logo

Varicocele diagnose: årsager og behandling

Varicocele er defineret som en forlængelse af spermatisk ledning. Dette er en ret almindelig sygdom blandt mænd, hvilket fører til ubehagelige konsekvenser. Hvad er farlig varicocele? Udvidelse af venerne på disse steder er ikke et meget alvorligt problem, da det ikke udgør en trussel for menneskelivet, men komplikationen af ​​denne sygdom, der manifesterer sig i smertefulde symptomer og mandlig infertilitet, bliver et problem. Hvad er sygdommens mekanisme?

Det blod, der forsyner næringsstoffer til testiklerne, bevæger sig mod hjertet. Ventiler, der er placeret i sunde fartøjer, tillader ikke venetisk blod at stagnere og bidrage til dets bevægelse. Varicose betyder, at ventilerne ikke fungerer godt og muligvis ikke fungerer overhovedet, så blodet ikke forlader organet. Forstyrrelser i testikel blodcirkulation er resultatet af denne lidelse.

Krænkelse af udstrømningen af ​​blod fører til stagnation i testiklerne, og dette reducerer effektiviteten af ​​det reproduktive system. Vi må ikke glemme, at testiklerne har en lavere temperatur end kroppen af ​​en sund person, forskellen er lille, kun en eller to grader, men stadig der. Mandlig varicocele sygdom betyder, at blodet ikke cirkulerer rundt om testiklen som det burde, så dets temperatur bliver den samme som for hele kroppen. Hvis tiden ikke udfører behandling, begynder yderligere problemer. Hvorfor opstår der sådan en fejl?

Årsager til varicose sygdom

Der er to grunde til varicocele. Overvej dem i detaljer.

  1. Svage vægge af blodkar. Ofte er det en medfødt tilstand. For eksempel, hvis en far blev diagnosticeret med varicocele, er sandsynligheden for forekomsten af ​​den samme sygdom hos hans mandlige efterkommere ret høj. Urologer har fundet ud af, at patienter med denne sygdom har familiemedlemmer, der lider af fladfodhed, bindevævssufficiens, phimosis, åreknuder og også har problemer med hjerte muskler.
  1. Højt tryk i karrene, som er placeret i bækkenet eller skrotet. Men hvis en mand har sådanne problemer, betyder det ikke, at han nødvendigvis vil blive diagnosticeret med varicocele. Men eksperter står i stigende grad over for det faktum, at øget pres hos mænd forårsager forandringer i lyskeområdet, hvilket fører til udviklingen af ​​den sygdom, vi diskuterer. Den vene, der giver blodets vej til testiklen, kan bøje sig i en vinkel, der er unaturlig for den. Den klemmes af omgivende væv, på grund af hvilket fartøjets diameter falder, hvilket fører til en stigning i blodets tryk, der cirkulerer gennem det.

Der er nogle andre faktorer, der i sig selv ikke er årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen, men kan fremskynde dens udvikling. Disse faktorer omfatter:

  • kronisk forstoppelse
  • løfte og flytte vægte;
  • overbelastning af peritoneale muskler.

Varicocele recidiv skyldes normalt, at venøs blodreflux, der udføres på testikelvenen, bevares. Også tilbagefaldet af varicocele kan være forbundet med ufuldstændig arrestation af blodgennemstrømning, som udføres på lumen af ​​frøets indre åre eller med det faktum, at der udvikles yderligere blodårer, der ikke blev detekteret på tidspunktet for operationen.

Symptomer på sygdommen

Symptomerne på varicocele begynder ikke at dukke op straks, hvor sygdommens besynder manifesterer sig. Det må ikke give anledning til bekymring, før det tager en løbende formular. Det sker ofte, at denne sygdom kun opdages under medicinsk undersøgelse, hvorefter behandlingen af ​​varicocele udføres. En sygdom kan opstå under puberteten, når en vis grad i løbet af en kort periode og stopper med at gå videre.

Hvis den unge mand er opmærksom, kan han mærke en lille stigning og udeladelse af venstre halvdel af pungen. Der kan også være en ubehagelig fornemmelse i lyskeområdet, forværret under fysisk anstrengelse eller med seksuel ophidselse. Det sker, at hængende skrotum forhindrer at gå. I den lodrette stilling forstørres venstre halvdel af pungen, det vil sige, at varicoceleen til venstre udvikler sig. Hvis sagen er meget avanceret, begynder vedvarende smerter, stigningen i pungen bliver mere signifikant, og den venstre testikel bliver mindre. Varicocele grader er kun fire.

  1. Til første grad er krænkelser i den venøse struktur ikke håndgribelig ved berøring. De kan kun bestemmes efter yderligere forskning, som kan være ultralyd eller Doppler.
  2. I anden grad er varicose palpation kun synlig i kroppens opretstående stilling.
  3. Den tredje grad karakteriseres ved at undersøge en krænkelse af venernes struktur i lodret og vandret stilling.
  4. I fjerde grad er sygdommen synlig selv med manuel undersøgelse. På billedet kan du se, hvordan sygdommen ser ud.

Det sker sjældent, at en grad passerer ind i en anden. Oftest udvikler venstre sidede varicocele, men der er tilfælde, hvor der forekommer bilaterale varicocele, når der opstår forstyrrelser i både venstre og højre testikler. Følgelig manifesterer bilaterale varicocele smerte i regionen af ​​de to testikler.

Diagnostiske metoder

Diagnose af varicocele kan undertiden kun indgås ved undersøgelse og palpation af "lozovidnogo" plexus, når patienten står i stående stilling. Mere præcise resultater palpation giver Valsalva manøvre. Dette er en test, der består i belastning, når trykket i bukhulen vokser, øges blodfyldningen af ​​testiklerne. I tilfælde af at venerne stiger meget, kræves der ikke yderligere undersøgelser.

Med en lav grad af varicocele udføres en særlig undersøgelse: Dopplerografi af pungen eller ultralydet. Hvis en sygdom mistænkes, skal disse undersøgelser nødvendigvis udføres i en udsat stilling og i stående stilling, ellers vil undersøgelsen miste sin betydning. Disse to undersøgelsesmetoder udføres nødvendigvis af alle mænd, der har infertilitet, og som klager over smerter i testiklerne.

Sygdomsbehandling

Diagnose vil hjælpe med at identificere omfanget af sygdommen, såvel som dets specifikke lokalisering. Det vil sige, det vil være klart bilateralt varicocele eller varicocele højre eller venstre. Efter afklaring af diagnosen ordinerer lægen behandlingen.

Behandling varicocele i dag udføres kun ved kirurgisk indgreb. Hvis nogen lover en anden behandlingsmetode - det er tomme løfter, der kan føre til spild af tid og penge. Hvis patienten klager over smerte eller infertilitet, er operationen nødvendig.

Hvis sygdommen ikke generer manden, bliver behovet for kirurgi et stort spørgsmål. Det afgørende øjeblik i det er sandsynligheden for infertilitet. I dette tilfælde skal manden bestemme, om han vil have sine egne børn. Hvis svaret på dette spørgsmål er ja, skal operationen udføres. Hvis manden allerede har børn eller af en eller anden grund ikke ønsker at have sine egne børn, og sygdommen ikke giver ham smerte eller andre ulemper, så er det helt muligt at gøre uden kirurgi. Ofte er disse punkter afgørende i forhold til dennes alder, det vil sige, at den unge sandsynligvis skal udføre operationen, mens de ældre kan klare sig uden det.

Varicocele behandling udføres ved en operation fra to eksisterende.

  1. Komplet fjernelse eller udskæring af et fartøj, der er påvirket af spredning af varicose. Efter en sådan operation stopper udstrømningen af ​​blod fuldstændigt, hvorfor kroppen søger nye måder at fjerne blod fra testikelvævet. Blodcirkulationen forbedrer sig over tid. Kirurgiske manipulationer i dette tilfælde minimeres. Operationen er ikke vanskelig, det er ikke dyrt, og patienten er ikke på hospitalet i lang tid. Ulempen ved denne operation er den høj sandsynlighed for, at en tilbagevendende varicocele vil forekomme. Den ene ulempe er den ikke-fysiologiske karakter af kirurgisk indgreb.
  2. Fjernelse af stedet, der er påvirket af spredning af varicose. Efter afsnittet er afskåret, bliver beholderplastet lavet, takket være dets funktioner genoprettes. Denne operation kaldes mikrokirurgisk revaskularisering af æggestokken. Denne operation er god, fordi den normale udstrømning af blod fra testiklen genoprettes næsten straks. Tilbagefald af en varicocele i dette tilfælde vil ikke forekomme, da områderne med varicose ekspansion er helt fjernet. Ulempen ved operationen er, at patienten er i hospital på lang tid. Desuden er operationen dyr, og de udførte manipulationer er ret komplekse.

Mulige konsekvenser

Som vi har sagt, udgør sygdommen i sig selv ikke en trussel mod patientens liv, men de komplikationer, der stadig kan opstå, er et smertefuldt symptom og mandlig infertilitet.

Infertilitetsfaktorer for denne sygdom er som følger:

  • testikulær iskæmi;
  • en stigning i testikel temperatur til total kropstemperatur;
  • akkumuleringen i væv fra testikelfri radikaler, der beskadiger disse væv;
  • tilbagesvaling af biologisk aktive stoffer i testiklerne fra binyrerne og nyrerne.

Det er muligt at komplikationer opstår efter operationen, selv om dette ikke sker ofte. Den mest almindelige konsekvens efter kirurgi er lymphostasis. Dette skyldes det faktum, at lymfekarrene er beskadiget. Denne komplikation forsvinder inden for en uge. Endnu mindre ofte er der en testikelhypotrofi. En komplikation kendt som hydrocele forekommer sjældent med den mikrokirurgiske metode.

Selvfølgelig er behandlingen af ​​varicocele et meget vigtigt punkt, men det kan tilsyneladende give nogle komplikationer. Derfor er det bedst at tage forebyggende foranstaltninger, der hjælper med at slippe af med unødvendige problemer.

Forebyggende foranstaltninger

Det skal bemærkes, at der i dag ikke findes særlige metoder til forebyggelse af sygdommen, da det ofte er arveligt og på grund af organismens egenskaber. Dette betyder dog ikke, at forebyggelse af varicocele ikke overhovedet udføres.

Efter puberteten er det anbefalet at blive undersøgt af en urolog, som vil hjælpe med at identificere sygdommen i tide, selvom der ikke er tegn på varicocele. Hvis der ikke opdages sådanne abnormiteter under en sådan undersøgelse, er sandsynligheden for, at sygdommen vil udvikle sig yderligere, praktisk taget fraværende.

Hvis sygdommen stadig er afsløret, skal du følge alle anbefalinger fra lægen. Det anbefales at undgå store belastninger og følge afføring. Med angreb af smerte kan du tage stoffer, der indsnævrer blodkar. Det anbefales også at lægge en ispakning på pungen.

Det viser sig, at det er umuligt at forsømme undersøgelsen af ​​en så vigtig læge som urolog. Ved de første ubehagelige symptomer skal du gå til denne læge og måske ikke at opgive operationen, hvilket vil lette tilstanden og hjælpe med at fortsætte med at nyde livet.

Hvad er varicocele hos mænd: faren for denne sygdom og hvordan man behandler den

Varicocele er en af ​​de mest ubehagelige og farlige for mænds sundhedssygdomme forbundet med åreknuder.

Med denne sygdom er venerne placeret i testiklerne, ofte på venstre side.

I mangel af rettidig lægehjælp fører sygdommen næsten altid til infertilitet, så det er vigtigt at vide alt om varicocele hos mænd - hvad det er, hvad er farligt, hvordan det manifesteres og behandles.

Generelle oplysninger

Varicocele er karakteriseret ved en nedsat testikulær ernæring, hvilket resulterer i en gradvis atrofiproces. Forstørrede venøse skibe placeret omkring testiklerne forstyrrer den normale termoregulering af denne del af hanlegemet. Overophedning opstår.

Oftest udvikles åreknuder til venstre. Ifølge eksperter skyldes dette forskellen i venen på højre og venstre side. Vene, der strækker sig fra venstre testikel, er meget længere end fra højre. Trykket i det er højere, og derfor er sandsynligheden for at udvikle åreknuder højere her.

Varicocele udgør ikke i sig selv en særlig fare for en manns liv, men det fører ofte til mandlig infertilitet. Næsten halvdelen af ​​patienterne har nedsat sædproduktion, og andelen af ​​infertilitetslidere er jo højere, jo længere de lider.

Ifølge WHO-statistikker forekommer varicocele hos 15-17% af mændene. Disse tal kan variere afhængigt af bopæl og alder. Denne sygdom forekommer hos 19,3% af unge i alderen 14-15 år. I tjener i hæren forekommer åreknuder i 5-7% af de unge.

Symptomer på sygdommen ses hos 35% af modne mænd, der gennemgår ultralyd. Næsten hele denne sygdom påvirker venstre testikel. På højre side forekommer åreknuder hos kun 3-8% af mændene, og i begge testikler - 2-12%.

Hvorfor har jeg brug for et koagulogram under graviditet og hvilken slags analyse? Find ud af alt på vores hjemmeside!

Skal jeg tage en hjertefrekvensmonitor med et brystbælte, hvad er dens funktioner og hvilke modeller er mest populære? Vi vil fortælle her.

Hvad er godt på hjertefrekvensmåleren uden en brystføler? Hvordan vælger du det korrekt? Find ud af lige nu!

Årsager og risikofaktorer

Eksperter har stadig ikke nøjagtigt identificeret årsagerne til åreknuder. At dømme efter det faktum, at det ofte forekommer hos unge, er der en antagelse i sygdommens arvelige karakter, hvor der er mangel på bindevæv i kroppen. Med deres mangel udvikler venøs ventilen dårligt, som følge af, at det omvendte blodstrøm gennem venen forstyrres.

En anden grund til udseendet af varicocele anses for at være øget tryk i maveskavheden. Oftest er det forbundet med nedsat tarmaktivitet (forstoppelse) og overdreven fysisk anstrengelse. Blodcirkulationen kan være svækket med udviklingen af ​​maligne tumorer i det urogenitale system.

Lær mere om årsagerne til varicocele fra en separat artikel.

klassifikation

Sygdommen udvikler sig over fire faser:

  1. I første fase er åreknuder ikke synlige og kan kun detekteres med Doppler eller ultralyd.
  2. Den anden fase er karakteriseret ved en øget størrelse af venerne, som kan bestemmes ved berøring, mens de står.
  3. I tredje fase er ærene allerede udvidet i en sådan grad, at de er lette at fange i enhver position.
  4. I fjerde fase er de forstørrede vener synlige for det blotte øje.

Fare og komplikationer

Den største komplikation af åreknuder er mannlig infertilitet, der skyldes en krænkelse af testorens termoregulering og ophør af sædproduktion.

Andre farer kan være: Funktion af hjerteventiler, phimosis og flade fødder - alle disse problemer indikerer mangel på bindevæv i kroppen.

Åreknuder indikerer undertiden forekomsten af ​​ondartede tumorer. Derfor er det ved de første tegn på sygdom nødvendigt at konsultere en læge og tage alle nødvendige undersøgelser.

Symptomer på testikel sygdom

I begyndelsen af ​​udviklingen fortsætter varicocele næsten uden symptomer. Varicocele kan detekteres ved smerte i testikel og skrotum, som vil stige som sygdommen skrider frem.

Der er smerter af en trækkende natur, og de kan forekomme ikke kun i pungen og testiklerne, men også i hele lyskeområdet. Nogle gange kan du mærke en stigning i pungen i størrelse, såvel som dens prolaps på den del af den berørte testikel.

Smerter bliver normalt værre under gangen, under vægtløftning og under samleje. Hvis sygdommen er i de tidlige udviklingsstadier, forsvinder smerten efter at personen har ligget og hvilet. På trin 3 eller 4 er smerten næsten uophørlig og afhænger ikke af patientens fysiske aktivitet.

Hvornår skal man se en læge og til hvilken

Det er nødvendigt at gå på hospitalet med de mindste tegn på varicocele - hvis der opstår smerter i pungen eller testikelen, især efter træning, eller når der søges for forstørrede vener på testiklerne. Identificer åreknuder hos urologen eller phlebologen.

diagnostik

Det er nemt at diagnosticere denne sygdom. Efter undersøgelsen finder phlebologen sygdommens historie, symptomernes varighed og sandsynligheden for skade på lumbalområdet.

I nogle tilfælde vil lægen bestemme dilaterede vener ved visuel inspektion af patienten eller ved palpation af det berørte område. Nogle gange bliver testikel påvirket af åreknuder mindre i størrelse, dens elasticitet reduceres.

Palpation udføres i flere stillinger af patienten - stående, liggende såvel som under belastning.

Hvis venerne ikke opdages i en stående eller anstrengende stilling, er spidserne mest sandsynlige i et udviklingsstadium.

Hvis venerne er synlige for det blotte øje, kan vi tale om mere alvorlige stadier af sygdommen.

For at udelukke tilstedeværelsen af ​​tumorer udføres ultralyd af retroperitonealrummet og nyrerne nødvendigvis. Hvis du har mistanke om trombose i blodkar, er CT eller MRI foreskrevet.

Som en yderligere diagnostisk metode kan scrotal ultralyd, termografi, termometri eller doppler sonografi foreskrives. For at bestemme det korrekte behandlingsforløb er der undertiden foreskrevet nyre-testikulær venografi eller testikelflebografi. Hvis der blev truffet afgørelse om en kirurgisk indgreb, er antegrads-venografi normalt angivet. Det udføres ikke kun før operationen, men også under det såvel som efter kirurgisk behandling.

Hvis røde blodlegemer er over normale i blodprøven, hvad betyder det? Skal jeg bekymre mig og i hvilket tilfælde? Vi vil fortælle alt!

Lær hvordan du vælger en automatisk blodtryksmonitor til hjemmebrug og brug den korrekt. Denne artikel vil hjælpe.

Hvilken blodtryksmonitor på håndleddet passer bedst til ældre og hvordan man vælger den rigtige enhed, vil vi fortælle her.

Behandlingsmetoder

Varicocele kan kun helbredes med kirurgi. Hvis sygdommen er i de indledende udviklingsstadier, kan operationen undgås ved hjælp af særlige kostvaner, reduktion af fysisk anstrengelse og normalisering af tarmaktivitet. Hvis sygdommen allerede har nået svære stadier, vil kun kirurgisk indgreb hjælpe.

Operationerne for varicose testikler er oftest af to typer: i det første tilfælde ligges den dilaterede ven eller fjernes, i det andet tilfælde injiceres det skleroserende stof i venen gennem en punktering i låret og derved suspenderer blodstrømmen i det berørte kar.

Lær mere om mandlige varicocele og behovet for at behandle det fra denne video:

forebyggelse

Iagttagelse af visse forebyggende foranstaltninger kan minimere risikoen for udvikling og tilbagevendende varicocele:

  • Spis rigtigt, spis mad, der har gunstige indvirkninger på tarmene, tag vitaminer;
  • undgå tung fysisk anstrengelse
  • under samleje brug beskyttelsesforanstaltninger.

Da sygdommen ofte er en arvelig sygdom, bør lægerne regelmæssigt undersøges, begyndende fra ungdomsårene. Ved rettidig påvisning og diagnose kan varicocele helbredes uden kirurgisk indgreb.

Varicocele: Symptomer og behandling

Varicocele - hovedsymptomer:

  • sveden
  • Smerter i testikel
  • barnløshed
  • impotens
  • Øvelsessmerter
  • Ulempe når man går
  • Scrotal stretch på læsionens del
  • Dannelsen af ​​blodårer
  • Testikulær prolaps
  • Scrotal forstørrelse
  • Brænder i pungen
  • Asymmetri af den berørte halvdel af pungen

Varicocele er en forandring i venerne i spermatorkernens område, som er dannet som følge af eksponering for åreknuder og forekommer i kombination med overtrædelsen af ​​udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra testiklen. Varicocele, hvis symptomer manifesterer sig som bukke og trække smerter, sværhedsgrad og ubehag lokaliseret i pungen, samt synlig venøs ekspansion, opstår ofte på grund af den betændelse og ruptur, som varicose skibe gennemgår, hvilket ledsages af blødning i pungen.

På baggrund af den progressive form af sygdommen reduceres den berørte testikel i størrelse, spermatogenese påvirkes, og tidlig mandlig overgangsalder og infertilitet begynder at udvikle sig.

Generel beskrivelse

Med hensyn til den pågældende sygdom har Verdenssundhedsorganisationen sine egne data baseret på, at det følger heraf, at forekomsten af ​​varicocele blandt mænd er observeret i omkring 17% af tilfældene. Væsentlige udsving i forekomsten af ​​sygdom kan observeres afhængigt af den geografiske placering samt mænds alder. For eksempel er omkring 19,3% tilfælde af varicocele til stede hos unge, mens udkastet alder indikerer forekomsten af ​​denne sygdom hos drenge så tidligt som 5-7%.

Ofte karakteriseres sygdomsforløbet af manglende symptomer, hvorfor mænd derfor ikke skynder sig for at give dem passende medicinsk behandling. En ultralydsscanning bestemmer forekomsten af ​​tegn på den pågældende sygdom i 35% af tilfældene hos de mænd, der har nået puberteten. I dette tilfælde angiver det overvældende flertal af tilfælde en venstre-sidet form af varicocele forårsaget af de anatomiske forskelle, som venesystemerne har på højre og venstre side. Udviklingen af ​​den højre-sidede form af varicocele er relevant i 3-8% af tilfældene, bilaterale, der spænder fra 2 til 12%.

Varicocele klassificering

I overensstemmelse med de ovennævnte kendetegn ved sygdommen fordeles den tilsvarende klassifikation:

  • afhængigt af læsionens side:
    • Varicocele venstre side;
    • Varicocele højre;
    • varicocele bilaterale.
  • afhængigt af etiologiens egenskaber:
    • primær varicocele;
    • symptomatisk varicocele;
    • funktionel varicocele (ofte defineret som sekundær varicocele).
  • afhængig af egenskaberne ved venøs tilbagesvaling:
    • i kombination med renotestil reflux;
    • i kombination med hjælper-test reflux;
    • i et kompleks med en blandet form af tilbagesvaling.
  • afhængigt af graden (I, II, III);
  • afhængigt af kombinationen af ​​sygdommen i renalvenen med hypertension:
    • i kombination med hypertensionssyndrom i renal vene
    • uden hypertension syndrom hos nyrerne.
  • afhængigt af sygdommens definerbarhed ved hjælp af fysiske metoder:
    • subklinisk;
    • klinisk.

I overensstemmelse med stadierne af udvidelsen af ​​venerne i plexus plexus i kombination med de ændringer, der er forbundet med testikelets trofisme, skelnes følgende sygdomsfaser:

  • Fase I - manifestationer af åreknuder er kun mærket af palpation, hvilket gøres, når patienten er anspændt til at indtage en lodret position af kroppen;
  • Trin II - de dilaterede vener bestemmes visuelt, der er ingen ændringer i testiklernes konsistens og størrelse;
  • Trin III - Udvidelse i musklernes pterygium udtages, testikelen er reduceret i størrelse, og dens konsistens påvirkes også.

I sjældne tilfælde muligheden for overgang fra et stadium til et andet.

Årsager til Varicocele

Udviklingen af ​​den pågældende sygdom skyldes det faktum, at ventilerne i venerne, som i normal tilstand forhindrer blodgennemstrømningen i modsat retning, at "svigte" eller fungere, men er ikke gode nok til at opnå korrekte resultater. Som følge heraf er der en forøgelse af trykket i venerne (for eksempel når kroppen er i lodret stilling eller som følge af fysisk stress), overføres trykket i modsat retning og fremkalder således en gradvis ekspansion i volumenet af venøs fartøj. Følgelig fører kurset af den patologiske proces i denne form til udvidelsen af ​​venerne omkring spermatisk ledning.

Som en anden årsag til varicocele er der også træk ved det anatomiske forhold, der dannes mellem den overordnede mesenteriske arterie og renalvenen, hvori de aorto-mesenteriale "pincett" dannes.

Over tid fører udsættelse for øget tryk til en forøgelse af venernes størrelse, til deres ekspansion og strækning. Baseret på den styrke, som væggene i venerne hver person har, såvel som på grundlag af størrelsen af ​​effekten af ​​venetryk, kan strækning nå forskellige grader.

Det omkringliggende testikulære venøse netværk bliver større og større i størrelse, med udpræget manifestationer af sygdommen fører i nogle tilfælde til, at testiklen bliver som nedsænket i en svamp bestående af venøse blodkar. En sådan form for "pude" fra karrene omkring testikelen fører til tabet af termostatfunktionen af ​​pungen, hvorfor testikelen ikke afkøles. Således er den reducerede temperatur, der kræves til produktion af spermatozoer, fraværende, hvilket resulterer i, at undertrykkelsen af ​​normal spermatogenese bestemmes. I betragtning af alle de ovennævnte træk ved sygdomsforløbet kan det bemærkes, at varicocele ifølge eksperter er en af ​​de vigtigste faktorer, der forårsager infertilitet hos mænd.

Blandt de faktorer, der fremkalder infertilitet hos mænd, er der således:

  • En stigning i testikel temperaturen til kroppstemperaturindekser (i normal tilstand er testiklernes temperatur lavere end legemstemperaturen, som bestemmer de normale værdier for spermatogeneseforløbet);
  • Hypoxi af testiklen (det vil sige dets ilt sult, iskæmi);
  • Casting i modsat retning fra nyrerne og binyrerne af biologisk aktive komponenter;
  • Akkumuleringen i vævene i testikelfri radikaler, som fungerer som de stærkeste celleforgiftninger og dermed beskadiger det.

Ud over de ovennævnte indflydelsesfaktorer kan varicocele også forekomme som følge af medfødt svaghed, som generelt er kendetegnet ved vaskulærvæggen, mens den medfødte form af sygdommen manifesteres hovedsagelig af denne grund. Det er bemærkelsesværdigt, at næsten altid en af ​​patientens slægtninge står over for åreforlængelse af lemmerne med hjerteventilfejl, fladfodhed, phimosis og andre former for manifestationer, der indikerer manglende bindevæv. Ofte opført sygdomme er relateret til hinanden.

Varicocele: symptomer

Med hensyn til symptomerne, der er karakteristiske for varicocele, bestemmes det ud fra ekspansionsgraden, som venerne har gennemgået. Trin I er kendetegnet ved fraværet af symptomer, idet definitionen af ​​varicose dilation udføres tilfældigt under en fysisk undersøgelse.

Med hensyn til funktionerne i fase II er det karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​klager fra patienter med smerte, lokaliseret i pungen, og sværhedsgraden af ​​deres manifestationer kan variere betydeligt. I nogle tilfælde er der ulejlighed under gangen, undertiden forekommer der skarpe smerter, og deres natur gør dem mere ligner neurale smerter.

Der kan være øget svedtendens, en brændende fornemmelse kan forekomme i pungen. Ofte konfronteres patienter med diagnose med varicocele med nedsat seksuel funktion. Fysisk undersøgelse bestemmer de dilaterede vener, der når nedre polen, nedadgående fra testikeln nedenfor. I det berørte område falder testiklen ned, hvilket fører til asymmetri af den ramte halvdel af pungen og dens hængende.

Stage III sygdom er kendetegnet ved et tab af sammenhæng mellem motion og smerte. I dette tilfælde bliver smerten en permanent forekomst for patienten, og denne manifestation forsvinder ikke selv under søvn. Ekstern undersøgelse bestemmer forekomsten af ​​flere klynger af vener. Desuden bliver en stigning i pungenes størrelse, sværhedsgraden af ​​asymmetri, der er iboende i sygdommen, et faktisk fænomen.

Diagnosticering af Varicocele

Diagnose af varicocele forekommer ganske ofte kun på basis af undersøgelse i forbindelse med palpation af uviform plexus (som har udseende svarende til navnet), når patienten antager en stående stilling. Palpation på et mere tydeligt niveau udføres ved brug af en Valsalva manøvre (det vil sige en tømningstest, hvilket indebærer en forøgelse af trykket gennem mavetrummet, som følge heraf øger blodfyldningen af ​​testiklerne).

Med en betydelig stigning i årer og uden tvivl om diagnosen er der ikke behov for yderligere undersøgelser.

Med en lille grad af manifestation af den pågældende sygdom er det påkrævet i dette tilfælde at foretage en ultralydsscanning af pungen eller dens Doppler-sonografi. Disse undersøgelsesmetoder udføres nødvendigvis både i den udsatte stilling og i stående stilling, ellers er der simpelthen ingen mening.

Ud over det ovennævnte kræver diagnosen af ​​varicocele også et spermogram, og det udføres mindst to gange med et interval mellem procedurer på 4-12 uger. Køn afholdenhed for sæd er nødvendig i en periode på 2-7 dage.

Varicocele: behandling

Ligesom åreknuder, hvor lokalisering af patologien koncentrerer sig om benene, med varicocele, er den eneste effektive måde en operation, der kan udføres i en hvilken som helst af de eksisterende former.

I betragtning af den faktor, at sygdommen i sig selv ikke er farlig, og som regel ikke symptomerne i løbet af dets forløb ikke forstyrrer patienten, er den passende løsning at fjerne behovet for kirurgisk indgreb ved detektering af varicocele hos en voksen mand.

Obligatorisk drift bliver i følgende tilfælde:

  • i nærvær af markeret smerte i testiklen;
  • i tilfælde af mandlig infertilitet, der opstod på baggrund af reduceret motilitet, kvalitet og sædtal;
  • i tilfælde af æstetisk defekt i scrotumområdet dannet på baggrund af sygdommen
  • der er en stillstand i væksten af ​​testikel påvirket af sygdommen, hvilket er særlig relevant i løbet af patientens pubertet.

Generelt kan det bemærkes, at spørgsmålet om den tætte forbindelse mellem varicocele og infertilitet i dag er ganske kontroversiel, da faktisk behovet for operativ indgreb er bestridt.

En række specialister i denne henseende er af den opfattelse, at der som forebyggende foranstaltning for efterfølgende infertilitet er kirurgisk indgreb i tilfælde af forekomst af børn / unge, uanset sygdommens situation og udviklingsstadium, fordi blodopbygningen i testiklerne fører til irreversibel skade på det spermatogene epitel Ifølge denne funktion er under ingen omstændigheder og behandling ikke genoprettet, hvilket forårsager visse problemer i reproduktive sfæren.

I mellemtiden er der påstande om, at varicocele ikke er årsagen til infertilitet. Desuden er kirurgi for denne sygdom kun nødvendig, når et udpræget smertesyndrom og underudvikling af testikelen på den berørte side, det vil sige med specifikke indikationer for kirurgi

En mere detaljeret undersøgelse af sygdommen i forbindelse med mulig infertilitet kan være et interessant punkt. Især er et spørgsmål overvejet vedrørende ændringer i spermatogenese, som var i deprimeret tilstand før operationen.

På denne konto var der engang en undersøgelse, der varede omkring 2 år, da man overvejede 986 tilfælde af sygdommen ledsaget af problemer med fertilitet. Resultater efter operationen i et specificeret antal patienter diagnosticeret med varicocele blev analyseret. Som det viste sig, efter ca. 70% blev kvaliteten af ​​spermier forbedret, mens i 53% af tilfældene var de testede mænds koner gravid. Det er også kendt, at mænd med varicocele, som nægtede operation, kun i 10-15% af tilfældene bliver fædre.

Med hensyn til de operative terapimetoder, der anvendes i dag, indbefatter de åben kirurgi og mini- adgangsoperation, endoskopisk kirurgi samt mikrokirurgisk testikulær revaskularisering.

Når en specialist undersøger det, er det vigtigste at bestemme årsagerne til varicocele, fordi i nogle tilfælde sygdommens udseende er forårsaget af en nyretumor. I tilstedeværelsen af ​​symptomer, der er karakteristiske for varicocele, er det nødvendigt at konsultere en urolog og en phlebologist.

Hvis du tror at du har Varicocele og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan læger hjælpe dig: androlog, phlebologist, urolog.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Hvad er varicocele?

Varicocele er testikulære åreknuder. Patologi er mere almindelig hos unge i alderen 14-15 år og er en af ​​de mest almindelige årsager til mannlig infertilitet.

Varicocele er en åreknuder, der danner den såkaldte uviform (lozovidny) plexus testis. Ordet "varicocele" er afledt af det latinske "varix" -venøse knudepunkt og den græske "kele" tumor, der sammen kan fortolkes som en "tumor" fra de venøse knuder.

Dette er en temmelig almindelig patologi af det reproduktive system for mænd blandt alle aldersgrupper, men det er mest almindeligt hos unge i perioden med intensiv vækst (14-15 år).

Varicocele er en af ​​de hyppigste sygdomme blandt den mandlige befolkning og diagnosticeres hos 10-15% af alle mænd. Desuden, hvis vi tager alle mænd med infertilitet, så er varicocele detekteret hos 40% af dem. Desuden, hvis vi udelukkende uddeler en gruppe mænd med såkaldt sekundær infertilitet (det vil sige de mænd, fra hvem tidligere kvinder blev gravide, men som i øjeblikket ikke kan blive fædre), viser det sig at 80% af disse mænd har varicocele. Da infertilitet i 30-40% af tilfældene er mænd, og i 20% blandes, er det nødvendigt at undersøge begge parter.

grunde

Varicocele opstår på grund af en forøgelse af trykket i venerne, der danner den såkaldte. testikulær plexus, som sædvanligvis er forbundet med træk ved den anatomiske placering af disse vener. Oftere forekommer varicocele til venstre på grund af de særlige forhold i løbet af den venstre testikelveje.

Blandt de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen, bør nævnes langvarig intens fysisk anstrengelse, sygdomme, for hvilke intra-abdominal tryk stiger, og trombose eller kompression af nyrene. For eksempel findes den pludselige opstart af varicocele i alderdommen i nyrekræft.

Hvad er der manifesteret?

Patienter klager som regel om træk i en eller begge testikler, skrotum eller indinale områder på den berørte side, en stigning eller udeladelse af pungen, normalt til venstre. Smerten forværres af fysisk anstrengelse, gå og samleje. Ofte udvikler disse patienter infertilitet.

Der er flere stadier af varicocele udvikling:

  1. Åreknuder opdages kun ved berøring, når de strammes oprejst;
  2. Testiklernes visuelt bestemte åreknuder, testikelernes størrelse og konsistens ændres ikke;
  3. Udtalte dilatation af testikelens uviform plexus, ændrede testikelets størrelse og konsistens.

Hvad er varicocele hos mænd?

Male varicocele er den mest almindelige årsag til infertilitet; 40 ud af 100 mænd med fertilitetsproblemer diagnosticeres med forekomsten af ​​denne sygdom. Navnet på patologien kommer fra de latinske ord "varix" - venøs knudepunkt og "kele" - tumor.

Varicocele er en udvidelse af ædrene i spermatisk ledning, som kan ledsages af åreknuder i underekstremiteterne, hæmorider.

Hvad er varicocele?

Varicocele er en udvidelse af ædrene i spermatisk ledning, som kan ledsages af åreknuder i underekstremiteterne, hæmorider. Ofte registreres dilatationen af ​​venerne på venstre side (ydre) af testiklerne, hvor spermaven falder ind i renalen i en ret vinkel. Mindre almindelige er tilfælde af retsidede eller bilaterale åreknuder i uterus venous plexus af testiklerne. I tilfælde af primær (idiopatisk) patologi i den udsatte stilling falder venerne nedad.

Mandlige varicocele er den mest almindelige årsag til infertilitet.

Den sekundære (symptomatiske) varicocele ledsager ofte en ændring i geometrien af ​​den ringere vena cava, er lokaliseret på højre side, og venenes fylde afhænger ikke af kroppens position. Denne patologi komplicerer tumorprocesser i nyrerne.

Stadier af varicocele

Klassificeringen af ​​sygdomsfaser vedtaget af WHO er generelt accepteret:

  • veneudvidelse i pungen er ikke bestemt visuelt og ved palpation, kun ved hjælp af Doppler eller ultralyd;
  • dilaterede vener er ikke visualiseret, men detekteres ved palpation;
  • de forstørrede blodårer i den uformelle plexus-bule under skrotens hud registreres let ved palpation, uanset kroppens position, svækker pungen stærkt.

årsager til

Varicocele sygdom diagnosticeres hos børn og voksne, oftest testikulær varicocele - hos unge 14-15 år.

  1. Genetisk prædisponering. Ofte registreres sygdommen hos mænd, hvis familie har en historie med åreknuder, flade fødder, hjertesygdomme. Arvelig hypoplasi i bindevævet er årsagen til venøs ventils insolvens og svaghed i de venøse karters vægge.
  2. Anatomiske egenskaber. En unormal struktur kan forårsage klemning af venstre nyrerne, hvilket fører til nedsat blodforsyning i pungen.

De provokerende faktorer af varicocele omfatter:

  • reduktion af lumen i venøse kar
  • tumorprocesser i testikel, bækkenorganer, bukhule og retroperitonealt rum
  • kronisk forstoppelse eller diarré, uregelmæssigt køn;
  • fysisk arbejdskraft forbundet med stærk spænding i mavemusklerne.

Fysisk arbejdskraft forbundet med en stærk spænding i mavemusklerne kan fremskynde processen med udseendet af sygdommen.

Alle disse faktorer bidrager til stagnation af blod i bækkenområdet og åreknuder i spermatorkenets område.

symptomer

Mulig asymptomatisk sygdomsprogression. I dette tilfælde findes diagnosen varicocele ofte efter en rutinemæssig undersøgelse foretaget af en urolog. Fraværet af tegn på varicocele er karakteristisk for sygdommens subkliniske forløb. Selvom der allerede i de tidlige stadier af patologisk udvikling er muligt at detektere blodstasis, en stigning i testis lokale temperatur. Et spermogram viser inhiberingen af ​​de reproduktive funktioner af den berørte testikel før manifestationen af ​​kliniske og morfologiske forandringer.

Den kliniske manifestation af sygdommen afhænger af scenen. Allerede i den første fase af udviklingen af ​​den patologiske proces er der tegn på varicocele i form af funktionelle lidelser i testiklen.

De første symptomer på varicocele forekommer i anden fase. Det er præget af sådanne symptomer som en følelse af fylde i pungen på grund af forhøjet blodtryk på væggene i blodkarrene, trækker smerter i testiklen, ubehag i ljummen, mens man går eller samle, skarpe smerter, hyperhidrose. Måske en brændende fornemmelse i lyskeområdet. Smerter stiger i lodret stilling og under fysisk anstrengelse og falder i vandret position.

De første symptomer på varicocele forekommer i anden fase. Alvorlige smerter kan forekomme.

Den tredje fase er præget af et fald i testisens volumen og nedsat spermatogenese. Som et resultat af kredsløbssygdomme observeres hævelse og en stigning i pungen.

Sådan diagnostiseres og behandles åreknuder på penis - læs i denne artikel.

Hvad hvis der er en gentagelse af varicocele?

diagnostik

Spiserør i spermatisk ledning i et tidligt stadium diagnosticeres af ultralyd og Doppler i patientens krops vertikale og vandrette stilling.

Doppler sonografi giver dig mulighed for at studere egenskaberne ved blodcirkulationen i de venøse kar, der er involveret i varicocele.

Ultralyd hjælper med at etablere diagnosen med høj nøjagtighed. Derudover udføres ultralyd af andre organer i det lille bækken for tilstedeværelsen af ​​tumorer såvel som diagnosen tilstanden af ​​venerne i de nedre ekstremiteter.

Hvis diagnosen varicocele er indlysende under en urologisk undersøgelse, udføres der ikke en yderligere undersøgelse.

Male Varicocele Behandling

Konservativ behandling er kun mulig i de tidlige stadier af varicocele hos mænd, når der ikke er tegn på kirurgisk korrektion.

I hvilke tilfælde kan man helbrede varicocele uden kirurgi - læs i denne artikel.

Hvad er åreknuder og hvordan man helbreder det?

Terapeutisk gymnastik

Det er muligt at helbrede denne mandlige sygdom i de tidlige stadier ved hjælp af fysioterapi øvelser og massage af testiklerne for at stimulere selvrensning af venerne og forbedre udstrømningen af ​​blod fra uviform plexus.

For at helbrede en mandlig sygdom i de tidlige stadier kan du bruge fysioterapi.

Når varicocele anbefaler følgende øvelse: i stående stilling, skal du stige op på tæerne til en lille højde, og derefter brat ned hælene til gulvet. Det er nødvendigt at gøre 3 sæt 10-15 øvelser med en pause mellem sæt på 10 sekunder. En række øvelser skal udføres to gange om dagen.

Ved behandling af varicocele hos mænd vil jeg være effektiv: Bøjning fra en siddeposition, dreje, huse, herunder på mine tæer, svinge mine ben og gå på mine tæer.

Nogle yoga asanas, der vælges individuelt, kan have en helbredende effekt.

Folkelige retsmidler

Til behandling af varicocele kan traditionel medicin tages oralt eller anvendes eksternt.

Indvendigt tager infusioner, afkogninger, der forbedrer blodforsyningen og fordøjelsessystemet, hvilket giver antispasmodiske, antiinflammatoriske og analgetiske virkninger. Til dette formål anvendes en æble- eller urteinfusion, der indeholder kamilleblomster, bark af verbena og hestekastanje, hindbærrod, yarrow urt.

Eksternt til behandling af varicocele anvender kompresser og sessile bade. For en komprimering brug en blanding af friske blade af malurt og cremefløde. Også til deres forberedelse tage infusion af eg eller hest kastanjebark.

Eksternt til behandling af varicocele anvendte stillesiddende bade.

Til et sit-down bad forbereder de en stærk bouillon af barken af ​​kastanje, pil og eg. Vandtemperaturen må ikke overstige + 37 ° C. I det færdige bad kan du tilføje dampet rugbrød (2-3 brød).

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling anvendes i 3 stadier af sygdommen, når konservativ behandling anses for upassende. Der er forskellige typer operationer:

  1. Åben drift Proceduren involverer dressing og krydsning af det forstørrede venøse fartøj. Herefter stopper udstrømningen af ​​venet blod gennem testisvenen.
  2. Betjening fra mini-adgangen med ekstraktion af spermatikslangen til ydersiden.
  3. Endoskopisk kirurgi.
  4. Mikrokirurgisk revaskularisering, som er den kirurgiske fjernelse af forstørrede vener med efterfølgende phleboplasty.

Lægemiddelterapi

Narkotikabehandling anvendes i de tidlige stadier af sygdommen, såvel som under forberedelse til operation og efter det. Patienterne er ordineret antioxidanter (vitaminer E, C og A, druemostkstrakt) eller komplekse præparater (Antiox, Vitamax, etc.).

Patienten kan ordinere komplekse lægemidler. For eksempel antioxidant.

Lægemidler baseret på pentoxifyllin (Agapurin, Trental, Orbiflex) bruges til at lindre arterielle krampe i arterielle blodkar, hvilket fører til hypoxi i testikelvævet.

Forberedelserne tages i komplekset i de første 10 dage i hver måned.

For at stabilisere processen under sygdommens indledende stadier anvendes venoprotektorer: Detralex, Eskuzan, lægemidler baseret på ginkgo biloba.

Varicocele behandling uden kirurgi

Ikke-kirurgiske metoder indbefatter scleroterapi og embolisering af venerne i spermatisk ledning, som udføres under lokalbedøvelse. Scleroterapi er introduktionen i den ønskede vene af stoffer, som bidrager til udstrømningen af ​​blod fra testiklerne og den efterfølgende destruktion af de ændrede vener.

Embolisering involverer indføring gennem lårbenet i det ønskede venøse fartøj under kontrol af endoskopet af en speciel mikrovillus-helix, som fuldstændigt lukker testikelvenen og eliminerer ekspansion af andre venøse blodkar i testiklerne.

Ikke-kirurgiske metoder indbefatter scleroterapi og embolisering af venerne i spermatisk ledning, som udføres under lokalbedøvelse.

Kan varicocele gå væk i sig selv?

Sjælen helbredelse af sygdommen er umulig, og åndedrætsændringer i karrene uden tilstrækkelig behandling vil kun forværres.

forebyggelse

Forebyggelse af udviklingen af ​​sygdommen er ikke let, især hvis der er en genetisk prædisponering for dets forekomst. Behandling af varicocele i et tidligt stadium er langt mere effektivt og lettere, hvis man for at undgå komplikationer skal regelmæssigt undersøges af en androlog.

Forebyggelse af varicocele er en sund livsstil, moderat motion, undgår dårlige vaner, tager vitaminer, regelmæssigt sexliv.

komplikationer

Forlænget venøs stasis og kører dårligt blodomløb i varikocele blevet en årsag til lidelser i gasudveksling og udstødning cellemetabolisme af tissue.papirprodukter æg, der kan føre til iskæmi og sklerotiske forandringer forstyrrelse differentierings sædcelledannende epitelceller i sædkanalerne, skader på blod-testis-barrieren, øge lokale temperatur i testiklerne.

Forstyrrelse af testis sekretoriske funktion og dets atrofi i de senere stadier af sygdommen forårsager infertilitet.

Alle disse faktorer påvirker dannelsen, modningen og aktiviteten af ​​sædceller. Forstyrrelse af testis sekretoriske funktion og dets atrofi i de senere stadier af sygdommen forårsager infertilitet.

Prognosen for varicocele i tilfælde af rettidig og passende behandling er gunstig. Tilbagefald af sygdommen registreres ikke oftere end i 30% af tilfældene.

I 90% af patienterne efter operationen er sædaktiviteten genoprettet, men kun i 45% af tilfældene kommer frugtbarheden helt tilbage. Lanceret sygdom, alderdom kan forårsage uigenkaldeligt tab af reproduktiv funktion.

Efter operationen er komplikationer som hydrocele (dropsy af pungen) på grund af nedsat lymfatisk dræning, testikelatrofi mulig. Postoperativ smerte i varicocele opstår på grund af overdistension af kapslen af ​​frøvedhænget med blod, men hyppigere registreres et delvist tab af følsomhed.

Efter operationen er komplikationer som hydrocele (dropsy af pungen) mulige.

Behandlingsanmeldelser

Oleg, 26 år gammel, Jalta:

Passerede en planlagt lægeundersøgelse. Urolog identificeret den første grad af varicocele. Mens du tager vitaminer, medicin til at forbedre blodforsyningen og bære specielle undertøj. Lægen rådgiver embolisering, hvis sygdommen skrider frem.

Irina, 30 år gammel, Kursk.

Min mand har haft denne sygdom siden barndommen. Da hun ikke kunne blive gravid, besluttede han at have en operation. Der var nogle problemer: Det var nødvendigt at tage medicin før og efter operationen, for at bære specielle undertøj, forbød lægen sexlivet i en måned. Men nu er spermiernes aktivitet helt genoprettet. Kunne blive gravid.

Ivan, 35 år gammel, Pskov.

Han var glad for bodybuilding, jern. Beregnede ikke hans styrke. Diagnostiseret med varicocele 2 grader. Efter råd fra en læge lavede han en embolisering. Mens alt er i orden, bliver sædcellernes aktivitet gradvist genoprettet. Jeg var nødt til at opgive gymnastiksalen, laver atletik og svømning.

Varicocele: årsager, tegn, grader, fjernelse

Indtil spiserørets åreknuder viser sig selv, kan patienten ikke vide det, fordi symptomerne på varicocele måske næppe kan mærkes ikke kun i begyndelsen af ​​dets udvikling. Her, som nogen heldig - sygdommen efter puberteten, går som regel ikke fremad. Ofte opdages patologi under enhver undersøgelse eller i forbindelse med passage af en medicinsk provision ved hjælp af draftees. Nogle gange udvikler begivenhederne tvang en person til at bekymre sig og søge hjælp fra medicin. Når alt kommer til alt, tilsyneladende fra tid til anden, trækker smerter og en følelse af tunghed på et så intimt sted, foreslår man en tanke om en form for patologi.

I betragtning af alderen at have sådan en "lykke" står spørgsmålet om konsekvenserne af varicocele (indflydelsen på hele organets funktionelle evner) altid først. Forstyrrer sygdommen et fuldt udviklet familieliv og vil det påvirke den reproduktive funktion?

Omfanget og årsagerne til varicocele

Ifølge forskellige klassifikationer er spiserørets åreknuder opdelt i 3 eller 4 grader (især Wikipedia angiver 3 typer eller grader). Afhængigt af om forfatteren tager hensyn til nulgraden, når patologien kun fødes og kun opdages ved hjælp af ultralyd, men ikke bestemmes af palpation.

Men ikke alle kører på ultralyd, så det er bedst at starte klassificeringen med grad 1 varicocele, når de dilaterede vener kan påvises ved berøring, men kun i stående stilling, og når bukvæggen er stresset. Hvis den patologiske proces går videre, kræver yderligere diagnose ikke engang yderligere enheder og bestemmer følgende "resultater" af åreknuder:

  • Varicotsele klasse 2 kan detekteres visuelt, hvor de dilaterede vener er tydeligt synlige, men selve testiklen er ikke ændret i størrelse;
  • Grade 3 varicocele er præget af udtalte åreknuder og et fald i testikelen, som kan ændre dens konsistens.

Selvfølgelig er mange unge interesseret i, hvorfor dette "angreb" er sket med ham, hvilket kan få ham til at "gå under kirurgens kniv", men årsagerne til varicocele er ikke anderledes end andre typer af åreknuder:

  1. Den anatomiske struktur af testikelkarrene, programmeret genetisk;
  2. Arvelig overlejring til åreknuder, som viser sig til enten faderen eller moderen, selv på underkroppen, i det mindste på et andet sted;
  3. Overdreven fysisk aktivitet (stress forbundet med brugen af ​​styresport, cykling og ridning);
  4. Trombose af renale venøse blodkar.
  5. Arbejde i forbindelse med et langt ophold i opretstående stilling.

Mekanismen for varicocele hos mænd er også typisk for andre typer af denne patologi og ligger i svigt i venøse ventiler, hvilket fører til blodstasis i testikelveverne, som akkumulerer, udvider fartøjet, hvilket bidrager til udviklingen af ​​testikulær varicocele.

"Farlig" alder og den kommende operation

Den patologiske proces foretrækker normalt venstre side mere, men det er bilateralt eller vælger et lokaliseringssted til højre. Sygdommen begynder tidligt eller kan generelt være medfødt på grund af egenskaberne af testikelkars anatomiske struktur, men hos børn manifesterer det sig sædvanligvis ikke, bortset fra at den venstre farve af venstre skrotum kan indikere dets tilstedeværelse (på grund af karakteristika for venøs udstrømningsenhed forekommer mere end 95% af tilfældene på venstre side).

Asymmetrien af ​​kredsløbssystemet forklarer hvorfor varicocele forekommer oftere til venstre. (Ærnet i den højre testikel strømmer direkte ind i den nedre vena cava, venen af ​​venstre testikel i venstre renalven)

Med starten på hurtig vækst og puberteten øges hyppigheden af ​​varicocele, og hos unge kan det ikke kun udtrykke sig selv, men også i en vis grad diagnosticeres. Den patologi, der findes i enhver undersøgelse, fører ofte til chok, ikke så meget om dets tilstedeværelse, som på grund af manglende evne til at behandle varicocele ved nogen anden metode end kirurgi. Selv om det skal bemærkes, at operationen ikke altid er obligatorisk.

Mange unge mænd lever længe med en sygdom, der er asymptomatisk, de har børn og er ikke bekymrede for noget, og i en alder af 40 forekommer det til tider. I de fleste tilfælde er denne mulighed typisk for varicocele.

Sygdommen er imidlertid ikke den samme for alle og har ikke altid kun en gunstig prognose med hensyn til bevarelse af reproduktiv funktion. Det er kendt, at æselets åreknuder kan føre til dets atrofi som følge af sklerotiske ændringer og iskæmi, hvilket uundgåeligt indebærer en krænkelse af spermatogenese med et trist udfald, der kaldes mandlig infertilitet. Varicocele kan føre til, at testiklen, hvor sædcelleudvikling opstår, viser sig at være i et ugunstigt miljø for sig selv, hvilket har betingelser, der er fuldstændig uegnede til den fulde udvikling af kimceller.

I tilfælde, hvor patologien kræver kirurgi, vil ingen piller og lotioner hjælpe. Du bør ikke håbe på held og lykke i en sådan situation, men efter vejning af alle fordele og ulemper skal du vælge den mest optimale metode til kirurgisk behandling, for i dag er varicocele kirurgi ikke sjælden og har flere sorter.

Patientens ret til at vælge

Ud over valget af den kirurgiske metode bekymrer spørgsmålet om de gennemsnitlige omkostninger ved operation for varicocele også ofte patienten og hans forældre, hvis han endnu ikke har nået alderen til selvstændige beslutninger. At gå til en statsmedicinsk institution i to uger og komme væk med lave materialomkostninger? Eller gå til en kommerciel klinik, tilbringer i behagelige forhold med mad i fem dage og vende hjem uden en varicocele, efter at have betalt 100.000 russiske rubler til alt om alle tusinder?

Dette er dog gennemsnitsprisen, hvor hver metode har sine egne omkostninger, så du kan tænke og beslutte, og først kende de vigtigste egenskaber ved de foreslåede kirurgiske indgreb.

Operation Ivanissevich

Ivanissevichs operation er den "ældste", mange gange bevist, siger de, det har ikke 100% effektivitet, men til en pris på ca. 30 tusinde rubler er det den mest overkommelige. Essensen af ​​interventionen er at bandage og fjerne de beskadigede åre og stoppe blodets omvendte strømning, som udføres under lokalbedøvelse eller under generel anæstesi. Operativ intervention udføres ved åben adgang.

Operation Ivansevich - ligation af de spermatiske vener over testikelniveauet

Operationens minus betragtes som sandsynligheden for gentagelse og bevarelsen af ​​risikoen for utilsigtet ligering af testikelarterien, som efterfølgende vil føre til en overtrædelse af spermatogenese. Det er indlysende, at der i virkeligheden ikke er nogen særlig chance her, der er kun mangel på professionalisme hos kirurgen og utilstrækkelig kvalitet som følge heraf, derfor bør det ikke være særlig bange, det vigtigste er at vælge den rigtige læge og klinik;

Marmara Metode

Mikrokirurgisk kirurgi ifølge Marmara-metoden er i øjeblikket en af ​​de mest populære og foretrukne, da det ikke kræver penetration i bukhulen, det er mindre traumatisk, giver det praktisk taget ikke kosmetiske defekter, komplikationer og tilbagefald. Dens omkostninger starter fra 35-40 tusind rubler, hvis interventionen er ensidig, men når de udfører operationer på begge sider, betragtes de som uafhængige af hinanden og anslås til 70-120 tusind rubler;

Laparoskopisk varicocelektomi

Laparoskopisk varicocelectomy betragtes som den mest effektive og eneste metode i tilfælde af bilaterale åreknuder. Den næste dag efter operationen kan patienten gå hjem og starte sine sædvanlige aktiviteter og bekymringer, rehabiliteringsperioden er hurtig og nem, der er ingen kosmetisk mangel.

Operationen udføres ved at punktere den forreste abdominalvæg under generel anæstesi, og kirurgen styrer driftens forløb ved hjælp af optisk udstyr i realtid på skærmen. Den laparoskopiske metode går næsten ikke tilbage og eliminerer risikoen for ligation af testikelarterien. Indikationen for endoskopisk indgreb er tilstedeværelsen af ​​alvorlig smerte i pungen, manifestationen af ​​tilbagefald, infertilitet, eliminering af en kosmetisk defekt, en kombination af flere kliniske tegn på varicocele. Den gennemsnitlige omkostning ved en sådan operation er ca. 50 tusind rubler.

alternativer

Embolisering, scleroterapi, koagulation af åreknuder i spermatisk ledning er endovaskulære manipulationer og betragtes som næsten ikke-invasive metoder, der ikke giver mulighed for indsnit, søm og generel anæstesi. undgår fysisk anstrengelse. Prisen på en sådan "let" intervention er imidlertid den samme som under en normal operation og afhænger af klinikken, regionen og lægenes kvalifikationer.

Foto: Varicocele embolisering. Emboliseringsspolen stopper blodgennemstrømningen gennem den berørte vene.

Under hensyntagen til lægenes synspunkter

Skal jeg gå til kirurgi, hvis symptomerne på varicocele ikke er tilstrækkeligt udtalte, eller kan vi vente? Hvor længe vil ventetiden vare? Hvilke komplikationer skal jeg frygte efter operationen?

Selvom patienten er involveret i at løse problemet med operation, skal det sidste ord altid overlades til en specialist. Som regel kan en læge objektivt afveje alle fordele og ulemper ved den kommende operation, hvor det er hensigtsmæssigt at implementere det, idet der tages hensyn til alle fordele og ulemper, kommer først.

Til kirurgiske behandlingsmetoder udnyttes følgende indikationer:

  1. Fornemmelser af ubehag og smerter af en hvilken som helst intensitet, da selv en let ømhed kan indikere dannelsen af ​​mikrothrombus og betændelse i de dilaterede skibe i uviform plexus;
  2. Ufrugtbarhed på grund af nedsat spermatogenese forårsaget af spiserørets åreknuder;
  3. Kosmetisk defekt, der konstant beskadiger en persons psyke og som følge heraf fører til en sammenbrud af seksuelle forhold;
  4. Til forebyggelse af infertilitet i barndom og ungdomsår, selv om der ikke er enighed om dette spørgsmål.

Mange eksperter holder sig til deres synspunkt og hævder, at varicocele ikke kan forårsage infertilitet og kun berettige kirurgisk behandling i tilfælde af forringelse af spermogrammer. På nogle måder er klinikere imidlertid det samme: i nærvær af både infertilitet og åreknuder i uviform plexus er behandling af varicocele med kirurgisk metode utvetydig. Og så kan du se efter en anden grund, hvis situationen ikke forbedres.

Hvad truer endnu bedre varicocele?

Derudover bør du altid huske på mulige komplikationer og konsekvenser af varicocele, som omfatter:

  • Ødem af testikel (hydrocele) på grund af akkumulering af væske i pungen som følge af nedsat lymfatisk dræning. Denne komplikation er mest almindelig efter operationen af ​​Ivanissevich og er forbundet med ligering af lymfekarrene samtidigt med testikelvenen. I tilfælde af hydrocele ordineres patienten en punktering eller en anden operation;
  • Et tilbagefald af sygdommen er mere sandsynligt med åben adgang og opstår på grund af den fortsatte blodgennemstrømning gennem den indre spermatiske åre (ufuldstændig ophør). Ved behandling af tilbagefald anvendes skleroterapi normalt;
  • Testikulær atrofi er en komplikation, som er sjælden, da det er alvorligt, det vil sige, at en sådan patologi er karakteriseret ved, at testiklen i sidste ende formindsker sin grundlæggende funktion, hvilket næppe kan gøre en ung mand glad for at have børn;
  • Postoperativ sygdom, når epididymien oversvømmes med blod. Lignende problemer opstår oftest efter laparoskopisk intervention;
  • Tromboflebitis af spermatiske årer eller perforering af vaskulærvæggen;
  • Allergiske reaktioner på et kontrastmiddel karakteristisk for embolisering.

Det er klart, at Marmara-operationen er den sikreste og mindst traumatiske, som i øvrigt kan udføres under lokalbedøvelse, og de negative virkninger af generel anæstesi kan udelukkes.

Video: Udtalelse om varicocele specialist

Den sidste fase i forberedelse til operation

Ved valg af kirurgisk indgreb, patientens alder, er tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme obligatorisk, især under operationer, der kræver generel anæstesi, som selv har kontraindikationer og selvfølgelig sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Tilstedeværelsen af ​​purulent og inflammatorisk foci, uanset placeringen af ​​deres lokalisering, er en direkte kontraindikation til enhver operation! Sygdomme i mave-tarmkanalen hører også til kategorien primære kontraindikationer til kirurgisk behandling af varicocele.

Før operationen gennemgår patienten en obligatorisk undersøgelse i sådanne tilfælde, som omfatter:

  • Generel analyse af blod og urin;
  • Biokemiske undersøgelser af blodserum (glucose, urinstof, kreatinin, enzymer, bilirubin);
  • EIA-HIV og syfilis;
  • Prothrombinindeks, koagulering og blødningens varighed
  • Gruppemedlemskab i AB0 og Rhesus systemer;
  • elektrokardiogram;
  • Fluorografi.

Hvad og hvornår du kan spise og drikke, hvordan man renser tarmene og forbereder sig psykologisk - disse spørgsmål synes kun ved første øjekast ubetydelig. Med kirurgi er alle detaljer vigtige, og derfor skal patienten, en gang i kirurgisk afdeling, være under det "årvåge øje" og under konstant tilsyn af sundhedsarbejdere og tro på, at alt vil være fint.

Video: Præsentation om varicocele behandling

Tilbagefald forebyggelse

Kirurgi til fjernelse af åreknuder fra uviform plexus tilhører ikke kompleks og alvorlig kategori, derfor er hospitalsopholdet kort, og genoprettelsesperioden efter operationen varer normalt ikke mere end to eller tre måneder, hvor patienten er lettet fra fysisk anstrengelse. Derudover anbefales han stærkt at afholde sig fra sex i 3 uger, da patienten har hørt nok af de ubegrundede påstande om at reducere erektion, er ivrig efter at hurtigt se det modsatte. Før udskrivning fokuserer lægen normalt på sådanne problemer og tålmodigt forklarer patienten, at den kirurgiske behandling af testikulær varicocele ikke påvirker "mandlige evner". Men så, efter afholdenhedsperioden, kan regelmæssigt sex være den bedste forebyggelse af varicocele hos mænd.

Det er kendt, at fordøjelseskanals arbejde har stor indflydelse på testikelkarosserne, hvor forstoppelse er æstens værste fjende og forårsager stagnation i dem. Derfor skal der lægges særlig vægt på reguleringen af ​​disse processer. Derudover vil de ekstra pund kun forstyrre, hvilket betyder, at en fuldgyldig kost med overvejende frugt og grøntsager vil være lige den måde.

Indtil det kommer til aktiv sport, bør patienten ikke glemme de positive virkninger af en god sund søvn, som normalt opstår efter aftenvandring. Og ikke kun kan du deltage i sport, men du har selvfølgelig også brug for efter en tre måneders pause, men du bør helst have mulighed for at svømme og atletik, men det er tilrådeligt at skjule en mountainbike væk. Ja, og hesten er bedre ikke at sidde ned.

Det vigtigste punkt i forebyggende foranstaltninger, som nævnes ved hvert besøg hos lægen: Dårlige vaner skal udryddes en gang for alle! Hvert minut er patienten ordineret for at huske, at nikotin er særlig skadeligt for det kardiovaskulære system generelt og til de venøse blodkar i form af plexus plexus, især.

For dem der ikke genkender kirurgi

Behandling af varicocele uden kirurgi er at anvende de helbredende egenskaber hos planter, som naturen har givet, og forfædrene studerede. Der var jo tider, hvor den nuværende overflod af lægemidler til apotek ikke var, og operationen var ikke i en sådan højde. Varicocele er et privilegium ikke kun for en moderne mand, sygdommen opstod sandsynligvis sammen med en mand, og derfor blev behandlingen med folkemæssige retsmidler af en sådan patologi bestemt afspejlet i opskrifterne af plantelæger.

Infusioner af en blanding af kamilleblomster, kastanje, rue, pilbark, hindbærrød og yarrowblade er ikke kun berusede 150 gram om morgenen og aftenen, men anvendes også som komprimering til det ømme sted.

Det antages, at når varicocele Antonov æbler hjælper godt.

Særligt populære i behandlingen af ​​åreknuder i testiklerne er metoderne til fælles anvendelse af infusioner eller afkog af grene af pil, eg og kastanje.

Hvordan behandles varicocele og hvordan er patientens tilfælde, men det er uønsket at starte sygdommen, hvis den eksisterer. Et andet spørgsmål er, hvis tegnene på varicocele er fraværende, så som de siger, "du kan ikke forstyrre for meget", fordi denne sygdom kun skal behandles, når den manifesterer sig, og derefter mest operativ. Imidlertid gør profylakse ikke ondt mænd med arvelige forudsætninger, og folkemæssige retsmidler vil hjælpe med at klare problemet.