer findes på vores hjemmeside.

Indikationer for kirurgi og typer af kirurgi

Indikationen med henblik på kirurgi hos et barn er stadium 2-4 af sygdommen, tilstedeværelsen af ​​udtalte kliniske manifestationer af sygdommen.

Til dato er der flere typer kirurgi, der anvendes til behandling af lungestensose.

Valvulotomi (anvendes til valvulær stenose). Operationen udføres i henhold til følgende skema:

1. Et indsnit er lavet i brystområdet, der giver adgang til hjertet.
2. Barnet er forbundet med systemet med kunstig blodcirkulation.
3. Udfør derefter dissektion af pulmonal stamme, hvorigennem vurdere tilstanden af ​​hjerteventiler.
4. Der sættes et snit mellem akkret ventiler fra hullet i midten til kanterne.
5. Kontroller ventilåbningens tilstand og området under det.

Når nadklapana form af stenose udfører udskæring og fjernelse af det berørte område, hvorefter dette område pålægger en særlig patch, som er lavet af hjertevævets væv.

Når subvalvulær stenose er nødvendig udskæring af de berørte områder ved udgangen af ​​højre ventrikel.

outlook

Prognosen for genopretning afhænger af, hvor korrekt og rettidig behandlingen var.

Moderne behandlingsmetoder kan fjerne sygdommen og genoprette normal blodgennemstrømning i det berørte område. Det er kun nødvendigt at identificere sygdommen i tide og begynde behandling.

forebyggelse

Overholde de regler, der reducerer risikoen for at udvikle stenose af LA hos et barn, det er nødvendigt selv i svangerskabsperioden, der starter fra de tidligste graviditetsbetingelser. Den fremtidige mor bør:

1. Tidligt register for graviditet i den tidligere kliniske klinik.
2. Besøg regelmæssigt lægen, der observerer graviditeten, for at overholde alle hans forskrifter og anbefalinger.
3. For at beskytte dig mod infektionssygdomme (det anbefales især at blive vaccineret mod rubella på forhånd).
4. Tag kun medicin med godkendelse fra den behandlende læge.
5. Juster din daglige rutine og kost i overensstemmelse med din interessante position.
6. Beskyt dig mod skadelige virkninger af kemikalier og stråling.

Pulmonal stenose - en sygdom, hvor der er en indsnævring af fartøjets lumen.

Denne patologi forstyrrer signifikant den normale blodgennemstrømning, hvilket negativt påvirker tilstanden af ​​alle organer og systemer.

Så sygdommen er meget farlig for børns sundhed og liv. Den eneste effektive behandling er kirurgi, som er ordineret til et barn med alvorlige symptomer på sygdommen.

Hvis der ikke er nogen klager, så har patologien en mild form af kurset, ordinerer konservativ terapi, eller simpelthen systematisk overvåger barnets tilstand uden nogen behandling.

Hvad er MARS diagnose i kardiologi hos børn? Læs om det her.

Ved udførelse af kirurgiske operationer til stenose og andre hjertefejl i denne video:

Vi beder dig ikke om selvmedicinering. Tilmeld dig en læge!