Trofiske sår i underekstremiteterne

Et trofus sår er en sygdom præget af dannelsen af ​​defekter i huden eller slimhinden, som forekommer efter afvisning af nekrotisk væv og er kendetegnet ved et svagt forløb, en lille tendens til helbredelse og tilbøjelighed til tilbagefald.

Som regel udvikler de sig på baggrund af forskellige sygdomme, kendetegnes ved et vedvarende lang kursus og er vanskelige at behandle. Gendannelse afhænger direkte af den underliggende sygdoms forløb og muligheden for at kompensere for lidelser, som førte til udbrud af patologi.

Sådanne sår heler ikke i lang tid - mere end 3 måneder. Ofte påvirker et trofesår den nedre ekstremitet, så behandlingen skal startes, når de første tegn registreres i begyndelsestrinnet.

årsager til

Forringet blodforsyning til hudområdet fører til udvikling af mikrocirkulationsforstyrrelser, mangel på ilt og næringsstoffer og brutto metaboliske forstyrrelser i vævene. Det berørte hudområde er nekrotisk, bliver følsomt for eventuelle traumatiske midler og infektionens tiltrædelse.

At fremkalde forekomst af trofasår på benet er i stand til sådanne risikofaktorer:

1. Problemer med venøs kredsløb: tromboflebitis, åreknuder i nedre ekstremiteter mv. (Begge sygdomme bidrager til stagnation af blod i venerne, forstyrrer ernæringen af ​​vævet og forårsager nekrose) - sår forekommer på den nederste tredjedel af benet;
2. Forværring af arteriel blodcirkulation (især i aterosklerose, diabetes mellitus);
3. Nogle systemiske sygdomme (vaskulitis);
4. Enhver form for mekanisk skade på huden. Det kan ikke kun være en almindelig husstandsskade, men også en forbrænding, frostbit. Det samme område omfatter sår, der danner i stofmisbrugere efter injektioner, såvel som virkningerne af stråling;
5. Forgiftning med giftige stoffer (krom, arsen);
6. Hudsygdomme, såsom kronisk dermatitis, eksem;
7. Overtrædelse af lokal blodcirkulation under langvarig immobilitet på grund af skade eller sygdom (sengetøj dannes).

Ved diagnosticering er sygdommen meget vigtig, hvilket forårsagede uddannelse, da taktikken til at behandle trofiske bensår og prognosen i vid udstrækning afhænger af arten af ​​den underliggende venøse patologi.

Symptomer på trofasår

Dannelsen af ​​bensår er som regel forudlagt af en hel kompleks af objektive og subjektive symptomer, der indikerer en progressiv krænkelse af venøs kredsløb i lemmerne.

Patienter rapporterer øget hævelse og tyngde i kalven, øget kramper i kalvemusklerne, især om natten, en brændende fornemmelse, "varme" og undertiden kløende hud på underbenet. I løbet af denne periode øges netværket af bløde blåårer med lille diameter i den nederste tredjedel af benet. På huden vises lilla eller lilla pigmentpletter, som sammenfletter danner en omfattende zone med hyperpigmentering.

I det indledende stadium er det trofiske sår placeret overfladisk, har en fugtig mørk rød overflade dækket med en scab. I fremtiden udvider og forstærker såret.

Separat sår kan fusionere med hinanden og danner omfattende fejl. Flere løbende trofasår kan i nogle tilfælde danne en enkelt såroverflade rundt om hele omkredsen af ​​benet. Processen strækker sig ikke kun i bredde, men også i dybden.

komplikationer

Et trophic ulcer er meget farligt for dets komplikationer, som er meget alvorlige og har dårlige udsigter. Hvis vi ikke tager højde for trofiske sår i ekstremiteterne i tide og ikke starter behandlingsprocessen, kan følgende ubehagelige processer senere udvikle sig:

Obligatorisk behandling af trophic ulcus på benene skal udføres under tilsyn af den behandlende læge uden noget initiativ, kun i dette tilfælde kan du minimere konsekvenserne.

forebyggelse

Den primære profylaktiske for at forhindre forekomsten af ​​trofasår er den øjeblikkelige behandling af primære sygdomme (kredsløbssygdomme og lymfeudstrømning).

Det er ikke kun nødvendigt at anvende medicinen indeni, men også at anvende det eksternt. Lokal eksponering vil bidrage til at stoppe patologiske processer, behandle et eksisterende sår og forhindre den efterfølgende destruktion af væv.

Hvad er farlig sygdom?

Et progressivt trophicum kan over tid optage store områder af huden, hvilket øger dybden af ​​den nekrotiske effekt. En pyogen infektion, der kommer inde, kan provokere erysipelas, lymfadenitis, lymphangitis og septiske komplikationer.

I fremtiden kan de avancerede stadier af trophic ulcera udvikle sig til gas gangrene, og dette bliver en lejlighed til akut kirurgisk indgreb. Langvarige ikke-helbredende sår udsat for aggressive stoffer - salicylsyre, tjære, kan udvikle sig til maligne transformationer - hudkræft.

Behandling af trofasår på benet

I tilstedeværelsen af ​​trofasår på benet er et af de vigtigste behandlingsstadier at identificere årsagen til sygdommen. Til dette formål er det nødvendigt at konsultere en læge som en phlebolog, dermatolog, endokrinolog, kardiolog, vaskulær kirurg eller alment praktiserende læge.

Sene stadier af sygdommen behandles sædvanligvis på kirurgiske hospitaler. Ud over at identificere og eliminere årsagerne til trophic ulcera er det dog også nødvendigt ikke at glemme den daglige pleje af det berørte område.

Hvordan behandles trophic ulcer i underekstremiteterne? Brug flere muligheder afhængigt af forsømmelsen af ​​den patologiske proces.

1. Konservativ terapi, når patienter foreskrives sådanne stoffer som phlebotonics, antibiotika, antiplatelet midler. De vil hjælpe med at helbrede de fleste sygdoms symptomer. Følgende lægemidler ordineres ofte til patienter: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Kun en læge kan ordinere sådan behandling.
2. Lokal terapi, som kan bruges til at helbrede væv og hudskader. I diabetes anvendes salver indeholdende antiseptika og enzymer. Disse retsmidler helbreder sår og giver lokalbedøvelse. Salver, der forbedrer blodcirkulationen, er forbudt at påføre den åbne overflade af et trofasår. Sådanne salver som Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin har en sårhelende virkning. Salve påføres kompressen, og om de laver specielle dressinger.
3. Kirurgisk indgreb, der udføres efter helbredelse af sår. Under det bliver blodstrømmen i venerne i det berørte område genoprettet. En sådan operation omfatter shunting og phlebectomy.

Til behandling af sår ved brug af disse lægemidler: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. I hjemmet kan du bruge en opløsning af furatsilina eller kaliumpermanganat.

Operationel indgriben

Kirurgisk behandling af trophic ulcer i underekstremiteterne er indiceret for omfattende og alvorlige hudlæsioner.

Operationen består i at fjerne såret med de omkringliggende ikke-levedygtige væv, og yderligere lukke såret, i anden fase udføres operationen på venerne.

Der er flere forskellige kirurgiske metoder:

1. Vakuum terapi, som giver dig mulighed for hurtigt at fjerne pus og reducere hævelse, samt skabe et fugtigt miljø i såret, hvilket i høj grad vil forhindre bakterier i at udvikle sig.
2. Kateterisering - egnet til sår, der ikke heler i meget lang tid.
3. Perkutan blinkning er egnet til behandling af hypertensive sår. Dens essens er i dissociation af venøse arterielle fistler.
4. Virtual amputation. Den metatarsale knogle og metatarsophalangeal led er afskåret, men fodens anatomiske integritet er ikke svækket - men knogleinfektionens fokus fjernes, hvilket gør det muligt effektivt at bekæmpe et neurotrofalt sår.

Med en sårstørrelse på mindre end 10 cm² er såret dækket med eget væv, strammer huden en dag med 2-3 mm, der gradvist bringer kanterne sammen og lukker det om 35-40 dage. I stedet for såret forbliver et ar, som skal beskyttes mod enhver mulig skade. Hvis læsionsområdet er mere end 10 cm², påføres hudplast ved hjælp af patientens sunde hud.

Lægemiddelterapi

Forløbet af narkotikabehandling følger nødvendigvis enhver operation. Narkotikabehandling er opdelt i flere faser afhængigt af scenen i den patologiske proces.

I første fase (fase af grædende sår) indgår følgende lægemidler i løbet af lægemiddelterapi:

1. Bredspektret antibiotika;
2. NSAID'er, som indbefatter ketoprofen, diclofenac osv.;
3. Antiplatelet midler til intravenøs injektion: pentoxifyllin og reopoglukin;
4. Antiallergiske lægemidler: Tavegil, suprastin, etc.

Lokal behandling på dette stadium er rettet mod at rense såret fra døde epithel og patogener. Det omfatter følgende procedurer:

1. Vask såret med antiseptiske opløsninger: kaliumpermanganat, furatsilina, chlorhexidin, afkogning af celandine, succession eller kamille;
2. Anvendelse af forbindinger med medicinske salver (dioxycol, levomikol, streptolaven osv.) Og carbonette (specielle sorptionsforbindelser).

I den næste fase, der er karakteriseret ved den indledende fase af helingen og dannelsen af ​​ar, anvendes helbredende salver til trophic ulcera i behandling - solkoseryl, actevigin, ebermin, etc., såvel som antioxidantpræparater, såsom tolcoferon.

Også på dette stadium anvendes specielt designet til dette sårbeklædning sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin mv. Behandling af den udtrykte overflade udføres af kuriosin. I de afsluttende faser er medicinsk behandling rettet mod at eliminere den største sygdom, der fremkaldte fremkomsten af ​​trofasår.

Hvordan man behandler trofiske bensår i hjemmet

Start behandling af trofasår ifølge populære opskrifter, det er nødvendigt at konsultere din læge.

Derhjemme kan du bruge:

1. Hydrogenperoxid. Det er nødvendigt at droppe peroxid på selve mavesåret, og drys streptocid på dette sted. På toppen af ​​dig skal du lægge et serviet, fugtet med halvtreds milliliter kogt vand. I dette vand tilsættes to teskefulde peroxid. Derefter dække komprimeret med en pakke og binde det med et lommetørklæde. Skift komprimeringen flere gange om dagen. Og streptotsid hældes, når såret bliver fugtet.
2. Helbredende balsam i behandlingen af ​​trofasår i diabetes mellitus. Den består af: 100 g juniper tjære, to æggeblommer, 1 spiseskefuld rosenolie, 1 tsk reneret terpentin. Alt dette skal blandes. Terpentin hældes på den slugt, ellers vil ægget foldes. Denne balsam anvendes på et trophic sår, derefter dækket af en bandage. Denne folkemedicin er et godt antiseptisk middel.
3. Pulver fra tørrede blade Vask såret med en opløsning af rivanol. Drys det forberedte pulver. Påfør et bandage. Næste morgen, pulver pulveret igen, men skyll ikke såret. Snart begynder såret at ar.
4. Trofiske sår kan behandles med antiseptika: vask sårene med varmt vand og vaskesæbe, anbring antiseptisk og bandage. Disse forbindinger erstatter applikationer fra en opløsning af havsalt eller bordsalt (1 spsk pr. 1 liter vand). Gazeen skal foldes i 4 lag, fugtes i saltvand, lidt presset og lægge såret på toppen af ​​kompressionspapiret, hold i 3 timer. Proceduren gentages to gange om dagen. Mellem ansøgninger en pause på 3-4 timer, på dette tidspunkt holde sårene åbne. Snart vil de begynde at falde i størrelse, kantene bliver grå, hvilket betyder at helingsprocessen er i gang.
5. Hvidløgspult eller kompresser anvendes til åbne sår. Tag et flerskiktigt gasbind eller en frottéhåndklæde, blød hvidløg i en varm bouillon, klem overskydende væske ud og straks anvende på det ømme sted. Sæt en tør flannel dressing og en opvarmning pad eller en flaske varmt vand på en poultice eller komprimere for at holde det varmt længere.
6. Du skal blande æggehvide med honning, så disse ingredienser er i samme forhold. Beat alt og sår på sårene, herunder de blodårer, der har ondt. Derefter dækker bagsiden af ​​bladets blade. Der skal være tre lag. Wrap cellofan film og perebintyuyu linned stof. Forlad en kompress for natten. Du skal gøre denne behandling fem til otte gange.

Husk, at i mangel af rettidig og korrekt behandling kan komplikationer som mikrobiel eksem, erysipelas, periostitis, pyoderma, ledgang i ankelleddet osv. Udvikles. Derfor er det ikke nødvendigt at anvende kun folkemidletilskud, mens man forsømmer traditionel behandling.

Salve til behandling

Til behandling af denne sygdom kan du også bruge en række salver, både naturlige og købt i et apotek. Effektivt helbrede sår og har anti-inflammatorisk virkning af salve af arnica, comfrey og rum geranium.

Ofte også anvende Vishnevsky salve. Af de salver der kan købes på apoteket, især fremhæve dioxol, levomekol, samt streptoblaven og en række analoger.

Trofiske sår i underekstremiteterne

Patologisk underernæring af væv forårsager trofasår i underekstremiteterne, som er lange og vanskelige at helbrede.

Trofebensår er ikke en uafhængig sygdom, men er forårsaget af vaskulære patologier eller en smitsom læsion på baggrund af kredsløbssygdomme. Navnet på sygdommen angiver hovedårsagen til forekomsten - underernæring af væv (trofisme) og deres efterfølgende død (nekrose) på baggrund af en langvarig sygdom og et kritisk fald i kroppens immunforsvar. Trofic ulcers i 9 tilfælde, 10 af dem opstår på fødderne og skinner, den øverste del af kroppen er påvirket meget sjældnere, 6 ud af 10 skadede er anerkendt som handicappede.

Trofiske læsioner på benene: funktioner

Trophic ben sår - en dyb læsion af huden, langsigtet uhelbredet eller regelmæssigt fornyet. Hudlæsioner på underekstremiteterne betegnes som sår, hvis varigheden af ​​kurset overstiger 6 uger, og det viser ikke en spontan tilbøjelighed til at helbrede.

Mekanismen for dannelsen af ​​patologi er ikke fuldt ud forstået, mange tilstande og sygdomme er blevet afsløret og beskrevet, hvis komplikation kan være dets udseende. Moderne læger overvejer hovedårsagerne til tilstanden:

• utilstrækkelig blodcirkulation i det berørte område
• ilt sult og ernæringsmæssige mangler i vævsceller;
• patologi af lymfatisk udstrømning;
• krænkelser af blodets gennemgang gennem vener og arterier;
• endokrinologiske og hormonale lidelser;
• omfattende systemisk infektion i kroppen.
• arvelighed.

Ofte registreres forekomsten af ​​sår hos ældre mennesker efter 65 år (i nogle former for patologi påvirkes kvinder efter 45 år) på baggrund af:

• tvungen mobilitet;
• modtagne skader
• dyb generel udtømning af kroppen.

Afhængig af typen af ​​den underliggende sygdom dannes sår på underekstremiteterne:

• forårsaget af nedsat venøs eller arteriel kredsløb - venøs eller arteriel;
• fremkaldt af udviklingen af ​​diabetes mellitus (diabetisk fod eller neurotrof);
• lemmer dannet efter skader
• infektiøs (pyogen), der forekommer på baggrund af eksisterende hudlæsioner;
• optrådte på baggrund af hypertension (Martorell sår);
• kombineret type, hvis årsag er adskillige faktorer, der har en lignende virkning.
• som følge af læsioner af maligne tumorer;
• forårsaget af andre grunde.

Den mest almindelige forekomst af varicose og neurotrofiske (diabetiske) trofiske sår kan ses her, arteriel og blandet.

Hvad et trophic ulcer ligner afhænger af den type læsion:

• venøs forskellige runde form, skarpe kanter og purulent påfyldning;
• diabetiker dybt og tørt, med grove cornified kanter, placeret på fødderne;
• Sår, der opstår på baggrund af øget tryk, er dybe med klare kanter, på bunden, under scab skorperne, sener er synlige;
• flere infektiøse, små diameter, placeret på hele benet.

Udseendet af trophic ulcera er tegn på en alvorlig skade på kroppen ved sygdommen:

• venøs sår opstår på baggrund af en langvarig og stærkt flydende åreknuder og virkningerne af thrombophlebitis. Knoglesår for åreknuder forekommer med medfødte træk ved strukturen af ​​venerne, der krænker den korrekte venøse udstrømning;
• arterielle trofiske sår på benet forårsager patologier af arterier, der danner baggrund for aterosklerose i lemmerne (fuldstændigt (okklusion) eller delvist på grund af indsnævring, blodgennemstrømning er blokeret). Sædvanligvis opstår lidelsen i lårbenet eller poplitealarterien på stedet for dets splittelse. Forekomsten af ​​en huddefekt i aterosklerose obliterans forekommer ved 4 stadier af sygdommen;
• diabetisk fod, som en type neurotrofisk sår, forekommer på baggrund af et komplekst nederlag i kroppen med diabetes mellitus og udseendet af en overtrædelse af følsomheden af ​​perifere nerver. Lignende læsioner kan skyldes infektiøse eller toksiske sygdomme i nervesystemet;
• ulcerative læsioner fremkaldt af forringet lymfoutstrømning kan forekomme på baggrund af en erysipelas efter bestråling eller kirurgi;
• Posttraumatiske mavesår forekommer her, efter forskellige former for skade på huden forårsaget af brand, elektrisk strøm, kemikalier, stråling. De kan være en følge af nederlag af skydevåben og knive, bider, amputationer hos voksne. Ofte kan forekomme på stedet for injektion af narkotika i afhængige patienter;
• pyogen eller infektiøs, forårsaget af patogene mikroorganismer, vira, svampe på baggrund af en fælles hudsygdom - tuberkulose, erysipelas, phlegmon, syfilis læsioner, spedalskhed, leishmaniasis, hvis behandlingen afvises - forekommer flere sår af benene;
• årsagen til sår kan være almindelige systemiske sygdomme, der varer i lang tid og svækker kroppen væsentligt - polyartritis, lupus erythematosus, gigt. Mulige årsager omfatter alvorlig nyre og hjertesvigt, alvorlig og langvarig leversygdom, anæmi, vitaminmangel og langvarig fastning.
• Langvarige ikke-helbredende sår på huden kan forekomme på stedet for genfødte mol, papillomer og vorter, maligne hudtumorer eller metastaser af tumorer i de indre organer.

Venøse trofasår, arterielle og aterosklerotiske læsioner findes i 6 tilfælde ud af 10 diabetisk fod - i 2. Incidensen af ​​alle andre typer af sår er 20% af det samlede antal diagnosticerede tilstande. Trofiske sår i underekstremiteterne observeres oftest på nederste tredjedel af benet, dets for- og yderside

Stat diagnostik

Trofic sår på benet, se billedet nedenfor er visuelt bestemt ganske let af dybden og sværhedsgraden af ​​hudlæsionen. Eksternt kan en erfaren læge diagnosticere typen af ​​defekt ifølge det ydre mønster og dybde, baseret på patientens klager og bestemmelse af sygdommens historie.

Behandling af trofiske bensår er kun mulig efter en nøjagtig diagnose af den primære sygdom, eliminering af dens symptomer og er at eliminere symptom på læsionsvækst og død af væv.

For at diagnosticere den behandlende læge bruger:

• fuldføre blodtal for at bestemme muligheden for dens fortykkelse og efterfølgende kredsløbssygdomme, øget erytrocytsedimentation og leukocytniveauer (påvisning af inflammation). For at diagnosticere en diabetisk fod bestemmes blodsukkerniveauerne;
• bakteriologisk kultur af sårindholdet (alle trofiske læsioner er inficeret), for at bestemme det smitsomme middel og antibiotika til behandling;
• mikroskopisk histologisk undersøgelse af væv, som kan indikere oxygen og trophic sultning af celler, udføres kun i de tidlige stadier af sygdomsbegyndelsen;
• ultralydsundersøgelse (Doppler sonografi) under ledning er det muligt at overvåge blodgennemstrømningen i de berørte områders fartøjer (billig, tilgængelig og informativ metode);
• laserforskning (flowmetri) er lavet på samme måde som ultralyd. Metoden er objektiv og høj præcision; den bruges til at diagnosticere kredsløbssygdomme;
• radiografi med brug af et kontrastmiddel bruges til at bestemme vaskulære defekter - ekspansion, sammentrækning, aneurysmer, okklusioner, metoden er teknisk vanskelig, det skelnes af nøjagtighed;
• MR, CT og MSCT angiografi bestemmer defekter i blodkarrene og blodstrømmen, ændringer i deres vægers struktur, hvilket fører til kredsløbssygdomme.

Behandling af trofasår på benet kan kun ordineres af en læge efter omhyggelig undersøgelse af patienten i kombination med behandling af den underliggende patologi. En kirurg, phlebolog, endokrinolog, onkolog er involveret i at konsultere patienten.

Symptomer og behandling af trofasår efter type

Den patologiske proces med dannelse og udvikling af et sår i hver patient finder sted individuelt; Hvordan man behandler trofiske sår på benene, lægen vil bestemme baseret på:

• deres art
• dybde af hudlæsioner og antallet af læsioner;
• Generel tilstand og alder hos patienten
• prognose for den underliggende sygdom.

Der er sår afhængig af dybden af ​​læsionen. Et trofisk sår i billedet begynder som en overfladisk læsion (indledende fase), bliver gradvist tyngre; Det sidste stadium er læsionens indtrængning i senen og benet.

Hovedformålet med behandlingen af ​​trophic ben sår er:

• forbedring og fornyelse af blodgennemstrømning i det berørte område
• rensning såret fra pus;
• afvisning af nekrotiske masser
• stimulerer dannelsen af ​​nyt sundt væv;
• ar dannelse;
• forebyggelse af nye læsioner.

Til behandling af brugt:

• konservativ behandling
• operativ intervention
• fysioterapi;
• profylaktisk behandling;
• diæt og livsstilsændringer.

I Vesten betragtes konservativ behandling som en prioritet, og sjældent ty til kirurgisk behandling, i Rusland anvendes den kirurgiske metode hyppigere.

Kirurgisk behandling omfatter begge metoder til at rense såret fra døde væv og pus samt den nødvendige fjernelse af en del af foden eller lemmen. Disse metoder omfatter:

• vakuumrensning af såroverfladen på benene og efterfølgende behandling;
• montering af kateter på langfestering, sårende sår;
• fjernelse af en del af fælles- og fodbenet for at fjerne overskydende tryk og
• foci af infektion;
• Metode til behandling af kanter, der blinker vaskulære fistler gennem huden for at fjerne dem.

Før behandling af trofasår ved kirurgi anvendes behandling med medicin.

Den mest almindeligt anvendte:

• antibiotika ifølge tankanalyseresultater
• antiinflammatoriske lægemidler Diclofenac, Ketoprofen;
• præparater til intravenøs administration af pentoxifyllin;
• beroligende midler fortæller og suprastin for at lindre mulige allergier
• Løsninger til vask af sår Furacilin, chlorhexidin;
• salve til helbredelse Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• antioxidanter tocopherol
• dressinger til dækning af Algipor, Sviderm, Geshispon sår.

Sådan behandling vil være optimal, indtil inflammatorisk proces stabiliseres, så brug af kirurgisk behandling for at rense og lukke såret med et hudtransplantat (afhængigt af typen).

Varicose læsion

Der opstår sår på huden på den nederste tredjedel af underdelen af ​​underbenet, næsten uden at møde på ryggen og yderdelene. Der er vene sår som en sekundær sygdom på baggrund af åreknuder. Årsagen er ikke helt klar, men læger mener, at hovedfaktoren, der forårsager trophic ulcer for åreknuder, er medfødt svaghed i blodkarets bindevæv og ventilafbrydelsen som følge af denne grund. Ikke lukker tæt, de:

• kan ikke tilvejebringe en fysiologisk korrekt blodgennemstrømning;
• provokere forkert, "pendul" cirkulation
• forårsage stagnation af blod og ilt sult af væv, deres gradvise nekrose og udvikling af sår.

En anden grund til forekomsten af ​​patologi er udviklingen af ​​venøs trombose, hvilket fører til en indsnævring af venernes indre diameter og fremkalder blodstasis.

Udviklingen af ​​trofasår med åreknuder er en proces, der er ret forlænget i tide. Hvis ubehandlet kan sår dække begge lemmer i diameter og blive forværret af infektion (erysipelas, dermatitis).

De vigtigste symptomer på sygdommen:

• i første fase klager patienten på hævelse af kalve og ben;
• om natten, tidligere ukarakteristiske benkramper;
• der er et tydeligt gitter af blåårer på huden;
• Efterhånden øges de venøse linjer på benene og smelter sammen i pletter af lilla og violette blomster;
• hævelse og stagnation af lymfeledning til udslip på læsionens overflade;
• den gradvise udvidelse af pletterne fanger nye zoner;
• i den næste fase bliver huden på de berørte områder tæt, glat og skinnende;
• hvide flager optræder på overfladen af ​​sårene;
• hvis du ikke behandler sygdommen, vises tegn på skade snart
• det ømme, der ligner en harmløs vassel, vokser over tid og bliver til en abscess, vil udvikle sig og fange de dybere lag af huden, trænge ind i fasciae, muskler og sener med en alvorlig grad af udvikling - bedøvelsen;
• det græende mavesår fyldes først med gennemsigtige masser med blod, så bliver de grumle, da infektionen tilslutter sig, de er purulente;
• et betændt område danner omkring såret;
• alle udviklingsstadier ledsages af smerte, hvilket stiger med udvidelsen af ​​det berørte område.

Behandlingsmetoder bør tage hensyn til den bekræftede diagnose af venøs obstruktion under hardwareundersøgelser.

Hvordan man behandler trophic ulcer af varicose oprindelse? Prioritering gives til kirurgiske metoder til fjernelse af venøse patologier og behandling dybt og subkutant for at genoprette blodgennemstrømningen og eliminere årsagen til sår; rensning og plastik direkte sår. Ikke mindre vigtigt er forebyggelsen af ​​trofiske bensår - den konstante brug af elastiske strømper og den korrekte binding af benene med en elastisk bandage.

Et trofisk bensår, hvis primære behandling udføres hjemme, skal være ordentligt lukket med et bandage. hun:

• beskytter såret mod infektion;
• eliminerer multiplikationen af ​​infektion i såret;
• skaber en moderat våd overflade, der blokkerer forekomsten af ​​en skorpe
• er nødt til at fjerne pus og blod fra såret, fremskynde helbredelse;
• tillader såret at "trække vejret";
• bør fjernes hurtigt uden smerte og irritation af såret.

Konservativ behandling involverer lægemiddelbehandling med antibiotika (Miramistin, Hexicon), smertestillende midler, der fremmer vævsmetabolisme (Actovegin, Ebermin).

Arterielle sår

Hvad er et trophic ulcer af aterosklerotisk type, og hvordan behandles det? Årsagen til forekomsten er patologien for arterierne og iltgeneration af væv fremkaldt af kredsløbssvigt. En lille push-hypotermi, skader på grund af stramme sko, ridser eller bid af et dyr vil være nok til udseende af et sår. Huden på tåen, på hælen, på siderne af fødderne påvirkes. Et billede af trofiske bensår giver et godt billede af sårene, der ligner små purulente læsioner med gullige hudvalser rundt.

Begyndelsen af ​​dannelsen af ​​sår føres af patientklager om natsmerter i benet, træthed, vanskeligheder og lejlighedsvis lameness, når man går. Ved undersøgelse er det konstateret, at benet, der er ramt af sår, er koldere end det sunde (patienten klager over, at hun hele tiden fryser om natten). I fare - folk efter 60 år. Hvis behandlingen ikke er startet efter de første symptomer vises, påvirkes hele huden på fødderne.

Patologi behandling

De vigtigste metoder til behandling af sygdommen er brugen af ​​vaskulær plast (angioplastik, stenting). Parallelt udføres medicinsk behandling med Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Vådforbindelser bruges til at lukke sår ved hjælp af iodbaserede antiseptiske opløsninger.

Efter den kirurgiske korrektion af blodgennemstrømningen er udført, er såroverfladen dækket af gelforbindinger, der er i stand til at opretholde optimal sårfugtighed for at fremskynde helbredelse og udledning af døde væv fra såret, hvis det berørte område er stort, anvendes operationelle metoder.

Når ambulant behandling kræver en konstant forandring af bandage på benet i hjemmet, skal sårene samtidig behandles med Digispon, Kollahit. Patienterne foreskrives en afvisning af nikotin, det obligatoriske udvalg af komfortable sko, kost.

Er det muligt at helbrede denne form for trofesår? Hvis behandlingen begynder sent, er den nederste del af benene fuldstændigt dækket af sår, huden er så hård og massivt påvirket, at selv kirurgi ikke fører til ardannelse og helbredelse, er det ikke muligt at stoppe smertsyndromet. På et vist tidspunkt begynder gangromsymptomer at forekomme, og den eneste behandlingsmetode er amputation ved højden af ​​tibia (med en læsion af foden) eller låret (med en læsion af tibia). Ifølge statistikker forventes tab af en lem hele året for hver anden patient.

Diabetisk fod

Symptomer på benlæsioner med diabetes ligner arterielle læsioner, men suppleres med et tab af følelse af nerveender. Klager hos en patient med diabetisk fod ligner dem med arterielle læsioner, men uden intermitterende claudicering. Udseendet af sår i korn, på tæerne. Årsagen er en gangforstyrrelse på grund af ufølsomheden af ​​foden og omfordeling af støtten, når den går.

Diabetisk fod er farlig hyppig tiltrædelse af infektion, vaskulære lidelser, dårlig prognose af sygdommen. Et karakteristisk sår af denne type er dybt, med spidsede kanter og en hudrulle omkring

For at forebygge hudbetændelse og forekomsten af ​​trofasår er det nødvendigt:

• omhyggeligt overvåge hudens integritet og konsultere en læge selv med minimal skade;
• vaske dine fødder dagligt, især bør være bekymret for tilstanden af ​​huden mellem dine fingre, efter vask skal du forsigtigt suge vandet med et håndklæde og ikke tørre det;
• fjern overkøling af fødderne og udsættelse for varmt vand. Benene er normalt kolde, i hvilket tilfælde det er bedre at bære sokker;
• Bær kun de mest komfortable sko, uden fremspringende sømme. Foderet skal være intakt. Hvis foden er stærkt buet, skal den syes individuelt;
• Brug udendørs sko, der udelukkende bæres på tåen, uden stropper og spænder. Sokker skal være intakte, uden sømme og darn mærker;
• Brug kun sparsomme stoffer til mindre skader - smør dem med chlorhexidin eller hydrogenperoxid. Brugen af ​​alkohol, jod og brillanter er forbudt;
• brug kun godkendte pedicureprodukter, skar neglene lige for at undgå indvækst, fjern kun ruskindene med pimpsten eller en speciel fil;
• daglig behandle huden på fødderne nærende creme. Det er forbudt at røre området mellem fingrene.

Et obligatorisk trin i behandlingen - afvisning af cigaretter, hvilket reducerer risikoen for amputation væsentligt.

Folkebehandling af sår

Et åbent sår på benet i lang tid og dets behandling derhjemme kræver konstant overvågning af en læge, traditionel medicin kan kun bruges med hans tilladelse.

Til fjernelse af pus og døde væv ved hjælp af infusioner af kamille, marigold og en serie. Fremragende antimikrobielle egenskaber har en celandine.

Til helbredelse af sår i diabetes mellitus anvendes pulverformede blade af en tatarnik, som er dækket af et sår efter vask. Lignende handlinger har en gylden overskæg.

En opskrift på vaske sår med frisklavet valle, som er tilbage efter at have lavet hytteost, er ganske velkendt. Efter vask sættes et lille stykke blød, frisk hytteost på såret, der er dækket af pergament og fastgjort med en bandage.

For at skabe fugt i såret og betingelserne for afvisning af døde væv, brug kompresser fra saltopløsning (1 spsk havsalt eller almindeligt salt pr. Liter vand), som skal påføres det behandlede sår, dækket med kompressionspapir og fastgjort med en dressing i 3 timer. Fjern derefter bandagen i 4 timer, gentag.

Nogle helbredere advarer om, at salve ikke skal anvendes direkte på et sår, det tillader ikke at nekrotiske masser afvises. Lægemidlet bør påføres på en steril klud og lægge på mavesåret. Kombinationssalven med streptocid har vist sig i behandlingen. For at forberede skal du tage et rør af hyoxyson, methyluracil og gentamicin salver, lægemidlet Sinaflan. Bland præparater med streptocid (4 pakker) og 100 g vaselin. Brug salve hver nat og læg den på en serviet.

Trophic ben sår er en vanskelig test for både patienten og den behandlende læge. Eliminering af sygdommens hovedårsag og rettidig behandling er nødvendig for at redde patientens liv.

Trophic ulcer: symptomer og behandling

Trophic ulcer - de vigtigste symptomer:

• Kløe i benene
• Brænder i benene
• Spasmer af gastrocnemius musklerne
• Nedbrydning af ydeevne
• Puffiness af underbenene
• Øget hudfølsomhed
• Udladning fra et ulcus med en ubehagelig lugt
• Udskillelse af pus med blod fra såret
• Føler sig varmt i benet
• Hudekspression
• Forsegling af det berørte bens hud
• Skiferblå grå til fods
• Alvorlighed i det beskadigede ben, når du går

Et trophic ulcer er et inflammatorisk sår på huden på den øvre og nedre ekstremitet, der ikke heler i seks uger eller mere. Synes på grund af utilstrækkelig blodcirkulation og væv ernæring, der opstår på baggrund af åreknuder. En sådan sygdom kan ikke forekomme uafhængigt, men bliver en ubehagelig og vanskelig konsekvens efter nogle sygdomme.

Trofiske sår indtager et af de første steder blandt purulente infektioner, fordi de er kendetegnet ved et smertefuldt kursus og en lang, vanskelig behandling. Denne patologi kan forekomme på nogen del af huden, men i de fleste kliniske situationer er tumorer placeret på underekstremiteterne - fra fødderne til knæet. Blandt de mest almindelige symptomer på denne sygdom bemærkes sværhedsgraden af ​​at gå og hæve benene.

Det første tegn på en sådan lidelse er udseendet af et lille, men smertefuldt sted med blålig farvetone. Så danner sår, hvorfra pus eller blod kan strømme. Denne proces ledsages af en ubehagelig lugt. For at helbrede sådanne sår helt, skal du ty til kirurgisk indgreb.

ætiologi

Årsagerne til trofasår er opdelt i to grupper. Den første omfatter virkningen af ​​eksterne faktorer, og den anden - består af interne processer i kroppen, og komplikationerne heraf er kun sådanne huddefekter. Men nogen af ​​disse grunde har et fælles træk - de opstår på grund af utilstrækkelig strøm af ilt og næringsstoffer gennem venerne.

Den første gruppe af grunde består af:

• en lang række mulige skader på underbenene;
• forbrændinger;
• forfrysninger;
• bedsores, der forekommer efter længerevarende immobilisering af en person
• kemikalier, som en person kan kontakte direkte på grund af sin arbejdsaktivitet
• strålingseksponering
• iført ubehagelige, smalle sko.

Den anden gruppe af patogener indbefatter smitsomme sygdomme og dermatologiske problemer:

• diabetes mellitus;
• kronisk venøs og arteriel insufficiens
• nedsat lymfestrøm;
• forskellige autoimmune sygdomme;
• svækket immunitet og nedsat metabolisme kan føre til udseende af trophic ulcera selv fra en mindre skæring;
• en kraftig stigning i kropsvægt;
• skade på hjernen eller rygmarven
• tuberkulose;
• syfilis;
• AIDS.

Trofiske sår kan fremgå af en kombination af flere årsager til begge grupper. Fra den nøjagtige bestemmelse af årsagerne til sygdommen afhænger valget af den mest effektive behandling.

symptomer

Det første symptom, som kan indikere fremgangen af ​​en sådan defekt i huden, er en følelse af tyngde i det beskadigede ben, når man går, samt udseendet af en plet af blågrå farve, der kan forveksles med en blå mærke. Disse to tegn er ikke de eneste manifestationer af sygdommen. De vigtigste symptomer omfatter også:

• mærkbar hævelse af underbenene;
• forekomsten af ​​kramper i kalvene, hvis intensitet stiger om natten
• svær brænding og kløe;
• huden er følsom over for enhver berøring;
• følelse af varme i benet
• det berørte bens hud kan hærde;
• Udseendet af svedagtige hudsekretioner.

Ved en mindre skade på benet, som allerede har de ovennævnte symptomer, forekommer der små sår på huden, hvorfra purulent væske med blod urenheder kan frigives. Udledning har ofte en ubehagelig lugt. Over tid, uden behandling, udvider sådanne sår ikke kun i bredde, men også i dybden, hvilket kan føre til alvorlig akut smerte under gang, i det omfang en person ikke kan gå, hvilket betyder, at hans arbejdskapacitet vil falde. Derfor skal du straks søge hjælp fra en læge, når du opdager de mindste tegn på sygdom.

komplikationer

Udseendet af trofiske bensår og deres sene behandling kan føre til udviklingen af ​​sådanne komplikationer:

• dannelsen af ​​eksem - specifikke bobler, som efterhånden tørrer op og bliver dækket af en skorpe;
• cellulite hudbelægning;
• udseendet af svampen;
• streptokok hud læsioner;
• fælles deformitet
• brusk ødelæggelse af betændte underdele
• dannelsen af ​​blodpropper i blodårerne;
• onkologiske tumorer, men en sådan konsekvens diagnosticeres meget sjældent (med en stærk forsømmelse af den patologiske proces).

diagnostik

For erfarne læger vil det ikke være svært at bestemme sygdommen efter at have undersøgt patienten på grund af de specifikke symptomer og deres karakteristiske lokalisering. Dybest set er diagnosen beregnet til at bestemme årsagerne til trofasår. Hvis disse var eksterne faktorer, skal patienten fortælle lægen om dem, samt rapportere tidsintervallet, når dette skete. Hvis sådanne er smitsomme sygdomme, udføres generelle og biokemiske analyser af urin og blod for at bekræfte dette, bestemmes sukkerniveauet, og der tildeles desuden en laboratorietest af væsken frigivet fra sårene. Patientundersøgelse af patienten omfatter:

• biopsi;
• røntgenstråle ved anvendelse af et kontrastmiddel;
• MR i underbenene;
• rheovasography, for at bestemme frekvensen af ​​pulsering i et beskadiget sted.

behandling

Behandling af trofasår skal sigte mod at fjerne den oprindelige kilde til sygdommen og forberede sig på kirurgi, fordi dette er den eneste måde at slippe af med dette problem for evigt. I tilfælde hvor behandlingen af ​​sådanne hudlæsioner med operationen er umulig, bør en person forsøge at forhindre vækst af læsionen. Derfor består terapien af ​​trofasår af kompleks behandling.

Den første fase omfatter medicin og fysioterapi, som vil tjene som forberedelse til medicinsk intervention og består af:

• rensende lemmer fra tidligere døde hudpartikler;
• reducere puffiness
• forbedre blodcirkulationen med medicin;
• Sikring af sengeluften ved fastgørelse af det berørte ben over patientens hoved. Dette gøres for at fjerne eller forhindre stagnation af lymfe og blod;
• tager antibiotika for at eliminere vira;
• en komprimering fra en elastisk bandage, som ændrer flere gange om dagen og reducerer udledningen fra sår;
• elektroforese ved anvendelse af lægemidler;
• UHF.

Efter at patientens generelle tilstand forbedres, og sårene begynder at helbrede, begynder den næste fase af trofisk sårbehandling - en operation. Denne type behandling har flere tilgange:

• shunting, som vil genoprette blodgennemstrømning gennem venerne;
• fjernelse af åreknuder
• nervetransplantation - udføres kun i tilfælde af nerveskade;
• proteser eller udskiftning af brusk, hvis sygdommen i løbet af sygdommen blev forstyrret;
• hudtransplantation - hvis årsagen til et trofesår var en forbrænding.

Til postoperativ genopretning er sanatoriumbetingelserne bedst egnede. Det anbefales stærkt at bære en elastisk bandageforband og forsøge at undgå skader på underbenene.

Traditionelle behandlingsmetoder betragtes som ineffektive - alle læger forbydes strengt at behandle trofasår hjemme. Det eneste, en person kan gøre, er at følge en streng diæt, som giver en begrænset anvendelse:

• salt;
• varme krydderier og saucer;
• hurtige carbs.

forebyggelse

Det vigtigste middel til forebyggelse er rettidig behandling af sygdomme, som kan forårsage trofasår. Efter operationen skal patienterne:

• forhindre skade på det opererede ben
• afstå fra overdreven fysisk anstrengelse
• Når du går udenfor, skal du altid bandage det sted, der har gennemgået kirurgi med en elastisk bandage;
• forbruge masser af frisk frugt og grøntsager;
• føre en sund livsstil
• overvåg blodsukkerniveauet.

Hvis du tror at du har trophic sår og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så læger kan hjælpe dig: phlebologist, vaskulær kirurg.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Deep venetrombose er en patologisk proces, hvor blodkoagulering opstår, og blodpropper dannes i venerne. Denne sygdom ledsages ofte af phlebothrombosis - dens største forskel fra trombose er, at patologien ikke skrider frem i dybe årer, men i overfladiske kar.

Platte fødder - det er den slags formdannelse af foden, hvor dens buer er genstand for sænkning, hvilket resulterer i et fuldstændigt tab af de iboende stødabsorberende og fjederfunktioner. Platte fødder, hvis symptomer ligger i så store manifestationer som smerter i kalvemusklerne og en følelse af stivhed i dem, øget træthed under gang og langvarig stående, øget smerte i benene ved slutningen af ​​dagen mv. Er den mest almindelige sygdom, der påvirker fødderne.

Angiopati - nederlag af blodkar med forskellige lidelser, som følge af deres fulde funktion er forstyrret og væggene er ødelagt. Den patologiske proces kan påvirke forskellige dele af kroppen og skibe i forskellige størrelser - fra små kapillærer til store skibe. Hvis angiopati udvikler sig over en længere periode, er dette fyldt med udviklingen af ​​irreversible ændringer i organerne i den menneskelige krop (på grund af kronisk forstyrrelse af blodtilførslen).

Myokardisk dystrofi - et begreb, der betegner en sekundær læsion eller forskellige sygdomme i patologisk natur i hjertemusklen. Ofte er denne sygdom en komplikation af hjertesygdomme ledsaget af myokardie ernæringsmæssige lidelser. Dystrofi medfører et fald i muskeltonen, som kan være en frugtbar grund til dannelse af hjertesvigt. Det opstår på grund af utilstrækkelig blodtilførsel til myokardiet, hvorfor dets celler ikke modtager tilstrækkelig luft til deres normale funktion. Dette fører til atrofi eller fuldstændig død af myokardvæv.

Diabetisk angiopati er en patologisk proces, der er en komplikation af diabetes mellitus og er kendetegnet ved, at små skibe er beskadiget i hele kroppen. Begrænsninger på alder og køn denne sygdom har ikke.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.