Transferrin er forhøjet, hvad betyder dette

Hvad er transferrin og hvorfor skal det defineres? Analysen til bestemmelse af transferrin i blodet tildeles ved udførelse af en differentialdiagnose (identificerende egenskaber ved forskellige jernmangelanemier). De fleste mennesker har ikke engang hørt om denne indikator, og især hvilke værdier skal den nå.

Hvor kommer transferrin fra og hvorfor?

Jern, der kommer ind i mave-tarmkanalen, er i trivalent form. Imidlertid er dette kemiske element i den frie tilstand toksisk. For at Fe skal leveres til organer, er der brug for en speciel transportør, der kan "neutralisere" sin "passager". Dette "køretøj" er transferrin. At besvare spørgsmålet, hvad det er, transferrin, skal følgende bemærkes: Dette protein, i et andet kaldet siderophilin, binder ikke permanent jern, men kun for den tid, det overføres til de nødvendige steder.

Dets molekyle har to "passager" rum (mellemrum A og B), det vil sige, dette protein kan transporteres som et par trivalente jernmolekyler og kun en. Fra mave-tarmkanalen sammen med blodgennemstrømningen udføres overførslen til de organer, der er i stand til at akkumulere dette metal eller bruge det. Den første er knoglemarv, lever og milt, den anden er lever og placenta såvel som erythroblaster (en mellemliggende form for udvikling af røde blodlegemer) og væv.

Transferrin, "rejser" i blodet "søger" møder med transferrinreceptoren, som giver signaler beregnet specifikt til bæreren. I processen med deres "møde" trænger proteinet ind i cellen og giver det sin "passager", der adskiller det fra sig selv.

Ved levering er transportprotein i stand til at genkende - hvem og fra hvilket jernbindende rum der skal udgive et kemisk element. Hvert specifikt organ eller væv leveres sin egen "passager". Fra rum A leveres moderkagen og erythronen (knoglemarvsceller) med jern, og leveren modtager Fe fra del B.

I kroppen er de vigtigste producenter af et sådant køretøj til jern lever og hjerne. Faktisk udfører dette transportprotein en dobbelt rolle:

Leverer jern til væv og organer.

Det binder trivalent jern, som frigives i tilfælde af nedbrydning af røde blodlegemer. Dette er nødvendigt på grund af toksiciteten af ​​det kemiske element.

Andre køretøjsfunktioner for jern

Transferrin transporterer ikke kun Fe til væv og organer for at lægge det "i reserve" eller overfører det til knoglemarven, så jern deltager i syntesen af ​​hæmoglobin. Han udfører også:

Anerkendelse af unge røde blodlegemer.

Transferrin, som tilhører proteinerne i den akutte fase, er en deltager i organismerens programmerede "arvelige hukommelse" immunrespons. Opholder sig i slimhinderne og binder det "opdagede" jern, tillader det ikke, at patogene mikroorganismer udnytter dette element. Det tillader ikke alle former for bakterier at formere sig.

Satserne i analysen for transferrin

Analysen for transferrin er foreskrevet for at identificere abnormiteter forbundet med jernmangel og anæmi. Tegn, som karakteriserer disse patologier, er et forøget indhold af transportprotein, mens mængden af ​​jern i blodplasmaet eller dets serum reduceres.

For at bestemme transferrin tages en blodprøve om morgenen på tom mave. Forskningsmetoderne er ret komplicerede, specielt laboratorieudstyr og testkit er påkrævet. I mangel af udstyr findes der imidlertid en anden analysemetode - bestemmelse af den totale jernbindende kapacitet af plasma eller serum med forkortelsen OJSS. Når det udføres, bestemmes fyldningsforholdet mellem transportproteinet og jern. Indikatoren er udtrykt som en procentdel. Normalt hos raske mennesker ligger det i området fra 25 til 30%. Graden af ​​transferrin for mennesker fra 14 til 60 år i den nedre grænse er 15, og i de øverste 50%.

I hvert enkelt laboratorium kan indikatorer have nogle afvigelser. Dog er satsen for alle udførte analyser den samme. Dets indikatorer, hvis værdi er angivet i måleenheden af ​​g / l, er angivet i tabellen.

Vi lærer hvad transferrin

I menneskekroppen er der en enorm mængde sporstoffer. Et af disse elementer er jern, uden hvilket processen med iltoverførsel til vævene vil ophøre med at være muligt, da det er en del af hæmoglobin og endda elementære muskelbevægelser, da jern er en del af myoglobin, et muskelvævsprotein. En af de analyser, der beskriver udvekslingen af ​​jern, er bestemmelsen af ​​niveauet af transferrin. Vi vil forstå, hvad det er - transferrin?

Hvad er det her?

Transferrin er et protein, der som andre proteiner syntetiseres fra aminosyrer, der kommer ind i kroppen med mad eller som er dannet i kroppen, når andre proteiner ødelægges ved metabolisme.

Syntesen af ​​dette protein forekommer overvejende i leverenes celler, i mindre grad i centralnervesystemet.

Funktioner og evner af transportprotein

Hovedtransferens hovedfunktion er transport af jern, absorberet ved brug af mad, dannet ved ødelæggelse af røde blodlegemer (hæmoglobin, der indeholder jern, er indeholdt i dem) og beskadigelse af muskelvæv.

I starten transporteres jern til dets lagerplads - depotet, som hovedsagelig er i leveren, milt, knoglevæv.

Derefter giver transportfunktionen af ​​transferrin dig mulighed for at overføre jern præcist til de væv, hvor dets tilstedeværelse først er nødvendig. Transferrin kan samtidigt bære på sig to jernatomer, og kun en tredjedel af den totale mængde transportprotein er bundet til jern.

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

De sekundære men meget vigtige funktioner omfatter følgende:

1. transport i et mindre antal andre sporstoffer - kobolt, zink og andre;
2. deltagelse i inflammationsprocesser og vedligeholdelse af immunresponset, da protein henviser til beta-globuliner - proteiner fra den akutte fase;

Et negativt træk ved transportproteinet er evnen til at binde og deponere (akkumulere) plutonium - et radioaktivt metal.

Hvilken slags analyse bestemmer

Bestemmelsen af ​​mængden af ​​transferrin refererer til biokemiske blodprøver, og dets niveau detekteres ved at tage blod oftest fra den cubitale vene.

Forberedelse til undersøgelsen

For at opnå pålidelige resultater bør du ikke glemme nogle enkle regler:

• blod er taget på tom mave, af hensyn til udelukkelse kan du drikke en lille mængde vand. Før du donerer blod til analyse, er det forbudt at spise mad i 8-10 timer. Den bedste tid til at lave forskning er tidligt om morgenen;
• 18-20 timer før blodprøveudtagning, alkoholforbrug, rygning (hookah), overdreven motion (gymnastik, aktive spil, løftevægte, sex) er forbudt;
• at tage medicin er anbefalet at annullere inden for 1-2 dage, hvis det er muligt, kun efter en obligatorisk konsultation med en læge (selvophævelse truer med farlige konsekvenser!). Selvom det midlertidige tilbagetrækning af stoffet ikke er muligt, skal laboratoriet informeres om lægemidlets og dosisens navn;
• Umiddelbart før undersøgelsen er det uønsket at udføre ultralyd (US), røntgen-, fluorografi- og fysioterapeutiske procedurer;
• Du skal komme til laboratoriet 15-20 minutter før blodet samles for at slappe af, roe ned og indstille til forskning.

Dekodningsanalyse og accepterede normer

Udstyret fra moderne laboratorier gør det muligt at identificere, hvor mange gram transferrin er indeholdt i en liter blod (blod tages i mængden af ​​flere milliliter, hvorefter omberegningen udføres).

Der er flere variationer af normer afhængigt af alder:

1. For børn under 10 år er hastigheden af ​​transferrin vedligeholdelse fra 2 til 3,6 g / l;
2. for børn over ti år og personer under 60 år - fra 2 til 4 g / l;
3. for ældre over tres år gammel - fra 1,8 til 3,8 g / l.

Afvigelser fra normen

Årsagerne til afvigelser fra det normale indhold af transferrin i blodet er talrige, men de kan opdeles i to store grupper:

De øgede værdier skyldes, at en stor aktivitet af transportproteinet er påkrævet under følgende patologiske forhold:

• Den mest almindelige liste over anemier er jernmangelanæmi, som er direkte relateret til jernmangel i kroppen som følge af utilstrækkelig fødevareforsyning med den aktive vækst af børn, graviditet (da moderen ikke kun skal fodre sig selv, men også opfylde behovene hos det udviklende foster) og også mod baggrunden af ​​langvarigt blodtab - i dette tilfælde kaldes anæmi efter hæmoragisk blod. Denne situation kan forekomme med mavesår eller duodenalsår, hæmorider, gynækologiske sygdomme;

• En anden type anæmi er hæmolytisk, som er forbundet med øget destruktion af røde blodlegemer i mange sygdomme (forskellige infektioner, forgiftning med tungmetalsalte og andre), som er kendetegnet ved frigivelse af en stor mængde jern, som bør øges ved at øge mængden af ​​cirkulerende transferrin.

Transferrin forbedres også i følgende patologiske forhold, der ikke er relateret til kroppens behov for at øge jerntransportens aktivitet, men tjener som indirekte tegn på andre årsager:

• Sand polycytæmi er en ondartet kræft i blodsystemet forbundet med en stigning i kroppens celler (erythrocytter, leukocytter, blodplader) og fører til en stigning i blodviskositeten
• Hemochromatosis er en sygdom præget af nedsat jernmetabolisme, mens det begynder at blive deponeret i forskellige organer og forstyrrer deres aktiviteter;
• Accept af orale præventionsmidler.

Lave værdier kan identificeres af følgende grunde:

• Akutte inflammatoriske processer af den infektiøse og ikke-infektiøse karakter af forskellige lokaliseringer, da proteinet samtidig er et negativt protein i den akutte fase af inflammation;
• Kroniske leversygdomme (hepatitis, cirrose), som er naturlig, da størstedelen af ​​transferrin dannes præcist i den;
• Andre kroniske inflammatoriske sygdomme;
• Hemochromatosis er en sygdom præget af nedsat jernmetabolisme, mens det begynder at blive deponeret i forskellige organer og forstyrrer deres aktiviteter;
• Nyresygdomme ledsaget af udviklingen af ​​nefrotisk syndrom, hvor der er rigeligt proteintab (glomerulonefritis, nyreamyloidose);
• Omfattende forbrændinger, der også er præget af store proteintab
• Maligne neoplasmer;
• Tager orale præventionsmidler
• Efter blodtransfusion
• Langvarig brug af hormonelle lægemidler i store doser (glukokortikosteroider);
• Nogle former for anæmi: B12 - mangelfulde (vitamin B12-mangel) og folikemangel samt thalassæmi - arvelig anæmi forbundet med ændringer i strukturen af ​​hæmoglobin;
• Atransferrinæmi er en medfødt patologi forbundet med fraværet af transferrindannelse i leveren;
• Sygdomme i mave-tarmkanalen, hvilket fører til forstyrrelse af proteinabsorption
• Diæter med reduceret proteinindtag;
• Transferrin kan sænkes med overdreven brug af jerntilskud (forkert valgt dosis eller fejlagtigt overdreven indtagelse).

Sådan justeres høje og lave værdier?

Forhøjede eller reducerede værdier under alle omstændigheder er en variant af patologi, undtagen i tilfælde hvor præparationsreglerne for analysen ikke blev overholdt eller en fejl blev foretaget af laboratoriet selv.

Den mest almindelige stigning i niveauet af transferrin er forbundet med jernmangelanæmi, hvis behandling omfatter korrektion af ernæring og udnævnelsen af ​​jerntilskud.

Den største mængde assimilerbart jern findes i dyrekød (oksekød, svinekød) og lever, lidt mindre fjerkrækød, korn (boghvede), æg, tang og æbler. Den vigtigste behandling refererer specifikt til jernpræparater, hvis dosering kun godkendes af en læge og afhænger af graden af ​​anæmi. De resterende tilfælde af en stigning i transportproteinet kræver en grundig undersøgelse af hele organismens funktioner og omfatter som regel en bred vifte af terapeutiske procedurer op til knoglemarvstransplantationen for ægte polycytæmi og fjernelse af de berørte organer. I mangel af patologiske foci og samtidig tage orale præventionsmidler, bør doseringen af ​​lægemidlet ændres, ændres eller annulleres.

Når man reducerer niveauet af transportprotein, er det først og fremmest nødvendigt at sikre, at der fremstilles jernpræparater i den korrekte dosis (med en overdreven dosis, bør den reduceres). Vær heller ikke opmærksom på niveauet af transferrin i akutte inflammatoriske sygdomme ved at tage glukokortikosteroider efter forbrændinger, blodtransfusion, da undersøgelsens nøjagtighed vil blive svækket, og proteinniveauet vil normalisere uafhængigt efter et stykke tid. Alle andre tilfælde er alvorlige sygdomme og kræver passende behandling af det berørte organ (lever, nyre, mave-tarmkanalen). I sådanne tilfælde er en højprotein kost næsten altid tildelt (bortset fra sygdomme præget af nefrotisk syndrom - tab af protein i urinen), da proteinet skal dannes ud fra proteinet, der kommer ind i kroppen.

I mangel af patologisk berørte organer er det også nødvendigt at øge mængden af ​​protein, der forbruges om dagen med dyre- og grøntsagsmad (mindst 1 gram pr. 1 kg kropsvægt).

konklusion

Det perfekte arbejde i den menneskelige krop er kun muligt under betingelser med fremragende interaktion mellem alle systemer og tilstedeværelsen i den fulde mængde af hvert af de krævede elementer (i dette tilfælde - jern).

At identificere variationerne af dette mikroelement gør det muligt for en ret simpel analyse at bestemme transferrin, men også denne undersøgelse hjælper med at foreslå udviklingen af ​​mere alvorlige processer.

Omhyggelig kontrol over de små ting vil undgå større katastrofer. Pas på dette lille, men ekstremt sunde protein.

transferrin

Transferrin er et valleprotein, hvis hovedfunktion er jernoverførsel. Dens koncentration i blodet afhænger af leverens funktionstilstand samt om tilstedeværelsen af ​​jernmangel i kroppen. Undersøgelsen af ​​bestemmelsen af ​​niveauet af transferrin i serum er signifikant inden for sådanne områder af medicinsk praksis som hæmatologi, gastroenterologi, nefrologi, kirurgi. Det udføres i forbindelse med andre test for at detektere forstyrrelser i jernmetabolisme og en generel blodprøve. De opnåede data tillader at evaluere leverens funktion, diagnosticere forskellige former for anæmi, hæmokromatose, tumorer, nedsat absorption af stoffer i tarmen. Studiematerialet er venøst ​​blodserum. Niveauet af transferrin bestemmes ved immunoturbidimetrisk metode. Referenceværdier for kvinder og mænd - 2-3,6 g / l. Analysen udføres inden for 1 arbejdsdag.

Transferrin er et valleprotein, hvis hovedfunktion er jernoverførsel. Dens koncentration i blodet afhænger af leverens funktionstilstand samt om tilstedeværelsen af ​​jernmangel i kroppen. Undersøgelsen af ​​bestemmelsen af ​​niveauet af transferrin i serum er signifikant inden for sådanne områder af medicinsk praksis som hæmatologi, gastroenterologi, nefrologi, kirurgi. Det udføres i forbindelse med andre test for at detektere forstyrrelser i jernmetabolisme og en generel blodprøve. De opnåede data tillader at evaluere leverens funktion, diagnosticere forskellige former for anæmi, hæmokromatose, tumorer, nedsat absorption af stoffer i tarmen. Studiematerialet er venøst ​​blodserum. Niveauet af transferrin bestemmes ved immunoturbidimetrisk metode. Referenceværdier for kvinder og mænd - 2-3,6 g / l. Analysen udføres inden for 1 arbejdsdag.

Blodtransferrin er en indikator, der sammen med OZHSS og LZhSS afspejler egenskaberne ved jernoverførsel. Dette sporstof er meget vigtigt for kroppen, da det er en bestanddel af hæmoglobinet af røde blodlegemer - det sikrer tilførsel af ilt fra lungerne til andre organer. Kilden til jern er mad, absorption sker hovedsageligt i tyndtarmen.

Transferrin - plasmaglycoprotein, der transporterer jern fra tyndtarmen til oplagrings- og brugsorganerne: i leveren, milt, knoglemarv. Dens syntese forekommer i leveren fra aminosyrer leveret med mad. Derfor afhænger mængden af ​​produceret transferrin af leverfunktion, tilstedeværelsen i kosten af ​​en tilstrækkelig mængde protein, jernforretninger og behovet for organer og væv (behovet for at udføre overførslen). Røde blodlegemer ødelægges i leveren, milt, knoglemarv og i blodet. Dette frigiver jern, som er bundet af transferrin, og derefter bruges til at producere hæmoglobin, såvel som ferritin og hæmosiderin, er kilderne til jern deponeret. Normalt er ca. 30% transferrin mættet med jern, 70% er i reserve. Med mangel på mikronæringsstoffer stiger niveauet af transferrin i blodet, således at så mange jernioner fra serumet kan binde og transporteres til organerne. Graden af ​​"beskæftigelse" af dette protein med jern afspejles gennem indikatorerne for den totale jernbindende kapacitet af serum (OZHSS), latent jernbindende kapacitet af serum (LHSS) og transferrinmætningskoefficient. På grund af mangel på jern øges koncentrationen af ​​transferrin med et overskud - fald.

Biomateriale til bestemmelse af niveauet af transferrin - serum. Undersøgelsen udføres ved immunoturbidimetri eller immunofelometri. Resultaterne anvendes i hæmatologi for at diagnosticere tilstande med nedsat jernmetabolisme; i gastroenterologi - for at bestemme reduktionen eller styrkelsen af ​​absorptionen af ​​næringsstoffer og sporstoffer, leversygdom; i reumatologi, nefrologi - for at identificere inflammatoriske reaktioner.

Indikationer og kontraindikationer

At bestemme niveauet af transferrin i blodet giver dig mulighed for at vurdere udvekslingen af ​​jern: for at identificere mængden af ​​blodet og aflejrede sporstoffer i kroppen. De vigtigste indikationer for diagnose er forhold med utilstrækkelige eller for store niveauer af jern. Analysen udføres som regel for at fastslå årsagerne til anæmi, differentieringen af ​​den jernmangelige form fra andre forårsaget af den massive nedbrydning af røde blodlegemer, utilstrækkeligt indtag af vitamin B12 og sygdommens kroniske forløb. Lægen sender patienten til en undersøgelse, hvis der er karakteristiske klager (svimmelhed og hovedpine, træthed og døsighed, svaghed i benene mærkes konstant) og / eller afvigelser af indikatorer i den generelle blodprøve detekteres.

Assayet for transferrin i blodet er indikeret med et overskud af jern i kroppen forbundet med arvelig hæmokromatose, thalassæmi eller forkert dosering af jernholdige lægemidler. Til sådanne forhold er smerter i leddene, i den rigtige hypokondrium eller i underlivet hjerte rytmeforstyrrelse, svaghed. En anden gruppe indikatorer for analyse er sygdomme i leveren, mave-tarmkanalen og nyrerne, da koncentrationen af ​​transferrin kan indikere hypoproteinæmi forårsaget af manglende leverfunktion, nedsat absorption i tarmen og narkotika med aktiv udskillelse af protein i urinen, en ubalanceret kost.

Som en del af bestemmelsen af ​​årsagerne til anæmi og andre sygdomme, der involverer jernmangel, er analysen for transferritin ikke indiceret for inflammatoriske sygdomme, da det er et negativt akutfaseprotein. Dens antal falder med infektioner, autoimmune sygdomme, skader, kirurgiske indgreb og andre tilstande med alvorlig betændelse, den eksisterende jernmangel er maskeret. En blodprøve for transferrin i kombination med test for OZHSS og LZhSS giver dig mulighed for at vurdere indholdet af jernmetabolisme i kroppen grundigt.

Forberedelse til analyse og prøveudtagning

For at bestemme niveauet af transferrin, er blod taget fra en vene. Fremgangsmåden udføres om morgenen på tom mave. Middag skal serveres senest 8-10 timer før hegnet. I 5 dage skal du stoppe med at tage medicin og kosttilskud med jern, du skal advare lægen om andre lægemidler, der bruges, om nødvendigt vil de blive midlertidigt annulleret. En halv time før donation af blod er det nødvendigt at udelukke fysisk overbelastning, psykisk stress, rygning.

Efter indsamling sættes blodet i et tørt rør og sendes til laboratoriet. Før undersøgelsen centrifugeres det, og koagulationsfaktorerne fjernes. Analysen udføres oftest ved hjælp af metoden for immunoturbidimetri: reagenser injiceres i serumprøven som et resultat af dannelsen af ​​antigen-antistofkomplekser bliver det grumset. Mængden af ​​transferrin er direkte proportional med graden af ​​turbiditet og bestemmes af kalibreringskurven. Beredskabet til forskningsresultaterne er ikke mere end 1 dag, i nødsituationer - op til 2-3 timer.

Normale værdier

De laveste referenceværdier for transferrin i blodet bestemmes hos børn i det første år af livet - 1,33-3,32 g / l. Fra 1 år til 14 år varierer de fra 2,04 til 3,67 g / l. I ungdomsårene (14-20 år) bliver seksuelle forskelle signifikante, for piger er overføringshastigheden i blodet højere, da de oplever regelmæssigt blodtab under menstruationen, er testværdierne normale for dem - fra 1,93 til 4,21 g / l, mens blandt unge mænd - fra 1,83 g / l til 3,63 g / l. Disse forskelle vedvarer indtil overgangsalderen.

Referenceværdier for kvinder - 2,5-3,8 g / l, til mænd - 2,15-3,66 g / l. Efter 60 år forsvinder denne forskel, og mængden af ​​transferrin falder lidt: normen er 1,9-3,47 g / l. Under graviditeten øges koncentrationen af ​​dette protein gradvist, og i slutningen af ​​tredje trimester er testværdierne ca. 50% højere end normalt. En ubalanceret kost med utilstrækkeligt indhold af proteinfødevarer: kød, fisk, æg og mejeriprodukter fører til fysiologiske afvigelser fra normen.

Forhøjet transferrin niveau

Hovedårsagen til stigningen i niveauet af transferrin i blodet er jernmangel, der ledsager jernmangelanæmi. Manglen på sporstoffer kan skyldes manglen på en daglig kost (f.eks. Ved nægtelse af animalske produkter), en overtrædelse af absorptionsprocessen i tarmene (med køliaki, colitis og andre sygdomme), kronisk blodtab. Men hvis der er en mangel i kosten ikke kun af jern, men også af proteiner, kan niveauet af transferrin ikke øges, da aminosyrer er nødvendige for dets syntese. Koncentrationen af ​​transferrin i blodet stiger med akut viral hepatitis, polycythemia vera, efter hæmodialyseprocedurer, i løbet af perioden med at tage anabole lægemidler, androgener, østrogener, orale præventionsmidler.

Reduceret transferrin niveau

Transferrin er et negativt otrofasny-protein, så årsagen til et fald i blodets niveau kan være en infektionssygdom (faryngitis, bihulebetændelse, tonsillitis, tuberkulose), kollagenose (reumatisme, dermatomyositis, systemisk lupus erythematosus) og andre inflammatoriske processer (Crohns sygdom, pankreatitis, myocarditis ). Mængden af ​​dette glycoprotein i blodet aftager med utilstrækkelig syntetisk leverfunktion på baggrund af akutte sygdomme i organet: cirrose, hepatitis (andet end viral) og leversvigt. Desuden falder produktionen af ​​transferrin med utilstrækkelig indtagelse af byggemateriale - proteiner og aminosyrer - på grund af en ufuldstændig diæt, nedsat absorption i tarmene eller deres overdrevne eliminering af nyrerne. Andre årsager til et fald i niveauet af transferrin i blodet kan være hæmokromatose, thalassæmi, atransferrinæmi, hyppige hæmotransfusioner, forkert valgt dosering af stoffer med jern, tage kortikosteroider eller testosteron.

Behandling af abnormiteter

Blodprøven for transferrin sammen med undersøgelsen af ​​OZHSS og LZhSS har stor diagnostisk værdi for forstyrrelser i jernmetabolisme. Resultaterne er efterspurgte på mange områder af klinisk praksis, især i hæmatologi. Hvis indekserne afviger fra referencen, er det nødvendigt at kontakte den specialist, der udpegede analysen. Behandlingen vælges individuelt og tager sigte på at eliminere årsagerne til ubalance, det vil sige behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Den fysiologiske nedgang eller forøgelse af transferrin korrigeres ved at introducere fødevarer med tilstrækkeligt protein og jern i kosten - rødt kød, fisk, skaldyr, hele æg. Det er nødvendigt at huske, at absorptionen af ​​disse komponenter fra plantefødevarer er værre. Reduceret transferrin kan være forbundet med intens fysisk anstrengelse, hvilket resulterede i ødelæggelse af røde blodlegemer og en stigning i mængden af ​​frit jern. Inddrivelse af indikatorer i dette tilfælde sker efter 10-12 dage, dette bør tages i betragtning ved forberedelsen til undersøgelsen.

Diagnose af anæmi: transferrin, ferritin, serum jernbindende evne (LHD, LHSS)

Anæmi eller anæmi er en tilstand, der er kendetegnet ved et fald i hæmoglobin, antallet af røde blodlegemer pr. Enhedsvolumen blod, hvilket fører til et fald i oxygenforsyningen til vævene. Der er: sygdomme forbundet med nedsat hemoglobin dannelse eller produktion af røde blodlegemer og sygdomme forårsaget af øget destruktion af røde blodlegemer.

Anæmi kan være en særskilt sygdom eller manifestationer af enhver anden sygdom. Kropet oplever iltstark, karakteriseret ved følgende symptomer på anæmi: svaghed, svimmelhed, besvimelse, støj eller tinnitus, flimrende punkter i øjnene (ilt sult i hjernen); hurtig hjerterytme (hjertet bliver tvunget til at "køre" blod hurtigere for at kompensere for manglen på ilt);

åndenød (hurtig vejrtrækning - også et forsøg på at kompensere for ilt sult); hudfarve (især mærkbar, hvis du forsinker det nederste øjenlåg eller kigger på fingerspidserne - "blege negle").

Biokemiske blodprøver er vigtige indikatorer for lægen og patienten:

• serum jern analyse
• serum jernbindende kapacitet
• transferrin
• ferritinanalyse.

Kombinationen af ​​indikatorer for disse analyser afspejler i høj grad tilstedeværelsen eller fraværet af anæmi, arten af ​​anæmi ved diagnosticering af anæmi.

Transferrin: hvad det er, funktioner, definitioner og normer i analyser, afvigelser

Transferrin (Tf), siderofilin er et protein, som transporterer jern i kroppen til et sted, hvor der er behov for dette kemiske element. Men man bør ikke forveksle et proteinkompleks indeholdende jern, der kaldes ferritin, og et jernbindende glycoprotein, der tilhører p₁-globulinfraktion - transferrin.

Antallet af transferrin i blodet af mænd og kvinder er ikke det samme og er:

• 2,0 - 3,8 g / l for mænd;
• 1,85 - 4,05 g / l for kvinder henholdsvis (den øvre grænse for denne indikator blandt repræsentanterne for de svage er højere). Med urin skal normalt mindre end 2,4 mg / l Fe-bærende protein udskilles.

Da analysen kræver et specielt laboratorieudstyr, som ikke alle institutioner har, vurderes koncentrationen af ​​transportprotein af en anden indikator (OZHSS) - den kaldes total serumbindende evne til blodserum (OZHSS), transferrinmætningskoefficient med jern eller simpelthen fælles transferrin. Denne værdi svinger normalt mellem grænserne på 25-30%, selv om differencen af ​​værdier ifølge forskellige kilder kan være bredere (10-50%).

Hvad er transferrin og hvor kommer det fra?

Jern, der kommer fra mad i mave-tarmkanalen, er som regel i en trivalent form (Fe +++), men for at absorbere fuldt ud i tarmen skal den genvinde den bivalente form (Fe ++), som forekommer under indflydelsen af ​​mange faktorer (C-vitamin, enzymer, intestinal mikroflora osv.). Efter fermentjern bliver bivalent, i cellerne i slimhinderens slimhinde, skal den igen vende tilbage til sin oprindelige form (Fe +++), som gør det muligt at forbinde ferritin og med hjælp af et specifikt transferrinprotein undslippe til det tilsigtede formål (organer og væv).

For at mætte transferrin med jern er der særlige områder (rum) i transportproteinmolekylet, der er klar til at acceptere Feioner. Afhængigt af dette kan transportproteinet i kroppen være til stede og bevæge sig i en af ​​fire forskellige former, som hver især skelner mellem sin plads til jern:

• apotransferrin;
• Monolitisk transferrin A (ferrum indtager kun A-rum);
• Monolitisk transferrin B (lokaliseringen af ​​jern strækker sig kun til B-rum;
• Fordøjelsesferrin (begge rum er optaget af jern).

På transportproteinmolekylet kan der passe 2 jernioner, og når transferrin, der bærer disse ioner på vej, møder en celle, der har en sommerfugllignende transferrinreceptor, vil den sikkert "bemærke" den, binde, trænge ind i cellen og give den jern ved at adskille ham fra sig selv. Det skal bemærkes, at transportproteinet, der har leveret dette kemiske element, ikke giver det (Fe) til alle, giver hvert jernbindende rum sit specifikke væv med jern: erythronen og placenta bruger jern A-rum, leveren og andre organer tager Fe fra rum B.

Transferrin er mættet med jern i området, der er ansvarlig for absorptionen af ​​dette kemiske element i kroppen, det vil sige hovedsagelig i slimhinden i tolvfingertarmene 12 eller på stederne for rød blodlegemdød under fordøjelsen af ​​makrofager.

Andre transportproteinevner

Trasferrin, der har evnen til at kombinere med jernholdige ioner, er ikke kun involveret i at levere dette metal til organer og væv i reserve (ferritin) eller til knoglemarv for at deltage i erythropoiesis (syntese af rødt blodpigment, hæmoglobin, i nye røde blodlegemer) :

1. Han "ved, hvordan man genkender" reticulocytter (unge røde blodlegemer), der er involveret i syntesen af ​​hæmoglobin.
2. En vigtig opgave med transferrin er at afhente de jernholdige ioner, der frigives efter nedbrydning af røde blodlegemer (og følgelig hæmoglobin i dem), som i fri tilstand udgør en fare for kroppen på grund af dens høje toksicitet.
3. Transferrin, som er en del af β-globulinfraktionen, refererer til proteinerne i den akutte fase. Han er involveret i at levere et immunrespons programmeret fra fødslen. Det primære sted for transferrin er slimhinden, hvor det ved "udkig" og bindende jern gør det umuligt for den patogene mikroorganisme at komme derhen for at bruge den og dermed skabe uacceptable livsbetingelser.
4. Overførselens evne til at binde metaller er ikke særlig nyttigt, når plutonium kommer ind i kroppen, hvilket transportprotein binder i stedet for jern og bærer det "i reserve" til benet.

De vigtigste producenter af transferrin i kroppen er leveren og hjernen. Genet, der er ansvarlig for produktionen af ​​"køretøjet" til ferrum, er placeret på det tredje kromosom. Transportproteins skarpe mangel (indtil fuldstændig fravær) er en vanskelig, men heldigvis sjælden arvelig patologi (en autosomal recessiv vej) ledsaget af alvorlig hypokromisk anæmi og kaldet atransferrymia.

Bestemmelse af jerntransporterende protein

Analysen af ​​tranferrin udføres i en plasma- eller serumprøve, som alle biokemiske forsøg, om morgenen, på tom mave. I mellemtiden skaber transportproteinforskningsmetoder visse vanskeligheder, da de kræver deltagelse af specielt laboratorieudstyr og ikke altid tilgængelige testpakker. Manglen på udstyr indebærer imidlertid ikke en afvisning af Tf-analyse, men patienten vil i hvert fald ikke blive efterladt uden en undersøgelse.

En alternativ måde at løse dette problem på er at bestemme transferrinmætningskoefficienten med jern - en analyse, der bedre er kendt som den totale jernbindende kapacitet (OZHSS) af serum (plasma) af blod, hvilket angiver koncentrationen af ​​transferrin i blodet. Generelt har hvor meget jerntransferrin bundet op været så fuld af det. I procentvise tal for raske mennesker er denne værdi mindst 25-30%. Det betyder, at ca. 35% Tf i kroppens normale tilstand skal være involveret i binding og overførsel af jern til organer og væv.

Oftest opstår definitionen af ​​transferrin behovet for differentiel diagnose af forskellige jernmangelstilstande ledsaget af:

• Reduceret serum jern koncentration;
• Højt indhold af transportprotein;
• Reduceret transferrin jernmætning.

Satserne for transportproteinet og graden af ​​transferrinmætning med jern er bekvemt vist i nedenstående tabel. I mellemtiden skal læseren huske på, at rækkevidden af ​​referenceværdier, afhængigt af placeringen af ​​analysen, kan indsnævres eller udvides, så en sammenligning af resultaterne af bestemmelsen af ​​en bestemt indikator skal foretages i overensstemmelse med dataene fra laboratoriet, der gennemfører undersøgelsen.

transferrin

Transferrin er et blodprotein, hvis funktion er jerntransport.

Russiske synonymer

Carrier jern, siderofilin.

Engelske synonymer

Siderophilin, transferrin, Tf.

Forskningsmetode

Måleenheder

G / l (gram pr. Liter).

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

• Spis ikke i 8 timer, før du donerer blod, du kan drikke rent, ikke-karboneret vand.
• Stop med at tage medicin indeholdende jern i 72 timer før analyse.
• Eliminer fysisk og følelsesmæssig stress i 30 minutter, før du donerer blod.
• Røg ikke 30 minutter før analyse.

Generelle oplysninger om undersøgelsen

Transferrin - hovedproteinbæreren af ​​jern i blodplasmaet. Det er dannet i leveren fra aminosyrer, der absorberes fra mad i fordøjelsesprocessen. Transferrin binder til jern, som kommer fra mad eller ødelæggelse af røde blodlegemer, og transporterer det til organer og væv (til leveren, milten). Transferrin er i stand til at vedhæfte mere jern end det vejer af sig selv.

Jern er et vigtigt sporelement i kroppen. Det er en del af hæmoglobin, et protein, der fylder røde blodlegemer og giver dem mulighed for at transportere ilt fra lungerne til organer og væv. Jern er også en del af myoglobin muskelprotein.

Normalt indeholder kroppen 4-5 g jern, ca. 3-4 mg (0,1% af det totale) cirkulerer i blodet i forbindelse med transferrin. Som regel er 1/3 af transferrinbindingscentrene fyldt med jern, de resterende 2/3 forbliver i reserve. Graden af ​​"overførsel" af transferrin med jern afspejler sådanne indikatorer som den totale jernbindende kapacitet af serum, latent jernbindende kapacitet af serum og procentdelen af ​​transferrinmætning.

Med jernmangel øges overføringsniveauet, så det kan kontaktes selv med en lille mængde serumjern.

Mængden af ​​transferrin i blodet afhænger også af leverens tilstand, ernæringen af ​​personen og tarmens arbejde. Hvis leverfunktionen er nedsat på grund af signifikant vækst af arvæv (cirrhosis) i det, falder overføringsniveauet. Med mangel på proteinfødevarer i kosten eller nedsat absorption af aminosyrer på grund af betændelse i tarmene, er transferrin heller ikke dannet i tilstrækkelige mængder.

Hvad bruges forskning til?

• For at vurdere i detaljer om jernets metabolismen (sammen med testen for jern i serum og den samlede - undertiden latente - jernbindende kapacitet i serum - kombineres disse analyser med at beregne procentdelen af ​​transferrinmætning med jern, det vil sige at bestemme, hvor meget jern der bærer blod). Denne indikator karakteriserer mest præcist udvekslingen af ​​jern.
• At vurdere bestanden af ​​jern i kroppen.
• At afgøre, om anæmi skyldes jernmangel eller andre årsager, som kronisk sygdom eller mangel på B-vitamin₁₂. Med jernmangel falder dets serumniveau, men niveauet af transferrin øges.
• At vurdere leverfunktion.

Hvornår er en undersøgelse planlagt?

• Hvis der opdages uregelmæssigheder i den generelle blodprøve, hæmoglobin, hæmatokrit, antal røde blodlegemer.
• Hvis du har mistanke om jernmangel eller overskydende jern i kroppen.
• Hvis du har mistanke om en overbelastning af kroppen med jern (hæmokromatose). Symptomer på hæmokromatose: smerter i led og underliv, svaghed, træthed, nedsat seksuel lyst, hjerterytmeforstyrrelser.
• Hvis du har mistanke om en kronisk leversygdom eller ændringer i absorptionen i tarmen.

Hvad betyder resultaterne?

Referenceværdier: 2 - 3,6 g / l.

Fortolkning af resultater foretages normalt under hensyntagen til andre indikatorer, der afspejler jernmetabolisme.

Årsagerne til stigningen i transferrin

• Jernmangel anæmi. Det skyldes normalt kronisk blodtab eller utilstrækkeligt forbrug af kødprodukter.
• Den tredje trimester af graviditeten. Reduktion af jern og stigende transferrin er normalt i dette tilfælde.

Årsager til nedsættelse af overføringsniveauet

• Kroniske sygdomme: systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis, tuberkulose, bakteriel endokarditis, Crohns sygdom mv.
• Manglen på proteiner i kroppen forbundet med sygdomsforstyrrelser i tarmen, kronisk leversygdom, forbrændinger.
• Kronisk inflammatorisk tarmsygdom.
• Utilstrækkelig ernæring.
• Arvelig hæmokromatose. I denne sygdom absorberes en øget mængde jern fra mad, som er deponeret i forskellige organer, hvilket forårsager deres skade.
• Thalassemia - en arvelig sygdom, der fører til anæmi, hvor hæmoglobinkonstruktionen ændres.
• Akut leversygdom.
• Levercirrose.
• Glomerulonefritis er en betændelse i nyrevæv.
• Utilstrækkelig administration af jernpræparater (højere dosering).
• Medfødt mangel på transferrin.

Hvad kan påvirke resultatet?

• Østrogener, orale præventionsmidler fører til forøget niveau af transferrin.
• ACTH, corticosteroider, testosteron kan reducere mængden af ​​transferrin.
• Serum hæmolyse gør resultaterne upålidelige.

Vigtige noter

Ferritin niveauer falder, når der er mangel på jern, men det forbliver normalt, hvis det ledsages af betændelse. Derfor kan co-prescribing tests for ferritin og transferrin bruges til at diagnosticere jernmangel i disse situationer.

Anbefales også

Hvem laver studiet?

Læge, terapeut, hæmatolog, gastroenterolog, reumatolog, nephrologist, kirurg.