Ejer af hvilken blodgruppe er en universel donor?

I praksis af læger er der tilfælde, hvor en patient har et stærkt og stort blodtab. I dette tilfælde er der behov for transfusion (transfusion) fra en anden person. Inden proceduren udfører mange tests på muligheden for at kombinere gruppen og Rh-faktor. Transfusion af uforeneligt blod i komplicerede tilfælde kan være fatalt. Det antages, at ejerne af den første blodgruppe er universelle donorer. Mange moderne læger hævder, at denne kompatibilitet er betinget, og der er ikke noget egnet blod til alle.

Blodtyper

Under blodgruppen henvises til beskrivelsen af ​​de individuelle antigene egenskaber ved røde blodlegemer. Denne klassifikation blev først produceret af en østrigsk videnskabsmand i begyndelsen af ​​det 20. århundrede, og samtidig blev begrebet uforenelighed udtalt. Takket være denne opdagelse blev mange liv reddet, fordi transfusion af upassende materiale fører til katastrofale konsekvenser. I praksis er der 4 blodgrupper:

• 0 (I) første (nul) - den indeholder ikke antigener, men indeholder antistoffer α og β. I fravær af fremmede partikler (antigener) er denne gruppe anvendelig til transfusion til alle mennesker. En donor med en 0 (I) gruppe anses for at være universel;
• A (II) er den anden - det indeholder antigen A og antistoffer mod agglutinogen B. Det er acceptabelt at overføre dette blod til patienter med en gruppe, der ikke indeholder antigen B (I og II);
• I (III) har den tredje - antigen B og antistoffer mod agglutinogen A. Dette blod kan anvendes til modtagere (recipient) med I- og III-grupper, det vil sige ikke indeholde antigen A;
• AB (IV) fjerde - har antigener A og B, men har ikke antistoffer. Ejere af denne gruppe kan kun tjene som donor til patienter med lignende blod. Modtagere med den fjerde blodgruppe er universelle, da de ikke har antistoffer.

Hvis der under transfusion indtræder antigener i en inkompatibel gruppe i kroppen, så aktiveres processen med limning af fremmede røde blodlegemer. Som følge heraf forstyrres blodcirkulationen. Oxygen ophører med at strømme i den rigtige mængde til organerne og vævene, og der opstår blodkoagulation. En sådan overtrædelse kan føre til alvorlige komplikationer, selv døden. I den forbindelse er det meget vigtigt at tage hensyn til donorens og modtagerens blodkompatibilitet.

Også under transfusion skal der tages hensyn til Rh-faktor - et specielt protein placeret på erytrocytemembranen. Udtrykket gælder for R-faktor D-antigenet. Betegnelsen Rh + anvendes til positiv Rh-faktor (antigen D er til stede), Rh-for negativ Rh-faktor (ej besidder antigen D) og er angivet efter blodgruppebetegnelsen. Forskellen mellem blodgruppen og Rh-faktoren er, at immunisering mod rhesus kun er relevant for transfusion eller placentaeksponering under graviditet.

Universelle donorer og modtagere

I tilfælde af transfusion af erythrocytmasse (hovedkomponenten af ​​transfusionsmaterialet) betragtes personer med 0-gruppe og negativ rhesus D som universelle donorer. Repræsentanter for AB (IV) og positiv rhesus D er anerkendt som universelle modtagere. Disse udsagn er sande kun med hensyn til interaktionen af ​​modtager af udenlandske partikler A og B for transfusion af røde blodlegemer og reaktiv følsomhed over for fremmede celler rhesus D. Mennesker med HH System (Bombay fænotype) er en undtagelse, for de lov til at opnå materiale til en transfusion fra donorer HH, da de har antistoffer mod antigen H, der er til stede i røde blodlegemer.

Mennesker med antigener A og B eller atypiske antistoffer er udelukket fra antallet af donorer. Antistofresponser A og B tages ikke altid i betragtning. Årsagen er, at en lille mængde plasma indeholdende fremmede partikler hældes. For eksempel, når transfusion af 0 og D Rh blod til en modtager med A og D Rh +, vil der ikke være nogen immunreaktioner mellem recipientantistoffer B og de røde blodlegemer.

Det skal bemærkes, at en mindre mængde af plasma i donormaterialet anvendes til transfusion af antistof A er i stand til at reagere med fremmede partikler på skallen af ​​røde celler, men farlig reaktion forekommer ikke, da virkningen vil blive svækket.

Overfladeantigen erythrocytterne, med undtagelse af A, B og Rh D, kan fremkalde skadelige virkninger, hvis de begynder at interagere med de relevante antistoffer for at aktivere forsvarsreaktionen. Proces transfusion hæmmet af, at blodplader og leukocytter har uafhængige systemer af overfladeaktive fremmede partikler efter transfusion og kan give overfølsomhed (øget følsomhed) til fremmede celler. Plasmagrupper 0, med antistoffer A og B, kan kun anvendes på modtagere 0, da antistofferne reagerer aggressivt på antigengrupperne i kontaktgruppen. AB-plasmotransfusion kan udføres hos patienter i en hvilken som helst AB0-gruppe.

Under betingelserne for moderne medicin transficeres modtageren med blod, der er strengt foreneligt med hans gruppe og Rh-faktoren. Ved anvendelse af universelle udvej kun i tilfælde, hvor risikoen er berettiget. Årsagen kan være fremkomsten af ​​en nødsituation og risikoen for død. Hvis der ikke er noget blod fra den ønskede gruppe og Rh-faktor, så læger bruger universalen.

Hvilken type blodtransfusion er velegnet til alle

Menneskeblod indeholder forskellige stoffer og udfører vitale funktioner i kroppen. Ved hjælp af kredsløbssystemet er cellerne mættede med ilt og forskellige næringsstoffer. Ved at reducere mængden af ​​blod kommer en reel trussel mod menneskelivet. Det er ikke overraskende, at forskerne ved udviklingen af ​​medicin undrede sig over processen med blodtransfusion fra en sund person til en patient. Over tid var der et problem med kompatibilitet i grupper, hvilken blodtype passer til alle?

Opdeling i blodgrupper

En blodtransfusion eller blodtransfusionssystem blev først testet i slutningen af ​​det 17. århundrede. For det første blev der udført forsøg på dyr, og efter succesfulde resultater blev systemet testet på mennesker. De første forsøg var også vellykkede. Men mange procedurer afsluttede mislykkedes, og denne kendsgerning gav ikke tid til forskerne sin tid. Undersøgelsen af ​​transfusionssystemet og blodsammensætningen involverede mange førende eksperter inden for medicin. Den østrigske videnskabsmand K. Landsteiner opnåede succes i forskningen i 1900.

Takket være denne immunolog blev tre hovedtyper af blod opdaget. En første kompatibilitetsordning og anbefalinger til transfusion blev også udarbejdet. Efter en tid blev den fjerde gruppe opdaget og beskrevet. På denne K. stoppede Landsteiner ikke sin forskning og i 1940 opdagede eksistensen af ​​Rh-faktoren. Således blev den mulige uforenelighed af donoren og modtageren minimeret.

Når transfusion er nødvendig

En situation, hvor en person måtte have brug for at transficere blod, kan komme til enhver tid. Derfor er det meget vigtigt at kende din blodtype og Rh-faktor. Disse oplysninger skal nødvendigvis indføres i den personlige journale, men uforudsete omstændigheder kan overraske dem, og patienten skal selv give lægen alle oplysninger om sig selv.

Hvilke biologiske komponenter anvendes til transfusion:

Inden der udarbejdes alvorlige lægeprocedurer, udføres grundlæggende lægeundersøgelser af patienten.

Ved indlæggelse til hospitalsbehandling, før kirurgi, ved registrering af gravide mv. i tilfælde af uforudsete komplikationer er blodgruppering nødvendig.

For at donere biologisk materiale og blive donor, skal du kontakte en af ​​de medicinske institutioner. Friske borgere i alderen 18-60 år og vejer mere end 50 kg får lov til at donere. En potentiel donor skal være sund, ikke have patologier og eventuelle abnormiteter. Efter den sidste medicin skal tage mindst to uger. Om infektioner og overtagne stoffer skal rapporteres til lægen.

Kompatibilitet af grupper og Rh faktor

Processen med at bruge blod til transfusion kompliceres af, at donor og modtager skal være kompatible. Takket være resultaterne fra mange års videnskabelig forskning i dag har læger over hele verden omfattende information om, hvordan man redder liv gennem transfusioner.

Hvilken blodgruppe kan bruges til transfusion til alle mennesker:

• Biomaterialet af donorer fra den første gruppe (O eller I) kan transficeres af alle. Dette materiale indeholder ikke celler af antigener, særlige arvelige træk af type A og B. Universaliteten af ​​biologisk materiale gør det muligt for medicinske institutioner at lagre lagre til nødsituationer.
• Blodet fra den anden gruppe (A eller II), som er egnet som donor til to grupper på én gang, indeholder to typer af antistoffer (A og B).
• Den tredje eller type B (III) er kompatibel med modtagere af den tredje og fjerde gruppe.
• Biomaterialet fra donorer fra den fjerde gruppe (AB eller IV) er yderst sjældent og indeholder samtidig to typer af antistoffer A og B. Dette materiale anvendes kun til transfusion alene hos patienter med gruppe 4.

I lang tid har forskere fra forrige århundrede været bekymrede for søgen efter en universel donor, en mand, hvis biologiske materiale kunne anvendes til transfusion til enhver modtager.

Et sådant behov kunne opstå i tilfælde af nødsituation, for eksempel på slagmarken eller samtidig med at hjælpe de sårede i en ulykke.

Hvordan er valget af biologisk materiale til transfusion til mennesker i forskellige grupper? Vi undersøgte modtagernes reaktion på transfusionsmateriale.

• Repræsentanter for den første kategori (O eller I) er kun egnet til den samme type biologisk materiale, som de har.
• Folk med den anden gruppe (A eller II) kan hælde i det biologiske materiale i den første og anden gruppe.
• For en person i den tredje gruppe (B eller III) er donorens blod egnet fra den første eller tredje.
• Modtageren af ​​den universelle blodgruppe, den fjerde kategori (AB eller IV) er egnet donor absolut enhver type.

På trods af de velbegrundede konklusioner fra forskere gav den første universelle gruppe ikke altid positive resultater under transfusion. Der har været tilfælde, hvor agglutination forekom selv ved kompatible satser. Undersøgelser af donorens og modtagerens kompatibilitet gennemføres og forbedres indtil nu.

For en modtager med RH- (negativ Rh-faktor) er det uforeneligt at anvende en donor med RH + (positiv Rh-faktor) under transfusion. Manglende overholdelse af dette krav står over for alvorlige overtrædelser, der kan være dødelige for mennesker. Bestemmelse af biologisk materiales kompatibilitet er en kompleks proces, hvor fejl er uacceptable.

Universal blodtype, egnet til alle

Livet og kroppens normale funktion er umuligt uden blod - kroppens vævsvæv. Den har en rød farve, den består af røde blodlegemer, blodplader, hvide blodlegemer og plasma.

Dens mængde i menneskekroppen når 4-5 liter. Det udfører flere vigtige funktioner:

• beskyttelse;
• vejrtrækning;
• ekskretionsorganerne;
• transport.

Der er 4 grupper - I, II, III, IV, samt 2 Rh-faktorer: positiv og negativ. Disse parametre er vigtige, de er bestemt ved fødslen. Om nødvendigt er transfusion af læger styret af disse indikatorer.

I tilfælde af manglende biomateriale af en passende kategori er proceduren umulig. En af dem er universel. Hvilken gruppe passer alle vil blive diskuteret nedenfor.

Karakteristika for blodgrupper og universalitetsfaktoren

Jeg er nulgruppen (0). Det anses for at være den mest kompatible med andre, da der ikke findes nogen unikke antigener i dets sammensætning - erytrocytproteinmolekyler - iboende i alle andre grupper. Dette er den universelle blodgruppe.

Plasmaet indeholder to typer antistoffer: a-agglutinin og β-agglutinin. Med positiv rhesus bliver en person med "nul" en universel donor: hans blod kan transficeres til nogen, men kun et biomateriale fra den samme gruppe vil være egnet til ham. Denne ejendom har 50% af befolkningen på planeten.

II (A) er en mindre universel gruppe til transfusion, den kan kun "gives væk" til personer med II eller IV gruppe. Det indeholder kun β-agglutininer. Med deres fravær kommer agglutinogen til undsætning.

III (B) har nogle ligheder med den anden. Den kan kun hældes på bærere af 3 eller 4 grupper med samme Rh-faktor, de er velegnede til hinanden. Det indeholder også β-agglutinin og agglutinogener.

IV (AB), som kun har agglutinogener, har et meget lille antal mennesker: 5% af den samlede befolkning. Ethvert blod er egnet til dem, men kun personer med nøjagtig samme gruppe kan "give det væk".

Beskrivelse af Rh-faktoren

Dette er et specielt protein indeholdt i røde blodlegemer og har antigeniske egenskaber. 99% af jordens befolkning har en Rh-faktor i blod, folk med fravær kaldes Rh-negative, hvilket kan afhænge af forskellige årsager. Dette er ikke en uregelmæssighed, deres liv fortsætter normalt med undtagelse af kvinder: Under graviditeten tages der hensyn til deres særpræg, det skal monitoreres konstant af en læge.

For at bestemme din rhesus skal du lave en blodprøve fra en vene. Nu udføres denne procedure af nyfødte børn, der allerede er i barselshjem. Tidligere blev den kommende operation, bloddonation, blodtransfusion og graviditet betragtet som indikationer.

Blodgruppe og Rh-faktor er altid angivet sammen: Ved siden af ​​gruppenummeret sætter de (+) eller (-) for henholdsvis positiv og negativ.

Kompatibilitet af blod- og Rh-faktorer ved befrugtning

Disse parametre er meget vigtige, når du planlægger et barn. En af de vigtigste roller er spillet af kompatibiliteten mellem blod og rhesus. Samtidig skal den adskilles fra den fremtidige mor og fars immunologiske uforenelighed.

Advarsel bør medføre følgende parametre:

1. Negativ rhesus i en kvinde og positiv i en mand.
2. Hvis der er en negativ Rh for den fremtidige mor, kan hun have en Rh-konflikt med barnet. Desuden er jo flere graviditeter, jo større er sandsynligheden for dens forekomst.
3. Hvis det ufødte barn har protein arvet fra faderen og fraværende fra moderen, opstår der en konflikt i blodgrupperne, begynder kvinden at producere antistoffer. Vær ikke bange, det udgør ikke en trussel mod liv og sundhed. Dette er kun vigtigt ved udformning, da befrugtning måske ikke forekommer. Kræves for at bestå test for at kontrollere kompatibilitet.

Nedenfor er der en tabel over kompatibilitetsgrupper af far og mor, når de planlægger et barn, hvilket også viser procentdelen af ​​sandsynligheden for at opnå en bestemt gruppe af ufødte børn.

Den perfekte modtager. Universel donor: blodtype og Rh-faktor

I medicinsk praksis er der ofte tilfælde, hvor patienter taber en stor mængde blod. Af denne grund skal de udføre sin transfusion fra en anden person - donoren. Denne proces kaldes også transfusion. Før du foretager en transfusion, et stort antal tests. Det er nødvendigt at finde den rigtige donor, så deres blod er kompatibelt. I tilfælde af komplikationer fører overtrædelse af denne regel ofte til døden. I øjeblikket er det kendt, at en universel donor er en person med den første blodgruppe. Men mange læger er af den opfattelse, at denne nuance er betinget. Og der er ingen person i denne verden, hvis bindevæv af væsketypen passer til alle.

Hvad er blodtype

Blodgruppe kaldes sæt antigene egenskaber af eksisterende humane røde blodlegemer. En lignende klassificering blev introduceret i XX århundrede. Samtidig syntes begrebet uforenelighed. På grund af dette er antallet af personer, der med succes gennemgik blodtransfusionsproceduren, steget betydeligt. I praksis er der fire slags. Et kort kig på hver af dem.

Første blodtype

Nul eller første blodgruppe har ikke antigener. Den indeholder alfa- og beta-antistoffer. Det har ingen fremmede elementer, derfor kaldes mennesker med blodgruppe 0 (I) universelle donorer. Det kan transfuseres til mennesker med andre blodgrupper.

Anden blodgruppe

Den anden gruppe har et antigen af ​​type A og antistoffer mod et agglutinogen B. Det kan ikke transfuseres til alle patienter. Det er kun tilladt at gøre dette til de patienter, der ikke har antigen B, det vil sige patienter med den første eller anden gruppe.

Tredje blodgruppe

Den tredje gruppe har antistoffer mod agglutinogen A og et antigen af ​​type B. Dette blod kan kun transfuseres til ejere af første og tredje gruppe. Det vil sige, det er egnet til patienter, der ikke har antigen A.

Fjerde blodgruppe

Den fjerde gruppe har antigener af begge typer, men indeholder ikke antistoffer. Ejere af denne gruppe kan kun overføre en del af deres blod til ejere af samme type. Det var allerede nævnt ovenfor, at en universel donor er en person med blodgruppe 0 (I). Hvad med modtageren (patienten der tager det)? Dem, der har den fjerde blodgruppe, kan acceptere enhver, det vil sige, er universel. Dette skyldes, at de ikke har antistoffer.

Funktioner af transfusionen

Hvis antigener fra gruppen, der er uforenelige, kommer ind i menneskekroppen, begynder de udenlandske røde blodlegemer gradvist at holde sammen. Dette vil medføre nedsat blodcirkulation. Oxygen i en sådan situation ophører abrupt med at strømme til organerne og alle væv. Blodet i kroppen begynder at størkne. Og hvis tiden ikke begynder behandling, vil det føre til ganske alvorlige konsekvenser. Derfor er det nødvendigt at afprøve alle faktorers kompatibilitet inden proceduren afsluttes.

Foruden blodgruppen er det nødvendigt at tage hensyn til Rh-faktoren inden transfusion. Hvad er det her? Det er et protein, der er en del af de røde blodlegemer. Hvis en person har en positiv indikator, har han et antigen D i sin krop. I brevet er dette angivet som følger: Rh +. Derfor anvendes Rh- til at markere den negative Rh-faktor. Som det allerede er klart, betyder dette fraværet af antigener fra gruppe D i menneskekroppen.

Forskellen mellem blodgruppen og Rh-faktoren er, at sidstnævnte kun spiller en rolle under transfusion og under graviditet. Ofte er moderen med antigenet D ikke i stand til at udholde et barn, der ikke har det, og omvendt.

Begrebet universalitet

Under røde blodlegemstransfusioner kalder universelle donorer mennesker med en blodgruppe den første med negativ rhesus. Patienter med fjerde type og positiv tilstedeværelse af antigen D - universelle modtagere.

Sådanne udsagn er kun egnede, hvis en person har brug for at få reaktionen af ​​antigener A og B under blodcelletransfusioner. Ofte er sådanne patienter følsomme over for fremmede positive rhesusceller. Hvis en person har et HH-system - Bombay-fænotypen, så påvirker en sådan regel ham ikke. Sådanne mennesker kan modtage blod fra HH-donorer. Dette skyldes, at de i de røde blodlegemer har antistoffer mod N.

Universelle donorer kan ikke være dem, der har antigener A, B eller andre atypiske elementer. Deres reaktioner er sædvanligvis taget i betragtning sjældent. Årsagen er, at i løbet af transfusion transporteres en meget lille mængde plasma undertiden, hvor fremmedlegemer er placeret direkte.

Afslutningsvis

I praksis bliver en person oftest transficeret med blodet fra den samme gruppe og den samme Rh-faktor som hans. Den universelle valgmulighed anvendes kun, når risikoen er rigtig berettiget. Selv i dette tilfælde kan en uforudsete komplikation forekomme, hvilket vil medføre hjertestop. Hvis der ikke er nødvendigt blod, og der er ingen måde at vente på, så læger bruger en universel gruppe.

Blodtransfusion (hæmotransfusion) udføres i henhold til tydeligt fremhævede indikationer. Inden denne procedure udføres, er det nødvendigt at udføre et kompleks af diagnostiske undersøgelser, ifølge hvilken kompatibilitet bestemmes.

Denne artikel vil se på, hvad en universel blodgiver er.

Historiske data

Metoden for transfusion begyndte at blive anvendt flere århundreder siden, men desværre vidste tidspunktet, at healere ikke vidste, at hvis en person ville redde livet, så ville det for en anden være en dødelig begivenhed. Derfor døde mange syge mennesker. Men der er sådan en universel donor. Om dette videre.

Først i 1900 fandt den østrigske mikrobiolog K. Landsteiner, at blod fra alle mennesker kan opdeles i A-, B- og C-type. Fra dette vil afhænge af resultatet af proceduren.

Og i 1940 opdagede den samme forsker Rh-faktoren, så muligheden for at redde ofrenes liv var et let opnåeligt mål.

Men i nødsituationer kan der være behov for akut transfusion, når der absolut ikke er tid til at bestemme og søge efter den relevante gruppe og Rh blod.

Hvad er en universel donorgruppe?

Forskerne spekulerede derfor på, om det var muligt at vælge en universel gruppe, der kunne hældes i alle patienter i nød.

Universal blodgruppe er den første. Dette er baseret på det faktum, at der i nogle tilfælde blev dannet flager ved interaktion med andre grupper, mens det i andre ikke forekom. Flager blev dannet som et resultat af limning af erythrocytter indbyrdes. Under denne proces, kaldet agglutination, var der et fatalt resultat.

På den universelle donor vil fortælle nedenfor.

Principper for blodinddeling i grupper

Hver erytrocyt på dens overflade bærer et sæt genetisk bestemte proteiner. En blodgruppe bestemmes af et kompleks af antigener, som henholdsvis er forskellig for forskellige grupper. Det er fuldstændig fraværende i repræsentanter for den første blodgruppe, og når transfusionen af ​​det til repræsentanter for andre blodgrupper, forårsager antigenerne derfor ikke en konflikt i donorens krop, og derfor sker ikke agglutinationsprocessen.

Hos mennesker med den anden blodgruppe bestemmes antigen A, med den tredje gruppe, antigen B og henholdsvis med den fjerde kombination kombinationen af ​​antigener A og B.

I væskekomponenten i blodet (dets plasma) indeholder antistoffer, hvis virkning er rettet mod at identificere fremmede antigener. Således bestemmes agglutinin A mod antigen A og antigen B - in.

I den første gruppe bestemmes begge typer agglutininer, med den anden gruppe - kun i, med den tredje - a, og i fjerde er de fraværende.

Begrebet universel donor er baseret på dette.

kompatibilitet

Resultatet af interaktionen mellem komponenterne i en gruppe med en anden bestemmer kompatibiliteten. Uforenelighed skyldes transfusion af donorblod, som indeholder antigen eller agglutinin, med samme navn til modtagerens egne antigener eller antistoffer. Dette fører til adhæsion af røde blodlegemer, lukning af karrets lumen og nedsættelse af oxygenstrømmen til vævene. Også sådanne blodpropper "tilstopper" det nyrende væv med udviklingen af ​​akut nyresvigt, hvilket resulterer i døden. En identisk situation kan forekomme under graviditeten, når moderen producerer antistoffer mod antigenerne i blodet af det udviklende foster.

Det er vigtigt at huske at blodgruppen hos en universel donor er den første eller 0.

Kompatibilitetsbestemmelse

Det er nødvendigt at blande blodserum hos en person, til hvem blodtransfusion (modtager) vil blive udført, med en dråbe donors blod og efter 3-5 minutter for at evaluere resultatet. Hvis flager af klumpede erytrocytklumper er dannet, taler de om umuligheden af ​​at transficere sådant blod, det vil sige om uforenelighed.

Hvis der ikke er sket ændringer, kan sådant blod injiceres i patienten, men i begrænsede mængder.

For at bestemme Rh-faktoren tilsættes en dråbe af et kemisk præparat, der udfører reaktionen, til en dråbe blod. Resultatet vurderes også som i den foregående metode.

Hvis der er tegn og passende donorblod, udføres en såkaldt biologisk prøve først. Dens essens er, at ca. 15 milliliter blod hældes, og patientens respons overvåges. Så gør mindst tre gange, og hæld derefter resten.

Hvis patienten under en sådan biologisk prøve klager over prikken på injektionsstedet, smerter i lumbalområdet, en følelse af hurtigt voksende varme, øget hjerteslag, så er det nødvendigt at stoppe introduktionen straks, selv om det er blod fra en universel donor.

Hemolytisk sygdom hos den nyfødte

Det opstår som følge af moderens og barnets uforenelighed, og fosteret er anerkendt som en fremmed, fremmedlegeme indeholdende antigener, derfor dannes der antistoffer i en gravid kvindes krop.

Når de interagerer, koagulerer blodet, udvikler patologisk ugunstige processer i det udviklende fostrets krop.

Der er 3 former for hæmolytisk sygdom:

Den mest letflydende er en anemisk form, hvor niveauet af hæmoglobin og røde blodlegemer er reduceret.

Den manifestation af gulsot symptomer umiddelbart efter fødslen er kendetegnende for den iboende form af hæmolytisk sygdom hos den nyfødte. Denne form har tendens til hurtigt at stige i symptomer, med hudfarven skifte til en gulgrøn farvetone. Sådanne babyer er sløvede, de sutter dårligt, og i tillæg til dette har de tendens til at bløde. Varigheden af ​​denne formular er fra en til tre eller flere uger. I mangel af korrekt udvalgt rettidig behandling observeres der som regel udvikling af alvorlige neurologiske komplikationer.

Predisponerende faktorer for udviklingen af ​​denne patologi hos børn er:

• Patologiske ændringer i moderkagen.
• Gentagen hyppig svangerskab med små intervaller.

Blodtype er et tegn på en person, det er genetisk bestemt og ledsager en person i hele sit liv. Derfor er forsømmelsen af ​​viden om dens grundlæggende egenskaber fyldt med udviklingen af ​​alvorlige konsekvenser.

Vi fandt ud af, hvad blod er en universel donor.

Blodtype er de immungenetiske tegn på blod, der tillader folk at kombinere deres blod i overensstemmelse med antigenernes lighed, der findes i blodet af hver person (antigenet er et fremmed stof, der forårsager kroppens defensiv reaktion i form af antistofdannelse). Tilstedeværelsen eller fraværet af et eller andet antigen, såvel som deres mulige kombinationer, skaber tusindvis af varianter af antigene strukturer, der er forbundet med mennesker. Antigener kombineres i grupper, der har fået navnene på AB0-systemer, rhesus og mange andre.

Blodgrupper af AB0-systemet

Det blev konstateret, at når erytrocytter blandes af nogle individer med andre persons serum, forekommer der undertiden en agglutinationsreaktion (koagulation af blod med dannelse af flager) og nogle gange ikke. Blod koagulerer, når visse antigener af en blodgruppe (de hedder agglutinogener), som er placeret i røde blodlegemer, kombineres med antistoffer fra en anden gruppe (de kaldes agglutininer), som er i plasmaet - den flydende del af blodet. I alt blev fire blodgrupper identificeret på dette grundlag.

Fordelingen af ​​blod i AB0-systemet i fire grupper er baseret på det faktum, at blodet kan indeholde antigener (agglutinogener) A og B samt antistoffer (agglutininer) α (alfa eller anti-A) og ß (beta eller anti-B).

Fra universel donor til universel modtager

• Blodtype I - indeholder ikke agglutinogener (antigener), men indeholder agglutininer (antistoffer) a og β. Det betegnes med 0 (i). Da denne gruppe ikke indeholder fremmede partikler (antigener), kan den hældes over til alle mennesker. En person med en sådan blodgruppe er en universel donor.
• Gruppe II indeholder agglutinogen (antigen) A og agglutinin β (antistoffer mod agglutinogen B), det betegnes Aβ (II). Det kan kun hældes til de grupper, der ikke indeholder antigen B - disse er I- og II-grupper.
• Gruppe III indeholder agglutinogen (antigen) B og agglutinin α (antistoffer mod agglutinogen A) - betegnet som Ba (III). Denne gruppe kan kun transfuseres til de grupper, der ikke indeholder antigen A - disse er I- og III-grupper.
• Blodgruppe IV indeholder agglutinogener (antigener) A og B, men indeholder ikke agglutininer (antistoffer) - AB0 (IV), det kan kun transfuseres til dem, der har den samme fjerde blodgruppe. Men da der ikke findes antistoffer i blodet af sådanne mennesker, der er i stand til at klæbe med eksogene antigener, kan de transficeres med blod fra enhver gruppe. Folk med den fjerde blodgruppe er universelle modtagere.

Tilknytningen af ​​blod til en gruppe eller en anden og tilstedeværelsen af ​​visse antistoffer i den indikerer kompatibiliteten (eller uforeneligheden) af individets blod. Uforenelighed kan forekomme, fx når føtalblod indtages i moderens krop under graviditeten (hvis moderen har antistoffer mod føtal blodantigener) eller gennem blodtransfusion af en anden gruppe.

Samspillet mellem antigener og antistoffer i AB0-systemet fører til erytrocytlimning (agglutination eller hæmolyse) og danner således klynger af røde blodlegemer, som ikke kan passere gennem små kar og kapillærer og tilstopper dem (trombier dannes). Nyrerne er tilstoppede, akut nyresvigt opstår - en meget alvorlig tilstand, som, hvis der ikke træffes beredskabsforanstaltninger, fører til en persons død.

Hemolytisk sygdom hos den nyfødte

Hemolytisk sygdom hos nyfødte kan forekomme, når moderens og fostrets blod er uforeneligt i overensstemmelse med AB0-systemet. I dette tilfælde kommer antigenerne fra barnets blod ind i moderens blod og forårsager dannelse af antistoffer i hendes krop. Sidstnævnte indtræder fostrets blod gennem moderkagen, hvor de tilsvarende antigenholdige røde blodlegemer ødelægges - blodpropperne, der forårsager en række forstyrrelser i barnets krop.

Den nyfødte hæmolytiske sygdom manifesterer sig i tre former: edematøs, icteric og anemisk.

Den mest alvorlige form er ødem, børn med det bliver ofte født for tidligt, døde eller dø i de første minutter efter fødslen. Et karakteristisk træk ved denne form er hævelse af det subkutane væv, fri væske i hulrum (pleural, abdominal og så videre), blå mærker.

Den icteric form er udseendet af gulsot umiddelbart efter fødslen eller flere timer senere. Gulsot vokser hurtigt, erhverver en gulgrøn, undertiden gulbrun nuance. Der er en tendens til blødning, børn træg, dårligt suger. Gulsot varer op til tre uger eller mere. I mangel af ordentlig behandling udvikles alvorlige neurologiske komplikationer.

Universal blodtype - hvad er det?

I medicinsk praksis er der tilfælde, hvor patienten mister en kritisk mængde blod (mere end 30% af det samlede volumen), og så kan der være behov for transfusion fra donoren.

Proceduren udføres under hensyntagen til gruppens og Rh-faktorens forenelighed. Manglende overholdelse af denne betingelse fører til agglutination (limning af røde blodlegemer), hvilket fører til, at modtageren falder i en tilstand af chok, hvilket kan være fatalt.

AB0 system

Gruppen bestemmes ifølge en fælles ordning, ved hjælp af hvilken en række agglutinogener (antigener) placeret på overfladen af ​​røde blodlegemer detekteres. Når fremmede antigener trænger ind i kroppen, begynder immuniteten at producere specielle antistoffer. Baseret på tilstedeværelsen eller fraværet af disse proteiner er en blodgruppeklassifikation baseret - AB0.

Opdagelsen af ​​fænomenet agglutination har signifikant reduceret antallet af dødsfald som følge af blodtransfusion. En person, der har brug for blodtransfusion (modtager), modtager gruppen, hvis bærer er selv, undgår død.

Blodtype kompatibilitet

Samtidig fandt forskerne, at der er en blodgruppe, hvis ejer kan betragtes som en universel donor. Der er ingen agglutinogener, der kan bidrage til blodkoagulation, så teoretisk kan det transfuseres til enhver patient. Det betegnes som den første (i) eller (0).

En person med en sådan blodgruppe er imidlertid en "dårlig" modtager, da den indeholder antistoffer, der gør det umuligt for en blodtransfusion at komme fra en donor med en anden gruppe end hans egen.

Folk med den første gruppe af blod udgør den mest talrige kategori af indbyggere på jorden - de er omkring 50%.

Vi lister de andre gruppers kompatibilitet:

1. Den anden (II) eller (A) består af et agglutinogen A. Af denne grund kan det hældes over dem med hvem det er til stede - det er ejere af II (A) og IV (AB).
2. Den tredje (III) eller (B) er egnet til dem, der har agglutinogen B - III (B) og IV (AB).
3. Den fjerde (IV) kan kun overføres til dem, der har det samme - fordi de indeholder både antigener A og B. Af samme grund er en person med denne gruppe en ideel modtager, det vil sige, de kan tage blod fra enhver donor.

Blodtype bestemmelse

Processen foregår i et laboratorium og består i at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af agglutination af røde blodlegemer. Et par dråber blod sættes til sera, der indeholder a, β, α og β antistoffer. Derefter evaluere reaktionen af ​​adhæsion af røde blodlegemer:

• hvis der ikke er nogen reaktion, så er dette I (0) gruppen;
• hvis stak er til stede i sera, der indeholder a og a + β, - II (A);
• hvis agglutination observeres i sera med antistoffer β og α + β, - III (B);
• RBC'er fast i alle tre sera - dette er IV (AB).

Rh-kompatibilitet

Derudover er der en adskillelse, som er baseret på Rh-faktoren (RH) (betegnet som antigen D). Hvis det er placeret på overfladen af ​​røde blodlegemer, så siges det, at en person er Rh positiv (RH +), og ca. 85% af befolkningen på planeten er dens ejere. Når antigenet er fraværende, er personen en bærer af negativ rhesus (RH-), og de resterende 15% af befolkningen er dets bærere.

Hvis en person har RH-, er blodtransfusioner med RH + kontraindiceret. Ellers dannes der en konflikt, der truer med dødelig chok efter transfusion. Samtidig giver en negativ Rh-faktor ingen skade for modtageren med en positiv RH. Således er I-gruppen (0) med RH- universel.

I moderne medicinsk praksis er det imidlertid almindeligt, at blod anvendes til transfusion, hvilket falder sammen i gruppe og rhesus for at undgå komplikationer. Anvendelsen af ​​den første gruppe udføres kun i ekstreme tilfælde, når manglen på blodtransfusion vil føre til patientens død. Det samme gælder for RH - i nødsituationer er transfusioner fra en donor med negativ Rhesus tilladt.

Kompatibilitetsbestemmelse

Før blodtransfusion udføres der tests, som bestemmer kompatibilitet med gruppe og rhesus:

• Bland recipientens serum med en bloddråbe fra donoren. Efter 5 minutter vurderes tilstedeværelsen eller fraværet af agglutination. Hvis det er fraværende, kan sådant blod anvendes.
• Rhesus-faktor bestemmes på en lignende måde, men et kemisk stof tilsættes, i nærværelse af hvilket en reaktion er mulig. Der foretages også evaluering af tilstedeværelsen eller fraværet af adhæsion af røde blodlegemer.

På grund af det faktum, at der er andre mindre gruppesystemer, forbliver risikoen for komplikationer ved transfusion. For at minimere dem, udfør en biologisk prøve. Modtageren modtager 10-15 ml donorblod, hvorefter patienten overvåges. Denne procedure udføres tre gange. Hvis en person begynder at opleve smerter i ryggen, bliver øget hjertefrekvens, åndenød, feber, transfusion ikke udført.

Hvorfor kender din blodtype

Dette er vigtigt af flere grunde:

• i tilfælde af en nødsituation, når transfusion er påkrævet, og definitionen af ​​gruppen på stedet er vanskelig;
• i samme tilfælde, når en person optræder som donor
• under graviditet, når der kan være en konflikt i gruppen eller rhesus i moder og foster, der truer med miskramninger, dødsfald, hæmolytisk sygdom hos den nyfødte.

Nødtransfusion negerer ikke adfærdstesten for tests for kompatibiliteten af ​​serum fra recipienten og donorblodet, som blev beskrevet ovenfor.

Som en konklusion er det værd at bemærke, at vidende om svaret på spørgsmålet om hvilken gruppe der er egnet for alle mennesker, er af praktisk betydning i lægepraksis - i tilfælde af en hastende blodtransfusion. Dette inkluderer den første, eller ifølge AB0-systemet, nul blodgruppen. En forudsætning skal også være dens negative Rh-faktor, som ved transfusion ikke forårsager adhæsion af røde blodlegemer i blodet af mennesker med positiv RH.

Ved en planlagt procedure skal betingelsen om blodkompatibilitet for gruppen og rhesus være opfyldt. I overensstemmelse med medicinske protokoller skal du altid udføre laboratorieprøver, der eliminerer risikoen for komplikationer.

Ejer af hvilken blodgruppe er en universel donor? Universal blodtype - hvad er det

Blodtransfusion er en alvorlig procedure, der skal udføres i henhold til visse regler. Først og fremmest handler det om kompatibilitet. Oftest er donation nødvendig for at hjælpe alvorligt syge patienter. Det kan være en række blodsygdomme, vanskelige operationer eller andre komplikationer, der kræver transfusion.

Donation opstod for længe siden, så i øjeblikket er denne procedure ikke ny og er almindelig blandt alle afdelinger inden for medicin. Begrebet gruppekompatibilitet optrådte mere end hundrede år siden. Dette skyldtes det faktum, at specifikke proteiner blev fundet i plasmaet og i erythrocytemembranen. Således afslørede de tre blodgrupper, som i dag kaldes AB0-systemet.

Hvorfor er der ingen kompatibilitet?

Ofte er blodet i en bestemt gruppe ikke egnet til modtageren. Desværre eller heldigvis er der ingen universel gruppe, så du skal hele tiden vælge en donor i henhold til visse kriterier. Hvis der er en mismatch, kan der forekomme en agglutineringsreaktion, som er karakteriseret ved at klæbe donorens erytrocytter og modtagerens plasma.

For korrekt valg anvendes en speciel ordning, hvormed det er muligt at bestemme kompatibiliteten eller manglen deraf. Det kan også bemærkes, at donoren med den første blodgruppe er universel, da modtageren med den fjerde også passer til alle. Derudover er der en uforenelighed af Rh-faktoren. I medicinsk praksis, kendt positiv og negativ Rh-faktor.

Hvis du tager donorblod fra den anden gruppe til en modtager med en positiv Rh fra en donor med den anden med kun en negativ, så er dette allerede uforenelighed, da det i dette tilfælde er nødvendigt at fokusere ikke kun på gruppen selv. At ignorere sådanne oplysninger er meget farlig, fordi døden kan forekomme efter modtagerens chok. Plasma og alle dets bestanddele af hver person er individuelle af antallet af antigener, hvilket også kan bestemmes af forskellige systemer.

Transfusion regler

For at transfusionen skal lykkes, er det nødvendigt at følge nogle praktiske regler for udvælgelsen af ​​grupper og følgelig donoren:

• tage hensyn til kompatibiliteten af ​​blodtype af modtageren og donoren ifølge AB0-systemet
• bestemme den positive eller negative rf faktor
• foretage en speciel test for individuel kompatibilitet
• udføre en biologisk prøve.

En sådan foreløbig kontrol af donor- og modtagergrupperne skal gennemføres uden fejl, da det er muligt at provokere chok eller endog døden i modtageren.

Hvordan korrekt bestemmes blodgruppen for transfusion?

At bestemme denne indikator ved hjælp af et særligt serum. Hvis serumet indeholder nogle antistoffer, der svarer til antigener fra røde blodlegemer. I dette tilfælde danner de røde blodlegemer små klynger. Afhængig af gruppen agglutinerer erythrocytter med en bestemt type serum. For eksempel:

• Serumtest for gruppe B (III) og AB (IV) indeholder anti-B-antistoffer;
• serum for gruppe A (II) og AB (IV) indeholder anti-A-antistoffer;
• som for sådanne grupper som 0 (I), agglutineres de ikke med noget testserum.

"Ikke" kompatibilitet mellem moder- og børnegrupper

Hvis en kvinde med en negativ Rh-faktor er gravid positiv, kan der forekomme uforenelighed. I dette tilfælde hjælper den universelle blodgruppe ikke, fordi valget af Rh-faktoren bliver vigtigere. Sådan kontakt forekommer kun ved fødslen af ​​et barn, og i løbet af anden graviditet kan der forekomme abort eller for tidlig fødsel af en død baby. Hvis den nyfødte overlever, registreres hæmolytisk sygdom.

Heldigvis er der i dag et særligt stof, der injiceres i moderen og dermed blokkerer dannelsen af ​​antistoffer. Derfor er en sådan hæmolytisk sygdom allerede næsten på udkanten af ​​udryddelsen. Donation i dette tilfælde er muligvis ikke nødvendig.

Testgrupper for kompatibilitet til transfusion

Der er en ret almindelig måde at bestemme en passende donor på. For at gøre dette kan der tages op til 5 ml blod fra en vene i et specielt apparat med en centrifuge og slippe en dråbe specielt serum. Derefter tilsættes nogle få dråber af modtagerens blod der, og de forekomne handlinger observeres inden for fem minutter. Det er også nødvendigt at tilføje en dråbe isotonisk natriumchloridopløsning.

Hvis der ikke i løbet af hele reaktionstiden opstod nogen agglutination, observeres kompatibiliteten af ​​de udvalgte blodgrupper. Dermed kan donoren donere blod i den rigtige mængde. Også kendt er kontrolmetoden til kontrol af kompatibiliteten af ​​transfusionen. For at gøre dette indsprøjtes modtageren med et par milliliter blod i tre minutter, hvis alt går godt og ingen bivirkninger observeres, så kan du tilføje noget mere. En sådan procedure er som regel allerede udført som kontrol, når en donor gives til modtageren som en permanent transfusion eller en enkelt anvendelse. Der er en bestemt tabel af en sådan ordning, ifølge hvilken der foretages en kontrolkontrol, og først efterfølgende er transfusionen udført.

Registrering af blodtransfusioner

Efter transfusionen er afsluttet registreres en rekord af den identificerede gruppe, Rh-faktor og andre mulige indikationer i modtager- og donorkortet. Hvis donoren nærmede sig, så tager han med sin aftale data til videre transfusion, da den første kompatibilitet allerede er blevet identificeret. I fremtiden skal begge patienter overvåges regelmæssigt, især hvis donoren har kontraheret centret. Denne praksis udøves i vid udstrækning i dag, fordi det til tider er svært at finde en egnet donor med en sjælden gruppe.

Registrering på denne måde for hjælp er ikke noget farligt, fordi du på den måde hjælper de syge og forynder din krop lidt. Det har længe været bevist, at den periodiske bloddonation hjælper med at opdatere vores krop og derved stimulere hæmatopoietiske celler til aktivt arbejde.

Det faktum, at livet er tæt forbundet med blod, at en person dør af stort blodtab, var ikke i tvivl i de ældste tider. Selv sådanne kvaliteter som mod, styrke og udholdenhed var forbundet med blod, og derfor i oldtiden drak de blod for at erhverve dem.

Historien om blodtransfusion [Vis]

Ideen om at erstatte det tabte eller gamle, "syge" blod af unge og sunde opstod i XIV-XV århundreder. Tro på blodtransfusioner var meget stor. Således besluttede chefen for den katolske kirke, pave Innocent VIII, at være afskediget og svag, at være en blodtransfusion, selvom denne beslutning var i modstrid med kirkens lære. Blodtransfusionen af ​​uskyldig VIII blev lavet i 1492 fra to unge mænd. Resultatet lykkedes ikke: patienten døde af "aftagelighed og svaghed" og den unge mand fra en embolus.

Hvis vi husker, at det anatomiske og fysiologiske grundlag for blodcirkulationen kun blev beskrevet af Harvey i 1728, bliver det klart, at før denne blodtransfusion ikke kunne have været udført.

I 1666 offentliggjorde advokat resultaterne af forsøg på blodtransfusion af dyr. Disse resultater var så overbevisende, at rigs lægen af ​​Louis XIV Denis og kirurgen Emerets i 1667 gentog Lawers forsøg på hunde og overførte blodet af et lam til en alvorligt syg patient. På trods af den ufuldkomne teknik blev patienten genoprettet. Opmuntret af denne succes lavede Denis og Emerets et lams blodtransfusion til en anden patient. Denne gang døde patienten.

Ved retssagen fungerede det franske videnskabsakademi som voldgiftsmand, hvis repræsentanter ikke overvejede det muligt at anklage Denis and Emerets for at bruge den utilstrækkeligt studerede metode, da dette ville bremse udviklingen af ​​problemet med blodtransfusion. Voldgiftsmændene genkendte imidlertid ikke Denis og Emerells handlinger som korrekte og fandt det nødvendigt at begrænse den praktiske brug af blodtransfusion, da dette ville give hænderne på forskellige charlataner, der var så mange blandt helbrederne, en yderst farlig metode. Metoden blev betragtet som lovende, men kræver særlig tilladelse fra akademiet i hvert enkelt tilfælde. Denne kloge beslutning dømte ikke muligheden for yderligere eksperimentel undersøgelse af metoden, men udgjorde betydelige hindringer for en praktisk løsning på problemet med blodtransfusion.

I 1679 rapporterede Merklin, og i 1682, om resultaterne af deres observationer, ifølge hvilke agglutination undertiden opstår, når blodet af to individer blandes, hvilket indikerer, at blod er uforeneligt. På trods af manglende viden om dette fænomen, i 1820, gennemførte Blandel (England) med succes blodtransfusioner fra person til person.

I XIX århundrede. Ca. 600 blodtransfusioner er allerede udført, men størstedelen af ​​patienterne døde under transfusion. Derfor udtalte tysk kirurg R. Volkmann (R. Volkmann) i 1870 ironisk ikke, at blodtransfusion kræver tre ramme - den ene der giver blod, det andet, der gør det muligt at hælde, og den tredje, der tør at gøre det. Årsagen til mange dødsfald var blodgruppens uforenelighed.

En stor hindring for blodtransfusion var dens hurtige koagulering. Derfor foreslog Bischoff i 1835 at transficere defibrineret blod. Men efter transfusion af sådant blod opstod der mange alvorlige komplikationer, så metoden spredte sig ikke.

I 1880 offentliggjorde G. Gayem undersøgelser af dødsårsagerne fra blodtab. Forfatteren introducerede begrebet relativ og absolut anæmi og viste, at kun blodtransfusioner med absolut anæmi kan redde dyret fra døden. Så blodtransfusionen modtog en videnskabelig begrundelse.

Imidlertid fortsatte agglutination og blodkoagulering at forhindre brugen af ​​blodtransfusioner. Disse hindringer blev fjernet efter opdagelsen af ​​K. Landsteiner og J. Jansky (1901-1907) af blodgrupper og forslagene fra V. A. Yurevich, M. M. Rosengart og Gusten (1914) for at anvende natriumcitrat for at forhindre blodkoagulering. I 1921 blev klassificeringen af ​​blodtyperne Ya. Yansky vedtaget som international.

I Rusland optrådte de første værker om blodtransfusion i 1830 (S. F. Khotovitsky). I 1832 var Wolf den første til at overføre patientens blod. Et stort antal værker på blodtransfusionsproblemet fulgte (N. Spassky, X. X. Salomon, I. V. Buyalsky, A. M. Filomafitsky, V. Sutugin, N. Rautenberg, S. P. Kolomnin og andre). I videnskabernes værker var der tale om indikationer, kontraindikationer og blodtransfusionsteknikker; foreslåede enheder til dens gennemførelse mv.

I 1848 studerede A.M. Filomafitsky først virkningsmekanismen af ​​transfuseret blod, han lavede også et specielt apparat til blodtransfusion. I. Sechenov i forsøg viste, at blodtransfusion ikke blot har en erstatning, men også en stimulerende virkning. Allerede i 1865 offentliggjorde V. Sutugin resultaterne af forsøg på hunde med transfusion af blod defibrineret og konserveret ved en temperatur på 0 ° C, det vil sige for første gang han rejste og løste spørgsmålet om muligheden for at bevare blod.

Efter borgerkrigen i vores land voksede interessen for blodtransfusion. S.P. Fedorov begyndte at udvikle problemer med blodtransfusion. I 1919 producerede sin elev A. N. Shamov den første blodtransfusion under hensyntagen til gruppemedlemskab, og i 1925 offentliggjorde sin anden elev N. N. Elansky en monografi om blodtransfusion.

I 1926 organiserede A. A. Bogdanov i Moskva det centrale institut for blodtransfusion. Siden da begyndte landet at udvikle et bredt netværk af republikanske, regionale og distriktsstationer og blodtransfusioner. A. Bogomolets, S. I. Spasokukotsky, MP Konchalovsky og andre spillede en stor rolle i udviklingen af ​​problemet med blodtransfusion i Sovjetunionen. Sovjetiske forskere var de første i verden til at udvikle nye transfusionsmetoder; fibrinolyse - kadaverisk transfusion (V.N. Shamov, 1929; S. S. Yudin, 1930), placenta (M.S. Malinovsky, 1934) og genvundet blod (S.I. Spasokukotsky, 1935). Ved Leningrad Institute of Blood Transfusion N. G. Kartashevsky og A. N. Filatov (1932, 1934) udviklede metoder til transfusion af erythrocytmasse og native plasma. Under den store patriotiske krig hjalp en organiseret blodtransfusionstjeneste til at redde mange såres liv.

I dag kan medicin generelt ikke forestilles uden blodtransfusion. Nye metoder til blodtransfusion, blodbevarelse (frysning ved ultra-lav temperatur (-196 ° C)), langvarig opbevaring ved -70 ° C (i flere år) er blevet udviklet, mange blodprodukter og blodsubstitutter er blevet oprettet, metoder til anvendelse af blodkomponenter er blevet indført ( tør plasma, antihemofil plasma, antistapylokokplasma, erythrocytmasse) og plasmaprøver (polyvinyl, gelatinol, aminosol osv.) for at begrænse transfusionen af ​​fersk og blød blod og andre indikatorer. Oprettet kunstig blod - perftoran.

Blodtype bestemmes af et sæt antigener, der er indeholdt i blodceller (erythrocytter, leukocytter, blodplader) og plasmaproteiner af individet.

Til dato er der fundet mere end 300 forskellige antigener i humant blod, der danner adskillige dusin antigeniske systemer. Begrebet blodgrupper, der anvendes i klinisk praksis, omfatter dog kun erythrocytantigener af AB0-systemet og Rh-faktoren, da de er mest aktive og er den hyppigste årsag til uforenelighed ved blodtransfusioner.

Hver blodgruppe er karakteriseret ved specifikke antigener (agglutinogener) og agglutininer. I praksis er der to agglutinogener i erythrocytter (de betegnes med bogstaverne A og B) og to plasmaagglutininer - alpha (α) og beta (β).

• Antigener (agglutinogener A og B) findes i røde blodlegemer og i alle væv i kroppen uden hjernen. Agglutinogener på overfladen af ​​blodlegemer er af praktisk betydning - antistoffer er forbundet med dem, hvilket forårsager agglutination og hæmolyse. Antigen 0 er et svagt antigen i erythrocytter og giver ikke en agglutineringsreaktion.
• Agglutininer (aβ) - ​​plasmaproteiner; de findes også i lymfe, exudat og transudat. Specifikt at forene med de samme blodantigener. I humant serum er der ingen antistoffer (agglutininer) mod antigener (agglutinogener), som er til stede i hans erythrocytter, og omvendt.

Forskellige forhold mellem agglutininer og agglutinogener tillod at opdele alle menneskers blod i 4 hovedgrupper: I (0), II (A), III (B) og IV (AB). Forholdet mellem agglutinogener og agglutininer i fire grupper og dermed kompatibiliteten af ​​blod under transfusion er vist i den følgende tabel:

De fuldstændige betegnelser for blodtyper er som følger:

• Gruppe I - 0 (I) α β
• Gruppe II - A (II) β
• Gruppe III - B (III) a
• Gruppe IV - AB (IV) 0

Undersøgelsen af ​​blodtyper er af stor betydning for blodtransfusion, da manglende overholdelse af gruppekompatibilitet medfører alvorlige komplikationer, som kan resultere i døden. Dette forklares ved, at donor erythrocytter kan klæbe sammen i klumper, der tilstopper små skibe og forstyrrer blodcirkulationen. Erythrocytlimning - agglutination - opstår, hvis donor erythrocyten indeholder det stof, der skal limes - agglutinogen, og i modtagerens blodplasma er der et klæbemiddel - agglutinin. Adhæsion vil forekomme, når stoffer med samme navn findes: hvis agglutinogen A forekommer med agglutinin a og agglutinogen B - med agglutinin β.

Undersøgelsen af ​​blodgrupper tilladt at udvikle regler for dens transfusion. Personer, der giver blod, kaldes donorer, og dem, der modtager det, kaldes modtagere. For blodtransfusioner er blodgruppekompatibilitet strengt taget i betragtning.

I mange år er den såkaldte. Otenbergs lov, ifølge hvilken kun erythrocytter af transfuseret donorblod agglutinerer (og ikke erythrocytter hos modtageren), idet donorblodagglutininer fortyndes i modtagerens blod og ikke er i stand til at agglutinere dets erythrocytter. Denne omstændighed fik lov til at transficere sammen med en gruppe af blod og blod fra en anden gruppe, hvis serum ikke agglutinerer modtagerens erytrocytter.

I praksis blev følgende ordning brugt: Det er tilladt for modtageren af ​​0 (I) -gruppen at donere blod af kun 0 (I) -gruppe for gruppe A (II) -modtagere - A (II) og 0 (I) -gruppeblod for B (III) gruppemodtagerne - donorblod af B (III) og 0 (I) grupper, for modtagere af AV (IV) -gruppe, donorblod fra alle fire grupper. dvs. Enhver modtager kunne indgives blodgruppe I (0), da de røde blodlegemer ikke indeholder agglutinogener og ikke klæber sammen, derfor blev personer med blodgruppe I kaldet universelle donorer, men kun I-grupper kan administreres alene. Blod fra en donor af IV-gruppen kan kun transfuseres til personer i denne gruppe, men de selv kan transficere blodet fra alle fire grupper. Folk med IV blodgruppe kaldes universelle modtagere.

I de senere år har det vist sig, at der er flere undergrupper af agglutinogener. Af undergrupperne af agglutinogen A, A 1 og A 2 er de vigtigste (såvel som A 1 B og A 2 B). Og 1 - et stærkt antigen er det fundet hos omkring 88% af mennesker med A (II) blodgruppe. Hvis der er et A1 antigen i erythrocytterne, fortsætter agglutinationsreaktionen hurtigt og kraftigt. Og 2 - et svagt antigen, dens specifikke vægt er ca. 12%; agglutinationsreaktion er svag og vanskelig at se. Antigener fra andre undergrupper (A 3, A 4, A 0, A x, A z osv.) Er også svage, de findes meget sjældent, deres praktiske værdi er ubetydelig.

Agglutinogen B har også flere undergrupper (B 1, B 2, B 3), deres forskel er kun kvantitativ og i praksis tages de ikke i betragtning.

Antigenerne A 1 og A 3 adskiller sig i deres antigeniske struktur. Derfor er der i plasma sammen med naturlige agglutininer også antistoffer (ekstra agglutininer) α 1, som kun reagerer med antigen A 1 og α 2 - kun med antigen A 2 (tabel)..

Tabel. Blodgruppefaktorer for ABO-systemet