Blandet hjernehydrocephalus hos voksne - behandling af sygdommen

Udviklingen af ​​hydrocephalus eller dropsy i hjernen kan skyldes forskellige årsager, der starter med medfødte sygdomme i dannelsen af ​​vaskulærsystemet og slutter med den inflammatoriske proces, der fører til overdreven produktion af cerebrospinalvæske.

Eksperter identificerer tre typer af sygdommen: Med ekstern hydrocephalus opsamles cerebrospinalvæske i det subarachnoide rum, med internt - i hulrummet i hjernens ventrikler.

I blandet hydrocephalus fyldes cerebrospinalvæsken, som navnet antyder, både det subarachnoide rum og ventriklerne.

Dette kan manifesteres ved relativt milde symptomer, såsom hovedpine og en lille forringelse af hukommelse og opmærksomhed og alvorlig svækkelse af nervesystemet.

Svære tilfælde af sygdommen er fyldt med handicap og død.

Afhængigt af hvad der er forårsaget og hvor udtalt er den blandede hydrocephalus i hjernen hos voksne, kan behandlingen være både konservativ og operationel.

Narkotikabehandling

I øjeblikket betragter ikke alle læger blandet hydrocephalus som en særskilt type sygdom, da denne proces ofte er tæt forbundet med hjerneatrofi, og væsken, der fylder kranialkassen, tager simpelthen sted for dødt væv.

Årsagen til hjernevævsatrofi er i de fleste tilfælde aldersrelaterede ændringer.

Derfor udvikler denne sygdom normalt hos mennesker over 60 år.

Alkohol- eller narkotikamisbrug, kredsløbssygdomme i hjerneskibe, aterosklerose og hypertension kan også føre til det.

I moderate former for blandet hydrocephalus er intrakranielt tryk normalt eller lidt forhøjet, og undertiden endda reduceret. I tilfælde hvor det ikke manifesterer sig, er der ikke behov for særlig behandling, men hvis de første symptomer på forøget ICP, såsom hovedpine, ikke lettet med smertestillende midler, svimmelhed, svaghed og træthed bør opstå, bør du begynde medicinsk behandling.

Hvis udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske ikke forstyrres, vil diuretiske lægemidler hjælpe med at fjerne overskydende væske og normalisere intrakranialt tryk: Furosemidem, Lasix, Diacarb, Mannitol. Sammen med dem skal du tage aspar og magnesium præparater, fordi med øget diuresis er der en sandsynlighed for hypokalæmi og hypomagnesemia. For at kroppen ikke kan opsamle væske, er det vigtigt at kontrollere mængden af ​​vand, du drikker, og en lavt salt kost.

I nogle tilfælde ordineres patienterne med nootropiske lægemidler og lægemidler, der forbedrer hjernecirkulationen: Glycin, Cavinton, Cerebrolysin, men dette er kun en hjælpemåling.

Ved at påvirke hjernens arbejde positivt og fjerne nogle af symptomerne på øget ICP, påvirker de ikke selve sygdommen direkte.

Shunting med installation af specialsystemer

Det er ikke altid muligt at slippe af med hydrocephalus ved hjælp af nogle lægemidler. I alvorlige tilfælde ledsages sygdommen af ​​kramper, besvimelse, forringelse af syn, gangforstyrrelser, urininkontinens, for tidlig dementi.

Dette sker normalt, når udstrømningssystemerne i cerebrospinalvæsken ikke fungerer korrekt, og væsken, der akkumuleres i hjernen, kan ikke fjernes naturligt.

Sund hjerne og hydrocephalus

I sådanne tilfælde skal patienten installere et specielt system, som forbinder hulrummet i hjernehvirvlerne med hulrummet i kroppen, hvor CSF'en absorberes naturligt. Den består af:

• Ventrikulære katetre indsat direkte i hjernen.
• Ventilen regulerer udstrømningen af ​​spiritus. Den er designet til specifikke værdier af trykket i cerebrospinalvæsken, som bestemmes individuelt for hver patient, åbnes, når trykstyrken overstiger denne værdi og lukker når den falder til et normalt niveau.
• Et perifert kateter, der er installeret i kropshulrummet. Ved ventrikulo-peritoneal shunting dumper han cerebrospinalvæsken i bukhulen, med ventrikulær atrium - inde i perikardiet.

Denne procedure er ret effektiv - mere end 85% af patienterne, der har passeret det, slippe af med dropsy i hjernen. Men deres sunde liv afhænger af arbejdet i systemet, så det er mindst en gang om året nødvendigt at revidere det, og en gang hvert andet år - udskiftning af dele.

Endoskopisk kirurgi

Endoskopiske operationer er mindre traumatiske end etableringen af ​​en shunt og kræver ikke konstant overvågning af tilstanden af ​​væskedrænesystemerne: de omfatter akveduktoplastik, ventrikulohistocystomi, septostomi.

Den mest almindelige operation for hydrocephalus er endoskopisk ventrikulocystomi hos bunden af ​​den tredje ventrikel. Med sin hjælp, mellem hulrummet i hjertekammeret og cisternerne i hjernen, skabes kommunikationshuller, hvorved væsken begynder at cirkulere. I cisternerne i hjernen absorberes overskuddet, hvilket fører til normalisering af intrakranielt tryk.

Da de instrumenter, der anvendes i endoskopiske operationer, er ekstremt små og indsættes gennem små indsnit, reduceres risikoen for sekundær infektion, og genopretningsperioden bliver meget kortere. Patientens tilstand vender tilbage til normal næsten øjeblikkeligt. Det er også vigtigt, at en fremmedlegeme ikke implanteres i kroppen, som når man installerer en shunt.

Den eneste ulempe ved endoskopiske operationer er deres høje pris samt det faktum, at ikke alle klinikker har det nødvendige udstyr.

Dropsy mlm hydrocephalus hos børn er ganske almindelig. Hydrocephalus hos nyfødte kan føre til alvorlige ødelæggende forandringer i hjernen.

Oplysninger om behandling af hjernetumorer folkemekanismer du kan finde her.

Cerebral parese manifesteres som regel i tidlig barndom. Men sygdommen er svært at diagnosticere dig selv. Linket http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/detskij-cerebralnyj-paralich/priznaki-dcp.html fortælle om tegn på cerebral parese hos børn i forskellige aldre.

Fjernelse af hindringer for udstrømning af væske

Ofte bliver hydrocephalus hos voksne patienter en følge af kompression af beholderne ved maligne eller godartede tumorer, ar, hvis en person har ramt et slagtilfælde og nogle af vævene er nekrotiseret, venetrombose.

Lejlighedsvis oplever sådanne eksotiske hindringer for sund væskeomløb som parasitiske cyster (ekkinokokker dannet dem) og hjernens bryst.

I sådanne tilfælde afhænger behandlingen helt af, hvad der forårsagede akkumulering af cerebrospinalvæske.

Oftest kræver patienten kirurgi for at fjerne en tumor eller trombose. I kræft spiller kemoterapi og stråling en vigtig rolle, som i sig selv kan føre til tilstrækkelig regression af tumoren og lindre de symptomer, der er forårsaget af den.

Operationer til fjernelse af mekaniske forhindringer i cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken udføres ofte ved den endoskopiske metode, da enhver manipulation af hjernen kræver stor omhu, og i tilfælde af svigt kan patienten forblive deaktiveret eller dø.

Hydrocephalus er ofte forbundet med barndoms sygdom. Faktisk forekommer moderat hydrocephalus i hjernen hos voksne også, men mindre hyppigt.

Komplekset af øvelser til genopretning efter slagtilfælde er præsenteret på denne side.

Glem ikke, at når blandet hydrocephalus ikke altid kræver kirurgi og endda medicin. Når dette er en alder proces, manifesterer sygdommen sig ofte ikke gennem årene. Men hvis diagnosen er lavet, bør man ikke forsømme at overvåge mulige tidlige symptomer og regelmæssige MR-scanninger i tide for at lægge mærke til fremskridt og begynde behandling.

Årsager og behandling af blandet hydrocephalus hos børn og voksne

Hydrocephalus er en sygdom, der er karakteriseret ved overdreven ophobning af cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske. Den afbalancerede cirkulation er meget vigtig for normal hjerneaktivitet.

Normalt er denne patologi forbundet med højt intrakranielt tryk (ICP), når CSF er intensivt produceret, men dårligt absorberet, hvilket forårsager udviklingen af ​​sygdomsfoci.

Årsager til anomalier

Årsagerne til patologi skyldes ændringer i forbindelse med produktion og bevægelse af cerebrospinalvæske. Diagnosen af ​​encephaly hos nyfødte er forbundet med infektioner, der var i en gravid kvinde.

For eksempel bidrager dets cytomegalovirus-sort til den defekte funktion af fosterhjerns ventrikler. Afhængig af lokalisering af patologi skelner lægerne mellem interne, eksterne og blandede typer af sygdommen.

Ud over den medfødte form kan spædbørn udvikle erhvervet hydrocephalus som en komplikation af meningitis, forgiftning og hovedskader. De fleste af arten af ​​denne sygdom er resultatet af forhindret udstrømning af cerebrospinalvæske, som akkumulerer i hjernens ventrikler.

Former af sygdommen

Afhængigt af placeringen er der:

• Intern (ventrikulær) dropsy - væske samles direkte i ventriklerne, der strækker hjernen.
• Den ydre form - overskydende CSF er koncentreret under meninges og klemmer det udenfor. Samtidig inde i ventriklerne forbliver indholdet normalt. Dette er en ret sjælden type dropsy, der forekommer på baggrund af hjerneatrofi.
• Blandet hydrocephalus er akkumuleringen af ​​CSF indeni, i ventriklerne og udenfor, det subarachnoide rum.

Den type behandling, både konservativ og kirurgisk, vil afhænge af typen af ​​denne alvorlige sygdom.

Hydrocephalus funktioner

Funktioner af sygdommen som følge af interaktionen mellem visse mekanismer forårsager andre typer hjerneødem.

Blandet udskiftning hydrocephalus observeres normalt hos ældre patienter med tegn på et fald i hjernevolumen. Dens karakteristiske træk er udskiftningen af ​​det ledige rum med væsken. En baggrund for dannelsen af ​​en sådan patologi er ofte hjernerystelse, hypertension, aterosklerose, svaghed i livmoderhvirvlerne, alkoholafhængighed.

Moderat udtalt form bidrager til et fald i blodgennemstrømningen. Dette kan skyldes inhibering af mange hjernefunktioner. Hvis udskiftning af hydrocephalus ledsages af en stigning i volumenet af cerebrale ventrikler, så detekteres et fald i ICP hos patienter, alternativt vil det blive forøget.

Hvis der ikke er nogen klager, behøver moderat blandet hydrocephalus ikke behandling. Du kan overvåge patientens tilstand ved hjælp af yderligere undersøgelser. Dynamikken i sygdommen vil vise MR. Hvis hulrummet med cerebrospinalvæsken stiger, vil neuropatologen anbefale diuretika og vasodilatorer.

Hvis sygdommen skrider frem, dør hjerneceller. En patient kan tilbydes en kirurgisk behandling. Tidligere blev shunting altid udført, moderne teknologier supplerede arsenalet af metoder med neuro-endoskopisk kirurgi.

Kirurgisk behandling af sådan patologi som moderat blandet hydrocephalus i hjernen udføres kun efter samråd med den behandlende læge. Hvis patienten ikke modtager fuld behandling, vil en kørestol vente på ham.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på sygdommen tyder på en stigning i ICP:

• kvalme
• døsighed;
• vedvarende hovedpine
• stagnation af den optiske nerve;
• forskydning langs hovedaksen.

Tegn på blandet type hydrocephalus er kendetegnet ved hovedpine med maksimal intensitet om morgenen, umiddelbart efter opvågning. Dette skyldes stigningen i søvn-ICP.

Et vigtigt symptom er en tilstand af døsighed, som spiller rollen som en harbinger af farligere neurologiske lidelser.

Ved diagnosticering af blandet hydrocephalus hos voksne observeres skarpe smerter, der rives op på kraniet omkring hovedet. Morgen sygdom ledsages af kvalme.

Udover hovedpine med en blandet form af atrofisk hydrocephalus observeres taleforstyrrelser, svaghed i benene, epilepsi, hukommelsessvigt, specielt memorisering af numeriske oplysninger. I enhver form for dropsy er patienterne passive og inaktive.

Med sygdommens progression opstår der yderligere psykisk lidelse, hvilket udelukker muligheden for selvpleje. Patienten reagerer utilstrækkeligt på enkle spørgsmål.

I de senere stadier af sygdommen er inkontinens mulig. Efter en omfattende undersøgelse med den korrekte diagnose udvikler lægen et personlig behandlingsregime for patienten.

Hydrocephalus hos børn

Dropsy i hjernen hos børn er ikke sådan en sjælden sygdom: en baby pr. 4000 nyfødte. Men der er også en trøstende statistik: medfødt hydrocephalus behandles med succes bypass-kirurgi, og børn med et rør i deres hoved kan leve et fuldt liv med tilstrækkelige belastninger.

Alvorlig sygdom med uforudsigelige konsekvenser kan give:

• Medfødte årsager - en krænkelse af fostrets cerebrale udvikling, overført til en gravid infektion, en krænkelse af den normale cirkulation af cerebrospinalvæske.
• Erhvervet form forekommer hos premature spædbørn samt fødselsskader. Kan udvikle sig efter neurokirurgisk indgreb, blødning, hjernerystelse, tumorer, infektioner i meninges.

Den eksterne type patologi anses for medfødt. Det behandles med medicin. Hvis resultatet er utilfredsstillende, udfør operationen.

Intern dropsy er erhvervet og medfødt. Behandlingsmetoder er ens.

Blandet hydrocephalus hos børn er præget af akkumulering af cerebrospinalvæske under meninges og i ventriklerne. Princippet om behandling er terapi, der forbedrer cerebral blodgennemstrømning og reducerer ICP, og diuretika anvendes.

Som yderligere metoder anvendes fytoterapi og massage. Effektiv og manuel terapi. Resultatet overvåges månedligt ved hjælp af ultralyd.

Symptomer på sygdommen kan påvises med problemer med amning, vanskeligheder med at dreje hovedet og hyppige, rastløse gråd.

Blandt andre tegn:

• øget ICP;
• udragende åben forår;
• udeladelsen af ​​øjet
• astigmatisme og øjetrykning;
• hængende af hovedet;
• kramper
• langsom udvikling
• manglende koordinering
• tab af syn og hørelse.

Men det mest oplagte symptom er kranens intensive vækst, uanset barnets forfatning. En erfaren læge bestemmer den hydrocephaliske form af kraniet visuelt. Men det sidste ord er for en neurokirurg, der præciserer nødvendigheden og hastigheden af ​​operationen, chancerne for at helbrede barnet uden det.

Under kirurgisk behandling injiceres shunts: Ifølge dem oversvømmes overskydende væske i bukhulen. Væskens norm regulerer ventilen. Med alder har sådanne børn brug for korrigerende kirurgi.

I en neuro-endoskopisk operation angiver et endoskop med et lille kamera et indsatspunkt for et kateter for udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Så opret en backup kanal for overskydende væske. Gentagede operationer til udskiftning af rør er ikke nødvendige - de er ikke der. Den innovative metode er ikke så universel som shunting.

Patienter diagnosticeret med hydrocephalus observeres af en neuropatolog med obligatorisk periodisk diagnose. I mildere former kan patienter fjernes fra registret, shunto-afhængige forbliver under observation for livet.

Det er vigtigt at huske at hydrocephalus ikke er en sætning. Hvis du finder en erfaren læge, skal du gennemgå en hel undersøgelse, afklare sygdommens art, indsamle alle mulige oplysninger om det, så kan du regne med en god prognose med en rettidig og korrekt behandling.

Blandet hjernesubstitution Hydrocephalus

Væske (cerebrospinalvæske) cirkulerer i hulrummet i rygmarven og hjernen, beskytter hjernerne mod mekanisk skade og opretholder optimalt intrakranielt tryk. Nogle gange er der fejl i dets absorption eller syntese. Dette fænomen kaldes dropsy i hjernen eller hydrocephalus og manifesteres ved overdreven ophobning af cerebrospinalvæske i hjernehulrummene. På baggrund af udviklingen af ​​denne patologiske proces stiger patientens blodtryk, som følge af hvilket hovedet begynder at skade sig, emetiske indtrængen fremkommer osv. Patologien er hovedsagelig opdelt efter lokalisering af klyngen og typen af ​​strømning. Der er dog former, der kombinerer flere underarter, for eksempel en blandet type hjernehydrocephalus, men hvad det er så svært at forstå. For dette er det nødvendigt at forstå alle funktionerne i denne sygdom.

grunde

Deling af patologi i medfødt form og erhvervet over tid. Den første type hydrocephalus findes ofte hos nyfødte på grund af en infektion, der blev opnået under fostrets udvikling. En gravid kvinde bliver syg med hende, og så kommer sygdommen ind i barnets krop gennem placenta skibene. Sommetider er årsagen til forstyrret cirkulation af cerebrospinalvæske fosterhypoxi (mangel på ilt) eller en unormal struktur af hjernen.

Den erhvervede type af sygdommen manifesterer sig hovedsageligt i de første måneder efter fødslen. Blandt hovedårsagerne kan hovedskader, vaskulære patologier, tumorer og cyster, infektionssygdomme som meningitis, forgiftning mv. Skelnes. Hjernehydrocefali hos voksne er også erhvervet, og årsagerne er næsten identiske med børn. I deres tilfælde er traumatiske hjerneskade og vaskulære patologier imidlertid nøglefaktorer for udvikling.

Disse faktorer kan forårsage nedsat udstrømning af cerebrospinalvæske fra det ventrikulære rum (hjerneventrikler). I mere sjældne tilfælde påvirker de den overordnede syntese af cerebrospinalvæske, som følge heraf ventriclerne stiger i størrelse og de omgivende væv komprimeres.

Typer af patologi

Hydrocephalus er åben og lukket. I det første tilfælde ligger problemet i den overordnede syntese af cerebrospinalvæske eller opstår på grund af problemer med dets absorption. I den anden variant er fejlen en følge af den forhindring, der opstår. Afhængig af dette kan behandlingen være helt anderledes. Du kan identificere formularen ved hjælp af instrumentforskning.

Patologien er også opdelt efter karakteren af ​​fyldningen af ​​hjernens hulrum, nemlig:

• Indvendig form. I dette tilfælde er en stor mængde af CSF lokaliseret i hjernens mavesystem;
• Udendørs form. Denne type er kendetegnet ved akkumulering af væske i det subarachnoide rum, hvilket er et hulrum mellem den bløde og edderkoppen;
• Blandet hydrocephalus. Det manifesterer sig i akkumulering af væske i det ventrikulære rum og i subarachnoid.

Den eksterne form af patologien er ofte et resultat af atrofi i hjernevævet, hvorfor det også kaldes substitution, da væsken skal erstatte det ledige rum for at kompensere. Nogle eksperter svarer ikke til denne type sygdom med hjerneblødningen. Trods alt ligger hovedårsagen til atrofi i eksterne patologiske processer. Hvis både det indre og det ydre rum er fyldt, diagnosticeres en blandet udskiftningshydrocephalus i hjernen. Kernen i behandlingen er at bevare den generelle tilstand og standse atrofiske ændringer, da produktionen og udstrømningen af ​​spiritus er normal.

De aldersrelaterede mennesker lider af denne type patologi, og følgende faktorer fremkalder dens udvikling:

• aterosklerose;
• Osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
• Kronisk alkoholisme;
• hypertension;
• Hjerneskade på grund af skade.

Nogle gange diagnostiseres moderat blandet hydrocephalus. Det har et asymptomatisk kursus, der kan vare i mange år. Med tiden manifesterer patologien sig på grund af nedsat cerebral blodgennemstrømning på grund af et fald i intensiteten af ​​blodbevægelsen. Ændringer i hjernen findes ofte ved en tilfældighed under undersøgelsen.

Behandlingen udføres hovedsagelig ved hjælp af vasodilaterende lægemidler og diuretika (diuretika).

symptomatologi

Hvis patologien er moderat udtalt, er det ikke særlig tydeligt. I tilfælde af andre sorter af denne patologiske proces er tegnene mere synlige. Blandt dem er højt intrakranielt tryk, som patienten udvikler følgende symptomer på:

• Kvalme op til opkastning;
• Konstant døsighed;
• Udvikling af stagnation af det optiske nervehoved
• Forskydning af hjernestrukturer;
• Alvorlige hovedpine.

Det mest skræmmende tegn på disse er døsighed. Det er ikke meget opmærksom på, men dette symptom manifesterer sig ofte før indtræden af ​​alvorlige neurologiske symptomer.

Konstant kompression af hjernevæv fører til nervescellernes død og forværring af den menneskelige tilstand. Hovedpine med en blandet type hydrocephalus vises ofte efter opvågnen, hvilket indikerer en stigning i trykket inde i kraniet under søvn. Hvis en patient har en blandet asymmetrisk type dropsy, så er de smertefulde fornemmelser buet i naturen og fanger hele omkredsen af ​​hovedet. Emetiske indtrængninger kommer overvejende op om morgenen, næsten umiddelbart efter søvn.

Dropsy i hjernen af ​​en blandet type med atrofiske ændringer kan manifestere sig som følger:

• Svær hovedpine
• Talfejl;
• Konvulsive anfald;
• Paresis (svaghed) af lemmerne;
• Hukommelsessvigt, især kort sigt;
• Apatisk adfærd.

Hydrocephalus har et progressivt kursus, da det udvikler sig, falder patientens mentale aktivitet betydeligt. Han kan stoppe med at lave sin egen daglige rutine, f.eks. Vask, spise, sove osv. En persons handlinger bliver utilstrækkelige, så han skal overvåges konstant, så patienten ikke skader sig selv eller andre. I de senere stadier af udvikling af hydrocephalus fremkommer urininkontinens.

Forløbet af behandling og diagnose

Efter identifikation af tegn på hydrocephalus skal patienten straks gå til en neurolog for diagnose. I tilfælde af babyer er det ret nemt at foretage denne diagnose på grund af en unormalt øget hovedomkreds. Imidlertid vil inspektionen kun gøre det klart, at barnet er syg, men kun ved hjælp af instrumentelle undersøgelsesmetoder kan du identificere årsagen til problemet:

• Tomografi (beregnes og magnetisk resonans). Med det kan du finde ud af årsagen til den patologiske proces og se fokus for akkumulering af cerebrospinalvæske;
• Cisternografi. Det bruges til at bestemme typen af ​​dropsy.

For at bestemme årsagen til akkumulering af cerebrospinalvæske kan den behandlende læge også anvende røntgenstråler med et kontrastmiddel og en neuropsykologisk undersøgelse. Hvis diagnosen er bekræftet, vil en behandlingsregime blive foretaget afhængigt af sygdommens art.

Behandlet blandet hydrocephalus på følgende måder:

• Narkotikabehandling. Denne terapi er primært egnet til lindring af moderat og udskiftende hydrocephalus. I andre tilfælde anvendes det som en symptomatisk behandling. Narkotika indeholder normalt stoffer, der reducerer trykket inde i kraniet og diuretika;
• Bypass operation. Det er nødvendigt at eliminere årsagen til akkumulering af cerebrospinalvæske, men det udføres ikke med hydrocephalus af kronisk type, såvel som ved inflammatoriske processer, synsproblemer mv. Den bedste shunting effekt er vist ved behandling af asymmetrisk form. Patienten under operationen installerer dræning og overskydende væske går til andre kaviteter i kroppen. Normalt normaliserer patientens tilstand efter indgrebet sig hurtigt, men det kan med tiden være nødvendigt at gentage proceduren for at erstatte komponenterne, især hos børn på grund af deres vækst.
• Endoskopi. Det bruges til at behandle blandet, symmetrisk og erstatning dropsy. Under operationen fjerner lægen, ved hjælp af mikrotoler, det overskydende CSF og årsagen til dets ophobning, for eksempel cyster eller en tumor;
• Traditionel medicin. Behandling med hendes opskrifter tillader kun at stoppe symptomerne lidt. Blandt midlerne til traditionel medicin kan man skelne urter med en vanddrivende virkning (oregano, persille) såvel som alkoholtinktur i roden af ​​calamus og enebærbær;
• Kost. Hydrocephalus er en ekstremt vanskelig patologisk proces, især hvis den er af blandet type. Derfor er det vigtigt ikke kun at bruge medicin, men også at lave den rigtige kost. En sådan foranstaltning er nødvendig for normalisering af vand-saltbalancen. Eksperter anbefaler at eliminere produkter, der bevarer væske i kroppen og forbruge flere grøntsager og frugter. Det anbefales at tilberede kun dampet eller kogt mad.

Den blandede type hjernehydrocephalus er en alvorlig patologisk abnormalitet, men med rettidig detektion kan den elimineres. Hvis dette ikke er gjort, vil sygdommen udvikle sig. Ud over forværringen af ​​neurologiske symptomer kan patienten udvikle demens (demens). Hvis problemet har rørt et barn, så er inaktivitet ofte dødelig.

Blandet erstatningshjernen hydrocephalus hos voksne

Hydrocephalus hos voksne kan være en uafhængig sygdom eller en manifestation af andre organers og systemers patologi. Hos patienter med hydrocephalus udvikler processen for overdreven ophobning af cerebrospinalvæske i cerebrospinalvæsken på grund af nedsat produktion, cirkulation eller absorption aktivt. Det manifesteres af en stigning i hjernens ventrikler, et fald i medullaets tæthed ved at gennembløde det med cerebrospinalvæske og en indsnævring af de subarachnoide rum. I Yusupov Hospital behandler neurologer hydrocephalus med de mest effektive lægemidler med et minimalt antal bivirkninger. Undersøgelse af patienter udføres ved hjælp af moderne forskningsmetoder, som udføres af erfarne specialister fra neurologi klinikken.

Symptomer og blandet udskiftning hydrocephalus

Blandet atrofisk hydrocephalus i hjernen refererer til de erhvervede former af sygdommen. Patologi er karakteriseret ved en stigning i hjernens ventrikler og subarachnoid rum under betingelser med progressiv hjerneatrofi.

Ved sygdomshastigheden udsender:

• akut hydrocephalus (fra tidspunktet for de første symptomer på sygdommen til brutto dekompensation tager ikke mere end 3 dage);
• subacut progredient hydrocephalus (udvikler sig inden for en måned efter sygdommens begyndelse);
• kronisk hydrocephalus (dannet fra 3 uger til 6 måneder).

Hypertensive, normotensive og hypotensive udskiftningshydrocephalus isoleres i overensstemmelse med væskens niveau. Blandet asymmetrisk hydrocephalus er kendetegnet ved en forøgelse af en af ​​hjernens ventrikler. Blandet hydrocephalus substitutiv karakter forekommer på baggrund af traumatisk hjerneskade, arteriel hypertension, cerebral aterosklerose, ustabilitet af de cervicale hvirvler, alkoholisme.

Et særpræg ved blandet hydrocephalus er udskiftningen af ​​det ledige hjernerum med spinalvæske. Mindre blandet hydrocephalus bidrager til et fald i cerebral blodgennemstrømning. Dette fører til inhibering af neurologiske funktioner. Hvis udskiftning af hydrocephalus ledsages af en forøgelse af volumenet af cerebrale ventrikler, så detekteres et fald i intrakranielt tryk hos patienter, i andre tilfælde vil det blive forhøjet.

Moderat asymmetrisk blandet hydrocephalus i hjernen kan være asymptomatisk i længere tid. Tegn på ventrikulær asymmetri bestemmes under patientens undersøgelse. Patienter med erstatning hydrocephalus klager over en alvorlig hovedpine om morgenen efter at have vågnet, forårsaget af en langvarig vandret stilling af kroppen, kvalme, opkastning. De har forhøjet blodtryk, øget hjertefrekvens, arytmi. Følgende tegn på sygdommen er også bestemt:

• søvnløshed og forstyrret søvnkvalitet
• døsighed og sløvhed
• øget træthed
• irritabilitet;
• fald i hørelse og synsstyrke;
• ustansighed i gang, inkoordinering af bevægelser.

I de senere stadier af sygdommen forekommer symptomer på demens: fraværende-mindedness, hukommelse bortfalder, krænkelse af korttidshukommelse, manglende evne til at tænke logisk. Alvorlig komplikation af substitution hydrocephalus er epileptisk syndrom. Patienten udvikler demens, han kan falde ind i koma.

Diagnose af blandet hydrocephalus erstatningskarakter

I Yusupov hospitalet udføres computer- og magnetisk resonansbehandling umiddelbart efter at patienten kommer ind i neurologiklinikken. For at vurdere stadium af hydrocephalus og bestemme indikationerne for kirurgisk indgriben beregner læger ventrikulokraniale koefficienter, der viser graden af ​​ekspansion af ventrikulærsystemet. Beregnet tomografi gør det muligt at klarlægge tilstedeværelsen og forekomsten af ​​iskæmisk hjerneskade hos patienter med subarachnoid blødning.

For at forudsige resultatet af kirurgisk behandling af udskiftning hydrocephalus, er alle patienter tapetestet. Dens essens er, at med fjernelse af mindst 40 ml cerebrospinalvæske under lumbal punktering hos patienter, der lider af kronisk hydrocephalus, forbedres tilstanden af ​​sundhed kort. Hvis testen er positiv, er det mere sandsynligt, at patientens opsving fra operationen kan forudsiges.

I Yusupov hospitalet gennemfører neurologerne en omfattende undersøgelse af patienter med erstatning hydrocephalus. Det omfatter ultralydundersøgelse af hjernen, kraniografi (røntgen af ​​kraniet) og fundus oftalmopopi. Patienter rådes af en øjenlæge, en kardiolog, en neurokirurg.

Hvis blandet hydrocephalus udskiftning sker i moderat form med minimale symptomer hver 6. måned, undersøges patienterne for øjeblikkelig påvisning af sygdommens negative dynamik. I tilstedeværelsen af ​​udtalte tegn på øget intrakranielt tryk begynder behandlingen straks. I tilfælde af en alvorlig substitution af hydrocephalus på et møde i ekspertrådet med deltagelse af professorer og læger af den højeste kategori udvikles taktikken til at styre patienten med hydrocephalus.

Behandling og forebyggelse af blandet hjernehydrocephalus hos voksne

Hvis patienten diagnosticeres med blandet udskiftningshydrocephalus i hjernen, udføres behandlingen i klinikken for neurologi. Valget af terapi afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer og graden af ​​hjerneatrofi. Med mindre blandet hydrocephalusbehandling sigter mod at forbedre cerebral kredsløb, reducere intrakranielt tryk og forbedre kroppens overordnede tilstand.

For at forbedre hjernecellernes funktion er patienterne ordineret medicin, der har en nootropisk virkning - Phenibut, Cerebrolysin, Glycine, Cinnarizine, Bifren. For at reducere intrakranielt tryk anvendes diuretika - diacarb, mannitol, furosemid i kombination med asparkam. Rehabiliteringsterapeuter udfører et kursus af fysioterapi, templets massage og nakkeområdet.

Patienter med udskiftende encephalopati i Yusupov hospitalet er forsynet med kosternæring. Retter i smag adskiller sig ikke fra hjemme madlavning. Kosten indeholder fødevarer, der er rigtige på sporstoffer (salat, nødder, spinat, bananer, mørk chokolade).

Med lav effektivitet af konservativ terapi eller en skarp forringelse i patientens tilstand beslutter neurosurgeons om at udføre kirurgi. For at lette patientens velbefindende udfører partnerklinikker en shunting-operation - etablering af en kunstig udstrømningsvej for cerebrospinalvæske. Det ventrikulære hulrum er forbundet med en shunt til et andet hulrum i den menneskelige krop, hvor væsken absorberes i kroppen. Oftest trækkes shunten tilbage i bukhulen. Så snart intrakranielt tryk overstiger normen, åbnes shuntventilen, og en del af cerebrospinalvæsken fjernes fra hjernehvirvlerne. Endoskopisk ventrikulostomi giver dig mulighed for at fjerne det ekstra volumen af ​​cerebrospinalvæske gennem kunstigt skabte huller i bunden af ​​hjernens ventrikler.

For at forhindre udskiftning af hydrocephalus bør infektionssygdomme undgås, hvor komplikationer fører til hjerneskade. Kardiologer fra Yusupov Hospital hver patient med arteriel hypertension individuelt udvalgte lægemidler og doser af antihypertensive stoffer. Neurologer anbefaler ikke at misbruge alkohol for at undgå udsættelse for neurotoksiner.

Hvis der er tegn på udskiftning af hydrocephalus, skal du ringe til Yusupov Hospital, hvor neurologer udfører en omfattende behandling af sygdommen under hensyntagen til kroppens individuelle egenskaber. Med mindre udskiftning af hydrocephalus kan lægemiddelbehandling sænke fremgangen af ​​symptomer.

Blandet hjernehydrocephalus

Blandet hydrocephalus er en sjælden, men meget farlig neurologisk sygdom. Det kan diagnosticeres hos både voksne og små børn, så alle skal være opmærksomme på denne sygdom. Hvis ubehandlet kan blandet cerebral hydrocephalus føre til meget alvorlige konsekvenser.

Denne sygdom opstår på grund af overtrædelser af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) fra kraniet. Væsken akkumulerer og fylder både hjernehvirvlerne og mellemrummet mellem hjernen og kraniet. Der er øget intrakranielt tryk, hvilket medfører en række alvorlige symptomer.

Klassificering af hydrocephalus

Denne sygdom er opdelt i 3 hovedtyper:

• Hjernens interne hydrocephalus. Det er kendetegnet ved akkumulering af CSF direkte i hjernens ventrikler, som et resultat af hvilket intrakranielt tryk stiger. Cerebrospinalvæsken begynder at lægge pres på forskellige dele af hjernen, og der er en funktionsfejl i organerne og hele systemerne, som disse områder er ansvarlige for. Denne formular er fremkaldt af inflammatoriske processer i kroppen, lidelser i centralnervesystemet i en patient, tumorer og neoplasmer.
• Udendørs hydrocephalus. Tidligere var det en fuldvundet type af sygdommen, men nu betragtes den ikke som sådan. Denne type dropsy har en anden oprindelse og meget forskellige konsekvenser. Med denne overtrædelse er der et fald i hjernemængder, og det kan endog delvis atrofi. Samtidig optager ryggvæsken hele rummet tilbage i kraniet.
• Blandet udskiftning hydrocephalus. Det er kendetegnet ved et fald i hjernevolumen og påfyldning af væsken ikke kun med cerebrale ventrikler, men også med det resulterende tomme rum i kraniet. Denne form for sygdommen kaldes substitution. Denne type sygdom er mest modtagelig for ældre.

Naturen af ​​hydrocephalus er opdelt i:

• Akut. Den akutte form af sygdommen er kendetegnet ved et hurtigt kursus og udgør en alvorlig trussel mod patientens liv og sundhed. Som regel kræver det akut kirurgisk indgreb. Det indebærer trepanning af kraniet og installering af dræning for udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra hjernehulrummene.
• Kronisk. Kronisk form bærer ikke så alvorlig fare, men selvfølgelig kræver behandling. Når det sker - installation af et komplekst system af katetre, der sikrer CSF's bevægelse fra kraniet ind i andre kaviteter i kroppen - det abdominale eller små bækken, hvor der vil ske en hurtig absorption af cerebrospinalvæske.

Der er også subakut hydrocephalus - en kombination af akutte og kroniske sygdomsformer. Det er den farligste form for sygdommen, det er en stor trussel mod helbred og normalt liv. Imidlertid diagnostiseres subacute dropsy ekstremt sjældent.

Der er også hjernehjernehjernehindebetændelse, som skyldes atrofi i hjernebarken.

Årsager til sygdommen

Hydrocephalus, eller dropsy i hjernen, er oftest diagnosticeret hos nyfødte. Faktum er, at hjernen, ligesom andre organer, fortsætter med at vokse og udvikle sig hurtigt efter fødslen, hvilket forårsager forstyrrelser i kroppen. I dette tilfælde er diagnosen hydrocephalus af hjernen. Det betragtes som medfødt, og ofte er den moderate form ikke en trussel mod helbredet. Sygdommen vil passere, så snart kraniet begynder at vokse og forholdet mellem hjernens masse og kranens størrelse genoprettes.

I nogle tilfælde kan øget intrakranielt tryk og hydrocephalus diagnosticeret hos en nyfødt være en alvorlig årsag til bekymring. Sædvanligvis bestemmes sygdommen, selv før fødslen af ​​fosteret.

Udviklingen af ​​sygdommen hos små børn kan fremkaldes af følgende faktorer:

• Fødsel og intrauterin skader.
• Inficerede infektioner under graviditeten.

Oftest forekommer hydrocephalus af følgende årsager:

• Alvorlige traumatiske hjerneskade og rygskader.
• Tidligere infektioner og meningitis.
• Forgiftning.

Underlagt hydrocephalus, herunder blandede og ældre. Man kan sige, at de er i risikofaktoren. Faktum er, at rygsøjlen bliver gammel i alderdommen, og eventuelle skader på den, især af den cervicale rygsøjle og forskydning kan fremkalde en overtrædelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Årsager til dropsy hos ældre mennesker:

• Svagheden og skrøbelighed i rygsøjlen, dens skader.
• Åreforkalkning.
• Hypertension.

Den farligste ting ved denne sygdom er, at det måske ikke må mærkes i lang tid. I starten kan en person ikke opleve ubehag, da symptomerne på sygdommen ikke vises umiddelbart. Uanset årsagen kan den forsømte form af hydrocephalus, både hos børn og voksne, få alvorlige konsekvenser. For eksempel, delvis eller fuldstændig handicap hos voksne og en alvorlig udviklingsforsinkelse hos børn.

Symptomer på sygdommen

Det er vigtigt at vide om sygdommen, som blandet hydrocephalus i hjernen, hvad det er, hvad er tegnene (symptomerne) af denne sygdom.

I et lille barn, herunder en nyfødt, er dråbe karakteriseret først og fremmest af den uforholdsmæssige størrelse af kraniet. Ofte ses det med det blotte øje. Selvfølgelig kan kun en kvalificeret læge nøjagtigt bestemme diagnosen. Et tegn som et stort hoved bør dog give anledning til mistank blandt forældrene.

Hertil kommer, at børnens hydrocephalus har symptomer som:

• Forøget intrakranielt tryk (ICP).
• Konstant græd og angst.
• Tilsyneladende problemer med at flytte hovedet.
• Overtrædelse af barnets koordinering.
• Konvekse forår.
• Angreb i form af kramper, rullende øjne, trækninger.
• Ufrivillig hævning af hovedet, tydelig nedsættelse af synet og hørelsen.

Alle ovenstående faktorer bør tjene som en alvorlig grund til at søge lægehjælp. I dag behandles hydrocephalus, men en forsinkelse i at få adgang til en læge kan være en grund til, at barnet får en alvorlig udviklingslag, dårlig intelligens og problemer med selvstændig livsstøtte.

For hydrocephalus hos voksne:

• Konstant stærk hovedpine, migræne.
• Tinnitus, en signifikant reduktion i vision og hørelse.
• Svære bevægelser af øjenkuglerne.
• Tap af orientering i rummet, uventede tilfælde af kvalme, opkastning, døsighed. Disse tegn er mere mærkbare om morgenen, umiddelbart efter at have vågnet op.
• Svaghed og manglende initiativ.
• I fremskredne tilfælde er markante ændringer i adfærd, nedsat intelligens og endog manglende evne til at besvare et simpelt spørgsmål karakteristiske.
• Ændringer i form af kraniet er mulige selv hos voksne - oftest dannelsen af ​​en bulge i panden.

Diagnose af sygdommen

Blandet hjernehydrocephalus hos voksne, hvis behandling ikke bør udskydes, som hos børn, diagnosticeres ved hjælp af radiografi af kraniet og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), som giver dig mulighed for at spore størrelsen af ​​hjernen og dens ventrikler samt mængden af ​​akkumuleret væske. Børn, der ikke har vokset en forår, gennem det ultralyd hjernestrukturer.

Det er kendt, at hos raske mennesker er volumenet af cerebrospinalvæske omkring 150 ml, mens en patient i en patient kan nå 1 liter af cerebrospinalvæsken. Derefter udføres undersøgelser af en neurolog, en endokrinolog og en øjenlæge. Der er også andre måder at diagnosticere hjernen hydrocephalus på. Blandt dem:

• Angiografi - indførelsen i kroppen af ​​et kontrastmiddel, som gør det muligt at afsløre patologien i hjernen, blodkar og så videre på billedet.
• Ultralydsundersøgelse (ultralyd).
• Generel blodprøve.
• Beregnet tomografi.
• Alkoholprøveudtagning med henblik på dens yderligere undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​patogene bakterier eller sammensætningsforstyrrelser.

Hydrocephalus behandling

For moderat blandet hydrocephalus i hjernen, som ikke udgør en stor fare for menneskers sundhed, er der følgende metoder til behandling:

• Medical.
• Manuel terapi
• Fysioterapi.

Som regel er diuretiske lægemidler, som stimulerer den accelererede blodcirkulation af væske i kroppen samt antibiotika, ordineret til patienten, hvis den smitsomme årsag til sygdommen er bekræftet. Derudover behandling med lægemidler, der fremskynder blodcirkulationen i hjernen.

Kirurgisk behandling

Selv en moderat substitution af blandet hydrocephalus i hjernen kan til enhver tid udvikle sig til en akut form, så det er vigtigt at overvåges konstant af en læge, som vil indsamle data. Når en akut form af sygdommen opstår, udføres en umiddelbar neurokirurgisk intervention.

Der er flere typer operationer for hydrocephalus:

• Bypass operation. Shunting, der anvendes i kronisk hydrocephalus, bliver mindre almindelig. Faktum er, at denne operation er ret traumatisk og truer med alvorlige komplikationer i tilfælde af ukorrekt ydelse. Selv efter installation af shunts kræver et komplekst katetersystem konstant forsigtig vedligeholdelse, udskiftning af elementer og så videre. Under sådanne forhold er det ganske nemt at introducere en infektion i kroppen og få en alvorlig infektion.
• Installation af afløb. Afløb anvendes, når det er presserende at reducere intrakranielt tryk og fjerne en del af cerebrospinalvæsken fra hjernens hulrum. Dette kan ske, når tumoren fuldstændigt blokerer kanalen for udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra kraniet og dets hurtige ophobning i hjernens hulrum.
• Endoskopi. Endoskopi udføres med minimalt traume i kroppen. Ved hjælp af en speciel enhed - et endoskop - trænger lægen igennem hjernens ventrikel og laver huller for at sikre udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske direkte ind i hjernens cisterner. Intrakranialt tryk reduceres, og cerebrospinalvæsken absorberes.

Afmontering og installation af afløb er en noget forældet form for drift, selvom de stadig anvendes i praksis. Endoskopisk kirurgi er den mest moderne måde at bekæmpe hjernen hydrocephalus på.

Blandet hjernehydrocephalus er en meget alvorlig og farlig sygdom, som påvirker alle aldersgrupper af mennesker. Behandling af denne sygdom bør ikke udskydes, da sygdommens løbende form er irreversible forandringer i kroppen mulig, op til et fald i det intellektuelle niveau og fuldstændig uarbejdsdygtighed. I dag udføres vellykket medicinsk og neurokirurgisk behandling af denne sygdom.

Artikelforfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funktionel diagnostiker

Adult Brain Hydrocephalus: Klassifikation, Symptomer og Traditionelle Behandlingsmetoder

Hydrocephalus er en patologisk tilstand, hvor en overdreven mængde cerebral væske akkumuleres i kraniumhulrummet og manifesteres ved en udvidelse af hjernehvirvlerne, subarachnoide rum, forøget intrakranielt tryk og et fald i volumenet af hjernestoffet. For disse undersøgelser forekommer hydrocephalus hos 0,1-1,0% af nyfødte.

Pathogenese af hydrocephalus

I den normale tilstand spiller cerebrospinalvæske en fysiologisk rolle i at beskytte hjernen og rygmarven mod skade, opretholde trofisme, homeostase og levere de nødvendige stoffer. Det meste af mængden af ​​cerebrospinalvæske (70-85%) produceres af choroid plexus i laterale ventrikler, resten ved pia materens kar. Det absorberes i det subarachnoide rum.

Der er tre hovedmekanismer for overdreven ophobning af CSF:

• For stor væskeproduktion (hyperproduktiv hydrocephalus);
• Utilstrækkelig udskillelse af cerebrospinalvæske (isorptiv hydrocephalus);
• Overtrædelse af CSF strøm mellem forskellige hulrum (okklusiv hydrocephalus).

Spørg lægen om din situation

Klassificering af hydrocephalus

Afhængig af etiologien kan hydrocephalus være:

1. Medfødt (primær):
   • Dysgenetisk - Resultatet af nedsat udvikling af nervesystemet;
   • Fetalnaya - en konsekvens af virkningen på fostrets ydre patologiske faktorer;
2. Erhvervet (sekundært) - en konsekvens af skader, infektioner, tumorer.

Niveauet af væsketryk skelner hydrocephalus:

• hypertensiv;
• normotensive;
• Hypotensive.

Ifølge sygdommens kliniske dynamik sker hydrocephalus:

• progressiv;
• stationære;
• Regression.

Ifølge tilstedeværelsen af ​​en forbindelse mellem forskellige dele af væskens cirkulationssystem er hydrocephalus:

Udendørs hydrocephalus hos voksne og børn

En meget sjælden variant af sygdommen, som er karakteriseret ved isoleret hypertension i det subarachnoide rum. Normalt er det et symptom i de generelle processer af hjerneatrofi.

Hvis du er interesseret i at finde ud af, hvad dette er en moderat ekstern erstatning hydrocephalus, så læs om det i vores anden artikel.

Intern hydrocephalus

Med denne mulighed er der en isoleret stigning i hydrostatisk tryk i hjernens ventrikler. Med et langt kursus reduceres hjernemængden inde i kranen, ventriklerne udvides.

Blandet hydrocephalus

I denne type sygdom opstår en krænkelse af cerebrospinalvæske på grund af nederlag i ventrikulær vaskulær plexus eller den øgede produktion.

Dette fører til en øget akkumulering af cerebrospinalvæske, hvilket skaber øget tryk på resten af ​​hovedstrukturen, som i den kroniske variant deformerer den menneskelige kraniet og gør hjernevævene også tyndere.

Trykket stiger samtidig i det subarachnoide rum og i hjernens ventrikler. Den mest almindelige variant af strømmen.

Neonatal Hjerne Hydrocephalus

Det er karakteriseret ved særlige årsager til udvikling, der adskiller det fra voksne og unge:

• Dandy-Walker syndrom - en genetisk lidelse af udviklingen af ​​cerebellum med udvidelsen af ​​den fjerde ventrikel, hvilket fører til hypertension i hjernens indre rum
• Aneurysm vener af Galen;
• encephalocele;
• Medfødt stenose af hjernens akvædukt
• Agirov;
• Platibaziya;
• Godartede intrakraniale cyster;
• Konsekvenser af intrauterin neurotrop infektion (toxoplasmose, cytomegalovirus, herpes);
• Fødselsskader
• SyndromArnold Chiari;
• Agenesis af corpus callosum.

Skullens struktur hos spædbørn er også karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​kronen, knoglemobilitet, tilstedeværelsen af ​​bindevæv mellem dem.

Dette og umodenhed i nervesystemet forårsager de oprindelige symptomer hos børn under 1 år:

• Forstørret kranium (især frontalbenet);
• Bulging store og små fontaneller, der ikke vokser i rette tid
• Tilstedeværelsen af ​​et udtalt venetisk netværk på den ydre overflade af kraniet;
• Symptom Grave - sænkning af øjnene;
• Nystagmus, strabismus;
• Kaster hovedet tilbage;
• Øget muskel tone i lemmerne;
• kramper;
• Baggrunden for den psykomotoriske udvikling;
• moodiness;
• Manglende interesse i den ydre verden.

Vi har allerede behandlet spørgsmålet om hydrocephalus hos børn i detaljer i en lignende artikel på vores hjemmeside.

symptomer

På nærvær af en patient med hydrocephalus indikerer:

• Bursting hovedpine, især om morgenen på grund af øget intrakranielt tryk;
• kvalme;
• Opkastning, hvorefter en person føler sig lettet
• Bevidsthedsforstyrrelser: Stupor, Sopor, koma (med udvikling af dislokationssyndrom);
• Ukontrollerede øjenbevægelser;
• Tvunget hovedposition
• Følelse af indre tryk på øjnene;
• Sclera injektion;
• Visionsproblemer, udseendet af "tåge" for dine øjne;
• fotofobi;
• Svaghed, sløvhed;
• Døsighed (dårlig prognose for patienten);

I kronisk kurs også observeret:

• Forringet kognitiv funktion;
• Reduktion af intellektuelle evner (tilstedeværelsen af ​​pauser mellem ord, manglende evne til at besvare det stillede spørgsmål);
• Hukommelsessvigt, som er særligt synlig når det gælder datoer og tal (patientens alder, fødselsdato);
• Forhøjelser i ligegyldighed til begivenheder omkring, apati;
• Manglende evne til at pleje sig selv, udføre de sædvanlige lektier;
• Brud på at gå, når patienten går med benene bredt fra hinanden, men i den bakre position kan let vise, hvordan man gør det normalt (walking apraxia);
• Umuligheden af ​​at ride en cykel;
• Øget vandladning (især om natten) og derefter urininkontinens;
• Stagnation af diskerne i den indre bund
• Søvnforstyrrelser
• Øget muskel tone
• Paresis af lemmerne;

Sygdomme, der bidrager til udviklingen af ​​hydrocephalus

• Meningitis, meningoencephalitis;
• Hæmoragisk slagtilfælde
• Pick's sygdom;
• Alzheimers sygdom;
• Ventrikulær ependymoma;
• Papilom vaskulær plexus;
• medulloblastom;
• Cerebral ader thrombose;
• Chorea Huntington;
• Traumatisk hjerneskade med subarachnoid eller intracerebral blødning;
• Hjerne neoplasma;
• Meningeal tuberculosis;
• Bryde aneurisme i hjernen. Tegn på en hjerneaneurisme kan findes her;
• Alkohol encefalopati;
• Aterosklerose af karotid- eller vertebrobasilarbassens kar
• Hypertensiv hjertesygdom;
• Syfilitisk hjerneskade.

Diagnose af hydrocephalus

Diagnostiske metoder:

1. Typiske patientklager.
2. Neurologisk undersøgelse af patienten med identifikation af negative symptomer, undersøgelse af hovedet, kraniumben, øjne.
3. Generelle kliniske procedurer - fuldstændig blodtælling, urintest, biokemisk blodprøve.
4. Spinal punktering - giver dig mulighed for at udelukke smitsomme årsager til sygdommen, gør det muligt at identificere abnormale celler i punktum.
5. Tap test - fjernelse af 40 ml væske under spinal punktering. Dens positive resultat (forbedring i den generelle tilstand efter behandling) giver en god prognose for resultatet af kirurgisk indgreb.
6. Ultralydsundersøgelse af fosteret i anden og tredje trimester af graviditeten - tidlig prænatal diagnose af fosterhydrocephalus.
7. Beregnet tomografi (CT) - visualiserer effektivt hjernens hulrum, demonstrerer hjerneets konturer. Tillader dig at vise virkningerne af TBI, hæmoragisk slagtilfælde og tumorer.
8. Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er den valgte metode til diagnosticering af hydrocephalus. Den mest præcise visualisering af strukturen, hjernehvirvlerne, det subarachnoide rum.
9. Echoencefalografi - undersøgelsen af ​​graden af ​​stigning i intrakranielt tryk.

behandling

Folkebehandling

Narkotikabehandling

Det udføres fra det øjeblik symptomerne opdages, selv før diagnosen er lavet.

Sæt et mål - eliminering af patientklager og derefter - forberedelse til operation:

1. Begrænsning af indtagelse af salt og vand
2. Brug af stoffer, der fremmer fjernelse af overskydende væske:
   • Osmodiuretiki (mannitol, glycerol);
   • Loop diuretika (furosemid);
   • Carbonanhydrasehæmmere (diacarb);
   • Kaliumpræparater (asparkam eller kaliumchloridopløsning) - en væsentlig bestanddel af terapi med diuretika;
   • Steroider (prednison, dexamethason) - med udvikling af dislokationssyndrom eller hjerneødem;
   • Neuroprotektorer (glycin, thiotriazolin, cortexin, cerebrolysin, piracetam).

Kirurgisk behandling

Der er en bred vifte af mulige operationer til hydrocephalus.

Med hypersekretorisk hydrocephalus:

• Udryddelse eller koagulering af choroid plexus.

Når okklusion, der fører veje i cerebrospinalvæske, gør genopretning af cerebrospinalvæske ved:

• Ventriculostomi af den tredje ventrikel - skabelse af en anastomose mellem den tredje ventrikel og cisterner i det subarachnoide rum
• Den fjerde ventrikulære ventrikulostomi er skabelsen af ​​en shunt mellem den og den store cistern.

I tilfælde af progressiv hydrocephalus udføres væskeflytningsoperationer med ekstraktion af CSF i andre kaviteter i kroppen eller ud over dets grænser:

• Ventriculostroma - en shunt udføres mellem hjernens ventrikler og højre atrium;
• Ventriculoperitoneostomi - shunten går fra hjernens laterale ventrikler i bukhulen.

Palliative operationer vil også spille en væsentlig rolle:

• Ventrikulær punktering - engangs fjernelse af en vis mængde cerebrospinalvæske;
• Subkutan tank type Omaya til multipel aspiration af cerebrospinalvæske.

Operationer har også deres komplikationer:

• Shunt okklusion på forskellige niveauer
• Shunt integritet overtrædelse
• Subdural hæmatomer
• Hyper- og hypo-dræningsfunktion, som fører til intrakraniel hypotension eller gentagen hypertension
• pneumocephalus
• Infektiøs inflammation
• Epileptiske anfald
• Pseudoperitoneal cyste

Dette tvinger læger til at erstatte drænings- og shunt-systemer.

outlook

Efter behandling kan der være begrænsninger på hjernefunktionen, hvis eliminering vil tage år. Tale- og motorisk svækkelse er særlig hyppig. Den moderne udvikling af medicinsk og social rehabilitering gør det imidlertid muligt at tilpasse disse patienter til normale levevilkår.