Fuld gennemgang af alle typer adrenerge blokkere: selektiv, ikke-selektiv, alpha, beta

Fra denne artikel lærer du, hvad adrenoblokere er, i hvilke grupper de er opdelt. Mekanismen for deres handling, indikationer, liste over narkotika-blokkere.

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Adrenolytika (adrenerge blokeringsmidler) - en gruppe af lægemidler, som blokerer nervepulser, der reagerer på norepinephrin og adrenalin. Deres medicinske virkning er modsat effekten af ​​adrenalin og noradrenalin på kroppen. Navnet på denne lægemiddelgruppe taler for sig selv - de stoffer der er indeholdt i det "afbryder" virkningen af ​​adrenoreceptorer placeret i hjertet og væggene i blodkarrene.

Sådanne lægemidler anvendes i vid udstrækning i kardiologi og terapeutisk praksis til behandling af vaskulære og hjertesygdomme. Kardiologer ordinerer ofte dem til ældre mennesker, der har fået diagnosticeret med arteriel hypertension, hjertearytmi og andre kardiovaskulære patologier.

Adrenerge blokeringsklassifikation

I væggene i blodkar er der 4 typer receptorer: beta-1, beta-2, alfa-1, alfa-2-adrenerge receptorer. De mest almindelige er alfa- og beta-blokkere, som "slukker" de tilsvarende adrenalinreceptorer. Der er også alfa-beta-blokkere, som samtidig blokerer alle receptorer.

Middelene i hver gruppe kan være selektive, idet de selektivt afbryder kun en type receptor, for eksempel alfa-1. Og ikke-selektiv med samtidig blokering af begge typer: beta-1 og -2 eller alfa-1 og alfa-2. For eksempel kan selektive beta-blokkere kun påvirke beta-1.

Den generelle virkningsmekanisme for adrenerge blokkere

Når norepinephrin eller adrenalin frigives i blodbanen, reagerer adrenoreceptorer øjeblikkeligt ved at kontakte det. Som følge af denne proces forekommer følgende virkninger i kroppen:

• fartøjer er indsnævret;
• pulsen fremskynder
• blodtryk stiger
• blodglukoseniveauet stiger;
• bronchi udvide.

Hvis der er visse sygdomme, for eksempel arytmi eller hypertension, er sådanne virkninger uønskede for en person, fordi de kan fremkalde en hypertensive krise eller et tilbagefald af sygdommen. Adrenerge blokeringsmidler "slukker" disse receptorer, derfor virker på nøjagtigt den modsatte måde:

• dilatere blodkar
• lavere puls;
• forhindre højt blodsukker
• smalt bronkial lumen;
• lavere blodtryk.

Disse er almindelige handlinger, der er karakteristiske for alle typer agenser fra den adrenolytiske gruppe. Men stoffer er opdelt i undergrupper afhængigt af virkningen på visse receptorer. Deres handlinger er lidt anderledes.

Almindelige bivirkninger

Fælles for alle adrenerge blokeringsmidler (alpha, beta) er:

1. Hovedpine.
2. Træthed.
3. Døsighed.
4. Svimmelhed.
5. Øget nervøsitet.
6. Mulig kortfattet synkope.
7. Forstyrrelser i den normale aktivitet i maven og fordøjelsen.
8. Allergiske reaktioner.

Da stoffer fra forskellige undergrupper har lidt forskellige helbredende virkninger, er de uønskede virkninger af at tage dem også forskellige.

Generelle kontraindikationer for selektive og ikke-selektive beta-blokkere:

• bradykardi;
• svagt sinus syndrom;
• akut hjerteinsufficiens
• atrioventrikulær og sinoatrial blok
• hypotension;
• dekompenseret hjertesvigt
• allergisk over for medicinske komponenter.

Ikke-selektive blokkere bør ikke tages i tilfælde af bronchial astma og udslette vaskulær sygdom, selektiv - i tilfælde af perifer blodcirkulationspatologi.

Klik på billedet for at forstørre

Sådanne lægemidler bør ordinere en kardiolog eller terapeut. Uafhængig ukontrolleret modtagelse kan føre til alvorlige konsekvenser op til et dødeligt udfald på grund af hjertestop, kardiogen eller anafylaktisk shock.

Alpha blokkere

effekt

Alpha-1-receptor adrenerge blokkere dilaterer blodkar i kroppen: perifer - markant rødme af hud og slimhinder; indre organer - især tarmene med nyrerne. Dette øger perifer blodgennemstrømning, forbedrer vævsmikrocirkulationen. Motstanden af ​​karrene langs periferien falder, og trykket falder, og uden refleks øges hjertefrekvensen.

Ved at reducere venøs blods tilbagevenden til atria og udvidelsen af ​​"periferien" reduceres belastningen på hjertet betydeligt. På grund af lindring af hans arbejde reduceres graden af ​​venstre ventrikulær hypertrofi, karakteristisk for hypertensive patienter og ældre med hjerteproblemer.

• Påvirker fedtstofskiftet. Alpha-AB reducerer triglycerider, "dårligt" kolesterol og øger højdensitets lipoproteinniveauer. Denne ekstra effekt er god for mennesker, der lider af hypertension, belastet med atherosklerose.
• Påvirker udvekslingen af ​​kulhydrater. Når du tager medicin øger følsomheden af ​​celler med insulin. På grund af dette absorberes glucose hurtigere og mere effektivt, hvilket betyder, at niveauet ikke stiger i blodet. Denne handling er vigtig for diabetikere, hvor alfa-blokkere reducerer sukkerniveauet i blodbanen.
• Reducer sværhedsgraden af ​​tegn på inflammation i organerne i det genitourinære system. Disse værktøjer anvendes med succes til prostata hyperplasi for at eliminere nogle af de karakteristiske symptomer: delvis tømning af blæren, brændende i urinrøret, hyppig og nattlig vandladning.

Alpha-2-blokkere af adrenalinreceptorer har den modsatte virkning: smalle kar, øger blodtrykket. Derfor er i kardiologi praksis ikke brugt. Men de behandler heldigvis impotens hos mænd.

Listen over stoffer

Tabellen indeholder en liste over internationale generiske navne på lægemidler fra gruppen af ​​alpha-receptorblokkere.

Liste over lægemidler beta-blokkere og deres anvendelse

Hypertension kræver obligatorisk behandling med medicin. Konstant udvikle nye lægemidler til at bringe trykket tilbage til normal og forhindre farlige konsekvenser, såsom slagtilfælde og hjerteanfald. Lad os se nærmere på, hvilke alfa- og beta-blokkere der er - en liste over stoffer, indikationer og kontraindikationer til brug.

Handlingsmekanisme

Adrenolytika er stoffer, der kombineres af en enkelt farmakologisk virkning - evnen til at neutralisere adrenalinreceptorerne i hjertet og blodkarrene. De slukker receptorer, som normalt svarer til norepinephrin og adrenalin. Virkningerne af adrenolytika er modsatte med norepinephrin og adrenalin og er karakteriseret ved et fald i tryk, dilation af blodkar og en indsnævring af bronkiernes lumen, et fald i blodglukose. Narkotika påvirker receptorer lokaliseret i hjerte og blodkar vægge.

Forberedelser af alfa-blokkere har en udvidende effekt på organernes kar, især på huden, slimhinderne, nyrerne og tarmene. På grund af dette forekommer der en antihypertensiv effekt, reduktion af perifer vaskulær resistens, forbedring af blodgennemstrømning og blodtilførsel af perifere væv.

Overvej hvilke betablokkere der er. Dette er en gruppe af lægemidler, der binder til beta-adrenoreceptorer og blokerer virkningen af ​​catecholaminer (norepinephrin og adrenalin) på dem. De betragtes som essentielle lægemidler til behandling af essentiel arteriel hypertension og forøget tryk. De er blevet brugt til dette formål siden 60'erne af det 20. århundrede.

Virkningsmekanismen udtrykkes i evnen til at blokere beta-adrenoreceptorer i hjertet og andre væv. I dette tilfælde forekommer følgende virkninger:

• Fald i hjertefrekvens og hjerteudgang. På grund af dette bliver behovet for myokardium i oxygen mindre, antallet af collateraler øges, og den myokardiale blodstrøm omfordeler. Betablokkere giver myokardiebeskyttelse, hvilket reducerer risikoen for hjerteanfald og komplikationer efter det;
• Reduceret perifer vaskulær resistens på grund af et fald i reninproduktionen;
• Reduktion af frigivelsen af ​​norepinefrin fra nervefibre;
• Øget produktion af vasodilatorer, såsom prostaglandin e2, nitrogenoxid og prostacyclin;
• Sænkning af blodtryk
• Reduktion af natriumionabsorption i nyrene og følsomheden af ​​carotid sinus og baroreceptorer af aortabuen.

Betablokkere besidder ikke kun hypotensiv virkning, men også en række andre egenskaber:

• Antiarrhythmisk aktivitet på grund af inhibering af catecholamin-virkninger, et fald i impulsernes hastighed i området af det atrioventrikulære septum og en bremsning af sinusrytmen;
• Antianginal aktivitet. Beta-1-adrenerge receptorer af karrene og myokardiet er blokeret. På grund af dette falder hjertefrekvensen, myokardets kontraktilitet, blodtryk, diastols varighed øges, den koronare blodgennemstrømning bliver bedre. Generelt sænker hjertebehovet for ilt, tolerance for fysiske stressforøgelser, nedsættelse af iskæmi, frekvensen af ​​anginaangreb hos patienter med post-infarkt angina og anstrengelse af angina angina
• Antiplatelet evne. Blodpladeaggregering sænkes, prostacyclin syntese stimuleres, blodviskositet falder;
• Antioxidant aktivitet. Inhibering af frie fedtsyrer, der er forårsaget af catecholaminer, forekommer. Sænker behovet for ilt til yderligere metabolisme;
• Venøs blodgennemstrømning til hjertet, mængden af ​​cirkulerende plasma falder;
• Insulinsekretion falder på grund af inhibering af glycogenolyse;
• En beroligende virkning opstår, øger livmoderens kontraktilitet under graviditeten.

Indikationer for optagelse

Alfa-1-blokkere er ordineret til følgende patologier:

• hypertension (for at reducere blodtrykket)
• CHF (kombineret behandling);
• prostatisk hyperplasi godartet karakter.

Alpha-1,2-blokkere anvendes under følgende betingelser:

• patologi af cerebral kredsløb;
• migræne;
• demens på grund af den vaskulære komponent;
• patologi af perifer cirkulation;
• urinproblemer på grund af neurogen blære;
• diabetisk angiopati;
• dystrofiske sygdomme i hornhinden;
• svimmelhed og patologi af funktionen af ​​det vestibulære apparat, der er forbundet med den vaskulære faktor;
• optisk nerve-neuropati associeret med iskæmi;
• prostatisk hypertrofi.

Vigtigt: Alpha-2-adrenerge blokkere ordineres kun under behandling af impotens hos hanen.

Ikke-selektive beta-1,2-blokkere anvendes til behandling af følgende patologier:

• hypertension;
• stigning i intraokulært tryk
• migræne (profylaktiske formål);
• hypertrofisk kardiomyopati;
• hjerteanfald;
• sinus takykardi;
• rysten;
• bigeminia, supraventricular og ventricular arytmier, trigeminia (profylaktiske formål);
• anstrengende angina
• mitral ventil prolapse.

Selektive beta-1-blokkere kaldes også cardioselektive på grund af deres virkninger på hjertet og mindre på blodtryk og blodkar. De er skrevet ud i følgende stater:

• iskæmisk hjertesygdom;
• akathisia på grund af at tage neuroleptika
• arytmi af forskellige typer
• mitral ventil prolapse;
• migræne (profylaktiske formål);
• neurocirkulær dystoni (hypertonisk udseende);
• hyperkinetisk hjertesyndrom;
• arteriel hypertension (lav eller moderat)
• tremor, feokromocytom, thyrotoxicose (sammensætning af kompleks behandling);
• myokardieinfarkt (efter hjerteanfald og for at forhindre et sekund);
• hypertrofisk kardiomyopati.

Alpha-beta-blokkere udledes i følgende tilfælde:

• arytmi;
• stabil angina;
• CHF (kombineret behandling);
• højt blodtryk
• glaukom (øjendråber);
• hypertensive krise.

Narkotikaklassificering

Der findes fire typer adrenoreceptorer i karvæggen (alfa 1 og 2, beta 1 og 2). Lægemidler fra gruppen af ​​adrenerge blokkere kan blokere forskellige typer receptorer (for eksempel kun beta-1-adrenerge receptorer). Forberedelser er opdelt i grupper afhængigt af afbrydelsen af ​​bestemte typer af disse receptorer:

• alpha-1-blokkere (silodosin, terazosin, prazosin, alfuzosin, urapidil, tamsulosin, doxazosin);
• alpha-2 blokkere (yohimbin);
• alpha-1, 2-blokkere (dihydroergotamin, dihydroergotoxin, phentolamin, nicergolin, dihydroergocristin, profoxan, alfa-dihydroergocriptin).

Betablokkere er opdelt i følgende grupper:

• non-selektive adrenoblokere (timolol, metipranolol, sotalol, pindolol, nadolol, bopindolol, oxprenolol, propranolol);
• selektive (kardioselektive) adrenerge blokkere (acebutolol, esmolol, nebivolol, bisoprolol, betaxolol, atenolol, talinolol, esatenolol, tseliprolol, metoprolol).

Listen over alfa-beta-blokkere (de inkluderer alfa- og beta-adrenoreceptorer på samme tid):

Bemærk: I klassifikationen er nævnt navnene på aktive stoffer, der er en del af stofferne i en bestemt gruppe af blokkere.

Betablokkere kommer også med eller uden intern sympatomimetisk aktivitet. Denne klassifikation betragtes som supplerende, da den bruges af eksperter til at vælge det nødvendige lægemiddel.

Listen over stoffer

Fælles navne for alpha-1-blokkere:

• Atenol;
• Atenova;
• Atenolan;
• Betakard;
• Tenormin;
• Sektral;
• Betoftan;
• Ksonef;
• Optibetol;
• Bisogamma;
• bisoprolol;
• ConCor;
• Teiresias;
• betalok;
• Serdol;
• Binelol;
• Kordanum;
• Breviblok.

Bivirkninger

Almindelige bivirkninger ved at tage adrenerge blokeringsmidler:

• mave-tarmkanalen: kvalme, diarré, forstoppelse, galde dyskinesi, iskæmisk colitis, flatulens;
• endokrine system: hypo- eller hyperglykæmi hos patienter med diabetes mellitus, hæmning af glycogenolyse;
• urinsystem: reduktion af glomerulær filtrering og renal blodgennemstrømning, styrke og seksuel lyst;
• tilbagetrækningssyndrom: hyppige angreb angina pectoris, øget hjertefrekvens;
• kardiovaskulær system: nedsat blodgennemstrømning i arme og ben, lungeødem eller hjerteastma, bradykardi, hypotension, atrioventrikulær blokade;
• åndedrætssystem: bronchospasme;
• centralnervesystem: træthed, svaghed, søvnproblemer, depression, hukommelsesproblemer, hallucinationer, paræstesi, følelsesmæssig mobilitet, svimmelhed, hovedpine.

Bivirkninger ved at tage alpha-1-blokkere:

• hævelse;
• et stærkt fald i trykket
• arytmi og takykardi
• åndenød;
• løbende næse
• tør mund
• smerter i brystet;
• nedsat libido;
• smerte med erektion
• urininkontinens.

Bivirkninger ved brug af alpha-2-receptorblokkere:

• trykforøgelse
• angst, overdreven irritabilitet, irritabilitet og motorisk aktivitet;
• rysten;
• fald i hyppigheden af ​​vandladning og væskevolumen.

Bivirkninger fra alpha-1 og -2-blokkere:

• nedsat appetit
• søvnproblemer;
• overdreven svedtendens
• kolde hænder og fødder;
• feber;
• stigning i surhed i maven.

Almindelige bivirkninger af beta-blokkere:

• generel svaghed
• forsinkede reaktioner;
• deprimeret tilstand
• døsighed;
• følelsesløshed og koldhed i lemmerne;
• nedsat syn og dårlig smag opfattelse (midlertidigt);
• dyspepsi;
• bradykardi;
• conjunctivitis.

Ikke-selektive betablokkere kan føre til følgende forhold:

• Synspatologi (sløret, følelse af, at en fremmedlegeme er faldet i øjet, tårefuldhed, dualitet, brænding);
• hjerte iskæmi;
• colitis;
• hoste med mulige kvælningsangreb
• skarpt trykfald
• impotens;
• besvimelse;
• løbende næse
• stigning i urinsyre, kalium og triglycerider.

Alpha-beta-blokkere har følgende bivirkninger:

• fald i blodplader og leukocytter;
• bloddannelse i urinen;
• stigning i kolesterol, sukker og bilirubin;
• Patologiens ledningsimpulser i hjertet, kommer til tider i blokaden;
• nedsat perifer cirkulation.

Interaktion med andre lægemidler

Gunstig kompatibilitet med alfa-blokkere i følgende stoffer:

1. Diuretika. Der er en aktivering af renin-angiotensin-aldosteronsystemet, og salt og væske i kroppen bevares ikke. Den hypotensive effekt er forbedret, den negative effekt af diuretika på lipidniveauet er reduceret.
2. Betablokkere kan kombineres med alfa-blokkere (alpha-beta-blokkere proxodolol, labetalol osv.). Den hypotensive virkning intensiveres sammen med et fald i hjerte minuts volumen af ​​hjertet og generel perifer vaskulær resistens.

Gunstig kombination af beta-blokkere med andre lægemidler:

1. Succesfuld kombination med nitrater, især hvis patienten ikke kun lider af hypertension, men også fra iskæmisk hjertesygdom. Der er en stigning i den hypotensive effekt, bradykardi er udlignet af takykardi forårsaget af nitrater.
2. Kombination med diuretika. Effekten af ​​diuretikum øges og forlænges på grund af inhibering af reninfrigivelse fra nyrerne af beta-blokkere.
3. ACE-hæmmere og angiotensinreceptorblokkere. Hvis der er resistente over for virkningerne af arytmier, kan du omhyggeligt kombinere modtagelsen med quinidin og novokainamidom.
4. Calciumkanalblokkere af dihydropyridinerne (cordafen, nifedipin, nikirdipin, fenigidin). Du kan kombinere med forsigtighed og i små doser.

1. Calciumkanalblokkere, som tilhører verapamilgruppen (isoptin, gallopamil, verapamil, finoptin). Frekvensen og styrken af ​​hjertekontraktioner reduceres, atrioventrikulær ledningsevne bliver værre, hypotension, bradykardi, akut venstre ventrikulær svigt og stigning i atrioventrikulær blokade.
2. Sympatolitics - Octadine, Reserpine og lægemidler med det i sammensætningen (Rauvazan, Brynerdin, Adelfan, Rundatin, Cristepin, Trirezid). Der er en kraftig svækkelse af de sympatiske virkninger på myokardiet, og komplikationer forbundet hermed kan forekomme.
3. Hjerteglykosider, direkte M-cholinomimetika, anticholinesterase lægemidler og tricykliske antidepressiva. Sandsynligheden for blokade, bradyarytmi og hjertestop øges.
4. Antidepressiva-MAO-hæmmere. Der er mulighed for hypertensive kriser.
5. Typiske og atypiske beta adrenomimetika og antihistaminer. Der er en svækkelse af disse lægemidler, når de bruges sammen med beta-blokkere.
6. Insulin og sukkerreducerende medicin. Der er en stigning i den hypoklycæmiske effekt.
7. Salicylater og butadion. Der er en svækkelse af antiinflammatoriske virkninger;
8. Indirekte antikoagulantia. Der er en svækkelse af den antitrombotiske virkning.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for at modtage alpha-1-blokkere:

• graviditet;
• laktation;
• stenose af mitrale eller aorta ventiler;
• svær patologi i leveren
• overdreven følsomhed over for lægemidlets komponenter
• hjertefejl på grund af nedsat ventrikulær påfyldningstryk;
• alvorlig nyresvigt
• ortostatisk hypotension
• hjertesvigt på grund af hjerte tamponade eller constrictive perikarditis.

Kontraindikationer for at modtage alfa-1,2-blokkere:

• hypotension;
• akut blødning
• laktation;
• graviditet;
• myokardieinfarkt, der opstod mindre end tre måneder siden;
• bradykardi;
• overdreven følsomhed over for lægemidlets komponenter
• organisk hjertesygdom
• aterosklerose af perifere fartøjer i svær form.

• overdreven følsomhed over for lægemidlets komponenter
• alvorlig patologi af nyrer eller lever
• springer blodtryk
• ukontrolleret hypertension eller hypotension.

Generelle kontraindikationer mod modtagelse af ikke-selektive og selektive beta-blokkere:

• overdreven følsomhed over for lægemidlets komponenter
• kardiogent shock;
• sinoatrial blokade;
• svaghed i sinusknudepunktet;
• hypotension (blodtryk mindre end 100 mm);
• akut hjerteinsufficiens
• atrioventrikulær blok anden eller tredje grad
• bradykardi (puls mindre end 55 slag / min.);
• CHF i dekompensation;

Kontraindikationer for at modtage ikke-selektive beta-blokkere:

• bronchial astma
• cirkulatoriske vaskulære sygdomme;
• Prinzmetal angina pectoris.

• laktation;
• graviditet;
• patologi af perifer cirkulation.

Overvejede lægemidler hypertensive patienter bør anvendes strengt i henhold til instruktionerne og i den dosis, som lægen foreskriver. Selvmedicinering kan være farlig. Ved første forekomst af bivirkninger skal du straks kontakte en lægeinstitution.

Blockere - liste over stoffer

Adrenerge blokeringsmidler eller adrenolytika er lægemidler, der nedsætter eller blokerer passagen af ​​nerveimpulser, dvs. de "slukker" placeret i væggene i blodkarrene og i hjerte receptorer, der reagerer på adrenalin og norepinephrin. Listen over narkotika-blokkere bliver hvert år mere omfattende. Lad os prøve at finde ud af, hvilke typer adrenolytika der findes, og også under hvilke patologier de er effektive.

Hvad er alfa- og beta-blokeringsmidler?

Hovedtyperne af blokkere er:

Afhængigt af typen påvirker adrenolytika receptorerne af en af ​​de to arter.

Forskellige blokeringsmidler har en anden doseringsform. Så adrenolytika er tilgængelige i formularen:

• tabletter;
• ampuller med injektionsvæsker
• dråber.

Alfa-blokkere i kroppen virker som følger:

• udvide små årer, samtidig med at belastningen reduceres på hjertet;
• reducere blodtrykket, reducere perifer vaskulær resistens og belastningen på hjertemusklen;
• forbedre blodcirkulationen
• reducere trykket i den lille (pulmonale) cirkel af blodcirkulationen;
• reducere kolesterolniveauer
• reducere koncentrationen af ​​glucose i blodet.

Gruppen af ​​alfa-receptorblokkere indbefatter lægemidler, der anvendes i de følgende patologier:

• arteriel hypertension;
• migræne;
• okklusiv sygdom;
• spasmer af retinale skibe.

Alfa-blokkere anvendes med succes til behandling af prostatitis hos mænd.

Kontraindikationer til brug af alfa-blokkere er sygdomme:

• hypotension;
• aterosklerose;
• myokardieinfarkt;
• alvorlig nedsat nyre- eller leverfunktion.

På listen over populære lægemidler alpha-blokkere:

• Dihydroergotoxin;
• urapidil;
• nicergolin;
• phentolamin;
• pirroksan;
• tropafen;
• Prazosin Hydrochlorid;
• Butiroksan.

Til dine oplysninger! Tidligere blev lægemidler fra listen over a-blokkere anvendt i kardiologi til behandling af alle patienter uden undtagelse, men som følge af medicinsk forskning blev det konstateret, at deres anvendelse i nogle tilfælde kan føre til et hjerteanfald.

Brug af lægemidler beta-blokkere fører til følgende virkning:

• reduceret hjertefrekvens
• nedsætter blodtrykket
• øger modstanden af ​​hjerte muskelceller til ilt sult under iskæmi;
• forbedrer tonen i blodkarrene;
• blodplade dannelse er hæmmet
• iltforsyningen til kroppens væv øges;
• stabiliserer arbejdet i indre organer og sekretoriske kirtler.

Indikationer for brug af stoffer, der er indeholdt i listen over β-blokkere, er sygdomme som:

• glaukom;
• arteriel hypertension;
• angina pectoris;
• hjertearytmi
• myokardieinfarkt;
• hjertesvigt
• hyperthyroidisme;
• kardiomyopati.

Blandt kontraindikationerne til brugen af ​​lægemidler af denne type er en række lidelser, herunder:

• diabetes mellitus;
• bronchial astma
• KOL (kronisk obstruktiv lungesygdom);
• aterosklerose obliterans.

På listen over betablokkere ny generation af stoffer:

• Kordanum;
• Anaprilin (propranolol);
• metoprolol;
• Bisoprolol (Concor);
• Nebilet (Nebivolol);
• Betaxolol (Lokren);
• Aptin;
• Betapressin;
• Esmolol og andre

Det er vigtigt! Selvom nogle adrenerge blokeringsmidler kan købes på apoteker uden recept, bør de bruges som anvist af en læge, da i stedet for effektiv behandling kan du få alvorlige bivirkninger.

Der er en særlig gruppe af lægemidler, der manifesterer sig samtidigt som alfa-adrenolytika og beta-adrenolytika. Disse er sådanne adrenoblokere som:

Betablokkere: lægemiddelliste

En vigtig rolle i reguleringen af ​​kroppsfunktioner er catecholaminer: adrenalin og norepinephrin. De frigives i blodbanen og virker på specielle følsomme nerveender - adrenoreceptorer. Sidstnævnte er opdelt i to store grupper: alpha og beta adrenoreceptorer. Beta-adrenoreceptorer er placeret i mange organer og væv og er opdelt i to undergrupper.

Når β1-adrenoreceptorer aktiveres, øges frekvensen og styrken af ​​hjertesammentrækninger, koronararterierne dilaterer, konduktiviteten og automatikken i hjertet forbedres, nedbrydningen af ​​glykogen i leveren og dannelsen af ​​energiforøgelse.

Når β2-adrenoreceptorer er spændt, blokerer væggene i blodkarrene, bronchiens muskler, livmodertonen falder under graviditeten, insulinudskillelse og fedtforstyrrelser forøges. Stimuleringen af ​​beta-adrenerge receptorer ved hjælp af catecholaminer fører således til mobilisering af alle kroppens kræfter til aktivt liv.

Betablockere (BAB) - en gruppe af lægemidler, som binder beta-adrenerge receptorer og forhindrer catecholaminer i at virke på dem. Disse lægemidler er meget udbredt i kardiologi.

Handlingsmekanisme

BAB reducerer hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger, reducerer blodtrykket. Som følge heraf reduceres iltforbruget i hjertemusklen.

Diastol forlænges - en hvileperiode, afslapning af hjertemusklen, under hvilken koronarbeholderne er fyldt med blod. Reduktion af intrakardiært diastolisk tryk bidrager også til forbedring af koronarperfusion (myokard blodforsyning).

Der er en omfordeling af blodgennemstrømningen fra normalt cirkulerende til de iskæmiske områder, hvilket forbedrer tolerancen for fysisk aktivitet.

BAB har antiarytmiske virkninger. De hæmmer katecholamines kardiotoksiske og arytmogene virkning, samt forhindrer akkumulering af calciumioner i hjertecellerne, forværring af energimetabolisme i myokardiet.

klassifikation

BAB - en omfattende gruppe af stoffer. De kan klassificeres på mange måder.
Kardioselektivitet er lægemidlets evne til kun at blokere β1-adrenoreceptorer uden at påvirke β2-adrenoreceptorerne, som er placeret i murerne i bronchi, kar, livmoderen. Jo højere selektiviteten af ​​BAB er, desto sikrere er det at anvende i tilfælde af samtidig sygdomme i luftvejene og perifere fartøjer såvel som i diabetes mellitus. Selektivitet er imidlertid et relativ koncept. Med udnævnelsen af ​​lægemidlet i høje doser reduceres graden af ​​selektivitet.

Nogle BAB'er har iboende sympatomimetisk aktivitet: Evnen til at stimulere beta-adrenerge receptorer til en vis grad. Sammenlignet med konventionelle BAB'er nedsætter sådanne lægemidler hjertefrekvensen og styrken af ​​dens sammentrækninger, fører mindre til udvikling af tilbagetrækningssyndrom, mindre negativ påvirkning af lipidmetabolisme.

Nogle BAB'er er i stand til at udvide fartøjerne yderligere, det vil sige at de har vasodilaterende egenskaber. Denne mekanisme implementeres ved anvendelse af udtalt intern sympatomimetisk aktivitet, blokade af alfa-adrenoreceptorer eller direkte virkning på de vaskulære vægge.

Varigheden af ​​tiltag afhænger oftest af karakteristika for BABs kemiske struktur. Lipofile midler (propranolol) varer i flere timer og elimineres hurtigt fra kroppen. Hydrofile stoffer (atenolol) er effektive i længere tid, kan ordineres sjældnere. I øjeblikket er der også udviklet langvarige lipofile stoffer (metoprolol retard). Derudover er der BAB med en meget kort varighed af handling - op til 30 minutter (esmolol).

liste

1. Ikke-bioselektivt BAB:

A. Uden intern sympatomimetisk aktivitet:

• propranolol (anaprilin, obzidan);
• nadolol (korgard);
• sotalol (sogeksalt, tensol);
• timolol (blokade);
• nipradilol;
• flestrolol.

B. Med intern sympatomimetisk aktivitet:

• oxprenolol (trazicor);
• pindolol (whisky);
• alprenolol (aptin);
• penbutolol (betapressin, levatol);
• bopindolol (sandonorm);
• bucindolol;
• dilevalol;
• carteolol;
• labetalol.

2. Cardio selektiv BAB:

A. Uden intern sympatomimetisk aktivitet:

• metoprolol (beteloc, beteloc zok, corvitol, metozok, metocardum, metocor, cornel, egilok);
• atenolol (beta, tenormin);
• betaxolol (betak, lokren, karlon);
• esmolol (breakwater);
• bisoprolol (aritel, bidop, biol, biprol, bisogamma, bisomor, concor, corbis, cordinorm, coronal, niperten, dæk);
• carvedilol (acridilol, bagodilol, vedicardol, dilatrerende, carvedigamma, carvenal, coriol, rekardium, tolliton);
• Nebivolol (binelol, nebivator, nebicor, nebilan, nebilet, nebilong, nevotenz, od-neb).

B. Med intern sympatomimetisk aktivitet:

• acebutalol (acecor, sektral);
• talinolol (kordanum);
• mål for prolol;
• epanolol (vazakor).

3. BAB med vasodilaterende egenskaber:

• amozulalol;
• bucindolol;
• dilevalol;
• labetalol;
• medroksalol;
• nipradilol;
• pindolol.

4. BAB langvirkende:

5. BAB ultrashort handling, cardio selektiv:

Anvendes i sygdomme i det kardiovaskulære system

Angina stress

I mange tilfælde er BAB'er blandt de førende midler til behandling af angina pectoris og forebyggelse af angreb. I modsætning til nitrater forårsager disse stoffer ikke tolerance (resistens mod lægemidler) med langvarig anvendelse. BAB'er er i stand til at akkumulere (akkumulere) i kroppen, hvilket med tiden giver mulighed for at reducere doseringen af ​​lægemidlet. Derudover beskytter disse værktøjer hjertemusklen selv og forbedrer prognosen ved at reducere risikoen for tilbagevendende myokardieinfarkt.

Den antianginale aktivitet af alle BAB'er er omtrent det samme. Deres valg er baseret på varigheden af ​​effekten, sværhedsgraden af ​​bivirkninger, omkostninger og andre faktorer.

Begynd behandlingen med en lille dosis, gradvist øge den til effektiv. Dosen vælges således, at hjertefrekvensen i ro ikke er lavere end 50 pr. Minut, og det systoliske blodtryksniveau er mindst 100 mm Hg. Art. Efter starten af ​​den terapeutiske virkning (ophør af slagtilfælde, forbedring af træningstolerance) reduceres dosis gradvist til det minimale effektive.

Langvarig brug af høje doser af BAB er ikke tilrådeligt, da dette signifikant øger risikoen for bivirkninger. Med utilstrækkelig effektivitet af disse midler er det bedre at kombinere dem med andre grupper af stoffer.

BAB kan ikke abrupt afbrydes, da dette kan medføre tilbagetrækning syndrom.

BAB er specielt indikeret, hvis angina pectoris kombineres med sinus takykardi, arteriel hypertension, glaukom, forstoppelse og gastroøsofageal reflux.

Myokardieinfarkt

Tidlig anvendelse af BAB i myokardieinfarkt bidrager til begrænsningen af ​​hjerte muskel nekrose zone. Samtidig falder dødeligheden, risikoen for tilbagevendende myokardieinfarkt og hjertestop falder.

Denne virkning har en BAB uden intern sympatomimetisk aktivitet, det er at foretrække at anvende kardioselektive midler. De er især nyttige i kombination af myokardieinfarkt med arteriel hypertension, sinus takykardi, postinfarct angina og tachysystolisk form for atrieflimren.

BAB kan ordineres straks efter patientens indlæggelse til hospitalet for alle patienter i mangel af kontraindikationer. I mangel af bivirkninger fortsætter behandlingen med dem i mindst et år efter at have lidt myokardieinfarkt.

Kronisk hjertesvigt

Brugen af ​​BAB i hjertesvigt bliver undersøgt. Det menes at de kan bruges sammen med en kombination af hjertesvigt (især diastolisk) og anstrengende angina. Rhythmforstyrrelser, arteriel hypertension, tachysystolisk form for atrieflimren i kombination med kronisk hjertesvigt er også begrundelse for udnævnelsen af ​​denne gruppe af lægemidler.

hypertonisk sygdom

BAB'er er indiceret til behandling af hypertension, kompliceret af venstre ventrikulær hypertrofi. De er også meget udbredt hos unge patienter, der fører en aktiv livsstil. Denne gruppe af lægemidler er ordineret til kombinationen af ​​arteriel hypertension med angina pectoris eller hjerterytmeforstyrrelser såvel som efter myokardieinfarkt.

Hjerterytmeforstyrrelser

BAB'er anvendes til sådanne hjerterytmeforstyrrelser som atrieflimren og atrial fladder, supraventrikulære arytmier, dårligt tolereret sinus takykardi. De kan også ordineres til ventrikulære arytmier, men deres effektivitet i dette tilfælde er normalt mindre udtalt. BAB i kombination med kaliumpræparater anvendes til behandling af arytmier forårsaget af glykosidisk forgiftning.

Bivirkninger

Kardiovaskulær system

BAB hæmmer sinusknudepunktets evne til at frembringe impulser, som forårsager sammentrækninger i hjertet og forårsager sinus bradykardi - sænker pulsen til værdier mindre end 50 per minut. Denne bivirkning er signifikant mindre udtalt i BAB med iboende sympatomimetisk aktivitet.

Forberedelser af denne gruppe kan forårsage atrioventrikulær blokade i varierende grad. De reducerer kraften i hjertesammentrækninger. Den sidste bivirkning er mindre udtalt i BAB med vasodilaterende egenskaber. BAB reducerer blodtrykket.

Narkotika i denne gruppe forårsager krampe i perifere fartøjer. Kold ekstremitet kan forekomme, Raynauds syndrom forværres. Disse bivirkninger er næsten uden medicin med vasodilaterende egenskaber.

BAB reducerer renalblodstrømmen (undtagen nadolol). På grund af forringelsen af ​​perifer blodcirkulation i behandlingen af ​​disse midler er der undertiden en udtalt generel svaghed.

Åndedrætsorganer

BAB forårsager bronchospasme på grund af samtidig blokering af β2-adrenoreceptorer. Denne bivirkning er mindre udtalt i kardioselektive lægemidler. Men deres doser, effektive mod angina eller hypertension, er ofte ret høje, mens cardioselektiviteten er signifikant reduceret.
Brugen af ​​høje doser af BAB kan fremkalde apnø eller midlertidig ophør af vejrtrækning.

BAB forværre risikoen for allergiske reaktioner på insektbid, medicinske og fødevareallergener.

Nervesystemet

Propranolol, metoprolol og andre lipofile BAB'er trænger fra blodet ind i hjernecellerne gennem blod-hjernebarrieren. Derfor kan de forårsage hovedpine, søvnforstyrrelser, svimmelhed, nedsat hukommelse og depression. I alvorlige tilfælde er der hallucinationer, konvulsioner, koma. Disse bivirkninger er signifikant mindre udtalte i hydrofile BAB'er, især atenolol.

Behandling af BAB kan ledsages af en krænkelse af neuromuskulær ledning. Dette fører til muskel svaghed, nedsat udholdenhed og træthed.

stofskifte

Ikke-selektive BAB'er hæmmer insulinproduktionen i bugspytkirtlen. På den anden side hæmmer disse lægemidler mobiliseringen af ​​glucose fra leveren, hvilket bidrager til udviklingen af ​​langvarig hypoglykæmi hos patienter med diabetes. Hypoglykæmi fremmer frigivelsen af ​​adrenalin i blodbanen, som virker på alfa-adrenoreceptorer. Dette fører til en signifikant stigning i blodtrykket.

Hvis det er nødvendigt at ordinere BAB til patienter med samtidig diabetes, bør man derfor foretrække kardioselektive lægemidler eller erstatte dem med calciumantagonister eller andre grupper.

Mange BAB'er, især ikke-selektive, reducerer blodniveauerne for "godt" kolesterol (højdensitetsalfa-lipoproteiner) og øger niveauet af "dårlige" (triglycerider og meget lavdensitetslipoproteiner). Denne mangel er berøvet lægemidler med β1-indre sympatomimetiske og a-blokerende aktiviteter (carvedilol, labetolol, pindolol, dilevalol, tseliprolol).

Andre bivirkninger

Behandling af BAB i nogle tilfælde ledsages af seksuel dysfunktion: erektil dysfunktion og tab af seksuel lyst. Mekanismen for denne effekt er uklar.

BAB kan forårsage hudændringer: Udslæt, kløe, erytem, ​​symptomer på psoriasis. I sjældne tilfælde registreres hårtab og stomatitis.

En af de alvorlige bivirkninger er undertrykkelsen af ​​bloddannelse med udviklingen af ​​agranulocytose og trombocytopenisk purpura.

Annulleringssyndrom

Hvis BAB bruges i lang tid i høj dosis, kan en pludselig ophør af behandling udløse et såkaldt tilbagetrækningssyndrom. Det manifesteres af en stigning i angina angreb, forekomsten af ​​ventrikulære arytmier, udviklingen af ​​myokardieinfarkt. I mildere tilfælde ledsages tilbagetrækningssyndrom af takykardi og en stigning i blodtrykket. Tilbagetrækningssyndrom opstår normalt flere dage efter at have stoppet en BAB.

For at undgå udvikling af tilbagetrækningssyndrom skal du overholde følgende regler:

• Afbryd BAB langsomt i to uger, gradvist nedsættelse af doseringen ad gangen;
• under og efter seponering af BAB er det nødvendigt at begrænse fysiske aktiviteter, om nødvendigt øge doseringen af ​​nitrater og andre antianginale lægemidler samt lægemidler, der nedsætter blodtrykket.

Kontraindikationer

BAB er absolut kontraindiceret i følgende situationer:

• lungeødem og kardiogent shock;
• svær hjertesvigt
• bronchial astma
• sykt sinus syndrom
• atrioventrikulær blok II - III grad;
• systolisk blodtryksniveau på 100 mm Hg. Art. og nedenunder;
• puls mindre end 50 pr. minut;
• dårligt kontrolleret insulinafhængig diabetes mellitus.

Relativ kontraindikation til udnævnelsen af ​​BAB - Raynauds syndrom og perifer arterie aterosklerose med udvikling af intermitterende claudication.

Blockere: handling, applikationsfunktioner

Gruppen af ​​adrenerge blokkere ejer stoffer, der kan blokere nerveimpulser, der er ansvarlige for reaktionen på adrenalin og norepinephrin. Disse midler bruges til at behandle patologier i hjertet og blodkarrene.

De fleste patienter med passende patologier er interesserede i hvad det er - adrenerge blokkere, når de anvendes, og hvilke bivirkninger de kan forårsage. Dette vil blive diskuteret nedenfor.

klassifikation

Væggene i blodkar har 4 typer receptorer: a-1, α-2, β-1, β-2. I klinisk praksis anvendes alfa- og beta-blokkere. Deres handling er rettet mod at blokere en bestemt type receptor. A-p-blokkere deaktiverer alle adrenalin- og noradrenalinreceptorer.

Tabletter i hver gruppe er af to typer: selektiv blokering af kun en type receptor, ikke-selektiv afbrydelse kommunikation med dem alle.

Der er en bestemt klassificering af lægemidler fra den pågældende gruppe.

• a-1 blokkere;
• a-2;
• a-1 og a-2.

Handlingsfunktioner

Når adrenalin eller norepinephrin kommer ind i blodet, reagerer adrenoreceptorer på disse stoffer. Som reaktion udvikles følgende processer i kroppen:

• fartøjets lumen indsnævres;
• Myokardiekontraktioner bliver hyppigere;
• blodtrykket stiger
• øgede blodglukoseniveauer;
• øger bronchial lumen.

Med patologier i hjertet og blodkarrene er disse virkninger farlige for menneskers sundhed og liv. For at lindre sådanne fænomener er det derfor nødvendigt at tage stoffer, der blokerer frigivelsen af ​​binyrerne i blodet.

Adrenerge blokeringsmidler har den modsatte virkningsmekanisme. Mønsteret af alpha- og beta-blokkere varierer afhængigt af hvilken type receptor der er blokeret. I forskellige patologier er adrenoblokere af en bestemt type tildelt, og deres erstatning er kategorisk uacceptabel.

Action alfa-blokkere

De udvider perifere og indre skibe. Dette giver dig mulighed for at øge blodgennemstrømningen, forbedre vævsmikrocirkulationen. En persons blodtryk falder, og dette kan opnås uden en stigning i pulsfrekvensen.

Disse midler reducerer belastningen på hjertet væsentligt ved at reducere volumenet af venøst ​​blod ind i atriumet.

Andre virkninger fra a-blokkere:

• sænkende triglycerider og dårligt kolesterol;
• øgede niveauer af "godt" kolesterol;
• aktivering af cellefølsomhed overfor insulin;
• forbedret glucoseoptagelse;
• reducere intensiteten af ​​tegn på inflammation i urin og kønsorganer.

Alfa-2-blokkere indsnævrer blodkar og øger trykket i arterierne. I kardiologi bliver de praktisk taget ikke brugt.

Virkningen af ​​beta-blokkere

Forskellen mellem selektive β-1-blokkere er, at de har en positiv effekt på hjertets funktionalitet. Deres brug giver dig mulighed for at opnå følgende effekter:

• nedsættelse af hjertefrekvensdriverens aktivitet og eliminering af arytmier
• fald i hjertefrekvensen;
• regulering af myokardial excitabilitet mod baggrund af øget følelsesmæssig stress
• reducere behovet for hjertemuskel for ilt;
• fald i blodtryk
• lindring af angina angreb
• reduktion af stress på hjertet under hjerteinsufficiens;
• reducerer blodglukoseniveauer.

Ikke-selektive lægemidler β-adrenerge blokkere har følgende virkninger:

• forebyggelse af adhæsion af blodelementer;
• øget sammentrækning af glatte muskler;
• blære sphincter afslapning;
• øget bronchial tone
• reduktion af intraokulært tryk
• reducere sandsynligheden for akut hjerteanfald.

Action alpha beta-blokkere

Disse lægemidler reducerer blodtrykket og i øjnene. Bidrage til normalisering af triglycerider, LDL. De giver en mærkbar hypotensiv effekt uden at forstyrre blodgennemstrømningen i nyrerne.

Modtagelse af disse midler forbedrer mekanismen for tilpasning af hjertet til fysiske og nervøse belastninger. Dette giver dig mulighed for at normalisere rytmen af ​​hans sammentrækninger for at lindre patientens tilstand med hjertefejl.

Når medicin er angivet

Alpha1-blokkere er tildelt i sådanne tilfælde:

• arteriel hypertension;
• stigning i hjertemusklen
• forstørret prostata hos mænd.

Indikationer for anvendelse af a-1 og 2-blokkere:

• lidelser i det trofiske blødt væv af forskellig oprindelse;
• udtalt aterosklerose;
• diabetiske lidelser i det perifere kredsløbssystem;
• endarteritis;
• akrozianoz;
• migræne;
• post-stroke tilstand
• reduktion af intellektuel aktivitet
• vestibulære lidelser;
• blære neurogenicitet;
• betændelse i prostata.

Alpha2-blokkere er ordineret til erektilforstyrrelser hos mænd.

Meget selektive β-blokkere anvendes til behandling af sygdomme som:

• koronararteriesygdom;
• arteriel hypertension;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• arytmi;
• migræne;
• mitralventil defekter;
• hjerteanfald;
• med IRR (med hypertensive type neurocirkulatorisk dystoni);
• motorstimulering, når der tages neuroleptika
• øget thyreoideaktivitet (kompleks behandling).

Ikke-selektive beta-blokkere anvendes til:

• hypertension;
• forstørrelse af venstre ventrikel
• angina med spænding;
• dysfunktion af mitralventilen;
• øget hjertefrekvens
• glaukom;
• Mindre syndrom - en sjælden nervøs genetisk sygdom, hvor der er tremor i hændernes muskler;
• for at forhindre blødning under fødslen og kvindelig genital kirurgi.

Endelig er a-p-blokkere indikeret at blive taget for sådanne sygdomme:

• med hypertension (herunder til forebyggelse af udvikling af hypertensive kriser);
• åbenvinklet glaukom;
• stabil angina pectoris;
• arytmier;
• hjertefejl
• hjertesvigt.

Brug i patologier i det kardiovaskulære system

Ved behandling af disse sygdomme tager β-adrenerge blokkere det førende sted.

De mest selektive er bisoprolol og nebivolol. Blokerende adrenoreceptorer hjælper med at reducere kontraktiliteten af ​​hjertemusklen, sænke hastigheden af ​​nerveimpulsen.

Anvendelsen af ​​moderne beta-blokkere giver sådanne positive virkninger:

• fald i hjertefrekvensen;
• forbedring af myokard metabolisme;
• normalisering af karsystemet;
• forbedring af venstre ventrikulær funktion, forøgelse af udkastningsfraktionen;
• normal hjerterytme
• fald i blodtryk
• reduceret risiko for blodpladeaggregering.

Bivirkninger

Listen over bivirkninger afhænger af stofferne.

A1 blokkere kan udløse:

• hævelse;
• et kraftigt fald i blodtrykket på grund af en udpræget hypotensiv effekt;
• arytmi;
• løbende næse
• nedsat libido;
• enuresis;
• smerte under erektion.

• trykforøgelse
• angst, irritabilitet, øget irritabilitet
• muskel tremor;
• urinveje.

Ikke-selektive lægemidler i denne gruppe kan forårsage:

• appetitlidelser
• søvnforstyrrelser;
• øget svedtendens
• føler sig kold i lemmerne;
• følelse af varme i kroppen;
• hyperaciditet af mavesaft.

Selektive betablokkere kan forårsage:

• generel svaghed
• nedsættelse af nervøse og mentale reaktioner
• alvorlig døsighed og depression
• nedsat synsstyrke og smagsoplevelsesforstyrrelse;
• følelsesløshed i fødderne;
• fald i hjertefrekvens
• dyspeptiske fænomener;
• arytmiske fænomener.

Ikke-selektive β-blokkere er i stand til at udvise følgende bivirkninger:

• visuelle forstyrrelser af anden art: "tåge" i øjnene, følelse af en fremmedlegeme, øget udtømning af tårer, diplopi ("fordobling" i syne)
• rhinitis;
• hoste;
• kvælning;
• udtalt trykfald
• syncopal tilstand
• erektil dysfunktion hos mænd
• betændelse i colon mucosa;
• hyperkaliæmi;
• stigning i triglycerider og urater.

At tage alpha-beta-blokkere kan forårsage disse bivirkninger hos en patient:

• trombocytopeni og leukopeni;
• en skarp overtrædelse af impulsernes udledning fra hjertet
• perifer cirkulationsdysfunktion
• hæmaturi;
• hyperglykæmi;
• hyperkolesterolemi og hyperbilirubinæmi.

Listen over stoffer

Selektive (a-1) adrenerge blokkere indbefatter:

• Eupressil;
• Setegis;
• Tamsulon;
• doxazosin;
• Alfuzosin.

Ikke-selektive (α1-2 blokkere):

• Sermion;
• Raedergin (Clavor, Ergoxil, Optamin);
• pirroksan;
• Dibazin.

Den mest kendte repræsentant for α-2 adrenerge blokkere er Yohimbin.

Liste over stoffer β-1 adrenerge blokkere:

• Atenol (Tenolol);
• Lokren;
• bisoprolol;
• Breviblok;
• Tseliprol;
• Kordanum.

Ikke-selektive β-adrenerge blokkere indbefatter:

• Sandonorm;
• betalok;
• Anaprilin (Obzidan, Polotin, Propral);
• Timolol (arutimol);
• Sloutrazikor.

Ny generation af stoffer

Adrenerge blokeringsmidler af den nye generation har mange fordele i forhold til de "gamle" lægemidler. Plus den kendsgerning at de tages en gang om dagen. Midler fra den sidste generation forårsager meget færre bivirkninger.

Disse stoffer indbefatter Celiprolol, Bucindolol, Carvedilol. Disse lægemidler har yderligere vasodilaterende egenskaber.

Modtagelse funktioner

Inden behandlingen påbegyndes, skal patienten informere lægen om forekomsten af ​​sygdomme, der kan være begrundelse for annullering af adrenerge blokkere.

Lægemidler fra denne gruppe tages under eller efter måltiderne. Dette reducerer de mulige negative virkninger af stoffer på kroppen. Varigheden af ​​modtagelsen, doseringsregimen og andre nuancer bestemt af lægen.

Under modtagelse skal du konstant kontrollere puls. Hvis indikatoren falder markant, skal dosen ændres. Du kan ikke stoppe med at tage medicinen uafhængigt, begynde at bruge andre midler.

Kontraindikationer at modtage

Disse midler er strengt forbudt at anvende i sådanne patologier og betingelser som:

1. Graviditet og amning periode.
2. Allergisk reaktion på lægemiddelkomponenten.
3. Alvorlige forstyrrelser i lever og nyrer.
4. Faldet tryk (hypotension).
5. Bradycardi - reducerer hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger.
6. Hjertefejl.

Med ekstrem forsigtighed bør der tages blokeringsmidler for personer, der lider af diabetes. I løbet af behandlingen skal du konstant overvåge blodglukoseniveauet.

I astma bør lægen vælge andre lægemidler. Nogle blokkere er meget farlige for patienten på grund af tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer.

Adrenerge blokkere er de valgte lægemidler til behandling af mange sygdomme. For at de har den ønskede virkning, skal de tages præcist i overensstemmelse med ordningen angivet af lægen. Manglende overholdelse af denne regel kan medføre en kraftig forringelse af helbredet.