Mitral ventil prolapse og patologi af anterior cusp, dets symptomer, diagnose og behandling

Forløb af mitralventilen, og især dens forreste cusp, opstår på grund af ændringer i selve strukturen af ​​denne komponent i hjertet. Ofte påvirker denne uregelmæssighed barnet i barnefaget.

Nogle gange begynder den patologiske proces at udvikle sig hos en voksen. Manglende ordentlig behandling fører til den hurtige udvikling af sygdommen og patientens død.

Derfor er det yderst vigtigt at vide om tegn på sygdom, diagnosemetoder og terapi.

Generel ide om patologi

Mitral regurgitation (PMK) er en sygdom, der normalt er karakteriseret ved udviklingen af ​​en unormal proces i bindevævet. Som følge af disse skadelige ændringer svækker klappen og taber sin tone.

Derefter begynder den med hver successiv sammentrækning af hjerteets ventrikel at bøje sig ind i hulets hulrum, lukker ikke helt. Derfor vender en lille mængde blod stadig tilbage. En indikator som en udstødningsfraktion reduceres signifikant.

En erfaren kardiolog bør bestemme, hvor langt afstanden mellem flapperne afviger fra normen. Baseret på denne observation skelnes forskellige grader af mitral sygdom. Forresten er afbøjningen af ​​den forreste flap meget mere almindelig end afbøjningen af ​​den bageste klap.

I de fleste tilfælde lider børn af en lignende hjertesygdom (medfødt anomali). Bindvævet har ikke tid til at danne sig fuldstændigt, og ventilerne er oprindeligt genstand for deformation. Ofte ændres akkorder også. Herefter kan de ikke opretholde en sund ventiltone.

Advarsel! Det er blevet fastslået, at kvinder overvejende er ramt af denne sygdom. På grund af dette kræver fosteret af svagere køn i livmoderen en mere grundig undersøgelse og diagnose.

Provokative faktorer for udviklingen af ​​sygdommen

Læger siger, at medfødt (primær) prolaps ofte findes, som er arvet, afhænger af menneskets individuelle karakteristika. Det kan dog forekomme på baggrund af en bestemt sygdom (sekundær). Der er følgende mulige årsager til udviklingen af ​​patologi:

1. Medfødt hjertesygdom (det er med succes diagnosticeret på udviklingsstadiet i livmoderen).
2. Infektion af kroppen med patogene mikroorganismer - streptokokker. På grund af den autoimmune reaktion opstår der en alvorlig svækkelse af forskellige organer og systemer, herunder mitralventilen.
3. Myokardieinfarkt, myokardiopati eller reumatisme (disse sygdomme kan føre til ødelæggelse af akkorderne, papillære muskler).
4. Alle former for hjerteskade (skader med skæring, piercing genstande), herunder den sædvanlige slag.

Advarsel! Sekundær prolaps kan forekomme i enhver alder, uanset køn af en person.

Uden passende behandling bliver den overtagne type af sygdommen, der overvejes, hurtigt til en kompleks form.

Symptomer på sygdommen

Patologi direkte mitral ventil fortsætter ofte uden nogen symptomer. I nogle tilfælde går sygdommen ind i anden fase af dens udvikling med absolut ingen tegn på tilstedeværelsen af ​​en uregelmæssig proces.

Mistanke kan kun være forårsaget af smerte af en snurre eller akut karakter på venstre side af brystet. Desuden har dette smertsyndrom intet at gøre med iskæmisk lidelse.

Ubehag forlader ikke patienten i flere minutter eller endda dage. Intensiteten af ​​smerte stiger på grund af stress, nervøs spænding, angst. Fysisk aktivitet påvirker ikke styrken af ​​smertesyndromet. Yderligere tegn på sygdommen er:

• mangel på luft bliver det svært for en person at tage dybe vejrtrækninger;
• hurtig eller langsom hjerteslag;
• arytmi-anfald;
• hoste;
• vedvarende svimmelhed og smerte;
• urimeligt synkope
• efter fysisk arbejde fremstår åndenød;
• patienten kan mærke svagt prikken i de nederste (øverste) lemmer eller deres følelsesløshed;
• øjeblikkelig respons fra kroppen til en skarp ændring i vejrforholdene
• hjerte lyde optages.

Hvis ovenstående symptomer er fundet, skal patienten så hurtigt som muligt se en læge.

Godkendt klassificering

Det omfang, som progressionen er til stede på dette tidspunkt, kan kun bestemmes ved at gennemføre en ekkokardiografisk undersøgelse.

Afhængig af intensiteten af ​​blod ind i venstre ventrikel, er følgende patologistadier kendetegnet:

1. Den første fase. Bloddråber kan kun ses på ventilbladet. Et sådant fænomen giver ikke anledning til stor bekymring og anses for at være en helt normal tilstand. Patienten behøver ikke konservativ eller operativ terapi. Skærmens hylde må ikke overstige 6 mm. Sport er tilladt, med undtagelse af tunge former for fysisk aktivitet. Patienten rådes til regelmæssigt at tage en undersøgelse foretaget af en kardiolog.
2. Anden fase Flapens afbøjning når 10 mm. Blodstrømmen når midten af ​​atriumet. Fysisk aktivitet er ikke forbudt. Patientens generelle trivsel er tilfredsstillende, men han er ordineret et kursus af lægemiddelbehandling. Læger rådes til at udføre særlige øvelser.
3. Den tredje fase. Det vigtigste menneskes organs arbejde er alvorligt svækket. Sammenfoldningen af ​​rammen er signifikant og overstiger 10 mm. Der er funktionsfejl i funktionen af ​​kredsløbssystemet. Hjertrytmen ændres, mitralventilens deformitet udvikler sig.

Den avancerede fase af sygdommen under behandling kræver kirurgisk indgreb.

Diagnostiske metoder til patologisk forskning

Påvisning af den pågældende sygdom begynder med at lytte til hjertet med et stetoskop. Efter om nødvendigt hjælp til andre diagnostiske metoder henvises til dem:

• hjerte ultralyd (ekkokardiografi) er en af ​​de mest effektive måder at fastslå graden af ​​patologi, som kan opdage fejl i arbejdet i forskellige hjerte strukturer;
• Forstyrrelse af hjerteslag, som et tegn på prolapse, vil vise elektrokardiografi;
• Ved hjælp af Holter elektrokardiografi overvåger de ikke kun hjerterytmerytmen, men styrer også behandlingen af ​​arytmier.

Radiografi og fonokardiografi er lige så effektive til at genkende denne hjertesygdom. På denne måde er det muligt at detektere deformation af et karakteristisk organ for at høre hjerte lyde.

Doppler diagnostik giver dig mulighed for at indstille hastigheden af ​​blodbevægelsen.

Yderligere terapi er ordineret rent efter alle resultaterne af undersøgelsen, test.

Behandlingsregime

Behandl prolaps i den fremre mitralventil på forskellige måder. Behandlingsforløbet afhænger af typen og graden af ​​udviklingen af ​​anomali. Med medfødte abnormiteter udføres der slet ingen behandling. Tross alt påvirker medicin ikke patientens tilstand. Hvis symptomerne udtages, vælges terapien baseret på sygdommens individuelle egenskaber og sværhedsgrad.

Standardbehandlingsregimen er:

1. Beroligende præparater (Valerian, Valocordin, Novopassit, Motherwort). Anvendes med nervøse lidelser for at stabilisere den psyko-følelsesmæssige tilstand.
2. Betablokkere ordineres til hjertebanken (for eksempel Timolol, Obsidan).
3. Medicin, der nærer hjertemusklen. De bidrager til forbedring af elektrolytbalancen (Riboxin, Panangin).
4. Antikoagulanter reducerer risikoen for trombose (heparin).

Forbedrer den generelle tilstand af patientens indtagelse af forskellige vitaminkomplekser. At kun ty til intervention som en sidste udvej. Udskift den skadede ventil under operationen.

Komplikationer på baggrund af sygdommen

Det er værd at bemærke, at behandlingen af ​​den pågældende sygdom normalt har en gunstig prognose. Alvorlige komplikationer, konsekvenserne på baggrund af denne sygdom udvikles meget sjældent.

Nogle gange opstår en arytmi eller endokarditis af en smitsom natur. Specialister diagnosticerer ofte udviklingen af ​​tromboembolism som et resultat af progressionen af ​​prolaps.

Det kliniske billede suppleres med symptomer:

• gullig hud;
• træthed, svaghed;
• reduceret tryk;
• ledsmerter

Imidlertid kan forekomsten af ​​forskellige komplikationer minimeres, hvis du går på hospitalet i tide og begynder en passende behandling.

Mitral ventil prolapse, nemlig den fremre mitralventil, er en ret farlig sygdom. Hans behandling skal udføres af en kvalificeret specialist.

Selvforskrivende stoffer er uacceptable. Hvis du følger alle instruktioner fra den behandlende læge, undersøges i tide og gennemgår regelmæssige terapeutiske kurser, vil patologien ikke kunne påvirke kvaliteten af ​​det menneskelige liv.

spørgsmål

Spørgsmål: Hvis den forreste mitralventil er forlænget, hvad er det?

Jeg lavede et ultralyd i hjertet, men forstod stadig ikke noget. Jeg føler nogle gange et stærkt hjerterytme, åndenød og hovedpine. Ultralydet viste, at mitralventilens forreste mitralventil blev forlænget, dens base forløber en smule i hulrummet i venstre atrium (4-5 mm). Hvordan kan dette forstås?

Dette er en mild grad af mitralventilinsufficiens - med reduktion af ventriklerne kommer en del af blodet tilbage fra venstre ventrikel til venstre atrium. For at bestemme graden af ​​valvulær insufficiens er dopplerografi nødvendig - en undersøgelse af hjertets funktion.

Prolapse af den forreste folder i mitralventilen 1 grad

✓ Artikel verificeret af en læge

Prolapse opstår på grund af problemer med strukturen af ​​mitralventilen, nemlig dens forreste cusp. Ændringer kan forekomme selv i livmoderen, i sjældne tilfælde ændrer mitralventilen naturen af ​​dets væv i voksenalderen. Behandling af sådanne patologier bør udføres nøje under en kardiologs kontrol, da sygdommen kan udvikle sig hurtigt og være dødelig.

Prolapse af den forreste folder i mitralventilen 1 grad

Hvad er anterior flaps prolapse?

Sygdommen manifesterer sig i de fleste tilfælde med alvorlige ændringer i bindevævet. Bladet bliver for afslappet og taber sin normale tone. Det begynder at bøje sig ind i atriumhulen med hver sammentrækning af hjertets ventrikel. På grund af dette kommer en lille del blod tilbage, hvilket fremkalder et fald i udstødningsfraktionen.

For at vurdere graden af ​​afvigelse er kardiologen forpligtet til at måle, hvor meget afstanden mellem ventilerne fra den normale værdi er ændret. Grad 1 prolaps diagnosticeres hos patienter, hvor afstanden mellem ventilerne er 3-6 mm.

Patologi af denne type findes næsten altid hos børn. I sådanne tilfælde tales der som regel om medfødte patologiske forandringer. De tillader ikke dannelsen af ​​bindevæv tilstrækkeligt, hvilket medfører en ændring i grundlaget for mitralventilens cusps. Normalt ændres akkordens tilstand, som ikke kan opretholde ventilens normale tone, også i sådanne tilfælde.

Placeringen af ​​mitralventilen

Advarsel! Med udviklingen af ​​sygdommen før fødslen er kvindelige fostre i fare. De er mest tilbøjelige til at prolapse og kræver mere detaljeret undersøgelse under screeninger.

Årsager til prolapse

Hovedårsagerne til, at en patient begynder med et grad 1 problem med mitralventilets forreste folder er følgende:

• medfødt hjertesygdom, som normalt diagnosticeres i livmodernes udviklingsstadium;
• nederlag i kroppen med streptokokker, hvilket forårsager en alvorlig autoimmun reaktion, der fører til en svækkelse af mitralventilen, leddene og andre organer;
• diagnosticere hjerteets iskæmi, hvor sygdommen ødelægger papillære muskler og akkorder, hvis patienten provokerer et myokardieinfarkt, er der risiko for ventilbrud;
• hjerte skader, og de kan ikke kun skære-piercing karakter, men selv det sædvanlige slag.

Advarsel! Erhvervet prolapse kan opnås uanset alder uden hensyn til køn.

Skematisk repræsentation af mitralventil prolaps

Tegn på prolapse 1 grad

Symptomer på PMK i den indledende udviklingsstadie er næsten ikke registreret, og i en lille procentdel af patienter går sygdommen straks ind i anden fase uden et enkelt tegn på patologi. Mistanke om sygdom kan være smertefulde fornemmelser i venstre side af brystet. På samme tid har sådanne smerter intet at gøre med kranspulsårens sygdom.

Ubehag kan mærkes fra et par minutter til dage. Fysisk aktivitet og livsstil påvirker ikke intensiteten af ​​smerte, men deres intensitet kan stige på grund af den øgede psyko-følelsesmæssige baggrund. Andre manifestationer af sygdommen omfatter følgende:

• problem med at sluge luft og manglende evne til at trække dybt indånding;
• for hurtig eller langsom hjerterytme
• bouts of extrasystole;
• vedvarende hovedpine, der kan forårsage svimmelhed
• tab af bevidsthed uden nogen grund
• kropstemperatur kan altid opbevares ved +37 grader uden tilstedeværelse af virale og infektiøse infektioner.

Mitral ventil prolapse

Advarsel! Med udviklingen af ​​prolapse af den forreste væg på 1 grad kan patienten udvikle vegetativ-vaskulær dystoni. På grund af dette kan patienten vise symptomer på IRR.

Diagnose af prolaps 1 grad

En kompetent specialist vil kunne genkende patologien efter at have taget historien og lytte til hjertet med et almindeligt stetoskop. Derefter skal patienten sendes til mere nøjagtige undersøgelser, da i den første fase af anterior cusp prolapse er der ingen hjerteklump, og den udadvendte udstødning af blod er næsten ikke udtrykt.

Patienten skal gennemgå ekkokardiografi. Det vil give mulighed for at vurdere kvaliteten af ​​arbejdet i alle hjertets ventiler Doppler Diagnostik giver dig mulighed for at bestemme, hvor meget blod der returneres med tilbagevenden frigivelse til atriumet. Derudover bestemmer hastigheden af ​​blodbevægelsen ved hjælp af samme metode.

Advarsel! Traditionel undersøgelse med EKG giver ingen resultater, da det kun kan registrere mindre afvigelser fra hjerte muskelens normale funktion.

Ekkokardiografi for prolapse af den forreste folder i mitralventilen 1 grad

Behandling af prolaps 1 grad

Nogle gange ordinerer læger ikke absolut ingen stoffer ved diagnosticering af denne sygdom. Gruppen af ​​sådanne patienter omfatter børn, der endnu ikke har manifesteret tegn på prolaps. Hertil kommer, at kardiologen ikke forbyder dem at deltage i fysisk aktivitet, hvis den ikke er professionel. Patienter i denne gruppe er simpelthen registreret hos en specialist og fra tid til anden skal de gennemgå yderligere test for at overvåge sygdommens fremskridt.

Hvis symptomerne på sygdommen udtages, tilpasses terapi til sværhedsgraden af ​​patientens tilstand. Kardiologen studerer omhyggeligt patientens historie, spørger om alle symptomerne og kan desuden diagnosticere vegetativ-vaskulær dystoni. Ved behandling af prolaps af den forreste folder i mitralventilen 1 grad anvendes følgende typer lægemidler:

Øvelse terapi for sygdomme i det kardiovaskulære system

Derudover er patienten ordineret fysisk aktivitet, der ikke overbelaster hjertet. Det anbefales at gennemgå profylaktiske kurser for behandling af komplikationer i særlige sanatorier og hospitaler, kurser i akupunktur og massage kan ordineres. For at lette staten og i mangel af en allergisk reaktion kan urtemedicin sessioner også udføres. Til dette er det nødvendigt at anvende grøntsagssammensætninger af hagtorn og morwort.

Advarsel! Når man undergår behandling af MVP i første grad, udføres ingen kirurgisk indgreb, da sygdommen kan stoppes og opretholdes i remissionstrinnet.

Video - Mitral ventil prolapse

Medikamenter til behandling af PMK

Peony Extract

For at opnå en mærkbar terapeutisk effekt er det nødvendigt at tage 30 dråber ekstrakt pr. 100 ml vand eller i ren form. Lægemidlet tages tre gange om dagen i en måned. Herefter kan du gentage behandlingsforløbet, men det kræves en pause i 10-15 dage. Det skal tages i betragtning, at lægemidlet signifikant forbedrer virkningerne af antispasmodik. Ved samtidig brug af Peony-ekstrakt bør doseringen af ​​antispasmodiske lægemidler reduceres en smule. Du bør ikke tage to beroligende midler på samme tid.

Valeriana officinalis

Herbal medicinering kan tages på enhver alder efter en lille dosisjustering, hvis der ikke er nogen individuel intolerance over for stoffets komponenter. Normalt er en voksen og et barn efter 12 år foreskrevet 2-4 tabletter umiddelbart efter hovedmåltidet. Antallet af daglige indtag kan variere afhængigt af patientens tilstand. Normalt kan deres antal ikke overstige fire. Varigheden af ​​behandlingen er en måned. Om nødvendigt kan kurset reduceres eller forøges.

Valeriana officinalis kan tages på enhver alder efter en lille dosisjustering.

nebivolol

Lægemidlet er specielt indikeret for mænd, da det absolut ikke påvirker impotens og ikke reducerer erektil funktion. Patienten ordineres typisk 2,5-5 mg aktivt stof en gang dagligt. Det er bedre at tage lægemidlet om morgenen efter morgenmaden, når dets absorberbarhed er størst, og mavesaften vil ikke korrodere det aktive stof. Det reelle resultat af brugen af ​​Nebivolol vil være mærkbar efter 7-14 dages behandling. Patienter, der er 65 år gamle, bør ikke tage en dosis på mere end 2,5 mg af det aktive stof. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af dens succes og bestemmes af den behandlende læge.

Nebivolol til behandling af prolaps af den forreste folder i mitralventilen 1 grad

Panangin

Lægemidlet er i stand til hurtigt at genoprette manglen på kalium og magnesium i patientens krop, hvilket vil forbedre hans tilstand betydeligt og forbedre hjertets funktion. Tag lægemidlet skal være 1-2 tabletter tre gange om dagen. Om nødvendigt kan dosen øges til maksimum og gøre tre tabletter tre gange om dagen.

Kursets varighed og gentagelse kan kun bestemmes efter yderligere undersøgelse under hensyntagen til succesen af ​​behandlingen. I alderdommen kan en dosisjustering være nødvendig, især når patienten har et problem med nyrerne og leveren.

fenilin

Lægemidlet er forbudt at udnævne patienter med indlysende problemer med nyrer og lever samt i tilfælde af blødning. Efter levering kan lægemidlet kun foreskrives efter 10 dage, hvis risikoen for genblødning er minimal. Behandling med phenylin bør ske under direkte overvågning af den behandlende læge, da lægemidlet har en række alvorlige kontraindikationer.

Ved det første behandlingsforløb anbefales det at ordinere 0,12 g af det aktive stof tre gange om dagen. Allerede på den anden dag reduceres dosis til 0,9 g og en anden dag til 0,3 g. Herefter skal lægen foretage en analyse for at bestemme mængden af ​​protrombin, hvis niveauet ligger inden for 70%, afslutter behandlingen.

Lægemidlet Fenilin er forbudt at tage patienter med indlysende problemer med nyrerne og leveren.

Advarsel! Her er de klassiske doser af lægemidler, der ikke tager højde for patientens fulde historie. I nærvær af allergiske reaktioner og problemer med indre organer kan antallet af doser variere betydeligt.

Omkostninger ved narkotika

Tabellen kan findes med priserne på de beskrevne stoffer.

Mitral ventil prolapse

Mitral ventil prolapse er en patologi, hvor funktionen af ​​ventilen placeret mellem venstre ventrikel i hjertet og venstre atrium er svækket. Hvis der forekommer prolapse under sammentrækning af venstre ventrikel, strækker en eller begge ventilblader ud og en omvendt blodgennemstrømning forekommer (sværhedsgraden af ​​patologien afhænger af størrelsen af ​​denne omvendte strømning).

Indholdet

Generelle oplysninger

Mitralventilen er to bindevævplader placeret mellem atrium og ventrikel på venstre side af hjertet. Denne ventil:

• forhindrer tilbagestrømning af blod (regurgitation) i venstre atrium, der opstår under ventrikulær kontraktion;
• Forskellig oval form, størrelsen i diameter varierer fra 17 til 33 mm, og længden er 23 - 37 mm;
• besidder anterior og posterior cusps, mens anterior er bedre udviklet (med en sammentrækning af ventrikelbuerne mod venstre venøs ring og sammen med den bageste cusp lukker denne ring, og når det er afslappet lukker ventriklen aortaåbningen ved siden af ​​interventrikulær septum).

Mitralventilens bageste spids er bredere end den forreste del. Variationer i antal og bredde af dele af den bageste cusp er almindelige - de kan opdeles i laterale, midterste og mediale fold (den længste er midtdelen).

Der er variationer i placering og antal akkorder.

Med sammentrækningen af ​​atriumet er ventilen åben og blod strømmer ind i ventriklen på dette tidspunkt. Når ventriklen er fyldt med blod, lukker ventilen, ventrikel kontraherer og skubber blod ind i aorta.

Når hjertemuskulaturen ændres eller i nogle patologier af bindevævet, forstyrres mitralventilens struktur, hvilket resulterer i, at ventrikelflodserne bliver bøjet i hulrummet i venstre atrium, hvilket gør det muligt for noget af blodet at strømme tilbage i ventriklen.

Patologi blev først beskrevet i 1887 af Cuffer og Borbillon som et auskultatorisk fænomen (opdaget, når man lyttede til hjertet), manifesteret i form af medium systoliske klik (klik), der ikke er forbundet med udvisning af blod.

I 1892 afslørede Griffith en forbindelse mellem apical sent systolisk murmur og mitral regurgitation.

I 1961 udgav J. Reid et papir, hvori han overbevisende viste en forbindelse mellem middel systoliske klik og den stramme spænding af afslappede akkorder.

Det var muligt kun at identificere årsagen til sent støj og systoliske klik kun under en angiografisk undersøgelse af patienter med de angivne lydsymptomer (udført i 1963-1968. J. Barlow og kolleger). Undersøgelserne fandt, at med dette symptom, under systolen i venstre ventrikel, forekommer en slags aftagning af mitralventilens cusps ind i hulrummet i venstre atrium. Den identificerede kombination af ballonformet deformation af mitralventilen cusps med systolisk murmur og klik, som ledsages af karakteristiske elektrokardiografiske manifestationer, der er identificeret som auskultatorisk-elektrokardiografisk syndrom. I forlængelse af yderligere forskning blev dette syndrom kaldt kliksyndrom, slam-ventilsyndrom, klik og støjsyndrom, Barlow syndrom, Angles syndrom mv.

Den mest almindelige betegnelse "mitralventil prolapse" blev først brugt af J Criley.

Selv om det generelt er accepteret, at mitralventil prolaps ofte ses hos unge, viser data fra Framingham-studiet (den længste epidemiologiske undersøgelse i medicinens historie, der varer 65 år), at der ikke er nogen signifikant forskel i forekomsten af ​​denne lidelse hos mennesker i forskellige aldersgrupper og køn. Ifølge denne undersøgelse forekommer denne patologi hos 2,4% af befolkningen.

Hyppigheden af ​​detekteret prolaps hos børn er 2-16% (afhængig af detektionsmetoden). Det ses sjældent hos nyfødte, der oftest findes i 7-15 år. Op til 10 år observeres patologi lige så ofte hos børn af begge køn, men efter 10 år opdages det oftest hos piger (2: 1).

I nærvær af hjertepatologi hos børn registreres prolaps i 10-23% af tilfældene (høje værdier observeres i arvelige sygdomme i bindevævet).

Det blev fastslået, at med en lille tilbagegang af blod (opblussen), manifesterer denne mest almindelige valvulære patologi sig ikke, har en god prognose og behøver ikke behandling. Med en betydelig mængde af omvendt blodgennemstrømning kan prolaps være farlig og kræver kirurgisk indgreb, da nogle patienter udvikler komplikationer (hjertesvigt, akkordbrud, infektiv endokarditis, tromboembolisme med myxomatøse mitralventiliner).

form

Mitral ventil prolapse kan være:

1. Primary. Det er forbundet med bindevævets svaghed, som forekommer i medfødte sygdomme i bindevævet og overføres ofte genetisk. I denne form for patologi er mitralventilfolierne strakt, og akkordfastholdelsesdørene forlænges. Som følge af disse uregelmæssigheder, når ventilen er lukket, stikker ventilerne ud og kan ikke lukke tæt. Medfødt prolaps i de fleste tilfælde påvirker ikke hjertearbejdet, men det kombineres ofte med vegetarisk dystoni. Årsagen til de symptomer, som patienterne associerer med hjertesygdomme (periodisk bag brystet, funktionelle smerter, hjerterytmeforstyrrelser).
2. Sekundær (erhvervet). Udvikler med forskellige hjertesygdomme, der forårsager en krænkelse af strukturen af ​​ventilfolie eller akkorder. I mange tilfælde fremkaldes prolaps ved reumatisk hjertesygdom (inflammatorisk bindevævssygdom af infektiøs allergisk art), udifferentieret bindevævsdysplasi, Ehlers-Danlos- og Marfan-sygdomme (genetiske sygdomme) osv. I den sekundære form af mitralventilaplap forekommer smerte, der forekommer efter indgift af nitroglycerin, afbrydelser i hjertets arbejde, åndenød efter træning og andre symptomer. Når hjertekordet brydes som følge af en kisteskade, kræves akut lægehjælp (spalten ledsages af en hoste, hvorunder skummet rosa sputum adskilles).

Primær prolaps afhængig af tilstedeværelsen / fraværet af støj under auskultation er opdelt i:

• En "stum" form, hvor symptomer er fraværende eller knappe er typisk for prolaps, og "klik" bliver ikke hørt. Kun fundet ved ekkokardiografi.
• Auscultatory formularen, som, når den høres, manifesteres af karakteristiske auskultatoriske og fonokardiografiske "klik" og lyde.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​ventilens afbøjning skelnes mitral ventil prolaps:

• I grad - skærmbøjning 3-6 mm;
• II grad - en afbøjning op til 9 mm observeres;
• Grade III - foldene bøjer mere end 9 mm.

Tilstedeværelsen af ​​regurgitation og dens sværhedsgrad tages særskilt i betragtning:

• I grad - regurgitation er udtrykt lidt;
• Grad II - moderat regurgitation observeres;
• Grad III - alvorlig regurgitation er til stede
• IV grad - regurgitation udtrykt i svær form.

Årsager til udvikling

Årsagen til fremspringet (prolaps) af mitralventil-cusps er myxomatøs degenerering af ventilkonstruktioner og intrakardiale nervefibre.

Den nøjagtige årsag til myxomatøse ændringer i ventiler er normalt ikke genkendt, men da denne patologi ofte kombineres med arvelig bindevævsdysplasi (observeret i Marfan, Ehlers-Danlos syndromer, brystmisdannelser osv.) Antages den genetiske årsag.

Myxomatøse ændringer manifesteres ved diffus læsion af det fibrøse lag, ødelæggelse og fragmentering af kollagen og elastiske fibre, forstærket ved akkumulering af glycosaminoglycaner (polysaccharider) i den ekstracellulære matrix. Desuden detekteres type III-kollagen i overskud i ventilens ventiler med prolaps. I nærvær af disse faktorer formindsker bindevævets tæthed og søjlen under kompression af ventrikelbukken.

Med alderen øges myxomatøs degeneration, så risikoen for perforering af mitralventilens cusps og akkordbrud hos mennesker over 40 år øges.

Forløb af mitralventilfolierne kan forekomme med funktionelle fænomener:

• regional krænkelse af kontraktilitet og afslapning af venstre ventrikulær myokardium (lavere basal hypokinesi, hvilket er et tvunget fald i bevægelsesområdet)
• unormal sammentrækning (utilstrækkelig sammentrækning af venstre akse i venstre ventrikel);
• for tidlig afslapning af den forreste væg i venstre ventrikel osv.

Funktionsforstyrrelser er en konsekvens af inflammatoriske og degenerative ændringer (udvikle sig med myocarditis, asynkronisme, excitation og impulsudledning, hjerterytmeforstyrrelse osv.), Lidelser i den autonome indervering af subvalvulære strukturer og psyko-følelsesmæssige abnormiteter.

Hos adolescent kan dysfunktion i venstre ventrikel være forårsaget af nedsat blodgennemstrømning, som skyldes fibromuskulær dysplasi hos de små kranspulsårer og topografiske anomalier i venstre omkredsarterie.

Prolapse kan forekomme på baggrund af elektrolytforstyrrelser, der ledsages af interstitiell magnesiummangel (påvirker produktionen af ​​defekte kollagenfibroblaster i ventilens ventiler og er karakteriseret ved alvorlige kliniske manifestationer).

I de fleste tilfælde betragtes årsagen til ventilernes forlængelse:

• medfødt bindevævssufficiens af mitralventilstrukturerne;
• mindre anatomiske anomalier af ventilapparatet;
• svækket neurovegetativ regulering af mitralventilfunktionen.

Primær prolaps er et uafhængigt arveligt syndrom, som har udviklet sig som følge af medfødte sygdomme i fibrillogenese (processen med produktion af kollagenfibre). Det tilhører en gruppe af isolerede anomalier, der udvikler sig mod baggrunden af ​​medfødte bindevævssygdomme.

Sekundær mitral ventil prolapse er sjælden, forekommer når:

• Reumatisk mitral ventil sygdom, som udvikler sig som følge af bakterielle infektioner (for mæslinger, scarlet feber, angina af forskellige typer osv.).
• Abnormaliteter af Ebstein, som er en sjælden medfødt hjertefejl (1% af alle tilfælde).
• Overtrædelse af blodtilførslen til de papillære muskler (forekommer i chok, aterosklerose i kranspulsårerne, alvorlig anæmi, abnormiteter i venstre kranspulsår, koronar).
• Elastisk pseudoksantom, som er en sjælden systemisk sygdom forbundet med beskadigelse af elastisk væv.
• Marfan syndrom - en autosomal dominerende sygdom, der tilhører gruppen af ​​arvelige patologier af bindevæv. Forårsaget af en mutation af et gen, der koder for syntesen af ​​fibrillin-1-glycoprotein. Afviger i forskellig grad af symptomer.
• Ehlers-Danlow syndrom er en arvelig systemisk sygdom i bindevævet, som er forbundet med en defekt i syntesen af ​​type III kollagen. Afhængig af den specifikke mutation varierer sværhedsgraden af ​​syndromet fra mild til livstruende.
• Virkninger af toksiner på fostret i sidste trimester af fosterudvikling.
• Iskæmisk hjertesygdom, som er kendetegnet ved en absolut eller relativ myokardiel blodforsyningsforstyrrelse, der skyldes koronararteriesygdom.
• Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati er en autosomal dominerende sygdom præget af fortykkelse af væggen til venstre og til tider den højre ventrikel. Ofte er der asymmetrisk hypertrofi, ledsaget af læsioner af interventricular septum. Et kendetegn ved sygdommen er den kaotiske (forkerte) placering af myocardiumets muskelfibre. I halvdelen af ​​tilfældene registreres en ændring i systolisk tryk i udløbskanalen i venstre ventrikel (i nogle tilfælde af højre ventrikel).
• Atrial septal defekt. Det er den anden mest almindelige medfødte hjertesygdom. Manifestes ved tilstedeværelsen af ​​et hul i septumet, som adskiller højre og venstre atrium, hvilket fører til udtømning af blod fra venstre mod højre (et unormalt fænomen, hvor den normale cirkulationscirkel er forstyrret).
• Vegetativ dystoni (somatoform autonom dysfunktion eller neurocirkulær dystoni). Dette kompleks af symptomer er en konsekvens af den vegetative dysfunktion i det kardiovaskulære system, forekommer i sygdomme i det endokrine system eller i centralnervesystemet, i strid med blodcirkulationen, hjerteskade, stress og psykiske lidelser. De første manifestationer observeres sædvanligvis i ungdomsår på grund af hormonelle ændringer i kroppen. Kan være til stede konstant eller kun forekomme i stressfulde situationer.
• Brystskader mv

patogenese

Moldene i mitralventilen er trelagede bindevævformationer, der er fastgjort til den fibromuskulære ring og består af:

• fibrøst lag (sammensat af tæt kollagen og strækker sig kontinuerligt ind i det tilbøjelige akkord);
• svampet lag (består af en lille mængde kollagenfibre og et stort antal proteoglycaner, elastin og bindevævsceller (danner forkanten af ​​rammen));
• fibroelastisk lag.

Normalt er mitralventilens ventiler tynde, smidige strukturer, der bevæger sig frit under påvirkning af blod, der strømmer gennem åbningen af ​​mitralventilen under diastolen eller under påvirkning af kontraktion af mitralventilring og papillære muskler under systolen.

Under diastolen åbnes den venstre atrioventrikulære ventil og aortakonlen overlapper (blodindsprøjtning i aorta forhindres), og under systolen lukkes mitralventilerne langs den fortykkede del af de atrioventrikulære ventiler.

Der er individuelle træk ved mitralventilens struktur, som er forbundet med mangfoldigheden af ​​hele hjerteets struktur og er varianter af normen (for smalle og lange hjerter er simpel konstruktion af mitralventilen typisk og for kort og bred, kompliceret).

Med et simpelt design er den fibrøse ring tynd, med en lille omkreds (6-9 cm), der er 2-3 små ventiler og 2-3 papillære muskler, hvoraf op til 10 sene akkorder strækker sig til ventilerne. Akkorder næsten aldrig gren og er hovedsageligt knyttet til kanterne af ventilerne.

En kompleks konstruktion er kendetegnet ved en stor omkreds af den fibrøse ring (ca. 15 cm), 4-5 flapper og fra 4 til 6 flerhovedede papillære muskler. Sengekordene (fra 20 til 30) forgrener sig i en lang række tråde, der er fastgjort til kanten og kropen af ​​ventilerne, såvel som til den fibrøse ring.

Morfologiske ændringer i mitralventil-prolaps manifesteres af proliferationen af ​​slimhinden i ventilbladet. Fibrene i slimhindelaget trænger ind i det fibrøse lag og overtræder dets integritet (dette påvirker segmenterne af ventilerne placeret mellem akkorderne). Som følge heraf bøjes ventilerne til ventilen, og under systolen i venstre ventrikel bøjer dome-dome sig mod venstre atrium.

Meget hyppigere forekommer kuppelformet bøjning af ventilerne, når akkorder forlænges eller med et svagt akkordapparat.

Ved sekundær prolaps er lokal fibroelastisk fortykning af den nedre overflade af bukkeventilen og den histologiske bevaring af dens indre lag mest karakteristiske.

Prolapse af den forreste mitralventil i både primære og sekundære former for patologi er mindre almindelig end beskadigelse af den bageste cusp.

Morfologiske ændringer i primær prolaps er en proces med myxomatøs degeneration af mitralcusps. Myxomatøs degeneration har ingen tegn på inflammation og er en genetisk bestemt proces med ødelæggelse og tab af den normale arkitektonik af fibrillar kollagen og elastiske strukturer i bindevævet, der ledsages af akkumulering af syre mucopolysaccharider. Grundlaget for udviklingen af ​​denne degeneration er en arvelig biokemisk defekt i syntese af type III kollagen, hvilket fører til et fald i niveauet af molekylær organisering af kollagenfibre.

Det fibrøse lag er hovedsageligt påvirket - dets udtynding og diskontinuitet observeres den samtidige fortykning af det løst svampede lag og faldet i ventilens mekaniske styrke.

I nogle tilfælde ledsages myxomatøs degeneration af strækninger og brud på senekordene, dilatation af mitralringen og aorticrot og beskadigelse af aorta- og tricuspideventiler.

Kontraktil funktionen af ​​venstre ventrikel i mangel af mitral insufficiens ændrer sig ikke, men på grund af vegetative forstyrrelser kan der forekomme hyperkinetisk hjertesyndrom (hjertelyd forbedres, systolisk udstødningsstøj observeres, en tydelig pulsering af karotidarterierne, moderat systolisk hypertension).

I nærvær af mitral insufficiens reduceres myokardiumets kontraktilitet.

Primær mitralventil prolaps i 70% ledsages af grænse lunghypertension, som mistænkes i nærvær af smerter i højre hypokondrium under langvarig løb og sport. Opstår på grund af:

• høj vaskulær reaktivitet i den lille cirkel;
• hyperkinetisk hjertesyndrom (forårsager relativ hypervolemi i den lille cirkel og nedsat venøs udstrømning fra lungekarrene).

Der er også en tendens til fysiologisk hypotension.

Prognosen for grænsen for pulmonal hypertension er gunstig, men hvis der er mitral insufficiens, kan grænse lunghypertension blive høj lunghypertension.

symptomer

Symptomer på mitralventil prolapse varierer fra minimal (i 20-40% af tilfældene er helt fraværende) til signifikant. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af graden af ​​bindevævs hjertedysplasi, tilstedeværelsen af ​​autonome og neuropsykiatriske abnormiteter.

Markører af bindevævsdysplasi omfatter:

• nærsynethed;
• flade fødder;
• asthenisk kropstype;
• høj vækst;
• reduceret ernæring;
• dårlig muskel udvikling
• øget fleksibilitet af små ledd;
• krænkelse af kropsholdning.

Klinisk kan mitralventil prolaps hos børn manifestere sig:

• Identificeret i en tidlig alder tegn på dysplastisk udvikling af bindevævsstrukturer i ledbånd og muskuloskeletalsystemet (omfatter hofte dysplasi, navlestang og inguinal brok).
• Predisposition til forkølelse (hyppige ondt i halsen, kronisk tonsillitis).

I fravær af subjektive symptomer hos 20-60% af patienterne i 82-100% af tilfældene påvises uspecifikke symptomer på neurokirculatorisk dystoni.

De vigtigste kliniske manifestationer af mitralventil prolaps er:

• Hjertesyndrom, ledsaget af vegetative manifestationer (perioder med smerte i hjerteområdet, der ikke er forbundet med ændringer i hjertets arbejde, som forekommer under følelsesmæssig stress, fysisk anstrengelse, hypotermi og ligner angina i naturen).
• Palpitationer og afbrydelser i hjertet (observeret i 16-79% af tilfældene). Subjektivt følte takykardi (hurtig hjerterytme), "afbrydelser", "fading". Extrasystoler og takykardier er labile og er forårsaget af angst, fysisk anstrengelse, te og kaffe. Oftest er sinus takykardi, paroxysmale og ikke-paroxysmale supraventrikulære takykardier, supraventrikulære og ventrikulære ekstrasystoler påvist, mere sjældent sinus bradykardi, parasystol, atrieflimren og atrial flutter, WPW syndrom detekteres. Ventrikulære arytmier udgør i de fleste tilfælde ikke en trussel for livet.
• Hyperventilationssyndrom (en overtrædelse i systemet for regulering af åndedræt).
• Vegetative kriser (panikanfald), som er paroxysmale tilstande af ikke-epileptisk karakter og kendetegnes ved polymorfe vegetative lidelser. Forefindes spontant eller situationsmæssigt, er ikke forbundet med en trussel mod livet eller stærk fysisk anstrengelse.
• Syncopale tilstande (pludselig kortvarigt bevidstløshed, ledsaget af tab af muskeltoner).
• Termoregulationsforstyrrelser.

Hos 32-98% af patienterne er smerte i venstre side af brystet (cardialgia) ikke forbundet med skade på hjertens arterier. Det opstår spontant, kan være forbundet med overarbejde og stress, stoppes ved at tage valokordin, corvalol, validol eller passerer alene. Formentlig fremkaldt af dysfunktion af det autonome nervesystem.

Kliniske symptomer på mitral ventil prolapse (kvalme, følelse af koma i halsen, øget svedtendens, syncopal tilstande og kriser) er mere almindelige hos kvinder.

Hos 51-76% af patienterne registreres periodisk tilbagevendende hovedpine, der ligner en spændingshovedpine. Begge halvdele af hovedet påvirkes, smerten udløses af ændringer i vejret og psykogene faktorer. I 11-51% observeres migrænesmerter.

I de fleste tilfælde er der ingen sammenhæng mellem den observerede dyspnø, træthed og svaghed og alvorligheden af ​​hæmodynamiske forstyrrelser og motionstolerance. Disse symptomer er ikke forbundet med skeletdeformiteter (af psykoneurotisk oprindelse).

Dyspnø kan være iatrogent eller kan være forbundet med hyperventilationssyndrom (der er ingen ændringer i lungerne).

I 20-28% observeres en forlængelse af QT-intervallet. Det er normalt asymptomatisk, men hvis mitralventilen forløber hos børn ledsages af et syndrom med forlænget QT-interval og besvimelse, er det nødvendigt at bestemme sandsynligheden for at udvikle livstruende arytmier.

Auskultative tegn på mitral ventil prolapse er:

• isolerede klik (klik), der ikke er forbundet med udvisning af blod ved venstre ventrikel og detekteres i perioden med mesosystoler eller sen systole;
• en kombination af klik med sen systolisk støj
• isolerede sene systoliske murmurer
• holosystolisk støj.

Oprindelsen af ​​isolerede systoliske klik er forbundet med en overstretching af akkorderne med en maksimal afbøjning af mitralventil-cusps i det venstre atriumhulrum og et pludseligt fremspring af de atrioventrikulære cusps.

• være single og multiple;
• lyt konstant eller forbigående
• ændre dens intensitet, når du ændrer kroppens position (stigning i lodret stilling og svækker eller forsvinder i den udsatte position).

Klik bliver normalt hørt ved hjertepunktet eller ved V-punktet, i de fleste tilfælde holdes de ikke over hjertets grænser, de overstiger ikke hjertets tone i volumen II.

Hos patienter med mitralventilapaps øges udskillelsen af ​​catecholaminer (adrenalin- og noradrenalinfraktioner), og der ses stigende spidsstigninger i løbet af dagen, og om natten reduceres produktionen af ​​catecholaminer.

Ofte er der depressive tilstande, inhalationer, hypokondriacreperationer, asthenisk symptomkompleks (intolerance af stærkt lys, kraftige lyde, øget distraherbarhed).

Mitral ventil prolapse hos gravide kvinder

Mitral ventil prolapse er en fælles patologi i hjertet, som detekteres under obligatorisk undersøgelse af gravide kvinder.

Forlængelsen af ​​mitralventilen 1 grader under graviditeten er gunstig og kan falde, da i denne periode øges hjerteproduktionen og perifer vaskulær resistens falder. I dette tilfælde opdager gravide kvinder oftere hjertearytmi (paroxysmal takykardi, ventrikulære ekstrasystoler). Med prolapse grad 1 opstår fødsel naturligt.

Med mitralventil prolaps med regurgitation og grad 2 prolaps, bør den forventende moder observeres af en kardiolog under hele graviditetsperioden.

Lægemiddelbehandling udføres kun i usædvanlige tilfælde (moderat eller alvorlig grad med høj sandsynlighed for arytmi og hæmodynamiske lidelser).

En kvinde med mitralventil prolaps under graviditet anbefales:

• undgå langvarig udsættelse for varme eller kulde, ikke i et tæppet rum i lang tid;
• ikke føre en stillesiddende livsstil (langvarig siddestilling fører til stagnation af blod i bækkenet)
• hvile i en liggende stilling.

diagnostik

Diagnose af mitralventil prolaps omfatter:

• Undersøgelsen af ​​sygdommens historie og familiehistorie.
• Auscultation (lytter) af hjertet, som gør det muligt at identificere det systoliske klik (klik) og sen systolisk murmur. Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​systoliske klik, bliver lytningen udført i stående stilling efter lidt fysisk anstrengelse (hukning). Hos voksne patienter er det muligt at foretage en test med indånding af amylnitrit.
• Ekkokardiografi er den vigtigste diagnostiske metode, der gør det muligt at identificere ventilernes forlængelse (kun den parasternale længdeposition anvendes, hvorfra ekkokardiografien startes), graden af ​​regurgitation og tilstedeværelsen af ​​myxomatøse ændringer i ventilfolierne. I 10% af tilfældene er det muligt at detektere mitralventil prolaps hos patienter, der ikke har subjektive klager og auskultatoriske tegn på prolaps. Et specifikt ekkokardiografisk tegn er en opsugning af ventilen i midten, ende eller hele systolen ind i hulrummet i venstre atrium. Dybden af ​​falsning er i øjeblikket ikke specifikt taget i betragtning (der er ingen direkte afhængighed af tilstedeværelsen eller sværhedsgraden af ​​graden af ​​regurgitation og karakteren af ​​hjerterytmeforstyrrelsen). I vores land fortsætter mange læger med at fokusere på 1980-klassifikationen, som deler mitralventilens prolaps i grader, afhængigt af dybden af ​​prolaps.
• Elektrokardiografi, som giver dig mulighed for at identificere ændringer i den sidste del af det ventrikulære kompleks, hjertearytmi og ledning.
• Radiografi, som gør det muligt at bestemme forekomsten af ​​mitralregurgitation (i fravær ses der ingen udvidelse af skyggen af ​​hjertet og dets individuelle kamre).
• Fonokardiografi, som dokumenterer de hørbare fænomener af mitralventilens prolaps under auscultation (den grafiske metode til optagelse erstatter ikke den sensoriske opfattelse af lydvibrationer med øret, så auskultation foretrækkes). I nogle tilfælde anvendes fonokardiografi til at analysere strukturen af ​​faseindikatorer for systole.

Da isolerede systoliske klik ikke er et specifikt auskultivt tegn på mitralventil prolaps (observeret med interatriale eller interventrikulære septumaneurysmer, tricuspidventil prolaps og pleuropericardial adhæsioner), er differentialdiagnose nødvendig.

Senest systoliske klienter bliver bedre hørt i den udsatte position på venstre side, forstærket under Valsalva manøvreren. Karakteren af ​​systolisk støj under dyb vejrtrækning kan ændres, tydeligt afsløret efter træning i opretstående stilling.

Isoleret sen systolisk murmur observeres i ca. 15% af tilfældene, høres ved hjertepunktet og udføres i det aksillære område. Det fortsætter op til den anden tone, det skelnes af et groft, "skrabende" tegn, bedre defineret liggende på venstre side. Ikke et patognomonalt tegn på mitralventil prolaps (kan høres med obstruktiv læsion i venstre ventrikel).

Golosistolic støj, der forekommer i nogle tilfælde under primær prolapse, er tegn på mitral regurgitation (udført i aksillærområdet, optager hele systolen og forbliver næsten uændret, når kroppens position ændres, stiger med Valsalva manøvreringen).

De valgfrie manifestationer er "squeaks" på grund af vibrationerne i akkord eller cusp-området (oftest hørt med en kombination af systoliske klik med støj end med isolerede klik).

I barndom og ungdomsår kan en mitralventil prolapse høres som en tredje tone i fasen med hurtig påfyldning af venstre ventrikel, men denne tone har ingen diagnostisk værdi (i magre børn kan det høres i mangel af patologi).

behandling

Behandling af mitralventil-prolaps afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Mitralventilens prolaps på 1 grad i fravær af subjektive klager kræver ikke behandling. Der er ingen begrænsninger på idrætsundervisningen, men det anbefales ikke at spille sport professionelt. Da prolaps af mitralventilen 1 grad med regurgitation ikke forårsager patologiske forandringer i blodcirkulationen, er der i nærvær af denne grad af patologi kun vægtløftning og øvelser på effektsimulatorer kontraindiceret.

Forløb af mitralventilen 2 grader kan ledsages af kliniske manifestationer, derfor er det muligt at anvende symptomatisk lægemiddelbehandling. Fysisk uddannelse og sport er tilladt, men kardiologen vælger den optimale belastning for patienten under høringen.

Forløb af mitralventilen 2 grader med regurgitation 2 grader kræver regelmæssig overvågning, og i tilstedeværelse af tegn på kredsløbssvigt, arytmier og tilfælde af syncopale tilstande - ved individuel udvalgt behandling.

Grad 3 mitralventil manifesteres af alvorlige ændringer i hjertets struktur (udvidelse af venstre atriumhulrum, fortykkelse af ventrikulærvæggene, udseende af unormale ændringer i kredsløbssystemet), hvilket fører til mitralventilinsufficiens og hjerterytmeforstyrrelser. Denne grad af patologi kræver kirurgisk indgreb - lukning af ventilfolier eller dens proteser. Sport er kontraindiceret - i stedet for fysisk uddannelse anbefales patienter specielle gymnastiske øvelser udvalgt af lægen af ​​fysioterapi.

Til symptomatisk behandling af patienter med mitralventil prolaps, foreskrives følgende lægemidler:

• vitaminer fra gruppe B, PP;
• i tilfælde af takykardi, beta-blokkere (atenolol, propranolol osv.), der eliminerer det hurtige hjerteslag og positivt påvirker syntesen af ​​collagen;
• i kliniske manifestationer af vaskulær dystoni, adaptagenser (præparater af Eleutherococcus, ginseng osv.) og præparater indeholdende magnesium (Magne-B6 osv.).

I behandlingen anvendes også psykoterapeutiske metoder, som reducerer følelsesmæssig spænding og eliminerer manifestationen af ​​patologiens symptomer. Det anbefales at tage beroligende infusioner (infusion af morwort, valerianrot, hagtorn).

Ved vegetative-dystoniske lidelser anvendes akupunktur og vandprocedurer.

Alle patienter med tilstedeværelse af mitralventil prolaps anbefales:

• opgive alkohol og tobak
• regelmæssigt, mindst en halv time om dagen, engagere sig i fysisk aktivitet, der begrænser overdreven fysisk anstrengelse
• observere søvnmønstre.

En mitral ventil prolapse identificeret i et barn kan forsvinde med alderen alene.

Mitral ventil prolapse og sport er kompatible, hvis patienten mangler:

• episoder af bevidstløshed;
• pludselige og vedvarende hjertearytmi (bestemt ved daglig EKG-overvågning);
• mitral regurgitation (bestemt af resultaterne af ultralyd i hjertet med Doppler);
• reduceret kontraktilitet i hjertet (bestemt ved hjerte ultralyd);
• tidligere overført tromboembolisme
• familiehistorie af pludselig død blandt slægtninge med diagnosticeret mitral ventil prolapse.

Egnethed til militærtjeneste i nærvær af prolaps afhænger ikke af ventilens grad af bøjning, men på ventilapparatets funktionalitet, det vil sige mængden af ​​blod, som ventilen passerer tilbage i venstre atrium. Unge mennesker er taget til hæren med mitralventil prolaps 1-2 grader uden at returnere blod eller med 1 graders regurgitation. Army service er kontraindiceret i tilfælde af prolapse 2 grader med regurgitation højere end 2. grad eller i nærvær af nedsat konduktivitet og arytmi.