Detaljer om blodpropper i hjertet

Pludselig død, pulmonal tromboembolisme, myokardieinfarkt, slagtilfælde, hjertesvigt, angina pectoris, gangren, nekrose af indre organer. Hvad er der almindeligt mellem disse diagnoser? De er forenet af en mulig grund - en blodprop i hjertet.

Mere om patologi

Generelt er en blodpropp i hjertet et særligt tilfælde af trombose som sådan. Trombose er en tilstand, hvor der opstår et hårdt blodproppe på et hvilket som helst sted i blodbanen (arterier, vener, små fartøjer, hjerte), der forstyrrer blodgennemstrømningen. Klumpen vokser gradvist og spredes enten langs fartøjet (progressiv trombus) eller på tværs af (steniating / blokering / udslettende) trombe.

En blodpropp i hjertet har sin egen ejendommelighed - det er ikke meget farligt i sig selv, da hjertekamrene har et stort volumen (sammenlignet med skibe), og der kræves en meget, meget stor blodprop til at tilstoppe dem. Derudover manifesterer symptomerne på hjertetrombose sig stærkt, og patienten er garanteret at være opmærksom på dem. Den reelle trussel om en blodprop i hjertet ligger i embolus.

En embolus er enhver relativt stor genstand, der flyder i blodet og ikke er en del af det. Emboli kan være kolesterol, gas, væske og andre, men i forbindelse med blodpropper er vi interesserede i en embolus dannet af en blodpropp (tromboembolisk sygdom). Det dannes simpelthen: En del af en blodpropp eller hele blodproppen løsner fra det sted, hvor den oprindeligt var placeret, og begynder at "gå" omkring blodcirkulationscirklerne. Da denne embolus er fast, så hvis den kommer ind i karret, som er mindre i diameter end karret, klæber embolus det. Resultatet er mangel på ilt under stenoseområdet. Tromboembolisme, i modsætning til stenose, sker hurtigt og uventet, kan føre til pludselige død.

Den egenartede af et embolus fra et hjerte er, at hvis en blodpropp går i stykker, kan denne adskilte blodprop komme overalt: i lungerne, i hjernen, i nyrerne, i lemmerne - og selv i selve hjertets arterier.

Fra denne funktion vokser mange diagnostiske og terapeutiske problemer, som vi vil overveje nedenfor.

Egenskaber ved intrakardial lokalisering

Blodpropper kan forekomme i nogen af ​​hjertets dele. Den eneste funktion er, hvor halvdelen af ​​hjertet er en blodprop. Hvis en blodpropp dannes i højre atrium eller ventrikel, så er det sandsynligt, at det falder ind i lungecirkulationen (med andre ord i lungerne), hvis det er revet af. Venstre atrium og ventrikel strækker sig ind i den systemiske cirkulation, og der er meget flere mål for emboli fra venstre side af hjertet.

Anna Ponyaeva. Afstuderet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency i Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Stil et spørgsmål >>

Separat må det nævnes, at hjertet har sine egne blodkar, og blodpropper kan også danne sig i dem.

Dette fører til et hjerteanfald.

symptomer

Når blodpropper i hjertets hulrum øges langsomt, som blodpropperne selv. Du kan observere: svag angina smerte, hjertesmerter under fysisk eller følelsesmæssig stress, øget træthed, blanchering af huden, åndenød, hjertebanken, ekstrasystoler eller tab af systole. Symptomer skyldes en mekanisk barriere for blod i hjertet og et fald i blodvolumenet, der forlader hjertet under hver sammentrækning.

Trombose af kransåre og arterier (hjertekar) manifesterer sig ved angina med ufuldstændig stenose og myokardieinfarkt med fuldstændig stenose.

Symptomer på tromboembolisme afhænger af hvor embolus er.

Der er mange muligheder:

• Tromboembolisme i lungearterien (PE): fra en lille stigning i temperatur og hoste til chok, besvimelse og takykardi (afhængigt af hvor meget lungeoverfladen var "uden strøm").
• TE hjerne: slagtilfælde
• TE-ryg i rygmarven: lammelse, følsomhedsforstyrrelse;
• TE i coronary vessels: akut myokardieinfarkt;
• TE af fartøjer med mesenteri: billede af en akut mave;
• TE af de resterende indre organer: infarkt af disse organer;
• TE af lemmer skibe: iskæmi af lemmer væv med truslen om gangrene.

Typer og mekanisme af uddannelse

Strukturen af ​​blodpropper er opdelt i:

• Hvide blodpropper. Formet fra leukocytter, blodplader og bindevæv.
• Røde blodpropper. Sammensætningen ligner hvide blodpropper, men indeholder mange røde blodlegemer.
• Blandede (lagdelt) blodpropper. De indeholder dele af både hvide og røde blodpropper. Fastgjort til overfladen af ​​fartøjet eller hjertet "hovedet", resten af ​​blodproppen er pakket med blod.
• Hyaline blodpropper. Indeholdt i små fartøjer.

Størrelsen i forhold til skibets tværsnit udsender:

• Mural. Formet på væggen, vokser langs den.
• Lukkende. Blokerer et fartøj.

I hjertet dominerer vægpropper.

Vi bør også nævne de sfæriske blodpropper. De er dannet af blandet parietal hjerte trombus. Da en stor del af den blandede hjerte-trombus vaskes med blod, faststofmolekyler, der er i blodet "polerer" trombuskroppen. Som et resultat bliver kroppen kugleformet.

Desuden bliver benet mellem bunden og kroppen tyndere, og før eller senere kommer en sådan bold uundgåeligt.

mekanisme

Tre faktorer er grundlaget for blodproppdannelse (Virchow's triad): Skader på blodkarets indre indre og hjerte, nedsat blodgennemstrømning, øget blodkoagulation kombineret med en lav fibrinindbrudshastighed.

I de fleste tilfælde er grundårsagen skade på den indre skal. En trombose dannes på skadestedet, som skal lukke det resulterende sår - der dannes en lille udvækst. Hvis fibrin opløses hurtigt, løser blodproppen sig selv. Men hvis fibrinolysen er lav, forbliver blodproppen ikke kun på plads, men udvider også. Høje niveauer af koagulation og langsom blodgennemstrømning forværrer processen.

En hjerte trombose har samme mekanisme, men med en funktion. En blodpropp i hjertet kommer ofte ud på grund af arytmier eller fibrillering. Som nævnt ovenfor holder hjertet blodpropper normalt til væggen i den ene ende, og diskriminerende blodturbulens på grund af hjertesvigt fører ofte til dannelse af embolus.

Så patienter med trombose og arytmi skal være særlig opmærksomme (patienter med fibrillering har vigtigere problemer).

grunde

Trombose har specifikke årsager (autoimmune, genetiske sygdomme), men de er sjældne. Meget oftere ligger årsagen til blodpropper i en dårlig livsstil. Alkohol, rygning og dårlig ernæring fører til svaghed i blodkarens indre vægge. Hypodynamien fører til fedme, hvilket fører til hypertension, som også svækker blodkar. Rygning og fedme fører yderligere til hjertesygdomme, herunder arytmier. Fedtfattig kost fører til højt kolesterol, hvis plaque er deponeret på karrene og inde i hjertet.

Derfor kan årsagerne kaldes: alkohol, rygning, defekt / inkonsekvent / ubalanceret ernæring, fedme, lav mobilitet.

Vigtig video om blodpropper

diagnostik

Ultralyd i hjertet er ikke informativ, fordi thrombus er inde i det, og det er næsten umuligt at undersøge væksten (en af ​​de diagnostiske problemer). Men hvis en blodpropp brækkede og blokerede arterien af ​​et indre organ, vil en ultralydsscanning vise det. Derfor er der brug for ultralyd til at diagnosticere komplikationer.

Doppler

Doppler ultralyd er ultralyd (mindre kvalitet, billigere) og energi (mere kvalitet, dyrere). Metoden er specielt designet til at "scanne" skibe og hjertet for at detektere intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i en bestemt del af kredsløbssystemet. Hvis et sted blokerer blodstrømmen kraftigt eller imødekommer en hindring - der er blodpropper på dette sted.

Doppler sonografi er den eneste effektive metode til at detektere hjertepropper.

Andre diagnostiske metoder

• Historien gør det muligt at vurdere den primære risiko for blodpropper;
• EKG kan angive risikofaktorer - arytmi, fibrillation. Ved hjælp af et EKG diagnostiseres en af ​​komplikationerne - myokardieinfarkt;
• blodprøver for ESR, fibrinolyse og graden af ​​aktiveret partiel protrombintid gør det muligt for os at retfærdigt vurdere risikoen for blodpropper.

Differential diagnostik

Det er nødvendigt at udelukke:

• andre typer af emboli (luft, fedt osv.);
• hjertesvigt
• stratificerende aorta aneurisme
• intercostal neuralgi.

Vanskeligheder ved intravital diagnostik

Hjertetrombose er en ekstremt kompleks patologi. Og sagen er ikke i dannelsen af ​​en blodprop, men i dens adfærd. En blodpropp dannet i hjertet opfører sig meget stille - du kan lære om det enten med Doppler eller tilfældigt under en hjertekirurgi. Hvis en trombose er blevet til en embolus (er kommet ud), udvikler konsekvenserne hurtigt og uforudsigeligt.

Derfor opdages desværre størstedelen af ​​blodpropper efter en tromboembolisme, nogle gange - posthumt.

Sygdomme hos børn og nyfødte

Patologi hos børn og nyfødte i de fleste tilfælde forbundet med hjertesygdomme. Denne situation er sjælden, men prognosen er ikke den mest gunstige, fordi sygdommen bliver endnu mere uforudsigelig. Behandling for hver sådan patient er lavet individuelt.

Hvad er faren for trombose i hjertet?

En blodpropp i hjertet er en alvorlig tilstand, som i 80% af tilfældene fører til en persons pludselige død. For at forhindre udvikling af trombose i hjertets kar, er det nødvendigt at finde ud af årsagerne såvel som symptomer, der indikerer en mulig risiko for trombose.

Indholdet

Blandt alle sygdomme i det kardiovaskulære system tages ikke det sidste sted af en så vanskelig og livstruende tilstand for en person som blodpropp i hjertet. Sygdommen udvikler sig som et resultat af akkumuleringen af ​​aterosklerotiske plaques i karrets lumen, som er i stand til helt eller delvis at blokere blodgennemstrømning til hjertemusklen. Udseende af en trombose (okklusion) i blodrummets lumen anses for at være en af ​​årsagerne til døden blandt befolkningen efter 50 år.

Det er vigtigt! Sygdomens insidthed ligger i, at den er dårligt diagnosticeret og næsten ikke har nogen alvorlige symptomer. En person kan være uvidende om tilstedeværelsen af ​​en blodprop i en arterie, men når en blodpropp i hjertet af en eller anden grund er gået i stykker, forekommer døden øjeblikkeligt, og selv en rettidig nødhjælp vil ikke være i stand til at redde en persons liv.

Udseendet af blokering i lumen af ​​de fartøjer, der fører til hjertemusklen, truer også med udviklingen af ​​hjerteanfald, slagtilfælde, koronar sygdom og andre alvorlige tilstande. En blodpropp i trombose består af kolesterol, salte, proteiner og fibrin.

grunde

Hovedårsagen til udseendet af hjerte trombose er den forøgede blodkoagulering samt dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i væggene i blodkarrene. Predisponerende faktorer for udviklingen af ​​denne tilstand er følgende grunde:

• ventvulær hjertesygdom;
• myokardieinfarkt;
• atrieflimren;
• aterosklerose;
• Forkert livsstil: rygning, alkoholisme;
• forstyrrelser i nervesystemet: konstant stress, depression, psyko-følelsesmæssig ustabilitet;
• stillesiddende livsstil;
• fejl i ernæring: spise store mængder fedt, krydret og stegt mad;
• blodsygdomme.

Læs også artiklen Mesenterisk intestinal trombose på vores portal.

Rygning fremmer fremkomsten af ​​blodpropper i hjertets kar

Dette er ikke alle sygdomme og faktorer, der kan føre til udvikling af trombose, men uanset årsagen er det meget vigtigt at genkende sygdommen i de tidlige stadier af sin udvikling, når risikoen for vaskulær okklusion er lille.

symptomer

De kliniske tegn på blodpropper i hjertet er direkte afhængige af blokeringens placering. Når en blodprop i karrene er lille, er symptomerne næsten fraværende, og personen opfatter lysproblemer for mindre farlige forhold.

Når en trombose vises i venstre atrium, kan følgende symptomer være til stede:

• lys besvimelse
• takykardi;
• hurtig puls;
• følelsesløshed i venstre hånd
• blødhed og blueness af huden;
• åndenød;
• hypotension;
• svag palpation af pulsen.

Smerte i hjertet - et tegn på mulig trombose

I det tilfælde, hvor en blodprop (embolus) er kommet ud, udtages symptomerne og kræver øjeblikkelig indlæggelse af personen. Denne tilstand kan ledsages af respiratorisk eller hjertesvigt, lungenekrose og andre symptomer på tromboembolisme. For det meste forekommer døden inden for 5-10 minutter efter at de første tegn på sygdommen fremkommer.

Hvad er farlig blodprop i hjertet?

Blodpropper i karrene, der fører til hjertet, er meget farlige for en persons liv, for i hvert øjeblik kan en embolus komme ud, fuldstændigt blokere blodstrømmen, hvilket fremkalder en pludselig og hurtig død. Desuden kan dannelsen af ​​blodpropper i blodbanen udløse udviklingen af ​​atrieflimren, dilateret kardiomyopati, hjertefejl, myokardieinfarkt, hjertemuskulaturaneurisme og andre alvorlige tilstande.

Trombe i hjertet fører til myokardieinfarkt

I tilfælde af, at trombosen i hjertekammeret eller atriumet er slået fra, har personen brug for akutte og øjeblikkelige genoplivningsprocedurer, som øger livets chancer.

Diagnostiske metoder

Diagnose af blodpropper i hjertets kar består i udnævnelse af instrumentelle og laboratorieprøver. Kompleksiteten af ​​denne sygdom ligger i, at det er svært at bestemme, og det kan kun gøres af en kvalificeret læge efter den indsamlede historie, en omfattende undersøgelse. I forbindelse med diagnosen kan lægen ordinere følgende diagnostiske metoder:

1. Ultralyd i hjertet.
2. Ekkokardiografi.
3. Lungens radiografi.
4. Ultralyd i mavemusklerne.
5. Laboratorie blodprøver.

Ultralydundersøgelse af hjertet

De diagnostiske resultater vil hjælpe lægen med at få et komplet billede af sygdommen, bestemme lokalisering af blodpropper, ordinere den nødvendige behandling.

Hvordan man behandler?

Hvis du diagnosticerer en blodpropp i hjertets kar i tid, kræver personen en konservativ eller kirurgisk behandling. Konservativ behandling består af at tage følgende stoffer:

1. Antiplatelet midler: Aspirin Cardio, Acetylsalicylsyre og andre lægemidler, der tynder blodet, forbedrer blodgennemstrømningen og forhindrer vedhæftning af blodplader.
2. Antikoagulantia: Heparin, Clexan, Warfarin. Narkotika, der reducerer aktiviteten af ​​blodkoagulationsfaktorer. Disse stoffer er essentielle for trombose.
3. Trombolytiske lægemidler: Streptokinase, Fibrinolysin, Saruplaza. Narkotika, der bidrager til opløsning af blodpropper. Sådanne lægemidler ordineres i den akutte periode med myokardieinfarkt, med trombose af store arterier og andre patologier i det kardiovaskulære system.

Vi anbefaler at studere artiklen om et lignende emne "Trombose af den centrale retinale ven" inden for rammerne af dette materiale.

Aspirin bruges til at tynde blodet

Disse er ikke alle lægemidler, som en læge kan ordinere, når blodpropper dannes i karrene. I det tilfælde, hvor embolusklumpen dækker 70% af fartøjets lumen, udføres en operation for at fjerne blodpropper i hjertet.

De mest almindelige metoder til kirurgisk behandling af blodpropper i hjertet er shunting, stenting eller mekanisk fjernelse af embolus. Prognosen efter operationen afhænger af, hvor hurtigt personen vendte om hjælp til lægen, samt om størrelsen af ​​trombosen, patientens egenskaber.

Stenting af hjerteskærter

Det er vigtigt! Med udseendet af en blodprop i hjertets kar og udviklingen af ​​en akut periode af sygdommen, skal der gives hjælp inden for 30-60 minutter. I mere alvorlige tilfælde forekommer døden straks, inden ambulancens læger ankommer.

forebyggelse

Forebyggelse af blodpropper i hjertet bør udføres længe før det fremgår. Den vigtigste forebyggende foranstaltning betragtes som korrekt ernæring og livsstil. En person skal opgive alle fede, krydrede og stegte fødevarer, der bidrager til aflejring af kolesterol i karrene. Afvisning fra rygning og også alkoholindtagelse betragtes som en integreret del af forebyggelsen. Det anbefales at tilbringe mere tid i frisk luft, såvel som rettidigt at behandle alle tilknyttede sygdomme, der kan føre til dannelse af blodpropper.

Det vil være nyttigt for dig at finde ud af også om blodfortyndende produkter og blodpropper på vores hjemmeside.

Korrekt ernæring er nøglen til et sundt hjerte.

En blodpropp i hjertet er en alvorlig tilstand, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Selvmedicinering eller ukontrolleret indtagelse af medicin er uacceptabelt og kan forværre den generelle tilstand af en person, selv døden.

De første tegn og symptomer på blodpropper i hjertet og dets behandling

En blodprop er en blodprop, der dannes i et fartøjs lumen og forhindrer blod i at strømme. Dens lokalisering kan være anderledes, lige fra arterier og vener, der slutter med hulrummet i hjertet. Denne tilstand er farlig for risikoen for komplikationer, som ofte slutter i døden. For at forhindre udvikling af et negativt resultat er det nødvendigt at identificere patologiens symptomer i tide og ordinere den passende behandling.

Essensen af ​​trombose, dens fare

Trombose er en gruppe af sygdomme præget af dannelse af blodpropper i karrene. De kan forekomme ikke kun i mellemstore og store skibe, men også i hjertet. En blodpropp i hjertet er farlig, fordi den kan komme ud, blokere skibet og føre til nekrose.

Faren bestemmes ikke kun af koaguleringen, men også af dens størrelse. Hvis en lille blodprop er dannet, og den er fastgjort til hjertevæggen, er faren lille. Med en normal blodsammensætning tillader tilpasningsmekanismer, at denne blodprop opløses.

Hvis trombosen er stor og ikke tæt fastgjort til væggen, er denne tilstand livstruende. Der kan være en krænkelse af blodcirkulationen i form af et slagtilfælde, hjerteanfald, tromboembolisme.

Årsager og mekanisme for koagulationsdannelse

Forøget trombose indikerer en ubalance mellem blodkoagulations- og antikoagulationssystemer. Predisponerende faktorer er:

• skade på blodkar eller hulrum i hjertet
• øget blodviskositet
• turbulent blodgennemstrømning.

Sygdommen udvikler sig oftest mod baggrunden af ​​hjertets patologi. De mest almindelige sygdomme omfatter følgende:

• Myokardieinfarkt. Nekrose i hjertemusklen kan forårsage en krænkelse af blodgennemstrømning, skade på hjertets indre vægge. Dette øger risikoen for blodpropper i høj grad.
• Hjerterytmeforstyrrelser. Arrhythmier af forskellige ætiologier bidrager også til trombose. Dette gælder for enhver rytmeforstyrrelse, men oftest dannes blodpropper som følge af atrieflimren. Ukoordineret atriel sammentrækning får blodet ikke ud i ventriklen, men forbliver i atrierne. Langsom blodgennemstrømning fører til dannelse af blodpropper.
• Ventilapparatets nederlag. Erfarne hjertefejl, såsom mitralstenose, insufficiens af mitralventilen kan føre til udseende af blodpropper. Tromboembolisme kan også forekomme med infektiv endokarditis.

En anden gruppe af sygdomme, der fører til trombose, er en krænkelse af karsystemet og blodsammensætningen. For eksempel kan hyperkoagulation forekomme af følgende årsager:

1. Åreforkalkning. Udtalte atherosklerotiske ændringer fører til dannelsen af ​​en blodprop på plaqueen. Når en blodprop bliver revet, kan den strømme ind i hjertet med blodgennemstrømning.
2. Modtagelse af de kombinerede orale præventionsmidler.
3. Antiphospholipid syndrom.

De første symptomer på hjertesvigt

De første tegn på sygdommen er ikke-specifikke. De indikerer hjerteskader, men kan også forekomme i andre patologier i det kardiovaskulære system. De mest almindelige manifestationer omfatter:

• følelse af hjerteslag;
• lette brystsmerter, en følelse af indsnævring;
• svimmelhed;
• åndenød.

Symptomer med en stabil trombose kan være fuldstændig fraværende. Dette udgør en særlig fare for patienten, da det er umuligt at forudsige adskillelsen af ​​en blodpropp i det asymptomatiske forløb af sygdommen. Typiske symptomer fremkommer under udviklingen af ​​tromboembolisme. Kliniske manifestationer afhænger af læsionens primære placering og det sted, hvor embolus faldt.

Ved obstruktion af lungekarrene udvikler lungeemboli (lungeemboli). Dette sker i tilfælde, hvor der er opstået en trombose i højre atrium. Kliniske tegn på lungeemboli er som følger:

• alvorlig åndenød;
• rødmen af ​​huden i den øvre halvdel af kroppen;
• hævelse af nakkeårene;
• hoste, nogle gange med udledning af blod;
• takykardi (øget hjertefrekvens);
• hypotension (lavere blodtryk)
• forstyrrelse af bevidstheden.

Lungemboli er en farlig tilstand, der, hvis den hjælper tidligt, medfører et fatalt udfald. Hvis en blodpropp er placeret på venstre side af hjertet, kan den blokere blodkarrene i hjernen, hvis den er afskåret. Dette fører til udvikling af iskæmisk slagtilfælde. Tegnene på denne tilstand er som følger:

• bevidsthedstab
• krænkelse af talefunktion
• krænkelse af motorfunktionen (manglende evne til at bevæge en hånd eller fod)
• tab af syn, hørelse, lugt.

diagnostik

Yderligere metoder anvendes til at diagnosticere sygdommen. Både laboratorie- og instrumentprøver er foreskrevet:

• Elektrokardiogram. EKG kan detektere organisk hjertesygdom, samt mistænker årsagen til dannelse af thrombus. Ved hjælp af EKG detekteres hjerterytme- og ledningsforstyrrelser, myokardieinfarkt og postinfarktstilstande. Imidlertid er det umuligt at visualisere blodpropper ved hjælp af denne metode.
• Ekkokardiografi. Det er guldstandarden til diagnosticering af denne patologi. Ved hjælp af ekkokardiografi er det ikke kun muligt at visualisere koaguleringen, men også at bestemme ændringerne i hulrummet i hjertet, ventilapparatet.
• Koagulation. Tillader dig at identificere krænkelser af blodkoagulationssystemet. Ved trombose indikerer tegn hyperkoagulering.
• Angiogram. Dette er en røntgenmetode ved hjælp af kontrast. Kontrast indføres i skibet og tager et billede. Således bestemmes obturation af fartøjets lumen.

Andre metoder er også mindre almindeligt anvendt: en røntgenbog i brystet, et biokemisk og fuldstændigt blodtal. Disse er ikke-specifikke undersøgelser, der kun angiver en mulig årsag til trombose.

behandling

Behandling af denne tilstand omfatter to hovedmetoder - at tage medicin eller kirurgi. Valget af behandling afhænger af blodproppens størrelse, dens placering, patientens generelle tilstand og sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Medicin

Drogterapi består af at tage følgende grupper af stoffer:

• Antiplatelet midler. Denne gruppe af lægemidler forhindrer aggregering af blodlegemer, det vil sige deres vedhæftning. Ved hjælp af antiplatelet-virkning indbefatter acetylsalicylsyre, clopidogrel. Forberedelserne opløser imidlertid ikke den allerede eksisterende blodproppe. Derfor er deres modtagelse profylaktisk.
• Antikoagulanter. Narkotika forhindrer koagulering, det vil sige blodkoagulation. Disse omfatter stoffer som heparin, warfarin. Antikoagulantia bør kun tages under kontrol af et koagulogram. Deres modtagelse øger risikoen for blødning kraftigt.
• Trombolytika. Lægemidler, hvis virkning er rettet mod opløsning af en eksisterende thrombus. Den mest effektive gruppe af stoffer. Accepteres udelukkende på hospitalet, hvilket er forbundet med en høj risiko for komplikationer. Trombolytisk terapi omfatter at tage sådanne midler som Streptokinase, Alteplaza, Tenekteplaza.

Det viser også formålet med etiotropisk behandling, som har til formål at eliminere årsagsfaktoren. Behandlingsregimen er i dette tilfælde afhængig af den primære sygdom og ordineres individuelt.

Kirurgi

Indikationer for kirurgi er som følger:

• ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi
• alvorlig tilstand hos patienten
• stor læsion størrelse.

Når en blodprop er placeret i hjertet, anvendes den endoskopiske trombektomi metode normalt. Det består i at fjerne en trombose ved hjælp af et endoskop, som er indsat i atriumhulen. Hvis der optræder en tromboembolisme med okklusion af store skibe, anvender den stenting.

Tromboseforebyggelse

Forebyggelse af trombose sigter mod at normalisere sammensætningen af ​​blod- og hjertefunktionen. Forebyggende foranstaltninger er som følger:

1. Behandling af samtidig hjertesygdom. Dette gælder især for arytmier, erhvervet og medfødt hjertefejl, arteriel hypertension.
2. Regelmæssig kontrol med en praktiserende læge og kardiolog.
3. Sund livsstil: korrekt ernæring, går i frisk luft, sund søvn.
4. Stop med at ryge og drikke alkohol.
5. Tag antikoagulanter med høj risiko for blodpropper.

Forebyggende foranstaltninger giver dig mulighed for at undgå ikke kun dannelsen af ​​blodpropper, men også alle komplikationer forbundet med denne tilstand. Tromboembolisme er en dødelig tilstand. Udsæt ikke risiko for dit helbred - følg reglerne for forebyggelse.

En blodpropp i hjertet kan føre til farlige konsekvenser. For at undgå sundhedsproblemer bør du konsultere en læge ved første tegn på en overtrædelse. Yderligere diagnostiske metoder gør det muligt at visualisere blodproppen og bestemme årsagen og den foreskrevne behandling - for at redde liv og undgå udvikling af uoprettelige konsekvenser.

Årsager til uddannelse og behandling af blodpropper i hjertet

En blodpropp i hjertet er en alvorlig dødbringende sygdom, en af ​​årsagerne til iskæmisk slagtilfælde og myokardieinfarkt. Læger kalder blodpropper blodpropper dannet i lumen i en stor beholder eller direkte atrium og hjertehulrum. Hvis blodproppen slog af og blokerede lungearterien, er det meget sandsynligt, at patienten døde pludselig.

Årsager til blodpropper

Blodpropper eller blodpropper er dannet hos næsten 50% af mennesker, men opløser sig normalt inden for kort tid uden at have tid til at skade helbredet.

Under visse omstændigheder opløses nogle blodpropper imidlertid ikke, men fastgøres til skibets vægge og derved forstyrrer den normale blodgennemstrømning og forårsager en sygdom kaldet trombose. Denne patologi kan forekomme i vener, arterier, små kapillærer. Trombusdannelse i hjertet hulrum er også sandsynligt.

Dannelsen af ​​blodpropper findes ofte i følgende kardiovaskulære sygdomme:

• funktionsfejl i hjerteventiler, oftest forårsaget af revmatisme
• omfattende myokardieinfarkt, komplikationer efter det, når der i stedet for et ar på hjertemusklen dannes et aneurisme - et område, der ikke er i stand til at indgå kontrakt;
• hjerterytmeforstyrrelser, normalt med atrieflimren.

Årsager til dannelsen af ​​adhæsion af blodplader med dannelsen af ​​ikke-absorberbare blodpropper forekommer i tilfælde af, at der er en kombination af tre faktorer:

1. Skader på vaskulaturen, der forårsager turbulens i blodgennemstrømning;
2. Langsom blodgennemstrømning;
3. Forhøjet blodkoagulation.

Det kliniske billede af intracardial trombose

Der er to hovedkategorier af intrakardielle blodpropper:

• motil, bevægelig frit i ventrikel eller atrium
• fast, fastgjort i den ene ende til beholdervæggen.

Den bevægelige klump er oftest placeret i atriumet på venstre side. I disse tilfælde klager patienten om periodisk svimmelhed, undertiden sker svimmelhed. Ved en bestemt position af kroppen kan en thrombus fuldstændigt blokere beholderens lumen, så livstruende symptomer abrupt forøges: åndenød, kvælning, et kraftigt fald i blodtrykket. Hvis intensive terapeutiske foranstaltninger ikke tages, kan denne blokering føre til patientens død.

Immobil klumpdannelse

Symptomer på en fast thrombus er meget mindre udtalt: sjældent opstår åndenød og hjertebanken, ikke for at forstyrre patienten.

En livstruende komplikation er løsningen af ​​en ubevægelig thrombus, forekomsten af ​​tromboembolisme, i en betydelig procentdel af tilfælde, der fører til pludselig død. Hvis en blodprop kommer pludselig væk, opstår der ofte chok og symptomer, der kræver akut medicinsk indblanding.

Hvordan hjælper en patient med intrakardisk trombose

En blodpropp i hjertet er yderst farlig, fordi de truende symptomer kan være fraværende, indtil øjeblikket med tromboembolisme forekommer: Trombose i venstre atrium påvirker hjernens arterier og med den rigtige placering af tromben i hjertet hulrum, lungeødem associeret med lungearterien.

Problemet er, at et normalt EKG ikke viser tilstedeværelsen af ​​blodpropper i hjertekaviteten, så patienten ofte ikke engang mistanke om at han er syg, indtil selve blodproppen brød ud. Nogle gange kan blodpropper detekteres under undersøgelse med ultralyd, men oftere bliver tilstedeværelsen af ​​blodpropper detekteret først efter patientens død.

Behandling af intracardiologisk trombose er forbundet med en række vanskeligheder. Faktum er, at lægemidler, som reducerer blodviskositeten (antiplateletmidler og antikoagulantia), er effektive til forebyggelse af blodpropper, men ikke klare sig godt med en eksisterende trombose.

Indikationerne for kirurgisk kirurgisk fjernelse af blodpropper bestemmes af hjertekirurgen baseret på resultaterne af patientens undersøgelse.

Metoder til behandling og forebyggelse

Til brug af lægemiddelterapi:

• antiplatelet midler, der reducerer graden af ​​adhæsion af blodplader;
• antikoagulantia, der reducerer koagulering og trombolytika, ødelægger fibrin;
• hjælpestoffer, der forbedrer udstrømningen af ​​væsker fra vævene og har en afgiftende virkning.

Med henblik på profylakse vises obligatorisk behandling af sygdomme, der bidrager til trombose i hjertets hulrum, overholdelse af en aktiv livsstil, en diæt med begrænsning af animalske fedtstoffer og en stigning i mængden af ​​produkter, som reducerer blodpropper, såsom grøn te, rødbeder og kirsebærbær.

Forebyggelse og behandling af trombose i hjertet hulrum - den avancerede retning af kardiologi. Denne patologi i dag er udbredt ganske bredt, og komplikationerne af sygdommen er ofte dødelige.

Symptomer og virkninger af blodpropper i hjertet

De fleste tror, ​​at alvorlig hjertesygdom forekommer hovedsageligt i ekstrem alderdom, som følge af forringelsen af ​​aktiviteterne i alle organer i den udslidte organisme. Faktisk er det ifølge WHO-statistikkerne hjertesygdomme, der årligt kræver et stort antal liv for unge mænd og kvinder i alderen 35-50 år. Dette sker af forskellige årsager, hvis hovedform er dannelsen af ​​blodpropper i hjertet efterfulgt af dets adskillelse og lukning af karret. Tromboembolisme i lungearterien kan også forårsage pludselig død, hvilket resulterer i et hjerteanfald. I øjeblikket er der mange metoder til behandling af denne patologi, men udfaldet af sygdommen afhænger i vid udstrækning af den person, der søger lægehjælp.

Hvad er hjerte trombose og hvordan er det farligt?

En trombose har normalt en lagdelt struktur og er en sfærisk blodprop, som indeholder fibrin, blodpladerceller, røde blodlegemer og hvide blodlegemer. Sådanne formationer, der skaber turbulens i blodgennemstrømningen eller fuldstændig blokering af blodkarernes lumen, bliver hovedårsagen til alle alvorlige patologier i det kardiovaskulære system. I den internationale klassifikation af hjertesygdomme har trombose koden 151.3.

Hvis en blodpropp i hjertet er kommet ud, begynder den at bevæge sig frit langs blodbanen og kaldes en embolus i medicin. Hvis en sådan blodprop kommer ind i arterierne, der fodrer hjernen, er der stor risiko for iskæmisk slagtilfælde og øjeblikkelig død. Hvis en blodprop frigives fra hjertets ventrikler, er det sandsynligt, at det vil ende i lungearterien, som oftest slutter ved myokardieinfarkt.

Hvis der ved en diagnose af en patient mod en trombose blev afsløret en aneurisme, som er en forlængelse af en bestemt del af arterien eller hjertekaviteten, er sandsynligheden for hurtig udtynding af de spændte organer stor. En blodprop, der er i stedet for aneurismeudvikling, hedder dilatation. Med sin hurtige stigning i fartøjet kan det bryde.

Hjerteangreb af forskellige ætiologier udgør en fare for menneskelivet, men de kan hurtigt genkendes af karakteristiske tegn og lettet med hjælp fra medicin.

Det er umuligt at forhindre blodpropper i at komme ind i koronararterien. Derfor er en blodprop i hjertet afbrudt, og øjeblikkelig død er uundgåelig.

Egenskaber ved intrakardial lokalisering

Hjertetrombose kan være hyalin (hvis det ikke indeholder fibrin, men der er proteiner), såvel som rødt, når det dannes i venerne og hvide i tilfælde af lokalisering i arterierne. Hjertetrom er ofte en blanding af alle disse typer, består af flerfarvede lag. I medicin er de opdelt i:

1. Movable. Har evnen til at bevæge sig frit mellem atrierne og ventriklerne.
2. Fast. Det har en polypodikel, med hvilken den fastgøres til epitelet af endokardiet.

Blodpropper lokaliseret i hulrummet i hjertet kan være:

Forskellen ligger i, at der i den første form er en fuldstændig blokering af fartøjet, og i det andet - er dens lumen indsnævret.

Årsager til trombose

Forskellige faktorer kan påvirke dannelsen af ​​blodpropper, herunder alvorligt lider forkølelse, så det er næsten umuligt at sige præcis, hvorfor en persons blodpropper forekom. En trombose kan vises direkte i hjertet eller komme ind i kropshulrummet med blodgennemstrømning fra underkroppens dybe vener, for eksempel med tromboflebitis eller som følge af:

• blodstrømsturbulens på grund af beskadigelse af en eller flere hjerteventiler;
• bremse eller accelerere den generelle blodgennemstrømning;
• forøget blodkoagulering.

Ovennævnte betingelser, som er gunstige betingelser for dannelse af blodpropper, observeres i følgende patologier:

• transmural myokardieinfarkt, hvis konsekvens var aneurisme;
• mitral stenose af reumatisk oprindelse;
• forskellige typer arytmier, hvor der er en ujævn reduktion af de enkelte dele af hjertemusklen.

Forskellige autoimmune og onkologiske sygdomme medfører øget blodviskositet, som ofte bliver årsag til trombose. Fibrin, som er til stede på basis af blodpropper, produceres i store mængder i svær angina, influenza og lungebetændelse. I sjældne tilfælde påvises tilstedeværelsen af ​​blodpropper hos nyfødte på grund af genetiske defekter, fødselsskader og sygdomme, som moderen lider under graviditeten. For tidlig babyer lider også ofte af denne patologi som følge af funktionsfejl i det underudviklede kardiovaskulære system.

Symptomer på blodpropper i hjertet

I en polypiform trombose kan sygdommens symptomer være fraværende i lang tid, der sjældent manifesterer sig i takykardi og åndenød, især i en siddestilling. Ved flytning af blodpropper har en person følgende symptomer:

• angreb af hurtigt hjerterytme, som patienten føles som fladrende eller bevægelse af et fremmedlegeme i brystet;
• cyanose af huden;
• overdreven svedtendens
• svimmelhed, svaghed
• bevidsthedstab
• svækkelse af pulsen på den radiale arterie.

Trombose i venstre atrium ledsages ofte af fingrene, et fald i blodtrykket til et kritisk niveau og kvælning. En trombose, der brister i det højre atrium, fører næsten altid til lungtromboembolisme og død fra iskæmisk slagtilfælde.

Følgende fakta angiver udseendet af blodpropper mod baggrunden af ​​eksisterende hjerte-kar-sygdomme:

• når der anvendes antiarytmiske lægemidler, opnås ikke en positiv effekt;
• patienten begyndte at udvikle lunghypertension;
• medicinske lægemidler stopper ikke et angreb af alvorlig smerte i hjertet.

At genkende blodpropper i hjertet eller i karrene uden særlige diagnostiske procedurer er umuligt. I fare er alle mennesker der fører en stillesiddende livsstil, der lider af fedme, hypertension og har dårlige vaner. Alkoholmisbrug og rygning fører til udviklingen af ​​aneurysm, og hun er i sin tur trombose. Hvis patienten har gennemgået en tidligere operation på hjertet eller i hans familie, er der familiemedlemmer med sygdommen, dette er en indikation for to gange daglig kontrol.

behandling

Behandling af blodpropper i hjertet udføres på forskellige måder, hvoraf hovedparten er lægemiddelterapi med udnævnelse af særlige lægemidler, opløsning af blodpropper, operation.

Metoden til behandling bestemmes af lægen afhængigt af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede, blodproppens placering og resultaterne af testen. Hvis der i løbet af undersøgelsen blev påvist en eller flere små vægpropper, vil der sandsynligvis blive anvendt en konservativ behandlingsmetode, som omfatter:

1. Indtag af stoffer, der forhindrer øget blodkoagulering. Disse omfatter: "Warfarin", "Fragmin", "Kleksan", "Heparin".
2. Intravenøse injektioner af trombolytiske midler for at ødelægge fibrin.
3. Anvendelsen af ​​detoxmedicin til at forbedre udstrømningen af ​​væske fra vævene.

Kirurgisk indgriben har altid negative konsekvenser, især hvis operationen blev udført på hjertet, derfor foregår der i denne metode en grundig vurdering af alle mulige risici. Fjernelse af blodpropper udføres på en af ​​følgende måder:

1. Endoskopisk trombektomi. Med denne metode indsættes et endoskop i ørernes ører, hvorved alle blodpropper, der forekommer undervejs, fjernes.
2. Bypass operation. Den sværeste operation udført under generel anæstesi ved hjælp af en anordning, som understøtter patientens normale blodcirkulation under søgning og fjernelse af blodpropper.
3. Stent. Denne metode til thrombusekstraktion består i udvidelsen af ​​koronarbeholderne med et specielt metalrør.

Omkostningerne ved operationen afhænger af dens kompleksitet og den valgte klinik. Så for eksempel svinger prisen på trombektomi i Rusland inden for 15.000-25.000 rubler til shunting - 100.000-150.000 rubler og for stenting - 40.000-50.000 rubler. Et af de mest kendte hjertecentre, hvor sådanne operationer udføres, er Bakulev Center.

Forebyggelse: hvordan man undgår trombose?

Trombose har en yderst ugunstig prognose, og chancerne for fuldstændig opsving efter operation er ikke så stor, da fjernelse af blodpropper ikke eliminerer årsagerne til forekomsten. Dette er en nødforanstaltning, der anvendes, når patienten er i fare. Derfor, selv efter operationen, skal en person tage trombolytiske midler, følge en særlig kost og alle anbefalinger fra lægen.

For at forhindre denne sygdom skal du lede en sund livsstil, opgive dårlige vaner, drikke mindst 1,5 liter vand om dagen og sørg for at inkludere moderat motion i din daglige rutine. Vel hjælper profylaktisk behandling af traditionel medicin.

Symptomer på blodpropper i hjertet og behandling

En trombose er en blodpropp indeholdende fibrin, hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodpladerceller. Når en blodpropp i hjertet kommer ud, kan den bevæge sig frit i blodbanen.

Hvis en blodprop kommer ind i arterierne og når organer som hjernen og lungerne, står ansigten straks ihjel fra hjerteanfald eller pulmonal tromboembolisme.

Generelle oplysninger om dannelsen af ​​blodpropper

Besvare spørgsmål om trombose - hvad det er og hvorfor det sker, skal det bemærkes, at i en sund person er dette en naturlig beskyttelsesfunktion i kroppen. Det er nødvendigt for at stoppe blodtab i en vaskulær skade. Når skader opstår, bevæger blodpladerne sig til såret og tilstopper den resulterende åbning.

Med kroppens korrekte funktion er blodpropper kun dannet i skadeszonen. Hvis denne mekanisme forstyrres, er sandsynligheden for lokalisering af blodpropper i koronarbeholderne eller hjertet højt.

I de første faser af patologien danner fibrinfilamenter på karvæggen, og trombolytiske masser overlapper gradvist ovenfra, hvilket øger størkningen af ​​koaguleringen.

Indtil adskillelsen af ​​blodpropper eller blokering af et fartøj er opstået, kan patienten ikke engang være opmærksom på dens tilstedeværelse eller opleve smertefuld og generel utilpashed.

• Floaters, der har en ende fri.
• Parietal, når klumpen er fuldstændigt limet til fartøjet.
• Central, hvis vedhæftede tråde.
• Lined når clot er langs væggen, forbliver der et meget smalt hul for passage af blod.
• Clogging op. Den farligste, med blodprop fuldstændig blokering blodbanen.

Årsager til uddannelse

Oftest opstår der problemer hos ældre på grund af aldersrelaterede ændringer i hjertemusklen eller ventilerne. På risiko er sengepatienter, patienter efter operationen, overvægtige mennesker.

Derudover udvikles trombose, når:

• Patologiske sygdomme i vaskulærvæggen eller dens skade.
• Mindsket blodgennemstrømning.
• Blodforstyrrelser, der påvirker dets sammensætning.
• Overtrædelse af antallet og volumenet af blodets bestanddele.

Predisponerende faktorer omfatter:

• Stress.
• Manglende fysisk aktivitet.
• Arvelig disposition
• Langvarig brug af hormonelle lægemidler.
• Misbrug af dårlige vaner: rygning, alkoholisme.
• Overdreven kropsvægt.

Årsagerne til sygdommen kan bestå i tilstedeværelsen af ​​andre patologier, såsom:

• Onkologiske sygdomme, som øger blodviskositeten.
• Hjertefejl. Samtidig er der ofte en stagnation af blodet i tilfælde af manglende organventil.
• Myokardieinfarkt. Overtrædelse af blodtilførslen forårsager myokardiebetændelse og nedsætter blodgennemstrømningshastigheden.
• Heart aneurisme. Åbenes vægge udbuler og derved nedsætter sammentrækningen af ​​hjertemusklen, hvilket fremkalder blodpropper.
• Atrieflimren. En ændring i rytmen fører til en stigning i hjertets størrelse, hvilket fremkalder dannelsen af ​​blodpropper.
• Atrieflimren, når blodcirkulationen er svækket.
• Fortyndet cardiomyopati myokardium. I dette tilfælde er hjertens hulrum strakt, hvilket kan forårsage lungeemboli eller hjertesvigt.
• Iskæmi. Manglende koronar cirkulation er en forudsætning for arytmi og hjerteanfald.
• Lungebetændelse. Produktionen af ​​fibrin, som er grundlaget for blodpropper, øges.

Symptomer på blodpropper

Patientens tilstand afhænger af, hvor trombosen er placeret, og hvilken størrelse den er. Med en lille dannelse af symptomer kan være fuldstændig fraværende eller forårsage en lille ulempe.

Når en trombose findes i atriumet til venstre, har patienten:

• Periodisk besvimelse.
• Takykardi.
• Øget puls, mens den ikke er håndgribelig.
• Cyanose eller øget lyshed i huden.
• Numbness of hands.
• Åndenød.
• Hypotension.
• Smerter i hjertet.

Funktioner af placeringen af ​​blodpropper i atria

Symptomer kan indikere på hvilken side en blodprop er placeret. Lokalisering i atriumets område forårsager besvimelse, svimmelhed, arytmi, takykardi. Med trombose på højre side af hjertet, optræder åndenød, følelse af mangel på luft, blødning eller cyanose i huden, forekommer cyanose.

Afhængigt af sammensætningen og placeringen af ​​blodpropper kan være:

• Hyalin, når proteiner er til stede i sammensætningen, men der er ingen fibrin. Mere almindeligt i små fartøjer.
• Rød, fordi de indeholder mange røde blodlegemer. Placeret hovedsageligt i venerne.
• Hvid, som indeholder fibrin, blodplader, leukocytter. De findes oftest i arterierne.

En hjerte trombose er normalt flerfarvet, da det er en blanding af alle disse arter. Hovedet består af en hvid trombose, kroppen er en blandet zone, og halen er af rødt blodprop.

En blodprop kan være mobil og immobile. I det første tilfælde bevæger det sig frit mellem ventriklerne og atrierne. Hvis blodproppen er immobil, så har den en polypodikel, som er knyttet til endokarditis.

Mulige konsekvenser

Hvis formationen kommer ud, kan den bevæge sig frit gennem blodet og lukker derefter karrets lumen. Dette kan forårsage ubehagelige komplikationer, såsom:

• Myokardieinfarkt. I dette tilfælde stopper blodcirkulationen i koronarbeholderne fuldstændigt, hjertecellerne og musklerne dør hurtigt på grund af iltstød.
• Pulmonal tromboembolisme. Blodstrømmen i dem er forstyrret, hvilket selv med tidlige genoplivningsvirksomheder er meget farligt for livet.
• Pludselig død.
• Nederlaget i underbenene, som kan resultere i invaliditet.

Når skibet overlapper, forstyrres blodcirkulationen, hvilket forårsager ødem med progressivt vævsnekrose og ilt sult. Dette kan med langvarig ikke-hjælp forårsage koma og død.

Årsager til adskillelse

Blodklumpen fastgøres tæt til den arterielle eller venøse væg, men under påvirkning af provokerende faktorer sker dets adskillelse. Dette sker normalt uventet og kan koste en person et liv. På grund af, hvad blodpropper kommer ud:

• Høj blodgennemstrømningshastighed.
• Feber under smitsomme sygdomme.
• Højt blodtryk
• Fysisk eller psykisk stress.
• Vaskulære sygdomme i forbindelse med lokalisering af thrombus.
• Højt tryk samtidig med at myokardiet reduceres, er dette karakteristisk for blodpropper på ventilerne.
• Stort thrombus.

Tegn på adskillelse

Når blodproppen kommer ud og blokerer koronarbeholderen eller hjertearterien, forværres patientens tilstand dramatisk med det samme:

• Reduceret tryk ned til livstruende tal.
• Cyanose forekommer.
• Åndedræt er forstyrret, følelse af kvælning.

Hvis der dannes en blodprop i venstre ventrikel, opstår der et slagtilfælde. Når en koagel bevæges i højre atrium, er tilstanden fyldt med tromboembolisme.

• Hvis tromben overlapper hjernens kar, forekommer iskæmisk slagtilfælde. Patientens tale og syn er forstyrret, og lammelser opstår.
• Med embolien i den jugular venen i patientens hals forstyrres svær svimmelhed, hovedpine og syn og bevidsthed.
• Når en blodpropp kommer ind i koronararterien, forekommer der et akut myokardieinfarkt, chok og alvorlig smerte.
• Hvis nyrerne er blokeret, forekommer der smerter i den nederste del af ryggen, er urinen forstyrret.
• Embolisme af de mesenteriske kar er manifesteret af peritonitis, nekrose af tarmsløjferne, forekomsten af ​​alvorlig smerte, flatulens.
• Når der opstår en blokering af arterierne i lemmerne, er der en blå farve, blanchering af huden, udblodning af dette område, manglende reaktion på palpation, et fald i temperaturen på skadestedet. Gangren kan udvikle sig, hvilket er fyldt med amputation.

Førstehjælp

Hvis der observeres de første tegn på koagelbevægelse, er det nødvendigt at ringe en ambulance hurtigst muligt, da det er umuligt at yde kvalificeret hjælp derhjemme. Holdet introducerer straks antikoagulantia, for eksempel heparin. Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin. Det er umuligt at prikke dem uafhængigt, da det er muligt at forårsage svær blødning.

For at slippe af med eksisterende blodpropper administreres fibrinolytika til patienten. Disse er fibrinolysin, thromboflux, streptokinase. Om nødvendigt fjernes trombosen af ​​et kateter. Hvis patienten falder ind i koma, så udfør kunstig ventilation af lungerne, lukket hjerte massage.

Chancer for at hjælpe offeret

For at redde en person med en vandrende klump er det kun muligt med rettidig assistance. Komplet overlapning af fartøjet kan forårsage død i løbet af få minutter.

Diagnose af blodpropper i hjertet

Normalt, når hjerteblødning er mistænkt, foreskrives laboratorie- og instrumentelle undersøgelser. På baggrund af resultaterne afsluttes lægen og ordinerer behandling.

Fra instrumentelle metoder er populære:

• Ultralyd i hjertet.
• Ultralydsundersøgelse af maveskavheden.
• Ekkokardiografi.
• Radiografi. Det er nødvendigt at udelukke myocardial hypertrofi, aneurisme, dilateret kardiomyopati og trombolytiske plaques.
• Scintigrafi, som hjælper med at se problemer i karrene og deres placering, viser procentdelen af ​​myokardieblodfyldning.
• Doppler-sonografi, som måler retningen og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, mens hjertet er kontraherende, viser hjertetryk.
• MR. Med det kan du genkende tumorer og bestemme funktionaliteten i hjertemusklen.

Trombosebehandling

Valget af terapi afhænger af patientens tilstand, placering, størrelse og vedhæftning af blodpropper. Lægen kan anbefale:

• Narkotikabehandling.
• Slankekure.
• Normaliseret fysisk aktivitet.
• Midler til traditionel medicin.
• Kirurgisk indgreb.

Lægemiddelterapi

Som en konservativ behandling kan man bruge:

• Antiplatelet midler. De reducerer tætheden af ​​blodproppen. Disse omfatter acetylsalicylsyre, Plavix, Zilt, Dipyridamole.
• Antikoagulantia: Rivaroxaban, Warfarin. Fremme blodfortynding, effektiv til massiv trombose, i tilfælde af slagtilfælde og hjerteanfald.
• Trombolytiske lægemidler, der absorberer blodpropper: Urokinase, Prourokinase, Alteplaza.
• Det betyder, at flydende udstrømning forbedres.
• Antiarrhythmics: Amiodarone, Allapinin. Hjælper med at reducere risikoen for nye blodpropper.

Trombosopløsningsmidler

Desværre er der ingen tegn på, at en blodpropp kan løse sig selv i lægepraksis. Tværtimod, hvis du ikke giver øjeblikkelig assistance til offeret, kan dette forværre hans tilstand.

Trombolytisk behandling er kun foreskrevet i tilfælde, hvor en person er i stor fare. Virkning observeret kun i de tidlige stadier af brug inden for 3-6 timer. Hvis behandlingen påbegyndes senere, vil den ikke være effektiv og kan påvirke patientens helbred negativt.

Trombolytika er opdelt i flere grupper:

• Midler fra blodplasma, de omfatter Plasmin.
• Plasminogenaktivatorer: Streptokinase, Urokinase.
• Kombinerede stoffer.

Hvis blodproppen er i arterien, vil lægemidlet blive injiceret intraarterielt, det skal kontinuerligt tilføres kroppen i 2-3 dage.

De vigtigste trombolytika er:

• Streptokinase. Billig stof, men det forårsager ofte negative og allergiske reaktioner, har en lav halveringstid.
• Urokinase. Det er nødvendigt at indtaste heparin. Virkningen af ​​lægemidlet er ikke lavere end den foregående.
• Anistreplase. Det er dyrere, men kræver ikke heparin. Denne medicin administreres injicerbare stoffer, der ofte anvendes til præhospitalbehandling.
• Alteplase. Dyrt stof, men mere effektivt Streptokinase. Heparinadministration er nødvendig i 7 dage. Kan forårsage hjerneblødning.

Selvom thrombolyse hjælper med at opløse en blodpropp, forårsager terapi mange bivirkninger, såsom:

• Blødning.
• Krænkelse af kontraktil funktionen af ​​hjertemusklen, som kan provokere organsvigt.
• Hæmoragisk slagtilfælde
• Allergiske reaktioner.
• Reperfusionsarytmi.
• Feber, kulderystelser, udslæt.
• Hypotension.
• Reoklusion af koronararterierne.

Trombolyse kan udføres på to måder:

1. Lægemidlet injiceres i en vene, hvis det ikke er kendt hvor thrombus er, bliver lægemidlet fordelt gennem blodbanen. Ulempen er for høj en dosis til patienten, hvilket øger byrden på hele kroppen.
2. Fremgangsmåden er baseret på kateteradministration af lægemidlet. For at udføre fjernelsen af ​​en blodprop på denne måde er det nødvendigt med professionelt personale, da metoden er ret farlig. Sporing af kateterets bevægelse udføres ved hjælp af røntgenstråler.

For at forhindre limning af blodplader er acetylsalicylsyre eller ticlopidin ordineret, hvilket reducerer fibrinogeniveauet.

diæt

For at gøre behandlingen mere effektiv anbefales patienter at overholde visse kostbegrænsninger. Derudover er det vigtigt at overvåge mængden af ​​væske forbruges per dag (den skal være mindst 2 liter). Grøntsager og frugter foretrækkes til dem, der indeholder en stor mængde fibre og vitaminer.

For at udelukke fra din menu skal:

• Animalske fedtstoffer, såsom fedt, smør, fede kød.
• Røget kød, pølser, pølser.
• Creme, cremefløde, is.
• Kaffe, stærk te, kulsyreholdige drikkevarer.
• Bagning, alt wienerbrød.
• Saucer og krydderier.
• Alle stegte, fede.

Du kan sprede diæten:

• Fisk, skaldyr.
• Ikke-fedtede, fermenterede mejeriprodukter.
• Druer, datoer.
• Oksekød lever.
• Soja.
• Korn.
• Legumes, nødder.
• Citrus.
• Grønne.
• Bærene.

øvelser

Meget ofte fører dårlig omsætning på grund af en lang, fast livsstil til blodpropper. For at undgå en sådan tilstand skal du udføre simple øvelser dagligt.

Det er vigtigt, at gymnastik kan gøres til enhver tid på dagen. Ved at aktivere den korrekte blodcirkulation i underekstremiteterne, vil det være muligt at forbedre den generelle tilstand af blodgennemstrømningen.

• Det er nødvendigt i stående stilling at rulle fra hæle til tæer og ryg.
• I en stående position at stige på plads og en skarp bevægelse til at falde på hæle.
• Du skal gå, hæve dine ben højt og bøje knæene.
• Pat let opad på hvert ben og massage forsigtigt i cirkulære bevægelser. Åreknuder bør undgås.
• Gnide fødder bør også være bunden op, så slappe af dem med pæn slagtilfælde.

Traditionelle behandlingsmetoder

Hjemmedicin kan bruges til eftergivelse efter fjernelse af eksacerbationen og konsolidering af effekten, ikke i bytte for medicin. Bruges normalt urtete, kompresser og afkog.

• Frugter af hestekastanje (100 g) knuses og hældes en halv liter vodka, insisterer 2 uger på et mørkt sted og tager 20 dråber 3 gange om dagen i mindst 1 måned.
• Lav en blanding af tinkturer af hagtorn, valerian, motherwort, pæon i et volumen på 125 ml, her tilsættes også 40 ml eukalyptustinktur, mynte og 10 ml tinktur af Corvalol og echinacea. 8 knuste clove knopper hældes i denne blanding og lader det hele sat op i 7 dage. Tag tre gange om dagen en måned til en teskefuld.
• Fuldhakket hvidløg og et glas koldt vand tilsættes til de to jord citroner. Tre dage insisterer i køleskabet, filtrer og drik 1 el. ske 3 gange om dagen.
• Samlingen er lavet af lige dele af blomster og frugter af hagtorn, hestetræsgræs og bjergbestiger. 1 spsk. En ske fra denne blanding hældes med et glas varmt vand og infunderes i ca. en time. Drik 70 ml 3 gange om dagen i mindst 1 måned.

Operationel indgriben

Hvis en blodpropp kommer ud eller der er stor risiko for dislokation, udføres en planlagt operation.

Mest almindeligt anvendte:

• Koronararterie bypass kirurgi. Samtidig forbedres bevægelsen af ​​blodgennemstrømningen i myokardiet, da der skabes en ny måde at omgå det købte fartøj. Patiens arterier bruges som en shunt. Manipulation udføres på åbent hjerte.
• Stent. Ved hjælp af en kirurgisk stent ekspanderer hjerteskærerne på stedet for dannelsen af ​​en blodpropp.

Tromboseforebyggelse

For at forebygge sygdom anbefaler lægerne:

• Leder en aktiv livsstil.
• Spis rigtigt.
• Undgå stress og fysisk overbelastning.
• Giv op dårlige vaner.
• Undergå regelmæssige lægeundersøgelser.
• Udfør daglige gymnastik øvelser.
• Drik mindst 2-2,5 liter væske om dagen.

Hvis patienten allerede har haft intracardiologisk trombose, anbefales det:

• Gennemgå en lægeundersøgelse hvert halve år.
• Tag acetylsalicylsyre hele tiden.
• Brug kompressions undertøj for at forhindre åreknuder.

En blodpropp i hjertet er relateret til alvorlige patologier, da der med øjeblikkelig dødsfald kan forekomme øjeblikkelig død.

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen skal du overvåge din kost, lede en aktiv livsstil, undgå stress og overbelastning og gennemgå en kardiologer rutinekontrol hvert halve år.