Glukosetolerancetest under graviditet: Hvor lang tid og hvordan skal man passere?

Fra begyndelsen af ​​graviditetsperioden forekommer der betydelige ændringer i metaboliske processer, herunder kulhydrater, i kvindens krop. For at opdage krænkelser af sidstnævnte anvendes bestemmelsen af ​​blodsukkerniveauet i blodplasmaet og den orale glukosetolerancetest under graviditet. Sammenlignet med mænd er diabetes blandt kvinder meget mere almindelig, og der er en klar tilknytning til svangerskabsperioden og fødslen - GDM (svangerskabsdiabetes mellitus).

Metoder til påvisning af nedsat kulhydratmetabolisme

Udbredelsen af ​​diabetes blandt gravide er i gennemsnit 4,5% i Rusland i deres samlede antal. I 2012 definerede den russiske nationale konsensus GDM og anbefalede til praktisk anvendelse nye kriterier for diagnosen samt behandling og postpartum observation.

Gravid diabetes mellitus er en sygdom præget af højt blodsukker, som detekteres for første gang, men opfylder ikke de kriterier, der er vedtaget for første gangs (manifest) sygdom. Disse kriterier er som følger:

• indholdet af fastende sukker er mere end 7,0 mmol / l (i det følgende benævnt samme enhedsnavne) eller lig med denne værdi;
• glykæmi, bekræftet i reanalysen, som er på et hvilket som helst tidspunkt i løbet af dagen og uanset diæt, er lig med eller mere end 11,1.

Især hvis en kvinde har et fastende sukkerindhold i det venøse plasma på mindre end 5.1, og når det indgives oralt til glukosetolerance 1 time efter belastningen er mindre end 10,0, efter 2 timer - mindre end 8,5, men mere end 7,5 - Dette er standardindstillingerne for gravide kvinder. På samme tid, for ikke-gravide kvinder, viser disse resultater en overtrædelse af kulhydratmetabolisme.

Hvor lang tid tager glukosetolerancetesten under graviditet?

Påvisning af carbohydratmetabolisme udføres i faser:

1. Fase I undersøgelse er påkrævet. Han udnævnes ved første besøg af en læge af enhver profil af en kvinde i op til 24 uger.
2. På stadium II udføres en oral glukosetolerancetest med 75 gram glucose i en periode på 24-28 ugers svangerskabsperiode (optimalt 24-26 uger). I visse tilfælde (se nedenfor) er en sådan undersøgelse mulig i op til 32 uger; hvis der er en høj risiko - fra 16 uger i påvisning af sukker i urintest - fra 12 uger.

Trin I er at gennemføre en laboratorieundersøgelse af fastende plasmaglucose efter en 8-timers (ikke mindre) fasting. Det er også muligt at studere blodet og uanset kosten. Hvis normerne overskrides, men indholdet af glukose i blodet er mindre end 11,1, så er dette en indikation for at gentage undersøgelsen på tom mave.

Hvis testresultaterne opfylder kriterierne for nyligt diagnosticeret (manifest) diabetes, går kvinden straks til en endokrinolog for yderligere observation og passende behandling. I tilfælde af fastende glukoseindhold over 5,1, men mindre end 7,0 mmol / l, diagnosticeres GSD.

Hvordan man udfører en glukosetolerance test under graviditet

vidnesbyrd

Testen for glukosetolerance udføres for alle kvinder i følgende tilfælde:

1. Fraværet af normer i resultaterne af undersøgelsens første fase i tidlig graviditet.
2. Tilstedeværelsen af ​​mindst et af tegnene på høj risiko for HSD, ultralyds tegn på kulhydratmetabolismeforstyrrelser i fostret eller visse ultralydsdimensioner af fosteret. I dette tilfælde kan testen inkludere den 32. uge.

Tegn på høj risiko er:

• høj grad af fedme: kropsmasseindeks er 30 kg / m 2 og højere;
• Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus i de næste (i første generation) slægtninge;
• tilstedeværelsen i fortiden af ​​svangerskabsdiabetes mellitus eller enhver forstyrrelse af kulhydratmetabolisme i dette tilfælde udføres test ved første besøg hos lægerne (fra 16 uger).

Er glukosetolerancetesten farlig under graviditeten?

Denne undersøgelse udgør ingen risiko for en kvinde og et foster i op til 32 uger. At holde det efter den angivne periode kan være farligt for fosteret.

Testning udføres ikke i følgende tilfælde:

• tidlig toksikose hos gravide kvinder;
• overholdelse af sengeluften
• Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i den opererede mave;
• Tilstedeværelsen af ​​kronisk cholecystopankreatitis i det akutte stadium
• Tilstedeværelsen af ​​akut infektiøs eller akut inflammatorisk sygdom.

uddannelse

Betingelserne for glukosetolerancetesten omfatter:

1. Normal ernæring i de foregående 3 (mindst) dage med et dagligt kulhydratindhold på mindst 150 g.
2. Krævet kulhydratindhold i mængden 30-50 g i det sidste måltid.
3. Faste (men ikke begrænsende vandindtag) i 8-14 nat timer før testning.
4. Udelukkelse (hvis muligt) af at tage medicin indeholdende sukker (farmaceutiske præparater af vitaminer og jern, antitussives osv.) Samt betablokkende, beta-adrenomimetiske og glucocorticosteroidpræparater; de bør tages efter blodprøveudtagning eller informere lægen om behovet for deres optagelse forud for testning (for tilstrækkelig fortolkning af testresultater).
5. Advarsel lægen om testen på baggrund af progesteron.
6. Afbrydelse af rygning og siddestilling af patienten indtil afslutning af testen.

Stadier af

1. At tage den første blodprøve fra en vene og udføre sin analyse. I tilfælde af at resultaterne viser tilstedeværelsen af ​​nyligt diagnosticeret eller svangerskabsdiabetes mellitus, afsluttes undersøgelsen.
2. Udfør sukkerbelastning med normale resultater fra første fase. Det består af patienten, der tager 75 g glucosepulver opløst i 0,25 l varmt vand (37-40 ° C) i 5 minutter.
3. Efterfølgende prøveudtagning og analyse af successive prøver efter 60 minutter og derefter efter 120 minutter. Hvis resultatet af den anden analyse indikerer tilstedeværelsen af ​​GSD, annulleres den tredje blodsamling.

Fortolkning af resultaterne af glukosetolerancetesten under graviditet

Så hvis den faste glukosekoncentration i blodet er mindre end 5,1, er dette normen; over 7.0, manifest diabetes; hvis den overstiger 5,1, men samtidig, under 7,0 eller 60 minutter efter glucoseindholdet - 10,0 eller efter 120 minutter - 8,5 - dette er GSD.

Tab. 1 Venous plasma glucosetærskler til diagnosticering af GSD

Tab. 2 Grænseværdier for glucose af venøst ​​plasma til diagnosticering af åbenbar diabetes under graviditeten

Den korrekte tilgang til at identificere og behandle diabetes (om nødvendigt) reducerer risikoen for komplikationer under graviditet og fødsel og graden af ​​risiko for at udvikle diabetes i den fjerne fremtid blandt kvinder, der er udsat for det.

Test for glukosetolerance under graviditet

Under graviditeten skal hver kvinde gennemgå visse undersøgelser og aflevere de nødvendige prøver. Ved udgangen af ​​den anden - begyndelsen af ​​graviditetens tredje trimester er en af ​​sådanne obligatoriske tests testen for glukosetolerance under graviditeten. Denne test viser, hvordan en gravid kvindes krop bryder ned blodsukker (sukker).

Testen for glukosetolerance under graviditet udføres for at opdage latent (skjult) diabetes. Påvisning af nedsat glucosetolerance er en tidlig risikofaktor for udviklingen af ​​insulinafhængig diabetes mellitus.

Test for glukosetolerance under graviditet: indikationer og kontraindikationer

I overensstemmelse med sundhedsministeriets brev fra 17. december 2013 nr. 15-4 / 10 / 2-9478 til rettidig afsløring af svangerskabsdiabetes mellitus mellem 24 og 28 ugers drægtighed (den optimale periode på 24-26 uger) gives alle gravide kvinder en oral glukosetolerance test.. I undtagelsestilfælde kan en glukosetolerancetest udføres op til 32 ugers svangerskab.

Kontraindikationer for glukosetolerancetesten er:

• individuel glukoseintolerans
• åbenbar diabetes (nyligt diagnosticeret diabetes mellitus under graviditet);
• sygdomme i mave-tarmkanalen ledsaget af nedsat glucoseabsorption (dumping syndrom eller resected mavesyndrom, eksacerbation af kronisk pancreatitis mv.).

Midlertidige kontraindikationer til testen er:

• tidlig toksikose hos gravide kvinder (opkastning, kvalme);
• Behovet for strenge sengeleje (testen udføres først, indtil motortilstanden er udvidet);
• akut inflammatorisk eller smitsom sygdom.

Hvordan man gennemfører en test for glukosetolerance under graviditeten

Glukosetolerancetesten er en belastningstest med glucose (75 g), som er en sikker diagnostisk test til påvisning af kulhydratmetabolismeforstyrrelser under graviditeten.

Forberedelse til denne undersøgelse er mere stringent og grundig end blot at bestemme niveauet af glukose i blodet.

Prøven udføres på baggrund af normal ernæring (mindst 150 g kulhydrater pr. Dag) i mindst 3 dage forud for undersøgelsen. Undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave efter en 8-14 time natten over hurtigt. Det sidste måltid skal indeholde 30-50 g kulhydrater. Narkotika, der påvirker blodglukoseniveauer (multivitaminer og jerntilskud, der indeholder kulhydrater, glucocorticoider, β-blokkere (tryklægemidler), adrenomimetika (f.eks. Ginipral) bør om muligt tages efter afslutningen af ​​testen.

Under testen for glukosetolerance under graviditeten, tages blod fra en blodåre til glukose tre gange:

1. Baseline (baggrund) fastende blodsukker måles. Efter at den første venøse blodprøve er taget, måles glukoseniveauet straks. Hvis glukoseniveauet er 5,1 mmol / l eller højere, diagnostiseres svangerskabsdiabetes. Hvis indikatoren er lig med 7,0 mmol / l eller højere, foretages en foreløbig diagnose. Manifest (første opdaget) diabetes mellitus under graviditet. I begge tilfælde vil testen ikke blive udført yderligere. Hvis resultatet ligger inden for det normale interval, fortsætter testen.
2. Hvis testen fortsættes, skal den gravide kvinde drikke en glukoseopløsning, der består af 75 g tørt (anhydrit eller vandfrit) glukose opløst i 250-300 ml varmt (37-40 ° C) drikkevand uden kuldioxid (eller destilleret) vand inden for 5 minutter. Begyndelsen af ​​at tage glucoseopløsning betragtes som begyndelsen af ​​testen.
3. Følgende blodprøver til bestemmelse af glucoseniveauet af det venøse plasma tages 1 og 2 timer efter glucosebelastningen. Når der opnås resultater, der angiver svangerskabsdiabetes mellitus efter anden blodindsamling, stoppes testen, og den tredje blodopsamling udføres ikke.

I alt vil en gravid kvinde bruge ca. 3-4 timer til at tage en test for glukosetolerance. I løbet af testen er aktive aktiviteter forbudt (du kan ikke gå, stå). En gravid kvinde bør tilbringe en time imellem at tage blod i ro, sidde komfortabelt at læse en bog og ikke opleve følelsesmæssig stress. Mad er kontraindiceret, men drikkevand er ikke forbudt.

Norm for blodglukose under graviditet

Fortolkning af testresultater udføres af obstetriksk-gynækologer, praktiserende læger, praktiserende læger. Særlig høring af endokrinologen for at fastslå, at kulhydratmetabolismen er under graviditet, er ikke nødvendig.

Norm for gravide kvinder:

• Faste glukose af venøst ​​plasma er mindre end 5,1 mmol / l.
• efter 1 time under testen for glukosetolerance mindre end 10,0 mmol / l.
• efter 2 timer mere end eller lig med 7,8 mmol / l og mindre end 8,5 mmol / l.

Behandling og behandling af gravide kvinder med svangerskabsdiabetes

Kostbehandling er vist med fuldstændig udelukkelse af let fordøjelige kulhydrater og begrænsning af fedtstoffer; jævn fordeling af det daglige volumen af ​​mad til 4-6 receptioner. Kulhydrater med et højt indhold af kostfibre bør ikke være mere end 38-45% af det daglige kalorindhold i fødevarer, proteiner 20-25% (1,3 g / kg), fedtstoffer - op til 30%. Kvinder med et normalt kropsmasseindeks (BMI) (18 - 24,99 kg / m2) anbefales at have en daglig kaloriværdi af fødevarer svarende til 30 kcal / kg; med overskud (kropsvægt, der overstiger idealet med 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m2) - 25 kcal / kg; med fedme (kropsvægt, overskridelse af idealet med mere end 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Doseret aerob træning i form af at gå mindst 150 minutter om ugen, svømning i poolen. Det er nødvendigt at undgå øvelser, der kan forårsage en stigning i blodtrykket (BP) og hypertoniciteten af ​​livmoderen.

Kvinder, der har haft svangerskabsdiabetes, har stor risiko for udvikling i efterfølgende graviditeter og type 2-diabetes i fremtiden. Derfor bør disse kvinder være under konstant kontrol af endokrinologen og obstetrikeren-gynækologen.

Test for glukosetolerance under graviditet: normer, hvordan skal man passere?

Genus fortsættelse er en af ​​de naturlige love iboende af hver person. I dette tilfælde indebærer fødsel en øget belastning på alle livssystemer og organer i den fremtidige moder. Det er meget vigtigt at overvåge udviklingen af ​​denne tilstand, gennemføre den nødvendige forskning, korrektion og rettidig behandling af nye patologier.

Formålet med tolerancetesten

Glucose-tearantintesten (GTT, "sukkerbelastning", O'Salivan test) afslører skjulte eller lige begyndte metaboliske problemer i en gravid kvinde. Vi taler især om diabetes. Selv om den fremtidige mor ikke var blevet identificeret før denne sygdom, forekommer den nogle gange som følge af fostrets udvikling. Forstyrrelser i kulhydratmetabolisme kan forekomme i form af insulinmangel, som nødvendigvis påvirker sukkerniveauet i blodet. Hvis der efter testen opdages et forhøjet blodglukoseniveau (hyperglykæmi), så kan vi tale om svangerskabsdiabetes, som i fremtiden kan blive til diabetes mellitus type II (ikke-insulinafhængig).

Testen for glukosetolerance anbefales at tage højde for det faktum, at den hyperglykæmiske tilstand sjældent ledsages af klager og manifestationer, men det udgør en særlig fare for moderen og det udviklende barn. Den optimale tid for den er III trimester af graviditet, efter 24 uger (senest 32 uger).

Denne type forskning bør også udføres på grund af den kendsgerning, at ca. 10-15% af kvinderne i graviditet er prædisponerede for latent (latent diabetes).

GTT kan anbefales tidligere.

Der er visse indikationer på dette:

• Tilstedeværelsen af ​​diabetes i slægtninge til en gravid kvinde;
• fostersygdomme opdaget i utero;
• patologier af tidligere graviditeter (polyhydramnios, stort foster, svangerskabsdiabetes, fødsel af et dødt barn);
• endokrine og næringsstof fedme;
• overdreven vægtforøgelse
• tidligere eksisterende øget mængde sukker i blodet og / eller i urinen.

I nærværelse af disse problemer giver det mening at teste for glukosetolerance fra 10 til 16 ugers graviditet. Nogle eksperter foreskriver det endnu tidligere, men der er ikke noget objektivt grundlag for dette. Under normale forhold gentages undersøgelsen efter 24 uger.

Hvordan man tager en test for glukosetolerance under graviditeten

Analysen udføres i retning af den behandlende læge. 3 dage før det er gjort, bør du afstå fra at spise fede og stegte fødevarer, ikke spis røget mad, kager og kaffe. Det ville være bedre at begrænse (men ikke udelukke!) Melet, saltet. Det vil sige, kosten skal være neutral. Alkoholindtagelse og rygning er strengt forbudt (desværre tillader nogle gravide kvinder det).

Analyseværdier kan påvirkes af:

• jern kosttilskud;
• corticosteroid hormoner;
• en multivitamin;
• medicin, der reducerer trykket (især beta-blokkere);
• psykotrope lægemidler;
• en række diuretika.

Lægen bør informeres, hvis der tages noget lægemiddel. Hvis det er muligt, afstå fra at bruge dem. Hvis medicin tages uden mulighed for en pause, bør du være sikker på at vide om en eventuel ændring i det endelige resultat som følge af deres indflydelse.

Før analysen, om aftenen, bør du ikke spise noget, du kan kun drikke vand. Tænderne skal renses om natten, da pastaen kan indeholde stoffer, der forvrænger dataene.

Påvirkningen af ​​undersøgelsens værdier kan være: mangel på kalium- og magnesiumsalte i kroppen, samtidig hormonforstyrrelser, overdreven motion, stressende tilstande.

Inden udnævnelsen af ​​GTT er det nødvendigt at tage hensyn til mulige kontraindikationer:

• forværring af inflammation i bugspytkirtlen - pankreatitis
• vegetativ krises dumping-syndrom (virkningerne af maveoperation);
• granulomatøs inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom);
• mavesår i spiserøret, maven, tarmene;
• pludselige abdominale sygdomme (akut mave);
• smitsomme processer
• lang sengen hviler;
• svangerskabsalder efter 32 uger.

Prøven omfatter en tre-timers måling af glukoseniveau. Materialet er venøst ​​blod.

Første hegn holdt på en tom mave om morgenen (kl. 8-9 timer). Efter at have taget blod, får en kvinde en diagnostisk cocktail at drikke, en opløsning af vand (ca. 200 ml) indeholdende fra 75 til 100 g glucose.

Anden hegn Det anbefales at gøre i 30-60 minutter (i forskellige laboratorier kan der være deres egne indstillede tidsintervaller).

Hvis i de første to prøver bestemmes den normale værdi, så er 2 timer efter modtagelse af "cocktail" det nødvendigt at tage 3 portioner af blod.

Ved klart øgede værdier i den første prøve er sukkerbelastningen ikke nødvendig. Hvis sukkerniveauet øges i 2 portioner, er den tredje måling ikke nødvendig.

Nogle kvinder i en vanskelig position at drikke en sød løsning. De kan udvikle kvalme, så i dette tilfælde kan du bruge et stykke citron for at lette smagsoplevelserne.

At gennemføre en test kræver relativ fysisk og følelsesmæssig hvile. Derudover oplever gravide kvinder svimmelhed og svaghed under studiet. Derfor blev de anbefalet at være i en medicinsk institution under testen.

Test for glukosetolerance under graviditet: normer og transkript

Normalt kan sukkerniveauet i en kvinde, der forbereder sig på at blive moder, være højere end normalt. Dette er en fysiologisk stigning forårsaget af et voksende barns behov.

Normen er:

1. op til 5,1 mmol / l (ved første indtagelse før sukkerbelastningen);
2. op til 10 mmol / l (den anden del af blodet efter 30-60 minutter);
3. op til 8,6 mmol / l (2 timer efter testens start)

Efter 3 timer reduceres glucoseniveauet normalt til 7,8 mmol / l.

Hvis den første blodprøve har en sukkerværdi over 7 mmol / l, kan du straks mistanke om forekomst af diabetes af den anden type. Yderligere forskning er ikke længere påkrævet.

I tilfælde af at gå ud over normen i 2 og 3 portioner er der forudsætninger for etablering af svangerskabsdiabetes. På denne baggrund er det nødvendigt at foretage en gentagen undersøgelse for nøjagtigt at bekræfte patologien for at udelukke et falsk resultat. Hvis det viser sig at være positivt, vil kvinden blive anbefalet at gennemgå en tredje undersøgelse, men efter fødslen, for nøjagtig bekræftelse / fravær af forekomst af type 2 diabetes mellitus.

Glukosetolerancetesten er helt harmløs for den forventede mor og hendes barn.

I tilfælde af diagnose - "gestational diabetes mellitus" er opfølgning og registrering nødvendig.

Det anbefales individuelt udvalgt kost, for det er bedst at ty til hjælp fra en ernæringsekspert. En kvinde kræver nødvendigvis aktive gåture i frisk luft, moderat motion og motion - fysioterapi.

Narkotika, der reducerer blodsukkerniveauet, er ikke ordineret. Efter genoprettelsen af ​​normale glukoseniveauer kræves der en årlig gentagelse af undersøgelsen.

Tidlig diagnose og tilstrækkelig korrektion hindrer udviklingen af ​​mulige komplikationer og udviklingen af ​​diabetes i fremtiden.

Lotin Alexander, læge, medicinsk korrekturlæser

5.961 samlede visninger, 43 gange i dag

Hvordan man tester for glukose under graviditeten? Hvorfor er denne procedure foreskrevet?

Af: Rebenok.online · Sendt 05/08/2018 · Opdateret 08/26/2018

I tredje trimester foreskrives kvinder flere obligatoriske tests, herunder en test for glucosetolerance. I denne undersøgelses proces kontrolleres metabolisme af kulhydrater i kroppen.

Enhver afvigelse fra normen kan forårsage komplikationer for en voksende baby og kræver rettidig overvågning. For at bestå denne undersøgelse under drægtighed er især vigtigt for dem, der er i fare, for eksempel, har en øget vægt.

Om analyse

Glukose er den eneste kilde til energi og ernæring af røde blodlegemer, som er ansvarlige for at levere blod til den menneskelige hjerne. Glucose kommer ind i kroppen under forbruget af mad, som består af kulhydrater. De er ikke kun indeholdt i slik, men også i naturlige produkter: frugt, bær, grøntsager.

En gang i blodet nedbrydes kulhydrater og omdannes til sukker. Konstant glukoseniveau understøttes af specielle hormoner insulin, der produceres i bugspytkirtlen. Dens mængde kan kontrolleres ved sukkeranalyse. For normal hjernefunktion i kroppen er 5 gram sukker nok.

Under svangerskabet kan organiske processer inde i den fremtidige mummies krop blive forstyrret. Øget hormonel belastning under graviditeten påvirker balancen mellem kulhydratmetabolisme og nogle gange forårsager abnormiteter. Koncentrationen af ​​glukose i blodet stiger eller falder, og insulin overholder ikke længere sukkerkontrollen i kroppen. Den resulterende ubalance kan udløse udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes.

Hvorfor er det ordineret?

Blodglucosetesten udføres i en periode på 24-28 ugers svangerskab for at diagnosticere niveauet af kulhydratmetabolisme. En klinisk undersøgelse af mængden af ​​sukker tillader øjeblikkelig påvisning af abnormiteter og forhindrer udbrud af latent diabetes.

Sukkerkurvtesten viser kvindens krops tilstand. Takket være blodprøveudtagning under sukkerbelastningen er det muligt at finde ud af, om den krævede mængde insulin produceres.

Siden undersøgelsen er udført for forebyggelse, kan en gravid kvinde skrive et frafald for at passere det. Men der er tilfælde, hvor det er nødvendigt at tage en blodprøve for glucose:

Tilstedeværelsen af ​​overvægt eller fedme.

Hvordan man tager?

For at passere sukkerkurvtesten skal du medbringe et krus, en teskefuld, en flaske rent vand uden gas i en mængde på 0,5 liter og et specielt glukose-koncentrat i form af 75 gram pulver, som skal købes på forhånd på apoteket. Proceduren vil tage flere timer, så du kan tage en bog eller et magasin med dig. Analysen gives på en tom mave om morgenen.

Undersøgelsen indeholder flere faser:

En gravid kvinde tager blod fra sin finger for øjeblikkeligt at bestemme den aktuelle sukkerindikator ved hjælp af et glucometer eller blod fra en vene.

Forberedelse af proceduren

Ikke alle læger bringer patienten træk ved undersøgelsen. For korrekt at passere glukosetolerance testen og få de mest præcise resultater, bør en gravid kvinde følge de følgende regler:

Gå ikke på en diæt, før analysen gennemføres.

Priser baseret på trimester

For kvinder i en hvilken som helst svangerskabsalder er et sukkerindeks på 3,3 til 5,5 mmol / l tilladt, når man tager en blodprøve fra en finger og fra 4,0 til 6,1, når den tager en vene.

2 timer efter kulhydratbelastningen er normale blodglucoseværdier ikke mere end 7,8 mmol / l. Hvis disse tal overskrides, diagnostiseres svangerskabsdiabetes.

Overtrædelse af blodsukker i første halvdel af graviditeten kan føre til abort. I andet halvår medfører afvigelser fra det normale glucoseindhold krænkelser i dannelsen af ​​fostrets indre organer. Glukosetolerancetest er den mest effektive metode til rettidig diagnose af fostrets og moderens risiko.

Dekryptere resultatet

Ifølge resultaterne af glukosekoncentrationsanalysen bestemmes det, om den gravide kvinde har forudsætningerne for forekomsten af ​​sen toksikose og svangerskabsdiabetes.

En laboratorietekniker kontrollerer blodprøver fra en ven med jævne mellemrum efter at have forbrugt glucosesirup for at overholde standardindikatorerne. I en sund person kommer blodsukkerniveauet efter at have drukket en sød cocktail tilbage til normal inden for 1-2 timer.

Hvis testmængden i løbet af prøven har overskredet de tilladte tal, sendes den gravide kvinde til en anden procedure til afklaring. Falske indikatorer kan forekomme, hvis du overtræder reglerne for forberedelse til analysen.

Med gentagne positive resultater udpeges en omfattende undersøgelse af endokrinologen. Hvis der er en vedvarende stigning i blodsukkeret, skal den gravide blive nødt til at følge en særlig kost og daglig overvåge niveauet af glukose i kroppen.

Kontraindikationer

Nogle gravide kvinder bør ikke kontrollere blodet for kulhydratmetabolisme for ikke at forårsage komplikationer. Enhver eksacerbation og utilpashed i kroppen kan føre til forkerte resultater. Denne metode til laboratoriediagnose anbefales ikke, selv i tilfælde af rhinitis, for at undgå forvrængning af indikatorer.

Følgende kontraindikationer til glucosetesten skelnes mellem:

Blodsukkerniveauerne overstiger 7 mmol / l.

Under graviditeten oplever den kvindelige krop øget stress. Overvågning af blodsukker er nødvendigt for at eliminere eller reducere risikoen for insulinsyntesesygdomme. Ved overholdelse af instruktioner til gennemførelse og fravær af individuelle kontraindikationer udgør glukosetolerancetesten ikke en trussel for moderen og fosteret, og de hurtigt diagnosticerede årsager til svangerskabsdiabetes vil korrigere kulhydratmetabolismen i kroppen.

Test for glukosetolerance under graviditet

Graviditet er en stressende situation for en kvindes krop. Der er ofte situationer, hvor sygdomme diagnosticeres i denne periode, som tidligere ikke forstyrrede hende. En af de almindelige sygdomme, der opstår under graviditeten, er diabetes. Dens rettidig afsløring er en vigtig opgave for den læge, der har ansvaret for den gravide kvinde.

GDM medfører fare for både udviklende foster og den forventede mor. Ved dekompensation af sygdommen er der stor sandsynlighed for udviklingsforstyrrelser i barnet, åndedrætsforstyrrelser, nervesystemets patologier. Til tider øges risikoen for fosterdød og udseendet af unormale strukturer af alle vitale systemer i barnet.

For en kvinde truer sukkerniveauets afvigelse fra normen med udseendet af graviditetskomplikationer. I mangel af tilstrækkelig terapi, mens gravide kvinder ignorerer medicinske anbefalinger, er diabetes mellitus mere tilbøjelige til at sprede sig til diabetes efter fødslen.

Glukosetolerance og graviditetstest

I de senere år er der foretaget en glukosetolerance test, selv for gravide kvinder, hvis glukoseniveauer aldrig har afvignet fra normen før. De fleste kvinder taler om ham med utilfredshed. Dette skyldes visse ulemper og ubehag forbundet med udførelsen af ​​testen. Det kan forårsage svær kvalme eller endda opkastning. For den tidsmæssige diagnose af patologi er testen imidlertid obligatorisk. Korrigeringen af ​​tilstanden, der startede på kompensationsstadiet, vil gøre det muligt at undgå mulige komplikationer og returnere indikatorerne til normal.

Indikationer og kontraindikationer

Kvinder i fare testes flere gange under graviditeten. Det omfatter:

• har overvægt;
• damer, hvis urintest viste glucose;
• at have en stigning i sukkerniveau ifølge resultaterne af biokemiske blodprøver;
• fremtidige mødre med belastet arvelighed for diabetes;
• en historie om dødsfald;
• graviditet er et stort foster
• historie af svangerskabsdiabetes
• polyhydramnion forbundet med denne eller tidligere graviditet.

Testning for glukosetolerance udføres ikke i nogle tilfælde:

1. Infektionssygdom i det akutte stadium. I dette tilfælde anbefales testen at bevæge sig, indtil den fremtidige mor vender tilbage.
2. Akut pancreatitis eller kronisk eksacerbation. Tolerance test skal udføres efter lindring af forværring.
3. Alvorlig endokrine systempatologi.
4. Langvarig behandling med glukokortikosteroider eller østrogener kan forårsage en falsk positiv glukosetolerance test.
5. Prøven anbefales ikke til gravide kvinder i tredje trimester.

Forberedende fase og adfærd

Lægen, som foreskrev glukosetolerance testen til kvinden, bør forklare betingelserne for at udføre det for hende i detaljer.

1. Prøven udføres kun på baggrund af fuldstændig helbred. Selv milde symptomer på en akut respiratorisk sygdom kan fordreje resultatet.
2. Glukosetolerance bestemmes på tom mave. En gravid kvinde skal helt eliminere mad, te og kaffe 8 timer før undersøgelsen. Drikke rent vand er tilladt.
3. Før proceduren er det nødvendigt at udelukke rygning og drikke alkohol.
4. Det skal bemærkes, at at tage visse lægemidler kan påvirke resultatet af analysen.
5. Før en glukosetolerance test udføres, bør en kvinde fjerne enhver stress og belastning.
6. Prøven udføres udelukkende ved indføring af glucose. Udskiftning af mad eller chokolade er ikke tilladt.

Glukosetolerancetesten indeholder trin.

1. Faste venøse blodprøveudtagning.
2. En kvinde drikker et glas vand, med 75 g glucose fortyndet i den.
3. Til testen tages blod til analyse fire gange hver halve time.

Fortolkning af resultater

Tilstedeværelsen af ​​diabetes under graviditeten er indikeret af følgende abnormiteter:

• værdien af ​​fastende sukker er fra 5,5 til 6,9 mmol / l. En time efter glucoseinjektion øges denne værdi til 10 eller højere. Efter to timer varierer glukoseniveauerne fra 8,5 til 11 mmol / l;
• En klar manifestation af diabetes er sukkerniveauet over 7 mmol / l på tom mave, og en halv time efter at have taget glucoseopløsningen er væksten over 11.

Efter modtagelse af sådanne resultater for at bekræfte diagnosen er den forventede moder desuden forskrevet af en undersøgelse af glyceret hæmoglobin. Denne indikator vil hjælpe med at identificere koncentrationen af ​​sukker i blodet i de seneste måneder.

Normal ydeevne

Normalt skal de glucoseværdier, der bestemmes ved testen, have følgende værdier:

• fastende: ikke mere end 5,5 mmol / l;
• en time efter administration af glucose: højst 10 mmol / l;
• efter to timer: 8,6 mmol / l;
• efter tre timer: 7,8 mmol / l.

I det tilfælde, hvor indikatorerne for glukoseniveau svarer til normernes tærskelværdier, er yderligere forskning af glyceret hæmoglobin nødvendigt.

Behandling af svangerskabsdiabetes

Behandling af diabetes, der er opstået under graviditeten, skal først og fremmest begynde med en streng overholdelse af en særlig kost.

1. Måltider bør være hyppige og fraktionelle. Normalt bør der være tre fulde måltider og tre snacks.
2. En kvinde skal drikke nok rent vand (mindst 2 liter om dagen).
3. Anvendelse af fødevarer, der er rige på fiber, på grund af dets evne til at adsorbere glukose, anbefales.
4. Forholdet mellem BZHU-forholdet er ca. 30-60 / 30/40.
5. Det er forbudt at spise sukker, kager, slik, søde frugtsaft, sodavand, bananer, druer og persimmon, honning, semolina og risgrød, fastfood, pølse, pølser.

Kompensation af sygdommen, reduktion af blodsukkerniveauer til normal, er mere afhængig af kvindens disciplin på grund af hendes interesse i normalisering af hendes tilstand.

Uanset sværhedsgraden af ​​patologien skal der ud over gynækologen også besøge følgende gravide:

• endokrinolog: en gang hver anden uge. I tilfælde af statisk dekompensation, ugentlig;
• terapeut: en gang hver tredje måned
• øjenlæge: en gang hver tredje måned og efter levering
• nephrologist: to gange under hele graviditeten.

De, der lider af diabetes under graviditeten, er underlagt obligatorisk hospitalsadgang. Dette er nødvendigt for at gennemføre en mere fuldstændig undersøgelse og korrektion af den foreskrevne behandling.

Første gangs indlæggelse er angivet efter testen og den endelige diagnose. I løbet af hendes periode udføres yderligere undersøgelser på kvinden, sukkerniveauet genoprettes til normal, og behandlingstaktikken bestemmes. Anden gang indlæggelsesbehandling er indiceret ved en svangerskabsperiode på 20 uger og er nødvendig for korrektion af den foreskrevne behandling. Den tredje indlæggelse er planlagt til 36 uger. Fremtidige mor er forberedt på fødsel, vælg den optimale leveringsmetode.

I alvorlige tilfælde, med en signifikant afvigelse af indikatorerne for glukoseniveauer fra normen, er det ifølge resultaterne af tolerancetesten ikke muligt at slanke diæt. I sådanne tilfælde kan insulinbehandling være ordineret.

• på baggrund af overholdelse af glycemidiet på en tom mave mere end 5,5 mmol / l;
• en time efter måltider er sukkerniveauet over 7,8 mmol / l;
• to timer efter spise er glucose højere end 6,7 mmol / l.

Ordningen med insulinbehandling vælges individuelt. I nogle tilfælde er anvendelsen af ​​insulinpumper berettiget.

Test for glukosetolerance under graviditet

I barndomsperioden skal en kvinde passere mange tests. Sådanne diagnostiske undersøgelser hjælper i de tidlige stadier med at identificere abnormiteter under graviditeten, foreskrive behandling og træffe alle foranstaltninger for at sikre, at barnet bliver født sundt og stærkt. En af testene er en glukosetolerance test. Hvad er det for? Hvad skal en fremtidig mor vide om afvigelser fra normen i hans resultat?

Om formålet med testen

Det fulde navn er den oral glukosetolerance test (PGTT). Det giver mulighed for at opdage forstyrrelser i kulhydratmetabolisme under graviditeten. Med andre ord diagnostiserer denne undersøgelse, hvor godt den kvindelige krop regulerer niveauet af glukose i blodet.

Prøven bestemmer tilstedeværelsen af ​​svangerskabsdiabetes mellitus (GDM) hos den forventede moder. Det er forbundet med graviditet og kan udvikle sig selv hos gravide kvinder, der ikke er i fare. Når alt kommer til alt, er fødsel selv en vigtig faktor, der ofte fremkalder en overtrædelse af kulhydratmetabolisme. Da svangerskabsdiabetes i de fleste tilfælde går uden mærkbare symptomer, skal sådanne tests udføres, så patologien ikke har negative konsekvenser for den gravide og det ufødte barn.

Om at transportere PGTT

Undersøgelsen udføres normalt mellem den 24. og 28. uge af graviditeten. Det bedste betragtes som en periode på 24-26 uger.

Først og fremmest, når en kvinde registrerer, tages venet blod fra hende for at vurdere hendes glukose niveau. Et resultat under 5,1 mmol / l betragtes som en god indikator, normen. Hvis den er højere end 5,1 mmol / l, men ikke overstiger 7,0 mmol / l, vil den gravide kvinde blive diagnosticeret med svangerskabsdiabetes. Når denne indikator i den fremtidige mor overstiger 7,0 mmol / l, får hun en foreløbig diagnose af "manifest (først identificeret) diabetes".

Hvis en kvinde er i fare for GSD, så udføres hendes glukosetolerancetest straks ved registrering hos præklinieklinikken. Derefter gentages det i en periode på mellem 24 og 28 uger.

Hvad angår forberedelsen af ​​en kvinde til en sådan undersøgelse, er det nødvendigt tre dage før ham at forbruge mindst 150 gram kulhydrater om dagen, for ikke at bruge faste dage. Det er forbudt at tage multivitaminer, glucorticoider, jernforberedelser med kulhydrater i denne periode. Ellers vil resultatet af undersøgelsen simpelthen være upåliteligt.

Prøven udføres nødvendigvis om morgenen på tom mave. Det er nødvendigt, at efter sidste måltid gik 8-14 timer. Vand, mens du drikker, er tilladt. Glukosetolerancetest udføres ikke i sådanne tilfælde:

1. Med symptomer på tidlig toksicose.
2. Ved akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme.
3. Når kronisk pancreatitis forværres.
4. Underlagt sengeluft.

Glukosetolerancetesten udføres i trin. I første fase tager en kvinde venøst ​​blod, måler hendes glukose niveau. Hvis resultatet straks overstiger 5,1 mmol / l, afsluttes analysen på dette stadium. En kvinde diagnosticeres med svangerskabsdiabetes. Når sukkerindikatoren er normal, må den gravide kvinde drikke glukoseopløsningen. Disse er 75 gram tørstof opløst i 250-300 ml varmt vand. Denne væske er meget sød, så mange kvinder kan provokere kvalme, og nogle gange opkastning. Drik ikke glukoseopløsning i en gulp.

En time eller to senere tager en gravid kvinde igen blod. Hele tiden skal hun være i ro. Det er forbudt at gå, gå.

Diagnosen af ​​svangerskabsdiabetes er lavet, hvis testresultatet efter den anden blodtegning overstiger 10,0 mmol / l.

Nogle gange foreskrives en test for glukosetolerance hos gravide kvinder i op til 32 uger. De er ofte interesserede i, hvordan sådanne studier er sikre for barnet. At bekymre dig om dette er ikke det værd. Testen er helt sikker for gravid og fosteret.

Først og fremmest skal du vide, at en opløsning af vandfri glukose kan sammenlignes med en kulhydrat morgenmad. Kun koncentrationen af ​​stoffet medfører ubehag i helbredstilstanden. For at provokere diabetes kan en sådan undersøgelse ikke. Men afvisningen af ​​analysen kan have alvorlige konsekvenser for moderen og det ufødte barn. Når alt kommer til alt vil det være umuligt at træffe foranstaltninger for at normalisere indikatorerne for sukker i blodet.

Hvorfor er der foretaget en glukosetolerancetest under graviditeten, og hvad resultaterne viser

Når graviditeten opstår, skal en kvinde gennemgå en masse undersøgelser. Dette er nødvendigt for hurtigt at identificere mulige abnormiteter i fostrets udvikling og overvåge den forventede moders sundhed. En af de vigtige indikatorer for kulhydratmetabolisme, som skal overvejes hos gravide kvinder, er glukoseindholdet i blodet.

Der er flere måder at måle blodsukker på. Et mere objektiv billede kan opnås ved brug af testen for glukosetolerance (TSH) ved hjælp af "belastningen". Det er obligatorisk foreskrevet mellem 24-28 uger af graviditeten. Dette er den eneste nøjagtige måde at finde ud af, om en kvinde har svangerskabsdiabetes eller diabetes.

Behovet for test og indikationer for dets adfærd

Glukose dannes i kroppen fra kulhydrater indtaget med mad. Det er den vigtigste energikilde for røde blodlegemer, og derfor for alle celler. For at få energi, forbrænder alle celler glukose. Til normal hjernefunktion er det nok, at der kun er 5 g sukker i en voksens krop.

Hos gravide er der en ændring i mængden af ​​metaboliske processer i forbindelse med en krænkelse af hormonniveauet. Ændring af koncentrationen af ​​insulin, som skal regulere mængden af ​​glukose. Insulinfluktuationer påvirker direkte processerne for organisk metabolisme. Derefter kan det forårsage præeklampsi - sent toksikose, som påvirker fostrets udvikling negativt.

En analyse af glukosetolerance gør det muligt at bestemme tilstanden hos en kvindes krop. For det første anbefales det, at en gravid kvinde skal tage en regelmæssig blodprøve for sukker. Hvis tallene er over normen, skal du desuden passere urin til sukker. Hvis resultaterne af denne analyse viser en stigning i niveauet af stoffet, er TSH foreskrevet.

Sensitiviteten af ​​denne test er den mest præcise. I 2. trimester er TSH ordineret, selvom en normal blodprøve er normal, i sådanne tilfælde:

• overvægtig gravid kvinde
• familiehistorie af diabetes;
• i tidligere graviditeter blev hyperglykæmi diagnosticeret, eller børn var overvægtige;
• der var miskarrierer eller dødfødte børn;
• graviditet efter 35 år
• kroniske urinvejsinfektioner.

Hvordan man bruger gule perler til at behandle skjoldbruskkirtlen og om den ukonventionelle metode hjælper Vi har svaret!

Om hvilke stoffer der er effektive til hormonbehandling af overgangsalderen, læses på denne side.

Kontraindikationer

Ikke alle kvinder under graviditeten kan testes for glukosetolerance. Prøven er ikke ordineret i nærværelse af sådanne tilstande:

• akut pankreatitis
• leversygdomme og galdeblære;
• ulcerative og erosive læsioner i fordøjelseskanalen;
• eksacerbationer af infektionssygdomme.

Analysen anbefales ikke, hvis en kvinde skal overholde bedresiden, hvis hun har en stærk toksicose. Hvis TTG ikke er færdig før starten af ​​3. trimester, så efter 32 uger, giver det ingen mening at udføre det - dets indikatorer vil være uninformative.

Forberedelse og analyse

For at gøre TSH-resultatet så informativt som muligt anbefales det, at du omhyggeligt forbereder:

• 3 dage før analyse, forbruge mindst 150 g kulhydrater.
• I 12 timer for at holde op med at spise, fordi du skal donere blod på tom mave.
• Du kan kun drikke vand uden gas og sukker.
• Afstå fra at bruge medicin, når det er muligt.
• Eliminere rygning.

I laboratoriet tages blod på en tom mave (ofte kapillær). Derefter gives kvinden drikke til en opløsning af glucose. Dens koncentration afhænger af, hvilken type TSH der udføres:

• 1 time - 50 g;
• 2 timer - 75 g;
• 3 timer - 100 g

Efter at have givet blod på tom mave, udføres gentagen prøveudtagning efter 1 time, om nødvendigt efter 2 og 3 timer. Nogle gravide kvinder kan have kvalme og opkastning efter at have taget en sød løsning. Derfor er det tilladt at tilføje citronsaft til væsken eller læg en citronskive i munden for at undgå det.

I intervallerne mellem blodprøveudtagning skal en kvinde observere absolut fred, gåture og enhver fysisk aktivitet er forbudt. Enhver aktivitet fører til energiforbrug og dermed et fald i glucosekoncentrationen. Du kan ikke tage mad, du kan kun drikke ikke-kulsyreholdigt vand.

TSH giver mulighed for at se, hvordan en gravid kvindes krop er i stand til at behandle sukker, der er faldet ind i det.

Hvordan gør bugspytkirtlen en person og hvordan man håndterer ubehagelige fornemmelser? Vi har svaret!

Det faktum, at analysen af ​​glyceret hæmoglobin viser, og hvordan forskningen udføres, fås fra denne artikel.

På siden http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html læs om hvilken punktering af brystet og hvordan man forbereder sig til proceduren.

Norm og afvigelser

Forskellige laboratorier har deres egne standarder for TSH-satser. Dette skyldes brugen af ​​forskellige indikatorer og medicinsk udstyr til forskning.

Den gennemsnitlige normale sats for gravide kvinder er (mmol / l):

• blod på tom mave er mindre end 5,5;
• om en time - mindre end 10
• efter 2 timer -7,8-8,5;
• efter 3 timer - mindre end 6,6.

Den obstetrikske gynækolog bør fortolke resultaterne af undersøgelsen.

I tilfælde af nedsat glucosetolerance og en stigning i sukkerkoncentrationer, der overstiger normen, kan "svangerskabsdiabetes" diagnosticeres. I sådanne tilfælde bør kvinden være under mere omhyggeligt lægeligt tilsyn. Foruden gynækologen kan hun få brug for hjælp fra en endokrinolog og en ernæringsekspert.

Ofte opretholdes højt blodsukker, indtil fødslen passerer. I sjældne tilfælde, med udviklingen af ​​diabetes under drægtigheden, fortsætter sygdommen selv efter leveringsprocessen. I en sådan situation bør en kvinde regelmæssigt kontrollere blodsukkeret i 1,5-2 måneders arbejde for at bekræfte eller nægte tilstedeværelsen af ​​diabetes.

Hvordan og hvorfor udføres glukosetolerance test? Hvad viser forskningsresultaterne? Find ud af svarene på spørgsmålene, når du har set følgende video:

Testen for glukosetolerance under graviditet: hvorfor det udføres, hvilket viser

Enhver graviditet ledsages af ændringer i processerne af kulhydratmetabolisme, hvoraf det vigtigste er faldet i vævsfølsomhed overfor insulin - insulinresistens. En sund kvindes krop kan klare disse ændringer, bevare niveauet af glukose i blodet inden for de normale værdier. Hvis en kvinde har nogle risikofaktorer, øges insulinresistensen betydeligt, udvikler insulinmangel, hvilket medfører en stigning i blodglukosekoncentrationen.

Hyperglykæmi hos gravide kvinder, som første gang optrådte i denne periode af deres liv, kaldes svangerskabsdiabetes. Som regel ledsages det ikke af eksterne symptomer, men det kan medføre mange problemer for både moderen og fosteret. For ikke at gå glip af denne betingelse anbefaler lægerne at aflevere en særlig analyse i begyndelsen af ​​tredje trimester af graviditeten - en test for glukosetolerance (oral glukosetolerance test, GTT). Det handler om denne metode til forskning og vil blive diskuteret i vores artikel.

Algoritme til diagnosticering af kulhydratmetabolisme under graviditeten

Når en kvinde bliver registreret til graviditet, giver gynækologen hende en omfattende undersøgelse, herunder en blodprøve for sukker (glukose).

Denne undersøgelse udføres på tom mave (i de foregående 8 timer en kvinde bør ikke spise, vand må drikke så meget som du vil). Som regel evaluerer laboratorietekniker koncentrationen af ​​glukose i det venøse blod. For en gravid kvinde er værdien af ​​denne indikator mindre end 5,1 mmol / l. Hvis sukkerniveauet i det venøse plasma på en tom mave er mere end 5,1 mmol / l, diagnostiseres kvinden med svangerskabsdiabetes. Selvfølgelig er dette sandt, så hvis kvinden ikke havde problemer med kulhydratmetabolismen før graviditeten, var sukkerværdierne i blodet inden for det normale område.

I det tilfælde, hvor den primære blodsukkerkoncentration er bestemt til at være mere end 7,8 mmol / l, indikerer dette en manifest diabetes mellitus (det eksisterede sandsynligvis før graviditet, men blev først diagnosticeret i denne periode).

Kvinder, der ikke er blevet diagnosticeret med kulhydratmetabolisme i den indledende svangerskabsperiode, bør have en oral glukosetolerancetest i perioden 24-28 uger (men ikke senere end 32). I nogle tilfælde kan det anbefales til en kvinde straks, når hun registrerer hende.

Må jeg forberede mig på undersøgelsen

Inden for 3 dage før den planlagte undersøgelse af en gravid kvinde skal du følge en normal kost. Du kan ikke begrænse kulhydrater - det vil fordreje resultaterne, og diabetes, selv om det ikke bliver opdaget. Selvfølgelig må målrettet at bruge kun boller ikke bruges enten - den anbefalede mængde kulhydrater pr. Dag er 150-200 g.

Du bør også observere et tilstrækkeligt drikke regime (begrænser kroppen til at vand er forbudt) og udelukker intens fysisk anstrengelse.

Er det værd at nævne, at rygning og drik alkohol i løbet af dagen før undersøgelsen også er umulig? Efter alt, gravid og så er det kategorisk kontraindiceret! Desværre er ikke alle kvinder i overensstemmelse med lægenes anbefalinger, så vi fokuserer din opmærksomhed på, at for at få pålidelige resultater af GTT, skal du opgive dårlige vaner mindst 24 timer før det.

Nogle stoffer (jerntilskud, vitaminer, hormoner, beta-blokkere og andre) kan påvirke blodsukkerniveauet. En kvinde skal fortælle lægen, hvilke lægemidler hun tager. Han vil anbefale enten at tage en pause i behandlingen eller tage hensyn til, når man fortolker resultaterne af analysen, at der er noget stof i patientens krop. Uautoriseret, uden kendskab til en specialist, bør du ikke stoppe med at tage de medicin, der er foreskrevet af ham.

Forskningsmetodik

Det omfatter 3 faser:

1. Klokken 8-10 om morgenen tager laboratorieassistenten en vis mængde venøst ​​blod fra patienten og bestemmer koncentrationen af ​​glukose i den (på tom mave). Hvis det er mindre end 5,1 mmol / l, fortsættes testen, hvis mere end dette niveau foretages en diagnose af svangerskabsdiabetes eller ny diagnosticeret diabetes, og testen stoppes. I tilfælde, hvor det af en eller anden grund ikke er muligt at bestemme sukkerkoncentrationen øjeblikkeligt, fortsætter undersøgelsen med at bringe til ende.
2. Kvinden drikker glucoseopløsning i 5 minutter (75 mg tør glucose plus 200-250 ml rent varmt vand). Ikke alt dette drikke er behageligt, fordi det har en meget sød, sukkeragtig smag. Du bør ikke drikke det i en gulp, bare et par klumper pr. Minut vil være nok. Efter at glukoseopløsningen er taget, vil den gravide opdage i 2 timer, hvorunder hun skal sidde eller (endnu bedre!) Ligge ned.
3. Efter to timer genoptager teknikken blodet fra venen og bestemmer glucosekoncentrationen i den. Nogle gange udføres undersøgelsen efter 1 og 2 timer efter påfyldning af glucose. Hvis diagnosen kan foretages allerede på baggrund af resultaterne af en blodprøve taget en time senere, er testen afsluttet.

Verifikationsmærket for svangerskabsdiabetes mellitus er glukoseniveauet 2 timer efter en belastning på 7,8 mmol / l.

Det vil sige, at glukosetolerancetesten viser, hvordan en gravid kvindes krop klare en så vanskelig opgave som glukoseoptagelse. Det hjælper med at opdage skjulte metaboliske forstyrrelser af kulhydrater, dem der synes at være asymptomatiske, men samtidig skade både kvinden og fosteret.

Er en glukosetolerance test farlig for en gravid kvinde?

75 g vandfri glukose er lidt. Harm for en kvinde denne mængde sukker, selvfølgelig, kan ikke bringe. Derfor er dette absolut sikker forskning, det vil helt sikkert ikke føre til diabetes! Samtidig er GTT en ekstremt vigtig test, hvis konsekvenser kan afvises, er alvorlige komplikationer for både moderen og fosteret.

I nogle kliniske situationer anbefales dets besiddelse ikke på grund af uinformativitet. Kontraindikationer er:

• tidlig toksikose (præeklampsi) hos gravide - kvalme, opkastning;
• akut infektiøs eller ikke-infektiøs art af inflammatoriske sygdomme;
• kronisk pancreatitis i det akutte stadium
• dumping-syndrom (accelereret evakuering af mad fra mavestub til tarm efter gastrektomi, ledsaget af en overtrædelse af kulhydratmetabolisme);
• strenge sengestole kvinder.

Hvilken læge at kontakte

Glukosetolerancetesten er ordineret af en gynækolog, der overvåger graviditet. Hvis overtrædelser af kulhydratmetabolisme opdages, sendes patienten til konsultation til endokrinologen.

konklusion

Mundtlig glukosetolerancetest er en diagnostisk metode, der gør det muligt at opdage overtrædelser af kulhydratmetabolisme i en gravides kvindes krop for at vurdere, om glukoseoptagelsen er tilstrækkelig. Udfør det til alle gravide kvinder i perioden 24-28 uger, og i nogle tilfælde endnu tidligere - i første trimester. Essensen af ​​undersøgelsen ligger i, at en kvinde på tom mave giver en blodprøve for sukker, derefter drikker en opløsning af glucose og efter 2 timer donerer blod igen. Baseret på resultaterne af dynamikken i glucosekoncentrationen bestemmer lægen, at patienten er sund, eller diagnostiserer hendes svangerskabsdiabetes (som opstod under graviditeten) eller åbenbar diabetes.

Hvis svangerskabsdiabetes stadig findes, er en kvinde sat på dispensarkonto, hun foreskrives først og fremmest en kost og moderat fysisk aktivitet (mindst 20 minutter tre gange om ugen). Med den ineffektive virkning af ovennævnte foranstaltninger anbefales patientinsulinbehandling. Orale hypoglykæmiske midler anvendes ikke til denne patologi.

1,5-2 måneder efter fødslen undersøges patienten igen. Ved normal blodglukose gentages undersøgelser årligt, og hvis der er nedsat glukosetolerance, er de kvartalsvise.

En passende tilgang til diagnosticering af svangerskabsdiabetes mellitus og om nødvendigt til behandling af dem reducerer signifikant sandsynligheden for komplikationer under graviditeten og indtræden af ​​diabetes mellitus i fremtiden.