Forøgelse i venstre atrium: årsager, diagnose og behandling

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er der tilbage atriad hypertrofi, hvorfor det ser ud til. Diagnose, forebyggelse og behandling af patologi.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Hypertrofi af venstre atrium (forkortet PL) er dens stigning på grund af myocardiumets vækst, det muskulære lag i dette kammer i hjertet. Et sådant fænomen er et symptom på hjerte-kar-sygdomme, som følge af, at det venstre atrium har en mere intens belastning.

Patologi kan identificeres med Echo CG. Hvis du har fundet en stigning i LP, så skal den sygdom, der forårsagede det, behandles straks. Kardiologen gør dette. Hvis du slippe af med den underliggende sygdom, kan du helt forhindre yderligere hypertrofi og beslægtede komplikationer.

grunde

Nogle gange kan hypertrofi være forbundet med overdreven fysisk anstrengelse. Hvis dette fænomen ikke forårsager ubehagelige symptomer og ikke påvirker kvaliteten af ​​blodcirkulationen, tages der ingen medicinske foranstaltninger. Men en atlet med udvidet hjerte anbefales at gennemgå en forebyggende undersøgelse oftere - hver sjette måned. Hvis det viser sig, at hypertrofi udvikler sig hurtigt, kan en person fjernes fra professionel sport.

Men oftest øges det venstre atrium på grund af hjertesygdomme:

• stenos af mitralventilen (ventilen åbnes ikke, som forventet, dets clearance i åben tilstand er indsnævret);
• mitral ventil insufficiens (ventilen lukker ikke helt, hullet forbliver lukket, når det lukkes);
• aorta ventil stenose;
• koagulering af aorta (medfødt misdannelse af fartøjet - indsnævring af lumen i et lille område af det);
• kronisk hypertension (højt blodtryk);
• kronisk nyresygdom, der forårsager hypertension
• kronisk lungesygdom.

Også en stigning i alle kamre i hjertet, herunder venstre atrium, er mulig med fedme.

Karakteristiske symptomer

I de tidlige stadier af hypertrofi kan være asymptomatisk.

De vigtigste tegn på patologi omfatter:

1. Åndenød.
2. Træthed.
3. Reduceret tolerance for fysisk anstrengelse (en person kan ikke længere have samme belastning som før).
4. Periodisk følelse af hjertets forstyrrelse (øget eller uregelmæssigt hjerteslag).

Der kan også være smerter i hjertet.

Andre symptomer afhænger af hvilken patologi forårsaget LP hypertrofi:

Hvorfor det venstre atrium er forstørret: hvordan man behandler

En stigning i det venstre atrium er ikke en separat patologi, men en sygdom der forekommer mod baggrunden af ​​andre sygdomme. Hvis cellerne i hjertevævet øges, forekommer venstre sidet hjertebeskadigelse. Mange mennesker har hørt om venstre atrial hypertrofi: Denne sygdom er almindelig.

Årsager til en stigning i venstre atrium

Der er mange årsager til sygdom. Nogle mennesker har en arvelig tendens til kardiovaskulær sygdom. En stigning i hjertekaviteten forekommer hos overvægtige personer, såvel som hos dem, der lider af hjertesygdomme. Atriel hypertrofi kan forekomme hos en stillesiddende person. Hjertesygdomme udgør en trussel mod helbredet: Hver af dem kræver rettidig behandling.

Et forstørret venstre atrium er forbundet med en grad af fedme: sygdommen diagnosticeres ofte hos overvægtige mennesker uanset alder. Predisponerende faktor for atrial hypertrofi er hypertension eller hypertension. Forøgelsen i trykket opstår på grund af stærk fysisk, psyko-følelsesmæssig stress. Hvis du ofte oplever lignende belastninger, kan kardiovaskulære sygdomme udvikle sig, hvilket vil medføre hypertrofi i venstre atrium.

Belastningen på hjertet øges, og blodgennemstrømningen i hjertemusklen er brudt. Hypertrofi i venstre atrium forekommer på grund af det faktum, at blodkarrene i hjertet smalter. Således modtager kroppen utilstrækkelig ilt. Predisponerende faktor er mitralventil stenose: med denne patologi øges belastningen på venstre atrium. Årsagen til mitralventil stenose er nedsat blodcirkulation i karrene, hvilket får blod til at stagnere i organer og væv.

Predisponerende patologier

Forøgelse i venstre atrium bidrager til aorta stenose. Ventilens funktion er, at den hjælper med at omdirigere blod fra venstre ventrikel til aorta. Med stenose af aortaklappen giver hjertet ikke nok blod, så belastningen på hans muskler stiger, og venstreatriumets funktion forstyrres. Mitral og aorta ventiler kan indsnævres og forårsage patologi. Hvis ventilerne ikke virker ordentligt, er hjertet under pres, og så øges det venstre atrium.

Hjerte muskelhypertrofi forekommer på baggrund af myokardiepatologier. En person har inflammatoriske sygdomme, der krænker hjertets aktivitet, især dens kontraktilitet. Trykket stiger med nyre- og leverpatologier. Atriel hypertrofi opstår på grund af smitsomme sygdomme forbundet med luftvejene. Med sådanne lidelser forstyrres lungernes funktion og det venstre atriums arbejde.

Som nævnt ovenfor udvikler hypertrofi hos mennesker med arvelig disposition. Hjertens ventrikler kan fortykkes på grund af medfødte træk. På baggrund af et sådant problem øges det venstre atrium. Eksterne kamre i hjertet er aktive, da de skal sikre blodtilførslen til organerne: Dette fører til, at hjertemusklen vokser.

Klinisk billede

Overvej symptomerne på sygdommen, manifesteret på forskellige måder. Hos nogle patienter er symptomerne milde, hos andre - mere. Hvis hjertemusklen ikke er for forstørret, kan symptomerne ikke være. Følgelig vil personen ikke mistanke om sygdommen. Hvis hjertesvæv påvirkes væsentligt, vises mange ubehagelige symptomer. Øvelse øger hjertefrekvensen: Ved atrium hypertrofi vil en person opleve åndenød. Brystsmerter er mulige. Personer med sådanne symptomer bliver ofte trætte, hverdagslige forhold kan give dem psykisk ubehag. Hvis atriel hypertrofi udvikler sig, har personen svært ved at trække vejret. Med en sådan sygdom er det vigtigt at undgå fysisk og psyko-følelsesmæssig overbelastning.

Afhængig af årsagen til hypertrofi kan symptomerne variere. Hvis en person har mitral stenose, forekommer hæmoptyse under åndenød, nogle mennesker udvikler hoste.

I mitral stenose er der hævelse af lemmerne. Samt hjerteets funktion er forstyrret, svaghed, åndenød optræder, pulsen bliver hurtigere. I tilfælde af mitralventilinsufficiens bliver huden bleg, der er markeret åndenød. Under træning bliver smerten intens. Hvis du identificerer angstsymptomer, skal du kontakte en kardiolog, en specialist udpeger obligatoriske diagnostiske foranstaltninger.

diagnostik

Kardiovaskulære patologier kræver omfattende, professionel behandling. Terapi i de tidlige stadier vil forbedre sygdommens prognose. Behandlingen er forskellig i hvert enkelt tilfælde. Lægen ordinerer medicin afhængig af typen af ​​patologi. Atrial hypertrofi detekteres under auskultation. I løbet af denne undersøgelse analyserer lægen lydene fra hjertet. Hvis du har mistanke om patologi, skal du lytte til lydene ved hjælp af et otoskop.

Det er vigtigt at analysere støj og toner. Hvis lægen hører en støj, trækker han konklusioner om uregelmæssigheder i hjerteventilernes arbejde. Derfor kan en person udvikle patologi. Venstre atrial hypertrofi detekteres ved ultralyd. Ekkokardiografi giver dig mulighed for at analysere hjerte- og ventilapparatets arbejde. Reflekterede ultralydssignaler gør det muligt at opnå billeder på basis af hvilke årsagen til hypertrofi vil blive identificeret.

I diagnoseprocessen bestemmer lægen størrelsen på hjertekamrene, tykkelsen af ​​hjertevæggen. Det er vigtigt at analysere blodets bevægelse i ventrikler og atria, således at en effektiv undersøgelse kan udføres. Hjertefekter, hjerte-kar-sygdomme og venstre atrial hypertrofi kan detekteres ved røntgen. Lægen vurderer også lungens tilstand. Takket være moderne undersøgelsesmetoder kan du bestemme størrelsen på hjerteafdelingerne.

Et elektrokardiogram er effektivt til at detektere hjerte-kar-sygdomme. Ved hjælp af en sådan diagnose er det muligt at identificere krænkelser af kontraktilitet. Ovenstående undersøgelsesmetoder er meget informative. Men for at få et præcist klinisk billede skal du analysere alle dataene. Kun en omfattende diagnose vil identificere patologi. At identificere sygdommen ved hjælp af data fra undersøgelsen med EKG. Det er værd at bemærke igen, at et forstørret venstre atrium ikke er en uafhængig sygdom, behandling involverer behandling af den underliggende sygdom. Det er vigtigt at bestemme den egentlige årsag til atrial hypertrofi. Hvis det er nødvendigt, udfører lægen en differentieret diagnose.

Hvordan udføres behandlingen

Hvis behandlingen af ​​den underliggende patologi udføres korrekt, vil prognosen for hypertrofi være gunstig. Hvis stigningen skyldes en luftvejsrelateret patologi, ordinerer lægen behandling baseret på symptomerne. Om nødvendigt er antivirale lægemidler ordineret. Især er de påkrævet, hvis hypertrofi har fundet sted på baggrund af en virusinfektion. Antibiotika er ordineret til bakterielle infektioner.

Atriel hypertrofi er ofte forbundet med hypertension. Baseret på dette skal du tage passende lægemidler ordineret af en læge. Hvis hypertrofi opstår på grund af mitralventilinsufficiens, ordinerer kardiologen medicin for at opretholde sit arbejde. I nogle tilfælde er behandling rettet mod at fjerne streptokokinfektion: patienten kan tage "Bicillin" i 12 måneder. Når du kører patologier, anbefaler læger kirurgi.

Hvis atriel hypertrofi er sket på baggrund af mitral stenose, er det umuligt at undvære kirurgisk indgreb. Afhængigt af patologien er der tildelt en operation til at genoprette ventiloperationen eller udskifte den. Behandling af hypertrofi individuelt.

Årsager og behandling af udvidelsen af ​​venstre atrium

En stigning i det venstre atrium er en farlig tilstand, fordi hjertet er et af hovedorganerne, på hvilken tilstand menneskers sundhed afhænger af det hele. Mange faktorer i miljøet og livsstilen hos en person påvirker hjertesundheden negativt. Dårlig økologi, ubalanceret kost, konstant stress - dette er kun starten på listen over negative faktorer, der påvirker en person. Et af de farlige syndromer, der fører til alvorlig hjertesygdom, er en stigning i det venstre atrium.

grunde

En stigning i venstre atrium er ikke en uafhængig sygdom, men det er en konsekvens af andre sygdomme. Forøgelsen eller hypertrofi i venstre atrium kan både være genetisk og erhvervet. Hvis en person i familien havde folk, der lider af hjertesygdom, er der mulighed for manifestation af sygdommen hos hans slægtninge.

Følgende ikke-genetiske årsager til denne sygdom er bemærket:

1. Fedme. At være overvægtig som en årsag til ekstra stress på det menneskelige hjerte er en af ​​hovedårsagerne til venstre atrial hypertrofi. I tilfælde, hvor en stor del af befolkningen i forskellige aldersgrupper er overvægtige, øges risikoen for hjertesygdom kun.
2. Mitral og aortaklaffefunktion. I det menneskelige hjerte er mitralventilens funktion at regulere blodgennemstrømningen til venstre ventrikel fra kredsløbets store cirkel. Oxygeneret arterielt blod går ind i venstre ventrikel fra venstre atrium gennem mitralventilen og pumpes ind i aorta gennem aortaklappen. Hvis denne ventil skaber en smal passage (stenos af mitralventilen) eller ikke lukker helt, har myokardiet en ekstra belastning, hvilket fører til en stigning i venstre atrium. Lignende effekter forekommer med aortastensose - indsnævring af udstrømningskanalen i venstre ventrikel i aortaklaffområdet.
3. Hypertrofisk kardiomyopati. Denne sygdom er arvelig og manifesterer sig i en fortykkelse af venstre væg og / eller lejlighedsvis den højre ventrikel. Ændringer i hjertemusklen på grund af hypertrofisk kardiomyopati kan resultere i venstre atrial hypertrofi.
4. Hypertensive hjertesygdom. Vedvarende forhøjet tryk udøver en større belastning på hjertet.
5. Lungesygdomme. Patientens sygdomme i åndedrætssystemet i en infektiøs eller ikke-infektiøs natur kan medføre en stigning i venstre atrium, da de signifikant reducerer lungernes funktionalitet.
6. Øvelse, stress, søvnmangel - disse faktorer øger belastningen på det menneskelige kredsløb, hvilket fører til fortykkelse af myokardiernes vægge. Derfor bliver fortykkelsen af ​​det venstre atrium en hyppig årsag til de unge atleteres pludselige død.

symptomer

Faren for venstre atrial hypertrofi, såvel som mange andre sygdomme, er et asymptomatisk kursus i de indledende stadier af sygdommen.

Med mindre ændringer i atriumets hjertemuskel må en person ikke klage over sin helbredstilstand og ikke bemærke nogen symptomer.

Efterhånden som vævet vokser, kan sådanne virkninger som brystsmerter, hjerteslagsforstyrrelser, vejrtrækningsbesvær og hurtig træthed forekomme. I fremskredne tilfælde af sygdommen truer det, at det venstre atrium ikke længere kan klare sin belastning, der er en forøgelse af trykket i lungesystemet. Patienten har hjertesvigt i en lille cirkel af blodcirkulation, hvor åndenød bekymrer sig selv med en lille belastning, også i den udsatte stilling. Stagnation af blod i lungecirkulationen fører til hemoptysis, som er karakteristisk for mitralstenose. Sådanne tegn er en grund til øjeblikkelig behandling til lægen.

behandling

Når man vælger en metode til behandling af denne sygdom, er det nødvendigt at forstå arten af ​​dets oprindelse.

En præcis diagnose foretages af specialister, der bruger et EKG, samt en røntgen af ​​brystorganerne. Ekkokardiografi kan bruges til at kvantificere stigningen i venstre atrium. For at diagnosticere atriale arytmier forårsaget af venstre atrial hypertrofi anvendes daglig elektrokardiogramovervågning.

For folk, der lider af venstre atrial hypertrofi, er det vigtigt at begrænse overdreven fysisk anstrengelse. Sportsaktiviteter bør stoppes, men den daglige arbejdsbyrde forbliver på samme niveau.

Behandling af sygdommen udføres ved traditionelle medicinske og kirurgiske metoder. Denne sygdom har ingen specifik behandling, hovedsagelig behandling af sygdomme, der forårsager en stigning i det venstre atrium udføres. Ved behandling med narkotika anvendes narkotika med ionotrop virkning med en negativ virkning eller β-blokkere. Forberedelser anvendes i doser, der ordineres af den behandlende læge som regel for livet.

På grund af hypertrofi kan patienter udvikle dilatation af hulrum og systolisk dysfunktion. I dette tilfælde er patienter ordineret med lægemidler til behandling af hjertesvigt: diuretika, ACE-hæmmere, hjerte glycosider, β-blokkere, angiotensinreceptorantagonister, spironolacton.

Vigtigt i behandlingen af ​​denne sygdom er patientens kost og livsstil. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner: ryge, drikke alkohol og tonic drikkevarer (stærk te, kaffe, energi). Patienten bør begrænse salt og fedtholdige fødevarer i hans kost, velkomne fødevarer med højt indhold af kalium, der er gode for hjertet (bagt kartofler, tørret frugt, viburnum osv.). Nyttig og går i frisk luft.

Overgangen til kirurgisk behandling er nødvendig i tilfælde af ineffektivitet af lægemiddelbehandling hos patienter med hjertefejl.

konklusion

Hjerte sundhed afhænger af mange faktorer, og det er meget vigtigt at overvåge tilstanden. Hjertesygdom er en alvorlig sygdom, der kræver en professionel tilgang, så ved de første tegn på sygdom, forværring af tilstanden, bør du konsultere en læge. Vedligeholdelse af en sund livsstil og rutinemæssige besøg hos en kardiolog vil minimere risikoen for at udvikle en sygdom som en stigning i det venstre atrium.

Udvidelse af venstre atrium: årsager, symptomer og behandling

Hypertrofi, eller en forøgelse i hulrummet i venstre atrium er en sygdom, som skyldes, at venstre ventrikel fortykker, er elasticiteten af ​​hjerteoverfladen tabt. Denne patologi er en fælles dødsårsag i en ung alder, især for atleter. Hvad sygdommen kan forårsage, hvad det er, og hvordan udvidelsen af ​​det venstre atrium behandles - vi fortæller videre.

Hvad er det?

En stigning i hulrummet i venstre atrium kan ikke kaldes en uafhængig sygdom. Hypertrofi er direkte relateret til abnormiteter fra kredsløbets del, på grund af hvilken utilstrækkelig blodtransport er noteret i den venstre sidede hjerte sektion. Som et resultat reduceres myokardiumets evne til at reducere ventriklen.

Blandt årsagerne til denne sygdom er forskellige hjerte-kar-sygdomme. Disse omfatter mitralstenose, som indsnævrer åbningen i det venstre atrium og ventrikelområde. Det forekommer på baggrund af revmatisme, i sjældne tilfælde som følge af mitral insufficiens. Patologi forårsaget af disse sygdomme fremkalder tværtimod udvidelsen af ​​åbningen i området mellem ventrikel og atrium. På tidspunktet for ventrikulær sammentrækning flyttes blodet ikke ind i aorta, men atriumet, hvilket forårsager hypertrofi.

Ventilfejl fører til en stigning i hjertebelastningen. På denne baggrund bliver processen med at pumpe blod til den ventrikulære sektion gennem en indsnævret åbning mere kompliceret. Som følge af permanent overbelastning øges musklerne i størrelse.

Forekomsten af ​​sygdommen indikerer tilstedeværelsen af ​​andre alvorlige abnormiteter i det kardiovaskulære system. Kun passende, rettidig indledt behandling kan forbedre patientens trivsel og redde sit liv.

Symptom på hypertrofi i venstre atrium i meget lang tid kan ikke manifestere sig. Forringelsen af ​​patienten kan ske øjeblikkeligt. Dette manifesteres som følger:

• afbrydelser fra hjertets arbejde;
• hurtig træthed;
• åndenød, som forekommer selv med lidt fysisk arbejde.

I fremskredne stadier kan patienter have forøget tryk i lungerne samt stagnation af blod på cirkulationssystemets lille cirkel, som ofte manifesteres ved hæmoptyse. Ofte er symptomerne på hypertrofi højt blodtryk, brystsmerter, udseende af ødem i benene.

Hvordan virker kroppen?

En vigtig rolle i den store cirkel af bloddannelse er tildelt til venstre ventrikel. Det giver blod til alle organer og væv i kroppen. Udvidelsen af ​​dette afsnit kan true udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Dette truer med at øge det venstre atrium:

• hjertesvigt - når en persons hovedorgan mister evnen til at pumpe en tilstrækkelig mængde blod for at sikre kroppens normale funktion;
• hjerterytmeforstyrrelse eller arytmi
• udvikling af et hjerteanfald, når afbrydelse af blodtilførslen til hjertet opstår
• en krænkelse i oxygenforsyningen til vævene i hjertemusklen;
• hjertestop.

Som det kan ses, fører venstre atrial hypertrofi til alvorlige og til tider irreversible komplikationer. Derfor skal du straks kontakte en specialist, så snart et tegn på unormalt arbejde i hjertet er opdaget. Det er vigtigt at identificere patologien i de tidlige udviklingsstadier for at undgå alvorlige konsekvenser.

Årsager til patologi

Det skal forstås, at årsagen til udvidelsen af ​​det venstre atrium kun kan etableres efter undersøgelsen. Blandt de mulige årsager til oprindelsen af ​​denne sygdom skal man skelne arvelighed, tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt, højt blodtryk. De mest almindelige årsager fremgår af følgende liste:

• Fedme. Dette er den vigtigste faktor, der tjener som provokatør for udseendet af patologi. Ifølge statistikker er mange mennesker overvægtige, herunder børn, der forårsager hjertesygdomme.
• Forringet mitral ventil sundhed. Der er to typer af sådanne afvigelser, repræsenteret ved stenose og utilstrækkelighed. I sidstnævnte tilfælde lukkes det ikke helt. Dette får blod til at bevæge sig i modsat retning. Når stenose indsnævrer hullet i de to dele af hjertet. På grund af sådanne ændringer øges indsatsen fra venstre atrium, hvilket er årsagen til udvidelsen af ​​hulrummet.
• Højt hjerte tryk. Denne proces reguleres af normal blodgennemstrømning gennem karrene og opretholder deres normale tilstand. Forøgelsen i trykket medfører en øget belastning, og overdreven arbejde i hovedorganets afdelinger og ventiler fører til udviklingen af ​​forskellige patologier.
• Lungesygdomme. Enhver infektion i åndedrætssystemet kan true udviklingen af ​​venstre atrial hypertrofi ved at reducere lungernes funktionalitet.
• Stress. De fører til en stigning i blodtrykket, hvilket igen gør hjerte muskel arbejde hårdere. Modstandsdygtig stress fremkalder ganske ofte fejl i venstre atrium.

Stagehypertrofi

Hypertrofi af organet i venstre sektion kan øge massen af ​​højre atrium. Opgaven af ​​begge ventrikler er at give hvert sekund døgnet rundt pumpning af blod i aorta. De skal arbejde glat, kun så vil hjertet fuldt ud udføre grundlæggende funktioner.

Øgede sammentrækninger kan forårsage øget fysisk anstrengelse, stressende situationer. De er ikke farlige og kommer tilbage til normal på tidspunktet for hvile eller afslapning. Hvis forhøjede sammentrækninger skyldes hjertesygdom, kan de føre til alvorlige komplikationer af kroppen, såsom venstre atrial hypertrofi.

I medicinsk praksis er der tre stadier af denne tilstand:

1. Etape af dannelse. På dette stadium er der en signifikant stigning i massen af ​​hjerteceller, som indeholder en tilstrækkelig energibalance af glycogen, ATP-molekyler og phosphorcreatin.
2. Etape af kompensation. Der er en fortykkelse af væggene i ventriklen. På dette stadium kan det observeres, at blod strømmer ind i myokardiet fra kapillarsystemets dybe netværk, som følge af, hvilken ilt sultning ofte opstår.
3. Fase af dekompensation. Det er karakteriseret ved irreversibiliteten af ​​udtømningen af ​​hjertemusklen. På dette stadium er der atrofi af cellerne og udskiftning af disse områder med fedtvæv. Denne grad indikerer manglende evne til venstre ventrikel til at pumpe blod, hvilket er årsagen til udviklingen af ​​hjertesvigt. Denne tilstand er særlig farlig for patienten, da det kan føre til myokardieinfarkt.

I kompensationsfasen udføres pumpefunktionen af ​​myokardiet, hvilket gør det muligt at overveje denne hjertesystemets evne til at være unik. På dette stadium synes hjertet at være trukket ud i længden. Denne tilstand kaldes aktiv dilation.

I et barn kan atrial hypertrofi kompensere for forskellige hjertefejl.

Behandling og prognose

Atriel hypertrofi kan forårsages ikke kun af hjertesygdomme. Risikoen for at erhverve denne patologi er mennesker, der:

• sidde på strenge, sultne kostvaner;

• spille sport og oplev overbelastning;
• føre en usund livsstil
• ryge og forbruge alkoholholdige drikkevarer.

Dekompensationsstadiet ses oftest hos atleter, der misbruger doping. Denne fase fører til døden i 4% af tilfældene.

Metoder til diagnosticering af sygdommen er røntgenbilleder, EKG, ultralyd, som kan gøres på enhver klinik. Ifølge resultaterne af ultralyd er den faktiske størrelse af hjertet, dets kamre, vægtykkelse og blodgennemstrømningshastighed bestemt.

Hvis en patient har hypertrofi på dannelses- eller kompensationsstadiet, er prognosen for genopretning gunstig. I dette tilfælde foreskrevet oftest en lille korrigerende ernæringsplan, motion, samt at tage vitaminer.

I dekompensationsfasen kræver patienten særlig terapi, hvor en obligatorisk modtagelse af B-blokkere, inhibitorer, sartans er nødvendig. Brugen af ​​disse lægemidler giver dig mulighed for at reducere massen af ​​hjerte muskler, der er berørt i forbindelse med hypertrofiering, for at normalisere blodtryksindikatorer for at øge mængden af ​​næringsstoffer i kroppen. Ud over lægebehandling kan patienten tage infusioner af lægemidler, der er tilberedt ifølge populære opskrifter.

På trods af at medicin ikke klassificerer venstre atrial hypertrofi som en uafhængig sygdom, skal den behandles, da inaktivitet kan føre til alvorlige komplikationer i kroppen.

Venstre atrial hypertrofi - årsager og symptomer på sygdommen, diagnose, behandlingsmetoder og prognose

For at det menneskelige hjerte skal kunne fungere korrekt, opfylde dets pumpefunktion og pumpe blodet i kroppen uhindret, skal alle dele af organet fungere glat. Når patologier udvikler sig i det, stræber hjertet mod at kompensere for de resulterende forstyrrelser. En af reaktionerne i enheden (kompensation) er fortykkelsen af ​​hjertemusklen ved at øge massen og antallet af celler under dysfunktion af en af ​​"motor" -delene. Læger kalder denne proces hypertrofisk, det vil sige en stigning i myokardiet forekommer.

Generel information om venstre atrial hypertrofi

Sygdommen, som er karakteriseret ved en stigning i hjertets venstre kammer og et tab af elasticitet af dets væv, er hypertrofi i venstre atrium (HLP). Når fortykkelsen af ​​organets septum udvikler sig ujævnt, kan der forekomme yderligere forstyrrelser i funktionen af ​​aorta og mitralventiler. Det venstre atrium (LP) er fyldt med blod og ilt fra lungerne. Når sammentrækningen sker, kommer blodet ind i hulrummet i ventriklen og frigives til aorta. Mitralventilen adskiller venstre atrium og ventrikel.

Ved overbelastning af LP forårsaget af en række sygdomme, tykker dens vægge, som kaldes hypertrofi. Hvis kaviteten på venstre atrium øges, forekommer dilatation. Hovedkriteriet for sygdommen er en stigning i myokardiet med 1,5 cm eller mere. Denne afvigelse er en af ​​hovedårsagerne til, at unge mennesker, der er involveret i sport, dræbes tidligt. Patologi er ejendommelig for begge køn, forskellige aldersgrupper.

Som regel går en stigning i venstre atrium aktivt frem og kan endda være dødelig, hvis den ikke behandles. Tegn på hypertrofi er ikke altid udtalt, så ofte ved patienten simpelthen ikke om sygdommen, som gradvist forværres. Hvis diagnosen og behandlingen udføres til tiden, vil prognosen være positiv.

Årsager til venstre atrial hypertrofi

I nogle tilfælde er udviklingen af ​​HLP forbundet med regelmæssig overdreven fysisk anstrengelse. Når det ikke påvirker blodcirkulationen negativt og ikke forårsager ubehagelige følelser, er behandling ikke nødvendig. Når en atlet har et udvidet hjerte, skal han undersøges af en læge hvert halve år. Hvis det viser sig, at hypertrofi udvikler sig hurtigt, fjernes personen fra professionelle sportsaktiviteter. Andre faktorer, der udløser sygdommen:

stenose af mitrale eller aorta ventiler;

Hvad er en stigning i venstre atrium?

Hver dag konfronteres specialister fra hele verden med sådan patologi som en stigning i det venstre atrium. Alle bør vide om begrebet sygdommen, årsagerne og tegnene, som det kan anerkendes. Det er bevidsthed om, at det vil hjælpe med at opdage patologi så tidligt som muligt og redde menneskeliv.

Årsager til patologi

Myocardium er en muskel, der har tendens til hypertrofi. Men hvis det ved normal muskelvæv er det ikke farligt, så er det modsat med hjertet. Udvidelsen af ​​venstre atrium er en patologisk tilstand, der har behov for behandling.

Hypertrofi kan være sandt og falsk. Den første type skyldes hyperplasi, det vil sige reproduktion af visse celler. Det er resultatet af en høj belastning på et organ eller system. Denne opfattelse er også navnet på arbejderen. Ofte er ægte hypertrofi udsat for mennesker, der beskæftiger sig med høj fysisk aktivitet.

En falsk type forøgelse er den progressive spredning af fedtceller, hvilket fører til denne form for hypertrofi. Denne form for sygdommen ses oftest hos mennesker med stillesiddende livsstil.

Mekanismen i processen med hypertrofi er som følger: Det menneskelige hjerte har 2 halvdele (højre og venstre). Hver af dem er opdelt i ventrikel og atrium, som er forbundet med huller. Åbningen af ​​disse åbninger er også forsynet med ventiler. Til venstre har den to døre, og til højre er der tre.

Takket være dem regulerer hjertet blodcirkulationen ved systematisk at reducere og aflade blodpropper i nærliggende skibe. Under kraftig fysisk anstrengelse stiger kroppens behov for ilt i kroppen, hvilket gør hjertet til at fungere hurtigere. For at gøre dette har du brug for mere muskelvæv, som dannes under sådanne overbelastninger.

Sådanne ændringer er fyldt med deres konsekvenser, hvoraf den mest ugunstige er døden. Ud over den store fysiske anstrengelse er der også et stort antal faktorer, der kan føre til hypertrofi. De skal vide, og forsøge at undgå.

Hypertrofi af enhver del af hjertet kan være medfødt og erhvervet. Denne patologi kan påvirke flere hjertekamre på én gang, men det venstre atrium påvirkes oftere. Det er en stigning i størrelsen af ​​denne afdeling fungerer ikke som en separat sygdom, men er kun et symptom, der angiver associerede patologiske processer.

Årsagerne til stigningen i vægtykkelsen på venstre atrium er mange. Hovedpersonen kan kaldes:

• overvægtige, især hos unge
• kardiovaskulær patologi
• indsnævring af mitralventilen i hulrummet i venstre atrium;
• højt blodtryk
• ventilfejl;
• hyppige stressfulde situationer og depressive tilstande
• akut nyreinsufficiens
• diabetes mellitus;
• sygdomme i åndedrætsorganerne
• konstant øvelse
• spiller sport;
• tilstedeværelse af muskeldystrofi
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
• alvorlig genetisk arvelighed.

Konstruktionen af ​​mitralventilen er en hjertefejl. Dens essens består i stenosen af ​​kløften, som er en sammenhængende kanal for atrium og ventrikel.

Dette syndrom ledsages ofte af en alvorlig insufficiens af denne ventil, som er kendetegnet ved en regurgitationsproces. En del af blodet pumpes tilbage fra ventriklen til atriumet, og ventilen kan ikke forhindre det.

Sport kan også være årsagen til denne hjertesygdom, hvis belastningen ikke svarer til evnen hos en person. Med hyppige og høje spændinger kan hjertemusklen ikke klare indstrømningen af ​​store mængder blod, den har brug for yderligere kraft til at skubbe den ud. Som følge heraf kan en stigning i hjertemusklen ses som kompensation for denne proces. Før du vælger typen og mængden af ​​sportsbelastninger, skal du først gennemgå en konsultation med specialister, lære om træning og mulige tilstande.

At ignorere hjerteproblemer er meget farlig. For at beskytte dig mod mulige funktionsfejl i hovedkroppen, skal du lede en sund livsstil, moderat engagere dig i fysiske aktiviteter og sport, samt oftere rådgive lægerne til rettidig påvisning af forskellige tilknyttede sygdomme.

Symptomer på hypertrofi

I de tidlige stadier er svære symptomer fraværende, mens der i løbeprocessen kan man se en lang række symptomer, blandt hvilke eksperter skelner mellem:

• hovedpine;
• smerter i venstre side af brystet, der kan spredes til ryg, venstre arm eller nakke;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• presser smerter i brystet;
• søvnforstyrrelser;
• kakeksi;
• øget træthed.

Også personer med hypertrophied venstre atrium kan opleve periodisk bevidstløshed, som udløses af mangel på ilt. Den samme mangel provokerer åndenød. I de tidlige stadier af sygdommen kan det ses hos patienter med sport eller kraftig motion, mens det i fremskredne tilfælde sker i en tilstand af fuldstændig hvile.

Venstre atrial hypertrofi er farlig, fordi det i de tidlige faser absolut ikke kan forstyrre en person og ikke forårsage ubehag i ham. Patienten ved ikke noget om hypertrofi, før den når en betydelig skala.

At ignorere disse symptomer kan føre til alvorlige, irreversible konsekvenser, som kan resultere i døden. Derfor, hvis du finder tegn, skal du kontakte specialister så hurtigt som muligt, fordi kun han kan hjælpe så effektivt som muligt.

Konsekvenser og prognose

Venstre ventrikelhypertrofi kan resultere i nedsat blodgennemstrømning i den systemiske kredsløb, såvel som akut hjertesvigt, hjerterytmeforstyrrelser eller myokardieinfarkt. Meget ofte kan du observere et fatalt udfald.

Også blandt de mest almindelige effekter værd at fremhæve:

• lungeødem af forskellig ætiologi
• akut nyresvigt
• atrieflimren.

Prognosen for denne sygdom afhænger helt af årsagen og scenen. Diagnose i de tidlige stadier, kvalitetsbehandling og yderligere overholdelse af forebyggende foranstaltninger kan give en høj chance for en gunstig prognose. I dette tilfælde vil patienten beholde deres præstationer og kunne nyde et fuldt liv.

En stigning i det venstre atrium kan være et signal, der indikerer tilstedeværelsen af ​​livstruende sygdomme, herunder forskellige vaskulære patologier, hjerteventilinsufficiens og diabetes mellitus.

I dette tilfælde er prognosen helt afhængig af behandlingen.

Til hypertrofiske ændringer bør behandles med ekstrem forsigtighed, fordi enhver forsinkelse, endog elementær uopmærksomhed for deres helbred gradvist kan forværre situationen. I fremskredne tilfælde er chancen for fuldstændig opsving ubetydelig, fordi processerne i hjerteastma og lungeødem udvikler sig, hvilket kan føre til alvorlige problemer og i værste fald - til patientens død.

I intet tilfælde bør vi antage, at denne patologi har yderst ugunstige fremskrivninger. Selv med medfødte sammenfaldende hjertefejl har et stort antal patienter en høj chance for et fuldt liv.

Statistik siger, at et af de vigtigste vendepunkter er den tidlige diagnose og den øjeblikkelige behandling. I dette tilfælde er prognosen mest positiv. Hvis du finder de første symptomer, skal du så hurtigt som muligt konsultere specialister. Hvert af symptomerne kan være en klokke, hvilket indikerer en alvorlig patologi, der kræver øjeblikkelig behandling.

Venstre atrial hypertrofi: udvikling, tegn og diagnose, hvordan man behandler, prognose

For at hjertet skal kunne udføre sin pumpefunktion og pumpe blodet frit gennem arterierne i hele organismen, skal alle hjertestrukturer fungere glat og smidigt. Men selv dette vigtige organ er ikke immuniseret mod sygdomme, og hvis patologiske processer opstår i det, søger det at kompensere for de overtrædelser, der opstår. En af disse kompenserende (adaptive) reaktioner er fortykkelsen af ​​hjertemusklen ved at øge antallet og massen af ​​celler med manglende evne til at kalve i hjertet for at udføre sine aktiviteter. Sådanne processer i hjertemusklen kaldes hypertrofisk. Med andre ord betyder hypertrofi en forøgelse og en fortykkelse af noget i denne sammenhæng - myokardium.

Hvorfor forekommer hypertrofi?

Forkortelsen af ​​hjertemusklen (myokardiet) kan forekomme i ethvert hjertekammer - i højre eller venstre atria såvel som i højre eller venstre ventrikel. Hver af disse typer har sine egne årsager og konsekvenser. De mulige årsager til venstre atrial hypertrofi (HLP) vil blive diskuteret nedenfor.

hypertrofi af alle dele af hjertet

Så ledsager en stigning i venstre atrium i de fleste tilfælde nogen af ​​hjertesygdommene. Hvis en patient viser tegn på hypertrofi af EKG, skal den for eksempel undersøges yderligere, fordi hypertrofi i venstre atrium ikke er en normal variant. Undtagelserne er personer, der spiller sport i lang tid og professionelt, men de udvikler fysiologisk ensartet hypertrofi af alle dele af hjertet eller kun venstre ventrikel (den såkaldte "atletens hjerte"). Den isolerede fortykning af venstre atrium er mere karakteristisk for hjertepatologi.

Mulige sygdomme, hvor venstre atrium er hypertrofieret, er følgende:

1. Hjertefeil

Overtrædelse af arkitektonikken i hjertemusklen påvirker hans arbejde meget. I tilfælde af defekter udvikler kompenserende hypertrofi i hjertekamrene, og hjertesvigt øges efterfølgende. En stigning i venstre atrium udvikler sig med sådanne typer af defekter som:

• Medfødte hjertefejl, såsom bicuspid aortaklappen.
• Erhvervet mitralventil sygdom, som tjener som en slags "dør" mellem hulrumene i atriumet og ventriklen til venstre. Under udvisning af blod fra atriumhulrummet åbner de ventilerede flapper, som tillader blodgennemstrømning, og under uddrivning af blod yderligere fra ventrikel til aorta, er flapperne tæt lukket for at undgå tilbagestrømning af blod. Mitralfejl udvikler sig som følge af autoimmun eller bakteriel inflammation i sine ventiler - efter akut revmatisk feber (tidligere kaldet revmatisme) efter skarlagensfeber som følge af kronisk tonsillitis eller infektiv endokarditis. På grund af larmens larm udvikles en indsnævring af ventilringen (en defekt kaldet stenose) eller en fejl i den venstre atrio-ventrikulære åbning (en defekt, der kaldes svigt).

Ved stenotisk sammentrækning af aortaklappen er muskelen i venstre atrium meget vanskelig at skubbe blod gennem en smal åbning. Det er naturligt, at atriumvæggen tykkere for at komme sammen med større kraft. Men før eller senere dekompensation opstår, kan atriet ikke virke under forhold med konstant høj stress, og kronisk hjertesvigt udvikler sig. Udviklingshastigheden af ​​processen varierer hos forskellige patienter, fra flere måneder til årtier.

venstre atrial hypertrofi i kombination med højre ventrikelhypertrofi med mitralventilinsufficiens

Med mitralventilinsufficiens er mekanismen for hypertrofi lidt anderledes. På grund af det faktum, at ventilens ventiler ikke er tæt lukket, er der en omvendt strøm af blod fra hulrummet i venstre ventrikel ind i hulrummet i venstre atrium (regurgitation, som normalt ikke bør være. Atriumets vægge er altid overstrækket. Baseret på Frank-Starling-loven siger, at jo stærkere musklen strækkes, desto mere vil den indgå), jo mere ophævelse kan være, desto mere fungerer venstre muskelmuskulatur, hvilket resulterer i en kompenserende hypertrofi, som også kører det til hjertesvigt.

2. Arteriel hypertension

Med spasmer af blodkar, der ledsager høje blodtrykstal, øges efterbelastningen på hjertet, da myokardiet skal gøre en stor indsats for at skubbe blodstrømmen ind i arteriellejen. Som følge heraf udvikles venstre ventrikulær hypertrofi og derefter fortykkelse af venstre atriumvæg.

3. Kardiomyopati

Årsagen til HLP kan være kardiomyopati karakteriseret ved en ændring i hjertets konfiguration på grund af tidligere sygdomme. Udvikler ofte parallelt med cardiosklerose (proliferation af bindevæv, arvæv) efter at have lidt inflammation (myocarditis) eller hjerteanfald.

CMP kan være hypertrofisk (med fortykkelse af hjertets vægge), dilatation (med udvidelse af hjertekamrene og med en stigning i blodvolumen i dem) og restriktive (med nedsat evne af myokardiet til at slappe af under diastolen i hjertet). Mekanismen til udvikling af en stigning i venstre atrium med CMP, spænding af venstre ventrikel er lidt anderledes. Med hypertrofisk og restriktiv atri er det svært at skubbe blodet, fordi der kræves større indsats, og med udvidet ventrikel er så fuld og overgroet med blod, at atriumet skal arbejde med meget store belastninger.

Hvad er symptomerne på en stigning i det venstre atrium?

Striksspecifikke kliniske manifestationer eksisterer ikke direkte hypertrofi i venstre atrium. Imidlertid vil de tegn, der er mest karakteristiske for den årsagssygdom, der forårsager hypertrofi, hos enhver patient noteres.

Så hæmoptyse, udbrud af tør obsessiv hoste og åndenød med anstrengelse, stigende i den udsatte stilling, er karakteristisk for mitralstenose. Når utilstrækkelig mitralklappen og gradvist stigende dyspnø fornemmelser opstår afbrydelser eller hjertebanken, takykardi forårsaget af paroxysmal atrieflimren arter, supraventrikulær takykardi, hyppig tidlige ventrikulære slag). Efterhånden som kronisk hjertesvigt udvikler sig, opfattes kortpustet selv i ro og med minimal husstandsaktivitet, og hævelse af ben og fødder øges.

En lille stigning i det venstre atrium forårsaget af arteriel hypertension ledsages af hyppig forringelse med meget høje blodtryksfigurer (180-200 mmHg og derover) med hyppige kriser, der er vanskelige at behandle med antihypertensive stoffer.

Hvis der er nogen klager fra det kardiovaskulære system, er det nødvendigt at konsultere en kardiolog eller terapeut til yderligere undersøgelse, og diagnosen af ​​en stigning i venstre atrium er etableret ud fra de opnåede resultater.

Hvilke tests er nødvendige for at bekræfte diagnosen?

En mistanke om hjertets hypertrofi eller en sygdom der kan føre til det, lægen kan udsætte selv når man interviewer og undersøger patienten.

Undersøgelsen tager højde for arten af ​​klager og de forhold, hvorunder de opstår (tilstand af hvile eller fysisk aktivitet, vågenhed eller nat tid osv.).

karakteristisk flush med hypertrofi på grund af mitral stenose

Under inspektionen lægges der særlig vægt på huden. Når mitralstenose kan forekomme såkaldt "mitral" rødme på kinderne violet-lyserøde farve på fiasko - bleghed og skørhed blålig hudfarve søm, næsetippen, øre. Dette skyldes et fald i iltindholdet i blodet ved kronisk hjertesvigt. Sværhedsgraden og lokaliteten af ​​ødem vurderes også (i svære stadier spredes ødem fra ben og fødder højere, fanger de eksterne genitalorganer, lår og underliv).

Opdatering af diagnosen er mulig med auskultation (lytning) af hjerte og lunger. I svære stadier af hjerteinsufficiens i lungerne, høres tørre eller våde raler i de nedre sektioner. Hypertension patient hørbar accent tone ved den anden lytning aorta (i anden interkostalrum til højre af brystbenet), og mitral stenose auskulteres ru støj i projektionen af ​​mitralklappen (under venstre brystvorte i den femte interkostale plads). Med mitralventilinsufficiens kan du høre den systoliske murmur på samme punkt.

Enhver patient med hjerteklager skal have et EKG. På kardiogrammet er det let at se tegn på hypertrofi i venstre atrium. På grund af det faktum, at ledningsevne af P bølgen reflekteres af hjertets forkamre (opstigende del karakteriserer excitation af højre atrium og den faldende - venstre), venstre atrial hypertrofi på elektrokardiogram faldende del P bølge stiger og bliver længere i varighed. Tanden bliver M-formet og kaldes P-mitrale, i modsætning til P-pulmonale med hypertrofi i højre atrium.

Figurer: EKG tegn på venstre atrial hypertrofi

Ud over EKG skal en patient med hjerteklump have en ultralyd i hjertet. Under ultralydsundersøgelse er tegn på venstre atrial hypertrofi parametre, der overstiger følgende indikatorer: 1,85-3,3 cm og størrelsesindeks mere end 1,45-2,9 cm / m2.

En sådan undersøgelsesmetode, som f.eks. Røntgenstråler, gør det muligt ikke kun at opdage blodstagnation i lungerne (og i alvorlige tilfælde, kongestiv lungebetændelse eller lungeødem), men også for at bestemme graden af ​​hjerteforstørrelse. Med mitralvices med en udtalt fortykning af væggene i venstre atrium opnår hjertet den såkaldte mitralkonfiguration - udjævning af hjerteets midje.

HLP på roentgenogram

På lægens recept kan andre diagnostiske metoder foreskrives - en ultralyd af de indre organer og nyrer, en biokemisk blodprøve og træningstest for at bestemme funktionsklassen CHF.

Video: EKG tegn på venstre atrial hypertrofi og andre hjertekamre

Er det muligt at helbrede venstre atrial hypertrofi?

Den rigtige behandlingsstrategi er at eliminere de årsager, der førte til fortykkelsen af ​​atriumet.

I tilfælde af mitralventilstenose udføres hjerteoperation ved dissektion af adhæsioner eller ventilproteser med en bioprostese fra svinets hjerte eller oftere med en mekanisk protese. I tilfælde af en isoleret ventilinsufficiens udføres plast med lukning af ventilringen. På grund af det faktum, at den samme patient oftest har en kombineret defekt (både stenose og insufficiens), anbefales det at behandle det ved at udføre en kunstig hjerteventilprotesekirurgi.

Hvis årsagen til hypertrofi er arteriel hypertension, viser patienten regelmæssig brug af antihypertensive stoffer og med vedvarende stigning i trykket - en kombination af stoffer fra grupper med forskellige virkningsmekanismer. De mest optimale kombinationer opnåede konstante modtagelse ACE-hæmmere (prestarium, diroton, noliprel) og enhver af de følgende grupper - diuretika (indapamid, veroshpiron, torasemid) eller betablokkere (carvedilol, konkor, koronal) eller calciumantagonister (amlodipin, verapamil).

Selv i fravær af hypertension, skal hjertesygdom patient tage medicinen fra gruppen af ​​ACE-hæmmere eller betablokkere, som med den første gruppe opnås cardioprotective effekt og det andet lægemidler reducerer hjertefrekvens, således at hjertemusklen oplever mindre belastning.

outlook

Hvis vi taler om prognosen for venstre atrial hypertrofi, så kan det bemærkes, at hvis den forårsagende sygdom fjernes, for eksempel kirurgisk korrektion af defekten, stopper fortykkelsen af ​​atriumvæggen og i nogle tilfælde regner sig til normale værdier. Med andre ord, med rettidig behandling af den underliggende sygdom er prognosen gunstig, og hyperkrofihærdningen er mulig for evigt. Ellers truer fortykkelsen af ​​venstre atriumvæg med mitralventil defekter udviklingen af ​​svær hjertesvigt, som hurtigt skrider frem uden kirurgi.

Udvidelsen af ​​det venstre atrium, hvad det er

Hypertrofi, eller en forøgelse i hulrummet i venstre atrium er en sygdom, som skyldes, at venstre ventrikel fortykker, er elasticiteten af ​​hjerteoverfladen tabt. Denne patologi er en fælles dødsårsag i en ung alder, især for atleter. Hvad sygdommen kan forårsage, hvad det er, og hvordan udvidelsen af ​​det venstre atrium behandles - vi fortæller videre.

Hvad er det?

En stigning i hulrummet i venstre atrium kan ikke kaldes en uafhængig sygdom. Hypertrofi er direkte relateret til abnormiteter fra kredsløbets del, på grund af hvilken utilstrækkelig blodtransport er noteret i den venstre sidede hjerte sektion. Som et resultat reduceres myokardiumets evne til at reducere ventriklen.

Blandt årsagerne til denne sygdom er forskellige hjerte-kar-sygdomme. Disse omfatter mitralstenose, som indsnævrer åbningen i det venstre atrium og ventrikelområde. Det forekommer på baggrund af revmatisme, i sjældne tilfælde som følge af mitral insufficiens. Patologi forårsaget af disse sygdomme fremkalder tværtimod udvidelsen af ​​åbningen i området mellem ventrikel og atrium. På tidspunktet for ventrikulær sammentrækning flyttes blodet ikke ind i aorta, men atriumet, hvilket forårsager hypertrofi.

Ventilfejl fører til en stigning i hjertebelastningen. På denne baggrund bliver processen med at pumpe blod til den ventrikulære sektion gennem en indsnævret åbning mere kompliceret. Som følge af permanent overbelastning øges musklerne i størrelse.

Forekomsten af ​​sygdommen indikerer tilstedeværelsen af ​​andre alvorlige abnormiteter i det kardiovaskulære system. Kun passende, rettidig indledt behandling kan forbedre patientens trivsel og redde sit liv.

Symptom på hypertrofi i venstre atrium i meget lang tid kan ikke manifestere sig. Forringelsen af ​​patienten kan ske øjeblikkeligt. Dette manifesteres som følger:

• afbrydelser fra hjertets arbejde;
• hurtig træthed;
• åndenød, som forekommer selv med lidt fysisk arbejde.

I fremskredne stadier kan patienter have forøget tryk i lungerne samt stagnation af blod på cirkulationssystemets lille cirkel, som ofte manifesteres ved hæmoptyse. Ofte er symptomerne på hypertrofi højt blodtryk, brystsmerter, udseende af ødem i benene.

Hvordan virker kroppen?

En vigtig rolle i den store cirkel af bloddannelse er tildelt til venstre ventrikel. Det giver blod til alle organer og væv i kroppen. Udvidelsen af ​​dette afsnit kan true udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Dette truer med at øge det venstre atrium:

• hjertesvigt - når en persons hovedorgan mister evnen til at pumpe en tilstrækkelig mængde blod for at sikre kroppens normale funktion;
• hjerterytmeforstyrrelse eller arytmi
• udvikling af et hjerteanfald, når afbrydelse af blodtilførslen til hjertet opstår
• en krænkelse i oxygenforsyningen til vævene i hjertemusklen;
• hjertestop.

Som det kan ses, fører venstre atrial hypertrofi til alvorlige og til tider irreversible komplikationer. Derfor skal du straks kontakte en specialist, så snart et tegn på unormalt arbejde i hjertet er opdaget. Det er vigtigt at identificere patologien i de tidlige udviklingsstadier for at undgå alvorlige konsekvenser.

Årsager til patologi

Det skal forstås, at årsagen til udvidelsen af ​​det venstre atrium kun kan etableres efter undersøgelsen. Blandt de mulige årsager til oprindelsen af ​​denne sygdom skal man skelne arvelighed, tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt, højt blodtryk. De mest almindelige årsager fremgår af følgende liste:

• Fedme. Dette er den vigtigste faktor, der tjener som provokatør for udseendet af patologi. Ifølge statistikker er mange mennesker overvægtige, herunder børn, der forårsager hjertesygdomme.
• Forringet mitral ventil sundhed. Der er to typer af sådanne afvigelser, repræsenteret ved stenose og utilstrækkelighed. I sidstnævnte tilfælde lukkes det ikke helt. Dette får blod til at bevæge sig i modsat retning. Når stenose indsnævrer hullet i de to dele af hjertet. På grund af sådanne ændringer øges indsatsen fra venstre atrium, hvilket er årsagen til udvidelsen af ​​hulrummet.
• Højt hjerte tryk. Denne proces reguleres af normal blodgennemstrømning gennem karrene og opretholder deres normale tilstand. Forøgelsen i trykket medfører en øget belastning, og overdreven arbejde i hovedorganets afdelinger og ventiler fører til udviklingen af ​​forskellige patologier.
• Lungesygdomme. Enhver infektion i åndedrætssystemet kan true udviklingen af ​​venstre atrial hypertrofi ved at reducere lungernes funktionalitet.
• Stress. De fører til en stigning i blodtrykket, hvilket igen gør hjerte muskel arbejde hårdere. Modstandsdygtig stress fremkalder ganske ofte fejl i venstre atrium.

Stagehypertrofi

Hypertrofi af organet i venstre sektion kan øge massen af ​​højre atrium. Opgaven af ​​begge ventrikler er at give hvert sekund døgnet rundt pumpning af blod i aorta. De skal arbejde glat, kun så vil hjertet fuldt ud udføre grundlæggende funktioner.

Øgede sammentrækninger kan forårsage øget fysisk anstrengelse, stressende situationer. De er ikke farlige og kommer tilbage til normal på tidspunktet for hvile eller afslapning. Hvis forhøjede sammentrækninger skyldes hjertesygdom, kan de føre til alvorlige komplikationer af kroppen, såsom venstre atrial hypertrofi.

I medicinsk praksis er der tre stadier af denne tilstand:

1. Etape af dannelse. På dette stadium er der en signifikant stigning i massen af ​​hjerteceller, som indeholder en tilstrækkelig energibalance af glycogen, ATP-molekyler og phosphorcreatin.
2. Etape af kompensation. Der er en fortykkelse af væggene i ventriklen. På dette stadium kan det observeres, at blod strømmer ind i myokardiet fra kapillarsystemets dybe netværk, som følge af, hvilken ilt sultning ofte opstår.
3. Fase af dekompensation. Det er karakteriseret ved irreversibiliteten af ​​udtømningen af ​​hjertemusklen. På dette stadium er der atrofi af cellerne og udskiftning af disse områder med fedtvæv. Denne grad indikerer manglende evne til venstre ventrikel til at pumpe blod, hvilket er årsagen til udviklingen af ​​hjertesvigt. Denne tilstand er særlig farlig for patienten, da det kan føre til myokardieinfarkt.

I kompensationsfasen udføres pumpefunktionen af ​​myokardiet, hvilket gør det muligt at overveje denne hjertesystemets evne til at være unik. På dette stadium synes hjertet at være trukket ud i længden. Denne tilstand kaldes aktiv dilation.

I et barn kan atrial hypertrofi kompensere for forskellige hjertefejl.

Behandling og prognose

Atriel hypertrofi kan forårsages ikke kun af hjertesygdomme. Risikoen for at erhverve denne patologi er mennesker, der:

• sidde på strenge, sultne kostvaner;

• spille sport og oplev overbelastning;
• føre en usund livsstil
• ryge og forbruge alkoholholdige drikkevarer.

Dekompensationsstadiet ses oftest hos atleter, der misbruger doping. Denne fase fører til døden i 4% af tilfældene.

Metoder til diagnosticering af sygdommen er røntgenbilleder, EKG, ultralyd, som kan gøres på enhver klinik. Ifølge resultaterne af ultralyd er den faktiske størrelse af hjertet, dets kamre, vægtykkelse og blodgennemstrømningshastighed bestemt.

Hvis en patient har hypertrofi på dannelses- eller kompensationsstadiet, er prognosen for genopretning gunstig. I dette tilfælde foreskrevet oftest en lille korrigerende ernæringsplan, motion, samt at tage vitaminer.

I dekompensationsfasen kræver patienten særlig terapi, hvor en obligatorisk modtagelse af B-blokkere, inhibitorer, sartans er nødvendig. Brugen af ​​disse lægemidler giver dig mulighed for at reducere massen af ​​hjerte muskler, der er berørt i forbindelse med hypertrofiering, for at normalisere blodtryksindikatorer for at øge mængden af ​​næringsstoffer i kroppen. Ud over lægebehandling kan patienten tage infusioner af lægemidler, der er tilberedt ifølge populære opskrifter.

På trods af at medicin ikke klassificerer venstre atrial hypertrofi som en uafhængig sygdom, skal den behandles, da inaktivitet kan føre til alvorlige komplikationer i kroppen.

Artikelforfatter: Elena Vasilenko

grunde

Nogle gange kan hypertrofi være forbundet med overdreven fysisk anstrengelse. Hvis dette fænomen ikke forårsager ubehagelige symptomer og ikke påvirker kvaliteten af ​​blodcirkulationen, tages der ingen medicinske foranstaltninger. Men en atlet med udvidet hjerte anbefales at gennemgå en forebyggende undersøgelse oftere - hver sjette måned. Hvis det viser sig, at hypertrofi udvikler sig hurtigt, kan en person fjernes fra professionel sport.

Men oftest øges det venstre atrium på grund af hjertesygdomme:

• stenos af mitralventilen (ventilen åbnes ikke, som forventet, dets clearance i åben tilstand er indsnævret);
• mitral ventil insufficiens (ventilen lukker ikke helt, hullet forbliver lukket, når det lukkes);
• aorta ventil stenose;
• koagulering af aorta (medfødt misdannelse af fartøjet - indsnævring af lumen i et lille område af det);
• kronisk hypertension (højt blodtryk);
• kronisk nyresygdom, der forårsager hypertension
• kronisk lungesygdom.

Også en stigning i alle kamre i hjertet, herunder venstre atrium, er mulig med fedme.

Karakteristiske symptomer

I de tidlige stadier af hypertrofi kan være asymptomatisk.

De vigtigste tegn på patologi omfatter:

Der kan også være smerter i hjertet.

Andre symptomer afhænger af hvilken patologi forårsaget LP hypertrofi:

Mulige komplikationer

En stigning i LP kan forårsage:

diagnostik

For at opdage, at det venstre atrium er steget, kan du på følgende måder:

Diagnostiske metoder til venstre atrial hypertrofi

En stigning i LP registreres normalt under en rutinemæssig undersøgelse (ved hjælp af røntgen eller EKG), og en ultralyd af hjertet foreskrives for at afklare diagnosen.

Behandlingsmetoder

For effektiv behandling af patologi er det nødvendigt at identificere dets grundårsag. Hovedfokuset i behandlingen af ​​venstre atrial hypertrofi er netop at slippe af med den underliggende sygdom.

Hvis du slippe af med den sygdom, der forårsagede myokardieproliferation, kan yderligere hypertrofi og dets komplikationer forhindres fuldstændigt.

Anvend også symptomatisk behandling:

forebyggelse

For at undgå en øget lægemiddeleksponering skal du overholde reglerne for en sund livsstil og regelmæssigt gennemgå en fysisk undersøgelse (mindst hvert andet år).

Vær særlig opmærksom på forebyggende foranstaltninger, hvis nogen af ​​dine direkte slægtninge havde hypertrofi i venstre atrium eller andre hjertekamre. Tendens til myokardieproliferation kan arves.

Hvis du er i fare, skal du følge disse regler:

Også med henblik på forebyggelse kan du bruge folkemekanismer, der har en styrkende virkning på det kardiovaskulære system: hagtorn, tørrede æg, morwort og johannesurt. Inden du bruger dem, skal du kontakte din læge, da urter måske også har kontraindikationer.

outlook

Det afhænger af sygdommen, der forårsagede hypertrofi.

I almindelighed, hvis en stigning i dette hjertekammer er påvist i et tidligt stadium, er prognosen gunstig. Tidlig ordineret antihypertensive behandling eller operation for at korrigere hjertefejl vil give et positivt resultat, og sygdommen vil ikke længere forstyrre patienten. Ubehagelige symptomer forsvinder, risikoen for komplikationer forsvinder, myokardiet vil ikke længere vokse.

I de senere stadier kan det være umuligt at helt slippe af med sygdommen. Derfor er det meget vigtigt at besøge en kardiolog i tide til en rutinemæssig undersøgelse.

1. Årsager til hypertrofi

En af de mest almindelige årsager til venstre atrial hypertrofi er arvelighedsfaktoren. Hvis familiemedlemmer i nogen generation har haft hjertesygdomme, er der en forudsætning for hjertesygdomme. Risikoen for fortykkelse af væggene i venstre ventrikel i dem er meget høj.

Blandt alle årsagerne til sygdommen er de mest almindelige:

• iskæmisk hjertesygdom;
• hypertension;
• diabetes mellitus;
• atrieflimren;
• aterosklerose;
• fedme;
• perifere vaskulære sygdomme;
• tungt fysisk arbejde, større arbejdsbyrde
• aorta ventil stenose;
• stress;
• mental ustabilitet
• muskel degeneration;
• Farby's sygdom;
• tobak rygning
• alkoholisme;
• stillesiddende livsstil.

Ubegrænset sports træning, angst og hyppige følelser, utilstrækkelig søvn og hvile kan alle føre til hypertrofi. Alle disse provokerende faktorer forårsager en stigning i blodpulsering, som følge af, at hjertemusklen fortykker. takket være dette komprimeres væggen til venstre atrium også.

2. Symptomer

Tegn på venstre ventrikulær hypertrofi afhænger af, hvor tæt hjertet er på væggen samt på myokardisk kondensation på ensartethed og symmetri.

Sygdommen kan i sjældne tilfælde mærkes ved mindre afbrydelser i hjertets arbejde. Derfor kan en person ikke vide om udviklingen af ​​hans hypertrofi.

Følgende symptomer kan betragtes som almindelige tegn på hypertrofi:

• regelmæssige hjertesmerter;
• tung vejrtrækning
• atrieflimren;
• angina pectoris;
• trykfald
• dårlig søvn;
• smerte syndrom i brystet;
• søvnløshed eller konstant søvnighed
• hyppig hovedpine
• svaghed og træthed.

Et af de sjældne tegn på venstre ventrikulær hypertrofi kan være en synkope, som skyldes pludselig hjertesvigt. Dette sker på grund af manglen på iltforsyning til hjertemusklen og iltstærmen i myokardiet.

En sådan fortykning af musklerne i venstre atrium i hyppige tilfælde kan betragtes som ikke som en uafhængig sygdom, men som et symptom på en sygdom. Dette kan vel være en ret alvorlig patologi: hjertesygdom, lungeødem, myokardieinfarkt, nyresygdom og andre sygdomme. Derfor, hvis du identificerer eventuelle abnormiteter i dit velbefindende, skal du gå til lægen. I tilfælde af omvendt er der alvorlige komplikationer, som til tider endda ender i døden.

3. Behandling

Målet med behandling af venstre atrial hypertrofi er normaliseringen af ​​hjertemuskulaturens arbejde. For det første er det nødvendigt at identificere oprindelsens art og arten af ​​sygdommen. Til dette udføres de nødvendige diagnostiske undersøgelser. Der udtages en blodprøve, blodtrykket kontrolleres regelmæssigt, et elektrokardiogram, ekkokardiogram og ultralyd er udført. Baseret på de opnåede data foretages en diagnose, og behandlingen bestemmes.

Generelle aktiviteter indeholder en grænse for moderat fysisk aktivitet og fuldstændig ophør af sportsaktiviteter. Daglige belastninger begrænser ikke.

Basis for terapi består af lægemidler med en ionotrop virkning af negative virkninger. Disse omfatter calciumantagonister (en af ​​dem er Verapamil) eller β-blokkere.

Disse lægemidler ordineres i optimale doser til mennesker, som skal tages for livet. For alvorlige arytmier, er antiarytmiske lægemidler ordineret.

Hvis patienter udvikler dilatation af hulrum og systolisk dysfunktion, udføres hjertesvigtsterapi i overensstemmelse med de generelle regler. ACE-hæmmere, diuretika, ongiotensinreceptorantagonister, hjerte glycosider, spironolacton, β-blokkere anvendes. Store doser af saluretika og ACE kan føre til en stigning i obstruktion gradient.

Behandling med kirurgiske metoder er blevet demonstreret med ineffektiviteten af ​​den kliniske virkning af lægemiddelterapi hos patienter med asymmetrisk interventrikulær septumhypertrofi og subaortal trykgradient i hvile. Og også med alvorlig obstruktion og signifikante kliniske manifestationer.

Den klassiske kirurgi er trans-aortisk septal myektomi ved Morrow. En anden operationsmetode ifølge L. Bockeria og K. Borisov er udskillelse af zonen af ​​forstørret interventrikulær septum fra højre atrium. Et alternativ til det er septal transcatheter alkohol ablation.

Disse metoder tyder på at reducere obstruktionen på en måde, der reducerer konsolideringen af ​​interventricular septum. I kirurgisk praksis anvendte også to-kammerpacing med en forkortet atrioventrikulær forsinkelse.

4. Forberedelser

Under behandling anvendes lægemidler med negative ionotrope virkninger: calciumantagonister (en af ​​dem er Verapamil) eller β-blokkere. I nogle tilfælde anvendes ACE-hæmmere, hjerte glycosider, diuretika, ongiotensinreceptorantagonister, spironolacton.

Cordaron (Amiodarone) eller Disopyramid (Rhythmylen) ordineres som antiarytmiske lægemidler, der er vist for alvorlige arytmier.

5. Behandling af folkemæssige retsmidler

Som et supplement til hovedforløbet er der traditionelle metoder til behandling af venstre atrial hypertrofi. Der er mange opskrifter, men bruger oftest følgende:

Opskrift 1. Krydderier i knust form blandes i sådanne proportioner: 3 dele morwort, 2 dele vild rosmarin og tørrede æg, 1 del af nyrethe. Tag en stor skefuld af blandingen og hæld halvanden kopper kogt vand og kog i et par minutter. Sæt bouillon med en varm klud og insister 4 timer. Stamme, du kan tage 3 gange et halvt glas i 20-25 minutter før måltider. Du kan desuden tage mosede tranebær med sukker i en stor ske efter måltider tre gange.

Opskrift 2. Tag 100 gram knust urt af St. John's wort og hæld 2 liter vand, kog i 10 minutter under låget, lad i en time forspændes og tilsæt 200 gram honning. Drikk tinktur på mindre end et halvt glas 3 gange om dagen 30 minutter før måltider. Opbevares i køleskabet.

6. Kost

Behandling af venstre atrial hypertrofi vil være fuldstændig og effektiv, hvis patienten fuldstændigt forfalder dårlige vaner, herunder alkohol. Du skal overholde den daglige rutine og en bestemt diæt.

• Kosten skal indeholde: frisk frugt og grøntsager, skaldyr, mælkeprodukter, magert kød. Det er helt nødvendigt at udelukke fede kød og animalske fedtstoffer, slik, stegt, røget og saltet. Salt anbefales generelt at fjerne fra bordet eller reducere til et minimum.
• Det anbefales at bruge flere frugter indeholdende flyde: vandmeloner, spire, asparges og bælgfrugter. Nødder, frø og olieholdige fisk kan forbruges ikke mere end to eller tre gange om ugen.
• Kroppen har brug for kalium, så du skal spise rosiner, bagt kartofler, bananer, havkål og tørrede abrikoser.
• Sporelementer er vigtige komponenter i en sund kost. Produkter indeholdende vigtige stoffer: yoghurt, avocado, klid, ris, rullet havre.

grunde

Årsagen til hypertrofiske ændringer i denne del af hjertet kan være en af ​​nedenstående sygdomme eller en kombination af dem.

Medfødte defekter i det kardiovaskulære system:

Erhvervede hjertefejl:

mitralventil defekter;

aorta ventil defekter;

På baggrund af ovenstående liste over mulige årsager kan det konkluderes, at venstre atrial hypertrofi ofte er arvelig.

Derudover er der en række ikke-kardiale faktorer, der kan føre til det faktum, at venstre atrium oplever øget funktionel stress og hypertrofi. Ofte er det:

• lungesygdomme, især langvarig, kronisk;
• hyppig og / eller alvorlig stress
• overvægtige.

symptomer

Ved dannelsen af ​​hypertrofiske ændringer øges det venstre atrium gradvist. Kliniske symptomer kan ikke forekomme i nogen tid.

Tidlige symptomer er uspecifikke - det er øget svaghed, træthed, åndenød, en følelse af forstyrrelse af hjertet.

Lidt senere, smerter i brystet. De tiltrækker som regel allerede patientens opmærksomhed. Patienter rapporterer et progressivt fald i tolerance over for fysisk anstrengelse, såsom løb, svømning, cykling og endda rask vandring.

Derudover varierer de kliniske symptomer afhængigt af den underliggende sygdom, hvilket var årsagen til hypertrofi i denne del af hjertet. For eksempel:

• I tilfælde af mitralventil stenose er patienter bekymrede over hævelse af underekstremiteterne, følelse af hjertesvigt, ofte hoste, som ledsages af hæmoptyse;
• i tilfælde af mitral ventil insufficiens, klager over åndenød, øget generel svaghed og træthed, episoder af hjertebanken er mere karakteristiske;
• med aortaklappens utilstrækkelighed er patienterne normalt blegne, klager over åndenød og smerte under træning.

Man bør huske på muligheden for at kombinere flere årsager såvel som virkningen af ​​en række skærpende faktorer (livsstil, erhvervsmæssige farer osv.), Der kan ændre sygdommens forløb og gøre det kliniske billede ekstremt variabelt.

Diagnostiske metoder

Som nævnt ovenfor udvikler sygdommen sig gradvist, og i de indledende faser kan det ikke have kliniske manifestationer. Men ved hjælp af moderne forskningsmetoder kan du opdage selv en lille stigning i størrelsen af ​​det venstre atrium. Hvilke metoder gør det muligt at identificere sådanne ændringer?

1. Ekkokardiografi (ultralydundersøgelse af hjertet). Ultralydsmaskinen modtager signaler reflekteret fra hjertets strukturer og producerer et billede, som svarer til organs morfologi i øjeblikket. Derudover leverer anordningen digitale data om hjertets grundstrukturer, herunder vægtykkelsen, størrelsen af ​​hulrummet i venstre atrium. De nøjagtige numeriske værdier er givet, hvilket gør det muligt at konkludere, at der er de mindste afvigelser fra normen.
2. Brystets radiografi. Denne metode er mindre præcis, tillader ikke at identificere de tidlige stadier af processen. I alvorlig venstre atrial hypertrofi er konturerne i hjertet ændret væsentligt, som det tydeligt kan ses i et røntgenbillede.
3. Elektrokardiografi (EKG). En stigning i det venstre atrium påvirker selvfølgelig hjerteets arbejde. Og enhver form for abnormitet i hjertets arbejde kan detekteres ved hjælp af en EKG-test. I tilfælde af venstre sidet hypertrofi registrerer EKG-apparatet indirekte tegn, der skubber lægen ind i tanken om disse ændringer.

Ændringer på et EKG, der er karakteristisk for en hypertrofi af LP

I tilfælde af en stigning i det venstre atrium mest karakteristiske ændring, der kan detekteres på EKG, er dannelsen af ​​såkaldte "mitral" bølge R. Denne P-bølge repræsenterer dækning proces excitation af atriale myokardie.

I dette tilfælde afspejler den første del af denne tand excitationen af ​​højre atrium og den anden - venstre. Derfor forbliver de oprindelige dele af P-bølge uændrede, men tanden stiger yderligere i amplitude og længde. Det er endda muligt at opdele denne tand. Sådanne ændringer registreres i elektroder i I, II, aVL, V5 og V6.

Forebyggelse og behandling

Vi ved alle, at forebyggelse er meget bedre end helbredelse. Og sådan en tilstand som venstre hjertehypertrofi kan også forhindres. Den primære forebyggelsesanbefaling er at opretholde en sund livsstil. Vær særlig opmærksom på punkterne nedenfor.

• Aktiv, livlig livsstil. Samtidig er det vigtigt at dosere fysisk aktivitet og undgå overdreven belastning. Fysiske aktiviteter som svømning, cykling og vandring er fremragende som forebyggende foranstaltninger.
• Balanceret kost. Regelmæssige måltider med moderate mængder mad, en kost rig på friske grøntsager og frugter, vitaminer, flerumættede fedtsyrer - det er netop det, der er nødvendigt for at opretholde vores hjerte.
• Overholdelse af regimet for arbejde og hvile, sund søvn. Otte timers søvn betragtes som optimal, men hver af os kender hans behov og hvor meget tid han har brug for at sove. Det er vigtigt at vågne op med et godt helbred.
• Undgå stress. Denne genstand er ret vanskeligt at udføre under den moderne verdens forhold, men det bør bestemt søges. Rolighed er meget vigtigt for at holde dit hjerte sund.
• Tidlig behandling af andre sygdomme. I begyndelsen af ​​denne artikel blev det sagt, at en stigning i det venstre atrium normalt er en manifestation af andre sygdomme. Disse er normalt kroniske, løbende processer. Tidlig påvisning og behandling af sygdomme er nok den mest effektive forebyggende foranstaltning.

Det er vigtigt! Hvis den patologiske proces dannes, så vil forebyggende foranstaltninger alene ikke have tilstrækkelig effekt.

Overholdelse af dem er bestemt vigtigt for ikke at forværre processen og øge effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger. Men hvordan kan du behandle denne patologi?

Og igen vender vi tilbage til det faktum, at det venstre atrium normalt stiger på grund af en række andre sygdomme. Derfor er nøglen til vellykket behandling en passende behandling af den underliggende sygdom. Lad os give nogle eksempler.

1. Hvis årsagen til hypertrofiske ændringer er en hjertefejl, vil kun kirurgisk behandling være effektiv.
2. Hvis årsagen var hypertension, hvilket førte til dannelsen af ​​et hypertensive hjerte, er udvælgelsen af ​​tilstrækkelig antihypertensiv behandling nødvendig.

Det skal huskes, at hver enkelt sag er individuel, og lægen vælger terapi baseret på procesens sværhedsgrad, patientens generelle tilstand samt tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

outlook

Ved tidlig diagnose, tilstrækkelig og rettidig behandling er det muligt at forhindre progression af hypertrofe forandringer i venstre atrium samt minimere skade på patientens helbred.

Men ved at identificere sådanne ændringer i hjertet er det nødvendigt at behandle problemerne med behandling og forebyggelse meget alvorligt.

I mangel af en ordentlig behandling eller dens utilstrækkelighed er tilstandenes progression mulig med en gradvis forværring af kliniske symptomer såvel som dannelsen af ​​hjertesvigt.

Vær opmærksom! I fremskredne tilfælde er der en trussel mod patientens liv.

Tror ikke, at prognosen er yderst ugunstig. Et rettidig besøg hos lægen, moderne konservative metoder og om nødvendigt og kirurgisk behandling - alt dette er nøglen til succesfuld terapi, som vil give patienten mulighed for at føre et normalt liv og føle sig helt sund. Der er kun en forpligtelse for patienten - at lede en sund livsstil og overholde alle anbefalinger fra den behandlende læge.