Hvad er hjertets venstre ventrikulære hypertrofi, karakteristiske tegn og behandling

Ofte under behandling af instrumentale undersøgelser (EKG eller ultralyd i hjertet) er myokardhypertrofi detekteret. Denne tilstand er karakteriseret ved en stigning i mængden af ​​flere kamre i hjertet. Oftest øger den venstre ventrikel. En sygdom, hvor ventrikulær hypertrofi observeres, kaldes hypertrofisk kardiomyopati.

Det menneskelige hjerte består af 3 lag: epikardiet, endokardiet og myokardiet. Sidstnævnte er repræsenteret af muskelvæv. Det er den der kontraherer og giver blodgennemstrømning gennem karrene. Det muskulære lag findes i både ventrikler og atria. I hvert kammer i hjertet er der et hulrum. I hypertrofi kan volumenet falde eller forblive uændret.

Hypertrofi af et myokardium i venstre ventrikel kommer i lyset oftest. På grund af dets størrelse og funktion. Fra venstre ventrikel begynder en stor cirkel af blodcirkulation. Denne patologi er en konsekvens af hjertesygdomme eller misdannelser. Graden af ​​hypertrofi bestemmes af vægtykkelsen af ​​venstre ventrikel. Der er moderate ændringer i myokardiet i venstre ventrikel, hvis dets vægtykkelse ikke overstiger 21 mm.

Med en moderat grad ligger denne indikator fra 21 til 25 mm. Alvorlig ventrikulær myokardhypotrofi er karakteriseret ved en vægtykkelse på mere end 25 mm. En moderat grad af stigning udgør ikke en trussel for en syg person. Der er 3 typer hypertrofi: koncentrisk, excentrisk og obstruktiv. Koncentrisk hypertrofi i venstre ventrikel udvikler sig på grund af overskydende normalt tryk i dette kammer i hjertet.

Ofte observeres dette med indsnævring og utilstrækkelighed af aortaklappen. Ekscentrisk ventrikulær hypertrofi er kendetegnet ved, at den modtager meget blod. Dette fører til dens strækning. Forøgelsen i dens volumen er en kompensatorisk reaktion af kroppen, der har til formål at øge hjerteudgangen.

Årsagerne til stigningen i myokardiumets volumen og proliferationen af ​​muskelfibre er forskellige. Hypertrofi i hjertets venstre ventrikel skyldes følgende årsager:

• medfødte hjertefejl
• genetiske defekter
• bicuspid ventil insufficiens;
• mitral stenose;
• indsnævring af aortaklappen og dens svigt
• primær hypertension
• aterosklerotiske læsioner af aorta og ventiler;
• koronar hjertesygdom.

Ofte er der en stigning i hjerteets højre ventrikel. Årsagen kan være en indsnævring af aortaklappen, pulmonal form af arteriel hypertension, ventrikulær septalfejl, Fallot's tetrad (hjertesygdom hos små børn). Årsagen kan ligge i lungesygdomme (emfysem, fibrose, kronisk bronkitis, astma, sarcoidose, lungebetændelse).

På baggrund af ventrikulær hypertrofi observeres der ofte en stigning i atria. Sandsynligheden for at udvikle denne patologi øges med følgende prædisponerende faktorer:

• overvægt;
• rygning;
• kronisk stress;
• alkoholisme;
• dårlig ernæring
• aterosklerose;
• diabetes;
• søvnløshed;
• hårdt fysisk arbejde.

Ofte er hypertrofi detekteret hos sportsfolk. Årsagen er en stor belastning og et højere vævsbehov for ilt.

Oftest er der ved elektrokardiografi opdaget ekscentrisk hypertrofi i venstre ventrikel. Dette hjertekammer har den største masse. Vægtykkelsen på LV varierer fra 4 til 14 mm i forskellige afdelinger. Når store mængder blod går ind i kammeret, og trykket stiger med tiden, observeres følgende ændringer:

• muskelvæg tykkere
• aflange muskelfibre;
• myokardmasse øges;
• antallet af celler stiger.

Hypertrophied myocardium har brug for mere ilt og lider ofte af mangel på det. Iskæmi udvikler sig, hvilket forårsager en krænkelse af hjertets kontraktilitet. Ofte tykker muskelvægen og svulmer, hvilket forværrer situationen. Hypertrofi i hjertets venstre ventrikel er farlig, fordi det forstyrrer processen med afslapning og sammentrækning af hjertemusklen.

I sådanne mennesker slides hjertet hurtigere ud. Den mest almindelige årsag til denne sygdom er hypertension. Andre faktorer omfatter aterosklerose, endokrine patologi, hjertefejl. Denne patologi opdages oftest hos mænd, der er ældre end 50 år. I sig selv kan hypertrofi ikke manifestere sig. Symptomer skyldes den underliggende sygdom og virkningerne af en stigning i venstre ventrikel.

Følgende tegn observeres oftest:

• følelse af afbrydelser i hjertets arbejde
• højt blodtryk
• periodiske astmaanfald;
• åndenød i anstrengelse;
• akrozianoz;
• hævelse i øvre og nedre ekstremiteter;
• smerte i hjertet;
• svimmelhed;
• bevidsthedstab

Moderat hypertrofi i fravær af hjertesvigt og lungepatologi er ikke farligt.

På baggrund af visse hjertesygdomme lider højre hjertekammer ofte. Den lille cirkel af blodcirkulation begynder med den. Der er moderat, moderat og svær grad af bugspytkirtelhypertrofi. I det første tilfælde overstiger vægten af ​​venstre mave vægten af ​​højre, men sidstnævnte øges. Den gennemsnitlige grad karakteriseres af et fald i denne forskel. I svære tilfælde bliver bugspytkirtlen større end den venstre.

I en sund person er vægten af ​​LV næsten 3 gange massen af ​​højre. GPZH er et syndrom, der primært udvikler sig mod baggrunden af ​​lungepatologien. I de tidlige stadier manifesterer den sig ikke. Ændringer kan registreres tilfældigt under forebyggende undersøgelser. HPV manifesteres af følgende symptomer:

• langvarig, intermitterende brystsmerter
• åndenød;
• besvimelse;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• hævelse af lemmer om eftermiddagen;
• svimmelhed;
• hjertebanken;
• fald i blodtrykket.

Hypotension og takykardi er de mest almindelige symptomer.

Stigningen i ventrikler indikerer oftest forekomsten af ​​hypertrofisk kardiomyopati hos mennesker.

Dette er en sygdom, hvor myokardium er påvirket. Denne patologi fører til svækket diastolisk funktion, arytmier og hjertesvigt. Denne sygdom er til stede i 0,2-1% af befolkningen. Hovedsageligt voksne er syge. Oftere lider mænd i middelalderen.

I mangel af ordentlig behandling fører denne sygdom i hver anden patient til paroxysmal ventrikulær takykardi. Mulige konsekvenser er udviklingen af ​​bakteriel endokarditis med en læsion af ventilapparatet. Sygdommen er ofte familiemæssig. Stigningen i LV i denne situation er ikke forbundet med hjertesygdom, iskæmisk og hypertensive sygdom. Grundlaget for udviklingen af ​​sygdommen er genmutationer. Denne patologi kombineres ofte med aterosklerose i koronararterierne.

I kardiomyopati observeres følgende ændringer:

• stig LV (mindre højre);
• udvidelse af venstre atrium
• stigning i størrelsen af ​​interventricular septum.

Hypertrofi er moderat, moderat og svær. I årenes løb har denne sygdom en latent (asymptomatisk) form. De første symptomer vises oftest i en alder af 25-40 år. Hypertrofisk kardiomyopati er manifesteret af følgende symptomer:

• hurtig vejrtrækning med vejrtrækningsbesvær
• bevidsthedstab
• svimmelhed;
• brystsmerter
• følelse af forstyrrelse af hjertet.

Et tidligt symptom er åndenød. Indledningsvis er dets udseende forbundet med belastningen, men så ser det ud i ro. Nogle gange er det forbedret, når en person antager en stående stilling. Et fald i blod, der går ind i aortas lumen fører til svimmelhed og besvimelse. Lidelse og hjertet selv.

Volumen blod i koronararterierne reduceres, hvilket forårsager smerter i brystet. I modsætning til angina angreb er smerte ikke elimineret af nitrater. Pludselig hjertedød er en af ​​de mest forfærdelige konsekvenser af kardiomyopati og venstre ventrikulær hypertrofi.

Koncentrisk hypertrofi i det venstre ventrikulære myokardium kan kun påvises ved hjælp af instrumentel undersøgelse. Nøjagtigt vurdere hjertets tilstand, og dets kameraer tillader ultralyd (EchoCG). Det kan afsløre følgende ændringer:

• fortykkelse af hjerte apex og septum
• fortykkelse af myocardiums anterior og posterior vægge
• Tilstedeværelsen af ​​områder med reduceret kontraktilitet.

Elektrokardiografi er af stor værdi. Dette er en metode til evaluering af hjertets elektriske potentialer. Et elektrokardiogram afslører en stigning i R-bølgen i venstre pectorale ledninger samt en stigning i amplitude af S-bølgen i de rigtige ledninger. Hjertets elektriske akse skiftes til venstre. Der er en ændring i ST-segmentet og uddybning af Q-bølgen. Ofte kombineres venstre ventrikulær hypertrofi med ledningsforstyrrelser.

I dette tilfælde kan tegn på blokade af bunden af ​​hans bundt detekteres. Yderligere diagnostiske metoder omfatter stresstest, laboratorietest, koronarangiografi, magnetisk resonansbilleddannelse. Røntgenundersøgelse er påkrævet. Lægen måler tryk og lytter til hjertelyd. Det er nødvendigt at identificere årsagen til myokardisk hypertrofi.

Hvis der opdages myokardial hypertrofi i venstre ventrikel med alvorlige kliniske manifestationer, kræves behandling. Det er rettet mod den underliggende sygdom. I kardiovaskulære sygdomme anvendes følgende grupper af stoffer oftest:

• ACE-hæmmere (Captopril, Perindopril, Enalapril, Prestarium);
• beta-blokkere (bisoprolol, metoprolol, rekardium);
• calciumkanalblokkere (Amlodipin, Verapamil);
• kombinationslægemidler (Prestans);
• statiner (Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin);
• sartana;
• antiplatelet midler.

Betablokkere reducerer myokardisk iltbehov og suspenderer hypertrofi. Calciumblokkere reducerer hjertefrekvensen og forhindrer yderligere vækst af muskelfibre og celler. Med udviklede arytmier ordineres antiarytmiske lægemidler. Behandlingsregimen for sådanne patienter omfatter ofte nitrater, antikoagulanter, antioxidanter, diuretika. For at styrke hjerte muskler og blodkar, antioxidanter (Actovegin, Coenzyme Q10) og vitaminer er vist.

Hvis hypertrofisk kardiomyopati opdages, ordineres lægemidlet oprindeligt i en lav dosis, så øges den. Ved moderat hypertrofi er betablokkere, antikoagulantia og calciumkanalblokkere angivet. Hvis der er tegn på hjertesvigt, er hjerteglykosider og diuretika effektive. Hvis obstruktiv kardiomyopati er til stede, er antibiotika ofte ordineret. De er nødvendige for at forhindre udvikling af bakteriel endokarditis.

I tilfælde af mitral-, aorta- eller tricuspidventilfejl og højt tryk inde i ventriklerne indikeres kirurgisk behandling (plast eller protes). I tilfælde af en alvorlig form for hjerteledningsforstyrrelse kan patienten have brug for en pacemaker. I mangel af terapeutiske foranstaltninger i 3-8% af tilfældene resulterer hypertrofisk kardiomyopati i døden af ​​en person.

Livsstil hos patienter med myokardial hypertrofi indebærer overholdelse af klinisk ernæring, afslutning af rygning og alkohol, begrænsende motion, overholdelse af behandling foreskrevet af en læge, overholdelse af arbejde og hvile. Med total hjertehypertrofi bliver syge mennesker ofte handicappede. Således er hjertemuskulaturhypertrofi oftest forårsaget af kardiomyopati og ventrikulær hjertesygdom.

Forøget masse af myokardiet i venstre ventrikel

Evnen til hurtigt at tilpasse sig forskellige forandringer i kredsløbets funktion er karakteristisk for menneskekroppen. De fleste hypertensive patienter på grund af en vedvarende stigning i blodtrykket forekommer en kompensatorisk forøgelse i venstre ventrikel, hvilket er fyldt med et tab af vævselasticitet med svækkelse af hjerteseptum. Myokard hypertrofi er ikke en separat diagnose, da det kun er et generelt symptom på hjertepatologier, der kræver konstant aktivering af kompenserende mekanismer fra kroppen.

Årsager og patogenese

Regelmæssige fysiske og hæmodynamiske belastninger, der tvinger hjertet til at arbejde hårdere end normalt, fører til sidst til en stigning i myokardiet, især i venstre ventrikel. Med arteriel hypertension bliver muskelfibre tvunget til at indgå en stærkere kontrakt for at modvirke trykket i kredsløbssystemet. Hjertefeil, såvel som overdreven motion, har en lignende effekt.

Følgende faktorer kan føre til venstre ventrikulær hypertrofi:

• hypertension med vedvarende stigning i blodtryk
• endokrine patologier (diabetes, fedme);
• lednings- og hjerterytmeforstyrrelser;
• aterosklerotiske vaskulære ændringer;

Hypertrofi af myokardiet i venstre ventrikel kaldes overvækst og stigning i muskelmassen af ​​denne væg i hjertet, hvilket fører til en ændring i formen og størrelsen af ​​hele organet

• iskæmisk hjertesygdom;
• aorta stenose;
• kronisk stress;
• manglende motion;
• langvarig overbelastning, mangel på ordentlig hvile
• krænkelse af perifer cirkulation
• intens fysisk træning
• systemiske sygdomme i bindevæv og muskelvæv;
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (rygning, alkohol).

Godartet LVV er ejendommelig for mange atleter, hård træning udholdenhed. Mindre almindelig er idiopatisk kardiomyopati, hvis årsag er genetisk disponering.

Personer, der har overlevet myokardieinfarkt, er mere tilbøjelige til at gennemgå hypertension med efterfølgende kompensation for hjerteaktivitet ved at øge de sunde muskelfibre i hjertet.

Tegn på venstre ventrikulær hypertrofi

Langsom og ujævn forøgelse i hjertemusklen, som kan udvikle sig gennem årene, er ofte præget af et sløret klinisk billede. Mange mennesker finder ud af første gang om tilstedeværelsen af ​​deres LVV kun under en rutinemæssig undersøgelse med detaljeret visualisering af hjertekamre. Andre muligheder for moderat myocardial hypertrofi ledsages af udtalte symptomer, der præsenteres i form af arytmier, angina pectoris, åndenød, cyanose.

Alvorlig venstre ventrikulær hypertrofi ledsages af åndenød og brystsmerter, såvel som hjertebanken og afbrydelser i hjertet

De mest almindelige tegn, der indikerer en kompenserende forøgelse i venstre ventrikel, omfatter:

• brystsmerter, hvis patogenese er forbundet med kompression af koronarbeholdere, tilvejebringer oxygen til myokardiet;
• hjerterytmeforstyrrelser, som af sin art kan være meget forskellige hos forskellige patienter: nogle patienter oplever lys takykardi, andre - indikerer afbrydelser i hjertets arbejde eller atrieflimren;
• følelsen af ​​manglende ilt og hurtig træthed bliver hyppige ledsagere af venstre ventrikelhypertrofi, da en stigning i myokardiekontraktioner som følge af en stigning i muskelfibre fører til kronisk træthed som følge af overbelastning af kredsløbssystemet;
• En ændring i blodtryk, som oftest består af vedvarende hypertension, kan begge være et resultat af venstre ventrikulær hypertrofi og dens sande årsag;
• en presserende hovedpine, der opstår på baggrund af en spasme af cerebrale fartøjer, påvirker patientens generelle trivsel betydeligt, og hjernevævets iskæmi med tiden bidrager til udviklingen af ​​kronisk svimmelhed og nedsat synsstyrke.

Det kliniske billede af sygdommen afhænger i vid udstrækning af årsagen til myocardial hypertrofi. Hvis vi taler om nyrehypertension, tilføjes hyppig vandladning og smerte i lændehvirvelsområdet til de ovennævnte symptomer. Med myokardieinfarkt, som forårsagede en kompenserende forøgelse af sunde områder i hjertet, vil hjertearytmi og tegn på vævs-iskæmi råde over.

Også i dekompensationsstadiet kan patienten opleve episoder af hjerteastma, da myokardiet i venstre ventrikel ikke er i stand til at pumpe den krævede mængde blod

Behandling og diagnose

Da stigningen i myokardium ikke er en uafhængig sygdom, er det nødvendigt at bekæmpe dets manifestationer udelukkende ved at eliminere den egentlige årsag til hypertrofi. For at reducere belastningen på et overstyret hjerte anvendes stoffer af forskellige farmakologiske grupper, herunder vitaminkomplekser.

Før behandling skal du gennemgå en grundig diagnose, som omfatter: en serie laboratorieundersøgelser, en undersøgelse af biokemiske markører for infarkt, elektrokardiografi, ultralyd i hjertet.

Grupper af lægemidler til korrektion af hjerteaktivitet i venstre ventrikulær myokardisk hypertrofi:

• beta-blokkere ("Atenolol", "Propranolol") - hæmmer virkningen af ​​catecholaminer på myokardiet, hvilket reducerer blodtrykket og reducerer hjertefrekvensen
• ACE-hæmmere - blokere aktiviteten af ​​det angiotensinomdannende enzym, der bidrager til korrektion af blodtrykket i tilfælde af nyrearteriel hypertension (captopril, enalapril);
• blokkere af langsomme calciumkanaler - hæmmer kalciumionernes indtrængning fra det ekstracellulære rum ind i hjertecellerne, hvorved belastningen på myokardiet ("Verapamil") reduceres betydeligt;
• hjerte glycosider (digitalis, adonis, lily of the valley) og cardiotonics ("dopamin", "dobutamin") hjælper med at normalisere hjerte sammentrækninger, lindre muskelspændinger, fjerne koronar vasospasme, niveauer hyppigheden og rytmen af ​​hjerte sammentrækninger;
• Angioprotektorer (Rutin, Troxerutin, Vitamin C) - Beskytter fartøjer mod fri radikalers patogene virkning, gør dem mere resistente overfor iskæmi, hjælper med at forbedre trofismen med yderligere genoprettelse af den svækkede vaskulære væg.

Afhængigt af tilstedeværelsen og størrelsen af ​​de berørte områder på hjertet, blodtryksindikatorer og kroppens generelle tilstand vælges passende behandling. I nogle tilfælde kan det være nok medicin til at reducere belastningen på myokardiet og normalisere trykket. Alvorlige læsioner i hjertet og koronarbeholdere korrigeres kirurgisk. For at forhindre venstre ventrikulær hypertrofi i venstre ventrikel, bør man opretholde omhyggelig kontrol af blodtryk, regelmæssigt besøge en kardiolog og tilskynde til passende medicinsk forskning.

Venstre ventrikulær hypertrofi

Hypertrofi af myokardiet i venstre ventrikel kaldes spredning og forøgelse af muskelmassen i denne væg i hjertet, hvilket fører til en ændring i formen og størrelsen af ​​hele organet eller fortykkelsen af ​​interventrikulær septum. Denne patologi registreres normalt tilfældigt under et ekkokardiogram eller et elektrokardiogram. Dette symptom på mange sygdomme kan gå i lang tid helt ubemærket og være en harbinger af alvorlige sygdomme eller patologier i hjertet. Også en sådan farlig tilstand af myokardiet i mangel af tilstrækkelig og rettidig behandling kan føre til en forøgelse af risikoen for myokardieinfarkt eller slagtilfælde og dermed til dødens begyndelse. Ifølge statistikker observeres dødsfald i venstre ventrikelhypertrofi i 4% af tilfældene.

grunde

I de fleste tilfælde bliver venstre ventrikulær hypertrofi en konsekvens af hypertensive sygdomme eller langvarig arteriel hypertension forårsaget af andre sygdomme. Det kan forekomme i to former:

• asymmetrisk hypertrofi: det observeres oftere (næsten i 50% af tilfældene) og er karakteriseret ved fortykkelse af myokardiet i den nederste, øvre eller midterste del af venstre ventrikel og skillevæggen mellem højre og venstre ventrikel, mens tykkelsen af ​​myokardiet i nogle områder kan nå op på 60 mm;
• koncentrisk (eller symmetrisk) hypertrofi: Det observeres hos ca. 30% af patienterne med denne patologi og er præget af en markant ændring i venstre ventrikel, ledsaget af et fald i volumen, hjerterytmeforstyrrelser og ventrikulær diastolisk funktion.

Predisponerende faktorer for at øge størrelsen og massen af ​​venstre ventrikel kan være:

• medfødte misdannelser i hjertet: stenose eller koarcifikation af aorta, lunge artesi eller hypoplasi i venstre ventrikel, ingen kommunikation mellem højre atrium og ventrikel, hjertets indre ventrikel, almindelig aorta stamme;
• erhvervede hjertefejl: mitral insufficiens, indsnævring (stenose) af aortaklappen;
• kardiomyopati;
• koronararteriesygdom;
• intens og langvarig fysisk anstrengelse (hos sportsfolk eller personer, hvis erhverv er forbundet med intens fysisk aktivitet)
• Fabry sygdom;
• aterosklerose;
• fedme;
• diabetes mellitus;
• svaghed;
• skarp intens fysisk anstrengelse
• søvnapnø (ofte observeret hos kvinder og mænd efter postmenopausal periode);
• rygning, alkoholisme osv.

Dannelse af venstre ventrikulær hypertrofi skyldes forhindret eller forstyrret udstrømning af blod fra hjertet ind i den systemiske cirkulation. Som følge heraf oplever de venstre ventrikulære vægge konstant ekstra stress, og det adaptive hjerte begynder at "opbygge sin masse" på grund af væksten af ​​kardiomyocytter. Koronarbeholderne "har ikke tid" til at vokse lige så hurtigt efter myokardiet, og fodring af hjertet bliver utilstrækkeligt. På grund af en stigning i myokardiumets masse kan der også dannes områder af uregelmæssig ledningsevne og aktivitet i dens tykkelse, hvilket igen fører til udvikling af arytmier.

I nogle tilfælde observeres også myokardhypotrofi hos helt raske mennesker (atleter eller personer, der er involveret i tungt fysisk arbejde). Det er forårsaget af en betydelig fysisk anstrengelse, hvilket fører til intensivt arbejde i hjertet. I sådanne tilfælde går den fysiologiske hypertrofi i venstre ventrikel, under overholdelse af den rationelle udøvelsesmetode, normalt ikke ind i det patologiske stadium, men risikoen for at udvikle forskellige kardiovaskulære patologier øges.

Stadier og kliniske tegn

Udviklingen af ​​muskelmasse i venstre ventrikel går gennem tre faser:

• kompensation;
• subcompensation;
• dekompensation.

Oftest er venstre ventrikulær hypertrofi et symptom:

• koronararteriesygdom;
• hjertesvigt
• medfødte misdannelser i hjertet
• aterosklerose i koronarbeholderne
• akut glomerulonefritis.

I kompensationsfasen udfører venstre ventrikel sine funktioner godt, og patienten føler ikke myokardisk hypertrofi. I sådanne tilfælde kan hypertrofi af hjertevæggen ved et uheld blive detekteret under et EKG eller Echo-KG.

Når subkompensation opstår, kan årsagen til at tiltrække en kardiolog være dem der vises efter træning:

• øget træthed
• mørkere øjne
• muskel svaghed;
• åndenød;
• mindre afbrydelser i hjertets arbejde.

I nogle tilfælde vises de ovenfor beskrevne tegn på subkompensationstrinnet ikke hos raske mennesker, men udvikler kun hos personer med allerede eksisterende hjertefejl eller abnormiteter.

Symptomerne på myokardisk hypertrofi er mest udtalte, når decompensationsstadiet forekommer. De kan manifestere sig med sådanne ikke-specifikke tegn:

• hyppig døsighed og træthed
• generel svaghed
• søvnforstyrrelser;
• hovedpine;
• hjertebanken;
• blodtryk ustabilitet
• hjertefrekvensfejl
• cardialgia, der ligner slagtilfælde
• brystsmerter;
• åndenød;
• muskel svaghed.

Mere specifikke manifestationer af venstre ventrikulær hypertrofi kan blive sådanne symptomer:

• hævelse af ansigtet om aftenen;
• fald i pulsens spænding;
• atrieflimren;
• tør hoste.

Også i dekompensationsfasen kan patienten opleve episoder af hjerteastma, da myokardiet i venstre ventrikel ikke er i stand til at pumpe den krævede mængde blod, og i en lille cirkel af blodcirkulation er der en stagnation af blod.

Mulige komplikationer

Venstre ventrikulær hypertrofi kan være kompliceret af så alvorlige konsekvenser:

• myokardieinfarkt, angina;
• arytmi med ventrikulær fibrillation;
• hjertesvigt
• slagtilfælde;
• pludselig hjertestop.

diagnostik

For at identificere venstre ventrikulær hypertrofi anvendes følgende diagnostiske undersøgelser:

• indsamling af sygdommens historie og analyse af patientklager
• percussion undersøgelse af hjertets grænser;
• bryst radiografi;
• EKG med indeksberegning for at bestemme graden af ​​hypertrofi
• todimensionale og Doppler Echo-KG;
• MRI af hjertet;
• PET.

Når hypertrofiske ændringer i myokardiet i venstre ventrikel på elektrokardiogrammet kan detekteres følgende afvigelser:

• stigning i tænder af SI, V6 og Rv I og III;
• gennemsnitlig QRS vektor afviger til højre og fremad;
• tiden for interne afvigelser stiger;
• afvigelsen af ​​den elektriske akse til venstre ventrikel
• myokardielle ledningsforstyrrelser;
• ufuldstændig blokade af hans bundt
• modifikation af den elektriske position
• forskydning i overgangszonen.

behandling

Hovedmålet med behandlingen af ​​venstre ventrikulær hypertrofi er at eliminere årsagerne til det og reducere hjertekammerets størrelse. Til dette anbefales patienten at ændre livsstil og eliminere risikofaktorer, lægemiddelbehandling og om nødvendigt kirurgisk behandling.

Livsstilsændring og risikostyring

1. Blodtrykskontrol. Patienten anbefales at måle blodtrykket regelmæssigt.
2. Udelukkelse af psyko-følelsesmæssig stress og stressende situationer.
3. Rationel fysisk aktivitet.
4. Stop med at ryge og drikke.
5. Vægttab og fedmeforebyggelse.
6. Regelmæssige træningsklasser og går i frisk luft.
7. At reducere mængden af ​​salt, der forbruges, produkter, der er højt i animalske fedtstoffer og stegte, røget, fede og farinaceøse retter.

Lægemiddelterapi

Kalciumkanalblokkere (Verapamil, Procardia, Diltiazem osv.) Kan ordineres til patienten for korrektion af arteriel hypertension i kombination med beta-blokkere (Carvedilol, Tenormin, Metopropol, etc.).

Også i komplekset af lægemiddelbehandling kan indbefatte følgende lægemidler:

• thiaziddiuretika: Dichlothiazid, Navidrex, Indal, Hypothiazid mv.;
• ACE-hæmmere: Capoten, Zestril, Enalapril osv.;
• Sartans: Valsartan, Teveten, Lorista, Mikardis og andre.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi kan patienten blive vist følgende typer kirurgisk behandling:

• koronar stenting og angioplastik: bruges til at eliminere årsagerne til myokardisk iskæmi;
• ventil udskiftning: sådanne operationer udføres på ventrikulær hjertesygdom, hvilket førte til dannelsen af ​​venstre ventrikulær hypertrofi;
• Comissurotomi: udføres når det er nødvendigt for at eliminere og dissekere adhæsioner dannet under stenose af aorta munden.

Hypertrofi af myokardiet i hjertets venstre ventrikel

Venstre ventrikel er hjertekammeret, som er et hulrum, der modtager arterielt blod fra venstre atrium gennem mitralventilen og skubber det ind i aorta gennem aortaklappen for yderligere at fremme blod gennem kroppens kar. Tykkelsen af ​​muskelvæggen i venstre ventrikel i apexområdet er ca. 14 mm i området mellem skillevæggen mellem højre og venstre ventrikel - 4 mm, i laterale og bageste sektioner - 11 mm. Ventrikulær muskel celle funktion er at slappe af i diastole fase og at tage blod, og derefter reduceres i systolen og at udvise blod ind i aorta, og jo mere blod går ind i ventrikel og stærkere strække sin væg, jo stærkere muskelsammentrækning.

Hvis mere blod træder ind i ventriklen eller dets vægge skal overvinde større modstand, når der skubbes blod i aorta end normalt, udvikles en overbelastning af ventriklen med volumen eller tryk. Samtidig opstår der en kompensatorisk (adaptiv) reaktion af det ventrikulære myokardium til overbelastning, der manifesteres ved fortykning og forlængelse af muskelceller, en stigning i antallet af intracellulære strukturer i dem og en forøgelse af myokardiumets samlede masse. Denne proces kaldes myokard hypertrofi. Som følge af stigningen i myokardmasse stiger dets iltbehov, men det er ikke tilfredsstillende med de eksisterende kranspulsårer, hvilket fører til ilt-sultning af muskelceller (hypoxi).

Venstre ventrikulær hypertrofi er klassificeret som følger:

1. Koncentrisk og excentrisk.
Koncentrisk hypertrofi udvikler sig, når ventriklen overbelaster med tryk, for eksempel med aortastensose eller arteriel hypertension, og er karakteriseret ved en ensartet fortykning af sin væg med en mulig reduktion af det ventrikulære hulrum. Muskelmasse i ventriklen bygger op for at skubbe blodet ind i den trange ventil eller spasmodiske kar for hypertension.

Hjertetværsnit. Faldet i hulrummet i venstre ventrikel.

Excentrisk typen hypertrofi udvikler sig i volumen overbelastning, f.eks mitral, aortaklapper, samt fordøjelsesmæssig - konstitutionel fedme (fødevarebårne) og er karakteriseret ved ekspansion ventrikelhulrum med en fortykkelse af væggene, eller bevarelse af deres normale tykkelser i denne type forøger den samlede masse af den venstre ventrikel. Venstre ventrikel fortykker ikke så meget som det fylder med blod og svulmer som en ballon fyldt med vand.
Denne adskillelse er vigtig for lægen og patienten at forstå, da i den første type kan mængden af ​​hjerteudgang forblive uændret, og i den anden formindskelse, det vil sige i den anden type, kan hjertet ikke klare sig med at skubbe blod ind i aorta.

2. Med obstruktion af udgangskanalen uden forhindringer og asymmetriske typer.
Udstrømning obstruktion betyder fortykkelse af muskulære væg og lumen i sin svulmende ventrikel, ventrikelhulrum med begrænsningen på udgangsstedet af aorta, hvilket fører til subaorta stenose og yderligere forværrer den systemiske cirkulation. I dette tilfælde kan kaviteten i ventriklen opdeles i to dele som en timeglas. Obstruktion udvikler sig ikke med ensartet diffust hypertrofi af den koncentriske type. Asymmetrisk hypertrofi er karakteriseret ved fortykkelse af interventricular septum og kan være med eller uden obstruktion.

3. I overensstemmelse med graden af ​​fortykkelse af muskelvæggen - op til 21 mm, fra 21 til 25 mm, mere end 25 mm.

Figuren viser en fortykkelse af hjertemusklen sammenlignet med det normale myokardium.

Faren for hypertrofi er, at processerne for afslapning og sammentrækning af myokardiet forstyrres, og dette fører til nedsat blodkreds i blodkroppen og som følge heraf nedsat blodtilførsel til andre organer og systemer. Det øger også sandsynligheden for at udvikle koronar hjertesygdom, akut myokardieinfarkt, slagtilfælde, kronisk hjertesvigt.

Årsager til venstre ventrikulær hypertrofi

Det kan føre til, at ventrikelvæggene tykner og strækker sig, kan overbelaste det med tryk og volumen, når hjertemusklen skal overvinde en forhindring for blodstrømmen, når den udvises i aorta eller skubbe ud et meget større volumen blod end normalt. Årsager til overbelastning kan være sådanne sygdomme og tilstande som:

- arteriel hypertension (90% af alle tilfælde af hypertrofi er forbundet med forhøjet arterielt tryk i lang tid, da konstant vasospasme og vaskulær resistens udvikles)
- medfødte og erhvervede hjertefejl - aorta stenose, aorta og mitralventil insufficiens, coarctation (indsnævring af arealet) af aorta
- aterosklerose i aorta og afsætning af calciumsalte i aortaklapperne og på aorta-væggene
- endokrine sygdomme - skjoldbruskkirtsygdomme (hyperthyroidisme), binyrerne (pheochromocytom), diabetes mellitus
- fødevarebåren fedme eller hormonelle lidelser
- hyppig (daglig) brug af alkohol, rygning
- erhvervssport - atleter udvikler myokardisk hypertrofi som et svar på den konstante belastning på skelets muskler og hjertemuskel. Hypertrofi i denne kontingent af personer er ikke farlig, hvis blodstrømmen til aorta og den store omsætning ikke forstyrres.

Risikofaktorer for hypertrofi er:

- belastet arvelighed af hjertesygdomme
- fedme
- køn (oftere mandlige)
- alder (over 50 år)
- øget saltindtagelse
- kolesterol metaboliske lidelser

Symptomer på venstre ventrikulær hypertrofi

Det kliniske billede af myokardial hypertrofi af venstre ventrikel er kendetegnet ved fraværet af en strengt specifikke symptomer og summen af ​​manifestationerne af den underliggende sygdom, der førte til den, og manifestationer på hjertesvigt, arytmi, myocardial iskæmi og andre følger af hypertrofi. I de fleste tilfælde kan kompensationsperioden og fraværet af symptomer vare i årevis, indtil patienten gennemgår en planlagt ultralyd i hjertet eller noterer sig klager fra hjertet.
Hypertrofi kan mistænkes, hvis følgende symptomer er observeret:

- langvarig forhøjelse af blodtrykket i mange år, især dårlig tilpasning til medicinsk korrektion og med højt blodtryk (over 180/110 mm Hg)
- Udseendet af generel svaghed, øget træthed, åndenød ved udførelse af de belastninger, der tidligere var tolereret godt
- der er følelser af hjerteinsufficiens eller indlysende rytmeforstyrrelser, oftest atrieflimren, ventrikulær takykardi
- hævelse af ben, hænder, ansigt, der ofte opstår ved slutningen af ​​dagen og om morgenen
- episoder af hjerteastma, kvælning og tør hoste mens du lyver, oftest om natten
- cyanose (blå) fingerspidser, næse, læber
- angreb af smerte i hjertet eller bag brystet under træning eller i ro (angina)
- hyppig svimmelhed eller bevidsthedstab
Ved den mindste forringelse af helbredet og udseendet af hjerteklager bør du konsultere en læge for yderligere diagnose og behandling.

Diagnose af sygdommen

Myokard hypertrofi kan antages, når man undersøger og interviewer en patient, især hvis der er en indikation af hjertefejl, arteriel hypertension eller endokrine patologi i historien. For en mere fuldstændig diagnose vil lægen ordinere de nødvendige undersøgelsesmetoder. Disse omfatter:

- laboratoriemetoder - generelle og biokemiske blodprøver, blod til hormonprøver, urintest.
- røntgen af ​​thorax - kan bestemmes ved en betydelig stigning i skyggen af ​​hjertet, øge skyggen af ​​aorta med aortaklappen regurgitation, aorta hjerte konfiguration i aorta stenose - understreger Heart talje bue forskydning af den venstre ventrikel til venstre.
- EKG - i de fleste tilfælde på et elektrokardiogram detekterede stigning i bølgeamplitude R i venstre bølge S i højre bryst fører, uddybning tanden Q i venstre-bly forspænding elektrisk akse i hjertet (EOS) til venstre, offset segment ST nedre kontur kan observeres tegn tilbage blokade ben af ​​bunden af ​​hans.
- Echo - KG (ekkokardiografi, ultralyd i hjertet) giver dig mulighed for nøjagtigt at visualisere hjertet og se dets interne strukturer på skærmen. Ved hypertrofi bestemmes fortykkelsen af ​​de apikale, septal zoner i myokardiet, dets forreste eller bageste vægge; Zoner med nedsat myokardial kontraktilitet (hypokinesi) kan forekomme. Trykket i hjertekamrene og store beholdere måles, trykgradienten mellem ventrikel og aorta, hjertemængdefraktionen (normalt 55-60%), slagvolumen og dimensioner af ventrikulær hulrum (KDO, CSR) beregnes. Derudover er hjertefejl visualiseret, hvis de er årsagen til hypertrofi.
- stresstest og stress - Echo - KG - EKG og ultralyd i hjertet registreres efter fysisk aktivitet (løbebåndstest, cykel ergometri). Kræves for at få oplysninger om udholdenhed af hjertemusklen og motion tolerance.
- 24-timers EKG-overvågning er tildelt til registrering af mulige rytmeforstyrrelser, hvis de ikke er optaget på standard EKG før og patienten klager over hjertesvigt.
- Ifølge indikationer kan invasive forskningsmetoder, såsom koronar angiografi, anvendes til at vurdere koronararteri patency hos patienter med koronar hjertesygdom.
- MRI i hjertet for nøjagtig visualisering af intrakardielle formationer.

Behandling af venstre ventrikulær hypertrofi

Behandling af hypertrofi er primært rettet mod behandlingen af ​​den underliggende sygdom, som førte til dens udvikling. Dette omfatter korrektion af blodtryk, medicin og kirurgisk behandling af hjertefejl, behandling af endokrine sygdomme, bekæmpelse af fedme, alkoholisme.

Hovedgrupperne af lægemidler rettet mod at forhindre yderligere forstyrrelse af hjertets geometri er:

- ACE-hæmmere (chartil (ramipril), fosicard (fosinopril), prestarium (perindopril) osv.) Har oranoprotektive egenskaber, det vil sige ikke alene at beskytte målorganer, der påvirkes af hypertension (hjerne, nyrer, blodkar), men også forhindre yderligere ombygning omstrukturering) myokardium.
- beta-adrenoblokere (nebivolol), anaprilin (propranolol), rekardium (carvedilol) og andre) reducerer hjertefrekvensen, reducerer muskelens oxygenbehov og reducerer cellehypoxi, hvilket resulterer i yderligere sklerose og udskiftning af sclerosezoner med nedsat hypertrophic muskel. De forhindrer også fremdriften af ​​angina, reducerer forekomsten af ​​angreb af hjertesmerter og åndenød.
- calciumkanalblokkere (Norvasc (amlodipin), verapamil, diltiazem) reducerer calciumindholdet inde i hjertets muskelceller og forhindrer væksten af ​​intracellulære strukturer, hvilket fører til hypertrofi. Reducer også hjertefrekvensen, hvilket reducerer den myokardiske iltbehov.
- kombinerede lægemidler - prestanz (amlodipin + perindopril), noliprel (indapamid + perindopril) og andre.

Ud over disse lægemidler kan afhængig af den primære og samtidige hjertepatologi tildeles:

- antiarytmiske lægemidler - cordaron, amiodaron
- diuretika - furosemid, lasix, indapamid
- nitrater - nitromint, nitrospray, izoket, cardiket, monochinkwe
- antikoagulantia og antiplatelet midler - aspirin, clopidogrel, plavix, chimes
- hjerte glycosider - strophanthin, digoxin
- Antioxidanter - Mexidol, Actovegin, Coenzym Q10
- vitaminer og lægemidler, der forbedrer ernæringen af ​​hjertet - thiamin, riboflavin, nikotinsyre, magnerot, panangin

Kirurgisk behandling anvendes til korrektion af hjertefejl, implantation af en kunstig pacemaker (kunstig pacemaker eller cardioverter-defibrillator) med hyppige paroxysmale ventrikulære takykardier. Kirurgisk korrektion af hypertrofi direkte bruges til alvorlig obstruktion af udløbskanalen og består i at udføre Morrow-operationen - udskæring af en del af den hypertrofierede hjertemuskel i septumområdet. En operation på de berørte hjerteventiler kan udføres samtidig.

Livsstil med venstre ventrikulær hypertrofi

Livsstil med hypertrofi er ikke meget forskellig fra de grundlæggende anbefalinger for andre hjertesygdomme. Du skal følge det grundlæggende i en sund livsstil, herunder at fjerne eller i det mindste begrænse antallet af røgede cigaretter.
Følgende bestanddele af livsstil kan sondres:

- tilstand. Du bør gå mere i frisk luft og udvikle en passende arbejdsstil og hvile med en tilstrækkelig lang søvn, der er nødvendig for genopretning af kroppen.

- kost. Det er tilrådeligt at lave mad i kogt, damp eller bagt form, hvilket begrænser tilberedningen af ​​stegte fødevarer. Af produkterne tillods fedtfattige sorter af kød, fjerkræ og fisk, mejeriprodukter, friske grøntsager og frugter, juice, geléer, frugtdrikke, frugtdrikke, korn, fedtstoffer af vegetabilsk oprindelse. Begrænset rigeligt indtag af væske, salt, konfekture, friskbrød, animalsk fedt. Alkohol, krydret, fed, stegt, krydret mad, røget mad er udelukket. Spise skal være mindst fire gange om dagen i små portioner.

- fysisk aktivitet. Begrænset fysisk anstrengelse er begrænset, især i tilfælde af alvorlig obstruktion af udgangskanalen, med en høj funktionel klasse af IHD eller i de sene stadier af hjertesvigt.

- complosion (overholdelse af behandlingen). Det anbefales at tage de foreskrevne lægemidler regelmæssigt og besøge den behandlende læge i tide for at forhindre udvikling af mulige komplikationer.

Handicapet under hypertrofi (for en arbejdende kontingent af individer) bestemmes af den underliggende sygdom og tilstedeværelsen / fraværet af komplikationer og comorbiditeter. Eksempelvis kan ekspertudvalget i tilfælde af alvorlig hjerteinfarkt, slagtilfælde, alvorligt hjerteinsufficiens beslutte om tilstedeværelse af permanent handicap (handicap), med forværring af hypertensionens forløb, der er en midlertidig handicap registreret på hospitalslisten, og med et stabilt forløb af hypertension og ingen komplikationer er evnen til at arbejde fuldt bevaret.

Komplikationer af venstre ventrikulær hypertrofi

Ved alvorlig hypertrofi kan komplikationer som akut hjertesvigt, pludselig hjertedød, dødelig arytmi (ventrikelflimren) udvikle sig. Med udviklingen af ​​hypertrofi udvikles kronisk hjertesvigt og myokardisk iskæmi gradvist, hvilket kan forårsage akut myokardieinfarkt. Rytmeforstyrrelser, såsom atrieflimren, kan føre til tromboemboliske komplikationer - slagtilfælde, lungeemboli.

outlook

Tilstedeværelsen af ​​myokardisk hypertrofi i tilfælde af misdannelser eller hypertension øger risikoen for udvikling af kronisk kredsløbssvigt, hjerte-karsygdomme og myokardieinfarkt betydeligt. Ifølge nogle undersøgelser er den femårige overlevelse hos patienter med hypertension uden hypertrofi mere end 90%, mens hypertrofi nedsættes og er under 81%. Men underkastet regelmæssig medicin til regression af hypertrofi, falder risikoen for komplikationer, og prognosen forbliver gunstig. På samme tid bestemmes prognosen med hjertefejl, for eksempel ved graden af ​​kredsløbssygdomme forårsaget af defekten og afhænger af stadiet af hjertesvigt, da prognosen i sine sene faser er ugunstig.

Myokardhypotension

Årsager og behandling af myokardisk hypertrofi

Venstre ventrikulær hypertrofi er en sygdom, der betyder, at hjertets muskelmasse er steget. Ofte er det en konsekvens af hypertension, derfor manifesterer sig i næsten alle patienter, der lider af hypertension. I begyndelsen er det sådan, hvordan kroppen reagerer på en stigning i trykket. Er stigningen i myokardmasse dårlig?

Hvis vi taler om musklerne i benene og arme, er denne fortykning i processen med øget belastning for dem et ganske positivt fænomen. Situationen med hjertemusklen er helt anderledes: de skibe, der fodrer hjertet, kan ikke vokse så hurtigt som muskelmasse. Af denne grund lider hans kost, især når belastningen på ham stiger. Det er nødvendigt at tage højde for det faktum, at der er et ledende system i hjertet, som man kan sige, ikke vokser. På grund heraf udvikler zoner af uregelmæssig aktivitet og ledningsevne. Resultatet er talrige arytmier.

Koncentrisk hypertrofi forårsager ofte, at myokardisk iltbehov øges. Her er en række faktorer vigtige.

Fokal nekrose og iskæmi udvikler sig på grund af manglende blodgennemstrømning i kapillærerne, hvilket skyldes det faktum, at muskelfibrens størrelse når et kritisk niveau. Det antages, at vægten af ​​hjertet i dette tilfælde overstiger normen med halvdelen. Følgende situation observeres: i forhold til myokardiumets volumen falder overfladearealet af kapillærerne, men afstanden mellem kapillærerne og muskelcellen øges. I denne forbindelse kræver myokardiet ilt mere end normalt med 50 procent. Det betyder, at enhver mangel ved indgivelsen yderligere forværrer situationen. Patienter lever med denne tilstand af hjertet i årtier. Derfor kan det virke som om der ikke er noget at frygte. På trods af dette er det nødvendigt at erkende, at risikoen for konsekvenser og komplikationer hos dem, der er syge med hypertrofi, er meget højere sammenlignet med dem, der ikke har en sådan diagnose. Derfor, hvis den særlige sygdom ikke giver nogen særlig ulempe, så kan de let opstå på grund af komplikationer deraf følgende. Ud over hypertension er der andre årsager til denne sygdom. Overvej dem nedenfor.

Årsager og symptomer

Nyretryk kan være en af ​​årsagerne til sygdommen.

Hypertrofi kan opstå på grund af renal hypertension. I dette tilfælde påvirkes venstre ventrikel ofte. Dette kan betragtes som en erhvervssygdom hos sportsfolk. Nogle gange kan de udvikle højre ventrikulær hypertrofi. Der kan være andre årsager til sygdommen. Afhængigt af hvilken del af hjertet der er påvirket af hypertrofi, kan årsagerne være forskellige:

• koronararteriesygdom;
• kardiomyopati; hypertrofisk kardiomyopati er karakteriseret ved det faktum, at hjertets ventrikler unnaturalt fortykkes, hvorfor hjertet er underlagt yderligere belastninger; dette er hovedsageligt en arvelig sygdom;
• at være overvægtig, da denne faktor er blevet mere og mere almindelig hos børn, gør dette dem tilbøjelige til denne patologi i hjertet;
• mitral ventil stenose eller dens svigt
• aorta stenose;
• stress;
• lungesygdom de reducerer nyrernes funktion, hvilket især påvirker venstre atrium;
• medfødte hjertefejl dette er når hjertet i de ni måneder af graviditeten ikke udvikler sig som det skulle funktionsfejl er ofte forbundet med mitralventilen, pulmonal arterieventil og tricuspidventil;
• defekt af interventrikulær septum; På grund af dette blandes blodet af de to sektioner; der er ikke nok ilt i sådant blandet blod, der går til væv og organer; For at genoprette god ernæring i kroppen begynder to dele af hjertet at arbejde hårdere, og det er en ekstra byrde.

Symptomer på hjertehypertrofi afhænger af årsagen til det. Et almindeligt symptom er en hjerterytmeforstyrrelse. Derudover kan der være:

• åndenød;
• brystsmerter
• øget træthed
• vanskeligheder med at udføre fysiske øvelser
• åndenød;
• svimmelhed;
• besvimelse;
• hævelse af underekstremiteterne.

Diagnose og behandling

Lægen udfører en ekkokardiografi

Kun en læge kan diagnosticere denne sygdom. Udover at tale med patienten vil han ordinere en yderligere undersøgelse, som kan omfatte ekkokardiografi og et EKG. Efter undersøgelsen vil han ordinere de nødvendige medicin. Derudover omfatter behandlingen følgende handlinger:

• slippe af med overskydende kropsvægt. det hjælper med at sænke blodtrykket
• rygestop
• reducerer saltindtaget, hvilket også hjælper med at reducere trykket
• stigning i fysisk aktivitet, men først efter diskussion med lægen;
• kost.

Ja, du bør ikke være bange for hypertension meget, men du bør heller ikke være for lys på denne sygdom. Hvis du holder alt under kontrol, vil sundheden ikke mislykkes!

Vi anbefaler også læsning

Venstre ventrikulær hypertrofi, hvad er det og hvor farligt er det?

Venstre ventrikelhypertrofi i venstre ventrikel er en stigning i hjertets muskelmasse. som forekommer over tid hos næsten alle hypertensive patienter. Det registreres hovedsageligt under ultralyd i hjertet, sjældent med et EKG. I første fase er dette et adaptivt respons fra kroppen til højt blodtryk.

Her kan du tegne en analogi med musklerne på arme og ben, som tykkere med øget belastning. Men hvis det for disse muskelgrupper er godt, så er det for hjerte muskel ikke så enkelt. I modsætning til biceps vokser de fartøjer, der fodrer hjertet, ikke så hurtigt bag muskelmassen, som følge af, at hjertets ernæring kan lide, især under betingelserne for den eksisterende øgede belastning. Derudover er der et komplekst ledende system i hjertet, der ikke kan "vokse" overhovedet, hvilket resulterer i betingelser for udvikling af unormal aktivitet og ledningszoner, som manifesteres af talrige arytmier.

Hvad angår spørgsmålet om fare for livet, er det bestemt bedre ikke at have hypertrofi, mange undersøgelser har vist, at risikoen for komplikationer hos patienter med hypertrofi er meget højere end hos mennesker uden den. Men på den anden side er det ikke en slags akut situation, der hurtigt skal rettes, patienter har levet med hypertrofi i årtier, og statistikker kan godt fordreje den virkelige situation. Du skal gøre hvad der afhænger af dig - det er kontrol med blodtrykket, en eller to gange om året for at gøre et ultralyd for at spore denne situation over tid. Så myokardiehypertrofi er ikke en sætning - det er hjertet af hypertension.

Venstre ventrikulær hypertrofi

Myokardhypotrofi er karakteriseret ved en stigning i muskelmasse i hjertet og kræver medicinsk behandling samt ændringer i den sædvanlige livsstil. Ellers kan denne patologi forårsage slagtilfælde eller myokardieinfarkt.

På baggrund af hypertension oplever de fleste patienter en ukontrolleret stigning i muskelvævets masse i hjertet. Den resulterende patologi kaldes myokardisk hypertrofi og findes i de forskellige afsnit. Som det er kendt, har orgelet to atria, i hvilke blod strømmer fra blodcirkulationscirklerne og to ventrikler beregnet til at skubbe blod ind i blodkarrene. Hypertrofi af hver del af hjertet har sine egne specifikke årsager, karakteristiske symptomer og behandling.

Sygdommen kan være af to former:

• symmetrisk (koncentrisk)
• asymmetrisk.

Mere almindeligt er den anden type (mere end 50%), som har hypertrofi i den nedre, midterste eller øverste del af venstre ventrikel og interventrikulær septum (MFT). I dette tilfælde kan fortykkelsen af ​​myokardie musklerne i visse områder nå op på 50 - 60 mm.

Koncentrisk hypertrofi er mindre almindelig og tegner sig for omkring 30% af det samlede antal mennesker, der lider af denne lidelse. Myokardiums primære læsion kan karakteriseres ved svær hypertrofi af muskel i venstre ventrikel og mindre hyppigt af højre side. Der er også et fald i hulrummets størrelse, den diastoliske funktion af ventriklen med hyppige hjerterytmeforstyrrelser er signifikant svækket.

Hvad angår hypertrofi af myokardiet i højre ventrikel, er denne patologi en temmelig sjælden sygdom. Da højre side af hjertet er meget afhængig af lungens arbejde, skal årsagerne til, at det opstår, søges i krænkelse af åndedrætsfunktionen. Derfor bør behandlingen omfatte aktiviteter, der normaliserer lungens arbejde, samt eliminering af lungesvampens stenose.

Venstre ventrikulær hypertrofi

Myokardhypotrofi fører til modifikation af væggene i venstre ventrikel. Som tidligere nævnt forekommer sygdommen på baggrund af konsekvent højt blodtryk, hvilket får venstre ventrikel til at fungere i en mere intensiv tilstand. På grund af de høje belastninger øges den venstre ventrikulære kammervæg og den interventrikulære septum gradvist i volumen og derved taber dens elasticitet. I sidste ende nedsætter de blodcirkulationen, og hjertet taber evnen til at fungere normalt.

I dette tilfælde er der fare for en skarp og intens belastning, som myokardvæv kan få, hvis en person fører en stillesiddende livsstil eller misbruger dårlige vaner.

Selvfølgelig fører myokardhypotrofi ikke til døden, og med en sådan patologi bor mennesker i mere end et dusin år, men det er under alle omstændigheder ikke en sikker sygdom. Ignorerer lejlighedsvis symptomer og ignorerer den nødvendige behandling, en modificeret tilstand i venstre ventrikel kan forårsage slagtilfælde eller myokardieinfarkt.

symptomer

Moderat hypertrofi af venstre ventrikulært og interventrikulært septum myokardvæv er kendetegnet ved heterogenitet af manifestationer. I nogle tilfælde kan sygdommen i årenes løb ikke manifestere sig, og patienten indser ikke, at han har en patologi i hjertet. Vi kan dog ikke udelukke muligheden, når patientens helbred af ukendte årsager begynder at blive forringet. I dette tilfælde skal du straks begynde behandlingen.

Det mest almindelige symptom på venstre ventrikulær hypertrofi er angina pectoris, som opstår som følge af vaskulær sammentrækning af hjertemusklen. Som følge heraf øges det, og behovet for mere ilt og næringsstoffer øges. Ud over dette symptom finder atrialfibrillation, atrieflimren såvel som myokardisk fastning sted på baggrund af den opståede hjertepatologi.

Symptomer, der ledsager venstre ventrikelhypertrofi:

1. Periodisk smerte i brystet og hjertet.
2. Over normal blodtryk.
3. Trykspring.
4. Arytmi.
5. Hovedpine.
6. Åndenød.
7. Søvnforstyrrelser
8. Svaghed og sygdom.

Som praksis viser, kan moderat venstre ventrikulær hypertrofi blive et symptom, der indikerer og karakteriserer løbet af følgende sygdomme:

• Hjertesvigt.
• Medfødt hjertesygdom.
• Åreforkalkning.
• Lungeødem.
• Akut glomerulonefritis.
• Myokardieinfarkt.

behandling

Behandling af den ændrede tilstand af væv i myokardiet i venstre ventrikel og interventrikulært septum skal udføres under konstant medicinsk overvågning. Du skal også fjerne årsagerne til at forværre patientens forringelse. Hovedopgaven med denne diagnose er at reducere størrelsen af ​​hjerteets venstre ventrikel til dens naturlige volumen. I dette tilfælde skal behandlingen have en integreret tilgang.

Foruden lægemiddelterapi skal patienten ændre sin sædvanlige livsstil, hvilket vil muliggøre mere vellykket behandling. Først og fremmest i patientens kost er det nødvendigt at reducere saltforbruget, vedtagelse af alkoholholdige drikkevarer, for at udelukke fødevarer og retter med højt fedtindhold, samt røget mad og stegte fødevarer.

Desværre kan lægemiddelbehandling i nogle tilfælde ikke give positive resultater, da kirurgi foreskrives, hvor en del af hjertemuskulaturen i venstre ventrikel eller interventrikulær septum fjernes.