Stenose af arterierne i underekstremiteterne

Et af de største skibe i den menneskelige krop er iliac arterien. Dens længde er 5-7 cm, og dens diameter er ca. 11-13 mm. Det tager sin oprindelse i stedet for adskillelse af abdominal aorta mellem fjerde og femte lændehvirvler. At nå den sacroiliacale ledd, forker arterien i yderste og indre, som betragtes som et dampbad, så bliver de til lårbenet. På vejen overlapper skibene med urinerne, grenene af den hypogastriske nerveplexus, lymfeknuderne. De bringer blod til dem, beriget med ilt, vitaminer og mineralske forbindelser. Afbrydelse af metaboliske processer fører til udvikling af okklusion, især dets sorter - lungehinderens stenose. Manglen på rettidig behandling er fyldt med komplikationer og uheldige resultater.

Årsager til arteriel stenose

Occlusive sygdomme i lårarterien forekommer under påvirkning af forskellige faktorer. Tilstanden af ​​blodkar er påvirket af ernæring, fysisk aktivitet, dårlige vaner, følelsesmæssig baggrund. Som følge af regelmæssige belastninger og usunde kostvaner udvikler patologier, som forårsager stenose. Disse omfatter:

• aterosklerose;
• ikke-specifik aortitis
• udslettende endarteritis;
• blandet form for aortitis
• Takayasu's sygdom.

Årsager til akut okklusion:

• iskæmisk hjertesygdom;
• myokardieinfarkt;
• hjertefejl
• arytmi;
• hypertension;
• svulster i lungerne, hjerte.

Desuden udløses degenerative processer i lårarterien ved mekaniske skader, aldersrelaterede forandringer i beholdervæggene og betændelse. I sjældne tilfælde er etiologien medfødt eller forårsaget af ekstremiteter af frostskader, elektrisk stød, vaskulære spasmer, blodsygdomme (leukæmi, polycytæmi).

I 5-10% af tilfældene kan kilden til arteriel stenose ikke detekteres enten under en klinisk undersøgelse eller ved obduktion.

Sygdomsklassifikation

Okklusion af lårarterien er klassificeret efter årsagen, arten, placeringen og omfanget af sygdommen. Typer af sygdom i naturen:

• Okklusion. Krænkelse af skibets patency på grund af skader på væggene, hvilket sikrer forsegling af pleuralhulen under indtrængende skader.
• Stenose. Indsnævring af hulrummets lumen.
• Trombose. Dannelse af blodkonvolutioner inde i arterien, hvilket hæmmer blodets frie bevægelighed.

Ifølge udviklingsgraden er patologi opdelt i tre kategorier:

• Mobilitet og følsomhed i lemmerne bevares. Du kan føle dig kold, følelsesløshed, smerte i de distale lemmer i ro.
• Der er forstyrrelser i bevægelse og følsomhed. Nogle har parese, lammelse.
• Necrobiotiske fænomener udvikles. Disse omfatter subphascial ødem, delvis muskulært kontraktur, total muskulær kontraktur.

Lokalisering af okklusion kan være enhver: både gennem arterien og i dets individuelle områder.

Symptomer på stenose

Det kliniske billede af forskellige typer af okklusale sygdomme er ens. I de indledende faser:

• træthed i benene
• prikkende, brændende fornemmelse;
• reduceret følsomhed
• chilliness.

Så er der intermitterende claudicering, følelsesløshed opstår, og med tung anstrengelse er der alvorlig smerte i underbenene.

I den engelske medicinske litteratur er okklusion karakteriseret ved et "kompleks af fem P". Det står for smerte (smerte), mangel på puls (pulsløshed), pallor (plage), paræstesi (paræstesi) og lammelse (lammelse).

I svære og avancerede former for ileal stenose eller lårarterie, opstår lameness og smerte efter 50-100 meter gang. Patientens muskelstyrke falder, der er ingen aktive bevægelser i de distale og proksimale led. I fremtiden kan det føre til fuldstændig lammelse eller gangren.

Typer af diagnostiske undersøgelser

Diagnose af stenose i benskibene giver en lang række undersøgelser. Under den første besøg hos en specialist indsamles anamnesis, og der udføres en overfladisk undersøgelse. Sørg for at producere palpation på typiske punkter:

• på fodens dorsalarterie
• i popliteal fossa;
• på den bageste tibialarterie
• på lårarterien.

Der er også en række funktionelle tests til påvisning af arteriel blodcirkulation insufficiens. Den mest almindelige:

• Delba-Perthes (marchering);
• Panchenko (knæ fænomen);
• Moshkovich (definition af zonen for reaktiv hyperimi).

Ud over dem skal du tage en blodprøve. Akutte stadier af stenose er karakteriseret ved en øget værdi af ATP, fibrinogen og et fald i blødningstiden.

Den endelige diagnose udføres ved hjælp af udstyr. De anvendte metoder er USDG, CT arteriografi, MR-angiografi, perifer arteriografi. De giver det mest komplette grafiske billede af fartøjernes tilstand.

Behandlingsmetoder

Behandling af lungesårets stenose udføres altid på et hospital. Afhængigt af sygdomsudviklingsstadiet og patientens ønske trækker de til en konservativ (medicinsk) eller kirurgisk metode. I de tidlige stadier eller i perioden efter postoperativ rehabilitering er fysioterapi og livsstilsændringer effektive.

Lægemiddelterapi

De vigtigste mål med lægemiddelterapi - for at stoppe smerten, lindre spasmer og normalisere blodcirkulationen. Narkotika anvendt til dette formål:

Antikoagulantia er kun ordineret til trombose.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb anbefales til manglende behandling af lægemidler og progression af okklusion.

I nogle tilfælde skal operationen udføres straks: skarp smerte med mindre belastninger, nekrose, sår, emboli af andre store skibe.

• fjern det berørte område fuldstændigt og installer transplantationen på plads;
• åbning af karret og fjernelse af trombus, emboli eller aterosklerotisk plaque;
• aortisk femoral bypass eller femoral-popliteal bypass.

Efter eget skøn kan en specialist kombinere flere muligheder i en operation.

På et ekstremt vanskeligt stadium af okklusionsudvikling involverer operationen amputation af lemmerne.

fysioterapi

Alle fysioterapimetoder er rettet mod at udvide de indsnævrede skibe. Mest populære:

• diadynamiske strømme;
• ultra høj frekvens;
• hydrosulfuriske bade.

Virkningen af ​​dem er kun synlig i de første faser af patologien, i perioder med genopretning og forebyggelse.

Livsstilsændring

Livsstilsændringsmetoden supplerer traditionelle former for behandling. Tilgangen til dette bør være omfattende. Hovedaspekter:

• fuld kost
• sund og langvarig søvn
• moderat træning
• afvisning af dårlige vaner.

Blandt alle sportsgrene anbefales det at vælge dem, der har en gavnlig effekt på hjerte-kar-systemet: svømning, cykling eller yoga.

Prognose og komplikationer

Tidlig intensiv pleje og operation garanterer genoprettelsen af ​​blodgennemstrømningen i 90% af tilfældene. Hvis tidsfaktoren er gået glip af, er sygdommen fyldt med handicap eller død. Døden kan forekomme ikke kun fra selve patologien, men også fra blodseptis, nyre- eller multipel organsvigt.

Hvordan man helbreder arteriel stenose i benene?

Stenose af arterierne i underekstremiteterne er en tilstand af indsnævring af lumen i blodårer og blodkar i benene. En patologisk tilstand, som læger kalder stenose, kan manifestere sig i næsten enhver del af menneskekroppen, idet man starter fra hovedet og slutter med fingrene, men oftest påvirker patologien benene.

Farlig stenose skyldes primært, at indsnævring af lumen væsentligt nedsætter blodgennemstrømningen, og i tilfælde af en alvorlig tilstand af patologi fører det til fuldstændig stagnation af blod, dannelse af blodpropper og ruptur i karet eller venen.

Medicin relaterer sådan en patologi til de tilstødende patologier i det kardiovaskulære system og kredsløbssystemet.

Hvorfor udvikle sig?

Læger argumenterer om de fysiologiske processer, der forekommer i kroppen og bliver årsagerne til stenose i arterierne og karrene i de nedre ekstremiteter. Nogle mener, at kolesterolindskud fører fysiologisk til indsnævring af væggene.

Andre mener, at kolesterolplaques i områder af et indsnævret lumen i et fartøj eller en arterie akkumulerer netop fordi der allerede har været en passage for blod, og det står i nogen tid og venter på "gennemstrømningen" af den indsnævrede beholder.

Fælles årsager, der forårsager stenose i de nedre lemmer skibe omfatter:

• progressiv vaskulær aterosklerose;
• rygning;
• regelmæssig alkoholindtagelse
• vanen med at drikke sort kaffe;
• fodskader
• behandling af forskellige infektioner og sygdomme med medicin, der fremkalder vasokonstriktion
• langvarig nerve overbelastning
• forstyrrelser i hormonbalancen
• fedme og overvægt
• stillesiddende livsstil;
• hypertension;
• dystoni;
• diabetes mellitus af begge typer;
• individuelle anatomiske træk og arvelig tendens til stenose;
• forskellige patologier eller sygdomme, der involverer hævelse af blødt væv i benene.

Med hensyn til rygning, som ofte er blevet gjort skyldig i absolut alle sundhedspatologier for nylig, skal det bemærkes, at i tilfælde af problemer med vasokonstriktion er disse påstande ikke ugrundede.

Rygning cigaretter straks komprimerer blodkar i kroppen, når der ryger mere end tre cigaretter i en halv time er der en spasme af blodkar i hjernen.

I mængder på mere end 15 cigaretter om dagen er en permanent indsnævret tilstand af de fleste af kroppens fartøjer konstant, hvilket sammen med en eller anden yderligere faktor for eksempel forstyrrelser i tryk, aterosklerose, mental anstrengelse eller arytmi direkte fører til udvikling af stenose.

Sort kaffe har samme effekt. De fleste alkoholholdige drikkevarer har en tendens til at have en udvidende effekt på blodkarrene i kroppen, men efter en sådan ekspansion kommer uundgåeligt en "rollback" tilbage, og den er meget skarp. At der med utilstrækkelig elasticitet af væggene i blodkarrene, kan deres synkronisering have alvorlige konsekvenser.

Hertil kommer, at den kunstige ekspansion af blodkar, der producerer de fleste sorter af alkohol, begynder kroppen at "forsvare" og lave deres egne skibe allerede, dvs. begynde udviklingen af ​​stenose.

Hævelse i vævene klemmer blodkar og konstant hævelse af benene, der forekommer i visse sygdomme i nyrerne og hjertet, fører til, at skibene smalter og stiver i denne stilling på grund af systematisk klemning af væv fyldt med overskydende væske.

Konsekvenser og tegn på denne patologi

Stenose af de nedre ekstremiteter manifesterer sig i de sidste stadier af dens udvikling, og derfor i denne patologi er dens konsekvenser samtidig symptomer på stenose:

• pludselige angreb af lameness mens du går, "dropper" af benene;
• smerter i benene, både på steder og generelt i en tilstand af fuldstændig hvile, selv når de ligger ned
• muskulær atrofi på benene og den blå hud;
• for mænd, manglende evne til at fuldføre samleje eller fuldstændig impotens;
• eventuelle sår heler i meget lang tid og har en tendens til at rådne;
• blødt nekrose.

Desværre er stenose ofte ledsaget af gangren, som i nærvær af patologi i karrene udvikler sig ukontrollabelt hurtigt, og det kan opstå som følge af eventuelle ridser, ridser eller ridser, der er begyndt at fejre.

I begyndelsen er patologien helt asymptomatisk, men det er værd at bevogte med den hyppige forekomst af sådanne tegn:

• kolde fødder generelt, herunder ben og lår;
• stor lysethed eller blålig hudfarve
• følelse af at "løbe" goosebumps i benene eller - brændende;
• smerte eller følelse af, at benene er "følelsesløse" med et langt sæde;
• pludselig svaghed i benene efter at have steget fra en stol eller stol.

Hvis der er sådanne tegn, skal du finde tid og besøge lægerne uden at vente på forringelsen.

Patologi diagnose

Overfladisk, foreløbig diagnose af stenose udføres, når den ses fra en kirurg og selvfølgelig samtaler med den person, der søges på ham. Læger opdeler patologien i følgende undertyper:

• Kritisk stenose af den fælles iliac arterie - ASO;
• stenose af den dybe lårarterie - GBA;
• okklusion af de overfladiske femorale arterier - PBA.

Efter undersøgelsen udpeges en række undersøgelser, som bestemmer præcis, hvilken stenose der skal bekæmpes.

Angiografisk undersøgelse

Denne procedure involverer indførelsen i lårbensarterien af ​​et kontrastfarvningsstof og radiologi under dets ophold i blodbanen.

Denne metode viser meget nøjagtigt absolut alle abnormiteter i tilstanden af ​​kar og blodårer, endda giver dig mulighed for at diagnosticere forekomsten af ​​indsnævringer i kapillærerne. Selvfølgelig er tilstedeværelsen af ​​blodpropper, stagnation, blodpropper og kolesterolplaques også tydeligt set i kontrastskud.

Men denne undersøgelse er uacceptabel i tilfælde af en række patologier af nyrerne, skjoldbruskkirtlen og iodintolerancen.

Doppler ultralyd

Denne undersøgelse har ingen kontraindikationer, og dens nøjagtighed er 96%. Ved kontroversielle punkter i diagnosen efter lægerens skøn udføres en test ved anvendelse af nitroglycerin, hvilket reducerer fartøjets spasme, som gør det muligt at spore problemområder.

Imaging.

Det udføres med brug af farvestoffer og er ved sin nøjagtighed og kontraindikationer analog med en angiografisk undersøgelse. Denne metode er mere praktisk, når stenose af poplitealarterien diagnosticeres i detaljer.

En undersøgelse, der bestemmer indekserne for ankel-humeralindekset

Denne indikator beregnes ud fra trykniveau data i brachialarterien og benbenet. Nedgangen i denne patologi kan bedømmes efter sværhedsgraden af ​​vaskulære læsioner i benene.

Ud over disse undersøgelser kan lægerne også udføre andre tests, herunder blodprøver, for at få et mere præcist billede af udviklingen af ​​stenose. Men som regel er data til bestemmelse af typen af ​​og alvorlighedsgraden af ​​stenose tilstrækkelige områder af grundlæggende diagnostiske procedurer.

Patologi behandling

Behandling af stenose afhænger direkte af sygdommens sværhedsgrad og kan være:

Narkotika, der hjælper med at klare stenose, er ret forskelligartede, og deres anvendelse er individuel, da ofte vaskulær patologi ledsages af andre lidelser. Blandt de mest almindeligt anvendte lægemidler af læger er følgende:

• disaggregerer, det vil sige en gruppe af midler, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, blodpropper og fortykkelse i blodstrømningsstagnation, bliver simpelt aspirin normalt brugt, hvis der ikke er kontraindikationer for det;
• reologiske præparater, som regel, i form af intravenøse injektioner eller drypopløsninger, anvendes oftest poxoxifyllin og reopolyglucin;
• midler fra gruppen af ​​antikoagulantia er ordineret til et stort antal blodpropper og en direkte trussel om brud på skibet, som normalt anvendes heparin eller dets analoger;
• trombolytiske midler anvendes til stor blodstagnation, og en alvorlig mængde fortykkelsessteder injiceres som regel med en opløsning af streptokinase eller aktilyse.

Lægemiddelbehandling skal nødvendigvis understøttes af en passende kost og rygestop, alkohol, kaffe og andre stoffer, der forårsager indsnævring og vasospasme.

Kirurgisk behandling af stenose kan også være forskellig, den ønskede type intervention bestemmes af tilstanden og typen af ​​patologi.

Minimalt invasiv kirurgi

I en sådan operation gør kirurgen en punktering i karret, hvorved en forkrosset blodprop fjernes, blodpropper, fortykket stillestående blod eller plaques, hvis de er til stede. Herefter opblåses smalningsstedet med en særlig "ballon" og fast.

Åben operation og aorto-femoral prostetik

Disse operationer udføres med alvorlig og forsømt stenose. En del af fartøjets foring eller hele fartøjet fjernes, med lange områder påvirket af stenose, påføres skakning, det vil sige vaskulær udskiftning med vaskulære proteser.

Palliativ kirurgi

Produceret med udpræget lokale tegn på stenose, uden en stor grad og ingen særlig alvorlighed af patologi.

Disse typer af indgreb indbefatter laserkorrektion eller beholderperforering med en laser, revasculariserende osteotrepanering af karret og en række andre manipulationer.

Blandt de forebyggende midler er meget gode folkelige opskrifter til bade til fødderne med urter, te, rubdowns og kompresser:

• Til te skal du brygge en blanding af hagtorn, rosehip, humle - disse urter forhindrer blodpropper, der påvirker blodstrømmen positivt.
• til fodbade er der ikke noget bedre end nælde og humle, disse urter stimulerer meget godt alle processer i føddernes væv, aktiverer og styrker fartøjerne, de skal tages mindst en halv time dagligt;
• aftørring og komprimering er mest velegnede til stillesiddende livsstil; dampede viburnumblade, mælkebøtte, moderfugle og mynteinfusioner er ideelle til dem.

Disse metoder vil aldrig erstatte behandlingen, hvis stenosen allerede er begyndt, men med en arvelig tendens til det, vil de være i stand til at forhindre, at fartøjerne indsnævrer og udvikler patologi.

Artery stenose

Kabardino-Balkar State University. HM Berbekova, Det medicinske fakultet (KBSU)

Uddannelsesniveau - Specialist

State Educational Institution "Institut for Avancerede Medicinske Studier" af Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling af Chuvashia

Normal blodcirkulation sikrer optimal funktion af alle indre organer i kroppen. Det er gennem blodet, at de får ilt i det krævede volumen, næringsstoffer. Med andre ord fører nederlag af blodkar uundgåeligt til nederlaget for alle organer.

En ret alvorlig sygdom i blodkarrene er stenose i kranspulsårerne. Bifurcation stenoser af kranspulsårerne er ret almindelige i medicinsk praksis. Stenose af arterierne kaldes en signifikant indsnævring af lumen af ​​arterierne. Dette fører til udviklingen af ​​deres fuldstændige eller delvise obstruktion.

Klassificering af arteriel stenose

CIDA påvirker mange arterier. Lesioner afviger hinanden i symptomatologi og mulige konsekvenser. Det er værd at overveje dem mere detaljeret.

Stenose af den højre kranspulsårer

Fartøjer, der er placeret i hjertet kaldes koronar. Deres andet navn er koronar. De er ansvarlige for den normale blodforsyning og myokardiearbejde.

PKA er igen ansvarlig for at give oxygen til sinusnoden. En læsion af den højre kranspulsår kan føre til forstyrrelse af rytmen og hastigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger.

Konsekvenserne af forsinket lægehjælp kan være meget alvorlige. På grund af stenose af PKA-stammen kan følgende sygdomme udvikle sig hurtigt:

• Iskæmi.
• Angina pectoris
• Myokardieinfarkt.
• Arytmi.
• Den hurtige stigning eller reduktion i blodtrykket mv.

Men i medicinsk praksis er denne lidelse ret sjælden.

Stenose af venstre kranspulsår

I modsætning til den tidligere sygdom er stenose i venstre kranspulsår meget mere almindelig. Men det er også en farligere sygdom.

Den største sundhedsrisiko ligger i, at venstre ventrikel er ansvarlig for stort set hele kredsløbssystemet. Når krænkelser i hans arbejde ramte de andre indre organer.

Symptomer på stenose i venstre kranspulsår

Med STLK føler en person en sammenbrud. I første omgang forværres hans generelle tilstand, uvirksomhed, døsighed overholdes.

Med udviklingen af ​​sygdommen kan følgende symptomer opstå:

• Åndenød.
• Hyppig hovedpine og migræne.
• Ubehag i brystet.
• Angina angreb med fysisk anstrengelse og følelsesmæssig overbelastning.
• Kvalme mv.

Konsekvenser af STLKA

En signifikant indsnævring af den venstre koronararterie skyldes stort set dannelsen af ​​plaques i dens tykkelse. Deres dannelse skyldes en høj procentdel af lipoproteiner med lav densitet i patientens krop.

Lignende vaskulære tilstande som med stenose i den højre kranspulsår kan føre til følgende konsekvenser:

• Udviklingen af ​​iskæmiske sygdomme og deres konsekvenser.
• Preinfarction stater.
• Myokardieinfarkt mv

Tandem stenose af kranspulsårerne

Denne type stenose er ret sjælden. Det er kendetegnet ved en læsion af både venstre og højre kranspulsårer. Diagnosen er meget negativ.

Med nederlaget for kun en ventrikel i hjertet, kan den anden tage hovedpulveret med at pumpe blod. I dette tilfælde udvikler sygdommen meget hurtigere.

I mangel af rettidig medicinsk intervention er den eneste konsekvens af tandemstenose død. For at slippe af med denne sygdom har du brug for kirurgi for at erstatte eller genoprette beskadigede kranspulsårer.

Vertebral arterie stenose

Vertebral arterier er ikke mindre vigtige end koronar. PA forstyrrelser kan føre til alvorlige forandringer i menneskekroppen.

Stenose af PA kan skyldes intervertebrale brok, inflammatoriske processer, tumorer, medfødte sygdomme i hvirvlerne osv. Indsnævring af PA's lumen fører til en fuldstændig eller delvis ophør af blodgennemstrømning til hjernen og følgelig ilt.

Symptomer på vertebral arterie stenose

De vigtigste symptomer på PA stenose er:

• Svært hovedpine, som ofte bliver migræne.
• Kvalme og opkastning.
• Svær svimmelhed.

Smerter kan gives til andre dele af kroppen. Smertens art kan være helt anderledes. Det øges med skarpe sving i hovedet, ryster eller hurtig kørsel mv.

Konsekvenser af vertebral arterie stenose

Den mest almindelige konsekvens af avanceret PA stenose er slagtilfælde. Blodstrømmen er signifikant blokeret i hjernen. Der er en udtalt mangel på ilt.

Mangel på rettidig lægehjælp til slagtilfælde eller avanceret stenose i rygsøjlen kan resultere i dødsfald.

Stenose af lårarterien

Den næste type stenose er stenose i lårarterien. I dette tilfælde er stenose og okklusion af de nedre ekstremiteter indbyrdes forbundne og udskiftelige koncepter. Signifikant forværret blodgennemstrømning i benene er der hævelse. Ødem kan føre til et punkt uden tilbagevenden, når tilstanden af ​​arterierne og deres væv forringes så meget, at det vil være umuligt at afhjælpe situationen.

Symptomer på lårbenet stenose

De vigtigste symptomer på denne sygdom er:

• Den halte.
• Alvorlige smerter i underekstremiteterne.
• Spasmer.
• Fuldstændig ophør af hårvækst i visse områder af benene.
• Ændring i farve og skygge af huden på underekstremiteterne. Der kan være cyanose eller omvendt rødme.
• Ændring i temperaturen på underekstremiteterne, hvilket indikerer udviklingen af ​​inflammatoriske processer.

Konsekvenser af lårbenetens stenose

Ligesom alle tidligere typer af stenose kræver dette øjeblikkelig intervention. Ellers vil patienten have negative konsekvenser for hans helbred.

I mangel af medicinsk intervention vil inflammatoriske processer hurtigt udvikle og øge. Dette vil føre til dannelse af gangren.

Når du kører inflammatoriske processer, kræver puffiness og tumorer øjeblikkelig amputation af lemmerne. Dette er nødvendigt for at forhindre risikoen for en forøgelse af skadeområdet.

Stenose af ilealarterien

Iliac arterien er den næststørste arterie i menneskekroppen. Forstyrrelser i ilealarteriens arbejde kan føre til meget alvorlige konsekvenser.

Symptomer på ileal arterie stenose

Blandt de vigtigste tegn på sygdomme og læsioner af iliac arterien er:

• Øget træthed og inoperabilitet.
• Døsighed.
• Den halte.
• Tab af fornemmelse af lemmer.
• Cyanose eller rødme i huden.
• Puffiness af underbenene.
• Impotenssyndrom mv.

Konsekvenserne af sygdommen

Ved stenose af ilealarterien er vævsmetabolismen væsentligt bremset. Udskillelse af uønskede stoffer fra kroppen forværres.

De begynder at samle sig i store mængder i plasma. Dette fører uundgåeligt til en stigning i dens tykkelse og viskositet. Sådanne ændringer i blodets sammensætning slutter altid med dannelsen af ​​blodpropper i væggene i blodkarrene. Dette interfererer med normal blodcirkulation og tilførsel af ilt til kroppens indre organer.

Kritisk stenose

Den akutte form for stenose er kritisk. Det begynder at udvikle sig, hvis skibets tykkelse stiger med mere end 70 procent.

Denne form kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb. Dette er den eneste metode til behandling af denne sygdomsform.

Kritisk stenose øger risikoen for fuldstændig hjertestop eller myokardieinfarkt hos en patient. Dette kan ske til enhver tid, hvorfor hvis en tilstand forringes, skal du straks kontakte en specialist.

Obliterating (okklusiv) aterosklerose i underekstremiteterne
(aterosklerose af arterier / krammer i ekstremiteterne, udslettende sygdom i underekstremiteterne, arteriopati i ekstremiteterne)

Kardiovaskulære sygdomme

Generel beskrivelse

Obliterende (okklusiv) aterosklerose i de nedre ekstremiteter (I 70.2) er en sygdom, hvor aterosklerotiske plaques danner og øger helt eller delvist i beholderens lumen og nedsætter blodcirkulationen i vævene under livsaktivitet.

Denne sygdom er mere almindelig hos mænd efter 40 år. Hovedårsagen til udviklingen af ​​denne patologi er en overtrædelse af kolesterolmetabolisme, nemlig ubalancen mellem lipoproteinfraktionerne, hvilket fører til den gradvise afsætning af cholesterol i karvæggen.

Der er en række faktorer, der fører til forekomsten af ​​denne patologi:

• Rygning er den vigtigste faktor, der accelererer sygdommens progression flere gange.
• Forøget kolesterol (krænkelse af kolesterol metabolisme).
• Højt blodtryk (ubehandlet hypertension).
• Overvægt. Ledsaget af en overtrædelse af kolesterol metabolisme.
• Tilstedeværelsen af ​​arvelig disposition.
• Diabetes mellitus. Komplicerer sygdomsforløbet.

Symptomer på udslettende (okklusiv) aterosklerose i underekstremiteterne

Der er en række typiske symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom:

• Smerter i gastrocnemius musklerne når man går, den såkaldte intermitterende claudication (det tidligste og mest basale symptom).
• Frysning og afkøling af fødder og ben (kan forud for smertsyndrom).
• Dannelsen af ​​trofiske lidelser i form af sår.

Baseret på de kliniske tegn baseret på klassificeringens sværhedsgrad:

• Grad 1 - smerter i kalvemusklerne forekommer med betydelig fysisk anstrengelse (lang løb eller gå mere end 1 km uden at stoppe).
• Grad 2 - smerter i kalvemusklerne synes meget tidligere: 2A - fra 200 m til 1 km; 2B - mindre end 200 m.
• 3. grad - smerter i kalvemusklerne står i ro, de kan konstant forstyrres og må ikke sove om natten.
• 4. grad - trofiske lidelser dannes med dannelse af sår.

I en mere avanceret situation udvikler iskæmisk gangren i lemmerne.

Diagnose af udslettende (okklusiv) aterosklerose i underekstremiteterne

1. Høring af en vaskulær kirurg og undersøgelse. Det er meget vigtigt at undersøge patienten fuldt ud, føle pulsationen på hovedarterierne, vurdere hudens farve og tilstedeværelsen af ​​trofiske lidelser. På dette stadium er det allerede muligt at foretage en diagnose og finde ud af niveauet for lokalisering af processen.

2. Instrumentdiagnostiske metoder:

• USDG af arterier med måling af skulder-ankelindekset. Tillader dig at finde ud af niveauet og graden af ​​indsnævring af fartøjets lumen.
• Angiografi. Den mest informative diagnostiske metode, der giver mulighed for at bestemme spørgsmålet om yderligere behandlingstaktik.
• Beregnet tomografi med indførelsen af ​​kontrast. Ikke ringere end røntgenbilleder i kvalitetsoplysninger.

Behandling af udslettende (okklusiv) aterosklerose i underekstremiteterne

Terapi udført i denne patologi bør være omfattende og kontinuerlig.

1. Konservativ terapi:

• rygestop
• konstant brug af lægemidler, der stabiliserer kolesterol og lipidfraktioner - statiner ("Atorvastatin", "Simvastatin", "Crestor");
• Konstant indtagelse af anti-antigener (Cardiomagnyl, Aspirin Cardio);
• kurser med vasodilatorbehandling på hospitalet mindst 2 gange om året ved brug af "Reopoliglyukina" 400 ml + "Trentalom" 5 ml - intravenøs dryp nr. 10, "Xantinol nikotinat" 2 ml - intramuskulært nr. 10, "Papaverina" 2%, 2 ml - 2 gange om dagen nr. 10, vitaminer fra gruppe B.

2. Kirurgisk behandling. Det er vist ved sygdommens 3. fase, når smerter forekommer i ro, og under dannelsen af ​​trofiske lidelser. Essensen af ​​operationen ligger i dannelsen af ​​en bypass shunt, som sys over og under det sted, hvor arterien er blokeret. En række shunting operationer udføres afhængigt af lokaliseringen af ​​processen: aorto-femoral shunting, ileo-femoral shunting, femoral-popliteal shunting og andre modifikationer.

3. Endovaskulær behandling. For nylig er endoskopiske behandlingsmetoder blevet anvendt i vid udstrækning, nemlig angioplastik og stenting i nærværelse af stenose i lumen af ​​arterierne. En leder indføres gennem et lille hul i arterien, og en stent er installeret ved indsnævring af fartøjet, hvilket udvider lumen og genopretter blodgennemstrømningen. Men forudsætningen er at tage blodfortyndende lægemidler i 1-2 år for at forhindre trombose af den implanterede stent.

Behandlingen er kun foreskrevet, efter at diagnosen er bekræftet af en specialistlæge.

Væsentlige stoffer

Der er kontraindikationer. Høring er påkrævet.

• Clopidogrel (antiplatelet drug). Doseringsregime: ved munden, i en dosis på 75 mg 1 gang pr. Dag.
• Ramipril (hypotensivt, vasodilaterende middel). Doseringsregime: Indvendigt i en dosis på 10 mg / dag. i 2 doser.
• Cilostazol (antiplatelet drug). Doseringsregime: indenfor, før måltider, i en dosis på 100 mg 2 gange om dagen.
• Naftidrofuril (angioprotektivt, vasodilaterende middel). Doseringsregime: Indvendigt i en dosis på 600 mg / dag. i 3 doser. Behandlingsforløbet er lang.

Stenose af arterierne i de nedre ekstremiteter: Årsager til udvikling, behandlingsmetoder

For den fulde funktion af den menneskelige krop kræver, at dets kredsløbssystem fungerer tilfredsstillende. Gennem små og store skibe transporteres blod til alle indre organer. Udviklingen af ​​arterier i patologier, herunder stenose i underekstremiteterne, forstyrrer blodgennemstrømningen i kroppen. Dette er igen en af ​​grundene til sygdomsudviklingen, hvis opløsning kan være amputationen af ​​benet.

Etiologi af sygdommen

En af de mest almindelige sygdomme i det kardiovaskulære system er stenose af arterierne i underekstremiteterne. Denne sygdom er karakteriseret ved en ændring i blodkarets lumen, en overtrædelse af blodets bevægelse i blodbanen, udviklingen af ​​vævs-iskæmi. Resultatet af sygdommen afhænger af sygdomsforløbet og klinikken.

Årsagerne til, at der kan forekomme stenose i benskibene, er flertallet:

• Tilstedeværelsen af ​​aterosklerose. Med denne patologi indgår kolesterol på de vaskulære vægge. Aterosklerotiske plaques dannes, gradvist stigende. De lukker fartøjets lumen, forstyrrer blodets bevægelse og forårsager okklusion af karrene i de nedre ekstremiteter.
• Hyppig rygning Når man ryger store mængder cigaretter i løbet af dagen, påvirker nikotin negativt strukturen i blodkarrene og forårsager et fald i deres lumen.
• Alkoholmisbrug. I tilfælde af ukontrolleret brug er alkoholholdige drikkevarer en farlig og skadelig faktor, som bidrager til udviklingen af ​​vaskulær svækkelse.
• Kroniske sygdomme. For at forhindre udviklingen af ​​en så alvorlig diagnose som stenose af arterierne i underekstremiteterne er det nødvendigt at udføre terapeutiske kurser af samtidige sygdomme i tide.
• Infektiøse infektioner. De kan forårsage en blokering af arterierne på kort tid. Derfor bør deres tidlige diagnose udføres og ikke forsinkes med starten af ​​behandlingen.
• Hævelse. Skibene komprimeres af overskydende væske i vævene. Det forekommer under visse betingelser, der fører til vasokonstriktion.
• Fodskader. For skader er korrigerende kirurgi ordineret til en stenotisk læsion. Med sin hjælp fjernes kilden, der påvirker blodgennemstrømningen i arterien.
• Arvelig disposition Sandsynligheden for at udvikle stenose er meget større hos personer, hvis familiemedlemmer lider af denne lidelse.

Samt årsagen provokerer forekomsten af ​​denne vaskulære sygdom er:

• Spiser for meget sort kaffe
• Ukontrolleret brug af vasokonstriktormedicin
• Permanent langsigtet stress
• Hormonal ubalance
• overvægtige
• Fysisk inaktivitet
• Tilstedeværelsen af ​​diabetes
• Højt blodtryk
• Trombose af vener i underekstremiteterne
• Stående arbejde
• Kraftig fysisk anstrengelse
• Tumorformationer af enhver ætiologi

Denne patologi kan udvikle sig på baggrund af en af ​​grundene, eller deres komplekse. Særlig opmærksomhed på tilstanden af ​​blodårene skal udbetales til personer fra en forhøjet risikogruppe.

Symptomer på stenose af underarmsarterier

Menneskekroppens kredsløbssystem består af mange små, mellemstore og store skibe, der leverer blod til alle indre organer, og sikrer deres fulde funktion. Enhver lidelse i strukturen af ​​væggene i en hvilken som helst fartøjsdiameter medfører negative konsekvenser for menneskers sundhed.

I de tidlige stadier af udviklingen af ​​stenose af arterierne i underekstremiteterne er asymptomatiske. Senere er der pludselig ømhed i benene, forværret hver dag.

Det kliniske billede er som følger:

• Pludselig claudikation opstår, når man går
• Ændrer hudens farve på benene
• Hårtab opstår på låret
• Følsomheden af ​​underbenene er delvist forstyrret.
• Muskelkorsetten bliver svag
• Kryb og brændende fornemmelse mærkes
• Kolde fødder
• Hævelse af benene udvikler sig
• Dannelsen af ​​ulcerative læsioner er mulig, ulcerationer er bremset og kan fester
• Der er en kortvarig svaghed i lemmerne efter løft fra stolen
• Fødder sår når man går og anstrengende motion.
• Udseendet af smerter af varierende intensitet i lemmerne i ro
• Impotens forekommer hos 50% af patienterne diagnosticeret med vaskulær stenose i underbenet
• Stenose af benarterierne kan være årsag til trombose og invaliditet
• Ineffektivitet ved konservativ terapi fører til limambuttering
• Symptomer på generel infektion i kroppen kan udvikle sig, hvilket fører til døden.

I de senere stadier af sygdommen er denne lidelse kompliceret af udviklingen af ​​gangren, som udvikler sig hurtigt, hvis du ignorerer behandlingen og anbefalingerne fra den vaskulære kirurg. Således skal man ved de første tegn på sygdom søge lægehjælp for ikke at forværre patientens generelle trivsel.

Patologi terapi teknikker

Inden behandling med stenose af arterierne i underekstremiteterne foregår, udfører den vaskulære læge en fuldstændig diagnostisk undersøgelse af det berørte kar. Laboratorie- og instrumentmetoder indgår nødvendigvis i undersøgelsesplanen. Eksempelvis giver ultralyddiagnostik af større fartøjer mulighed for at bestemme patologiske ændringer og niveauet af deres skade.

Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelser, ordinerer karsygeplejersken lægemiddelbehandling eller kirurgi.

Konservativ terapi består af medicin anbefalet af en læge til behandling af lemsten stenose, hvis handling er rettet mod at styrke væggene i blodkar og deres elasticitet. Komplekset foreskriver stoffer af forskellige grupper af intern og ekstern anvendelse:

• antihypertensiv
• antispasmolytika
• Antithrombic, indeholdende acetylsalicylsyre
• diuretika
• antibakteriel
• vasodilatorer
• vitaminer
• Narkotika der forbedrer blodgennemstrømningen

På nogle klinikker rundt om i verden anvendes innovative værktøjer, fx trombose.

Med tilstrækkelig behandling af stenose af lemmerne, hvis årsag er aterosklerose, er opnåelsen af ​​en terapeutisk virkning mulig ved en konservativ metode, hvis graden af ​​indsnævring af beholderen ikke overstiger 55%, og behandlingen påbegyndes i de tidlige stadier.

Operationen. Denne behandling er foreskrevet, når patienten er i fare. Kirurgisk indgreb udføres først efter en grundig diagnose af stenoserende fartøjer, et levende billede af sygdommen og graden af ​​vasokonstriktion på mere end 60%. Og med et læsionsniveau på op til 60% og ingen kliniske data anbefaler eksperter den kirurgiske operation, men tillader patienten at udføre operationen.

Operationen udføres ved hjælp af en speciel stent. Dette værktøj er beregnet til medicinsk brug i en stor beholder for at udvide det indsnævrede område.

Formålet med metoden til behandling og medicinlægemidler, der udelukkende foreskrives af en læge i henhold til resultaterne af hardware- og laboratorieundersøgelser.

Ikke-traditionel behandling af arterie stenose i den nedre del

Selvom lægerne i denne situation ikke glæder sig over behandlingen af ​​stenose med traditionel medicin, bruger patienterne stadig bedstemorens recept. Kombineret med traditionelle metoder giver råd fra traditionelle healere positive resultater.

Anvendes til behandling af stenose af arterierne i underekstremiteterne forskellige afkogninger, infusioner, te, tilberedt på basis af medicinske urter. Forbered dem i overensstemmelse med følgende opskrifter:

• For at gøre dette skal du tyttebær, salatrødbeder, sort radise til halv kilo af hver grøntsag. Knust i små stykker, blandet. Blandingen nedsænkes i fad og hældes en halv liter alkohol.
• Den er dækket af et låg og opbevares på et mørkt, køligt sted i to uger. Derefter filtreres den gennem en sigte. Den resulterende tinktur anvendes i 25 ml om morgenen en halv time før måltider med vaskulær stenose.
• Et sådant folkemidlet er brugt til at forbedre blodgennemstrømningen og forbedre blodkarrene i benene: En lille flok finshakket persille hældes med kogende vand i mængden af ​​hundrede milliliter. Lad være med at insistere for en kvart time.
• Efter tiden er phyto-væske filtreret og kombineret med varm mælk, fortrinsvis hjemmelavet. Dette bør være en del og to dele mælk. Dette værktøj bruges i form af kompresser på hofter og underben.
• For afklaring og udvidelse af fartøjer forberede en afkogning. Tag hagtorn bær, hæld et glas vand, kog og kog i højst ti minutter. Modtagelse er opdelt i tre gange om dagen. Drikk 25 ml før måltider.
• Til helbredende formål, brug en infusion lavet af medicinske dele af barbær. Godt knust rod og bark af planten i en mængde på ti gram er fyldt med 0,5 liter kogende vand. Infunderes i fire timer. Derefter filtreret. Drik 100 ml før måltider tre gange om dagen.

Inden du begynder at bruge medicin af naturlig oprindelse, bør du rådføre dig med din læge. Og du bør også vide, at brugen af ​​folkemedicin ikke er et middel til stenose af benskibene.

Mens du ser videoen, lærer du om stenose.

Ifølge medicinsk statistik observeres den højeste effekt ved behandling af arteriel stenose i de nedre ekstremiteter efter operationen. Specialister overvejer konservativ og ikke-traditionel terapi som et støttende kursus eller en måde at lindre akutte symptomer på.