Hvad er veloergometri (VEM)

Kardiovaskulære sygdomme optager først og fremmest med hensyn til forekomst og dødelighed. Ofte sniger de sig ubemærket og flyder i lang tid uden symptomer. En metode som cykel ergometri er blevet udviklet til diagnosticering og påvisning af skjulte former for hjertepatologier.

Hvad er dens essens

VEM er en EKG-optagelse (elektrokardiogram) i minutter med fysisk anstrengelse. Gennemfør forskning på et cykel ergometer - en speciel cykel, der automatisk afgiver belastningen. Under proceduren vender patienten pedalerne med forskellig intensitet (belastningen stiger i trin), mens puls og blodtryk registreres. Valget af belastning bestemmes af patientens generelle tilstand, den største sygdom og anamnese.

Lignende test udføres på en tredemølle med en skråning (løbebånd) eller ved hjælp af en trinprøve, hvor patienten skiftes i to trin.

• identificere hjertesvigt, koronar hjertesygdom, latent hypertension, hjertearytmi forbundet med stress;
• at bestemme tolerancen for stigende fysisk belastning og reaktionen fra det kardiovaskulære system til det;
• finde ud af om der er en forbindelse mellem smerte og nedsat blodgennemstrømning, det vil sige om smerte har koronære årsager
• vurdere sygdommens dynamik og effektiviteten af ​​behandlingen
• spore genopretningstiden for blodtryk og hjerteaktivitet efter ophør af motion;
• at vurdere patientens præstation efter den iskæmiske hjertesygdom.

Faktum er, at hos patienter med hjerteiskæmi forekommer karakteristiske ændringer på elektrokardiogrammet kun under fysisk anstrengelse, når blodtrykket stiger, puls stiger, arbejder hjertet hurtigere for at imødekomme hjerteforøgelsens øgede efterspørgsel. Hos friske mennesker gennemgår skibene ekspansion, blodstrømmen og tilførslen af ​​ilt til myocardiumforøgelsen. Personer med hjertesygdom har ikke nok ilt, de har brystsmerter, der registreres specifikke ændringer på elektrokardiogrammet.

Forberedelse af testen

1. Fysisk og følelsesmæssig stress er ikke tilladt før HEM.
2. Du kan ikke spise i tre timer før proceduren, en let morgenmad er tilladt om morgenen (for eksempel kefir og et stykke brød).
3. I løbet af dagen stoppes medicinen.
4. På tærsklen (12 timer før eksamen) kan du ikke drikke alkoholholdige drikkevarer og kaffe og røg.
5. Vi skal finde ud af, om der er kontraindikationer til et EKG med en belastning.

Betingelser for

Tidligere end to timer efter morgenmaden kan cykelergometri ikke udføres.

Prøven udføres under tilsyn af en erfaren kardiolog, der kender patientens medicinske historie og indikationerne for proceduren. Værelset skal være udstyret med alt nødvendigt udstyr i tilfælde af genoplivning. Lufttemperaturen i den er fra 18 til 20 ° C.

Konstant overvågning af fagets sundhed og udseende. Ændringer i elektrokardiogrammet overvåges med et oscilloskop. Regelmæssigt registreret hjertefrekvens og blodtryk.

Pedalfrekvensen skal være omkring 60 omdrejninger pr. Minut (fra 40 til 80).

Belastningens størrelse estimeres ved blodtryk, hjertefrekvens, EKG, iltforbrug. Prøver med maksimal belastning kan kun udføres af raske mennesker.

Metoden af

Sekvensen af ​​handlinger under testen er som følger:

1. Før testning tages blodtryk og EKG alene.
2. Elektroder er fastgjort til patientens brystområde for at fjerne elektrokardiogrammet, en blodtryk manchet påføres skulderen på skulderen.
3. Han begynder at trænge sin cykel ergometer med minimal intensitet. Belastningen øges trinvis hvert andet til tre minutter.
4. Under proceduren registreres ændringer i hjertets kardiogram og blodtryksindikatorer.
5. Patienten skal fortælle lægen om eventuelle ubehagelige fornemmelser, der opstår under træning, selvom de er mindre.
6. Når et bestemt niveau af hjertefrekvens og blodtryk nås, når der opstår smerte, EKG-ændringer eller en stigning i ubehagelige følelser, stopper patienten pedaling, men resultatet fortsætter med at blive optaget i yderligere ti minutter, så lægen kan vurdere, hvordan genoprettelsen finder sted.

Naturligt belastningsrespons

• Øget blodtryk (hos unge mennesker, overstiger det øvre tryk som regel ikke 200 mmHg, hos ældre når det normalt 230). Sænket oftest stiger en smule, i nogle tilfælde - falder.
• Øget hjertefrekvens.
• Ændringer på elektrokardiogrammet.
• Udseende af træthed, åndenød, svedtendens, følelser af varme.

Indikationer for at stoppe belastningen

• Trykket faldt med 25% fra originalen. Dette er tegn på begyndelsen af ​​iskæmisk sammenbrud.
• Trykket steg til 230/130 mm Hg. post og mere.
• Der var en skarp svaghed.
• Startede angina angreb.
• En person kvæles.
• Sådanne tegn som svimmelhed, kvalme, hovedpine, sløret syn syntes.
• På EKG er S-T-segmentet faldet med et millimeter og mere.
• ST-segmentet har klatret mere end en millimeter.
• Hjerterytmen blev forstyrret (atrieflimren, ventrikulære premature beats, paroxysmal takykardi).
• Patienten nægtede proceduren (frygt, svaghed, ubehag, smerte i kalven).

Dekryptere resultatet

Efter prøven udsteder lægen en konklusion til patienten, som vil indeholde følgende data:

• Arbejde der blev gjort (i joules).
• Årsagerne til afslutning af testen (maksimal belastning blev nået, symptomer opstod eller EKG ændringer).
• Ændringer i blodtryk og puls, deres arbejde.
• Niveau for ydeevne (kan være høj, medium, lav).
• Bestemmelse af type reaktion af arterielt tryk på belastningen (med BP 200/100 - hypertensive type, som kræver behandling).
• Genopretningstiden for puls og blodtryk (normalt - 5 minutter).
• Gør rytmeforstyrrelser. Normalt bør de ikke være normale - sinusrytme, sinus takykardi er tilladt.
• Der bør ikke forekomme koronarændringer på EKG. Med deres tilstedeværelse fastsætter de det øjeblik, de forsvandt.
• Graden af ​​alvorligheden af ​​hjerteiskæmi vurderes (afhængigt af belastningerne under hvilke EKG-ændringer forekommer).

For at vurdere prøven med fysisk belastning anvendes fire former for lægeapport:

1. Testen er negativ. Hvis der ikke opnås en hjertesymptomer (enten klinisk eller på et elektrokardiogram), når en submaximal hjertefrekvens er nået, er hjerteekæmi ikke udelukket, men der er ingen udtalt skade på hjertearterierne.
2. Positiv - hvis trykket er faldet, er der opstået komplekse arytmier, brystsmerter, kvælning, alvorlig åndenød og EKG-ændringer, der er karakteristiske for IHD.
3. Dubious - hvis der er smerte, men der er ingen ændring på EKG.
4. Ufærdigt - hvis patienten stoppede med at teste på grund af kramper i benene, svimmelhed, hovedpine uden tegn på iskæmi.

Efter HEM kan lægen anbefale at ændre behandlingen af ​​hypertension og kranspulsår, henvise til andre undersøgelser (koronografi, ultralyd af hoved, nakke, ben).

Fordele ved fremgangsmåden

Cykel ergometri har mange fordele, herunder:

• nøjagtigheden af ​​doseret belastning;
• fysiologi;
• tilgængelighed;
• muligheden for gentagelse af prøven
• elektrokardiogram optagelse samtidigt med belastningen.

vidnesbyrd

Veloergometri udføres for at diagnosticere sygdomme, der forekommer i latent form, bestemme årsagerne til deres udvikling og bestemme taktik for behandling eller rehabiliteringsforanstaltninger. Vigtigste indikationer:

• Ingen ændringer på EKG i ro med hjertesmerter og manifestationer af angina pectoris.
• Træg hjertesvigt.
• Afvigelser fra normal EKG i mangel af symptomer.
• Med angina, bestemmelse af dets sværhedsgrad.
• Identifikation af arytmier og ledningsforstyrrelser i hjertet under dets intensive arbejde.
• Overtrædelse af fedtstofskifte uden symptomer på kranspulsåre.
• Kontrol af terapi til hjerte-kar-sygdomme.
• Undersøgelse af personer, hvis arbejde er forbundet med risiko (piloter, dykkere, chauffører og andre).
• Undersøgelse af personer, hvis alder overstiger 40 år.
• Inspektion af draftees.
• Undersøgelse af atleter for at vurdere hjerteets arbejde.

Kontraindikationer

Cykel ergometri er ikke tilgængelig for alle, da ikke alle patienter kan pedalere på en stationær cykel. Kontraindikationer er opdelt i relative og absolutte. Den første er følgende patologier og betingelser:

• hjerteventil defekter, som er lidt udtrykt;
• magnesiummangel, kalium;
• vedvarende stigning i blodtryk (ca. 200/100 mm Hg. Art.);
• endokrine patologier (thyrotoksicose, diabetes mellitus, hypothyroidisme);
• venstre ventrikulær aneurisme;
• kroniske infektionssygdomme
• sygdomme i muskuloskeletalsystemet, forværret af fysisk aktivitet
• nogle neurologiske sygdomme
• maligne tumorer
• anæmi;
• graviditet.

Absolutte kontraindikationer ganske meget. Blandt dem er:

• angina pectoris, først identificeret
• akut myokardieinfarkt;
• lavt blodtryk
• progressiv ustabil angina;
• svær hjertesvigt, som ikke er acceptabelt til konservativ behandling
• hjertets betændelser: perikarditis, myocarditis, endokarditis;
• aneurisme eller / og aorta dissektion;
• lungeemboli;
• medicinresistente arytmier;
• nyresvigt
• pulmonal insufficiens
• psykisk sygdom.

Kontraindikationer for cykel ergometri er alder op til 15 år og over 70 år.

Mulige konsekvenser af HEM

Komplikationer efter denne procedure observeres sjældent. Normalt er de forbundet med sygdommen, at den person, der testes, lider af. De mulige konsekvenser er:

• fra siden af ​​hjertet og skibene: arytmier, hypertensive kriser, angina pectoris, hjerteanfald, aorta aneurysmbrud;
• på fordøjelseskanalen: diarré, opkastning, mavesmerter;
• lungesiden: pneumothorax, bronchospasme, forværringer af kroniske lungesygdomme;
• fra muskuloskeletale systemet: osteochondrose, arthrose, arthritis;
• neurologiske virkninger: slagtilfælde, besvimelse, svimmelhed.

konklusion

Tidlig diagnose af koronar sygdomme er et aktuelt problem i dag, hvor dødeligheden fra kardiovaskulære patologier er høj, selv blandt unge. Cykel ergometri gør det muligt at bestemme tilstanden af ​​blodgennemstrømning i koronarbeholderne for at identificere koronar hjertesygdom, der fortsætter uden symptomer, for at vurdere fysiske evner hos en person under forhold med øget stress. Og hvad er meget vigtigt, det er en ikke-invasiv, overkommelig og enkel metode.

Kernen i undersøgelsen cykel ergometri, indikationer og kontraindikationer

Fra denne artikel vil du lære om en sådan værdifuld forskningsmetode som cykel ergometri eller cykel ergometrisk test. Denne test er meget udbredt i kardiologi og har en stor prognostisk værdi for hjertesygdomme.

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Cykel ergometri (HEM) eller en cykel ergometrisk test er en specialiseret test af menneskelig udholdenhed til fysisk anstrengelse og at identificere skjulte former for koronarinsufficiens og iskæmisk hjertesygdom (tilstande, hvor hjertemusklen oplever syrehævelse).

Denne test udføres ved hjælp af en speciel simulator - cykel ergometer - hvilke patienter og læger selv kalder "cykel" i hverdagen. Ergometeret ligner virkelig en motionscykel, som er meget reguleret belastning. Udover selve "cyklen" kræver testen et system med konstant elektrokardiogramoptagelse, tryk og pulsmåling.

Cykel ergometri proces

Analyser af udholdenhedsprøvning er også et skridt - et trin af en vis højde, hvor patienten skiftevis træder med hver fod og en tredemølle - en analog af en tredemølle med en stadigt stigende stigning.

Essensen af ​​cykel ergometriens metode er som følger: under træning øges hjertefrekvensen, og hjertet kræver mere ilt og næringsstoffer. Hvis der er skjulte problemer med myokardiske kar - koronararterier, medfødte og erhvervede hjertefejl samt cicatricial forandringer i hjertet efter hjerteanfald - hjerte ikke klare belastningen, iskæmien eller iltgenerationen af ​​hjertemusklen forekommer. Dette fænomen afspejles på elektrokardiogrammet, som registreres nonstop under cykel ergometri. Teknikken tager hensyn til både belastningens art og tidspunktet for udseendet af de første symptomer på iltstød. Til evalueringen af ​​resultaterne blev der oprettet hele tabeller og diagrammer.

Tredemølle test - en analog cykel ergometri (i det væsentlige den samme test, men på en tredemølle)

Veloergometri udføres på kontorer for funktionel diagnostik af polyklinikker og hospitaler. Proceduren i sig selv udføres som regel af en sygeplejerske, og resultaterne evalueres af en funktionel diagnostiklæge sammen med en kardiolog, der foreskriver sådanne øvelsestests.

Hvem er vist undersøgelsen

Spørgsmålet om indikationerne for "cyklen" bestemmes af kardiologen, men vi vil forsøge at give de mest typiske indikationer for testen:

1. Diagnose af hjertesygdomme eller koronar hjertesygdom. Den mest almindelige manifestation af myokardie oxygen sult er en sygdom kaldet angina pectoris eller "angina pectoris", som manifesterer som klemme smerter i hjertet område på grund af stress eller fysisk anstrengelse. Angina kan være af forskellige typer og grader af sværhedsgrad - funktionelle klasser. Cykel ergometri eller lignende stresstest er guldstandarden til diagnosticering af en funktionel klasse af angina.
2. Vurderingen af ​​graden af ​​hjertearytmi er baseret på det faktum, at ud over tegn på iltsultation i hjertet kan forskellige arytmier manifestere sig på baggrund af fysisk anstrengelse - atrieflimren, atrieflimren, forskellige blokeringer og andre rytmestørrelser. Testen bruges også hos personer med pacemakere og pacemakere til at vurdere effektiviteten af ​​deres arbejde.
3. Vurdering af sværhedsgraden af ​​lidelser i hjertefejl. Ofte taler vi om defekterne i hjertets ventiler - både medfødte og erhvervede. Det er vigtigt at vurdere, om denne eller den deformitet - stenose eller ventilinsufficiens - påvirker hjerteets funktion og fodring. Herunder er det fornuftigt at lave en lignende vurdering efter proteser - udskiftning af ventiler med kunstige.
4. Test af patienter efter myokardieinfarkt, herunder efter operation for at genoprette blodgennemstrømningen i koronararterierne - stenting. Primær test kan udføres allerede i 6-7 dage efter et hjerteanfald. Det er meget vigtigt at vurdere, hvor meget en sådan alvorlig sygdom har påvirket hjerteets arbejde og hvilken slags "reserve af muligheder" patienten har.
5. Evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen. Stresstest kan gøre det klart for lægen, om patientens tilstand er forbedret, mens man tager visse lægemidler, hvad patientens livskvalitet er, og hvor meget han kan forbedre det.
6. Ud over at vurdere de latente former for iskæmi er cykel ergometri meget anvendt til at vurdere graden af ​​arteriel hypertension, da hypertension indebærer en stigning i tryk under træning.

Kontraindikationer til testen

Der er en vis liste over sygdomme og tilstande, hvor udøvelsen af ​​øvelsestesten er upraktisk og endog farlig:

1. Akut myokardieinfarkt og andre forstyrrelser i koronar blodgennemstrømning. Testen kan ikke udføres, før blodstrømmen i arterierne er genoprettet, og patientens tilstand stabiliseres ikke.
2. Nyligt diagnosticeret angina, herunder diagnosticeret ustabil angina. Opførsel af ustabil angina under en stresstest er uforudsigelig, derfor er en sådan test farlig.
3. Alvorlige hjertearytmier med markante ændringer i blodgennemstrømningen.
4. Komplicerede hjertefejl med åbenlyst nedsat blodgennemstrømning, for eksempel alvorlig aortastensose.
5. Akut hjertesvigt.
6. Inflammatoriske sygdomme i hjertet og dets membraner - akut myokarditis, endokarditis, perikarditis, perikardial effusion eller væskeakkumulering i hjerteposen.
7. Aneurysme i hjertet og store skibe.
8. Psykisk sygdom og utilstrækkelig patientadfærd, herunder alkohol og stofforgiftning.
9. Graviditet i tredje trimester og dets komplicerede kursus er præeklampsi, truer præmervirksomhed og så videre.
10. Andre sygdomme i dekompensationsfasen - for eksempel ukontrolleret diabetes mellitus, nyresvigt, bronchial astma, nedsat hæmoglobinniveau.
11. Akut respiratoriske sygdomme, især i kombination med feberinfluenza, ARVI, ondt i halsen og andre.
12. Sygdomme i leddene og det muskuloskeletale system, som følge af, at patienten ikke er i stand til at udføre testen kvalitativt - til pedal.
13. Øget blodtryk over 140/90 mm Hg. og en puls højere end 100 slag pr. minut, men i dette tilfælde er tilgangen til patienten forskellig.

Forberedelse til undersøgelsen

Præcisionen af ​​testen er meget afhængig af patientens foreløbige forberedelse. En sådan enkel, som det forekommer ved første øjekast, kræver dog en række forberedende foranstaltninger:

1. På tærsklen til undersøgelsen er det vigtigt at annullere nogle lægemidler, som kan påvirke prøvenes værdi væsentligt. Det er nødvendigt at holde op med at tage stoffer fra tryk, hjerte glycosider, nitroglycerin og andre nitrater. Dosering af lægemiddelafbrydelse vil blive anbefalet af lægen, da de er forskellige for hver gruppe.
2. Tre timer før testen kan du ikke spise, ryge, drikke alkohol.
3. Fysisk aktivitet bør opgives dagen før undersøgelsen.
4. Cykel ergometri bør udføres i komfortable sportstøj og sko, som er fri til at passere luft og ikke hæmme bevægelse.
5. Hvis undersøgelsen ikke udføres i en hospitalsindstilling, skal patienten ledsages af familiemedlemmer for at hjælpe ham med at komme hjem efter undersøgelsen.

Sådan udføres proceduren

Øjeblikkelig vil jeg forsikre patienterne: Prøven blev opfundet specifikt for at studere den minimale belastning, hvor hjertet svigter. Derfor vil ingen tvinge patienten til at overvinde store belastninger. Når tegn på myokardiel lidelse forekommer, en stigning i blodtryk eller en patients dårlige helbred, stopper testningen straks.

Metoden til cykel ergometri er som følger:

1. Patienten inviteres til undersøgelsen, måler sit tryk, puls, respirationsrate.
2. Patienten sidder på "cyklen", han er fastgjort til sensorerne, med hvilken der konstant måles blodtryk, puls og optaget et elektrokardiogram.
3. På sundhedsarbejderens vegne begynder patienten at pedalere. Hvert tre minutter øges pedalens modstand, det kan virke som om du cykler op ad bakken. Den gennemsnitlige rotationshastighed er en omdrejning pr. Sekund.
4. Der er forskellige muligheder for at gennemføre test - med konstant belastning og intermitterende tilstand. Den gennemsnitlige testtid er ca. 10 minutter. Prøveindstillingen vælges af lægen, og tiden kan reduceres væsentligt på grund af patientens dårlige helbredstilstand eller utilstrækkelige EKG.
5. Patienten skal straks fortælle lægen om ubehag, åndenød, smerte i hjertet, svimmelhed.

Arten af ​​ændringer i patientens helbredstilstand, ændringer på EKG og tidspunktet for deres udseende fra begyndelsen af ​​testen i komplekset evalueres af en kardiolog. Testresultaterne bruges til at lave den endelige diagnose af angina, der angiver funktionsklassen, som giver dig mulighed for at tildele en passende behandling. Testen anvendes også i vid udstrækning til udvælgelse og evaluering af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​forskellige hjerte-kar-sygdomme.

Mulige komplikationer

Med korrekt forberedelse, korrekt udførelse af proceduren for veloergometri er der ingen alvorlige komplikationer og bivirkninger. Lejlighedsvis kan følgende virkninger observeres:

1. Akut koronar syndrom - en skarp mangel på ernæring i hjertemusklen.
2. Hjerterytmeforstyrrelser.
3. Hypertensive krise.
4. Et kraftigt fald i blodtrykket.
5. Bronchospasme, akut respirationssvigt.
6. Besvimelse.

Patienten skal vide, at han har ret til at nægte at udføre øvelsestesten. Det er imidlertid vigtigt at forstå, at testresultaterne kan være meget nyttige til bestemmelse af sygdommens prognose og udnævnelsen af ​​en passende behandling.

Hvad er cykel ergometri: indikationer og kontraindikationer til test

En sådan fælles diagnostisk procedure som kardiografi gør det muligt at identificere et tilstrækkeligt antal hjertesygdomme. Nogle patologier manifesterer sig dog kun under fysisk aktivitet. Til deres påvisning ved hjælp af specielle testmetoder, der er baseret på en stigende belastning på det kardiovaskulære system. En af disse metoder er cykel ergometri eller HEM-probe (HEMP).

Hvorfor bruge cyklus ergometri?

Hos patienter, der foreskrives HEM for første gang, opstår spørgsmålet naturligvis: Hvad er dette - veloergometri? Ydermere ligner designet, der bruges til testning, en cykel- eller motionscykel, så du kan øge eller mindske belastningen. I processen med at "køre" patienten retter en specialist disse enheder op, registrerer hyppigheden af ​​hjertesammentrækninger, blodtryk og tilstanden af ​​hjertemusklen (henholdsvis hjertefrekvens, blodtryk og EKG). Desuden skal lægen være opmærksom på vejrtrækning og den generelle reaktion på proceduren, hvilket slutter, når der er tydelige tegn på intolerance samt høj puls.

Dataene opnået under cykel ergometri anvendes ikke kun til medicinske formål i tilfælde af mistænkt latent hjertesygdom. Metoden gør det muligt at identificere graden af ​​forberedelse af atleten til konkurrencen, for at afgøre om der er kontraindikationer at sende barnet til sportsafsnittet og så videre. Cyklus ergometret er ganske populært, i modsætning til for eksempel til tredemølle testen, som indebærer at bevæge sig på en tredemølle, der ligger ved en bestemt hældning. Test tredemølle kan udpege mennesker, der har brug for VEMPa fører til skarpe spring i blodtrykket.

De vigtigste fordele ved cykel ergometriets diagnostiske metode er: tilgængelighed, enkelhed, ingen brug for ekstra værktøjer (f.eks. Radioisotoper), evnen til at foretage gentagne tests.

Den største ulempe er, at ikke alle patienter tolererer en sådan belastning godt.

Hvem er foreskrevet cykel ergometri?

Til hvem er en VEM indikeret, hvad kan dette give i forhold til diagnosen hjertesygdom? Indikationer for udførelse af belastningstest er følgende tilfælde:

• hvis kardiogrammet viser tegn på koronar hjertesygdom, men der er ingen klager fra patienten;
• at vurdere graden af ​​legemsresistens mod fysisk anstrengelse ved diagnosticering af IHD;
• når patienten klager over symptomerne på IHD, men kardiografien afslører ikke ændringer;
• med højt blodtryk
• hvis patienten klager over hjerterytmeforstyrrelser, bekræfter EKG-data ikke dette;
• diabetes;
• rygning;
• i modsætning til fedtstofets metabolisme, for eksempel højt kolesteroltal, fedme;
• hvis familiemedlemmer har haft tilfælde af hjertesygdomme samt dødsfald forårsaget af hjertesygdom under 60 år.

Specialisten kan ordinere cykel ergometri, hvis patienten klager over den hyppige forekomst af dyspnø, periodisk udseende af ubehag i brystet eller smerter, hvilket giver til scapula (skulder, kæbe). Andre symptomer, der kan være tegn på WAMPA er: svimmelhed og kvalme, ændring i hjerterytme, smerte i hovedet.

Det anbefales at gennemgå cykel ergometrisk undersøgelse for mænd over 40 år og for kvinder, der er fyldt 50 år. I barndommen og ungdommen er testen indikeret for at bestemme den tilladte fysiske belastning efter kirurgiske indgreb i hjertet og andre organsygdomme.

Hvem skal ikke gøre cykel ergometri?

Du skal vide, at cykel ergometri er ikke bare en uskadelig test, men en diagnostisk procedure, der har kontraindikationer. Det kan ikke udføres med sådanne overtrædelser og betingelser:

• slagtilfælde;
• angina pectoris;
• myokardieinfarkt;
• påvisning af blodpropper i hjertet
• lungeinfarkt;
• alvorlig hypertension
• inflammatoriske processer i hjertet;
• krænkelse af rytmen af ​​ventrikulære sammentrækninger
• hjertets abnormiteter, der ledsages af nedsat blodcirkulation i kroppen;
• hjertesvigt.

Nogle gange overfører en specialist diagnostik ved hjælp af HEMT for en anden gang. Årsagen til aflysning af undersøgelsen kan være: anginaangreb, for hyppigt puls og / eller højt blodtryk på tidspunktet for proceduren (i hvile), feber tilstand, akut respiratoriske virusinfektioner, lavt hæmoglobinniveau, arthritis eller artrose under eksacerbationen. Desuden kan årsagen til overførsel af diagnose være utilstrækkelig foreløbig undersøgelse (mangel på EKG-data, daglig overvågning af Holter, laboratorietestresultater).

Skal jeg forberede mig på cykel ergometri?

Cykel ergometri er en procedure, der ikke kræver særlig forberedelse. Hvis en patient tager medicin, der påvirker kardiovaskulaturens tilstand, er det tilladt at annullere dem efter forudgående aftale med lægen (2-3 dage før diagnosen). For at forberede sig på testen anbefales det at holde op med at ryge, drikkevarer indeholdende koffein og andre stimulerende stoffer og alkohol. Fysisk og mental aktivitet, følelser kan også påvirke den normale ydeevne af ergometri, så du bør afstå fra dem før testen. Det er ikke nødvendigt at ændre diæt og drikkebehandling, det er nok, at det sidste madindtag var mindst 2-3 timer før testen udføres.

Hvordan udfører VEMP?

Mange patienter er bekymrede over spørgsmålet ikke kun om, hvad VEM er, men også hvordan proceduren går. Teknikken er ganske enkel, normalt tildelt morgentid, og omfatter følgende trin:

• I en stilling i ro, der passer til patienten, måler specialistet blodtryk og læser elektrokardiogramlæsninger.
• I henhold til en speciel tabel bestemmer du hjertefrekvensens maksimale værdier.
• Uden at fjerne sensorerne ændres patienten til et ergometer og begynder at træde i gang. Belastningen øges med regelmæssige tidsintervaller (3 minutter). Lægen registrerer ændringer i hjertefrekvens (i kontinuerlig tilstand) og blodtryk (hvert minut) i protokollen.
• Testen stoppes, hvis patienten har kortpustethed, smerter i brystet, forhøjet blodtryk, et EKG viste tydelige tegn på kranspulsårersygdom. I mangel af patologier afsluttes prøven, når hjertefrekvensen når 80% af de maksimale værdier.

Diagnosen kan vare omkring 10-15 minutter. Specialisten dekrypterer dataene og afgiver en konklusion.

Patienten kan til enhver tid afbryde diagnosen (på grund af frygt, smerte, andre årsager).

Hvad VEM viser: Afkodningsresultater

Hvilke resultater kan vise cykel ergometri? Dette er:

• med hvilke strøm- og energikostnader blev arbejdet udført
• vurdering af patientens præstationer
• var der nogen hjerte rytme lidelser;
• hvor hurtigt tryk og hjertefrekvens genvundet;
• hvorvidt koronarforstyrrelser blev observeret
• blodtryksreaktion
• Af en hvilken som helst grund er testningen afbrudt.

Alle modtagne data deklareres. Fortolkningen af ​​resultaterne afspejles i konklusionen. I dette tilfælde kan der være følgende muligheder for prøven:

• positiv (elektrokardiogrammet viste tydelige tegn på kranspulsår, åndenød, arytmi, smerter i brystet og / eller hjertet);
• negativ (patientens præstation er markeret som høj, med maksimalt BP, ECI indikatorer er normale, der er ingen klager om dårlig sundhed).

Ikke alle tilfælde af normale indikatorer indikerer fravær af koronararteriesygdom og positiv - sygdommens tilstedeværelse. For at afklare fortolkningen anvendtes yderligere diagnostik af koronararterierne. Som følge heraf kan en positiv test være sand (hvis angiografi bekræfter koronar aterosklerose) eller falsk-positiv (hvis diagnosen afvises).

Afslutningsvis angiver den læge, der udførte diagnosen, sine anbefalinger. Dette kan være: henvisning til yderligere undersøgelser (i tilfælde af tvivlsom prøve), forklaringer på valg af medicin, korrektion af behandlingsplan eller livsstil og andre.

Om cyklus ergometri er farlig: mulige komplikationer

Nogle patienter er bange for at blive undersøgt for HEM. Dette skyldes mulige komplikationer i processen og efter diagnosen, herunder:

• forstyrrelser i ventrikulær kontraktion
• hypertensive krise;
• atrieflimren;
• besvimelse.

Men i virkeligheden forekommer sådanne tilfælde meget sjældent. For det første observerer lægen konstant de mindste ændringer i de registrerede data. For det andet kommer patienten til en sådan diagnose, efter en foreløbig undersøgelse, hvis resultater viser, kan eller ikke kan testes VEM.

Cykeltest udføres kun af en læge (en specialist med en højere lægeuddannelse), der har evnen til at yde akutpleje!

Hvad er veloergometri?

Ergometeret er en speciel øvelsescykel, der klart regulerer fysisk stress. For at besvare spørgsmålet, hvordan er den procedure veloergometry, bør vi sige, at det ligner cykling med varierende intensitet, i løbet af hvilket sker automatisk kontrol af skibe og i sidste ende serdtsa.V læger evaluere svar på den foreslåede stress.

1. Et alternativ til cykel ergometeret er en tredemølle tredemølle. Denne procedure gør det muligt at foretage en vurdering af blodtryk, puls parametre og registrering af elektrokardiogrammet, svarer til starten af ​​testen, under gennemførelsen og efter 5 minutter efter afslutningen, når patienten er i hvile.
2. Derefter, efter at have udført denne procedure, er veloergometriindikatorer i en rolig tilstand nødvendige for at studere processen med at genoprette hjertets funktion.
3. I perioden med høj fysisk anstrengelse vil intensiteten af ​​hjertefunktionen øges betydeligt, hvilket fører til en stigning i iltforbruget.
4. Heart i en sund tilstand i denne periode giver en rolig reaktion på en sådan stress og når en person bliver træt, vil det ikke være alt for forstyrret på dette tidspunkt giver veloergometry normale aflæsninger. Et svagt hjerte vil snart være uden for normen, som straks vil blive noteret på det faste EKG som en naturlig ændring.
5. Ved udpegelsen veloergometry procedurer, metoder for dens gennemførelse i udvalgte specialist individuelt for patienterne, da hans helbred og alder, fordi der er forskellig intensitet stress og dens største udstrækning, og tempo variationer.

Hvad viser veloergometri?

Veloergometriya registrerer elektrokardiogrammet under fysiske aktiviteter. Diagnostik udføres på en stationær cykel - en speciel cykel, der automatisk afbryder spændingen.

Under manipulationsprocessen roterer patienten pedalerne med forskellig intensitet (spændingsstigninger i trin), på dette tidspunkt registreres puls og blodtryk. Det er nødvendigt at vælge belastningen baseret på patientens generelle tilstand, den største ulempe og anamnese.

Sådan testning udføres på en tredemølle med tilbøjeligheder (løbebånd) eller ved hjælp af en trinprøve, hvor patienten skal træde skiftevis i 2 trin.

Cykel ergometri giver dig mulighed for at:

• detektere hjertesvigt, iskæmi, latent arteriel hypertension, hjerterytmeforstyrrelser, der er forbundet med stress;
• identificere tolerance for øget fysisk stress og responsen fra det kardiovaskulære system til det
• at afgøre om der er et forhold mellem smerte og skade på blodgennemstrømningen, om smerten er koronar i naturen
• at vurdere dynamikken i forekomsten af ​​sygdommen og effektiviteten af ​​terapien
• spore perioden for genopretning af blodtryk og hjertefunktion efter ophør af spænding;
• evaluere patientens evne til at arbejde efter koronar hjertesygdom.

Hos patienter, der lider af koronar hjertesygdomme, forekommer iboende ændringer i EKG kun under fysisk anstrengelse, når blodtrykket øges bliver pulsen hyppigere, hjertet fungerer mere intensivt for at imødekomme hjerteforøgelsen af ​​øget ilt.

Hos friske mennesker i lastningsprocessen begynder karrene at ekspandere, blodgennemstrømningen mærkes, og tilførslen af ​​ilt til hjertemusklen bliver stærkere.

Indikationer for

Cykel ergometri udføres for at studere sygdomme, der forekommer i latent form, bestemme faktorerne for deres dannelse og påvisning af behandlingstaktik eller genoprettende profylaktiske foranstaltninger.

De vigtigste indikationer for denne manipulation er følgende:

• Der er ingen ændringer på elektrokardiogrammet i hvile i perioden af ​​smerte i hjertet og manifestationer af angina.
• Dårlig hjertesvigt.
• Afvigelser fra normen på elektrokardiogrammet, når der ikke er nogen symptomer.
• I løbet af den periode med angina angina bestemmer dens grad af sværhedsgrad.
• Påvisning af fejl i hjerterytmen og svigt i hjerteledning i perioden med forbedret funktion.
• Fedtstofskiftefejl i mangel af symptomer på koronar hjertesygdom.
• Kontrolbehandling af sygdomme i hjerte-kar-systemet.
• Diagnose af patienter, hvis arbejde indebærer risiko (flypiloter, dykkere, personer, der kører et køretøj osv.).
• Diagnose af personer over 40 år.
• Diagnose af personer af militær alder.
• Diagnose af professionelle atleter for at vurdere hjertefunktion.

Kontraindikationer

Ud over et stort antal positive faktorer i cykel ergometri (relativt billig procedure og diagnosefysiologi, sandsynligheden for samtidig fastgørelse af elektrokardiogrammet og multipel gentagelse af prøven, høj nøjagtighed af den doserede muskelbelastning) er der en klar negativ faktor - ikke alle er i stand til at udøve som følge af omstændighederne.

Følgende betingelser betragtes som absolutte kontraindikationer af specialister:

• myokardieinfarkt (akut form);
• progression af angina (ustabil);
• Første gang angina opdaget (mindre end 4 uger);
• lavt blodtryk med en udsat for regelmæssig besvimelse
• hjertesvigt (svær), som ikke kan behandles med lægemiddelbehandling
• inflammatoriske processer og hjerteskader eller mistanke om deres tilstedeværelse;
• arytmier, ledningsforstyrrelser, der ikke korrigeres af medicinering;
• aorta-aneurisme eller mistanke om dets adskillelse;
• nyresvigt eller åndedrætssvigt, infektiøse læsioner og andre komplekse sygdomme, der påvirker resultaterne af veloergometri;
• tromboembolisme (clot clogging) af lungearterien
• psykisk sygdom, hvis tilstedeværelse gør det umuligt at gennemføre diagnosen (en person er ikke i stand til at indse, hvor der er placeret og hvad der er nødvendigt).

Relative kontraindikationer er stater, hvis forløb forværres på grund af fysisk anstrengelse:

• moderat alvorlige hjertefejl
• vedvarende højt blodtryk
• elektrolytfejl (mangel på kalium, magnesium osv.);
• venstre ventrikulær aneurisme;
• endokrine sygdomme;
• vedvarende infektionssygdomme, herunder hepatitis og humant immundefektvirus;
• neurologiske patologiske processer og sygdomme i muskuloskeletalsystemet, forværret af øget fysisk anstrengelse;
• sen graviditet
• alvorlig anæmi (nedsat hæmoglobinkoncentration);
• onkologiske neoplasmer.

Der er aldersbegrænsninger: børn under 15 år og ældre mennesker efter 70 år må ikke udøve tests.

Siden kardiovaskulærsystemet:

• alle mulige fejl i hjerterytmen - ventrikulær og atrieflimren;
• kredsløbstilstand
• akut koronar syndrom (akut myokardieinfarkt eller akut angina);
• aorta aneurysm ruptur;
• hypertensive krise (pludselig stigning i blodtrykket).

På den anden side af åndedrætssystemet:

• krampe i bronchi (hvis astma er til stede)
• pneumothorax (akkumulering af luft i pleurhulen);
• forværring af vedvarende lungesygdom.

Fra fordøjelseskanalen:

• smerter nær maven
• dyspepsi (gagreflex, diarré).

Komplikationer af neurologisk karakter:

• slagtilfælde (pludselig kredsløbssvigt i hjernen);
• svimmel;
• bevidsthedstab.

Patologiske abnormiteter i det lokomotoriske system udvikles som komplikationer i eksisterende sygdomme.

Hvordan er det gjort?

Metoden til at udføre cykel ergometri er som følger:

1. Blodtryksaflæsninger og elektrokardiogrammer tages i hvile før testning.
2. Elektroder er fastgjort nær patientens bryst for at fjerne EKG, en manchet på tonometeret påføres på skulderen for at fastsætte blodtryksindikatorer.
3. Faget roterer pedalerne på træningscyklussen med lidt indsats. Spændingen øges i trin efter hvert 2-3 minut.
4. Under manipulationsperioden registreres EKG-ændringer i hjertet og blodtryksmålinger.
5. Patienten skal informere specialisten om ubehag, der opstår i stressperioden, endda ubetydelig.
6. Når der opstår en vis grad af sammentrækninger af hjertet og blodtrykket, når der opstår smerte, ændringer i elektrokardiogrammet eller forøget ubehag stopper patienten pedaling, men resultatet fortsætter med at blive optaget i 10 minutter, så specialisten kan vurdere, hvordan genopretningsprocesserne går.

Indikationer for ophør af belastninger er:

• Trykket faldt et kvart fra originalen. Et sådant tegn på begyndelsen af ​​iskæmisk sammenbrud.
• Forøgelse af trykket til 230 til 130 mm Hg og højere.
• Pludselig letargi opstår.
• Angina angreb begynder
• En person føler sig kvælning.
• Sådanne symptomer forekommer: Svimmelhed, kvalme, hovedpine, visuel funktion forstyrres.
• På et elektrokardiogram reduceres S-T-segmentet med 1 mm eller mere.
• S-T-segmentet stiger højere end 1 mm.
• Forstyrret hjerterytme.
• Patienten nægter manipulation (angst, sløvhed, ubehag, smerter i kalvene).

REVISION AF VORES LÆSER!

For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om FitofLife til behandling af hjertesygdomme. Med denne te kan du ALDRIG helbrede arytmi, hjerteinsufficiens, aterosklerose, hjertesygdom, myokardieinfarkt og mange andre hjertesygdomme og blodkar i hjemmet. Jeg var ikke vant til at stole på nogen information, men jeg besluttede at tjekke og bestilte en taske.
Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: Den konstante smerte og prikkende i mit hjerte, der havde plaget mig før, var faldet, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor. Læs mere »

Forberedelse til undersøgelsen

1. Tillad ikke fysisk og følelsesmæssig stress på gennemførelsen af ​​veloergometrii.
2. Det er forbudt at spise i 3 timer før cykel ergometri, om morgenen lad os have en lys morgenmad (for eksempel kefir og brød).
3. I løbet af dagen skal du stoppe brugen af ​​medicin.
4. Det er forbudt at drikke alkohol og koffeinholdige drikkevarer for en dag, samt at ryge.
5. Det er nødvendigt at afgøre, om der er kontraindikationer til et elektrokardiogram med en belastning.
   • Patienten skal i forvejen informere specialisten, når han har brugt medicin. Fra visse lægemidler bør opgives, fordi specialisten gør det på forhånd. Disse omfatter hjerte glycosider, diuretika, calciumantagonister, beta-blokkere, kortikosteroider og andre. Blodfortynding og sukkerreducerende lægemidler annulleres ikke.
6. Tidligere end 2 timer efter morgenmaden udføres proceduren ikke.
7. Prøven udføres under ledelse af en kvalificeret specialist, der kender patientens sygdomshistorie og om præstationen før træningscykel ergometri. Cykel ergometri kontoret er udstyret med det nødvendige udstyr, hvis der er en tvungen genoplivning. Lufttemperaturen varierer fra 18 til 20 grader.
8. Der er løbende overvågning af testets tilstand og udseende. EKG-ændringer overvåges med et oscilloskop. Fastgør puls og blodtryk konstant.
9. Pedalhastigheden er ca. 60 omdrejninger pr. Minut.
10. Intensiteten af ​​belastningerne vurderes ved blodtryk, hjertefrekvens, elektrokardiogram, iltforbrug. Prøver med den højeste belastning kan kun udføres af raske mennesker.

Fortolkning af indikatorer, normale indikatorer

Efter afslutningen af ​​denne procedure udleveres resultaterne som en konklusion om tilstedeværelsen eller fraværet af latent iskæmi i hjertemusklen, og noter derefter blodtryksresponsen på spænding og aktualitet ved regenerering af hæmodynamiske indikationer, givet tips om graden af ​​fysisk aktivitet.

Hvordan viser man et godt resultat med cykel ergometri? Til dette formål er det nødvendigt at overholde anbefalinger fra en specialist.

I slutningen af ​​cykel ergometri eller tredemølle test afgiver specialisten resultaterne. Faget vil se følgende indikationer i lægens udarbejdede erklæring:

• Det udførte arbejde, som estimeres i joules eller kg * m / min, tærskelværdien, som udtrykkes i watt.
• Årsagerne til afslutningen af ​​testen (opnået den største belastning, ændringer i elektrokardiogrammet eller symptomer der er opstået).
• Vurdering af graden af ​​fysisk handicap.
• Ændringer i hjertefrekvens og blodtryk, deres produkt.
• Den tid det tog at genoprette hjertefrekvensen, blodtrykket og elektrokardiogrammet.
• Blodtryksrespons til stress, herunder top. Når sidstnævnte var mere end 190 pr. 100, bemærkes en hypertensive reaktion, når den nødvendige behandling er foreskrevet eller korrigeret.
• En lignende test fanger tilstedeværelsen og typerne af rytmiske fejl. Sinusrytmen er normal, sandsynligvis sinus palpitationer, som er op til 60% af den oprindelige hjertefrekvens. Norm bør ikke overholdes i rytmen.
• Når der udføres cykelergometri, er der i normen ingen koronarfejl, som afspejles i elektrokardiogrammet. Under identifikation beskrives de i detaljer, når de forsvinder i hviletid.
• Den funktionelle klasse af koronar hjertesygdom, som bestemmes af belastningens kraft, fremkalder ændringer.
• Løbebåndstest: Vurdering af resultaterne, specialist gør en konklusion om veloergometri:
  • Testen er negativ - når en submaximal hjertefrekvens er nået, er der ikke påvist nogen hjertehudsygdom (enten laboratorie eller på EKG), i løbet af dette er tilstedeværelsen af ​​IHD ikke udelukket, men der er ikke udtalt skade på hjertearterierne.
  • Positiv - når trykket reduceres, forekommer komplekse arytmier, smertefulde fornemmelser nær brystet, kvælning, alvorlig åndenød og elektrokardiogramændringer, der er karakteristiske for hjerte-og karsygdomme.
  • Tvivlsomt - når der er smerte, men der er ingen ændringer på elektrokardiogrammet.
  • Ufærdige - når motivet holder op med at teste på grund af konvulsive sammentrækninger i benene, svimmel, hovedpine, er der samtidig ingen tegn på iskæmi.
  • Når den ergometriske specialist anbefaler, at han ændrer behandling af hypertension og hjertesygdom, sender han til en anden diagnose.

De indlysende fordele ved denne teknik er følgende:

• nøjagtig målespænding;
• fysiologi;
• overkommelighed og relativ billighed;
• sandsynligheden for genprøvning
• Elektrokardiogram registrering sammen med belastninger.

Procedure omkostninger

Cykel ergometri procedure udmærker sig ved dens overkommelighed og relativt billige transportomkostninger. Priserne varierer afhængigt af den medicinske institution (hvad enten det er privat eller offentligt), den region, hvor emnet bor.

Prisen afhænger også af selve proceduren og dens komponenter: et elektrokardiogram, en elektrokardiogram-dekodning, et elektrokardiogram med en belastningstest og et elektrokardiogram med en belastningstest;

Denne procedure er ret almindelig og tilgængelig for dets prisegenskaber.

Cykel ergometri: hvordan udføres det, indikationer og kontraindikationer

Moderne metoder til at studere arbejdet i det menneskelige hjerte og blodkar er mange. Dette og elektrokardiogrammet, og Holter daglig observation, og mange andre. Blandt dem skiller sig ud en sådan procedure som veloergometri. Hvordan denne begivenhed holdes, til hvem veloergometri er vist og til hvem kontraindiceret, vil vi fortælle i denne artikel.

Hvad er veloergometri?

Cykel ergometri er en metode til instrumentel diagnostik af det kardiovaskulære system med et specielt apparat, et cyklusergometer. Essensen af ​​teknikken er som følger: Når belastningen på cykelgometeret (motionscykel med variabel pedalmodstand), øges pulsen. Efterhånden som hjertefrekvensen stiger, ændres blodtilførslen til hjertemusklen. Hvis patienten har koronar hjertesygdom, kan den forekomme på et elektrokardiogram under sådanne forhold. Elektrokardiogrammet under cykel ergometri registreres kontinuerligt og evalueres i realtid af lægen af ​​funktionel diagnostik.

Hvad viser undersøgelsen?

Cykel ergometri afslører myokardisk iskæmi, det vil sige en utilstrækkelig tilførsel af blod og ilt til det.
Standardiseret belastning giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​iskæmi (funktionel klasse af angina).

Denne undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme motion tolerance, det vil sige patientens udholdenhed.
I denne test evalueres blodtryksresponsen til belastningen.
Under cykel ergometri kan rytmeforstyrrelser optages.

Hvordan forbereder man sig på undersøgelsen?

Følgende medicin kan opsiges på recept:

• cordarone en uge før testen
• Betablockere af langvarig virkning (metoprolol, bisoprolol, Concor og andre) - tre dage før testen;
• Langvirkende nitrater (hjerte retard, monochinkwe og andre) - en dag før undersøgelsen.

Nitroglycerin og nitrospray kan anvendes på testdagen, når anginaangreb opstår, men lægen, der vil udføre cykel ergometri, skal advares om dette.

Cykel ergometri udføres normalt om morgenen, en til to timer efter morgenmaden. På dagen for undersøgelsen er det tilrådeligt ikke at ryge og ikke at donere blod fra en vene (hvis dette ikke er muligt, vent i 2 timer før testen).

Vær ikke bange for forskning. Ingen vil tvinge patienten til at udføre for tung en belastning for ham. Emnet har ret til at nægte at fortsætte testen til enhver tid. Overdreven angst og oplevelser kan påvirke resultaterne af veloergometri negativt.

Hvordan udføres testen?

Patienten sidder på et cykelergometer (en speciel motionscykel), hans blodtryk måles og er udstyret med elektroder. Disse elektroder er forbundet via ledninger til en computer. På skærmen ser lægen en "løbende" patientens elektrokardiogram i realtid. Efter at have registreret hvileopgørelsen, påbegyndes emnet på pedalens vejledning. I forskellige systemer til test er reguleringen af ​​pedalfrekvensen forskellig (tal på displayet, pærer osv.), Men i hvert fald skal du pedalere med en frekvens på ca. 60 omdrejninger pr. Minut (1 omdrejning pr. Sekund). Efter tre minutter øges belastningen, patienten vil have den fornemmelse, at han cykler op ad bakken.

Efterfølgende belastningstrin vil også vare i tre minutter. Blodtrykket måles regelmæssigt.

Hvis en patient klager over smerte i hjertet af hjertet, svimmelhed, alvorlig åndenød eller andet ubehag, skal han informere lægen, men ikke stoppe.

Stopper belastningen efter en læge. Inden for et par minutter hviler patienten, hvorefter blodtrykket måles, og patienten frigives.

vidnesbyrd

1. Diagnose af koronar hjertesygdom.
2. Dynamisk observation af patienter efter myokardial revaskularisering (stenting og så videre).
3. Vurdering af tolerance over for fysisk aktivitet.
4. Vurdering af forholdet mellem rytme og ledningsforstyrrelser med fysisk aktivitet.
5. Evaluering af effektiviteten af ​​behandling af koronar hjertesygdom.
6. Evaluering af blodtryksdynamikken under fysisk aktivitet.

Absolutte kontraindikationer

Testen kan ikke udføres, hvis patienten har følgende forhold eller problemer:

1. Akut myokardieinfarkt inden for en til tre uger (afhængigt af alvorligheden).
2. Ustabilt angina (progressiv, først opstået).
3. Akutte inflammatoriske sygdomme i hjertet.
4. Krænkelse af cerebral kredsløb (slagtilfælde) i den akutte og subaktive fase.
5. Ubevidst tilstand uden forudgående ultralydundersøgelse af hjertet og 24-timers EKG-overvågning.
6. Alvorlig aorta stenose og andre hjertefejl med signifikant nedsat intrakardial blodgennemstrømning.
7. Aneurysme i hjertet, aorta og andre fartøjer.
8. Intrakardial trombose.
9. Alvorlig arteriel hypertension.
10. Alvorlige ventrikulære rytmeforstyrrelser.
11. Atrioventrikulær blok II - III århundrede.
12. Hjertesvigt III - IV FC.
13. Lungeemboli eller lungeinfarkt mindre end 3 måneder gammel.
14. Alvorlige smerter i leddene eller andre ikke-kardiale årsager, der forhindrer belastningens udnyttelse.
15. Dårlig kontakt fra lægen med patienten.

Relative kontraindikationer

En læge kan annullere eller udsætte undersøgelsen i følgende situationer:

1. Et dokumenteret anginaangreb på dagen for undersøgelsen.
2. Slag i historien med blodtryk i hvile over 120/80 mm Hg. Art.
3. Hjertefejl.
4. Alvorlige supraventrikulære arytmier.
5. Hjertesvigt II - III FC.
6. Puls i ro er højere end 110 / min, blodtrykket er højere end 140/90 mm Hg. Art.
7. Beta-blocker withdrawal syndrom (højt blodtryk, hurtig puls).
8. Patienten blev ikke undersøgt (undersøgelse, historie, elektrokardiogram i ro, fortrinsvis ekkokardiografi og 24-timers EKG-overvågning).
9. Forværring af leddsygdomme.
10. Anæmi med hæmoglobinniveauer under 110 g / l.
11. Dekompensation af diabetes.
12. Feber, akut respiratorisk infektion.