Hvad er stressekokardiografi

Stress-ekkokardiografi, som en metode til at studere kardial aktivitet, blev først brugt i det sidste kvartal af det 20. århundrede. Yderligere forbedring af teknikken tillod hende at blive en af ​​de informative og tilgængelige kardiologiske undersøgelser. Diagnose er integrationen af ​​ultralyd og kunstig stressbelastning, hvilket tvinger myokardiet til at indgå i en forbedret tilstand. Dette giver dig mulighed for visuelt at se de dele af hjertet, der ikke kan klare øget aktivitet, derfor er ikke sunde.

Om diagnostik

Stress-ekkokardiografi. Hvad det er, kan du forstå fra navnet på diagnosen. "Ekkokardiografi" er en ultralydsundersøgelse af hjertet, "stress" betyder kunstig stimulering af et organs kraftfulde arbejde. Det vigtigste aktivitetsområde for stressekardiografi er undersøgelsen og diagnosen af ​​iskæmisk hjertesygdom. Det første tegn på iskæmisk sygdom - fokal lidelser i myokardiekontraktioner, ikke altid, visualiseres på elektrokardiogrammet. IHD (iskæmisk hjertesygdom) udvikler sig på grund af manglen på iltforsyning til organet.

Denne faktor manifesterer sig gradvist:

• den kontraktile aktivitet af det berørte myokardiale område forstyrres;
• der er fejl på elektrokardiogrammet;
• begynder at forstyrre den smertefulde klemme i brystbenet.

Efter at have provokeret belastningen bestemmer læge-uzisten de områder, der er påvirket af IHD, før EKG registreres. Eksterne tegn på patologi vises tydeligt på ultralydsenhedens skærm. Tilsvarende undersøgelser af hjerteaktivitet med belastningen ansøgning: cykel ergometri (EKG cykel) eller løbebånd (EKG med prøven på løbebåndet), er mindre informative.

Studieretninger

Følgende tilstande kan bruges til at få et informativt billede: En simpel M-tilstand viser et skitseret billede af hjertet, visualiserer vægtykkelse, ventrikulær og atriell størrelse, doppler kardiografi giver et skøn over blodkar og blodcirkulation på skærmen - sort og hvid eller Doppler kortlægning i farve, 2D og 3D ekkokardiografi - et todimensionelt eller tredimensionelt billede af hjertet. Valget af behandling afhænger af kardiologen og graden af ​​hospitalsudstyr med det nødvendige udstyr og inventar.

Varianter af belastningstest

Formålet med belastningen er at tvinge myokardiet til at indgå kontrakt med en accelereret hastighed. Prøveprøven kan være:

• dynamisk (fysisk) - udfører et bestemt sæt øvelser;
• farmakologisk - brugen af ​​et specielt medicinsk lægemiddel, der gør hjertet hurtigere
• elektrisk transesophageal elektrisk stimulering.

I sjældne tilfælde anvendes hyperventilationstest og koldprøvning. Uanset hvilken belastning der anvendes i undersøgelsen, udføres en ultralyd af hjertet oprindeligt i ro. Dette er nødvendigt for at sammenligne resultaterne yderligere (med og uden belastning).

Fysisk test

Belastningseffekten i denne test udføres ved hjælp af en motionscykel med målerbelastning (cykel ergometer), der kan udføres af patienten i lodret (sidde) stilling og vandret (liggende) løbebånd, der er udstyret med en elmotor (løbebånd). Øvelse testen er mere informativ til bestemmelse af myocardiums udholdenhed. Ulempen ved testen på løbebåndet er manglende evne til visuelt at vurdere reduktionen af ​​disse eller andre områder af hjertemusklen under intensiv patientbevægelse. Forskning kan foretages inden træning, og efter det. Løbebåndet stoppes med en ekstrem stigning i pulsfrekvensen.

Prøven med cykelbelastningen giver dig mulighed for at se billedet af myokardiet på skærmen under det intensive arbejde og for at identificere fokale læsioner. Testen på et cykelergometer i en vandret stilling af en person betragtes som mere informativ. Træningen stoppes, når områder af hjertet med patologi vises på ultralydskærmen. Et signal til at stoppe er svigt i myokardial kontraktilitet på mere end tre steder.

Farmakoproba

Anvendelsen af ​​medicin som aktivatorer af hjerteaktivitet skyldes oftest, at patienterne ikke er i stand til at modstå atletisk belastning. Årsagen kan være sygdomme i blodkar, hjerte, muskuloskeletale system, åndedrætssystem. Denne test bruges til at bestemme myocardiumets præstationer og under forberedelsen af ​​patienten til hjerteoperation.

Følgende medicin bruges til testning:

• Dipyridamol. Lægemidlet med vasodilatoreffekt. Injektionen udføres intravenøst ​​og øger dosis af lægemidlet konsekvent. I mangel af en reaktion (øget hjertefrekvens) anvendes atropin desuden. To minutter efter den første injektion tages en anden - Aminophyllin. Normalt er en overtrædelse af myokardiekontraktioner manifesteret i denne periode.
• Dobutamin. Dobutamin stresstest anvendes oftest, fordi stoffet er den stærkeste simulator af hjertets fysiske aktivitet. Som følge af dets introduktion udvikler hypoxi (iltmangel) hurtigt, hvilket fører til iskæmi af usunde myokardsegmenter.
• Adenosin. Virkningen af ​​lægemidlet er identisk med Dipyridamole.

Elektrisk test

CHPECHO-KG (transesophageal echocardiography) er baseret på introduktionen gennem elektrodens spiserør og tilførsel af impulser til hjertemusklen. Elektroder fastgjort på patientens bryst, registrer rytmen af ​​sammentrækninger under proceduren. Analyse af de opnåede indikatorer gør det muligt at identificere de mest sårbare områder i hjertet.

Formålet med undersøgelsen

Antagelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​en patient med iskæmisk sygdom eller en vurdering af hjertets tilstand i CHD, som tidligere er diagnosticeret, er de vigtigste indikationer for stress-echoCG. Derudover kan patienten henvises til en procedure i følgende tilfælde:

• elektiv kirurgi (angioplastik, koronararterie bypass kirurgi, stenting);
• efterfalds tilstand
• dårlige elektrokardiogramresultater;
• kontrol med iskæmisk hjertesygdomsterapi
• vurdering af dynamikken i udviklingen af ​​hjertepatologier
• Planlagt eksamen (for professionelle atleter);
• Definition af mitral misdannelser (dysfunktion og anatomi af ventiler).

Undersøgelsen kan tildeles en patient inden for rammerne af VTEK (Undersøgelsesudvalg for Læger).

Kontraindikationer

Der er tre typer kontraindikationer til spænding af ekkokardiografi: absolut, relativ (relativ), belastnings-individuel (når brug af en bestemt prøve er forbudt). absolut:

• klinisk form for koronararteriesygdom med udvikling af nekrose (hjerteanfald);
• udbulning af hjertet af hjertet eller aorta (aneurisme);
• angina, der ikke har en stabil karakter
• aorta stenose;
• inflammatorisk skade på hjerte muskel eller serøs membran i hjertet (myokarditis, perikarditis);
• hjerte dekompensation;
• alvorlig diabetes
• perinatal periode hos kvinder
• psykopatiske lidelser.

Relativity: bluetongue, virusinfektioner, unormal hjerterytme (bradykardi, takykardi), hypertension, forsnævring af hjerteklapperne (stenose). Øvelse: Til fysiske forsøg: fedme, hypertension, takykardi, til farmakods: allergiske reaktioner, astma, for PEPS-KG: svulst lidelse (dysfagi), kroniske sygdomme i spiserøret, glaukom, krænkelse af den elektriske impuls (atrioventrikulær blokade). Hvis der er kontraindikationer, er det tilrådeligt at udføre en rutinemessig ultralyd i hjertet og lave et EKG.

Forberedelse og udførelse af ekkokardiografi

Særligt forberedelse til proceduren omfatter: Afskaffelse af visse hjertemedicin (efter kardiologens skøn), afvisning af kaffe, energidrikke, motion og nikotin på dagen for undersøgelsen. Det sidste måltid skal være mindst fire timer før undersøgelsen. Inden stress-ekkokardiografi skal den medicinske specialist underrettes om tilstedeværelsen af ​​en pacemaker, medicin, formodentlig graviditet og kroniske sygdomme (ikke kun hjertet).

Undersøgelsens tidsinterval spænder fra 40 minutter til en time. I første omgang fremstilles et ultralyd i hjertet uden kunstig stimulering. Indikatorerne registreres, og patienten fortsætter til anden fase - EchoCG med en stresstest. Med farmattest og cykeltræning ligger der aflæsninger løbende. Studiet med brug af temdil- eller motionscykel i en siddeposition indebærer implementering af re-ultralyd efter en træningstest.

Stigningen i belastningen anbefales gradvist, hvert par minutter tempoet tilføjes på simulatoren (eller en dosis medicin injiceres). I belastningstilstand bruger patienten omkring en kvart time. Udfør derefter kardioklinikken i processen med at genoprette hjerteaktivitet. Tidlig gennemførelse af proceduren bør være:

• med udtalt åndenød;
• med svimmelhed og kvalme
• brystsmerter;
• manglende evne til at fortsætte på grund af muskel svaghed.

Disse symptomer kan forekomme uanset typen af ​​stressbelastning. For at genoprette myokardiums aktivitet, efter proceduren, kan du få brug for yderligere medicin. Kontrol over patienten udføres indtil fuldstændig normalisering af tilstanden. Sammenligning af resultaterne opnået af lægen.

Mulige komplikationer

I sjældne tilfælde er følgende negative manifestationer mulige: konvulsivt syndrom, højfrekvent sammentrækning af hjerteventriklerne (fibrillation), iskæmisk angreb, et kraftigt fald / trykstigning. I diagnoseværelset skal forsynes med alt, hvad der er nødvendigt for nødoplysning. Stress-Ekkokardiografi er en procedure, der kun udføres af professionelt uddannede læge-specialister, og udelukkende på anbefaling af den behandlende kardiolog.

Stress EchoCG: Procedurer, deres fordele og ulemper, forberedelse og adfærd

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er behovet for stressekokardiografi, hvad er typer af procedurer, hvordan hver af dem udføres. Er der nogen kontraindikationer, hvordan man forbereder sig til proceduren?

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Stressekokardiografi er et ultralyd i hjertet kombineret med en belastning på det. Det giver dig mulighed for at identificere sygdomme i den indledende fase, som ikke manifesteres i en hvilestilstand, og også for at kontrollere hjertets udholdenhed.

Det adskiller sig fra normal EchoCG, idet den udføres med en belastning på hjertet: fysisk (under træning), farmakologisk (ved specielle præparater) eller elektrisk (under særlig påvirkning af elektriske impulser) - mens normal echoCG udføres i ro.

Essensen af ​​metoden er at undersøge hjertet på et tidspunkt, hvor det kontraherer med den maksimale frekvens og kræver mere ilt end i hvile. At skabe sådanne forhold og bruger belastningen.

Tildeler diagnosen og diagnosticerer kardiologen efter dechifrering, kardiologen og ultralydspersonalet udfører proceduren.

vidnesbyrd

Ved hjælp af stressekokardiografi kan iskæmisk hjertesygdom påvises i de tidlige stadier og post-infarkt cardiosklerose - sygdomme, der fremkalder hjertesvigt, kan forårsage arytmier og pludselig hjertedød.

Tildele det i sådanne tilfælde og til dette formål:

• Før hjerteoperation til prognose og risikovurdering af komplikationer.
• Hvis normal ekkokardiografi og EKG viste normale resultater, men personen risikerer at udvikle iskæmisk sygdom (dårlig livsstil, arvelighed, højt kolesteroltal, stofskiftesygdomme, vaskulære sygdomme osv.).
• Hvis stress-EKG ikke var informativ.
• At vurdere effektiviteten af ​​behandling og prognose for hjerteets iskæmi.
• At teste udholdenheden af ​​hjertet af professionelle atleter og vurdere menneskets ydeevne.
• For nøjagtig identifikation af sunde og syge områder i myokardiet.

arter

Typer af stress-ekkokardiografi, afhængigt af typen af ​​belastning på hjertet:

Stress-ekkokardiografi (stress-ekkokardiografi)

I de senere år har hjerteforskningsmetoder nået hidtil usete højder. Ud over det sædvanlige kardiogram er der mange måder at bestemme kvaliteten af ​​det menneskelige hjerte på. Hvad er stressekokardiografi (stress echoCG), til hvem det er vist og hvordan det udføres - du vil lære af denne artikel.

Hvad er det?

Stress-ekkokardiografi - et ultralyd i hjertet med en kunstig stigning i hyppigheden af ​​dens sammentrækninger. En sådan forøgelse af hjertefrekvensen er forårsaget af motion eller med brug af stoffer. Forøgelsen i hyppigheden af ​​sammentrækninger i iskæmisk hjertesygdom fører til forekomsten af ​​myokardiale foci med nedsat kontraktilitet. Lægen ser disse områder med reduceret kontraktilitet på monitoren af ​​ultralydsenheden.

Lokal forstyrrelse af hjertets kontraktile funktion er et tidligere tegn på koronar hjertesygdom end ændringer på elektrokardiogrammet. Derfor er stress-ekkokardiografi i stand til at detektere denne sygdom på et tidligere stadium end normale stresstest (cykel ergometri eller tredemølle test).

Sommetider udføres belastningstest på grund af de udtrykte ændringer af elektrokardiogrammet, f.eks. Ved blokade af et ben i en ventriculonektor, en hypertrofi i en venstre ventrikel og i andre tilfælde. Stressekokardiografi har ingen sådanne begrænsninger, da det ikke vurderer kardiogrammet, men udseendet af hjertemusklen.
Denne undersøgelse kan udføres på personer, for hvem stresstest ikke kan udføres på grund af ikke-hjerte-begrænsninger (f.eks. På grund af leddsygdom).

Anvendelsen af ​​denne undersøgelse som rutinemetode anbefales dog ikke, da det kræver højt kvalificeret personale og er forbundet med risikoen for komplikationer.

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Ifølge udnævnelsen af ​​en kardiolog, afbrydes nogle lægemidler, især nitrater og betablokkere. Reglerne for deres annullering er de samme som for en normal stresstest. På dagen for undersøgelsen kan nitroglycerin bruges til at lindre anginaangreb, men dette bør advares til lægen før undersøgelsen.

6 timer før testen kan du ikke spise, det er ønskeligt at begrænse væsken.

Dagen før undersøgelsen skal du give op koffein om morgenen før proceduren ikke kan ryge.

Hvordan foregår undersøgelsen?

Hvis en øvelsestest anvendes, vil patienten udføre øvelsen på et cyklusergometer eller løbebånd ifølge den sædvanlige protokol. Før belastningens start og efter færdiggørelsen udføres en ultralyd af hjertet. Denne mulighed i praksis anvendes sjældent på grund af tekniske vanskeligheder med gennemførelsen.

Den mest almindeligt anvendte stress-ekkokardiografi med stoffer, for eksempel dobutamin eller dipyridamol. Disse stoffer administreres intravenøst ​​og forårsager en stigning i hjertefrekvensen, som under træning. I en lægemiddelprøve udsættes patienten for en ekkokardiografi, så injiceres medicinen intravenøst, hvorefter ultralydundersøgelsen gentages. Varigheden af ​​lægemiddeleksponering er normalt omkring 10 til 15 minutter. Under undersøgelsen registreres et elektrokardiogram kontinuerligt, hvilket giver dig mulighed for hurtigt at reagere på alle ændringer i hjertets aktivitet.
Med indførelsen af ​​lægemidlet kan patienten føle et hjerteslag, ubehag i hjertet eller bag brystet, svimmelhed.

Efter ophør af lægemiddeladministrationen falder pulshastigheden. I nogle tilfælde kan du have brug for yderligere administration af andre lægemidler til normalisering af hjertearbejdet. Patientens tilstand overvåges, indtil alle hjertefunktioner er fuldstændig restaureret. Den samlede procedure tid er omkring en time.

Indikationer for undersøgelse

Iskæmisk hjertesygdom:

• uninformative belastningstest;
• manglende evne til at gennemføre stresstest på grund af ikke-kardiale begrænsninger (sygdomme i leddene, nervesystemet og andre);
• Ændringer i elektrokardiogrammet, hvilket gør det umuligt for belastningstesten (WPW-syndromet, blokaden af ​​den venstre bundle af His-bunden, markeret venstre ventrikulær hypertrofi og andre);
• efter operationer på hjertets kar
• bestemmelse af levedygtigheden af ​​myokardområder med nedsat kontraktilitet.

• at måle tryk i lungearterien med mitrale defekter
• mistænkt mismatch af størrelsen af ​​ventilprotesen;
• undersøgelse for coarctation af aorta.

Kontraindikationer til undersøgelsen

• Alvorlig hjertesygdom (akut stadium af myokardieinfarkt, ustabilt angina, aortaaneurisme, svær hjertesvigt, alvorlig aortastenosose og andre hjertefejl, markante hjertearytmier);
• akut tromboflebit (på grund af risikoen for tromboemboliske komplikationer);
• graviditet;
• akutte infektionssygdomme, herunder feber
• intolerance over for lægemidlet anvendt til testen
• højt blodtryk, hurtig puls;
• dekompensation af diabetes, alvorlig skjoldbruskkirtel dysfunktion, svær fedme;
• psykiske lidelser;
• patientfejl.

Video om "Stress-Ekkokardiografi Test" (Engelsk)

Stressekokardiografi: indikationer, kontraindikationer, træning, forskningsmetoder

Stressekokardiografi, eller stressekokardiografi - er en ultralydsundersøgelse (ultralyd) i hjertet før og efter indlæsningen. Belastningen kan gives i form af bevægelser (for eksempel gå på løbebånd), medicin eller elektriske stimuli. Formålet med en sådan indvirkning er at fremskynde sammentrækningen af ​​hjertet og at identificere de myokardiale dele, der opstår i dette tilfælde, som mangler ilt.

fordele

Stressekokardiografi afslører tidligere tegn på koronar hjertesygdom end cykel ergometri eller tredemølle test. Dette skyldes det faktum, at med mangel på ilt:

• i første omgang forværres processen med at reducere det berørte område (som set med en ultralydscanning);
• så er der ændringer på EKG (som bemærket under stresstesten);
• og allerede senere er der smerter bag brystbenet, som patienten begynder at føle.

Ved følsomhed er stressekokardiografi sammenlignelig med radionuklidmetoder, men det er meget enklere teknisk og bærer ikke strålingsbelastning på patienten og det medicinske personale.

Nøjagtigheden af ​​diagnosen for stress echoCG afhænger stærkt af lægenes kvalifikationer. Normalt, efter 100 selvtest, er specialisten flydende i metoden og gør ikke fejl. Generelt anerkendes stress-ekkokardiografi som den bedste, billigste og sikreste, ikke-invasive metode til diagnosticering af IHD.

Princippet om diagnose

En tidlig manifestation af iskæmi er en reduktion i kontraktiliteten af ​​hjertemusklernes område som reaktion på belastningen, mens normalt denne kontraktilitet forbliver uændret eller forbedret. Hjertets væg bevægelse ses tydeligt i ekkokardiografi:

• Først er det vurderet før testen.
• Derefter gives patienten enten et lægemiddel, der øger pulsen eller tilbydes fysisk aktivitet.

Indgivelsen af ​​dobutamin er i mange tilfælde foretrukket for en test med en belastning. Når man går på løbebånd, kan nogle patienter ikke nå den ønskede hjertefrekvens, nogle af dem har rytmeforstyrrelser eller andre forhindringer for at fortsætte testen, og vejrtrækning bliver hyppigere. Alt dette påvirker nøjagtigheden af ​​diagnosen.

Dobutamin intravenøs administration er sikker. Dens dosis styres let ved brugstid og stiger på en trinlignende måde under belastningen. Under lægemidlets virkning øges hjertefrekvensen. Om nødvendigt indføres lægemidlets modgift, en beta-blockerer. Foruden dobutamin anvendes andre farmakologiske midler undertiden:

Farmakologiske test forårsager mere komplikationer end belastningstest. Hvis en øvelse test bruges, er det bedst at gøre det på et "liggende" ergometer. Denne enhed gør det muligt for patienten at pedalere i den udsatte stilling, snarere end at komme op på banen, og når belastningen er stoppet, bevæges meget hurtigt til sofaen.

vidnesbyrd

Stressekokardiografi kan ordineres i sådanne tilfælde:

• Diagnose af kranspulsår, for eksempel har patienten smerter i brystet, der især er forbundet med belastningen;
• vurdering af sygdommens prognose med en kendt diagnose, for eksempel afklaring af sværhedsgraden af ​​myokardiebeskadigelse efter et hjerteanfald;
• vurdering af risikoen for infarkt før enhver operation hos patienter med høj risiko for hjertekomplikationer
• forberedelse til angioplastik, stentning, koronararterie bypass kirurgi;
• anerkendelse af hjerteårsager til åndenød;
• vurdering af genopretning af hjertet efter stenting eller omgåelse af kranspulsårerne;
• identifikation af myokardieområder, der ikke modtager tilstrækkelig ilt;
• bestemmelse af sværhedsgraden af ​​ventilfejl.

Ved IHD gives de fleste patienter veloergometri eller løbebånd, og det er ret rimeligt. Stress EchoCG kræver udstyr af høj kvalitet og højt kvalificeret medicinsk personale. Ikke alle institutioner, der beskæftiger sig med hjertepasienter i Rusland, kan gøre denne forskning.

Stressekokardiografi er mest indiceret til patienter, der har:

• kontraindikationer til stresstestning, for eksempel højt tryk
• manglende evne til at udføre en stress test, for eksempel i tilfælde af artrose eller varicose sygdom;
• tvivlsomt resultat af stresstest;
• fuldføre blokade af venstre ben af ​​hans bundt på EKG;
• dårlig fitness
• tilstedeværelse af en pacemaker.

Kontraindikationer

Der er absolutte kontraindikationer til denne undersøgelse, hvor den ikke anvendes, og relativ testning udføres, når det er umuligt at afklare diagnosen på andre måder og behovet for akut behandling.

Absolutte kontraindikationer til spænding af ekkokardiografi:

• de første 2 dage efter et hjerteanfald
• akut koronarsyndrom (forhøjet, øget brystsmerter, svækkelse af virkningen af ​​nitroglycerin eller øget behov for det);
• hjerterytmeforstyrrelser, der ikke kan stoppes med medicin og ledsages af ustabilitet af tryk, svimmelhed, besvimelse og andre signifikante kliniske manifestationer;
• aorta-stenose med aorta-ventilåbningsareal ifølge ekkokardiografi op til 0,75 cm2;
• akut inflammation i hjertemuskulaturen (myocarditis), ydre (perikarditis) eller indre (endokarditis) af hjertets membraner
• stratificerende aorta-aneurisme (dannelse i beholderhulets væg med dens efterfølgende stigning og brud);
• progressivt hjertesvigt, såsom udvikling af lungeødem;
• lungeemboli, lungeinfarkt;
• intolerance over for lægemidler, der anvendes til farmakologisk testning.

Disse sygdomme ledsages af en alvorlig tilstand hos patienten og intolerance over for belastningen. I sådanne situationer er den sædvanlige ultralyd alene alene informativ nok.

• Bevist stenose i venstre kranspulsår, en stor beholder, der leverer blod til en stor del af myokardiet
• alvorlig stenose af hjerteventiler;
• signifikant forhøjet blodtryk, ikke acceptabelt til lægemiddelbehandling
• venstre ventrikulær aneurisme (udtynding og udbulning af hjertevæggen, for eksempel som følge af et hjerteanfald);
• vedvarende bradykardi, for eksempel sykt sinus syndrom;
• takyarytmi - især løbende tilbagefaldende supraventrikulær takykardi;
• AB blok II-III grad;
• psykisk sygdom;
• akutte infektioner, feberiske tilstande.

I de fleste tilfælde påvirker lægerne disse sygdomme, stabiliserer patientens tilstand, og kun så stresser EchoCG.

Mulige komplikationer

Ved testning er der altid risiko for komplikationer:

• myokardieinfarkt;
• ventrikulær takykardi;
• akut hjerteinsufficiens
• ventrikulær fibrillation;
• kramper;
• langvarigt angreb af iskæmi;
• et kraftigt fald i blodtrykket
• AB blok II-III grad;
• døden.

Disse komplikationer er sjældne, i et tilfælde 2-3000 undersøgelser. Læger yder hjælp til en sådan patient i tide, og i de fleste tilfælde genopretter han senere.

Hvilken læge at kontakte

Kardiologen retter sig mod at stresse ekkokardiografi. Patienten skal først undersøges. Han udfører EKG, 24-timers EKG-overvågning, echoCG i hvile, stresstest (cykel ergometri eller tredemølle).

Undersøgelsen udføres af en specialuddannet funktionel diagnostiker med erfaring i at gennemføre en sådan test. På trods af at stressekokardiografi er en præcis, informativ og sikker diagnosemetode, begrænser manglen på kvalificeret personale og det nødvendige udstyr sin anvendelse i russiske klinikker.

Klinikspecialisten for professor Kinzersky taler om stressekardiografi:

Stressekokardiografi: Forskningsprincipper, anvendelsesområde

Skjult hjertesygdom er en farlig faktor, der kan ændre livet dramatisk, når det manifesteres i form af alvorlige sygdomme. Standard metoder til at identificere dem er umulige eller meget vanskelige. Derfor blev stressekokardiografi med fysisk aktivitet udviklet, hvilket gjorde det muligt at undersøge hjerteets ydeevne under stressbetingelser. Fordelen ved metoden er, at den er ikke-invasiv, nem at bruge, moderne, giver præcise resultater.

Hvad er stressekokardiografi som en forskningsmetode? Dette er brugen af ​​to metoder på samme tid - cykel ergometri og ultralyd i hjertet for at opdage skjulte mangler og sygdomme. Som regel anvendes stress - ekkokardiografi med fysisk aktivitet i følgende tilfælde:

• tavs myokardisk iskæmi;
• angina pectoris;
• at vurdere hjerteabnormaliteter under træning og hvile. For eksempel: puls, blodgennemstrømning, blodtryk mv.
• vurdering af tilstanden af ​​myokardiet efter et hjerteanfald mv.

Hvordan forbereder man sig til proceduren for stressekardiografi?

Hvis en konventionel ultralyd i hjertet er en harmløs procedure, er stress-ekkokardiografi en alvorlig analyse. Hvilket uden korrekt forberedelse kan endda skade kroppen, selvom det kan produceres mange gange.

48 timer før analysen stopper de med at tage stofferne (for at de hører med en kardiolog), er det også forbudt at ryge og forbruge alkoholholdige og koffeinholdige drikkevarer. 3 timer før proceduren holder de op med at spise og reducere fysisk aktivitet til et minimum. Vand, mens du drikker kan være. For proceduren skal du klæde sig i løst tøj og sko, da fysisk aktivitet vil blive antaget, fordi det er en stressekokardiografi.

Gennemførelse af en stress-ekkokardiografi-undersøgelse

Spændingsekokardiografien selv udføres som følger:

1. For det første udføres en ultralyd af hjertet og store fartøjer i nærheden af ​​det i en rolig tilstand.
2. Efter fastsættelse af resultaterne udføres den egentlige spændingsokokardiografi med motion. For at gøre dette bevæger patienten sig på en lodret eller endog vandret øvelsescykel, og diagnosen retter alle indikatorer, der ændrer sig under belastning. Dette er pulshastigheden, EKG-aflæsninger, blodtryk. Og negative symptomer: hovedpine og svimmelhed, åndenød, brystsmerter osv.

Undersøgelser udføres indtil patienten har resultater, der svarer til hans alder, køn, niveau af fysisk udvikling. Så gør en ultralyd af hjertet igen. Hvis stressekardiografi udføres ved brug af stoffer, har proceduren en særlig egenskab: lægen er forpligtet til at registrere resultaterne af EKG i hele undersøgelsen. Resultaterne registreres derefter i en speciel protokol og gemmes, selv efter at ekkokardiografien er blevet dekrypteret. I slutningen udleveres en læge rapport samt anbefalinger vedrørende fysisk aktivitet.

Under proceduren registreres EKG-aflæsninger kontinuerligt såvel som patientens blodtryk. Dette gøres både før lasten og efter den (løbebånd, cykelergometer osv.).

Takket være stressekokardiografi med fysisk aktivitet kan myokardisk iskæmi detekteres i tidlige stadier. For at vurdere, hvilke væv i området med ardannelse i hjertemusklerne levede, måler man ikke blot størrelsen af ​​de raffinerede vægge i hjertet, men vurderer også deres kontraktile evner.

Stress-ekkokardiografi - dette er kun en ekstra metode til undersøgelse. Derfor bruges den, når lægen skal indsamle flere oplysninger om sygdommen, eller når klassiske metoder ikke tillader at identificere sygdommen. For eksempel i IHD anvendes stressekokardiografi i følgende tilfælde:

• hvis stress-EKG-testen giver falske positive resultater. De kan være forbundet med medicin, hjertesygdom, tilstedeværelsen af ​​venstre ventrikulær hypertrofi mv.
• når det er umuligt at fortolke EKG-resultater nøjagtigt. Det kan være i tilfælde af blokade af bunden af ​​hans ustabile EKG-aflæsninger i en hvilestatus såvel som i tilstedeværelsen af ​​en pacemaker;
• hvis det er nødvendigt at sammenligne resultaterne med anatomi (revaskulariseringskontrol, korrelation med kateterisering);
• for at få mere specifikke resultater.

Desuden bruges stressekardiografi af kardiologer, hvis du har brug for at finde ud af, hvordan påvirket er hjerteventilerne eller tilstopede dele af ventrikler og atria. Og find ud af, hvordan dette vil påvirke hjerteets arbejde i lasten.

Metoder til gennemførelse af stressekardiografi

Stress-ekkokardiografi udføres ved to metoder. For det første laver de en EKG-test med en belastning på liggestolen med mulighed for vandret omkørsel. I dette tilfælde overvejes hjertet under de tre faser af belastningen.

• i den oprindelige position
• ved maksimal belastning
• og under genopretning.

Dernæst indstiller patienten elektroderne for at læse EKG, samt til driften af ​​ultralydsmaskinen. Derfor modtager lægen ikke blot en visualisering af hjertets arbejde, men kan samtidig modtage resultaterne af analysen af ​​hjertefrekvens, EKG, blodtryk osv.

Hvis hjertet er i orden, og alle dets dele fungerer uden patologi, med en jævn forøgelse i belastningen, skal funktionaliteten af ​​alle dele af organet også jævnt øges. Hvis der er stenose i en del af kranspulsåren, hvis størrelse er hæmodynamisk signifikant, vil området for det myokardielle kontraktile væv, der fodres med dette fartøj, blive værre, og selv sammentrækningen vil stoppe brat. Dette kaldes en lokal krænkelse af kontraktilitet i en region af hjertemusklen. Og når lasten stopper, bliver den systoliske aktivitet på samme sted genoprettet, og arbejdet i hjertemusklen er nivelleret. Ved hjælp af ultralyd kan du beregne, hvor denne zone med midlertidig krænkelse af myokardial kontraktilitet er placeret. Og derefter vurdere graden af ​​skade på kranspulsårerne. Dette vil gøre det muligt for lægen at kende alle patientens risici og finde den rette behandling.

Hvornår skal man anvende stressekokardiografi

Det blev nævnt ovenfor, når stressekokardiografi anvendes under IHD, men anvendelsesområdet for denne metode er meget bredere. Vi giver en kort beskrivelse af alle tilfælde, hvor du måske har brug for en lignende analyse:

1. Vurdering af omfanget af skader på de centrale kranspulsårer hos patienter med kranspulsårersygdom. Og også for at vurdere, hvordan denne skade påvirker hjertets funktionelle arbejde;
2. Diagnose af iskæmisk sygdom (CHD). Det udføres, hvis det ikke kan påvises ved andre metoder, eller de giver falske resultater (nævnt ovenfor);
3. Hvis det er nødvendigt at evaluere levedygtigheden af ​​individuelle myokardvæv efter iskæmi eller i området for ar (efter myokardieinfarkt eller akut koronarsyndrom udføres undersøgelsen ti dage efter hændelsen; metoden anvendes også, når patienter har alvorlige krænkelser af ventrikulær myokardial kontraktilitet eller langvarig kronisk iskæmisk hjertesygdom );
4. Før proceduren for myokardial revaskularisering samt at vurdere kvaliteten af ​​selve operationen (stenting, koronararterie bypass kirurgi, angioplastik og andre vaskulære indgreb);
5. At vurdere effektiviteten af ​​udvalgte lægemidler til behandling af koronararteriesygdom og andre sygdomme
6. At identificere risikoen for postoperative komplikationer (fx under operationer på aorta, lunger, hjerte eller endog efter enkle ikke-kardiale operationer);
7. Forudsigelse af udviklingen af ​​iskæmisk sygdom i fremtiden (enten i tilfælde af langvarig kronisk form eller efter myokardieinfarkt og koronar syndrom, som ikke er kompliceret af yderligere patologier);
8. At udstede dokumentation om, at patienten har en begrænset evne til at arbejde.

Stress-ekkokardiografi

Stressekokardiografi i de senere år er blevet en almindeligt accepteret metode, da den er meget udbredt ved diagnosen hjertesygdomme, som fører til myokardiebeskadigelse på grund af patologiske forandringer i kredsløbssystemet. Undersøgelsen er udført for at identificere hjerteventilernes patologier hos patienter, som har brug for akut operation, samt at bestemme de fungerende lidelser i diastol, der er anerkendt som en af ​​årsagerne til hjertesvigt. Metoden består i brugen af ​​stresstest, som fremskynder hjertets kontraktilitet, hvilket gør det muligt at bestemme de myokardieområder, der oplever iltmangel. Hvad er indikationerne for testen, og hvad er diagnosen?

Karakteristisk metode

De fleste patienter efter recept på stressekardiografi er interesseret i, hvad det er, og hvordan proceduren udføres.

Definitionen af ​​lokale lidelser i visse områder af hjertevævet indikerer udviklingen af ​​den patologiske proces. Som regel udføres et elektrokardiogram i hvile, derfor er det svært at identificere minimale forstyrrelser i organet. Tværtimod udføres stressekokardiografi under kardial træning, hvilket medfører en stigning i dens sammentrækninger, hvilket bidrager til en nøjagtig bestemmelse af kranspulsårene i et tidligt udviklingsstadium.

I løbet af undersøgelsen anvendes følgende tests som stresstest:

• farmakologiske lægemidler;
• cykel ergometri;
• kold stimulering;
• transesophageal elektrostimulation;
• hyperventilering af broncho-lungesystemet.

Metoden giver dig også mulighed for at bestemme udholdenheden af ​​hjertet, så det bruges årligt hos professionelle atleter.

Fordele og ulemper ved testen

Brugen af ​​hver type stresstest har begge sine fordele og ulemper.

• Tillader dig at vurdere hjertets aktivitet i en tilstand med øget fysisk anstrengelse.
• Muligheden for at foretage diagnostik uden for hospitalet på grund af bærbart udstyr.
• Kvalitativt vurderingsniveau for tilstanden af ​​hjertemusklen.
• Høj følsomhed metode.
• Manglende biologiske virkninger på patienten og det medicinske personale.

• Nøjagtigheden af ​​undersøgelsen afhænger af fagmandens kvalifikationsniveau.
• Under træning er fuzzy visualisering af venstre ventrikel mulig.
• Udviklingen af ​​bivirkninger i form af svimmelhed, hurtig puls, ubehag i brystet.

På trods af alle manglerne betragtes teknikken som en effektiv og billig procedure, der er i stand til at diagnosticere patologiske ændringer i myokardiet.

I hvilke tilfælde er ordineret?

Eksperter anbefaler at passere en stressdiagnose til patienter, der har fået normalt EKG og Echo kg, men de har også symptomer, der er typiske for hjertesygdomme.

Indikationer for stresseko kg er følgende tilstande:

• Diagnostisering af myokardisk iskæmi.
• Vurdering af graden af ​​skade på koronarbeholderne.
• Evaluering af hjerte muskelens funktion hos patienter med nedsat organfunktion.
• Identifikation af myokardieområder med stor risiko for iskæmisk skade.
• Analyse af tilstanden i kronisk CHD.
• Forbereder patienten til minimalt invasive procedurer på brystet.
• Analyse af effektiviteten af ​​angioplastik, stenting og shunting.
• Afklaring af muligheden for komplikationer efter hjertkirurgi.
• Fastlæggelse af timingen for operationen i nærvær af ventilfejl.
• Bestemmelse af patientens evne til at arbejde.

Kontraindikationer til metoden

Diagnostisk metode er kontraindiceret under følgende forhold:

• angina af ustabil form
• overført myokardieinfarkt i den akutte fase;
• hæmodynamiske lidelser;
• inflammatorisk proces i myokardiet og perikardiet
• udvidelse af aorta
• hjertesvigt i progression
• akut feber
• psykiske lidelser.

Funktioner af metoden

Et tidligt tegn på en svækkelse af blodcirkulationen i myokardiet er et fald i antallet af hjertekoncentrationer som reaktion på en ekstra belastning, mens den normale fysiologiske tilstand forbliver uændret eller stigende.

Under diagnosen kan der registreres ændringer i formularen:

• Forringelsen af ​​den kontraktile evne af det beskadigede område (visualiseret ved ultralyd).
• Patologiske ændringer under EKG-registrering (bestemt ved stresstest).
• Udseendet af smerte i brystbenet.

Myocardiumets bevægelser evalueres forud for testene. Derefter injiceres patienten med et lægemiddel, der bidrager til en stigning i pulsfrekvens eller tilbydes en øvelsestest.

Farmakologisk test forårsager mere komplikationer af det kardiovaskulære system end stresstest. Ved en test med en belastning anbefales det at dreje pedalerne på cykelgometeret i vandret position. Dette gør det muligt hurtigt at flytte patienten til sofaen.

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

I undersøgelsens forberedende fase ordineres patienten medicin indeholdende nitrater, som kan reducere antallet af myokardiekontraktioner samt reducere blodtryksniveauer. Modtagelsesmidler er foreskrevet for at beskytte hjertemusklen mod virkningerne af adrenalin, der produceres under stress, hvilket kan forårsage uønskede reaktioner fra forskellige organer og systemer.

For fuldt ud at forberede kroppen til proceduren er det nødvendigt at følge disse anbefalinger:

• Dagen før manipulationen bør udelukke drikkevarer indeholdende koffein og alkohol.
• Inden for et par timer skal du undgå fysisk anstrengelse.
• Det sidste måltid er ikke mindre end 3-4 timer før proceduren.
• Stop med at ryge umiddelbart før screening.

På diagnosedagen får patienter lov til at tage nitroglycerin for at stoppe et muligt anginaangreb. Imidlertid skal modtagelse af midler aftales med en specialist.

Load test

Ved udførelsen kan metoden anvendes forskellige stresstest. Den anvendte type test afhænger af de opgaver, der udføres, og den påtænkte diagnose. Så for at identificere myokardisk iskæmi, samt at vurdere omfanget af skader på de enkelte områder efter et hjerteanfald, tyder de på dynamisk belastning.

Ved brug af lasten i form af tredemølle udføres den indledende aflæsning i en hvilestilling og derefter med genopretning af styrke efter afslutning af belastningen.

Det er bedst at foretage en test med et cykelergometer, da optagelsen af ​​indikatorer sker direkte under belastningen eller i højden. Den bedste visualisering af organet opnås ved at bruge cykel ergometri i vandret position.

Drug tests

Når intolerance over for fysisk aktivitet viser brugen af ​​lægemiddelprøver, som er helt sikkert for kroppen og forårsager minimal bivirkninger.

Dobutaminforsøg

Det er den mest anvendte test, hvor antallet af myokardiske sammentrækninger stiger, blodtryk stiger, hvilket medfører en stigning i organs behov for ilt. Forskellen mellem hjertets iltbehov og koronarfartøjernes evne til at levere det indikerer tilstedeværelsen af ​​lokale patologiske processer i myokardiet.

Test med dipyridamol

Prøven udføres med en gradvis stigning i dosis af lægemidlet. På hvert trin vurderer graden af ​​krænkelse af myokardial kontraktilitet. I mangel af patologiske ændringer administreres 1 mg atropin for at opnå den krævede hjertefrekvens. Et par minutter efter indgivelse af dipyridamol bør en intravenøs injektion gives med aminophyllin, som er modgiften.

Evaluering af resultater

Resultaterne af undersøgelsen er afbildet i form af en todimensionel graf, som gør det muligt fuldt ud at vurdere kvaliteten af ​​funktionen af ​​venstre ventrikel. Afkodning af resultaterne omfatter en vurdering af graden af ​​fortykkelse og mobilitet i vævene i hjertemusklen i visse områder.

En foreløbig analyse af graferne udføres af en specialist umiddelbart efter deres registrering. Efter at screeningen er afsluttet, kan kardiologen se videooptagelsen af ​​diagnostiske indikatorer i slowmotion. De opnåede data lagres på diske, hvilket skaber en informativ database over patienten med en yderligere vurdering af dynamikken i hjertefunktionen.

Spændingsekardiografi er således en moderne metode til diagnosticering af kranspulsårersygdom. Undersøgelsen gør det muligt at bestemme sygdommens indledende fase, når andre metoder afslører lav effektivitet. Imidlertid bør der tages hensyn til eventuelle hjertekomplikationer, der er forbundet med en overdreven belastning på organet, inden proceduren gennemføres.

Hvad er stressekokardiografi

Kardiologiske patologier indtager en af ​​de førende steder blandt dødsårsagerne for den ubevægelige befolkning. Derfor hører den vigtigste rolle i forebyggelsen af ​​hjertedød til tidlig diagnose. Hver metode er tildelt en bestemt rolle, der giver dig mulighed for at udforske hjertet er mangesidig. Stress-ekkokardiografi er en subtil teknik, der hjælper med at registrere iskæmiske ændringer i starten af ​​sygdommen.

Hvad er det

Ekkokardiografi (Echo-KG) -teknikken er baseret på ultralydets evne til at detektere hjerteiskæmi zoner i forskellige situationer. Undersøgt person skaber sådanne forhold, når belastningen på myokardiet øges, og dermed øger behovet for ilt. I denne situation registreres lokalområder med nedsat kontraktilitet med ultralyd.

Stress-ekkokardiografi overskrider streg-elektrokardiografi-teknikken (EKG) flere gange, fordi iskæmiske ændringer registreres i de mest indledende manifestationer, og myokardiet udsættes ikke for alvorlig oxygen sult. For en patient er denne teknik sikker og smertefri.

vidnesbyrd

1. Bekræftelse af forekomsten af ​​koronar hjertesygdom (især for at bestemme tærskelbelastningen).
2. Påvisning af foci af postinfarction cardiosclerosis (deres placering og størrelse gør os i stand til at forudse sygdommens videre forløb).
3. Omfattende undersøgelse inden koronararterie bypass kirurgi.
4. Utilstrækkelighed af stress-EKG-data.
5. Patienter uden kliniske tegn på kardiologisk patologi, der er i fare (belastede arvelighed, rygere, hypertensive patienter, patienter med fedme, diabetes og andre).
6. Overvågning af terapiens tilstrækkelighed ved udvælgelsen af ​​anti-iskæmisk behandling.
7. Uddannelse, undersøgelse af borgere, der vil blive udsat for alvorlige belastninger (atleter, militær).

Generelle kontraindikationer for forskellige typer af ekkokardiografi

Der er visse kategorier af patienter, for hvem der udfører EchoCG med fysisk aktivitet, er umuligt af forskellige årsager. For eksempel patienter med læsioner af leddene i lemmerne eller åreknuder i benene. Dette omfatter også fysisk dårligt uddannede personer, patienter med højt blodtrykstal, med en fuldstændig blokade af venstre NPG (hans bundtben) med en pacemaker.

Alle kontraindikationer er opdelt i absolutte og relative. Hvis absolutte kontraindikationer afsløres, er undersøgelsen strengt forbudt, og ved relative kontraindikationer kan der opstå betingelser, når hindringerne er nivellerede.

Absolutte kontraindikationer forekommer under alle akutte forhold:

• myokardieinfarkt;
• ustabil angina
• akut arytmi
• lungeemboli;
• stratificerende aneurisme
• lungeinfarkt;
• endo-, myo- og perikarditis;
• akut hjertesvigt ledsaget af lungeødem.

Stress-ekkokardiografi kan heller ikke udføres med alvorlig aortastensose. Intolerance over for lægemidler administreret ved farmakologisk er også en absolut faktor. Tilstedeværelsen af ​​bronchopulmonale sygdomme, der er karakteriseret ved bronchospasme, gør det umuligt at udføre lægemiddelstimulering.

Blandt de relative kontraindikationer er:

• akutte infektionssygdomme, feberiske stater;
• arteriel hypertension med blodtryk mere end 180/100 mm Hg;
• udtalt aterosklerose i koronararterierne;
• udtalte stenotiske hjertefejl;
• venstre ventrikulær aneurisme af enhver ætiologi;
• rytme- og ledningsforstyrrelser (alvorlig bradykardi, takyarytmier, atrioventrikulær blok II-III grad);
• akut psykose.

I nærvær af næsesygdomme (polypper, nasal septumkrumning, en tendens til nasal blødning) kan der være hindringer for brugen af ​​transesophageal stimulering under en stressekokardiografisession. Tilstedeværelsen af ​​prostata adenom, vinkel-lukkede glaukom og spiserørets sygdomme gør det umuligt at anvende metoden til elektrisk stress.

Du bør også tage hensyn til de betingelser, hvor det vil være umuligt at teste med fysisk aktivitet (sygdomme i led, vener, svær fedme osv.).

Sådan forbereder du dig

For korrekt forberedelse til stressekardiografi bør alle detaljer præciseres med den kardiolog, der har udstedt henvisningen. Det er nødvendigt at forberede på forhånd, idet alle krav overholdes. Kun i dette tilfælde kan du få et objektivt resultat.

1. Dagen før proceduren for anvendelse bør udelukke alle toniske stoffer - te, kaffe, energi, alkoholholdige drikkevarer. Tobak rygning er udelukket på dagen for undersøgelsen.
2. Nitrater og beta-blokkere accepteres ikke dagen for stress-ekkokardiografi. Hvis du lider af brystsmerter, skal du bruge nitroglycerin, som du har brug for at underrette den læge, der vil udføre proceduren.
3. Det sidste måltid skal finde sted mindst 3 timer før undersøgelsens begyndelse, og på dette tidspunkt skal man være i en tilstand af fysisk hvile.
4. Efter hygiejneprocedurer anbefales det at bære tøj, der ikke forhindrer bevægelse.

Gennemførelse af proceduren

Før undersøgelsen påbegyndes, er det værd at indstille i ganske lang tid til at udføre forskellige manipulationer. I gennemsnit tager alle faser op til 60 minutter.

Det første, som patienten gør, er en rutinemessig ultralyd i hjertet. For at gøre dette placeres patienten på sofaen, og lægen bruger sensoren til at inspicere.

Så begynder de at give stressbelastninger, der gradvist øger deres intensitet. Samtidig fortsætter ultralydsovervågning af hjerteaktivitet.

Ca. 15 minutter tildeles hver type stresstest, forudsat at patienten ikke udvikler en anginal tilstand. Hvis patienten har udviklet et smertefuldt angreb, stoppes proceduren straks, og patienten får hjælp.

I processen med at udføre stressekokardiografi optages et elektrokardiogram parallelt.

Varianter af belastningstest

Valget af belastningstesten er altid strengt individuelt, og der tages altid hensyn til kontraindikationer for at udføre en bestemt metode. Der er tre prøver - fysisk, elektrisk og farmakologisk.

Fysisk test

At skabe den nødvendige fysiske aktivitet ved hjælp af en løbebånd eller motionscykel. I dette tilfælde udføres en ultralydsundersøgelse af hjerteaktiviteten efter 2-3 minutters gang eller kørsel, så belastningen øges. Typer af fysiske tests:

• tredemølle test - gå på en løbebånd;
• cykel ergometri i siddende eller liggende stilling - pedaling.

Kontinuerlig EKG- og blodtryksaflæsninger udføres før, under og efter testen med motion.

Farmakoproba

Belastningstest med indførelsen af ​​et af stofferne (dobutamin, chimes, adenosin) udføres også i etaper. Disse stoffer øger styrken og hjertefrekvensen og øger hjertets behov for ilt. Det vil sige, indførelsen af ​​dobutamin provokerer kroppens adfærd, som ligner fysisk anstrengelse. Lægemidler administreres hvert 2-3 minutter, mens der er konstant ultralyd overvågning af tilstanden af ​​hjertemusklen.

Elektrisk

Elektrisk stimulering udføres ved hjælp af en sonde, som indføres i spiserøret gennem næsepassagerne eller mundhulen. Ekkokardiografi udføres i realtid, og elektriske impulser gives i intervaller på 2-3 minutter.

Mulige risici

Gennemførelse af enhver forskning kan føre til udvikling af eventuelle komplikationer, og stresstest er den farligste.

Når stressekardiografi kan udvikle følgende problemer:

• akut myokardieinfarkt;
• akut koronar syndrom;
• akut hjerteinsufficiens
• ventrikulær fibrillation og takyarytmi;
• hypotension;
• svær atrioventrikulær blok
• konvulsivt syndrom
• pludselig død

Hvilke sygdomme vil hjælpe med at identificere og evaluere

Ved hjælp af stresstest afslører en ultralydsundersøgelse af hjertet ikke bare brutale krænkelser af blodtrykets blodtryk, men også grænseværdier, hvor iskæmiske ændringer ikke kan registreres på et elektrokardiogram. Takket være denne teknik gives tidlig diagnose af koronar hjertesygdom, hvilket gør det muligt at ordinere behandling og forhindre udvikling af alvorlige komplikationer.

I nærvær af kardiovaskulære sygdomme giver stressekardiografi dig mulighed for at bestemme den tærskelmæssige fysiske aktivitet for patienter, hvilket påvirker livskvaliteten væsentligt. Prognosen for sygdomsforløbet vurderes, taktikken for behandling af hjertepasienter bestemmes, og dødeligheden reduceres.