Behandling af uveitis. Drugs. Symptomer.

Det menneskelige øje har konstant brug for ilt og næringsstoffer. Denne funktion i vores krop udføres af choroid. Den forreste del af choroid (iris og ciliary body) og den bageste del, som er ansvarlig for blodtilførslen af ​​nethinden og sclera, adskilles. Uveitis er en gruppe af sygdomme, som regel forårsaget af smitsomme stoffer, der påvirker vascular membranen i vores sygesikret.

For at ordinere de rigtige lægemidler til behandling af øjets uveitis, skal du konsultere en øjenlæge. Til bestemmelse af lokalisering og sværhedsgrad af sygdommen anvendes biomikroskopi, refraktometri, ophthalmoskopi og mange andre metoder og indretninger. Også indsamlet patienthistorie og hans klager.

De vigtigste symptomer på uveitis er som følger:

• - øjenrødhed
• - følelse af tunghed
• - reduceret synsstyrke
• - tåreflåd
• - frygt for stærkt lys
• - smerte i ryggen af ​​øjet (vises, når optisk nerve er involveret i den patologiske proces)

Uveitis Medicin

Behandling af uveitis i øjet afhænger af årsagen, der forårsagede eller provokerede sygdommen. Det forårsagende middel kan være en virus, en bakterie, en tuberkelbacillus, chlamydia. Nogle gange manifesterer uveitis sig som en sekundær sygdom ved reumatoid arthritis eller tuberkulose. I sjældne tilfælde kan årsagen til patologien ikke etableres. Terapi er primært rettet mod at fjerne årsagen til sygdommen.

De vigtigste grupper af stoffer i behandlingen af ​​uveitis:

• 1) Antibiotika
• 2) steroider
• 3) Antivirale
• 4) cytostatika

Behandling af anterior og posterior uveitis

Som regel er det lettere at diagnosticere end ryggen. I den akutte fase er indførelsen af ​​antibakterielle dråber ind i konjunktivalasen, såvel som hormoner og glucocorticoider, vist. Antiinflammatoriske lægemidler anvendes også topisk. Terapi for posterior uveitis er næsten det samme.

De vigtigste lægemidler, der bruges til at behandle uveitis i øjet, er antibiotika, som undertrykker inflammation. Tetracycliner, makrolider (for eksempel clarithromycin), fluorquinoloner og andre bredspektretlægemidler anvendes.

Lokalt anvendte dråber til behandling af uveitis. Foruden antibakterielle opløsninger anvendes cyclopentolat, dexamethason, diclofenacnatrium, gomatropinhydrobromid. Hovedgrupperne af lægemidler til instillation er glucocorticoider, adrenomimetika, antikolinergika, NSAID'er.

For patientens komfort anvendte mydriatic (atropin, tropicamid).

I form af intramuskulære injektioner eller tabletter er antibiotika og forskellige antivirale lægemidler ordineret - cycloferon, polyoxidonium, arbidol og så videre. I tilfælde af komplikationer behandles uveitis med cytostatika, som undertrykker kroppens immunrespons - methotrexat og 6-mercaptopurin (sjældent) og cyclosporin, som har en mere gunstig virkning.

Behandling af reumatoid uveitis

Held i forbindelse med en reumatolog. Hovedmålet er at helbrede den underliggende sygdom eller fjerne dens manifestationer. Glukokortikoider og mydriatika ordineres topisk. Antiinflammatoriske lægemidler anvendes systemisk.

Narkotika til behandling af kronisk uveitis

Behandling af træg (kronisk) uveitis er længere, og kræver brug af hele komplekset af lægemidler. Først og fremmest bestemmes den underliggende sygdom, hvilket kan have udløst fremkomsten af ​​inflammatoriske reaktioner. Når diagnosen er etableret, er alle anstrengelser rettet mod behandlingen af ​​denne patologi. Også vist er eliminering af foci af infektion - karske tænder, syge mandler. For at undertrykke allergiske reaktioner anvendes stoffer som salicylamid, butadion, diphenhydramin.

Ved behandling af uveitis anvendes bredspektret antibiotika og antivirale lægemidler. Anvendes også immunterapi og antiinflammatoriske lægemidler. Lokalt ordineret fibrinolysin og andre lægemidler, der bidrager til opløsning af inflammation. Hvis den patologiske proces har påvirket øjets grundstrukturer, kan du have brug for laserbehandling.

Efter sygdommens akutte fase foreskrives elektroforese kurser for at forhindre adhæsioner.

Det er vigtigt. Korrekt behandling af uveitis kan kun ordineres af en kvalificeret læge. Forsøg aldrig medicin på egen hånd!

Vores klinik har samlet unikt ophthalmologisk udstyr for korrekt at diagnosticere og ordinere den korrekte behandling. Modtagelsen udføres af en højt kvalificeret øjenlæge med omfattende praktisk erhvervserfaring.

Uveit, hvad er det? Årsager og behandling

Uveitis er en inflammatorisk sygdom i choroid. Dens årsager, manifestationer er så forskellige, at hundredvis af sider måske ikke er nok til at beskrive dem; der er endda øjenlæger, der kun har specialiseret sig i diagnosen og behandlingen af ​​denne patologi.

De forreste og bakre dele af choroid leveres fra forskellige kilder, derfor er isolerede læsioner af deres strukturer mest almindelige. Innervation er også anderledes (iris og ciliary legeme er trigeminusnerven, og choroid har ingen følsom innervation overhovedet), hvilket forårsager en signifikant forskel i symptomerne.

Sygdommen kan påvirke patienter uanset køn og alder og er en af ​​de førende årsager til blindhed (ca. 10% af alle tilfælde) i verden. Ifølge forskellige kilder er forekomsten 17-52 tilfælde pr. 100.000 mennesker om året, og forekomsten er 115-204 pr. 100.000. Gennemsnitsalderen for patienter er 40 år.

Hvad er det?

Uveitis er en generisk betegnelse for inflammatorisk sygdom i eyeballets choroid. Oversat fra den græske "uvea" - "drue", fordi i udseende den choroid ligner en flok druer.

årsager til

I de fleste tilfælde udløses uveitis af en sådan årsag - en infektion, som kommer ind i øjet gennem blodgennemstrømning, overføres fra et andet inficeret organ eller gennem øjenskader fra miljøet. Der kan være en række bakterier og vira. Bakterier indtræder primært udefra, og vira og andre mikroorganismer transporteres gennem blodbanen.

Men vi udelukker ikke andre årsager til uveitis:

1. Hypotermi.
2. Lav immunitet.
3. Sygdomme i blodet.
4. Reiter's syndrom.
5. Allergisk reaktion på mad eller medicin.
6. Metabolske forstyrrelser eller hormonforstyrrelser: diabetes, overgangsalderen.
7. Skader i øjet, hvis en fremmedlegeme, gennemborende genstande eller forbrændinger kommer ind i den.
8. Infektiøse eller kroniske sygdomme: glomerulonefritis, psoriasis, multipel sklerose, reumatisme, ulcerøs colitis, reumatoid arthritis mv.
9. Andre øjenlidelser: skleritis, retinal detachment, conjunctivitis, keratitis, blepharitis mv.

klassifikation

I medicin er der en klar klassificering af sygdommen. Det hele afhænger af placeringen af ​​lokaliseringen:

1. Perifer. Med denne sygdom påvirker inflammationen det ciliære legeme, choroid, glasagtige og nethinden.
2. Front. En type sygdom, der forekommer meget hyppigere end andre. Ledsaget af en læsion af iris og ciliary legeme.
3. Bagud. Inflammet optisk nerve, choroid, nethinden.
4. Når der er betændelse i hele øjets kororoider, kaldes denne type sygdom panuveitis.

Med hensyn til varigheden af ​​processen er der en akut type af sygdommen, når symptomerne forværres. Kronisk uveitis diagnosticeres, hvis patienten forstyrres af patologien i mere end 6 uger.

Symptomer uevita

Afhængigt af hvor den inflammatoriske proces udvikles, identificeres uveitis symptomer også (se billede). Derudover er det ligegyldigt, hvor meget den menneskelige krop kan modstå sygdomsårsagens agens, på hvilket udviklingsstadium det er. Afhængig af disse faktorer kan sygdommens symptomer forværres, har en vis sekvens.

Perifer uveitis forekommer med følgende symptomer:

• begge øjne er ofte symmetrisk påvirket,
• front syn,
• sløret syn.

Posterior uveitis karakteriseret ved forsinket symptomer. De er kendetegnet ved:

• sløret syn
• forvrængning af objekter
• flydende punkter før øjnene,
• reduceret synsstyrke.

Anterior uveitis er karakteriseret ved følgende symptomer:

• kronisk tåre,
• indsnævring af eleven
• ømhed
• røde øjne,
• fotofobi,
• reduceret synsstyrke
• øget intraokulært tryk.

I kronisk forløb af fremre uveitis er symptomer sjældne eller milde: kun svag rødhed og flydende punkter foran øjnene.

diagnostik

Ved diagnosen en vigtig rolle, der spilles af patientens historie og information om hans immunologiske status. Ved hjælp af en oftalmologisk undersøgelse er lokalisering af inflammation i choroid specificeret.

Etiologien af ​​øjets uveitis bestemmes ved hudprøver for bakterielle allergener (streptokokker, stafylokokker eller toxoplasmin). Ved diagnosen tuberkuløs etiologi er det afgørende symptom på uveitis den kombinerede skade på øjets conjunctiva og udseendet af specifik acne på patientens hud, phlicenes.

Systemiske inflammatoriske processer i kroppen samt tilstedeværelsen af ​​infektioner i diagnosen af ​​uveitis i øjet bekræftes ved at analysere patientens blodserum.

Hvordan ser uveitis ud: foto

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos voksne.

komplikationer

Alvorlige komplikationer af uveitis inkluderer dybt og uigenkaldeligt tab af syn, især hvis uveitis ikke blev genkendt eller forkert behandling blev foreskrevet. Også blandt de hyppigste komplikationer er katarakt, glaukom, retinal detachment, optisk nervehoved eller iris og cytoid macular ødem (den mest almindelige årsag til nedsat syn hos patienter).

Uveitis behandling

Behandling af uveitis er kompleks, der består i anvendelse af systemisk og lokal antimikrobiell, vasodilator, immunostimulerende, desensibiliserende lægemidler, enzymer, fysioterapeutiske metoder, hirudoterapi, traditionel medicin. Normalt er patienter ordineret medicin i følgende doseringsformer: øjendråber, salver, injektioner.

Til medicinsk behandling af anterior og posterior uveitis brug:

1. Vitaminbehandling.
2. Antihistaminer - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
3. Viral uveitis behandles med antivirale lægemidler - "Acyclovir", "Zovirax" i kombination med "Cycloferon", "Viferon". De ordineres til topisk administration i form af intravitreale injektioner såvel som til oral administration.
4. Bredspektrede antibakterielle midler fra gruppen af ​​makrolider, cephalosporiner, fluorquinoloner. Narkotika administreres subkonjunktivt, intravenøst, intramuskulært, intravitreal. Valget af lægemiddel afhænger af typen af ​​patogen. For at gøre dette, udføre mikrobiologisk undersøgelse af aftagelige øjne på mikrofloraen og bestemmelse af følsomheden af ​​den valgte mikrobe til antibiotika.
5. Immunsuppressiva er ordineret til ineffektiviteten af ​​antiinflammatorisk behandling. Narkotika i denne gruppe hæmmer immunreaktioner - "Cyclosporin", "Methotrexate."
6. Antiinflammatoriske lægemidler fra gruppen af ​​NSAID'er, glukokortikoider, cytostatika. Patienter foreskrevne øjendråber med prednison eller dexamethason, 2 dråber i det berørte øje hver 4. time - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos." Indvendig tager "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
7. Fibrinolytiske lægemidler har en løsningsvirkning - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
8. For at forhindre dannelse af adhæsioner anvendes Tropicamid, Cyclopenolat, Irifrin, Atropin øjendråber. Mydriatics lindre spasmer af ciliary muskulaturen.

Behandling af uveitis er rettet mod den hurtige resorption af inflammatoriske infiltrater, især når træg processer. Hvis du savner de første symptomer på sygdommen, vil ikke kun irisens farve ændre sig, dets dystrofi vil udvikle sig, og alt vil ende med opløsning.

Folkelige retsmidler

Ved behandling af uveitis kan du bruge nogle af metoderne til traditionel medicin efter at have diskuteret muligheden for en sådan behandling med din læge:

1. Du kan bruge knust rod Althea. For at gøre dette hældes 3-4 spiseskefulde Althea rod et glas vand ved stuetemperatur. Det er nødvendigt at insistere på det i 8 timer, og brug det derefter til lotion.
2. Hjælper med uveita afkogning af kamille, rosehip, calendula eller salvie. For at forberede det skal du have 3 spiseskefulde urter og et glas kogende vand. Blandingen bør infunderes i ca. en time. Så skal du spænde det og skylle med denne bouillon øjne.
3. Aloe kan også hjælpe. Du kan bruge aloe juice til instillation i øjnene, fortynding det i koldt kogende vand i forholdet 1 til 10. Du kan foretage en infusion af tørrede aloe blade.

Som regel er folkemiddagsmedicin yderligere behandlingsmuligheder, der bruges i kombination. Kun rettidig passende behandling af akut betændelse i øjenklumpet giver en god prognose, det vil sige, at patienten genopretter. Det tager maksimalt 6 uger. Men hvis det er en kronisk form, så er der risiko for tilbagefald, såvel som forværring af uveitis som den vigtigste sygdom. Behandling i dette tilfælde vil være vanskeligere, og prognosen er værre.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgriben er nødvendig, hvis sygdommen opstår med alvorlige komplikationer. Operationen involverer som regel visse trin:

• kirurgen skærer de adhæsioner, der forbinder kappen og linsen;
• fjerner glasagtige, glaukom eller grå stær;
• fjerner øjet
• ved hjælp af laser udstyr fastgøres nethinden.

Hver patient bør vide, at kirurgi ikke altid slutter med et positivt resultat. En specialist advarer ham om dette. Efter operationen er der risiko for forværring af inflammatorisk proces. Derfor er det vigtigt at bestemme sygdommen i tide, diagnosticere det, ordinere en effektiv terapi.

Uveitis øjne - hvilken slags sygdom, foto, årsager, symptomer og behandling

Uveitis er et generelt begreb, der betegner betændelse i forskellige dele af choroid (iris, ciliary body, choroid). Den vigtigste faktor, der bidrager til udviklingen af ​​uveitis, er en vis afmatning af blodgennemstrømningen i det okulære uvealtarmkanal. Mere detaljeret om, hvilken slags øjensygdom, hvilke symptomer der er karakteristiske for det såvel som behandlingsmetoder - vi vil overveje i denne artikel.

Uveitis: Hvad er det?

Uveitis er en gruppe af sygdomme præget af delvis eller fuldstændig inflammation af choroid. I de fleste tilfælde udvikler en person smitsom betændelse forårsaget af multiplikation af bakterier eller vira (herpetisk uveitis). Nogle patienter udvikler dog allergisk eller giftig uveitis.

Hvad er choroid? Dette er øjets midterste skal, gennemboret med blodkar, der leverer blod til nethinden. Arranger skibene i choroiden i en bestemt rækkefølge. I den yderste del ligger de største fartøjer, og på indersiden med nethinden er der et kapillærlag. Øjenkoroidet udfører visse funktioner, hvoraf det vigtigste giver den nødvendige kraft til de fire retinale lag udenfor. I disse lag er der fotovoltaiske celler, der er vigtige for synsstænger og kegler.

Medicinsk statistik er sådan, at i 25% af de kliniske tilfælde er det denne lidelse, der forårsager et fald i visuel funktion eller endda blindhed. I gennemsnit diagnostiseres uveitis hos en person ud af 3000 (data i 12 måneder).

De vigtigste morfologiske former for patologi:

• Anterior uveitis er mere almindelig. De er repræsenteret af følgende nosologier - iritis, cyclite, iridocyclitis.
• Posterior uveitis - choroiditis.
• Middel uveitis.
• Perifer uveitis.
• Diffus uveitis - nederlaget for alle dele af uvealkanalen. Den generaliserede form af patologi kaldes iridocyclochloroiditis eller panuveitis.

Arten af ​​strømmen af ​​uveitis er opdelt i:

• skarp;
• kronisk (sygdommen kommer ind i det kroniske stadium, hvis patientens uveitis symptomer varer 6 eller flere uger);
• tilbagevendende.

grunde

Årsagssygdomme og udløsningsfaktorer for uveitis er infektioner, allergiske reaktioner, systemiske og syndromiske sygdomme, skader, stofskifteforstyrrelser og hormonel regulering. De mest almindelige er infektiøs uveitis. Denne type sygdom er forårsaget af et bakterielt eller virusinfektiøst middel.

Uveitis udvikler oftest som følge af indtrængen af ​​de følgende smitsomme stoffer i uvealtraktoren:

Hos børn og ældre er øjets uveitis sædvanligvis smitsom. Samtidig er allergisk og psykologisk stress ofte provokerende faktorer.

Uveitis symptomer

Afhængig af disse faktorer kan sygdommens symptomer forværres, har en vis sekvens. De vigtigste symptomer på uveitis omfatter:

• Udseende af en nebula i øjnene;
• syn forværres;
• patienten føler tyngde i øjnene;
• rødmen fremstår;
• patienten er i smerte;
• eleverne er smalle; lysets reaktion er svag;
• akut smerte opstår som følge af en stigning i intraokulært tryk
• patienten undgår lys, fordi han bringer ubehag;
• tårer skiller sig ud;
• i alvorlige tilfælde kan patienten være helt blind.

Et kardinalt tegn på den patologi, der forekommer, er normalt en indsnævring af pupillen, en udtynding af irismønsteret og en ændring i dens farve (den blå iris kan blive snavset grønt og brune øjne bliver rustne).

• fotofobi,
• forbedret rive,
• røde øjne, nogle gange med en violet farvetone,
• nedsat syn.

Hvis patienten tjekker det med positive eller negative glas, vil det være opdaget, at synsstyrken ikke forbedres.

Afhængig af arten af ​​betændelsen udsender:

• serøs uveitis
• fibrinopurulent plade;
• purulent;
• blødende;
• blandet.

Med uveitis forbundet med Vogt-Koyanagi-Harada syndrom observeres følgende:

Ved sarkoidose ud over okulære manifestationer bemærkes det sædvanligvis:

• hævede lymfeknuder
• lakrimale og spytkirtler,
• åndenød
• hoste.

Hos børn er uveitis ofte kun fundet på grund af øjenskader. For det andet sker det på grund af en allergisk reaktion, metaboliske sygdomme eller infektiøse spredning. Symptomer her kan spores det samme som hos voksne.

komplikationer

Jo hurtigere patienten går til lægen, jo tidligere vil specialisten bestemme årsagerne til den inflammatoriske proces i området med eyeballets choroid. Hvis uveitis ikke behandles hurtigt, kan det føre til ubehagelige konsekvenser:

• Delvis eller totalt tab af syn
• grå stær
• Retinal løsrivelse
• vaskulitis
• glaukom
• Panuveit
• Skader på den optiske nerve
• Øjetab

diagnostik

Så snart de første tegn på uveitis skal straks konsultere en læge. For at diagnosticere en så alvorlig patologi, ledsaget af betændelse, bruger eksperter moderne udstyr.

De vigtigste diagnostiske metoder til at opdage uveitis hos patienter:

• biomikroskopi,
• gonioskopi,
• oftalmoskopi,
• Øjet ultralyd,
• Retinal fluorescens angiografi,
• ultralydsundersøgelse,
• rheoophthalmography,
• elektroretinografi,
• Paracentese af det forreste kammer
• Vitreal og chorioretinal biopsi.

Uveitis behandling

Det vigtigste ved behandlingen af ​​uveitis er at forhindre udviklingen af ​​komplikationer, der truer synstab og behandling af sygdommen, der ligger til grund for patologiske forandringer (hvis det er muligt).

Til behandling af uveitis brug:

• mydriatics (atropin, cyclopentol, etc.) eliminerer krampe i ciliarymusklen, forhindrer udseendet eller adskiller de allerede dannede adhæsioner.
• brug af steroider topisk (salver, injektioner) og systemisk. For at gøre dette skal du bruge betamethason, dexamethason, prednison. Hvis steroider ikke hjælper, ordinerer immunosuppressive lægemidler.
• øjendråber for at reducere højt intraokulært tryk,
• antihistaminer til allergi,
• antivirale og antimikrobielle midler i nærvær af infektioner.

Lægemidlet recept afhænger af uveitis forårsagende middel:

• Syfilitisk: doxycyclin, tetracyclin, erythromycin, benzylpenicillinforbindelser.
• Leptospiracy: gamma globuliner, doxycillin, amoxicillin, sulfon.
• Uveitis på grund af parasitaktivitet: Behandlingen består af thiabzen og mebentazol.
• Brucellose: lægemidler sulfonamid, tetracyclin, aminoglycosidgruppe.
• Tuberkulose: isoniazid, rifampicin.
• Uveitis forårsaget af toksoplasmose: lægemidler pyrimethamin, sulfadimezin, folsyre.
• Sygdommen forårsaget af herpes: acyclovir, valacyclovir.

For resorption af de dannede infiltrater (områder hvor blod og lymf er ophobet), er sådanne farmakologiske midler som Lidaza eller Gemaza ordineret. Af antihistaminlægemidler udpegede som regel "Suprastin" eller "Claritin".

Kirurgisk behandling af uveitis er indiceret i svære tilfælde eller i nærvær af komplikationer. På en operativ måde dissocieres adhæsionerne mellem iris og linsen, den glasagtige krop, glaukom, grå stær, øjenblok fjernes, nethinden er loddet med en laser. Resultaterne af sådanne operationer er ikke altid gunstige. Mulig forværring af inflammatorisk proces.

Omfattende og rettidig behandling af akut anterior uveitis fører normalt til opsving efter 3-6 uger. Kronisk uveitis er tilbøjelig til at komme tilbage som følge af forværring af den førende sygdom.

forebyggelse

Til forebyggelse af uveitis er det nødvendigt at observere øjenhygiejne, undgå infektion, skade, hypotermi. Det er også vigtigt at straks behandle allergiske sygdomme for at forhindre ikke-infektiøs uveitis. Det er også nødvendigt at identificere og behandle kroniske infektionssygdomme, der kan være en potentiel kilde til infektion for øjnene.

En vigtig del af profylakse er regelmæssig besøg hos en øjenlæge. Børn og voksne bør undersøges mindst en gang om året.

Uveitis (inflammation af choroid): årsager, former, tegn, behandling

Uveitis (ukorrekt uevit) er en inflammatorisk patologi af forskellige dele af uvealtraktoren (choroid), manifesteret af smerte i øjnene, overfølsomhed over for lys, sløret syn, kronisk tåre. Udtrykket "uvea" i oversættelse fra det gamle græske sprog betyder "drue". Den vaskulære membran har en kompleks struktur og ligger mellem sclera og nethinden, der ligner udseende en flok druer.

Uvealmembranets struktur har tre sektioner: iris, ciliary body og choroid, placeret under nethinden og foring det udenfor.

Choroid udfører en række vigtige funktioner i menneskekroppen:

Regulerer en strøm af solstråling og derved beskytter øjnene mod et overskud af lys;

strukturen af ​​choroid

Leverer næringsstoffer til cellerne i nethinden;

Den mest grundlæggende og vigtige funktion af uvealmembranen til organismen er blodforsyningen til øjnene. De forreste og posterior korte og lange ciliære arterier giver blodgennemstrømning til forskellige strukturer i den visuelle analysator. Alle tre dele af øjet leverer blod fra forskellige kilder og påvirkes særskilt.

De choroidale sektioner er også inderveret på forskellige måder. Forgrening af øjets vaskulære netværk og langsom blodgennemstrømning er faktorer, der bidrager til mikrobiel retention og udvikling af patologi. Disse anatomiske og fysiologiske egenskaber påvirker forekomsten af ​​uveitis og sikrer deres større forekomst.

I tilfælde af dårfunktion af choroid er forstyrrelsen af ​​den visuelle analysator. Inflammatoriske sygdomme i uvealkanalen tegner sig for omkring 50% af al okular patologi. Ca. 30% af uveitis fører til et kraftigt fald i synsstyrken eller til dets fuldstændige tab. Mænd har uveitis oftere end kvinder.

Forskellige former og manifestationer af øjenlæsioner

De vigtigste morfologiske former for patologi:

1. Anterior uveitis er mere almindelig. De er repræsenteret af følgende nosologier - iritis, cyclite, iridocyclitis.
2. Posterior uveitis - choroiditis.
3. Middel uveitis.
4. Perifer uveitis.
5. Diffus uveitis - nederlaget for alle dele af uvealkanalen. Den generaliserede form af patologi kaldes iridocyclochloroiditis eller panuveitis.

Behandling af uveitis - etiologisk, der består i anvendelse af lokale doseringsformer i form af øjensalver, dråber, injektioner og systemisk lægemiddelbehandling. Hvis uveitis patienter ikke omgående vender til en øjenlæge og ikke undergår tilstrækkelig terapi, udvikler de alvorlige komplikationer: grå stær, sekundær glaukom, hævelse og løsninq af nethinden, stigning af linsen til eleven.

Uveitis - en sygdom, hvis udfald er direkte afhængig af tidspunktet for påvisning og adgang til en læge. For ikke at bringe patologien til tab af syn, bør behandlingen påbegyndes så tidligt som muligt. Hvis øjets rødme ikke går adskillige dage i træk, er det nødvendigt at besøge øjenlægen.

ætiologi

Årsagerne til uveitis er forskellige. Under hensyntagen til etiologiske faktorer kendetegnes følgende typer af sygdomme:

• Infektiøs uveitis udvikler sig som et resultat af beskadigelse af øjets choroid ved patogene mikrober. Det er igen opdelt i bakteriel, viral, parasitisk, svampe. Blandt bakterierne er uveitis forårsagende midler streptokokker, stafylokokker, toxoplasma, chlamydia, tubercle bacillus, brucella, leptospira, treponema bleg og nogle andre. Virus, der forårsager betændelse i uvealtraktoren - cytomegalovirus, herpesvirus, varicella, HIV, adenovirus og andre. Infektiøse midler trænger ind i blodbanen i nærværelse af foci af kronisk infektion i kroppen - karies, tonsillitis, bihulebetændelse, samt under generaliseringen af ​​den infektiøse proces - sepsis, syfilis, tuberkulose.
• Ikke-infektiøs uveitis er en sekundær patologi, der udvikler sig mod en baggrund af systemiske autoimmune sygdomme - rheumatisme, spondyloarthritis, spondyloarthropati, systemisk lupus erythematosus, juvenil idiopatisk arthritis, uspecifik ulcerøs colitis, ankyloserende spondylitis, Crohns sygdom, mavesår, uspecifik ulcerøs colitis, ankyloserende spondylitis, Crohns sygdom;
• Traumatisk skade på øjne, forbrændinger og fremmedlegemer fører til udvikling af uveitis.
• Skader på øjnene ved kemikalier.
• Idiopatisk uveitis - med ukendt ætiologi.
• Genetisk forårsaget uveitis.
• Uveitis på baggrund af pollinose, mad eller stof allergier.
• Hormonale ubalancer og metaboliske forstyrrelser er faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​uveitis. Hos personer med diabetes og anden endokrinopati er sygdommen meget mere almindelig. Menopausale kvinder er også i fare for uveitis.
• Uveitis udvikler oftest hos personer med en historie med andre øjenlidelser.

Hos børn og ældre er øjets uveitis sædvanligvis smitsom. Samtidig er allergisk og psykologisk stress ofte provokerende faktorer.

Betændelsesstederne i uvealmembranen er vatlignende infiltrater med fuzzy konturer af gul, grå eller rød farve. Efter behandling og forsvinden af ​​tegn på betændelse forsvinder læsionerne uden spor eller der opstår et ar, der er gennemskinneligt gennem scleraen og har udseende af et hvidt område med klare konturer og kar langs periferien.

symptomatologi

Alvorligheden og variationen af ​​kliniske symptomer på uveitis bestemmes ved lokalisering af det patologiske fokus, organismens overordnede resistens og mikrobens virulens.

Anterior uveitis

anterior uveitis har de mest mærkbare manifestationer

Anterior uveitis er en ensidig sygdom, der begynder akut og ledsages af en ændring i irisfarven. De vigtigste symptomer på sygdommen er: øjenpine, fotofobi, sløret syn, "tåge" eller "slør" foran øjnene, hyperæmi, overdreven tåre, tyngde, stikkende og ubehag i øjnene, nedsat hornhindefølsomhed. Eleven med denne form for patologi er smal, praktisk talt ikke lydhør og har en uregelmæssig form. På hornhinden dannes bundfald, der repræsenterer akkumulering af lymfocytter, plasmaceller, pigmenter, der flyder i kammerfugtigheden. Den akutte proces varer i gennemsnit 1,5-2 måneder. Om efteråret og vinteren opstår sygdommen ofte.

Anterior reumatoid serøs uveitis har et kronisk forløb og et slettet klinisk billede. Sygdommen er sjælden og manifesteres af dannelsen af ​​hornhindefældninger, irisens bageste kommissioner, ødelæggelsen af ​​ciliarylegemet, grinning af linsen. Reumatoid uveitis er karakteriseret ved et langt kursus, det er vanskeligt at behandle og er ofte kompliceret ved udvikling af sekundær okulær patologi.

Perifer uveitis

I perifer uveitis er begge øjne ofte symmetriske påvirket, "fluer" optræder foran øjnene, skærmens synsskarphed. Dette er den sværeste form for patologi i det diagnostiske forhold, da fokus for inflammation er placeret i et område, der er vanskeligt at studere ved hjælp af standard oftalmologiske metoder. Hos børn og unge er perifer uveitis særligt vanskelig.

Posterior uveitis

Posterior uveitis har milde symptomer, der forekommer sent, og forværrer ikke patientens generelle tilstand. Samtidig er smerte og hyperæmi fraværende, syn falder gradvist, flimrende punkter vises foran øjnene. Sygdommen begynder ubemærket: Patienterne blinker og flimrer for øjnene, formen af ​​objekter forvrides, visionen er overskyet. De har svært ved at læse, skygge syn svækker, farve opfattelse er forstyrret. Celler findes i det glasagtige og hvide og gule aflejringer på nethinden. Posterior uveitis er kompliceret af iskæmi i makulaen, makulært ødem, retinal detachment, retinal vaskulitis.

Det kroniske forløb af enhver form for uveitis er karakteriseret ved en sjælden begyndelse af milde symptomer. Patienterne har lidt røde øjne, og flydende punkter vises foran deres øjne. I alvorlige tilfælde udvikler fuldstændig blindhed, glaukom, grå stær, betændelse i øjets membran.

Iridotsiklohorioidit

Iridocyclochloridoiditis er den mest alvorlige form for patologi, der skyldes betændelse i hele øjets vaskulære kanal. Sygdommen manifesterer sig i en hvilken som helst kombination af de ovenfor beskrevne symptomer. Dette er en sjælden og forfærdelig sygdom, som er en konsekvens af hæmatogen infektion i uvealtraktoren, giftig skade eller alvorlig allergi af kroppen.

diagnostik

Diagnose og behandling af uveitis praktiseres af oftalmologer. De undersøger øjnene, kontrollerer synsvinklen, bestemmer de visuelle felter, udfører tonometri.

De vigtigste diagnostiske metoder til at opdage uveitis hos patienter:

1. biomikroskopi,
2. gonioskopi,
3. oftalmoskopi,
4. Øjet ultralyd,
5. Retinal fluorescens angiografi,
6. ultralydsundersøgelse,
7. rheoophthalmography,
8. elektroretinografi,
9. Paracentese af det forreste kammer
10. Vitreal og chorioretinal biopsi.

behandling

Behandling af uveitis er kompleks, der består i anvendelse af systemisk og lokal antimikrobiell, vasodilator, immunostimulerende, desensibiliserende lægemidler, enzymer, fysioterapeutiske metoder, hirudoterapi, traditionel medicin. Normalt er patienter ordineret medicin i følgende doseringsformer: øjendråber, salver, injektioner.

Traditionel behandling

Behandling af uveitis er rettet mod den hurtige resorption af inflammatoriske infiltrater, især når træg processer. Hvis du savner de første symptomer på sygdommen, vil ikke kun irisens farve ændre sig, dets dystrofi vil udvikle sig, og alt vil ende med opløsning.

Til medicinsk behandling af anterior og posterior uveitis brug:

• Bredspektrede antibakterielle midler fra gruppen af ​​makrolider, cephalosporiner, fluorquinoloner. Narkotika administreres subkonjunktivt, intravenøst, intramuskulært, intravitreal. Valget af lægemiddel afhænger af typen af ​​patogen. For at gøre dette, udføre mikrobiologisk undersøgelse af aftagelige øjne på mikrofloraen og bestemmelse af følsomheden af ​​den valgte mikrobe til antibiotika.
• Viral uveitis behandles med antivirale lægemidler - "Acyclovir", "Zovirax" i kombination med "Cycloferon", "Viferon". De ordineres til topisk administration i form af intravitreale injektioner såvel som til oral administration.
• Antiinflammatoriske lægemidler fra gruppen af ​​NSAID'er, glukokortikoider, cytostatika. Patienter foreskrevne øjendråber med prednison eller dexamethason, 2 dråber i det berørte øje hver 4. time - "Prenatsid", "Deksoftan", "Deksapos." Indvendig tager "Indometacin", "Ibuprofen", "Movalis", "Butadion".
• Immunsuppressiva er ordineret til ineffektiviteten af ​​antiinflammatorisk behandling. Narkotika i denne gruppe hæmmer immunreaktioner - "Cyclosporin", "Methotrexate."
• For at forhindre dannelse af adhæsioner anvendes Tropicamid, Cyclopenolat, Irifrin, Atropin øjendråber. Mydriatics lindre spasmer af ciliary muskulaturen.
• Fibrinolytiske lægemidler har en løsningsvirkning - "Lidaza", "Gemaza", "Wobenzym".
• Antihistaminer - "Clemastin", "Claritin", "Suprastin".
• Vitaminbehandling.

Kirurgisk behandling af uveitis er indiceret i svære tilfælde eller i nærvær af komplikationer. På en operativ måde dissocieres adhæsionerne mellem iris og linsen, den glasagtige krop, glaukom, grå stær, øjenblok fjernes, nethinden er loddet med en laser. Resultaterne af sådanne operationer er ikke altid gunstige. Mulig forværring af inflammatorisk proces.

Fysioterapi udføres efter nedsættelse af akutte inflammatoriske hændelser. De mest effektive fysioterapeutiske metoder er elektroforese, fonophorese, vakuumpulset øjenmassage, infaterapi, ultraviolet bestråling eller laserblodbestråling, laserkoagulation, fototerapi, kryoterapi.

Folkemedicin

De mest effektive og populære metoder til traditionel medicin, der kan supplere den vigtigste behandling (i samråd med lægen!):

• Herbal decoctions bruges til at vaske øjnene.
• Aloesaft fortyndes med afkølet kogende vand i et forhold på 1:10 og indledes i øjnene.
• Lotionerne fra Altheas knuste rod hjælper med at fremskynde processen med behandling af uveitis.
• Øjne behandles dagligt med frisklavet lyserød kaliumpermanganatopløsning. Det er et godt antiseptisk middel, der anvendes i forskellige medicinske områder.

Forebyggelse af uveitis er at observere øjenhygiejne, forhindre generel hypotermi, skader, træthed, behandle allergier og forskellige krops patologier. Enhver øjenlidelse bør behandles så tidligt som muligt for ikke at provokere udviklingen af ​​mere alvorlige processer.

Hvad er uveitis, hvorfor sygdommen udvikler sig, og hvordan man behandler det

Uveitis betegnes inflammation i uvealkanalen - choroid. I ICD 10 (International Classification of Diseases, 10. revision) er den tildelt koden H30-H36. Sygdommen hører ikke til den fælles: de lider kun 0,1-0,2% af befolkningen. Men det er netop dette, der bliver en hyppig årsag til svag vision og blindhed. Find ud af, hvilke typer og symptomer sygdommen, hvorfor det opstår, og hvordan man behandler det korrekt.

Uveitis er en betændelse i forskellige dele af choroid.

Uveitis Varianter og årsager

Af årsagerne, der forårsagede det, er uveitis opdelt i:

• Infektiøs (viral, bakteriel, svampe, parasitisk).
• Ikke-smitsom (allergisk eller forårsaget af systemiske sygdomme).

Sygdommen i smitsom natur er smitsom. Adenoviral uveitis overføres af luftbårne dråber, herpes - ved kontakt og enterovirus - ved fækal-oral. Du kan blive smittet med toxoplasmose fra smittede husdyr og fra at spise mad, der ikke har undergået tilstrækkelig varmebehandling. I svampe- og bakterietyper af sygdommen er hovedtransmissionsvejene kontakt.

Dyrbærere af toxoplasmoseformen af ​​sygdommen.

Uveitis er normalt forårsaget af endogene (interne) årsager. Det udvikler sig mod baggrunden af ​​eksisterende inflammatoriske sygdomme. Det kan forårsage: tuberkuloseinfektion, øre-, næse- og halslidelser. I sådanne tilfælde overføres patogener til øjnene med blod.

Der er også autoimmun uveitis, som ikke er smitsom overfor andre. Følgende sygdomme kan forårsage det:

• psoriasis;
• sarkoidose;
• Crohns sygdom;
• ankyloserende spondylitis;
• juvenil reumatoid arthritis;
• ulcerativ colitis.

Oftalmologen Prokhvachova Elena Stanislavovna siger:

"Årsagen til uveitis er normalt en beslaglagt infektion eller en systemisk sygdom i kroppen. I de fleste tilfælde udgør patienten ikke en trussel mod andre. Det er nemt at blive smittet af det kun med tuberkulose. I andre tilfælde er dette kun muligt med meget tæt kontakt med patienten, som samtidig ikke følger reglerne for personlig hygiejne. "

Dårlig håndhygiejne er en af ​​årsagerne til infektion.

• træg - med milde tegn;
• med lyse symptomer starter det så hurtigt som det ender.

Af naturen af ​​sygdomsforløbet er følgende typer:

• Sharp. Det begynder abrupt, varigheden er begrænset.
• Recidiverende. Pludselig forekommende akutte forværringer erstattes af remissioner, der varer uden behandling i mere end tre måneder.
• Kronisk. Vedvarende akutte perioder erstattes af korte tilbagemeldinger (op til tre måneder uden behandling).

Ifølge lokaliseringen af ​​inflammation klassificeres uveitis i:

• anterior (iritis - irisbetændelse);

Symptomer på iritis er rødme i øjnene, lakrimation, smerte og svagt synstab.

• posterior (choroiditis - choroid er betændt - den bageste del af choroiden, der feeder nethinden);
• perifer (cyklit - det ciliare legeme er påvirket - den midterste del af uvealkanalen, hvortil linsen er suspenderet).

Sommetider dækker sygdommen ikke kun uvealkanalen, men også de tilstødende væv. Derefter er iridocyclitis (iris og ciliary body betændt), chorioretinitis (choroid og retina) og neuroretinitis (optisk nerve og nethinden) mulige. Hvis betændelsen har spredt sig til hele choroid, så tal om udviklingen af ​​panuveit.

Symptomer på sygdommen

Tegn på anterior uveitis:

• fotofobi;
• rindende øjne;
• trange elever;
• smerter i øjnene;
• skleral hyperæmi;
• øget intraokulært tryk.

Symptomer på perifer uveitis:

Et af symptomerne på den perifere form af sygdommen er et punkt før øjnene.

• punkter før øjnene.

diagnostik

I oftalmologi anvendes to metoder til at diagnosticere uveitis:

• Øjenbiomikroskopi (med iritis og iridocyclitis). Lægen undersøger øjets anterior strukturer under forstørrelse med en slidslampe.

Processen med øjenbiomikroskopi forårsager ikke smerte, patienten observerer kun lysstrålen.

• Oftalmoskopi (med cyclit, choroiditis og chorioretinitis og neuroretinitis). En øjenlæge undersøger fundus tilstand med et ophthalmoskop, hvilket giver en stigning på 2 til 15 gange.

Førstehjælp til patienten

Det er umuligt at træffe foranstaltninger uden at fastslå sygdommens art, da alle dens typer behandles forskelligt. En undtagelse er den fremre uveitis (iritis, iridocyclitis), som kan føre til sammenlægning af kanterne af iris med linsen eller deres fuldstændige lodning. Førstehjælp i denne sag består i at ordinere medicin fra gruppen af ​​mydriatika:

I de første sygdomsformer kan lægen ordinere Midrimax.

• Irifrit;
• Vizofrin;
• tropicamid;
• Tsiklomed.

Ved at udvide eleven vil de ikke tillade det at overgive helt, hvilket vil give patienten mulighed for at opretholde visuel evne. En yderligere effekt er en reduktion i intraokulært tryk.

Behandlingsmetoder

Når uveitis bruger symptomatisk behandling med det formål at reducere sygdommens manifestationer. For dette ordinerer oftalmologer følgende medicin:

• Forberedelser fra gruppen af ​​NSAID'er til bekæmpelse af lysbetændelse og moderat. Midler kan tages både lokalt - i form af øjendråber (Diclofenac, Indocollir) og systemisk - i form af tabletter (Ibuprofen, Naproxen, Ketoprofen). En yderligere effekt er smertelindring.

Indocollier kæmper mod oftalmisk inflammation og lindrer smerter.

• Glukokortikosteroider i form af dråber til øjnene (Dexamethason) eller salve (Hydrocortison-salve 0,5%). De reducerer betændelse, når uveitis allergisk eller uforklarlig natur forstyrrer lørden af ​​iris.
• Antihistaminer til allergisk sygdom. Øjendråber - Opantanol, Allegordil, Lecrolin. Inside - Suprastin, Tavegil, Claritin, Xizal.
• Antivirale lægemidler. Drops Oftalmoferon (med adenovirusinfektion). Salve Acyclovir, Zovirax (med herpes øjensygdom). Nogle gange antivirale lægemidler ordineret af munden - Acyclovir, Cycloferon tabletter, Arbidol kapsler.
• Antibiotika til bakteriel uveitis. I form af dråber: Tobreks, Tsipromed, Tsiprolet, Levomycetinum. I form af salve: Tetracyclin, erythromycin. Inde: Amoxicillin, Ciprofloxacin, Gentamicin. Måske indførelsen af ​​antibakterielle lægemidler intramuskulært eller under bindehinden.

I tilfælde af bakteriel etiologi af uveitis er antibiotika ordineret, for eksempel Tobrex.

• Kombinerede øjendråber og salver med glukokortikosteroider og antibiotika: Tobradex (tobramycin, dexamethason), Sofradex (gramicidin, framycetin og dexamethason).
• Mydriatics (Midriacil, Midrium) for at forhindre adhæsioner og eliminere spasme af iris ciliary musklerne, der forårsager patientens smerte.

Med uveitis er kirurgisk indblanding undertiden angivet. Normalt ordineret:

Injektioner standser inflammatorisk respons.

• filtrering glaukom operation.

Patienter kan få en biopsi til at afklare diagnosen eller operationen for at fjerne patologiske strukturer i tilfælde af katarakt, retinal løsrivelse eller ødelæggelse af glaslegemet.

Egor fra Murmansk skriver:

"Jeg har en uveitis. Oftalmologen sagde, at hans årsag er i en eller anden sygdom, der skal identificeres og helbredes. Han var en smitsomme sygeplejerske, immunolog, endokrinolog og reumatolog. Analyser viser inflammation i kroppen, men ingen kan finde noget. Lægen sagde, at dette sker i halv sager. Og jeg bliver nødt til at begrænse mig kun til symptomatisk behandling. "

Komplikationer og konsekvenser

Manglende eller ukorrekt behandling af sygdommen er fyldt med følgende konsekvenser:

Komplikation efter uveitis - katarakt.

Egenskaber af kurset og behandling af uveitis hos børn

I modsætning til voksne er det meget svært at diagnosticere sygdommen hos børn. I dem udvikler den gradvist uden tilsyneladende åbenlyse symptomer. Et sygt barn klager normalt på sløret syn: det bliver tåget. Der er ingen smerte. I iritis og iridocyclitis overlader øjets frontkonstruktioner med blod, hvilket gør sclera til at virke rød. Ingen andre tegn.

Forældre med klager over sløret syn mistanke om udvikling af nærsynthed. De begynder at begrænse barnets tid ved computer og tv, se hvordan han skriver og læser. Kan insistere på at lave øvelser til øjnene. Men dette er den største fejltagelse, fordi uveitis i løbet af få måneder forårsager retinal frigørelse uden behandling.

Han vil se problemet efter at have kontrolleret visningen af ​​Sivtsev-tabellen. Med nærsynthed ser børnene øverste linjer, og med uveitis bliver alle bogstaver overskyet. Derefter vil lægen foretage yderligere diagnostik.

Kun en læge kan diagnosticere et barn.

Behandling af inflammation af choroid hos børn er ikke anderledes. De får også lokal og systemisk terapi, i alvorlige tilfælde, hvor de drives. En grundig undersøgelse af kroppen anbefales for at opdage træg infektioner og andre skjulte sygdomme, der kan forårsage uveitis.

Daria fra Saratov skriver:

"Jeg har lider af tuberkuløs uveitis siden jeg var 7 år gammel. Inden for 5 år havde jeg 2 kurser med lægemiddelbehandling per år. Nu 24 år er der ingen tilbagefald, men jeg bruger hele tiden dråber. Katarakt og glaukom har udviklet sig, pupillen er splejset med linsen, med højre øje ser jeg kun silhuetter. Jeg bliver tilbudt en operation. Jeg er tabt. "

Uveitis forebyggelse

For at forebygge inflammation af choroid skal hygiejne overholdes og infektiøse, autoimmune, og systemiske sygdomme og allergier bør behandles til tiden.

Forebyggelse og rettidig behandling af øjensygdomme er meget vigtig.

Hvis du ignorerer symptomerne på uveitis, forværres syn eller blinde udvikles. Kontakt derfor din læge ved første tegn på sygdom. Tidlig behandling reducerer risikoen for komplikationer og konsekvenser. Og for at øjnene ikke længere betændes, gå igennem en fuldstændig undersøgelse af kroppen. Det vil hjælpe med at identificere skjulte patologier, der kan være årsagen til sygdommen.

Uveitis (betændelse i øjets vaskulære net): Foto, symptomer og behandling

Uveitis af øjnene er en patologisk betændelse i øjets vaskulære netværk. Da den uveale (vaskulære) membran nærer hele øjet, kan udviklingen af ​​den inflammatoriske proces forekomme overalt i øjet eller i uvevekanalen, som omfatter karrene, iris og ciliarylegemet.

Udviklingen af ​​denne sygdom rammer altid visionen, jo mere forsømt, jo tungere formularen, jo mere håndgribelige vil konsekvenserne for det ømme øje. Fra tab af del af synsfeltet eller skarpheden for at fuldføre blindhed. Ved det mindste tegn på et problem skal du straks kontakte en øjenlæge.

Hvad er uveitis

Choroiden udfører en række meget vigtige funktioner: fodring af øjet, tilpasning til belysningsniveauet, deltagelse i indkvartering, udvikling af intraokulær væske, genopretning af visuelle pigmenter osv. Beskyttelsen mod den fælles blodbanen eller den særlige membran mellem karrene og den indre del af øjet oftalmisk barriere.

Den hemato-oftalmiske barriere består af retinale kapillære endotelceller og er et fysiologisk filter. Hans opgave er ikke at passere store molekyler fra blodkarrene, mikroorganismerne, toksinerne, immuncellerne i nethinden. Samtidig savner han heller ikke mange medicin, hvilket gør behandlingen meget vanskeligere.

Virkningen af ​​eksogene (eksterne) eller endogene (interne) faktorer fører til en overtrædelse af permeabiliteten af ​​denne barriere, som bidrager til indtrængen af ​​vira, infektioner, patogen mikroflora ind i det vaskulære netværk af øjet. Infektiøs fokus kan lokaliseres hvor som helst i kroppen, med blodstrømmen af ​​dets toksiner og antigener når øjet.

På grund af de forskellige grene af blodforsyningen til forskellige strukturer i øjet opstår inflammation lokalt i en bestemt afdeling, men over tid kan det forværre for at fuldføre skade på øjet. Uveitis hos børn er den samme som hos voksne, men det er meget mindre almindeligt. Det er vigtigt at helbrede årsagen, procesens fokus, ellers vil uveitis ofte gentage sig.

klassifikation

Sygdommen er ikke smitsom, overføres ikke på nogen måde, det er umuligt at få det. Uveitis manifesterer sig som en komplikation, ikke en uafhængig sygdom. Klassificeringen afhænger af mange faktorer, det er nødvendigt at udpege den korrekte etiotropiske behandling.

Afhængig af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces:

1. Anterior uveitis - betændelse i iris og ciliary legeme.
2. Bag uveitis - påvirker optisk nerve, nethinden, choroid (choroid).
3. Perifer uveitis - betændelse fanger nethinden, glasagtige krop, choroid, ciliary legeme.
4. Panuveitis (iridocyclochloroidoiditis) - processen påvirker hele øjenhalsens kororoide.

Af sygdommens art:

• akut uveitis
• kronisk uveitis (intermitterende tilbagevendende)
• træg uveitis (Fuchs syndrom).

Ved type inflammatorisk behandling er uveitis:

• blødende;
• serøs;
• fibrinøs;
• plade;
• purulent;
• blandet.

Afhængigt af årsagen kan eksogen eller endogen uveitis være:

1. Viral, for eksempel med herpesvirus (herpetic), tuberkuløs uveitis, cytomegalovirus (cmv).
2. Bakteriologisk, for eksempel toxoplasmose, på grund af penetrationen af ​​toxoplasma-organismen i bakterien.
3. Parasit.
4. Fungal.
5. Autoimmun, såsom reumatoid uveitis.
6. Allergisk eller giftig.
7. Traumatisk.
8. Genetiske.
9. Idiopatisk, når årsagen til sygdommen ikke er etableret.

Årsager til sygdom

Årsagerne til inflammation er forskellige, op til pseudosymptomer af tumorlignende tumorer i hjernen.

For at simulere symptomerne på uveitis kan:

• primært CNS lymfom;
• Richters syndrom;
• B- og T-celle lymfomer;
• leukæmier.

Uveitis, hovedårsager:

1. Overtrædelse af permeabiliteten af ​​hemato-oftalmologiske barriere på grund af hypotermi, sygdom og immunodeficienttilstande i kroppen.
2. Metaboliske eller hormonelle lidelser.
3. Genetiske sygdomme som ankyloserende spondylitis, retinopati (se diabetisk retinopati).
4. Traumatisk skade på øjet: fysisk, giftig, kemisk, termisk, stråling.
5. Konsekvensen af ​​kirurgisk indgreb.
6. Systemiske inflammatoriske sygdomme: sarcoidose, psoriatisk arthritis, juvenil arthritis, Behcet-sygdom.
7. Diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, HIV, tuberkulose, herpes, syfilis, chlamydia, helminthiasis, toxoplasmose, mycoplasmosis, borreliose.
8. Kronisk fokus for infektion: karies, bihulebetændelse, tonsillitis, bihulebetændelse.
9. Allergisk reaktion på vacciner, medicin, mad, pollen og andre allergener.
10. Øjensygdom: konjunktivitis, blepharitis, hornhindeår, retinal detachment, scleritis, keratitis.
11. Congestion og spasme i det vaskulære netværk på grund af synlig overstyring, kronisk irritation med røg, støv og tørre øjensyndrom.

Symptomer på sygdommen

Det kliniske billede af uveitis afhænger af læsionsstedet, patogenet, naturen af ​​kurset og de ledsagende patologier. Symptomer kan kombineres eller byttes. Tegnene på sygdommen er de samme for voksne og børn.

Uveitis, hovedsymptomer:

1. Hyperæmi, rødme i øjnene, hovedpine.
2. Faldet skarphed, delvis eller komplet, tåge, sløret syn, flydende punkter, blinker, formen på objekter kan forvrænges.
3. Fotofobi, smertefuld reaktion fra elever til lys, lakrimation.
4. Rezi, brændende organer af syn, smerte inde i øjenlåget, fremmedlegemsfornemmelse, mod i øjet.
5. I den forreste form af uveitis er pupillen stabilt indsnævret, reagerer ikke på lys, deformeres over tid, taber sin runde form.
6. Natsynet forværres, koncentrationen hæmmes, fiksering af synet.
7. Ved udviklingen af ​​den patologiske proces forstyrres farveopfattelsen.
8. Det intraokulære tryk stiger, hvilket er ledsaget af en følelse af sprængning i øjet.
9. Formularen, farven på en iris ændres, på den vises en raid eller en skygge.
10. Det kliniske billede af den underliggende sygdom forbinder symptomerne på uveitis.

diagnostik

Hvis du finder nogen af ​​dine symptomer, skal du straks søge hjælp fra en øjenlæge. Vent ikke til senere, forvent ikke at det vil passere sig selv, sådan taktik kan føre til et fuldstændigt tab af vision, især ikke at eksperimentere med dine børns sundhed.

Bestemmelse af årsagen til uveitis:

1. Undersøgelse af patienten, indsamling af historie og klager.
2. Oftalmologisk undersøgelse: ophthalmoskopi, øjets ultralyd, øjenkammers paracentese, retinal angiografi, måling af skarphed og synsfelt, refraktion, måling af intraokulært tryk.
3. Radiografi: paranasale bihuler, rygsøjlen, lunger, led, sacroiliac ledd.
4. Laboratoriediagnose: fuldstændig blodtælling, urinalyse, blodbiokemi, C-reaktivt protein, totalt blodprotein og dets fraktioner, ANF, RF.
5. HLA-typing.
6. Diagnose af kroniske og udløsende infektioner: PCR, MIF, ELISA, Wasserman reaktion, diaskin test, quantiferon test, og så videre.
7. Yderligere konsultationer af beslægtede læger: tandlæge, otolaryngolog, urolog, reumatolog, tuberkulose specialist, gynækolog, neuropatolog, og så videre.
8. MR eller CT scan af hjernen.

Hvordan man behandler øjets uveitis

Behandling af uveitis i øjet er primært rettet mod at eliminere årsagen til sygdommen. Terapi er ordineret efter inspektion, diagnose og identifikation af patogenet. Medikamenter anvendes (øjendråber, injektioner, salver) samt traditionelle lægemidler til kompleks behandling. En ukompliceret, ikke-udløst proces med rettidig behandling kan gå ubemærket for kvaliteten af ​​synet.

Den generelle behandlingsordning:

1. Glucocorticoid: Ozurdex, Dexamethason, Hydrocortison, Prednisolon. Injiceret i øjet, subkonjunktivt, retrobulbar, subtenoneret. Øjedråber - "Deksoftan", "Prenatsid", "Deksapos".
2. Ikke-steroide antiinflammatoriske: indvendige drikke "Ibuprofen", "Indometacin", "Movalis", "Butadion".
3. T-lymfocytmodulatorer: Cyclosporin, Tacrolimus, Sirolimus.
4. Antimetabolitter: Methotrexat, Azathioprin, Mycophenolat.
5. Alkyleringsmidler: "Cyclophosphamide", "Chlorambucil".
6. Biologiske midler: TNF-hæmmere, Humira, infliximab, etanercept, adalimumab, golimumab, certolizumab.
7. Antiallergiske lægemidler "Suprastin" eller "Claritin", "Clemastin" er ordineret til allergisk inflammation.
8. Antibakterielle midler fra gruppen af ​​fluorquinoloner, cephalosporiner, makrolider, lægemidlet afhænger af patogenet.
9. Antivirale lægemidler, hvis årsagen til virussen: "Cycloferon", "Zovirax", "Acyclovir", "Viferon".
10. Mydriatic for indsnævring og udvidelse af pupillen, som forhindrer dannelsen af ​​adhæsioner: "Atropin", "Tropicamid", "Irifrin", "Cyclopentolat".
11. Fibrinolitics for ar resorption: "Gemaza", "Lidaza", "Wobenzym".

Kirurgisk indgreb er nødvendig i fase med eliminering af komplikationer eller ved kørsel af former for uveitis til dissektering af adhæsioner.

Folkelige retsmidler

Uveitis af øjet, udover medicinsk behandling, reagerer effektivt på folkemæssige retsmidler. Overvej nogle af de mest populære opskrifter.

Hvordan man behandler derhjemme:

• aloe juice er presset gennem en gasbindpose, fortyndet 1 i 10 og begravet;
• en svag opløsning af kaliumpermanganat, afkogninger af kamille, salvie, calendula, plantain, birkeblader anvendes til komprimering og vask;
• Althea rodtinktur er effektiv til varme kompresser og lotioner;
• Honning betragtes som en naturlig antiseptisk, en svag opløsning af honning med vand anvendes som antibakterielle øjendråber.

Komplikationer og prognose

Prognosen er direkte afhængig af sygdommens årsag og stadium. Jo før patienten får se en læge, desto mere optimistiske prognosen. Den gennemsnitlige behandlingstid for ukompliceret uveitis er ca. 3-6 uger.

• total eller delvis tab af syn
• grå stær;
• vasculitis;
• splejsning af kanten af ​​eleven med linsen, hvilket krænker indkvartering og brydning af øjet;
• retinal losning
• glaukom;
• atrofi af den optiske nerve;
• amblyopi;
• hornhinde dystrofi;
• sløret optiske medier i øjet;
• panuveit;
• øjenlid

forebyggelse

Uveitis profylakse er ikke specifik, men kommer ned til de generelle regler for øjenhygiejne, da det er umuligt at forudsige, hvad der egentlig vil forårsage sygdommen. Med tiden behandler du alle øjeninfektioner, kroniske foci i kroppen. Overhold tilstanden af ​​visuel stress og hvile, overdriv det ikke. Læg din arbejdsplads korrekt.

Forsøg at undgå overkøling af kroppen, irritation af øjenstøvets slimhinde, røg, stærkt lys, ultraviolet stråling. Brug ikke andres håndklæder eller kosmetik, følg hygiejne, når du bruger kontaktlinser, ved brug af falske øjenvipper. Spis ret, tilsæt vitaminer til kosten, føre en sund livsstil.

Gå ikke over rutinemæssige kontrolopgaver med en øjenlæge.

Alle folkemedicin og selvvalgte lægemidler til behandling skal godkendes af din læge. Traditionel medicin er fuldstændig kontraindiceret hos børn i både forebyggelse og behandling. Ikke-fuldt dannet immunitet og stadig svag organisme behandles kun under tilsyn af en specialist.

Derudover kan du se videoen om inflammation i det okulære vaskulære mesh:

Del artiklen med dine venner på sociale netværk, gem til bogmærker for dig selv. Sygdommen er almindelig, dine venner oplysninger kan være nyttige. Skriv din erfaring med at behandle dette problem i kommentarerne, vær sund.