Tegn på trombose i benet, årsager og behandling af patologi, prognose

I denne artikel lærer du om udseendet af blodpropper i benet: symptomerne, hvorfor det opstår, og hvilke behandlinger der bruges. Komplikationer af sygdommen og prognose for livet.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Konceptet "trombose i benet" omfatter flere typer af sygdomme, deres grundlag er dannelsen af ​​en koagel i karrene. Der er:

1. Venøs form for patologi: Dette er thrombophlebitis (nederlag af saphenøse årer) og flebotrombose (eller dyb venetrombose).
2. Arteriel trombose.

Til venøs trombose er dannelsen af ​​en blodprop "på plads" karakteristisk: under påvirkning af årsagssammenhænge dannes en blodprop på beholdervæggen, som kan bryde op i fragmenter og migrere gennem karrene.

Arteriel trombose karakteriserer migrering af en blodproppe fra store skibe til små, hvor de fuldstændigt blokerer blodstrømmen.

Principperne for trombose er de samme for hele karsystemet, uanset lokalisering af blodproppen (lemmer, hjertekar, osv.).

Trombier i benene afhænger af typen af ​​det berørte kar, har forskellige kliniske manifestationer:

• Tromboflebitis forekommer på baggrund af inflammatoriske ændringer i åreknuder. Øget smerte, udseendet af rødme i huden over de forstørrede fartøjer - de vigtigste tegn på sygdommen.
• Enkelt blodpropper i de dybe vener under knæet er asymptomatiske for første gang. Fuld overlapning af venernes lumen forårsager smerte, hævelse og cyanose i huden.
• I de første par minutter manifesteres arterielblokken af ​​svær smerte under læsionen, huden bliver blege, og bevægelsesfunktionen forstyrres.

Farer er blodpropper i arterier og dybe årer. Forstyrrelse af blodgennemstrømningen, når arterien er slukket, fører til tab af lemmen, hvis blodgennemstrømningen ikke genoprettes inden for 1-1,5 timer (afhængig af sæson). Asymptomatiske og mobile blodpropper i de venøse blodkar forårsager en blok af lungernes arterier. Forstyrrelse af blodgennemstrømning i små grene fører til betændelse i lungevævet, og fuldstændig nedlukning af store trunker - årsagen til pludselig død.

Vaskulær kirurger (angiolog, phlebologist) er involveret i behandling af patologi, i de regionale centre - generelle kirurger.

En fuldstændig helbredelse er mulig med blodpropper i arterierne og dybe vener på benene. Tromboflebitis på baggrund af åreknuder er tilbøjelige til hyppige tilbagefald. Årsagerne, symptomerne og behandlingen af ​​alle typer blodpropper i benene er beskrevet detaljeret nedenfor.

grunde

I betragtning af formationsmekanismerne afviger årsagerne til koagulationsdannelse i arterielle og venøse kanaler.

Venøs trombose

Gruppens grunde og en mere detaljeret beskrivelse:

Overtrædelse af udviklingen af ​​venøse ventiler i prænatal perioden

Kompression af store venøse trunker udefra (graviditet, volumetriske processer i bækkenet, lymfadenopati)

Svære former for dehydrering (infektiøse processer, alkoholmisbrug);

Onkologiske sygdomme (karakteristisk for tumorer i bugspytkirtlen, mave)

Accept af præformerede præventionsmidler

Infektions-inflammatoriske processer i de strukturer, der omgiver fartøjet

Dannelsen af ​​blodpropper i det venøse system i de nedre ekstremiteter forekommer sjældent i en enkelt, isoleret, årsag, fordi faktorerne ofte virker sammen.

Arteriel trombose

Gruppens grunde og en mere detaljeret beskrivelse:

Infektions-inflammatoriske læsioner af hjertets indre forside (endokarditis)

Ventilfejl, især efter kirurgisk korrektion

manifestationer

Tegn på blodpropper i benet afhænger af typen af ​​fartøj og graden af ​​blok af dens lumen. I tilfælde af ufuldstændig blodstrømforstyrrelse i venen er der ingen kliniske manifestationer, kun de komplikationer af sygdommen, der er opstået, gør det muligt at mistanke og diagnosticere patologien. Trombose i blodkar er altid ledsaget af specifikke symptomer.

Med undtagelse af det asymptomatiske kursus har tilstedeværelsen af ​​en koagel i karret et antal karakteristiske tegn.

• følelsesløshed og sænkning af den lokale temperatur under læsionsniveauet
• smerte syndrom (permanent, stigende).

• tab af fornemmelse;
• overtrædelse og derefter fuldføre tab af bevægelse i lemmerne;

3 grader: Udtalt hævelse af væv, deres nekrose.

Stor smerte ved berøring

Rødhed af huden over vene og omgivende væv

• mild hævelse;
• blålig farvning af huden;
• en følelse af tyngde i lemmerne (smerte er fraværende eller ikke udtalt).

Lesioner af ileo-femoral regionen:

1. Pludselig, alvorlig smerte.
2. Pallor, og derefter blå-violet hudfarve.
3. Øget hævelse af lemmerne med overgangen til bækkenområdet.
4. Omfattende fjernelse af overfladelaget af huden med dannelsen af ​​flydende bobler.
5. Generel forgiftningssyndrom med dysfunktion af indre organer.

I aterosklerotiske læsioner af underekstremiteterne hos 70% af patienterne er kliniske manifestationer fraværende i lang tid. 20% bemærker patologiens progressive karakter med en gradvis krænkelse af den sædvanlige livskvalitet. I 10% slutter arteriel trombose med lemmeramputation.

I 90% af tromboflebitis - en komplikation af åreknuder, forekommer de resterende 10% på baggrund af dannelsen af ​​blodpropper i dybe årer og er posttraumatisk. Generel trivsel lider ikke. Tromboflebit i forbindelse med kronisk venøs kredsløbssufficiens gentager ofte og er kompliceret ved overgangen af ​​trombusdannelse til dybe vener.

Dannelsen af ​​blodpropper i dybe årer, der er forbundet med den kortsigtede virkning af den forårsagende faktor (kirurgi, graviditet osv.), Underkastet rettidig behandling kan helbredes. Arvelige og kroniske årsager (trombofili, oncoprocess) fører til et tilbagefald af sygdommen, en stor risiko for massiv skade på lungevævets kar. Med trombose af benets kar er det overordnede helbred fortsat tilfredsstillende. Dannelsen af ​​blodpropper i de store vener i lårbenet og bækkenområdet fra de første timer ledsager en alvorlig tilstand. Hvert år dør 1 person pr. 1000 indbyggere i verden af ​​blodpropper i lungerne.

Som sædvanlig ser en blodprop på benet ud: dets sammensætning er en blanding af blodplader, fibrinfibre, hvide og røde blodlegemer. De formede elementers løs masse er tilbøjelige til at nedbrydes i de første 10 dages dannelse (maksimal risiko for koagulationsvandring gennem karet), derefter udvikles bindevævsfibre i tromben, og det klæber tæt ved karvæggen.

Udenfor (udvendigt) er trombosen ikke synlig, da den er inde i beholderen.

diagnostik

Diagnostisk standard for mistænkt trombose i benene omfatter:

Hvis du har mistanke om en læsion af underbenets dybe venøse kar, udføres der en række tests, hvor der opstår smerte (maksimal bøjning af fod til ryg, cirkulært tryk i underbenets nederste del osv.)

Coagulogram: en stigning i fibrinogenniveauet, et skift i indikatorer mod øget koagulering

Bestemmelse af stigningen i D-dimer: specifik markør for trombose

Addere muligheden for endovaskulær behandling

behandling

Behandle enhver trombose er nødvendig på et kirurgisk (vaskulært) hospital. I tid og i sin helhed fører terapien til resorption af blodpropper. En fuldstændig helbredelse er mulig i mangel af en primær kredsløbssygdom og et godt respons på behandlingen. Ved kronisk insufficiens af vaskulær funktion (arteriel eller venøs) er der stor risiko for tilbagefald af sygdommen.

Arteriel trombose

• Kirurgisk klumpfjernelse (trombektomi) er den primære metode. Udfør åbne og endovaskulære indgreb.
• Behandl den forårsagende sygdom.
• Medikamentterapi tager sigte på at forbedre blodforsyningen til væv (lægemidler, der dilaterer kar, der forhindrer adhæsion af blodplader) og forhindrer dannelsen af ​​nye blodpropper (heparin og dets derivater, warfarin).

tromboflebitis

1. Narkotika bruges til at reducere inflammation i blodvejen, reducere blodviskositeten (Detralex, Troxevasin, Heparin salve) - topisk og tabletform.
2. Antiinflammatoriske lægemidler anvendes (Nimesulid, Ketorolac).
3. Udfør kompression af underekstremiteterne ved hjælp af specialstrik.
4. Lav en halv-alkoholisk komprimerer for natten.
5. Cure årsagerne til sygdommen.

Deep venetrombose

Hvad de gør for terapi:

• narkotika bruges til at opløse blodproppen og forhindre dannelsen af ​​nye (heparingruppe, warfarin);
• udføre lægemiddelkorrektion af underernæring af væv ved at forbedre blodforsyningen (Trental, Reopoliglyukin, etc.);
• gøre intravenøse væsker til at tynde blodet
• installer filteret - fangstpropperne - i den ringere vena cava ved påvisning af mobile blodpropper eller episoder af koagulationsmigration i lungearterien
• de udfører en operation for at fjerne blodpropper - trombektomi - fra store venøse trunker, hvis det er teknisk muligt.

outlook

I mangel af kronisk svækkelse af blodgennemstrømningen i benets kar opnår 70-80% af tilfældene en fuldstændig helbredelse, og resten i det første år efter genoprettelse udvikler posttrombotisk sygdom, hvilket kræver yderligere behandling.

Den pulmonale arterieblok findes i 20% af tilfældene, i 3-5% er det dødeligt.

Trombose som en komplikation af kronisk vaskulær insufficiens gentages ofte, og fuldstændig helbredelse er umulig. Terapi omfatter løbende forebyggelse af koagulationsdannelse.

Hvordan manifesteres og behandles trombose i underekstremiteterne

Trombose af underekstremiteterne er kendetegnet ved en ætsesår, når en blodpropp (trombus) dannes i deres lumen af ​​en række årsager. Patologi kan påvirke både overfladiske og dybe skibe.

Under alle omstændigheder er denne sygdom altid forbundet med venernes nederlag: først ændrer de sig med åreknuder, så udvikler den udviklede form i form af thrombophlebitis og derefter trombose.

Men ikke nødvendigvis trombose forekommer i de betændte årer, det kan forekomme i sunde. I 70% af tilfældene påvirkes benets fartøjer, især de nederste ben. I medicin, der tales om trombose, betyder de nederlag i dybårene (DVT), det er i dem at blodpropper oftest dannes. På trods af det asymptomatiske er konsekvenserne af sygdommen alvorlige. Hver fjerde person har trombose, og hver femte person har læsioner i benene. På grund af fysiologi forekommer trombose 5-6 gange oftere hos kvinder. En blodproppe forårsager næsten altid en inflammatorisk reaktion på stedet for dets forekomst. Dette fører til dannelsen af ​​nye blodpropper.

Inden for 3 år kan personer, der lider af trombose, blive handicappede i 35-70% af tilfældene eller få en komplikation i form af lungeemboli (PE). I Rusland bliver 240.000 mennesker syg med trombose årligt, og 60.000 patienter dør hvert år fra denne sygdom. Hvert minut foretages denne diagnose til en person (ifølge WHO). Det skal erindres, at dannelsen af ​​en blodprop er en beskyttende reaktion fra kroppen til enhver skade, hvis det ikke var - folk ville dø af blødning selv med mikroskader. Blodpropper består af blodplader og kollagen og tilstopper den beskadigede beholder og forhindrer dem i at udvikle blødning. Med sunde skibe absorberer de sig selv efter helbredelse af sår. Men når der er en ubalance mellem koagulations- og antikoagulationssystemerne, opstår der problemer.

Årsager til patologi

Årsager til trombose kan være som følger:

1. Den mest almindelige årsag er arvelighed (svaghed i venøs væg, dårlig ventilationsevne, åreknuder).
2. Tumorprocesser. Når de knækker blodpropper, fortykkes det, øger blodpropper.
3. Hormonforstyrrelser under graviditet, diabetes, myxedem, kvindelige kønshormoner (østrogen og progesteron) bidrager også til trombose.
4. Fedme. Når metabolisk syndrom udgør en analog af østrogen-leptin, bidrager det til udseendet af blodpropper.
5. Forskellige skader, brud og operationer med blødning forårsager et forøget niveau af thromboplastin, det tykker blodet frem og fremmer dannelsen af ​​blodpropper.
6. Parese og lammelse af benene. Muskelatrofi forsinker venøs blodgennemstrømning, blodplader holder sammen.
7. Septiske tilstande: blodinfektioner, forbrændinger, purulente processer, osteomyelitis, tuberkulose - de producerer toksiner, som bidrager til dannelsen af ​​trombotiske masser.

• rygning;
• manglende motion;
• graviditet;
• avanceret alder;
• diabetes mellitus;
• ekstra store belastninger;
• lange flyruter
• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• lang rehabiliteringsperiode med bed resten
• tage visse lægemidler, der påvirker blodkoagulation
• faste typer arbejde i forbindelse med manglende aktiv bevægelse.

Udviklingsmekanisme

De grundlæggende principper for blodpropper kaldes Triad af R. Virchow, efter den tyske læge, der formulerede dem:

1. For det første er venens indre væg beskadiget, eller rettere endotel-ændring.
2. Forhøjet blodkoagulation. Der er et stof, der fremmer adhæsionen af ​​blodplader i en blodproppe.
3. Krænkelse og nedsat blodgennemstrøm favoriserer trombose.

Hovedårsagen til trombose er øget blodkoagulation, hvis det varer lang tid, øges risikoen for blodpropper mange gange.

Hvad er trombose af nedre ekstremiteternes kar iboende? Vene trombose er et mere alvorligt stadium, hvor åreknuder går uden behandling. Som følge af den gradvise konsolidering af fartøjerne og udviklingen af ​​betændelse i dem, fremkommer tromboflebitis af dybe vener i nedre ekstremiteter. Dens symptomer i starten næsten ikke adskiller sig fra åreknuder, fartøjerne smalle, blodstrømmen sænker ned, hvilket fører til dannelse af blodpropper, og som følge heraf opstår trombose. Som et resultat kan blodstrømmen forstyrres lokalt eller påvirke hele systemet af blodkar.

Trombose klassifikation

Ved vedhæftning af plak til væggen kan trombose være:

• parietal - en blodprop er fastgjort til væggen, ikke forstyrrer blodgennemstrømningen, er mindre farlig;
• okklusal - venen er helt blokeret;
• blandet - blodproppen bevæger sig op og ned gennem venen;
• Flydende - en blodprop, som går langs muren, dens spids flyder i lumen i venen, det er let i stand til at komme ud og komme ind i små fartøjer, blokere dem;
• multifokal trombose - blodpropper forekommer på nogen steder.

Der er også visse typer af trombose i de nedre ekstremiteter selv: nederlaget for de overfladiske og dybe vener, trombose af benens arterier, ileofemoral trombose i benene.

Symptomatiske manifestationer

I de fleste tilfælde er sygdommen asymptomatisk, diagnosticeringen detekteres i de sene stadier af tilstedeværelsen af ​​komplikationer. I patologien af ​​de nedre ekstremiteter er tegn på trombose hos halvdelen af ​​patienterne opdaget som klassiske, det vil sige de ser pludselig ud, men er ofte sløret. I starten kan det være tungt i benene, hyperæmi, følelse af varme, smerte langs den berørte vene, især under fysisk anstrengelse, ofte med en sprængtegn. Temperaturen kan stige til 39ºі, natkramper.

Sår ben er varmt at røre ved, smertefuldt på palpation, lidt senere begynder det at svulme, huden under trombosen bliver lys, begynder at skinne, bliver blå. Under huden bliver åre forstørret i form af en ledning op: de er forseglede, blå, omgivet af et blåt maske af små fartøjer, de gør ondt og enhver ændring i vejret. At komme op om morgenen og om natten bliver smerteligt svært: det er umuligt at straks stå på dine fødder på grund af smerten. Det er nødvendigt at varme op og gå for at sprede blodbanen. Om aftenen øges tyngden i benene igen, der er buet, presser, sårer og rykker smerter.

Hyppige paræstesier i underbenet (følelse af følelsesløshed og "gåsebøsninger"). På grund af den udtalte hævelse af benene synes at være forstørret i volumen, er følsomheden af ​​det syge ben reduceret. På den berørte side bliver huden tyndet. Når man går på trapper og endda på en plan overflade, intensiverer smerten.

Til diagnose af adfærd er der specielle funktionelle tests til bestemmelse af DVT:

• Homans test - smerter opstår, når man bøjer foden i underbenene;
• Lovenberg-testen - da en tonometer blev strammet med en tonometer-manchet, var smerte i det berørte ben allerede påvist omkring 80/100 mmHg, og i et sundt ben var der ingen smerte selv ved 150 mmHg.

Hvis trombose udvikler sig i femorale arterier, er tegnene på sygdommen mere udtalte. Ofte påvirkes gastrocnemius muskel i den nedre ekstremitet, en pludselig hævelse af ankelen og en tilsyneladende udvidelse af benmusklene forekommer. Det sker ofte, at et sundt ben gør ondt i stedet for en patient.

Trombose påvirker ofte venstrebenet. I dette tilfælde er der en delvis restaurering af blodgennemstrømningen på grund af collaterals, så symptomerne ikke vises umiddelbart. Med trombose i lårbenen er symptomerne de samme, men deres lokalisering er højere, og de er mere udtalte.

Høje blodpropper er mere farlige med hensyn til emboli. Hvis lårbenet og iliacerne påvirkes, udvikles ileofemoral trombose. Han kalder især TEL. Med denne type sygdom opstår de første tegn pludseligt og pludseligt: ​​den injektive krølle glatter, underbenets væv er spændt, huden er blankt, det venøse netværk forbedres ved udvikling af collaterals, og benædemet udvikler sig: fra stop til lyske.

Smerterne holder samtidig fra hinanden, temperatur kan noteres. Patologi er karakteriseret ved misfarvning af benets hud:

1. Det kan blive mælkehvidt, vises når små arteriole spasmer. Processens begyndelse er pludselige og voldelige, skarpe smerter, skarpe, følelsesløshed og koldhed i benene, hævelse stiger, tæerne mister deres følsomhed, pulsation af arterierne forsvinder
2. Den blålige farve skyldes overfyldte små kapillærer (Gregoire's sygdom). Der er ingen pulsering af arterierne på den berørte side, skarp smerte i benet, rive, meget stærk. Hele benet er hævet, huden er mørkblå eller sort, og hæmoragiske blærer kan forekomme på den. Når venen er helt blokeret, udvikler gangren. Arteriel trombose opstår, når en blodprop trænger ind i en vene under dens migration med aterosklerose og skade på arterierne. I sin udvikling går symptomer på trombose i underekstremiteterne med arteriesårene gennem flere faser: fra smerte, nedsat følsomhed for fuldstændig immobilisering.

Diagnostiske foranstaltninger

For at bekræfte diagnosen af ​​DVT udføres:

Duplex scanning

1. Radiopaque phlebography er den mest nøjagtige måde at påvise trombose på. Denne metode identificerer nøjagtigt alle problemer i nærværelse af en flydende thrombus.
2. Radionuklidscanning er indførelsen af ​​et særligt radioaktivt stof i fotens ader, som akkumuleres i blodpropper, og disse zoner ser ud som mangler.
3. Impedansplethysmografi bestemmes af hastigheden af ​​blodtilførslen af ​​benets ben og stigningen i deres volumen ved forandringen i vævets elektriske modstand.
4. Guldstandarden til diagnostik er Doppler ultralyd og dupleksscanning. Sådanne forskningsmetoder gør det muligt at bestemme lokalisering og type af thrombus, dets mobilitet og længde, for at vurdere graden af ​​indsnævring af venerne, arten af ​​blodproppen fastgøres til venevæggen.
5. Under CT- og MR-flebografi er alle områder med blodpropper og nedsat venefyldning detekteret - der er ikke noget signal fra dem.

Forskellige funktionelle tests udføres for at bekræfte diagnosen: et symptom på homaner, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, en marchetest mv. Hvis der er mistænkt lungemboli, udføres røntgenstråler med en radioaktiv markør.

Mulige komplikationer

Disse komplikationer er ikke givet til intimidering, men som en påmindelse om, at trombose bør behandles nødvendigvis, helst i de tidlige stadier, og kun under tilsyn af en læge. Fare skaber en flydende trombe med udviklingen af ​​lungeemboli og dødelig udgang. Hvis små grene af arterie pulmonalis blokeres, udvikles DN og hæmoragisk lungeinfarkt. I andre tilfælde opstår kronisk venøs insufficiens. Lejlighedsvis kan okklusiv trombose, hvis den ikke behandles, være kompliceret ved benens benen, abscessering af venerne er mulig under purulent fusion af blodpropper.

Nødvendig behandling

Mange mennesker tror, ​​at behandlingen af ​​trombose i underekstremiteterne ligner behandling af åreknuder. Dette er forkert ved roden: der er ingen trombose i tilfælde af åreknuder, og det er muligt at bruge salver, massage, komprimerer, lotioner, i nærværelse af blodpropper, det er ubrugeligt.

Behandling for trombose er kun kompleks:

• brug af antikoagulantia, og trombolytika kan injiceres direkte i venen;
• brugen af ​​radikale metoder - fjernelse af blodpropper ved hjælp af kirurgiske operationer - trombektomi eller etablering af et cava filter i en vene.

Kava-filter skaber en barriere for migrering af blodpropper og forhindrer dem i længere tid, idet de er en fælde. Deres etablering er specielt indikeret for dem, der ikke bør tage antikoagulantia.

Kirurgiske metoder anvendes i følgende tilfælde:

• med truslen om lungeemboli;
• med stigende thrombophlebitis;
• når en blodprop smeltes af purulent exudat
• i nærværelse af flydende blodpropper, når konservativ behandling ikke er effektiv

Efter operationen skal du begynde at gå så hurtigt som muligt for at forhindre genopblødning af blodpropper. Beslutningen om hvordan man behandler trombose i hvert tilfælde afgøres af lægen sammen med kirurgerne.

Hovedformålet med konservativ behandling er at forhindre efterfølgende trombose, reducere inflammation og forbedre mikrocirkulationen. Til dette formål foreskrives direkte antikoagulantia, specielt ofte er det heparin. Derudover anvendes langvarige antikoagulanter - Fraxiparin, Clexane. Tildele angioprotektorer for at forbedre mikrocirkulationen - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Som trombolytika injiceret enzymstoffer - Urokinase, Streptokinase.

For at forbedre de reologiske egenskaber ved blod, der anvendes Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Disse medicinske opløsninger forbedrer blodcirkulationen, reducerer viskositeten og evne til at størkne. Antiinflammatoriske lægemidler (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) reducerer smerte, tynder blodet, lindrer hævelse og inflammatoriske processer. Drogbehandling suppleres med elastisk bandage.

Forebyggende foranstaltninger

For forebyggende formål er følgende nødvendigt:

• rygestop
• kontrol af blodsukker og kolesterol
• elastisk bandage;
• udelukkelse af orale præventionsmidler
• iført komfortable sko med en hælhøjde på ikke mere end 3-4 cm, kan dette også omfatte moderat motion;
• daglige vandreture på mindst 30 minutter om dagen
• tager antikoagulantia
• overholdelse af dagen.

Alle handlinger skal overvåges af den behandlende læge. Det er umuligt at starte sygdommen - det har farlige konsekvenser.

Trombose i benet: mulige symptomer og behandlingsmetoder

En blodprop i benet er en meget alvorlig patologi i menneskekroppen. De resulterende blodpropper i karrene forstyrrer den normale blodcirkulationsproces. Som følge heraf kan slagtilfælde, hjerteanfald, gangre, tromboembolisme og andre livstruende tilstande forekomme. For at advare dig mod skræmmende komplikationer, skal du vide, hvad blodpropper på benet er (symptomer og behandling af lidelser, bagvedliggende årsager og forebyggelse).

Korte oplysninger om blodpropper i benene

Tale om blodpropper indebærer en form for bloddannelse, en blodprop, som er placeret i karrene. Den består af proteiner, der skyldes blodkoagulation (fibrin). En trombose indtager kanten af ​​skibsvæggen eller klæber det helt. I den henseende er de opdelt i 2 grupper:

1. Parietal thrombus. Det påvirker de store bener eller hjertet.
2. Obturating thrombus. Dette fænomen observeres oftest i små blodkar.

Dårligt vedhæftede blodpropper anses for at være de farligste, fordi de på et tidspunkt kan komme ud og være dødelige.

En interessant kendsgerning! Den resulterende dyb venetrombose observeres i sjældne tilfælde (8% af patienterne). Ifølge statistikker lider hver fjerde person i verden af ​​okklusion af overfladiske vener, og en parietal thrombus i benet diagnosticeres af læger hos 20 ud af 200 undersøgte patienter.

Det er på grund af tilstedeværelsen af ​​en trombose i venen, at en inflammatorisk proces kaldet thrombophlebitis kan begynde. Hovedårsagen til dette problem er åreknuder, venøs insufficiens.

Sygdomme som: tromboembolisme, sepsis og trombose er resultatet af manglen på korrekt behandling af tromboflebitis. Derfor vil tidlige tegn på blodpropper i benet forhindre sygdommens fremgang.

Provokative faktorer for udvikling af patologi

Trombe i benene kan dannes under påvirkning af forskellige provokerende faktorer. Hovedårsagen til, at eksperter er tilbøjelige til at være en krænkelse ved normal blodpropper.

I en sund krop bløder blodet, så en person ikke dør af et lille snit eller en anden skade. Men hvis denne proces er for aktiv, er der ikke nævnt nogen beskyttelsesfunktion.

Det er vigtigt! Hvis patienten har en sådan sygdom som hæmofili, er det umuligt at stoppe blødningen. Det anbefales at regelmæssigt gennemgå en diagnose for at undgå problemer med blodkoagulation.

Så hovedårsagerne til dannelsen af ​​en blodprop i benet er som følger:

1. Mekanisk skade på de vaskulære vægge.
2. Overtrædelser af blodcirkulationen.
3. Overdreven blodkoagulation.
4. Stillesiddende livsstil (forbundet med arbejde, slagtilfælde, lang sengen hvile osv.).
5. Ustabile hormoner (graviditet, brug af hormonelle stoffer, endokrine patologier).
6. Operation, klemme, alle mulige benblåser, sår og så videre.
7. Kardiovaskulære sygdomme.
8. Arvelig tendens til udseende af blodpropper.

Uanset årsagen til, at en blodpropp kunne danne sig i blodårene, er det nødvendigt at fjerne den provokerende faktor for at ordinere en effektiv terapi.

Karakteristiske tegn på blodpropper i benet

Problemet under overvejelse er kompliceret af den kendsgerning, at symptomerne på en blodprop i benet i starten af ​​sygdommen på ingen måde kan give ud. Først når sygdommen når en bestemt udvikling, begynder en person at mistanke om, at han har en trombose.

Under alle omstændigheder er det muligt at genkende en blodpropp. Patologi har følgende kliniske billede:

• tyngde i benene
• hævelse;
• mørkeblå skygge af underekstremiteterne;
• rysten feber;
• lymfeknuder er ofte betændt;
• palpation kan bestemme tilstedeværelsen af ​​en tætning i det berørte område
• huden under trombuset strålende (ofte med en bourgognefarve) farve;
• en person kan se træt ud, føler sig utilpas
• øget kropstemperatur.

Det er blevet konstateret, at der opstod blodpropper på benet (symptomer kan være mere synlige) har normalt en langsom vækst, men i nogle tilfælde stiger deres størrelse i området 100-250 mm om dagen. I dette tilfælde har en person brug for akut lægehjælp.

Diagnose af blodpropper i underekstremiteterne

Diagnose er et vigtigt skridt i behandlingen af ​​enhver sygdom. Hvis en person har en mistanke om, at der er dannet blodpropper i benene, og de ikke er grundløse, men han ved ikke, hvordan man skal bestemme tilstedeværelsen af ​​en blodprop, anbefales det at kontakte en specialist. Egne styrker kan ikke klare dette problem.

Den phlebologist eller vaskulær kirurg er involveret i forskning og behandling af venøse lidelser. Specialisten vil tildele et sæt tests for at bekræfte (afvise) diagnosen og fortælle patienten, hvad han skal gøre næste gang.

Moderne medicin hjælper med at opdage blodpropper ved hjælp af følgende metoder:

• Ultralyd doppler;
• ultralyd duplex angioscanning (de anses for at være mest nøjagtige og effektive til bestemmelse af trombose);
• blodprøve for trombofili (giver en lille mængde information og afslører kun tilstedeværelsen af ​​inflammation).

Diagnostik af høj kvalitet og regelmæssige undersøgelser hjælper med at genkende den lumske sygdom i dets indledende fase og lindre patienten fra alvorlige konsekvenser. Dette gælder især for risici.

Behandlingsmetoder

En kvalificeret phlebologist ved ikke kun, hvordan man opdager blodpropper i benene, men vil også ordinere en effektiv terapi. Behandling vil give mere positive resultater, hvis det er omfattende.

Derudover er det nødvendigt at tage hensyn til sygdomsudviklingsstadiet, patientens aldersgruppe, de enkelte kropsegenskaber, i hvilken del af benet der er blodpropper lokaliseret og andre vigtige indikatorer. Der er 2 behandlingsmetoder:

Forresten er det umuligt at hævde med tillid, at en blodpropp i benet altid ledsages af adskillelse og død. Nogle gange kan patienten helbredes ved hjælp af lægemiddelterapi uden at ty til kirurgisk indgreb.

Den konservative metode består af minimalt invasive procedurer, stofbrug, traditionelle behandlingsmetoder, korrekt ernæring og daglig rutine.

For at fjerne den inflammatoriske og purulente proces er antibiotika ofte ordineret. Dernæst ordinerer lægen antikoagulantia, der reducerer blodpropper (Heparin, Fragmin, Warfarin). For at undgå blødning bør patienten under behandlingen overvåge blodkoagulation.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler vil også reducere graden af ​​inflammation og reducere smerte. Fibrinolytika spalter den genkendte blodprop. Detralex vil hjælpe med at styrke væggene i blodkarrene. Nogle retsmidler anvendes eksternt: heparin salver, cremer, geler.

Overfladisk thrombophlebitis kan behandles med fysioterapi. Efter lægens skøn må patienten bære kompressionsstrik, anvende elastiske bandager.

Med lægemiddelterapi kan en person opdage betydelige forbedringer i sundhed, klumpen er i stand til at opløse, smerten er reduceret. Men hvis en del af trombuset "dangler" frit i blodets lumen, er der en forstørret lymfeknude eller neoplasma, så er indikationerne for kirurgisk indgriben indlysende.

Forebyggende foranstaltninger til blodpropper

Det er altid lettere at forhindre tilstoppede åre end at helbrede. På grund af det faktum, at en blodprop i benet er en sygdom, som giver et menneske et betydeligt ubehag og en dødelig trussel mod livet, er forebyggelsen af ​​sygdommen meget relevant.

Folk, der er overvægtige, må ikke drikke nok væske, have stående arbejde, er syge med åreknuder og føre en stillesiddende livsstil mere, end andre er tilbøjelige til at fremstå som trombose.

Læger anbefaler at holde simple regler:

1. Selvom der lejlighedsvis tages et kontrastbruser, skal du koldre fødder gnide, ikke svømme i for varmt vand.
2. At besøge poolen oftere.
3. Gå barfodet i sandet, småsten.
4. Massage din fod.
5. 15-20 minutter om dagen for at hvile med hævet på hovedet.
6. Gør simple fysiske øvelser regelmæssigt.
7. Drik mindst 2 liter rent vand om dagen.
8. Brug af løg og hvidløg vil styrke væggene i blodkarrene.

Overholdelse af forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at undgå sygdommen. I tilfælde af tegn på blodpropper i benet, skal du straks besøge en phlebolog eller en kirurg. Når alt kommer til alt, kan du ikke fortvivle og derefter ikke behøver at vente på de forfærdelige konsekvenser af venøs trombose.

Tegn og symptomer på trombose i benet

En af de hyppige muligheder for kredsløbssygdomme i de nedre ekstremiteter er akut venøs okklusion. En trombose i benet, hvis symptomer indikerer vaskulær blokering, kan fremkalde en dødbringende situation forbundet med ophør af hjertefunktionen. Det er nødvendigt at ringe nødhjælp så hurtigt som muligt ved de første tegn på venøs trombose i underekstremiteterne.

Når en blodprop dannes i benets kar, er det absolut uacceptabelt at selvmedicinere: det er nødvendigt at behandle trombose i underekstremiteter med en phlebolog eller vaskulær kirurg

Venøs obstruktion

Trombose af karrene i underekstremiteterne er en betydelig risikofaktor for farlige tromboemboliske komplikationer uanset placeringen af ​​okklusionen. Alle varianter af venøs obstruktion er opdelt i 2 typer:

1. Okklusion i systemet med den overlegne vena cava;
2. Okklusion af karrene af den ringere vena cava.

Blodpropper i benene er altid en læsion af det venøse netværk af den ringere vena cava, når en blodpropp dannes i lumen i et af de mange skibe. Tilstedeværelsen af ​​blodpropper bliver årsagen til at bremse blodgennemstrømningen og gradvist øge størkningen af ​​blodproppen. I de første faser af den patologiske proces vil der ikke være nogen eksterne tegn, men som tilstanden af ​​de nedre ekstremiteter forværres, forekommer symptomerne på sygdommen. Det er ekstremt svært at genkende en trombose i dybe årer, men hvis det påvirker de overfladiske beholdere, er det muligt at afgøre, om der er blokering. Du er nødt til at vide, hvad der er trombose af vener i underekstremiteterne for at konsultere en specialist i tide og forhindre dødelige komplikationer.

Dyb venetrombose af benene

Årsager til patologi

Akut venøs trombose af de nedre ekstremiteter forekommer under virkningen af ​​følgende mest signifikante faktorer:

1. Ekstern eller intern traumatisk skade på venøs væg
2. Intravaskulær inflammation;
3. Genetiske ændringer i blodkoagulationssystemet.

De vigtige forhold, der forårsager dannelse af blodpropper i benen på benet, inkluderer:

• mangel på normal motoraktivitet
• åreknuder
• infektiøs og inflammatorisk patologi af ethvert sted
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (rygning);
• overvægt i kombination med arteriel hypertension og diabetes
• langvarig hormonbehandling
• maligne tumorer
• kirurgiske manipulationer.

Venøs trombose i de nedre ekstremiteter er oftest en kombination af flere ugunstige faktorer, hvoraf skaderne af indre væg på benene og forekomsten af ​​den inflammatoriske proces inde i karret er mest signifikante. Provokative faktorer fremskynder dannelsen af ​​okklusion og øger risikoen for blodproppeseparation med udviklingen af ​​farlige komplikationer.

Årsager til tromboflebitis i underekstremiteterne er forbundet med adherens til intravaskulær infektion, hvilket signifikant øger risikoen for menneskers liv og sundhed.

Indstillinger for okklusive læsioner

Grundlaget for trombotiske problemer er følgende typer af vaskulære sygdomme:

1. Åreknuder i saphenøse vener i underekstremiteterne
2. Tromboflebit, der påvirker overfladiske eller dybe vaskulære trunks;
3. Posttromboflebitisk syndrom.

Under alle omstændigheder er patologiske ændringer i karrene betingede for fuldstændig eller delvis lukning af venernes lumen. Fodproblemer er let identificeret ved okklusiv trombose af den store saphenøsven. På baggrund af dyb benet trombose er sværhedsgraden af ​​symptomer lave. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at overvåge sygdommens eksterne manifestationer nøje, selv om der ikke er tegn på venøs trombose.

Manifestationer og symptomer

I hver situation er det nødvendigt at overvåge forekomsten af ​​symptomer afhængigt af sygdommen. Mistanke om trombose i benene kan være i nærværelse af følgende symptomer:

• ben smerter jævnligt, når man går;
• på baggrund af belastningen eller i roen, smerter i lysken hos kvinder og mænd eller ubehag på lårets indre overflade;
• hævelse af foden eller underbenet opstår;
• hudfarveændringer, især i områder med dilaterede vener;
• kropstemperaturen stiger.

Alle arter af okklusive venøse læsioner har deres egen egenskaber: det er vigtigt at vide, hvad er symptomerne på thrombophlebitis og hvad er de første tegn på trombose.

Åreknuder

Problemer med vener opstår oftest hos kvinder. De typiske symptomer på sygdommen omfatter følgende symptomer:

• eksterne forandringer i benets hud forbundet med udseende af dilaterede og tortuøse vener;
• smertsyndrom af forskellig sværhedsgrad (fra trækker fornemmelser til svær smerte efter træning);
• Udseendet af kramper i regionen af ​​benene, hovedsagelig om natten.

I mangel af komplikationer er åreknuder et kosmetisk problem og en risikofaktor for trombose. Det er ekstremt svært at forstå, når situationen forværres, og hvordan en blodpropp ser på benet, derfor, når et smertsyndrom forekommer eller forværres, skal du straks kontakte en læge.

Kompliceret varicose sygdom

Den inflammatoriske proces i åreknuder skaber betingelser for farlige komplikationer: rettidig diagnose af tromboflebitt i underbenet er en vigtig faktor i forebyggelsen af ​​alvorlige blodstrømforstyrrelser i benene forbundet med vaskulær okklusion. Tromboflebit er karakteriseret ved følgende symptomer:

• øget kropstemperatur;
• opretholdelse af den normale temperatur på de ømme fødder;
• blålig farvetone af huden på grund af dilaterede små saphenøse årer;
• alvorlig smerte i benene ved bevægelse og i ro
• hævelse af væv.

Påvisning og behandling af akut tromboflebitis af saphenøs vener bør udføres på et hospital: Det er absolut uacceptabelt at selvmedicinere ved hjælp af ineffektive folkemetoder.

Okklusion af de sure åre

Den hyppigst forekommende lokalisering af primærtrombose i benet er systemet af benets surale (dybe) blodårer. Typiske tegn på blodpropper i benet er:

• smerte af forskellig sværhedsgrad i kalveområdet i hvile og ved berøring
• hævelse af fødder og ankler;
• Følelse af indre fordeling af underbenet efter arbejdsdagen.

Trombose af benets ben er svært at opdage, så hvis du sparer klager, skal du besøge lægen rettidigt og foretage en fuld undersøgelse.

Lår venetrombose

Ophævelsen af ​​lårets store saphenøse vene manifesteres af følgende lyse tegn:

• alvorlig smerte, som om vener i mine ben gør ondt
• femoral-ankel ødem;
• cyanotisk nuance af huden med dilaterede overfladiske årer;
• intermitterende lyske smerter.

Ofte er det det udpræget smertesyndrom i trombose, og udseendet af et forvrænget netværk af dilaterede skibe hjælper med at foretage en præcis diagnose. Den højeste risiko for lungeemboli opstår, når blodpropper dannes i bækkenbunden og hoftevenøs plexus, så det er nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​vaskulærsystemet i underekstremiteterne og udføre forebyggende behandling i tide.

Principper for diagnose

En vaskulær kirurg eller phlebologist ved, hvordan man opdager blodpropper og hvad man skal gøre, når der opstår en høj risiko for tromboemboli. Grundlaget for en vellykket diagnose er rettidig henvisning til en specialist. Ud over standardundersøgelsen og specielle tests vil lægen henvise til følgende undersøgelser:

1. Laboratoriebestemmelse af tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet ved anvendelse af et koagulogram;
2. Triplex ultralydscanning;
3. Impedansplethysmografi (bestemmelse af mængden af ​​akkumuleret venøst ​​blod i benkarrene);
4. Termografi (vurdering af temperaturrespons i forskellige dele af patientens ben);
5. Phlebography (radiopaque metode, der hjælper med at detektere legtrombose);
6. Tomografi (CT eller MR) udføres ifølge indikationer på forberedelsesstadiet for kirurgisk indgreb.

Ved receptionen hos phlebologisten

Hovedformålet med den fulde undersøgelse er at bestemme tilstedeværelsen og placeringen af ​​okklusionen. Desuden skal lægen nøjagtigt bestemme muligheden for komplikationer og risikoen for tromboembolisme: at vide, at bentrombose er farlig, er det vigtigt at behandle trombose i underekstremiteterne under behørig hensyntagen til pludselig forværring af tilstanden og udseendet af symptomer på blokering af vitale kar.

Behandlingstaktik

Hvis der forekommer en okklusiv læsion i benene på benene, skal en effektiv terapi startes hurtigst muligt. Afhængig af sygdommens art og sværhedsgraden af ​​blodgennemstridningsforstyrrelser anvendes 2 hovedbehandlinger:

Lægen ved, hvordan man behandler trombose, så du bør lytte til en specialist og følge nøje alle råd og anbefalinger fra en phlebologist.

Narkotikabehandling

De obligatoriske og vigtigste opgaver af konservativ terapi omfatter:

• restaurering af fartøjets patency og forbedring af venøs blodstrøm;
• forhindre en yderligere forøgelse af størrelsen af ​​den dannede blodprop
• forebyggelse af gentagne episoder af veneblokering
• eliminering af risikoen for blodpropper og forebyggelse af dødelige typer af tromboembolisme
• forebyggelse af sygdommens kroniske form - posttromboflebitisk sygdom.

Den vigtigste og mest effektive type medicin er antikoagulantia, hvorigennem lægen kan reducere størrelsen af ​​den intravaskulære koagulering og forhindre risikoen for farlige typer af tromboembolisme. Derudover anvendes i den komplekse terapi nødvendigvis dråber med opløsninger, som reducerer blodviskositeten og forskellige muligheder for vaskulære præparater.

Kirurgisk behandling

Hovedopgaven for kirurgisk indgreb er at eliminere okklusion. Trombektomi udføres ved åben adgang, men kun i nødsituationer. Der anvendes to varianter - fuld thrombektomi og delvis (palliativ). I nogle tilfælde er det nødvendigt at pålægge en vaskulær anastomose for at genoprette normal blodgennemstrømning til ekstremiteterne. For hver patient vælger lægen individuel behandling.

Planlagt indgreb indebærer anvendelse af minimalt invasive metoder udført under kontrol af phlebography.

Endovaskulære kirurgiske indgreb (trombolyse, cava filter) hjælper med at minimere risikoen for komplikationer under operationen og fjerner effektivt blodproppen fra benets venøse system. I den postoperative periode er det nødvendigt at fortsætte medikamentbehandling, hvis varighed kan være flere måneder. Medicinsk tilsyn er obligatorisk under hele behandlingsforløbet.

komplikationer

Farlige virkninger af trombose - tromboembolisme af lungearterien og benkronen med fuldstændigt ophør af blodgennemstrømningen i karrene. Enhver af disse situationer truer en persons liv og sundhed, så det er nødvendigt at nøje overholde alle lægeerklæringer og anvende de anbefalede forebyggende foranstaltninger. Hvis du bruger kompressionstøj, regelmæssig medicin og afbryder rygning med en korrektion af fysisk aktivitet, vil det forhindre livstruende situationer.

Symptomer på blokering af venøse skibe kan forekomme uventet. Hvis der er de første tegn på blodpropper i benet, skal en specialist nås så hurtigt som muligt: ​​jo hurtigere en diagnose er lavet og terapien startes, desto større er chancerne for at undgå dødelige forhold. Den vaskulære kirurg eller phlebologist kan yde optimal hjælp. Effektiviteten af ​​terapi afhænger af lokalisering af blokering, størrel- se af blodproppen og tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet. Prognosen for hver person er anderledes: selv ved at vide, hvordan man genkender en blodprop, og med et tidligt besøg hos en læge er det ikke altid muligt at undgå komplikationer.

Vi anbefaler at se videoen med nyttige oplysninger om benets trombose.

Hvad er en blodprop i benet - hvordan man genkender og behandler patologi?

Over 70% af befolkningen lider af trombose i underekstremiteterne. Sygdommen er en hyppig følgesvend af åreknuder og rammer især kvinder over 40 år. Manglende helbredelse kan resultere i død eller handicap i 3-5 år efter dannelsen af ​​en blodpropp. Overvej hvad en blodprop i den menneskelige fod, metoder til diagnose og behandling af patologi, sandsynligheden for farlige komplikationer.

Mekanisme for blodpropper

En thrombus er en tæt blodprop, der består af blodceller og fibrin, et protein med høj molekylvægt i blodkoagulationssystemet. Under normale forhold dannes dannelsen som reaktion på skade på blodkarret og forhindrer kroppens død fra massiv blødning.

På stedet for krænkelse af integriteten af ​​endotelet (det indre beklædningslag af venerne og arterierne) forekommer disintegration af blodplader, ledsaget af frigivelse af thrombin - et stof, der katalyserer blodkoagulationsprocessen. Et af reaktionsprodukterne er fibrin, hvor fibrene danner skeletet af en fremtidig trombose. Mellemrummet mellem polymerens kæder er gradvist fyldt med blodplader, hvide blodlegemer og røde blodlegemer, der transporteres gennem blodkarrene. Efter fuldstændig sårheling opløses blodpropper alene eller indsættes i endotelet, der fusionerer med vaskulærvæggen.

Årsager til hyperkoagulation

Sommetider forekommer blodpropper i benene uanset vævsskade som følge af hyperkoagulation - patologisk øget blodkoagulering. Dette fænomen er forbundet med en afmatning i blodgennemstrømningen og en stigning i viskositeten. De vigtigste risikofaktorer for trombose (phlebothrombosis) omfatter:

• Medfødte abnormiteter i vener og arterier (utilstrækkelig venøs ventiler, endoteldysfunktion, fistler mellem de vaskulære vægge);
• Knogleskørhed;
• Overvægt;
• Onkologiske sygdomme og kemoterapi i anamnesen;
• Hormonale forstyrrelser forårsaget af æggestokke, skjoldbruskkirtlen, graviditeten og overgangsalderen, langvarig brug af orale præventionsmidler;
• Overførte skader og operationer på underekstremiteterne;
• Stillesiddende livsstil, langvarig immobilisering, lammelse
• Overdreven fysisk anstrengelse
• Nogle infektioner (lungebetændelse, purulente betændelser).

Typer af blodpropper og deres lokalisering

Efter at have behandlet spørgsmålet om hvorfor og hvordan blodpropper dannes, skal du overveje deres hovedtyper og de mest sandsynlige lokaliseringssteder:

• Røde blodpropper - består hovedsagelig af røde blodlegemer og inficerer store og små årer. Karakteriseret af hurtig vækst og udgør den største fare for kroppen;
• Hvide blodpropper - er dannet af blodplader, leukocytter og fibrin. Oftest dannet i arterier med langsom blodgennemstrømning;
• Hyalinklodser - består af ødelagte blodceller og en lille mængde fibrin, i udseende ligner hyalin - et glasagtigt gelélignende stof med høj densitet. Normalt påvirker mikrober i tykkelsen af ​​væv i indre organer og muskler.

I 75-80% af tilfældene dannes blodpropper i underene i underekstremiteterne, hvor de oftest lokaliseres i lommer af venøse ventiler eller blinde processer i de surale kar. I åreknuder påvirker trombose sædvanligvis de overfladiske beholdere i underbenet.

Den farligste er nederlaget for de dybe store skibe - trombose af popliteale vener og lårarterie. Sygdommen er karakteriseret ved hurtig udvikling og høj risiko for blodpropper med efterfølgende tromboembolisme.

Symptomer på trombose

Processen med dannelse af blodpropper i benet kan tage fra 1-2 uger til flere måneder. Patologi er normalt karakteriseret ved et mildt klinisk billede, hvilket gør det svært at rettidig diagnose. Oftest går patienterne til en læge i et sent stadium af sygdommen, når der er næsten fuldstændig blokering af lumen i det berørte kar.

De første tegn på blodpropper i benet inkluderer en følelse af træthed, tyngde og fornemmelse, som normalt forsvinder efter en kort hvile og ikke forårsager ubehag. Manifestationer af patologi øges med stigende område af læsionen. På et senere tidspunkt udmærker sig følgende symptomer på blodpropper i benet:

• Smerter i kalven og ankelen, mindre ofte - i låret eller fra popliteal fossa;
• Konstant følelse af tunghed og spænding i lemmerne;
• Hævelse omkring det berørte fartøj;
• Cyanose af huden, synligt hæmatom på stedet for en blodprop;
• Strålende og muskelsvaghed;
• Lokal temperaturstigning.

Trombose af lårarterien manifesteres ved en krænkelse af gangen, hudens hud. Normalt gør benet med blodpropper ondt i lårets indre overflade. Akut patologi ledsages ofte af en stigning i den samlede kropstemperatur til 37,5-38,0 ° C. En fibrintrombus i lårets lår formes inden for få dage, og i mangel af rettidig behandling brydes den ud, hvilket fører til blokering af vitale fartøjer og død.

Overvej hvad en trombose på benet ser ud, placeret i popliteal fossa. Oftest er den patologiske formation dannet i saphenøse årer, så det kan let registreres uafhængigt. Sygdommen ledsages af en følelse af fornemmelse, smerte og svær hævelse i den øverste tredjedel af kalven. På billedet ser en trombose på benet ud som en lille udbulning af en blålig farve eller rødme på stedet for den berørte vene. Huden er tynd og blank. Ofte er det berørte lem lidt svagt i volumen fra den sunde.

Svar nøjagtigt spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at mærke blodpropper i benet, kun en læge kan. Patologiens symptomatologi afhænger af blodproppens type og størrelse, dens placering, alder og generelle sundhed for patienten. Ofte kan en thrombus kun mærkes alene ved sygdommens sidste fase og kun i tilfælde af overfladiske vener og arteries nederlag.

Jo højere blodproppen i benet er, jo større er sandsynligheden for at udvikle en embolus. Ved påvisning af patologi er det nødvendigt at starte behandlingen straks.

diagnostik

Ofte er det umuligt at genkende blodpropper i hjemmet. Hvis du har mistanke om en patologi eller er i fare, skal du gennemgå en lægeundersøgelse, der omfatter følgende foranstaltninger:

• Visuel inspektion og palpation af underekstremiteterne;
• Doppler sonografi - undersøgelsen af ​​større fartøjer under virkningen af ​​ultralyd;
• Radiokontrastflebografi - vurdering af anatomi og funktionalitet af vener og arterier med indførelsen af ​​et kontrastmiddel;
• Radionuklidscanning - overvågning af tilstanden af ​​væv påvirket af trombose under virkningen af ​​et radiofarmaceutisk middel;
• Røntgen, MR, CT og andre instrumentelle undersøgelser;
• Komplet blodtal for at identificere indikatorer for betændelse.

Overvej hvordan man bestemmer en blodpropp i benet ved hjælp af funktionelle tests uden at bruge specielt udstyr og tage analyser:

• Marching test. En elastisk bandage eller manchet er anbragt på låret af den berørte lem og patienten bliver bedt om at gå i 5-7 minutter. Med et fald i spændinger og synlige sammenbrud i venerne kan vi tale om bevarelsen af ​​de dybe fartøjers funktioner;
• Homens test. Udseendet af smerte ved bøjning af foden i ankelleddet er et tegn på trombose;
• Symptom Lowenberg. Blodtrykket måles i den nederste ende (apparatets manchet overlejres over knæet). I nærvær af blodpropper er ømhed i kalvområdet allerede kendt med en værdi på ca. 80 mm Hg. Art., Og i en sund lem selv ved 160-170 mm Hg. Art. intet ubehag.

For at kontrollere venerne i benene for blodpropper skal du kontakte en phlebologist eller terapeut.

Trombosebehandling

Overvej hvordan man behandler blodpropper i benene, afhængigt af sygdomsstadiet. Alle terapimetoder sigter mod at genoprette vaskulær permeabilitet (rekanalisering af blodpropper) og forhindre fremkomsten af ​​nye blodpropper.

Ikke-lægemiddelbehandling

Ved bekræftelse af en trombose i underekstremiteterne foreskrives alle patienter følgende behandling uden behandling:

• Overholdelse af sengeluften. I tilfælde af trombose i tibia er det nødvendigt at være i en vandret position i 3-4 dage, med en lårbeslag i lårbenet - ikke mindre end 10 dage;
• Brug af et elastikbandage til normalisering af venerne. Benet fastsættes dagligt om morgenen, inden man går ud af sengen. Varigheden af ​​behandlingen er indstillet individuelt.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling af blodpropper i blodårerne i benene omfatter at tage følgende stoffer:

• Antikoagulantia (heparin, clexan, fraxiparin) er midler, der hæmmer blodproppens proces, hvilket tillader at fjerne blodpropper fra benets kar og forhindre deres yderligere forekomst;
• Thrombolytics (Streptokinase, Urokinase) - Narkotika med det formål at opløse blodpropper på grund af tilførsel af plasmin i kroppen - et enzym, der fremmer nedbrydning af fibrin;
• Angioprotektorer (Trental, Flexital) - lægemidler til forbedring af mikrocirkulationen. Disse midler kan ikke opløse en blodpropp i benet, men kan reducere smerten, der ledsager patologien, fjerne svulmer og betændelse væsentligt.
• Narkotika til normalisering af blodets reologiske egenskaber (Reosorbilakt). Midler reducerer blodviskositeten og dens evne til trombose. I et tidligt stadium af patologien kan lægemidler fra denne gruppe opløse blodpropper i venerne i de nedre ekstremiteter.

Kirurgisk behandling

De vigtigste indikationer for operationen er:

• Høj risiko for tromboembolisme
• Manglende effektivitet af lægemiddelterapi;
• Udviklingen af ​​inflammation i venerne og de omkringliggende bløde væv;
• Mangel på blodpropper på venøs væg (vagal thrombus).

Der er to typer kirurgi:

• Indførelsen af ​​et cava filter. Enheden er en fælde placeret i en vene for at forhindre migrering af blodpropper. Denne metode kan ikke opløse blodpropper i karrene, men skaber gunstige betingelser for yderligere lægemiddelbehandling uden risiko for komplikationer;
• Trombektomi er den kirurgiske fjernelse af en farlig formation. For at slippe af med blodpropper i benet med minimal skade, skal operationen udføres i den første uge fra det øjeblik, hvor den dannes, indtil klumpen er fastgjort til karvæggen.

Kirurgisk indgreb bør udføres i usædvanlige tilfælde, da enhver operation på skibene øger risikoen for trombose.

De farligste konsekvenser af blodpropper i benet omfatter blokering af vitale årer og arterier, der fører til døden. Tidlig behandling kan forhindre ikke kun tromboembolisme, men også dannelsen af ​​nye blodpropper.