Syndrom af vegeto-viscerale lidelser

Syndromet af vegeto-viscerale lidelser kan begynde så tidligt som de første dage og måneder af barnets liv, der manifesterer sig mod en baggrund af øget nervøs excitabilitet og forværring af refleksreaktioner. I den akutte periode er ændringer i respiratoriske og kardiovaskulære systemer mulige udseende af forskellige hud- og trofiske symptomer.

Det kliniske billede af vegeto-viscerale dysfunktioner er kendetegnet ved nedsat kropsvægt, vedvarende hjerterytme og respiratoriske sygdomme, herunder apnø (åndedrætsanfald i søvn i mere end 10 sekunder), samt sværhedsgrad ved at falde i søvn og konstant nattenopvågning. Med dette syndrom forekommer der ofte ændringer i mave-tarmkanalen: vedvarende opkastning eller opkastning, forsinket udledning af gas, kolik, forstoppelse og som følge heraf dysbakteriose.

En af de mest almindelige autonome dysfunktioner er termoregulationsforstyrrelser, som manifesterer sig i hurtig superkøling eller overophedning, en større afkast af varme end dets produktion. Farven på huden ændres ofte: en usædvanlig plet ("marmorering") eller et forstærket vaskulært mønster fremkommer. Måske temporal skaldethed. De fleste af disse børn har ofte langsigtet ARVI.

Behandling og forebyggelse

Vegeta-viscerale lidelser, der ikke er forbundet med arvelige forandringer, forsvinder normalt i løbet af det første år af livet. For at forhindre udviklingen af ​​sygdomme i hjerte-kar-sygdommen, endokrine, nervesystemet, fedme, forsinket seksuel udvikling i barnets overgangsalder, er det nødvendigt at anvende en omfattende systematisk tilgang til terapi. Et positivt resultat af behandlingen kan garanteres med en kombination af lægemiddelbehandling med terapeutisk massage, aromaterapi, elektroforese, etc.

Vegeto-visceral dysfunktionssyndrom - Årsager, symptomer og behandling

Vegeta - visceralt syndrom er et af konsekvenserne af det perinatale nervesystems skader i prænatal udvikling (26 uger) eller efter fødslen af ​​en baby i op til 7 dage.

Dette syndrom kan kombineres med hyperexcitabilitet af barnet eller depression af hans nervesystem. Hovedårsagerne til perinatal CNS-skade og udviklingen af ​​vegeto-viscerale sygdomme er hypoxi, dvs. mangel på ilt. Dette kan føre til udvikling af kronisk patologi i fosteret og den efterfølgende udvikling af underernæring af væv. Barnets nervesystem havde ikke tid til at danne ved fødslen, og derfor kan indflydelsen af ​​sådanne faktorer som mangel på ilt, fødselstrauma, moms medicin på tidspunktet for laktation eller graviditet, mors dårlige vaner, barnets mikroklima føre til sit nederlag.

Manifestationen af ​​syndromet af vegeto-viscerale lidelser kan forekomme i de første dage eller timer i et barns liv.

symptomer

Vegeta-viscerale lidelser kan omfatte de vigtigste kliniske symptomer: disse er børn med nedsat fødselsvægt, lys hud eller endda "marmor", cyanose (blå) af fødderne eller hænderne på sådanne babyer kan opleve hypostase, dvs. akkumulering af blod i det underliggende væv.

Hyppige manifestationer af vegeto-viscerale lidelser er lidelser i det kardiovaskulære system: rytme- og ledningsforstyrrelser, blodtryksreduktion, hjertetonelabilitet, takykardi. Dette skyldes nederlaget for hjernens diencephalic strukturer, hvor det vasomotoriske center er placeret eller en overtrædelse af binyrerne. Der kan være en forstyrrelse på grund af termoregulering, for eksempel en langvarig temperaturstigning til subfebrile værdier (op til 37,5), en forvrængning af temperaturkurvens karakter, dvs. om morgenen højere end om aftenen, tendensen til hurtig overophedning eller hypotermi, asymmetri af hudtemperatur. Et af symptomerne på syndromet af vegetative - viscerale sygdomme er en funktionsfejl i mave-tarmkanalen i form af dyskinesi af en hypomotorisk eller hypermotorisk type, en spasme eller overdreven afslapning af sphincter i fordøjelsessystemet. Alt dette kan føre til hyppig opkastning, gastroøsofageal refleks sygdom, esophagitis, aspirationsyndrom hos små børn (opkastning i luftvejene, og dette fører til udvikling af lungebetændelse). Øget flatulens, en tendens til at forstyrre afføringen (diarré eller forstoppelse), dysbakterier og mangel på enzymer i fordøjelseskirtlerne er også en manifestation af syndromet af vegetative-viscerale lidelser.

Strukturen i hjernen med udviklingen af ​​encephalopatier, forstyrrelser i cerebral blodstrøm, motoriske forstyrrelser, asthenoneurotiske lidelser samt udviklingen af ​​minimal hjerne dysfunktion hos et barn er ofte involveret. Sådanne børn er som regel ofte syge med følelsesmæssige bølgeforstyrrelser. Ved alvorlig udvikling kan der forekomme skift i systemet med homeostase, hvilket fører til forstyrrelse af respiratoriske, kardiovaskulære og nervesystemer.

Behandling og forebyggelse af vegeto-visceralt syndrom

Den vigtigste behandlingsmetode er ikke-lægemiddel. Brug af fysioterapi metoder, massage kan kompensere for et sådant barns tilstand. Det vigtigste i terapi er korrektionen af ​​en eksisterende tilstand. Fysioterapimetoder er helt smertefri og kan også anvendes til meget små børn. Fysioterapi er ikke kun en behandlingsmetode, men også forebyggelsen af ​​udviklingen af ​​symptomer på vegetative-viscerale lidelser.

Det vigtige punkt er brugen af ​​massage, et punkt eller en generel effekt påvirker positivt korrektionen af ​​symptomer. Forebyggelse af udvikling af vegetative-viscerale sygdomme bør udføres på flere niveauer, herunder forberedelse til graviditet, korrekt behandling af tilstande hos en gravid kvinde, og det vigtigste er korrektion af forhold hos en baby. Dit barn kan få hjælp i klinikken i Belozerova M-Clinics.

Behandling af virkningerne af perinatal CNS

Vegetative-viscerale lidelser hos børn i det første år af livet.

Zykov V.P., Komarova I.B., Shiretorova D.Ch.

Vegetative-viscerale sygdomme er udbredt i klinisk neonatologi og neurologi hos små børn [2-5, 7.8]. I den akutte periode med cerebral iskæmi er periventrikulær blødning, metaboliske lidelser, ændringer i det kardiovaskulære system, åndedræt og hudtrofiske syndrom som følge af skade på de cerebrale strukturer, der kræver genoplivning [2-4, 7, 8] fremtrædende. Ifølge observationerne af Bondarenko E.S. (1988) vegeto-viscerale lidelser i centralgenese ledsager hyperirritationssyndrom og intrakranial hypertension, og da de patogenetiske faktorer for perinatal hjernebeskadigelse elimineres, er der en regression af indvoldsforstyrrelser.
Viscerale dysfunktioner i spiserøret, mave og tarm forekommer hos 65% af børnene i det første år af livet. Den utilstrækkelige fortolkning af individuelle symptomer gav anledning til overdiagnose af perinatal encephalopati "post-factum" og uberettiget behandling med nootropics og angioprotektorer. De fleste af de vegeto-viscerale syndrom har et godartet kursus, så det er tilrådeligt at overveje dem inden for rammerne af evolutionær vegetologi. Den postnatale ontogenese af det vegetative system er præget af forandringen af ​​den føtal noradrenergiske form for mægling med de kolinerge, dopaminerge mekanismer til neurotransmission.

Formålet med denne rapport er at udarbejde aktuelle oplysninger om diagnostiske og terapeutiske tilgange til autonome sygdomme hos børn i det første år af livet.

De mest almindelige autonome sygdomme hos børn under et år er opkastning, tarmkolik, luftvejssygdomme, utilstrækkelig vægtforøgelse, misfarvning af huden (normalt i form af forstærket vaskulært mønster eller pallor), termoregulationsforstyrrelser [1-5, 8, 19, 24, 31].
Regurgitation.
Burping eller gastroøsofageal reflux (gastroøsofageal reflux - GER) er det mest almindelige symptom hos spædbørn, som normalt forsvinder mellem 6 måneder og 1 år [16, 22]. Det antages, at udtrykket GER gælder for den funktionelle og fysiologiske proces hos børn, der ikke har sundhedsmæssige problemer. Den højeste forekomst af GER (hos 40-65% af børnene) forekommer mellem 1 måned og 4 måneder [14, 16, 22]. GER bør imidlertid betragtes som et patologisk fænomen eller GERD (gastroøsofageal reflukssygdom), hvis det ledsages af symptomer som utilstrækkelig vægtforøgelse, forstyrrelser i respirationsrytmen (episoder af apnø med cyanose), forøget nervøsitet, forsinket psykomotorisk udvikling, søvnforstyrrelser [14, 16, 22]. Ifølge epidemiologiske undersøgelser er GERD ikke så almindelig som simpel regurgitation: 1 ud af 300 babyer [16].

I øjeblikket er der ingen fuldstændig klarhed om forståelsen af ​​årsagerne til GER og GERD. Den mest sandsynlige etiologiske faktor kan være umodenheden af ​​den vegetative innervation af mavetarmkanalen hos spædbørn [21]. Dette fremgår af den høje forekomst af regurgitation hos premature babyer. Der er to patogenetiske mekanismer, der fører til gastroøsofageal reflux. Den første mekanisme er afslapning af den nedre esophageal sphincter, der ikke er forbundet med at sluge; den anden er en forsinkelse i fødebevægelsen fra maven til de nedre dele af mave-tarmkanalen. I nærværelse af disse to faktorer spiller positionen af ​​spædbarnet på bagsiden (lette den mekaniske strøm af fødevarer i den modsatte retning) eller sidder (på grund af en forøgelse af trykket i bukhulen) en afgørende rolle [32].
Hyppig opkastning, op til opkastning, kan ikke kun fungere. I nærværelse af dette symptom hos et barn skal der derfor foretages en differentiel diagnose med forskellige sygdomme, der manifesterer sig på en lignende måde (tabel 1).

Behandling af enhver opblødning hos børn anbefales at starte med korrektion af ernæring: en stigning i hyppigheden af ​​foderstoffer, et fald i mængden af ​​mad til hver fodring, en stigning i fødedensiteten. Også vist er barnets halv-vertikale stilling efter fodring, der ligger på maven med hovedenden af ​​den hævede seng [13, 14, 16, 22, 29, 32]. I en betydelig del af børnene kan disse aktiviteter medvirke til at reducere hyppigheden og mængden af ​​regurgitation og følgelig forbedre det generelle helbred ved at reducere symptomerne på spiserør og åndedrætsforstyrrelser [16, 22, 29, 33]. Med sådanne taktikkers ineffektivitet anbefales brug af lægemiddelterapi, underlagt udelukkelse af andre patologiske tilstande ledsaget af hyppig opkastning og opkastning. Farmakologiske midler, som i øjeblikket anvendes til børn med gastroøsofageal reflux, er vist i tabel 2 [16, 22, 28].

Den aktuelt vedtagne algoritme for aktioner til regurgitation hos spædbørn er vist i figur 1 [28, 29].

Tarmkolik.
Et af manifestationerne af syndromet af vegeto-visceral dysfunktion kan også betragtes som kolon i tarmtarm [2, 3, 8]. Klinisk manifesterer de sig selv med angst, grædende, trækker benene op til maven, abdominal afstand, som undertiden ledsages af udledning af gas og afføring. Varigheden af ​​angrebet fra 10 minutter til 2 timer. Meget ofte kombineres tarmkolikum med tegn på gastroøsofageal reflux, ledsaget af dyspeptiske lidelser (luftburning, vekslende forstoppelse og diarré) [4, 19, 20]. Tarmkolik forekommer hos 10-15% af spædbørn fra 3 uger til 3 måneder [4, 19, 24, 31]. Den mest sandsynlige mekanisme er at sluge luften af ​​babyen under fodring. Dette kan dog kliniske billede skyldes andre årsager såsom allergiske og pseudo-reaktioner, fordøjelsen kishechnogj (malabsorptionssyndrom, Dysbiosis), ileus, ændre amning til kunstig indgå i kosttilskud, underfødning, fysiologiske processer bryst periode (eruption tænder). Derfor, når det kliniske billede af kolik er vist: en omhyggelig analyse af anamnesedata, undersøgelse af fæces på en dysbacteriosis, coprogram om nødvendigt - endoskopi og radiografi af bughulen [1, 4, 19].

Behandling: forebyggelse af indtagelse af luft (øgning af hul i brystvorten for at lette fødevarernes strømning); Barnets lodrette stilling efter fodring for at bøje luften carminativer (dill vand). Da tarmkolik ofte opstår med ændringer i ernæring, vises en fødevare dagbog af en ammende moder for at identificere det produkt, der forårsagede bekymring for barnet. En midlertidig udelukkelse fra kost til en ammende mor og barn af produkter, der stimulerer tarmperistalitet (kål, æbler, juice) er nødvendig [4, 19]. Prognosen for simpel tarmkolik er gunstig: de forsvinder sædvanligvis ved udgangen af ​​3 måneder. Det blev imidlertid vist, at senere i disse børn mere almindeligt er dyskinesi i mave-tarmkanalen [4].

Respiratoriske lidelser.
I den udenlandske litteratur anses respiratoriske sygdomme af funktionel karakter hos spædbørn generelt i forbindelse med gastroesophageal reflux [21, 22, 25]. Foreningen af ​​GER med luftvejssygdomme forklares af følgende punkter. For det første kan aspiration med maveindhold forårsage mekanisk obstruktion af luftvejene. Sekund, selv om aspiration opstår, refleks irritation af spiserøret (på grund af anatomiske nærhed) kan forårsage øget sekretion af mucus i luftvejene, hævelse og sammentrækning af muskler i bronkierne. For det tredje frigives biologisk aktive stoffer, der kan stimulere obstruktion af de øvre og nedre luftveje [25, 32], når de stimuleres af gastrisk indhold af pharyngeal chemoreceptors og epiglottis. Således med hyppige opkastninger er respiratoriske lidelser i form af respiratoriske rytmeforstyrrelser hyppige forekomster af apnø (som ikke er dødelige) og bronkobstruktivt syndrom. Det har også vist sig, at børn, der lider af GERD i barndommen, er mere tilbøjelige til at udvikle bronchial astma end i befolkningen [25, 32].

Termoregulationsforstyrrelser.
Processerne for termoregulering hos nyfødte er forskellige fra dem hos ældre børn. Normalt er børn i den første måned i livet præget af: 1) højere varmeemission i forhold til varmeproduktion; 2) stærkt begrænset evne til at øge varmeoverførslen under overophedning eller evnen til at øge varmeproduktionen som reaktion på afkøling; 3) manglende evne til at give en typisk febril reaktion på grund af hjertens ufølsomhed til leukocytpyrogen og en høj koncentration af arginin-vasopressin i blodet, hvilket sænker kropstemperaturen [7]. Hos børn med komplikationer af perinatal historie og andre tegn på autonome sygdomme kan de angivne træk ved termoregulering fortsætte i lang tid efter nyfødtiden på grund af ufuldkomne adaptive reaktioner i kroppen [1, 2, 7, 8]. Derfor overophedes sådanne børn nemt og overkøles under eksterne forhold, der ikke er optimale for dem. Sådanne overtrædelser af termoregulering er som regel forbigående og kræver ingen særlige terapeutiske foranstaltninger. Korrektion af termoregulatoriske lidelser begrænses sædvanligvis af overholdelse af temperaturen i miljøet, korrekt valg af tøj, tempereringsprocedurer [1].

Huden.
Hos spædbørn med andre funktioner visceral autonom dysfunktion observeret udtalt vaskulær mønster af huden ( "marmorering"), forværres hvis forstyrret, udsættes for lave omgivelsestemperaturer [1, 2, 3, 8]. Den ekstreme manifestation af ubalance af vegetativ regulering kan betragtes som Harlequin-syndrom: et barn ligger på sin side, der er en skarp grænse mellem den lyse øvre og lyse røde nederste del af kroppen. Farveændringen kan tage flere minutter og forsvinder, når barnets position ændres. Dette sjældent forekommende vaskulære fænomen ses hyppigt hos nyfødte, der er født med tegn på intrauterin væksthæmning. For ældre alder er dette syndrom ikke typisk [1]. Børn med autonomisk-viscerale lidelser er også tilbøjelige til at dermatitis. Medicinsk taktik til hudpræparationer af autonome sygdomme indebærer overholdelse af hygiejneforanstaltninger, temperaturkontrol, korrekt valg af tøj og hærdning [1].

Søvnforstyrrelser i vegetative lidelser hos spædbørn.
De fleste forældre, hvis børn lider af funktionsforstyrrelser (tarmkolikum, hyppig regurgitation, øget neuro-refleks excitabilitet) klager over problemer med at falde i søvn. Dette førte til den udbredte overbevisning om, at sådanne børn sover mindre i forhold til deres mere støjsvage kammerater. I undersøgelser af de seneste år [11, 15, 20, 30, 31] blev det imidlertid vist, at denne opfattelse er fejlagtig. Den samlede varighed af søvn hos børn med øget nervøs excitabilitet adskiller sig ikke fra normal. Den gennemsnitlige varighed af nat- og dagssøvn for sunde børn fremgår af tabel 3, som det er tilrådeligt at bekendtgøre forældre.

Hos spædbørn med vegetative forstyrrelser er sekundære søvnforstyrrelser ret hyppige, hvor der ikke er nogen abnormiteter under polysomnografi (søvn EEG-struktur er ikke forstyrret). De mest almindelige sekundære søvnforstyrrelser - svært ved at falde i søvn og hyppige natlige opvågninger, de vigtigste årsagsfaktorer, der er funktionel umodenhed af nervesystemet, somatisk problemer eller forkerte taktik forældre på at lægge barnet til at sove eller under natlig vågenhed [11, 15].

Således er autonome sygdomme, hvis de ikke er forbundet med anatomiske ændringer i de vegetative strukturer (som forekommer hos nogle arvelige syndromer) normalt godartede, forbigående og forsvinder sædvanligvis ved udgangen af ​​det første livsår. Den mest bekvemme syndromiske fremgangsmåde til vurdering af autonome lidelser hos børn under et år, men det skal bemærkes, at som hovedregel, alle disse lidelser er indbyrdes forbundne, der afgør, om en systematisk tilgang til behandlingen af ​​autonome lidelser.

Vegeto-visceralt dysfunktionssyndrom hos nyfødte

Vegeto-visceralt syndrom hos nyfødte: Symptomer og behandling af sygdom

Vegeto-visceralt syndrom er en vedvarende krænkelse af de indre organers og systemers funktioner, der forekommer på baggrund af patologiske processer, der udvikler sig i spædbarnets centralnervesystem.

Sådanne overtrædelser har en negativ indvirkning på arbejdet som hovedregel for de kardiovaskulære, fordøjelses- og termoregulerende systemer.

Vegeto-visceral forstyrrelse refererer til den moderate grad af skade på et barns centralnervesystem. Det vil være nyttigt for fremtidige mødre at vide om årsagerne til, at sådan dysfunktion kan udvikle sig, hvad er dens kliniske manifestationer, hvordan er behandlingen af ​​sådanne unge patienter, og også få nogle nyttige tips fra specialister.

• 1 årsager
• 2 symptomer
• 3 behandling
• 4 anbefalinger til moms

årsager til

Eksperter identificerer følgende grupper af faktorer, der kan udløse skade på centralnervesystemet hos nyfødte, hvilket fører til ovenstående syndrom:

1. Hypoksiske læsioner forårsaget af ilt sult under fostrets udvikling.
2. Traumatiske skader forårsaget af mekaniske skader på hjerne og rygmarv under arbejdet og i de første timer i et barns liv.
3. Toksisk-metaboliske og dysmetabolske faktorer, hvor nøglerollen spilles af forstyrrelsen af ​​metaboliske processer i det nyfødte legeme samt skader forårsaget af brug af medicin, alkoholholdige drikkevarer og narkotiske stoffer, der bærer barnet.
4. Dysfunktion i centralnervesystemet udløst af infektioner som virus, bakterier osv.

symptomer

Hvis vi taler om de tegn, der er vist i udviklingen af ​​det angivne syndrom, skal det i dette tilfælde fremhæves:

1. Det hyppigst observerede symptom hos spædbørn er regurgitation. En sådan betingelse er karakteristisk som regel og sunde børn. Men hvis det ledsages af et utilstrækkeligt tempo i vægtforøgelse, nedsat respirationsrytme, høj excitabilitet, nedsat psykomotorisk og søvnforstyrrelse, så sandsynligvis taler vi om denne sygdom.
2. Tarmkolik hos nyfødte kan også betragtes som et af symptomerne på vegeto-visceralt syndrom. Under disse omstændigheder vil spædbarnet have skrig af gråd, hvor barnet trækker benene op mod mavemuskelen, svulmer hans mave op, hvilket i nogle tilfælde forekommer på baggrund af udstødningsgasser og en afføring. Denne form for anfald kan vare fra 10 minutter til 2 timer.
3. Forstyrret respiratorisk rytme og bronchial obstruktion.
4. Forringet termoregulering fører til, at barnet let opkøles eller overophedes, hvilket bidrager til den hyppige udvikling af luftvejssygdomme samt den vanskelige genopretning af kroppen.
5. Hos børn med det angivne syndrom vises et vaskulært mønster ofte på huden, hvilket forbedres i tilfælde af babyens angst eller påvirkning af lave temperaturværdier.
6. Børn med vegeto-visceralt syndrom falder i søvn ganske vanskeligt og meget ofte vågner om natten.

Vær opmærksom på andre artikler på webstedet med børns symptomer: Obsessivt bevægelsessyndrom hos børn, asteni hos børn, hysterisk neurose hos børn

behandling

Hidtil er mulighederne for medicinsk diagnostik så stor, at de tillader at identificere eventuelle afvigelser i meget tidlige stadier. Dette gør det muligt at udføre den nødvendige behandling i de første måneder af barnets liv, når den patologiske proces stadig er reversibel.

Dette skyldes det faktum, at børnenes evne til at genoprette på dette stadie af livet er meget høj.

Det var i denne periode, at hjernens nerveceller stadig kan modnes og erstatte dem, der var ramt af hypoxi. Og selv de mindste manifestationer af det vegeto-viscerale syndrom kræver en passende behandling, som forhindrer udviklingen af ​​komplikationer for den nyfødte sundhed i fremtiden.

Lægehjælp til børn med lignende lidelser findes i tre faser:

• I første fase afholdes medicinske begivenheder i barselshospitalet. I dette tilfælde taler vi om restaurering og vedligeholdelse af vitale funktioner - vigtige organer, normalisering af metaboliske processer, samt behandling af syndromer, der angiver skader på centralnervesystemet såsom anfald.
• I anden fase overføres babyerne til patologiafdelingen for nyfødte og for tidlige babyer eller til børnenes neurologiske afdeling ved afslutningen af ​​behandlingen, hvor overgangen til tredje fase udføres.
• I tredje fase aflades barnet med en individuel observationsplan i løbet af det første år af livet. På dette stadium er ikke-medicinske rehabiliteringsmetoder, herunder massage, impulsstrømme, terapeutisk gymnastik mv. Af stor betydning.

Det er vigtigt! Hvis barnet bliver tømt hjem, og der er milde former for CNS-læsioner, bør forældrene give barnet et behandlings- og opsparingssystem under forværringen af ​​patologi. Lige så vigtigt er korrekt ernæring, som kan være en kraftig impuls til genoprettelsen af ​​barnets helbred.

Anbefalinger til moms

Læger giver følgende anbefalinger vedrørende mødres adfærd i manifestationen af ​​visse symptomer på sygdommen:

1. Med hensyn til oprydning anbefales det at lade barnet gøre dette umiddelbart efter at have spist. For at gøre dette skal du holde barnet oprejst i en halv time umiddelbart efter at have spist. Det anbefales også at fodre barnet ofte og i små portioner. Alle disse tiltag vil reducere hyppigheden af ​​regurgitation i krummer.
2. At klare kolik hjælper for eksempel dild vand.
3. Terapeutisk massage og en appel til en neurolog vil hjælpe med at klare respiratoriske lidelser.
4. I tilfælde af en termoregulatorisk lidelse kan tempereringsprocedurer, svømning og en wellnessmassage yde betydelig bistand.
5. Hvis du har problemer med huden til at klare dem, vil det tillade personlig hygiejne, hærdning og passende temperaturforhold.

Derfor kræver pleje af et barn med et vegeto-visceralt syndrom, der kræver tålmodighed og stor indsats fra forældrene. Kun i dette tilfælde er der enhver chance for at genoprette barnets helbred så meget som muligt.

Hvad er vegeto-visceralt syndrom hos nyfødte: årsager, symptomer og behandling. Tips moms Link til hovedpublikationen

Vegetativ dysfunktion hos børn. Symptomer, behandling

Vegetativ dysfunktion (VD) hos børn er et af de presserende problemer i pædiatri, men denne nosologiske form er ikke præsenteret i ICD-10.

Dette skyldes, at udenlandske forskere anser tegn på, at PD primært er funktionel, aldersrelateret. Men størstedelen af ​​indenlandske forskere skelner denne stat som en selvstændig nosologisk form. I 1999 blev en ny klassifikation af VD godkendt på 10. kongres af pædagoger i Ukraine.

Vegetotativnaya dysfunktion er karakteriseret ved et symptom på psyko-emotionelle lidelser, sensorimotorisk og autonom aktivitet, som er forbundet med suprasegmental og segmentale lidelser i det autonome regulering af aktiviteterne af forskellige organer og systemer.

Førende klinisk patogen form VD: neurocirculatory dysfunktion vegetovascular dysfunktion, vegetativ visceral dysfunktion, paroxysmal autonom svigt.

Former af vegetative dysfunktioner

Neurocirculatory dysfunktion forårsaget angiodystonia før cerebrale kar, hvilket fører til funktionelle neurologiske lidelser, psyko-emotionelle lidelser, læsioner gipotalomichnoi zone.

Disse ændringer er udløsende, og i fremtiden kan vegetative-vaskulære, vegeto-viscerale ændringer regelmæssigt dominere.

De vigtigste kliniske manifestationer: neurocirculatory syndrom (vedvarende hovedpine, svimmelhed, cardialgia) psyko-emotionelle lidelser (psyko-følelsesmæssig ustabilitet, modtagelighed for obsessiv-kompulsiv sygdom og angst), disadaptative syndrom (træthed, meteosensitivity følsomhed over for hypoksi) hypothalamus syndrom (nedsat termoregulering, søvn, fedme ) transkapilyarnogo metaboliske lidelser syndrom (hævelse af ansigt, ekstremiteter, polyarthralgia).

Vegetativ-vaskulær dysfunktion - iboende polymorfe ændringer i det kardiovaskulære system, som primært er primære og dominerende. Yderligere manifestationer af andre former for VD er mulige.

Førende kliniske manifestationer: syndrom af myokardial excitabilitet lidelser funktion (tachy, bradykardi, ekstrasystoler, acceleration atrioventrikulær ledning, intraventrikulær ledning opbremsning) hyperkinetisk syndrom (hypertension, forøget slagvolumen), kontraktil dysfunktion syndrom infarkt (hjerte smerte, åndenød under fysisk belastning, hypotension), tonic myokardiedysfunktion syndrom (prolaps hjerteklapper, lidelser tonicitetsregulerende papillarmuskler og akkordiske ce rdtsa); myocardial (miokardiodistrofichny) syndrom (resistent cardialgia, forværres af anstrengelse, repolariseringsgradienter lidelser).

Vegeto-visceral dysfunktion er mest almindelig blandt autonome ændringer hos børn (60%). Det er kendetegnet ved kliniske tegn på nedsat vegetativ regulering af indre organer.

Børn med en overvægt vagotoniske reaktioner karakteriseret ved: ♦ tendens til rødme, marmorering, cyanose af ekstremiteterne, hyperhidrosis, ♦ øget følsomhed over for kulde, lav tolerance af et indelukket rum, lav feber, thermoneurosis, tendens til at tage på i vægt, ♦ på den del af det kardiovaskulære system: bradykardi alene, respiratorisk arytmi, med en belastning - takykardi der tryk reduceres, cardialgia; ♦ klager af "åndenød", "gulerod", tilstedeværelsen af ​​"spole" i halsen, brystsmerter, modtagelighed for bronkial obstruktion, allergier, lymfoproliferativt syndrom; ♦ til mavetarmkanalen - savlen, kvalme, mavesmerter, spastisk forstoppelse, flatulens, DZHVP; ♦ hyppig vandladning, lavt volumen, tendensen til enuresis; ♦ typiske polyarthralgia, især om natten;

♦ neuropsykiatriske træk - hyppige hovedpine, meteorologisk afhængighed, smalle elever, hypokondrier, nedsat præstation, lang søvn.

For børn med overvægt Sympatikotonisk reaktioner karakteriseret ved: ♦ bleg hud fedtethed og sveden reduceret dermografisme hvid, tendens til ødemer ♦ tendens til at stige i legemstemperatur og vægttab, appetit og tørst forøges; ♦ kardiovaskulære system - tilbøjeligheden til takykardi, blodtryk normal eller forøget; ♦ mavetarmkanalen - savlen og reduceret sekretorisk aktivitet, atoniske forstoppelse; ♦ sjældent vandladning, øget volumen;

♦ neuropsykiatriske træk - hovedpine oftere i occiputområdet, der er forbundet med motion, elever dilateret, øget fysisk aktivitet, temperament, senere falder i søvn, rastløs søvn.

Paroxysmal autonom insufficiens (PVN) manifesteres af vegetative kriser (VC) og i de fleste tilfælde "panikanfald" (PA).

VC provokerer psykogene, biologiske og fysiologiske faktorer, især på det supersegmentale niveau af skade på det autonome nervesystem. VCs natur svarer oftest til den første vegetative tonus.

PES kan generaliseres eller lokaliseres. Forud for generaliseret VC er: sympathicoadrenal, vaginal insulin og blandede kriser.

Simpatikoadrenalovih manifestationer af krisen: den pludselighed, takykardi, forhøjet blodtryk, kulderystelser, kolde ekstremiteter, smerter i hjertet, kan den PA. Vagoinsulyarnyh krise forekommer hyppigere i førskolealderen, er præget af sløvhed, angst, eller bradi- takykardi, åndenød, svedeture, hovedpine, smerter i underlivet.

Det skal bemærkes, at blandede generaliserede kriser kan være mere alvorlige end typiske muligheder. Lokale varianter af lægemidler observeres i form af craniocerebrale, hjerte-, abdominale, respiratoriske syndromer. Varigheden af ​​paroxysmer fra flere minutter til timer, individuel repeterbarhed.

Behandling af autonome dysfunktioner

Vigtige regimepunkter. Anbefalet fysisk uddannelse, men med forsigtighed med tendens til arteriel hypotension. Med tendens til højt blodtryk - reducerende statiske belastninger, begrænsende spændende sport, konkurrencer.

Med en forkærlighed til Pvs anbefales det ikke at spille sport for at deltage i konkurrencer.
En diæt med vagotonia er lavt kalorieindhold, men rig på proteiner og calcium. Når sympathicotonia diæt rig på kalium, udtømt salt. Psykoterapi, auto-træning, afslapning gymnastik spørgsmål.

Fysioterapi ved første sympatikotonia: vekslende magnetfelt på kraven zone, zone elektroforese krave med sedative, antispasmodiske lægemidler (natriumbromid, magnesiumsulfat, aminophyllin).

Med overvejelse af vagotonia - elektroforese af kraveområdet med calciumchlorid, mezaton og DVM til binyregionen. Effektiv zoneterapi, især med supersegmentale varianter af VD.

Vandprocedurer: nåletræer, valerianbad (til alle typer af HP), til vagotonia - et kontrastbruser, saltbomber, efterfulgt af gnidning af kroppen, undervandsbruser - massage.

For de fleste børn og unge er hypertensionsterapi ikke påkrævet for PD med en grænsestigning i blodtrykket. Indikationerne for at ordinere antihypertensiv behandling er: ♦ en stabil stigning i systolisk blodtryk (MAP) med 10-15 mm Hg. Art. Og diastolisk blodtryk (DBP) ved 5 - 10 mm Hg. Art.

♦ tilbagevendende PVN i form af sympatisk adrenalkrise ♦ utilstrækkelig respons af puls og blodtryk (især DBP) til en funktionel test med målerøvelse ♦ manglende hypotensiv effekt af fytopreparationer, primært beroligende inden for 6-12 måneder

♦ tilstedeværelsen af ​​mere end to risikofaktorer for essentiel hypertension (belastet arvelighed, fedme, fysisk inaktivitet, rygning, alkohol i alkohol, kraniumskader, langvarig psykiatrisk stress osv.).

Antihypertensiv behandling begynder med beroligende midler hovedsageligt af vegetabilsk oprindelse - valerian, morwort, hagtorn, St. John's wort, vilde rosmarin, eller i en kombineret version (Fitoed, gerbion osv.)..

Det anbefales også i 1-2 måneder at Kratal, mildronat, carnitinchlorid, Cordevit, Pumpan, til unge - det homøopatiske lægemiddel Homviotenzin. Eventuel aftale faktisk (om aftenen hver dag eller hver anden dag i 1 måned, 2 gange om året).

Tranquilizers, antidepressiva, neuroleptika, thiazid diuretika ordineres meget omhyggeligt, i minimale doser, primært af pædiatriske kardiologer, neurologer.

Når vagotonia i 1 til 2 måneder, 2 gange om året, vises plantepsykostimulerende midler og adaptogener: echinacea, centaury, lakridsrod, infusion af citrongræs, ginseng, zamaniha, aralia, ekstrakter af Eleutherococcus, Teravit-tonic, immunoton. For at forbedre myokardiumets stofskifte er der samlinger af hofter, bjergaske, hagtorn, foråret adonis græs; Aurocard, kardonat, ATP - lang, kudesan (coenzym Q10) og andre.

Med overvejelse af vagotonia anbefaler calcium lactat, calciumgluconat, ascorbinsyre, pyridoxin i 2 til 4 uger.

Med overhovedet af sympathicotonia - kaliumpræparater (panangin, asparkam), magnesium B-6, thiamin, tocopherol i 2 til 4 uger. I alle varianter af VD er det nødvendigt at ordinere vitamin-mineralske komplekser (Jungle, Aktival - Kid, Alphabet, Microdevit, Vitam, etc.).

Med forekomsten af ​​neurocirkulationsdysfunktion med neurotiske lidelser, ses sedativer (Teravit - antistress, glycised - CMP, Sedasen, sedacor, Notta, etc.)..

Pædiatriske neurologer ordinerer for vagotoniske manifestationer daglige beroligende midler - miner osv. (1 - 1,5 måneder.). Med tendens til PA - hlozepid (Elenium), phenazepam, seduksen.

Ifølge den blandede variant af VD eller suppressiv vagotonia, belloid, belaspon og bella taminal er vist.

I tilfælde af VD med resterende organiske ændringer i centralnervesystemet ordineres neurometaboliske stimulanter og cerebroprotektorer: piracetam (nootropil), pyriditol (encephabol), for at forbedre mikrocirkulationen - instenon, actovegin, Tsinarizin, Sturgon, Trental, Vincapan, Nikotinsyre. I de seneste år har sådanne lægemidler som glyciseret CMP, Noofen, Memoria været anvendt med succes. Når meteozavisimosti - Antifront anbefalede børn med lav kognitiv funktion (kognitive ændringer) yodomarin 200.

For børn med hypotension med nedsat venøs cerebral kredsløb er escuzan indikeret i 1-2 måneder. Hvis angiospasm er dominerende, har tanakan et lignende kursus.

A-blockerende nicergolin (serum) har en neuroprotektiv og vasodilaterende virkning, som foreskrives i 1 til 2 måneder. En god kardiotrofisk og neurotropisk indflydelse er lavet af preductal.

Under behandlingen af ​​lægemidler, og især i forsyningssikkerheden, er det vigtigt at normalisere den følelsesmæssige tilstand.

Nødpleje til sympatisk adrenal krise - sengeluft, korrekt åndedrætsrytme med tachypnea, beroligende psykoterapeutisk samtale. Om nødvendigt foreskrive Corvalol eller dets analoger, seduxen, tazepam.

Ved højt blodtryk er vasodilatormedicin vist - papaverin med dibazol eller no-shpa, diuretikum (lasix) intramuskulært eller intravenøst, nifedipin (corinfar) under tungen.

Ved alvorlig takykardi, β-adrenoblokere propranalol (inderal), kaliumpræparater.

Nødhjælp i tilfælde af vagal insulin krise - sengeluft, adgang til frisk luft, at pålægge varmt vandflasker, varm sød drikke, sedativer (Corvalol, valerian, Zelenin dråber). Med et signifikant fald i blodtrykket - kordiamin, mezaton. Ved blandede PVN-muligheder bør dosen af ​​antihypertensive stoffer være 2 gange lavere. Måske brugen af ​​Belloid, Bellaspon, Bellatamininal.

Dispensary observation udføres af en distriktet børnelæge, familielæge, kardiorevalmatologlæge i overensstemmelse med Ukraines ministeriums bekendtgørelse nr. 502 dateret 28. december 2002 "Midlertidige standarder for ydelse af lægehjælp til børn i ambulante polikliniske institutioner".

Valentina Korneva
NMAPE dem. PL Shupyk

Autonomt dysfunktionssyndrom hos børn og unge: årsager, symptomer, behandling

Seneste opdatering af artiklen: 04/02/2018

Vegetativ dystoni hos børn er blevet en meget almindelig diagnose hos pædiatriske neurologer og kardiologer. Det bringer sammen en række symptomer og bringer ubehag i ungdommernes liv.

I 25% af tilstanden diagnosticeres i barndommen. Det stigende tempo i livet kræver en stigning i arbejdseffektiviteten i skolen. Fremkomsten af ​​nye typer af gadgets understreger de nervøse, muskuloskeletale, visuelle systemer.

IRR er en "nedbrydning" i arbejdet i kroppens vaskulære system, hvilket igen medfører mangel på iltforsyning til vævene.

Et nyt udtryk for VSD - vegetovaskulær (neurokirculatorisk) dystoni er blevet introduceret siden 2005.

Vores artikel vil afsløre alle symptomerne på denne sygdom, forstå årsagen og vigtigst af alt, behandlingen af ​​denne sygdom.

Årsager til IRR:

• stressede situationer, overarbejde. Som regel oplever et barn i skolen stor følelsesmæssig og psykisk stress. I vores tid tager skolelektioner næsten alle studerendes fritid;
• hormonelle "storme". Dette gælder for unge fra 11-12 år. Puberteten begynder, når barnet begynder at "blomstre" og følelsesmæssige dråber vises. De varer op til 16 år;
• fødselstrauma, postpartum komplikationer. Især traumer til livmoderhvirveler fører til kredsløbssygdomme i hjernen;
• forstyrrelser i reguleringen af ​​hjernecentre. Det betyder, at alle organer i vores krop er reguleret af nervesystemet, og de mindste forstyrrelser i den påvirker de indre organers og systemers arbejde;
• intens træning.

Det kan være ukorrekt at betragte IRR som en sygdom, men det er jo bare en ophobning af symptomer på organsvigt.

Tegn på tilstand

• hovedpine;
• svimmelhed;
• støj i hovedet;
• reduceret koncentrationsevne
• hjertesmerter
• præ-ubevidste stater
• øge blodtrykket
• sænke blodtrykket
• føler sig utilpustet
• træthed;
• overdreven svedtendens
• følelse af følelsesløshed i hænder, fødder;
• hjertebanken;
• mavesmerter.

Som vi ser fra ovenstående, kan klager, der vedrører krænkelser af en autoritets arbejde, med IRR være nogen.

Kompetent sætte diagnosen "vegetativ dystoni" hos et barn fra 5 år. Siden i dag når nervesystemet næsten toppen af ​​dets udvikling.

Behandling af vaskulær dystoni kan være:

Paroksysmale (paroxysmale) dystonier har følgende symptomer:

• skarp blanchering eller rødme i huden
• forhøjet blodtryk
• hjertebanken.

Angrebet kan vare fra flere minutter til 2 - 3 timer.

Natasha, 15 år gammel: "Jeg oplevede det første, da jeg var 13 år gammel. I gymklassen følte jeg mig dårlig - mit hoved sprang, mine hænder blev koldt. Min ven sagde, at jeg blev meget blek, som et mel. Sundhedsarbejderen måler trykket - 130/100. Jeg blev straks sendt hjem. Derhjemme lægger jeg mig ned og alt faldt på plads. "

Hyppige provokatører af sådanne angreb - overarbejde, agitation, intens fysisk anstrengelse.

En af sorterne af paroxysmal IRR er synkope. Dette er når et barn bliver mørkt i øjnene, der er svimmelhed, og han mister bevidstheden. I dette tilfælde sker anfald ikke. Barnet gendannes enten uafhængigt eller ved hjælp af bomuldsuld med ammoniak.

Med et permanent kursus føler symptomerne sig næsten konstant. Men deres sværhedsgrad er meget mindre.

Typer af IRR

Typer af IRR:

• hypotensive;
• hypertensiv;
• hjerte-;
• blandet.

Den hypotensive type, som navnet antyder, er kendetegnet ved lavt blodtryk, dvs. under 100/60 millimeter kviksølv (mm Hg). Barnets hud har en lys skygge, kølehænder overholdes, uanset vejrforhold. Tendens til at svage.

Hypertensive type ledsages af hjertebanken, trykstigning op til 170/90 mm. Hg. Art., Rød hud, en tendens til overskydende kropsvægt, hyppige hovedpine.

En anden variant af IRR er hjerte. Det vigtigste symptom er smerte i hjertet.

• hjertebanken i ro og om natten
• EKG ændringer i form af arytmier, ekstraordinære sammentrækninger af hjertet (ekstrasystoler);
• afbrydelser i hjertets arbejde. Manifestes af en falsk følelse i hjertet.

Blandetype forekommer i de fleste tilfælde, symptomerne kan variere og omfatte alle ovenstående.

Forskelle dystoni fra sygdomme i indre organer:

1. VSD i de fleste tilfælde fremkaldt af noget. Sjældent forekommer symptomer alene.
2. Passerer uafhængigt, det er nødvendigt at berolige barnet eller ligge ned.
3. Der er ingen væsentlige ændringer i generelle laboratorie- eller instrumentelle undersøgelser.

Korrekt fysisk aktivitet

Hvad betyder tilstrækkelig belastning? Hver dag skal barnet udføre morgenøvelser. Nyttig svømning, skiløb, gå, jogge, danse.

Med øget tryk over 140/90 mm. Hg. Art. Ikke anbefalede klasser i hovedgruppen i fysisk uddannelse.

Et barn skal sove 8 timer om dagen. Det er tilrådeligt at gå i seng og stå op på samme tid efter dine biorhymermer. En time før sengetid bør der ikke være "lag" i computere, tabletter, telefoner. I løbet af dagen bør barnet ikke overbelastes mentalt og følelsesmæssigt. Efter skole er en timers hvile påkrævet.

mad

Barnet skal spise helt tre gange om dagen plus to snacks.

Specielt nyttig til at styrke nervesystemet og hjertemusklens mad indeholdende kalium og magnesium:

• bagt kartofler;
• bananer;
• cottage cheese produkter;
• nødder;
• honning;
• rosiner, tørrede frugter;
• korn;
• persille.

At udelukke alle let fordøjelige kulhydrater og fastfood - melprodukter, pølser, mayonnaise, hotdogs og lignende fra kosten.

Det er vigtigt! Hvis et barn har en stigning i tryk, så:

• begrænse saltindtag til 5 gram pr. dag
• Spis mere frugt og grøntsager i første halvdel af dagen;
• udelukker syltede saltede fødevarer
• udelukker stærk te, kaffe.

massage

Det er bedre at konsultere en specialist. Det er ønskeligt, at dystonien masserer halsområdet. Et kursus på 10 behandlinger er foretrukket. Det lindrer stress godt, fordi barnet skal sidde i lang tid på grund af hans studier, hovedmassage.

Urtemedicin

Følgende urter og fødevarer har en beroligende eller beroligende effekt:

I pædiatriske tilfælde skal de første 4 måneder behandles med ikke-farmakologiske midler, hvis de ovennævnte klager forekommer i barnet, og diagnosen af ​​IRR er nået.

nootropica

Narkotika, der forbedrer hjernens aktivitet, øger effektiviteten af ​​neuroner. Takket være dette er hukommelsen forbedret, det bliver lettere for et barn at huske tekster og assimilere skoleemner. Børn bliver mere organiserede, nysgerrighed stiger.

Lyse repræsentanter for denne gruppe:

1. Piracetam. Det er ordineret til svimmelhed, hovedpine. Det hjælper med at forbedre hukommelsen. Tilladt børn fra 1 år.
2. Vinpocetine. Det har en vasodilerende effekt. Bidrar til berigelsen af ​​hjernen med ilt. Det er bedre at udpege unge fra 12 år.
3. Phenibut. Han er meget glad for at ordinere neurologer for stamming og tikkende. Det har en lys beroligende effekt.
4. Pantogamum. Den er baseret på vitamin B15. Lægemidlet har en tilstrækkelig beroligende effekt, forbedrer hjernestrukturernes arbejde. Tilladt børn i alle aldre.
5. Cere. Forbedrer memorisering, læring. Det bruges til neurologiske sygdomme forårsaget af skader på hjernens strukturer. Mulig brug fra fødslen.

Anastasia, 45 år gammel: "Da jeg var 11 år gammel, begyndte min datter at få uforståelige klager - hovedpine, svimmelhed. På fysisk uddannelse kunne ikke løbe, næsten besvimede. En kardiolog foreskrev en behandling for os - Piracetam, og derefter Vinpocetine. 2 uger efter modtagelse startede alt tilbage til normal, og hukommelsen blev meget bedre. Begyndte at absorbere flere oplysninger. "

beroligende midler

Deres handling er baseret på en beroligende effekt. Lægen udpeger dem til børn, der har irritation, nervøsitet, skolebørn under forberedelsen til eksamen. For børn er det naturligvis i begyndelsen af ​​behandlingen bedre at bruge beroligende præparater af vegetabilsk oprindelse.

Narkotika i denne gruppe:

• Glycine. Ifølge nogle kilder har dette lægemiddel også en nootropisk virkning. Det er baseret på en kemisk forbindelse - en syre, som nervesystemet er afbalanceret til, reguleringen af ​​hjerneaktivitet. Derfor forbedringen i hukommelsen. Det er bedre at bruge det, lægge det under tungen, helst om natten, da glycin forårsager døsighed;
• Magne B6. Som navnet antyder, er det baseret på magnesium og vitamin B6. Det har en temmelig god beroligende effekt. Også forbedrer hjertets funktion, en positiv effekt på hjertefrekvensen. Magne B6 findes i ampuller, så det er sikkert foreskrevet for børn under et år gammelt i denne doseringsform;
• Persen. Lægemidlet af vegetabilsk oprindelse, det anbefales til unge fra 12 år.

adaptogener

Denne gruppe af stoffer kan tilskrives urtemedicin, da de er lavet på basis af plantelægemidler.

Deres handling:

• normalisere centralnervesystemet
• fremskynde stofskiftet;
• forbedre strømmen af ​​endokrine processer;
• Forskellige typer af adaptogener kan have både en afslappende virkning og en tonic effekt.

repræsentanter:

• ginseng rod;
• Sibirisk ginseng;
• citrongræs;
• Radiola pink;
• Echinacea.

Ethvert stof til et barn bør kun anvendes ifølge instruktionerne. Ved modtagelse af fytopreparationer kan der udvikles en allergisk reaktion.

Disse stoffer kan fremstilles i form af tinkturer og flydende ekstrakter.

Tinkturer indeholder alkohol i deres sammensætning, hvilket ikke er meget godt for et barn. For børn er det bedre at købe i form af et flydende ekstrakt.

Også en kontraindikation for adaptogener er børnenes alder op til 14 år.

Adaptogener i sport er simpelthen uerstattelige. I atleter øger de musklernes arbejde, lette træningsprocessen, fremskynder metabolismen. Barnet oplever en bølge af styrke og energi.

De mest gavnlige for nervesystemet er B-vitaminerne. De forbedrer hjernens funktion generelt, og især neuroner har en beroligende effekt. Hjælp til at genoprette nervesystemet.

Det mest almindelige kompleks af vitaminer er lægemidlet Neuromultivitis. Dette værktøj anbefales kun fra ungdomsårene.

Generelt betyder diagnosen "vaskulær dystoni" en kombination af mange symptomer. Og kan afspejle barnets forkerte livsrytme. Prøv at ordne dit barns dag korrekt, så han kan slappe helt af. Så vil han aldrig vide, hvilke stoffer der er.

Perinatal encephalopati hos børn og nyfødte: behandling, virkninger og symptomer

Perinatal encephalopati er en hjerneskade med forskellige årsager og manifestationer.

Dette er et stort udvalg af symptomer og syndromer, manifestationer og træk: børn med alvorlig perinatal encefalopati kræver særlig opmærksomhed og obligatorisk observation fra en læge.

Perinatale skader af denne art udgør omkring halvdelen af ​​nervesystemets patologier hos børn og bliver ofte årsagerne til epilepsi, cerebral parese og hjernedysfunktioner.

Perinatal posthypoxisk encephalopati

PES (transient encefalopati af nyfødte) indebærer forekomsten af ​​sygdomme i barnets hjerne, der opstod før fødslen eller under deres behandling. Fødselsskader, neuroinfections, fosterforgiftning og iltstød bliver de vigtigste faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​PES.

Der er også symptomer hos store nyfødte, for tidlige babyer, og hvis barnet er født sammenblandet med navlestreng. Diagnosen er indikeret ved høje fostrets svaghed på Apgar skalaen, manglen på en sugende refleks hos børn, en unormal hjerterytme og konstant nervøs agitation.

Diagnosen "hypoxisk-iskæmisk perinatal encephalopati" er, når der opstår flere lidelser i prænatalperioden. Dette fører til patologien for at forsyne fostrets væv med ilt, men hjernen lider først og fremmest.

Søvnløshed under graviditeten kan påvirke moderens mentale tilstand og dermed udviklingen af ​​det ufødte barn negativt.

Det kan også minde om sig selv og cervicothoracic osteochondrosis og alle. Mere om dette.

Perinatal encephalopati hos nyfødte

Umiddelbart efter fødslen tiltrækker et barn med hjerneskade opmærksomhed med rastløs adfærd, hyppige spontane vinsjer og opblødning, overdreven sløvhed og stivhed og øgede reaktioner på lyd og lys.

Tiltning af hovedet med ukontrolleret grædende, dårlig termoregulering, forstyrret søvn passerer ofte i den første uge af livet. Syndromet af CNS-depression hos nyfødte manifesteres i form af sløvhed, letargi, og en anden tone af muskler findes ofte, hvilket fører til asymmetri af kropps- og ansigtsegenskaber.

Hvis symptomerne ikke forsvinder i den første måned af livet, men erhverver en ny farve og styrke, diagnostiserer læger perinatal encephalopati.

Typer af encefalopati hos børn

• Den resterende form for hjerneskade er diagnosticeret, hvis barnet lider af infektioner, betændelse samt dårlig blodtilførsel til hjernen, hvis der er tidligere født skader. Sådanne børn lider af hovedpine, mentale problemer, nedsat intelligens, læringsproblemer.

Dyscirculatory encephalopathy - skade på hjernevæv forårsaget af nedsat blodforsyning. Årsager er osteochondrose, hypertension, øget intrakranielt tryk, dystoni.

Iskæmisk encephalopati er udtrykt i dårlig blodtilførsel til hjernen og destruktive processer, der forekommer i visse vævsfoci. Denne diagnose skyldes overdreven rygning, stress og alkoholmisbrug.

Giftig encephalopati bliver resultatet af forgiftning af hjernen med giftige stoffer i infektioner, forgiftning med kemikalier og alkohol. Alvorlig forgiftning af hjernevæv fører til epileptiske anfald.

Grader af sværhedsgrad

Under PE er det almindeligt at fordele flere perioder.

Akut er perioden efter fødslen og før den første måned af livet. Op til et år eller to varer genopretningsperioden. Dette efterfølges af sygdommens udfald.
Hver periode er kendetegnet ved dets særlige kursus og tilstedeværelsen af ​​forskellige syndromer, nogle gange er kombinationer af manifestationer noteret.

Hvert syndrom kræver passende behandling og ordineret medicin.

Selv milde manifestationer af hjernesygdomme bør undersøges grundigt - underbehandlede lidelser er fyldt med udviklingsforsinkelser og negative resultater. Når alvorligheden af ​​en hjerneskade er alvorlig eller moderat, er en kvalificeret indlæggelsesbehandling nødvendig.

Lette lidelser kan behandles på ambulant basis under overvågning af en neurolog.

, hvor Dr. Komarovsky taler om forskellen i perinatal encefalopati og normale fysiologiske reflekser af nyfødte:

Årsager til perinatal encefalopati

Risikofaktorer, der bidrager til fremkomsten af ​​denne gruppe af hjerneskader:

• Tilstedeværelsen af ​​kroniske maternale sygdomme;
• Spiseforstyrrelser;
• Accept af alkohol af moderen og rygning;
• Autoimmun konflikt;
• Overførte smitsomme sygdomme under graviditeten;
• Kvindens grænsealder i arbejde;
• stress;
• Patologi under graviditet og fødsel (toksikose, hurtig levering, traume under fødslen);
• Fosterets forløbet;
• Ufordelagtige miljøforhold.

Symptomer på sygdommen

• Langvarig græd;
• Hyppig regurgitation;
• Limb fremspring;
• Restless overfladisk søvn om natten og en kort søvn om dagen;
• Sløvhed eller hyperaktivitet
• Utilstrækkeligt svar på lys og lyd stimuli;
• Manglende sugreflekser;
• Muskeltonforstyrrelser.

Disse og mange andre symptomer skal undersøges grundigt af den behandlende læge.

I en senere alder har et barn hyppigt dårlig humør, fravær, følsomhed overfor vejrforandringer, vanskeligheder med at vænne sig til børnepasningsfaciliteter.

Tremor hos nyfødte kan diagnosticeres sammen med perinatal encephalopati. Denne artikel vil hjælpe dig med at forstå, om det er farligt.

Sommetider kan årsagen til encefalopati være ødem i fostrets hjerne, du kan læse om det her.

Cervikal osteochondrose kan forårsage svimmelhed og kvalme. Flere oplysninger på linket http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/golovokruzhenie/golovokruzhenie-pri-osteohondroze.html.

De vigtigste syndromer af perinatal encephalopati

• Hypertension-hydrocephal syndrom manifesteres af tilstedeværelsen af ​​overskydende væske inde i hjernen, hvilket fører til en ændring i intrakranielt tryk. Diagnosen er lavet på basis af overvågning af hovedets størrelse og tilstanden af ​​en stor forår.

Også manifestationer af syndromet - rastløs søvn, monotont gråt, øget krusning af foråret. Syndromet med øget excitabilitet får sig ofte til at mærke af øget motorisk aktivitet, problemer med at falde i søvn og søvn, hyppig grædning, sænkning af tærsklen til kramper, øget muskeltoning.

Konvulsivt syndrom er kendt som epileptisk og har en række forskellige former. Disse er kropslignende bevægelser af kroppen, flinching, rystende og kramper af lemmerne.

Comatose syndrom manifesterer sig som udtalt sløvhed, nedsat motoraktivitet, inhibering af vitale funktioner, manglende sugende og synkereflekser.

Syndromet af vegeto-visceral dysfunktion er udtrykt ved forøget nervøs excitabilitet, hyppig opkastning, fordøjelsessystemet i fordøjelseskanalerne, enteritis, urolig afføring, uregelmæssig hudtilstand.

diagnostik

Diagnosen er lavet ud fra kliniske data og information om graviditet og fødsel. Følgende moderne og effektive metoder anvendes til diagnostik.

• Neurosonografi afslører intrakraniel hjerneskade.
• Doppler undersøgelse af mængden af ​​blodgennemstrømning i hjernevæv.
• Electroencephalogram, optagelse af elektriske potentialer i hjernen, giver dig mulighed for at bestemme forekomsten af ​​epilepsi, forsinket aldersudvikling i forskellige stadier.
• overvågning hjælper med at vurdere, på grundlag af videooptagelse, de særlige forhold i børns fysiske aktivitet.
• Electroneuromyography gør det muligt at studere følsomheden af ​​fibrene i perifere nerver.
• Brug de tilgængelige typer af tomografi til at vurdere de strukturelle ændringer i hjernen.

De mest almindelige objektive oplysninger om sygdommen opnås ved hjælp af neurosonografi og elektroencefalografi. Nogle gange foreskriver de en undersøgelse af en økolog, der undersøger fundus og tilstanden af ​​de optiske nerver, der afslører genetiske sygdomme.

Behandling af encephalopati hos børn

Hvis symptomerne er moderate og milde, forlader lægerne hjemmet behandling, giver anbefalinger til forældre for at opretholde tilstanden.

Men alvorlig skade på nervesystemet og en akut periode kræver indlæggelsesbehandling. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at vælge en individuel tilstand, massage, fysioterapi, metoder til plantelægemidler og homøopatiske midler.

Narkotikabehandling

Ved ordination af behandling skal der tages højde for diagnosens sværhedsgrad. For at forbedre blodtilførslen til hjernen er en nyfødt ordineret piracetam, aktovegin, vinpocentin.

Lægemiddelbehandling ordineret af en læge.

• Med udtalte motordysfunktioner lægges der vægt på præparaterne af dibazol og galantamin, med forhøjet tone foreskrevet baclofen eller mydocalm. Til introduktion af stoffer ved anvendelse af forskellige muligheder for oral administration og elektroforese. Også vist er massagebehandlinger, fysioterapi, daglige øvelser med et barn til specielle øvelser.
• Når epileptisk syndrom viser administrationen af ​​antikonvulsive lægemidler i doser anbefalet af lægen. Antikonvulsiver er ordineret til alvorlige indikationer og alvorlig epilepsi. Fysioterapi metoder til børn med dette syndrom er kontraindiceret.
• Når psykomotoriske udviklingsforstyrrelser er ordineret medicin, der har til formål at stimulere hjernens aktivitet og forbedre cerebral blodgennemstrømning - dette er nootropil, actovegin, cortexin, pantogam, vinpocetin og andre.
• Ved hypertensive-hydrocephaliske syndromer ordineres passende lægemiddelbehandling baseret på sværhedsgraden af ​​symptomer. I milde tilfælde vises fytopreparationer (afkogning af bjørnebær og hestetøj), i mere komplekse tilfælde anvendes diakarb, hvilket øger udstrømningen af ​​licovor.

For alvorligt syge patienter rationel udnævnelse af metoder til neurkirurgisk terapi. Brug også hæmodialyse, zoneterapi, ventilation, parenteral ernæring. Børn med PEP syndromer foreskrives ofte B-vitaminer.

Sørg for at kontakte din læge, hvis intracranialt tryk blev fundet hos spædbørn. Han skal behandles.

Da det senere kan signalere en sådan sygdom som hjernens encephalitis. Flere oplysninger om sygdommens træk findes her.

Hjemmebehandling

Det er vigtigt for børn med perinatal encephalopati at betale øget opmærksomhed fra de første dage af livet. Forældre bør indstille sig til behovet for hærdning, massage, svømning, luftbade.

Terapeutisk massage og særlige gymnastik komplekser bidrager til forbedring af kroppens tone, udvikle hændernes motorfunktioner, træne og styrke barnets helbred. Hvis barnet blev diagnosticeret med asymmetri af muskeltonen, er terapeutisk massage uundværlig.

Forældre bør være forberedt på, at alle syndrom kan forværre i øjeblikket med øget stress. Dette sker når børn går til børnehave eller skole, når vejret og klimaændringen i en periode med intensiv vækst af barnet. Kan påvirke symptomer og barndomsinfektioner.

Modtagelse af vitaminkomplekser er obligatorisk, det er nødvendigt at tildele tilstrækkelig tid til vandreture i frisk luft, erhverv og øvelser. Vi har også brug for en afbalanceret kost og en rolig, afbalanceret atmosfære i huset, fraværet af stress og en abrupt ændring i det daglige regime.

Jo bedre et barn bliver behandlet, jo større opmærksomhed bliver givet til sådanne børn fra fødslen og i de første år af livet - jo mindre er risikoen for alvorlige konsekvenser af hjerneskade.

Konsekvenser og mulige prognoser for sygdommen

De mest almindelige virkninger af perinatal encephalopati kan være: forsinket udvikling af barnet, hjerne dysfunktion (udtrykt i mangel af opmærksomhed, dårlig læringsevne), forskellige dysfunktioner af indre organer, epilepsi og hydrocephalus. Vegetativ dystoni kan forekomme.

Fuldt udvinde omkring en tredjedel af børnene.

Overholdelse af kvinden i det daglige regime, regler for adfærd under graviditet og personlig hygiejne, afstå fra rygning og alkohol kan reducere risikoen for hjerneskade hos nyfødte.

Fuldt udført fødsel, kvalificeret lægehjælp og observation af en neuropatolog, rettidig diagnose og behandling reducerer risikoen for perinatal encefalopati.

Perinatal encefalopati og om det kan helbredes: