logo

Symptomer og tegn på erythema nodosum: fotos og effektive behandlinger

Erythema nodosum - vaskulær læsion, manifesteret som inflammerede noder af forskellige størrelser. Uddannelse tæt, smertefuld, form - halvkugleformet.

Den primære kategori af patienter er unge kvinder. I slutningen af ​​puberteten er forekomsten af ​​erythem hos kvinder højere end hos mænd. Patologi er ofte et tegn på farlige sygdomme.

årsager til

Udtrykket "erythema nodosum" blev introduceret i 1807 af Robert Villan, en britisk dermatolog. Forskere af videnskabsfolk viste sig: nodal erythema er en af ​​varianterne af allergisk vaskulitis.

I de fleste patienter ledsages lokal læsion af de nedre lemmers skibe i løbet af forskellige sygdomme. Sommetider manifesterer erytem sig som en uafhængig patologi.

Den væsentligste årsag til sygdommen er forskellige typer infektioner. Oftest er det forårsagende middel streptokokker.

Nodulær erytem ledsager:

  • Jeg står;
  • ondt i halsen;
  • otitis media;
  • akut pharyngitis;
  • reumatoid arthritis
  • streptoderma;
  • cystitis;
  • yersiniose;
  • inguinal lymfogranulomatose og andre.

Vaskulær sygdom opstår når:

  • sarkoidose;
  • graviditet;
  • onkologiske sygdomme.

Risikogruppe - patienter, der lider af:

  • vaskulære patologier - aterosklerose, åreknuder;
  • inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen - colitis, Crohns sygdom;
  • fokal kronisk infektion - pyelonefritis, bihulebetændelse, tonsillitis;
  • allergiske sygdomme - atopisk dermatitis, bronchial astma, pollinose.

Andre hudsygdomme er også skrevet på vores hjemmeside. Alt om lupus erythematosus er skrevet her, men om seborrheisk dermatitis i denne artikel.

lokalisering

I de fleste patienter er de tætte knuder placeret på den forreste overflade af tibia. Ofte er formationer arrangeret symmetrisk, nogle gange er enkelte elementer mærkbare.

Manifestationer af erythema nodosum findes på steder, hvor der er subkutant fedtvæv. Noder er synlige på:

Hvordan man helbreder diathesis hos et barn? Find ud af svaret lige nu!

Alle oplysninger om zadyy på læber er skrevet i denne artikel.

Symptomer på sygdommen

Karakteristiske træk ved vaskulær patologi:

  • i det subkutane væv eller de dybe lag af dermis forekommer tætte knuder med en diameter på 5 mm til 5 cm;
  • grænserne er sløret, huden over formationerne bliver rød, de tilstødende væv svulmer. Der er ingen kløe;
  • knuder vokser forholdsvis hurtigt til en vis størrelse;
  • patienter føler smerte ikke kun, når man trykker på knuderne, men også når man går, løfter vægte, enhver belastning på benene;
    knudepunkter modnes om 2-3 uger;
  • læsionernes steder bliver tættere, hudfarven ændres, som i løbet af blæringsfasen.

Patologi patologi

Der er akutte og kroniske sygdomsformer. Det langvarige forløb ses sjældent, under tilbageslag vises en lille mængde tætte formationer af en blålig-pink farve på benene. Der er ingen deformation af leddene.

Varigheden af ​​den akutte fase er omkring en måned. Hovedparten af ​​patienter oplever udtalt symptomer på erythema nodosum:

  • sygdommens begyndelse ledsages af feber, temperaturen stiger til +39 ° C;
  • Sundhedsstilstanden forværres, hovedpine, svaghed, artralgi forekommer;
  • hud svulmer, leddene bliver betændt, intraartikulær udstrømning dannes, stedet for betændelse rødder;
  • en intensiv proces ledsager ledsmerter, ubehag om morgenen;
  • 2-3 uger opstår opløsningen af ​​tætte noder. På steder af formationer skrælning er hyperpigmentering mærkbar;
  • gradvist nedsætter artikulært syndrom.

Moderne dermatologi identificerer flere former for erytem:

  • infektiøs. Årsagen - baggrundsinfektionssygdomme af forskellig art
  • migrans. Opstår med Lyme-sygdom, udløst af en kryds bid
  • giftige. Det påvirker nyfødte. Bærer ikke fare, noduler passerer uden behandling om en uge;
  • multiforme exudativ erytem. Årsagen - forkølelse. Elever opstår på ben, fødder, hænder, palmer, mundslimhinde, kønsorganer;
  • ring. Tilbagevendende form af patologi. Synes under indflydelse af allergener, mod baggrunden af ​​smitsomme sygdomme, forgiftning af kroppen.

Diagnose og behandling

Det er svært at vælge den rigtige form for terapi. Nodulære udbrud i forskellige størrelser er symptomer på mange patologiske processer i kroppen.

Diagnosen er ret specifik. Kræv test, der udelukker eller bekræfter forekomsten af ​​baggrundssygdomme. Listen over "mistænkte" er bred - fra tuberkulose til otitis.

  • bagposev fra nasopharynx;
  • en blodprøve for reumatoid faktor
  • tuberkulin diagnose;
  • pharyngoscope;
  • computertomografi af lungerne;
  • detaljeret blodtælling for at bestemme niveauet af SEA;
  • bakposev afføring
  • rhinoscopy;
  • radiografi af lungerne;
  • USDG vener i underekstremiteterne.

Formationenes uforståelige oprindelse kræver en biopsi af knuderne. Histologi afslører graden af ​​udvikling af den inflammatoriske proces.

Effektiviteten af ​​terapi afhænger af resultaterne af behandlingen af ​​årsagerne til den inflammatoriske proces, eliminering af associerede patologier. Gode ​​resultater opnås når de kombineres:

  • lægemidler;
  • fysioterapi metoder;
  • opskrifter af traditionel medicin.

Hvordan man giver førstehjælp til forbrændinger kogende vand? Lær på vores hjemmeside!

Hvordan man behandler sengetager i sengetidspatienter? Her er svaret.

Hvis du går her http://vseokozhe.com/bolezni/krapivnitsa/u-detej.html så kan du læse interessante oplysninger om de første tegn på urticaria hos børn.

af narkotika

Hovedopgaven er at fjerne inflammationen i det subkutane væv. Terapi af den underliggende sygdom er i hvert tilfælde individuel.

  • Suprastin, Tavegil, Zyrtek, Klaritin. Antihistaminer reducerer allergi.
  • Salicylsyre reducerer betændelse, løser epidermis stratum corneum, renser huden, fremskynder vævsregenerering.
  • Cortikosteroider er indiceret til topisk behandling. Deres anvendelse er acceptabel i fravær af infektionssygdomme. Effektiv - Prednisolon, Hydrocortison-Nicomed, Celestoderm.
  • Salve Vishnevsky, Iruksol, Dermazin, Solcoseryl eliminerer irritation, reducerer inflammation, fremskynder resorptionen af ​​formationer på huden.
  • En svag opløsning af kaliumpermanganat er indiceret til behandling af betændt oralt slimhinde.
  • Antibiotika ordineres individuelt efter bagposeva. Analysen bestemmer typen af ​​patogen flora hos en bestemt patient. Lægen vurderer muligheden for allergiske reaktioner.

Anbefalede fysioterapeutiske procedurer:

  • varme komprimerer;
  • diatermi;
  • fonoforese;
  • UHF;
  • opvarmning ichthyol kompresser.

Folkemetoder og opskrifter

Under behandling af en så alvorlig sygdom som erytem, ​​fokus på antibiotika, specielle salver og andre lægemidler. Hjem retsmidler, lægemidler urter vil supplere terapi, fremskynde helbredelsen af ​​de berørte områder.

Kontakt en hudlæge om dine valgte folkemedicin. Følg opskrifterne nøjagtigt, ikke overtræder doseringen, hyppigheden af ​​at modtage afkog og tinkturer.

Naturlige råmaterialer egnet til fremstilling af salver, afkog, bad, tinkturer, kompresser. Bevistede værktøjer har hjulpet meget.

Infusion af arnica bjerg
Hæld 1 el. l. blomster 200 ml kogende vand, insistere i en termos til morgenen. Stamme, drik før måltider 5 gange om dagen til en teskefuld.

Arnica salve
Tag 100 g tørrødder, slip i en kaffekværn, bland pulveret med usaltet svinefedt. Smelte på lav varme, gryderet i 3 timer. Cool, smør den berørte hud om morgenen, eftermiddagen, før sengetid.

Tinktur med rød elderbær
Tag 0,5 liter vodka af høj kvalitet, 10 g tørbær. Insister måneden på et mørkt sted. Drikk tinkturen dagligt før sengetid, spis et stykke sort brød. Gnid hvidløgsskorpen, hæld let med solsikkeolie.

Dosering: op til 70 kg - 20 dråber, 70 kg og mere - 30 dråber. Behandlingsforløbet er 1 måned, samme pause, efter en anden behandlingsmåned.

Healing infusion
Om aftenen brygges i en termos vild rose, sort ældbærbær, bjergaske, vild rose. Om morgenen, belastning.

På 1 liter kogende vand - 1 tsk. tørre råmaterialer. Drikke om morgenen og om aftenen på 1 glas.

Herbal wraps
Bor du på landet eller i landet? Hver dag indsamle friske urter i eden, makulere planter, pakk ømme fødder med en lugtagtig blanding.

Mangan bade
Tilbring proceduren om aftenen. Forbered en svag opløsning af kaliumpermanganat, farven er lyserød. Hold fødderne i varmt vand i 15 minutter, tør det tørre, smør de nødvendige zoner med 10% opløsning af Ichthyol, Degtyarnaya, Butadien, Iththol salve.

På toppen af ​​salven skal du lægge et lag specialpapir til kompresser. Brug varme sokker. Våd dine fødder om morgenen.

Erythema nodosum hos børn

  • patologi påvirker især piger;
  • de fleste patienter er børn så unge som seks år gamle;
  • tegn på erytem opstår i den kolde årstid
  • knuder fortsætter huden indtil seks uger;
  • Årsagen er allergi, tarmproblemer, akutte infektionssygdomme og andre faktorer.
  • tegn er mærkbare 5 dage efter sygdommens begyndelse;
  • Barnet klager over hovedpine, svaghed, smerter i maven, leddene;
  • luner, irritation, rastløs søvn vises;
  • Hot touch-knude vises på ben, lår og underarm, og huden bliver rød;
  • uddannelse - en valnøds størrelse, ingen klare grænser, knuder er tydeligt synlige under huden;
  • berøring af de berørte steder forårsager smerte;
  • Efterhånden ændres formationsfarven. Fra lyserødt bliver de til brune, derefter blålige, efter gulliggrøn.
    Det lader til, at en hævet blære løser.

Børne terapi

Selvmedicinering er uacceptabelt! Besøg børnelæger. Lægen vil sende barnet til undersøgelse for andre specialister for at identificere årsagerne til den patologiske proces.

  • Sengestøtte er påkrævet
  • opvarmning komprimerer med Ithiol, Heparin salve er vist;
  • lokale antiinflammatoriske lægemidler - Indomethacin, Brufen, Aspirin;
  • antihistaminer vil lindre allergiske manifestationer. Suprastin, Diazolin, Claritin er velegnet til børn.

Komplikationer og konsekvenser

Mangel på ordentlig behandling fremkalder et kronisk stadium af sygdommen. Du bør ikke tænke på, at om en halv og en halv måned "vil alt passere sig selv." Fuld undersøgelse, behandling af manifestationer af erythem er nødvendig.

Glem ikke at dannelsen af ​​huden - et tegn på interne problemer. Ubehandlede baggrundssygdomme bliver til en mere farlig form med alvorlige konsekvenser.

Forebyggende foranstaltninger

  • overvåge tilstanden af ​​vaskulærsystemet;
  • træffe foranstaltninger ved første tegn på åreknuder;
  • undgå kontakt med allergener;
  • gennemgår regelmæssig screening
  • behandle kroniske sygdomme.

Yderligere en video, hvor en certificeret læge vil fortælle alt om erythema nodosum:

Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller bliv afstemt med Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus eller Twitter.

Abonner på email opdateringer:

Fortæl dine venner!

Symptomer og tegn på erythema nodosum: Foto og effektive behandlingsmetoder: En kommentar

I dag i krisesituationen blev vi diagnosticeret med en knoglens erytem. En dreng er 4 år! Der er ingen temperatur, kun et udslæt! Jeg var nødt til at nægte indlæggelsesbehandling, fordi der ikke var nogen at forlade det ældre barn med, men jeg var meget bekymret!
Spørgsmålet er, om det kan behandles hjemme, mens behandlingen er ordineret tilstrækkeligt!?
Inspektioner finder sted ikke langsomt, eller er det bedre at vente et par dage, indtil den akutte form passerer?
Antibiotisk drik, prik 3 Dexametozon, injektioner og i ambulancen, anti-prostata og Nurofen, Pribiotika og dråber i næsen! Vi er blevet ordineret, og der er mange prøver.

Erythema nodosum

Erythema nodosum er en inflammatorisk læsion af hud og subkutane kar, som har en allergisk genese og manifesterer sig i dannelsen af ​​tætte smertefulde halvkugleformede inflammatoriske knuder af forskellig størrelse. Oftest er processen lokaliseret på symmetriske dele af underekstremiteterne. Diagnose af erythema nodosum er baseret på data fra en dermatologisk undersøgelse, laboratorietest, røntgenstråle, en pulmonolog, en reumatolog og andre specialister. Terapi for erythema nodosum omfatter eliminering af infektionsfokus, antibiotikabehandling, generel og lokal antiinflammatorisk behandling, ekstrakorporeal hæmokorrektion, brug af VLOK og fysioterapi.

Erythema nodosum

Navnet "erythema nodosum" blev introduceret af den britiske dermatolog Robert Willan i 1807. I lang tid blev sygdommen betragtet som en specifik nosologisk enhed. Senere i dermatologi blev der udført undersøgelser, der viste, at erythema nodosum er en af ​​varianterne af allergisk vaskulitis. I modsætning til systemisk vaskulitis er nukleær erythem karakteriseret ved en lokal læsion af karrene, der hovedsageligt begrænses af de nederste lemmer.

Sygdommen i nodal erytem er modtagelig for mennesker i enhver aldersgruppe, men oftest observeres det hos patienter i alderen 20-30 år. Før puberteten er forekomsten af ​​nodulær erythem den samme blandt mænd og kvinder, efter pubertet er forekomsten hos kvinder 3-6 gange højere end hos mænd. Karakteriseret af en stigning i tilfælde af erythema nodosum i vinter-forårstiden.

Årsager til erythema nodosum

Hovedårsagen til sensibilisering med udviklingen af ​​erythema nodosum er forskellige infektiøse processer i kroppen. Dette primært streptokokinfektion (tonsillitis, skarlagensfeber, ondt i halsen, streptoderma, erysipelas, otitis, blærebetændelse, rheumatoid arthritis og andre.) Og tuberkulose, mindre hyppigt - yersiniose, kokcidioidomykose trichofytose, lyskelymfom. Sygdommen kan også forekomme på grund af lægemiddelfølsomhed. De mest farlige stoffer i denne henseende er salicylater, sulfonamider, iodider, bromider, antibiotika og vacciner.

Ofte er nodulær erytem forbundet med sarcoidose. Mere sjældne ikke-infektiøse årsager til dens udvikling omfatter Behcet's sygdom, ulcerativ colitis, inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom, colitis, paraproctitis), kræft og graviditet. Der er familie tilfælde af nodulær erytem forbundet med en arvelig disposition for sensibilisering af kroppen med infektiøse eller andre midler. At udvikle nodular erythema med kronisk disponerede patienter med vaskulære lidelser (åreknuder, arteriosklerose af underekstremiteterne), allergiske sygdomme (høfeber, bronkial astma, atopisk dermatitis) eller foci af kronisk infektion (tonsillitis, bihulebetændelse, pyelonephritis).

Symptomer på Erythema nodosum

Typiske manifestationer af erythema nodosum er tætte noder placeret i de nedre dele af dermis eller i det subkutane væv. Diameterne på knuderne varierer fra 5 mm til 5 cm. Huden over dem er glat og farvet rødt. Elementerne i erythema nodosum stiger noget over det generelle niveau af huden, deres grænser er sløret på grund af hævelsen af ​​de omgivende væv. Ved at vokse hurtigt til en vis størrelse ophører knuderne til at vokse. Smerter hos patienter med erythema nodosum kan have varierende sværhedsgrad og observeres ikke kun ved palpation af knuderne, men også spontant. Kløe er fraværende. Efter 3-5 dage begynder opløsningen af ​​knuderne, hvilket fremgår af deres komprimering og ikke ledsages af nedbrydning. Karakteristisk for erythema nodosum er en ændring i hudens farve over knuderne, der ligner processen med at løse en blå mærke. Det bliver i første omgang rødbrun og derefter blålig, grønlig og gul.

Den mest typiske lokalisering af knuder med erythema nodosum er den forreste overflade af benene. Sygdommens symmetri observeres oftere, men udslætets ensidige eller enkelt karakter er mulig. Elementer af erythema nodosum kan forekomme hvor som helst der er subkutant fedtvæv: på lårene, kalve, balder, underarme, ansigt og endda øjnens episclera.

I de fleste tilfælde har nodulær erytem en akut start og ledsages af feber, anoreksi, generel utilpashed, kuldegysninger. Ca. 2/3 af patienterne har artropati: smerter i leddene (arthralgi), ømhed ved følelse, stivhed om morgenen. I 1/3 af patienter med erythema nodosum ledsages subjektive symptomer af objektive tegn på inflammation i leddet (arthritis): hævelse og rødme i huden i leddet, øget lokal temperatur, tilstedeværelsen af ​​intraartikulær effusion. Articular syndrom med erythema nodosum er karakteriseret ved en symmetrisk læsion af store ledd. Mulig hævelse af de små led i fødderne og hænderne. Generelle symptomer og artropati kan være flere dage forud for udseendet af hudelementer.

Som regel er der inden for 2-3 uger en komplet opløsning af erythema nodosum noder. I deres sted kan midlertidig hyperpigmentering og desquamation forekomme. Samtidig med hudsymptomer passerer artikulær syndrom også. I alt varer den akutte form for erythema nodosum ca. 1 måned.

Meget hyppigere har erythema nodosum vedvarende tilbagefald af kronisk kursus. Forekomsten af ​​sygdommen manifesteres ved udseendet af et lille antal enkeltblå-rosa knuder af tæt konsistens, som vedvarer i flere måneder. Hudpræstationer kan ledsages af kronisk artropati, der foregår uden deformation af leddene.

Diagnose af erythema nodosum

Ændringer i laboratoriedata med erythema nodosum er ikke-specifikke. Dog tillader de at differentiere sygdommen fra andre lidelser, for at identificere årsagen og comorbiditeterne. Neutrofile leukocytose og øget ESR observeres i den kliniske analyse af blod i den akutte periode eller ved tilbagefald af kronisk erythema nodosum. Bakposv fra nasopharynx afslører ofte tilstedeværelsen af ​​streptokokinfektion. Hvis man mistænker yersiniose, produceres bacalkultur, og tuberkulindiagnose er udelukket for at forhindre tuberkulose. Udtales articular syndrom er en indikation for konsultation med en reumatolog og blodprøver for rheumatoid faktor.

I vanskelige tilfælde for at bekræfte diagnosen af ​​erythema nodosum ordinerer hudlægen en biopsi af en af ​​knuderne. Histologisk undersøgelse af det opnåede materiale afslører tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i væggene i små arterier og vener, i interlobular septa på grænsen af ​​dermis og subkutan væv.

Bestemmelse af det ætiologiske agens for erythema nodosum ledsagende foci af kroniske infektioner eller vaskulære lidelser kan kræve konsultationer åndedrætsterapeut, smitsomme sygdomme, audiolog, vaskulær kirurg, phlebologist et al. Specialister. Med samme formål i diagnosen af ​​erythema nodosum kan tildeles:.. Rrhinoscopy og pharyngoscope, CT og røntgen af ​​lungerne, rheovasography lavere lemmer Doppler ultralyd underekstremiteterne osv Gennemførelse radiografi lys rettet mod at afsløre samtidig sarcoidose, tuberkulose eller andre processer i lungerne. I dette tilfælde er en fælles, men ikke obligatorisk, radiologisk følgesvend af erythema nodosum en enkelt eller bilateral forstørrelse af lungrotens lymfeknuder.

Erythema nodosum diagnostik udføres med indurativ erytem i tilfælde af kutan tuberkulose, migrerende thrombophlebitis, panniculitis, nodulær vaskulitis, som dannes under syfilis ved gummi.

Behandling af erythema nodosum

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​erythema nodosum afhænger i vid udstrækning af resultaterne af behandling af en kausal eller sammenhængende patologi. Sanitering af kroniske infektionsfaktorer, systemisk antibiotikabehandling og desensibiliseringsbehandling udføres. Til lindring af inflammation og smertelindring når det administreres erythema nodosum steroidt antiinflammatorisk :. Diclofenac, ibuprofen, etc. Anvendelsen af ​​ekstrakorporal blod korrektion (krioafereza, plasmaferese, hemosorption) og laserbestråling af blod (ILIB) fremmer hurtig regression af symptomerne på erythema nodosum.

Topisk brugt anti-inflammatorisk og kortikosteroid salver på området af de betændte ledd bandage med dimexidum. Fra fysioterapeutiske metoder med god virkning erythema nodosum besidder UFO i erythematøs doser, magnetiske, laser, phonophoresis hydrocortison region på inflammatoriske steder eller de angrebne led.

De største vanskeligheder ved behandling opstår under udviklingen af ​​erythema nodosum på baggrund af graviditeten, da mange lægemidler i denne periode er kontraindiceret.

Erythema nodosum: årsager og metoder til behandling

Erythema nodosum er en type allergisk vaskulitis, hvor karrene påvirkes lokalt, hovedsageligt i underekstremiteterne. Personer af begge køn og i alle aldre lider af denne sygdom, men de fleste patienter er de i alderen 20-30, med kun en mand per 3-6 kvinder. Fra denne artikel vil du lære, hvad erythema nodosum er, hvorfor og hvordan det udvikler sig, hvad er de kliniske manifestationer, samt årsagerne til diagnoseprincippet og behandling af denne patologi. Så lad os komme i gang.

Hvad er erythema nodosum

Erythema nodosum er en systemisk sygdom i bindevævet med hudlæsioner og subkutant fedt, hvor den mest typiske manifestation er smertefuld til palpation, moderat tætte knuder med en diameter på 0,5-5 cm.

Omkring en tredjedel af patienterne har erythema nodosum som en uafhængig sygdom - i dette tilfælde kaldes den primære. Men oftere udvikler den sig mod baggrunden af ​​enhver baggrundspatologi og kaldes sekundær.

Årsager og mekanismer for udvikling af erythema nodosum

Etiologien af ​​den primære nodal erytem er ikke fuldt ud forstået. Eksperter mener, at en genetisk forudsætning spiller en rolle i forekomsten af ​​denne sygdom. I det overvældende flertal af tilfælde er nodal erythema et uspecifik immuno-inflammatorisk syndrom, som kan fremkaldes af mange smitsomme og ikke-smitsomme faktorer. De vigtigste er præsenteret nedenfor:

  1. Ikke-smitsomme faktorer:
  • det mest almindelige er sarkoidose;
  • inflammatoriske tarmsygdomme, især regional enteritis og ulcerøs colitis;
  • Behcet syndrom;
  • godartede og ondartede neoplasmer
  • blodkræft - leukæmi;
  • Hodgkins sygdom (Hodgkins sygdom);
  • vaccinationer;
  • tager visse lægemidler (antibiotika, sulfonamider, iodider, salicylater, orale hormonelle svangerskabsforebyggende midler);
  • graviditet.
  1. Infektiøse faktorer:
  • Streptokok sygdom er også en af ​​de mest almindelige årsager til erythema nodosum;
  • tuberkulose ligner streptokoksygdom;
  • yersiniose;
  • psittacosis;
  • klamydia;
  • histoplasmose;
  • cytomegalovirus;
  • Epstein-Barr-virus;
  • hepatitis B;
  • coccidio og blastomycosis;
  • trichofytose;
  • kat ridse sygdom;
  • inguinal lymfogranulomatose;
  • syfilis;
  • gonoré og andre.

Mekanismerne for udvikling af erythema nodosum er også ikke fuldt ud forstået til dato. Det antages, at smittefarlige stoffer og kemikalier indeholdt i lægemidler fremstiller en bestemt antigenisk baggrund i kroppen, som en sund organisme ikke er opmærksom på, og en genetisk disponeret vil give et immunrespons: Der vil begynde en række biokemiske reaktioner i det, og antistoffer vil begynde at blive produceret. Ofte manifesterer denne patologi sig under graviditeten. Sandsynligvis ændrer den ændrede hormonelle baggrund også processen med antistofproduktion, og måske skyldes dette øjeblik, at kvindens krop i denne periode er signifikant svækket og taber evnen til at modstå de negative faktorer tilstrækkeligt.

Patologiske ændringer i erythema nodosum

Som nævnt ovenfor er erythema nodosum en uspecifik inflammatorisk proces. Den første påvirker de små blodkar i underekstremiteterne og segmenterne af fedtvæv sammen med interlobular septa, der ligger på grænsen til dermis og subkutan fedtvæv.

I de første 0,5-2 dage af sygdommen er inflammation i venevæggen mikroskopisk bestemt, mindre ofte arterier. Celler i endotelet og andre lag i vaskulærvæggen svulmer, de optræder inflammatoriske infiltrater (sæler), der består af lymfocytter og eosinofiler. Blødninger forekommer i de omgivende væv.

En uge efter starten af ​​sygdommens første tegn begynder kroniske ændringer at udvikle sig. Foruden lymfocytter bestemmes histiocytter og gigantiske celler i sammensætningen af ​​cellulær infiltrat. Obstruktion af skibe udvikler sig, fedtsegmenter infiltreres af histiocytter, lymfocytter, gigantiske og plasmaceller. Nogle gange dannes mikroabcesser.

Yderligere omdannes de ovenfor beskrevne infiltrater af væggene i blodkar og fedtstoffer til bindevæv.

Det øverste lag af dermis og epidermis er normalt ikke involveret i den patologiske proces.

Kliniske tegn på erythema nodosum

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer, karakteristika af kurset og varigheden af ​​sygdommens forekomst er der 3 typer erythema nodosum:

  1. Akut nodulær erytem. Pathognomonsymptom for denne type sygdom er knuder, der som regel symmetrisk ligger på forsiden af ​​benene eller i knæ- og ankelledene, mindre ofte - på fødder og underarme. Nogle gange udslæt er ikke flere, men er single. Noder er 0,5 til 5 cm i størrelse, tæt på berøring, smertefuldt, lidt forhøjet over huden, deres grænser er sløret på grund af nogle hævelser i de omgivende væv. Huden over knudepunkterne er glat, først rødlig-pink, derefter blålig farve, og på scenen af ​​procesens opløsning - grønlig-gul. For det første vises en lille knude, der vokser hurtigt og når sin maksimale størrelse, holder op med at vokse. Nogle gange er knuderne ikke kun smertefulde på palpation, men også spontant såret, og smertsyndromet kan have en anden intensitet, fra mild til svær. Efter 3-6 uger efter udseendet forsvinder knuderne, efterlader ingen ardannelse eller atrofiske ændringer bag dem, kan kun peeling og øget hudpigmentering kun bestemmes midlertidigt i deres sted. Normalt gentages ikke. Kløe er ikke typisk. Foruden knudepunkter klager patienter ofte på en stigning i kropstemperaturen til febrile (38-39 ° C) værdier, generel svaghed og muskel- og ledsmerter. En stigning i niveauet af leukocytter, ESR og andre ændringer karakteristiske for den inflammatoriske proces bestemmes i blodet.
  2. Migrere erythema nodosum. Indtægter uden markante kliniske manifestationer, det vil sige subakut. Patienten føler svaghed, smerter i leddene af moderat intensitet, stiger til subfebrile værdier (37-38 ° C), kropstemperaturen, personen har feber. Derefter vises en knude på tibiens anterolaterale overflade. Det er fladt, tæt, klart afgrænset fra de omgivende væv. Huden over knuden er blå-rød. Efterhånden som sygdommen skrider frem, migrerer den inflammatoriske infiltration, hvilket resulterer i dannelsen af ​​en såkaldt plaque, som fremstår som en ring med en lys perifer zone og en lys farveudsparing i midten. Senere kan der forekomme flere små knuder på begge ben. Efter 0,5-2 måneder regner knuderne.
  3. Kronisk nodulær erytem. Det udvikler som regel til kvinder over 40 år, der lider af kroniske infektionssygdomme eller har tumorer i bækkenorganerne. Symptomer på forgiftning er ekstremt svage eller fraværende. Placeringen af ​​knuderne er typisk, men de er næsten usynlige i udseende: de stiger ikke over huden og ændrer ikke sin farve. Forløbet forværres periodisk, symptomerne på sygdommen bliver mere udtalt. Dette ses normalt i efteråret-foråret, hvilket sandsynligvis skyldes den højere forekomst af streptokokinfektion på dette tidspunkt.

Symptomer på store led i den patologiske proces er karakteristiske for artikulært syndrom med erythema nodosum: de er hævede, huden over dem er hyperemisk, varm til berøring. Nogle gange påvirkes også små fødder af fødder og hænder. Efterhånden som hudnokler løses, forsvinder også inflammation i leddene.

Diagnose af erythema nodosum

Baseret på patientklager, anamnese og livshistorie data, tager lægen en foreløbig diagnose af "erythema nodosum" under hensyntagen til de objektive undersøgelsesdata. For at bekræfte eller nægte det, skal du foretage en række yderligere laboratorie- og instrumentstudier, nemlig:

  1. En blodprøve (den identificerer tegn på inflammation i kroppen: neutrofile leukocytose, øget til 30-40 mm / h ESR, det vil sige erythrocytsedimenteringshastigheden.
  2. En blodprøve for reumatiske test (det viser reumatoid faktor).
  3. Bakposev fra nasopharynx (udført for at søge streptokokinfektion).
  4. Tuberkulin diagnose med 2 TO tuberculin (holdes i tilfælde af mistænkt tuberkulose).
  5. Bakposev afføring (for mistanke om yersiniose).
  6. Biopsi af knuderne med efterfølgende mikroskopisk undersøgelse af det materiale, der er taget (med erythema nodosum, inflammatoriske forandringer findes i væggene i de små årer og arterier, såvel som i interlobular septa i områderne af dermisforbindelsen i subkutant fedtvæv).
  7. Rhino- og pharyngoscopy (for at søge efter kronisk infektionsfokus).
  8. Brystets radiografi.
  9. Beregnet tomografi på brystet.
  10. Ultralyd af venerne og rheovasografi af de nedre ekstremiteter (for at bestemme deres permeabilitet og sværhedsgraden af ​​inflammation).
  11. Konsultationer af specialister i beslægtede specialiteter: Specialist i smitsomme sygdomme, otorhinolaryngolog, pulmonologist, phlebologist og andre.

Selvfølgelig kan alle ovennævnte undersøgelser ikke tildeles samme patient: deres volumen bestemmes individuelt afhængigt af klinisk billede af sygdommen og andre data.

Differential diagnose af erythema nodosum

De vigtigste sygdomme, med hvilke differentialdiagnose af erythema nodosum skal udføres, er:

  1. Tromboflebitis. Smertefulde sæler på huden med denne sygdom ligner dem med erythema nodosum, men de er udelukkende anbragt langs venerne og har udseende af tortuøse ledninger. Ekstremiteten er edematøs, patienten klager over muskelsmerter. Patientens generelle tilstand lider som regel ikke; hvis en blodprop er inficeret, noterer patienten svaghed, feber, svedtendens og andre manifestationer af forgiftningssyndrom.
  2. Erythema Bazin (det andet navn - indurativ tuberkulose). Udslæt i denne sygdom er lokaliseret på bagsiden af ​​underbenet. Noder udvikles langsomt, de er ikke karakteriseret ved tegn på inflammation, og der er heller ikke nogen mærkbar adskillelse fra de omgivende væv. Huden over knuderne er rødblåagtig, men dens farveændring med sygdomsforløbet er ikke karakteristisk. Ofte knuder knuderne, efterlader et ar. Som regel er kvinder, der lider af tuberkulose syg.
  3. Sygdom Christian-Weber. For denne sygdom er også karakteriseret ved dannelsen af ​​subkutane noder, men de er lokaliserede i underarmen, i underarmen, torso og lår, små i størrelse, moderat smertefulde. Huden over knuderne er lidt hyperæmisk eller ændres slet ikke. Forlad områder af atrofi af fiber.
  4. Erysipelas (erysipelas). Dette er en akut infektionssygdom, hvis forårsagende middel er β-hæmolytiske streptokokker i gruppe A. Det debuterer erysipelerne kraftigt fra en stigning i temperatur til febrile værdier, svær svaghed og andre symptomer på generel forgiftning. Efter nogen tid er der en brændende fornemmelse, smerte og en følelse af spænding i det berørte område af huden, derefter hævelse og hyperæmi. Redningsområdet er tydeligt afgrænset fra de tilstødende væv, dets kanter er ujævne. På periferien bestemmes af forseglingen. Området med betændelse stiger lidt over hudens niveau, varmt til berøring. Bladder kan danne sig med indhold af en serøs eller hæmoragisk natur samt blødninger. En radikal forskel fra erythema nodosum er inflammation af lymfekarrene og regionale lymfeknuder under erysipelas.

Behandling af erythema nodosum

Hvis det var muligt at bestemme sygdommen, på baggrund af hvilken dette ikke-specifikke immun-inflammatoriske syndrom udviklede sig, er hovedfokuset ved behandling at fjerne det. I tilfælde af en infektiøs etiologi af den underliggende sygdom anvendes antibakterielle, antifungale og antivirale midler til behandlingen.

I tilfælde af primær erythema nodosum kan patienten ordineres medicin af følgende grupper:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Movalis, Nimesulide, Celecoxib, Diclofenac);
  • corticosteroider (Prednisolon, methylprednisolon) anvendes i tilfælde af utilstrækkelig effektivitet af NSAIDs;
  • Aminoquinolin lægemidler (Delagil, Plaquenil) - de er ordineret til ofte tilbagevendende eller langvarige former for sygdommen;
  • antihistaminer (Suprastin, Loratadin, Cetirizin).

Den hurtige regression af symptomer på sygdommen fremmes ved anvendelse af ekstrakorporeale metoder - plasmaferese, hæmosorption - og laserbestråling af blod.

Aktuel behandling kan også udføres: Anvendelse af antiinflammatorisk for huden, især hormonale salver, komprimerer med dimexidum.

Fysioterapi giver også et positivt resultat i behandlingen af ​​erythema nodosum. Som regel anvendes magnetisk og laser terapi, ultraviolet bestråling i erytemal doser, fonophorese med hydrocortison på det berørte område.

Det er uønsket at behandle denne sygdom hjemme, fordi de lægemidler, der bruges til at behandle det, har en række bivirkninger, og hvis de bliver misbrugt, kan de skade patientens helbred.

Kriterierne for effektiviteten af ​​terapien er den omvendte udvikling af de kliniske tegn på sygdommen og faldet eller den absolutte forsvinden af ​​de patologiske tegn på inflammation i det vaskulære væv i det subkutane væv.

Konsekvenser og prognoser for erythema nodosum

I sig selv er sygdommen ikke farlig, men som det gentagne gange er nævnt ovenfor, er det ofte en følgesvend af alle mulige andre patologier. Ofte ser det ud, selvom den underliggende sygdom ikke har tid til at manifestere sig og derfor ikke diagnosticeres. Et rettidig besøg hos lægen om erythema nodosum og en fuld undersøgelse i denne henseende tillader os at diagnosticere de tidlige stadier af en bestemt baggrundssygdom i tide og således forhindre en række mulige komplikationer af det.

Prognosen for erythema nodosum er normalt gunstig. I nogle tilfælde opstår sygdommen, men bærer ikke en trussel mod patientens liv.

Hvilken læge at kontakte

Hvis der opstår smertefulde knuder under huden, bør du kontakte en reumatolog. For at afklare årsagen til sygdommen kan andre specialister udnævnes: gastroenterolog, onkolog, gynækolog, infektiolog, venerolog, ENT specialist, pulmonologist. For at bestemme inddragelsen af ​​de nedre ekstremiteter i blodprocessen, bør en phlebolog undersøges.

Erythema nodosum

Erythema nodosum er en sygdom, der påvirker hud og subkutane kar, hud og subkutant væv, oftest på benene. En person, der er ramt af denne tilstand i det ramte område af kroppen, ser ud til knogler og knuder, huden bliver ujævn. Ud over det utilsigtede udseende giver erythema nodosum en stor ulejlighed for dens "ejer", da de resulterende hoder gør ondt fra tryk og tryk. Processen med dannelse af manifestationer af selve sygdommen er normalt forbundet med tilstedeværelsen af ​​andre patologier hos de berørte, men kan nogle gange være en uafhængig sygdom. Under alle omstændigheder kræver tilstedeværelsen af ​​erytem hos mennesker en dygtig medicinsk intervention.

Ifølge ICD 10 (International Classification of Diseases 2010) er sygdommen tildelt koden L52.

Erythema nodosum: Hvad er det, hvordan er det manifesteret

Nodulær erytem er en inflammatorisk sygdom, som lokalt påvirker de subkutane og hudblodkar. Fremdriften for dens udvikling er en allergisk reaktion, og selve erytem er en type allergisk vaskulitis. Karakteristiske kugleformede eller halvkugleformede knudepunkter i forskellige størrelser vises på det berørte område. Disse knuder forekommer oftest på symmetriske dele af underekstremiteterne, selv om de nogle gange påvirker ansigt og hænder.

Sygdommen kan udvikle sig hos en person af enhver køn og alder, men diagnosticeres hovedsageligt hos kvinder i alderen 20-30 år. For 4-6 syge kvinder er der kun én berørt mand. Det antages, at forekomsten i vinter og forår stiger lidt. Erythema nodosum er noteret i omkring 30-40% af menneskeheden, så det kan kaldes en fælles sygdom.

Navnet på patologi blev først foreslået i begyndelsen af ​​1800-tallet af britisk medicinsk hudlæge Robert Willan. Hendes allergiske natur blev opdaget meget senere, og før det blev det antaget, at erythema nodosum var en uafhængig specifik nosologisk enhed.

I modsætning til systemisk vaskulitis har erytem en lokal og begrænset placering og spredes ikke i hele kroppen.

I udseende bliver det ramte område kuperet, huden på den får en ujævn overflade, den er dækket af tuberkler og ser noget løs ud.

Årsager og mekanisme for udvikling af erythema nodosum

Der er flere typer erytem, ​​afhængigt af processenes ætiologi. En uafhængig sygdom kaldes primær erythem, men hvis problemet opstår på baggrund af andre patologier, hovedsageligt af kronisk baggrund, kaldes det sekundært.

Etiologien af ​​den primære type af sygdommen er til dato ikke fuldt ud forstået. Ifølge de fleste medicinske forskere bør forekomsten af ​​denne type erytem være forbundet med en genetisk disponering. Ofte manifesterer sygdommen sig som et uspecifik immuno-inflammatorisk syndrom.

Det kan provokeres af to årsager:

Således infektiøse risikofaktorer for udviklingen af ​​erythema nodosum:

  • streptokok- og stafylokokinfektioner, herunder ondt i halsen, skarlagensfeber, erysipelas, reumatoid arthritis, cystitis;
  • tuberkulose;
  • klamydia;
  • histoplasmose;
  • nogle herpesvirus: Epstein-Barr, cytomegalovirus;
  • psittacosis;
  • yersiniose;
  • trichofytose;
  • syfilis og gonoré
  • toxoplasmose og nogle andre.

Ikke-smitsomme årsager til sygdom:

  • sarcoidose (hyppigst forekommende hos patienter med ikke-infektiøs type erythem)
  • leukæmi;
  • Behcet syndrom;
  • vaccination mod visse virale og infektiøse patogener;
  • inflammatoriske processer i tarmene, for eksempel ulcerøs colitis og Crohns sygdom;
  • tumorer og neoplasmer af forskellig art;
  • Hodgkins sygdom;
  • tager visse lægemidler, såsom sulfonaminer, jodider, salicylater, en række antibiotika, hormonelle orale præventionsmidler.

Hos kvinder kan erythema nodosum dannes under graviditet.

Hvordan er dannelsen af ​​patologi? Sygdommen er en reaktiv proces med inddragelse af organer og deres systemer - dette fremgår af det store udvalg af antigene stimuli, der forårsager udvikling af erythem. Ud over ætiologien forstås ikke patogenesen af ​​erythema nodosum fuldt ud, men lægerne antyder, at immunkomplekse overfølsomhedsreaktioner er forbundet med dannelsen af ​​immunkomplekser. Disse komplekser deponeres omkring venulerne i bindevævs-septa i det subkutane fedtvæv. Der er også en forsinket reaktion. Immunresponset, der er karakteristisk for den sekundære type af sygdommen, udvikler sig på grund af patologien hos det organ eller organer, der har udviklet sig inden for rammerne af den primære sygdom. For eksempel, når en patient har sarkoidose, opstår der en Th-1 type 9-immunrespons, og CD4 + T-lymfocytter akkumuleres. Desuden ledsages sarcoidosebeslaget af et højt aktivitetsniveau af lymfocytter og makrofager på patologienes udviklingsteori. Disse celler ophobes af ukendte årsager i et bestemt organ, hvilket medfører en stigning i antallet af interleukiner af flere typer såvel som tumor nekrosefaktor alfa. Det er TNF-alfa, der tilhører de store cytokiner involveret i udformningen af ​​sarcoidgranulomer.

Det mest almindelige patogene element, der forårsager udseende af erythema nodosum, er det forårsagende middel til Chlamydophila pneumoniae. Mikroorganismen har en høj tropisme til det vaskulære endotel. Efter at chlamydia kommer ind i blodbanen, multipliceres det over tid og akkumuleres i blodkarrene, i makrofager, monocytter og ændrede væv.

Normalt findes en læsion af erythema nodosum på underbenene på benene på lårets indre side, men kan findes på ansigt, balder, underarme og underliv. Hvorfor sygdommen er hovedsageligt placeret i benens zoner, læger er stadig ukendte. Det menes, at denne del af benet har et forholdsvis svagt niveau af arteriel blodforsyning i kombination med svækket venøs udstrømning på grund af en udtalt tyngdekraft, såvel som mangel på muskelpumpe.

Kurset og hovedsymptomerne af sygdommen

Hvis vi betragter patologi efter arten af ​​kurset og graden af ​​recept på den inflammatoriske proces, er der flere former for kurset:

  • akut;
  • subakut eller migrerende;
  • kronisk.

I det første tilfælde har sygdommen en akut indledning. Lyse røde smertefulde knuder formes hurtigt på benene, vævene omkring hvilke bliver edematøse. Tilstanden ledsages af en stigning i kropstemperatur op til 38-39 grader, hovedpine, svaghed, arthritis. Før en patient begynder at udvikle knuder, kan han have en viral infektion, streptokoksfaryngitis eller tonsillitis. Med dette kursus, efter 5-7 dage forsvinder knuderne uden spor og efterlader ingen sår og sår. Sandsynligheden for tilbagefald er meget lav. Negative konsekvenser, i de fleste tilfælde, danner ikke, og sygdommen passerer uden komplikationer.

Med et migrationsforløb ligner de kliniske manifestationer den akutte form, men samtidig har personen en mindre udtalt inflammatorisk komponent. Ud over det overordnede billede kan der forekomme små knuder af en enkelt karakter, ofte asymmetrisk. Der er en perifer stigning og vækst af knuder, deres opløsning i centrumzonen. Hvis sygdommen ikke forsvinder inden for 2-3 måneder, fortsætter den sandsynligvis i migrationsformen.

Det tilbagevendende kursus observeres sædvanligvis hos kvinder i mellem og alder, især hvis patienten har allergiske reaktioner, vaskulære patologier, inflammatoriske og infektiøse processer, neoplastiske sygdomme. Forværringer forekommer i foråret og efterårsmånederne. Noder vises på de forreste og bageste dele af benet, når en valnøds størrelse, de er smertefulde ved palpation og ledsages af hævelse af ben og fødder. Tilbagefald kan vare op til flere måneder, og på baggrund af resorption af ældre knuder dannes der nye på dette tidspunkt.

Prodromalperioden kan forud for udviklingen af ​​de indledende, fuldstændigt karakteristiske symptomer på en nodulær erytem - den varer fra 1 til 3 uger, fortsætter som en feberagtig tilstand, hvorved artralgi og træthed overholdes.

For det første vises et udslæt - pludselig og pludseligt. Akut start er ledsaget af en stigning i temperatur på op til 39 grader, en hoste, en følelse af kvalme, efterfulgt af opkastning, hovedpine og mavesmerter, svækkelse af stolen. Lokalisering af udslæt - på benene, i området af ankler og knæled. Hvis der forekommer udslæt på lårene, på ansigt, nakke, på arme, så er erytem almindeligt.

Udslæt er en blød og varm til berøringsknuder, der kan nå op til 5 centimeter i diameter med en svær form for strømning. Først har de en lys rød farve, en lille stigning over huden, på grund af det, der kræver et kuperet udseende, som om der koges form på den. Efter et par dage bliver højene fladt, deres farver skifter til en lilla rød eller lilla rød skygge. Endvidere bliver webstedet på stedet som en dyb blå mærke med en gullig eller grønlig farve. Det er denne ændring i farven på det berørte område, der tillader differentieret diagnose i de senere stadier af sygdommen.

På grund af det faktum, at vævene omkring knudepunkterne bliver stærkt bløde, er det ret vanskeligt at etablere klare grænser for knuden, men de berørte føler ømhed på palpation, såvel som spontant forekommende smertesyndrom.

Hver knude eksisterer i omkring en uge, nogle gange op til to uger, hvorefter det begynder at falde langsomt. På samme tid undergår vævene ikke udviklingen af ​​atrofi, de danner ikke ar. Udseende af sår for steder på helbredelsessteder er heller ikke typisk.

Hvis vi taler om en subakut eller tilbagevendende type sygdom, dannes nye knuder inden for 3-6 uger, nogle gange længere. Nogle knuder kan "leve" i flere måneder, og observeres sammen med nyere udslæt.

  • lavgradig feber;
  • generel svaghed og utilpashed
  • appetitforstyrrelser;
  • myalgiske muskel læsioner.

I 50% af tilfældene er artralgi og arthritis til stede, og oftest påvirkes de store led - anklen, håndled og knæled. Udviklingen af ​​deformation observeres ikke.

Sjældne komplikationer af erytem er pleurisy, lymfadenopati, splenomegali, otitis media, lungebetændelse.

Hos børn udvikler sygdommen hurtigere, feber ses hos mindre end halvdelen af ​​de unge patienter.

Diagnose og behandling af erythema nodosum

Diagnostikprocessen omfatter først og fremmest interview med patienten og hans eksterne undersøgelse. Lægen skal klarlægge tilstedeværelsen af ​​kroniske og samtidige sygdomme, mod hvilke erytem kan udvikle sig, da behandlingen af ​​tilstanden kun kan virke, hvis årsagen til dens forekomst er berørt.

Udover at sætte forskellige assays, såsom generel blod- og urinprøver, PCR-assays for forskellige vira analyse for at bestemme titeren af ​​antistreptolysin-O, kan patienten gives røntgen eller brystet CT-scanning til bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​forstørrede lymfeknuder, eller symptomer på tuberkulose Löfgren syndrom. Hvis sygdommen er alvorlig, og behandlingen ikke giver konkrete resultater, kan patienten sendes til biopsi af det berørte væv efterfulgt af histologisk analyse.

Indikatorer for den generelle blodprøve giver kun overfladisk information: I den akutte periode eller forværring af det kroniske forløb har patienten en stigning i ESR og neutrofile leukocytose.

En analyse af en nasopharyngeal swab på bacposa viser ofte tilstedeværelsen af ​​en streptokokinfektion. For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​yersiniose udføres baccalkultur. Patienter med alvorligt leddssyndrom henvises til blodprøvning for reumatoid faktor.

Til diagnose og identifikation af ætiologien af ​​problemet med patienten undertiden har at besøge mere end én læge - pulmonologist, infektionssygdomme, vaskulær kirurg, otolaryngologist, og undergår forskellige specifikke undersøgelser (pharyngoscope, rhinoscopy, reovasography underekstremiteterne, lemmer Doppler ultralyd).

Der kan opstå vanskeligheder ved differentieringen af ​​erythema nodosum med en indurativ form med kutan tuberkulose, migrerende thrombophlebitis, syfilitiske gummi, nodulær vaskulitis.

Et udtalt billede af sygdommens klinik kræver overholdelse af bedresiden i 7-10 dage - denne foranstaltning gør det muligt at reducere belastningen på underekstremiteterne, hvilket reducerer svimmelhed og smerter. Benene er placeret lidt højere end hovedet, vedlægge puder under dem. Til svære tilfælde, brugen af ​​elastiske bandager og specielle kompressionstrømper.

Anbefalinger til lægemiddelbehandling omfatter anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Ibuprofen, Indomethacin, Paracetamol, Ortofen, Nimesil. Sådanne lægemidler er relevante i lys og moderat udtalt former for strømning. Receptionen er 3-4 uger.

I tilfælde af bakterielle eller virale læsioner er patienten ordineret antibakterielle lægemidler, antibiotika, virusstatiske stoffer. Gravide kvinder, især i første trimester, ordinere modtage antibiotika penicillin gruppe, cephalosporiner, makrolider, da de er de mest sikre for det ufødte barn - det kan være oxacillin, ceftriaxon, Tsefoksitim, Azithromycin. Selv om det er muligt, er det bedre ikke at kontakte dem før anden trimester.

Antiinflammatoriske lægemidler med antimikrobielle, analgetiske og antiplatelet egenskaber, såsom Delagil eller Plavenil, er også uønskede for gravide kvinder, men andre patientgrupper kan identificeres som den primære lægemiddelbehandling.

For at forbedre mikrocirkulationen reduceres trombose og ødem, patienter ordineres med iodholdige stoffer samt jodsubstitutter, som undertrykker overfølsomhedsreaktioner.

Patienter med allergiske reaktioner er ordineret antihistaminer (Loratadin, Fexofenadin). Vitaminer i gruppe B, vitamin A og E anvendes som en injektion for at styrke kroppen. Hvis patienten ikke er allergisk, er det også tilrådeligt at ordinere et kursus af vitamin C.

Ved alvorlig sygdom kan behandling hos voksne omfatte brug af heparin og fraxiparin intravenøst. Angioprotektorer hjælper med at øge vaskulær tone, reducere puffiness og permeabilitet i vaskulære vægge, forbedre blodets reologiske egenskaber, derfor er Curantil, Vazonit, Pentoxifylline ordineret til patienter.

Erythema nodosum med et langt kursus, når der er en intens inflammatorisk proces, og tidligere ordineret behandling giver ikke resultater, kræver udpegelse af glukokortikosteroidlægemidler - Metipreda, Dexamethason. I små koncentrationer er de ordineret selv for gravide kvinder.

For patienter med det sværeste og vedvarende forløb af sygdommen er hæmosorption og plasmaudvekslingsprocedurer nødvendige.

Aktuel behandling er anvendelsen af ​​applikationer og komprimerer med en opløsning af Dimexide, Ichthyol. Du kan bruge geler Dimexidum i en blanding med Heparin, samt creme med indovazin, salve og creme med kortikosteroider - Beloderm, Belogent, Belosalik.

Fysioterapi typen applikationer ozokerit, flydende liniment fonofareza dibunola, heparin og hydrocortison med Lydasum kan kun anvendes, når akutte inflammatoriske symptomer beskæres. Blandt andre effektive procedurer for erythema er nodosum magnetisk terapi, inductomi, laserbehandling.

Accept af antibiotika, som den primære behandlingsretning, bør ordineres omhyggeligt, da deres forbedrede anvendelse kan bidrage til overgangen fra akut til kronisk stadium af sygdommen.

Generelt er behandlingsregimen normalt baseret på at reducere graden af ​​lokal inflammation og har ikke en generaliseret retning.

Erythema nodosum er en sygdom forbundet med betændelse i det subkutane fedtstofs væv. I første omgang er den dannet mod baggrund af allergiske processer, og bakterielle og infektionssygdomme, graviditet, leukæmi og sarcoidose, og tumorprocesser i kroppen er faktorer, som bidrager til udvikling.

Prognosen for et tilstrækkeligt kompileret behandlingsregime er gunstigt - normalt efter 3-4 uger føles en person sund og kan vende tilbage til en normal livsstil.

Men i sjældne tilfælde erhverver sygdommen en akut alvorlig form, bliver til kronisk betændelse, plager den berørte person gennem årene. Sådanne patienter er, som supplement til konventionel og kvalificeret medicinsk behandling, under anvendelse af forskellige traditionelle terapier, såsom Ichthyol salve, tinktur hest kastanjeblade, hvidløg, honning, blandingen af ​​aloe blade, citronsaft og honning.

For at reducere sandsynligheden for sygdom, læger anbefaler at spise solbær, grøn te, citrusfrugter, kylling, vegetabilsk olie, æg, lever, mælk, masser af kål, græskar, auberginer, tomater, hvidløg og løg, fede fisk, kirsebær, dild, som Disse fødevarer introducerer en betydelig mængde vitaminer C, PP, E i kosten, og nogle bidrager til blodfortynding. Det er især vigtigt at styrke immunsystemet i vanskelige efterår og vinter.