Hvad er farlig lungeemboli?

Lungemboli er en livstruende tilstand, der i næsten 90% af sagerne slutter i døden. Hvad er trombose i lungerne, hvad er symptomerne og årsagerne? Hvor mange bor med denne patologi og er der nogen behandlinger? Overvej nærmere.

Indholdet

Tromboembolisme i lungearterien, som ikke er en uafhængig sygdom, men udvikler sig på baggrund af andre patologier, betragtes som en nødsituation, der truer en persons liv.

Der er mange grunde til, at en trombose i lungerne kan manifestere sig, men uanset den etiologiske faktor er denne tilstand yderst farlig for en persons liv og i 85% af tilfældene fører til døden. Med udviklingen af ​​tromboembolisme i lumen i lungearterien er der en blokering af blodkar, som delvis eller fuldstændigt blokerer blodstrømmen til de indre organer og systemer. På risiko for udviklingen af ​​denne tilstand er mennesker efter 50 år, såvel som dem i deres historie, der er patologier i hjertet og blodkarrene.

Pulmonal arterie thrombus

Overlevelsesraten for en blodprop i lungerne er ret lav, da døden kan forekomme øjeblikkeligt.

Det er vigtigt! For at reducere sandsynligheden for at udvikle en hindring, skal personer, der er i fare, regelmæssigt besøge en kardiolog og gennemgå de nødvendige undersøgelser.

Hvad er trombose i pulmonal arterie?

Lungemboli (PE) er en patologisk akut tilstand, hvor der er en pludselig blokering af stammen eller grenene af lungearterien med en embolus (koagulering). Lokalisering af blodpropper kan forekomme i højre eller venstre ventrikel, venøs seng eller atriumhjerte. Ofte kan en blodprop "komme" med en blodstrøm og stoppe i lumen i lungearterien. Med udviklingen af ​​denne tilstand er der en delvis eller fuldstændig forstyrrelse af blodgennemstrømningen til lungearterien, hvilket forårsager lungeødem, efterfulgt af ruptur af lungearterien. Denne tilstand fører til en persons hurtige og pludselige død.

Det er vigtigt! Ved antallet af dødsfald tager pulmonal trombose det andet sted efter myokardieinfarkt. Ifølge lægejournaler var 90% af dem, der døde med en diagnose af lungeemboli, den primære diagnose fejlagtig, og den hidtidige bistand gav anledning til døden.

grunde

Der er mange grunde og prædisponerende faktorer, der kan udløse blodpropper i lungearterien, herunder:

• Patologier i det kardiovaskulære system: angina pectoris, hypertension, vaskulær aterosklerose, iskæmi, atrieflimren og andre.
• Onkologiske sygdomme.
• Sygdomme i blodet.
• Trombofili.
• Åreknuder.
• Diabetes mellitus.
• Fedme.
• Rygning.

Overdreven fysisk anstrengelse, langvarig nervebelastning, brugen af ​​visse lægemidler og andre faktorer, som negativt påvirker det kardiovaskulære system, kan fremkalde udviklingen af ​​blodpropper.

Åreknuder - en af ​​årsagerne til lungeemboli

symptomer

Trombier i store skibe og arterier er vanskelige at diagnosticere, så dødeligheden blandt befolkningen med en sådan diagnose er ret stor. I tilfælde af at pulmonal thrombus er kommet ud, afhænger det, hvor meget en person kan leve, af den lægehjælp, der tilbydes, men for det meste indtræder døden straks. De kliniske tegn på pulmonal tromboembolisme kan på forhånd antages at blive mistanke om. Følgende symptomer er ofte forbundet med denne tilstand:

• Tør hoste med ekspektoration blandet med blod.
• Åndenød.
• Sternum smerte.
• Øget svaghed, døsighed.
• Svimmelhed, op til bevidsthedstab.
• Reduceret blodtryk.
• Takykardi.
• Hævelse af venerne i nakken.
• Pallor i huden.
• Forøgelse af kropstemperaturen til 37,5 grader.

Ovenstående symptomer er ikke altid til stede. Ifølge statistikker står kun 50% af befolkningen over for sådanne tegn. I andre tilfælde går symptomerne på en pulmonal arterie-thrombus ubemærket, og en persons død kan forekomme inden for få minutter efter angrebet.

behandling

Hvis du har mistanke om en lungeemboli, er hvert sekund dyrt. Hvis patienten var i stand til at blive taget til sygehuset, placeres han i intensivafdelingen, hvor der træffes hasteforanstaltninger for at normalisere lungecirkulationen. For at forhindre tilbagevenden af ​​lungeemboli får patienten liggetilstand, også infusionsterapi, hvilket gør det muligt at reducere blodviskositeten, normalisere blodtrykket.

Brystsmerter er et tegn på blodpropper i lungerne.

I tilfælde af, at konservativ terapi ikke giver resultater, udfører læger hurtigt en operation - tromboembolectomi (fjernelse af en trombose). Et alternativ til en sådan operation kan være kateterfragmentation af et trombo-embolus, hvilket indebærer installation af et specielt filter i lungearteriets gren eller den nedre vena cava.

Det er vigtigt! Prognosen efter operationen er vanskelig at forudsige, men i betragtning af sygdommens kompleksitet og den store risiko for død er operationen den eneste chance for at redde patientens liv.

Pulmonal arterie tromboembolisme

Lungemboli (lungeemboli) - okklusion af lungearterien eller dens grene ved trombotiske masser, der fører til livstruende lidelser i lunge- og systemisk hæmodynamik. De klassiske tegn på lungeemboli er brystsmerter, kvælning, cyanose i ansigt og hals, sammenbrud, takykardi. For at bekræfte diagnosen lungeemboli og differentiel diagnose med andre lignende symptomer, udføres EKG, pulmonal røntgen, echoCG, lungescintigrafi og angiopulmonografi. Behandling af lungeemboli involverer trombolytisk og infusionsterapi, iltindånding; hvis ineffektive, tromboembolectomi fra lungearterien.

Pulmonal arterie tromboembolisme

Pulmonal emboli (PE) - en pludselig blokering af lungearteriens grene eller stamme af en blodprop (embolus) dannet i højre ventrikel eller hjerteatrium, venøs seng af den store cirkulation og bragt med en blodstrøm. Som følge heraf stopper lungeemboli blodtilførslen til lungevæv. Udviklingen af ​​lungeemboli forekommer ofte hurtigt og kan føre til patientens død.

Lungemboli dræber 0,1% af verdens befolkning. Ca. 90% af patienterne, der døde af lungeemboli, fik ikke korrekt diagnose på det tidspunkt, og den nødvendige behandling blev ikke givet. Blandt årsagerne til befolkningens død mod hjerte-kar-sygdomme er PEH på tredjepladsen efter IHD og slagtilfælde. Lungemboli kan føre til død i ikke-kardiologisk patologi, der opstår efter operationer, skader, fødsel. Med rettidig optimal behandling af lungeemboli er der en høj grad af dødelighedsreduktion til 2 - 8%.

Årsagerne til lungeemboli

De mest almindelige årsager til lungeemboli er:

• dyb venetrombose (DVT) i benet (70-90% af tilfældene), ofte ledsaget af thrombophlebitis. Trombose kan forekomme på samme tid dybe og overfladiske åre i benet
• trombose af den ringere vena cava og dens bifloder
• kardiovaskulære sygdomme prædisponeret for forekomst af blodpropper og lungeemboli (koronararteriesygdom, aktiv reumatisme med mitralstenose og atrieflimren, hypertension, infektiv endokarditis, kardiomyopati og ikke-reumatisk myocarditis)
• septisk generaliseret proces
• onkologiske sygdomme (oftest pankreas, mave, lungekræft)
• trombofili (øget intravaskulær trombose i strid med reguleringssystemet for hæmostase)
• antiphospholipid syndrom - dannelse af antistoffer mod blodplader phospholipider, endotelceller og nervesvæv (autoimmune reaktioner); Det manifesteres af en øget tendens til trombose af forskellige lokaliseringer.

Risikofaktorer for venøs trombose og lungeemboli er:

• langvarig tilstand af immobilitet (sengeluft, hyppig og langvarig luftrejse, rejse, parese af ekstremiteterne), kronisk kardiovaskulær og respiratorisk svigt, ledsaget af en langsommere blodgennemstrømning og venøs trængsel.
• modtagelse af et stort antal diuretika (massevandtab fører til dehydrering, øget hæmatokrit og blodviskositet);
• maligne neoplasmer - nogle typer hæmoblastose, polycythemia vera (et højt indhold i blodet af erytrocytter og blodplader fører til hyperagregation og dannelse af blodpropper);
• Langsigtet brug af visse lægemidler (orale præventionsmidler, hormonbehandling) øger blodkoagulationen;
• varicose sygdom (med åreknuder i nedre ekstremiteter, betingelser skabes for stagnation af venøst ​​blod og dannelse af blodpropper);
• metaboliske lidelser, hæmostase (hyperlipidproteinæmi, fedme, diabetes, trombofili);
• kirurgiske og intravaskulære invasive procedurer (for eksempel et centralt kateter i en stor ven);
• arteriel hypertension, kongestiv hjertesvigt, slagtilfælde, hjerteanfald;
• rygmarvsskader, brud på store knogler;
• kemoterapi;
• graviditet, fødsel, postpartum perioden;
• rygning, alderdom osv.

TELA klassificering

Afhængig af lokaliseringen af ​​den tromboemboliske proces skelner man mellem følgende muligheder for lungeemboli:

• massiv (thrombus er lokaliseret i hovedstammen eller hovedgrenene i lungearterien)
• emboli af segmentale eller lobar grene af lungearterien
• emboli af små grene af lungearterien (sædvanligvis bilateral)

Afhængigt af volumenet af den afbrydede arterielle blodgennemstrømning under lungeemboli, skelnes mellem følgende former:

• lille (mindre end 25% af lungekarrene er berørt) - ledsaget af åndenød, fungerer den højre ventrikel normalt
• submassiv (submaximal - volumenet af de berørte lungekarre fra 30 til 50%), hvor patienten har kortpustetid, normalt blodtryk, højre ventrikelinsufficiens ikke er meget udtalt
• massiv (volumen af ​​handicappet pulmonal blodgennemstrømning mere end 50%) - bevidsthedstab, hypotension, takykardi, kardiogent shock, lunghypertension, akut højre ventrikulær svigt
• dødbringende (volumen af ​​blodgennemstrømning i lungerne er mere end 75%).

Lungemboli kan være svær, moderat eller mild.

Det kliniske forløb af lungeemboli kan være:

• akut (fulminant), når der er en øjeblikkelig og fuldstændig blokering af en trombus hovedstamme eller begge hovedgrener i lungearterien. Udvikle akut respirationssvigt, åndedrætsanfald, sammenbrud, ventrikulær fibrillation. Fatal udfald forekommer om få minutter, lungeinfarkt har ikke tid til at udvikle sig.
• akut, hvor der er en hurtigt stigende obturation af hovedgrenene i lungearterien og en del af lobar eller segmentet. Det begynder pludselig, udvikler sig hurtigt, symptomer på åndedræts-, hjerte- og cerebral insufficiens udvikles. Det varer maksimalt 3 til 5 dage, kompliceret af udviklingen af ​​lungeinfarkt.
• subakut (forlænget) med trombose af store og mellemstore grene af lungearterien og udvikling af flere lungeinfarkter. Det varer i flere uger, langsomt fremskridt, ledsaget af en stigning i respiratorisk og højre ventrikulær svigt. Gentagen tromboembolisme kan forekomme ved forværring af symptomer, hvilket ofte fører til døden.
• kronisk (tilbagevendende) ledsaget af tilbagevendende trombose af lobar, segmentale grene af lungearterien. Det manifesteres af gentaget lungeinfarkt eller gentaget pleurisy (sædvanligvis bilateralt) samt gradvist stigende hypertension i lungecirkulationen og udvikling af højre ventrikulær svigt. Udvikler ofte i den postoperative periode, mod baggrund af eksisterende onkologiske sygdomme, kardiovaskulære patologier.

Symptomer på PE

Symptomologien af ​​lungeemboli afhænger af antallet og størrelsen af ​​de trombosed lungearterier, tromboembolismens hastighed, graden af ​​arrestation af blodtilførslen til lungevævet og patientens indledende tilstand. I lungeemboli er der en lang række kliniske tilstande: fra et næsten asymptomatisk forløb til en pludselig død.

Kliniske manifestationer af PE er ikke-specifikke, de kan observeres i andre lunge- og kardiovaskulære sygdomme. Deres væsentligste forskel er en skarp og pludselig indtræden i mangel af andre synlige årsager til denne tilstand (kardiovaskulær svigt, myokardieinfarkt, lungebetændelse osv.). I den klassiske version af TELA er en række syndromer karakteristiske:

1. Kardiovaskulær:

• akut vaskulær insufficiens. Der er et fald i blodtrykket (sammenbrud, kredsløbssygdom), takykardi. Hjertefrekvensen kan nå mere end 100 slag. om et minut.
• akut koronar insufficiens (hos 15-25% af patienterne). Det manifesteres af pludselige alvorlige smerter bag brystet af en anden art, der varer fra flere minutter til flere timer, atrieflimren, ekstrasystol.
• akut pulmonal hjerte. På grund af massiv eller submassiv lungeemboli; manifesteret af takykardi, hævelse (pulsation) af de livmoderhalsåre, positiv venøs puls. Ødem i akut lungehjerte udvikler sig ikke.
• akut cerebrovaskulær insufficiens. Serebral- eller fokalforstyrrelser, cerebral hypoxi forekommer og i alvorlig form, cerebralt ødem, cerebrale blødninger. Det manifesteres af svimmelhed, tinnitus, en dyb svag kramper, opkastning, bradykardi eller koma. Psykomotorisk agitation, hemiparesis, polyneuritis, meningeal symptomer kan forekomme.

• akut respiratorisk svigt manifesterer åndenød (fra følelse af luften til meget udtalte manifestationer). Antallet af vejrtrækninger er mere end 30-40 pr. Minut, cyanose bemærkes, huden er askegrå, bleg.
• moderat bronkospastisk syndrom ledsages af tør fløjtende hvæsen.
• lungeinfarkt, infarkt lungebetændelse udvikler 1 til 3 dage efter lungeemboli. Der er klager over åndenød, hoste, smerter i brystet fra læsionens side, forværret ved vejrtrækning; hemoptysis, feber. Fine boblende fugtige raler, pleural friktionsstøj høres. Patienter med svær hjertesvigt har betydelige pleurale udslæt.

3. Feberisk syndrom - subfebril, feberkropstemperatur. Associeret med inflammatoriske processer i lungerne og pleura. Varigheden af ​​feberen varierer fra 2 til 12 dage.

4. Abdominal syndrom er forårsaget af akut, smertefuld hævelse af leveren (i kombination med intestinal parese, peritoneal irritation og hikke). Manifestes ved akut smerte i den rigtige hypochondrium, hævning, opkastning.

5. Immunologisk syndrom (pulmonit, tilbagevendende pleurisy, urticaria-lignende hududslæt, eosinofili, udseendet af cirkulerende immunkomplekser i blodet) udvikler sig ved 2-3 ugers sygdom.

Komplikationer af PE

Akut lungeemboli kan forårsage hjertestop og pludselig død. Når kompensationsmekanismer udløses, dør patienten ikke øjeblikkeligt, men i mangel af behandling udvikles sekundære hæmodynamiske forstyrrelser meget hurtigt. Patientens kardiovaskulære sygdomme reducerer signifikant kompensationsevnen i det kardiovaskulære system og forværrer prognosen.

Diagnose af lungeemboli

Ved diagnosen lungeemboli er hovedopgaven at bestemme placeringen af ​​blodpropper i lungekarrene for at vurdere graden af ​​skade og alvorligheden af ​​hæmodynamiske lidelser for at identificere kilden til tromboembolisme for at forhindre gentagelse.

Kompleksiteten af ​​diagnosen lungeemboli bestemmer behovet for, at sådanne patienter findes i specialudviklede vaskulære afdelinger, der har størst mulige muligheder for særlig forskning og behandling. Alle patienter med mistænkt lungeemboli har følgende tests:

• omhyggelig historieoptagelse, vurdering af risikofaktorer for DVT / PE og kliniske symptomer
• generelle og biokemiske blod- og urintest, blodgasanalyse, koagulogram og plasma-D-dimer (metode til diagnosticering af venøse blodpropper)
• EKG i dynamikken (for at udelukke myokardieinfarkt, perikarditis, hjertesvigt)
• Røntgen af ​​lungerne (for at udelukke pneumothorax, primær lungebetændelse, tumorer, ribbenbrud, pleuris)
• ekkokardiografi (til påvisning af forøget tryk i lungearterien, overbelastning af højre hjerte, blodpropper i hjertet hulrum)
• lungescintigrafi (nedsat blodperfusion gennem lungevæv indikerer et fald eller mangel på blodgennemstrømning på grund af lungeemboli)
• angiopulmonografi (til nøjagtig bestemmelse af placeringen og størrelsen af ​​en blodpropp)
• USDG vener i underekstremiteterne, kontrast venografi (for at identificere kilden til tromboembolism)

Behandling af lungeemboli

Patienter med lungeemboli er placeret i intensivafdelingen. I en nødsituation genoplives patienten fuldt ud. Yderligere behandling af lungeemboli er rettet mod normalisering af lungecirkulationen, forebyggelse af kronisk pulmonal hypertension.

For at forhindre gentagelse af lungeemboli er det nødvendigt at overholde strenge sengeleje. For at opretholde iltning indåndes oxygen kontinuerligt. Massiv infusionsterapi udføres for at reducere blodviskositeten og opretholde blodtrykket.

I den tidlige periode blev trombolytisk terapi indikeret for at opløse blodproppen så hurtigt som muligt og genoprette blodstrømmen til lungearterien. I fremtiden udføres heparinbehandling for at forhindre gentagelse af lungeemboli. I tilfælde af infarkt-lungebetændelse er antibiotikabehandling ordineret.

I tilfælde af massiv lungeemboli og ineffektiv trombolyse udfører vaskulære kirurger kirurgisk tromboembolektomi (fjernelse af en trombose). Som et alternativ til embolektomi anvendes kateterfragmentering af tromboembolisme. Når gentagende lungeemboli praktiseres, indstilles et specielt filter i lungearteriens grene, ringere vena cava.

Prognose og forebyggelse af lungeemboli

Med den tidlige levering af fuld mængde patientpleje er prognosen for livet gunstig. Med markante kardiovaskulære og respiratoriske lidelser på baggrund af omfattende lungeemboli, overstiger dødeligheden 30%. Halvdelen af ​​tilbagevenden af ​​lungeemboli er udviklet hos patienter, der ikke modtog antikoagulantia. Tidlig korrekt udført antikoagulant terapi reducerer risikoen for lungeemboli med halvdelen.

For at forebygge tromboembolisme, tidlig diagnose og behandling af thrombophlebitis er udnævnelse af indirekte antikoagulantia til patienter i risikogrupper nødvendige.

Lungemboli - dødbringende okklusion

Den reelle risiko for pludselige død opstår, når et stort fartøj er blokeret fra hjertets højre hjertekammer. Lungeemboli (PE), som en manifestation af venøs trombose, fører til ophør af blodcirkulationen i den lille cirkel: I modsætning til pulmonal blodgennemstrømning forekommer akut hjertesvigt med hurtig dødsangreb.

Afbrydelse af blodgennemstrømning i et stort lungestam fører til døden

Varianter af PE

Indtræden af ​​en trombose eller embolus i lungerne er hovedårsagen til udbruddet af en akut livstruende tilstand: Lungeemboli med fuldstændig overlapning af beholderens lumen (mere end 85%) fører til døden. Chancerne for overlevelse øges med delvis okklusion - blokering fra 50% til 80% af arterien forårsager en krænkelse af vitale funktioner, men med rettidig genoplivning kan du redde patientens liv. Ved ophobning af arteriel lumen op til 50% forstyrres blodcirkulationen, men livstruende tilstande forekommer ikke - arteriel trombose er nødvendig for at behandle, men prognosen for genopretning er ganske gunstig. Derudover skal du vide - siden forekomsten af ​​trombose i menneskekroppen aktiveres trombolysemekanismerne (clot dissolution), som hjælper med at fjerne problemet fra vaskulærlaget.

Væsentlige risikofaktorer

I lungeemboli er primære og sekundære risikofaktorer, der er karakteristiske for venøs tromboembolisme (VTE) vigtige, men væsentligt værre, når en person har følgende sundhedsmæssige problemer:

• vaskulær trombose, der forekommer før 30 år
• historie af myokardiestropp eller myokardieinfarkt;
• anden lungeemboli;
• hyppige gentagelser af trombose overalt i kroppen
• posttraumatiske og postoperative komplikationer forbundet med vaskulær okklusion;
• tilstedeværelsen af ​​arvelige former for tromboembolisme
• trombotiske komplikationer hos kvinder på baggrund af graviditet eller samtidig med hormonforebyggende midler;
• manglende effekt fra brugen af ​​standard trombosebehandling.

Hvis der er betydelige risikofaktorer, er det nødvendigt at følge omhyggeligt og præcist alle anbefalinger fra lægen til behandling og forebyggende foranstaltninger for at forhindre en episode af lungeemboli og reducere risikoen for pludselig død.

Lungemboli - typiske symptomer

Alle eksterne og interne manifestationer af pulmonal stamme-okklusion dannes ved 3 på hinanden følgende mekanismer:

1. Blokering af et stort fartøj med ophør af blodgennemstrømning, øget tryk og hjertesvigt;
2. Spasm af koronararterierne med progressiv iskæmi i hjertemusklen;
3. Forstyrrelse af åndedrætssystemet (total bronkospasme, lungeinfarkt).

Typiske symptomer på akut patologi er følgende tegn på pulmonal tromboembolisme:

• akutte brystsmerter
• øger åndenød, hoster blod;
• fald i blodtryk
• hjerterytmeforstyrrelse (takykardi, arytmi);
• myokardisk iskæmi op til et hjerteanfald;
• ophør af blodgennemstrømning i hovedet - slagtilfælde
• mavesmerter med kvalme, hævning og opkastning.

Enhver alvorlig brystsmerte er en god grund til at kalde en ambulance.

Indkapsling af lungekroppens små grene må ikke manifestere på nogen måde (selve kroppen vil være i stand til at klare vaskulære lidelser), men denne situation er meget mindre almindelig (10-20% af patienterne). Oftere er der en massiv pulmonal tromboembolisme med et trist udfald.

Typer af lungeemboli

Der er følgende muligheder for lungeemboli:

1. Svær form (betydelige forstyrrelser i hjertet og lungerne med en ugunstig prognose for livet);
2. Moderat (tilstedeværelsen af ​​moderat udtrykte typiske symptomer på patologien i det kardiopulmonale system);
3. Let (manifestationer er minimal, prognosen for livet er gunstig).

En fuldstændig undersøgelse ved hjælp af alle de metoder, der er nødvendige for diagnosen VTE, hjælper med at foretage den korrekte diagnose og vælge den optimale behandlingsmetode.

Principper for behandling

Enhver formodning om okklusion af et stort lungestamme er en indikation for akut indlæggelse: Lungtromboembolisme behandles i intensivafdelingen. Obligatoriske behandlinger omfatter:

• kursusbehandling med vaskulære lægemidler - antikoagulantia og antiplatelet midler;
• narkotika vedligeholdelse af hjertet;
• øget oxygenforsyning til lungerne (kunstig ventilation, oxygenbehandling);
• medicin anæstesi;
• symptomatisk terapi;
• kirurgisk fjernelse af blodpropper ved brug af angiosurgery.

I hvert tilfælde udføres behandling af pulmonal tromboembolisme individuelt - lægen vælger den optimale behandling for at forebygge hjertestop og opretholde gasudveksling i lungerne. For at forhindre lungeemboli er muligt ved hjælp af anbefalinger fra en læge til forebyggelse af venøs tromboembolisme.

Lungearteriedød

Lungeemboli. Årsager, symptomer, tegn, diagnose og behandling af patologi.

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Lungemboli (lungeemboli) er en livstruende tilstand, hvor lungearterien eller dens grene er blokeret med en embolus, et stykke af en trombose, der normalt dannes i bækkenets eller undereksternes vener.

Nogle fakta om pulmonal tromboembolisme:

• Lungemboli er ikke en uafhængig sygdom - det er en komplikation af venøs trombose (oftest underbenet, men generelt kan et fragment af en blodprop komme ind i lungearterien fra en hvilken som helst vene).
• Lungemboli er den tredje mest almindelige dødsårsag (anden kun til hjerneslag og koronar hjertesygdom).
• I USA registreres omkring 650.000 tilfælde af lungeemboli og 350.000 dødsfald i forbindelse med det hvert år.
• Denne patologi tager 1-2 plads blandt alle dødsårsager hos ældre.
• Udbredelsen af ​​pulmonal tromboembolisme i verden - 1 tilfælde pr. 1000 mennesker om året.
• 70% af patienterne, der døde af lungeemboli, blev ikke diagnosticeret i tide.
• Ca. 32% af patienterne med pulmonal tromboembolisme dør.
• 10% af patienterne dør i den første time efter udviklingen af ​​denne tilstand.
• Med rettidig behandling reduceres dødsfrekvensen fra lungeemboli kraftigt - op til 8%.

Funktioner af strukturen i kredsløbssystemet

Hos mennesker er der to kredse af blodcirkulationen - store og små:

1. Den systemiske cirkulation begynder med kroppens største arterie, aorta. Det bærer arterielt oxygeneret blod fra hjertets venstre ventrikel til organerne. Hele aorta giver grene, og i den nedre del er opdelt i to iliac arterier, der leverer bækkenområdet og benene. Blod, fattig i ilt og mættet med kuldioxid (venøst ​​blod), opsamles fra organerne ind i de venøse blodkar, som gradvist fusionerer for at danne den øvre del (ophobning af blod fra overkroppen) og den nedre (samling af blod fra underkroppen) hule vener. De falder i højre atrium.
2. Lungcirkulationen starter fra højre ventrikel, som modtager blod fra højre atrium. Lungearterien forlader ham - den bærer venøst ​​blod i lungerne. I lungealveoli giver venøst ​​blod kuldioxid, er mættet med ilt og bliver til arterielt. Hun vender tilbage til venstre atrium gennem de fire lungevene, der strømmer ind i den. Så strømmer blod fra atrium til venstre ventrikel og ind i den systemiske cirkulation.

Normalt dannes mikrothromber konstant i venerne, men de falder hurtigt sammen. Der er en delikat dynamisk ligevægt. Når det er brudt, begynder en blodprop at vokse på venøs væg. Over tid bliver det mere løs, mobil. Hans fragment kommer ud og begynder at migrere med blodgennemstrømning.

I tromboembolismen i lungearterien når et løsrevet fragment af en blodpropp først den højre del af den nedre vena cava, og falder derefter fra den ind i højre ventrikel og derfra ind i lungearterien. Afhængig af diameteren klumper embolus enten selve arterien eller en af ​​dens grene (større eller mindre).

Årsager til lungeemboli

Der er mange årsager til lungeemboli, men de fører alle til en af ​​tre lidelser (eller alle med det samme):

• blodstagnation i blodårerne - jo langsommere det strømmer, desto større er sandsynligheden for blodpropper;
• forhøjet blodkoagulation
• betændelse i venøs væg - det bidrager også til dannelsen af ​​blodpropper.

Der er ingen enkelt årsag, der ville medføre en lungeemboli med en 100% sandsynlighed.

Men der er mange faktorer, der hver især øger sandsynligheden for denne tilstand:

• Åreknuder (oftest - varicose sygdom i nedre ekstremiteter).
• Fedme. Fedtvæv udøver ekstra stress på hjertet (det har også brug for ilt, og det bliver vanskeligere for hjertet at pumpe blod gennem hele fedtvævssystemet). Derudover udvikler aterosklerose, blodtryk stiger. Alt dette skaber betingelser for venøs stagnation.
• Hjertesvigt - en krænkelse af hjertepumpens funktion i forskellige sygdomme.
• Krænkelse af udstrømningen af ​​blod som følge af kompression af blodkar ved en tumor, cyste, forstørret livmoder.
• Kompression af blodkar med knoglefragmenter for brud.
• Rygning. Under virkningen af ​​nikotin forekommer vasospasme, en stigning i blodtrykket med tiden fører det til udvikling af venøs stasis og øget trombose.
• Diabetes mellitus. Sygdommen fører til en overtrædelse af fedtstofskifte, hvilket resulterer i, at kroppen producerer mere kolesterol, som kommer ind i blodbanen og deponeres på væggene i blodkar i form af aterosklerotiske plaques.

• Seng hvile i 1 uge eller mere for enhver sygdom.
• Bliv i intensivafdelingen.
• Seng hvile i 3 dage eller mere hos patienter med lungesygdomme.
• Patienter, der er i hjerteoplivningsafdelingerne efter et myokardieinfarkt (i dette tilfælde er årsagen til venøs stagnation ikke kun patientens immobilitet, men også hjertets forstyrrelse).

• Dehydrering i forskellige sygdomme.
• Modtagelse af et stort antal diuretika, som fjerner væske fra kroppen.
• Erythrocytose - en stigning i antallet af røde blodlegemer i blodet, som kan være forårsaget af medfødte og erhvervede sygdomme. Når dette sker, overlader fartøjerne blod, øger belastningen på hjertet, blodviskositeten. Derudover producerer røde blodlegemer stoffer, der er involveret i blodkoagulationsprocessen.

• Endovaskulær kirurgi - udført uden indsnit, normalt til dette formål, indsættes et specielt kateter gennem punkteringen i karret, hvilket ødelægger sin væg.
• Stenting, proteser, installation af venøse katetre.
• Oxygen sult.
• Virale infektioner.
• Bakterielle infektioner.
• Systemiske inflammatoriske reaktioner.

Hvad sker der i kroppen med pulmonal tromboembolisme?

På grund af forekomsten af ​​en hindring for blodgennemstrømningen øges trykket i lungearterien. Sommetider kan det øge meget - som følge heraf øges belastningen på hjerteets højre ventrikel dramatisk, og akut hjertesvigt udvikler sig. Det kan føre til patientens død.

Den højre ventrikel udvider og en utilstrækkelig mængde blod går til venstre. På grund af dette falder blodtrykket. Sandsynligheden for alvorlige komplikationer er høj. Det større fartøj blokeret af embolus, jo mere udtalte disse lidelser.

Når lungeemboli er forstyrret blodgennemstrømning til lungerne, så hele kroppen begynder at opleve oxygen sult. Refleksivt øger frekvensen og dybden af ​​åndedræt, der er en indsnævring af bronkiernes lumen.

Symptomer på lungeemboli

Læger kalder ofte en pulmonal tromboembolisme en "stor maskerende læge." Der er ingen symptomer, der tydeligt angiver denne tilstand. Alle manifestationer af lungeemboli, der kan påvises under patientens undersøgelse, forekommer ofte hos andre sygdomme. Ikke altid sværhedsgraden af ​​symptomer svarer til sværhedsgraden af ​​læsionen. For eksempel, når en stor gren af ​​lungearterien er blokeret, kan patienten kun blive forstyrret af kortpustetid, og når embolus kommer ind i en lille beholder, er der alvorlig smerte i brystet.

De vigtigste symptomer på lungeemboli er:

• åndenød;
• brystsmerter, der bliver værre under et dybt åndedrag
• en hoste, hvor sputumet kan bløde med blod (hvis blødning er opstået i lungen);
• fald i blodtryk (i svære tilfælde - under 90 og 40 mm. Hg. Art.);
• hyppig (100 slag pr. minut) svag puls;
• kold klæbrig sved;
• plager, grå hudtone;
• stigning i kropstemperatur til 38 ° C;
• bevidsthedstab
• blueness af huden.

I milde tilfælde er symptomerne helt fraværende, eller der er en svag feber, hoste, mild åndenød.

Hvis patienten med en pulmonal tromboembolisme ikke er forsynet med akut lægehjælp, kan døden forekomme.

Symptomer på lungeemboli kan meget ligner myokardieinfarkt, lungebetændelse. I nogle tilfælde udvikler kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension (øget tryk i lungearterien), hvis en tromboemboli ikke er identificeret. Det manifesterer sig i form af åndenød under fysisk anstrengelse, svaghed, hurtig træthed.

Mulige komplikationer af lungeemboli:

• hjertestop og pludselig død;
• lungeinfarkt med efterfølgende udvikling af den inflammatoriske proces (lungebetændelse);
• pleurisy (inflammation i pleura - en film af bindevæv, der dækker lungerne og linjer indersiden af ​​brystet);
• tilbagefald - tromboembolisme kan forekomme igen, og samtidig er patientens risiko for død også høj.

Hvordan bestemmes sandsynligheden for lungeemboli før undersøgelsen?

Tromboemboli mangler normalt en tydelig synlig årsag. Symptomer der opstår i lungeemboli kan også forekomme i mange andre sygdomme. Derfor er patienterne ikke altid i god tid for at etablere diagnosen og påbegynde behandlingen.

I øjeblikket er der udviklet specielle skalaer til vurdering af sandsynligheden for lungeemboli hos en patient.

Genèveskala (revideret):

Overlevelsesraten for personer med blodpropper i lungerne og dens behandling

En lungetrombose beskadiger både lungevæv og normal funktion af alle kroppens systemer, med udviklingen af ​​tromboemboliske ændringer i lungearterien. Blodpropper eller embolier er blodpropper, som blokerer vascular væv, blokerer blodbanen. Omfattende formationer af blodpropper i tilfælde af sen behandling vil føre til døden hos en person.

Udførelse af diagnostiske foranstaltninger til pulmonal thrombose er problematisk, da symptomerne på patologien ligner andre sygdomme, er ikke umiddelbart synlige. Derfor er patientens død mulig i et par timer efter diagnosen.

Hvad forårsager trombose?

Medicinske forskere indrømmer at pulmonal trombose forårsager blodpropper. De er dannet i det øjeblik, hvor blodgennemstrømningen gennem blodkarrene er langsomt, det kollapser i øjeblikket bevægelsen gennem kroppen. Ofte sker dette, når en person ikke er aktiv i lang tid. Ved genoptagelse af bevægelser kan embolus komme ud, så konsekvenserne for patienten vil være alvorlige, endog dødelige.

Det er svært at bestemme på grund af, hvad embolierne dannes. Men der er omstændigheder, der prædisponerer for dannelsen af ​​pulmonale blodpropper. Trombusdannelse opstår på grund af:

• Tidligere kirurgiske indgreb.
• For lang immobilitet (med sengeluft, lange flyvninger).
• Overvægt.
• Knoglebrud.
• Modtagelse af midler, der øger blodkoagulationen.
• Forskellige andre grunde.

Andre forhold betragtes som vigtige betingelser for dannelsen af ​​en blodpropp i lungerne, der danner symptomer på sygdommen:

• beskadiget lungevaskulatur;
• suspenderet eller alvorligt nedsat blodgennemstrømning gennem kroppen
• høj blodkoagulabilitet.

Om symptomerne

Embolier er ofte hemmelige, vanskelige at diagnosticere. I en tilstand, hvor blodpropper i lungen er gået af, er døden normalt uventet, det er allerede umuligt at hjælpe patienten.

Men der er symptomer på patologi, hvor en person er forpligtet til at modtage lægehjælp og hjælp i de næste 2 timer, jo før jo bedre.

Disse er symptomer, som karakteriserer akut cardiopulmonær insufficiens, som manifesteres hos en patient med symptomer:

• åndenød, som aldrig har manifesteret sig før;
• smertefuldt bryst af patienten
• svaghed, skarp svimmelhed, besvimelse af patienten
• hypotension;
• svigt af patientens puls i form af et smertefuldt hurtigt hjerterytme, som ikke tidligere blev observeret;
• hævelse af nakkeårene;
• hoste;
• hæmoptyse;
• bleg hud af patienten;
• blålig hud på patientens overkrop;
• hypertermi.

Sådanne symptomer blev observeret hos 50 patienter med denne sygdom. I andre patienter var patologien usynlig og forårsagede ikke ubehag. Derfor er fiksering af hvert symptom vigtigt, da blokerede små arterielle blodkar vil vise svage symptomer, hvilket ikke er mindre farligt for patienten.

Sådan hjælper du

Du skal vide, at når en embolus i et lungevæv kommer ud, vil udviklingen af ​​symptomer blinke, patienten kan dø. Hvis symptomer på sygdommen opdages, skal patienten være i en afslappet atmosfære, patienten kræver akut indlæggelse.

Umiddelbare foranstaltninger omfatter følgende:

• området af den centrale ven er kateteriseret hurtigt, udfører introduktionen af ​​reopoliglukina eller en blanding af glucose og novokain;
• intravenøs administration af heparin, enoxaparin, dalteparin;
• Narkotika smertelindring (Promedol, Fentanyl, Maureen, Lexirom, Droperidol);
• udførelse af oxygenbehandling
• administration af trombolytiske lægemidler (urokinase, streptokinase);
• indførelsen af ​​arytmier af magnesiumsulfat, digoxin, ramipril, panangin, ATP;
• forebyggelse af chok ved administration af Prednisolon eller Hydrocortison og antispasmodik (No-shpy, Euphyllina, Papaverina).

Hvordan man behandler

Genoplivningsforanstaltninger vil genoprette patientens blodforsyning til lungevævet, forhindre septiske reaktioner i at udvikle sig og forhindre lunghypertension.

Men efter nødhjælpen er der behov for yderligere medicinske foranstaltninger. Patologiens tilbagefald bør forhindres, så ublockeret emboli vil løse. Trombolytisk terapi og kirurgi anvendes til behandling.

Patienterne behandles med trombolytika:

• Heparin.
• Streptokinase.
• Fraksiparinom.
• Tissue plasminogen activator.
• Urokinase.

Ved hjælp af disse midler vil emboli opløses, dannelsen af ​​nye blodpropper vil stoppe.

Intravenøs heparin bør være fra 7 til 10 dage. Det er nødvendigt at overvåge blodkoagulationsparameteren. 3 eller 7 dage inden behandlingens afslutning er patienten ordineret tabletter:

• Warfarin.
• Trombostopa.
• Cardiomagnyl.
• Trombot ACC.

Fortsæt med at overvåge blodkoagulation. Efter sygdommens lidelse tages pillerne i ca. 12 måneder.

I operationer er trombolytik forbudt. De bruges heller ikke til risikoen for blodtab (mavesår).

Kirurgisk operation er indikeret i tilfælde af et stort område af embolus. Det er nødvendigt at fjerne lokaliseret i lungerembolien, hvorefter blodets bevægelse normaliseres. Operationen udføres, hvis der er blokering af embolus i den arterielle stamme eller en stor gren.

Sådan diagnostiseres

Med lungeemboli er det obligatorisk at:

• Elektrokardiografisk undersøgelse, som gør det muligt at se forsømmelsen af ​​den patologiske proces. Når det kombineres med anamnese hos en patient med et EKG, er sandsynligheden for at bekræfte diagnosen høj.
• Røntgenundersøgelse er ikke informativ, men skelner denne sygdom fra andre med de samme symptomer.
• Ekkokardiografisk undersøgelse vil afsløre embolus nøjagtige placering, dens parametre af størrelse, volumen og form.
• En scintigrafisk pulmonal undersøgelse vil vise, hvordan påvirket lungekarrene er, områder hvor blodcirkulationen er svækket. Det er kun muligt at diagnosticere en sygdom med denne metode med nederlag af store fartøjer.
• Ultralydsundersøgelse af de venøse vinger i underekstremiteterne.

Om forebyggelse

Primære forebyggende foranstaltninger udføres inden udseendet af blodpropper i lungerne hos de patienter, der er udsat for trombose. Det udføres til personer, der er på lang sengs hvile, såvel som til dem, der er tilbøjelige til at flyve, patienter med høj kropsmasse.

Primære forebyggelsesforanstaltninger omfatter følgende:

• det er nødvendigt at bandage patientens nedre lemmer med elastiske bandager, især med tromboflebitis;
• at lede en aktiv livsstil, er det nødvendigt at genoprette motoraktiviteten hos patienter, der har gennemgået kirurgi eller hjerteinfarkt, for yderligere at reducere deres bedresol;
• bør være motionsterapi
• i tilfælde af stærk blodkoagulering ordinerer lægen midlerne til blodfortynding under streng lægeovervågning
• udfører kirurgisk indgreb for at fjerne eksisterende blodpropper, således at de ikke kan komme ud og blokere blodstrømmen;
• etablere et specifikt filter, der forhindrer dannelsen af ​​en ny embolus i lungevæv. Det bruges i nærvær af patologiske processer på benene for at forhindre deres yderligere dannelse. Denne enhed tillader ikke emboli, men der er ingen hindringer for blodets bevægelse;
• Anvend pneumatisk komprimeringsmetode til nedre ekstremiteter for at reducere hævelse med varicoseændringer i venøse kar. Samtidig skal patientens tilstand forbedres, trombøsdannelsen vil gradvist løse, sandsynligheden for tilbagefald vil falde;
• bør helt afstå alkoholholdige drikkevarer, stoffer, ikke ryge, hvilket påvirker dannelsen af ​​nye embolier.

Sekundære forebyggende foranstaltninger er nødvendige i tilfælde, hvor patienten har haft lungeemboli, og de medicinske arbejdere kæmper for at forhindre et tilbagefald.

De vigtigste metoder til denne mulighed:

• installer et cava filter for at fange blodpropper
• Antikoagulerende midler ordineres til patienten for at forhindre hurtig blodkoagulation.

Det er nødvendigt helt at opgive de destruktive vaner, at spise en afbalanceret kost, der har den nødvendige standard for menneskelige makro- og mikronæringsstoffer. Gentagne tilbagefald er hårde, kan føre til patientens død.

Hvad er de mulige komplikationer?

En blodprop i lungerne forårsager mange forskellige problemer, blandt hvilke er mulige:

• uventet død af patienten
• infarktændringer i lungevæv;
• betændelse i pleura
• ilt sult af kroppen;
• tilbagefald af sygdommen.

Om prognoser

Chancen for at redde en patient med en revet embolus afhænger af, hvor stor tromboembolien er. Små brændpunkter er i stand til at løse sig selv, blodforsyningen vil også blive genoprettet.

Hvis læsionerne er flere, så forårsager et pulmonalt hjerteanfald en trussel mod patientens liv.

Hvis respirationssvigt er observeret, måler lungerne ikke blodet med oxygen, overskydende carbondioxid fjernes ikke. Hypoxemiske og hyperkapniske ændringer forekommer. Når dette sker, beskadiges en overtrædelse af blodets sure og alkaliske balance, vævskonstruktioner med kuldioxid. I denne tilstand er chancen for patientens overlevelse minimal. Krævende kunstig lungeventilation er påkrævet.

Hvis embolier blev dannet på små arterier, blev der udført en passende behandling, så resultatet er gunstigt.

Statistikker siger, at hver femte patient, der har haft denne sygdom, dør i de første 12 måneder efter symptomens begyndelse. Kun ca. 20% af patienterne lever de næste 4 år.

Hvad er lungeemboli?

Pulmonal trombose, eller på anden måde lungeemboli (PE), er en patologi, hvor en trombose, der tidligere var placeret på væggen af ​​et fartøj, tilstoppede arterien, som leverer blod til lungen. Som følge heraf kan lungedød opstå. En sådan situation i kroppen kan føre til en katastrofe, det vil sige en persons død inden for 1-2 timer. Dødsfaldet fra lungeemboli er ca. 1/3 af alle registrerede tilfælde.

Problemet med en situation, hvor store arterier og vener af små grene af lungens vaskulære system blokeres, er, at en blodprop, der er dannet i en stor beholder, helt stopper blodstrømmen. En sådan blodprop kan danne sig i forskellige kar - i foden, køn, subklave vener, i nervevenen eller endda i højre atrium. En trombose på vej til lungerne kan falde sammen i flere fragmenter og stoppe blodstrømmen til begge lunger, i så fald har patientens overlevelsesrate tendens til at være nul.

Risikoen for lungeemboli er særlig modtagelig for personer med forhøjet blodpropper, disse er patienter med onkologi, mennesker, der fører en løgn livsstil som følge af skader. Operationerne eller den fremskredne alder kan også blive provokatører af patologi. Det kan også være mennesker diagnosticeret med vaskulær trombose. Årsager til patologi kan ligge i den arvelige faktor. Tromboemboli kan også forekomme under påvirkning af faktorer som rygning eller overvægt.

Der er grundlæggende tegn på, at blodkarrene i lungerne er tilstoppet med blodpropper:

1. 1. Tromboemboli er ofte præget af åndenød, vejrtrækningsbesvær.
2. 2. Når du prøver at trække dyb indånding, oplever patienten alvorlige brystsmerter.
3. 3. På grund af manglen på ilt i lungerne begynder svimmelhed, taber patienten ofte bevidstheden.
4. 4. Blodtrykket falder.
5. 5. Puls af patienten er fremskyndet.
6. 6. Vene i nakken svulmer og bliver mærkbart tyndere.
7. 7. Patienten har en tør, skarp hoste med blod.
8. 8. Manden synligblegner.
9. 9. Temperaturen kan stige.

Hvis en blodprop blokerer blodbanen i en tynd arterie, så kan symptomerne ikke overholdes.

Sygdomsformer er opdelt i omfanget af læsionerne og sygdomsforløbet.

1. 1. En massiv form er situationen, hvor en stor trombose blokerede blodstrømmen i lungens hovedarterie. I dette tilfælde føles personen choking, taber bevidsthed, blodtryksfald, kramper begynder, så forekommer døden.
2. 2. Tromboembolisme af lungesegmenter eller tynde grene af lungeskibe. I denne situation er åndenød moderat, smerten er ikke stærk, trykket falder jævnt.
3. 3. Tromboembolisme af tynde skibe i lungerne. Det er normalt asymptomatisk, lejlighedsvis lider patienten af ​​kortvarige brystsmerter.

Definition af sygdom ved kurset:

1. 1. Den mest akutte - går meget hurtigt, der er en fuldstændig blokering af den store lungearteri. Åndedrætsstop, hjerteslag stopper, døden opstår.
2. 2. Forløbet af sygdommen med flere lungeinfarkter hedder subakut. Den er præget af tilbagevendende blokeringer, varer i en periode på op til flere uger, og slutter ofte med patientens død.
3. 3. Kronisk kaldes stående med en regelmæssig lungeemboli af små fartøjer. På baggrund af denne sygdom udvikler hjertesvigt.

Diagnosen af ​​sygdommen er meget omfattende og alsidig. I sig selv har sygdommen mange former og varierer i sværhedsgrad. For at nøjagtigt bestemme det fartøj, der er ramt af en trombose eller antallet af blokerede arterier, er der derfor behov for en række diagnostiske foranstaltninger:

1. 1. Først og fremmest indsamles en detaljeret historie. Patienten bliver interviewet om emnet for hvornår og hvilke symptomer der opstod, om patienten føler sig utilpustet, hvis der opstår blod i sputumet ved hoste, hvis der er smerter i brystet.
2. 2. En patienthistorie opsamles. Har han lignende sygdomme i familien? Hvilke sygdomme patienten selv led. Hvilke stoffer tager patienten i øjeblikket. Har han haft nogen kontakt med giftige kemikalier?
3. 3. Derefter undersøges patienten af ​​en læge for blueness af huden, hans åndedrag bliver hørt. Lægen bestemmer ved øre om patienten har uhørte områder af lungerne.
4. 4. Fuldstændig blodtælling er udført.
5. 5. En biokemisk blodprøve er udført. På dette stadium af diagnosen opdages blodniveauer af stoffer: sukker, urinstof, kolesterol.
6. 6. Igen afslører en blodprøve om en patient har et myokardieinfarkt. Faktum er, at et myokardieinfarkt er meget ens i dets manifestationer til et lungeinfarkt.
7. 7. Patientens blod kontrolleres for koagulering - denne test kaldes et koagulogram.
8. 8. Blod kontrolleres for tilstedeværelsen af ​​D-dimerer. Dette stof tyder på, at der er tegn på blodpropper i blodet. Hvis dette stof ikke er i blodet, er sandsynligheden for lungeemboli ubetydelig.
9. 9. Tromboembolisme i lungen påvirker ofte hjertets arbejde. Derfor kan det detekteres ved hjælp af elektrokardiografi. Selvfølgelig indikerer EKG ikke altid forekomsten af ​​tromboembolisme og bruges derfor i forbindelse med andre diagnostiske metoder.
10. 10. Hvis tromboembolisme i lungen er til stede i tynde kar og udviklet for nogen tid siden, kan lokal vævsnekrose forekomme i lungen. Denne nekrose kan afspejle roentgenophage.
11. 11. Tegn på lungeemboli kan findes ved hjælp af ultralyd i hjertet. Hjertet undersøges for tilstedeværelsen af ​​blodpropper og en forstørret højre ventrikel. Hvis disse tegn opstår, kan lungearterierne blive beskadiget af blodpropper.
12. 12. Ved hjælp af ultralyd undersøger patientens fodarterier. Hvis der opdages blodpropper i dem, konkluderes det, at de kunne komme ud og komme ind i arterierne, tættere på lungerne.
13. 13. I store lægecentre med moderne udstyr udføres lungestudier ved hjælp af computertomografi. Det giver det mest komplette billede af de berørte områder af lungerne.
14. 14. Angiografi er en metode, hvor lungearterierne og karrene undersøges ved hjælp af røntgenudstyr og en radioaktiv isotop indført i karrene. Det vil sige, røntgen viser alle de fartøjer, hvor denne isotop er trængt ind. På sådanne billeder kan du tydeligt se, hvor skibet blev okkluderet.

Behandling af tromboembolisme er en lang og besværlig proces, især hvis antallet af fartøjer, der er berørt af trombose, er meget stort. Der er flere metoder til behandling:

1. 1. Patienten ordineres indånding af luft med højt iltindhold. Dette kaldes oxygenbehandling.
2. 2. Patienten er ordineret et kursus af lægemidler, som reducerer blodkoagulation. Dette gøres, så der ikke dannes yderligere blodpropper. Med indtagelsen af ​​disse lægemidler er det endda muligt at resorbere små blodpropper og frigive tynde beholdere fra dem. Denne behandling kan vare op til 6 måneder.
3. 3. Hvis en blodpropp i patientens arterier er stor, injiceres han med intravenøs trombolytik, lægemidler der opløser store blodpropper.
4. 4. Fjernelse af blodpropper fra et kar ved kirurgi kaldes en embolektomi. Den anvendes i alvorlige tilfælde, når en stor lungearterie er blokeret, og patienten er truet med døden fra kvælning i den nærmeste fremtid. Surgerier er meget risikable, udført af vaskulære kirurger, de slutter med succes i 50% af tilfældene.
5. 5. Ved omdannelse af blodpropper, der truer med at tilstoppe arterierne i lungerne, er patienten installeret i den ringere vena cava, det såkaldte cava-filter, som forhindrer udviklingen af ​​blodpropper.
6. 6. Et antibiotikaforløb foreskrives i tilfælde af betændelse i lungerne.