Detaljer om behandling af dyb venetrombose i underekstremiteterne

I dag stilles spørgsmålet om metoder og behandlingsregimer for patienter med en etableret diagnose - dyb venetrombose i underekstremiteterne - med særlig hastende karakter. Dette skyldes den hyppige udvikling af sygdommen i den aktive erhvervsalder.

Af særlig interesse for læger er handicap hos en stor del af patienterne efter at have lidt en sygdom og den efterfølgende udvikling af posttrombotisk syndrom, progressionen af ​​kronisk venøsinsufficiens og vigtigst af alt, den højrisiko for døden hos patienter med udbrud af akut lungeemboli.

Tilgang til terapi

Hovedopgaverne løst ved aktiv terapi til dyb venetrombose er som følger:

• forebyggelse af lungeemboli, iskæmisk slagtilfælde og hjerteanfald lungebetændelse i tilfælde af en revet embolus;
• afbryde dannelsen af ​​abnormale blodpropper
• fald i blodpropper
• genopretning af rekanalisering og vaskulær patency
• udelukkelse af blodproppdannelsesfaktorer
• forebyggelse af posttrombotisk syndrom.

Konservativ terapi

Den vigtigste metode til behandling af en akut trombotisk proces er konservativ terapi, udført i operationen, hvor patienten kommer ind. En patient med tykke blodmasser i den venøse seng fra tidspunktet for optagelse til hospitalet betragtes som en potentiel patient med risiko for at udvikle lungeemboli.

Hvis diagnosen er etableret, startes behandlingen straks. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne er sygdomsfasen udført enten på hospitalet (i fase I) eller på ambulant basis (under stabiliseringsperioden).

regime

Mode før undersøgelse:

Forud for ultralydsundersøgelsen og bestemmelsen af ​​form og lokalisering af en blodpropp samt identifikation af truslen om emboli i de første 5 dage, får patienterne en streng bedresol.

Samtidig kræves obligatorisk kompression af det berørte lem med en elastisk bandage. For at normalisere den venøse udstrømning hæves sengens ende med 20 ° eller foden er fastgjort i en speciel leder til immobilisering.

Behovet for fysisk fred og tilstand af psykologisk komfort for patienten i denne periode skyldes:

• truslen om en stramt blodprop og hurtig overførsel fra blodbanen til et hvilket som helst organ;
• Muligheden for pulmonal tromboembolisme efterfulgt af døden.

Mode efter undersøgelse:

En patient får lov til at rejse sig og bevæge sig, hvis trombose af følgende former diagnosticeres under en ultralyd angioscanning:

• parietal form, når kroppen af ​​en blodpropp passer godt til skibsvæggen;
• okklusiv, når trombotiske masser blokerer venens lumen.

Dette betyder, at flotation (bevægelse) af en blodprop i den venøse seng er fraværende. Men selv under disse forhold, hvis der er smerter og hævelse i benet, er sengeluften angivet.

Da manifestationerne af disse symptomer formindskes, bliver aktiviteten løst ved at observere bandagen til lemmen i en periode på op til 10 dage. Denne gang er normalt nok til, at truslen om lungeemboli kan falde, og tromben skal fastgøres på venens væg. Patienter til at stimulere blodgennemstrømning i venerne kan stå op, gå lidt.

Patienterne kan komme op og flytte kun efter at have udført aktiv terapi og fuldstændig fjernelse af truslen mod deres liv.

Narkotika og behandlingsregimer

Trombosebehandling involverer især anvendelse af direktevirkende antikoagulantia og først og fremmest heparin, som hurtigt reducerer blodkoagulation, deaktiverer trombinenzymet og hæmmer dannelsen af ​​nye patologiske blodpropper.

Hospital heparin terapi

Først og fremmest injiceres en enkelt dosis heparin intravenøst ​​i patienten - 5000 enheder.

Dernæst, til indførelsen af ​​lægemidlet pr. Time, skal du bruge dropperen (indgivelseshastighed op til 1200 IE./hour). I de følgende behandlingsdage administreres heparin subkutant i en dosis på 5.000 enheder op til 6 gange om dagen. Brugen af ​​heparin i ren form er kun mulig på hospitalet på grund af mulige komplikationer, når det anvendes i den rigtige dosering og behovet for konstant overvågning.

Effektiviteten af ​​heparinbehandling bekræftes af en indikator for varigheden af ​​blodkoagulering, som skal være 1,5 - 3 gange mere end den primære indikator.

Generelt tilvejebringer passende heparinbehandling en daglig administration af 30.000 til 40.000 enheder af lægemidlet. Med denne behandling reduceres risikoen for gentrombose til 2 - 1,5%.

Med en positiv tendens i 4-7 dage i denne behandlingsregime anvendes i stedet for den sædvanlige form for heparin, lavmolekylær fraxiporin i færdige sprøjter, som subkutant injiceres kun i maven 1-2 gange om dagen.

Rheologisk terapi

Held op til 15 dage, sendt:

• at ændre viskositeten af ​​blod og plasma;
• til korrektion af hæmatokrit (antallet af røde blodlegemer i blodet, der er i stand til at transportere oxygen)
• at modvirke aggregering (klumping) af erythrocytter.

Giver mulighed for intravenøs eller dryppinfusion af lægemidler som:

• Reopoliglyukin (dryp, 400 - 800 ml i daglig dosis). Plasma erstatning, som normaliserer hæmodynamik, forbedrer blodcirkulationen i karrene, øger volumenet af væske i blodbanen og forhindrer vedhæftning af blodplader og røde blodlegemer.
• Pentoxifyllin er et antiplatelet lægemiddel, der reducerer blodviskositeten, aktiverer mikrocirkulationen i områder, hvor blodtilførslen er forstyrret. Lægemidlet indgives intravenøst ​​eller dryppes ved brug af natriumchloridopløsning (0,9%) og op til 180 minutter.
• Nikotinsyre, der administreres intramuskulært 4 - 6 ml om dagen, og har en vasodilator og en svag antikoagulerende virkning.

antibiotika

Behandlingen er indiceret for udtalt inflammatoriske symptomer på dyb venetrombose i underekstremiteterne, varighed - 5-7 dage. Antibiotika anvendes: ciprofloxacin - i tabletter; cefazolin, lincomycin, cefotaxim - i form af intramuskulære injektioner.

Kompression og bandager

Elastisk kompression er inkluderet som et uundværligt element i trombosebehandling. Til dette anvendes elastiske bandager, der dækker det ømme lem fra fingrene til lyskefolden. Med denne type terapi:

• venøs udstrømning forbedrer;
• et netværk af bypass-fartøjer udvikler sig aktivt, hvilket sikrer venøs blodudstrømning i stedet for den hovedblokerede ven (de såkaldte collaterals);
• forhindrer ødelæggelsen af ​​venøse ventiler
• øger hastigheden af ​​blodgennemstrømning gennem dybe årer;
• forbedret lymfatisk dræningsfunktion.

Om udvælgelsen af ​​kompressions undertøj kan du lære af denne artikel.

Hvordan man behandler: essentielle lægemidler

antikoagulanter

Ca. 6-10 dage efter starten af ​​heparinbehandling giver behandlingsregimen mulighed for at skifte til indirekte antikoagulantia og disaggregeringsmidler - midler, som forhindrer adhæsion af blodplader.

Warfarin betegnes som langsigtede antikoagulanter, der hæmmer syntesen af ​​K-vitamin, som er en stærk koagulant.

Det tages 1 gang om dagen på et bestemt tidspunkt. Ved brug af warfarin er det nødvendigt at overvåge indikatoren for INR for at bestemme hvilken blodprøve der udføres hver 10 dage. Warfarin har mange kontraindikationer, så det bruges kun, når lægen vælger en bestemt dosis og under streng laboratoriekontrol.

I øjeblikket foretager vestlige lægemiddelvirksomheder forskning i endnu mere målrettede antikoagulerende lægemidler, der ikke kræver konstant testning. Dette gør det muligt at anvende hepariner med lav molekylvægt til ambulant terapi.

Antiplatelet midler

Acetylsalicylsyre, taget ved 50 mg dagligt, hjælper med at holde blodets viskositet lavt nok til at forhindre dannelsen af ​​patologiske blodpropper. For problemer med mave-tarmkanalen afhænger det af sygdommens dynamik, at det er ønskeligt at tage overtrukne tabletter i 4 til 8 uger.

Det anbefales at tage venotonik, som hjælper med at øge årenes tone, styrke de vaskulære vægge, forbedre mikrocirkulationen og normalisere blodgennemstrømningen: escuzan, detralex, phlebodia.

Flebotoniki

Resultaterne af kompressionsterapi, som fortsætter på ambulant basis, er mere udtalte, hvis stedet for den inflammatoriske proces smøres med specielle flebotropiske salver og geler: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Escuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Disse midler har fremragende venotoniske og antiinflammatoriske virkninger.

Operationel indgriben

Valget af terapi for trombose er direkte afhængig af graden af ​​dens "embologeness", det vil sige om muligheden for at en flydende blodpropp løsner sig fra væggen og trænger ind i lungerne, hjertet eller hjernen med blod og forårsager en emboli.

Kirurgisk behandling er normalt vist i to tilfælde:

• med en flydende blodprop og truslen mod patientens liv;
• med den segmentale form for trombose og den nylige periode med koagulationsdannelse i fravær af alvorlige patologier i patienten.

Typen af ​​operationen afhænger af placeringen af ​​trombosen, som overlapper beholderen. anvendelse:

Kirurgi for at fjerne blodpropper eller kirurgisk trombektomi med ekstraktion af tæt blod fra venen gennem et lille snit. Proceduren anvendes kun til alvorlige former for sygdommen, når sandsynligheden for vævsnekrose er fastslået.

Eksperter mener imidlertid, at trombektomi udført efter 10 dages blodproppdannelse er ineffektiv på grund af dens tætte fusion med vaskulærvæggen og ødelæggelsen af ​​ventiler.

Ligation af venen.

Overlapning af arterio venøs shunt. I øjeblikket anvendes meget sjældent på grund af proceduren under generel anæstesi, manglende evne til at udføre det med udtalte trofiske forandringer i vævene og vanskeligheder med gentagen adgang på grund af udviklingen af ​​arvæv.

Installation af selvlåsende "cava filter". Dette er en enhed til bevarelse af bevægende blodpropper (embolier) på vej til vigtige organer (lunger, hjerte, hjerne). Det implanteres i lumen i venen ved den endovaskulære metode (gennem karret). Metoden bruges kun, når det er umuligt at anvende antikoagulantia.

Syning eller plying fartøjet. Det bruges, når det er umuligt at bruge et cava filter. Ved denne procedure er væggen af ​​vena cava syet med metalklip.

Opløsning af trombotiske masser eller trombolyse.

Trombolyse er en procedure, hvor en blodprop er resorberet. Vaskulær kirurg går ind i venen, blokeret af en tæt blodprop, hvori et specielt opløsningsmiddel, trombolytisk, indgives under anvendelse af et kateter.

Skal jeg vende mig til traditionel medicin?

Behandling af sygdommen kan suppleres med opskrifter af traditionel medicin, men kun på anbefaling af en phlebologist.

Fiskeolie Sammensætningen af ​​fiskeolie omfatter glycerider og specielle fedtsyrer, der har egenskaberne til at ødelægge fibrin - et protein, som deltager i dannelsen af ​​en blodprop. Derudover bidrager de til fortynding af blod.

For at forhindre fiskeolie drikker 1 spiseske to til tre gange om dagen. Men en mere rationel måde er at bruge fiskeolie i kapsler, der ikke har en ubehagelig lugt og er meget mere bekvem at bruge. Den sædvanlige dosis på 1 - 2 kapsler op til 3 gange om dagen med måltider. Kontraindikationer: allergiske reaktioner, galsten og urolithiasis, patologi af skjoldbruskkirtlen.

Bad fra infusion af sump feminin fod. Torrt græs på 150 g hældes med kogende vand i et volumen på 10 liter. Insister 60 minutter. I en halv time før sengetid skal du holde dine fødder varme.

Curd eller ler komprimerer. En daglig hælmassage med hytteost eller ler har en meget god effekt på den venøse blodgennemstrømning. I områder med betændelse og smertefulde områder bliver benene ikke masseret, men anvendes simpelthen varm hytteost eller ler i form af en komprimering i 2 til 3 timer.

Hvad skal man ikke gøre?

Ikke krænk den udpegede tilstand. Tidlig opstigning og omsætning i nærværelse af en flydende trombose i underbenets ader kan føre til adskillelse og hurtig udvikling af en lungeemboli.

Tag ikke medicin og urteinfusioner uden at konsultere en læge. Accept af antikoagulantia, blodets evne til hurtigt koagulering og dannelse af blodpropper pålægger visse begrænsninger for eventuelle procedurer og medicin.

For eksempel reducerer mange lægemidler effekten af ​​warfarin eller omvendt stigning, hvilket betyder, at der er stor sandsynlighed for blødning, hæmoragiske slagtilfælde eller omvendt blodpropper og genopbygning af blodpropper. Det samme gælder for alle traditionelle retsmidler. Så meget nyttigt nål indeholder en masse vitamin K, og ukontrollerede drikkekoktioner kan bidrage til en stærk fortykning af blodet.

forebyggelse

Man bør huske på, at der i en længere periode kan forekomme trombose (fra 1 år til 9 år). Ifølge statistikker er der efter 3 år 40-65% af patienterne, der ikke overholder forebyggelse og ordineret behandling, handicap på grund af kronisk venøs insufficiens.

I denne henseende skal du sørge for:

• Overholdelse af alle lægeordiner og medicin
• brugen af ​​kompressionsbukser;
• screening for blodpropper under anvendelse af orale præventionsmidler (til kvinder i reproduktiv alder);
• regelmæssige laboratorietest for blodkoagulering INR;
• rygestop
• Overholdelse af den korrekte fysiske aktivitet er ikke tilladt: Længe stående på benene, siddestilling, en skarp overgang fra intens fysisk anstrengelse til langvarig fiksering af lemmerne (f.eks. efter sports træning - en lang tur i bilen, når benene er næsten stationære);
• brugen af ​​visse produkter (løg, æbler, grøn te, appelsiner, naturlig rødvin i små doser), hvor der er kemikalier, der forhindrer forekomsten af ​​trombotiske formationer.

Den vigtigste opgave for moderne medicin inden for behandling og forebyggelse af dyb venetrombose i underekstremiteterne (tibia, hofte eller andet fartøj) er at forhindre eller på kort tid suspendere udviklingen af ​​denne farlige sygdom, der opstår under langvarig sengelast hos ældre og unge kvinder, tager præventionsmidler, gravide kvinder, kvinder i arbejde og endog blandt elever, der misbruger rygning.

Forebyggelse af dannelsen og væksten af ​​blodpropper i dybe år reducerer risikoen for et hjerteanfald, emboli, slagtilfælde og dermed sparer liv og sundhed.

Nyttig video

Se en video om, hvordan man genkender sygdommen og hvad man skal gøre for at redde livet:

Deep venetrombose

Deep venetrombose er en tilstand, hvor blodpropper (blodpropper) dannes i blodårerne, der forstyrrer normal blodgennemstrømning. I klinisk praksis er dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter mere almindelig end venøs trombose hos andre steder. Kliniske symptomer på dyb venetrombose omfatter hævende smerte, hævelse, hudcyanose, overfladisk hypertermi, ømhed til palpation af den berørte vene, hævelse af overfladiske vener. Den endelige diagnose er lavet i henhold til ultralyden af ​​venerne i de nedre ekstremiteter og dupleksscanning; rheovasography udføres for at evaluere mikrocirkulationen. Behandling af dyb venetrombose udføres med heparin under kontrol af et koagulogram; om nødvendigt kirurgisk fjernelse af den resulterende thrombus.

Deep venetrombose

Deep venetrombose er en tilstand, hvor blodpropper (blodpropper) dannes i blodårerne, der forstyrrer normal blodgennemstrømning. I klinisk praksis er dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter mere almindelig end venøs trombose hos andre steder.

Blodpropper kan ikke kun danne sig i dybe, men også i overfladiske vener, men trombose af overfladiske vener (overfladisk thrombophlebitis) bliver sjældent en kilde til alvorlige problemer. I modsætning til thrombophlebitis kræver dyb venetrombose akut lægehjælp på grund af risikoen for at udvikle livstruende komplikationer for patienten.

Årsager til dyb venetrombose

Til udvikling af sygdommen kræver en kombination af flere faktorer:

• beskadigelse af den indre væg af venøs væg som følge af udsættelse for et mekanisk, kemisk, allergisk eller infektiøst middel;
• krænkelse af blodkoagulationssystemet
• sænker blodgennemstrømningen.

Under visse omstændigheder øger blodviskositeten. Hvis vævene i venen er blokeret af normal blodgennemstrømning, øges risikoen for blodpropper. En lille blodprop, der dannes på den venøse mur, forårsager betændelse og yderligere skade på venevæggen, hvilket får andre blodpropper til at danne.

Congestion i vener i underekstremiteterne bidrager til dannelsen af ​​dyb venetrombose. Årsagen til stagnation bliver en persons immobilitet eller immobilitet i lang tid.

Triggerfaktorer for dyb venetrombose:

• skade, operation, overdreven fysisk stress
• smitsomme sygdomme;
• langvarig immobilitet i tilstande efter operation, neurologiske og terapeutiske sygdomme;
• postpartum periode
• tager orale hormonelle svangerskabsforebyggende midler
• maligne tumorer (især - kræft i mave, lunger og bugspytkirtel);
• DIC syndrom.

Risikoen for at udvikle sygdommen stiger med langvarig immobilitet, med benene nede. Så i Vesten er der udtryk "Economy Class syndrom" og "Television thrombophlebitis." I det første tilfælde taler vi om mennesker, der udviklede dyb venetrombose efter en lang flyvning. I den anden - om ældre patienter, hvor sygdommen optrådte efter et langt møde foran tv'et. I begge tilfælde var startfaktoren et langt ophold i en siddeposition med benene bøjet, hvilket skabte hindringer for den normale venøse udstrømning.

Tilbagelevering af blod gennem venerne ydes i høj grad af muskelkontraktion. Efter operationer og i nogle kroniske sygdomme forbliver patienten næsten immobil i lang tid. Som følge heraf udvikler overbelastning i underekstremiteterne, hvilket fører til dyb venetrombose.

Når der tages orale præventionsmidler, er blodsygdomme, maligne tumorer, trombose hovedsageligt på grund af hyperkoagulering (forhøjet blodkoagulation). I nogle tilfælde kan nedsat blodgennemstrømning i dybårene indikere Buerger's sygdom (tromboangiitis obliterans af allergisk oprindelse).

Som regel udvikler dyb venetrombose i underekstremiteterne. Imidlertid observeres dyb venetrombose i hænderne nogle gange, hvilket forekommer, når de udsættes for følgende triggerfaktorer:

• kateterisering af venerne i de øvre ekstremiteter. Et kateter, der har været i en vene i lang tid, forårsager irritation af den venøse mur og fører til dannelsen af ​​en blodprop;
• implanteret cardiofibrillator eller pacemaker;
• ondartet neoplasma i venen;
• overdreven belastning på de øvre lemmer hos atleter (baseball spillere, svømmere, vægtløftere). Sygdommen udvikler sig på grund af kompression af de dybe vener i de øvre ekstremiteter af de trænede muskler i skulderbæltet.

Symptomer på dyb venetrombose

Symptomer afhænger af placeringen af ​​en blodpropp. I omkring halvdelen af ​​tilfældene strømmer blod gennem systemet af kommunikationsårer i subkutane årer, blodstrømmen genoprettes delvist, og dyb venetrombose er asymptomatisk. I de resterende patienter observeres et eller flere af følgende symptomer i forskellige kombinationer:

• - øje smerter i det berørte lem;
• - smerte med palpation, stigende langs venen, hvor en blodpropp er dannet;
• - hævelse;
• - lokal hypertermi
• - blueness af huden af ​​det berørte lem;
• - hævede overfladiske vener.

Udviklede venøse collaterals i underlivet, i hofteled, lår og tibia kan indikere trombose.

Komplikationer af dyb venetrombose

Resultatet af dyb venetrombose kan være kronisk venøs insufficiens, hvilket resulterer i, at nedre ekstremitet ødem og trofiske lidelser (lipodermatosklerose, eksem, trofiske sår) udvikles.

Den farligste komplikation af dyb venetrombose er lungeemboli. De løsne stykker blodpropper, sammen med blodgennemstrømningen, bevæger sig ind i lungerne, trænger ind i lungearterien og forårsager dens emboli (okklusion). Forstyrrelse af blodgennemstrømningen i lungearterien fører til udvikling af akut respiratorisk og hjertesvigt og kan medføre, at patienten dør. I det tilfælde, hvor en lille gren af ​​lungearterien er blokeret med et stykke blodproppe, udvikler et lungeinfarkt.

Diagnose af dyb venetrombose

Moderne phlebology har et godt teknisk grundlag for at vurdere venøs blodgennemstrømning og diagnosticere dyb venetrombose. Diagnosen er som regel etableret af en phlebologist. Han gennemfører en seletest (elastisk bandage af benene ved en særlig teknik), herunder en marchertest, hvor der påføres en elastisk bandage på patientens fod fra finger til lyske. Så går patienten et stykke tid. Udbrudssmerter og saphenøse årer, der ikke kollapsede efter testen, indikerer trombose.

For at vurdere blodgennemstrømningen i dybårene anvendes phlebography, duplexscanning og Doppler ultralyd i underekstremiteterne og radionuklidscanning. Vurdering af tilstanden af ​​mikrocirkulation udføres ifølge reovasografi af de nedre ekstremiteter.

Behandling af dyb venetrombose

På grund af risikoen for udvikling af farlige komplikationer skal patienter med dyb venetrombose blive indlagt på hospital. Tilordnet strenge bedresol. Det berørte lem er givet en ophøjet stilling. For at forhindre dannelsen af ​​nye blodpropper er patienten ordineret heparin (normalt inden for en uge). Derefter overføres patienten til de "bløde" antikoagulanter (warfarin). Behandlingsforløbet med warfarin varer 6 måneder. For at overvåge tilstanden af ​​blodkoagulationssystemet tages et koagulogram periodisk fra patienten.

Trombolytiske lægemidler er kun effektive i de tidlige stadier af dannelse af thrombus. I de senere perioder er trombolytisk terapi farlig på grund af den mulige fragmentering af blodpropper og udvikling af lungeemboli. Med udtalt kredsløbssygdomme i lemmerne er trombektomi indikeret.

Forebyggelse af dyb venetrombose

Foranstaltninger til forebyggelse af dyb venetrombose består i eliminering af risikofaktorer, anvendelse af elastiske strømper, tidlig fysisk aktivitet hos patienter i den postoperative periode. I nogle tilfælde, efter operationen, er små doser af acetylsalicylsyre og heparin ordineret, hvilket reducerer blodkoagulation.

Hvordan man behandler venøs trombose i underekstremiteterne

Deep venetrombose er en vedvarende patologi, hvor blodpropper af koaguleret blod dannes i lumen i dybårene i det små bækken, under- og øvre ekstremiteter.

En blodpropp påvirker blodcirkulationen, som er fyldt med vaskulær okklusion, trofiske lidelser, hjertesvigt og åndedrætssystemer og endda død.

Den sygdommelige sygdomsforløbet er, at det i lang tid ikke kan manifestere sig på nogen måde. I denne periode er det vigtigt at genkende sine første tegn.

Typer af dyb venetrombose

Afhængig af klassificeringssystemet skelnes der forskellige karakteristiske typer af dyb venetrombose.

Disse omfatter:

• Phlebothrombosis er det foregående trin, hvor sandsynligheden for blodpropper er ret høj på grund af at den er fastgjort til indersiden af ​​fartøjet er skrøbelig;
• Tromboflebitis er en kronisk betændelse i venerne. Sandsynligheden for blodpropper i blodbanen er lav.

Afhængig af kilden kan dyb venetrombose være:

• Kongestiv - opstår som konsekvens af åreknuder komplikationer, langvarig immobilitet, klemme udefra.
• Inflammatorisk - udvikler sig efter skader, injektioner eller en allergisk reaktion;
• Homeostatisk - forbundet med unormal blodkoagulation;

Med hensyn til udvikling:

• Deep venetrombose;
• Nedre ben;
• Indre åre;
• Lille bækken;

Af sygdommens varighed og form:

• Kronisk - med perioder med fritagelse og pludselig eksacerbation
• Akut - en skarp manifestation af symptomer.

Deep venetrombose

Årsager til dyb venetrombose

Sygdommen udvikler sig med en kombination af følgende faktorer:

• Sænkning af blodstrømmen;
• Koagulationssystem patologier;
• Fejl, der forer de venøse vægge.

Den mest almindelige trombose af dybe vener, lokaliseret i benene. For det første kan sygdommen selv ikke vise, så er der ubehag og hævelse i venerne, når man går eller står statisk. I fremskredne tilfælde opstår hævelse, blanchering og glans i huden.

Til berøring kan et lem virke koldere end sundt. Ofte oplever patienten tab af styrke, døsighed, udsving i kropstemperaturen, ledsaget af kuldegysninger.

Diagnosen af ​​dyb venetrombose er lavet til 12 millioner mennesker årligt. 4 ud af 5 patienter har ingen typiske symptomer.

symptomer

Deep venetrombose manifesterer sig som et resultat af sammenfaldet af flere faktorer. Dette omfatter genetisk disponering og ydre påvirkninger, hvilket fører til en delvis ophør af venøs udstrømning med bevarelse af arteriel tilstrømning.

Symptomer afhænger af læsionsstedet:

• Lårtrombose. Ledsaget af et stærkt smerte syndrom, en følelse af overfyldning af venerne, et forstørret lem i volumen, rødmen af ​​huden i det ramte område.
• Deep venetrombose i benet. Smertefulde følelser opstår, når kalvemusklerne bevæger sig. Udvendigt kan benet se ud ens, men hævning af ankel og cyanose i huden er ikke udelukket. Lejlighedsvis er der en stigning i temperaturen.
• Hele trombose. Der er betændelse i de indinale lymfeknuder, smerter under palpation, hævelse forbundet med nedsat lymfedræning.
• Lille bækken. Mavesmerter, hoftefløjets stivhed, ubehag efter at have gået og siddet, hævelse af overfladiske vener, lokal hypertermi (over 37 grader).

Sygdommen udvikler sig hos ældre, patienter med længere sengestole, gravide kvinder, overvægtige mennesker, rygere, kvinder, der tager p-piller.

Stagnation kan forekomme med fysisk inaktivitet, onkologi, stofskifteforstyrrelser, overdreven fysisk anstrengelse. "

Femoral venetrombose

Trombose i lårbenen - stagnation og trombose i lårets hovedkar. Den mest truende af alle mulige lokaliseringer af blodpropper. I 60% af komplikationen er fyldt med døden.

Hans symptomer er:

• Ømhed og hævelse af det indre lår
• Bluish farve af huden;
• Udslæt på grund af mindre blødninger.

I den første fase manifesteres lårbenetromboset af hudens hud på det berørte område.

Det andet stadium er præget af akut smerte og cyanose af benene. Efter et par dage kommer væggene i den berørte vene til at strømme på tromben. Denne proces kaldes thrombophlebitis.

I løbet af denne tid størkner blodproppens blodpropper endelig og fastgøres til beholdervæggen. I fremtiden fremkalder det fremkomsten af ​​flere blodpropper.

Akut tromboflebitis udvikler sig hurtigt, ledsaget af alvorlig smerte, hævelse af lemmerne og en stigning i kropstemperaturen. Efter de første symptomer vises på det berørte område, kan opsvulmede vener forekomme. Behandling af sygdommen opstår på et hospital, hvor lægemiddelbehandling og kirurgiske metoder er involveret.

Trombose af ilealvenen (et stort valveless skib lokaliseret i området af equipadal joint) er særlig farligt. Faren for blodpropper i dette tilfælde er ret høj på grund af den intense blodgennemstrømning. Venstre trombose er 30% mere sandsynlig end højre sidet.

Trombose af iliac venen er: central (udvikling fra bækkenerne) og stigende (trombose i benets ben). Tegn på sygdommen: ødem i ekstremiteterne, blå hud, udtalt mønster af vener i den øvre tredjedel af ribben, svær smerte, en stigning i de indinale lymfeknuder.

Benetrombose

Ær i underekstremiteter påvirkes oftest. Shin er den første til at lide. Så, hvor præcis denne del af kroppen har den største belastning, når du går.

Trombose i underbenet ledsages af cyanose, udseende af overfladiske vener, smerter i kalvemusklerne, som stiger med anstrengelse og tryk.

Trombe i lysken hos kvinder

Kvinder er tilbøjelige til åreknuder og trombose tre gange oftere end medlemmer af det modsatte køn. I dette tilfælde påvirker sygdommen ikke kun lemmerne.

En blodpropp i kvinden er ofte diagnosticeret af læger. I en tredjedel af tilfælde opstår en sådan overtrædelse under bærebørnen, når kroppens kardiovaskulære system udsættes for alvorlig stress.

Dette bidrager også til den hurtige vægtøgning, bindevævsdysplasi, brugen af ​​hormonelle lægemidler, arvelig disposition, vitaminmangel, overdreven motion.

Tegn på at have blodpropper i kvindens lyske:

• Abdominal smerter, forværret før menstruationens begyndelse;
• Urinering lidelse;
• Ubehag under længerevarende stående eller sidder;

Ved den første fase af sygdommens udvikling anvendes regelmæssig fysioterapi, en ændring i arbejdsmodus, kontrastbruser og brug af antiinflammatoriske lægemidler - venotonikum. I tilfælde af eksacerbation anvendes kirurgisk indgreb og laser "limning af vener".

Tromboflebit i bækkenet

Deep vein thrombosis er fyldt med udviklingen af ​​bækken thrombophlebitis eller lår muskler. Det opstår på grund af komplikationer efter operation, inflammatoriske processer og fødsel. Symptomer: smerter i endetarm, blære og genitalorganer.

Ofte klager patienterne på en følelse af tunghed i ekstremiteterne og paræstesi (en krænkelse af opfattelsen, forvrængning af følsomhed, hvor patienten klager over prikken, krybende "kulderystelser"). Intraosseøs venografi bruges til at etablere en nøjagtig diagnose.

Diagnose af trombose

I øjeblikket har phlebology nået et tilstrækkeligt udviklingsniveau til at foretage en kompetent vurdering af venøs blodgennemstrømning.

Moderne diagnostik udføres ved hjælp af:

• Harness test - estimeret graden af ​​påfyldning af venerne under træning
• Ultralyd af ben og lårets vener

Ultralydsbilleddannelse - ultralydsundersøgelse af blodårets struktur og blodgennemstrømningsegenskaber. Sandsynligheden for at bestemme en blodpropp er 90%;

Flebografi - indførelsen i farven af ​​farvestof, der hæmmer røntgenstråler. Tillader dig at bestemme forekomsten af ​​små blodpropper. En specialist diagnosticerer en sygdom baseret på resultatet af en røntgenstråle;

Rheovasografi - evaluering af mikrocirkulation i underekstremiteterne.

Undersøgelsen af ​​niveauet af protein i urinen - en ny teknik fra hollandske forskere. At øge niveauet af protein i urinen, ifølge eksperter, er et tegn på udviklingen af ​​dyb venetrombose.

Trombose kan også diagnosticeres med en blodprøve.

Det sker

• Immunoenzym - afslører tilstedeværelsen af ​​antistoffer og hormoner i kroppen, især immunoglobuliner M, A, G. En af de mest effektive metoder, der giver dig mulighed for at foretage en pålidelig diagnose.
• Coagulologisk - bestemmelse af niveauet af blodkoagulation i henhold til hovedindikatorerne. Koagulationstid, plasmafibrogen og protrombinindeks analyseres. Kræver tidligere afholdenhed fra mad.
• Molekylærgenetisk - identifikation af arvelig disposition for trombose.

Behandlingsanbefalinger

Behandling af dyb venetrombose bør behandles grundigt.

Denne proces omfatter følgende aktiviteter:

1. Terapi uden brug af medicin er kun tilladt i første fase af udviklingen af ​​patologi. Patienten er forsynet med fuldstændig ro i sindet med en fast overestimation af benene;
2. Brug medicin, der reducerer blodviskositeten. Hvis blodpropper er til stede, tages der medicin for at fjerne dem. Formålet med denne terapi er at forhindre adskillelse af en del af en blodprop, der kan komme ind i lungearterien med blodgennemstrømning;
3. Kirurgisk indgreb, hvori fjernelse af en blodprop eller dens opløsning ved hjælp af et kateter.

Ved den første fase af dyb venetrombose kan du ty til traditionel medicin. Dette skal dog ske under tilsyn af en specialist. Medicinske virkninger har infusioner af: egebark, propolis, kløver, akacie, medicinske forkølelse, humlekegler, hvidløg og honning. En gavnlig effekt på sygdomsforløbet med tannikrot og hirudoterapi.

Officiel medicin anbefaler den traditionelle behandling - tager stoffer, der reducerer graden af ​​blodpropper samt trombolske enzymer, der opløse fibrin, hæmorologiske stoffer, der forbedrer blodcirkulationen, antiinflammatoriske lægemidler.

For behandlingsperioden er patienten forsynet med hvile i 3-12 dage. For at undgå ødem i denne periode anbefales det at pålægge en elastisk bandage.

For patienter med trombose og de i fare er det tilrådeligt at anvende antikoagulantia. Virkningsmekanismen for disse lægemidler er at reducere niveauet af thrombin i blodet.

Antikoagulanter er direkte (i form af injektioner) og indirekte (orale) forstyrrer dannelsen af ​​prothrombin i leveren. Orale præparater bør kun tages i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling, da de ikke opløser de dannede blodpropper og ikke tynder blodet.

Ofte er en IV foreskrevet i patientindstillingen. Med sin hjælp introduceres heparinbaseret venotonik. Direkte administration af lægemidlet i blodet sikrer hurtig absorption.

Dropper for thrombophlebitis har en positiv effekt på den generelle vaskulære tone, lindrer tyngde i benene, forhindrer dannelsen af ​​ødem.

Denne teknik har en forebyggende egenskab rettet mod den generelle støtte af kroppen.

Ved akut trombose i de indre vener anvendes øjeblikkelig intervention.

I dette tilfælde kan læger ty til:

• Endovaskulær kirurgi - installation af et cava filter. Implanteret for livet eller midlertidigt. Mest effektive til forebyggelse af lungeemboli;
• Plenation af den ringere vena cava - pålæggelsen af ​​en mekanisk sutur på karret for at opdele lumen i separate kanaler Dette forhindrer fremme af store blodpropper med blodbanen. Plikatsiya udpeget i nærværelse af et forbud mod implantation af læger cava filter;
• Palliativ trombektomi - fuldstændig fjernelse af trombotiske læsioner fra den venøse seng. Det er fyldt med bivirkninger.
• Vene ligation - giver dig mulighed for delvis at blokere den venøse strøm. Forhindrer trombos i at komme ind i lårbenen, hvilket reducerer risikoen for emboli (blokering, fuldstændig lukning af beholderen med fremmedlegeme - tromlemasser, kolesterolplakker, luftbobler osv.). Penetration i carotid- eller lungearterien betyder død.

Deep vein dressing for trombose

Cava filter

Endovaskulære operationer viste sig at være den mest effektive blandt de ovenfor beskrevne behandlingsmetoder, nemlig installationen af ​​et cava filter. Lidelse fra trombose bør ikke efterlades uden opmærksomhed.

Kava-filter (i translation cava-hollow) giver dig mulighed for at forhindre død i tilfælde af forværring af sygdommen.

Kava-filter virker på princippet om sigte, som er installeret i den nedre vena cava.

Denne enhed er designet til at forhindre blodpropper i at flytte til hjertet gennem blodbanen.

Som et resultat cirkulerer blodet frit, og tætte partikler dvæler. Denne teknik blev udviklet af læger for over 40 år siden.

Fordele ved cava filteret:

• sikkerhed;
• Nem installation;
• Hemodynamisk stabilitetsstøtte;
• Fangst blodpropper.

Afhængigt af situationen er enheden installeret:

• For evigt (enheden er tæt fastgjort til væggene);
• Midlertidigt (efter udløbsdatoen fjernes filteret ved hjælp af en leder placeret under huden).

Installationen af ​​kava-filteret er indikeret for patienter:

• Individuel intolerance overfor antikoagulantia
• Overlevet tilbagefaldet tromboembolisme efter terapi;
• Med tilstedeværelsen af ​​indsnævring af lumen af ​​den ringere vena cava.

Installation af cava filteret sker ved hjælp af et kateter. Fastgørelse til vena cava styres af en ultralydssensor eller røntgenmaskine. Processens varighed er højst en halv time. Efter operationen ordineres patienten en 3-dages sengeluft og tager antibiotika.

Dyb venetrombose diæt

En vigtig indflydelse på sygdomsforløbet har en diæt og diæt hos patienten. I nærvær af trombose bør du opgive stegte fødevarer, fede kød, mel, svaghed, røget kød, syltetøj, belgfrugter og alkohol.

Du kan spise magre typer kød (kylling, kalkun), kefir, yoghurt, bagt, kogt og dampet skåle, fisk og skaldyr, tørrede frugter, kelp, friske frugter, stuvet frugt, magert fisk, de fleste grøntsager og frugter.

Alle godkendte fødevarer bidrager til fortynding af blod, hvilket forhindrer trombose. For at undgå dehydrering er det afgørende at observere drikkeordningen. Fødevarer opdelt i små portioner, der forhindrer overspising.

forebyggelse

Deep venetrombose er ofte arvet, men udløseren for dens udvikling er dårlige vaner og ekstern indflydelse. Personer i fare og kronisk syg skal nøje overvåge deres livsstil, undgå alkohol, rygning, spise mad højt i sukker og kolesterol.

Regelmæssig motion, ingen overbelastning, kontrol af kropsmasseindeks, afbalanceret kost, separat indtag af vitaminer E, K, C og D, daglig gang, fodmassage, kontrastbruser - de bedste hjælpere i kampen mod trombose. Det er værd at glemme alt for slankende og klemme tøj, varme bade.

I dagligdags garderobe skal være til stede kompressionstrømper og medicinsk strikkevarer. Kvinder er bedre at opgive hæle til fordel for ortopædiske sko. Under flyvning gør lange ture regelmæssigt enkle øvelser til benene.

Video: Dybtrombose i benet - symptomer, forebyggelse og behandling.

outlook

Alle ovennævnte typer af dyb venetrombose er fyldt med udviklingen af ​​lungeemboli. Denne komplikation er en af ​​de mest almindelige årsager til døden.

Ofte danner blodpropper i benets indre blodårer. Blodpropper i lårbenet, iliac og popliteale årer er en betydelig sundhedsfare. Den farligste er den flydende trombose, som er løst fastgjort til karvæggen og har en heterogen struktur.

Behandlingen af ​​vaskulær patologi kræver således en integreret tilgang og frem for alt patientens interesse i sejren over sygdommen.

Deep venetrombose

Deep venetrombose er en sygdom præget af dannelsen af ​​blodpropper (det vil sige blodpropper), der skaber forhindringer for normal blodgennemstrømning.

Ifølge observationer fra læger er dyb venetrombose i underekstremiteterne en mere almindelig patologi end venøs trombose, som er lokaliseret på andre steder. Udseendet af blodpropper er muligt i dybe og overfladiske årer. Men overfladisk thrombophlebitis er en mindre alvorlig lidelse. Samtidig skal dyb venetrombose behandles hurtigst muligt, da komplikationerne fremkaldt af denne lidelse kan være meget farlige for en person.

Årsager til dyb venetrombose

Dyb venøs trombose i underekstremiteter udvikler sig hos en person under påvirkning af en kombination af visse faktorer. Først og fremmest er der tilstedeværelse af skader på den indre beklædning af venøs væg, der opstod som følge af kemisk, mekanisk, allergisk eller infektiøs virkning. Processen med udvikling af dyb venetrombose afhænger også direkte af overtrædelsen af ​​blodkoagulationssystemet og langsom blodgennemstrømning.

Under indflydelse af visse omstændigheder kan der forekomme en stigning i blodviskositeten. Hvis der er visse forhindringer på venens vægge, forværres blodstrømmen, hvilket medfører, at muligheden for blodpropper øges dramatisk. Efter en lille trombe fremkommer på venens mur udvikler en inflammatorisk proces, venens væg er yderligere beskadiget, og som følge heraf er der forudsætninger for udseendet af andre blodpropper.

Den direkte forudsætning for manifestationen af ​​dyb venetrombose er tilstedeværelsen af ​​overbelastning i benene på benene. Sådan stagnation opstår på grund af lav mobilitet eller endog en persons immobilitet over en lang periode.

Således er faktorer, der er i stand til at "starte" udviklingen af ​​denne sygdom infektionssygdomme, tilstedeværelsen af ​​skader og operationer, for meget fysisk stress. Dyb venetrombose forekommer ofte hos patienter, der har været immobil i lang tid efter operationen, i nogle neurologiske og terapeutiske sygdomme hos unge mødre i postpartumperioden. Maligne sygdomme og brugen af ​​orale hormonelle svangerskabsforebyggende midler er ofte provokerende faktorer, hvilket resulterer i en stigning i blodkoagulation, kaldet hyperkoagulation.

Hvis en person er for lang tid holder benene nede i en fast stilling, øges sandsynligheden for at udvikle sygdommen kraftigt. I dag definerer de i vestlige lande endda udtrykkene "tv-tromboflebitis" (resultatet af et langt møde foran tv'et) og "economy class syndrome" (som følge af hyppige og lange flyvninger). I begge tilfælde bliver hovedfaktoren i sygdommens udvikling en personens længerevarende ophold i en pose med bøjede ben.

I nogle tilfælde forstyrres blodstrømmen i de dybe år ved manifestationen af ​​Buerger's sygdom.

I de fleste tilfælde påvirker trombose underbenene. Det sker imidlertid, at trombose udvikler sig i de dybe vener af hænderne. I dette tilfælde er årsagen til denne tilstand tilstedeværelsen af ​​en lang periode i kateterets vene, tilstedeværelsen af ​​en implanteret cardiofibrillator eller pacemaker, udseendet af en malign tumor i veneområdet, for meget pres på hænderne (manifesteret hovedsageligt hos atleter).

Der er andre vigtige risikofaktorer, der prædisponerer for dyb venetrombose. Blandt disse bør anæstesi noteres. Der er undersøgelser, der viser, at brugen af ​​generel anæstesi med muskelafslappende midler er meget mere tilbøjelig til at fremkalde dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter end regionale anæstesimetoder.

En anden vigtig faktor er fedme. Personer, der har overskydende vægt, lider oftere af manifestationerne af postoperativ trombose.

Aldersfaktoren spiller i dette tilfælde også en af ​​de definerende roller. Jo jo ældre en person bliver, desto mere falder hans samlede mobilitet, og dermed bliver blodstrømmen forstyrret, skibene bliver mindre elastiske.

Hvis en patient har en historie med thrombose, øges muligheden for dens gentagelse flere gange.

Symptomer på dyb venetrombose

Symptomer på dyb venetrombose manifesteres af et kompleks af symptomer, der indikerer en kraftigt opstået overtrædelse af venøs udstrømning, mens strømmen af ​​arterielt blod forbliver.

Uanset hvor nøjagtigt trombose er placeret, kan patienten opleve cyanose og ødem i det berørte lem, en manifestation af øjenpine, en stigning i hudtemperaturen, som manifesterer sig lokalt. En person kan føle, at saphenøse årer er overfyldte, og der kan også opstå smerter i løbet af det vaskulære bundt.

Symptomerne på dyb venetrombose er ikke præget af stivhed i leddene og en ændring i følsomhed. I de fleste patienter med trombose er der tegn på periphlebitis og aseptisk flebitis.

Med nederlaget på benets dybe år er diagnosen sædvanligvis det sværeste at etablere, da de kliniske manifestationer af denne sygdom er særlig knappe. Generelt kan sygdommen ikke give anledning til bekymring for patienten og nogle gange til lægen. Oftest, som et symptom på dyb venetrombose, vises kun svag smerte i kalvemusklerne, som kan blive mere intens under gang eller når benet flyttes til en opretstående stilling. I nærvær af ødem i distale lemmer letter diagnosen af ​​sygdommen. Hævelse opstår normalt i anklerne. Trombose af alle dybder i benet forårsager en stærk krænkelse af venøs udstrømning, derfor forekommer symptomerne mere udtalt.

Symptomer, der opstår under trombose i lårbenen, afhænger af, hvordan indsnævret lumen er nedsat, og blodpropper er almindelige. I almindelighed med denne form for sygdommen vises lysere symptomer. I en patient øges lårets og tibiens volumen, hudens cyanose fremkommer, saphenøse vener udvikler sig i tibia og i den distale del af låret. De indinale lymfeknuder kan stige, hyperthermien udvikler sig til 38 grader.

Akut dyb venetrombose er præget af forekomsten og varigheden af ​​den patologiske proces. I denne tilstand observeres lokalisering af blodpropper ikke kun hvor skibsvæggen er beskadiget, men også i karrets lumen. I dette tilfælde blokeres udstrømningen af ​​blod.

Ofte i ca. 50% af tilfældene, med udviklingen af ​​dyb venetrombose, strømmer blod gennem de kommunikative vener i saphenøse årer, og der ses derfor et asymptomatisk tromboseforløb. Det faktum, at en person led trombose, er undertiden indikeret ved tilstedeværelsen af ​​mærkbare venøse collaterals i underlivet, på underbenet, låret, i hofteledene.

Komplikationer af dyb venetrombose

Som en komplikation af dyb venetrombose kan patienten til sidst manifestere kronisk venøs insufficiens, som følge af udviklingen af ​​ødem i benene, og trofisme forstyrres. Dette fører igen til eksem, lipodermatosklerose, udseendet af trofasår.

Pulmonal tromboemboli anses for at være den farligste komplikation af dyb venetrombose hos mennesker. Med udviklingen af ​​denne sygdom afbrydes stykkerne af en blodprop, som med blodgennemstrømningen bevæger sig til lungerne og fremmer lungearterien, fremkalder dens emboli. På grund af nedsat blodgennemstrømning i lungearterien udvikler akut respiratorisk og hjertesvigt. Det er fatalt. Hvis der er blokering af lungearteriets lille gren, har patienten et lungeinfarkt.

Diagnose af dyb venetrombose

Diagnose af dyb venetrombose udføres af en phlebologist. Efter en undersøgelse og undersøgelse af en patient udføres en særlig bundtprøve ved hjælp af en elastisk bandage. For en tilstrækkelig vurdering af blodstrømens egenskaber i dybårene anvendes metoden til venografi, dupleksscanning og ultralyddiagnose af benernes vener. For at få oplysninger om tilstanden af ​​mikrocirkulationen anvendes den nederste delrekomasografi.

Behandling af dyb venetrombose

Ved behandling af dyb venetrombose er det nødvendigt at tage hensyn til lokalisering, prævalens, sygdommens varighed samt sygdommens sværhedsgrad.

Målet med trombosebehandling er flere definerende øjeblikke. Først og fremmest er en vigtig opgave i denne sag behovet for at standse den yderligere spredning af trombose. Det er yderst vigtigt i denne diagnose at forhindre udviklingen af ​​tromboembolisme i lungearterierne, for at stoppe udviklingen af ​​ødem og derved forebygge sandsynlig gangren og i fremtiden - tab af benet. Ikke mindre vigtigt punkt bør betragtes som genoprettelsen af ​​venernes patency for at undgå udseende af posttromboflebitisk sygdom. Det er også vigtigt at forhindre gentagelse af trombose, som har en negativ indvirkning på sygdommens prognose.

Til den konservative behandling af dyb venetrombose er det ønskeligt at placere patienten i en specialiseret afdeling på hospitalet. Før han udfører en fuld undersøgelse, bør han nøje overholde sengeluften. I overensstemmelse med sengeline skal en lemmer, der er ramt af trombose, altid holdes i forhøjet stilling. Hvis der ikke er mulighed for en fuldstændig og fuldstændig undersøgelse af patienten, er han ordineret antikoagulantia, såvel som ved anvendelse af lokal hypotermi langs fremspringet i vaskulær bundt.

I nogle tilfælde vil det være tilrådeligt at bruge elastiske bandager, men kun den behandlende læge bør beslutte deres brug.

Behandling af dyb venetrombose med medicinske midler indebærer udnævnelse af de tre hovedgrupper af stoffer. For det første er det antikoagulanter, for det andet fibrinolytika og trombolytika, og for det tredje disaggregeringsmidler.

For at forhindre manifestation af nye blodpropper gives patienten normalt heparin, hvorefter han ordineres "bløde" antikoagulanter (warfarin) i en periode på ca. seks måneder. For at overvåge tilstanden af ​​blodkoagulabilitet skal patienten regelmæssigt udføre et koagulogram.

Behandling af dyb venetrombose under anvendelse af warfarin kan påvirkes af behandlingen af ​​forskellige samtidige sygdomme med andre lægemidler. Brug ikke antiinflammatoriske lægemidler samt smertestillende midler, der kan påvirke blodkoagulation, uden lægens godkendelse. Det er også vigtigt at koordinere med lægen, der tager antibiotika, orale antidiabetika.

Det er vigtigt at tage højde for det faktum, at at tage trombolytiske lægemidler har den rette virkning alene i de tidlige stadier af trombose. Ved senere stadier af anvendelse af denne type lægemiddel er der en særlig fare på grund af den sandsynlige fragmentering af en blodprop og den efterfølgende lungeemboli.

Hvis forstyrrelserne i det berørte lem er meget markerede, er patienten planlagt til trombektomi. Denne metode involverer kirurgisk fjernelse af en blodpropp fra en vene. En sådan operation udføres kun, når der er livstruende komplikationer af dyb venetrombose.

Forebyggelse af dyb venetrombose

For at sygdommen ikke skal udvikle sig, bør nogle forebyggende foranstaltninger være kendt for personer, der allerede har trombose.

Spise en patient med dyb venetrombose involverer at indføre i kosten store mængder rå frugter og grøntsager, der indeholder fibre. Det er af fibre, at fibre fibre syntetiseres, der styrker de venøse vægge. Du bør ikke spise meget krydret og salt mad, hvilket kan bidrage til væskeretention, hvilket igen vil øge blodvolumenet. Det anbefales heller ikke at sælge de produkter, hvor et højt indhold af vitamin K er noteret, da de modvirker behandlingen, der udføres. I dette tilfælde taler vi om lever, kaffe, grøn te, grøn salat, spinat, kål.

Den opfattelse, at patienter med dyb venetrombose konstant skal bruge tid i sengen, er forkert. Faktisk er sengeline kun ordineret med høj risiko for lungeemboli. I andre tilfælde reducerer doseret vandring sandsynligvis for yderligere udvikling af trombose og dets tilbagefald.

Samtidig bør patienter med trombose ikke besøge saunaen, badet, gøre termiske procedurer, massage. Alle disse handlinger fremkalder aktiveringen af ​​blodgennemstrømningen, derfor øger fyldningen af ​​venøsystemet med blod. Badning er heller ikke velkommen: syge trombose er bedre at tage et bad. I akut tilstand bør man heller ikke være i direkte sollys, brug varm voks til epilering.

For at forhindre manifestation af dyb venetrombose bør sunde mennesker forsøge at eliminere alle mulige risikofaktorer: dårlig kost, lavt aktivitetsniveau. Lige så vigtigt er kampen mod fedme, rygning. Dette gælder især for personer, der er tilbøjelige til thrombophlebitis. Nogle gange er det tilrådeligt for sådanne mennesker at bære specielle elastiske undertøj. Patienter i den postoperative periode bør være særlig opmærksomme på at sikre tidlig motoraktivitet. Nogle gange efter alvorlige kirurgiske indgreb, der foreskriver små doser af aspirin og heparin, som hjælper med at reducere blodkoagulering.

Meget vigtigt i spørgsmålet om at forhindre trombose er den regelmæssige motion og sport. Dette øjeblik er ekstremt vigtigt at overveje folk, der for det meste fører en inaktiv livsstil. Men folk, der er tilbøjelige til venøs trombose, behøver ikke at dvæle på sport relateret til belastningen på fødderne.