Graviditet og tromboflebitis: risici, symptomer, behandling

Derfor er kvinder, der er berettiget til forekomsten af ​​tromboflebitis, det er nødvendigt under en graviditet, der skal observeres af en passende specialistflebolog. Han vil udvikle et behandlingsregime, en kvinde skal overholde alle medicinske anbefalinger og drikke den foreskrevne medicin indtil graviditetens afslutning. Det skal tages i betragtning, at thrombophlebitis kan forekomme både under graviditeten og efter fødslen.

Årsager og symptomer

Tromboflebitis er en sygdom i venerne, der tilhører en stor cirkel af blodcirkulation. Det er karakteriseret ved betændelse i væggene i blodkar og dannelsen af ​​en trombose i deres lumen. Dette føres af en krænkelse af integriteten af ​​venerne på grund af skade på hendes skal.

På et sted, hvor der er sådanne overtrædelser, forringes blodgennemstrømningen. Og da blodet af en gravid kvinde er tyk, skaber dette gunstige betingelser for dannelsen af ​​en blodprop.

I de fleste tilfælde er tromboflebitis af gravide en komplikation af åreknuder. Der er en række faktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​denne patologi. Blandt dem skal følgende bemærkes:

• en historie med sygdomme i vener og blodkar
• blodforstyrrelser
• hypertension;
• kardiovaskulær patologi
• langvarig brug af hormonelle lægemidler;
• blødningsforstyrrelser
• smitsomme sygdomme under graviditeten;
• toksikose og præeklampsi
• fedme og overvægt.

Tilstedeværelsen af ​​betydelig overskydende vægt påvirker udstrømningen af ​​blod, og manglen på fysisk aktivitet forårsager forringelse af tone i blodårer og blodårer. Kardiovaskulære patologier forhindrer også normal blodgennemstrømning.

Gravide kvinder udvikler oftest tromboflebitis af de overfladiske og dybe vener, som er dannet i det lille bækken og underekstremiteterne. Indledende tegn på sygdommen opdages kun i tredje trimester af graviditeten.

Alle mulige ændringer i maksimumet er udtalt, da ved graviditetens afslutning mærkes en stigning i vægt, kvinden bliver inaktiv, og derudover tilføjes fysiologiske ændringer i blodet.

Tromboflebit på benene har et lysere kursus, fordi det er visuelt manifesteret, og kvinden er i stand til at opdage og starte behandlingen i tide. Symptomer på sådan thrombophlebitis er som følger:

• oppustede og blålige blodårer som følge af hyperæmi
• feber på huden, på stedet for den betændte åre;
• ømhed på overfladen af ​​venen, når probing
• hævelse på stedet for betændelse i venen.

Disse er lokale symptomer, men som sygdommen skrider frem, kan tegn på generel forgiftning af kroppen forekomme. De er yderst uønskede for en gravid kvinde, da de kan påvirke fostrets udvikling og kvindens fremtidige tilstand negativt.

Diagnose og behandling

Tromboflebitis under graviditet skal diagnosticeres så tidligt som muligt for rettidig behandling. Derudover vil det forhindre udvikling af mulige komplikationer. Diagnose af sygdommen udføres på grundlag af kvindes klager og undersøgelser samt laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder.

Under inspektionen er det nødvendigt at afgøre, om kvinden har åreknuder og har hævelse. Generelle blod- og urintest, biokemiske blodprøver og koagulogrammer ordineres.

Gennemført og specielle diagnostiske metoder til bestemmelse af fortykkelsen af ​​blodet - D-dimer. Ved hjælp af ultralyd dupleksscanning af fartøjer vurderes tilstanden af ​​de berørte årer og blodcirkulationen i dem.

Behandling af sådanne fakta som svangerskabsalder, stadium og symptomer på sygdommen, sandsynligheden for mulige risici og komplikationer bør danne basis for udvælgelsen af ​​midler og metoder til behandling af thrombophlebitis hos en gravid kvinde.

Behandling bør ikke kun eliminere de eksisterende symptomer på sygdommen, men også forhindre udvikling af komplikationer.

Drogbehandling for thrombophlebitis udføres under hensyntagen til graviditetstilstanden. Gravide kvinder er ikke ordineret antibiotika og indirekte antikoagulantia. Følgende grupper af stoffer er tilladt for dem:

• trombolytiske midler;
• flebotoniki;
• direkte antikoagulantia
• heparin;
• antihistaminer;
• antiinflammatoriske lægemidler.

Trombolytiske lægemidler er en gruppe af lægemidler, der er uundværlige for tromboflebit og har evnen til at opløse de dannede trombier. Phlebotonics opretholder vaskulær tone og fremmer venøs blodudstrømning fra underekstremiteterne.

Hvis processen med venøs udstrømning er normaliseret, vil risikoen for blodpropper med alle dens konsekvenser blive væsentligt reduceret. Antikoagulanter forhindrer også blodpropper ved at hæmme blodkoagulation. Efter behandling med antikoagulantia reduceres risikoen for trombose.

Kirurgisk behandling af tromboflebitis under graviditet anvendes kun i komplicerede tilfælde af sygdommen. Rutinemæssig kirurgisk behandling af gravide er ikke udført.

Funktioner ved behandling af thrombophlebitis under graviditet

Tromboflebitis er en tilstand, der er karakteriseret ved forekomsten af ​​betændelse i karvæggen og dannelsen af ​​blodpropper på dette sted. Gravide kvinder er særligt modtagelige for denne patologi. Dette skyldes ændringer i kroppen umiddelbart efter graviditeten. Først og fremmest på grund af omstrukturering af kroppen, blodpropper. En ekstra belastning på vaskulærsystemet har placenta - den tredje cirkel af blodcirkulation. På et senere tidspunkt påvirkes udviklingen af ​​tromboflebitis af den voksne livmoder, hvilket medfører en stigning i intra-abdominal tryk. Patologi af dybe år opstår i tre gravide kvinder ud af tusind, overfladiske vener påvirkes meget oftere.

Tromboflebit under graviditeten har sin egen kode i ICD-10 systemet:

• O22.2 nederlag af overfladiske årer
• O22.3 læsion af dybe vener på benene.

Risikofaktorer for tromboflebitis

Graviditet i sig selv er en risikofaktor for blodpropper på grund af alle de ovennævnte grunde. Men hvis der er yderligere faktorer til stede, bliver risikoen for tromboflebit signifikant højere:

• højkropsmasseindeks
• langvarig ophold i en sidde eller stående stilling, langvarig sengestil;
• infektion;
• hjerte og vaskulære sygdomme;
• åreknuder
• forhøjet blodkoagulation (arvelig eller erhvervet)
• hormonelle præventionsmidler, glukokortikosteroidlægemidler;
• sen præeklampsi.

Symptomer på sygdommen hos gravide kvinder

Typisk er thrombophlebitis under graviditet en proces forbundet med åreknuder i benene. Ofte påvirker æggene i bækkenområdet og dybe blodkar i underekstremiteterne.

Den akutte proces er kendetegnet ved en pludselig smerte i benmusklene under gangen. Smertsyndrom kan forekomme under kompression eller massage af benets muskler. Under huden følges den venøse stamme i form af en tæt, smertefuld snor. Fødder svulmer, bliver blålig. Med nederlaget i de nedre ekstremiteter er dybden mere udtalt, temperaturen kan også stige, tegn på generel forgiftning forekommer.

Nogle gange kan en akut læsion af venerne udvikles i umiddelbar postpartumperiode (fra to uger til en måned efter fødslen).

Diagnose af tromboflebitis hos gravide kvinder adskiller sig ikke fra de sædvanlige diagnostiske foranstaltninger: blodkoagulering, echografisk undersøgelse af de nedre ekstremiteter. Doppler ultralyd undersøgelse. Hvis symptomer på sygdommen indikerer nederlaget i benets dybe vener, så er der foreskrevet flebografi.

Scintigrafi med fibrinogen er forbudt som en diagnostisk metode til gravide kvinder. Det kan udløse udviklingen af ​​hypothyreoidisme hos fosteret.

Metoder til behandling af thrombophlebitis

Behandling af tromboflebitiske læsioner af de venøse trunker hos gravide kræver en særlig tilgang. De fleste af de anvendte lægemidler har evnen til at trænge ind i placenta-barrieren og kan påvirke fostrets udvikling negativt. Kun læge-phlebologist bør beslutte, hvor meget behandling og behandlingsmetoder er.

Hvad der skal behandles: konservativ eller operativ, bestemmes på grundlag af sværhedsgraden af ​​den tromboflebitiske proces, trombos placering, graviditetens varighed og karakteristika for dets forløb. Ofte udføres behandling på et hospital. Hovedmålet med terapi er at genoprette blodgennemstrømningen gennem de nedre ekstremiteter. Behandlingsmetoder vælges bedst. For eksempel, med nederlag af benens venøse trunker og nederste tredjedel af låret, er kun medicinsk terapi at foretrække. I de tidlige stadier af sygdomsudviklingen anvendes heparin salve, troxerutin og phenylbutazon kompresser. Det er nødvendigt at bruge kompressions undertøj, ikke kun til behandling af thrombophlebitis, men også som en forebyggende foranstaltning. Kølige bandager påføres det berørte lem og skaber en forhøjet position af benene.

Den vigtigste lægemiddelbehandling er brugen af ​​følgende grupper af stoffer:

• antiinflammatorisk;
• antiplatelet midler;
• antihistaminer;
• venotoniki;
• trombolytika.

Tromboflebit hos gravide kvinder behandles ikke med antibiotika, da processen er ikke-purulent (aseptisk) i naturen. Under graviditeten kan du ikke bruge indirekte antikoagulantia. I overensstemmelse med almindeligt anerkendte internationale anbefalinger er lavmolekylære hepariner lægemidler af første valg hos gravide kvinder. De er sikre og effektive.

Den hastigt voksende stigende tromboflebitiske proces, især dybe vener, kræver hurtig kirurgisk indgreb. Haster som følge af, at denne tilstand truer udviklingen af ​​lungeemboli.

Fjern en del af den vaskulære stamme sammen med trombotiske masser. For trombektomi hos gravide kvinder anvender lokalbedøvelse. Med hjælp fra moderne teknologi bestemmer lægen den nøjagtige lokalisering af en blodprop og udfører resektion af det berørte kar. I modsætning til de dybe veners nederlag, med overfladens nederlag, anvender operationen Troyanova-Trendelenburg (pålægning af ligatur på lårets store saphenøse vene).

Hvis en positiv udvikling efter en afsluttet behandling eller kirurgi på basis af kontroldiagnostiske undersøgelser er bestemt, kan kvinden selvforsende. Sådanne leverancer kræver ikke særlige betingelser eller træning, bortset fra konstant iført kompressions undertøj før og efter fødslen. Elastisk bandage af fødderne anvendes under levering.

For forebyggelse af gravide kvinder, der er i høj risiko for thrombophlebitis, foreskrives heparin og acetylsalicylsyre.

Selvbehandling af tromboflebitis af benets overfladiske eller dybe vener hos gravide kvinder er uacceptabel, da denne sygdom truer livet for ikke kun moderen, men også barnet. Behandling bør kun udføres af en læge.

Tromboflebitis under graviditet

Tromboflebitis under graviditet er en hyppig patologi hos begge kvinder med en belastet baggrund for thrombophlebitis og hos kvinder, der først støder på dette problem. Dette forklares af de fysiologiske forandringer i kvindens krop under graviditeten, de særlige forhold i kredsløbssystemet i denne periode. Denne patologi kan føre til forskellige komplikationer af graviditet og fødselsprocessen. Det er nødvendigt at korrigere blodets reologiske egenskaber i tilfælde af denne patologi før graviditet og til behandling af denne sygdom under graviditeten.

ICD-10 kode

Årsager til thrombophlebitis under graviditet

Hvad er farlig tromboflebitis under graviditet? Dette spørgsmål bekymrer mange kvinder, og der er en god grund til dette. Der kan være alvorlige komplikationer, både under fødslen og i den tidlige postpartumperiode, som truer en kvindes liv og kan forårsage en septisk tilstand.

Graviditet er en periode i en kvindes liv, når alle indre organer tilpasser sig fostrets udvikling og dets livsaktivitet. De samme ændringer sker med det hæmatopoietiske system. Som en mekanisme til at kompensere for den forventede blødning under fødslen ændres blodets rheologiske egenskaber. Samtidig er der en fortykkelse af blodet, som er karakteriseret ved en stigning i antallet af blodlegemer, herunder blodplader, samt en forøgelse af niveauet af fibrinogen, prothrombin og andre plasmakoagulationsfaktorer. En sådan tilstand tilvejebringer primært en stigning i blodets iltfunktion for at tilvejebringe tilstrækkelig ilt til både mor og barn og øger også potentialet til at forhindre tidligere fysiologisk blødning under fødslen. Dette er grundlaget for forringelsen af ​​blodgennemstrømningen i blodårerne og dannelsen af ​​blodpropper, og i nærværelse af andre risikofaktorer kan det blive grundlaget for thrombophlebitis.

Risikofaktorer for tromboflebitis under graviditeten omfatter:

1. overdreven kropsvægt, hvilket vanskeliggør udstrømningen af ​​blod gennem venerne på grund af venøs fartøjs anatomiske placering
2. mangel på fysisk aktivitet samt en stillesiddende arbejdsmåde - det reducerer årenes tone og forringer udstrømningen af ​​blod gennem dem med dannelse af ødem;
3. sygdomme i det kardiovaskulære system, der ledsages af en forringelse af hjertets pumpefunktion og dannelse af ødem, hvilket bidrager til en mekanisk barriere for blodudstrømning;
4. komplikationer af graviditet i form af tidlig gestose;
5. tager præventionsmidler eller andre hormonelle lægemidler på tærsklen til graviditeten.

Alle disse faktorer i nærvær af fysiologisk blodtykkelse bidrager til udviklingen af ​​thrombophlebitis under graviditeten. Derfor bør hovedårsagen til udviklingen af ​​denne patologi betragtes som de fysiologiske egenskaber ved en gravid kvinders kredsløbssystem sammen med risikofaktorerne for denne patologi.

Også smitsomme sygdomme hos en kvinde, tidligere kirurgiske indgreb, åreknuder i underekstremiteterne, skader, lokale inflammatoriske processer og allergiske reaktioner kan betragtes som årsagerne til thrombophlebitis under graviditeten.

patogenese

For at finde ud af patogenesen af ​​thrombophlebitis under graviditeten er det nødvendigt at analysere nogle af funktionerne i denne proces. Det er nødvendigt at skelne klart mellem to grundlæggende begreber - thrombophlebitis og flebotrombose. Phlebothrombosis er dannelsen af ​​en blodpropp i blodvejen, som er intakt, det vil sige uden en samtidig inflammatorisk proces i den. Tromboflebitis er en sygdom i venerne i den store cirkulation af blodcirkulationen, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​en blodpropp i deres lumen med betændelse i vaskulærvæggen.

Patogenesen af ​​thrombophlebitis har flere trin. Først og fremmest bør der være lokale ændringer i venevæggen i form af skade på den indre foring og krænkelse af dets integritet. Dette ledsages af en overtrædelse af lokal blodgennemstrømning på dette sted på grund af det faktum, at der er en turbulens af blodgennemstrømning. I en gravid kvinde er blodet tykkere, hvilket bidrager til en endnu mere udtalt blodprøve på dette sted, og det øgede antal koagulationsfaktorer i blodet hos en gravid kvinde bidrager til, at der er alle betingelser for dannelse af blodpropper. I dette tilfælde er der alle betingelserne for blodstasis, dannelsen af ​​en blodprop, og tilstedeværelsen af ​​enhver smitsom proces i kroppen fremkalder hele spektret af reaktioner til dannelse af thrombophlebitis. Hvis en kvinde lider af en patologi i venesystemet i form af åreknuder i de nedre ekstremiteter inden fødslen, bidrager sådanne krænkelser af anatomiske egenskaber yderligere til dannelsen af ​​thrombophlebitis. Ofte dannes tromboflebitis i den tidlige postpartum-periode, og dette betragtes som en postpartum septisk tilstand.

Tromboflebitis af de dybe og overfladiske vener skelnes i henhold til den placering, der er mest almindelig under graviditeten - henholdsvis tromboflebitis i bækken og underekstremiteter.

I betragtning af disse træk må det siges, at kvinder med en passende historie er i fare, og det kræver forebyggende foranstaltninger inden graviditeten.

Symptomer på thrombophlebitis under graviditet

Tromboflebitis under graviditet i tilfælde af forekomst af varicose sygdom er oftere lokaliseret i vener i underekstremiteterne, og i den tidlige postpartumperiode er tromboflebit af bækkenvener mere almindelig.

De første tegn på tromboflebitis under graviditeten kan forekomme i sene perioder, når ændringerne maksimalt udtrykkes, hvilket forklares af en stigning i den gravide kvindes kropsvægt og et fald i fysisk aktivitet og reologiske forandringer i blodet.

Tromboflebitis i underekstremiteterne har et lysere kursus, da lokaliseringen af ​​processen giver dig mulighed for at diagnosticere sygdomme i tide. I dette tilfælde er symptomerne på denne sygdom som følger: der er en hyperemi af den betændte ven, en lokal stigning i temperaturen på huden over den, lokal ømhed og hævelse af blødt væv langs venen. Med lokal palpation af den berørte vene øges smerten. Disse symptomer ledsages yderligere af systemiske manifestationer af den inflammatoriske proces i form af forgiftningssyndrom. Kropstemperaturen kan stige, hovedpine og smerte vises over benet, arbejdskapaciteten falder og den generelle tilstand forværres. Hvis kvinder har samtidig åreknuder i underekstremiteterne, vil sådanne vener blive udvidet, blå, forgrenet. Sådanne symptomer er meget farlige for en gravid kvinde, fordi en sådan tilstand forværrer fostrets ernæring og dens vækst.

Tromboflebitis i lysken under graviditet er mindre almindelig, men det manifesteres af lignende symptomer - smerte, lokal hyperæmi, hypertermi, vævsødem. I dette tilfælde er det på grund af lokaliseringen af ​​denne proces nødvendigt at udføre differentialdiagnostik med en inguinal brok.

Hvis thrombophlebitis er lokaliseret i bækkenbladene, er dette en mere alvorlig patologi på grund af diagnosens kompleksitet og muligheden for at udvikle hurtige komplikationer.

Tromboflebitis i bækkenvenerne er mere almindelig i den tidlige postpartumperiode, især hos kvinder med kejsersnit. I dette tilfælde føler kvinden en skarp smerte i maven eller i bækkenet, manifestationer af forgiftningssyndrom vokser - kropstemperatur, kvalme, opkastning, hovedpine. Ved inspektion undertiden i tilfælde af tæt lokalisering af en venøs knudepunkt er det muligt at palpere smertefuld konsolidering. Dette gør tromboflebitis mistanke og kræver øjeblikkelig handling.

Dette er de vigtigste symptomer på thrombophlebitis under graviditeten, hvilket gør det muligt at mistanke om patologi og træffe hastende foranstaltninger.

Hvor gør det ondt?

Komplikationer og konsekvenser

Komplikationer af thrombophlebitis under graviditet kan være meget alvorlige i tilfælde af sen diagnostik eller behandling. Konsekvensen af ​​tromboflebitis i de nedre ekstremiteter kan være akut venøs insufficiens, tromboembolisme af lungecirkulationen, en flydende trombus samt akut phlebitis. Hvis processen vedrører bækkenvenerne, spredes den septiske proces med truslen om trombose af den ringere vena cava.

Diagnose af tromboflebitis under graviditet

Diagnose af tromboflebitis under graviditet bør ske så tidligt som muligt i de tidlige stadier for rettidig behandling og forebyggelse af udvikling af komplikationer. For at gøre dette bør symptomer konsultere en læge.

Diagnosen skal begynde med en grundig samling af anamnesiske data. Samtidig er det nødvendigt at præcisere klager og afklare, hvornår sygdommen først begyndte, hvordan symptomerne udviklede sig, om der er systemiske ændringer. Det er også nødvendigt at finde ud af om kvinden har en historie af åreknuder i underekstremiteterne. Derefter skal du inspicere benene og bestemme tilstanden af ​​de overfladiske vener og tilstedeværelsen af ​​ødem.

Analyser er en vigtig indikator for diagnosticering af thrombophlebitis under graviditeten samt at overvåge hovedindikatorerne for status for en gravid kvinde. Udfør generelle tests og specielle - komplette blodtællinger med definitionen af ​​blodplader, urinalyse, afføring, biokemiske blodprøver. Ændringer i form af en stigning i hæmatokrit, en stigning i mængden af ​​fibrinogen og ESR kan observeres. Særlige undersøgelsesmetoder gør det muligt at klarlægge dybden af ​​ændringer i blodets reologiske egenskaber - til dette formål anvendelse af et koagulogram, blødningstid i henhold til Dyuke og koagulationstid ifølge Burker. Der kan ske ændringer i form af en forøgelse af protrombintiden og protrombinindekset og reducerer også Burker-tiden for koagulation. Specialindikator - D-dimer - giver dig mulighed for at bekræfte forekomsten af ​​fortykkelse af blodet og er det vigtigste af alle indikatorer.

Instrumentlig diagnose af tromboflebitis under graviditet indebærer den tidligste bekræftelse af diagnosen samt overvågning af fostrets status. For at gøre dette er ultralyd nødvendigvis udført med føtal tilstand, og i sen graviditet, kardiotokografi, som gør det muligt at bestemme føtal hjerteslag og livmoder tone.

Særlige instrumentelle metoder til diagnosticering af thrombophlebitis under graviditet er Doppler-sonografi med ultralyd dupleksscanning. Denne metode gør det muligt at bestemme tilstanden af ​​den berørte vene og blodcirkulationen i den. Metoden baseret på reflektion af ultralydssignalet fra bevægelige blodobjektformede elementer, som tillader at opnå et billede. Flebografi kan også udføres, men denne metode er invasiv og anbefales ikke under graviditeten.

Hvad skal du undersøge?

Differential diagnostik

Differentiel diagnose af tromboflebitis under graviditet bør udføres afhængigt af lokaliseringsprocessen. I tilfælde af mistænkt tromboflebitis i bækkenvenerne, bør andre septiske postpartumforhold, fostervandsemboli, hæmorider og andre tilstande udelukkes.

I tilfælde af lokalisering af processen i venerne i de nedre ekstremiteter bør phlebothrombosis, akut arteriel insufficiens, akut dyb venetrombose i underekstremiteterne udelukkes. Disse patologier har lignende symptomer, men instrumental ultralydundersøgelse af vener i ekstremiteterne gør det muligt at fastslå diagnosen nøjagtigt.

Tromboflebitis af venerne lokaliseret i lysken skal differentieres fra brokken. I tilfælde af en inguinal brok er der et positivt symptom på hostechok, og der er ingen lokale tegn på inflammation, mens der er ømhed, hyperæmi og lokal hypertermi i ljummen med inguinal thrombophlebitis. Det er meget vigtigt at etablere i tid diagnosen tromboflebitis under graviditet med adfærd af alle forskningsmetoder, hvilket gør det muligt at forhindre forekomsten af ​​komplikationer for moderen og fosteret.

Hvem skal kontakte?

Behandling af tromboflebitis under graviditet

Behandling af thrombophlebitis under graviditet bør rettes ikke kun for at eliminere symptomerne, men også for at forhindre komplikationer. Konservative og operative behandlingsmetoder anvendes. Konservative behandlingsmetoder er brugen af ​​stoffer i den akutte periode og den populære og homøopatiske behandling i eftergivelsesperioden.

Det er også vigtigt at overholde de grundlæggende foranstaltninger, der forhindrer udviklingen af ​​komplikationer af thrombophlebitis.

Mode skal være seng med en position med hævede ben. Det er nødvendigt at bandage de nedre lemmer med elastiske bandager eller bære specielle strømper, der hjælper med at stabilisere tromboflebitis.

Drug behandling af thrombophlebitis giver nogle funktioner under graviditeten. I betragtning af den aseptiske proces af betændelse i venenvæggen anbefales det ikke at anvende antibiotika. Også under graviditet er kontraindiceret at anvende indirekte antikoagulantia. Derfor er de vigtigste grupper af stoffer i dette tilfælde:

1. phlebotonics - narkotika, der er tropiske i venernes væg og har en afslappende virkning på karrene;
2. anti-inflammatoriske og anti-koagulationsmidler;
3. heparin og direkte antikoagulantia;
4. antihistaminer;
5. trombolytika.

De vigtigste lægemidler, der anvendes som lokal terapi, er phlebotonics. De bringer den mindste skade, derfor anvendes i vid udstrækning under graviditeten.

Phlebodia eller Detralex - Dette er et lægemiddel, der er en fremragende venotonisk. Virkningsmekanismen for lægemidlet er at forbedre tonen i de glatte muskler i venenvæggen, forbedre dens elasticitet og øge funktionel aktivitet under blodgennemstrømningen. Den aktive bestanddel af lægemidlet reducerer strækbarheden af ​​det muskulære lag i vaskulærvæggen, forhindrer blodstasis og forbedrer blodreologi. Lægemidlet virker på indervæggen ved at stabilisere det, hvilket hjælper med at reducere blodpladeaggregering til endotelet i venen. Denne effekt reducerer produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer og forhindrer nederlag af ventiler i venen.

Lægemidlet er tilgængeligt i tabletform og anvendes i dosering - en tablet to gange om dagen under måltidet. Kontraindikationer for at tage stoffet - det er en individuel intolerance overfor det aktive stof. Under graviditeten anvendes stoffet i tredje trimester. Behandlingsforløbet afhænger af de enkelte egenskaber, men varer i gennemsnit ca. tre måneder. Bivirkninger af lægemidlet er mulige i form af dyspeptiske manifestationer og neuro-vegetative reaktioner i form af svedtendens, takykardi, øget følelsesmæssighed.

Af de antiinflammatoriske lægemidler anvendes diclofenacnatrium, aspirin - men brug under graviditeten har stor risiko, så lægen beslutter i hvert enkelt tilfælde brugen af ​​disse lægemidler.

Diclofenac Sodium - Dette er et lægemiddel fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som har en udpræget antiinflammatorisk egenskab, smertestillende og hæmmer frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer. I tilfælde af thrombophlebitis tillader stoffet ikke processen at sprede og opretholde en aseptisk tilstand og reducere omfanget af skade på venøs væg. Lægemidlet har forskellige farmakologiske former for frigivelse i form af kapsler, tabletter, suppositorier og salver. Bivirkninger af lægemidlet er dets udtalte effekt på maveslimhinden med en forøgelse i surhed og stimulering af dannelsen af ​​sår. Måske virkningen af ​​lægemidlet på nervesystemet i form af asthenoneurotisk syndrom, samt effekten på knoglemarv. Kontraindikationer til brugen af ​​lægemidlet - et mavesår eller hyperacid gastritis, bronchial astma, allergiske manifestationer i fortiden på lægemidlet, lever og nyresygdom, hvilket kan påvirke dets behandling. Under graviditeten er orale former for lægemidlet i tredje trimester forbudt. I dette tilfælde er lokal behandling med salver kun mulig med tilladelse fra lægen. Salve skal påføres de berørte årer to gange om dagen i en lille mængde, ikke efterlade en salve om natten, det er bedre at tørre huden inden du går i seng.

Aescusan - Naturlig urtemedicin til behandling og forebyggelse af tromboflebitis. Præparatet omfatter naturlig tinktur af hestekastanje og vitamin thiamin. På grund af dette har stoffet en venotonisk effekt, og det lindrer også hævelse, forbedrer lymfestrømme og blodgennemstrømning i kapillærerne og lindrer betændelse ved at stabilisere beholdervæggen. Ved at stimulere produktionen af ​​prostaglandiner beskytter Eskuzan det vaskulære endotel fra peroxidering. Lægemidlet er tilgængeligt i form af dråber. Tag det ti dråber tre gange om dagen, opløses i vand eller drikker vand. Kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet - en følsomhed overfor lægemidlet eller dets komponenter samt den første trimester af graviditeten. Når graviditet anbefales kun i anden og tredje trimester. Bivirkninger er mulige i form af dyspeptiske symptomer, følelser af varmeflammer, sved og allergiske reaktioner.

Kirurgisk behandling af thrombophlebitis under graviditet på en planlagt måde, som regel, anvendes ikke. Kirurgisk indgreb udføres i særlige tilfælde, når der er risiko for alvorlige komplikationer. En af disse komplikationer kan være en flydende trombe, som har en opadgående bevægelse og er lokaliseret i en lille eller stor saphenøs vene. I dette tilfælde er det mekanisk nemt at udføre en operation i volumenet af fjernelsen af ​​denne trombus - trombektomi. Operationen udføres under lokalbedøvelse med en særlig position på underekstremiteterne - de er lidt sænket. I dette tilfælde laves et snit under ankelen og toppen, hvorefter saphenøsvenen fjernes. Et vigtigt skridt er den postoperative periode, når det er nødvendigt at holde sig til sengeluften efterfulgt af tæt bandage af de nedre ekstremiteter.

Hvis vi taler om postpartumtrombose i bækkenerne, er øjeblikkelig kirurgisk indgreb en obligatorisk behandlingsmetode, da denne tilstand truer med alvorlige komplikationer. Udfør den nederste laparotomi med revision af bækkenhulen, og mængden af ​​kirurgisk indgreb løses intraoperativt afhængigt af læsionsområdet og graden af ​​lokale ændringer.

Folkebehandling af tromboflebitis under graviditet

Traditionelle metoder til behandling af colitis anvendes i vid udstrækning af forventede mødre på grund af barnets minimal skade. Der er mange behandlingsmetoder, der bruger både urter og folkemedicin og homøopatiske lægemidler. Hovedvirkningen af ​​denne behandling er at forbedre tonerne i de nedre ekstremiteter og for at forbedre blodets rheologiske egenskaber. For bedre lokal handling er forskellige kompresser meget udbredt:

1. Honning, som en naturlig kilde til næringsstoffer og sporstoffer, der øger lokal immunitet, har en udtalt tonisk effekt på blodkar og stimulerer regenerering, anvendes meget til behandling af thrombophlebitis. For at lave en medicin fra honning er det nødvendigt at lave en opløsning af tre spiseskefulde honning og fem dråber linseolie, hvorefter en sådan opløsning anvendes på gasbindestof og påføres natten over som komprimering til det berørte område af underbenet.
2. Hvidkål forbedrer blodgennemstrømningen gennem venerne, hvilket reducerer blodstasis på grund af fjernelse af lokal ødem. Kompressioner er også lavet af kål - for at gøre dette skal du vaske ét ark kål med varmt vand, olie det og lægge det på en blodprofil om natten og derefter stikke den på.
3. Malurt kompresser er også meget anvendt i denne sag. For at gøre dette skal du brygge en infusion af malurt og kogt vand, og efter udfældningen skal du fortynde det med en lige stor mængde creme og smøre de berørte årer. Så du skal gentage tre gange om dagen og laver komprimerer i 30 minutter.
4. Det er nødvendigt at lave et særligt redskab til tre spiseskefulde honning, ti dråber aloe, fem dråber havtornolie og et par dråber gulerodssaft. Det skal blandes og komprimeres i to til tre timer en gang om dagen.

Urter infusioner er meget udbredt:

1. Hestekastnødtinktur kan købes på apoteket eller forberede dig selv. For at gøre dette skal du tage ti kastanjer, rense dem og hæld skallen med alkohol. Insistere mindst en uge før brug kan fortyndes med kogt vand i et forhold mellem 1 og 1, og derefter tages to gange om dagen, to spiseskefulde før måltider.
2. Infusion af nældeblad, der er udarbejdet i henhold til standardordningen, skal tages i en teskefuld to gange om dagen før måltiderne.
3. Tre mellemstore æbler skal skæres i stykker, hæld en liter vand og kog i en halv time, så insister i en anden time, spænd og tag en sådan compote et glas tre gange om dagen.

Homøopatiske midler kan ikke kun forbedre tone i venevæggen, men de forbedrer også blodets reologiske egenskaber. Grundlæggende stoffer:

1. Venoflegel - homøopatisk kombinationsmiddel fra gruppen af ​​phlebotonics. Lægemidlet aktiverer tonen i de glatte muskler i venevæggen, reducerer dens elasticitet og strækbarhed, hvilket øger dets funktionelle aktivitet under blodgennemstrømningen. Den aktive bestanddel af lægemidlet forhindrer blodstasis og forbedrer blodreologi. Fås i form af salve og påføres to gange om dagen på de berørte områder af underekstremiteterne. Kontraindikationer lægemiddel har ikke. Bivirkninger ikke opdaget.
2. Edas 203 - Dette er et homøopatisk lægemiddel, der påvirker venevæggen lokalt ved at øge tonen i venøs væg og aktivere reparationsprocesserne i venetets endotel. Lægemidlet er tilgængeligt i form af en salve og bruges tre gange om dagen ved at sprede de berørte områder. Kontraindikationer til brug af allergisk overfølsomhed over for lægemidlets komponenter. Bivirkninger ikke opdaget.
3. Job Venum - homøopatisk kombineret middel fra gruppen af ​​phlebotonics af systemisk virkning. Lægemidlet virker primært på blodplader, reducerer deres vedhæftning og normaliserer også blodstrømmen i blodårerne. Lægemidlet er tilgængeligt i form af homøopatiske granulater og tages i to granuler en halv time før måltider, de bør ikke vaskes ned med vand, men blot opløses. Kontraindikationer lægemiddel har ikke. Bivirkninger er sjældne, men kvalme og allergiske hudreaktioner kan forekomme.

Disse er de vigtigste traditionelle behandlingsmetoder, der bidrager til normalisering af blodkarens blodtone og rheologiske egenskaber i tilfælde af langvarig brug. I betragtning af deres uskadelighed over for fosteret kan sådanne behandlingsmetoder anvendes af kvinder i fare.

forebyggelse

Forebyggelse af sygdommen kan kun være uspecifik. Først og fremmest bør kvinder, der lider af åreknuder i benene, tage forebyggende foranstaltninger:

• skal bære specielle strikkestrømper eller strømper i henhold til graden af ​​kompression, der er nødvendig, eller bandage med elastiske bandager;
• Tomme sko og tøj bør ikke have lov til at undgå kompression;
• Der skal være tilstrækkelig motortilstand, men uden strømbelastning. Du skal gå i frisk luft i mindst to timer hver dag;
• det er nødvendigt at observere et passende vand regime - undgå ødem, men også for at forhindre dehydrering;
• Du må ikke bruge medicin uden at konsultere en læge, da dette kan skade barnet.
• Det er bedst at forhindre sygdommen et par måneder før planlægning af en graviditet.

Sådanne enkle forebyggende foranstaltninger vil undgå komplikationer under graviditeten.

Tromboflebitis under graviditet truer med mange komplikationer, så det er vigtigt at vide om symptomerne på denne sygdom, og i tilfælde af sådanne kliniske manifestationer, konsulter en læge. Behandlingen af ​​denne patologi udvælges individuelt og anvendes kun i den akutte periode af sygdommen. I remission anbefales folkemidlet og homeopatiske lægemidler. Du skal overvåge dit helbred, og det er bedre at behandle alle sygdomme før graviditet.

Deep vein thrombophlebitis under graviditet

Trombose - intravital koagulation af blod i karrets lumen.

Deep venetrombose betragtes som en potentielt livstruende sygdom. Trombose af lårets og bækkenes hovedårer kan skyldes den primære læsion af underbenene i underbenet eller iliac-femorale vener. I de første 3-4 dage kan det på grund af en svag fiksering af blodprop til skibsvæggen løsnes efterfulgt af lungeemboli og dets grene. Efter 5-6 dage fra sygdommens begyndelse tilslutter intimalkarbetændelsen den patologiske proces, hvilket bidrager til fikseringen af ​​en thrombus.

O22.3 Dybflebotrombose under graviditet.

ETIOLOGI OG PATHOGENESIS AF DØD VEIN THROMBOSIS

Årsager til trombose er:
Blodstasis
• beskadigelse af venerens endotel
• Forøget blodkoagulationsaktivitet.

Faldet i blodets intensitet gennem æderne i underekstremiteterne hos gravide skyldes tryk på iliackarrene med et forstørret livmoder, en overbelastning af de indre og almindelige iliacer, som følge af en stigning i udstrømningen af ​​blod fra det mellemrum, et fald i venøs vægton, åreknuder og relativ ventilinsufficiens.

Skader på endotelet af vener hos gravide kvinder og en stigning i hemostasesystemets aktivitet skyldes virkningen af ​​infektiøse, toksiske, immune faktorer og også resultater af hypoxi. Forøgelsen af ​​blodkoagulationssystemets aktivitet under graviditet skyldes en forøgelse af indholdet af fibrinogen, protrombin, faktor VII, VIII, IX, X.

De vigtigste risikofaktorer for trombose under graviditeten betragtes som gravid (over 35 år), kollagenose (især systemisk lupus erythematosus, tilstedeværelse af lupus antikoagulant), langvarig brug af orale præventionsmidler før graviditet, tilstedeværelse af mere end fire fødsler i anamnese, arveligt antithrombin III, protein C og S samt dysfibrinogenæmi, paroxysmalt nattlig hæmoglobinuri; Tromboembolismens historie eller skade (med endotelintegritet) homocystinuri; nefrotisk syndrom; lang sengesøvn.

KLINISK BILLEDE (SYMPTOMER) AF THROMBOSIS UNDER FREKVENS

Klinisk skelne trombose af dybe vener i benet og ileo-femoral (eller oftalmisk) trombose. Embolus i lungearterien stammer fra disse skibe i 80-90% tilfælde af lungeemboli.

Det kliniske billede af trombose af dyb vener i underekstremiteterne er karakteriseret ved følgende symptomer: Vedvarende hævelse i underbenet eller hele underekstremiteten, følelse af tyngde i benene, "glansende" hud på det berørte lem med et tydeligt skelneligt mønster af saphenøse årer (Pratt-symptom); spredningen af ​​smerter på fodens indre overflade, underben eller lår (symptom Payra) såvel som i kalvemusklerne i popliteal fossa i ljummen (langs vaskulære bundt); en stigning i omkredsen af ​​det berørte lem; tegn på forgiftning (hurtig puls, feber, hovedpine).

Deep venous thrombosis har kun klassiske kliniske manifestationer i halvdelen af ​​observationerne, og den første af dem kan være lungeemboli.

DIAGNOSTISK THROMBOSIS I VIGTIGE KVINDER

Diagnosen er baseret på evaluering af klager over en gravid kvinde, anamnese, kliniske symptomer.

HISTORIE

I gravide kvindernes historie med dyb venet forekommer trombose i underekstremiteter oftest:

• erhverv, der er forbundet med et langt ophold på hans fødder
• krænkelse af fedtstofskifte
• kardiovaskulære sygdomme
• krænkelser af blodkoagulationssystemet med symptomer på hyperkoagulation
Infektionssygdomme
• langvarig brug af kombinerede orale præventionsmidler
• tage glukokortikoider
Graviditetskomplikationer (gestose, anæmi)
• lang sengesøvn.

FYSISK FORSKNING

Diagnose udføres i fællesskab af en fødselslæge-gynækolog og en vaskulær kirurg. Inspicere og palpere benene.

LABORATORIEK FORSKNING

Udfør et komplet blodtal, som gør opmærksom på leukocytformlen.
Bestem koagulationssystemets tilstand, vurder de følgende parametre:

• APTT;
• koagulogram;
Prothrombin indeks;
Fibrinogen;
• blodpladeaggregering
• opløselige fibrinmonomerkomplekser;
• D-dimer.

TOOL FORSKNING

For at bekræfte dyb venetrombose udføres dopplerografi, hvor venernes patency vurderes, er tilstedeværelsen og lokaliseringen af ​​thrombi detekteret, og levedygtigheden af ​​valvulærapparatet bestemmes. Om nødvendigt præciserer diagnosen udførelsen af ​​phlebography.

DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS

Differentiel diagnose udføres med følgende sygdomme:

• dråbe af gravide kvinder;
• lymfødem;
• tromboflebitis af benets overfladiske vener
• kronisk arteriel insufficiens
• slidgigt og polyarthritis.

EKSEMPEL FOR FORMULERING AF DIAGNOS

Graviditet 32 ​​uger. Akut dyb venetrombose i højrebenet.

BEHANDLING AF DEEP VEIN THROMBOSIS UNDER PREGNANCY

BEHANDLINGSOMRÅDER

Restaurering af venøs udstrømning af blod gennem de dybe vener i underekstremiteterne.

IKKE-MEDICINSK BEHANDLING AF THROMBOSIS I PRÆNTE KVINDER

Til behandling bliver puerperalen nødvendigvis overført til et kirurgisk hospital, strenge sengelokaler, elastisk kompression af benene foreskrevet, og de får en forhøjet stilling.

MEDISINSK BEHANDLING AF THROMBOSIS I FREKVENS

Behandling med unfractioneret heparin begynder med en dosis på 5000-10 000 IE (intravenøs bolus), hvorefter infusionen fortsættes med en hastighed på 1000 IE / time under APTT's kontrol. Det er nødvendigt at opnå en stigning i APTT med 1,5-2 gange sammenlignet med benchmark. Resultaterne af randomiserede undersøgelser har vist, at hepariner med lav molekylvægt foretrækkes for unfractioneret heparin til behandling af dyb venetrombose.

Terapi fortsættes i 10-14 dage eller mere.
I den efterfølgende overgang til indførelsen af ​​lavmolekylære hepariner, såsom nadroparin calcium 0,3 ml (7500 IE) subkutant, er det muligt.

Indirekte antikoagulantia er ikke ordineret til gravide kvinder.

Som led i behandlingen foreskrives acetylsalicylsyre også ved 0,002 g / dag, pentoxifyllin ved 200 mg to gange om dagen; stoffer, der forbedrer blodcirkulationen og rheologiske egenskaber og antibiotika.

Kirurgisk behandling

Hvis der registreres en flydende thrombus, vises installationen i cava filterets inferior vena cava. Andre former for operationer, som forhindrer trombosen i at migrere ind i lungerne, udføres også efterfulgt af trombolytisk og antikoagulant terapi.

INDIKATIONER TIL HØRING AF ANDRE SPECIALISTER

I nærvær af en flydende trombose i hovedvenen, som udgør faren for lungeemboli, er det nødvendigt at konsultere en kirurg for at afgøre, om det er muligt at forhindre denne komplikation kirurgisk (installation af et cava filter).

INDIKATIONER TIL HOSPITALISERING

Behandling af dyb venetrombose i benene udføres kun på et hospital.

EVALUERING AF BEHANDLINGSFFEKTIVITET

Kriteriet for effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling er restaureringen af ​​blodgennemstrømningen i de berørte kar, som bestemmes ved anvendelse af Doppler.

UDVALG AF TERM OG BESLUTNINGSMETODE

Graviditetens taktik afhænger af dens varighed. Hvis en trombose i dybt ben forekommer i første trimester, kan graviditeten forlænges, hvis der ikke er udført røntgenundersøgelse.

Ved dyb venetrombose i II og III trimesterne er det muligt at redde graviditeten i mangel af andre
obstetriske komplikationer, der forværrer det kliniske forløb af vaskulær patologi.

Hvis trombose ikke er farlig ud fra den mulige forekomst af lungeemboli, kan leveringen udføres enten gennem den naturlige fødselskanal eller ved CS, afhængigt af den fødselsmæssige situation. Samtidig skal administrationen af ​​natrium heparin stoppes 6 timer før den forventede behandling og genoptages 6 timer efter dem.

I tilfælde af at der er en flydende trombose, der repræsenterer faren for lungeemboli, er levering via den naturlige fødselskanal kun mulig efter implantationen af ​​cava-filteret. Hvis cava-filteret ikke er installeret, udføres leveringen af ​​kejsersnit i kombination med plikation af den ringere vena cava med en mekanisk sutur mod baggrunden for kompleks antitrombotisk terapi.

Dyb venetrombose under graviditet

Deep venetrombose henviser til en tilstand, hvor dannelsen af ​​blodpropper forekommer in vivo, det vil sige blodpropper. Trombose er som regel lokaliseret overvejende i regionen af ​​de nedre ekstremiteter. Andre muligheder for dannelse af blodpropper er yderst sjældne. Omkring 20 procent af jordens samlede befolkning lider af dyb venetrombose. Tilsvarende er der et posttrombotisk syndrom, hvilket er en sen komplikation. Mindre almindelige er dannelsen af ​​blodpropper i niveauet af de overfladiske vener. Denne form for trombose har en bedre prognose og er næsten ikke ledsaget af komplikationer.

grunde

Faktum af graviditet kan være svaret på spørgsmålet om, hvad der kan være dyb venetrombose hos forventede mødre. Iagttagelsen af, hvordan sygdommen manifesterer sig under graviditeten, konstaterede lægerne, at dannelsen af ​​blodpropper forekommer som følge af det faktum, at den ringere vena cava i en gravid kvinde komprimeres af livmoderen. Dette medfører en stigning i hydrodynamisk tryk i regionen af ​​den ringere vena cava. Dermed øges diameteren af ​​dybe vener betydeligt som et resultat af langsom blodgennemstrømning. I betragtning af tendensen hos fremtidige mødre til at have lav mobilitet fremkalder dette venøs stasis med lokalisering i hovedårene i benene.

I de tidlige stadier af graviditeten og sidste trimester forbereder den forventede moders legeme sig på arbejde og som følge heraf naturlig blodtab. Dette betyder, at jo længere graviditeten, jo højere produktion af procoagulant-type plasmaproteiner og jo lavere blodfibrinolytisk mobilitet er. Venøs stasis og hepatocoagulation er tilstrækkelig til at øge risikoen for venøs trombose til et maksimum. I betragtning af forekomsten af ​​disse faktorer skabes en kritisk trombo-farlig situation i en gravides kvindes krop. Eventuel ekstra belastning og faktorer fører til trombose. På baggrund af denne tilstand af kroppen kan selv forkølelsen forårsage udvikling af venøs trombose.

symptomer

Overhold hvordan udviklingen af ​​venøs trombose begynder i første trimester eller i sen graviditet er ret simpelt. Sygdommen ledsages af karakteristiske manifestationer, der indikerer nedsat blodcirkulation i niveauet af dybårene, men arteriel tilstrømning forbliver normal. De første tegn og efterfølgende symptomer kan variere afhængigt af problemets placering.

Som det mest almindelige symptom på sygdommen kan du bestemme hævelsen og forandringen i hudens naturlige farve på det sted, hvor blodproppen er lokaliseret. Tilsvarende kan rødhed genkendes. Den fremtidige mor klager over en følelse af tunghed og varme i benets område. På samme tid udvikler smertsyndromet og bliver mere og mere tydeligt over tid. Derefter ledsages det af smerter i brystregionen, alvorlige hosteangreb og feber. Dette øger risikoen for adskillelse og bevægelse af thrombuset til lungekarrene. Tilfælde, hvor venøs trombose ikke manifesterer sig, er udelukket.

Diagnose af dyb venetrombose hos gravide kvinder

Det er ikke let at diagnosticere venøs trombose under graviditeten. Diagnostiske vanskeligheder skyldes ligheden mellem dyb venet venøs hypertension og lymfatisk venøs mangel. Hertil kommer, at under graviditeten kan smerteimpulser omfordeles, hvilket også forstyrrer formuleringen af ​​den korrekte diagnose. For eksempel kan en patient klage over diffus smerte i underlivet, benene.

Diagnose bliver endnu vanskeligere under forhold, hvor venøs trombose ledsages af sygdomme i selve graviditeten. For eksempel kan følgende overtrædelser komplicere processen med at bestemme en sygdom:

• præeklampsi,
• polyhydramnios og mnogoplodie
• høj risiko for for tidlig fødsel eller abort.

For at identificere sygdommen i tide skal den forventede mor kontakte den behandlende læge eller phlebologist direkte. Specialisten foreskriver en række laboratorieundersøgelser og gennemfører undersøgelse ved hjælp af passende udstyr.

komplikationer

Hvad er farlig venøs trombose under graviditeten, så det er den negative virkning, den har på den fremtidige moders krop. Sygdommen beskadiger både den gravide og babyen. Tromboembolisme og gangren er dødelige som potentielle komplikationer.

behandling

Hvad kan du gøre

Den fremtidige moders primære opgave er at konsultere en læge, når den opdager de første tegn på problemer med lemmer og direkte vener. Du kan ikke helbrede sygdommen derhjemme ved hjælp af metoder til alternativ medicin mv. Mistanker til diagnose kræver øjeblikkelig hjælp fra en kompetent læge, især når det kommer til en sygdom, der udvikler sig under graviditeten.

Hvad lægen gør

At helbrede venøs trombose under graviditeten er ikke let. Årsagen til behandlingens kompleksitet er behovet for samtidig at løse og komplikationer af trombose og problemer forbundet med fosterbærende. Derfor lægger specialisterne særlig vægt på forebyggelse af sygdommen inden for rammerne af førstehjælp til forventede mødre for at forberede sig på det efterfølgende arbejde.

Behandling af sygdommen kan være konservativ eller kirurgisk. Kirurgisk behandling anvendes, når sygdommen medfører livstruende komplikationer. I sådanne tilfælde foretrækker de fleste læger at beslutte, hvad de skal gøre med sygdommen, at udføre en kejsersnit og efterfølgende plikation.

forebyggelse

En sund kost og en god livsstil uden dårlige vaner er en effektiv måde, hvis du ikke forhindrer risikoen for trombose, så reducer det betydeligt. Der er også planlagt indlæggelsesprofylakse for gravide, som består af terapi med antikoagulantia og antiplatelet.

Risikoen for trombose under graviditeten

Under graviditet er blodproblering i en eller anden del af karret. Trombose under graviditeten kan kaldes en hyppig problemstilling i en sådan periode, hvorved det er værd at kende og forstå årsagerne til og subtiliteterne i denne situation.

Generelt anses trombose under graviditet for at være en ret farlig sygdom, der skal behandles ordentligt. Hovedårene i låret samt bækkenet kan lide af denne sygdom på grund af nederlaget på benene på underbenene. Hvis en blodprop fastgøres meget svagt, allerede i de første 4 dage, kan den komme ud, og om 5 dage begynder den patologiske proces.

grunde

For det første har udviklingen af ​​trombose hos gravide egne grunde:

• Forøget blodkoagulationsaktivitet
• Blodstasis
• Skader på endotelet af de enkelte vener

Eksperter anbefaler, at kvinder i en så smuk tilstand er sikker på at spørge om "forebyggelse af trombose under graviditeten", så du klart kan forstå symptomerne såvel som diagnostiske foranstaltninger. Graviditet med trombose kan ikke kaldes farlig, men du bør være på udkig efter, fordi konsekvenserne kan være forskellige.

Processen med at reducere intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i underekstremiteterne aktiveres på grund af trykket på livmoderbeholderne, som i denne periode øger størrelsen. Også på dette tidspunkt påvirker overlapningen af ​​venerne, årsagen til dette er en øget udstrømning af blod, et fald i tone i vævets væg, åreknuder og ventilinsufficiens.

Ovennævnte processer, og især skade på en del af endostelet eller aktiviteten af ​​hæmostasesystemet, begynder i forbindelse med virkningen af ​​toksiske såvel som infektiøse faktorer, hypoxi. Blodkoagulationssystemet virker normalt, indtil mængden af ​​fibrinogen og protrombin overskrides i blodet.

1. Kvindenes alder, hvis den overstiger 35 år
2. collagen
3. Langsigtet brug af antikonceptionsmidler
4. Antallet af fødsler i historien mere end 4
5. Mangel på proteiner, antithrombin
6. Nefrotisk syndrom
7. Lang sengesøvn

Tegn af

Hvis vi taler om forskellen i trombose fra medicinen, er der varianter som dyb venetrombose og iliac femoral thrombose.

Den første type har tegn som hævelse af benet, underbenene i lang tid, sværhedsgraden af ​​underekstremiteterne, huden har et "blankt" udseende på de berørte dele, et klart mønster af venerne under huden, omkredsen af ​​den ene eller den anden del er helt tydeligt udtrykt. Tegn på forgiftning i kroppen: feber, hurtig puls, hovedpine.

Som følge heraf kan en gravid kvinde føle tyngde i dele af underekstremiteterne såvel som andre symptomer, der er nævnt ovenfor, du kan tale om sygdommen og altid kontakte en repræsentant for medicinen og kontrollere årsagerne til smerter i den nederste del af ryggen. Symptomer kan afvige fra hinanden, og hver sag har en individuel karakter.

symptomer

Det skal forstås, at symptomerne er en gravid kvindes fornemmelser i en eller anden berørt del af kroppen: benets tyngde, som øges så meget som muligt indtil slutningen af ​​dagen, alvorlig smerte i en del af benet, kropstemperaturen kan nå 39 grader, hævelse af benene, volumen, smerte over hele foden, låret samt følelsen af ​​at "gåsebumper" kryber langs benet, bleg hud på de berørte lemmer

Det skal også bemærkes de øjeblikke, som lægen ser:

1. Glansfarve
2. Hvis du føler, så virker lemmen koldt
3. Hævelse af hele lemmen
4. Blå hudtoner

Hudens tendens til sådanne virkninger kan være arvelig, hvorfor det er vigtigt at være særlig opmærksom på disse punkter.

behandling

Processen til behandling af den ovennævnte sygdom er et bestemt mål, nemlig genopretning af udstrømningen af ​​blod gennem venerne.

Udførelse af et kompleks af terapi kan være:

1. medicin
2. Uden brug af stoffer

Den første mulighed betragtes som meget omfattende og afhænger af mange faktorer.

Den anden mulighed er den obligatoriske overførsel af en gravid kvinde til hospitalet i den kirurgiske afdeling, hvor specielle procedurer foreskrives for hende og især høj sengestole i kombination med benets elastiske kompression samt deres konstante forhøjede stilling.

Det bør være mere alvorligt at tale om behandlingen, som udføres ved brug af visse lægemidler. Normalt ordinerer en lægemiddelrepræsentant heparin i en bestemt dosis. Processen varer således indtil målet er nået - en stigning i APTT. Denne behandling fortsætter som regel i to uger. Herefter kan man overføre patienten til lavmolekylære stoffer. Desuden er acetylsalicylsyre foreskrevet, med hvilken mikrocirkulation forbedres, såvel som blodets reologiske egenskaber.

Kirurgisk behandling

Denne type behandling anvendes, hvis læger har fundet en flydende trombose. I dette tilfælde øges faren, det er nødvendigt at installere en speciel kava - et filter ind i den nedre vene. Derudover kan andre former for kirurgi udføres, operationer, der eliminerer risikoen for, at trombosen selv migrerer ind i lungekroppen. Efter sådanne procedurer er yderligere terapi obligatorisk.

Tromboflebitis kan også behandles ved hjælp af følgende metoder:

• Anvendelsen af ​​antiinflammatoriske lægemidler og andre lægemidler, som mest hindrer processen med adhæsion af røde blodlegemer
• Elektroforese af de områder, der er berørt
• Antihistaminmedicin
• I svære stadier af sygdommen anvendes injektioner af heparin eller dets analoger.
• Flebotoniki

Det skal forstås, at selv lægemiddelbehandling af gravide udelukker brugen af ​​antibiotika. Faktum er, at sådanne processer, der forekommer i venerne, fortsætter de aseptisk, med det resultat, at det ikke er nødvendigt at anvende sådanne stærke præparater. Antimikrobielle midler foreskrives også i tilfælde af alvorlige komplikationer, og især når sygdommen ledsages af purulente processer.

Alle manipulationer udføres af læger under indflydelse af lokalbedøvelse. I sådanne processer er lemmerne i sænket tilstand. Under operationen er det værd at forstå præcis, hvor lokaliseringen af ​​sygdommen er placeret. For at gøre dette skal du tage et foto og videooptagelse, og billeder vises på specielle skærme. Takket være moderne udstyr er kirurgens arbejde stærkt forenklet.

effekter

Efter denne eller den pågældende behandling er der udført en omfattende analyse af effektiviteten af ​​en sådan terapi, dens effektivitet. For gravide kvinder, i sådanne tilfælde er en echografisk undersøgelse af syge lemmer foreskrevet. Hvis dynamikken er positiv, og der ikke er nogen eller andre kontraindikationer for helbredet, tillader lægerne med tillid fødsel. Der kræves ingen særlige forberedende øjeblikke til levering. Under fødslen, såvel som i perioden efter fødslen af ​​barnet, anbefales det stærkt at bære kompressionstrik, stramme benene konstant. Det er nødvendigt at tage højde for det faktum, at denne sygdom, såvel som graviditet, ofte kaldes naboer. Du kan ikke selvstændigt træffe beslutninger om brugen af ​​visse lægemidler eller behandles med traditionel medicin. Det er meget vigtigt at henvende dig til en specialist på dette område, få en kvalificeret høring, som følge heraf lægen vil ordinere de nødvendige lægemidler, de nødvendige doser og også bestemme taktikken til behandling af en gravid kvinde.

Til forebyggelse anbefales det at udføre sådanne handlinger:

• Drikk lidt væske
• Drej fod
• Gør fod- og fingermassage
• Gå hver dag
• Korrekt ernæring
• Udfører fodbade med urter
• Rygestop
• Forebyggende handlinger med brug af medicin, som lægen vil ordinere

Det er værd at bemærke, at brugen af ​​et stort volumen væske kan føre til, at der er en ret vedvarende hævelse af ekstremiteterne. Brugen af ​​frugt, samt grøntsager, der indeholder hæmilution, bidrager til blodfortynding. Det er heller ikke tilrådeligt at tage medicinske phlebotonics, der påvirker venøs væg. Der er mange salgsfremmende produkter vedrørende de positive virkninger af disse stoffer under graviditeten med denne sygdom, men de behøver ikke at være opmærksomme.

På baggrund af alle ovenstående oplysninger er det derfor vigtigt at forstå, at denne sygdom er en ret alvorlig sygdom, som ikke kan ignoreres, og endnu mere i denne stilling. Enhver gravid kvinde bør forstå risikoen og tænke ikke kun på hendes helbred, men også på sundheden hos den baby, der er inde.

Derfor skal det umiddelbart efter observation af disse eller andre symptomer henvende sig til en specialist inden for medicin, der har stor erfaring inden for dette aktivitetsområde og straks konstaterer tegnene på denne eller den pågældende sygdom. Derefter kan du med sikkerhed begynde den behandling, der blev ordineret af lægen. Desuden vil kompleks terapi for kort tid vise sine positive resultater, hvorefter det vil være muligt med tillid under tilsyn af specialister at gå til leveringslokalet.