logo

Gennemgang af telangiectasier (edderkopper): årsager og behandling

Fra denne artikel lærer du: Hvad er telangiectasi, hvorfor det udvikler sig, hvordan det manifesteres og behandles. Folk, der ikke er relateret til medicin, kalder dette syndrom vaskulære stjerner.

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Når telangiectasia på slimhinderne eller huden i forskellige dele af kroppen fremstår edderkopper, der skyldes udvidelsen af ​​blodkar. Normalt er kapillærvægge ikke synlige på huden, da de har en lille tykkelse - ikke mere end 20 mikrometer. Under indflydelse af forskellige årsager eller faktorer kan de blive tykkere og begynde at manifestere sig i form af et vaskulært netværk, der er synligt for øjet.

Ifølge forskellige statistikker er forekomsten af ​​telangiektasi omkring 25-30% blandt personer under 45 år. Oftere opdages sådanne formationer af dilaterede skibe hos kvinder, og næsten 80% af den retfærdige sex efter fødslen støder på dette syndrom. Med alderen øges risikoen for edderkopper: op til 30 år opdages sådanne formationer i 10%. Ved 50 års alderen stiger dette tal til 40%, og efter 70 når det 75-80%. I mere sjældne tilfælde kan telangiectasi findes hos børn og nyfødte.

I de fleste tilfælde er edderkopper kun en kosmetisk defekt. Deres udseende indikerer imidlertid en funktionsfejl i arbejdet i forskellige organer, og derfor skal de konsultere en læge - kark kirurg eller hudlæge når de kommer til syne.

Specialister vil hjælpe ikke kun med at slippe af med en kosmetisk defekt, men også forsøge at finde ud af og eliminere grunden til dannelsen af ​​sådanne vaskulære retikulumer.

Hvorfor vises telangiektasi

Eksperter overvejer flere teorier om oprindelsen af ​​edderkopper.

  1. Mange er tilbøjelige til at tro, at årsagen til udviklingen af ​​telangiektasi bliver hormonel ubalance. Virkningen af ​​hormoner på blodkar forklarer den høje procentdel forekomst af sådanne formationer hos gravide kvinder eller kvinder i arbejdskraft. Spider vener vises ofte hos personer, der tager hormonelle stoffer (kortikosteroider eller orale præventionsmidler).
  2. Der er en teori om, at nogle dermatologiske lidelser som strålingsdermatitis, rosacea, xeroderma pigmentosa, basalcellekarcinom i huden eller andre kroniske sygdomme kan blive en gunstig baggrund for udvidelsen af ​​vaskulære vægge. Forskellige patologier i det kardiovaskulære system, ledsaget af nederlag af småkaliberskibe, kan forårsage telangiectasias udseende. For eksempel i tilfælde af varicose sygdom eller Raynauds sygdom udvikler næsten 100% af patienterne edderkopper.
  3. Telangiectasi kan også forekomme i helt sunde mennesker under påvirkning af eksterne negative faktorer. Disse omfatter: langvarig udsættelse for UV-stråler (i solen eller i et solarium), pludselige temperaturændringer, svaghed i ataksi, hypo- og avitaminose, kontakt med kræftfremkaldende stoffer, overdreven motion, rygning og alkoholmisbrug.

Typer af telangiectasier

Specialister klassificerer telangiektasi af forskellige årsager.

Eksperter identificerer to grupper af telangiektasier: primær og sekundær.

Primære edderkopper er medfødte eller forekommer i tidlig barndom:

  • arvelige - netværket af ændrede fartøjer indtager store områder af huden, men vises ikke på slimhinderne;
  • arvelige hæmoragiske foci vises på slimhinderne i luftveje og fordøjelseskanalen, leverens overflade, fingerspidserne, fødderne eller i hjernen;
  • Ikke-specifikke - ændrede fartøjer detekteres i regionen af ​​de cervicale nerver;
  • generaliseret essentiel - først udvides det vaskulære netværk på fødderne, og så spredes ændringerne gennem kroppen;
  • "Marmorhud" - et netværk af dilaterede røde skibe fremkommer i spædbarnet umiddelbart efter fødslen, og dets farve bliver lysere under stress (psykologisk eller fysisk);
  • form af telangiectasia-ataxi - forekommer hos små børn, i en alder af 5 år har barnet edderkopper i auriklerne, på næseseptumet, ganen og bindehinden, knæ og albuefolder.

Sekundære edderkopper er en manifestation af en sygdom og er mest udtalte i følgende patologier:

  • østrogen abnormiteter;
  • basalcellekarcinom i huden
  • solkeratose;
  • lidelser i produktionen af ​​kollagen;
  • transplantatreaktion.

Særlige former for telangiektasi

I nogle sygdomme manifesterer telangiektasi sig på en særlig måde:

  1. Med dermatomyositis. Når man overvejer en sådan vaskulær stjerne, bestemmes et stort antal dilaterede kapillærer. Foci er normalt lokaliseret ved fingerspidserne og ledsages af smerte.
  2. Med sclerodermi. Flere stjerner vises på patientens krop i form af ovale eller polygonale pletter. Ofte er sådanne formationer lokaliseret på ansigt, hænder og slimhinder.
  3. Med systemisk lupus erythematosus. Spider vener er placeret på neglernes ruller og har hyperpigmentering.
  4. I tilfælde af Randu-Osler-sygdom. Sædvanligvis er sådanne hæmoragiske edderkopper arvelige. De opstår på næsen, bronkial slimhinde og organer i fordøjelseskanalen.

symptomer

Spider vener er dannet af fartøjer forstørret og ligger nær hudoverfladen - kapillærer, venules eller arterioles. Arterielle eller kapillære vaskulærnet stiger ikke over overfladen, og venøse er normalt konvekse.

Oftere fremkalder sådanne formationer ikke noget ubehag. Smerter med telangiektasier forekommer kun med dermatomyositis eller med smerte, som sjældent findes hos kvinder. I sidstnævnte tilfælde bliver stjernerne i løbet af menstruationsblødningen mere udtalte, lyse og forårsager alvorlig smerte.

Spidsen og størrelsen af ​​edderkopperne eller stjernerne kan variere. De kan være lilla, røde, pink, blå, blå eller sort. Intensiteten og variabiliteten af ​​deres farve kan bestemmes af hudtype, graden af ​​vaskulær dilation, området og omfanget af læsionen. Sommetider ændres farven på telangiektasi med tiden. De samme transformationer kan forekomme med sin størrelse.

Hvornår forekommer telangiektasien at være særligt alarmerende?

I de fleste tilfælde forårsager udseendet af telangiectasi ikke signifikant ubehag og er kun en kosmetisk defekt eller et symptom på en ikke-farlig sygdom. Imidlertid er deres forekomst undertiden et tegn på en farlig sygdom.

Sådanne telangiectasier bør være af særlig interesse:

  • På brystets overflade. Typisk har disse stjerner meget små dimensioner (diameter i pinhead) og en lys skygge. Deres udseende indikerer udviklingen af ​​kræft i brystkirtlen og bør altid være en grund til at kontakte en brystspecialist eller onkolog.
  • Baseret på hudår. Sådanne stjerner har form af perle-rosa knuder. Når de ser ud, kan tilstanden i hudens ar ændre sig. Dette tegn angiver en mulig udvikling af basalcellekarcinom i huden og er årsagen til en øjeblikkelig appel til en onkolog eller en hudlæge.
  • Gruppe telangiectasi hos børn. Eksistensen af ​​et udvidet netværk af blodkar hos børn kan indikere tilstedeværelsen af ​​en sådan farlig sygdom som hæmoragisk telangiektasi. Med sin udvikling kan et barn opleve blødninger: nasal eller gastrointestinal. Børn med denne patologi anbefales konstant opfølgning på vaskulær kirurg.

diagnostik

Diagnosticering af telangiektasi er ikke svært. Ved undersøgelse af patienten vil specialisten høre klager og stille patienten de nødvendige spørgsmål, undersøge formationerne og foreskrive en ultralyd af karrene.

På baggrund af de indhentede data vil lægen kunne lave den mest effektive behandlingsplan. Hvis det er nødvendigt for at identificere årsagerne til udseende af edderkopper og stjerner, vil lægen henvise patienten til en konsultation til en specialiseret specialist (kardiolog, endokrinolog, reumatolog, gynækolog osv.).

behandling

Efter at have fundet ud af årsagen til telangiektasi vil lægen ordinere en patient behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Behandlingsplanen afhænger af dens type.

En række minimalt invasive kirurgiske teknikker kan anbefales til at korrigere en kosmetisk defekt, dvs. edderkoppevene selv. Valget af en bestemt metode afhænger af mange faktorer: form, størrelse og tilgængelighed af formationerne, kontraindikationer mv.

elektrokauterisation

Essensen af ​​denne procedure er indførelsen i nålelektrodeens ekspanderede beholder, som udfører højfrekvent strøm, der cauteriserer vævet. Denne metode til eliminering af telangiektasi anvendes mindre og mindre, fordi den har nogle ulemper: ømhed, skade på sundt væv, ardannelse og hyper- eller depigmentering på stedet.

Laser fotokoagulering

Princippet for denne terapeutiske manipulation er laserstrålens virkning på de dilaterede fartøjer. Som et resultat af denne handling opvarmes og forsegles de. Teknikken bruges til at fjerne dilaterede beholdere med en diameter på ikke mere end 2 mm. Lille telangiektasi ved hjælp af laserfotokoagulering kan elimineres i 1-2 sessioner, og større i 3 eller flere sessioner.

skleroterapi

En sådan minimalt invasiv procedure kan kun ordineres for at eliminere venøse stjerner. Dens princip er baseret på indførelsen i lumen af ​​den dilaterede venula af scleroserende middel, der forårsager lodning af beholdervæggene. Der er flere ændringer af en sådan medicinsk procedure: mikroskopisk skleroterapi (skumform), mikroscleroterapi, echoskleroterapi mv.

Det skleroserende lægemiddel indføres i vaskulær lumen gennem en tynd nål og virker på sin indre membran. I første omgang er den beskadiget, og så er lumen på fartøjet limet og forseglet, det vil sige det udslettes. Efter 1-1,5 måneder fjernes telangiectasien fuldstændigt og bliver usynlig. I lumen i den sklerose venula vises bindevæv (ledning), som løser sig efter et år.

Ozonbehandling

Essensen af ​​denne minimalt invasive procedure er indførelsen i lumen i den modificerede beholder en blanding af ozon og oxygen. Kom i det vaskulære lumen, forårsager ozon ødelæggelsen af ​​væggene. Som følge heraf forsvinder telangiektasien. Ozonbehandling giver ingen bivirkninger, pigmentering eller ardannelse. Efter det er afsluttet kan patienten gå hjem, og han behøver ikke yderligere rehabilitering.

Radio bølge kirurgi

Princippet for denne radiokirurgiske manipulation består i kontaktløs cauterisering af den modificerede beholder ved elektroden af ​​en særlig installation. Denne teknik er absolut smertefri og sikker, fremkalder ikke forekomsten af ​​ødem, ardannelse og pigmentering. Den eneste ulempe er, at den kun bruges til at fjerne enkelte telangiectasier fra små kapillærer.

Efter at have udført en minimalt invasiv indgriben vil lægen nødvendigvis give sine patienthenstillinger om behandling af huden, indtagelsen af ​​lægemidler, der styrker vaskulærvæggen og behovet for nogle begrænsninger (motion, bad eller brusebad osv.). Efter fjernelse af telangiektasier må patienten ikke glemme, at behandlingen kun vil være afsluttet i tilfælde, hvor den suppleres med terapi af den underliggende sygdom eller eliminering af provokerende faktorer (rygning, udsættelse for åben sol, temperaturfald osv.). Muligheden for gentagelse af edderkopper er bestemt af årsagen til deres forekomst, fuldstændigheden af ​​udelukkelse af provokerende faktorer og effektiviteten af ​​behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede deres udseende.

Teleangiectasia: typer, udviklingsfaktorer, metoder til fjernelse og behandling

Væggene af sunde kapillærer har en lille tykkelse (kun 20 mikrometer), så de kan ikke ses med det blotte øje. Men som følge af nogle sygdomme kan dette tal stige. Telangiectasia er et syndrom, der er karakteriseret ved dilation af blodkar og udseendet af cyanotiske røde formationer på huden. Som regel har de form af en speck med mange grene - for denne telangiektasi kaldes ofte "vaskulære stjerner".

Hvad er edderkopper?

Teleangiectasia kan på grund af udvidelsen af ​​de overfladiske skibe fremstå i enhver del af kroppen - på ansigt, ben og torso. Som regel er vingen af ​​næse, kinder, nakke og lemmer mest berørt. Farven og størrelsen af ​​pletterne afhænger af typen af ​​berørte skibe:

  • Udvidelse af kapillære og arterielle skibe fører til dannelsen af ​​tynde røde "garn", der ikke rager ud over overfladen af ​​huden og bliver blege, når de presses;
  • Mørkeblå og violette pletter er dannet af venøse fartøjer, der skiller sig ud mod en ensartet hud.

Normalt forekommer edderkoppevene som single foci. Men nogle gange er der en sekundær læsion af huden, hvor skibene danner "grupper" og vigtige områder udsættes.

Manifestationer af telangiectasier af forskellige typer

Ifølge forskellige kilder kommer forekomsten af ​​telangiectasi i huden til 25-30% blandt mænd og kvinder under 45 år. I dette tilfælde findes oftest edderkopper i den smukke halvdel af menneskeheden: op til 80% af de kvinder, der har gennemgået fødslen, lider af dilaterede venoler og arterioler. Risikoen for udseendet af "net" stiger med alderen: op til 30 år står mindre end 10% af befolkningen overfor telangiektasi. Ved 50 års alderen stiger dette tal til 40%, og efter 70 år nærmer det sig 75%. Men cider findes selv hos børn og babyer.

Hvad forårsager telangiectasi?

En fælles stereotype vedrørende "edderkopper" siger, at de opstår som følge af hjerte-kar-sygdomme. Men resultaterne af uafhængige undersøgelser viser, at telangiectasia først og fremmest er tegn på fejl i den hormonelle baggrund. Syndromet ledsages dog ofte af en af ​​følgende lidelser og sygdomme:

  1. Åreknuder;
  2. Kutan eller systemisk mastocytose;
  3. Strålingsdermatitis;
  4. Pigment xenoderma;
  5. En række sygdomme forbundet med atoxi;
  6. Raynauds sygdom, der påvirker arterier og arterioler
  7. Rosacea og andre kroniske hudsygdomme;
  8. Langvarig eksponering for sollys og kræftfremkaldende stoffer;
  9. Hormonal ubalance og tage kortikosteroider;
  10. Genetisk prædisponering.

I kombination med visse sygdomme kan vaskulære telangiectasier have et individuelt kursus:

  • Hyperpigmentering og kapillære læsioner af sømhuller er karakteristiske for lupus erythematosus;
  • Dermatomyositis ledsages af smertefulde fornemmelser i fingerspidserne og kapillær telangiektasi med en skarp udvidelse af karrene;
  • Når sclerodermi observeres en speciel type "vaskulære stjerner" - speckled telangiectasia, som er lokaliseret på ansigt, hænder og slimhinder. De er altid repræsenteret af flere foci med polygonale eller ovale pletter med en diameter på op til 7 mm;
  • Randyou-Osler-sygdommen diagnosticeres primært af tilstedeværelsen af ​​(ofte arvelig) hæmoragisk telangiektasi. Det manifesteres på næsens hud, mundhinde, bronkier og mave-tarmkanalen.

I sig selv er edderkopper ikke skadelige for helbredet - defekten er rent kosmetisk. Mindst alle manifestationer af telangiektasi er mennesker, der er født, har stærke og elastiske vægge i blodkar. Ikke desto mindre fører pludselige dråber, direkte udsættelse for sollys (herunder hyppige besøg på garvningslokalet) og usund livsstil (rygning, alkohol, manglende regelmæssig fysisk aktivitet) til vaskulær dilation og udseende af blodretikulum.

Klassifikation og typer af telangiektasi

"Vascular stars" er klassificeret efter flere parametre. For eksempel skelne primære og sekundære former for syndromet. Den første gruppe omfatter:

  1. Arvelig hæmoragisk telangiectasi - foci forekommer i munden (tungen og ganen) på næseslimhinden, fingerspidser og fødder i mere alvorlige former - på larynxmembranen, i mavetarmkanalen, bronchi, lever og endog i hjernen;
  2. Arvelig telangiectasi "Nettet" indtager store områder af huden, men er fuldstændig fraværende på slimhinderne;
  3. Ataksi telangiectasia. Den manifesterer sig i en tidlig alder, og i en alder af fem rødlige pletter optræder på øjets konjunktiva, gane, næsepytten, i auriklerne, på albuens skæl og i knæområderne;
  4. Nevoid telangiectasia. Små foci af vaskulære læsioner noteres i regionen af ​​de cervicale nerver;
  5. Generaliseret væsentlig telangiektasi. Gradvis begynder "edderkopper" at forekomme på fødderne, og så spredes symmetrisk op i kroppen, telangiectasia af underekstremiteterne er almindelige;
  6. Teleangiectatic marmor hud. Et "grid" af rød farve fremkommer på huden fra fødslen, hvilket forstærkes af fysisk og psyko-følelsesmæssig stress.

Sekundære former ledsager andre sygdomme, og er mest synlige, når:

  • Basalcellecarcinom;
  • Solar keratore;
  • Østrogen- og kollagenproduktionsforstyrrelser;
  • Graft reaktioner.

Stellat angiektasi af venøs natur (venstre) og stellat angiom - godartet tumor (højre). Med en lignende struktur har disse huddefekter forskellige årsager.

Formen af ​​telangiektasi er opdelt i:

  1. Træ - oftest forekommer på nedre ekstremiteter og har en mørkblå farve;
  2. Stellat - normalt rødt, der afviger fra de mange kapillarers fokus
  3. Spotted - Spotty telangiectasias ledsager ofte kollagenose og andre vævssygdomme, har en lys rød farve;
  4. Lineær (også kaldet simpel eller sinusformet) - på ansigt og kinder kan være enten rød eller blå.

Endelig klassificeres telangiectasier efter den type skibe, der blev påvirket:

  • Arterielle (dilaterede arterioler);
  • Kapillær (kapillærer);
  • Venøs (venle).

"Vascular asterisker" kan ledsages af en lang række sygdomme, påvirker flere typer skibe og adskiller sig væsentligt i form - derfor er der også en række grundlæggende teknikker, der styrer behandlingen.

Behandling af telangiektasi

Den mest almindelige behandlingsmulighed for telangiektasi er scleroterapi. Fremgangsmåden foregår uden kirurgi, og hudindsnit vil ikke være påkrævet: lægemiddelopløsningen (sklerosant) injiceres gennem en tynd nål. Stoffet virker på indersiden af ​​væggene i blodkarrene, som det først beskadiges og derefter limes på. Således bliver venen fjernet af lumen (udslettingsprocessen), og en forbindelsesledning dannes i vævene, som løser sig inden for et år. Scleroterapi er af flere typer:

  1. Scleroterapi af segmentale åreknuder. Påvirkninger af segmentale vener finder sted i 2-3 sessioner. I nogle tilfælde er lokal hyperpigmentering mulig, som går over 1-6 måneder;
  2. Mikroskleroterapiya. Det er rettet mod restaurering af retikale vener, kræver 2-5 sessioner. Som regel har en god effekt i kombination med en kold type ombrydelser forud for proceduren;
  3. Skum-form skleroterapi. En af de mest moderne teknikker, hvor den aktive opløsning (sclerosant) er et mikroskum;
  4. Echosclerotherapy. Duplexscanneren virker på de kommunikative vener, der effektivt fjerner lumen;
  5. Postoperativ scleroterapi. Baseret på navnet, bruges det til kombineret behandling efter operationen.
  6. På trods af det høje effektivitetsniveau er scleroterapi rent kosmetisk. Proceduren virker ikke på årsagen, men på konsekvenserne af sygdomme, der forårsager dilation af blodkar.

En anden moderne metode, der viser de bedste resultater i kampen mod vaskulære stjerner og sikrer fjernelse af telangiectasier er laserkoagulation. Som regel bruges det til at fjerne kapillære defekter i ansigtet, men er også velegnet til andre dele af kroppen.

Laserkoagulation udføres på basis af fraktioneret fotothermolyse: en laserstråle trænger ind i huden, der selektivt virker på de berørte kar. Under påvirkning af høje temperaturer limes væggene i de berørte skibe sammen, og sunde væv deltager ikke i denne proces. Således er det vigtigt at straks rådføre sig med en læge, der korrekt skal bestemme typen og årsagerne til telangiektasi og ordinere den passende behandling.

Alt hvad du behøver at vide om telangiektasi: årsager og behandling

Under telangiectasia forstår den vedvarende udvidelse af små blodkar. Udadtil manifesterer sig dette som et netværk af små edderkopper.

Teleangiectasia er medfødt og erhvervet.

Overvej årsagerne til edderkopper, deres manifestationer, måder at håndtere dem.

Funktioner af kapillærnet

Sunde kapillærer kan ikke ses med det blotte øje. Dette skyldes, at deres tykkelse er mikroskopisk lille - ca. 20 mikron. Som følge af visse sygdomme kan de dog stige. På grund af denne stigning bliver kapillæren synlig.

Således bliver blålige eller røde formationer fra kapillærer mærkbare på huden. Telangiectasia kaldes vaskulære stjerner på grund af dette.

Stjerner af dilaterede blodkar kan forekomme på enhver del af kroppen. Måske udseendet af deres øjne. Ændringer i huden er også underlagt nakke, næse vinger, slimhinder. Disse enheder har følgende funktioner:

  • Stik ikke ud over hudens overflade og bliv heller ikke bleg, hvis de presses ned;
  • skiller sig ud mod huden;
  • manifesteret af individuelle foci;
  • sekundære hudlæsioner kan ofte forekomme.

Teleangiectasia er ganske almindelig blandt mange kategorier af befolkningen. Så omkring en tredjedel af befolkningen i aldersgruppen under 45 år har dem.

Det er bemærkelsesværdigt, at det er repræsentanter for den retfærdige halvdel, der er mest berørt af sådanne ændringer. Med alderen øges risikoen for telangiektasi markant. Men selv nyfødte er ikke forsikret før udseende af edderkopper.

Sorter og klassificering

Sådanne formationer klassificeres ifølge mange parametre. Primære telangiectasier er:

  1. Arvelig (hæmoragisk form). I dette tilfælde kan foci forekomme i munden, på fødderne, på fingerspidserne. Mere alvorlige former for sygdom er mulige, når læsioner forekommer i bronchi, mave-tarmkanalen, strubehovedet og endda i hjernen.
  2. Arvelige. I dette tilfælde kan masken være på et stort område af huden. Men de er ikke på slimhinde.
  3. Ataxia telangiectasia forekommer i de fleste tilfælde i en tidlig alder. Røde pletter er mulige på bindehinden, næseseptumet og i auriklen. Karakteriseret ved udseendet af en vaskulær stjerne på knæ eller albue.
  4. Nevoid form af sygdommen er kendetegnet ved udseendet af små vaskulære punkter.
  5. Generaliseret telangiektasi. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved den gradvise spredning af edderkopper i alle lemmer.
  6. "Marmor hud" er ofte fra fødslen. Karakteriseret ved udseendet på huden af ​​et specifikt net af blodkar. Samtidig bliver det i stigende grad forstærket af fysisk anstrengelse.

I fotografien af ​​telangiectasia

Sekundær teleagniektasii opstår, når:

  • kræft;
  • keratore;
  • lidelser i dannelsen af ​​collagen og østrogen;
  • nogle reaktioner på implanterede transplantater.

Uddannelsesformen er som følger:

  • trælignende (placeret på underekstremiteterne), normalt - mørkblå mættet farve;
  • Stellat - rødt, har fokus og mange kapillærer divergerer fra det;
  • plettet - med en lys rød farve;
  • lineær - er på kinderne, på ansigtet, rød eller blålig farve.

Afhængig af hvilke fartøjer der er berørt, er telangiectasier arterielle, venøse og kapillære.

Telangiectasia forekommer på ansigtets hud, nedre og øverste ekstremiteter, slimhinder, såvel som på indre organer. Udseendet af det vaskulære retikulum på huden er en temmelig almindelig variant af sygdommen. Ofte er de almindelige på hud, næse, kinder, osv. I sjældne tilfælde forekommer telangiektasi på slimhinderne i åndedræts- eller fordøjelsessystemet.

Vaskulære formationer på de indre organer synes mindst af alt. I dette tilfælde kombineres de med aneurysmer og andre vaskulære patologier.

Hvad forårsager punkterede stjerner

Det er en fejlagtig opfattelse, at sådanne stjerner forekommer som følge af hjerte-kar-sygdomme eller hyppig anvendelse af alkoholholdige drikkevarer. Først og fremmest er de beskrevne hudarter et tegn på hormonforstyrrelser i kroppen.

Stjerner forekommer også i sådanne sygdomme:

  • åreknuder
  • mastotsidoz;
  • dermatitis forårsaget af stråling;
  • xenoderma pigmentosa;
  • nogle sygdomme forbundet med atoxi;
  • Raynauds sygdom, som primært påvirker arterierne;
  • rosacea, såvel som andre hudpatologier.

Også årsagerne til telangiektasi er som følger:

  • udsættelse for sollys
  • effekten af ​​kræftfremkaldende stoffer
  • brug af glukokortikosteroidlægemidler (de bidrager til ændringer i hormonbalancen hos mænd og kvinder);
  • traumer;
  • dårlige vaner (rygning og alkoholmisbrug);
  • stillesiddende livsstil;
  • usund kost ved hjælp af store mængder fastfood og andre skadelige produkter;
  • hormonelle præventionsmidler;
  • genetisk prædisponering.

Det kliniske billede og dets afhængighed af årsagerne

Symptom på sygdommen er udseendet af stjerner fra dilaterede kapillærer af rød, blålig farve. De er meget forskellige fra normal hud, og derfor meget mærkbar.

Afhængig af de tilknyttede sygdomme kan deres symptomer afvige lidt:

  1. Hvis en person lider af systemisk lupus erythematosus, ud over den vaskulære "asterisk", vises et område med forøget pigmentering på huden. Det er også muligt at beskadige neglepladen.
  2. Når dermatomyositis er ledsaget af sådanne stjerner ledsaget af smerte. Særligt udtalt smerte i fingerspidserne.
  3. Sclerodermi er karakteriseret ved en granulatformationstype. Ofte er de lokaliseret på ansigtet, på hænderne eller på slimhinderne. På huden kan der også være fokalplaster af rund, oval eller polygonal form.
  4. I Randy-Osler syndrom vises hæmoragiske telangiectasier på huden. Ofte kan formationen forekomme på næsens, tungenes og også på mavetarmslimhinden.

Teleangiectasia hos nyfødte

Ofte kan edderkopper forekomme hos små børn. I dette tilfælde er der en udvidelse af blodkar tæt på huden.

Udad, de fremstår som pletter med slørede konturer, af en uklar pinkagtig farve. Når de trykkes, bliver de lettere. Typisk er disse stjerner lokaliseret i nyfødte på bagsiden af ​​hovedet, åbne øjenlåg, næse, på overlæben.

Normalt er telangiektasi hos børn medfødt. Ataxy-telangiectasi er en ret sjælden autoimmun sygdom kombineret med immundefekt.

I normale tilfælde kræver edderkopper ikke behandling, da de forsvinder med alderen. Ataxi kræver imidlertid en ansvarlig terapeutisk tilgang.

Diagnostisk tilgang

For det første er diagnosen ekstremt vigtig, omhyggeligt indsamlet historie. For at bestemme sygdommen ordinerer lægen følgende undersøgelser:

  • magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen;
  • radiografi af lungerne;
  • blod- og urintest;
  • cholesterol analyse;
  • test for koagulering
  • biokemisk analyse;
  • endoskopi;
  • blodtryksmåling
  • om nødvendigt udpeget en undersøgelse af indre organer.

Det er nødvendigt at differentiere denne sygdom fra hæmangiom. Et hæmangiom er en godartet tumor dannet fra blodkar. Sådanne tumorer er allerede i de første dage af et nyfødt liv.

Komplekset af anvendte terapeutiske foranstaltninger

Målet med at behandle sygdommen er at forbedre tilstanden af ​​hudkarrene og slippe af med stjernerne.

Afhængig af årsagen til, at telangiectasi blev dannet, vil behandlingen være anderledes:

  1. Konservative. Normalt til dette formål bruger de lægemidler, der hæmmer fibrinolyse, de tillader at stoppe lille blødning.
  2. Sclerotherapy. Medicin injiceres i det berørte kar for at klæbe den vaskulære væg. En sådan behandling bør kombineres med lægemiddelterapi.
  3. Operationen er nødvendig for at fjerne arealet af den beskadigede kapillar. En sådan beskadiget del af beholderen ændres let af protesen.
  4. Laserkoagulation.
  5. Cryocoagulation er brugen af ​​lave temperaturer til behandling af telangiectasier.
  6. Hormonal behandling udføres kun, hvis krænkelsen af ​​kroppens hormonelle baggrund
  7. Når blodtab er hæmokomponent terapi.

Er komplikationer mulige?

Med rettidig behandling startet, er sandsynligheden for komplikationer minimal. Ved alvorlig sygdom er følgende komplikationer mulige:

  • anæmi af jernmangel type
  • kraftig blødning i lungevæv eller i hjernen
  • udseendet af lammelse eller parese;
  • bevidsthedstab
  • forringelse af de indre organer.

For at forhindre

Det er muligt at reducere risikoen for en sådan lidelse betydeligt. Til dette har du brug for:

  • Beskyt din hud mod overdreven solstråling;
  • brug højkvalitets kosmetik;
  • opgive dårlige vaner
  • opgive fastfood og berige din kost med grøntsager og frugter;
  • blive hærdet, gå ind for sport, besøge den åbne luft mere;
  • normalisere vægten
  • bære de rigtige sko, og om nødvendigt - ortopædisk;
  • behandle sygdomme i det kardiovaskulære system
  • gennemgå regelmæssige helbredsundersøgelser.

Generelt er prognosen for denne sygdom gunstig. Hvis patienten er i tide for at bede om hjælp, er fuld tilbagesøgning garanteret.

telangiectasia

Teleangiectasia er en lokal eller udbredt dilatation af småkaliberfartøjer med ikke-inflammatorisk oprindelse, ledsaget af udviklingen af ​​en vedvarende kosmetisk defekt. På grund af de morfologiske karakteristika ved telangiectasi er en plet på den stjerneformede hud, kaldes denne vaskulære patologi ofte som en "vaskulær stjerne". Telangiectasia er lokaliseret udelukkende i de yderste lag af huden og har oftest små dimensioner, hvilket bidrager til deres eliminering gennem laserbestråling eller scleroterapi.

Risikogruppen for denne vaskulære patologi består af personer under 45 år og børn umiddelbart efter fødslen. Ifølge de globale statistikker har de fleste kvinder med mindst en fødselshistorie telangiectasi.

Årsager til telangiectasia

Specialister inden for vaskulær kirurgi tillader flere etiopathogenetiske teorier om oprindelsen af ​​telangiectasi. Nogle af dem foretrækker den "hormonelle teori", ifølge hvilken udvidelsen af ​​lumen i en lille kaliber fartøj er resultatet af hormonelle lidelser i menneskekroppen, hvilket forklarer en så stor procentdel af forekomsten af ​​telangiektasi blandt gravide og gravide kvinder. Af samme grund lider telangiectasia for de fleste patienter, der tager langvarigt hormonelle lægemidler (glukokortikosteroider, orale præventionsmidler).

Derudover er der en række patologier af en dermatologisk profil, som kan være baggrunden for udviklingen af ​​telangiectasi, og disse omfatter: xeroderma pigmentosa, rosacea, strålingsdermatitis.

Forskellige varianter af hjerte-kar-sygdomme ledsaget af læsioner af småkaliberfartøjer (Raynauds sygdom, varicose disease) i næsten 100% af tilfældene fremkalder dannelsen af ​​telangiektasier.

Det skal huske på, at selv en helt sund person, der ikke lider af vaskulær eller hudsygdom, kan udvikle telangiektasi som følge af den negative virkning af provokerende risikofaktorer i form af direkte eksponering for sollys, hvilket sker ved hyppige besøg på solsenge, rygning og alkoholmisbrug. adinamii.

Specialister inden for vaskulær kirurgi deler telangiektasi på etiopathogenetisk grundlag i primær (arvelig), som oftest observeres blandt børn i barndommen og sekundær (udvikling mod enhver anden patologi).

Den vigtigste patogenetiske mekanisme ved dannelsen af ​​telangiectasier i fremspringet af de nedre ekstremiteter er en lokal kredsløbsforstyrrelse og en stigning i den intravaskulære trykgradient, som ligner en varicose-sygdom. Den eneste forskel er, at småkaliberfartøjer lider af telangiektasi.

Symptomer og tegn på telangiektasi

Vascular telangiectasias kan ligge på huden på næsten enhver del af kroppen, men der er "foretrukne" lokaliseringer af denne vaskulære patologi: ansigtet, øvre og nedre ekstremiteter og også halsen.

Da telangiectasia i huden kan udvikle sig som følge af nederlaget af små fartøjer af både venøse og arterielle senge, er der mange muligheder for form, farve og størrelse af hudelementer. Telangiectasia, der er dannet som følge af lokal dilatation af arterioler og kapillærer, har en lys rød farve, klart definerede stjerneformede konturer og forsvinder ved palpation, hvilket er et patognomontegn, når de detekteres. Telangiectasia af venøs type er karakteriseret ved dannelsen af ​​en række maroon pletter med en blålig tinge, der stiger over overfladen af ​​huden.

Tværtimod er telangiektasi lokal, men i nogle situationer er der en læsion af huden over en stor afstand og dannelsen af ​​et stort antal pletter af forskellige former, størrelser og farver.

Ud over de generelle specifikke manifestationer af telangiectasi kan der være nogle individuelle træk, der afhænger af patologien for udvidelsen af ​​karrene. Så med systemisk lupus erythematosus er der i større grad en læsion af små kapillærer i fremspringet af sømhullerne kombineret med hyperpigmentering. Udvidelsen af ​​blodkar, der leverer fingerspidserne med dermatomyositis, ledsages ikke kun af dannelsen af ​​telangiectasier, men også af et udpræget smertesyndrom på dette område.

Væsentlig generaliseret telangiectasi i underekstremiteterne er karakteriseret ved et ugunstigt progressivt forløb og er karakteriseret ved dannelsen af ​​små pletter i fremspringet af fødderne, som hurtigt spredes til andre dele af kroppen.

Telangiectasia hos nyfødte manifesteres ved dannelsen af ​​den såkaldte "marmorhud", som udviser et rødt gitter, der manifesterer sig under overdreven fysisk eller psyko-følelsesmæssig aktivitet.

Teleangiectasia kan have et træ, en lineær, stjerneformet eller plettet form. Tree telangiectasier er oftest lokaliseret på huden af ​​underekstremiteterne, og hovedsagelig lineære former for denne patologi er placeret på ansigtet.

Teleangiectasi hos børn af nyfødt alder forekommer i mere end 80% af tilfældene og er en overgangs kompenserende tilstand, der i de fleste tilfælde ikke kræver medicinsk intervention. Forekomsten af ​​telangiektasi i disse tilfælde skyldes tilstedeværelsen af ​​en fysiologisk rudimentær embryonisk vaskulær rest. Hos nyfødte er den foretrukne lokalisering af telangiectasi det okkipitale område, forskellige dele af ansigtet og især læberne. I udviklingen af ​​medfødt telangiectasi spiller en stor rollevirkning på kroppen af ​​et barn med høje niveauer af østrogenmor. Med ataxia-telangiectasi, som er en immundefektsygdom, ud over hudlæsioner hos et barn, påvirkes karrossen af ​​alle indre organer.

Telangiectasia på ansigtet

Der er en række specifikke sygdomme forbundet med udviklingen af ​​telangiectasier, lokaliseret i visse områder af ansigtet. For eksempel er sclerodermi karakteriseret ved dannelsen af ​​speckled telangiectasia, som udvikler sig i stort antal på ansigtets hud og til tider kan være ret stort i enkelte elementer (op til 7 mm i diameter).

Hæmoragisk telangiosis, som observeres i tilfælde af Randu-Osler-sygdom, ledsages oftest af dannelsen af ​​vaskulære udvidelser af mundhulen i mundhulen og kan også være placeret i næsens vingerområde. Med en lang sygdomsforløb kan telangiectasi ikke kun dannes på huden, men også indre organer.

Arvelig telangiektasi kan ledsages af læsioner af ansigtets hud over en stor afstand, men under ingen omstændigheder er dannelsen af ​​pletter på slimhinderne, hvilket adskiller det fra hæmoragisk telangiektasi.

I pædiatri er ataksi-telangiectasi mest almindelig, hvilket påvirker ansigtets hud i fremspringet i næseseptumet, auriklerne, ganen og bindehinden. I tilfælde af en følsom telangiektasi er der en specifik læsion af halsbeholderne lokaliseret nær nervebundtets placering.

på ansigtet telangiectasia foto

Behandling af telangiektasi

I øjeblikket tilbyder specialister inden for kosmetologi og vaskulær kirurgi en bred vifte af teknikker, som gør det muligt at neutralisere manifestationer af telangiektasi. En af disse metoder er scleroterapi, som muliggør hurtig og effektiv fjernelse af telangiektasi. Den største fordel ved scleroterapi er den minimalt invasive og nem at bruge. Manipulation involverer indføring i sklerosantens skroglumen, hvis virkning sigter på at udslette skibet. Selvfølgelig er et af stadierne af sclerotisk udslettelse dannelsen af ​​bindevævstrenger, men over tid udsættes denne stamme for selvresorption og kræver ikke medicinsk intervention. Scleroterapiens omfang er venøs telangiectasi, mens denne teknik ikke finder anvendelse ved fjernelse af kapillær telangiektasi.

Som enhver medicinsk teknik kan scleroterapi anvendes i forskellige modifikationer afhængigt af de enkelte karakteristika af manifestationer af telangiektasi. For eksempel udføres scleroterapi af telangiektasi med segmental varicosity i flere sessioner, og efter brug kan patienten opleve lokal hyperpigmentering, som er selvniveauet inden for seks måneder.

Mikroscleroterapi, som en behandlingsmulighed for retikalær telangiectasia med lille kaliber, bør kombineres med forkøling ombrydning for at forbedre effekten. I de fleste tilfælde er det tilstrækkeligt at bruge to eller tre sessioner for fuldstændig udslettning af fartøjet.

Når man vælger en variant af scleroterapi, skal man huske på, at denne manipulation tilhører kategorien kosmetiske procedurer og udelukkende udelukker de eksterne manifestationer af telangiektasi. Over tid kan telangiectasier danne sig på andre dele af kroppen, da grundårsagen til deres forekomst ikke løses ved scleroterapi.

I en situation, hvor telangiectasia er lokaliseret på ansigtet, anvendes en mere moderne metode til fjernelse af dem - laserstråling, hvilket indebærer indføring i lumen på et fartøj i et specialkateter udstyret med en laserstrålingskilde. Når der udsættes for en laser i fartøjets lumen, dannes et stort antal dampbobler, som beskadiger den indre beklædning af vaskemuren, hvorved karetets lumen udskiftes med bindevæv. Små kaliber teleangiectasia forsvinder efter den første laserkoagulationssession, mens den større størrelse af "edderkoppevene" har brug for gentagne procedurer.

De vigtigste kriterier, hvormed kosmetologer styres, når man vælger en eller anden metode til eliminering af telangiektasier, er maksimal effektivitet og minimal skadelig virkning på kroppen. Disse krav er mest i overensstemmelse med selektiv laserkoagulation, som i stigende grad er blevet brugt til behandling af telangiektasi. Grundlaget for metoden er absorptionen af ​​laseren af ​​hudcellerne og omdannelsen af ​​lysenergi til varme, ledsaget af selektiv skade på de berørte kar, mens de sunde omgivende væv forbliver intakte. Takket være denne selektive tilgang minimeres muligheden for dannelse af grove bindevæv-intrakutane ar, som forekommer med andre behandlingsmetoder. Ved hjælp af selektiv laserkoagulation er det muligt at fjerne telangiektasi fra lokalisering i 90% af tilfældene, og med en generaliseret form er de signifikant reduceret i størrelse.

Som forebyggende foranstaltninger for at reducere manifestationer af medfødt telangiektasi bør betragtes som en ændring af patientens livsstil, hvilket indebærer en skarp begrænsning i brugen af ​​alkohol, rygning, undgå hypotermi og udsættelse for direkte sollys.

Teleangiectasia - hvilken læge vil hjælpe? I nærvær eller mistanke om udvikling af telangiectasi skal straks søge råd fra sådanne læger som vaskulær kirurg og dermatolog.

Teleangiectasia - hvorfor virker det, og hvordan behandles det?

Telangiectasia (fra det latinske. Telangiectasia) er en patologisk tilstand af små overfladiske kapillærer, hvor der er en stigning i vægternes tæthed, hvilket resulterer i hudvæv, som blålige eller røde pletter.

Det samme navn på denne sygdom er edderkopper.

Manifestation of telangiectasia

For det meste manifesterer sygdommen sig på ansigtet, men udseendet af asterisker kan optages på hænder og hud på underekstremiteterne såvel som på torso. Farveegenskaber og deres dimension afhænger af typen af ​​modificerede fartøjer.

En stigning i kapillære og arterielle skibe fører til dannelse af tynde røde netlignende pletter, der ikke rager ud over hudoverfladen og falmer, når de mekanisk udsættes for dem.

Og med nederlaget for de venøse type skibe er der dannelse af blåagtige eller lilla farvede pletter der stikker ud over huden.

I de fleste tilfælde fremkommer dannelsen af ​​asterisker som separate hudlæsioner. I nogle tilfælde er der en sekundær sygdom i huden, hvor flere læsioner dannes, og signifikante hudskalaer er dækket af stjerner.

Ifølge forskellige statistikker spænder populariteten af ​​telangiectasia fra tredive procent i den mandlige køn og i kvinden til femogfyrre år.

Desuden fremgår det af statistikkerne, at forekomsten af ​​telangiektasi ofte observeres hos kvinder (ca. 80% af kvinderne, der fødes, har oplevet telangiektasi).

Risikoen for progression af telangiektasi øges med alderen: op til tredive år er den berørte befolkning mindre end ti procent, efter halvtreds år stiger satsen til 40 procent, og efter halvfjerds år nås syvogtreds procent.

Kapillær asterisk optages mere hos børn og nyfødte end hos voksne.

Teleektasia er oftest en defekt af kosmetisk karakter.

Men udseendet af vaskulære stjerner skyldes brud på arbejdet i forskellige organer.

Det er derfor i tilfælde af en læsion af telangiektasi, at det er nødvendigt at vende tilbage til hospitalet til undersøgelse.

Årsager til telangiectasia

Der er en stereotype, som årsagerne til forekomsten af ​​telangiektasi forekommer i patologier i hjertet og blodkarrene.

Resultaterne af videnskabelige undersøgelser bekræftede dog først, at udseende af edderkopper angiver hormonforstyrrelser.

Udseende af telangiektasi forekommer i en af ​​følgende patologiske tilstande:

  • Åreknuder - unormale åreknuder
  • Strålingsdermatitis er en inflammatorisk proces, der forekommer i huden under påvirkning af ionstråling;
  • Pigment xeroderma er en arvelig patologi i huden, som manifesteres i høj følsomhed overfor ultraviolet stråling. Sygdommen optræder i en alder af to år og udvikler sig konstant;
  • Mastocytose er en gruppe af sygdomme forårsaget af akkumulering og proliferation af mastceller i væv;
  • Raynauds sygdom er en patologi, der udvikler sig efter en lang spasme af små arterier og manifesterer sig som en funktionsfejl i næring af væv i ekstremiteterne;
  • Rosacea er en kronisk hudtype patologi. Hovedtegnene er rødmen af ​​huden og dannelsen af ​​tuberkler, sår og udslæt på ansigtsområdet;
  • Den langvarige virkning af kræftfremkaldende stoffer eller solens stråler
  • Overtrædelse af hormonelle niveauer;
  • Anvendelse af kortikosteroider;
  • Arvelig disposition.

De risikofaktorer, som teleangiectasia kan fremkalde er:

  • Alkohol, cigaretter;
  • Stillesiddende livsstil;
  • Hyppigt ophold i solariumet;
  • Konstant ophold i solen og stråling.

Kombineret med individuelle sygdomme i vaskulær teleangiectasi kan påtage sig visse typer strømning.

Stellat angiektasi af venøs natur (venstre) og stellat angiom - godartet tumor (højre).

Blandt disse sygdomme:

  • Sklerodermi. I denne sygdom bemærkes en særlig slags asterisker - identificerer manifestationer på ansigtsområdet, slimhinder og hænder. De er altid karakteriseret ved et stort antal foci med flerfacede eller afrundede pletter med en radius på op til 4 millimeter;
  • Lupus erythematosus. Det er præget af store røde pletter og kapillære læsioner af neglene;
  • Randyu-Osler-sygdommen - diagnosen er lavet i tilstedeværelsen af ​​hæmoragiske stjerner. Dens manifestation er karakteristisk for huden i næsesonen, tarmens slimhinder og fordøjelseskanalen;
  • Dermatomyositis. Med denne sygdom er der smerter i enderne af fingrene og telangiectasia af små fartøjer med en pludselig stigning i dem.

Udseendet af telangiectasi selv er ikke en patologisk tilstand for menneskers sundhed, men er kun en kosmetisk lidelse.

Hvis en person har stærke og elastiske skibe ved fødslen, er risikoen for telangiektasi i dem minimeret.

Teleangiectasia kode ICD-10

Ifølge den internationale klassificering af sygdomme telangiectasia til gruppen "Sygdomme i kapillærerne" med koden I78.0.

Typer af patologi

I medicin klassificeres pletarmede formationer på huden, der betegnes som edderkopper, efter typen af ​​edderkoppevene på huden. Deres egenskaber er vist i tabellen nedenfor.

telangiectasia

Den faste udvidelse af små kapillærer og andre, større, fartøjer, der har en ikke-inflammatorisk genese, kaldes i medicin udtrykket telangiectasia. En fin maske eller individuelle pletter af rødfarve forekommer på en persons hud, hvilket giver mere æstetisk end fysisk ubehag.

ICD-10 kode

Årsager til telangiectasia

Der er en udbredt opfattelse af, at den vigtigste katalysator for patologien diskuteret i denne artikel er en forstyrrelse i det kardiovaskulære system. Men dette er kun delvis sandt. Hovedårsagerne til telangiektasi, som undersøgelser har vist, er forankret i mismatchen af ​​den menneskelige hormonelle baggrund. Og der er også en række sygdomme, der kun kan forårsage en sådan organismer reaktion på dens "invasion". Du kan ringe til sådanne primære kilder:

  • Strålingsdermatitis.
  • Genetisk prædisponering.
  • Xeroderma - Overfølsomhed overfor ultraviolet stråling.
  • Mastocytose er akkumuleringen og proliferationen af ​​mastceller i væv.
  • Raynauds sygdom er en sygdom i de små arterier i lemmerne.
  • Åreknuder.
  • Rosacea er en kronisk inflammatorisk sygdom i ansigtets hud, der ikke er smitsom.
  • Levercirrose.
  • En gruppe af sygdomme, der kan fremkalde manifestationer af ataxi.
  • Langvarig eksponering for kræftfremkaldende stoffer.
  • Et langt forløb af kortikosteroider.

Hvis den manifesterede patologi ikke er arvelig eller medfødt i naturen, og personen er født med elastiske og holdbare skibe, er patologien derfor erhvervet, og andre faktorer udover ovenstående kan også påvirkes af andre faktorer:

  • Lidenskab for alkoholholdige drikkevarer.
  • Fysisk inaktivitet.
  • Nikotin.
  • Usund livsstil.
  • Lidenskab for garvning.
  • Lang ophold i direkte sollys.
  • Og andre faktorer.

patogenese

Mekanismen for sygdommens oprindelse og udvikling begynder overvejende at manifestere sig i barndommen (hvis sygdommen er arvelig eller medfødt). Under alle omstændigheder begynder patogenese af telangiektasi med en manifestation af cerebellær ataxi, men hidtil er det ikke blevet undersøgt fuldt ud.

I tilfælde af sygdomens erhvervede form indikerer lægerne, at hormonet østrogen spiller en væsentlig rolle i udvidelsen af ​​blodkar, tabet af deres elasticitet og styrke.

Symptomer på telangiektasi

Denne sygdom er svært at savne (hvis stedet er placeret på den åbne overflade af huden). Symptomer på telangiektasi er af samme type og er dannet af kapillære loops beliggende tæt på den ydre dermis. Spider vener eller pletter kan have en anden nuance: fra violet - blå til magenta. Samtidig bemærkes det, at farven med tiden kan ændre sig.

Som overvågningen af ​​problemet viser, er en erfaren specialist i stand til at præcis etiologisere skyggen af ​​et kapillært mønster. For eksempel tynde røde spindelvæv, der ikke er kontureret over overfladen af ​​huden, fremskridt fra små kapillærer og arterioler. Mens de konvekse blå "bundt" er dannet af venoler.

I nogle tilfælde forvandlet den lille røde spindelvæv gradvist over tid, erhvervede store størrelser og skiftede skyggen til lilla. Dette skyldes det faktum, at blodet, som strømmer gennem kapillærsløjfens venøse område, delvist kommer ind i de berørte kar.

Første tegn

Den pågældende sygdom kan udvikle sig på næsten enhver del af huden, men næse, ben og kinder bliver det mest "eftertragtede". Det er ikke et problem at bemærke de første tegn på patologi. Udvidelsen af ​​de intrakutane skibe, som er et alarmerende signal til kroppen, begynder at manifestere sig ved udseendet af et mønster på huden. Det kan være: en lille spindelvæv, et lineært mønster af kapillærer, plettet eller ligner stjerner.

Telangiectasia af huden

Udvidelsen af ​​overfladeskibene, som statistik viser, påvirker i dag mellem 25 og 30% af befolkningen under 45 år. Samtidig påvirker hudens telangiectasia den smukke halvdel af menneskeheden oftere end mænd. Og forholdet er meget mærkbart. 80% er kvinder (især dem, der har gået gennem obstetrik) mod 20% af mændene.

Overvejende telangiectasi i huden udvikler sig på transformationen af ​​venoler og arterioler.

Samtidig er der ifølge samme statistik, op til 30 år, kun ti procent udsat for dette problem. Ved 50 er tallet allerede fyrre procent, mens for over 70 personer har 75% af befolkningen et nederlag.

Men disse manifestationer kan i enkelte tilfælde også forekomme hos nyfødte eller ældre børn.

Telangiectasia på ansigtet

De hyppigste tilfælde af sygdommens manifestationer i ansigtet. Den manifestation af telangiektasi i ansigtet (hvis den ikke finder anvendelse på den medfødte sygdomsform) skyldes hovedsagelig det faktum, at mange mennesker ved behov eller i kraft af deres ønske udsættes for direkte sollys i tilstrækkelig tid (lidenskaben til solbadning i den åbne sol eller i et solarium).

Det er netop virkningen af ​​hård bestråling, der forklarer udseendet af blålige eller lyserøde-røde ændringer over tid. For det meste sker deres lokalisering på en personens løbehjul, næse og kinder.

Teleangiectasia af underekstremiteterne

Men telangiectasi i de nedre ekstremiteter har en meget anden ætiologi. Som lægerne har bemærket, begynder det oftest at udvikle sig hos folk med en åreknudehistorie.

Kernen i problemet er, at sådanne patienter har stagnation i den venøse seng og dermed forstyrrer udstrømningen. Denne kendsgerning fører til en stigning i strømningsområdet for små fartøjer. Under det forhøjede blodtryk stiger karrene ikke op, deres integritet forstyrres, hvilket fører til udseendet af et indviklet mønster på huden.

Et lignende billede kan ses hos en gravid kvinde, men essensen er ikke i den øgede belastning på grund af en forstyrrelse i kroppen, men i øgede blodvolumener, der pumpes af systemet, samt på grund af omstruktureringen af ​​kvindens krop til den nye status. Hormoner fører til et fald i vaskulær tone, hvilket medfører deres ekspansion.

Telangiectasia på brystet

Hvis mønstre af blodkar begynder at dukke op i den menneskelige thorax, så er det værd at udløse alarmen ved at søge råd fra en kvalificeret specialist. Tross alt, telangiectasia, der har optrådt på brystet, kan være et symptom på en sådan forfærdelig sygdom som levercirrhose. Men ikke kun ham.

Det er helt muligt, at et sådant mønster blev fremkaldt af et langt ophold i den brændende sol, og strålerne, der faldt i decolletzonen, forårsagede et lignende billede, eller patienten har en medfødt vaskulær disposition for denne patologi. Men det er bedre at skyndte sig til modtagelsen til lægen end at ryste fra gætteri.

Teleangiectasia på underlivet

Et ubehageligt symptom for en person er udseendet af et indviklet vaskulært mønster i peritonealområdet. Telangiectasia på maven i form af spindelvæv af rød nuance er i stand til at indikere, at de intradermale kapillærer i en given region mister elasticitet. Årsagen til denne ændring i det vaskulære systems arbejde kan være patologien for akut gastrointestinal blødning.

Hvis under den næste inspektion, personen fandt et lignende billede, ville en høring af en specialist ikke være overflødig.

Telangiectasia på hænder

Ofte under en graviditet (især i sidste sigt) finder en kvinde kranser på benene, hvilket er forståeligt fysiologisk. Meget sjældnere kan du observere manifestationen af ​​telangiektasi på hænderne, men disse er stadig ikke isolerede tilfælde.

I tilfælde af graviditet er katalysatoren for den pågældende proces den samme hormonelle ubalance, som altid ses, så snart opfattelsen opstår.

Solen er en anden kilde til sygdom. Som nævnt ovenfor kan dens hårde stråling forårsage forringelse af væggene i det subkutane kapillarsystem. Og som et resultat - telangiectasia på hænderne.

Hæmoragisk telangiektasi

En af de mest diagnosticerede arvelige sygdomme, der påvirker det vaskulære system, er hæmoragisk telangiektasi. Eller som det også kaldes - sygdommen Randy - Osler.

Denne patologi er kendetegnet ved en stigning i blodkapillærets strømningsareal og fokale udtynding af dets vægge, hvilket danner en lokal, ikke-afbalanceret hæmostase. Arvstypen er autosomal dominerende. Forskellige patologi af genet er angivet.

Etiologien af ​​denne sygdom er stadig uforklarlig. Patogenesen er i overensstemmelse med vaskulær dysplasi - anatomisk underudvikling af blodkar. I dette tilfælde er patologien medfødt.

Essensen af ​​uregelmæssigheden er i mesenkymenes underlegenhed. Kernen i problemet er at reducere tykkelsen af ​​væggene i blodkar i tab af elasticitet og styrke. På grund af patologien i den anatomiske struktur og underudvikling af karrene begynder arteriovenøs aneurisme at udvikle sig. I dette tilfælde kan selv en mindre skade føre til en krænkelse af blodvægternes integritet og blødningsudviklingen.

Spotted telangiectasia

Der er en anden manifestation af denne sygdom, som ofte ledsages af kollagenose eller anden dermatologisk patologi. Dette er en patologi med et navn - plettet telangiektasi. Deres karakteristiske træk er spottede manifestationer på dermis af en lys rød farve.

Der er to typiske steder for deres lokalisering:

  1. På det indre lår. For det meste tilhører æineter den lineære type manifestationer. Som regel er deres kilder retikale vener, som er placeret proximalt.
  2. På ydersiden af ​​låret. Tegning på huden har normalt en trælignende ringformet form. Desuden er deres kilde, den retikale ven, placeret distalt.

Capillary telangiectasia

Vaskulær misdannelse, der ofte består af pos-lignende eller fusiform forlængelser, har betegnelsen kapillær telangiektasi i medicin. Dybest set kan deres forsyning og udstrømning udvides uden fuldstændig blokering af strømmen. På dette område er hovedsageligt antallet af blodkarillærer ikke brudt.

Denne type patologi findes sædvanligvis på dermis af ansigt, hals (décolleté) og lårbenet. Mindre ofte kan den findes på kalven. Årsagerne til dens udseende er allerede blevet udtalt, men det vil ikke være overflødigt at gentage:

  • Arvelighed.
  • Lang ophold i den åbne sol.
  • Overtrædelse af blodcirkulationen.
  • Graviditet.
  • Åreknuder.

Problemets patogenese er anderledes, men essensen er udtrykt i to varianter af problemets udvikling:

  • Negative ydre effekter på blodkar, hvilket fører til deres vægge for tab af elasticitet.
  • Af en eller anden grund forhindres enhver passage af blod til dele af kroppen, såsom lemmer. I dette tilfælde begynder trykket i fartøjerne at stige og dermed udvidelsen af ​​fartøjerne. I slutningen - stagnation af blod og ødelæggelse af kapillærer.

Randang-Osler teleangiectasia

Frekvensen af ​​diagnosticeret patologi i dag er ifølge en data - en sag pr. 50.000 af befolkningen, ifølge andre - 16.5 tusind. Telangiectasia randomus er relaterede sygdomme, der er medfødte og tilhører den hæmoragiske gruppe af telangiektasier.

Den autosomale dominerende type manifestation er kendetegnet ved talrige foci af sygdommen, der involverer hud- og slimhindeområderne. På samme tid er patogenesen af ​​denne patologi endnu ikke grundigt undersøgt og forstået. Den dominerende version af sygdommen Randyu-Osler's medfødte natur, på grund af mangler i udviklingen af ​​mesenchym. Underudviklingen af ​​dette område af systemet reduceres til, at nogle segmenter af væggene i blodkar mangler muskelvæv (fibre). På sådanne segmenter består væggen praktisk taget af et enkelt endothelium, omgivet af løst bindende strukturer. Denne klinik fører til en betydelig udtynding af kapillærerne og venulerne. Samtidig øges de skibe, der danner telangiectasia, under påvirkning af visse faktorer, deres strømningsområde, der udvider sig i diameter. Som en konsekvens af denne proces forekommer anastomose med arterioler. Denne proces udføres ved hjælp af kapillære segmenter. Der er begyndt at blive diagnosticeret arterielle venulære anastomoser.

I undersøgelsen af ​​sådanne patienter blev det også afsløret, at de har løsnet bindevæv. I de patologiske zoner blev der observeret en stigning i koncentrationen af ​​histiocytter og leukocytter. Denne sygdom ledsages af en underudvikling af svedkirtler, dermis papiller samt et fald i antallet af nye hårsække.

Blødning er ikke ualmindeligt for Randyu-Osler-sygdommen, som skyldes øget skrøbelighed i karrene, tab af elasticitet og styrke. I nogle tilfælde observerer læger hos patienter med denne diagnose en fejl i systemet til fremstilling af blodplader, der aktiverer fibrinolyse. Men de sidste to fakta er en sjælden undtagelse snarere end et mønster. Derfor opfattes de ikke som symptomer på Rendu-Osler-sygdommen.

Teleangiectasia Louis Bar

En anden manifestation af den pågældende sygdom, ikke uden grund som følge af arvelige patologier, er Louis barens telangiectasi. Som det blev fastslået af forskere, er hovedkilderne til Louis-Bar syndrom (eller som det også kaldes ataxi - telangiectasia):

  • Manglen på T-cellulær genopfyldning af kroppens forsvar. Denne faktor fremkalder hyppige forkølelser og åndedrætsinfektioner hos en patient. Risikoen for yderligere erhvervelse af en malign tumor øges.
  • Telangiectasi i huden og okulær bindehinden.
  • Cerebellar ataxi.

For det meste begynder de første symptomer på denne sygdom at forekomme i alderen 3 til 6 år. Selvom et senere udseende er tilladt. Der er også isolerede tilfælde af syndromets manifestation allerede i den nyfødte første måned.

Det er værd at bemærke, at symptomerne på telangiektasi kan indikere forekomsten af ​​forskellige sygdomme, men i tandem med ataksi er dette Louis-Bar syndrom. Indledningsvis vises blodspindelen på bindehinden, fanger øjenlågene og gradvist hele ansigtet. Så spredes det til områderne af folderne i albuen og knæleddet, de indre dele af fødderne og hænderne. Der var tilfælde, hvor et sådant mønster blev fundet på himlens slimhinde.

Måske den første udseende af små pletter af kaffe farve. De er især kontrasteret på steder, hvor solens stråler ramte.

Ataksi telangiectasia

Som beskrevet i foregående afsnit indikerer en kombination af to symptomer: manifestationen af ​​atoxi (nedsat motorisk koordinering, tab af balance) og telangiectasi (udseende af et blodrørgarn på overfladen af ​​huden) indikerer patientens historie med Louis-Bar syndrom. Kombinationen af ​​ataxi - telangiektasi, der henviser til autosomale recessive patologier, udvikles gradvist. Hvis du ikke træffer passende foranstaltninger, kan de føre til øget muskelsvaghed, lammelse og til tider for patientens død.

Teleangiectasia hos nyfødte

Med forbigående eller forbigående ændringer i epidermis hos nyfødte læger er ret almindelige. De fleste af disse manifestationer er fysiologisk sunde og kræver ingen intervention. Som statistikken viser, har telangiectasia hos nyfødte en temmelig høj frekvens og er udsat for en figur på ca. 70%.

Disse symptomer forsvinder normalt over tid. Som regel sker dette i en periode på op til et år, mindre ofte i en senere alder.

Denne kendsgerning gælder ikke for manifestationer af telangiektasi sammen med symptomerne på ataksi. Denne kombination taler om situationens alvor og kræver øjeblikkelig høring af en specialist.

Arvelig telangiectasi

Patologi, der er arvet på en autosomal dominerende måde. Et muteret gen er nok, og en person får overdreven vaskulær blødning. Sandsynligheden for, at et barn har denne mutation (hvis en af ​​forældrene har et muteret gen) er 50%. Hvis begge forældre er syge, så er der ingen alternativer.

I denne henseende er arvelig telangiektasi hovedsagelig manifesteret af hyppig blødning fra næsepassagerne, mens det ofte ikke altid er muligt at forklare årsagen til angrebet.

Komplikationer og konsekvenser

Hvis du tager rettidige og passende foranstaltninger til at afhjælpe problemet, kan du stabilisere situationen ved at beskytte patienten mod fremtidige komplikationer. Hvis tiden går tabt, kan konsekvenserne ikke kun være alvorlige, men også farlige for patientens helbred og liv.

  • Jernmangel anæmi - en dråbe i hæmoglobinniveauer, hvilket fører til ilt sulten i kroppen.
  • Udseendet af kraftig blødning (blødning):
    • Den mucøse membran i fordøjelseskanalen.
    • I hjernen
    • I lungevæv.
  • Mulig lokal eller generel lammelse af kroppen.
  • Retinal blødning kan forårsage synetab.
  • Dødsfald er sjældne, men der er risiko for deres udvikling.
  • Bevidsthedstab Den såkaldte anemiske koma.
  • Generel forringelse af alle indre organer, især i nærvær af sygdomme af kronisk art.

Diagnose af telangiektasi

Ved identifikation af enhver patologi har sine egne metoder og værktøjer. Primær diagnose af telangiektasi begynder med en visuel inspektion af patienten. Derefter giver lægen anvisninger til undersøgelsen af ​​kar for deres patologi. Hvis det er nødvendigt, er det muligt at konsultere en øjenlæge og en otolaryngolog. Og også:

  • Lægen undersøger nødvendigvis patientens historie og finder ud af, om telangiectasi diagnosticeres i nære slægtninge.
  • Måske en MR i hjernen.
  • Radiografi af lungeområdet.
  • Generel blodprøve.
  • Urinanalyse
  • Kolesterolniveauet bestemmes.
  • Prøver til vurdering af hæmostase - processen med koagulering.
  • Blodtryksmåling
  • Endoskopisk undersøgelse af indre organer.

analyser

Som allerede nævnt er formuleringen af ​​den korrekte diagnose ikke det sidste sted, der optages ved laboratorietester. De tests, som lægen foreskriver er:

  • Urinalyse, hvis den bestemmer de røde blodlegemer, indikerer denne kendsgerning forekomsten af ​​patologi i kroppen.
  • Generel blodprøve. Niveauet af erythrocytter bestemmes, hvilket normalt bør ligge i området fra 4,0 til 5,5 x 109 g / l. Efter blødning er der en bølge af reticulocytceller, der er ansvarlige for produktionen af ​​røde blodlegemer. Niveauet for hæmoglobin bestemmes, aflæsninger under normen (130-160 g / l) indikerer en vis grad af jernmangel. Antallet af leukocytter er normalt normalt - 4-9x109g / l, med en sådan patologi er antallet af blodplader ikke afvigende fra normen (150-400x109g / l). Hvis deres antal falder, kan denne kendsgerning kun forklares direkte ved blødning.
  • Biokemisk analyse af blod giver dig mulighed for at få indikatorer for kolesterol, glucose, urinsyre, kreatinin og elektrolytter. En sådan undersøgelse vil hjælpe med at identificere forekomsten af ​​comorbiditeter.
  • Evaluering af hæmostase gennem test:
    • Varigheden af ​​blødning. For dette gøres en punktering af fingeren eller ørebenet.
    • Perioden af ​​blodkoagulation (indtil en blodig blodprop).
    • Testnivle - estimeret manifestationsperiode for subkutan blødning.
    • Testsele - på skulderen i ca. fem minutter, læg en spids. Denne metode giver os mulighed for at estimere udseendet af blødning i patientens underarm.

Instrumentdiagnostik

I moderne medicin kan man ikke undgå innovativt udstyr. Ikke opmærksom på den instrumentelle diagnose og sygdommen. Normalt ordinerer lægen:

  • Kontrol af blodtrykket gennem en tonometer samt en manchetprøve: Enheden er trykket i manchetten omkring 100 mm. Hg Art. Aldrig i fem minutter og undersøgt hudoverfladen for blødning.
  • Spiral computertomografi gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​de indre organer, mens der modtages et antal røntgenbilleder. Det hjælper med at vurdere omfanget af telangiektasi.
  • En række endoskopiske undersøgelser:
    • Fibroesophagogastroduodenoscopy - undersøgelse af fordøjelseskanalen.
    • Koloskopi - visualisering af tyktarmen.
    • Laparoskopi - undersøgelse af peritoneum gennem en punktering.
    • Bronkoskopi - undersøgelse af åndedrætssystemet.
    • Cystoskopi - undersøgelse af vandingssystemet.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR) er effekten på patientens krop af et magnetfelt. Tillader dig at få en pakke med røntgenbilleder af kroppens undersøgte område og et visuelt studie på en computerskærm i et 3D-billede. Lokalisering og omfang af telangiektasi.