Blodtest for transaminase

Transaminase er det fælles navn for enzymer, der findes i celler af forskellige organer. Når væv ødelægges eller beskadiges, når der opstår skader eller patologier, forlader enzymerne cellerne, så deres blodniveau stiger.

Indholdet af transaminase i blodet er vigtigt i diagnosen, fordi det er et symptom på visse sygdomme. Særlig opmærksomhed i diagnostisk praksis gives til to typer af enzymer - AST og ALT. Deres indhold i blodet tjener som markør for skader på lever, hjerte, bugspytkirtlen (de hyppigste tilfælde er hepatitis, myokardieinfarkt, pancreatitis). Deres absolutte værdier og forholdet mellem AST og ALT niveauer gør det muligt at bestemme det berørte organ, at spore dynamikken i den patologiske proces og for at fastslå omfanget af læsionen.

Transaminaseindholdet bestemmes under en biokemisk undersøgelse. Blod til analyse taget fra en vene. På tærsklen til proceduren bør man ikke spise fede fødevarer, tage alkohol, engagere sig i tungt fysisk arbejde, og bør også holde op med at tage visse lægemidler en eller to uger, før de lægges i samråd med en læge.

Enzymernes fulde navn er alaninaminotransferase. Fra navnet er det klart, at dette protein er involveret i overføringen af ​​aminosyrealaninet. Hovedsageligt findes i leveren, såvel som i cellerne i hjertet, bugspytkirtlen, nyrerne, musklerne.

Blodfrekvens

For kvinder og mænd er de tilladte værdier forskellige:

• for kvinder er satsen ikke højere end 32 enheder / liter;
• til mænd - mindre end 40 enheder / liter.

For børn i forskellige aldre er normerne forskellige:

• i de første fem dage af livet - op til 49 enheder / liter;
• op til et halvt år - 56;
• fra seks måneder til et år - 54;
• fra en til tre - 33;
• fra tre til seks år - 29;
• fra seks til 12 - ikke højere end 39.

Årsager til opdræt

Et højt niveau af ALT er karakteristisk for sådanne patologier:

• levercirrhose
• akut hepatitis (viral, alkoholisk);
• akut pankreatitis
• malign tumor i leveren eller metastaser
• obstruktiv gulsot
• desintegration af tumoren
• omfattende hjerteanfald
• hjertesygdom, hvor der er ødelæggelse af hjertemuskelcellerne (hjertesvigt, myocarditis);
• forbrændinger;
• omfattende traumatisk muskelskader.

En lille stigning observeres i følgende tilfælde:

• efter hjerteoperation
• med ukompliceret hjerteanfald
• kronisk hepatitis;
• fed hepatose;
• mononukleose.

Ud over de patologiske årsager til forhøjede ALT niveauer er der fysiologiske. Disse omfatter:

• stor fysisk anstrengelse
• tager visse lægemidler (antibiotika, valerian, echinacea, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, præventionsmidler);
• tager nogle kosttilskud, der påvirker levercellerne negativt
• en svag stigning kan observeres hos gravide kvinder i første trimester (denne tilstand anses for normal);
• ukorrekt ernæring (tilstedeværelsen i kosten af ​​fastfood, sodavand, halvfærdige retter).

Af særlig betydning er indikatoren ved diagnosen leversygdom. Høje niveauer af ALT er et specifikt tegn på hepatisk patologi. Allerede 1-4 uger før indtræden af ​​symptomer i blodet afslørede et forhøjet indhold af dette enzym. I tilfælde af akut leversygdom overstiger det normen mere end fem gange. Hvis et højt niveau vedvarer i lang tid eller i de sene faser af sygdommen, opstår dets vækst, så det indikerer massiv destruktion af levervævet.

Analysen af ​​ALT er vist:

• i diagnosen af ​​patologier i leveren, galdevejen, bugspytkirtlen;
• at kontrollere behandlingen af ​​viral hepatitis;
• i differentialdiagnosen af ​​hepatisk og hæmolytisk gulsot;
• i hjertesvigt og andre hjertesygdomme;
• i patologierne af skeletmuskler;
• når man undersøger donorens blod.

Analysen er ordineret til personer med følgende symptomer:

• konstant svaghed;
• hurtig træthed;
• dårlig appetit
• mørk urin og lysfeber;
• yellowness af huden og hvide af øjnene;
• oppustethed;
• kvalme, opkastning;
• mavesmerter.

Analyse for ALT kan tildeles personer i fare:

• der havde kontakt med en patient med hepatitis
• lider af diabetes
• have overskydende vægt
• lider af alkoholafhængighed
• tager stoffer med toksiske virkninger
• mennesker med en arvelig tendens til leversygdom.

AST eller aspartataminotransferase er involveret i overførslen af ​​aminosyreaspartatet. Indeholdt hovedsageligt i hjertet, leveren, nyrerne, musklerne.

norm

Indholdet af AST i blodet skal være:

• til kvinder - fra 20 til 40 enheder / liter;
• for mænd, fra 15 til 31 enheder / liter;
• for nyfødte (5 dage) - op til 140 enheder / liter;
• for børn op til ni år - ikke mere end 55.

Årsager til opdræt

Forøget AST-aktivitet i blodet observeres i følgende tilfælde:

• med hepatitis af forskellig oprindelse;
• myokardieinfarkt;
• myocarditis;
• betændelse i hjertemusklen ved akut revmatisk feber;
• levercancer og sekundære tumorer i leveren;
• skrumplever og nekrose hos leveren
• alkoholisme;
• autoimmune muskelsygdomme;
• pancreatitis (akut og kronisk);
• gallsten sygdom og andre patologier, hvor udgang af galde er svækket;
• kolestase;
• mononukleose;
• gepatoze;
• forbrændinger;
• varmeslag;
• svampeforgiftning;
• personskader.

I tilfælde af myokardieinfarkt øges AST i blodet 5 gange og forbliver på et højt niveau i fem dage, mens ALT øges en smule. Hvis der ikke er nogen tilbagegang efter fem dage, kan vi tale om en dårlig prognose, og hvis niveauet stiger, er det sandsynligt, at området for myokardvævsnekrose er udvidet.

Indholdet af AST øges også i tilfælde af levervævnekrose. Jo højere dets værdi er, desto sværere er nederlaget.

Hvordan adskiller leversygdommen sig fra hjerteanfald?

For at finde ud af ved blodanalyse, hvor der forekommer organ - myokardium eller lever - vævsødelæggelse, er det nødvendigt at bestemme forholdet AST / ALT, hvis norm er 1,3. Hvis værdien overstiger 1,3, er det et hjerteanfald, hvis det er under normen - hepatisk patologi.

konklusion

Det er meget vigtigt at bestemme niveauet af transaminase i blodet ved diagnosen af ​​visse sygdomme. Vedligeholdelsen af ​​ALT er især vigtig for identifikation af hepatiske patologier af forskellig oprindelse. Opadgående ændringer i en indikator som AST er et vigtigt diagnostisk tegn på myokardcellebeskadigelse under et hjerteanfald.

Transaminaser AlAt og AsAt: hvad det er, normale niveauer i blodprøven og unormal stigning

På form af resultaterne af den biokemiske analyse af en blod har sub "transaminase" - ALT (ALAT) og AST (ACAT), men ved du, hvad det er, hvad er disse indikatorer er normal, og betydningen af ​​deres afvigelse fra det normale niveau?

Overvej de mulige abnormiteter i kroppen, der kan påvises gennem disse indikatorer for biokemi.

Essensen af ​​transaminering

Transamineringsreaktionen er processen med overførsel af en aminogruppe fra et aminosyremolekyle til et alfa-keto-syremolekyle. Under reaktionen dannes der ingen fri ammoniak.

Transaminering er en forbindelse mellem kulhydrat og kvælstofmetabolisme. Det forekommer med deltagelse af aminotransferase enzymer (transaminaser).

Sådanne enzymer kaldes aminosyrer, der er involveret i en bestemt reaktion. Transaminering af alanin eventuelt med deltagelse af alaninaminotransferase (ALT), asparaginsyre transaminiruet anvendelse aspartat aminotransferase (AST) niveauer.

Norm ALT og AST hos voksne og børn

Niveauet af aminotransferaser i humant blod bestemmes ved anvendelse af biokemisk forskning. For korrekte resultater skal analysen udføres om morgenen på tom mave.

Norma AlAt (ALT) og AsAt (AST) i fravær af patologiske processer i blod af kvinder, mænd og børn er fundamentalt forskellige:

• børn under 9 år - AlAT op til 50 U / l, AsAT op til 140 U / l;
• børn over 9 år - AlAT op til 50 U / l, AsAT op til 55 U / l.
• mænd - AlAt op til 45 U / l, AsAT op til 47 U / l;
• kvinder - AlAT og AsAT til 31 U / l;

Årsager til ændringer i biokemi

Cytolyse (celledød) forårsager en stigning i antallet af transamineringskatalysatorer i blodbanen. Dette er muligt med følgende lidelser i kroppen:

• hjertesygdom
• alvorlig forgiftning;
• forbrændinger;
• infektion;
• unormal leverfunktion
• alvorlige skader
• hævelse;
• operationer.

Forbedring af ydeevnen: hvad betyder dette for diagnosen kardiopatologi

Aminotransferaser er markører for myokardieinfarkt. Stigningen i deres tal indikerer døden af ​​en del af hjertemusklen og frigivelsen af ​​disse enzymer fra beskadigede celler.

Biokemisk analyse, nemlig bestemmelse af niveauet af alaninaminotransferase, aspartataminotransferase og kreatinkinase, at bestemme sværhedsgraden af ​​sygdommen og tiden fra indtræden af ​​symptomer, indtil tidspunktet for diagnosen.

Når myokardieinfarkt i kroppen opstår, forekommer følgende ændringer, hvilket afspejles i laboratoriedata:

1. Efter et iskæmisk angreb øges mængden af ​​kreatinkinase øjeblikkeligt i blodet. Dette enzym bestemmes kun, hvis analysen udføres umiddelbart efter angrebet. Tallene vender hurtigt tilbage til deres oprindelige værdier.
2. Den næste fase er væksten af ​​AST. Aspartattransaminase er mest aktiv i hjertemusklen, derfor er det hovedmarkøren for myokardieinfarkt.
3. ALAT stiger sidst. Transaminerende enzymer øges på den anden eller tredje dag fra sygdomsbegyndelsen. Værdier overstiger normen flere gange. I særligt alvorlige tilfælde kan tallet være 20 gange højere end det normale antal.

Ud over de ovennævnte enzymer frigiver celler, der er udsat for iskæmi, lactatdehydrogenase i blodet. Definitionen af ​​dette enzym kan tjene som en yderligere faktor ved diagnosen af ​​læsionen og efterfølgende behandling.

Andre sygdomme, hvor det forøgede indhold

Hvis aspartataminotransferase betragtes som en hjerte-markør, har alaninaminotransferase den højeste koncentration i levervæv. Væksten af ​​disse indikatorer kan indikere et antal skader i de indre organer.

I forskellige sygdomme ændres forholdet mellem aminotransferaser til hinanden. Forholdet mellem hjerte- og leveraktivitet kaldes "de Rytis-koefficienten". I hjertesygdomme øges værdien af ​​koefficienten, og med ændringer i leveren - falder. Men samtidig er begge værdier højere end normalt.

Enzymer ud over sygdomme i det kardiovaskulære system er forhøjet i sådanne patologier:

• Alvorlige leversygdomme - kræft, fedt hepatose, cirrose.
• Mekanisk gulsot.
• Hepatitis af forskellige genese. En stigning i alaninaminotransferase forekommer ofte selv før symptomernes begyndelse. I biokemisk analyse bestemmer også stigningen i bilirubin. Aspartataminotransferase steg i mindre grad.
• Kolestase.
• Akut pancreatitis. Niveauet af alaninaminotransferase stiger med udseendet af en inflammatorisk proces i bugspytkirtlen. Ved kronisk pankreatitis bestemmes en ensartet forøgelse af begge enzymer.
• Muskelskader, omfattende forbrændinger.

Når mængden ikke er høj, men lav

Reducerede transaminerende enzymer er sjældne. Men i nogle patologier kan AST falde under 15 U / l og ALT under 5 U / l. Sådanne indikatorer angiver følgende overtrædelser:

• alvorlig cirrose;
• levernekrose;
• pyridoxinmangel, for eksempel i alkoholikere;
• reduktion af antallet af aktive hepatocytter;
• uræmi;
• hos patienter i hæmodialyse.

Aminotransferaser er klinisk signifikante enzymer. Deres stigning i blod giver dig mulighed for at diagnosticere de indre organers patologi, selv før der opstår alvorlige symptomer. For at bringe indikatorerne til det ideelle, kræver der ikke særlig behandling eller kost. Transaminaser vender tilbage til deres oprindelige niveauer, så snart årsagen til celledød er elimineret.

Lad os tale om tilfælde af øget transaminase

Transaminaser er proteiner, der spiller en af ​​hovedrollerne i cellulær metabolisme. Transaminaser kan findes i ethvert organ, men deres aktivitet er mere udtalt i leveren.

Rolle i kroppen

Forøgelsen i niveauet af disse enzymer opstår på grund af celledød i de indre organer og indikerer tilstedeværelsen af ​​abnormiteter i kroppen. Der er to typer:

• AST (ASpartaninovaya-Transferase) er et specifikt enzym, der er følsomt for ændringer i hjertemuskulatur, lever, hjerne. Så længe den organiske struktur af disse organer ikke forstyrres, vil AST-niveauet i blodet ligge inden for det normale område.
• ALT (alanin-transferase) er et enzym, der er en vigtig indikator for leversygdom.

Den nemmeste og mest tilgængelige om lever markører i videoen nedenfor

analyse af

Indikationer for analyse

Årsagen til at give blod til detektion af transaminaser kan være symptomer på sygdommen, hvilket medfører en stigning i niveauet af ALT- og AST-enzymer. For eksempel hepatitis, hjerteanfald, gastrointestinale sygdomme. Den behandlende læge sender til analyse, hvis følgende symptomer opdages:

• Brystsmerter på venstre side og hjerterytmeforstyrrelser.
• Smerter i højre side af maven (i hypokondrium).
• Svaghed, træthed.
• Ændring i hudfarve (gulsot).
• Forhøjet buk hos spædbørn.
• Langsigtet brug af stoffer, der kan have en negativ indvirkning på leveren.
• Mistænkte skader på indre organer.
• Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen.
• Giftig forgiftning.

Forberedelse til analyse

For at opnå et pålideligt resultat skal du overholde følgende regler:

• Blod gives på tom mave, helst om morgenen.
• Det må kun drikke almindeligt kogt vand.
• Tag ikke medicin i 10 dage før analysen.
• I et par dage skal du fjerne fra din kost junk food (stegt, sødt, salt) og alkohol.
• Det anbefales at minimere fysisk anstrengelse.

Standarder indikatorer

Indikatorer varierer afhængigt af køn og alder:

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

Årsager til forstærkede enzymer: ALT og AST

ALT og AST satser stiger i blodet, når organets væv, som de er ansvarlige for, er beskadiget, hovedsageligt lever, mave-tarmkanal og hjertemuskel. En mere detaljeret liste over årsager til stigningen i niveauet af enzymer er vist nedenfor:

• Hepatitis af enhver etymologi (den vigtigste diagnostiske indikator er ALT).
• Leverkræft.
• Godartede levertumorer.
• Sygdomme forbundet med skade på hjertemusklen (af denne grund er der også en samtidig stigning i ALT og AST).
• Når graviditeten i blodet øger niveauet af ALT, skal sådanne afvigelser ikke give anledning til bekymring. Men hvis der under graviditeten er en samtidig stigning i niveauet af ALT og AST, så er en diagnose af leveren nødvendig.
• Den løbende form af pancreatitis (ALT øger).
• Medicin: warfarin, paracetomol, hormonelle lægemidler (dette kan være årsagen til øget præstation)
• Medfødte abnormiteter hos leveren hos spædbørn (forhøjet GGT og ALT).

HJÆLP! At orientere diagnosen vil hjælpe med at bestemme koefficienten de Rytis (forholdet mellem enzymer: ACT til ALT). Normalt er den opnåede værdi fra 0,9 til 1,7. Hvis værdien af ​​koefficienten er mere end 2, siger de om døden af ​​hjertemuskulaturens væv. Hvis koefficienten ikke overstiger 0,8, sker der leversvigt. Jo lavere score, jo mere alvorlige sygdommen.

Sådan reduceres ydeevnen

At reducere mængden af ​​enzymerne ALT og AST i blodet er kun mulig ved at eliminere den underliggende årsag til sygdommen, der forårsagede afvigelsen fra normen. Når det beskadigede organ genvinder sine funktioner fuldt ud, ophører det med at frigive transaminase i blodet. Traditionel medicin kan hjælpe et sygt organ til hurtigt at håndtere patologien for at gøre sin behandling.

ADVARSEL! Alle recepter og behandlingsmetoder bør koordineres med lægen efter en fuldstændig diagnose og identifikation af en nøjagtig diagnose.

Ernæringsopskrifter til normalisering af lever og hjertefunktion:

• Opløs en halv teskefuld gurkemeje og en spiseskefuld honning i et glas vand. Tag tre gange om dagen.
• Grød på mælk hjælper med at rense leveren af ​​akkumulerede toksiner.
• Ferske sukkerroer.
• At bringe kolesterol vil hjælpe en lækker dessert kogt græskar og honning.

Hvad er leverprøver

Leverprøver kombinerer typer af laboratorietests med henblik på at identificere mulige leversygdomme.

Medtag bestemmelsen af ​​antallet af leverenzymer og bilirubin i blodet:

• ALT (alaninaminotransferase).
• AST (aspartataminotransferase).
• GGT (gammagrutaniltransferase).
• Alkal fosfatase (alkalisk phosphatase).
• Almindelig bilirubin.

HJÆLP! Alkalisk fosfatase og GGT er indikatorer for stillestående galde. Bilirubin er den næste fase af hæmoglobinkonvertering, som bestemmer graden af ​​skade på levervævet. Normen for bilirubin i blodet -3,4-17,0 mol / l.

Hvad er transaminase, normen for alder hos mænd og kvinder. Hvornår og hvor får de blod til transaminaseanalyse?

Organer består af mange forskellige celler, som igen indeholder nogle enzymer - deres almindelige navn i blodet er transaminase. Denne indikator er ansvarlig for de vigtigste processer i blodtransaminering.

Transaminering er igen en proces, der bevæger aminogrupper fra aminosyrer, leverer dem til alfa-keto-syremolekyler, som er en bindende komponent af kulhydrat og kvælstofmetabolisme.

Indikatorer for disse processer er ansvarlige for leverens normale tilstand. Da leversygdommene viser næsten ingen symptomer, opdages sygdommen i fremskredne stadier, hvilket forværrer behandlingen og øger varigheden og omkostningerne ved behandlingen.

Hvad er transaminaser?

Transaminaser er transportører mellem to processer: kulstof- og nitrogenudvekslinger.

De processer, der direkte kræver deres deltagelse, er placeret i leveren. Transporthastigheden i blodtransaminaseranalysen viser ikke, være opmærksom, kun på deres andel.

Der er to typer transaminaser i kroppen, der bestemmes af analysen:

• ATL - hos mænd op til 37, hos kvinder op til 31 U / l;
• AST - en mandlig indikator på 47, for kvinder - 31 U / l.

Ud fra vidnesbyrd om deres værdier kan en kvalificeret læge afgøre, hvilket organ der er i chok, afsløre sygdommens hastighed og markere læsionsstadiet.

Faktorer, der påvirker afvigelserne for niveauerne af ATL og AST fra normen, overvejer vi nedenfor.

Hvor kommer blodtransaminase testen fra?

For yderligere undersøgelse af blodet for det kvantitative indhold af transaminaser i kroppen, er hegnet fremstillet af en vene.

Normale transaminase niveauer

I kroppen bestemmes tærsklen for disse værdier ved hjælp af biokemisk analyse. For nøjagtige resultater, tag det på en tom mave.

I fravær af patologier adskiller normale transaminaseparametre sig og er anført i tabel 1.

Tabel 1 Blodstandard for ALT og AST hos mænd, kvinder og børn

Antallet af transaminaser i fravær af leverpatologier påvirkes af flere faktorer:

• Alderskategori (hos nyfødte er niveauet signifikant forhøjet);
• Separation i henhold til den seksuelle faktor (hos mænd øges koncentrationen af ​​transaminaser i modsætning til kvinder);
• Overvægt (markant stigning i antallet af transaminaser).

Hvad påvirker transaminase abnormiteter?

I kroppens normale tilstand viser transaminaser ikke nogen tegn, så en kraftig stigning i deres niveau er et alarmsignal.

AST markerer hjertesygdomme, hjerteanfald, angina angreb.

Transaminasevækst forårsager også muskuloskeletale skader, forbrændinger, tilstande af chok, sepsis.

Definitionen af ​​indikatorer for AST og ALT er vigtig for at identificere asymptomatiske leverpatologier i de indledende faser og til at identificere andre mere komplekse sygdomme.

Væksten af ​​det kvantitative indeks i leveren, transaminaser er muligt med:

1. Levercelle død (nekrose)
   Det er en ikke-returproces, som et resultat af hvilken vævets celle dør af og ikke længere fungerer. De ydre grænser af membrankollaps og dets interne komponenter frigives udenfor, hvilket resulterer i en stigning i transaminase.

Død af celler i flertallet fører til en stor stigning i koncentrationen af ​​hepatiske transaminaser. Levercirrhose ledsages ikke af deres stigning, da der er for få sunde celler, så deres død vil øge ALT og AST.

Levercelle død

Forøgelsen i antallet af leverenzymer afhænger af den kvantitative indikator for inficerede celler. Udviklingsstadiet for patologien og dets sværhedsgrad vurderes af indikatoren AST og ALT i blodet.

1. Galdestasis
   Langvarig stagnation af galde, med den videre udvikling af hepatocytter, fører til kolestase, blot kaldet galstasis. Som følge af glut, er leveren strakt og stofskiftet forstyrres, hvilket fører til celledød.
2. dystrofi
   Denne proces er en krænkelse af levervævets metabolisme. Inherent betændelse i leveren, som er grundlaget for levercirrhose. Årsagerne til stigningen i transaminaser er fedt og alkohol.
3. Tumorer af forskellige typer (godartet og ondartet)
   Progressionen af ​​tumorer ødelægger vævet omkring det, hvilket resulterer i betændelse. Dette skyldes, at hepatiske transaminaser er forhøjet. Den samme effekt i metastasering.
4. medicin
   Nogle stoffer kan provokere en kvantitativ multiplikation af transaminaser.
   
   Disse omfatter:

• Forberedelser med en koncentration af kobber og jern
• Barbiturater (bortskaffelse, sekobarbital);
• testosteron;
• Pro-inflammatoriske lægemidler (acetylsalicylsyre, paracetamol, indomethacin);
• Biseptol, berlotsid;
• Anabolske steroider (decanabol, eubolin);
• og andre.

Formen af ​​narkotikabrug påvirker ikke væksten af ​​transaminaser. Deres forskellige former kan lige så meget påvirke leverfunktionen eller give unøjagtige transaminase niveauer, dette følger af bestemmelsen af ​​blodserum.

Hvordan genkende indlysende symptomer?

Leverskadefaktorer kan have en række årsager og forstærkes af en kompleks symptomlinie, der suppleres med en stigning i transaminase koncentrationer:

• Konstant træthed og svaghed, som uventet forekom eller er til stede i lang tid;
• Et mere eksplicit udtryk for saphenøs vene mesh;
• Kløe på huden, som bliver stærkere om natten;
• Mørk urin, tab af farve af fæces;
• Appetitten forsvinder;
• Huden bliver gul i farve;
• Blødende slimhinder, blod fra næsen;
• Kvalme og opkastning.

Der er en øget aktivitet af hepatitis til transaminaser. De øger antallet i tilfælde af hepatitis A (10-15 dage før starten af ​​icterisk syndrom). I hepatitis B øges AST i større grad.

Hvad er AST?

AST-aspartataminotransferase er involveret i bevægelsen af ​​asparate aminosyrer. Det ligger hovedsageligt i hjertet af hjertet, men der er også nyrer såvel som i lever og muskelvæv.

Normale indikatorer for AST i den menneskelige krop er angivet nedenfor (Tabel 2):

Tegn på transaminase blodsygdomme

Patologierne i indre organer eller de mindste cellers skader kan anerkendes ikke kun på grund af forringelse af helbredet, men også ved at lave en blodprøve. Blodtransaminase er en indikator for frigivelsen af ​​enzymer, der frigives fra celler på grund af deres ødelæggelse eller andre virkninger. Specifikt er udtrykket et generaliseret koncept oftest for to enzymer - AST og ALT i analysen. Disse proteiner er nødvendige for at kroppen kan producere energi såvel som kvælstofmetabolisme (involveret i begge processer), dannelsen af ​​nye aminosyrer. Transaminase findes i alle celler i kroppen, ikke engang bakterier.

Forberedelse til analyse

Det høje indhold og niveauet af transaminase i blodet i en biokemisk analyse indikerer oftest hjerte-, bugspytkirtel- og leversygdomme.

For at bestemme det berørte organ udføres forholdet mellem AST og ALT proteiner, og også værdien af ​​indikatorerne i forhold til normen tages i betragtning. I tilfælde af afvigelse af indikatorer er yderligere undersøgelse nødvendig.

Et par uger før du forbereder dig til transaminaseanalysen, bør du stoppe med at tage medicin. Blodprøvetagning fra en vene udføres i enhver klinik.

Venøs blodprøveudtagning

Dagen før undersøgelsen er det nødvendigt at helt skifte til en ordentlig kost, eliminere fastfood og alkoholforbrug fra din kost. Det anbefales heller ikke at udøve nogen fysisk træning (de øger proteinindholdet i blodet).

Alaninaminotransferase bruges til at overføre aminosyrer og findes hovedsageligt i leverceller, men også som AST, det findes i musklerne (det er derfor du ikke bør motionere før testen gennemføres), hjerteceller, nyrer og bugspytkirtlen. Udover at detektere abnormiteter i kroppen bruges en blodprøve for ALT, hvis patienten skal blive en donor, eller hvis der er en defekt i skeletmusklerne.

udskrift

Hastigheden og dekodningen af ​​biokemisk analyse af blod for transaminase ALT varierer for mænd og kvinder med 8 point. For kvinder er toprenten 32 enheder, til mænd - 40 enheder.

Ved beregning af transaminasestandarden er det også nødvendigt at tage højde for aldersfaktoren, men indikatorerne bliver stabile efter en alder af 12 år. I det første år af et barns liv kan de overstige 50 enheder, de næste 2 år kan være lidt højere end 30, op til seks år, vil tallet falde til 29 point, og op til 12 år kommer tilbage til næsten 40.

Årsager til forhøjet ALT i blodet kan være leversygdomme, bugspytkirtel, sklerodermi, godartede og ondartede tumorer på de indre organer (og kan også fungere som indikator for tilstedeværelsen af ​​metastaser i kroppen), hjertesygdom, som fører til ødelæggelse af dets væv, forbrændingsskader og også omfattende muskler (for eksempel strækning) forårsaget af skader.

Forhøjet ALT i leversygdom

En lille stigning i transaminase i blodprøven kan også forekomme på grund af følgende patologiske faktorer: efter operation i hjertevæv, infektiøs mononukleose, og også at blive en af ​​komplikationerne efter lungeinfarkt. Fed hepatose og kronisk hepatitis (alkohol og virus forårsager et betydeligt overskud af den øvre grænse for normal) har samme virkning.

Fysiske faktorer omfatter: alvorlig fysisk anstrengelse, en usund kost (næringsmiddel, junkfood, drikkevarer med højt sukkerindhold) og tilstedeværelsen af ​​biologiske additiver i det, især til vægttab, medicin (ofte antiinflammatorisk og præventionsmiddel), de første måneder af graviditeten (Den forventede mor kan undertiden opleve smerter i maven eller ryggen på grund af omstruktureringen af ​​kroppen).

En ALT-test er indiceret for personer, der har oplevet en række temmelig trivielle symptomer, der sammen kan indikere alvorlige sygdomme: træthed, vedvarende svaghed, kvalme eller opkastning sammen med manglende appetit, oppustethed eller mavesmerter, skiftende hudfarve eller hvide øjne til gul tone, og også mørkere urin og for lette kcal.

Tabelnorm for AST og ALT hos en sund person

AST og ALT i blodprøven har forskellige betydninger. For børn ændrer AST- og ALT-standarderne ikke hver tredje år, de adskiller sig kun for nyfødte børn (det kan være så højt som 140) og for børn under 9 år (den højeste tærskel er 55). Endvidere bør transaminase i kvindernes blod efter alder ikke ændres, det samme gælder for mænd. I ungdomsårene og i senere perioder af livet adskiller transaminasehastigheden for repræsentanter for begge køn adskillige punkter, den nederste tærskel for normen er 15-20 enheder og de øverste 40-41 enheder.

Det forøgede AST-proteinindhold i blodet falder næsten sammen med en stigning i ALT af grunde, men det har en række yderligere faktorer. Særligt fremtrædende blandt dem er: alkoholisme, kræft tumorer, varmestrøg, svampeforgiftning (uanset sværhedsgrad) samt inflammation eller patologi i hjertemusklen og sygdomme, der forårsager udstrømning af galde fra kroppen og myokardieinfarkt (øges dramatisk i flere gange i kun 5 dage, hvis satserne ikke falder, er dette et symptom på komplikationer).

Jo højere AST-indholdet i blodet er, desto strengere er skaden og flere celler påvirket. Denne indikator kan i sig selv være fejlagtig og er ikke et alvorligt symptom på sygdomme, på grundlag af hvilke det ikke diagnosticeres, men sendes til følgende undersøgelser på basis heraf.

Hvordan er sygdomme forskellige

Et overskud af normen indikerer defekter i arbejdet i hjertet og myokardiet specielt (oftest følgerne af et tidligere hjerteanfald), og figuren under transaminasehastigheden indikerer beskadigelse af levervævet (især nogen af ​​hepatitis) eller deres nekrose.

Transaminase, såvel som AST og ALT i særdeleshed, kan blive en "alarmklokke", og med korrekt behandling kan det føre til fuldstændig genopretning af patienten.
Således kan niveauet af transaminase i blodet indikere en række sygdomme, ukorrekt funktion af organer, i størstedelen af ​​mave-tarmkanalen og hjertet, samt blive et tegn på starten og udviklingen af ​​kræft og kræft generelt.

For at undgå ubehagelige konsekvenser skal du omhyggeligt overvåge dit helbred og kontakte en specialist, hvis der opdages uregelmæssigheder eller flere af de ovennævnte symptomer. En sund livsstil hjælper med at genoprette kroppen.

Hvad er dette transaminaseenzym og dets funktioner

Ved behandling af enhver sygdom er meget vigtig tidlig diagnose. I dag har lægerne lært at identificere mange sygdomme i et tidligt stadium af deres udvikling ved hjælp af et transaminaseundersøgelse. Transaminase - hvad det er og hvilken funktion de udfører i vores krop. Hvorfor ordinerer lægerne denne analyse for forskellige sygdomme, og hvordan det kan bruges til at bestemme sygdommens tilstedeværelse.

Hvad er transaminase

Transaminaser kaldes specielle enzymer, der er involveret i metabolisme mellem celler. Når et menneskeorgan er ramt af en sygdom, begynder dets celler at dø. Så kommer transaminaser fra de døde celler ind i blodet. Hvis der opdages et stort antal enzymer i blodet, betyder det, at sygdommen udvikler sig, og mange organsceller er allerede døde.

Af særlig betydning er undersøgelsen af ​​transaminaser til tidlig diagnosticering af leversygdom. Det er dem, der i de første faser er helt asymptomatiske og får sig til at føle sig kun, når behandlingen ikke længere kan være effektiv. Sådanne sygdomme omfatter kronisk hepatitis, cirrose, kræft osv. Også denne blodprøve afslører tidlig skade på hjertet.

For at bestemme skader på lever og hjerte udføres der en blodprøve for indholdet af enzymerne AST og ALT i blodet. Disse markører kan registrere sygdomme i de tidligste stadier og lette behandlingen af ​​patienten meget.

I dag ønsker eksperter at udføre denne analyse regelmæssigt, især hvis du er 40 år gammel.

Leversygdomme bliver yngre fra dag til dag, hvis tidligere den primære forekomst blev observeret hos mennesker, der misbruger alkohol, så i dag forårsager dårlig ernæring og dårlig økologi leversygdomme selv hos unge.

Hjertet i den moderne ungdom er også udsat for enorm stress. Skadelige vaner, konstant stress og fede fødevarer fremkalder udviklingen af ​​hjertesygdomme. En af de farligste sygdomme i hjertet er myokardieinfarkt, og det kan næsten være asymptomatisk i flere dage.

Blodtransaminase tæller

I en sund organisme fremkalder processen med transaminering eller metabolisme mellem celler ikke en stigning i enzymerne i blodet. Transaminaser frigives ikke fra raske celler og kan ikke komme ind i blodet. Forøgelsen af ​​disse indikatorer forekommer kun i tilfælde af celledød, hvilket indikerer et organs nederlag.

En separat type enzym er lokaliseret i hvert humane organ. Sådan produceres enzymet ALT i leveren og AST i hjertemusklen. Ved en labolatorisk undersøgelse påvises en eller anden type transaminase i blodet, hvilket gør det muligt at identificere det skadede organ.

Indholdet af transaminaser i blodet afhænger af mange faktorer. Så for mænd er denne sats højere end for kvinder eller børn. Også niveauet af enzymniveauer i blodet påvirkes af livsstil, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter, medicin, diæt og træningsplan.

Således kan vi sige, at transaminasehastigheden i blodet af hver har sin egen.

Der er dog gennemsnitlige normer, der hjælper med at identificere farlige forhold, når de overskrides kraftigt. Tabellen med omtrentlige normer er som følger: Den normale sats for voksne og sunde mænd er ALT op til 40 enheder. og AST op til 31 enheder. på 1 liter blod. For kvinder - ALT op til 32 enheder. AST op til 40 enheder. på 1 liter blod. Med svingninger i disse normer kan man mistænke, at lever eller hjertesygdomme udvikler sig i kroppen.

Mulige sygdomme

Hvis en leversygdom er mistænkt i blodet, øges indholdet af leverenzymet ALT signifikant. Denne indikator i blodet kan indikere følgende sygdomme:

• Nekrose i leveren. Denne sygdom er karakteriseret ved levercellernes død og er irreversibel. Bestemmelse af denne sygdom ifølge leverforsøg er kun mulig i de tidlige stadier af sygdommen, når der stadig er mange celler, og de bliver ødelagt, frigør enzymet i blodet. I de senere stadier forbliver sunde celler så små, at deres død ikke længere fører til en kraftig stigning i enzymet i blodet.
• Hepatitis. Denne sygdom kan være både viral og giftig. I viral hepatitis forekommer infektion fra indgangen fra patogenet udefra. Med rettidig behandling behandles denne type hepatitis med succes. Giftig hepatitis forårsaget af regelmæssig forgiftning af leveren af ​​alkohol, narkotiske eller kemiske stoffer. Når sen behandling af hepatitis kan gå ind i stadiet af cirrose.
• Akut leversygdom. Denne tilstand er forårsaget af et kraftigt fald i blodtrykket, hvilket fremkalder levercellernes død. Denne tilstand er ekstremt farlig, og patienten skal gives førstehjælp inden for få timer efter patologienes udvikling.

Ud over disse farlige sygdomme kan en stigning i ALT og AST i blodet skyldes kronisk cholecystitis, levervævsdystrofi, alkoholisk hepatose, godartede og ondartede levertumorer, hjertesygdomme, muskelsystemsygdomme, forbrændinger og skader.

Medikamenter, der udløser enzymets vækst i blodet

Transaminaser i blodet kan øges ikke kun i sygdomme, men også ved langtidsbehandling, der påvirker leverfunktionen negativt. Blandt de farligste stoffer er:

• Antibiotika.
• Anabolics.
• Antiinflammatoriske lægemidler.
• Hormoner.
• Sulfonamider.
• Barbiturater.
• Immunosuppressive midler.

Disse lægemidler skal tages under streng tilsyn af den behandlende læge med konstant overvågning af leverfunktionen. Selvbehandling med disse lægemidler er uacceptabel. Ved langvarig behandling er det nødvendigt at tage en enzymanalyse for rettidig påvisning af leverskade.

Hvordan skelne hjertesygdomme fra leversygdom under enzymanalyse

I dag i medicin er der et koncept om forholdet mellem AST og ALT i blodet. Normalt er dette forhold 1/3, det vil sige en del af AST og tre dele af ALT. Ved analyseresultater er det muligt at se afvigelser fra denne norm. Hvis ændringer i forholdet forekommer på en mindre måde, er det sikkert at sige, at patologien udvikler sig i leveren. Hvis forholdet stiger, diagnostiserer læger hjertesygdomme. Kun en erfaren læge kan bestemme forholdet mellem disse enzymer.

Indikationer for analyse

Denne analyse er oftest tildelt patienter med følgende symptomer:

• Brystsmerter med hjerterytmeforstyrrelser.
• Smerter i højre hypokondrium.
• Kronisk svaghed og invaliditet.
• Gulning af huden.
• En betydelig stigning i babyens mave.
• Langsigtet behandling med farlige stoffer.
• Skader på indre organer.
• Mistanke om giftig forgiftning.
• Som en vurdering af resultatet af behandlingen.

Transminase - hvad er det? Disse er meget vigtige enzymer, der hjælper med at identificere farlige sygdomme i de tidlige udviklingsstadier. Denne analyse optrådte kun i medicin for få årtier siden, men på trods af dette er den allerede brugt overalt. Det kan trods alt bestemme sygdommen tidligere end ultralyd, røntgenstråler og andre diagnostiske metoder. At kende niveauet af ALT og AST i blodet, er det muligt at udføre rettidig behandling og forhindre sygdommens død. Hvis du får tildelt denne analyse, skal du sørge for at gøre det.

Levertransaminase ALT og AST - hvad betyder det at øge? Tabel over standarder

En række laboratorietest anvendes til at diagnosticere leversygdomme. En af dem er en biokemisk blodprøve. For at vurdere kroppens tilstand tillader sådanne biokemiske parametre som transaminaser. Deres øgede aktivitet tyder på udviklingen af ​​en patologisk proces i leveren.

Hepatiske transaminaser

Aminotransferaser (et nyt navn for transaminaser) er specielle enzymer, der ledsager og fremskynder metabolisk udvekslingsreaktion, idet aminogruppen bevæges inde i cellen, fra aminosyrer til keto syrer. Denne reaktion finder sted uden frigivelse af fri ammoniak. Den mest aktive katalysationsproces forekommer i leveren.

INTERESSANT! Processen med overførsel af aminogrupper kaldes transaminering. Denne biokemiske reaktion er nødvendig for dannelsen af ​​nye aminosyrer, glukose og urinstof i kroppen såvel som for protein-carbohydratmetabolisme.

Niveauet af enzymer i blodet kan variere lidt. Det afhænger af alder og køn, såvel som på menneskets individuelle karakteristika.

Følgende enzymer er vigtige for diagnosen leversygdom:

1. ALT eller ALAT (alaninaminotransferase). Udfører en markør for negative leverændringer. I en atypisk høj mængde i blodet giver dette enzym dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​patologi så tidligt som 2-3 uger fra begyndelsen af ​​dens udvikling. Der kan være et femfoldigt overskud af normen. Øget niveau i hele den negative proces. Reduceret ALT indikerer både dæmpningen af ​​sygdommen og den hurtige, omfattende ødelæggelse af levervæv.
2. AST eller AsAt (aspartataminotransferase eller asparagintransaminase). Ledsage både hjertesygdom og leversygdom. Høj AST i blodet, med en lille stigning i ALT, indikerer tilstedeværelsen af ​​skade på hjertemusklen og indikerer udviklingen af ​​myokardieinfarkt. En ensartet stigning i AST og ALT bestemmes, når leveren væv gennemgår ødelæggende ændringer eller nekrose.

Transaminaser syntetiseres inde i cellerne, så deres normale indhold i kroppen er ret ubetydeligt. Som følge af nogle sygdomme forekommer cytose (destruktion af proteinceller), og transaminaser trænger ind i blodbanen i mængder, der er meget højere end normen.

Årsager til transaminasesvingninger

Hvis niveauet af ALT og AST øges, hvad betyder det? Hvis disse markører overstiger normen i blodet, betyder det, at en negativ proces udvikler sig i lever eller hjertemuskel. Højt antal ALT og AST indikerer den mulige udvikling af følgende patologier:

1. Ændringer i levervævets struktur og nekrose, som kan skyldes sådanne sygdomme som:

2. Parasitiske invasioner. I processen med vital aktivitet udskiller parasitter giftige stoffer, der ødelægger levervæv.

3. Mekaniske skader. Bruiser eller gennemtrængende sår fører til abscesser og vævsnekrose.

4. Virkninger af stoffer. Nogle retsmidler, såsom NSAID'er og NSAID'er, antibiotika, testosteron, anabolske steroider og barbiturater, ødelægger strukturelle cellulære integritet og levervæv dør.

Hvis transamidinase aspartat og alanin er forhøjet, kan årsagerne ikke være direkte relateret til leveren. Periodisk forhøjelse af markører diagnosticeres ved akut pankreatitis, muskeldystrofi, forbrændinger, omfattende skelettmuskelskader, såvel som under erytrocyt nedbrydning eller i hæmokromatose.

Nogle stater er kendetegnet ved en lav værdi af enzymmarkører, som sjældent observeres.

Faldet i niveauet AST og ALT (henholdsvis 15 U / l og 5 U / l) bestemmes under sådanne forhold:

• Cirrose, i ekstremt alvorlig form.
• Nyresvigt.
• Mangel på vitamin B.₆ (Pyridoxin).
• Efter flere hæmodialysessessioner.
• Under graviditeten.

Betal opmærksomhed! Disse indikators høje følsomhed gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​abnormiteter i leveren selv i mangel af karakteristiske kliniske manifestationer og symptomer.

diagnostik

Biokemisk analyse af transaminase AlAt og AsAt udføres ved at tage en blodprøve fra en ven. Analysen udføres på tom mave. Afvigelser af indikatorerne fra de normale er afgørende for diagnosen. Hvis enzymerne er forhøjet, bekræftes den patologiske proces i leveren, og yderligere diagnose udføres.

Enzymrate

For enzymmarkører er der en vis hastighed i blodet. Tabellen over standarder for en sund person hjælper med at diagnosticere leversygdom.

Hepatiske transaminaser og deres aktivitetsniveau

Lever dysfunktion kan gå ubemærket i lang tid. Symptomer på sygdommen vises ofte i de senere stadier, hvilket gør behandlingen vanskeligere, med vilje reducerer dens effektivitet. Bestemmelsen af ​​levertransaminaseaktivitet er en af ​​de mest nøjagtige laboratorietest, der udføres for at vurdere leverens tilstand.

Hvad er transaminase

Transaminaser eller transferaser er enzymer-katalysatorer til kemiske reaktioner af kvælstofmetabolisme, hvis primære opgave er transport af aminogrupper til dannelse af nye aminosyrer. Biokemiske processer, der kræver deres deltagelse, udføres hovedsageligt i leveren.

Transaminering af transaminaser i blodet påvirker normalt ikke testresultatet; kvantitativt er deres koncentration for henholdsvis kvinder og mænd op til 31 og 37 U / l for ALT og 31 og 47 U / l for AST.

Levertransferaser bestemt under standard laboratorietester:

• alaninaminotransferase eller alanintransaminase (ALT);
• aspartataminotransferase eller asparagintransaminase (AST).

Niveauet af enzymer i en sund lever er påvirket af sådanne egenskaber som alder (øget værdi hos nyfødte), køn (transaminasehastigheden i kvindernes blod er lavere end hos mænd), overvægtige (der er en lille stigning i transaminaser).

Årsager til udsving i indikatorer for AST, ALT

Transaminaser i en sund persons blod viser ikke aktivitet; en kraftig stigning i niveauet er et alarmsignal. Det er værd at vide, at væksten af ​​indikatorer ikke altid udløses af leversygdom. AST anvendes som en markør for skade på hjertemusklen ved myokardieinfarkt; koncentrationen stiger med svær anginaangreb.

Transaminaser er forhøjet i skeletskader, forbrændinger, tilstedeværelsen af ​​akut inflammation i bugspytkirtlen eller galdeblæren, sepsis og chokbetingelser.

Derfor kan bestemmelsen af ​​transaminases enzymaktivitet ikke tilskrives specifikke tests. Men samtidig er AST og ALT pålidelige og følsomme indikatorer for leverskader i nærvær af kliniske symptomer eller anamnese af sygdommen.

Øget aktivitet af hepatiske transaminaser, der gælder for patologien i leveren, observeres i følgende tilfælde:

Nekrose er en irreversibel proces, hvor cellen ophører med at eksistere som en strukturel og funktionel vævsenhed. Cellemembranens integritet forstyrres, og cellulære komponenter går ud, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​biologisk aktive intracellulære stoffer i blodet.

Massiv nekrose af hepatocytter provokerer en hurtig og multipel stigning i hepatiske transaminaser. Af samme grund er signifikant levercirrhose ikke ledsaget af enzymatisk hyperaktivitet: der er for få fungerende hepatocytter til deres ødelæggelse for at føre til væksten af ​​AST og ALT.

Indikatorer for transaminaser svarer til normen, selvom processen allerede er i dekompensationstrin. ALT betragtes som en mere følsom indikator for leversygdomme, derfor med de tilsvarende symptomer skal man først og fremmest være opmærksom på niveauet.

Nekrotiske ændringer i levervæv observeres i akut og kronisk hepatitis af forskellige ætiologier: viral, giftig (især alkoholisk og medicinsk), akut hypoxi, der opstår som følge af et kraftigt fald i blodtrykket under stød.

Frigivelsen af ​​enzymer afhænger direkte af antallet af berørte celler, derfor er alvorligheden af ​​processen forud for specifikke undersøgelser vurderet af det kvantitative niveau af transaminaser AST og ALT og en stigning i forhold til normen.

Men for at bestemme yderligere taktik er yderligere undersøgelse nødvendig sammen med biokemisk analyse af blod over tid.

2. Kolestase (stagnation af galde).

På trods af det faktum, at overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​galde kan ske af forskellige grunde, fører den langsigtede stagnation under betingelser med bevaret hepatocyt sekretion til overbelastning, metabolisk forstyrrelse og i slutningen af ​​den patologiske kæde - til nekrose.

3. Dystrofiske ændringer.

Dystrofi er en krænkelse af vævsmetabolisme. Det ledsager på en eller anden måde betændelse; som sin sort kan bindevævs udskiftning af nekrotiske områder overvejes, hvilket er det patogenetiske grundlag for levercirrhose.

Blandt årsagerne til stigningen i transaminaser er indikeret fedtdegenerering af leveren (alkoholisk fedthesose).

Også vigtige er genetiske sygdomme, for eksempel Wilson-Konovalov-sygdom (hepatolentikulær degeneration), der er kendetegnet ved overdreven ophobning af kobber.

Levertumorer, både godartede og ondartede, i vækstprocessen ødelægger det omgivende væv, hvilket forårsager betændelse. Dette afspejles i en vedvarende stigning i levertransaminaser.

Metastaser har en lignende virkning - tumorceller indført af blodstrømmen eller lymfevæsken, der danner sekundære tumorfoci i leverenvæv.

5. Parasitiske invasioner.

Helminths, der parasiterer hepatobiliærsystemet (Giardia, roundworm, opistorchis, echinococcus) forårsager betændelse og obstruktion (overlapning) i galdevejen samt sekundær infektion, der ledsages af en stigning i transaminaser.

6. Lægemiddelvirkning.

I dag har videnskaben data fra mange undersøgelser, der har bevist, at stoffer forårsager øgede transaminaser. Disse omfatter:

• antibakterielle midler (tetracyklin, erythromycin, gentamicin, ampicillin);
• anabolske steroider (decanabol, eubolin);
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (acetylsalicylsyre, indomethacin, paracetamol);
• monoaminoxidasehæmmere (selegilin, imipramin);
• testosteron, progesteron, orale præventionsmidler;
• sulfa-lægemidler (biseptol, berlotsid);
• barbiturater (secobarbital, reposal);
• cytostatika, immunosuppressive midler (azathioprin, cyclosporin);
• præparater indeholdende kobber, jern.

Transaminasehøjde afhænger ikke af lægemidlets form Tabletter samt intravenøse infusioner kan påvirke leveren negativt eller forårsage falsk aktivitet af AST og ALT på grund af deres specifikke specificitet i blodserum.

symptomer

På trods af forskellige årsager har leversygdomme en række lignende symptomer, ledsaget af en stigning i levertransaminaser:

• svaghed, sløvhed, der opstår pludselig eller vedvarende i lang tid;
• kvalme, opkastning, uanset om der er forbindelse med fødeindtagelse
• tab af appetit eller dets fuldstændige fravær, modvilje mod bestemte typer fødevarer;
• smerter i maven, især når lokaliseret i den rigtige hypochondrium, epigastrisk;
• en stigning i maven, fremkomsten af ​​et omfattende netværk af saphenøse årer;
• icteric farvning af huden, øjensklera, synlige slimhinder af en hvilken som helst grad af intensitet;
• smertefuld obsessiv kløe, værre om natten
• misfarvning af sekret: mørk urin, acholisk (bleget) afføring
• blødende slimhinder, nasal, gastrointestinal blødning.

Værdien af ​​undersøgelsen af ​​enzymaktivitet forklarer de proaktive kliniske symptomer på en stigning i AST- og ALT-transaminaser i viral hepatitis A - allerede i premalticumperioden, 10-14 dage før starten af ​​gulsotssyndrom.

I hepatitis B hæves overvejende alanintransaminase, forekommer hyperfermentæmi adskillige uger før tegn på sygdommen fremkommer.

Værdi i diagnosen

For at bestemme egenskaberne ved leverpatologi i overensstemmelse med niveauet af hyperfermentæmi anvendes en særlig skala. Graden af ​​forhøjelse af levertransaminaser er opdelt som:

1. Moderat (op til 1-1,5 gange eller 1-1,5 gange).
2. Medium (fra 6 til 10 normer eller 6-10 gange).
3. Høj (mere end 10-20 normer eller mere end 10 gange).

Topet af transaminaseaktivitet ved akut viral hepatitis observeres i sygdommens anden tredje uge, hvorefter den falder til de normale værdier af ALT og AST inden for 30-35 dage.

I kronisk forløb uden forværring er hyperfermentæmi ikke karakteriseret ved skarpe udsving, og forbliver inden for en moderat eller lille stigning. I den latente (asymptomatiske) fase af cirrose er transaminaser oftest inden for det normale område.

Det er vigtigt at være opmærksom på, øgede levertransaminaser alene eller i kombination med andre indikatorer for det biokemiske spektrum: bilirubin, gamma-glutamyltranspeptidase, alkalisk phosphatase, da kombinationen af ​​vækstindikatorer indikerer en specifik patologi eller indsnævrer rækkevidden af ​​sandsynlige årsager.

Således detekteres forhøjede transaminaser i bærere af hepatitis B, på trods af fraværet af symptomer.

Hepatisk (mekanisk) gulsot, akut leversvigt kan ledsages af en stigning i niveauet af bilirubin med samtidige normale eller lave koncentrationer af AST og ALT. Dette fænomen kaldes bilirubin-aminotransferasedissociation.

Stigningen i transaminaser hos børn skyldes ofte infektion med hepatitisvirus, en lægemiddelinduceret læsion af leveren. En farlig patologi, der opstår i barndommen, er Rays syndrom. Som følge af anvendelsen af ​​acetylsalicylsyre (aspirin) udvikler akut hepatisk encefalopati, en livstruende tilstand.

Til grundig diagnosticering anvendes de-Rytis-koefficienten, hvilket er et forhold mellem AST- og ALT-transaminaser. Normalt lig 1.33. Hvis de Ritis-koefficienten er mindre end 1, betragtes dette som et tegn på en infektiøs inflammatorisk læsion i leveren.

For akut viral hepatitis er det for eksempel 0,55-0,83. Opnåelse af et niveau på 2 eller højere antyder, at alkoholisk hepatitis eller nekrose i hjertemusklen er mistænkt.

Værdi i terapi

Øgede niveauer af transaminaser i blodet er i de fleste tilfælde et ugunstigt tegn, tegn på, at leverceller ødelægges.

Hyperfermentæmi kan genopdages nogle gange efter normalisering af indikatorer. Dette indikerer som regel starten på en ny eller tilbagevendende patologisk proces og den fornyede nekrose af hepatocytter.

Hvordan sænkes transaminase? Niveauet af AST og ALT er kun en afspejling af sygdommens tilstedeværelse; Derfor kan en tilbagevenden til normale værdier kun opnås med tilstrækkelig diagnose og behandling af den påviste patologi. Høje og ekstremt høje enzymniveauer nødvendiggør indlæggelse og øjeblikkelig yderligere undersøgelse.

Det omfatter generelle kliniske blodprøver, en omfattende biokemisk blodprøve med bestemmelse af elektrolytter, glukose og instrumentelle metoder - elektrokardiografi, ultralyd og / eller computertomografi af abdominale organer.

Udfør om nødvendigt ELISA (enzymbundet immunosorbentassay) for at søge efter antistoffer mod hepatitisvirus eller PCR (polymerasekædereaktion) for at bestemme DNA eller RNA for vira.

På grund af de høje omkostninger er det ikke økonomisk muligt at udføre dem uden ordentlig klinisk begrundelse eller pålidelige historiske data.

Transaminasetesten er følsom over for ændringer i leveren, så den kan bruges til at evaluere effektiviteten af ​​terapi i kombination med andre laboratorie- og instrumentelle metoder.