Daglig blodtryk overvågning

Højt blodtryk (BP) er et alvorligt problem, der kræver behandling. Daglig overvågning af blodtryk anvendes til tvivlsomme indikationer på den sædvanlige målemetode. Da mange irritationer påvirker en person på hospitalet, kan blodtryksværdierne blive forvrænget. Derfor hjælper SMAD, som afslører patientens latente patologier, lægerne at få præcise data.

Metode nøjagtighed

Smad anses for at være den mest nøjagtige metode til bestemmelse af trykpatologier. Det kan ikke blive bedraget, fordi enheden indfanger de mindste svingninger af parametre. Hertil kommer, at undersøgelsen ikke udføres alene. Holter-diagnostik anvendes ofte, hvilket indfanger pulsenes værdi. Ved hjælp af teknikken afsløres endog en skjult trussel, som den sædvanlige måling af blodtryk ikke kan klare.

Fordele og ulemper

Daglig trykovervågning, som enhver metode, har gode og dårlige sider. Smad viser muligheden for at udvikle kardiovaskulære patologier. Prøven udføres ved behandling af hjertesygdomme og tryk. Den positive omfatter:

• registrering af indikatorer over en længere periode
• mangel på hvid frakke frygt syndrom;
• mulighed for fiksering både dag og nat;
• fastlæggelse af udsving i midlertidige indikatorer
• nøjagtighed på grund af naturens indstilling.

Eksempler på mangler er primært baseret på de ubehagelige følelser under undersøgelsen, især når patienten er for nervøs. Disse indbefatter ofte følelsesløshed i benet, når man har på manchet, hudirritation eller blæseudslæt forårsaget af manchetten og den økonomiske side af tjenesten. Daglig undersøgelse i modsætning til en enkelt måling kræver investering.

En enkelt måling af blodtryk giver ikke altid sandfærdige data, som påvirker opførelsen af ​​behandlingsmetoder.

Indikationer for udnævnelse

Blodtryksovervågning udføres under følgende omstændigheder:

• Stressfulde situationer på arbejdspladsen, fremkalde blodtrykstropper.

påvisning af primær hypertension

kontrol af højt blodtryk

behovet for at identificere den del af dagen, hvor patienten har et højere tryk

påvisning af højt blodtryk under stressede situationer på arbejdspladsen

nighttime cessation syndrom;

højt blodtryk i perioden med at bære et barn;

gravide kvinder før fødslen, skal undersøges for at bestemme typen af ​​arbejde.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvornår ikke at bruge?

En person undersøges ikke i følgende situationer:

• dermatologisk læsion af huden, hovedsagelig af de øvre lemmer;
• patologier i kredsløbssystemet, der forårsager blå mærker med den mindste påvirkning på huden;
• skadede øvre lemmer;
• sygdomme i karrene og arterierne i de øvre lemmer
• psyko-følelsesmæssige lidelser.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forberedelse af proceduren

Proceduren er ordineret af den behandlende læge, som skal forklare patienten, hvordan man forbereder sig korrekt. Forberedelse til Smad kræver, at visse regler skal opfyldes for at målingerne kan vise pålidelige oplysninger. Disse omfatter:

• lægemiddel tilbagetrækning;
• udelukkelse af fysisk aktivitet
• annullering af vandprocedurer
• Nytten af ​​søvn om natten
• Afvisning af kompressionsbeklædning bør ikke være af indflydelse på manchetten.
• tager sedering om natten med alvorlig nervøsitet på tærsklen for at kontrollere blodtrykket.

Før du går ud af diagnosen blodtryk, skal du opgive medicinen.

Umiddelbart før testen:

• patienten skal sænke armen og holde op med at bevæge sig, når enheden begynder at blæse manchetten automatisk op
• Det er vigtigt at kontrollere rørets og manchets korrekte position under overvågningen.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Forskning fremskridt

Undersøgelsen udføres ved hjælp af en auskultatorisk eller oscillografisk metode, men brugen af ​​hver af dem giver hver for sig ukorrekte data. I medicin er det sædvanligt at kombinere 2 metoder, så indikatorerne for Smad er så nøjagtige som muligt. Til en undersøgelse er manchetten fastgjort til midten af ​​den øvre ende med et rør, der er fastgjort til det, forbundet med et register, der forsyner og udånder luft. Enheden er udstyret med en ultrafølsom sensor, der registrerer de mindste trykfluktuationer.

Målerne konfigureres individuelt for hver patient under hensyntagen til hans tilstand, den periode der er tildelt til hvile og arbejde. Instruktioner vedrørende antallet af målinger og deres hyppighed udføres af den behandlende læge, der tilbyder at oprette en dagbog, hvor resultaterne skal registreres. Enheden udfører målinger mindst 50 gange om dagen, i løbet af dagtimerne bliver overvågningen udført hvert 15. minut, om natten - hvert 30. minut. Når du hopper på bestemte timer, er det nødvendigt at måle trykket hvert 10. minut.

Holter overvågning

Det medicinske samfund foretrækker samtidig at kontrollere det daglige blodtryk og registrere hjertefrekvensmålinger. I et par hjælper disse teknikker til at spore indikatorerne for dynamikken i udviklingen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system for at identificere skjulte lidelser. Metoden blev udviklet af en videnskabsmand fra Amerika - Holter. På det menneskelige sternum er særlige elektroder fastgjort for at fastsætte hjertefrekvensdata og sende dem til en speciel enhed. Det automatiske enhedssystem fungerer i overensstemmelse med princippet om elektrokardiografi, og lagrer resultaterne i enhedens hukommelse. På samme tid er en manchet hængt på skulderen, som overvåger trykket. I tilfælde af kontroversielle problemer med patientens kardiologi forlænges Holter-overvågningen i flere dage.

Kontraindikationer gælder kun for personer med mekanisk skade på brysthuden (på grund af manglende evne til at fastgøre enheden). Overvågning fokuseret på Holter, rådgive folk med sådanne klager:

Brystsmerter er en grund til at gennemgå den daglige overvågningsprocedure.

presserende smerter projiceret på øverste venstre side;

smertefulde fornemmelser på venstre side af brystet om natten

åndenød, med hoste

udfald af hjertefading;

hyppig svimmelhed eller bevidsthedstab.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Måleapparat

Instrumentation - tonometre, som registrerer og lagrer en stor mængde information i hukommelsen, hjælper med at overvåge. Efter at proceduren er afsluttet, viser enheden til daglig blodtryksovervågning data på en pc (personlig computer), som behandler datarrayet. Apparatet til måling af tryk sælges i apoteker i forskellige priskategorier med forskellige niveauer af tilpasning.

Har et barn

I modsætning til voksne er det svært at bestemme de normale grænser for blodtryk hos børn. Der er trods alt svingninger på baggrund af hormonel tilpasning, fysisk aktivitet, arvelighed. Læger har udviklet særlige tærskler for muligt normalt tryk for børn, alt efter alder og somatotype. At gennemføre en teknik er ikke fundamentalt forskellig fra en smad voksen. Den eneste forskel er tærskelen for accepterede beviser. For eksempel anses en værdi på 120/80 som normal for et højt barn, og for et lavt vil det være en høj figur.

Smad under graviditeten

Smad hos gravide udføres i 3. trimester, hvoraf resultatet vil vise tilstedeværelsen eller fraværet af patologier, som kan påvirke den generiske aktivitet. Under graviditeten udsættes kroppen for øget belastning, under hvilket trykket ofte stiger til niveauet 140/90. ABPM for gravide er en måde at afgøre, om forhøjet blodtryk er årsagen til patologien eller en samtidig graviditetsfaktor.

Afkodning af resultaterne af Smad

Resultaterne af den daglige overvågning af arterieniveauet overføres til pc'en, hvor de dekrypteres. Afkodningen sker oftest i henhold til metoden til måling af middelværdier, der tages om 24 timer (8 nat og 11 dage). Resultatet viser blodtryksniveauet hos en bestemt patient, på grundlag af hvilken lægen konkluderer. Evaluering sker i henhold til kriterier, der er forskellige fra normalt blodtryk. De gennemsnitlige accepterede værdier hos en sund patient er opsummeret i tabellen:

Daglig overvågning af blodtrykket under graviditeten

Hvad er den daglige overvågning af blodtryk?

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

En vigtig karakteristisk faktor i menneskers sundhed er blodtrykket. Det bestemmer sundhedstilstanden og livskvaliteten. I dag kan alle købe et elektrisk automatisk instrument til måling af tryk derhjemme og til enhver tid få oplysninger om det, men der er situationer, hvor det er nødvendigt at måle denne indikator gentagne gange. I dette tilfælde skal du anvende daglig blodtryksovervågning - Smad.

• Indikationer for proceduren
• EKG og blodtryk overvågning af Holter
• Overvågning af blodtrykssystemet BiPiLAB dagligt
• Patientinstruktion

I dag i medicin er der tre måder at måle blodtrykket på: auscultatory, oscillometrisk og invasiv. Oftest anvendes overvågningsanordninger til at rumme oscillometriske og auskultatoriske metoder, som i kombination med hinanden giver et mere fuldstændigt billede af sygdommen.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Indikationer for proceduren

Selvfølgelig anbefales ikke alle med denne diagnostiske metode, men der er en kategori af patienter, for hvem det er yderst nødvendigt:

1. Personer, der mistænkes for symptomatisk hypertension.
2. Personer med "white coat" syndrom. Vi taler om dem, der har øget trykket i en medicinsk institutions vægge ved måling foretaget af en sygeplejerske.
3. Personer med "grænseoverskridende" blodtryksaflæsninger, som blev detekteret under gentagne ændringer ved Korotkov-metoden.
4. Personer med forhøjet blodtryk på arbejdspladsen.
5. Personer, der lider af samtidige sygdomme, herunder hjertesvigt, metaboliske lidelser, syncopale tilstande mv.
6. Personer med høj labilitet BP. Vi taler om dem, hvis tryk svinger for meget fra de laveste til de højest mulige satser.
7. Ældre overgik linjen om 60 år.
8. Personer med "nat" hypertension.
9. Personer med dårlig arvelighed.
10. Personer med svær hypertension, som er vanskelige at behandle.
11. Personer, der har brug for at opnå en prognose for den videre udvikling af sygdommen.
12. Kvinder i graviditetstilstand.
13. Personer med nedsat vegetativt system.
14. Personer med diabetes mellitus type 1.

Det må siges, at det ikke er muligt at få nøjagtige data gennem uafhængig måling af blodtryk, fordi diagnostik ikke kan udføres om natten, for det er nødvendigt at vågne op, og det vil uundgåeligt hæve presset og fordreje resultaterne. Derudover kan udførelsen af ​​forskellige enheder afvige betydeligt fra hinanden.

Det antages, at de mest nøjagtige data kan opnås ved at måle Korotkov-metoden. Samtidig anbefaler eksperter at bruge halvautomatiske enheder med automatisk luftindsprøjtning. Den manuelle injektionsproces kan øge trykket i en kort periode.

EKG og blodtryk overvågning af Holter

Daglig overvågning af blodtryk og EKG giver dig mulighed for at få et mere komplet billede af sygdommen, især når der er skjulte former for hjertesygdomme, der ikke manifesterer sig klinisk, men diagnosticeres på et EKG i en tilstand af bevægelse.

Amerikansk videnskabsmand holter har udviklet en instrumentel diagnosemetode, der er baseret på registrering af hjertemuskelens elektriske aktivitet, som sker i livets proces og varierer afhængigt af forekomsten af ​​visse hjertesygdomme. I dette tilfælde placeres patienten på brystelektroderne, som læser oplysninger om arbejdet i hovedens "motor" af kroppen og sender det til en tilsluttet bærbar enhed.

Derved behandles data af software og registreres i form af elektrokardiogrammer, som opbevares i enhedens hukommelse. Med denne metode kan de samtidig lægge manchet på skulderen og således udføre daglig blodtryk overvågning ved hjælp af en oscillometrisk metode. I tilfælde af uklarhed kan diagnosen forlænges til 7 dage.

Denne metode har mange fordele og fordele i forhold til et standard EKG, hvilket ikke altid tillader registrering af myokardisk iskæmi og paroxysmal rytmeændringer. Denne metode til måling af blodtryk er næsten det eneste for de patienter, hvis hjerte virker forværres med minimal bevægelse.

Denne metode til forskning er vist til de patienter, der klager over tryk eller brændende smerte bag brystet og i hjertet af hjertet, som måske eller ikke kan gives under skulderbladet og armen fra hovedmotoren. Smerter i venstre side af brystet, især om natten, er også en grund til proceduren.

Dette gælder også for dem, der lider af åndenød med kvelende hoste, lider af manglende luft, en følelse af hjertesvigt, hyppig svimmelhed, besvimelse og periodiske forstyrrelser i hovedmotorens arbejde. Der er ingen kontraindikationer for proceduren, undtagen i tilfælde, hvor det er umuligt at udføre teknisk, for eksempel i tilfælde af svær fedme, kropsforbrændinger osv.

Overvågning af blodtrykssystemet BiPiLAB dagligt

Denne enhed registrerer det systoliske, diastoliske, gennemsnitlige arterielt tryk og patientens pulsfrekvens på en ikke-invasiv automatisk måde. Den oscillometriske metode vil give mulighed for at få nøjagtige data om patientens helbred med svage Korotkov-toner, hypotension og i tilfælde, hvor auscultatory-metoden ikke fungerede. Samtidig er manchetten installeret på patientens arm, hvilket ikke svækker patientens livskvalitet og gør ikke støj, hvilket er meget vigtigt for behagelig søvn.

Enheden forbinder til computeren programmatisk, det vil sige via speciel software og et kommunikationskabel. Det kombineres ofte med Holter overvågning af EKG og blodtryk. I fremtiden behandles data fra begge enheder i et program og kombinerer resultaterne i en generel rapport.

Patientinstruktion

For at opnå gode resultater og opnå det mindste antal fejlmålinger, bliver patienten instrueret. Han er introduceret til reglerne for adfærd under overvågning, her er de:

1. Under drift af enheden skal armen med manchetten trækkes ud langs kroppen og afslappes.
2. I hele diagnosticeringsperioden anbefales det ikke at deltage i fysisk arbejde og sport.
3. Hvis enheden begynder at måle under bevægelse, er det nødvendigt at stoppe, slappe af, og først efter endt arbejde fortsætter yderligere handlinger.
4. Det anbefales ikke at overvåge instrumentets aflæsninger under måling, da ængstelig ventetid kan forvride yderligere resultater.
5. Om natten, prøv at sove uden at tænke på enhedens funktion.
6. At holde en dagbog og under overvågning for at afspejle dit velbefindende og alle dine handlinger i det.
7. Undgå at bade eller bade i hele diagnosticeringsperioden.
8. Bøj ikke pumpeslangen.

Evaluering af resultaterne af Smad givet efter dagen fra studiestart. Et særligt computerprogram analyserer dem, og lægen ud fra dette giver en konklusion om trykvariationen, morgenmålingens dynamik, hypotensionens indeks og sammenligner derefter de opnåede værdier med de gennemsnitlige normative indekser. På baggrund af disse data udpeges der en række foranstaltninger, som vil forbedre patientens sundhed.

- Efterlad en kommentar, accepterer du brugeraftalen

• arytmi
• åreforkalkning
• Åreknuder
• varikocele
• Wien
• hæmorider
• hypertension
• hypotension
• diagnostik
• dystoni
• fornærmelse
• Hjerteanfald
• iskæmi
• blod
• operationer
• Hjertet
• fartøjer
• Angina pectoris
• takykardi
• Trombose og tromboflebitis

• Hjerte te
• Gipertonium
• Tryk armbånd
• Normalife
• VFS
• Asparkam
• detraleks

Lavt blodtryk - norm eller patologi?

Blodtryk er et af de ældste biologiske markører, en indikator for cirkulationssystemets funktionelle velfærd og hele menneskekroppen. Dette tryk skyldes blodudslippet fra hjertet ind i blodbanen på grund af modstanden af ​​væggene i blodkarrene. Blodtryk er en labil indikator, det kan ændre sig mange gange om dagen afhængigt af vejret, følelsesmæssig eller fysisk tilstand hos en person, efter at have spist eller ryger, under søvn og vågenhed.

Folk må ikke mærke små trykfald i begge retninger eller i den anden retning, da dette betragtes som en variant af normen. Men når der er tegn på forringelse af trivsel, tager de som regel op tonometeren hjemme eller kommer til lægenes kontor og finder højt eller lavt blodtryk. Ideelt er indikatorerne for blodtryk 120/80 mm Hg for enhver alder, fra 15 år. Afvigelser op til 100/60 nedad og op til 140/90 opad anses for acceptable. Hvis indikatorerne er konsekvent over 140/90, så siger de om hypertension, hvis under 100/60 - om hypotension.

Hvorfor går blodtrykket ned?

Skelne mellem fysiologisk hypotension og patologisk. Den første kan observeres hos helt sunde mennesker som et arveligt træk ved det autonome nervesystem. Disse er hovedsageligt asthenika (ca. 10% af befolkningen), de viser ingen særlige klager, fører et aktivt liv, selv om de ikke er for effektive og varige. Lavt blodtryk kan observeres hos sportsfolk og dansere som følge af lange træningsprogrammer.

Patologisk hypotension er en manifestation af en sygdom i kroppen, for eksempel:

• hjertesvigt, som udviklede sig efter endokarditis eller myocarditis, myokardieinfarkt, hjertearytmi mv.
• vegetovaskulær dystoni af hypotonisk type, oftere hos unge under hormonal tilpasning. Så kan det omdannes til en sygdom;
• med alvorlig nervøs træthed og depression;
• efter traumatisk hjerneskade
• med endokrine patologi (sygdomme i skjoldbruskkirtlen, binyrerne);
• underernæring, dystrofi, anoreksi;
• alvorlige kroniske sygdomme, herunder smitsomme, septiske;
• dehydrering med svær diarré og opkastning;
• allergiske reaktioner (anafylaktisk shock);
• alkohol- eller stofforgiftning
• bivirkninger af nogle lægemidler - antibiotika, antihypertensive midler, antispasmodik;
• et kraftigt fald i trykket forekommer med signifikant blodtab, hypoglykæmi hos diabetikere, chok;
• ældre mennesker med samtidig cerebral sclerose har ofte ortostatisk hypotension. Samtidig forekommer faldet i blodtryk, når kroppens position ændres hurtigt fra vandret til lodret, ledsaget af bevidsthedstab.

Vigtigste manifestationer

Som regel klager folk over sløvhed, svaghed (især om morgenen), apati, nedsat præstation, distraktion af opmærksomhed, søvnforstyrrelser (søvn i søvn og søvnløshed om natten), åndenød efter lidt motion, hævelse af benene om aftenen, følelse af ufuldstændig indånding, svimmelhed. Med lavt tryk hos mennesker er dyspeptiske lidelser hyppige - halsbrand, flatulens, forstoppelse, nedsat styrke hos mænd, forstyrret menstruationscyklus hos kvinder.

Hovedpine kan blive et almindeligt symptom i løbet af dagen efter søvn eller under mental stress. Der er smerter i musklerne, leddene og i hele kroppen. Hypotonik tolererer ikke ændringer i vejr, klimatiske forhold, lange ture i transport på grund af bevægelsessyge.

Med andre ord gør patologisk hypotensive altid mange klager til forskellige organer og systemer, deres lidelse giver deres karakter på personlighedskarakteren (ofte depressive tilstande, irritabilitet).

I tilfælde af et kraftigt fald i blodtrykket udtages svimmelhed, tinnitus, hudfarve og koldsved, op til bevidsthedstab. Hvor farlig er denne tilstand?

Ved lavt tryk lider hele kroppen i mangel på ilt på grund af nedsat blodforsyning, herunder hjerne og hjerte. Som følge heraf er der hyppigt besvimelse med skade under et fald, mulige slagtilfælde, forbigående iskæmiske angreb, hjertearytmi og endog kardiogent shock (nedsat puls, mod baggrund af lavt blodtryk).

Over tid forekommer strukturelle ændringer i karrene og nervesystemet, så hypotension kan omdannes til hypertension.

Regler og daglig rutine for personer med lavt blodtryk

Hvad skal man lave ved lavt blodtryk? I dette tilfælde er der en række regler, der anbefales at følge:

1. Hypotonik skal overholde den daglige rutine - sove mindst 8 - 9 timer om natten, i løbet af dagen i luften og før sengetid, om aftenen, motion, motion om morgenen, brusebad, svømning;
2. du kan ikke pludselig komme ud af sengen, bevæge sig først og derefter stige forsigtigt;
3. Ernæring 4 eller 5 gange om dagen, afbalanceret for hovedingredienserne, sporstoffer og vitaminer;
4. brug sød frisk te eller kaffe midt på dagen;
5. overholdelse af drikkeordningen, et glas vand om morgenen på tom mave og i løbet af dagen op til 2 liter væske;
6. Tag om nødvendigt medicin til lavt blodtryk. Apotekets alkoholtinkturer og ekstrakter er egnede - citrongræs, Eleutherococcus, Leuzea, Echinacea, Rhodiola rosea, ginseng. Du skal drikke kurser i måneden 3-4 gange om året. Normalt fra 15 til 25 dråber pr. Modtagelse i en lille mængde vand to gange om dagen om morgenen og til frokost;
7. hjælper akupressur, du kan lære ved hjælp af særlige fordele;
8. En god måde at hæve tonen på hypotensiv er hyppig svømning.

Det er vigtigt at forstå, at hypotension er en alvorlig tilstand, det kan være en manifestation af kronisk patologi i kroppen, så du bør kontakte din kardiolog eller terapeut til en undersøgelse (EKG, daglig overvågning af blodtryk, EEG, MR i hjernen og blodkar, konsultation med en øjenlæge, neurolog, endokrinolog og andre specialister) ). Når patologi opdages, er udvælgelsen af ​​passende behandling af den underliggende sygdom nødvendig, hvilket vil have en positiv effekt på normalisering af blodtryk og forbedring af patientens livskvalitet.

Smad (daglig overvågning af tryk): aflæsninger, hvordan man gennemfører resultaterne

Alle ved, at mange kardiovaskulære sygdomme er blevet "yngre" de seneste år, det vil sige de findes hos unge mennesker. Arteriel hypertension er ingen undtagelse. Dette skyldes ikke kun fattig økologi og dårlig ernæring i moderne tid, men også et øget niveau af stressfulde situationer, især blandt den erhvervsaktive befolkning. Men desværre at genkende og skelne mellem en situationel stigning i tryk, for eksempel under psyko-følelsesmæssig overbelastning, fra ægte hypertension, er det nogle gange svært endda for en læge. Derfor er der i hyppigere terapeuter og kardiologer arsenal en sådan metode til yderligere undersøgelse som f.eks. 24-timers blodtryksovervågning (ABPM), som først og fremmest gør det muligt at opdage en patient med højt blodtryk - mere end 140/90 mm. Hg. Art. (kriterium for diagnosen "hypertension").

Historien om oprettelsen af ​​metoden går tilbage til 60'erne i det sidste århundrede, da der blev gjort forskellige forsøg på at registrere blodtryk i løbet af dagen. I første omgang blev der brugt indretninger, hvor patienten uafhængigt injicerede luft ind i manometeret på tonometeret ved signalet af en timer. Der blev derefter forsøgt at måle blodtrykket invasivt ved hjælp af et kateter i brachialarterien, men teknikken blev ikke udbredt. I 70'erne blev der skabt en fuldt automatiseret enhed, som uafhængigt leverer luft til manchetten, og minidatamaskinen i enheden læser dataene af på hinanden følgende blodtryksmålinger, herunder om natten, når patienten sover.

Essensen af ​​metoden er som følger. Manchetten påføres patienten i midten og den nederste tredjedel af skulderen, der ligner et konventionelt apparat til måling af tryk (tonometer). Mansjetten er forbundet med registret, som giver lufttilførsel og injektion samt en sensor, der registrerer blodtryksmålinger og gemmer dem i hukommelsen. Efter undersøgelsen overfører lægen resultaterne til computeren, når instrumentet fjernes, hvorefter han kan afgive en konkret konklusion til patienten.

Fordele og ulemper ved fremgangsmåden

Den utvivlsomme fordel ved Smad-metoden er, at trykovervågning i løbet af dagen giver dig mulighed for at fange de mindste udsving i forskellige patientgrupper.
For eksempel forekommer "hvide frakksyndrom" i nogle tilfælde, når der under en rutinemæssig lægeundersøgelse, for eksempel i en sund patient uden hypertension, stiger trykket pludselig, nogle gange til høje tal. Efter at have modtaget resultaterne af den daglige overvågning, når lægen er i roligt tilstand, kan lægen få en ide om den sande tilstand. I sådanne tilfælde bliver trykket i løbet af dagen under normale forhold normalt.

Hos nogle patienter er der tværtimod klager i forbindelse med hypertension, men det er ikke muligt at fastsætte høje tal ved lægens udnævnelse. Så igen kommer SMAD til lægehjælp, så du kan registrere trykfald, der er karakteristiske for hypertension.

Det er således ofte tilfældet, at PMS er afgørende for diagnosen arteriel hypertension.

Blandt de andre fordele kan prævalensen og tilgængeligheden af ​​metoden for befolkningen, ikke-invasivitet, brugervenlighed og lav arbejdsstyrke noteres.

Blandt ulemperne er det nødvendigt at nævne en lille ulejlighed for patienten, da du i løbet af dagen skal holde med manchet på armen, som periodisk opblæser luften, hvilket kan forstyrre god søvn. I lyset af det faktum, at metoden er diagnostisk, er denne stor ulempe let at udholde.

Indikationer for proceduren

Daglig overvågning af blodtryk er vist i følgende tilfælde:

• Primær diagnose af hypertension.
• Kontrolbehandling hos patienter med hypertension.
• Indhentning af information om tidspunktet for dagen, hvor patienten ofte øger trykket for at justere doserne af lægemidler modtaget på forskellige tidspunkter af dagen. For eksempel er det bedre at ordinere ekstra medicin til natten, og om morgenen og eftermiddagen, at fokusere på at tage medicin om morgenen, umiddelbart efter at have vågnet op, hos patienter med højt tryk tal om natten,
• Diagnose af hypertension hos personer med højt niveau af stressfulde situationer i arbejdstiden, når hypertension har en psykogen årsag. Behandlingstakter i dette tilfælde bør begynde med beroligende terapi.
• Søvnapnø syndrom.
• Hypertension hos gravide, især med mistanke om præeklampsi (undersøgelsen udføres på hospitalet).
• Undersøgelse af gravide kvinder før fødslen i tilfælde af at de har hypertension for at løse spørgsmålet om leveringstaktik.
• Undersøgelse for at bekræfte faglig egnethed (lokomotivførere mv.) Samt til draftees, hvis egnethed til militærtjeneste er i tvivl.

Kontraindikationer til udførelse af smad

Undersøgelsen kan være kontraindiceret ved følgende sygdomme og lidelser hos patienten:

1. Dermatologiske sygdomme forbundet med læsioner af huden i overekstremmen - versicolor, svampe osv.
2. Blodsygdomme, for eksempel alvorlig trombocytopeni, hæmoragisk purpura, petechial udslæt mv., Kendetegnet ved udseendet af blå mærker ved den mindste klemning af huden,
3. Traume til overekstremiteterne
4. Vaskulære sygdomme med skade på arterierne og venerne i de øvre ekstremiteter i eksacerbation,
5. Patient psykiske sygdomme forbundet med manglende evne til selvbehandling, aggression og andre symptomer.

Forberedelse af proceduren

Daglig trykovervågning kræver ingen speciel forberedelse. Patienten er ikke kun tilladt, men endda nødvendig for at leve i en velkendt rytme uden at begrænse den fysiske eller psyko-følelsesmæssige stress på dagen for undersøgelsen. Selvfølgelig bør du ikke gå i gymnastiksalen eller drikke meget alkohol - det er bedre at fjerne det helt. Også før testdagene skal patientens medicinering afbrydes, men dette skal kun ske i samråd med lægen, som har bestilt overvågningen. Men ved undersøgelse skal man for at kontrollere behandlingen behandle medicin, men derimod tages tid til at tage bestemte stoffer i en særlig dagbog, så lægen kan se, hvordan de påvirker blodtrykniveauet i løbet af dagen. Igen skal du koordinere pillen med din læge.

På dagen for undersøgelsen er der tilladt mad og væsker, da der ikke er behov for at "holde op" skærmen på tom mave. Fra tøj bør man vælge en tynd langærmet T-shirt - af hygiejniske grunde, fordi manchetten normalt er genanvendelig til alle patienter.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hvordan er proceduren?

Om morgenen, på den fastsatte tid, skal patienten ankomme til afdelingen for funktionel diagnostik. Undersøgelsen kan udføres både i klinikken og på hospitalet. Efter indledende måling af tryk ved Korotkov-metoden ved hjælp af en standard blodtryksmonitor, sættes patienten på en skulder (normalt efterlod til højrehåndede personer og omvendt) en manchet forbundet til et apparat, der tvinger luft gennem tynde rør og også indeholder en indretning til opbevaring af den modtagne information. Denne enhed er fastgjort til bæltet i patientens tøj eller passer i en speciel taske, som patienten bærer over skulderen. I nogle tilfælde overføres elektroder, der registrerer et kardiogram, på patientens bryst, i tilfælde af parallel EKG-overvågning ifølge Holter.

Skærmen er allerede konfigureret, så apparatet efter en vis tid styrker luft ind i manchetten. Som regel er det en gang hver 20-30 minutter om dagen og en gang om natten om natten. På disse øjeblikke skal patienten holde pause, frilæg ned hånden og vent indtil måling er afsluttet. Derudover leveres der en knap på skærmen, som kan trykkes, når der opstår ubehagelige symptomer, og der opstår en uplanlagt måling af blodtryk.

I løbet af dagen skal patienten optage i dagbogen tidspunktet for at tage stofferne, tidspunktet for at spise, fysisk aktivitetstid og natur ned til de mindste detaljer - for eksempel gik han til køkkenet, gik op på tredje sal osv. Det er især vigtigt at bemærke typen af ​​aktivitet under trykmåling. Du bør også bemærke ubehagelige symptomer - smerter i hjertet, hovedpine, åndenød osv.

En dag senere besøgte patienten igen det funktionelle diagnostikrum for at tage skærmen fra, overføre informationen til computeren og afslutte undersøgelsesprotokollen.

Smad i barndommen

Hos børn over 7 år anvendes daglig blodtryksovervågning ofte, men som regel sammen med EKG-overvågning. Indikationer er ikke kun hypertension, men også hypotension (lavt tryk), rytmeforstyrrelser, såvel som synkopale tilstande (bevidstløshed).

Gennemførelsen af ​​undersøgelsen er ikke meget forskellig fra undersøgelsen af ​​voksne, med den eneste forskel, som barnet skal forklares mere detaljeret, og endnu bedre, for at vise, hvordan skærmen fungerer og hvad den er til.

Afkodningsresultater

Blodtryksniveauet, samt nogle andre indikatorer (kropstemperatur, puls, respirationshastighed) er en værdi, der er underlagt daglige rytmer. Det højeste niveau af blodtryk observeres om morgenen og eftermiddagen, og om natten er der lavt blodtryk.

Ideelt set varierer blodtrykstallene fra 110/70 til 140/90 mm Hg. Hos børn kan trykket være lidt under de givne tal. Ved overvågning indikeres ud over det gennemsnitlige antal blodtryk (systolisk blodtryk - SBP og diastolisk blodtryk - DBP) variabiliteten af ​​den daglige rytme, det vil sige fluktuationerne i CAD og DBP op og ned fra den gennemsnitlige daglige kurve samt det daglige indeks. HELL i procent. I det normale daglige indeks (SI) er 10-25%. Det betyder, at gennemsnittet "nat" antal blodtryk skal være mindre end den "daglige" mindst 10%. Rhythm variabilitet anses for afvigende fra normen, hvis mindst en af ​​målingerne giver tal højere eller lavere end normale blodtryksværdier.

Afhængigt af de data, der er opnået som følge af målinger, udsteder lægen en rapport, hvori de ovenfor beskrevne indikatorer er angivet.

Teknikkernes pålidelighed

Er det muligt at "bedrage" Smad for ikke at tjene i hæren? På grund af det faktum, at mange unge mænd i de senere år ikke af en eller anden grund ikke vil tjene i hæren, bruger de mange tricks til at få deres lægehjælp. For eksempel er mange, mens de stadig er i gymnasiet, begyndt at henvende sig til terapeuter med klager over "højt tryk" og dårligt helbred, selv om dette ikke er sandt. Det er ikke svært at øge trykket før en læge tid - tilstrækkelig fysisk anstrengelse (kører, squatting osv.), Men det høje antal blodtryk ved drafteen i receptionen vil skubbe lægen for at tænke på behovet for yderligere undersøgelse. Især om brugen af ​​Smad.

Igen er det ikke svært at opnå et forhøjet blodtryk i Smad, men det er næsten umuligt at bedrage den læge, der har udført eller modtaget resultaterne. For det første skyldes det, at mange rekrutter forsøger at øge trykket om natten, og som regel hos unge mennesker, selv med hypertension, normaliseres trykket om natten. For det andet øges hjertefrekvensen, når belastningen svarer til trykket, hvilket i de fleste tilfælde er fastgjort på EKG-overvågningen. Derfor vil lægen se sinus takykardi sammen med en stigning i blodtrykket sandsynligvis tænke på teknikkens pålidelighed og foreskrive andre metoder til forskning, måske endda på hospitalet.

Nogle mennesker i militær alder bruger nikotin- og koffeinholdige drikkevarer i store mængder, og undertiden endda alkohol på dagen for undersøgelsen. Sådanne cocktails fra koffein og kontinuerlige belastninger i løbet af dagen vil helt sikkert påvirke den unge persons hjerte og kar og kan føre til kardiovaskulær patologi i fremtiden. Derfor er det bedre ikke at tage risici og foretage denne undersøgelse som sædvanlig. Til sidst er militærtjenesten ikke så skadeligt som muligt forbundet med en forøgelse af trykket under indflydelse af koffein, alkohol og overdreven fysisk anstrengelse, som ubevidst unge tyder på at "trække sig tilbage" fra hæren.

Der er tilfælde, hvor patienten tværtimod vil "bedrage" smaden for at skjule hypertension og fortsætte med at udføre ansvarsfuldt arbejde, der er blevet testet for fitness. I dette tilfælde er det værd at anbefale i det mindste generelt at genoverveje deres livsstil og eliminere skadelige vaner, såsom underernæring og overdreven saltindtagelse, enkle kulhydrater, animalske fedtstoffer og for store kalorier (for ikke at nævne alkohol, koffein og nikotin). Men samtidig at normalisere niveauet af fysisk aktivitet, slippe af med stress, mangel på søvn og ujævn belastning. Desuden er det værd at starte med "omstrukturering" på forhånd, mindst et par måneder før undersøgelsen, for et godt resultat. Og efter det, "fix" en ny livsstil og forbedre dit eget helbred, samtidig med at bremse udviklingen af ​​hypertension.

Daglig overvågning af tryk under graviditeten

Kardiovaskulære sygdomme (CVD) har for øjeblikket et ledende sted i strukturen af ​​ekstragenital patologi hos gravide kvinder og fungerer stadig som en af ​​hovedårsagerne til moder- og perinatal dødelighed. Arteriel hypertension (AH) er en af ​​de mest almindelige former for CVD og forekommer hos 15-20% af gravide kvinder. På trods af det haster med at øge blodtrykket under graviditeten er det nødvendigt at huske det
hos 40-50% af gravide kvinder med en enkelt måling er der en stigning i blodtrykket over 140/90 mm Hg. Art. Til dato er den mest pålidelige metode til diagnosticering af forhøjet blodtryk ikke en enkelt måling, men udfører daglig blodtryksovervågning (ABPM) [1].

I den forbindelse var formålet med vores undersøgelse at studere den daglige profil (SP) af blodtrykket hos gravide kvinder med hypertension i tredje trimester af graviditeten.

Materialer og metoder

Undersøgelsen omfattede 40 gravide kvinder med hypertension og 15 gravide kvinder uden hypertension. Alle patienter blev indsamlet anamnese, klager, generel klinisk undersøgelse, en enkelt undersøgelse af blodtryk og puls, samt smad. Statistisk databehandling blev udført ved hjælp af softwarepakken Statistica 6.0. Nonparametriske kriterier χ2, Wilconson blev anvendt. Korrelationsanalyse blev udført ved anvendelse af Spyrmen- og Kendal-koefficienterne. Alle data er angivet som M+m, hvor M er den aritmetiske gennemsnit og m-standard fejl af middelværdien.

resultater

Smad blev udført hos 40 gravide kvinder. Analysen af ​​dataene blev udført hos 38 patienter med forskellige former for hypertension i alderen 18-38 år og fødselsperioden var 28-40 uger. To patienter nægtede at udføre Smad i forbindelse med det ubehag, der opstod ved måling af blodtryk. Den første gruppe omfattede kvinder med kronisk hypertension (CAG) - 19 personer, den anden gruppe omfattede patienter med svangerskabshypertension (GAG) - 19 kvinder. Sammenligningsgruppen bestod af 15 kvinder med normalt blodtryk. Det skal bemærkes, at 6 patienter, der oprindeligt blev klassificeret i gruppen med GAG på basis af en enkelt måling af blodtryk, efter MADP'en blev overført til den tredje gruppe. Grupperne var sammenlignelige i alder, social status og også i strukturen af ​​den afslørede patologi.

Den gennemsnitlige daglige værdi af systolisk blodtryk (SBP) hos de undersøgte kvinder i grupperne med CAG og GAG (142,6+1,1 og 138,8+0,8 mm Hg henholdsvis) var signifikant højere end hos kvinder i den tredje gruppe (104,1+0,8 mm Hg) s

Funktionsdiagnostik Blog

Træning, videomateriale, diskussioner, beslutninger!

Mulighed for daglig overvågning af blodtryk hos gravide kvinder for at forudsige præeklampsi

Et af de mest truende forhold under graviditeten er præeklampsi (ICD-10, 1992). Det manifesteres ved forekomsten af ​​arteriel hypertension (AH) med proteinuri og ødem (OPG-gestose) i tredje trimester af graviditeten. Triaden der karakteriserer denne patologi er ikke altid opfyldt.

I undersøgelsen af ​​et stort antal gravide blev det påvist, at præeklampsi forekommer uden proteinuri i 13% af tilfældene. Det tages i betragtning som nødvendigt bevis for præeklampsi, men det er et sent symptom, og i 10% af tilfældene vises kun efter et konvulsivt anfald (eclampsia). Ødem kan også være fraværende, dette observeres i 40% af tilfældene [9].

Den mest informative indikator for sygdomens indtræden er AG. Enhver kvinde med et akutt blodtryksstigning (blodtryk) under graviditeten bør betragtes som en patient med en potentiel udvikling af eclampsia og sandsynlig død [8]. Dette viser behovet for at identificere episoder af forhøjet blodtryk i de tidlige stadier af svangerskabet i I-II trimesteren. Udnævnelsen af ​​rettidige forebyggende foranstaltninger vil reducere risikoen for komplikationer.

Daglig overvågning af blodtryk (ABPM) er den sikreste og mest informative metode til tidlig påvisning af hypertension [1,4,5]. På trods af at det i øjeblikket finder mere og mere udbredt anvendelse i praktisk medicin, har vi i den tilgængelige litteratur ikke opfyldt de etablerede standardværdier for Smad-indikatorerne for gravide, hvilket indikerer et begrænset antal undersøgelser på dette område.

Formålet med vores arbejde var at identificere de mest signifikante indikatorer for Smad til diagnose af arteriel hypertension hos gravide kvinder og at undersøge mulighederne for metoden til 24-timers blodtryk overvågning for at forudsige præeklampsi.

Materiale og metoder

For at nå dette mål blev Smad udført hos 44 gravide, studiet blev udført i 24 timer hos 31 kvinder (11 patienter tog skærmen alene, to bemærkede dårlig søvn, således 13 personer blev ikke medtaget i den statistiske analyse). Fagernes alder varierede fra 19 til 38 år gamle (gennemsnit - 24,7 + 4,3 år); svangerskabsalder - fra 6 til 25 uger (svarer til I-II trimesterne).

I løbet af dagtimerne tog vi 140/85 mm Hg som kritiske indikatorer for blodtryk, 120/80 mm Hg om natten. Art. Overvågning af patienter fortsatte indtil udgangen af ​​graviditeten og udskrivning fra barselshospitalet. I tredje trimester (efter 26 uger) udviklede 8 kvinder præ-eclampsia, 23 forhøjet blodtryk på mere end 140/85 mm Hg. blev ikke registreret endnu en gang. På dette grundlag identificerede vi to grupper: den første (n = 8) - gravide kvinder med udviklet hypertension i tredje trimester, den anden (n = 23) - uden hypertension. Kvinders gennemsnitlige alder i den første gruppe var 21,5 + 2 år; Den anden gruppe - 27,3 + 6,5 år.

Undersøgelsen brugte en blodtryksmonitor og pulsrate BP-3400 (Rusland). Blodtryksoptagelse blev udført med intervaller på 15 minutter i løbet af vakningsperioden (fra 7 til 23 timer) og 30 minutter i søvnperioden (fra 23:01 til 6:59).

De opnåede data blev vurderet under anvendelse af følgende indikatorer:

• gennemsnitlige tal for systolisk (MAP) og diastolisk (DBP) blodtryk pr. dag (d), nat (n) timer og dage generelt (24);
• tidsindeks (VI), variabilitet (Vari.) for GARDEN og DBP over tidsintervaller;
• natreduktionshastighed (SNS);
• puls blodtryk (PAD) gennemsnit i 24 timer;
• gennemsnitligt dynamisk tryk pr. dag - DMD [1, 4, 5].

Resultaterne af undersøgelsen præsenteres som middel + standardafvigelse (M + d) med normalfordeling; median, 25 og 75 percentiler (Me (25%, 75%)), hvis fordelingen var asymmetrisk. For at teste hypoteserne om ligeværdigheden af ​​to generelle gennemsnit, med en normal fordeling, anvendte vi Studentens t-test og Whitney-Mann testen for asymmetrisk. En tosidet version af Fishers eksakte test (P) [8] blev brugt til at analysere de kvalitative egenskaber.

Resultater og diskussion

Ved at analysere resultaterne af det udførte arbejde skal det bemærkes, at tolerance for Smad hos gravide er langt fra det samme, hvilket sandsynligvis kan forklares ved kvindernes forskellige følelsesmæssige labilitet under graviditeten. Nogle undersøgte selvstændigt fjernet enheden på grund af skærmens irriterende virkning på dem.

Vi konkluderede, at gravide kvinder kræver en bestemt psykologisk forberedelse til denne undersøgelse, og dens resultat afhænger i høj grad af lægenes evne til at overbevise patienten om behovet for undersøgelse. Under undersøgelsen opstod der kun komplikationer hos to gravide kvinder fra den første gruppe: En svag fortynthed i underarmen og hånden blev observeret. Det er interessant, at disse patienter i 3. trimester i perioden 35-37 uger udviklede generaliseret ødem (ansigt, lemmer, lumbal region, anterior abdominal væg).

Som det fremgår af ovenstående data (tabel 1) havde flertallet af indikatorer for smad i gravide kvinder forskelle. Systolisk blodtryk om dagen og generelt pr. Dag var signifikant højere hos gravide kvinder med senere udviklet hypertension (p = 0,0002 og p = 0,0001). Det gennemsnitlige diastoliske blodtryk i grupperne varierede også med alle tidsintervaller, men den største forskel blev fundet under søvn (p = 0,0006).

Tabel 1. Sammenligning af indikatorer for SMAD hos gravide kvinder med udviklet hypertension i tredje trimester (I) og hos gravide kvinder uden hypertension (II).

Middelværdierne af BP-variabilitet i grupperne oversteg ikke de kritiske tal: for GARDEN, 15/15 mm Hg. (dag / nat), til far - 14/12 mm Hg (dag / nat), men VARSAD (D) (p = 0,04) og VARDAD (D) (p = 0,006) var signifikant højere hos gravide kvinder med hypertension, der senere udviklede sig.

Følgende vigtige indikator for at vurdere den daglige profil af blodtryks-tidsindeks bruges til at diagnosticere hypertension og har en høj prognostisk værdi [1, 4, 5]. I gravide er IW også af stor betydning, da det karakteriserer den periode, hvor hjertet arbejder med en øget belastning, og derudover forårsager en langvarig forhøjelse af blodtrykket under drægtigheden fetoplacental insufficiens og fører til intrauterin væksthæmning.

Af de 31 kvinder, der blev undersøgt i I-II-trimesteren, i 11 med AMP, blev forhøjelsen af ​​blodtrykket over de kritiske tal ikke registreret i nogen måling, tidsindekset var større end nul hos 20 patienter. Hos 16 kvinder (52%) steg systolisk BP mere end 140 mm Hg i løbet af dagen.

Episoder øges i DBP mere end 85 mm Hg. identificeret hos 20 kvinder, hvilket var 65%. Om natten blev der også registreret et overskud af de kritiske værdier af CAD og DBPD (120/80 mm Hg), men hos færre gravide kvinder (hos henholdsvis 6 og 3 patienter). IVSAD blev fundet mere end 0 pr. Dag i 45% af den undersøgte, IVDAD (24) - hos 65% af kvinderne. Af de data, der præsenteres i (Tabel 1) kan det ses, at tidsindekset er signifikant højere hos gravide kvinder i den første gruppe (p varierer fra 0,05 til IVDAD (n) til 0,0001 for IVSAD (24)). Der var ingen forskelle mellem grupper for graden af ​​naturtab i blodtrykket i vores undersøgelse (p> 0,05).

I obstetrik gives en vigtig rolle til det gennemsnitlige dynamiske tryk (normalt 80-95 mm Hg). Ifølge litteraturen [2, 3, 6], hvis en gravid kvinde i anden trimester har en stigning i SDD på mere end 85 mm Hg, er sandsynligheden for hendes præeklampsi ca. 95%. I vores undersøgelse var det gennemsnitlige dynamiske tryk (M + d) hos kvinder i den første gruppe 84 + 5,95 mm Hg. og det var signifikant højere end hos patienter i den anden gruppe (p = 0,002).

Disse data indikerer, at størrelsen og hyppigheden af ​​stigning (eller IV) af både systolisk og diastolisk tryk hos gravide kvinder undersøgt i I-II trimesteren med hypertension udviklet efterfølgende, afviger væsentligt fra blodtrykket hos kvinder med forhøjet arteriel hypertension i III trimester blev ikke observeret.

Efter at have analyseret resultaterne af vores egen forskning baseret på de opnåede signifikante forskelle i parametrene for Smad hos gravide kvinder med udviklet hypertension og hos patienter med normalt blodtryk i tredje trimester, identificerede vi den mest signifikante (P 119 mm Hg og med CAD (D) mindre end 119 mm Hg Hos 23 kvinder blev hypertension detekteret i kun en. Systolisk og diastolisk blodtryk for dagtimerne og IVAD (H) (P = 0,002), gennemsnitligt diastolisk tryk for nat timer (P = 0,003) og gennemsnitligt dynamisk tryk er lidt mindre prædiktive. (P = 0,009).

Afgang af parametre ud over de angivne grænser er ikke bestemt patologisk, men bør betragtes som en faktor med en meget stor risiko for at udvikle hypertension i de senere stadier af svangerskabet. Yderligere forskning i denne retning vil give nye og mere objektive kriterier for at forudsige hypertension under graviditeten.

Således sikrer overvågning af blodtryk hos gravide i 24 timer det muligt at kontrollere de indledende afvigelser i den daglige rytme og blodtrykket for at afklare omfanget og vedholdenheden af ​​dets stigning, hvilket vil hjælpe med at identificere gruppen af ​​kvinder truet af udviklingen af ​​præeklampsi i graviditets I-II trimester og bestemme yderligere graviditetens taktik.

Referencer:

1. Gorbunov V.M. 24-timers automatisk overvågning af blodtryk (anbefalinger til læger). / / Kardiologi. - 1997. -? 6. - pp. 96 - 99.
2. Repin M.A. Fejl i obstetrisk praksis. - L.: Medicine -1988. - s. 248.
3. Repin M.A. Gestosis som årsag til moderens dødelighed. / / Journal of akush. og kvindelige sygdomme. - 2000. -? 3. - T. - XIX. - s. 11-18
4. Rogoza A. N., Nikolsky V.P., Oschepkova E.V. et al. Daglig overvågning af blodtryk i hypertension (metodologiske problemer). Ed. GG Arabidze, O. Yu. Atkova.- M., 1997. - 44 s.
5. Simonenko V.B., Arefyev E.Yu. Anvendelsen af ​​ikke-invasiv blodtryk overvågning i diagnosticering og behandling af arteriel hypertension. / / Wedge. honning. - 1998. -? 5. - s. 44-47.
6. Arias F. Graviditet og fødsel af høj risiko: Trans. fra engelsk - M.; Medicine, 1989. - 656 s.
7. Chesley L. Diagnose af præeklampsi. - Obstet. Gynec., 1985, vol. 65, 3, s. 423-425.
8. Glantz S. Biomedicinsk statistik: Trans. fra engelsk. -M.: Practice, 1999. - 460 s.
9. Niswander K., Evans A. Directory of University of California. Obstetrics: Trans. fra engelsk - M.; Medicine, 1999. - 704 s.

Daglig overvågning af tryk under graviditeten

Ifølge rapporten fra WHO-studiekoncernen er hypertensive lidelser under graviditeten et af de vigtigste sundhedsproblemer. Dette er forbundet med alvorlig svækkelse af moderens sundhed og dødelighed samt et højt niveau af perinatal morbiditet og dødelighed hos spædbørn i hypertension hos gravide kvinder.

Daglig overvågning af blodtryk hos gravide tillader det

• Tidligere at diagnosticere og forudsige arteriel hypertension og præeklampsi (en kombination af arteriel hypertension med proteinuri, dvs. et forhøjet proteinindhold i urinen) for at bestemme risikoen for komplikationer for moderen og fosteret.
• At vælge den optimale lægemiddelbehandling.
• At udføre kontrollen af ​​terapien.
• At diagnosticere hypotension (forekomsten af ​​lavt blodtryk).

Lægerne i DC er involveret i metoderne til overvågning af blodtryk og EKG i mere end 10 år, der er førsteklasses specialister, der regelmæssigt forbedrer deres færdigheder i førende klinikker i Moskva og St. Petersborg.

Diagnostikcentret er forfader til den ambulante overvågning, da det blev muligt at foretage automatisk registrering af blodtryk og EKG i en situation, der er kendt for patienten, hvor han kan reproducere de hændelser, der forårsagede klager, der fik ham til at se en læge. Tidligere blev sådanne undersøgelser kun udført på hospitalet.

artikler

Nerve ultralyd

I europæisk medicin har nervepatologer længe brugt ultralyd. Dens vigtige fordel er let udførelse og lave forskningsomkostninger. Ultralyddiagnose kræver ikke særlig forberedelse og kan udføres i alle aldre. Prøven er ikke længere end 30 minutter. Ultralyd giver et komplet billede af de vigtigste nervebukser i under- og øvre ekstremiteter og deres knivspidser (de såkaldte tunneler).

Beskyt dig mod influenza!

Influenza er en akut sæsonbetonet virussygdom.
Virus er opdelt i 3 typer: A, B og C, hver har sine egne stammer, som gør det muligt for viruset frit at passere gennem barriererne for human immunologisk beskyttelse.

Myter og sandhed om alkoholisme

Hvis sygdommen er kronisk og vanskelig at helbrede, vil den uundgåeligt overgive med alle former for rygter og spekulation. Hvilke "alkoholiske" myter er de farligste?