logo

Funktioner ved behandling af thrombophlebitis under graviditet

Tromboflebitis er en tilstand, der er karakteriseret ved forekomsten af ​​betændelse i karvæggen og dannelsen af ​​blodpropper på dette sted. Gravide kvinder er særligt modtagelige for denne patologi. Dette skyldes ændringer i kroppen umiddelbart efter graviditeten. Først og fremmest på grund af omstrukturering af kroppen, blodpropper. En ekstra belastning på vaskulærsystemet har placenta - den tredje cirkel af blodcirkulation. På et senere tidspunkt påvirkes udviklingen af ​​tromboflebitis af den voksne livmoder, hvilket medfører en stigning i intra-abdominal tryk. Patologi af dybe år opstår i tre gravide kvinder ud af tusind, overfladiske vener påvirkes meget oftere.

Tromboflebit under graviditeten har sin egen kode i ICD-10 systemet:

  • O22.2 nederlag af overfladiske årer
  • O22.3 læsion af dybe vener på benene.

Risikofaktorer for tromboflebitis

Graviditet i sig selv er en risikofaktor for blodpropper på grund af alle de ovennævnte grunde. Men hvis der er yderligere faktorer til stede, bliver risikoen for tromboflebit signifikant højere:

  • højkropsmasseindeks
  • langvarig ophold i en sidde eller stående stilling, langvarig sengestil;
  • infektion;
  • hjerte og vaskulære sygdomme;
  • åreknuder
  • forhøjet blodkoagulation (arvelig eller erhvervet)
  • hormonelle præventionsmidler, glukokortikosteroidlægemidler;
  • sen præeklampsi.

Symptomer på sygdommen hos gravide kvinder

Typisk er thrombophlebitis under graviditet en proces forbundet med åreknuder i benene. Ofte påvirker æggene i bækkenområdet og dybe blodkar i underekstremiteterne.

Den akutte proces er kendetegnet ved en pludselig smerte i benmusklene under gangen. Smertsyndrom kan forekomme under kompression eller massage af benets muskler. Under huden følges den venøse stamme i form af en tæt, smertefuld snor. Fødder svulmer, bliver blålig. Med nederlaget i de nedre ekstremiteter er dybden mere udtalt, temperaturen kan også stige, tegn på generel forgiftning forekommer.

Nogle gange kan en akut læsion af venerne udvikles i umiddelbar postpartumperiode (fra to uger til en måned efter fødslen).

Diagnose af tromboflebitis hos gravide kvinder adskiller sig ikke fra de sædvanlige diagnostiske foranstaltninger: blodkoagulering, echografisk undersøgelse af de nedre ekstremiteter. Doppler ultralyd undersøgelse. Hvis symptomer på sygdommen indikerer nederlaget i benets dybe vener, så er der foreskrevet flebografi.

Scintigrafi med fibrinogen er forbudt som en diagnostisk metode til gravide kvinder. Det kan udløse udviklingen af ​​hypothyreoidisme hos fosteret.

Metoder til behandling af thrombophlebitis

Behandling af tromboflebitiske læsioner af de venøse trunker hos gravide kræver en særlig tilgang. De fleste af de anvendte lægemidler har evnen til at trænge ind i placenta-barrieren og kan påvirke fostrets udvikling negativt. Kun læge-phlebologist bør beslutte, hvor meget behandling og behandlingsmetoder er.

Hvad der skal behandles: konservativ eller operativ, bestemmes på grundlag af sværhedsgraden af ​​den tromboflebitiske proces, trombos placering, graviditetens varighed og karakteristika for dets forløb. Ofte udføres behandling på et hospital. Hovedmålet med terapi er at genoprette blodgennemstrømningen gennem de nedre ekstremiteter. Behandlingsmetoder vælges bedst. For eksempel, med nederlag af benens venøse trunker og nederste tredjedel af låret, er kun medicinsk terapi at foretrække. I de tidlige stadier af sygdomsudviklingen anvendes heparin salve, troxerutin og phenylbutazon kompresser. Det er nødvendigt at bruge kompressions undertøj, ikke kun til behandling af thrombophlebitis, men også som en forebyggende foranstaltning. Kølige bandager påføres det berørte lem og skaber en forhøjet position af benene.

Den vigtigste lægemiddelbehandling er brugen af ​​følgende grupper af stoffer:

  • antiinflammatorisk;
  • antiplatelet midler;
  • antihistaminer;
  • venotoniki;
  • trombolytika.

Tromboflebit hos gravide kvinder behandles ikke med antibiotika, da processen er ikke-purulent (aseptisk) i naturen. Under graviditeten kan du ikke bruge indirekte antikoagulantia. I overensstemmelse med almindeligt anerkendte internationale anbefalinger er lavmolekylære hepariner lægemidler af første valg hos gravide kvinder. De er sikre og effektive.

Den hastigt voksende stigende tromboflebitiske proces, især dybe vener, kræver hurtig kirurgisk indgreb. Haster som følge af, at denne tilstand truer udviklingen af ​​lungeemboli.

Fjern en del af den vaskulære stamme sammen med trombotiske masser. For trombektomi hos gravide kvinder anvender lokalbedøvelse. Med hjælp fra moderne teknologi bestemmer lægen den nøjagtige lokalisering af en blodprop og udfører resektion af det berørte kar. I modsætning til de dybe veners nederlag, med overfladens nederlag, anvender operationen Troyanova-Trendelenburg (pålægning af ligatur på lårets store saphenøse vene).

Hvis en positiv udvikling efter en afsluttet behandling eller kirurgi på basis af kontroldiagnostiske undersøgelser er bestemt, kan kvinden selvforsende. Sådanne leverancer kræver ikke særlige betingelser eller træning, bortset fra konstant iført kompressions undertøj før og efter fødslen. Elastisk bandage af fødderne anvendes under levering.

For forebyggelse af gravide kvinder, der er i høj risiko for thrombophlebitis, foreskrives heparin og acetylsalicylsyre.

Selvbehandling af tromboflebitis af benets overfladiske eller dybe vener hos gravide kvinder er uacceptabel, da denne sygdom truer livet for ikke kun moderen, men også barnet. Behandling bør kun udføres af en læge.

Graviditet og tromboflebitis: risici, symptomer, behandling

Derfor er kvinder, der er berettiget til forekomsten af ​​tromboflebitis, det er nødvendigt under en graviditet, der skal observeres af en passende specialistflebolog. Han vil udvikle et behandlingsregime, en kvinde skal overholde alle medicinske anbefalinger og drikke den foreskrevne medicin indtil graviditetens afslutning. Det skal tages i betragtning, at thrombophlebitis kan forekomme både under graviditeten og efter fødslen.

Årsager og symptomer

Tromboflebitis er en sygdom i venerne, der tilhører en stor cirkel af blodcirkulation. Det er karakteriseret ved betændelse i væggene i blodkar og dannelsen af ​​en trombose i deres lumen. Dette føres af en krænkelse af integriteten af ​​venerne på grund af skade på hendes skal.

På et sted, hvor der er sådanne overtrædelser, forringes blodgennemstrømningen. Og da blodet af en gravid kvinde er tyk, skaber dette gunstige betingelser for dannelsen af ​​en blodprop.

I de fleste tilfælde er tromboflebitis af gravide en komplikation af åreknuder. Der er en række faktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​denne patologi. Blandt dem skal følgende bemærkes:

  • en historie med sygdomme i vener og blodkar
  • blodforstyrrelser
  • hypertension;
  • kardiovaskulær patologi
  • langvarig brug af hormonelle lægemidler;
  • blødningsforstyrrelser
  • smitsomme sygdomme under graviditeten;
  • toksikose og præeklampsi
  • fedme og overvægt.

Tilstedeværelsen af ​​betydelig overskydende vægt påvirker udstrømningen af ​​blod, og manglen på fysisk aktivitet forårsager forringelse af tone i blodårer og blodårer. Kardiovaskulære patologier forhindrer også normal blodgennemstrømning.

Gravide kvinder udvikler oftest tromboflebitis af de overfladiske og dybe vener, som er dannet i det lille bækken og underekstremiteterne. Indledende tegn på sygdommen opdages kun i tredje trimester af graviditeten.

Alle mulige ændringer i maksimumet er udtalt, da ved graviditetens afslutning mærkes en stigning i vægt, kvinden bliver inaktiv, og derudover tilføjes fysiologiske ændringer i blodet.

Tromboflebit på benene har et lysere kursus, fordi det er visuelt manifesteret, og kvinden er i stand til at opdage og starte behandlingen i tide. Symptomer på sådan thrombophlebitis er som følger:

  • oppustede og blålige blodårer som følge af hyperæmi
  • feber på huden, på stedet for den betændte åre;
  • ømhed på overfladen af ​​venen, når probing
  • hævelse på stedet for betændelse i venen.

Disse er lokale symptomer, men som sygdommen skrider frem, kan tegn på generel forgiftning af kroppen forekomme. De er yderst uønskede for en gravid kvinde, da de kan påvirke fostrets udvikling og kvindens fremtidige tilstand negativt.

Diagnose og behandling

Tromboflebitis under graviditet skal diagnosticeres så tidligt som muligt for rettidig behandling. Derudover vil det forhindre udvikling af mulige komplikationer. Diagnose af sygdommen udføres på grundlag af kvindes klager og undersøgelser samt laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder.

Under inspektionen er det nødvendigt at afgøre, om kvinden har åreknuder og har hævelse. Generelle blod- og urintest, biokemiske blodprøver og koagulogrammer ordineres.

Gennemført og specielle diagnostiske metoder til bestemmelse af fortykkelsen af ​​blodet - D-dimer. Ved hjælp af ultralyd dupleksscanning af fartøjer vurderes tilstanden af ​​de berørte årer og blodcirkulationen i dem.

Behandling af sådanne fakta som svangerskabsalder, stadium og symptomer på sygdommen, sandsynligheden for mulige risici og komplikationer bør danne basis for udvælgelsen af ​​midler og metoder til behandling af thrombophlebitis hos en gravid kvinde.

Behandling bør ikke kun eliminere de eksisterende symptomer på sygdommen, men også forhindre udvikling af komplikationer.

Drogbehandling for thrombophlebitis udføres under hensyntagen til graviditetstilstanden. Gravide kvinder er ikke ordineret antibiotika og indirekte antikoagulantia. Følgende grupper af stoffer er tilladt for dem:

  • trombolytiske midler;
  • flebotoniki;
  • direkte antikoagulantia
  • heparin;
  • antihistaminer;
  • antiinflammatoriske lægemidler.

Trombolytiske lægemidler er en gruppe af lægemidler, der er uundværlige for tromboflebit og har evnen til at opløse de dannede trombier. Phlebotonics opretholder vaskulær tone og fremmer venøs blodudstrømning fra underekstremiteterne.

Hvis processen med venøs udstrømning er normaliseret, vil risikoen for blodpropper med alle dens konsekvenser blive væsentligt reduceret. Antikoagulanter forhindrer også blodpropper ved at hæmme blodkoagulation. Efter behandling med antikoagulantia reduceres risikoen for trombose.

Kirurgisk behandling af tromboflebitis under graviditet anvendes kun i komplicerede tilfælde af sygdommen. Rutinemæssig kirurgisk behandling af gravide er ikke udført.

NogiHelp.ru

Tromboflebitis er en tilstand, der er karakteriseret ved forekomsten af ​​betændelse i karvæggen og dannelsen af ​​blodpropper på dette sted. Gravide kvinder er særligt modtagelige for denne patologi. Dette skyldes ændringer i kroppen umiddelbart efter graviditeten. Først og fremmest på grund af omstrukturering af kroppen, blodpropper. En ekstra belastning på vaskulærsystemet har placenta - den tredje cirkel af blodcirkulation. På et senere tidspunkt påvirkes udviklingen af ​​tromboflebitis af den voksne livmoder, hvilket medfører en stigning i intra-abdominal tryk. Patologi af dybe år opstår i tre gravide kvinder ud af tusind, overfladiske vener påvirkes meget oftere.

Tromboflebit under graviditeten har sin egen kode i ICD-10 systemet:

Graviditet i sig selv er en risikofaktor for blodpropper på grund af alle de ovennævnte grunde. Men hvis der er yderligere faktorer til stede, bliver risikoen for tromboflebit signifikant højere:

  • højkropsmasseindeks
  • langvarig ophold i en sidde eller stående stilling, langvarig sengestil;
  • infektion;
  • hjerte og vaskulære sygdomme;
  • åreknuder
  • forhøjet blodkoagulation (arvelig eller erhvervet)
  • hormonelle præventionsmidler, glukokortikosteroidlægemidler;
  • sen præeklampsi.

Typisk er thrombophlebitis under graviditet en proces forbundet med åreknuder i benene. Ofte påvirker æggene i bækkenområdet og dybe blodkar i underekstremiteterne.

Den akutte proces er kendetegnet ved en pludselig smerte i benmusklene under gangen. Smertsyndrom kan forekomme under kompression eller massage af benets muskler. Under huden følges den venøse stamme i form af en tæt, smertefuld snor. Fødder svulmer, bliver blålig. Med nederlaget i de nedre ekstremiteter er dybden mere udtalt, temperaturen kan også stige, tegn på generel forgiftning forekommer.

Nogle gange kan en akut læsion af venerne udvikles i umiddelbar postpartumperiode (fra to uger til en måned efter fødslen).

Diagnose af tromboflebitis hos gravide kvinder adskiller sig ikke fra de sædvanlige diagnostiske foranstaltninger: blodkoagulering, echografisk undersøgelse af de nedre ekstremiteter. Doppler ultralyd undersøgelse. Hvis symptomer på sygdommen indikerer nederlaget i benets dybe vener, så er der foreskrevet flebografi.

Scintigrafi med fibrinogen er forbudt som en diagnostisk metode til gravide kvinder. Det kan udløse udviklingen af ​​hypothyreoidisme hos fosteret.

Behandling af tromboflebitiske læsioner af de venøse trunker hos gravide kræver en særlig tilgang. De fleste af de anvendte lægemidler har evnen til at trænge ind i placenta-barrieren og kan påvirke fostrets udvikling negativt. Kun læge-phlebologist bør beslutte, hvor meget behandling og behandlingsmetoder er.

Hvad der skal behandles: konservativ eller operativ, bestemmes på grundlag af sværhedsgraden af ​​den tromboflebitiske proces, trombos placering, graviditetens varighed og karakteristika for dets forløb. Ofte udføres behandling på et hospital. Hovedmålet med terapi er at genoprette blodgennemstrømningen gennem de nedre ekstremiteter. Behandlingsmetoder vælges bedst. For eksempel, med nederlag af benens venøse trunker og nederste tredjedel af låret, er kun medicinsk terapi at foretrække. I de tidlige stadier af sygdomsudviklingen anvendes heparin salve, troxerutin og phenylbutazon kompresser. Det er nødvendigt at bruge kompressions undertøj, ikke kun til behandling af thrombophlebitis, men også som en forebyggende foranstaltning. Kølige bandager påføres det berørte lem og skaber en forhøjet position af benene.

Den vigtigste lægemiddelbehandling er brugen af ​​følgende grupper af stoffer:

  • antiinflammatorisk;
  • antiplatelet midler;
  • antihistaminer;
  • venotoniki;
  • trombolytika.

Tromboflebit hos gravide kvinder behandles ikke med antibiotika, da processen er ikke-purulent (aseptisk) i naturen. Under graviditeten kan du ikke bruge indirekte antikoagulantia. I overensstemmelse med almindeligt anerkendte internationale anbefalinger er lavmolekylære hepariner lægemidler af første valg hos gravide kvinder. De er sikre og effektive.

Fjern en del af den vaskulære stamme sammen med trombotiske masser. For trombektomi hos gravide kvinder anvender lokalbedøvelse. Med hjælp fra moderne teknologi bestemmer lægen den nøjagtige lokalisering af en blodprop og udfører resektion af det berørte kar. I modsætning til de dybe veners nederlag, med overfladens nederlag, anvender operationen Troyanova-Trendelenburg (pålægning af ligatur på lårets store saphenøse vene).

Hvis en positiv udvikling efter en afsluttet behandling eller kirurgi på basis af kontroldiagnostiske undersøgelser er bestemt, kan kvinden selvforsende. Sådanne leverancer kræver ikke særlige betingelser eller træning, bortset fra konstant iført kompressions undertøj før og efter fødslen. Elastisk bandage af fødderne anvendes under levering.

For forebyggelse af gravide kvinder, der er i høj risiko for thrombophlebitis, foreskrives heparin og acetylsalicylsyre.

Selvbehandling af tromboflebitis af benets overfladiske eller dybe vener hos gravide kvinder er uacceptabel, da denne sygdom truer livet for ikke kun moderen, men også barnet. Behandling bør kun udføres af en læge.

Graviditet, selv om det er en glad periode i hver kvindes liv, forårsager ofte mange sundhedsproblemer for den kommende mor. En af de fælles patologier i perioden med at bære et barn er thrombophlebitis under graviditeten. Denne sygdom forekommer hos kvinder i forskellige aldre, kan udvikle sig som en uafhængig lidelse, og virker også som en komplikation af en tidligere udviklet sygdom. Patologi er forbundet med en krænkelse af kvinders vaskulære system, hvilket ofte komplicerer drægtigheds- og leveringsprocessen. Tidlig diagnose af sygdommen og lægehjælp vil undgå alvorlige problemer i fremtiden.

I fødselsperioden gennemgår hver kvindes krop alvorlige ændringer. Alle organer og systemer genopbygges for at sikre en fostrets sunde udvikling. Kredsløbssystemet gennemgår også nogle ændringer. Under arbejdet mister kvinder ofte store mængder blod. Kredsløbssystemet er som forberedelse til genopretning af tab. Ændrer sammensætningen af ​​en kvindes blod samt dens fortykkelse. I fremtiden giver disse ændringer bedre ilt til fosteret og moderen og hjælper også med at forhindre svær blødning under fødslen. Men i tillæg til positiverne bidrager disse ændringer til risikoen for forringelse af blodgennemstrømning og blodpropper. På denne baggrund udvikler kvinder ofte tromboflebitis i underekstremiteterne.

Faktorer, der fremkalder sygdomme, omfatter følgende grunde:

Tromboflebitis under graviditet kan forekomme med en eller en kombination af flere faktorer. Den væsentligste årsag til sygdommen er kvindens kredsløbssystemers egenskaber og tilstedeværelsen af ​​en kombination af faktorer, der fører til sygdommens udvikling.

Infektionssygdomme, tidligere operationer, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomsfoci i kroppen, traumer og allergiske reaktioner bør også tilskrives de mulige årsager til udviklingen af ​​en sygdom hos kvinder.

Det er vigtigt! Uanset årsagerne til udviklingen af ​​patologi bør hver kvinde starte behandlingen rettidigt. Hvis du forsømmer dit helbred, er der stor risiko for komplikationer for både moderen og barnet.

Symptomer på sygdommen begynder oftest at manifestere sig i graviditetens sidste trimester. Dette skyldes, at det på dette tidspunkt er, at den maksimale ændring sker i sammensætningen af ​​kvindens blod, et fald i fysisk aktivitet og også den gravide kvinders vægtforøgelse.

Hvis tromboflebitis forekommer på baggrund af åreknuder i de nedre ekstremiteter, ses dets manifestationer i de nedre ekstremiteter. Desuden er mange unge mødre mere tilbøjelige til at have en bækken-vaskulær sygdom efter fødslen.

Tegnene på sygdommen omfatter følgende manifestationer:

  • åre i de berørte områders område overløb med blod;
  • temperaturen i området for de betændte områder kan øges;
  • i tilfælde af læsioner i vener i de øvre lemmer observeres hævelse af hænderne;
  • ømme vener, især når der trykkes.

I løbet af den videre udvikling af sygdommen kan en kvinde virke tegn på generel forgiftning af kroppen. Der kan være hovedpine, svaghed, utilpashed, ømhed på de berørte lemmer, irritabilitet.

Tromboflebitis på baggrund af åreknuder er meget farlig for et barn. Den patologiske proces forstyrrer sund blodgennemstrømning og derved begrænser oxygenstrømmen til barnet i tilstrækkelige mængder.

I lænden hos en kvinde er patologi mindre almindelig, men symptomerne på sygdommen er udtalt. Det kan være sådanne manifestationer som alvorlig smerte, hævelse af væv, en stigning i både lokal og generel temperatur, og symptomer som opkastning, svaghed og generel forringelse af velvære kan også forekomme.

Meget ofte udvikler bækken tromboflebit i postpartumperioden, hvor kvinder med risiko for at få kejsersnit er i fare.

Mange kvinder er interesserede i spørgsmålet om, hvad der er farligt for thrombophlebitis og hvordan man fødes i denne patologi? Hvis patienten ikke får ordentlig opmærksomhed og ikke påbegynder behandling rettidigt, kan der opstå alvorlige komplikationer. Disse omfatter:

I tilfælde af læsioner i underekstremiteterne kan en septisk proces og risikoen for vena cava trombose udvikle sig.

Behandling af patologi under graviditeten har flere hovedmål. Først og fremmest er det en symptomatisk behandling af sygdommen samt indsats for at forhindre de alvorlige konsekvenser af sygdommen. Så hvad skal man gøre, når thrombophlebitis og hvordan man forhindrer farlige konsekvenser?

De vigtigste metoder til behandling af sygdommen er medicinsk behandling samt brug af traditionel medicin. Den anden mulighed bruges primært under genoprettelsesprocessen.

Narkotikabehandling i forbindelse med at bære et barn har mange forskellige kontraindikationer. Modtagelse af antibiotika i denne periode er ikke vist, det anbefales heller ikke at anvende antikoagulantia. Den vigtigste terapi af sygdommen omfatter stoffer fra følgende gruppe:

  1. Flebotoniki. Disse lægemidler giver en styrkende virkning på vævene i blodårerne og reducerer permeabiliteten og eliminerer smertefulde fornemmelser og hævelse af væv. Sådanne midler indbefatter vazoket, venoplant, detralex.
  2. Lægemidler med en udpræget antiinflammatorisk virkning. Medicin bidrager til eliminering af betændelse og hævelse af de ramte væv. Dette omfatter sådanne værktøjer som ortofen, renseleks, symmeton.
  3. Midlerne til at fremme blodfortynding. Dette er tiklid, clopidogrel.
  4. Antikoagulanter. Medicin hjælper med at forhindre blodpropper. Denne gruppe omfatter stoffer som warfarin, heparin.
  5. Angioprotektive midler. De hjælper med at beskytte sunde vaskulære vægge mod skader. Venoruton og andre lægemidler anvendes til dette formål.

Kirurgisk indgreb i barselsperioden og i postpartumperioden anvendes kun i tilfælde, hvor der er en direkte trussel mod moderens eller fostrets liv. I sådanne tilfælde udføres en operation for at eliminere patologien.

Det er vigtigt! Alle lægemidler til behandling af thrombophlebitis vælges strengt af en specialist under hensyntagen til resultaterne af patientens undersøgelse og patientens individuelle egenskaber.

I hjemmet kan du i genopretningsperioden bruge folkemægler. Denne type terapi skal diskuteres med din læge, som med den forkerte behandling kan mange uønskede konsekvenser forekomme. Inden du bruger medicin, er det også vigtigt at finde ud af, om der er en allergi over for en eller anden komponent.

Fortrinsvis anvendes forskellige kompresser og lotioner til at slippe af med betændelse og hævelse. Populære opskrifter omfatter følgende:

Dette naturlige produkt har fremragende toniske og antiinflammatoriske egenskaber. For at lave en komprimere blandes 2 spsk honning med 10 dråber olivenolie. Den resulterende blanding påføres på de berørte områder og indpakkes med en gasbinding. Proceduren er mindst 6-8 timer.

For at fjerne betændelse og smerter i det berørte område er det nødvendigt at lægge et hvidkålblad efter at have smurt huden med havtornolje. Komprimeringstid er 5-6 timer.

Derudover kan du bruge badet med afkogning af sådanne urter som kamille, snor, calendula, yarrow, St. John's wort. De lugter helt, lindrer betændelse, øger vaskulær tone.

Et af de vigtigste elementer i behandlingen af ​​thrombophlebitis er dets forebyggelse. For at forebygge sygdom er det vigtigt at følge disse regler:

  • brugen af ​​kompressionstøj;
  • massage for at forbedre blodgennemstrømningen til de berørte områder
  • god ernæring og sund søvn;
  • rettidig henvisning til en specialist
  • opfyldelse af alle foreskrevne behandlingsregler.

Forsigtig og opmærksom holdning til dit helbred hjælper hver kvinde til at bevare hendes sundhed og undgå mange negative konsekvenser.

Behandling af thrombophlebitis under graviditet bør rettes ikke kun for at eliminere symptomerne, men også for at forhindre komplikationer. Konservative og operative behandlingsmetoder anvendes. Konservative behandlingsmetoder er brugen af ​​stoffer i den akutte periode og den populære og homøopatiske behandling i eftergivelsesperioden.

Det er også vigtigt at overholde de grundlæggende foranstaltninger, der forhindrer udviklingen af ​​komplikationer af thrombophlebitis.

Mode skal være seng med en position med hævede ben. Det er nødvendigt at bandage de nedre lemmer med elastiske bandager eller bære specielle strømper, der hjælper med at stabilisere tromboflebitis.

Drug behandling af thrombophlebitis giver nogle funktioner under graviditeten. I betragtning af den aseptiske proces af betændelse i venenvæggen anbefales det ikke at anvende antibiotika. Også under graviditet er kontraindiceret at anvende indirekte antikoagulantia. Derfor er de vigtigste grupper af stoffer i dette tilfælde:

  1. phlebotonics - narkotika, der er tropiske i venernes væg og har en afslappende virkning på karrene;
  2. anti-inflammatoriske og anti-koagulationsmidler;
  3. heparin og direkte antikoagulantia;
  4. antihistaminer;
  5. trombolytika.

De vigtigste lægemidler, der anvendes som lokal terapi, er phlebotonics. De bringer den mindste skade, derfor anvendes i vid udstrækning under graviditeten.

Phlebodia eller Detralex - Dette er et lægemiddel, der er en fremragende venotonisk. Virkningsmekanismen for lægemidlet er at forbedre tonen i de glatte muskler i venenvæggen, forbedre dens elasticitet og øge funktionel aktivitet under blodgennemstrømningen. Den aktive bestanddel af lægemidlet reducerer strækbarheden af ​​det muskulære lag i vaskulærvæggen, forhindrer blodstasis og forbedrer blodreologi. Lægemidlet virker på indervæggen ved at stabilisere det, hvilket hjælper med at reducere blodpladeaggregering til endotelet i venen. Denne effekt reducerer produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer og forhindrer nederlag af ventiler i venen.

Lægemidlet er tilgængeligt i tabletform og anvendes i dosering - en tablet to gange om dagen under måltidet. Kontraindikationer for at tage stoffet - det er en individuel intolerance overfor det aktive stof. Under graviditeten anvendes stoffet i tredje trimester. Behandlingsforløbet afhænger af de enkelte egenskaber, men varer i gennemsnit ca. tre måneder. Bivirkninger af lægemidlet er mulige i form af dyspeptiske manifestationer og neuro-vegetative reaktioner i form af svedtendens, takykardi, øget følelsesmæssighed.

Af de antiinflammatoriske lægemidler anvendes diclofenacnatrium, aspirin - men brug under graviditeten har stor risiko, så lægen beslutter i hvert enkelt tilfælde brugen af ​​disse lægemidler.

Diclofenac Sodium - Dette er et lægemiddel fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som har en udpræget antiinflammatorisk egenskab, smertestillende og hæmmer frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer. I tilfælde af thrombophlebitis tillader stoffet ikke processen at sprede og opretholde en aseptisk tilstand og reducere omfanget af skade på venøs væg. Lægemidlet har forskellige farmakologiske former for frigivelse i form af kapsler, tabletter, suppositorier og salver. Bivirkninger af lægemidlet er dets udtalte effekt på maveslimhinden med en forøgelse i surhed og stimulering af dannelsen af ​​sår. Måske virkningen af ​​lægemidlet på nervesystemet i form af asthenoneurotisk syndrom, samt effekten på knoglemarv. Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet - et mavesår eller hyperacid gastritis, bronchial astma, allergiske manifestationer i fortiden på lægemidlet, lever og nyresygdom, hvilket kan påvirke dets behandling. Under graviditeten er orale former for lægemidlet i tredje trimester forbudt. I dette tilfælde er lokal behandling med salver kun mulig med tilladelse fra lægen. Salve skal påføres de berørte årer to gange om dagen i en lille mængde, ikke efterlade en salve om natten, det er bedre at tørre huden inden du går i seng.

Aescusan - Naturlig urtemedicin til behandling og forebyggelse af tromboflebitis. Præparatet omfatter naturlig tinktur af hestekastanje og vitamin thiamin. På grund af dette har stoffet en venotonisk effekt, og det lindrer også hævelse, forbedrer lymfestrømme og blodgennemstrømning i kapillærerne og lindrer betændelse ved at stabilisere beholdervæggen. Ved at stimulere produktionen af ​​prostaglandiner beskytter Eskuzan det vaskulære endotel fra peroxidering. Lægemidlet er tilgængeligt i form af dråber. Tag det ti dråber tre gange om dagen, opløses i vand eller drikker vand. Kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet - en følsomhed overfor lægemidlet eller dets komponenter samt den første trimester af graviditeten. Når graviditet anbefales kun i anden og tredje trimester. Bivirkninger er mulige i form af dyspeptiske symptomer, følelser af varmeflammer, sved og allergiske reaktioner.

Kirurgisk behandling af thrombophlebitis under graviditet på en planlagt måde, som regel, anvendes ikke. Kirurgisk indgreb udføres i særlige tilfælde, når der er risiko for alvorlige komplikationer. En af disse komplikationer kan være en flydende trombe, som har en opadgående bevægelse og er lokaliseret i en lille eller stor saphenøs vene. I dette tilfælde er det mekanisk nemt at udføre en operation i volumenet af fjernelsen af ​​denne trombus - trombektomi. Operationen udføres under lokalbedøvelse med en særlig position på underekstremiteterne - de er lidt sænket. I dette tilfælde laves et snit under ankelen og toppen, hvorefter saphenøsvenen fjernes. Et vigtigt skridt er den postoperative periode, når det er nødvendigt at holde sig til sengeluften efterfulgt af tæt bandage af de nedre ekstremiteter.

Hvis vi taler om postpartumtrombose i bækkenerne, er øjeblikkelig kirurgisk indgreb en obligatorisk behandlingsmetode, da denne tilstand truer med alvorlige komplikationer. Udfør den nederste laparotomi med revision af bækkenhulen, og mængden af ​​kirurgisk indgreb løses intraoperativt afhængigt af læsionsområdet og graden af ​​lokale ændringer.

Traditionelle metoder til behandling af colitis anvendes i vid udstrækning af forventede mødre på grund af barnets minimal skade. Der er mange behandlingsmetoder, der bruger både urter og folkemedicin og homøopatiske lægemidler. Hovedvirkningen af ​​denne behandling er at forbedre tonerne i de nedre ekstremiteter og for at forbedre blodets rheologiske egenskaber. For bedre lokal handling er forskellige kompresser meget udbredt:

  1. Honning, som en naturlig kilde til næringsstoffer og sporstoffer, der øger lokal immunitet, har en udtalt tonisk effekt på blodkar og stimulerer regenerering, anvendes meget til behandling af thrombophlebitis. For at lave en medicin fra honning er det nødvendigt at lave en opløsning af tre spiseskefulde honning og fem dråber linseolie, hvorefter en sådan opløsning anvendes på gasbindestof og påføres natten over som komprimering til det berørte område af underbenet.
  2. Hvidkål forbedrer blodgennemstrømningen gennem venerne, hvilket reducerer blodstasis på grund af fjernelse af lokal ødem. Kompressioner er også lavet af kål - for at gøre dette skal du vaske ét ark kål med varmt vand, olie det og lægge det på en blodprofil om natten og derefter stikke den på.
  3. Malurt kompresser er også meget anvendt i denne sag. For at gøre dette skal du brygge en infusion af malurt og kogt vand, og efter udfældningen skal du fortynde det med en lige stor mængde creme og smøre de berørte årer. Så du skal gentage tre gange om dagen og laver komprimerer i 30 minutter.
  4. Det er nødvendigt at lave et særligt redskab til tre spiseskefulde honning, ti dråber aloe, fem dråber havtornolie og et par dråber gulerodssaft. Det skal blandes og komprimeres i to til tre timer en gang om dagen.

Urter infusioner er meget udbredt:

  1. Hestekastnødtinktur kan købes på apoteket eller forberede dig selv. For at gøre dette skal du tage ti kastanjer, rense dem og hæld skallen med alkohol. Insistere mindst en uge før brug kan fortyndes med kogt vand i et forhold mellem 1 og 1, og derefter tages to gange om dagen, to spiseskefulde før måltider.
  2. Infusion af nældeblad, der er udarbejdet i henhold til standardordningen, skal tages i en teskefuld to gange om dagen før måltiderne.
  3. Tre mellemstore æbler skal skæres i stykker, hæld en liter vand og kog i en halv time, så insister i en anden time, spænd og tag en sådan compote et glas tre gange om dagen.

Homøopatiske midler kan ikke kun forbedre tone i venevæggen, men de forbedrer også blodets reologiske egenskaber. Grundlæggende stoffer:

  1. Venoflegel - homøopatisk kombinationsmiddel fra gruppen af ​​phlebotonics. Lægemidlet aktiverer tonen i de glatte muskler i venevæggen, reducerer dens elasticitet og strækbarhed, hvilket øger dets funktionelle aktivitet under blodgennemstrømningen. Den aktive bestanddel af lægemidlet forhindrer blodstasis og forbedrer blodreologi. Fås i form af salve og påføres to gange om dagen på de berørte områder af underekstremiteterne. Kontraindikationer lægemiddel har ikke. Bivirkninger ikke opdaget.
  2. Edas 203 - Dette er et homøopatisk lægemiddel, der påvirker venevæggen lokalt ved at øge tonen i venøs væg og aktivere reparationsprocesserne i venetets endotel. Lægemidlet er tilgængeligt i form af en salve og bruges tre gange om dagen ved at sprede de berørte områder. Kontraindikationer til brug af allergisk overfølsomhed over for lægemidlets komponenter. Bivirkninger ikke opdaget.
  3. Job Venum - et homøopatisk kombineret middel fra gruppen af ​​phlebotonics af systemisk virkning. Lægemidlet virker primært på blodplader, reducerer deres vedhæftning og normaliserer også blodstrømmen i blodårerne. Lægemidlet er tilgængeligt i form af homøopatiske granulater og tages i to granuler en halv time før måltider, de bør ikke vaskes ned med vand, men blot opløses. Kontraindikationer lægemiddel har ikke. Bivirkninger er sjældne, men kvalme og allergiske hudreaktioner kan forekomme.

Disse er de vigtigste traditionelle behandlingsmetoder, der bidrager til normalisering af blodkarens blodtone og rheologiske egenskaber i tilfælde af langvarig brug. I betragtning af deres uskadelighed over for fosteret kan sådanne behandlingsmetoder anvendes af kvinder i fare.

Kvinder med venøse sygdomme udvikler ofte tromboflebitis under graviditet. Det er kendt, at svangerskabsperioden er karakteriseret ved fysiologiske forandringer, især belastningen på kredsløbssystemet er forøget. Og hvis en kvinde før graviditeten allerede lider af vene sygdomme, så øger risikoen for tromboflebitis i hende betydeligt. Sådanne overtrædelser kan føre til forskellige komplikationer af graviditet og direkte påvirke processen og leveringsmetoden.

Derfor er kvinder, der er berettiget til forekomsten af ​​tromboflebitis, det er nødvendigt under en graviditet, der skal observeres af en passende specialistflebolog. Han vil udvikle et behandlingsregime, en kvinde skal overholde alle medicinske anbefalinger og drikke den foreskrevne medicin indtil graviditetens afslutning. Det skal tages i betragtning, at thrombophlebitis kan forekomme både under graviditeten og efter fødslen.

Tromboflebitis er en sygdom i venerne, der tilhører en stor cirkel af blodcirkulation. Det er karakteriseret ved betændelse i væggene i blodkar og dannelsen af ​​en trombose i deres lumen. Dette føres af en krænkelse af integriteten af ​​venerne på grund af skade på hendes skal.

På et sted, hvor der er sådanne overtrædelser, forringes blodgennemstrømningen. Og da blodet af en gravid kvinde er tyk, skaber dette gunstige betingelser for dannelsen af ​​en blodprop.

I de fleste tilfælde er tromboflebitis af gravide en komplikation af åreknuder. Der er en række faktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​denne patologi. Blandt dem skal følgende bemærkes:

  • en historie med sygdomme i vener og blodkar
  • blodforstyrrelser
  • hypertension;
  • kardiovaskulær patologi
  • langvarig brug af hormonelle lægemidler;
  • blødningsforstyrrelser
  • smitsomme sygdomme under graviditeten;
  • toksikose og præeklampsi
  • fedme og overvægt.

Tilstedeværelsen af ​​betydelig overskydende vægt påvirker udstrømningen af ​​blod, og manglen på fysisk aktivitet forårsager forringelse af tone i blodårer og blodårer. Kardiovaskulære patologier forhindrer også normal blodgennemstrømning.

Gravide kvinder udvikler oftest tromboflebitis af de overfladiske og dybe vener, som er dannet i det lille bækken og underekstremiteterne. Indledende tegn på sygdommen opdages kun i tredje trimester af graviditeten.

Alle mulige ændringer i maksimumet er udtalt, da ved graviditetens afslutning mærkes en stigning i vægt, kvinden bliver inaktiv, og derudover tilføjes fysiologiske ændringer i blodet.

Tromboflebit på benene har et lysere kursus, fordi det er visuelt manifesteret, og kvinden er i stand til at opdage og starte behandlingen i tide. Symptomer på sådan thrombophlebitis er som følger:

  • oppustede og blålige blodårer som følge af hyperæmi
  • feber på huden, på stedet for den betændte åre;
  • ømhed på overfladen af ​​venen, når probing
  • hævelse på stedet for betændelse i venen.

Disse er lokale symptomer, men som sygdommen skrider frem, kan tegn på generel forgiftning af kroppen forekomme. De er yderst uønskede for en gravid kvinde, da de kan påvirke fostrets udvikling og kvindens fremtidige tilstand negativt.

Tromboflebitis under graviditet skal diagnosticeres så tidligt som muligt for rettidig behandling. Derudover vil det forhindre udvikling af mulige komplikationer. Diagnose af sygdommen udføres på grundlag af kvindes klager og undersøgelser samt laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder.

Under inspektionen er det nødvendigt at afgøre, om kvinden har åreknuder og har hævelse. Generelle blod- og urintest, biokemiske blodprøver og koagulogrammer ordineres.

Gennemført og specielle diagnostiske metoder til bestemmelse af fortykkelsen af ​​blodet - D-dimer. Ved hjælp af ultralyd dupleksscanning af fartøjer vurderes tilstanden af ​​de berørte årer og blodcirkulationen i dem.

Behandling bør ikke kun eliminere de eksisterende symptomer på sygdommen, men også forhindre udvikling af komplikationer.

Drogbehandling for thrombophlebitis udføres under hensyntagen til graviditetstilstanden. Gravide kvinder er ikke ordineret antibiotika og indirekte antikoagulantia. Følgende grupper af stoffer er tilladt for dem:

  • trombolytiske midler;
  • flebotoniki;
  • direkte antikoagulantia
  • heparin;
  • antihistaminer;
  • antiinflammatoriske lægemidler.

Trombolytiske lægemidler er en gruppe af lægemidler, der er uundværlige for tromboflebit og har evnen til at opløse de dannede trombier. Phlebotonics opretholder vaskulær tone og fremmer venøs blodudstrømning fra underekstremiteterne.

Hvis processen med venøs udstrømning er normaliseret, vil risikoen for blodpropper med alle dens konsekvenser blive væsentligt reduceret. Antikoagulanter forhindrer også blodpropper ved at hæmme blodkoagulation. Efter behandling med antikoagulantia reduceres risikoen for trombose.

Kirurgisk behandling af tromboflebitis under graviditet anvendes kun i komplicerede tilfælde af sygdommen. Rutinemæssig kirurgisk behandling af gravide er ikke udført.

Tromboflebitis er en inflammatorisk proces i venøsystemet med dannelse af blodpropper og muligheden for blokering af blodkarets lumen. Skibsvæggen er beskadiget og betændt. Udseendet af sygdommen under graviditeten skyldes fysiologiske årsager. Sygdommen udgør ikke en alvorlig fare for graviditet og fødsel, men det er værd at ordinere behandling.

Årsagerne til thrombophlebitis hos gravide ligger i de fysiologiske forandringer, som en kvindes krop undergår i de første måneder af fostrets udvikling. Dette er hovedsageligt en stigning i blodpropper, højt tryk i maveskavheden. Ofte forekommer tromboflebitis under graviditet som følge af åreknuder.

Bidraget til udviklingen af ​​sygdomsoperationen, langvarig svaghed, brud, forstyrrelser af lemmerne med langvarig immobilisering. Udbredelsen af ​​trombose hos gravide kvinder er 0,3%. Obturation af fartøjets lumen er delvis og fuldstændig. Efter fødslen øges risikoen for trombose med 5 gange.

Trombose hos kvinder

Risikofaktorer for sygdom

Risikoen for thrombophlebitis under graviditeten stiger med følgende historie:

  1. Hyppige infektioner;
  2. Hormonale antikonceptionsmidler;
  3. Kroniske sygdomme i hjertet og blodkarrene;
  4. Udvekslingsforstyrrelser, overvægtige;
  5. Øget blodpropper
  6. Komplikationer under graviditet;
  7. Tromboflebitis i en ung alder med patientens slægtninge.

Hvis samlingshistorien viser mindst ét ​​kriterium, er det nødvendigt at undersøge graviditeten for tilstedeværelsen af ​​trombofili. Behandling er hurtig. Se ikke efter "hjemme" behandlingsmetoder, for ikke at springe ud af faren for barnets liv.

Under graviditeten øges risikoen for trombose med 5-6 gange. De vigtigste komplikationer, der kan forårsage tromboflebitis under graviditeten, forekommer efter 10 uger.

Tegn på blodkoagulationspatologi under graviditet er et signal om fare. Øget blodviskositet forårsager dannelsen af ​​tætte blodpropper, beskadigelse af de blodkar, der føder placenta. Når obstruktionen af ​​blodkarens lumen stopper fosteret at modtage den nødvendige mængde næringsstoffer, ilt. Det er fyldt med forringet fosterudvikling i form af defekter, svigt af graviditet. I denne henseende er korrekt, rettidig behandling vigtig.

De vigtigste tegn på tromboflebitis under graviditet:

  1. Udseende af ødem, en stigning i volumet af det syge lemmer;
  2. Smertefuldt ubehag under palpation;
  3. Den smertefulde fods hud bliver rød, varm til berøring;
  4. På stedet for dannelsen af ​​en blodprop fremkommer der udbredt smerte.
  5. Følelse af tunghed, træthed i benene
  6. Huden bliver skinnende, tæt på berøring, farven skifter til blåt eller marmor;
  7. Det venøse mønster forstærkes ved hævelse af saphenøse vener i underbenet eller i underlivet;
  8. På indersiden af ​​underbenet og låret er der en trækkende, bukkende smerte, forværret ved at gå;
  9. Øget hjertefrekvens
  10. Temperaturen stiger.

Graviditetstemperatur

Trombose i lumen af ​​dybe skåle manifesterer mindre tydeligt, kræver yderligere diagnostiske metoder.

Diagnostik under graviditeten har begrænsninger - det er umuligt at udføre radiopæisk angiografi. Anvend ultralydscanning, metoder til impedansplethysmografi. Disse metoder til instrumentforskning anerkendes som sikre, følsomme og informative. Scintigrafi under graviditet er kontraindiceret, hvilket fører til udvikling af hypothyroidisme hos spædbarnet.

Trombose i lårets dybe vener, små bækken udvikler langsomt uden lyse symptomer. Når det ikke er muligt at registrere lokalisering af en trombose straks, undersøges de hver femte dag. Som en undtagelse er phlebography foreskrevet.

Undersøgelse og behandling udføres af en angiosurgeon. En kvinde må muligvis blive indlagt på den vaskulære kirurgi afdeling.

Behandling af tromboflebit bør være rettidig. En farlig konsekvens af adskillelsen af ​​en blodprop er dens indtrængning i lungerne af lungerne. Terapeutisk taktik afhænger af lokalisering af en dannet blodprop.

Behandling under graviditet er til hinder for at tage en række medicin. De fleste af dem trænger ind i hemato-placenta barrieren og forårsager skade på barnets helbred.

Behandling for trombose udføres både ved kirurgi og med medicin. Når trombose påvirker benets ben, er den distale tredje del af låret foreskrevet konservativ medicinbehandling.

På den første dag er medicinske kompresser ordineret med Troxevasin gel, Heparin salve. Det anbefales at sove på en seng med en hævet fodende, og om dagen skal du have specielle kompressionsbeklædning.

Narkotikabehandling indebærer at tage phenylbutazon. Lægemidlet tages oralt under eller efter et måltid. Xanthynol nikotinat indgives oralt, injektioner af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. I tilfælde af alvorlig smerte, kløe i huden, er antihistaminer ordineret.

Hvis en gravid kvindes historie har afsløret komplikationer af varicose-sygdommen, har hyperkoagulation været diagnosticeret og er af patologisk karakter, kan heparin og dets lavmolekylære fraktioner foreskrives. Påfør stoffet op til to gange om dagen. Ved ordination af behandling med disse midler er det vigtigt at overvåge blodkoagulationssystemet regelmæssigt.

Heparinmedicinering

Ofte er de inflammatoriske processer i karrene aseptiske. I denne henseende udføres behandling med antibakterielle midler kun i tilfælde af purulente septiske komplikationer. Brug af indirekte antikoagulantia under graviditet er forbudt. Lavmolekylære former for heparin er de valgte lægemidler - de er sikrere, mere effektive end ikke-fractioneret heparin.

Ved stigende tromboflebitis udføres en kirurgisk operation Troyanova-Trendelenburg. Det berørte område af venen, hvor thrombus er placeret, udskæres. Interventionen udføres under lokalbedøvelse. Benene skal være lidt sænket. Moderne værktøjer giver dig mulighed for at udføre operation med høj nøjagtighed.

Efter behandlingen foreskrives kvinden en echografisk undersøgelse af de dybe skibe i underekstremiteterne. Med en positiv klinisk dynamik er naturlig levering tilladt, hvilket ikke kræver særlig forberedelse. Under arbejdet er det værd at bære kompressionsbeklædningsgenstande og binde lemmerne.

Hjem behandling er uacceptabel, vil skabe en trussel for livet for en kvinde og baby.

Det er nødvendigt at observere regimet for at undgå psyko-følelsesmæssig stress. Dette vil gøre udsigterne mere gunstige.

Hvis behandlingen af ​​tromboflebit er ordineret til tiden, udføres korrekt, kan den identificeres ved hjælp af laboratorieresultater, instrumentelle undersøgelser. Kontrol af ekkografisk undersøgelse af vener i underekstremiteter bekræfter den positive dynamik. I dette tilfælde er det planlagt at opretholde fødsel på en naturlig måde. Der bør ikke være kontraindikationer fra andre organer og systemer, alvorlige komplikationer af graviditet i form af gestose.

Det er vigtigt at have kompressionstrik på arbejdspladsens aften, under processen, første gang i postpartumperioden. Faktisk, hvis thrombophlebitis i bækkenet venøs netværk er diagnosticeret.

Foreskriver medicin medicin læge. Brug af traditionel medicin er i visse tilfælde tilladt, men det er nødvendigt at konsultere din læge.

Tromboseforebyggelse bør begynde længe før befrugtning, inkludere god ernæring, en aktiv livsstil, opgive dårlige vaner og vægtkontrol.

THROMBOPHLEBITIS SURFACE VEINS

Tromboflebitis er en vene-sygdom præget af betændelse i deres vægge og trombose.

O22.2 Overfladisk thrombophlebitis under graviditet.

En gravid kvinde klager over moderat smerte, når man går. I løbet af venerne palperes en smertefuld, tæt infiltration i form af en ledning. Over infiltrationen er markeret hyperemi i huden og fortykkelse af det subkutane fedtvæv. Kropstemperaturen stiger til subfebrile tal, og pulsen forøges.

Diagnose af tromboflebitis af overfladiske vener er baseret på evaluering af klager og anamnese, resultaterne af klinisk undersøgelse, laboratorie- og instrumentdata.

I historien om en gravid kvinde med tromboflebitis af de overfladiske vener forekommer oftest:
• åreknuder
• erhverv, der er forbundet med et langt ophold på hans fødder
• krænkelse af fedtstofskifte
• kardiovaskulære sygdomme
• forstyrrelser i blodkoagulationssystemet
Infektionssygdomme
• langvarig brug af kombinerede orale præventionsmidler
• tage glukokortikoider
Graviditetskomplikationer (gestose, anæmi)
• lang sengesøvn.

Inspektion og palpation af benets overfladiske vener.

Et fuldstændigt blodtal udføres, hvilket afslører en moderat leukocytose med et skift af leukocytformlen til venstre, er ESR en smule forøget.

Bestem koagulationssystemets tilstand, vurder følgende indikatorer:

• APTT;
• koagulogram;
Prothrombin indeks;
Fibrinogen;
• blodpladeaggregering
• opløselige fibrinmonomerkomplekser;
• D-dimer.

• Echografisk undersøgelse af benårer med definitionen:
- størrelsen af ​​lumen på de venøse fartøjer
- vener i blodet
- arten af ​​venøs blodgennemstrømning
- Tilstedeværelsen eller fraværet af tilbagesvaling.
• Doppler-sonografi:
- at vurdere venernes patenter
- at bestemme ventilationsapparatets levedygtighed
- at detektere tilstedeværelse og lokalisering af blodpropper

Hvis resultaterne af denne undersøgelse er negative, og det kliniske billede ikke udelukker dyb venetrombose, udføres der phlebografi.

Inden behandlingen påbegyndes, anbefales det at konsultere en vaskulær kirurg for at beslutte sig for eventuel indlæggelse af en gravid kvinde i den relevante afdeling på et tværfagligt hospital.

Graviditet 32 ​​uger. Tromboflebitis af højrefløjens overfladiske vener.

BEHANDLINGSOMRÅDER

Restaurering af venøs udstrømning af blod i de yderste ekstremiteters overfladiske blodårer.

I tilstedeværelsen af ​​trombose i underbenet og nederste tredjedel af låret, der er koldt i de første 2-3 dage, anvendes salveapplikationer (salve med natrium heparin, troxerutin eller phenylbutazon), elastisk kompression af benene og deres forhøjede stilling som lokal terapi.

Som lægemiddelbehandling anvendes phenylbutazon oralt ved 0,15 g tre gange dagligt med eller efter måltider, 5 mg reopirin intramuskulært, xanthinol, nikotinat 0,15 g oralt tre gange dagligt, acetylsalicylsyre oralt 0,125 g pr. Dag, Diphenhydramin indeni med 0,05 g eller andre antihistaminer (promethazin inde i 0,025 g, chloropyramin indeni med 0,025 g, clemastin inde i 0,001 g to gange om dagen). For at forbedre mikrocirkulationen og tilvejebringe phlebodynamisk virkning, skal du anvende troxerutin i 5 ml 10% opløsning intramuskulært eller 0,3 g tre gange om dagen oralt, escin 12-15 falder før måltider tre gange om dagen.

I alvorlige tromboemboliske komplikationer i historien, samt den bekræftet via hemostasiogram patologisk hyperkoagulations mulig tildeling natriumheparin eller 2500-5000 IU heparin med lav molekylvægt subkutant (nadroparin calcium, enoxaparinnatrium, dalteparinnatrium) 1-2 gange om dagen subkutant under kontrol af koaguleringstilstanden blodsystemer.

Ifølge gældende internationale retningslinjer er hepariner med lav molekylvægt middel til valg for gravide, da de er effektive og sikre i forhold til unfractioneret heparin.

I tilfælde af en stigende tromboflebit af den store saphenøsven på grund af faren for tromboembolisme, bør lårets store saphenøse vene bandages i området for dets tilstrømning i lårbenen (Troyanova-Trendelenburg-kirurgi).

Hospitalisering er indiceret i nærvær af tromboflebitis af de overfladiske vener og med udviklingen af ​​beslægtede komplikationer, herunder stigende tromboflebit af den store saphenøsven, dyb venetrombose, PEI.

Kriteriet for effektiviteten af ​​behandlingen er genoprettelsen af ​​blodgennemstrømning i de berørte kar, som bestemmes ved anvendelse af Doppler.

Hvis der er en effekt fra behandlingen af ​​tromboflebit af de yderste ekstremiteters overfladiske vener, er der ikke mulighed for andre kontraindikationer og med den tilsvarende fødselsrelaterede tilstand. Gennemførelsen af ​​fødsel adskiller sig ikke fra det fysiologiske forløb af graviditeten. Under fødslen og i postpartumperioden anvendes elastisk kompression af benene (bandage benene, strømper). 2 timer før fødslen af ​​et barn er det tilrådeligt at administrere 5000 IE heparin eller heparin med lav molekylvægt.