Hvordan takykardi og dets symptomer

Lad os se straks hvad det er - takykardi? Den mest almindelige type hjerterytmeforstyrrelse, som er karakteriseret ved en stigning i hjertefrekvensen (HR) på mere end 90 slag pr. Minut, kaldes takykardi. De vigtigste manifestationer af hjertebanken er angst, en følelse af manglende luft, svimmelhed og i svære tilfælde svimmelhed. Patienter, der lider af kardiovaskulære sygdomme med takykardi, er modtagelige for udviklingen af ​​kredsløbssvigt. Den førende mekanisme for forekomsten af ​​en forøgelse i hjertefrekvens er ændringer, som fører til en stigning i sinusknudenes automatisme.

Takykardi med et sundt hjerte

Takykardi hos raske mennesker observeres i tilfælde af:

• fysisk, følelsesmæssig stress og stressende situationer
• pludselige ændringer i kropsholdning
• drikker te, kaffe, alkohol og andre aktive stoffer
• stigning i kropstemperaturen
• nogle patologiske processer i kroppen.

Hos børn under 7 år er takykardi en normal fysiologisk tilstand.

Takykardi klassifikation

Afhængig af årsagen udmærker sig patologiske og fysiologiske former for stigende puls. Sidstnævnte forekommer under de ovenfor beskrevne betingelser. Patologisk variant kan udvikle sig i forskellige sygdomme.

Ikke-fysiologisk takykardi er farlig for dets komplikationer og visse tilknyttede tilstande. Især er der en krænkelse af blodcirkulationen i hjertets kamre og reducerer frigivelsen af ​​blod i det menneskelige vaskulære system. Dette fører til et fald i blodtrykket og forringelse af blodcirkulationen i alle systemer og organer i kroppen, udvikler hypoxi (mangel på ilt). En langvarig stabil stigning i hjertefrekvensen nedsætter hjertemuskulaturens kontraktilitet, og hypertrofi (forøgelse) af ventrikler og atria forekommer. Sådan cardiopati er ofte kompliceret af forskellige typer arytmier, herunder dødelige.

Afhængig af forekomsten af ​​excitationskilden er der to hovedtyper af patologi:

1. Sinus takykardi. Opstår som følge af øget aktivitet af hovedkilden til hjerterytme - sinusknudepunktet. Denne mulighed for at øge hjertefrekvensen udvikler sig gradvist, rytmen forbliver korrekt og stiger til 120 slag per minut.
2. Ektopisk takykardi. I dette tilfælde kan pulserne genereres hvor som helst: i det ledende system, atrierne eller ventriklerne. Afhængigt af placeringen kaldes stigningen i hjertefrekvens paroxysmal ventrikulær eller supraventrikulær takykardi. Her forekommer angrebene pludselig. Hyppigheden af ​​sammentrækninger er meget mere end 120 per minut. Sådanne paroxysmer (angreb) kan vare som et par minutter eller flere dage.

Årsager til takykardi

Takykardi forekommer hos både sunde og mennesker med visse sygdomme. Alderskategorier er også helt forskellige. Årsagerne til takykardi er opdelt i henholdsvis ekstrakardiale og cardiale (ekstrakardiale og intrakardiale).

Blandt dem, der lider af kardiovaskulære sygdomme, kan takykardi være et af manifestationerne af:

• Iskæmisk hjertesygdom (koronararteriesygdom);
• hjertesvigt i akutte og kroniske former;
• myokardieinfarkt;
• reumatiske og medfødte hjertefejl
• hypertension (hypertension);
• endo- eller myocarditis;
• perikarditis og forskellige kardiomyopatier;
• postinfarction og atherosclerotic cardiosclerosis.

Ekstrakardiale fysiologiske faktorer, der forårsager takykardi, normalt forbundet med fysisk aktivitet eller følelsesmæssig tilstand hos en person.

De fleste arytmier er takykardier af nervøs oprindelse. De er forbundet med dysfunktion af subkortikale elementer og cerebral cortex. Årsagen kan også være en dysfunktion af det autonome nervesystem. Disse omfatter:

• neuroser;
• nogle psykoser
• NDC (neurocirkulatorisk dystoni).

For det meste er unge mennesker, der har et labilt nervesystem, tilbøjelige til sådanne forhold.

Andre ekstrakardiale faktorer omfatter:

1. Anæmi.
2. Hypoxæmi (mangel på ilt i blodet).
3. Akut vaskulær insufficiens:
   • shock;
   • kollapse;
   • besvimelse;
   • akut blodtab.
4. Endokrine patologi:
   • forhøjet adrenalin med pheochromocytom;
   • tyreotoksikose.
5. Angreb af akut smerte.

Takykardi forekommer også som reaktion på en stigning i kropstemperaturen i inflammatoriske infektionssygdomme. Således i tilfælde af ondt i halsen, lungebetændelse, tuberkulose og andre sygdomme, øges hjertefrekvensen med 10 slag, mens temperaturen stiger med 1 grad. Hos børn er størrelsen af ​​stigningen i hyppigheden af ​​myokardiums sammentrækninger noget mindre.

Takykardi forårsaget af en ændring i sinusknudebetjeningen opstår, når visse stoffer og kemikalier virker på det. Disse omfatter:

• sympatomimetika (adrenalin);
• holinoblokatorisk (atropin, platyfillin);
• glucocorticoider / kortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason);
• diuretika (furosemid);
• skjoldbruskkirtelhormoner;
• alkohol, nikotin og koffein.

Nogle af disse stoffer indirekte påvirker sinusnoden, hvilket øger tonen i det sympatiske nervesystem. En sådan takykardi i medicin kaldes refleks.

Sinus takykardi er tilstrækkelig og utilstrækkelig. Tilstrækkelig er et kompenserende svar på fysisk anstrengelse eller følelsesmæssig stress. Utilstrækkelig takykardi er dårligt forstået. Det ledsages af en følelse af manglende luft og en følelse af hjertebanken. I dette tilfælde afhænger stigningen i hjertefrekvens ikke af ovenstående faktorer.

Symptomer og manifestationer af takykardi

Alle symptomer på takykardi afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien og dens varighed. Mange manifestationer er en konsekvens af den underliggende sygdom.

Fysiologisk takykardi i en ung alder har oftest ingen manifestationer og subjektive fornemmelser. I modenhed kan denne tilstand ledsages af en følelse af hjerteslag eller tyngde i hjertet af hjertet. Hos patienter, der lider af kardiovaskulære sygdomme, opstår takykardi ofte ved åndenød, smerter bag brystet. I nogle tilfælde kan øget hjertefrekvens øge graden af ​​hjertesvigt.

Utilstrækkelig sinus takykardi manifesteres af kortpustetid, hyppig svimmelhed, øget træthed, nedsat præstation og appetit. Dette er alt sammen forbundet med nedsat hæmodynamik (blodcirkulation).

Paroxysmal nuværende har en langt større fare. Dette gælder især for ventrikulære takykardier. Når de opstår en signifikant krænkelse af hæmodynamiske parametre, herunder besvimelse og hjertestop. Hertil kommer, at alle organer og væv i kroppen lider af mangel på ilt og næringsstoffer.

Hvad er faren for hjerte takykardi?

Ud over de ubehagelige fornemmelser skjuler en lang række takykardier mere alvorlige komplikationer. På grund af hjertets ineffektivitet øges dets sårbarhed og træthed. En anden farlig konsekvens af takykardi kan være udviklingen af ​​kronisk hjertesvigt, hvilket fører til udvikling af arytmier og hjerteledningsforstyrrelser (blokade).

Ved kronisk iskæmisk hjertesygdom og hjertesvigt kan takykardi forudgå:

• arytmisk chok;
• akut venstre ventrikulær svigt (hjerteastma og kardiogent lungeødem);
• akut kredsløbssvigt i hjernen.

Denne mulighed er en rytmeforstyrrelse som paroxysmal atrieflimren, ledsaget af takykardi, hvilket fører til øget trombose og efterfølgende myokardieinfarkt og iskæmisk slagtilfælde. Mulig pulmonal tromboembolisme (PE) og ventrikulær fibrillation med dødelig udgang.

diagnostik

Hovedstudiet for at bestemme typen af ​​takykardi er en elektrokardiografi (EKG). Når paroxysmal inkonsekvent form kræver daglig overvågning af Holter. Så du kan identificere alle tilfælde af rytmeforstyrrelser i løbet af dagen.

Kunstig EKG med et sundt hjerte og takykardi

I nærværelse af takykardi vil ekkokardiografi bestemme størrelsen af ​​hjertekamrene, graden af ​​myokardiel slid, patologien af ​​valvularapparatet og ændringen i kontraktilitet. MR (Magnetic Resonance Imaging) vil hjælpe med at bestemme medfødte misdannelser.

Hvis kirurgisk behandling er indiceret for at forhindre takykardi, er det vigtigt at udføre en elektrofysiologisk undersøgelse inden kirurgi. Det er nødvendigt at studere ledningen af ​​en nerveimpuls langs hjertets ledningssystem og bestemme mekanismen for sygdommens udvikling.

For at bestemme årsagen til takykardi eller for at udelukke dem udfører de:

• fuldføre blodtal
• elektroencephalografi;
• blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner.

Takykardi behandling

Fysiologisk takykardi er en tilstand, der ikke kræver nogen medicinsk intervention. Behandlingen af ​​enhver anden form for takykardi er baseret på forebyggelse af årsagen der forårsagede det. Terapi bør kun udføres under tilsyn af en specialist.

Det er nødvendigt at begynde med eliminering af alle provokerende faktorer. Det er nødvendigt at udelukke:

• stærk te;
• kaffe;
• nikotin;
• alkohol;
• øget fysisk og følelsesmæssig stress.

Sinus takykardier af en neurogen karakter behandles sammen med neurologer. I dette tilfælde er behandlingsgrundlaget psykoterapi og tager beroligende midler og neuroleptika. Disse omfatter Relanium, Seduxen, Tranquilan.

I tilfælde af patologi forårsaget af kompenserende mekanismer (i tilfælde af anæmi eller hypothyroidisme) er det nødvendigt at eliminere årsagen. Med sådan takykardi kan en direkte medicinsk reduktion i hjertefrekvens føre til et kraftigt fald i blodtrykket og udviklingen af ​​vaskulær insufficiens.

Takykardi med thyrotoksikose behandles sammen med endokrinologer. Modtagelse af thyreostatiske lægemidler og betablokkere er ordineret (Metoprolol, Anaprilin). Hvis patienten har kontraindikation for den sidste gruppe lægemidler, er det muligt at ordinere calciumantagonister (Diltiazem, Verapamil).

Sinus takykardi ved kronisk hjertesvigt behandles ved at kombinere de ovenfor beskrevne beta-blokkere med hjerte glycosider (Digoxin, Korglikon, Strofantin).

Målpuls for hver patient bør individualiseres, så i en hviletilstand bør denne indikator ikke overstige 80 - 90 slag pr. Minut. Patienter, der lider af kranspulsår bør holde sig til 55 - 60 slag pr. Minut.

Øget vagal nerve tone fører også til et fald i hjertefrekvensen. For at gøre dette skal du blot skubbe øjnene gennem de lukkede øjenlåg. I mangel af virkningen af ​​alle ovennævnte præparater og foranstaltninger, anbefales det at ordinere antiarytmiske stoffer (Cordaron, Propafenone).

Hvis ventrikulær takykardi opstår, er nødhjælp og indlæggelse nødvendig.
Nogle gange til behandling med langvarig, ikke-behandlig takykardi, anvendes en kirurgisk metode. Det består i ablation (radiofrequency cauterization) af en bestemt del af myokardiet, der forårsager arytmi.

outlook

Fysiologisk takykardi uden udtalte manifestationer er ikke farlig for menneskers liv og sundhed. En vedvarende stigning i hjertefrekvens hos patienter med kardiovaskulære sygdomme kan være farlig. Det er muligt forværringen af ​​hjertesvigt op til et dødeligt udfald.

forebyggelse

Forebyggelse af alle utilstrækkelige takykardier består i at opretholde en sund livsstil og rettidig behandling af hjerte- og ekstrakardiale patologier.

Takykardi er således en stigning i hjertefrekvensen. Dens manifestationer er direkte afhængige af årsagen og typen af ​​sygdommen. Behandlingen tager sigte på at eliminere årsagen til hjertebanken. Prognosen for sygdommen afhænger også af typen af ​​takykardi og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

takykardi

Takykardi er en type arytmi præget af en hjertefrekvens på mere end 90 slag i minuttet. En variant af norm takykardi overvejes, når man øger fysisk eller følelsesmæssig stress. Patologisk takykardi er en konsekvens af sygdomme i de kardiovaskulære eller andre systemer. Det manifesteres af hjertebanken, pulsering af nakkekarrene, angst, svimmelhed, besvimelse. Kan føre til udvikling af akut hjerteinsufficiens, myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom, hjertestop.

takykardi

Takykardi er en type arytmi præget af en hjertefrekvens på mere end 90 slag i minuttet. En variant af norm takykardi overvejes, når man øger fysisk eller følelsesmæssig stress. Patologisk takykardi er en konsekvens af sygdomme i de kardiovaskulære eller andre systemer. Det manifesteres af hjertebanken, pulsering af nakkekarrene, angst, svimmelhed, besvimelse. Kan føre til udvikling af akut hjerteinsufficiens, myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom, hjertestop.

Grundlaget for udviklingen af ​​takykardi er den øgede automatik af sinusknudepunktet, som normalt sætter tempoet og rytmen af ​​hjertesammentrækninger eller de ektopiske centre for automatisme.

En persons følelse af hans hjerteslag (øget og øget hjertefrekvens) indikerer ikke altid en sygdom. Takykardi vises i raske mennesker under træning, stress og nervøse ophidselse, med mangel på ilt og høj temperatur luft, under indflydelse af visse stoffer, alkohol, kaffe, med en skarp ændring i kropsstilling fra vandret til lodret, og så videre. D. Takykardi hos børn under 7 år betragtes som den fysiologiske norm.

Fremkomsten af ​​takykardi hos ellers raske mennesker på grund af de fysiologiske kompenserende mekanismer: aktiveringen af ​​det sympatiske nervesystem, frigivelse af adrenalin i blodet, hvilket fører til en stigning i hjertefrekvensen som reaktion på en ekstern faktor. Så snart aktionen af ​​den eksterne faktor ophører, vender pulsen gradvist tilbage til normal. Takykardi følger dog ofte en række patologiske tilstande.

Takykardi klassifikation

Overvejer årsagerne til acceleration af hjertefrekvensen, udskiller fysiologisk takykardi opstår under normal drift af hjertet som en passende kroppens reaktion på visse faktorer, og patologisk, udvikling alene skyldes medfødt eller erhvervet hjerte- eller anden sygdom.

Patologisk takykardi er et farligt symptom, fordi det fører til et fald i blodgennemstrømningen og andre forstyrrelser i intrakardial hæmodynamik. Hvis hjerterytmen er for hyppig, har ventriklerne ikke tid til at fylde med blod, hjertemængden falder, arterielt tryk falder, og blod og iltforsyning til organerne svækkes, herunder selve hjertet. Et langsigtet fald i hjerteets effektivitet fører til arytmogen kardiopati, nedsat hjertekontraktilitet og en stigning i dens volumen. Dårlig blodtilførsel til hjertet øger risikoen for koronar hjertesygdom og myokardieinfarkt.

Ifølge kilden, der genererer elektriske impulser i hjertet, producerer de takykardi:

• sinus - udvikler sig med en stigning i sinus (sinoatrial) knudeaktivitet, som er den vigtigste kilde til elektriske impulser, som normalt sætter hjertefrekvensen;
• ektopisk (paroxysmal) takykardi, hvor rytmegeneratoren er placeret uden for sinusnoden - i atria (supraventrikulær) eller ventrikler (ventrikulær). Opstår sædvanligvis i form af angreb (paroxysmer), som begynder og stopper pludselig, varer fra flere minutter til flere dage, mens hjertefrekvensen forbliver konstant høj.

For sinus takykardi er en stigning i hjertefrekvensen til 120-220 slag per minut karakteristisk, en gradvis start og korrekt sinuspuls.

Årsager til sinus takykardi

Sinus takykardi forekommer i forskellige aldersgrupper, oftere hos raske mennesker såvel som hos patienter med hjerte og andre sygdomme. Intrakardiale (hjerte) eller ekstrakardiale (ekstrakardiale) etiologiske faktorer bidrager til forekomsten af ​​sinus takykardi.

Sinus takykardi hos patienter med hjerte-kar-sygdomme er oftest et tidligt symptom på hjertesvigt eller dysfunktion i venstre ventrikel. For intrakardiale årsager til sinustakykardi omfatter: akut og kongestivt kronisk hjertesvigt, myokardieinfarkt, alvorlig angina pectoris, rheumatisk myocarditis, giftige, infektionssygdomme og andre oprindelser, kardiomyopati, cardio, hjertesygdomme, bakteriel endocarditis, pericardial og adhæsive pericarditis.

Blandt de fysiologiske ekstrakardiale årsager til sinus takykardi kan være motion, følelsesmæssig stress, medfødte træk. Neurogene takykardi udgør flertallet og ekstrakardiale arytmier i forbindelse med primær dysfunktion af hjernebarken og basale ganglier, samt lidelser i det autonome nervesystem: neuroser, psykoser, affektive (følelsesmæssige takykardi), neuro dystoni. Neurogene takykardier påvirker oftest unge mennesker med et labilt nervesystem.

Blandt andre faktorer ekstrakardiale takykardi forekommer endokrine lidelser (hyperthyroidisme, øget produktion af adrenalin i fæokromocytom), anæmi, akut kredsløbssvigt (chok kollaps, akut blodtab, synkope), hypoxæmi, akutte smertefulde angreb (fx renal kolik).

Udseendet af takykardi kan forårsage feber, som udvikler sig i forskellige infektiøse og inflammatoriske sygdomme (lungebetændelse, ondt i halsen, tuberkulose, sepsis, fokal infektion). En stigning i kropstemperaturen på 1 ° C fører til en stigning i hjertefrekvensen sammenlignet med normal, hos et barn med 10-15 slag per minut og i en voksen - med 8-9 slag per minut.

Farmakologisk (lægemiddel) og giftige sinus takykardi forekommer ved indvirkning på funktionen af ​​sinusknuden medicin og kemikalier: sympatomimetika (adrenalin og noradrenalin) vagolitikov (atropin), aminophyllin, kortikosteroider, thyreoidea stimulerende hormoner, diuretika, gipotenzivyh narkotika, koffein (kaffe, te), alkohol, nikotin, giftstoffer (nitrater) osv. Nogle stoffer har ingen direkte virkning på sinusknudefunktionen og forårsager såkaldt refleks takykardi ved at øge tonen i den sympatiske matic nervesystem.

Sinus takykardi kan være tilstrækkelig og utilstrækkelig. Utilstrækkelig sinus takykardi kan holdes i ro, ikke afhængig af belastningen, medicin, ledsaget af følelser af hjertebank og manglende luft. Dette er en sjælden og lidt undersøgt sygdom af ukendt oprindelse. Formentlig er det forbundet med en primær læsion af sinusknudepunktet.

Symptomer på sinus takykardi

Tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer på sinus takykardi afhænger af sværhedsgraden, varigheden, karakteren af ​​den underliggende sygdom. Med sinus takykardi kan de subjektive symptomer være fraværende eller ubetydelig: hjertebank, ubehag, følelse af tyngde eller smerte i hjertet af hjertet. Utilstrækkelig sinus takykardi kan udvise vedvarende hjertebanken, en følelse af manglende luft, åndenød, svaghed, hyppig svimmelhed. Der kan være træthed, søvnløshed, tab af appetit, ydeevne, forringelse af humør.

Graden af ​​subjektive symptomer er dikteret af den underliggende sygdom og følsomhedstærsklen i nervesystemet. I hjertesygdomme (for eksempel koronar aterosklerose) kan en stigning i antallet af hjerteslag forårsage anginaangreb, forværring af symptomerne på hjertesvigt.

Med sinus takykardi er der en gradvis begyndelse og slutning. I tilfælde af alvorlig takykardi kan symptomerne afspejle nedsat blodforsyning til forskellige organer og væv på grund af et fald i hjerteffekten. Svimmelhed, nogle gange besvimelse med skade på cerebral fartøjer - fokale neurologiske lidelser, krampeanfald. Ved langvarig takykardi er der et fald i blodtrykket (hypotension), et fald i diurese, og en afkøling af lemmerne observeres.

Diagnose af sinus takykardi

Diagnostiske foranstaltninger udføres for at identificere årsagen (hjerteskader eller ikke-kardiale faktorer) og differentiere sinus og ektopisk takykardi. EKG spiller en ledende rolle i differentialdiagnostikken af ​​typen af ​​takykardi, der bestemmer frekvensen og rytmen af ​​hjertesammentrækninger. Den daglige overvågning af EKG ifølge Holter er meget informativ og absolut sikker for patienten, identificerer og analyserer alle former for forstyrrelser i hjerterytmen, ændringer i hjertets aktivitet under normal patientaktivitet.

Ekkokardiografi (ekkokardiografi), hjerte- MRI (magnetic resonance imaging) blev udført for at påvise intrakardial patologi forårsager patologisk takykardi EFI (elektrofysiologisk undersøgelse) hjerte, studere udbredelsen af ​​den elektriske puls på hjertemusklen, at bestemme mekanismen af ​​takykardi og hjerte ledningsforstyrrelser. Yderligere metoder undersøgelser (komplet blodtælling, bestemmelse af thyroidstimulerende hormon i blodet, hjernen og EEG al.) Tillad at udelukke blodsygdomme, endokrine lidelser, patologisk CNS-aktivitet og m. P.

Behandling af sinus takykardi

Principper for behandling af sinus takykardi bestemmes først og fremmest af årsagerne til dets forekomst. Behandling bør udføres af en kardiolog sammen med andre specialister. Det er nødvendigt at eliminere de faktorer, der bidrager til en stigning i puls: udeluft koffeinholdige drikkevarer (te, kaffe), nikotin, alkohol, krydret mad, chokolade; beskyt dig mod psyko-følelsesmæssig og fysisk overbelastning. Med fysiologisk sinus takykardi er behandling ikke nødvendig.

Behandling af patologisk takykardi bør være rettet mod at eliminere den underliggende sygdom. I tilfælde af ekstrakardiale sinus takykardier af en neurogen karakter har patienten brug for en konsultation fra en neurolog. Behandlingen bruger psykoterapi og beroligende midler (luminale, beroligende midler og antipsykotika: mebicar, diazepam). I tilfælde af refleks takykardi (hypovolæmi) og kompenserende takykardi (anæmi, hyperthyroidisme) skal fjerne deres årsager. Ellers kan terapi med henblik på at reducere hjertefrekvensen føre til et kraftigt fald i blodtrykket og forværre hæmatynamiske forstyrrelser.

I sinus takykardi forårsaget af thyrotoxicose anvendes β-adrenerge blokkere ud over de thyreostatiske præparater, der er foreskrevet af endokrinologen. Præference gives til p-blokkere af hydroxyprenolol- og pindololgrupperne. Hvis der er kontraindikationer for β-adrenoblokker, anvendes alternative lægemidler - ikke-hydropyridin-calciumantagonister (verapamil, diltiazem).

I tilfælde af sinus takykardi forårsaget af hjertesvigt ordineres hjerte glycosider (digoxin) i kombination med β-blokkere. Målpuls bør vælges individuelt afhængigt af patientens tilstand og hans største sygdom. Målresidens puls for angina er normalt 55-60 slag per minut; med neurokirurgisk dystoni - 60 - 90 slag pr. minut, afhængigt af den subjektive tolerance.

I tilfælde af paraxysmal takykardi kan vagusnerven hæves til et specielt massage - tryk på øjenkuglerne. I fravær af effekt administreres et antiarytmisk middel intravenøst ​​(verapamil, amiodaron, etc.). Patienter med ventrikulær takykardi kræver akut behandling, akut indlæggelse og antiarytmisk antiarytmisk behandling.

Når utilstrækkelig sinustakykardi, ineffektivitet b-blokkere og i tilfælde af en betydelig forværring af patienten, anvendes transvenøse hjerte- RFA (genskabe normal hjerterytme ved ætsninger af et berørt område af hjertet). I mangel af en effekt eller en livstruende patient udføres en kirurgisk operation ved implantation af en pacemaker (EX) - en kunstig pacemaker.

Prognose og forebyggelse af sinus takykardi

Sinus takykardi hos patienter med hjertesygdom er oftest en manifestation af hjertesvigt eller dysfunktion i venstre ventrikel. I disse tilfælde kan prognosen være ret alvorlig, da sinus takykardi er en afspejling af det kardiovaskulære systems reaktion på reduktionen af ​​ejektionsfraktionen og nedbrydning af intrakardiale hæmodynamik. I tilfælde af fysiologisk sinus takykardi, selvom udtalte subjektive manifestationer, er prognosen som regel tilfredsstillende.

Forebyggelse af sinustakykardi er tidlig diagnose og rettidig behandling af hjertesygdomme, eliminering af ekstrakardiale faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​lidelser i hjertefrekvens og funktion af sinusknuden. For at undgå alvorlige konsekvenser af takykardi er det nødvendigt at følge anbefalingerne for en sund livsstil.

Hjertetakykardi - hvad det er, forårsager tegn, symptomer, behandling, forekomst af anfald og forebyggelse af takykardi

Takykardi er en patologisk stigning i hjertefrekvensen fra 90 slag per minut. Som tegn på sygdom betragtes takykardi, når det opstår i en hvilestatus. Udgangspunktet for udvikling er den øgede automatik af sinusnoden, som normalt sætter tempoet og rytmen af ​​hjerteslag eller ektopiske centre for automatisme.

Læger overvejer takykardi som et symptom, som oftest bliver en stærk følelsesmæssig oplevelse, øget fysisk aktivitet hos en person, anvendelse af visse fødevarer og medicin samt en række sygdomme i hjerte-kar-endokrine og andre systemer.

Hvad er hjerte takykardi?

Hartets takykardi er ikke en særskilt sygdom, men et symptom eller en tilstand, hvor yderligere ubehagelige manifestationer er mulige for organismen, bortset fra hurtig hjerteslag.

Takykardi refererer normalt til abnormiteter som arytmier eller unormale hjerterytmer. Oftest har patienter med angreb mere end 90 slag pr. Minut, mens personen kan mærke øget hjerteslag, pulsering i templerne, svimmelhed. Besvimelse forekommer sjældnere, og pulsering kan forekomme i halsens kar.

En persons følelse af hans hjerteslag (øget og øget hjertefrekvens) indikerer ikke altid en sygdom.

Takykardi forekommer hos raske mennesker under træning, stressfulde situationer og nervøs excitabilitet med mangel på ilt og forhøjet lufttemperatur under påvirkning af visse stoffer, alkohol, kaffe, med en skarp forandring i kropsposition fra vandret til lodret osv.

klassifikation

På grund af:

• fysiologiske - kilderne der stimulerer en stigning i puls er processer i kroppen og reaktioner på ydre stimuli;
• patologisk - når årsagerne til takykardi er sygdomme i organer og systemer; er en forholdsvis negativ tilstand.

I tilfælde af symptomer:

• akut - denne form for arytmi forekommer fra tid til anden, paroxysmalt, kan vare i både få øjeblikke og flere dage;
• kronisk forstærket hjerteslag ledsager personen konstant.

Afhængig af egenskaberne ved den patologisk accelererede hjertefrekvens kan takykardi opdeles i sinus, paroxysmal og ventrikulær fibrillation.

Sinus takykardi

Dette er en tilstand, hvor forøgelsen i hjertefrekvens opstår på grund af eksterne manifestationer. Så det kan være en stærk stress, fysisk anstrengelse osv. I dette tilfælde er det meget vigtigt at vide, hvad der er årsagen til denne tilstand.

Er et normalt respons på stress. Det fremgår, når man går hurtigt, klatrer trapper og anden fysisk aktivitet. Årsagen til takykardi kan være stærk negativ og positiv følelse. Efter ophør af stress passerer sådan takykardi hurtigt (inden for et par minutter).

Sinus takykardi er karakteriseret ved en gradvis start og afslutning. Reduktion af hjerteproduktionen ledsages af nedsat blodforsyning til væv og forskellige organer.

Ektopisk (paroxysmal) takykardi

Hvad er det? Rytmegeneratoren er placeret uden for sinusknudepunktet i ventriklerne eller atrierne. Oftest forekommer sygdommen i form af begyndelse og afslutning af angreb, der varer fra et par minutter til flere dage med en konstant høj puls.

Paroxysmal takykardi omfatter 3 former:

• Atriel (supraventrikulær eller supraventrikulær) takykardi - oftest er årsagen til hjertebanken aktiveringen af ​​det sympatiske nervesystem, som normalt forekommer med - frygt, stress, chokstater osv.
• Ventrikulær takykardi (VT) - den mest almindelige årsag er dystrofiske ændringer i hjertemusklen. For eksempel observeres ca. 85-95% af denne form for hjertefrekvens hos patienter med iskæmisk hjertesygdom eller myokarditis;
• Nodal. Denne type forøget hjertefrekvens tilskrives fysiologisk. Det opstår under fysisk anstrengelse og stærke psyko-følelsesmæssige udbrud.

Normal hjerte tilstand på EKG

Sinus takykardi på EKG

Supraventricular hjerte takykardi

grunde

Sinus takykardi forekommer i forskellige aldersgrupper, oftere hos raske mennesker såvel som hos patienter med hjerte og andre sygdomme. Intrakardiale (hjerte) eller ekstrakardiale (ekstrakardiale) etiologiske faktorer bidrager til forekomsten.

Hos ca. 30% af patienterne med hurtig hjertefrekvens er denne sygdom forårsaget af panikanfald og andre psykopatologiske årsager.

Årsager til takykardi er:

• psyko-følelsesmæssig stress;
• fysisk opblussen
• medicin;
• en skarp ændring i kropsposition
• koffeinholdige drikkevarer;
• alkohol brug
• rygning;
• mangel på kalium og magnesium.

Årsager til takykardi kan skelne mellem 2 former for sygdommen:

Fysiologisk acceleration af hyppigheden af ​​hjertets sammentrækninger forekommer hos unge under hormonel tilpasning.

Patologisk takykardi er et farligt syndrom, der fører til forstyrrelse af hjertet. Nosologi fører til acceleration af hæmodynamik, en stigning i hjerteproduktionen, en svækkelse af strømmen til blodet i vævene. På baggrund af patologi modtager indre organer ikke ilt. Dårlig blodforsyning forårsager koronar hjertesygdom, cerebral slagtilfælde, myokardieinfarkt.

Symptomer på takykardi

Ofte udvikler et angreb af takykardi meget hurtigt og uden forstadier. En person kan ikke engang mærke til ham, før hjertefrekvensen når ekstremt høje tal. Det overvældende flertal af mennesker har en vis lidelse ved 110 slag pr. Minut.

Feeling skræmmende hjerteslag koncentrerer sig ikke om arbejde, og i det mindste anstrengelse er der stærk åndenød og svimmelhed.

Andre almindelige symptomer, der er karakteristiske for forskellige typer takykardi, er:

• svimmelhed, tab af motorisk koordination, svaghed og besvimelse
• åndenød, følelse af åndenød, manglende evne til at tage fuld dyb vejrtrækning;
• generel følelse af kvalme og svaghed;
• øget svedtendens
• smerte i hjertet såvel som bag brystet tyngde i brystet;
• kvalme;
• problemer med appetit
• søvnløshed;
• flatulens og andre problemer med mave-tarmkanalen;
• humørsvingninger.

• tab af appetit
• svimmelhed (symptom opstår ofte);
• øget træthed, nedsat præstation
• søvnforstyrrelser;
• åndenød;
• permanent høj hjerterytme.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af nervesystemets følsomhed og den underliggende sygdom hos personen.

• En skarp start ("push" i hjertet) og slutningen af ​​et angreb, der giver mulighed for at skitsere tidsrammen
• Variabel varighed - fra et par sekunder til flere dage
• Høj hjertefrekvens - op til 220-250 slag / min
• Vegetative lidelser: kvalme, overeksponering, svedtendens
• Forøgelse af kropstemperaturen til 38 ° C.

• hjerteslag
• smerte og ubehag i hjertet,
• åndedrætsbesvær
• svimmelhed,
• angst eller panik,
• lavt blodtryk.

• brysttryk;
• følelse af tunghed i hjertet;
• svimmelhed;
• Bevidsthedstab efter et par sekunder efter angrebet.

komplikationer

Ud over træthed bliver ubehagelige, sommetider smertefulde fornemmelser enhver takykardi en årsag til hjertesvigt - hjertet slides ud. Ud over ledningsforstyrrelser kan hjerterytme takykardi frembringe sådanne komplikationer som:

• hjerte astma,
• arytmisk chok,
• lungeødem
• cerebral tromboembolisme,
• akut kredsløbssvigt i hjernen,
• lungeemboli.

Ventrikulær takykardi i kombination med akut myokardieinfarkt kan forårsage dødsfald.

Takykardi hos gravide kvinder

Takykardi er en af ​​de mest almindelige patologier hos gravide kvinder. Hovedårsagen til denne tilstand er ændringer i det kardiovaskulære system.

Derudover er der en række hovedårsager:

• overvægt;
• bronchial astma
• sygdomme forbundet med ændringer i blodets sammensætning (anæmi);
• overdosis af vitamin- og mineralkomplekser;
• infektioner i lungekanalen;
• abnormiteter i skjoldbruskkirtlen;
• dehydrering;
• hjertesvigt
• ektopisk graviditet
• placental abruption;
• sepsis;
• forskellige skader
• kraftig blødning.

Symptomer på takykardi hos kvinder i en anden stilling end generel utilpashed, søvnforstyrrelser, smerter i brystbenet og svimmelhed, omfatter forstyrrede fordøjelsesorganer, følelsesløshed i forskellige dele af kroppen, øget nervøsitet / angst.

Stigningen i graviditetens hjertefrekvens anses for at være den fysiologiske norm, men du bør konsultere en læge med følgende symptomer:

• smerte i hjertet eller brystet;
• kvalme, opkastning;
• hyppig svimmelhed, besvimelse
• urimelig træthed
• overdreven angst.

Nummen af ​​dele af kroppen kan også forekomme.

I mangel af organiske årsager til sygdommen anbefales respekt for fred for en gravid kvinde. Fysisk træningsbegrænsning tager urtemedicin, samt lægemidler indeholdende kalium og magnesium.

diagnostik

Ved diagnosticering er det vigtigt at begynde at arbejde med patienten med sin omhyggelige spørgsmålstegn. Lægen lytter altid til patienten med et stetoskop, idet han bestemmer, at han har hjerteklump. For at en specialist kan foretage en diagnose korrekt, er det vigtigt at bestemme i forbindelse med hvilken takykardi opstår, hvor længe et angreb varer, om det pludselig forekommer.

Til påvisning af hjertepatologi forårsager takykardi udføres en dybtgående diagnose, som omfatter:

• ekkokardiografi
• MRI i hjertet
• elektrofysiologisk undersøgelse af migrationen af ​​impulser i hjertemusklen
• belastningstest.

Da takykardi ikke nødvendigvis er en konsekvens af hjertepatologi, i nærvær af usikkerhed i diagnosen, udføres yderligere undersøgelser, herunder:

• Blodprøve
• Thyroidhormonanalyse
• Electroencephalogram af hjernen.

I så fald skal du konsultere en læge?

• En eller flere ubevidste episoder (besvimelse)
• Brystsmerter
• Udbrud af svimmelhed, øjnene mørkere
• Hvis hurtig hjerteslag vises uden tilsyneladende grund og ikke går inden for 5 minutter
• Hvis takykardi forekom på baggrund af andre eksisterende hjertesygdomme.

En individuel undersøgelsesplan udnævnes af den behandlende læge ved ansigt til ansigt optagelse, det er ikke muligt at engagere sig i selvdiagnostik i tilfælde af klager over hjertebanken.

Behandling af takykardi hos voksne

Ved behandling af takykardi er det vigtigt at overveje årsagerne til, at denne tilstand udvikler sig såvel som typen af ​​takykardi. Der er en række forhold, hvor der slet ikke kræves behandling. For at normalisere hjerterytmen har du brug for en god hvile, en livsstil for en mere korrekt. Ofte skal en person bare roe sig ned.

De vigtigste kampformer er:

• opretholde en diæt
• afholder sig fra at ryge og drikke alkohol
• besøger en specialist og tager sedativer;
• tager medicin;
• udfører en massage i form af presserende bevægelser på øjenkuglerne
• kirurgisk indgreb.

I tilfælde af ventrikulær takykardi kræver patienten øjeblikkelig sygehusindlæggelse og medicinsk pleje af høj kvalitet. De profylaktiske foranstaltninger omfatter diagnosticering af sygdommen i tidlige stadier og rettidig behandling af patologien.

Følgende lægemidler anvendes til behandling af takykardi:

1. Beroligende lægemidler baseret på urter (Novo-Passit, Valerian, Persen osv.) Og syntetiske midler (Diazepam, Phenobarbital osv.) Bruges til at behandle takykardi i vegetativ-vaskulær dystoni (VVD) Disse lægemidler normaliserer nervesystemet, reducerer hyppigheden af ​​angreb.
2. Antiarrhythmic drugs - en stor gruppe af lægemidler, herunder stoffer med forskellige virkningsmekanismer. Udnævnelsen af ​​et antiarytmisk middel udføres kun af den behandlende læge på grundlag af de foreliggende data.

Medikamenter udfører følgende funktioner:

• genoprette normal hjerterytme;
• kontrol hjertefrekvensen
• genoprette normal hjerterytme;
• kontrol puls.

Valget af antiarytmisk lægemiddel til behandling af takykardi afhænger af følgende faktorer:

• type takykardi
• andre sygdomme hos patienten
• bivirkninger af det valgte lægemiddel; patientrespons på behandling.

I nogle tilfælde er der angivet flere antiarytmiske lægemidler.

Livsstil

Enhver form for takykardi, især ventrikulær, i kombination med hjertesygdom, kræver en mere omhyggelig tilgang til organisationen af ​​livsstilen. Dette koncept omfatter:

• overholdelse af principperne om rationel ernæring - udelukkelse af fede, salte, krydrede fødevarer, anvendelse af korn- og kornprodukter, mælkesyreprodukter, fedtfattige sorter af kød, fisk og fjerkræ, naturlige saft, grøntsager og frugter.
• overholdelse af arbejde og hvile med begrænsningen af ​​signifikant psyko-følelsesmæssig og fysisk stress, langvarig ophold i frisk luft.
• Overholdelse af behandlingen er nøglen til forebyggelse af hyppige angreb og komplikationer.

Det er nødvendigt at besøge en læge rettidigt med yderligere forskningsmetoder, regelmæssigt tage antiarytmiske lægemidler og andre lægemidler ordineret af en læge for andre hjertesygdomme.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb er indiceret for hyppigt forekommende ventrikulær takykardier (mere end 2 paroxysmer pr. Måned) såvel som i alle andre tilfælde, når konservative behandlingsmetoder ikke har været effektive. Formålet med kirurgisk indgriben - ødelæggelsen af ​​lukkede impulsspor i hjertet - opnås ved resektion af myokardærtør og rekonstruktion af venstre ventrikulær hulrum. I nogle tilfælde kræver lokalisering af arret protes mitralventil i hjertet.

Et angreb af hjerte takykardi: Hvad er faren og hvad skal man gøre?

Et angreb af takykardi begynder altid uventet. Genkende dette fænomen kan være en kraftig stigning i antallet af sammentrækninger af hjertet. Varigheden af ​​angrebet varierer fra minutter til timer.

Anfald af takykardi påvirker kardiovaskulærsystemet, da det på grund af stigningen i hjerteslagets hastighed ikke er forsynet med blodforsyning i det krævede volumen. Som følge heraf falder blodtilførslen til ventriklerne, hvilket igen påvirker hjerte muskelens funktion og kan føre til myokardieinfarkt.

Der er flere enkle teknikker, der hjælper med at normalisere hjerteslag, hvilket reducerer deres intensitet. Disse teknikker kan udføres uafhængigt.

• Start hoste hårdt, rydde din hals.
• Vask dit ansigt og hænder med meget koldt vand.
• Tryk forsigtigt på øjenkuglerne og massage dem.
• Hold vejret og ånder ud med et forsøg.
• Forsøg at spænde alle kroppens muskler og derefter slappe af dem. Gentag øvelsen flere gange. Når du prøver det er det ønskeligt at holde vejret.
• Udfordring opkastning kan reducere antallet af hjerteslag.

Folkelige retsmidler

1. Healing blanding af takykardi. Crush 2 valnødder, bland med 1 el. l. honning, tilsæt citronskal. Spis en del af en sådan gylle før sengetid dagligt i en måned, så tag en 10-dages pause og gentag kurset.
2. En afkok af citronmelisse og mynte anbefales også til angreb af takykardi. Til forberedelse 2 ss. l. tørre urter er fyldt med kogende vand og infunderes i flere timer. Efter dette er det nødvendigt at spænde bouillon, du kan tilføje 1 tsk. honning. Drik et halvt glas 2-3 om dagen.
3. Beroligende stof, fremstillet af følgende urter: motherwort - 50 gram; pebermynte - 100 gram; lavendel - 50 gram; citronmelisse - 100 gram. Bland alle ingredienserne. Hæld opsamlingen af ​​koldt vand (liter væske per spiseskefulde råvarer). Sæt på lav varme og lad stå 8 minutter efter kogning. Stam efter afkøling. På dagen skal du drikke tre briller bouillon. Herbalists siger, at med sådanne folkemekanismer er det muligt at kurere takykardi om nogle få måneder.
4. Vi tager en teskefuld af modertårde, en spiseskefuld af hagtornfrugt og en spiseskefuld rosefrugt. en teskefuld grøn te groft bladagtig. Vi hælder græsset i en termos, hæld 500 ml kogende vand i en termos, lad i ca 30 minutter. Så vi filtrerer, vi drikker sådan te i to trin, om morgenen og om aftenen, at dividere mængden i halvdelen. Tag 20 dage og derefter 10 dages pause.
5. Det er nødvendigt at hugge cikoriernes rødder og hæld en spisesked med et glas kogt vand, der allerede er knust. Når det er infunderet i en time, kan du tage det tre gange om dagen efter måltider i en spiseskefuld.

Folkemedicin kan være en effektiv tilsætning til lægemiddelterapi, der fremskynder helingsprocessen.

outlook

For en sund krop udgør forekomsten af ​​fysiologisk takykardi ikke en alvorlig trussel mod patientens liv. Hos personer med hjertesygdom kan prognosen være alvorlig, da sygdommens bihuleform kan forværre kronisk hjertesvigt.