Glukosetolerancetest under graviditet: Hvor lang tid og hvordan skal man passere?

Fra begyndelsen af ​​graviditetsperioden forekommer der betydelige ændringer i metaboliske processer, herunder kulhydrater, i kvindens krop. For at opdage krænkelser af sidstnævnte anvendes bestemmelsen af ​​blodsukkerniveauet i blodplasmaet og den orale glukosetolerancetest under graviditet. Sammenlignet med mænd er diabetes blandt kvinder meget mere almindelig, og der er en klar tilknytning til svangerskabsperioden og fødslen - GDM (svangerskabsdiabetes mellitus).

Metoder til påvisning af nedsat kulhydratmetabolisme

Udbredelsen af ​​diabetes blandt gravide er i gennemsnit 4,5% i Rusland i deres samlede antal. I 2012 definerede den russiske nationale konsensus GDM og anbefalede til praktisk anvendelse nye kriterier for diagnosen samt behandling og postpartum observation.

Gravid diabetes mellitus er en sygdom præget af højt blodsukker, som detekteres for første gang, men opfylder ikke de kriterier, der er vedtaget for første gangs (manifest) sygdom. Disse kriterier er som følger:

• indholdet af fastende sukker er mere end 7,0 mmol / l (i det følgende benævnt samme enhedsnavne) eller lig med denne værdi;
• glykæmi, bekræftet i reanalysen, som er på et hvilket som helst tidspunkt i løbet af dagen og uanset diæt, er lig med eller mere end 11,1.

Især hvis en kvinde har et fastende sukkerindhold i det venøse plasma på mindre end 5.1, og når det indgives oralt til glukosetolerance 1 time efter belastningen er mindre end 10,0, efter 2 timer - mindre end 8,5, men mere end 7,5 - Dette er standardindstillingerne for gravide kvinder. På samme tid, for ikke-gravide kvinder, viser disse resultater en overtrædelse af kulhydratmetabolisme.

Hvor lang tid tager glukosetolerancetesten under graviditet?

Påvisning af carbohydratmetabolisme udføres i faser:

1. Fase I undersøgelse er påkrævet. Han udnævnes ved første besøg af en læge af enhver profil af en kvinde i op til 24 uger.
2. På stadium II udføres en oral glukosetolerancetest med 75 gram glucose i en periode på 24-28 ugers svangerskabsperiode (optimalt 24-26 uger). I visse tilfælde (se nedenfor) er en sådan undersøgelse mulig i op til 32 uger; hvis der er en høj risiko - fra 16 uger i påvisning af sukker i urintest - fra 12 uger.

Trin I er at gennemføre en laboratorieundersøgelse af fastende plasmaglucose efter en 8-timers (ikke mindre) fasting. Det er også muligt at studere blodet og uanset kosten. Hvis normerne overskrides, men indholdet af glukose i blodet er mindre end 11,1, så er dette en indikation for at gentage undersøgelsen på tom mave.

Hvis testresultaterne opfylder kriterierne for nyligt diagnosticeret (manifest) diabetes, går kvinden straks til en endokrinolog for yderligere observation og passende behandling. I tilfælde af fastende glukoseindhold over 5,1, men mindre end 7,0 mmol / l, diagnosticeres GSD.

Hvordan man udfører en glukosetolerance test under graviditet

vidnesbyrd

Testen for glukosetolerance udføres for alle kvinder i følgende tilfælde:

1. Fraværet af normer i resultaterne af undersøgelsens første fase i tidlig graviditet.
2. Tilstedeværelsen af ​​mindst et af tegnene på høj risiko for HSD, ultralyds tegn på kulhydratmetabolismeforstyrrelser i fostret eller visse ultralydsdimensioner af fosteret. I dette tilfælde kan testen inkludere den 32. uge.

Tegn på høj risiko er:

• høj grad af fedme: kropsmasseindeks er 30 kg / m 2 og højere;
• Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus i de næste (i første generation) slægtninge;
• tilstedeværelsen i fortiden af ​​svangerskabsdiabetes mellitus eller enhver forstyrrelse af kulhydratmetabolisme i dette tilfælde udføres test ved første besøg hos lægerne (fra 16 uger).

Er glukosetolerancetesten farlig under graviditeten?

Denne undersøgelse udgør ingen risiko for en kvinde og et foster i op til 32 uger. At holde det efter den angivne periode kan være farligt for fosteret.

Testning udføres ikke i følgende tilfælde:

• tidlig toksikose hos gravide kvinder;
• overholdelse af sengeluften
• Tilstedeværelsen af ​​sygdomme i den opererede mave;
• Tilstedeværelsen af ​​kronisk cholecystopankreatitis i det akutte stadium
• Tilstedeværelsen af ​​akut infektiøs eller akut inflammatorisk sygdom.

uddannelse

Betingelserne for glukosetolerancetesten omfatter:

1. Normal ernæring i de foregående 3 (mindst) dage med et dagligt kulhydratindhold på mindst 150 g.
2. Krævet kulhydratindhold i mængden 30-50 g i det sidste måltid.
3. Faste (men ikke begrænsende vandindtag) i 8-14 nat timer før testning.
4. Udelukkelse (hvis muligt) af at tage medicin indeholdende sukker (farmaceutiske præparater af vitaminer og jern, antitussives osv.) Samt betablokkende, beta-adrenomimetiske og glucocorticosteroidpræparater; de bør tages efter blodprøveudtagning eller informere lægen om behovet for deres optagelse forud for testning (for tilstrækkelig fortolkning af testresultater).
5. Advarsel lægen om testen på baggrund af progesteron.
6. Afbrydelse af rygning og siddestilling af patienten indtil afslutning af testen.

Stadier af

1. At tage den første blodprøve fra en vene og udføre sin analyse. I tilfælde af at resultaterne viser tilstedeværelsen af ​​nyligt diagnosticeret eller svangerskabsdiabetes mellitus, afsluttes undersøgelsen.
2. Udfør sukkerbelastning med normale resultater fra første fase. Det består af patienten, der tager 75 g glucosepulver opløst i 0,25 l varmt vand (37-40 ° C) i 5 minutter.
3. Efterfølgende prøveudtagning og analyse af successive prøver efter 60 minutter og derefter efter 120 minutter. Hvis resultatet af den anden analyse indikerer tilstedeværelsen af ​​GSD, annulleres den tredje blodsamling.

Fortolkning af resultaterne af glukosetolerancetesten under graviditet

Så hvis den faste glukosekoncentration i blodet er mindre end 5,1, er dette normen; over 7.0, manifest diabetes; hvis den overstiger 5,1, men samtidig, under 7,0 eller 60 minutter efter glucoseindholdet - 10,0 eller efter 120 minutter - 8,5 - dette er GSD.

Tab. 1 Venous plasma glucosetærskler til diagnosticering af GSD

Tab. 2 Grænseværdier for glucose af venøst ​​plasma til diagnosticering af åbenbar diabetes under graviditeten

Den korrekte tilgang til at identificere og behandle diabetes (om nødvendigt) reducerer risikoen for komplikationer under graviditet og fødsel og graden af ​​risiko for at udvikle diabetes i den fjerne fremtid blandt kvinder, der er udsat for det.

Test for glukosetolerance under graviditet

Hej, kære nuværende og fremtidige moms!

Under graviditeten skal forventede mødre tage mange prøver, hvoraf den ene er testen for glukosetolerance under graviditeten. Fra vores artikel lærer du, hvad normen for denne test skal være, og hvordan du skal passere den. Du vil lære, hvorfor de foreskriver denne analyse og hvordan man forbereder sig på det, samt hvad skader på kroppen kan forårsage højt indhold af sukker i kredsløbssystemet.

Hvad er en glukosetolerance test

Tolerancetesten hjælper med at bestemme, hvordan blodsukkeret splitter i en gravid kvindes krop. Det udføres normalt ved slutningen af ​​2 eller begyndelsen af ​​3 trimesteren.

Denne procedure giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​latent diabetes. Hvis du identificerer en fejl i glukosetolerancen, kan du bedømme den mulige begyndelse af diabetes eller risikoen for dens dannelse.

vidnesbyrd

Mange fremtidige mødre er bekymrede over spørgsmålet om, hvor lang tid proceduren udføres. Tolerancetesten udføres hos alle gravide i en periode på 24-28 ugers graviditet, men det er bedst at udføre proceduren i intervallet mellem 24 og 26 uger. Ifølge en skriftlig erklæring kan en kvinde nægte at afprøve.

Denne test udføres oralt. Af og til kan proceduren udføres op til 32 ugers graviditet.

Kontraindikationer

Det anbefales ikke at udføre analysen i følgende tilfælde:

• personlig glukoseintolerans
• manifest diabetes mellitus, som først blev opdaget under drægtigheden;
• sygdomme i mave-tarmkanalen, der ledsages af problemer med absorptionen af ​​glucose.

Tidsfristen for at tage testen forekommer i visse situationer:

• tidlig toksicose, ledsaget af opkastning og kvalme
• akut inflammatorisk sygdom
• sengen hviler;
• akut infektionssygdom.

testen

Under testen sker en belastningstest med glucose på 75 g. Under det er det muligt at diagnosticere tilstedeværelsen eller fraværet af kulhydratmetabolismen under drægtigheden.

Forbered dig på denne analyse bør være omhyggeligt. Forberedelse afviger fra det der forekommer før levering af den sædvanlige blodprøve.

Analysen foregår ved en normal kost (fra 150 kulhydrater om dagen), mens denne diæt skal være alle tre dage før testen afleveres. Prøven udføres om morgenen på tom mave, før denne gravid ikke kan spises i 12-14 timer. Det sidste måltid skal indeholde op til 50 g kulhydrater. Det er også tilrådeligt ikke at tage vitaminer og lægemidler, inden testen gennemføres. Du kan drikke vand.

Under proceduren tages blod 3 gange fra en vene. Disse analyser giver dig mulighed for at:

• Bestem baseline mængde fast blodglukose. Efter at den første blodindsamling er lavet, måler specialisten straks sukkerniveauet. Indikatorer kan være som følger: 5,1 mmol / l og derover - tilstedeværelsen af ​​svangerskabsdiabetes, 7 mmol / l og derover - åbenbar diabetes under graviditeten. Ved bekræftelse af diabetes er der ikke behov for yderligere testning. Hvis aflæsningerne er normale, fortsætter proceduren.
• Fortsat undersøgelsen indebærer brugen af ​​en gravid kvinde i 5 minutter glucoseopløsning, som består af 75 g vandfri glucose. Det opløses i et glas varmt vand uden gasser. Begyndelsen af ​​undersøgelsen anses for at være det øjeblik, hvor den gravide kvinde begyndte at drikke glukoseopløsningen.
• Følgende undersøgelser udføres først en time og derefter to timer efter, at den gravide kvinde drikker glucoseopløsningen. Hvis svangerskabsdiabetes opdages efter 2 tilbagetrækninger, udføres der ikke efterfølgende undersøgelser.

Den samlede varighed af testen og tolerancetesten er 3-4 timer. Under testen er gravide kvinder forbudt at bevæge sig aktivt, gå eller gå. Hun skulle være i ro, læse en bog og ikke være nervøs. Du kan ikke spise på dette tidspunkt, og du kan drikke ikke-kulsyreholdigt vand.

Normale Glukosindikatorer

Testresultaterne kan undersøges af en gynækolog, en praktiserende læge og en praktiserende læge. Høring af endocrinologen i dette tilfælde er ikke nødvendig.

Der er sådanne indikatorer af normen:

• fastende plasmasukker fra en vene er op til 5,1 mmol / l;
• en time efter dette er tallene op til 10 mmol / l;
• Efter et par timer er aflæsningen 7,8 mmol / l eller mindre end 8,5 mmol / l.

Terapi til svangerskabsdiabetes under graviditeten

Hvis den forventede mor har svangerskabsdiabetes, anvendes dietterapi som en behandling samt eliminering af let fordøjelige kulhydrater fra kosten. En gravid kvinde skal spise op til 6 gange om dagen, helst i små portioner.

Calorie produkter per dag:

• kulhydrater med en stor mængde kostfiber - op til 45 procent;
• egern - op til 25 procent;
• Fedt - op til 30 procent.

Hvis den fremtidige mor har en normal kropsvægt, er kalorieindholdet af mad per dag 30 Kcal pr. 1 kg kropsvægt. I tilfælde af at en gravid kvinde er overvægtig, er indikatoren 25 Kcal pr. 1 kg og for fedme - højst 15 Kcal pr. 1 kg.

Er også påkrævet til behandling af aerob træning og gå mindst 2,5 timer om ugen. Det er vigtigt ikke at deltage i sport, hvilket øger blodtrykket og forårsager hypertonicitet i livmoderen.

Kvinder, der har haft svangerskabsdiabetes, risikerer at udvikle type 2-diabetes i fremtiden. Derfor er det i dette tilfælde vigtigt at konstant overholde specialister.

Efter 2-6 måneder efter fødslen af ​​barnet anbefales kvinden at overleve glukosetolerancetesten igen.

Anmeldelser fra kvinder om behandling af svangerskabsdiabetes under fødslen er ret optimistiske. Nogen hjalp diæteterapi, nogen - motion.

Og mere detaljerede anmeldelser:

I graviditetens anden trimester tog hun en blodsukkertolerance test. Nøje forberedt på det, fordi jeg ønskede at få virkelige resultater. Jeg tog bogen med mig til proceduren, for jeg vidste, at jeg skulle bruge lidt tid alene. Heldigvis havde jeg normale glucoseværdier og behøvede ikke behandling.

I uge 25 tog hun en tolerance test. Desværre diagnostiserede læger svangerskabsdiabetes. Hun gennemgik den anbefalede behandling, hvorefter indikatorerne for sukker i kredsløbssystemet blev normale. Min behandling blev afsluttet ved brug af lavt kalorieindhold og moderat fysisk anstrengelse.

Hold øje med dit helbred og lette fødsel!

Test for glukosetolerance under graviditet

Under graviditeten skal hver kvinde gennemgå visse undersøgelser og aflevere de nødvendige prøver. Ved udgangen af ​​den anden - begyndelsen af ​​graviditetens tredje trimester er en af ​​sådanne obligatoriske tests testen for glukosetolerance under graviditeten. Denne test viser, hvordan en gravid kvindes krop bryder ned blodsukker (sukker).

Testen for glukosetolerance under graviditet udføres for at opdage latent (skjult) diabetes. Påvisning af nedsat glucosetolerance er en tidlig risikofaktor for udviklingen af ​​insulinafhængig diabetes mellitus.

Test for glukosetolerance under graviditet: indikationer og kontraindikationer

I overensstemmelse med sundhedsministeriets brev fra 17. december 2013 nr. 15-4 / 10 / 2-9478 til rettidig afsløring af svangerskabsdiabetes mellitus mellem 24 og 28 ugers drægtighed (den optimale periode på 24-26 uger) gives alle gravide kvinder en oral glukosetolerance test.. I undtagelsestilfælde kan en glukosetolerancetest udføres op til 32 ugers svangerskab.

Kontraindikationer for glukosetolerancetesten er:

• individuel glukoseintolerans
• åbenbar diabetes (nyligt diagnosticeret diabetes mellitus under graviditet);
• sygdomme i mave-tarmkanalen ledsaget af nedsat glucoseabsorption (dumping syndrom eller resected mavesyndrom, eksacerbation af kronisk pancreatitis mv.).

Midlertidige kontraindikationer til testen er:

• tidlig toksikose hos gravide kvinder (opkastning, kvalme);
• Behovet for strenge sengeleje (testen udføres først, indtil motortilstanden er udvidet);
• akut inflammatorisk eller smitsom sygdom.

Hvordan man gennemfører en test for glukosetolerance under graviditeten

Glukosetolerancetesten er en belastningstest med glucose (75 g), som er en sikker diagnostisk test til påvisning af kulhydratmetabolismeforstyrrelser under graviditeten.

Forberedelse til denne undersøgelse er mere stringent og grundig end blot at bestemme niveauet af glukose i blodet.

Prøven udføres på baggrund af normal ernæring (mindst 150 g kulhydrater pr. Dag) i mindst 3 dage forud for undersøgelsen. Undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave efter en 8-14 time natten over hurtigt. Det sidste måltid skal indeholde 30-50 g kulhydrater. Narkotika, der påvirker blodglukoseniveauer (multivitaminer og jerntilskud, der indeholder kulhydrater, glucocorticoider, β-blokkere (tryklægemidler), adrenomimetika (f.eks. Ginipral) bør om muligt tages efter afslutningen af ​​testen.

Under testen for glukosetolerance under graviditeten, tages blod fra en blodåre til glukose tre gange:

1. Baseline (baggrund) fastende blodsukker måles. Efter at den første venøse blodprøve er taget, måles glukoseniveauet straks. Hvis glukoseniveauet er 5,1 mmol / l eller højere, diagnostiseres svangerskabsdiabetes. Hvis indikatoren er lig med 7,0 mmol / l eller højere, foretages en foreløbig diagnose. Manifest (første opdaget) diabetes mellitus under graviditet. I begge tilfælde vil testen ikke blive udført yderligere. Hvis resultatet ligger inden for det normale interval, fortsætter testen.
2. Hvis testen fortsættes, skal den gravide kvinde drikke en glukoseopløsning, der består af 75 g tørt (anhydrit eller vandfrit) glukose opløst i 250-300 ml varmt (37-40 ° C) drikkevand uden kuldioxid (eller destilleret) vand inden for 5 minutter. Begyndelsen af ​​at tage glucoseopløsning betragtes som begyndelsen af ​​testen.
3. Følgende blodprøver til bestemmelse af glucoseniveauet af det venøse plasma tages 1 og 2 timer efter glucosebelastningen. Når der opnås resultater, der angiver svangerskabsdiabetes mellitus efter anden blodindsamling, stoppes testen, og den tredje blodopsamling udføres ikke.

I alt vil en gravid kvinde bruge ca. 3-4 timer til at tage en test for glukosetolerance. I løbet af testen er aktive aktiviteter forbudt (du kan ikke gå, stå). En gravid kvinde bør tilbringe en time imellem at tage blod i ro, sidde komfortabelt at læse en bog og ikke opleve følelsesmæssig stress. Mad er kontraindiceret, men drikkevand er ikke forbudt.

Norm for blodglukose under graviditet

Fortolkning af testresultater udføres af obstetriksk-gynækologer, praktiserende læger, praktiserende læger. Særlig høring af endokrinologen for at fastslå, at kulhydratmetabolismen er under graviditet, er ikke nødvendig.

Norm for gravide kvinder:

• Faste glukose af venøst ​​plasma er mindre end 5,1 mmol / l.
• efter 1 time under testen for glukosetolerance mindre end 10,0 mmol / l.
• efter 2 timer mere end eller lig med 7,8 mmol / l og mindre end 8,5 mmol / l.

Behandling og behandling af gravide kvinder med svangerskabsdiabetes

Kostbehandling er vist med fuldstændig udelukkelse af let fordøjelige kulhydrater og begrænsning af fedtstoffer; jævn fordeling af det daglige volumen af ​​mad til 4-6 receptioner. Kulhydrater med et højt indhold af kostfibre bør ikke være mere end 38-45% af det daglige kalorindhold i fødevarer, proteiner 20-25% (1,3 g / kg), fedtstoffer - op til 30%. Kvinder med et normalt kropsmasseindeks (BMI) (18 - 24,99 kg / m2) anbefales at have en daglig kaloriværdi af fødevarer svarende til 30 kcal / kg; med overskud (kropsvægt, der overstiger idealet med 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m2) - 25 kcal / kg; med fedme (kropsvægt, overskridelse af idealet med mere end 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Doseret aerob træning i form af at gå mindst 150 minutter om ugen, svømning i poolen. Det er nødvendigt at undgå øvelser, der kan forårsage en stigning i blodtrykket (BP) og hypertoniciteten af ​​livmoderen.

Kvinder, der har haft svangerskabsdiabetes, har stor risiko for udvikling i efterfølgende graviditeter og type 2-diabetes i fremtiden. Derfor bør disse kvinder være under konstant kontrol af endokrinologen og obstetrikeren-gynækologen.

Hvordan man tester for glukose under graviditeten? Hvorfor er denne procedure foreskrevet?

Af: Rebenok.online · Sendt 05/08/2018 · Opdateret 08/26/2018

I tredje trimester foreskrives kvinder flere obligatoriske tests, herunder en test for glucosetolerance. I denne undersøgelses proces kontrolleres metabolisme af kulhydrater i kroppen.

Enhver afvigelse fra normen kan forårsage komplikationer for en voksende baby og kræver rettidig overvågning. For at bestå denne undersøgelse under drægtighed er især vigtigt for dem, der er i fare, for eksempel, har en øget vægt.

Om analyse

Glukose er den eneste kilde til energi og ernæring af røde blodlegemer, som er ansvarlige for at levere blod til den menneskelige hjerne. Glucose kommer ind i kroppen under forbruget af mad, som består af kulhydrater. De er ikke kun indeholdt i slik, men også i naturlige produkter: frugt, bær, grøntsager.

En gang i blodet nedbrydes kulhydrater og omdannes til sukker. Konstant glukoseniveau understøttes af specielle hormoner insulin, der produceres i bugspytkirtlen. Dens mængde kan kontrolleres ved sukkeranalyse. For normal hjernefunktion i kroppen er 5 gram sukker nok.

Under svangerskabet kan organiske processer inde i den fremtidige mummies krop blive forstyrret. Øget hormonel belastning under graviditeten påvirker balancen mellem kulhydratmetabolisme og nogle gange forårsager abnormiteter. Koncentrationen af ​​glukose i blodet stiger eller falder, og insulin overholder ikke længere sukkerkontrollen i kroppen. Den resulterende ubalance kan udløse udviklingen af ​​svangerskabsdiabetes.

Hvorfor er det ordineret?

Blodglucosetesten udføres i en periode på 24-28 ugers svangerskab for at diagnosticere niveauet af kulhydratmetabolisme. En klinisk undersøgelse af mængden af ​​sukker tillader øjeblikkelig påvisning af abnormiteter og forhindrer udbrud af latent diabetes.

Sukkerkurvtesten viser kvindens krops tilstand. Takket være blodprøveudtagning under sukkerbelastningen er det muligt at finde ud af, om den krævede mængde insulin produceres.

Siden undersøgelsen er udført for forebyggelse, kan en gravid kvinde skrive et frafald for at passere det. Men der er tilfælde, hvor det er nødvendigt at tage en blodprøve for glucose:

Tilstedeværelsen af ​​overvægt eller fedme.

Hvordan man tager?

For at passere sukkerkurvtesten skal du medbringe et krus, en teskefuld, en flaske rent vand uden gas i en mængde på 0,5 liter og et specielt glukose-koncentrat i form af 75 gram pulver, som skal købes på forhånd på apoteket. Proceduren vil tage flere timer, så du kan tage en bog eller et magasin med dig. Analysen gives på en tom mave om morgenen.

Undersøgelsen indeholder flere faser:

En gravid kvinde tager blod fra sin finger for øjeblikkeligt at bestemme den aktuelle sukkerindikator ved hjælp af et glucometer eller blod fra en vene.

Forberedelse af proceduren

Ikke alle læger bringer patienten træk ved undersøgelsen. For korrekt at passere glukosetolerance testen og få de mest præcise resultater, bør en gravid kvinde følge de følgende regler:

Gå ikke på en diæt, før analysen gennemføres.

Priser baseret på trimester

For kvinder i en hvilken som helst svangerskabsalder er et sukkerindeks på 3,3 til 5,5 mmol / l tilladt, når man tager en blodprøve fra en finger og fra 4,0 til 6,1, når den tager en vene.

2 timer efter kulhydratbelastningen er normale blodglucoseværdier ikke mere end 7,8 mmol / l. Hvis disse tal overskrides, diagnostiseres svangerskabsdiabetes.

Overtrædelse af blodsukker i første halvdel af graviditeten kan føre til abort. I andet halvår medfører afvigelser fra det normale glucoseindhold krænkelser i dannelsen af ​​fostrets indre organer. Glukosetolerancetest er den mest effektive metode til rettidig diagnose af fostrets og moderens risiko.

Dekryptere resultatet

Ifølge resultaterne af glukosekoncentrationsanalysen bestemmes det, om den gravide kvinde har forudsætningerne for forekomsten af ​​sen toksikose og svangerskabsdiabetes.

En laboratorietekniker kontrollerer blodprøver fra en ven med jævne mellemrum efter at have forbrugt glucosesirup for at overholde standardindikatorerne. I en sund person kommer blodsukkerniveauet efter at have drukket en sød cocktail tilbage til normal inden for 1-2 timer.

Hvis testmængden i løbet af prøven har overskredet de tilladte tal, sendes den gravide kvinde til en anden procedure til afklaring. Falske indikatorer kan forekomme, hvis du overtræder reglerne for forberedelse til analysen.

Med gentagne positive resultater udpeges en omfattende undersøgelse af endokrinologen. Hvis der er en vedvarende stigning i blodsukkeret, skal den gravide blive nødt til at følge en særlig kost og daglig overvåge niveauet af glukose i kroppen.

Kontraindikationer

Nogle gravide kvinder bør ikke kontrollere blodet for kulhydratmetabolisme for ikke at forårsage komplikationer. Enhver eksacerbation og utilpashed i kroppen kan føre til forkerte resultater. Denne metode til laboratoriediagnose anbefales ikke, selv i tilfælde af rhinitis, for at undgå forvrængning af indikatorer.

Følgende kontraindikationer til glucosetesten skelnes mellem:

Blodsukkerniveauerne overstiger 7 mmol / l.

Under graviditeten oplever den kvindelige krop øget stress. Overvågning af blodsukker er nødvendigt for at eliminere eller reducere risikoen for insulinsyntesesygdomme. Ved overholdelse af instruktioner til gennemførelse og fravær af individuelle kontraindikationer udgør glukosetolerancetesten ikke en trussel for moderen og fosteret, og de hurtigt diagnosticerede årsager til svangerskabsdiabetes vil korrigere kulhydratmetabolismen i kroppen.

Test for glukosetolerance under graviditet. Hvordan bestå analysen af ​​GTT?

I en kvindes krop, der bærer et barns hjerte, finder sommetider sådanne dramatiske ændringer sted, der kan påvirke hendes helbred og trivsel negativt. Udover toksik, ødem, anæmi og andre problemer kan kulhydratmetabolismeforstyrrelser klassificeret som svangerskabsdiabetes (GDM) også forekomme. At identificere eller udelukke sådanne forhold hjælper med at teste for glukosetolerance under graviditeten.

Indikationer og kontraindikationer

Ifølge sundhedsministeriets protokoller skal denne undersøgelse udføres af alle fremtidige mødre i en periode på 24 til 28 uger. Det vigtigste er analysen af ​​sukkerkurven under graviditet for kvinder, der falder ind i risikokategorien. For eksempel, hvis familien har dokumenterede tilfælde af diabetes eller patienten selv har haft problemer med kulhydratmetabolisme. Undersøgelse er værd at forvente mødre, i analysen af ​​urin, der afslørede glukose. Risikogruppen omfatter også kvinder, der er overvægtige.

Testen for glukosetolerance (GTT) hos gravide kvinder med risikofaktorer udføres umiddelbart efter registrering, og derefter igen fra 24 til 28 uger.

Henvisningen til undersøgelsen gives af den behandlende læge, der angiver doseringen af ​​monosaccharidet. Der er en række kontraindikationer til GTT:

• Glukoselast er kontraindiceret hos kvinder, hvis faste blodsukkerniveau overstiger 7,0 mmol / l (i nogle laboratorier 5.1 mmol / l).
• Undlad at gennemføre testen hos patienter under 14 år.
• I tredje trimester, efter udløbet af svangerskabsperioden ved 28 uger, er kulhydratbelastningen farlig for fosteret, derfor udføres det strengt ifølge doktorens vidnesbyrd. Efter 32 uger udnævnes aldrig.
• Der er ingen test for inflammatoriske processer, infektioner, eksacerbationer af pancreatitis, dumping syndrom.
• Det giver ingen mening at foretage en undersøgelse af overtrædelsen af ​​glukosetolerance på baggrund af farmakoterapeutiske lægemidler, som øger niveauet af glykæmi.
• For gravide kvinder med alvorlig toksæmi er testen farlig med en række konsekvenser. Kulhydratbelastning bringer få behagelige fornemmelser og kan kun øge kvalme og andre symptomer.

Forberedelse til test

For at resultaterne af glukosetolerancetesten under graviditeten skal være pålidelige, er det nødvendigt at forberede sig korrekt på undersøgelsen. Det er vigtigt ikke at ændre den sædvanlige kost i tre dage før GTT, spis nok kulhydratfødevarer. Den normale tilstand af fysisk aktivitet i denne periode er også obligatorisk. Om natten, før glukosetolerance testen i mindst 8 timer, er det kun tilladt at drikke vand, og mad må ikke indtages. Det er vigtigt at give op til alkohol 11-15 timer før undersøgelsen helt. Rygning på dette tidspunkt er også forbudt. Ved sidste måltid skal du inkludere mindst 30 gram kulhydrater.

Hvis du følger et antal af disse obligatoriske regler, vil levering af GTT normalt gå over, og resultaterne vil være pålidelige. Det er bedre at kontakte din læge for at fortælle i detaljer, hvordan man korrekt tager en to-timers test. Du bør også rådføre sig med ham om de mulige risici, skade for det ufødte barn, undersøgelsens gennemførlighed og muligheden for at opgive det.

Proceduren for GTT

Hvordan man tager en glukosetolerance test under graviditet? For det første bør du forberede dig på undersøgelsen, efter alle anbefalinger fra lægen. Testning begynder med det faktum, at analysen tager blod fra en vene på en tom mave og fikser sukkerniveauet, og udfør derefter kulhydratbelastningen. I nogle laboratorier udtages en prøve fra en finger, og glukoseniveauet måles ved hjælp af teststrimler. Hvis den opnåede værdi overstiger værdien på 7,5 mmol / l, udføres kulhydratindlæsningen ikke.

Den enkleste løsning er den oral glukosetolerance test (PGTT), når patienten drikker en glucoseopløsning med vand i 5 minutter. Ifølge visse indikationer, når en sådan test ikke kan udføres, for eksempel på grund af alvorlig toksicose, administreres glucose intravenøst. Doseringen af ​​monosaccharid i forskellige laboratorier er forskellig, det sker 75g eller 100g. Det skal bestemme lægen.

Efter kulhydratindlæsning måles sukkerindikatorerne i to trin: efter 1 time og derefter efter 2 timer. Indtil afslutningen af ​​testningen er det forbudt at ryge og øge fysisk aktivitet. Hvis sukkerkurvens værdier under graviditeten ligger uden for det normale område, kan dette være et tegn på svangerskabsdiabetes. Den endelige diagnose kan dog kun foretages efter høring af en endokrinolog. For at tydeliggøre sværhedsgraden af ​​kulhydratmetabolismen, foreskrive en blodprøve for glyceret hæmoglobin.

Afkodning og fortolkning af resultater

Diagnostiske kriterier for glykæmiske lidelser er fastlagt af WHO. Indikatorer for normal glukose i blodplasma fra en ven (belastning 75 g):

• om morgenen på tom mave - mindre end 5,1 mmol / l,
• efter 1 time - mindre end 10 mmol / l,
• efter 2 timer - mindre end 8,5 mmol / l.

Forringet glukosetolerance (IGT) bestemmes af følgende indikatorer:

• om morgenen på tom mave - fra 5,1 til 7 mmol / l,
• enten en time efter kulhydratbelastningen - 10 mmol / l og mere,
• eller to timer senere - fra 8,5 til 11,1 mmol / l.

Indikatorer for niveauet af kulhydrat i blodplasmaet over normal indikerer svangerskabsdiabetes. Imidlertid er en unormal sukkerkurve under graviditeten undertiden et falsk positivt resultat i forbindelse med nylige operationer, akut infektion, visse lægemidler og alvorlig stress. For at undgå fejldiagnose af glukoseintolerans skal du følge reglerne for forberedelse til test og informere din læge om faktorer, der kan forvrænge resultaterne.

En klar indikator for diabetes er overskuddet af grænsen på 7 mmol / l i prøven taget på tom mave eller grænsen på 11,1 mmol / l i en hvilken som helst anden prøve.

Skal jeg endog acceptere test?

Mange kvinder er bekymrede over at passere en glukosetolerant test under graviditeten. Fremtidige moms er bange for, at dette vil have en negativ indvirkning på fosteret. Selve proceduren bringer ubehag i form af kvalme, svimmelhed og andre symptomer. For ikke at nævne det faktum, at du skal tildele en glukose-indlæsningstest i mindst 3 timer om morgenen, hvor du ikke kan spise. Derfor har gravide ofte et ønske om at opgive undersøgelsen. Det skal imidlertid indlyses, at en sådan beslutning er bedre at koordinere med din læge. Han vil vurdere undersøgelsens gennemførlighed om forskellige faktorer, herunder patientens løbetid, hvordan graviditeten fortsætter mv.

I modsætning til os, i Europa og USA, er screening for glucose ikke udført af kvinder med lav risiko for at udvikle glykæmiske lidelser. Derfor afviser forsøg på at teste retfærdigt for gravide kvinder, der falder ind under denne kategori. For at falde under definitionen af ​​lav risiko skal alle følgende udsagn være sande:

• Du har aldrig haft en situation, hvor testen viste, at blodglukoseniveauerne er over normale.
• Din etniske gruppe har en lav risiko for diabetes.
• Du har ikke førstegangs slægtninge (forældre, bror eller barn) med type 2 diabetes.
• Du er yngre end 25 år og har en normal vægt.
• Du havde ikke dårlige GTT-resultater under en tidligere graviditet.

Før du afslutter test, skal du tænke på konsekvenserne af ikke diagnosticeret svangerskabsdiabetes. Det medfører en høj forekomst af komplikationer for barnet og moderen selv, og øger risikoen for at udvikle type 2-diabetes i fælderne over tid.

Statistik siger, at ca. 7% af kvinderne i denne stilling står over for dette problem. Derfor, hvis der endda er den mindste bekymring, er det bedre at bestemme den glykemiske profil. Derefter kan du, selv med øget indsats fra læger, minimere risikoen for dit eget helbred og udviklingen af ​​barnet. En særlig kost anbefales normalt til nedsat glucosetolerance og en række individuelle aftaler.

Test for glukosetolerance under graviditet

I barndomsperioden skal en kvinde passere mange tests. Sådanne diagnostiske undersøgelser hjælper i de tidlige stadier med at identificere abnormiteter under graviditeten, foreskrive behandling og træffe alle foranstaltninger for at sikre, at barnet bliver født sundt og stærkt. En af testene er en glukosetolerance test. Hvad er det for? Hvad skal en fremtidig mor vide om afvigelser fra normen i hans resultat?

Om formålet med testen

Det fulde navn er den oral glukosetolerance test (PGTT). Det giver mulighed for at opdage forstyrrelser i kulhydratmetabolisme under graviditeten. Med andre ord diagnostiserer denne undersøgelse, hvor godt den kvindelige krop regulerer niveauet af glukose i blodet.

Prøven bestemmer tilstedeværelsen af ​​svangerskabsdiabetes mellitus (GDM) hos den forventede moder. Det er forbundet med graviditet og kan udvikle sig selv hos gravide kvinder, der ikke er i fare. Når alt kommer til alt, er fødsel selv en vigtig faktor, der ofte fremkalder en overtrædelse af kulhydratmetabolisme. Da svangerskabsdiabetes i de fleste tilfælde går uden mærkbare symptomer, skal sådanne tests udføres, så patologien ikke har negative konsekvenser for den gravide og det ufødte barn.

Om at transportere PGTT

Undersøgelsen udføres normalt mellem den 24. og 28. uge af graviditeten. Det bedste betragtes som en periode på 24-26 uger.

Først og fremmest, når en kvinde registrerer, tages venet blod fra hende for at vurdere hendes glukose niveau. Et resultat under 5,1 mmol / l betragtes som en god indikator, normen. Hvis den er højere end 5,1 mmol / l, men ikke overstiger 7,0 mmol / l, vil den gravide kvinde blive diagnosticeret med svangerskabsdiabetes. Når denne indikator i den fremtidige mor overstiger 7,0 mmol / l, får hun en foreløbig diagnose af "manifest (først identificeret) diabetes".

Hvis en kvinde er i fare for GSD, så udføres hendes glukosetolerancetest straks ved registrering hos præklinieklinikken. Derefter gentages det i en periode på mellem 24 og 28 uger.

Hvad angår forberedelsen af ​​en kvinde til en sådan undersøgelse, er det nødvendigt tre dage før ham at forbruge mindst 150 gram kulhydrater om dagen, for ikke at bruge faste dage. Det er forbudt at tage multivitaminer, glucorticoider, jernforberedelser med kulhydrater i denne periode. Ellers vil resultatet af undersøgelsen simpelthen være upåliteligt.

Prøven udføres nødvendigvis om morgenen på tom mave. Det er nødvendigt, at efter sidste måltid gik 8-14 timer. Vand, mens du drikker, er tilladt. Glukosetolerancetest udføres ikke i sådanne tilfælde:

1. Med symptomer på tidlig toksicose.
2. Ved akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme.
3. Når kronisk pancreatitis forværres.
4. Underlagt sengeluft.

Glukosetolerancetesten udføres i trin. I første fase tager en kvinde venøst ​​blod, måler hendes glukose niveau. Hvis resultatet straks overstiger 5,1 mmol / l, afsluttes analysen på dette stadium. En kvinde diagnosticeres med svangerskabsdiabetes. Når sukkerindikatoren er normal, må den gravide kvinde drikke glukoseopløsningen. Disse er 75 gram tørstof opløst i 250-300 ml varmt vand. Denne væske er meget sød, så mange kvinder kan provokere kvalme, og nogle gange opkastning. Drik ikke glukoseopløsning i en gulp.

En time eller to senere tager en gravid kvinde igen blod. Hele tiden skal hun være i ro. Det er forbudt at gå, gå.

Diagnosen af ​​svangerskabsdiabetes er lavet, hvis testresultatet efter den anden blodtegning overstiger 10,0 mmol / l.

Nogle gange foreskrives en test for glukosetolerance hos gravide kvinder i op til 32 uger. De er ofte interesserede i, hvordan sådanne studier er sikre for barnet. At bekymre dig om dette er ikke det værd. Testen er helt sikker for gravid og fosteret.

Først og fremmest skal du vide, at en opløsning af vandfri glukose kan sammenlignes med en kulhydrat morgenmad. Kun koncentrationen af ​​stoffet medfører ubehag i helbredstilstanden. For at provokere diabetes kan en sådan undersøgelse ikke. Men afvisningen af ​​analysen kan have alvorlige konsekvenser for moderen og det ufødte barn. Når alt kommer til alt vil det være umuligt at træffe foranstaltninger for at normalisere indikatorerne for sukker i blodet.

Test for glukosetolerance under graviditet: normer, hvordan skal man passere?

Genus fortsættelse er en af ​​de naturlige love iboende af hver person. I dette tilfælde indebærer fødsel en øget belastning på alle livssystemer og organer i den fremtidige moder. Det er meget vigtigt at overvåge udviklingen af ​​denne tilstand, gennemføre den nødvendige forskning, korrektion og rettidig behandling af nye patologier.

Formålet med tolerancetesten

Glucose-tearantintesten (GTT, "sukkerbelastning", O'Salivan test) afslører skjulte eller lige begyndte metaboliske problemer i en gravid kvinde. Vi taler især om diabetes. Selv om den fremtidige mor ikke var blevet identificeret før denne sygdom, forekommer den nogle gange som følge af fostrets udvikling. Forstyrrelser i kulhydratmetabolisme kan forekomme i form af insulinmangel, som nødvendigvis påvirker sukkerniveauet i blodet. Hvis der efter testen opdages et forhøjet blodglukoseniveau (hyperglykæmi), så kan vi tale om svangerskabsdiabetes, som i fremtiden kan blive til diabetes mellitus type II (ikke-insulinafhængig).

Testen for glukosetolerance anbefales at tage højde for det faktum, at den hyperglykæmiske tilstand sjældent ledsages af klager og manifestationer, men det udgør en særlig fare for moderen og det udviklende barn. Den optimale tid for den er III trimester af graviditet, efter 24 uger (senest 32 uger).

Denne type forskning bør også udføres på grund af den kendsgerning, at ca. 10-15% af kvinderne i graviditet er prædisponerede for latent (latent diabetes).

GTT kan anbefales tidligere.

Der er visse indikationer på dette:

• Tilstedeværelsen af ​​diabetes i slægtninge til en gravid kvinde;
• fostersygdomme opdaget i utero;
• patologier af tidligere graviditeter (polyhydramnios, stort foster, svangerskabsdiabetes, fødsel af et dødt barn);
• endokrine og næringsstof fedme;
• overdreven vægtforøgelse
• tidligere eksisterende øget mængde sukker i blodet og / eller i urinen.

I nærværelse af disse problemer giver det mening at teste for glukosetolerance fra 10 til 16 ugers graviditet. Nogle eksperter foreskriver det endnu tidligere, men der er ikke noget objektivt grundlag for dette. Under normale forhold gentages undersøgelsen efter 24 uger.

Hvordan man tager en test for glukosetolerance under graviditeten

Analysen udføres i retning af den behandlende læge. 3 dage før det er gjort, bør du afstå fra at spise fede og stegte fødevarer, ikke spis røget mad, kager og kaffe. Det ville være bedre at begrænse (men ikke udelukke!) Melet, saltet. Det vil sige, kosten skal være neutral. Alkoholindtagelse og rygning er strengt forbudt (desværre tillader nogle gravide kvinder det).

Analyseværdier kan påvirkes af:

• jern kosttilskud;
• corticosteroid hormoner;
• en multivitamin;
• medicin, der reducerer trykket (især beta-blokkere);
• psykotrope lægemidler;
• en række diuretika.

Lægen bør informeres, hvis der tages noget lægemiddel. Hvis det er muligt, afstå fra at bruge dem. Hvis medicin tages uden mulighed for en pause, bør du være sikker på at vide om en eventuel ændring i det endelige resultat som følge af deres indflydelse.

Før analysen, om aftenen, bør du ikke spise noget, du kan kun drikke vand. Tænderne skal renses om natten, da pastaen kan indeholde stoffer, der forvrænger dataene.

Påvirkningen af ​​undersøgelsens værdier kan være: mangel på kalium- og magnesiumsalte i kroppen, samtidig hormonforstyrrelser, overdreven motion, stressende tilstande.

Inden udnævnelsen af ​​GTT er det nødvendigt at tage hensyn til mulige kontraindikationer:

• forværring af inflammation i bugspytkirtlen - pankreatitis
• vegetativ krises dumping-syndrom (virkningerne af maveoperation);
• granulomatøs inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom);
• mavesår i spiserøret, maven, tarmene;
• pludselige abdominale sygdomme (akut mave);
• smitsomme processer
• lang sengen hviler;
• svangerskabsalder efter 32 uger.

Prøven omfatter en tre-timers måling af glukoseniveau. Materialet er venøst ​​blod.

Første hegn holdt på en tom mave om morgenen (kl. 8-9 timer). Efter at have taget blod, får en kvinde en diagnostisk cocktail at drikke, en opløsning af vand (ca. 200 ml) indeholdende fra 75 til 100 g glucose.

Anden hegn Det anbefales at gøre i 30-60 minutter (i forskellige laboratorier kan der være deres egne indstillede tidsintervaller).

Hvis i de første to prøver bestemmes den normale værdi, så er 2 timer efter modtagelse af "cocktail" det nødvendigt at tage 3 portioner af blod.

Ved klart øgede værdier i den første prøve er sukkerbelastningen ikke nødvendig. Hvis sukkerniveauet øges i 2 portioner, er den tredje måling ikke nødvendig.

Nogle kvinder i en vanskelig position at drikke en sød løsning. De kan udvikle kvalme, så i dette tilfælde kan du bruge et stykke citron for at lette smagsoplevelserne.

At gennemføre en test kræver relativ fysisk og følelsesmæssig hvile. Derudover oplever gravide kvinder svimmelhed og svaghed under studiet. Derfor blev de anbefalet at være i en medicinsk institution under testen.

Test for glukosetolerance under graviditet: normer og transkript

Normalt kan sukkerniveauet i en kvinde, der forbereder sig på at blive moder, være højere end normalt. Dette er en fysiologisk stigning forårsaget af et voksende barns behov.

Normen er:

1. op til 5,1 mmol / l (ved første indtagelse før sukkerbelastningen);
2. op til 10 mmol / l (den anden del af blodet efter 30-60 minutter);
3. op til 8,6 mmol / l (2 timer efter testens start)

Efter 3 timer reduceres glucoseniveauet normalt til 7,8 mmol / l.

Hvis den første blodprøve har en sukkerværdi over 7 mmol / l, kan du straks mistanke om forekomst af diabetes af den anden type. Yderligere forskning er ikke længere påkrævet.

I tilfælde af at gå ud over normen i 2 og 3 portioner er der forudsætninger for etablering af svangerskabsdiabetes. På denne baggrund er det nødvendigt at foretage en gentagen undersøgelse for nøjagtigt at bekræfte patologien for at udelukke et falsk resultat. Hvis det viser sig at være positivt, vil kvinden blive anbefalet at gennemgå en tredje undersøgelse, men efter fødslen, for nøjagtig bekræftelse / fravær af forekomst af type 2 diabetes mellitus.

Glukosetolerancetesten er helt harmløs for den forventede mor og hendes barn.

I tilfælde af diagnose - "gestational diabetes mellitus" er opfølgning og registrering nødvendig.

Det anbefales individuelt udvalgt kost, for det er bedst at ty til hjælp fra en ernæringsekspert. En kvinde kræver nødvendigvis aktive gåture i frisk luft, moderat motion og motion - fysioterapi.

Narkotika, der reducerer blodsukkerniveauet, er ikke ordineret. Efter genoprettelsen af ​​normale glukoseniveauer kræves der en årlig gentagelse af undersøgelsen.

Tidlig diagnose og tilstrækkelig korrektion hindrer udviklingen af ​​mulige komplikationer og udviklingen af ​​diabetes i fremtiden.

Lotin Alexander, læge, medicinsk korrekturlæser

5.959 samlede visninger, 41 visninger i dag

Test for glukosetolerance under graviditet

Graviditet er en stressende situation for en kvindes krop. Der er ofte situationer, hvor sygdomme diagnosticeres i denne periode, som tidligere ikke forstyrrede hende. En af de almindelige sygdomme, der opstår under graviditeten, er diabetes. Dens rettidig afsløring er en vigtig opgave for den læge, der har ansvaret for den gravide kvinde.

GDM medfører fare for både udviklende foster og den forventede mor. Ved dekompensation af sygdommen er der stor sandsynlighed for udviklingsforstyrrelser i barnet, åndedrætsforstyrrelser, nervesystemets patologier. Til tider øges risikoen for fosterdød og udseendet af unormale strukturer af alle vitale systemer i barnet.

For en kvinde truer sukkerniveauets afvigelse fra normen med udseendet af graviditetskomplikationer. I mangel af tilstrækkelig terapi, mens gravide kvinder ignorerer medicinske anbefalinger, er diabetes mellitus mere tilbøjelige til at sprede sig til diabetes efter fødslen.

Glukosetolerance og graviditetstest

I de senere år er der foretaget en glukosetolerance test, selv for gravide kvinder, hvis glukoseniveauer aldrig har afvignet fra normen før. De fleste kvinder taler om ham med utilfredshed. Dette skyldes visse ulemper og ubehag forbundet med udførelsen af ​​testen. Det kan forårsage svær kvalme eller endda opkastning. For den tidsmæssige diagnose af patologi er testen imidlertid obligatorisk. Korrigeringen af ​​tilstanden, der startede på kompensationsstadiet, vil gøre det muligt at undgå mulige komplikationer og returnere indikatorerne til normal.

Indikationer og kontraindikationer

Kvinder i fare testes flere gange under graviditeten. Det omfatter:

• har overvægt;
• damer, hvis urintest viste glucose;
• at have en stigning i sukkerniveau ifølge resultaterne af biokemiske blodprøver;
• fremtidige mødre med belastet arvelighed for diabetes;
• en historie om dødsfald;
• graviditet er et stort foster
• historie af svangerskabsdiabetes
• polyhydramnion forbundet med denne eller tidligere graviditet.

Testning for glukosetolerance udføres ikke i nogle tilfælde:

1. Infektionssygdom i det akutte stadium. I dette tilfælde anbefales testen at bevæge sig, indtil den fremtidige mor vender tilbage.
2. Akut pancreatitis eller kronisk eksacerbation. Tolerance test skal udføres efter lindring af forværring.
3. Alvorlig endokrine systempatologi.
4. Langvarig behandling med glukokortikosteroider eller østrogener kan forårsage en falsk positiv glukosetolerance test.
5. Prøven anbefales ikke til gravide kvinder i tredje trimester.

Forberedende fase og adfærd

Lægen, som foreskrev glukosetolerance testen til kvinden, bør forklare betingelserne for at udføre det for hende i detaljer.

1. Prøven udføres kun på baggrund af fuldstændig helbred. Selv milde symptomer på en akut respiratorisk sygdom kan fordreje resultatet.
2. Glukosetolerance bestemmes på tom mave. En gravid kvinde skal helt eliminere mad, te og kaffe 8 timer før undersøgelsen. Drikke rent vand er tilladt.
3. Før proceduren er det nødvendigt at udelukke rygning og drikke alkohol.
4. Det skal bemærkes, at at tage visse lægemidler kan påvirke resultatet af analysen.
5. Før en glukosetolerance test udføres, bør en kvinde fjerne enhver stress og belastning.
6. Prøven udføres udelukkende ved indføring af glucose. Udskiftning af mad eller chokolade er ikke tilladt.

Glukosetolerancetesten indeholder trin.

1. Faste venøse blodprøveudtagning.
2. En kvinde drikker et glas vand, med 75 g glucose fortyndet i den.
3. Til testen tages blod til analyse fire gange hver halve time.

Fortolkning af resultater

Tilstedeværelsen af ​​diabetes under graviditeten er indikeret af følgende abnormiteter:

• værdien af ​​fastende sukker er fra 5,5 til 6,9 mmol / l. En time efter glucoseinjektion øges denne værdi til 10 eller højere. Efter to timer varierer glukoseniveauerne fra 8,5 til 11 mmol / l;
• En klar manifestation af diabetes er sukkerniveauet over 7 mmol / l på tom mave, og en halv time efter at have taget glucoseopløsningen er væksten over 11.

Efter modtagelse af sådanne resultater for at bekræfte diagnosen er den forventede moder desuden forskrevet af en undersøgelse af glyceret hæmoglobin. Denne indikator vil hjælpe med at identificere koncentrationen af ​​sukker i blodet i de seneste måneder.

Normal ydeevne

Normalt skal de glucoseværdier, der bestemmes ved testen, have følgende værdier:

• fastende: ikke mere end 5,5 mmol / l;
• en time efter administration af glucose: højst 10 mmol / l;
• efter to timer: 8,6 mmol / l;
• efter tre timer: 7,8 mmol / l.

I det tilfælde, hvor indikatorerne for glukoseniveau svarer til normernes tærskelværdier, er yderligere forskning af glyceret hæmoglobin nødvendigt.

Behandling af svangerskabsdiabetes

Behandling af diabetes, der er opstået under graviditeten, skal først og fremmest begynde med en streng overholdelse af en særlig kost.

1. Måltider bør være hyppige og fraktionelle. Normalt bør der være tre fulde måltider og tre snacks.
2. En kvinde skal drikke nok rent vand (mindst 2 liter om dagen).
3. Anvendelse af fødevarer, der er rige på fiber, på grund af dets evne til at adsorbere glukose, anbefales.
4. Forholdet mellem BZHU-forholdet er ca. 30-60 / 30/40.
5. Det er forbudt at spise sukker, kager, slik, søde frugtsaft, sodavand, bananer, druer og persimmon, honning, semolina og risgrød, fastfood, pølse, pølser.

Kompensation af sygdommen, reduktion af blodsukkerniveauer til normal, er mere afhængig af kvindens disciplin på grund af hendes interesse i normalisering af hendes tilstand.

Uanset sværhedsgraden af ​​patologien skal der ud over gynækologen også besøge følgende gravide:

• endokrinolog: en gang hver anden uge. I tilfælde af statisk dekompensation, ugentlig;
• terapeut: en gang hver tredje måned
• øjenlæge: en gang hver tredje måned og efter levering
• nephrologist: to gange under hele graviditeten.

De, der lider af diabetes under graviditeten, er underlagt obligatorisk hospitalsadgang. Dette er nødvendigt for at gennemføre en mere fuldstændig undersøgelse og korrektion af den foreskrevne behandling.

Første gangs indlæggelse er angivet efter testen og den endelige diagnose. I løbet af hendes periode udføres yderligere undersøgelser på kvinden, sukkerniveauet genoprettes til normal, og behandlingstaktikken bestemmes. Anden gang indlæggelsesbehandling er indiceret ved en svangerskabsperiode på 20 uger og er nødvendig for korrektion af den foreskrevne behandling. Den tredje indlæggelse er planlagt til 36 uger. Fremtidige mor er forberedt på fødsel, vælg den optimale leveringsmetode.

I alvorlige tilfælde, med en signifikant afvigelse af indikatorerne for glukoseniveauer fra normen, er det ifølge resultaterne af tolerancetesten ikke muligt at slanke diæt. I sådanne tilfælde kan insulinbehandling være ordineret.

• på baggrund af overholdelse af glycemidiet på en tom mave mere end 5,5 mmol / l;
• en time efter måltider er sukkerniveauet over 7,8 mmol / l;
• to timer efter spise er glucose højere end 6,7 mmol / l.

Ordningen med insulinbehandling vælges individuelt. I nogle tilfælde er anvendelsen af ​​insulinpumper berettiget.