Hjerneskade: konsekvenser og rehabilitering

Hjerteforstyrrelser (forvirring af GM) - typen af ​​dens skade som følge af traumatisk hjerneskade (TBI). Afhængig af skades type og sværhedsgrad kan patologiske ændringer i blå mærker varieres: fra enkelt til flere, der påvirker vitale strukturer. Manifestationer af hjernevævskader opdages hos 10% af ofrene. Denne patologiske tilstand afhænger af skadeens art og kliniske manifestationer kan være mild, alvorlig og moderat i sværhedsgrad.

Lys blå mærke GM

På grund af den traumatiske faktor påvirker patienten bevidstheden. Denne tilstand varer normalt et par minutter. Efter at have genvundet bevidstheden, opstår klager over svimmelhed, gentagen opkastning, kvalme og hovedpine. Amnesi, ikke-grove neurologiske symptomer (meningealsymptomer, klonisk nystagmus, svag anisocoria osv.) Er karakteristiske. Åndedræt og kropstemperatur ændres ikke væsentligt, blodtryk og hjertefrekvens kan øges. Inden for 3 uger forsvinder patienten, og symptomerne forsvinder.

Medium kontusion GM

Det kliniske billede er karakteriseret ved at slukke bevidstheden i længere tid (op til flere timer). Patienten har gentaget opkast, intenst hovedpine, mere udtalt amnesi og psykiske lidelser. En stigning i blodtryk og kropstemperatur, hurtig vejrtrækning, puls, meningeal tegn påvises. Fokale neurologiske symptomer forekommer, hvis manifestationer afhænger af skadestedet. Disse kan være taleforstyrrelser, bevægelsesforstyrrelser (parese), oculomotoriske lidelser mv. Betingelsen forbedres inden for 3-5 uger, fokal symptomer kan vare længere. Undersøgelse afslører ofte skader på knoglernes knogler, subarachnoid blødning. Sidstnævnte udvikler sig som et resultat af brud på pia materens skibe, og nogle gange et brud i hjernens bihuler. Dens manifestationer kan forekomme akut (skarpe hovedpine, agitation, delirium, desorientering, rygsmerter og radikale symptomer) eller øges gradvist.

Kraftig blå mærke GM

Efter en traumatisk skade slukkes sindet for en endnu længere periode, hvilket kan vare i dage (og nogle gange endda uger). Patienter udvikler motorisk agitation, forskellige neurologiske manifestationer: nedsat synke, parese, lammelse, undertrykkelse af senreflexer, ændringer i muskeltoner, krampeanfald, multiple nystagmus, blikparese, patologiske reflekser mv. Undersøgelsen afslører massiv subarachnoid blødning og brud på kraniet. Denne tilstand ledsages af høj temperatur, stigning i blodtryk, krænkelse af frekvens og respirationsrytme. Cerebral og fokal symptomer gennemgår langsomt en omvendt udvikling og forsvinder ikke helt.

Langtidseffekter af GM-skade

1. Posttraumatisk encephalopati.
2. Episyndrome.
3. Psykiske lidelser.
4. Resterende neurologiske symptomer (motorisk, sensorisk, taleforstyrrelser, etc.).

diagnostik

For at anerkende alvorligheden af ​​skade og dens natur i traumatisk hjerneskade, er der behov for en integreret tilgang. En vigtig rolle spilles af dynamisk observation, da patientens tilstand kan ændre sig hurtigt. Diagnosen tager højde for skaden, varigheden af ​​bevidsthedstab, kliniske manifestationer, data fra en neurologisk undersøgelse og yderligere forskning. Følgende undersøgelsesmetoder bruges til at få fuldstændige oplysninger om hjernens tilstand:

• computer og magnetisk resonansbilleddannelse (identificerer kontrastfokus, blødning, giver dig mulighed for at vurdere deres størrelse og natur samt tilstanden i hjernehvirvlerne osv.);
• stråling af kraniet (detekterer revner, knoglefrakturer);
• Echoencefalografi (bestemmer forskydningen af ​​hjerne strukturer);
• lumbal punktering og undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske (giver dig mulighed for at genkende subarachnoid blødning og intrakraniel hypertension, kan ikke udføres med trussel om indtrængning af hjernestammen i de store occipital foramen).

behandling

Patienter efter skade modtager førstehjælp på ulykkesstedet af et ambulancebesætningsmedlem. Hvis patienten er bevidstløs, tændes den på siden eller forsiden nedad. Førstehjælpsforanstaltninger er fokuseret på at forhindre udsugning af opkast og udslip af luftveje, stoppe blødning. Uden fejl bliver sådanne patienter indlagt på hospitalet.

Behandlingens art og omfang bestemmes af voldens tilstand og alder, sværhedsgraden af ​​hjernevævets ødem, CSF-hypertension, cerebral hæmodynamiske forstyrrelser mv.

Hvil for alle patienter med hjernevævskader, sengeluest i en periode på 7 dage til 2 uger, kræver konstant medicinsk overvågning. Lægemiddelbehandling omfatter udnævnelsen af ​​følgende stoffer (LS):

• analgetika (ibuprofen, analgin, ketorol);
• antiemetiske lægemidler (metoclopramid, domperidon);
• sedativer (phenazepam, Relan, adaptol);
• med markeret ophidselse, haloperidol, natriumhydroxybutyrat;
• diuretika (furosemid, diacarb, mannitol);
• antihistaminer (tavegil, suprastin);
• hæmostatiske midler i blødning (ditsinon, etamzilat);
• Narkotika, der forbedrer blodcirkulationen i hjernevævet (sermion, Vinpocetin);
• metaboliske midler (piracetam, cerebrolysin);
• nootropiske lægemidler (zncefabol, nootropil);
• vitaminer i gruppe B (milgamma, neurovitan).

En medicinsk lumbal punktering bruges til at reorganisere cerebrospinalvæsken og reducere dets tryk.

Alvorlige blå mærker GM kræver genoplivning og intensiv pleje.

Kirurgisk behandling er indiceret for store foci af vævsdebinding og fraværet af effekt fra konservativ behandling.

Plejeaktiviteter til patienter med GM-contusioner består i forebyggelse af tryksår, lungebetændelse og passiv gymnastik for at forhindre kontrakturer.

Patienter, der har lidt GM-skade, er underlagt langvarig opfølgning. I genoprettelsesperioden vises de kurser inden for vaskulær terapi, fysioterapi, fysioterapi og spa behandling. Sidstnævnte kan udpeges flere måneder efter skade i fravær af udtalt motoriske og mentale lidelser. I nærværelse af brutto resterende mangler er spørgsmålet om patientens evne til at arbejde løst.

fysioterapi

For at forbedre blodcirkulationen i hjernevævet tildeles:

• medicinsk elektroforese med vasodilatorer;
• galvanisering af hjernen.

For at øge stofskiftet i det nervøse væv anbefales:

• transcerebral UHF terapi;
• medicinsk elektroforese med lægemidler, der forbedrer stofskiftet;
• terapeutiske effekter af laseren;
• luft bade.

For at reducere det øgede tryk i cerebrospinalvæsken er decimeterbehandling af lavintensitet, terapeutisk natriumchloridbad foreskrevet.

For at forbedre blodets reologiske egenskaber er dets laserbestråling.

konklusion

GM skade har alvorlige konsekvenser for menneskers sundhed. I alvorlige tilfælde kan det føre til død eller handicap. Den farligste er skade på hjernestammen og subkortiske strukturer. Patienter, der har haft TBI og har lidt hjerneskade, bør gennemgå en langsigtet rehabilitering, overholdes af en specialist og følge lægelige anbefalinger.

Neurolog M. M. Sperling taler om traumatisk hjerneskade:

School of Dr. Komarovsky, overskriften "Emergency Help", spørgsmålet om "Child Head Injuries":

Brain kontusion: symptomer, behandling, virkninger

Bruising (contusion) i hjernen er en traumatisk skade på strukturer relateret til hjernen, der opstår ved anvendelse af mekanisk kraft. Enhver del af hjernen kan blive påvirket, men oftest er disse polerne på frontalloberne, de basale (nedre) sektioner af de frontale og temporale lobes. Det kliniske billede af en hjernekontusion er dannet ud fra en kombination af cerebrale, fokale og autonome symptomer. Graden af ​​deres sværhedsgrad og vedholdenhed afhænger af sværhedsgraden af ​​hjernens kontusion.

Behandling af denne tilstand skal være omfattende og udføres udelukkende på hospitalet. Hjerneforvirring er en sygdom, der ikke kan efterlade nogen konsekvenser, og kan gøre en person handicappet for resten af ​​deres liv. I denne artikel vil vi forsøge at forstå typerne af hjernekontusion og de tilsvarende symptomer, vi vil lære bekendtgørelsen og finde ud af, hvilke konsekvenser denne skade efterlader.

Hjerneforvirring er en form for traumatisk hjerneskade, hvor der opstår strukturelle skader på hjernevæv, det vil sige foki for ødelæggelse af hjernematerialet dannes. Hjernevæv destrueres irreversibelt. Blandt det samlede antal traumatiske hjerneskade tegner hjernens kontusion sig for omkring 20% ​​- 25% af sagerne.

Årsager og tilstandsudviklingsmekanisme

Hjertekontusion kan forekomme ved enhver mekanisk skade. Ofte er det vej- og husskader. En person kan skade sig selv, når han falder som følge af for eksempel et epileptisk anfald.

Hvordan er en hjernekontusion dannet? På den mekaniske krafts virkningssted dannes en slagzone med et forøget tryk. I denne zone forekommer primær skade på nerveceller, deres processer og blodkar. På den modsatte side af indvirkningen opstår der en modvirkningszone, karakteriseret ved reduceret tryk, hvor destruktive processer også forekommer. Desuden kan nederlaget i området for en modstrejke være endnu mere omfattende end i stedet, hvor den aktive kraft påføres.

Under slagtilfælde skifter hjernehalvfrekvensen. På nuværende tidspunkt forbliver de dybere områder forholdsvis stationære, men de modtager ikke impulser fra hjernehalvfrekvensens cortex. Denne situation fører til hæmning af den retikulære dannelse (en speciel struktur af hjernen), som manifesteres af nedsat bevidsthed. Jo stærkere slaget er, desto længere tid bruger bevidstløs.

Et andet skadeligt øjeblik i hjernens kontusion er bevægelsen af ​​cerebrospinalvæske (CSF) under virkningen af ​​mekanisk kraft. Accelereret bevægelse af væske under tryk fører til dannelsen af ​​punktblødninger. Og selv om de er mikroskopiske, bliver de imidlertid også vigtige i det overordnede billede af hjerneskade.

Efter virkningen af ​​den mekaniske slående kraft i hjernen som et resultat af de skadescentre, der er indtruffet, udvikler processerne med ødem og hævelse af det intakte hjernevæv for anden gang, blodforsyningsprocesserne forstyrres.

I nogle tilfælde kombineres forekomsten af ​​hjerneforstyrrelser med andre typer af traumatisk hjerneskade: subarachnoid blødning, knoglebrud og knogleskelet, intrakraniale hæmatomer. Subarachnoid blødning og intrakraniale hæmatomer kan danne adskillige dage efter forekomsten af ​​en hjernekontusion, og patientens tilstand kræver derfor en omhyggelig dynamisk medicinsk overvågning. Udseendet af yderligere patologiske forandringer i hjernen forværrer prognosen for patienten.

Varianter af hjerneforvirring

Det mest hensigtsmæssige er fordelingen af ​​hjerneforstyrrelsen i tre grader:

• mild hjernekontusion;
• forvirring af hjernen moderat;
• hjerneforstyrrelse alvorlig.

Hver af disse former har sine egne kliniske egenskaber og er præget af en anden prognose.

Mild hjerneforvirring

Denne type traumatisk hjerneskade er en mild skade sammen med en hjernerystelse. Den har den bedste prognose for genopretning sammenlignet med andre former for hjernekontusion og udgør ikke en trussel mod menneskelivet.

Klinisk er en hjerneforstyrrelse af denne grad karakteriseret ved:

• Bevidsthedstab fra flere minutter til en time, i gennemsnit er tallet ca. 30 minutter. Dette er et obligatorisk symptom;
• sløvhed, døsighed, forsinket reaktion, efter at bevidstheden er genoprettet;
• hukommelsestab. Patienten kan ikke huske de hændelser, der opstod hos ham før skadetidspunktet (dette kaldes retrograd amnesi), efter skaden (anterograd amnesi), selve skadetid og tiden med ændret bevidsthed (mod amnesi). Retrograd amnesi observeres oftest, og begivenheder i flere dage kan falde uden for hukommelsen. Den tid det tager patienten til fuldt ud at returnere hukommelsen er meget individuel. Med en mild grad af hjerneskade tager det normalt et par timer eller en dag. Hukommelsessvigt i dette tilfælde er fuldstændig reversibel, og du bør ikke bekymre dig om det. Desuden bør andre ikke fokusere på dette fænomen, traumatisere patientens psyke;
• hovedpine. Det opstår på grund af en overtrædelse af strømmen af ​​cerebrospinalvæsken og en stigning i intrakranielt tryk på grund af det udviklende cerebrale ødem på stederne for påvirkning og modvirkning;
• kvalme og opkastning. Med en mild hjerneskade opstår disse symptomer en eller to gange i løbet af den første dag. De kan være pludselige og bringe ikke nødhjælp til patienten. Opkastning kan forekomme uden forudgående kvalme. Deres udseende er forbundet med irritation af opkastningscentret, som er placeret i hjernestammen;
• svimmelhed;
• ændringer i hjertets aktivitet. Hjertrytmen forstyrres: enten sænkes (bradykardi) eller forøges (takykardi). Blodtrykket stiger til 140/80 mm Hg. Disse tegn er forbigående, udvikler sig som følge af sygdomme i det autonome nervesystem, hvis centre er placeret i hjernen og er meget følsomme for traumatiske faktorer. Respiratorisk rytme med mild hjernekontusion er oftere ikke forstyrret;
• en lille stigning i temperaturen (op til 37 ° C)
• neurologiske symptomer. De er resultatet af ødelæggelsen af ​​hjerneceller, såvel som forstyrrelser i kredsløb af cerebrospinalvæske, øget intrakranielt tryk og lokaliseret hævelse i hjernen. Dette kan være strukturelt ustabil nystagmus (spontant rystebevægelse af øjet i de ydre ledninger), anisocoria (en pupilstørrelse på mere end 1 mm), den ringe respons af elever til lys, anizorefleksiya (forskellige belastningsgrader identiske reflekser højre og venstre), patologisk stopnye symptomer (Babinski og andre), reduceret muskel tone. Alle neurologiske symptomer er reversible og efterlader ikke konsekvenser;
• meningeal symptomer. De udvikler sig som følge af irritation af meninges og subarachnoid blødning. Den mest typiske er en lille belastning af occipitale muskler, symptomerne på Kernig og Brudzinsky.

Varigheden af ​​eksistensen af ​​neurologiske symptomer ved mild hjernekontusion overstiger normalt ikke 2-3 uger. Prognosen for genopretning er gunstig. Det kan være meget vanskeligt nogle gange kun ved kliniske tegn at skelne mellem en let grad af hjernekontusion fra hjernens hjernerystelse. Til dette formål ty til yderligere forskningsmetoder (især til computertomografi).

Mellemhjernekontusion

Dette er det næste i sværhedsgraden af ​​hjernevævskader. Næsten altid kombineret med en brud på kraniet knogler, og ofte forekommer subarachnoid blødning. Tegn på en hjerneforvirring af denne alvorlighedsgrad er:

• bevidsthedstab i 1 - 4 timer. Når bevidstheden vender tilbage, forbliver patienten i en tilstand af moderat eller dyb bedøvelse i flere dage. Ikke guidet i tid og sted. Den første dag er karakteriseret ved en undervurdering af sværhedsgraden af ​​hans tilstand, episoder af psykomotorisk spænding er mulige;
• hukommelsessvigt er mere udtalt end ved mild hjernekontusion. Enhver form for amnesi kan forekomme: retrograd, anterograde, modstrid. Det kan tage timer eller endda dage at genoprette hukommelsen, men hukommelsen er fuldstændig gendannet;
• svær hovedpine
• svær svimmelhed, som kan forårsage et fald, når man forsøger at stå op
• kvalme og gentagen opkastning, som også ikke medfører lindring, som i tilfælde af mild hjernekontusion;
• øget hjertefrekvens til 120 slag pr. minut (mindre ofte sænkning til 45), en stigning i blodtryk til 180/100 mm Hg. Disse symptomer varer længere end milde hjerneskader;
• øget respirationshastighed til 30 per minut;
• temperaturstigning op til 37 ° - 37,9 ° С;
• mere grove fokale neurologiske tegn (sammenlignet med en mild hjernekontusion). Dette fald i muskelstyrke i ekstremiteterne (parese), markant ændring i muskeltonus, unormal stopnye og carpal symptomer, tab af følelse i arme og ben, hvilket begrænser tilbagetrækning af øjet i hånden, adskillelse af fælles bevægelser af øjet, Strabismus (krydsede øjne), spontan nystagmus, skævvridning i ansigtet, taleforringelse. Epileptiske anfald er mulige;
• meningeal tegn. De kan have varierende grader af sværhedsgrad fra mindre til pludselige, hvilket afhænger af mængden af ​​blod i det subarachnoide rum.

Symptomerne på en moderat grad af hjerneskade vedvarer fra flere uger til 2 måneder, gradvist forsvinder de neurologiske symptomer, men en række ændringer kan være irreversible.

Alvorlig hjerneforvirring

Dette er en alvorlig traumatisk hjerneskade, som udgør en trussel mod patientens liv. Ifølge statistikker er fra 30% til 50% af alvorlige hjerneskader dødelige. Personer, der har lidt alvorlig hjernekontusion, genvinder i meget lang tid (mere end en måned), og desværre er denne proces langt fra altid færdig.

Hjerteforvirring af denne sværhedsgrad anerkendes af følgende kriterier:

• Bevidsthedstab i flere timer eller flere dage, i sjældne tilfælde - flere uger. Næsten altid er der koma, hvis udgang er en temmelig langvarig forandring i bevidstheden af ​​den slags stupor eller bedøvelse;
• måske psykomotorisk agitation, der går ind i konvulsiv syndrom;
• alvorlige krænkelser af åndedrætssystemet og blodcirkulationen. Rytmen og hyppigheden af ​​vejrtrækning er så forstyrret, at det kan kræve mekanisk ventilation. Pulsen overstiger 120 eller mindre end 40 (sidstnævnte medfører større risiko for livet), blodtrykket er over 180/100 mm Hg. Dette er resultatet af markerede lidelser i den centrale del af det autonome nervesystem;
• hypertermi til 40 - 41 ° C, som også kan ledsages af udviklingen af ​​anfald;
• brutto neurologiske symptomer. I forkant er de såkaldte stamme symptomer, der angiver nederlaget for de dybe dele af hjernen. Denne indsnævring eller dilatation af eleverne i begge øjne med en svag reaktion på lys, flydende bevægelse af øjne, divergensen øjne lodret eller vandret, grove nystagmus, rettet i forskellige retninger, synkebesvær, inhibering af alle reflekser periodiske spasmer med en kraftig stigning af muskeltonus omkring legeme der ligner kramper, bilaterale multiple patologiske symptomer. Efter et par dage manifesterer man tegn på skade på andre dele af hjernen. Disse er skarpe lammelser op til den fuldstændige mangel på styrke i lemmerne (plegii), tab af tale (både evnen til at tale og forstå, hvad der blev sagt), manglen på følsomhed i lemmerne;
• udtalte meningeal tegn.

De fleste neurologiske tegn på alvorlig hjernekontusion er meget langsomt reversible. Genopretning er bogstaveligt talt i korn. Det kan tage 6 måneder eller mere. Ofte vedvarende brutto mentale og motoriske lidelser i lang tid, i nogle tilfælde bliver en årsag til handicap.

Diagnose af hjerneskade

Ud over de kliniske undersøgelsesdata og omstændighederne i forbindelse med skaden spiller computertomografi (CT) en meget vigtig rolle i etableringen af ​​en nøjagtig diagnose. Det er "guldstandarden" for traumatisk hjerneskade. CT registrerer de mindste forandringer i hjernens substans, gør det muligt at skelne hjernerystelser og knogler i hjernen, blå mærker af forskellig grad af sværhedsgrad, afslører knogler fra kraniet knogler, subarachnoid blødning. I nogle tilfælde kan der naturligvis være behov for andre yderligere forskningsmetoder (for eksempel lændepinden, elektroencefalografi og andre).

Hjerneskadebehandling

Behandling af hjernekontusion bør kun udføres på et hospital og en alvorlig hjernekontusion i første fase i intensiv pleje med efterfølgende overførsel til hospitalet efter stabilisering af tilstanden.

Grundlæggende udføres behandlingen af ​​hjerneforstyrrelser på en konservativ måde. Nogle gange har patienter med en sådan diagnose kirurgisk behandling. Det vigtigste kriterium, der bestemmer mængden af ​​lægehjælp, er skadens sværhedsgrad.

For det første er aktiviteter rettet mod at genoprette og opretholde vitale funktioner (hvis de brydes): vejrtrækning og blodcirkulation. Udfør indånding af ilt, og om nødvendigt - kunstig ventilation af lungerne. Da hjerneforstyrrelsen næsten altid ledsages af et fald i mængden af ​​cirkulerende blod, er det nødvendigt at genopfylde det ved hjælp af intravenøs administration af opløsninger af kolloider og krystalloider.

For at reducere intrakraniel hypertension, skal sengens hovedende hæves med 30 °, det er nødvendigt at reducere den øgede kropstemperatur og opretholde et tilstrækkeligt iltniveau i blodet. Fra medicinen anvendte mannitol efterfulgt af introduktionen af ​​diuretika (Lasix, Furosemid).

Neuroprotektiv terapi udføres for at opretholde hjernevæv. Det består i brugen af ​​midler, der leverer hjernevæv med næringsstoffer, som beskytter hjerneceller fra sekundære sygdomme som følge af kredsløbssygdomme og udvikling af hjerneødem. Ceraxon (Citicolin), Cerebrolysin, Semax, Actovegin, E-vitamin, Erythropoietin og mange andre midler anvendes som neuroprotektorer. Hvilken neuroprotector at vælge for denne patient kan kun afgøres af den behandlende læge. Cavinton, Trental kan bruges til at forbedre mikrocirkulationen.

Antikonvulsive lægemidler kan anvendes symptomatisk, hvis patienten har epileptiske anfald.

Kirurgisk behandling kan være nødvendig i følgende tilfælde:

• hvis symptomerne på hjerneødem under behandlingen øges, og dislokation af hjerne strukturer med forskydning forekommer. Det er farligt for patientens liv;
• hvis skadescentret har en størrelse på mere end 30 cm 3 og er et knust hjernevæv;
• hvis intrakranielt tryk stiger og ikke kan korrigeres med medicin. Normalt øges de neurologiske symptomer.

Kirurgisk behandling involverer behandling af kraniet (undertiden er det nok til at reducere intrakranielt tryk) og fjerne fokuset på det ødelagte hjernevæv (om nødvendigt).

En vigtig rolle i behandlingen af ​​cerebrale kontusioner spilles af fuldstændig patientpleje, forebyggelse af udvikling af tryksår. Hvis der er en trussel om bakterielle komplikationer, udføres antibiotikabehandling.

Konsekvenser af en hjerneskade

Med en mild hjerneskade i næsten 100% af tilfældene er der ingen komplikationer.

En hjerneforvirring af den gennemsnitlige grad må ikke påvirke patientens fremtidige liv, især hvis subaraknoid blødning og kraniefrakturer ikke forekommer samtidigt. Men for et positivt resultat kræves fuld behandling. Og alligevel passerer traumaen ikke i et antal patienter uden spor. De hyppigste konsekvenser er posttraumatisk arachnoiditis, posttraumatisk hydrocephalus, posttraumatisk epilepsi, vegetativ-vaskulær dystoni-syndrom, posttraumatisk encefalopati.

En alvorlig hjerneskade har en værre prognose. Ca. 30-50% af tilfældene af denne skade slutter dødelig i den akutte periode. Blandt de overlevende er frekvensen af ​​følgende komplikationer ret høj:

• posttraumatisk hjerneatrofi, det vil sige et fald i mængden af ​​hjernevæv;
• post-traumatisk inflammation af meninges (arachnoiditis, leptomeningitis, pachymeningitis);
• posttraumatisk epilepsi;
• posttraumatisk hydrocephalus med intrakraniel hypertension;
• posttraumatisk parencephaly (hulrum i hjernen, forbindelse med ventrikler og subarachnoid rum);
• spirituscyster;
• ar i området af hjernevæv og dets membraner;
• liquorrhea (udstrømning af væske ud) i nærværelse af en brud på knoglernes knogler

Alle disse tilstande er klinisk manifesteret af bevægelsesforstyrrelser (parese og lammelser), som hæmmer bevægelse og selvbehandling, taleforstyrrelser, koordination, psykiske lidelser, nedsat intelligens, hyppig hovedpine, svimmelhed og krampeanfald. I sådanne tilfælde får patienterne en handicapgruppe, fordi de stadigt mister deres evne til at arbejde.

En sådan hjerneskade som en hjerneforstyrrelse er en alvorlig patologisk tilstand, der kræver obligatorisk behandling på hospitalet i overensstemmelse med alle medicinske anbefalinger. Den hurtigste levering af lægehjælp til denne skade kan redde offerets liv og efterfølgende fuld behandling - for at undgå en række komplikationer.

Hjerteforvirring

Hjerneforvirring refererer til alvorlige traumatiske skader med karakteristiske fokale hjerneforstyrrelser. Et obligatorisk symptom på en hjernekontusion er tab af bevidsthed. Afhængigt af skadens sværhedsgrad kan den tilskadekomne være bevidstløs i en kort periode (flere minutter) eller lang nok (flere dage eller endda uger).

Skadesområdet under en hjerneskade kan ikke kun findes i skadens umiddelbare sted, men også på den modsatte side, når hjernen modtager en modvægt blæser til knoglerne i sin egen kraniet.

Konsekvenserne af en hjerneskade er meget vanskelige og ikke altid forudsigelige. Som en af ​​de mange ugunstige forudsigelser er følgende mulighed mulig - forekomsten af ​​alvorlige kredsløbssygdomme, øget tryk i rygsvæsken, udviklingen af ​​hurtig svulmning i hjernen.

Der er hyppige tilfælde, hvor hjerneskade er ledsaget af subarachnoid blødning. Denne kritiske situation er farlig, fordi blodnedbrydningsprodukter (især bilirubin), i mangel af øjeblikkelig medicinsk behandling, næsten uundgåeligt udløser aseptiske inflammatoriske processer i meningerne. Det medicinske udtryk beskriver en patients tilstand som subfebril eller meningeal syndrom.

Alvorligheden af ​​patientens tilstand med hjerneforstyrrelser og de mulige konsekvenser for hans helbred bestemmes nøjagtigt af specialister i en medicinsk hospitals forhold efter at have gennemført passende undersøgelser og analyser. Objektiviteten ved vurderingen af ​​ofrenes tilstand, forudsigelserne for hans vellykkede inddrivelse afhænger i vid udstrækning af typen af ​​hjernekontusion og det samlede kliniske billede.

Typer af hjerneanstrengelser

Specialister klassificerer hjerneforvirring i henhold til følgende grader af sværhedsgrad:

- Mild grad Det er diagnosticeret hos omkring 15 procent af alle ofre for traumatisk hjerneskade. Efter en hjerneskade af mild sværhedsgrad mister offeret bevidsthed i kort tid (fra flere minutter til flere timer). Symptomer på retrograd, anterograd og congrad amnesi observeres. Mulig forekomst af gentagen eller enkelt opkastning. I nogle tilfælde forstyrret moderat hjerte- og respirationsrytme, forhøjet blodtryk.

I de fleste tilfælde forsvinder milde neurologiske symptomer efter et par uger, og patientens helbred er fuldt restaureret.

Mild hjerneskade i et barn med mild sværhedsgrad er ret almindelige tilfælde i pædiatrisk praksis, da På grund af deres alder falder småbørn ofte og rammer deres hoved.

- Mellemgrad. Det diagnosticeres i omkring 10 procent af alle ofre for hovedskader. Efter en hjerneskade af moderat sværhedsgrad kan offeret forblive ubevidst i op til syv timer. Ubetydelige krænkelser af nogle vitale funktioner observeres. Kropstemperaturen stiger, nedsat visuel funktion osv. Ofte kombineres en moderat grad af hjernekontusion med subarachnoid blødning, en brud på fornix og kraniet.

- Tung grad. Det diagnosticeres i omkring 7 procent af alle ofre for hovedskader. For en alvorligt skadet hjerneskade er et langt ophold i koma en typisk. Coma ledsages af asymmetrisk eller symmetrisk decerebration (invaliderende hjernefunktioner). Der er betydelige krænkelser af frekvensen og rytmen af ​​åndedræt, hjerteaktivitet, hyperhidrose (tung svedtendens), forhøjet tryk, kropstemperatur og andre symptomer.

Symptomer på hjerneskade

Der er følgende symptomer på hjernekontusion, afhængigt af alvorligheden af ​​skaden:

- hovedpine og svimmelhed

- krænkelse af visuelle funktioner (midlertidig blindhed, fotofobi, dobbelt vision);

- taleforringelse;

- nedsat hørelse

- krænkelse af synkerefleks;

- svag og sjælden vejrtrækning

- forhøjet blodtryk

- tab af fornemmelse i nogle dele af kroppen;

- tab af kontrol over urin og tarm bevægelser;

- blødning (eller ingen blodblanding) udledning fra næse- og ørekanalerne;

Diagnose af hjerneskade

Som med enhver anden traumatisk hjerneskade, for at udelukke langvarige negative virkninger af hjerneskade for en skadet, er en øjeblikkelig grundig lægeundersøgelse med brug af alle nødvendige diagnostiske redskaber angivet.

Før den øjeblikkelige behandling af en hjerneskade vurderer lægepersonalet tilstanden af ​​det kardiovaskulære og respiratoriske system for ofret. Derefter udføres en generel undersøgelse af patientens krop til påvisning af traumatiske skader forbundet med en hjernekontusion.

Det næste obligatoriske trin i vurderingen af ​​den generelle tilstand og de sandsynlige symptomer på hjerneskade er en neurologisk undersøgelse, herunder bestemmelse af reaktion fra offerets elever til lysstimulering, diagnosticering på Glasgow-coma skalaen etc.

Det mest uundværlige diagnostiske redskab til mistænkt traumatisk hjerneskade i dag er computertomografi. Denne type undersøgelse giver os mulighed for mest pålideligt at bestemme forekomsten af ​​de mindste blødninger og hæmatomer i hjernen og mulige brud på kraniet knogler. Magnetic resonance imaging er også ret effektiv til at diagnosticere hjerneskade, men i praksis bruges den meget sjældnere, da det tager lang tid at forberede sig på denne procedure.

Hjerneskadebehandling

Eksisterende behandlinger for hjerneskade er opdelt i terapeutisk og kirurgisk.

Terapeutiske metoder til behandling af hjerneforstyrrelser består i medicinsk eliminering af forøget intrakraniel hypertension. Derudover kræves forebyggende foranstaltninger for at forhindre forekomst af cerebralt ødem.

Hastigheden af ​​neurokirurgisk behandling af hjerneforvirring er dikteret af behovet for hurtigt at eliminere de fysiske faktorer, som forårsager kompression af hjernevæv. Blødninger, hæmatomer og knoglefragmenter i kraniumhulrummet, som ikke kan elimineres ved hjælp af stoffer, fjernes under kirurgisk operation - osteoplastisk trepanel.

YouTube-videoer relateret til artiklen:

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Symptomer og behandling for hjernekontusion

Kontusion - en hjerneskade, der forårsager ødelæggende skade på hjerne-segmenterne med dannelsen af ​​et nekrosested i det nervøse væv. Tilstanden ledsages af bevidsthedstab i vanskelige tilfælde - parese og koma.

grunde

Hjerteforvirring - en konsekvens af en hovedpåvirkning. Følgende faktorer kan forårsage en kontusion:

• uhensigtsmæssighed i udførelsen af ​​enhver handling
• ukorrekt adfærd på vejen som når du kører bil, og når du kører ad vejen;
• alkoholforgiftning
• blæse til hovedet;
• krænkelse af sikkerheden på arbejdspladsen
• spiller sport;
• epileptisk anfald.

Et særligt sted er optaget af hjerneforvirring hos børn, da hovedskader ofte er forbundet med barnets kropsstrukturer. Når den falder fra en hvilken som helst højde, på grund af sværhedsgraden af ​​hovedet, opvejer den slag og falder på hende. Derfor er dødelighed blandt børn fra denne type skade højere end fra infektionssygdomme.

Skader dannelse

Hvordan udvikler hjernens kontusion?

• I øjeblikket af mekanisk påvirkning af kraniet i dette område er der en zone med virkning.
• Som et resultat af klemning er blodkar og neuroner beskadiget.
• I det modsatte område dannes en anti-shock zone. I det forekommer der også destruktive processer, nogle gange mere alvorlige end på virkningen.
• Med et stærkt slag kan der forekomme halvkugleforskydning. I dette tilfælde er de dybe sektioner ikke udsat for ødelæggelse, men forbindelsen med hjernebarkens impulser afbrydes. Som et resultat heraf er den retikulære formation hæmmet, resultatet er bevidsthedstab. Varigheden af ​​tilstanden bestemmes af slagkraften.
• Fremskynder også bevægelsen af ​​cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske), som forårsager dannelsen af ​​flere små blødninger. På trods af den mikroskopiske størrelse forværrer den det samlede billede.
• Efter virkningen udvikles sekundære processer i det beskadigede område: ødem, hyperæmi i intakt væv, hvilket fremkalder en forstyrrelse i blodforsyningen og komprimeringen af ​​andre afdelinger og nerveender.

Ofte er skaden ledsaget af:

• frakturer af kraniet knogler;
• subarachnoid blødning
• intrakraniale hæmatomer.

Sidstnævnte må ikke dannes straks, men noget senere. Derfor er det vigtigt at monitorere patientens tilstand kontinuerligt, forværringen af ​​yderligere symptomer forværrer prognosen.

symptomer

Symptomer på hjerneforstyrrelser varierer i alvorligheden af ​​manifestationer på grund af graden af ​​krænkelse af beskadigede områder.

Mild grad

Mild hjernekontusion opdages hos 45% af ofrene, det meste fører ikke til døden. Med denne type overtrædelse afsløres følgende symptomer:

• Bevidsthedstab Det udvikler sig i 100% af tilfældene, det fortsætter, indtil forbindelserne med stamme og kortikale segmenter er genoprettet. Typisk tager statens varighed fra 2 til 60 minutter.
• Stat. Når en person kommer til hans sanser, oplever han vanskeligheder med orientering i rummet, nogle gange er han ikke i stand til at bestemme på tid, han er bremset, han er tilbøjelig til at sove.
• Amnesia. Det forekommer i alle ofre, manifesteret i tre typer. Retrograd amnesi: fra hukommelsen slettede hændelser, der fandt sted umiddelbart før kontusion. Anterogradnaya: En person mister evnen til at huske episoder og ansigter. Blandetype indeholder funktioner i begge patologier. Tilstanden forklares af kompleksiteten af ​​memoriseringsprocesser, flere hjernesegmenter er involveret i det, og hvis deres strukturer forstyrres, forekommer hukommelsestab. Processen er reversibel, hastigheden af ​​opsving skyldes sværhedsgraden af ​​lidelsen.
• Opkastning. Et engangs pludseligt emetisk syndrom uden kvalme manifesterer, men lindring forekommer ikke.
• Cephalalgia. Smertsyndromet er først og fremmest forårsaget af lungodynamiske skader og en stigning i trykket inde i kraniet. Derefter bidrager dets udseende til hævelse i hjernen. Varigheden omkring 3 dage, så falder angrebet gradvist.
• Svimmelhed. Det udvikler sig med nederlaget i cerebellumet efter påvirkning og mod chokket af den occipitale del, hvilket får personen til at miste stabilitet, svaghed i musklerne, høretab og synsskarphed og udvikling af hypotension. Det sker, bekymringer ringende eller tinnitus, nogle gange skyldes det cirkulationsforstyrrelser.
• Vegetative manifestationer. Ændringer i det vegetative system udvikler sig på grund af en svigt i organernes indervation, såvel som hjertet. Uændret amplifikation forekommer (op til 90 min.) Eller sænker (under 60) af myokardiekontraktioner. Karakteristisk forøgelse i tryk til 160 mm. Hg. Art. Der er en lille stigning i temperaturen, ikke højere end 37 grader.
• Ånde rytme Ændringer udvikles med beskadigelse af stammen, fordi der er placeret åndedrætscentret. Overtrædelser fører til dannelsen af ​​hurtig åndedrætsrytme (tachypnea). Svage manifestationer, der opstår efter et par dage, er milde.
• Neurologiske tegn. Et fælles fænomen er nystagmus, med læsioner i den oculomotoriske nerves område afsløret forskellige størrelser af elever (anisocoria). Ved skade på foringen af ​​hjernen forekommer meningeal syndromer.

Varigheden af ​​tegn på moderat sværhedsgrad er normalt ikke mere end 3 uger. Manifestationer ligner hjernerystelse, hvis kliniske tegn er vanskelige at skelne mellem, er yderligere lægeteknikker ordineret af en læge.

Gennemsnitlig grad

En hjerneforstyrrelse af moderat karakter karakteriseres af mere omfattende læsioner, ledsaget af knoglebrud i knoglebenene. Under sådanne forhold er neurologiske symptomer mere udtalte, hvilket fører til begrænsning af bevægelser af lemmerne.

• Bevidsthedstab Det tager længere tid at genoprette strukturernes forbigående evner: fra 10 minutter til 6 timer. Måske ufrivillig vandladning eller afføring.
• Bevidsthed. Det er svært for en person at navigere, sløvhed er udtalt, der er vanskeligheder med at udføre elementære handlinger.
• Amnesia. Stretched i flere dage, så kommer hukommelsen tilbage.
• Cephalalgia. Alvorlige smerter forårsager beskadigelse af det bløde og dura mater. I dette område er fokus for nerve receptorer, der forårsager aktiv smerte syndrom.
• Opkastning. Manifestationer er flere, på grund af øget tryk inde i kraniet eller en defekt i opkastningscentrets område.
• Arytmi. Overtrædelser er mere udtalte: Stroppernes frekvens øges til 120. Bradycardi når 45 slag. Trykket stiger til 180.
• Vejrtrækning og temperatur. Patienten puster ofte (op til 30 gange pr. Minut). Patologi i hypothalamus manifesterer lavkvalitetsfeber til 37, 5 grader.
• Neurologiske ændringer. Ud over nystagmus og anisocoria er en lidelse af oculomotoriske funktioner forbundet, der er en skævhed, en krænkelse af talfunktioner. Cellskader og hæmatomer forårsager parese af lemmerne. Der er også symptomer på meningitis. Lysstyrken af ​​symptomer afhænger af mængden af ​​blod, der er fanget i det subarachnoide hulrum. I nogle situationer udvikler et epileptisk anfald.

Tilstanden varer i 4 til 9 uger, nogle gange er de ændringer, der er opstået irreversible, forbliver hos personen for livet.

Tung grad

Blandt skader i henhold til antallet af tilfælde er alvorlig hjernekontusion kun påvist hos 7% af ofrene, men konsekvenserne er livstruende:

• Bevidsthed. Destruktive processer er så store, at det vil tage lang tid at genoprette forbindelser: timer og nogle gange måneder.
• Generel tilstand. At være i en dyb koma, svarer personen ikke på irritation og smerte. Breath og hjerterytme forstyrres, der er ingen evne til at kontrollere sphincter. Derefter erstattes en dyb koma med en soporøs tilstand, døsighed observeres, reaktionen manifesteres kun i skarpe stimuli.
• Hjerterytme og vejrtrækning. Den manifestation af takykardi eller bradykardi er lys, hyppigheden af ​​sammentrækninger når 150 slag eller under 60, hvilket er livstruende. Trykket stiger til 180 mm. Hg. Art. Udviklingen af ​​obstruktiv asfyksi er ikke udelukket, den patologiske respiratoriske proces ledsages af apnø (åndedrætsanfald).
• Hypertermi. Et stærkt tryk på det edematøse hjernevæv på hypothalamus fører til en stigning i temperaturen til 39 - 41 grader. Ved høje temperaturer forstyrres elektrolytbalancen, og iltforsyningen til cellerne falder kraftigt.

Fra nervesystemet kan spores indsnævring eller dilaterede elever, nystagmus. Overtrædelser af taktil og motorisk følsomhed, lammelse og parese. Alle typer refleksaktivitet kan ændres. Nogle gange er der kramper i lokal eller generaliseret natur.

Neurologiske symptomer regress langsomt. Kroppen er genoprettet med vanskeligheder, nogle gange tager behandlingen seks måneder eller mere. Efter en hjerneskade kan effekten af ​​motor-, taleændringer vare i en levetid.

diagnostik

På baggrund af undersøgelsen afslører lægen en hjernekontusion om symptomerne:

• neuropsykiatriske lidelser;
• om patologiske reaktioner i vitale systemer og organer;
• om bevidsthedstilstanden.

At identificere destruktive læsioner ved hjælp af computertomografi. Metoden gør det muligt at etablere ændringer i medulla for at differentiere skaden fra andre forhold for at præcisere graden af ​​skade, for at fastslå tilstedeværelsen af ​​blødning og brud.

Førstehjælp

En person, der har hovedskader, kræver øjeblikkelig hjælp. Hvad skal man gøre

• Når en situation opstår, skal du hurtigt ringe til en ambulance;
• det er nødvendigt at overvåge tilstanden af ​​livsstøttesystemer;
• I tilfælde af bevidsthedstab skal patienten placeres på hans side, så opkastningen ikke kommer ind i åndedrætssystemet, og tungen falder ikke tilbage.

Når offeret forbliver bevidst, må han ikke komme op og flytte. Han må vente på lægerne på ryggen eller på hans side. Det er uønsket at lægge sig på maven: det kan forårsage opkastning.

behandling

Behandling af hjernekontusion, uanset sværhedsgrad, udføres på et hospital. Ved alvorlige skader er genoplivning nødvendig.

Konservativ behandling

Foranstaltningerne tager sigte på at eliminere sekundære faktorer, der udvikler sig som følge af skade. Denne farlige tilstand fører ofte til patientens død. I tilfælde af krænkelse af de funktioner, der er ansvarlige for livsstøtte, træffes der foranstaltninger for at genoprette dem:

• Når en svigt i åndedrætssystemet viser åndedrætsbehandling. Dens mål er at genoprette åbenhed i organerne for at øge iltkoncentrationen i blodet. Aktiviteter udføres ved hjælp af masker, nasal katetre, apparater, ventilation af lungerne.
• Da de fleste patienter oplever et fald i blodvolumen (hypovolemi), strømmer blodkomponenterne ind i den venøse seng. Dette giver dig mulighed for at genoprette hjertefrekvensen, reducerer risikoen for hjerne-iskæmi.
• Neuroprotektorer anvendes (erythropoietin, progesteron, Lescol, Ceraxon) for at beskytte neuroner mod skade, reducere ødem og genoprette reparative processer i medulla.
• Obligatorisk justering af intrakranielt tryk.

Der er 2 typer terapi:

• Grundlæggende. Formålet med at eliminere de faktorer, der øger trykket. For at normalisere den venøse udstrømning hæves hovedgavlen med 30 °. Kropstemperaturen overvåges, med hypertermi reduceres den.
• Emergency. Foranstaltninger forbinder med stigende pres. Disse omfatter: frigivelse af cerebrospinalvæske gennem et kateter, hyperventilation af lungerne, intravenøs administration af det diuretiske Mannitol.

Når en hjernekontusion ikke behandles, kaldes kunstig koma for at reducere hjernens modtagelighed for at skade.

Operationel indgriben

Operationen anvendes i 1/5 tilfælde af behandling af kontusioner, udføres med fremskridt i kompressionssyndrom såvel som med dislokation af hjernestrukturer. I hvilke situationer er operationen vist:

• Med omfattende traumatisk ødem, der fører til øget tryk inde i kraniet og brutto neurologiske symptomer, når lægemiddelterapi er magteløs.
• Med forringelsen af ​​den generelle status og tab af bevidsthed, koma eller seratoznom tilstand.
• Med et stort område af skade på hjernevævet (20 cm³) er tilstedeværelsen af ​​hæmatomer fra 4 cm i størrelse.

Operationen er en trepanning af kraniet, som giver adgang til det beskadigede område af hjernen for at eliminere smuldrende væv.

effekter

Virkningerne af en hjerneskade er relateret til omfanget af skaden. I ukomplicerede tilfælde bliver funktionerne normalt genoprettet, skaden påvirker kvaliteten af ​​det menneskelige liv.

I et barn kan ekko af en hjernekontusion forekomme efter nogen tid. Af denne grund, da barnet havde en skade i en alder af op til et år, kan fraværet af konsekvenser bedømmes efter tre år.

Patologier med moderat sværhedsgrad må ikke føre til ændringer, forudsat tilstrækkelig behandling og fravær af kraniebrud og blødning. Men hos mange patienter lider det traume, der er et tegn på sundhed, og posttraumatiske patologier udvikler sig oftest:

• vaskulær dystoni;
• entselofopatiya;
• arachnoiditis;
• hydrocephalus.

Med alvorlig kontusion fra 30% af patienterne dør i det akutte stadium. Dem, der overlever har komplikationer:

• På stedet for skade i hjernen bliver ar dannet;
• væskeudløb forekommer (liquorrhea).
• væv, nerveceller dør gradvist i hjernen, udvikler posttraumatisk atrofi:
• inflammatoriske processer forekommer i hjernens membraner: lysken og leptomeninitis, arachnoiditis.
• epileptiske anfald manifesterer sig
• hulrum forbundet med subarachnoid rum og ventrikel (parencephaly) form i hjernen;
• væskecyster dannes.

Overtrædelser fører til hovedpine, svimmelhed. Alle stater er præget af neurologiske patologier i form af lammelse eller parese, tale- og koordinationsforstyrrelser observeres. Mentale ændringer af personlighed, tab af kognitive evner, anfald er mulige. En person bliver deaktiveret.

Hjerneskader er farlige, fordi de bærer risikoen for at udvikle sygdomme, som er manifesteret af alvorlige symptomer, og behandlingen er nogle gange strakt for resten af ​​dit liv. Ofte ligger ansvaret for at tage skader hos personen. Derfor bør alle være opmærksomme på konsekvenserne og om muligt forhindre traumatiske situationer.

Tegn og behandling af hjernekontusion

Hjernens kontusion er en skade, der opstår under hovedskader. Det kan føre til alvorlige og irreversible processer i hjernen, og i mere alvorlige tilfælde kan det være fatalt. Ofte bliver folk efter denne skade deaktiveret, de mister deres evne til at arbejde, mister deres normale og fulde liv.

Hvis vi giver den nødvendige hjælp til tiden og udfører den nødvendige terapeutiske behandling, kan alle ubehagelige komplikationer og alvorlige konsekvenser forhindres. Dette afhænger i vid udstrækning af den korrekte diagnose, erfaring og professionalisme hos læger, medicinsk institutioners udstyr og patientens tilstand.

Hvad er denne skade

Hvad er en hjernekontusion? Det er en alvorlig skade, der er meget farlig for en person. Under det er der skade på hjernens materie og dets struktur. Ifølge ICD-10 data har denne skade koden S06.

Hjernerystelse og forstyrrelse af hjernen i overensstemmelse med den medicinske klassifikation, der blev vedtaget i Rusland, har flere grader af sværhedsgrad:

Hjerteforvirring kan skyldes et stærkt slag på hovedet eller på en hård overflade. Denne skade kan forekomme i hverdagen eller på arbejdspladsen som et resultat af en ulykke eller en forudindtaget kriminel indgreb.

Men som det fremgår af moderne statistikker, er de hyppigste situationer, hvor denne skade opstår, et stærkt slag på forruden med et hoved i en trafikulykke.

En hjerneforstyrrelse af moderat sværhedsgrad er lukket og åben. I sidstnævnte tilfælde er der brud på knoglerens knogler, og der tages hensyn til revner.

Hvad er faren for skade?

Hvad er farlig hjerneskade? Dette spørgsmål bekymrer mange, men denne skade kan føre til alvorlige problemer, der kan være livstruende. Og dette er ikke en simpel hjernerystelse, som også har mange ubehagelige symptomer, men det er stadig ikke så farligt som en blå mærke.

Bruising af hjernestammen har ubehagelige og farlige konsekvenser for livet. Hovedkendetegnet ved denne skade er, at hovedlæsionsfokus er observeret ikke kun i skadeområdet, men også på den modsatte side. Det betyder, at sundheden er dobbelt skade.

Hvis du stadig ikke ved, hvilken sundhedsskader der ses med en hjerneforvirring, så skal du huske staten:

• udvikling af lidelser med dyscirculatory natur
• øget intrakranielt tryk
• hævelse af hjernen efter skade.

Når man studerer egenskaberne ved en hjernekontusion og i betragtning af den skade, der medfører sundhed, skal der lægges særlig vægt på, at moderat og alvorligt traume resulterer i udvikling af subarachnoid blødning. Som regel kræver patientens sværhedsgrad i denne tilstand nødvendigvis sin umiddelbare indlæggelse af hospitalet.

Hvis rettidig hjælp ikke gives til offeret, kan der opstå irreversible komplikationer. Med hjernekontusion kan der forekomme alvorlige og livstruende konsekvenser - i områder af hjernen med skader begynder foci med aseptisk inflammation at udvikle sig aktivt. Desuden øger deres udvikling akkumuleringen af ​​blodaffaldsprodukter.

En hjerneforstyrrelse af moderat sværhedsgrad ledsages ofte af tilsætningen af ​​meningeal syndrom. Under alle omstændigheder er der brug for akut indlæggelse, uanset skadens sværhedsgrad, jo hurtigere der ydes bistand og behandling gives, jo hurtigere er de mulige konsekvenser, der kan være en trussel for menneskelivet, elimineret.

Det er umuligt at bestemme prognosen og den skade, der er forårsaget af helbredstilstanden selv, ofte kan specialisterne ikke umiddelbart bestemme graden af ​​skade. Dette kræver en vis periode og vægtundersøgelser.

Efter de modtagne data om patientens tilstand kan behandlingen allerede foreskrives. Efter fuldstændig helbredelse er det vigtigt at være under en læges vejledning i lang tid. Dette vil medvirke til at forhindre komplikationer selv efter svær hævelse og hjerneforstyrrelser.

grunde

En hjerneforstyrrelse er en hjernerystelse, der er livstruende. Det er vigtigt at vide, hvad der forårsager denne skade, det vil bidrage til yderligere at give den korrekte behandling. Nogle af dem forårsager skader med komplikationer, mens andre gør let sundhedsskader.

Bruising af hjernen med kontusion kan forekomme på grund af følgende grunde:

• en trafikulykke, hvor der er et stærkt slag mod hovedet
• sportsskader
• skader og skader under produktionsforholdene under udførelse af farligt arbejde
• traumatiske skader hos børn
• kriminelle hændelser, kampe;
• husstandsskader
• ofte patienter, der lider af epilepsi, med et anfald, er der stærke fald på jorden, køn. Under dette kan de få et stærkt slag på hovedet på overfladen af ​​fast materiale.

arter

Typer af hjerneforstyrrelse er sædvanligvis adskilt af henholdsvis sværhedsgrad, de har nogle karakteristiske træk, der påvirker den generelle tilstand og udviklingen af ​​komplikationer. Af denne grund skal lægen tage højde for mange faktorer - graden af ​​skade, hævelse, brud og meget mere ved diagnosticering.

Der er typer af hjerneanstrengelser i henhold til graden af ​​sværhedsgrad:

• mild hjernekontusion;
• medium-tungt kontusion;
• hjerneforstyrrelse alvorlig.

Hver art har karakteristiske træk og mulige alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Særligt farligt betragtes som alvorlig kontusion, for der er ofte alvorlige komplikationer, som kan udløse en handicap, og nogle gange føre til døden.

Symptomer og tegn

Det er værd at huske, at hvis der var en hjernekontusion, er dens symptomer og behandling indbyrdes forbundne faktorer. Faktum er, at ved hjælp af karakteristiske tegn kan man finde ud af, hvilken form skaden er i gang, hvilket betyder, at det på basis heraf bliver muligt at vælge den mest hensigtsmæssige og effektive behandling. Selvfølgelig bør dette kun ske af en erfaren specialist, men du skal stadig kende de særlige manifestationer af denne hjerneskade.

Mild skade symptomer

Tror ikke, at en hjerneforvirring på 1 grad ikke er en alvorlig skade, og det medfører ikke alvorlige konsekvenser. Hvis selv den mindste skade ikke mærkes i tide, så kan det over tid udvikle sig til en alvorlig og medføre mange relaterede helbredsproblemer og komplikationer.

Ved en mindre skade kan der være kortvarig synkope. Men offeret gendannes hurtigt. Prognosen er altid gunstig, men med rettidig medicinsk behandling.

De første tegn på hjerneskade med et lille temperament er som følger:

• amnesi med retrograd temperament. Denne tilstand forårsager et totalt tab af minder, som en periode med traumatisk skade opstod;
• forekomsten af ​​alvorlig hovedpine. Men det kan elimineres ved hjælp af forskellige bedøvelsesmidler;
• hovedpine kan forværres af virkningerne af stærk belysning eller udsættelse for stærk støj;
• enkelt opkastning;
• bevægelsesforstyrrelse;
• svimmelhed;
• spring i blodtryk kan observeres - en kraftig stigning eller nedsættelse;
• nystagmus;
• anisocoria. Under denne tilstand kan eleverne have en anden størrelse.

På trods af at en mild hjerneskade måske ikke er meget alvorlig, kræver skaden hurtig behandling. Først og fremmest er det nødvendigt at foretage en undersøgelse hos en neurolog og udføre en MR. Behandlingen udføres ved hjælp af konservative metoder.

Du behøver ikke bekymre dig om hjerne hæmatom. I denne situation har den en lille størrelse, så det ikke forårsager klemning af væv. Men det kan nogle gange være nødvendigt med en operation.

Symptomer på moderat kontusion

En moderat alvorlig skade ledsages ofte af besvimelse, disse betingelser kan vare i 2-3 timer. Med denne skade er der brug for en mere detaljeret undersøgelse og passende terapi. Samtidig er prognosen ikke altid positiv. Dette påvirkes af tilstedeværelsen af ​​yderligere skader - revner, brud på kranialhvelvet.

Når en hjerneskade med moderat sværhedsgrad normalt forekommer symptomer fra listen:

• opkastning uden forudgående kvalme, som kan være flere gange, er karakteristisk for en hjernekontusion;
• Tilstedeværelsen af ​​svære hovedpine, der ikke kan undertrykke smertestillende midler;
• svære blodtryksspring
• stigning i legemstemperatur. Indikationer på termometeret kan nå op til 40 grader;
• manifestation af konvulsiv syndrom
• tab af orientering i rummet
• hvis en kraniebrud opstod ved påvirkning, kan cerebrospinalvæske strømme fra næshulen, hvilket giver ernæring og metabolisme i hjernen;
• irritabilitet;
• nogle patienter kan opleve en apatisk følelse af alting;
• lidelse i respiratorisk aktivitet
• Med denne hovedskade kan blodet strømme fra øre og næse.

Efter at offeret genvinder bevidstheden, skal lægen foretage en undersøgelse med ham. Normalt svarer han på alle spørgsmål uden ønske, ofte i et ord eller med nikker. Under en samtale bliver han hurtigt træt. Neurologen skal kontrollere for tilstedeværelsen af ​​specifikke neurologiske symptomer, hvilket vil hjælpe med at finde et sted med at finde læsionen. Med denne skade forekommer døden nogle gange.

Døden opstår ofte i situationer hvor hævelse af hjernen udvikler sig under en blå mærke. Dette sker normalt, når førstehjælpen ikke leveres i rette tid. Edema udvikler sig, når der er et stort hæmatom i hjernevævet. Denne skade kan kræve flere terapeutiske procedurer - terapeutisk og kirurgisk.

Manifestations of severe contusion

En alvorlig hjerneskade har alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser. Normalt under dette traume taber offeret bevidsthed, han kan have denne tilstand i lang tid. Nogle gange kan en hjerne koma opstå.

Alvorlig forstyrrelse af hjernen har alvorlige symptomer og konsekvenser, der ofte fører til invaliditet eller død af patienten. De hyppigste tegn, der ledsager denne skade, er følgende:

• respiratorisk og hjerte dysfunktion;
• blødning;
• cerebrospinalvæske flyder næsten altid fra næsen. Denne tilstand kaldes liquorrhea;
• bevægelsesforstyrrelse;
• ændring i følsomhed
• visuel undersøgelse afslører ændringer i form af kraniet;
• lammelse af benene, arme eller hele kroppen kan udvikle sig.

Hjerneforvirring af alvorlig sværhedsgrad ledsages altid af en krænkelse af organerne i åndedrætssystemet og hjertemusklen. Det er derfor, at der under denne skade er stor risiko for død eller handicap.

En høj grad af funktionsnedsættelse ved skader af denne type er forbundet med udseendet af omfattende hæmatomer i hjerneområdet, og fokus på nekrotiske læsioner kan også observeres. Efter nogen tid dannes bindevæv i deres sted, hvorigennem nerveimpulser ikke kan passere.

Når offeret vender tilbage til bevidsthed efter alvorlig hjerneforvirring, kan han opleve ubehagelige symptomer:

• langvarig ændret bevidsthed
• motor stimulering;
• kramper;
• frustration eller fuldstændigt tab af tale;
• tilbagevendende muskelkramper;
• delvis forlamning af arme eller ben.

Alle de tegn, der observeres ved alvorlig hjernekontusion, er ret vanskelige at behandle. Rehabiliteringsprocessen er langsom, den kan vare fra seks måneder til flere år. Psykisk lidelse, problemer med tale og mobilitet kan være årsager til handicap.

Funktioner af diagnose

Kontusion eller forstyrrelse af hjernen er en alvorlig skade, så den skal undersøges fuldt ud ved hjælp af den nyeste teknologi.

En lukket hovedskade og hjernekontusion er diagnosticeret ved at evaluere flere vigtige forhold:

• patientens generelle tilstand
• tilstand af vitale indre organer
• identifikation af neuralgiske lidelser.

Hvordan er vurderingen af ​​den generelle tilstand af bevidsthed?

Under en hjernekontusion opstår store ændringer i offerets bevidsthed. Hvis skaden er mild, er de ikke særlig mærkbare, men hvis der opstår alvorlige skader, kan der forekomme mere farlige og irreversible ændringer i bevidstheden.

Bevidsthedstilstanden i tilfælde af skade er opdelt i følgende typer:

• klart. Under ham opfatter en person helt normalt alt der sker omkring ham, han forstår hvad andre og alle handlinger fortæller ham. Han er velorienteret, han har ingen psykiske lidelser;
• moderat bedøvelse. Ofret har let søvn, hvilket kan forekomme til tider. Orientering i rum og tid kan være lidt tabt. Respons og verbale kommandoer hos en patient kan forårsage en vis afmatning i reaktionerne. Med smerte og andre ubehagelige irriterende faktorer opstår der en fuldgod reaktion;
• Bedøvelse i dyb form. Patienten har normalt en disorientation i rum og tid. Han har en drøm med et langt kursus. Når han stiller spørgsmålstegn ved, svarer han modvilligt med nikker. Smerten og andre irriterende faktorer i patienten manifesterer ret normale reaktioner;
• soporous tilstand. Under det kan patienten være konstant deprimeret og deprimeret. Men han opretholder fuldstændig beskyttelse mod indflydelse af forskellige irritationsmidler. Også søvn opstår i en patologisk form. Han kan ligge længe med lukkede øjne uden at ændre sin stilling;
• koma med et moderat kursus. Det er ubevidst, hvor patienten ikke opfatter de omgivende handlinger. Det kan ikke uafhængigt trækkes tilbage fra denne tilstand. Øjenirritation reagerer ikke på irriterende faktorer, men bevæbning eller udtrængning af arme og ben kan observeres. Der er vanskeligheder med at slukke refleks. Der er ingen større ændringer i vitale organers aktivitet, hvilket kan være en farlig trussel mod patientens liv.
• dyb koma Det udvikler sig sædvanligvis med blå mærker med hævelse af hjernen. Under det kommer patienten i lang tid i en ubevidst tilstand og reagerer ikke på forskellige stimuli. Han viser ikke reaktion og beskyttelse mod forskellige smertefulde virkninger. Med en dyb koma er der alvorlige lidelser med hjertefrekvens og respirationsrytme;
• koma i terminalfasen. Alvorlig hævelse af hjernen mod skade, såvel som andre komplikationer forårsager en terminal koma. Ofrene har alvorlige og nogle gange dræbte tilstande i hjertets og blodkarens funktion. Blodtrykket falder til 60 mm Hg. Art. Der er en stigning eller et fald i hjertefrekvensen. Under arbejdet i organerne i åndedrætssystemet kan der være fejl, undertiden stopper vejret i lang tid. Der kan også være patologiske respiratoriske processer af Cheyne-Stokes, Biota og Kussmaul.

Kontrollerer status for organer, der er vigtige for kroppens liv

Lukkede hjerneskade kan forårsage problemer i de indre organer. Af denne grund skal lægen nødvendigvis foretage en grundig undersøgelse af alle internetsystemerne for ofret, når han foretager en diagnose.

Først og fremmest bør arbejdet i hjertet og blodkarene overvåges, nemlig specialisten skal bestemme hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertemusklen. Blodtryksmåling udføres. I åndedrætssystemet måles rytme og respirationshastighed. Også bestemt ved kropstemperatur.

Med en åben og lukket hjerneforvirring kan følgende funktioner i de organer, der er vigtige for kroppens vitale aktivitet, identificeres:

• normalt arbejde uden frustration. Når kroppen er normal, er alle dets vigtige organer fuldt funktionelle. For eksempel fortsætter vejrtrækningen efter behov - 12-18 bevægelser på 60 sekunder. Patologiske manifestationer i respiratorisk aktivitet er ikke påvist. Kardial muskelkontraktion er i intervallet 60-90 slag pr. Minut. Tilstanden af ​​blodtryk kommer også i normal - toppen er 110-140 mm Hg. Art. Og den nedre 60-80 mm Hg. Art. Temperaturen overstiger ikke 37 grader;
• frustration med moderat temperament. I denne tilstand kan pulsindikatorer være moderat lave - inden for 50-58 slag på 60 sekunder eller omvendt moderat forhøjet - 87-101 slag i 60 sekunder. Ved kontrol af blodtrykket kan der opdages svag hypertension - fra 140 til 80 til 180 til 110 mm Hg. Art. Indikatorer for respirationsfrekvens kan øges - 20-30. Ved måling af temperaturindikatorer på termometeret kan der være fra 37 til 37,9 grader;
• udtalte overtrædelser. Hyppigheden af ​​hjertemuskelstrøg kan være lav eller høj (mindre end 50 slag pr. Minut eller over 120 slag pr. Minut). Åndedræt kan være svag eller for hyppig - mindre end 11 eller mere end 29-30 bevægelser pr. Minut. Der er en stærk feber, kroppstemperaturen holdes ved 38-38,9 grader;
• frivolous lidelser. Ofret har en stærk og lav frekvens - mindre end 40-38 slag per minut eller mere end 120 slag i 60 sekunder. Blodtrykket når et højt mærke, det kan være højere end 220/120 mm Hg. Art. Temperaturen kan nå 39,9 grader;
• kritiske krænkelser. I denne tilstand, hvis du ikke tager rettidige og nødvendige medicinske foranstaltninger, kan overtrædelserne i organerne føre til døden. Det manifesterer sig ofte med en hjerneforvirring, hvor alvorligt cerebralt ødem udvikler sig. Ofret har periodiske lavt vejrtræk med en lang apnø. Tilstanden af ​​blodtryk reduceres til kritiske indikatorer, det når 60 mm Hg. Høj takykardi, hvor du ikke kan tælle antallet af hjerteslag pr. Minut. En stærk stigning i kropstemperaturen, dens præstation kan være over 40 grader.

Funktioner af neurologiske lidelser

Under traumatiske hjerneskade forekommer ofte skader på hjernens strukturer. De kan forårsage neurologiske lidelser, hvis art afhænger af graden af ​​skade. Hvis der er en mindre grad af kontusion, er de neurologiske symptomer sædvanligvis uudtalt.

Hvis der identificeres alvorlige skader, farlige forandringer i hjernen og flere blødninger i det grå og hvide stof, det fører normalt til handicap. Derudover forårsager det alvorlige forstyrrelser i motor- og mentalsystemet.

Ved hjerneskade kan følgende neurologiske lidelser opdages:

• ingen problemer. Lægen undersøger altid eleverne, de har normalt samme størrelse. Når de udsættes for lys, reagerer eleverne normalt, de smalter. Fuldgodsede senreaktioner opdages. Under hammerens påvirkning på senens område opstår der et respons i form af muskelkontraktion. Ben og hænder bevæger sig normalt, de har fyldte følsomme reaktioner;
• frustration med moderat temperament. Der er en lille ændring i elevernes størrelse og nystagmus med en klonisk karakter. Nogle gange er der svage taleforstyrrelser. Der kan være lette dysfunktioner af en arm eller et ben;
• svære lidelser. Under dem opdages en klar pupil dilation i et øje. Udseendet af en svag reaktion på virkningen af ​​en lette stimulus er bemærket. Forstyrrelser med en udtalt natur ledsages ofte af meningeal symptomer. I området med en læsion bemærkes senens svækkelse. Ofte er der kramper i lemmerne;
• grove overtrædelser. Et flydende blik afsløres. Der kan også være en række symptomer, der opstår, når de frontale og occipitale regioner påvirkes. Nogle gange kan der være flere kramperende manifestationer, lammelser i arme eller ben;

kritiske lidelser. Disse sygdomme opstår normalt, når der opstår en alvorlig hjerneskade. Revealed bilateral pupil dilation, er der en fuldstændig mangel på reaktioner på lys stimuli. Hvis der konstateres kritiske lidelser, kan der være mangel på muskelton og andre reflekser. Under kritiske lidelser vises konstante lemkramper.

Andre diagnostiske metoder

Hjertekontusion eller kontusion kræver en særlig diagnose, som skal fastslå omfanget og tilstedeværelsen af ​​tilhørende skader. Selvfølgelig er vigtige kriterier for vurdering af bevidsthed, tilstanden af ​​indre organer og graden af ​​kompleksitet af neurologiske lidelser af særlig betydning, når de foretager en diagnose. Men også glem ikke om adfærd af yderligere undersøgelsesmetoder.

Under undersøgelsen skal der foretages en dynamisk observation for at hjælpe med at identificere alle ændringer i staten. Under diagnosen skal der tages hensyn til skadefaktor, periode med bevidsthedstab, kliniske manifestationer, al data, der blev opnået under den neurologiske undersøgelse og yderligere undersøgelse.

Når man får den mest nøjagtige information om tilstanden af ​​hjernen, udføres følgende diagnostiske metoder under undersøgelsen:

• udførelse af magnetisk resonansbilleddannelse og CT i hjernefremkalder. Disse undersøgelsesmetoder gør det muligt at identificere læsioner med skade, tilstedeværelsen af ​​hæmoragationer, deres størrelse og natur, tilstanden af ​​hjernehvirvlerne og andre patologiske forandringer;
• Røntgenundersøgelse af kraniet. Med denne undersøgelse kan du identificere revner, brud i knoglevæv;
• udfører echoencefalografi. Denne metode giver dig mulighed for at opdage bias i hjerne strukturer;
• udførelse af lumbal punktering og forskning i cerebrospinalvæske. Disse metoder kan detektere subaraknoid blødning og intrakranial hypertension. Det anbefales ikke at udføre når truet kile hjernen stammer ind i de store occipital foramen.

Hvordan man giver førstehjælp

Under en hjernekontusion bør førstehjælp gives straks, men det skal udføres korrekt. Det er vigtigt at udføre det straks, det vil forhindre ofreets invaliditet eller død, hvilket kan forekomme i den efterfølgende periode.

Placering af en person med hjerneskade

Førstehjælp til hjerneskade bør være i overensstemmelse med følgende anbefalinger:

• Først og fremmest er det vigtigt at ringe til en ambulance. Da hun måske ikke kommer med det samme, er det vigtigt at gennemføre alle nødvendige foranstaltninger i ventetiden, hvilket vil bidrage til at lette offerets tilstand meget;
• patienten skal fastgøres på en hård overflade, han skal ligge på hans side. Det er vigtigt at gøre dette selv i de tilfælde, hvor han er bevidst, i tilfælde af opkastning, vil det ikke tillade ham at ryste;
• Efter udstødningen af ​​opkastning er fuldstændig, er det vigtigt at fjerne deres rester fuldstændigt fra mundhulen. Dette kan gøres med to fingre, der er forindpakket med et bandage eller en ren klud;
• overkroppen anbefales at løsne fra stramt tøj;
• en kold kompressor påføres overflade på hovedet, især på pandenes areal;
• Sørg for at overvåge tilstedeværelsen af ​​åndedræt og hjerteslag. Hvis behovet opstår, hjælper det i tide til at foretage en indirekte hjerte massage;
• Førstehjælp til hjernekontusion omfatter kontrol af ændringer i puls og blodtryksindikatorer. Det er nødvendigt at gøre dette i hele ventetiden på ambulancen, og efter hendes ankomst anbefales det at rapportere til lægen.

Det er vigtigt at konstant overvåge offerets tilstand. Han kan ikke stå alene selv i et øjeblik. Hvis ambulanceholdet rejser i lang tid, skal inspektørerne udskifte hinanden.

Hvordan man behandler en hjerneforvirring

Hvis du ikke behandler en hjernekontusion, kan der forekomme alvorlige sundhedsvirkninger. Og hvis skaden er alvorlig og ledsages af yderligere skader på kraniet, skal medicinsk terapi udføres så hurtigt som muligt, ellers kan døden forekomme.

Hvordan man behandler hjernekontusion? To typer terapi er almindeligt anvendt - konservativ og kirurgisk. Kirurgiske metoder anbefales at udføres for at eliminere de primære læsioner, der var forårsaget af traumatiske faktorer. Konservative terapier er nødvendige for at korrigere sekundære læsioner, der manifesterer sig på grund af forskellige patologiske forandringer efter øjeblikket af traumatisk skade.

For at forstå, hvordan og hvad en hjernekontusion behandles, er det værd at se nærmere på alle terapimetoder, der udføres. De besidder nogle vigtige træk og principper, som deres succes afhænger af.

Konservativ behandling

Når en hjerneskade ofte udføres konservativ behandling, er det meningen at eliminere sekundære faktorer. Normalt er en af ​​de primære sekundære læsioner udviklingen af ​​cerebral iskæmi. I denne tilstand er der et fald i blodgennemstrømningen i hjernevæv. Det opstår på grund af virkningen af ​​traumatiske faktorer og primære skader.

Når konservativ behandling normalt anvendes, anvendes forskellige terapimetoder, som er beskrevet i tabellen.

Denne form for behandling udføres med problemer med organerne i åndedrætssystemet, med udseende af unormal vejrtrækning, med nedbrydning af åndedrætseffekter eller ved forekomst af fuldstændig ophør af vejrtrækning, skal også anvendes med nedsat iltindhold i blodet.

Ved udførelsen af ​​denne terapi udfører lægerne tracheal intubation ved hjælp af en enhed, der udfører kunstig åndedræt. Målet med behandling er at forbedre tilstanden af ​​ydre åndedræt, øge niveauet af ilt i blodet.

Dette er et vigtigt skridt i konservativ behandling, fordi de fleste patienter viser en hypovolemisk tilstand. Under det falder mængden af ​​cirkulerende blod. Infusionsterapi skal sikre opretholdelse af cerebralt perfusionstryk i området 60-70 mm Hg.

I hvert tilfælde bør udvælgelsen af ​​infusionsterapi udføres i overensstemmelse med nogle vigtige faktorer - indikatorer for mængden af ​​tabt blod, tilstanden af ​​ilt i blodet, andre forhold, der påvirker indikatorerne for vand-saltbalance.

Under behandling skal normalisering af ICP udføres. Hertil kommer, at grundlæggende og akut behandling anvendes.

• Grundlæggende. Faktorer, der forårsagede en stigning i ICP, fjernes normalt under behandlingen. Den øverste del af sengen, som offeret er, løfter til 300. I dette tilfælde skal patientens hoved være i mellemposition. Derudover er det nødvendigt at overvåge kroppstemperaturindikatorerne og udføre rettidig korrektion af hypertermi.
• Emergency. Denne behandling udføres under en stigning i ICP på mere end 21 mm Hg. Til at begynde med udføres en hjerne-CT-scanning, det giver dig mulighed for at identificere årsagerne til hvilken operation der kræves. Et intraventrikulært kateter anvendes derefter til at lindre spinalvæske. Nogle gange går de til hyperventilation, hvilket reducerer ICP. En intravenøs infusion af en mannitolopløsning kan ordineres. Det reducerer mængden af ​​cirkulerende blod og reducerer følgelig ICP. Hvis alle ovennævnte metoder ikke giver positive resultater, kan patienten indføres i en kunstig koma, og nogle gange kan dekompressionskraniotomi udføres.

Lægemiddelterapi

Narkotika bruges normalt til neuroprotektiv behandling. De ordineres af en læge afhængigt af alvorligheden af ​​skaden såvel som på patientens tilstand. De kan være i form af en opløsning til intravenøs administration og i form af tabletter. Så hvordan man behandler hjernekontusioner? Dette er værd at forstå mere detaljeret.

For moderat og alvorlig hjernekontusion anbefales følgende lægemidler:

• Erythropoietin. Dette er en løsning, der er beregnet til intravenøs infusion. Forårsager et fald i vaskulær krampe, reducerer nekrotiske processer i skadeområdet;
• Progesteron. Tilgængelig i form af en opløsning til intravenøs administration. De aktive komponenter i lægemidlet bevirker aktiveringen af ​​regenerative og reparative funktioner i beskadigede celler. Reducerer hævelse, som dannes når en hjernekontusion
• Lescol. Tilgængelig i pilleform. Lægemidlet fjerner den inflammatoriske proces i det beskadigede område. Reducerer udviklingen af ​​traumatisk ødem. Forbedrer blodforsyningen til hjernen.

Kirurgisk behandling

I tilfælde af alvorlig eller moderat hjerneskade, der har komplikationer, kan kirurgi indikeres. Normalt anvendes kirurgisk terapi i 15-20% af tilfældene af dette traume.

Der er nogle indikationer for hvilken operation er planlagt:

• tilstedeværelsen af ​​cerebralt ødem efter hjerneskade, som detekteres under computertomografi. Under det, neurologiske tegn, en stigning i ICP;
• alvorlige problemer med den generelle tilstand af bevidsthed. Patienten kommer i en soporøs eller comatose tilstand, og han bliver opmærksom på alvorlige problemer med de interne organers aktivitet;
• stort crush område af hjernevæv. Normalt er kirurgisk behandling ordineret, hvis der i CT opdages en zone med beskadiget væv, hvis areal overstiger 20 cm3.

Bordet har kirurgiske metoder, der anvendes til behandling af komplicerede hjernefremkalder.

Funktioner af rehabilitering og genopretning

Ved hæmoragisk hjerneforstyrrelse er korrekt rehabilitering af særlig betydning. Det bør kun udføres under streng lægeovervågning. Det skal tages i betragtning, at denne skade er meget alvorlig og alvorlig, så genopretningen efter det vil være lang, nogle gange kan det nå flere år.

For at restaureringen skal være korrekt og effektiv, skal følgende vigtige aktiviteter udføres under den:

• udføre åndedrætsøvelser
• udfører genoprettende gymnastik øvelser til hele kroppen og til individuelle muskelvæv grupper;
• Uddannelse og udvikling af vestibulære apparater;
• regelmæssige kurser med afslappende og terapeutisk massage
• med restvirkninger er arbejdsterapi indikeret;
• det er ønskeligt at desuden besøge en neuropsykolog;
• hvis taleforstyrrelser er noteret, er det nødvendigt at behandle en taleterapeut;
• Sørg for at tage vitaminer fra gruppe B. De forårsager aktivering og forbedring af nervøsitet;
• Lægen skal ordinere en særlig terapeutisk kost, der fremskynder genopretningen. Det bør omfatte højt proteinfødevarer. Det er også nødvendigt at nægte brugen af ​​tonic drinks og alkohol.

Hjerteforvirring er en alvorlig skade, hvis konsekvenser kan være alvorlige - forringet tale, lammelse, epilepsi, meningitis, psykisk sygdom, problemer med nervesystemet og andre farlige sygdomme.

Hvis denne skade opstår, er det vigtigt at straks kalde en ambulance og give førstehjælp til offeret, hvilket vil reducere komplikationer og til tider forhindre handicap og død. Men hvad en hjernekontusion behandles for, kan kun nøjagtigt bestemmes af en læge efter en fuld undersøgelse.