Vene ømme ben: hvad skal man gøre, mulige årsager

Fra denne artikel vil du lære: Under hvilke sygdomme har man øde blodårer i benene, hvilke slags symptomer har de. Hvad er farligt for helbred og liv, hvad skal man gøre for at behandle og forebygge disse sygdomme.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Ær i benene kan smerte af forskellige årsager. Alle sygdomme i venesystemet kan opdeles efter oprindelsesmekanismen i to grupper:

1. Vaskulær blokade med blodpropper (trombose) - denne gruppe omfatter overfladisk thrombophlebitis og dyb venetrombose.
2. Utilstrækkelig udstrømning af blod fra venerne (venøs insufficiens) - denne gruppe omfatter åreknuder og kronisk venøs insufficiens.

Hver af disse sygdomme kan forårsage smerter i benene. Nogle af dem har kun kosmetisk værdi, mens andre virkelig er livstruende.

Valget af behandlingsmetode afhænger også af årsagen til smerter i venerne. Det kan være konservativt eller kirurgisk. Vaskulær kirurger beskæftiger sig med problemer med skibe på benene.

Overfladisk thrombophlebitis

Overfladisk thrombophlebitis - betændelse i venerne under huden, som udvikler sig på grund af forekomsten af ​​blodpropper i dem. Denne sygdom er mere almindelig hos kvinder.

I det akutte stadium kan symptomerne have en ret mærkbar effekt på menneskelig aktivitet, men de bærer ikke stor risiko for livet.

For at bekræfte diagnosen foretages efter en lægeundersøgelse en ultralydsundersøgelse af skibene undertiden.

Behandling af overfladisk tromboflebitis udføres sædvanligvis på ambulant basis. Læger anbefaler at anvende varme kompresser til det berørte område og hæve benet over hjerteniveauet for at lindre hævelse og smerte. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, diclofenac) kan reducere rødme og irritation forårsaget af betændelse. Sygdommen løses normalt inden for 2 uger. I mere alvorlige tilfælde kan ligering eller fjernelse af den berørte vene være nødvendig.

Deep venetrombose

Dyb venetrombose (forkortet DVT) er en af ​​de farligste sygdomme, der påvirker venøsystemet, hvor blodpropper dannes i beholdere i ben eller arme. Faren for denne sygdom er, at denne trombose eller en del af den kan bryde af og strømme ind i lungearterien med en blodstrøm, hvilket forårsager tromboembolisme - en farlig komplikation af DVT.

DVT kan udvikle sig i hver person. Risikoen for blodpropper øges med følgende faktorer:

• Skader på skibet forårsaget af brud, skader eller kirurgi.
• Stagnation af blod i blodårene på grund af liggende stilling, begrænset mobilitet, langvarig sidder med benene krydsede.
• Oral prævention og hormonbehandling.
• Graviditet.
• Onkologiske sygdomme og deres behandling.
• Fedme.
• Tilstedeværelsen af ​​DVT i nære slægtninge.
• Åreknuder.
• Venøs insufficiens i benene.

Symptomer på DVT udvikler sig kun hos halvdelen af ​​patienterne med disse sygdomme. De udvikler sig i benet med et fartøj, der er påvirket af trombose. Symptomer omfatter:

1. Hævelse af benene.
2. Smerte eller overfølsomhed i benet, som en person kan føle, mens han går eller står.
3. Øget temperatur i benets smertefulde og opsvulmede område.
4. Rød hud over stedet for trombose.

Hvis en person føler at han har ondt på hans ben, skal han straks konsultere en læge, da DVT er en umiddelbar fare for sit liv og helbred. Kun en specialist kan etablere eller afvise tilstedeværelsen af ​​denne sygdom. Situationen bliver særlig presserende under udvikling af lungeemboli, som manifesterer sig:

• pludselig indtrængen af ​​åndenød;
• brystsmerter
• hoste med blodig sputum.

For at fastslå den korrekte diagnose skal du bruge følgende yderligere undersøgelsesmetoder:

• Blodtest for D-dimer. D-dimer er et stof dannet under spaltning af en trombose, hvor store mængder indikerer tilstedeværelsen af ​​trombose i kroppen.
• Ultralyd undersøgelse af karrene i benene. Denne metode kan bruges til at detektere blodpropper i blodkar. Ved hjælp af Doppler-metoden kan vi estimere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, som hjælper lægerne til at identificere venøs trængsel.
• Venografi er en invasiv metode til undersøgelse, hvor læger injicerer et kontrastmiddel i en vene på foden. Denne kontrast stiger sammen med blodgennemstrømningen, det kan detekteres ved røntgenundersøgelse.

Behandling af DVT sigter mod at forhindre stigningen i trombe i størrelse samt at forhindre ødelæggelsen heraf, hvilket kan forårsage tromboembolisme. Til dette anbefaler lægerne:

1. Antikoagulantia - lægemidler, som reducerer blodkoagulation. Selvom disse stoffer ikke kan opløse eksisterende blodpropper, kan de forhindre en forøgelse af deres størrelse og mindske risikoen for nye blodpropper. Normalt ordinerer lægerne først en kort kursus af heparininjektion, og overfører patienten til tabletantikoagulanter, warfarin, rivaroxaban. Patienten skal tage disse stoffer i mindst 3 måneder, nogle gange længere. Det er meget vigtigt at følge lægenes anbefalinger om dosis grundigt, da antikoagulantia kan forårsage alvorlige bivirkninger.
2. Trombolytiske stoffer (streptokinase, actilise) er stoffer, der fører til resorption af blodpropper. De bruges til alvorlig DVT eller tromboembolisme.
3. Kompressionstrik - hjælper med at lindre hævelse og smerter i benene forbundet med DVT, samt reducere risikoen for trofasår. Trykket, der udøves af kompressionstrømper på benet, forbedrer venøs udstrømning. De skal bæres hele dagen i mindst 2-3 år, hvilket vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​posttromboflebitisk syndrom.
4. Filtre implanteret i den inferiora vena cava anvendes til patienter med kontraindikationer til antikoagulantbehandling. Disse filtre fælder blodpropper, der kan strømme gennem blodbanen ind i lungearterien og dermed forhindre tromboembolisme. Men de stopper ikke dannelsen af ​​nye blodpropper.

Åreknuder

Åreknuder - er en stigning og sæklignende ekspansion af saphenøse vener. Ofte påvirker skibene i underekstremiteterne.

Årsagen til åreknuder er svækkelsen af ​​de venøse vægge og ventiler. Inde i venerne er der små ventiler, der giver ensrettet blodgennemstrømning. Nogle gange mister de venøse vægge deres elastik, som følge af, at karrets lumen udvider, hvilket fører til svigt i disse ventiler. I tilfælde af utilstrækkelig venøs ventiler forekommer omvendt blodgennemstrømning, akkumuleres det i blodbanen af ​​benene, der forårsager åreknuder.

Hvorfor gør åre i mine ben ondt, hvad skal man gøre

Smerter i underekstremiteterne er kendt for næsten alle, og det skyldes ofte nedsat blodgennemstrømning. I en lignende situation er det sagt, at venerne i benene gør ondt.

Ubehag er midlertidig eller permanent. I det første tilfælde skyldes dette overarbejde, i sidstnævnte er høring af lægen nødvendig, da dette ofte indikerer udviklingen af ​​vaskulære patologier.

Årsager til venøs sygdom

Allerede inden udseendet af smerter i benene opstår der en edderkoppevene eller en svag hævelse af venerne. Men ikke alle forstår, at i så fald skal du konsultere en læge og ikke betragte det som et kosmetisk problem.

Hovedårsagerne til smerte er:

• iført ubehagelige sko (smal sko, høj, ustabil hæl);
• misbrug af alkohol, rygning
• fedme, usund kost (fastfood, for salt mad, lidt væske er fuld);
• Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme som diabetes, gigt osv.
• hyppige hypotermier i benene
• genetisk prædisponering.

En stillesiddende livsstil, eller omvendt, overdreven motion fremkalder ubehagelige fornemmelser. Hos kvinder er blodårene betændt på grund af stress under graviditeten.

I fare er personer, hvis faglige aktiviteter er relateret til overførsel af vægte (bærere), længe stående på deres fødder (sælgere, frisører), et langt ophold i vibrationen (arbejder på en bestemt teknik). Selv stillesiddende arbejde på kontoret provokerer venernes nederlag.

Klassificering af venøse sygdomme

De patologier, hvor underbenene slynger, omfatter flere typer sygdomme.

Åreknuder

Dette er det mest almindelige problem. Den venøse mur bliver uelastisk, blodstagnation opstår, fremspringende bump forekommer under huden på grund af dilaterede vener. Fartøjer bliver betændt og vises blålig, mørkblå eller lilla. I nederlag er huden komprimeret, pigmentering fremstår.

I begyndelsestiden manifesteres åreknuder ud over en kosmetisk defekt ved ødem i underbenene ved slutningen af ​​dagen. Efterhånden som patologien skrider frem, er benet konstant meget ondt, smertefuldt.

Ofte opstår der smerter under knæet, da denne del er mest sårbar under tung fysisk anstrengelse. Vises vaskulær mesh, tør hud, ledsaget af kløe. En person føler, hvordan en stor saphenøs vene er kommet ud og gør ondt.

Hvis du løber problemet, bliver skibene tyndere. Der er situationer, hvor venøs væg har sprængt og blødning er kommet. Her er hjælp fra lægen nødvendig.

I stedet for et brastfartøj danner et mavesår. Hvis tiden ikke begynder behandling, udvikler sygdommen, hvilket fører til invaliditet.

Phlebitis og thrombophlebitis

Flebitis forekommer sædvanligvis på baggrund af åreknuder, smitsomme sygdomme, skader. Med det akutte kursus føles det som om en blodåre puttede, fortykket, syntes smerte. Det betændte lem er varmere end et sundt ben, og kroppstemperaturen stiger. Sygdommen er farlig forekomsten af ​​purulent inflammation (abscess, phlegmon).

Når du løber phlebitis, udvikler tromboflebitis, som er præget af inflammation i venøs væg, når blodpropper forekommer i vaskulær lumen, og blodet bliver viskøst.

Udviklingen af ​​patologi opstår på baggrund af de eksisterende åreknuder, og forkølelsen er i stand til at forårsage det. Patienten føler, hvordan venen er hævet og sår, er en smertefuld stram ledning, gennemskinnelig gennem huden.

Normalt er smerten koncentreret i benets øverste del, der er en stigning i kropstemperaturen, svaghed.

Den største fare er en overtrædelse af den venøse udstrømning, der forårsager blokering af fartøjet. Hvis du ikke starter behandling, så blokerer blodproppen over tid, en lungeemboli opstår - den alvorligste konsekvens af hvilken blodstrømmen stopper, hvilket resulterer i døden.

trombose

I dette tilfælde er der ingen indlysende symptomer. Det er ofte diagnosticeret hos sengetidspatienter med lammelse af lemmerne. Sådanne faktorer kan fremkalde trombose:

• overdreven motion
• alderdom;
• fedme;
• stillesiddende livsstil.

Deep vein påvirkes, en trombose dannes på kort tid. Hvis den ikke vedhæftes til venøs væg, kan den komme til enhver tid og flytte sammen med blodet gennem karrene. For sygdommen er karakteriseret ved bilateral hævelse af ekstremiteterne.

Patienten klager over, at de indre vener i benene gør ondt, føles hvordan fartøjet pulserer, overfladen udvider. Hvis du ikke behandler sygdommen, er der risiko for at blodpropper kommer ud, som kommer ind i lungearterien med blodbanen og blokerer dens lumen.

Fysiologiske årsager til venøs smerte

Enhver person kan have en situation, når venen er hævet og sår. Eller det brister endda. Dette kan ske efter en mekanisk påvirkning. Men hos raske mennesker er væggene i blodkar elastiske, det er ikke let at skade dem.

Vene bliver skrøbelige, hvis der er nogen patologi, og svag blå mærkning eller friktion fører til skade.

Mekanisk stress kan forårsage blødning - internt eller eksternt. Når åreknuder blod går ind i huden, der danner en blå mærke af en mørk skygge. Når venen er betændt, mærkes smerte. Men hvis det brister, sker det ubemærket af mennesker.

Nogle gange med en intravenøs injektion er en kemisk forbrænding af karret mulig, hvilket fører til udvikling af flebitis. Inflammation i venerne opstår, hvis injektionen udføres med en overtrædelse, eller hvis kateteret er forkert indsat.

Hvordan smerter i venerne manifesterer, hvordan man reducerer det

Uanset hvad årsagen til betændelsen i venerne, opstår ubehag altid:

• i form af svingende smerter i underbenene;
• følelse af tunghed i ben og fødder;
• hævelse af benene.

Med åreknuder er der en følelse, der irriterer knæet, et sted under det. Sædvanligvis opstår der smerter i den sene eftermiddag efter aktiv fysisk anstrengelse, hvis en stor mængde væske blev drukket dagen før eller der var alkoholmisbrug.

Ofte ses smerten om natten, forstyrrer søvn. Disse symptomer indikerer, at det er æder, der gør ondt, ikke musklerne. Personen føler, at venerne brænder og kløer indefra. Efter søvn er der en prikkende fornemmelse i benene. Sidstnævnte adlyder ikke som "wadded" dem, nogle gange er det ikke let at komme ud af sengen. Men efter en kort tid passerer denne tilstand.

Det sker, at der er smerter i venerne om aftenen, på en weekend eller en ferie, og der er ingen mulighed for at kontakte en specialist. For at lindre tilstanden anbefales det:

• skyl dine fødder med et køligt brusebad eller påfør en kold kompress til det berørte område;
• mens du hviler eller sover, sætter et ømt lem på en bakke - en pude, et opklædt tæppe;
• Brug en salve, der har en gerundin eller heparin.

Når temperaturen stiger, kan du tage antiinflammatorisk medicin.

Måder at behandle vener

For at forstå, hvad der skal gøres, hvis vener er ondt, er det nødvendigt at konsultere en læge for en præcis diagnose. Lægen vil bestemme hvilken slags sygdom der førte til betændelse i blodkarrene og ordinere behandling.

Ved indledende modtagelse af patienten registreres til terapeuten. Afhængigt af resultaterne af testene og hvordan skaderne gør ondt, vælger lægen selv terapimetoden eller anbefaler at kontakte en specialiseret specialist, en phlebologist.

Behandlingen udføres på flere måder afhængigt af sygdommens sværhedsgrad:

1. Når lægemiddelbehandling ordineret medicin, der fører til blodfortynding og vaskulær styrke, antiinflammatoriske lægemidler. Hvis venen rager ud under huden og gør ondt, skal du bruge cremer og salver der lindrer betændelse og smerte. Nogle gange er det nødvendigt at tage piller eller injektioner, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, forbedrer lokal blodcirkulation, forhindrer farlige konsekvenser.
2. Fysioterapi er en effektiv behandling. Normalt ordineret magnetisk terapi, elektroforese, UHF, pneumomassage eller ozonbehandling. Hver af metoderne har en retningsvirkning: smertelindring, resorption af inflammationscentret, forbedring af blodcirkulationen.
3. Med ineffektiviteten af ​​konservativ behandling kræver kirurgi. Kirurger udfører ofte laserkoagulation, især ved behandling af små skibe. Denne metode kræver ikke fjernelse af venerne, deres beskadigede vægge er ødelagt, lumen er "forseglet". Scleroterapi bruges til at fjerne det vaskulære netværk og slippe af med de forstørrede småårer. At fjerne det berørte kar ved hjælp af miniflebektomi - en metode, der ikke kræver snit og suturering. Operationen udføres gennem små punkteringer. Det erstattede venektomi, som er blevet en forældet metode.

Den vigtigste behandling er ikke forbudt at supplere de ukonventionelle måder. Dette er:

• Hirudoterapi, som bruges parallelt med fysioterapi, fremmer blodfortynding og er specielt indiceret til patienter, der ikke tolererer medicin;
• terapeutiske bade baseret på decoctions af medicinske urter (burdock, kamille, birk blade, nælde), komprimerer på de berørte områder med tilsætning af aloe juice eller æble cider eddike;
• modtagelse af afkogning af humlekegler, tinktur af unge frugter af valnødder, kastanje;
• Du kan smøre de onde pletter med æteriske olier af mynte, appelsin, citron og samtidig massere lidt.

Udover den foreskrevne behandling er en bestemt kost nødvendig, hvis hovedopgave er blodfortynding og normalisering af kropsvægt med overskydende vægt.

Du skal drikke rigeligt rent vand, urtete (mindst 2 liter om dagen) for at forhindre blodviskositet. Det er nødvendigt at inkludere proteinføde, fiber i kosten, for at minimere mængden af ​​hurtige kulhydrater (slik, muffins).

Forebyggende foranstaltninger

For at forebygge venøse sygdomme skal du analysere din livsstil:

• om nødvendigt øge fysisk aktivitet eller tværtimod reducere store belastninger
• hvis arbejdsvilkårene kræver længerevarende sidde eller stående, tage korte pauser til hvile
• slippe af med dårlige vaner (alkohol brug, rygning) eller minimere dem;
• at hvile på fødderne om aftenen og placere dem på en højde (pude);
• damer giver op oral prævention, der fremmer dannelsen af ​​blodpropper.

Hvis der er de første tegn på åreknuder, er det nyttigt at bære kompressions undertøj (strømper, strømpebukser), forhindre dannelse af ødem og bidrage til øget blodgennemstrømning i dybe årer.

Gentagen smerte i karrene viser problemer i kroppen. Du behøver ikke at prøve at behandle dem selv eller drukne smerten i blodårerne og tage en bedøvelse. Det er nødvendigt at konsultere en læge for at bestemme den egentlige årsag til ubehag og udnævnelsen af ​​korrekt behandling.

Hvorfor gør venerne på benene ondt, hvad betyder det og hvordan man fjerner smerten

I øjeblikket står mange mennesker over for et så ubehageligt problem som smerter i venerne. Forekomsten af ​​venøs smerte kan forårsage mange årsager - træthed, alvorlig spænding, samt forskellige sygdomme af flebologisk natur.

Men hovedårsagen til, at der er smerter i blodårerne i benene, er en krænkelse af blodcirkulationen. Det er den unormale blodudstrømning, der i sidste ende forårsager betændelse og ubehagelige fornemmelser.

Pas på, åreknuder og (izhe) med ham!

Udseende af smerter i blodårene er ofte ikke kun et tegn på træthed, men også det første tegn på udbrud af åreknuder samt trombose, flebitis. Dette skyldes normalt nedsat blodcirkulation, hvilket kræver øjeblikkelig behandling.

Ofte er smerter i venerne, der observeres på benene, især på benene, under knæ og i kalvemusklerne, forbundet med et sådant fænomen som venøs insufficiens. Som et resultat fører dette til udseendet af forskellige flebologiske patologier.

Må ikke panik forud for tiden

Årsager til smerter i venerne, der ikke er forbundet med sygdomme i den phlebological retning:

• konstant belastning, såsom lang tid på benene;
• træthed;
• fysisk overbelastning
• lang tid i en siddestilling;
• Forskellige ændringer i kroppen af ​​hormonal karakter
• tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler
• tobaksrygning og alkoholisme
• arvelighed;
• usund kost
• skade.

Men alligevel er smertefuldt ubehag i venøsystemet oftere forårsaget af flebologiske sygdomme.

Hvor det hele begynder - åreknuder

Med åreknuder bliver bred, betændt og fremspringende. I udseende ser de ud som snoet snor med en blålig farve. Derudover gennem huden kan du se de betændte skibe, og de ligner blå eller lilla reb.

Under denne sygdom er der et fald i skibens elasticitet og funktionalitet, de bliver stive og deres struktur fortykkes.

• svær hævelse af ben og fødder om aftenen;
• observation af konstante, smertefulde og smertefulde smerter i benene eller armernes vener afhængigt af placeringen;
• huden i de ramte områder bliver komprimeret, bliver mørk og pigmenteret;
• forekomsten af ​​en vedvarende forandring i venernes bredde og længde, hvilket forårsager nedsat blodcirkulation og problemer i funktionen af ​​venøse ventiler;
• over tid, hvis det ikke behandles, danner intrakterbare sår på overfladen;
• i fremtiden bliver vægge af de berørte årer tynde, udbrudt, og der opstår blødning, som måske endda er dødelig;
• når kører formularer kan observeres kramper.

Tromboflebitis - tunghed, smerte og frygt

Tromboflebitis er en betændelse i venernes vægge, hvor blodklump forekommer ved beholderens lumen. Denne patologi forekommer normalt hos patienter, der allerede har åreknuder.

Det vigtigste symptom, der ledsager denne sygdom, er stærk smerte i venerne og deres efterfølgende betændelse, de får en tæt struktur og rager gennem huden.

På tidspunktet for berøring af de betændte årer opstår der alvorlige smerter, som oftest ses i overbenet og under knæet.

Trombose af vener i underekstremiteterne

Trombose af benets dybe vener går i de fleste tilfælde oprindeligt uden lyse symptomer. Ofte forekommer denne sygdom hos patienter med lammelse af arme eller ben, såvel som hos bedreste patienter.

• smerter i blodårerne
• forekomsten af ​​bilateral hævelse af benene;
• udseende af lokal hypertermi
• ofte vises blå hud på benene.

Postflebitisk syndrom

Post-phlebitic syndrom er en tilstand, der opstår efter forskellige venøse patologier, som ledsages af processen med venøs patency restaurering.

Under denne tilstand observeres resorption eller udskiftning af blodpropper ved hjælp af bindevævsfibre. Flapperne er imidlertid i den berørte tilstand, og de kan ikke længere fungere normalt.

Denne tilstand ledsages af et stærkt smertefuldt vene-syndrom, som følge af, at patienterne ofte endog halte. Derudover svulmer benene konstant.

Typisk kvindelige problemer

Hos kvinder er årsagerne til smerter i venerne mange, for det meste phlebological sygdomme, der også er forbundet med mænd, nemlig:

Men i tillæg til disse sygdomme har kvinder også andre patologier og tilstande, der ledsages af smerte i venøs fartøjers område.

Varicose bækken

Også nogle gange fundet brystbenenes åreknuder, hvorigennem der også er alvorlige smerter i de angrebne vener.

Foruden smerte er der et andet vigtigt symptom - øget smerte i underlivet og rigelig udledning fra kønsorganerne.

De fleste smerter er smerter og trækker i naturen, nogle gange gives til lyskeområdet.

Sårer i graviditeten

Graviditet ømhed skyldes primært øget sværhedsgrad og stress. Særligt alvorlige smerter opstår i graviditetens anden trimester, på dette stadium udvikler mange kvinder åreknuder i inguinalområdet.

Foruden smerte lider åreknuder under graviditeten med symptomer:

• svær hævelse af benene
• tyngde i benene
• På overfladen af ​​hudens hud forekommer subkutane årer samt dannelsen af ​​edderkopper;
• forekomsten af ​​anfald, især om natten
• svær smerte i benene
• kløe;
• udseende af dilateret venepigmentering.

Ledsagende fornemmelser

Normalt er smerter i venerne ledsaget af følgende symptomer:

• forekomsten af ​​ødem i det område, hvor smerte er observeret
• dannelsen af ​​hævelse;
• kløe og brændende
• betændelse i venerne, som senere rager over overfladen af ​​huden;
• Udseendet af pletter af blå eller lilla, såvel som vaskulære stjerner med bourgognehue;
• følelse af tunghed.

Hvad kan der gøres hjemme

Der er et stort antal folkemæssige retsmidler og måder at lindre og lindre smerter i årerne, blandt hvilke det er værd at fremhæve det mest effektive:

1. Behandling med leeches. Denne behandlingsmetode anvendes sammen med fysioterapi. Leeches under blodsugningsløsning hirudin, som har en fortyndingsvirkning. Som følge heraf normaliseres blodcirkulationen.
2. Anvendelsen af ​​aromatiske olier. Massage æteriske olier kan påføres på overfladen af ​​huden med berørte områder - citron, cypress, appelsin, mynte, lavendel.
3. Til intern brug kan du bruge tinkturer af blomster og frugter af kastanje, akacie, unge valnødder.
4. Aloe vera og æblecider eddike kan bruges til at behandle åreknuder. For at gøre dette fugtes et stykke gasbindemateriale med eddike eller aloe-ekstrakt og fastgøres til de berørte steder 2 gange om dagen.
5. Healing foot bath. Hver dag skal du sænke dine fødder i vand med et afkog af urter - citronmelisse, burdock, birk blade, nælde, kamille.

Diagnostik og medicinsk hjælp

Ved de første tegn på ubehag i årerne skal du straks kontakte en phlebolog eller en vaskulær kirurg. Derefter gennemføres en grundig undersøgelse med det formål at identificere årsagen til smerten i venerne. Dybest set er dette problem forårsaget af phlebological sygdomme.

I disse tilfælde ordinerer lægen en omfattende behandling:

• brugen af ​​lægemiddelbehandling
• behandling med kirurgi
• fysioterapi.

Lægemiddelterapi

Under behandling anvendes specielle anti-varicose drugs, som har en tonic effekt på blodets bevægelse i blodårerne, samt styrker venøse vægge, eliminerer puffiness og forhindrer andre farlige konsekvenser.

Følgende typer af lægemidler er ordineret:

1. Medikamenter, der har en tonisk effekt på blodcirkulationen i venerne - phlebotonics og venotonics. Troxevasin og Detralex.
2. Anti-inflammatoriske lægemidler, der lindrer hævelse af ben og fødder. Indovazin og diclofenac.
3. Antikoagulantia er stoffer, der er udviklet til at løse blodpropper, og de forhindrer også udseende af blodpropper. Heparin og dets derivater.
4. Midler til blodfortynding. Curantil og Lioton.

Kirurgisk indgreb

Oftest anvendes i moderne vaskulær kirurgi metoder til minimalt invasiv behandling. Med åreknuder er der foreskrevet laserkoagulation eller radiofrekvensudslettelse. Under disse operationer er den berørte vene forseglet på begge sider.

Sommetider behandles åreknuder med venektomi. Under denne operation er venen helt fjernet. Denne metode betragtes som forældet, og den anvendes kun i kommunale og statslige medicinske institutioner.

Trombose kan efterfølges af trombektomi. Denne behandlingsmetode er ordineret, hvis der er risiko for lungeemboli, gangre og andre alvorlige konsekvenser.

Trombose kan også behandles med ballonangioplastik. Under denne procedure genoprettes fartøjets lumen, hvilket øger blodets bevægelse inde i det.

fysioterapi

Med varicose dilatation og andre phlebological sygdomme, er forskellige fysioterapeutiske procedurer foreskrevet:

1. Lokal darsonvalisering. Denne procedure øger blodcirkulationen og forbedrer lymfestrømmen.
2. Impulsiv magnetisk terapi. Under denne behandling passerer ømmerne, bevægelsen af ​​blod gennem venerne øges, muskelfibre i venevægge stimuleres.
3. Anvendelsen af ​​et magnetfelt og en laser. Denne komplekse behandling giver dig mulighed for hurtigt at lindre smerter, styrke vene i venerne, slippe af med trombose.

Og venerne ligner ikke længere sig selv!

For at forhindre sygdomme i venesystemet, der ofte ledsages af smerter og hævelse af venerne, bør følgende anbefalinger følges:

• kvinder rådes til ikke at bruge præventionsmidler, der nedsætter blodgennemstrømningen i blodårerne;
• hvis du skal stå i lang tid eller sidde i en ubehagelig stilling, skal du hvile dine ben
• mennesker, der har en historie med flebitis, for at kontrollere belastningen på benene og give dem ro
• Aspirin bør bruges til at tynde blodet;
• Sørg for at forkæle dig selv hver dag med et kontrastbruser.
• iført kompression elastisk undertøj - strømpebukser, strømper, dette tøj forhindrer udseende af ødem, stimulerer blodcirkulationen, lindrer betændelse.

Hvad skal man gøre, hvis en vene gør ondt på et ben under knæet?

Åreknuder kan lokaliseres næsten hvor som helst i kroppen og har en række manifestationer. Ofte, når der opstår smerte under knæet, er det svært at straks bestemme deres sande årsag.

Mange tror i sådanne tilfælde fejlagtigt, at de har en sygdom i leddene eller ledbåndene og går efter hjælp til traumatologen. For at diagnosticere en bestemt patologi er det derfor nødvendigt at korrekt oprette smertekilden og de tilsvarende symptomer.

Hvem er berørt?

Patologisk udvidelse af venerne er en følge af nederlaget i bindevævsapparatet af karrene. Som følge heraf forekommer udtynding og udvidelse af deres vægge, hvilket fører til stagnation af blodgennemstrømningen.

Denne sygdom kan forekomme hos enhver person, men nogle mennesker tilhører de såkaldte risikogrupper, hvilket øger sandsynligheden for sygdommen åreknuder.

Graviditet prediserer også ofte for åreknuder. For det første øges en kvindes kropsvægt betydeligt på kort tid. På grund af det faktum, at benene ikke har tid til at tilpasse sig denne belastning, forekommer lymphostasis.

For det andet ændres hormonelle baggrund hos alle forventede mødre, hvilket også bidrager til sygdommens udseende. Oftest bliver de første manifestationer af åreknuder synlige i tredje trimester af graviditeten. I nærvær af andre risikofaktorer er den tidligere forekomst af angstsymptomer imidlertid mulig.

Fedme er også en af ​​de vigtigste udfældningsfaktorer for åreknuder. Ud over den høje belastning på benene, stagnation af blodcirkulation og lymfe, hos patienter med overvægt er der en ændring i blodets lipidsammensætning, det vil sige, der vises en stor mængde fedt i den. Sidstnævnte er deponeret på væggene i blodkar i form af plaques, der forstyrrer blodstrømmen.

Selvfølgelig har disse processer en negativ effekt på hjertet. Tegn på kranspulsår udvikler muligvis også en stigning i venstre ventrikel og venstre atrium. Således opstår der et "lukket" problem: skibene mangler modstand for at skubbe blodmængderne ud, og hjertet er igen ikke i stand til at lindre dem.

Endokrine lidelser og hormonforstyrrelser er en anden risikofaktor. Det har eksempelvis vist sig, at kvinder efter overgangsalderen er meget mere tilbøjelige til at lide af åreknuder.

Gennemgå mulige årsager til smerte.

Intensiv fysisk anstrengelse øger også risikoen for åreknuder. Dette gælder især for langdistance løbere og vægtløftere, der har størstedelen af ​​stresset på deres ben.

For at undgå sådanne komplikationer træner de fleste professionelle atleter i specielle anti-varicose strømper. Undtagelser er svømmere. Vand fordeler jævnligt belastningen uden at påvirke venerne negativt.

Personer med nære slægtninge har en sådan diagnose, er også modtagelige for åreknuder. Det er ikke udelukket, det skyldes den genetiske skade på bindevæv og vinklerne i karrene.

Vigtigste symptomer

I tilfælde af smerte under knæet (formodentlig i en vene) skal der tages hensyn til nogle andre symptomer, der muligvis kan være tegn på åreknuder. Disse omfatter:

• Tyngde i benene: Som regel bliver det håndgribeligt i slutningen af ​​dagen eller efter træning. I svære tilfælde kan træthed forekomme, selv efter at have gået i korte afstande;
• Ødem i underekstremiteterne, som får sig til at føle sig også om aftenen. Desuden indikerer udseendet af dette symptom midt på dagen eller om morgenen forsømmelsen af ​​den patologiske proces;
• Kramper: De optræder normalt om natten eller tidligt om morgenen i form af muskelstrækninger. Dette symptom indikerer igen svækket blodcirkulation. I dette tilfælde er det især vigtigt at søge professionel rådgivning så hurtigt som muligt;
• Ændringer i hudens tilstand (karakteristisk for patologi af småårer, især mikrocirkulationsforstyrrelser i dem);
• Det er også muligt at tykke og mørke ankel og dorsum i underbenet;
• Udseendet af sårdannelse af huden (trophic ulcers), som er en konsekvens af manglen på ernæring af væv i den korrekte mængde. Dette fører til dannelse af sår, som er yderst vanskelige at helbrede, og desuden har tendens til at "blive våd" fra tid til anden;
• Tilstedeværelsen af ​​knuder på venerne (oftest er de dannet på knæets bagside og i nogen del af benet såvel som på bagsiden af ​​lårene). Denne patologi indikerer en eventuel trombose af blodkar;
• Udseendet af vaskulære "garn" og "stjerner" indikerer de indledende manifestationer af åreknuder af de overfladiske kapillærer. Sådanne tegn kræver yderligere undersøgelse for at udelukke patologi af dybt liggende vaskulære grene.

Det skal tages i betragtning, at tilstedeværelsen af ​​mindst et af de ovennævnte symptomer er en grund til at kontakte en specialist til rådgivning og undersøgelse. Det er vigtigt at opdage patologien på et tidligt stadium for at undgå den sandsynlige udvikling af komplikationer.

Hvordan skal man undersøge?

Komplekset af diagnostiske foranstaltninger omfatter to typer metoder: laboratorium og instrumentelle. Den første gruppe omfatter:

1. Generel blodprøve. Det er nødvendigt at bestemme tilstanden af ​​processerne i kroppen som helhed. Det giver mulighed for at vurdere de mest betydningsfulde parametre og bestemme den fremtidige undersøgelsesplan. Med åreknuder er det muligt at øge niveauet af leukocytter, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i venerne - flebitis.
2. Blodbiokemi. Ved diagnosen af ​​åreknuder er det vigtigste at studere indikatorer for sukker og lipidprofil. Andre værdier af den biokemiske undersøgelse kan indikere comorbiditeter.
3. Såning af trofasår på næringsmedier med bestemmelse af følsomhed over for antibiotika. Denne analyse udføres i nærvær af komplikationer. Såning er nødvendig for at identificere infektionen i såret og foreskrive det mest effektive middel til at slippe af med det.
4. Coagulogram (kræves for korrekt valg af lægemidler til åreknuder).

Baseret på undersøgelsen af ​​resultaterne af hovedanalyserne beslutter lægen, om man skal tildele instrumentelle typer af forskning. Den mest tilgængelige og informative måde at bestemme tilstanden af ​​venerne på underekstremiteterne er deres dupleksscanning eller ultralydsscanning. Ved hjælp af ultralyd kan du identificere indikatorer som:

• aterosklerotiske vaskulære forandringer (hvis der er en, dets stadium);
• Ventilapparatets tilstand
• graden af ​​elasticitet af venerne
• diameter af de venøse grene
• tilstedeværelsen af ​​blodpropper i kredsløbssystemet og størrelsen af ​​blodpropper
• fartøjernes længde.

I praksis af en phlebologist er denne metode uundværlig. Desuden indgår det i standardundersøgelsen af ​​patienter, som mistænkes for åreknuder. Det er også vigtigt at evaluere blodstrømens karakteristika generelt. Til dette formål dopplerografi med farve kortlægning.

Den næste fase af diagnosen er venografi. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af et specielt kontrastmiddel. Det injiceres i en åreknuder og der tages en række røntgenstråler. Arbejdets arbejde bestemmes af kontrastens gennemgang. Desuden kan du på denne måde angive retningen af ​​den vaskulære stamme, såvel som dens anatomiske ændringer.

De vigtigste behandlingsmetoder

Afhængig af graden, manifestationer og komplikationer af åreknuder er der tre hovedtyper af terapi, som kan forbedre patientens tilstand betydeligt:

1. Kompressionstrik. Dens anvendelse hilses velkommen i alle behandlingsstadier, da denne behandlingsmetode ikke kun udfører direkte terapeutisk, men også en forebyggende funktion. Anti-varicose undertøj er tilgængelig med forskellige grader af kompression og vælges individuelt sammen med din læge. For at forhindre sygdommen ved hjælp af 1. grad. Hvis patologien allerede har manifesteret sig, så foretrækker den 2. og 3. grader. Handlingsprincippet er baseret på mekanisk kompression, indsnævring af blodkarernes lumen, forbedring af blodgennemstrømningen.
2. Narkotikabehandling. Hidtil er listen over lægemidler meget omfattende: de er phlebotonics, angioprotektorer, antiinflammatoriske lægemidler, blodplader, antikoagulanter, vitaminer, glukokortikosteroider og andre lægemidler. Imidlertid kan de fremstilles i form af tabletter, salver, geler, opløsninger.
3. Kirurgisk behandling. Operationelle metoder anvendes oftest selvfølgelig i særligt forsinkede "forsømte" tilfælde. Hvis smerten under knæet var forårsaget af åreknuder, kan lægen beslutte at fjerne det berørte kar. Denne metode garanterer dog ikke fuldstændig opsving. Glem ikke, at i de indledende stadier af varicose sygdom, kan minimalt invasive behandlingsmetoder anvendes: scleroterapi, laser eksponering, radiofrekvensbehandling, mikroflebektomi.

For at begrænse os til minimalt invasive metoder uden at ty til risikable kirurgiske indgreb, er det nødvendigt at forsøge at identificere sygdommen på et tidligere stadium. En mere loyal, ikke-kirurgisk metode - scleroterapi indebærer indføring i blodet i et særligt stof, som "forsegler" det som det var og forhindrer yderligere spredning af processen.

Ved hjælp af en laser producerer lægen cauterization af små fartøjer berørt af åreknuder. Denne metode anvendes typisk til patienter, der har klaget over udseende af åreknuder.

Du kan også nævne microflebectomy. Indbefatter fjernelse af de mindste venøse grene med mikroværktøjer. Mekanismen for denne procedure er som følger. Radiofrekvens stråler absorbere det beskadigede område af det venøse kredsløb. Valget af intervention bestemmes af den behandlende læge på baggrund af det kliniske billede, resultaterne af undersøgelsen og institutionens tekniske evner.

Hvad hvis der er en mistanke om åreknuder?

I tilfælde af smerte i venen under knæet, bør du først og fremmest foretage en selvundersøgelse med det formål at identificere andre symptomer (ødem, hævelse, vaskulær krympning, edderkopper). Efter dette er det bedst at tilmelde dig en høring med en phlebologist.

Hvis lægen diagnosticerede tilstedeværelse af åreknuder, er det nødvendigt at ændre din livsstil: tabe sig, justere kost, normalisere fysisk aktivitet.

Det kan være nødvendigt at ændre arbejdsplanen. Selvfølgelig bør alt dette ledsage den primære behandling, også ordineret af en læge. Desuden bør du ikke straks opgive den foreslåede kirurgiske behandling, så ofte kan en sådan beslutning kun skyldes ekstrem nødvendighed.

I nærværelse af faktorer, der prædisponerer for sygdommen, bør der træffes profylaktiske foranstaltninger for at forhindre udvikling af åreknuder. Det er vigtigt at huske at smerte under knæet kan være et tegn på mere alvorlige patologier: venetrombose, deres betændelse. Derfor er det ikke nødvendigt at udsætte eksamen.

Ben smerte i underbenet

Smerter i benene er et komplekst og irriterende problem for en person, da denne lidelse er et symptom på alvorlige sygdomme som trombose og tumorer. Desværre er dette ikke en komplet liste over sygdomme, der kan udtrykkes af dette ubehag i underbenet. Ofte angiver smerten den indledende fase af sygdommen. Det skal tydeligt erkendes, at det simpelthen ikke er muligt at forsinke kampagnen med en læge, da det er muligt at forværre den allerede eksisterende ubehagelige tilstand med helbredet væsentligt. Denne artikel vil diskutere de vigtigste årsager til problemer med shin, som hver især har sin egen behandling og kursus. Bemærk, at nogle af disse grunde kan elimineres uafhængigt, men der er få af dem.
Smerter i underbenet signalerer sygdommen. Ca. halvdelen af ​​alle mennesker, der klager over denne lidelse, lider af trombose. Og det var han, der forårsagede smerten. Forsinkelse med behandling kan være dødelig. En blodprop, der er dannet i arterien, med andre ord sætter pres på alt rundt, og derfor er der ubehag. Faren ligger i, at han er i stand til at bryde væk fra væggene og hurtigt overvinde venen, som straks lukker op. Desuden kan venen, som kan blokeres, ikke nødvendigvis være placeret i nedre ekstremiteter. En blodpropp kan nemt bevæge sig gennem venerne, indtil den blokerer en af ​​dem. Hvad hedder et tilfældigt tilfælde. Hvis dette dødbringende element "sidder fast" i lungens hovedblodstrøm, så følger døden straks. Således har en person, der har smerter i benene, når han går, simpelthen ikke ret til at være uagtsom i forhold til deres eget helbred.
Der er forskellige diagnostiske metoder, der giver dig mulighed for at identificere en bestemt sygdom, fordi der er så mange af dem. Først og fremmest vil en kompetent specialist kaste styrke til udelukkelse af sandsynligheden for trombose, da denne sygdom er den mest alvorlige. I et hvilket som helst af dets stadier er sandsynligheden for en operabel fjernelse af en blodprop høj.

Benets struktur

Nederste ben er den del af benet der ligger mellem hæl og knæ. Det har en lille og stor tibia. De har igen en kop over knæet. Fra neden går disse knogler i anklerne, som er deres processer. Læger opdeler benet betinget på ryg og forside.
Med hensyn til musklerne er de placeret langs forkanten af ​​knoglerne og på bagsiden. Der er en opdeling af dem i tre grupper. De forreste muskler bidrager til forlængelsen af ​​tæerne og hele munden. De ydre muskler hjælper igen foden til at bøje og rotere. Bagmusklerne, eller gastrocnemius, er nødvendige for at bøje foden og tæerne.
Ofte er der tilfælde, hvor en person har en smerte i underbenet, men der er ingen sygdom. Men for at udelukke alle mulige sygdomme bør du også kontakte en specialist. Overvej smertemekanismen for bedre forståelse.

Smerte mekanisme

Skindet, som enhver anden del af kroppen, er i princippet gennemsyret af tusindvis af nerveender. De hjælper faktisk en person til at føle smerte. Der er nerver i musklerne, i vævene og endda i sener. Med andre ord er de ikke kun i knoglerne. Således kan enhver del blive betændt, og med det nerveenderne. Derfor føler en person smerte - irritation af nerve receptorer. Med henvisning til eksemplet på den samme trombose er det værd at bemærke, at når det påfører væggene i blodkar og væv omkring.
Men som tidligere nævnt er årsagen til smerte ikke altid sygdommen. Konstant belastning på benene kan forårsage ubehag i kalveområdet. Når den forreste del af benet gør ondt, så er det sandsynligvis, at musklerne følte overstyret.
Piger, der spontant beslutter at bringe sig ind i den efterlængte form, kører feverishly og hopper for hurtigt at opnå det ønskede resultat. Men for en uforberedt krop er det en enorm byrde. Sår ben efter kørsel - en fælles ting med sådan en analfabetisk sportstilstand. Men denne form for belastning kan forårsage hjerterytmeforstyrrelser samt en stigning i blodtrykket. Det samme gælder for det faktum, hvis en person regelmæssigt gav sin krop en stabil høj belastning, og så af en eller anden grund stoppede klasser. Muskler og sener, der er vant til at være i god form, føler sig immobiliseret og begynder at briste af smerte.
Ikke kun for kompetent træning anbefales det at konsultere coachen. Fordi kun en kvalificeret træner vil fortælle en person en belastning, som vil være optimal for ham. Med en gradvis stigning i belastningen.
Enkelt sagt er hovedårsagen til ubehag i underbenene faldet i belastninger på benene. Det er værd at være opmærksom på, hvor meget du skal gå, klatre op ad trappen og endda springe. Hvis der stadig opstår smerter, bør du ty til brug af salver, som i øjeblikket er mange på apoteker. Mange fans og sportsfans har simpelthen bemærket, at sportsdoktorer har travlt med at knytte is til skadede benmuskler hos en atlet. Dette er en meget effektiv metode, så du kan ikke rabat den. Hvis der i løbet af 3-5 dage efter brug af salver, lysmassage og afslapning smerten ikke forlader, bør du besøge en specialist hos den medicinske institution.
Årsagen til skader kan være alle former for forstyrrelser og endda brud. I disse situationer er selvbehandling udelukket, fordi du kan provokere en hel liste over konsekvenser. Fraktur smerte karakteristisk akut.

Ømt skinne Årsager, typer af smerter, patologier, der forårsager smerte, hjælper med smerter i benene

Ofte stillede spørgsmål

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Skyllesmerter kan forekomme under normale forhold (f.eks. Under fysisk anstrengelse), såvel som som følge af forskellige skader på underbenets væv i rygsygdomme, rygsygdomme, nerver eller blodkar. I de fleste tilfælde går smertsyndromet og dets årsager i sig selv i en kort periode uden at forårsage alvorlig skade på kroppen. På samme tid kan forekomsten af ​​smerte være forbundet med skade på væv i underbenet eller fremgangen af ​​en forfærdelig sygdom, som udgør en fare for patientens helbred og liv.

I tvivlstilfælde kan kun en læge efter en grundig og grundig undersøgelse bestemme den specifikke årsag til smerte og straks tildele en passende behandling. Derfor må du ikke tolerere det eller "undertrykke" smertestillende midler, hvis smerten ikke aftar i lang tid eller øges, men du bør aftale med en læge eller kontakte et nødrum.

Anatomi af underbenet

Nederste ben er underbenet, afgrænset af knæet på toppen og ankelen i bunden. I forbindelse med oprejstgående vandring på menneskeskindet er der en ret stor belastning, hvilket medfører en markant udvikling af muskuloskeletalsystemet. På samme tid er skader på ben, muskler og ledbånd i benet under bevægelse den mest almindelige årsag til smerte i et givet område.

Menneskebenet omfatter:

• skinneben;
• fibula;
• ben muskler;
• ben nerver;
• benets ben;
• ankel led.

Shin ben

Det menneskelige underben består af to rørformede knogler. I hver af dem skelnes knoglens legeme (central, lang og lige sektion) og epifyserne (udvidede terminalsektioner involveret i dannelsen af ​​ledd med andre knogler).

skinneben
Større ben, der ligger på indersiden af ​​tibia. Benets legeme har form af en trekant, hvis forside er placeret direkte under huden og kan let føles. I området med den øvre epifyse udbreder tibialbenet sig og passerer ind i to kondyler - det centrale (mediale) og laterale (laterale), som er involveret i dannelsen af ​​knæleddet. Også her er tibia forbundet med fibula gennem tibialforbindelsen. Knæleddet er mobilt (det er muligt at udføre bøjnings- og ekstensorbevægelser), mens knoglerne er tæt fastgjort i det ligamentale apparat i forbindelsesleddet, derfor er bevægelserne i det begrænsede.

I området med tibiens nedre epifys er der et lille knogleudstød - den indre ankel, som forbinder fotens talusben og deltager i dannelsen af ​​ankelleddet. I området af den øvre epifyse (på forsiden) er der en sektion med en ujævn overflade - tibial tuberosity, som er stedet for fastgørelse af muskel sener.

fibula
Henviser også til de lange rørformede knogler, men meget tyndere end tibia. Den øvre epifyse artikulerer med tibia, og den nederste ende ender med en ankel, der også deltager i dannelsen af ​​ankelleddet. Mellem tibia-legemet er knoglerne i hele deres længde placeret mellemliggende membran af tibia, der består af tæt bindevæv og holder knoglerne i den rigtige position. I denne membran er der flere huller, hvorigennem blodkarrene og nerverne passerer.

Muskler i underbenet

Nerver i underbenet

Benens innervation er lavet af nervefibre i tibialet og de fælles peroneale nerver, som dannes i den nervøse nerves fossli. Sciatic nerven begynder i området af det sacral plexus, hvor det er dannet af fibre i rygsøjlenes rygmarv.

Den tibiale nerve innervates:

• benets ben
• rygmuskelgruppe;
• huden på den nederste bens indre overflade
• væggene i benets kar.

Fælles nerveindvinding:

• lateral muskelgruppe;
• anterior muskelgruppe;
• hud på ydersiden og bagsiden af ​​benet.

Skader på nerveveje på et hvilket som helst niveau (herunder skader på underbenets væv, sciatic nerve, sacral plexus eller rygsmerter) kan manifestere sig som smertsyndrom.

Fartøjer i underbenet

Blod til underbenets væv kommer ind i den forreste tibialarterie (forsyner den forreste muskelgruppe) og den bageste tibialarterie (forsyner de laterale og bageste muskelgrupper). Udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra benets væv udføres gennem overfladiske og dybe vener, der kommunikerer med hinanden gennem de såkaldte kommunikative årer. Overtrædelse af patensen af ​​nogen af ​​disse områder af venesystemet kan føre til blodoverløb i benets andre blodårer og deres ekspansion.

Også i væv i underbenet (som i andre væv i kroppen) er lymfesystemet veludviklet, hvilket er et netværk af kapillarer og kar. Lymf dannet i vævene (dannet som følge af sveden af ​​en del af væsken fra blodkarrene i vævet) akkumuleres i lymfatiske kapillærer, som derefter smelter sammen i større beholdere. Hele lymfe fra underekstremiteterne opsamles i den såkaldte thoracale lymfatiske kanal, hvorefter den kommer ind i de store vener og vender tilbage til den systemiske cirkulation. Normal lymfecirkulation regulerer stofskiftet og er nødvendig for normal funktion af immunsystemet (beskyttende) systemet i kroppen.

Ankel led

Som tidligere nævnt er dette led dannet af tibia, fibula og talus ben. Knogle fremspring af tibia knoglerne (dvs. de indre og ydre ankler) omfatter ramus på siderne. Hovedbevægelserne i dette led er lavet i frontaksen (bøjning og forlængelse af foden). En lille bortførelse og adduktion af foden er også mulig.

Ankelforbindelsens ligamenteapparat er repræsenteret ved kraftige ledbånd, som fastgør artikulære knogler og forhindrer deres store forskydning i forhold til hinanden. I ankelforbindelsen er der eksterne ledbånd (calcaneal-fibulær, anterior talus-fibular og posterior talus-fibular), som passerer langs ledens overflade og fastgør den udenfor, såvel som deltoid-ligamentet, som fixerer den indre overflade af leddet.

Hvilke strukturer kan øge benene?

Alle væv i underbenet indeholder smertefulde nerveender, hvor irritation fører til smerte. Mekanismen af ​​smerte og dets udseende kan variere afhængigt af det beskadigede væv og arten af ​​skaden.

I området af benet kan være beskadiget:

• hud integument;
• muskel;
• ledbånd;
• sener;
• knogler;
• fælles komponenter;
• nerver;
• fartøjer.

Skinnesmerter kan skyldes:

• Direkte vævsskade. Det er normalt observeret på tidspunktet for skade, når den traumatiske faktor beskadiger nerveenderne i vævene i underbenet, hvilket fører til akut kortsigtet smerte på traumatstedet. Det vigtige er, at smerten intensiverer, når virkningen af ​​den traumatiske faktor slutter.
• Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Enhver vævsskade er ledsaget af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Beskyttende blodlegemer (leukocytter) migrerer til fokus for inflammation, som nedbryder og frigiver mange biologiske stoffer i det omgivende væv, hvilket forårsager smerte. Det fører også til udvidelse af blodkar, en stigning i vaskulærvægens permeabilitet, frigivelse af væskeblod fra vaskulærlejet og udvikling af vævsødem (som ledsages af klemning af nerveender og udseendet af "presning", "sprængning" smerte).
• Kredsløbssygdomme. Under normale forhold udskilles alle celler i kroppen konstant metaboliske biprodukter, der bæres af blodbanen til deres behandlings- og udskillelsessteder (i leveren, i nyrerne). Når den normale cirkulation af blod eller lymf er forstyrret, akkumuleres disse biprodukter i vævene, som sammen med vævshypoxi (mangel på ilt) fører til udseendet af en af ​​de mest kraftfulde typer af smerte.
• Skader på nerverne. Skader på nervefibrene på ethvert niveau (startende fra rygmarven og slutter med tibial og fælles fibrene nerver) fører til udseendet af patologiske smerteimpulser, der overføres til hjernen og kan forårsage en følelse af smerte i regionen af ​​underbenets væv.

Årsager til smerter i benene

Smerter i underben eller ankelleddet kan forekomme, hvis muskel-skelet i et givet område er beskadiget (for eksempel som følge af skade). Årsagen til smerte syndrom kan også være udvikling og progression af en infektion eller anden inflammatorisk sygdom ledsaget af vævsskade.

Årsagen til smerter i benene kan være:

• benskader;
• sygdomme i benets ben
• muskelsygdomme;
• sygdomme i benets kar
• rygsygdomme
• smitsomme sygdomme;
• svulster i benet.

Benskader

Knoglebrud opstår som et resultat af effekten af ​​kraft, der overstiger graden af ​​elasticitet af den givne knogle. Årsagen til brud kan være et slag (i dette tilfælde virker kraften på benet udefra) eller et fald på benene fra en stor højde (i dette tilfælde dannes en såkaldt "påvirket" brud).

Uanset årsag og mekanisme af knoglebrud ledsages det altid af alvorlig akut smerte, hvilket skyldes en række faktorer.

Knoglebrudssmerter skyldes:

• Knogleskader Ved fraktur er intraosseøse smertereceptorer, de nerveender, der er ansvarlige for dannelsen af ​​smertefulde nervepulser, irriteret. Disse receptorer er indeholdt i periosteumet (den ydre skal af knoglen), som også er beskadiget af brud og øger smerten.
• Skader på blødt væv. Når den udsættes for en traumatisk faktor, kan huden, musklerne og andre væv i underbenet påvirkes. Alle er rige på nerveender, så deres skade vil blive ledsaget af alvorlige smerter. Også bløde væv kan blive beskadiget af knoglefragmenter, som kan skifte og klemme blodkar, skære eller knække muskler, hud.
• Skader på nerverbukserne. Ved brud kan knoglefragmenter klemme eller skære nerverne i underbenet, hvilket vil blive ledsaget af smerte i området med den beskadigede nerves innervering.
• Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces. Som følge af ovenstående ledsages en knoglefraktur af skade på mange væv og ødelæggelsen af ​​et stort antal celler. Enzymer og andre biologiske stoffer, der frigives fra dem, udløser udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, som ledsages af dannelse og frigivelse af inflammatoriske mediatorer, vævssvulmning og mikrocirkulationsforstyrrelser. Alt dette øger sværhedsgraden af ​​smerte og fører til forekomsten af ​​hyperalgesi, det vil sige, væv i området for betændelse bliver ekstremt følsomme, og en person kan føle smerte ved enhver kontakt med dem.

En undtagelse fra ovenstående regler kan betragtes som den såkaldte "patologiske fraktur", hvor knoglen beskadiget af tumorprocessen er brudt. Som følge af tumorvækst opstår ødelæggelse af knoglekonstruktioner, som følge af, at knoglen kan bryde selv med en lille belastning (for eksempel under gang). Imidlertid ødelægger tumoren ikke kun knoglevævet, men også det nervøse ende af det berørte område, så hvis bruddet ikke ledsages af forskydning af knoglefragmenter og beskadigelse af det omgivende bløde væv, kan smertesyndromet udtrykkes lidt eller være helt fraværende.

Dette udtryk anvendes i tilfælde, hvor benets væv er skadet af en stump genstand. Som følge af en sådan skade er der ingen krænkelse af de blødende vævs anatomiske integritet (hud, muskler, sener). Der er dog en markant klemning, som er hovedårsagen til smerte. Patienten mærker den maksimale smerte i skadetidspunktet og i de første sekunder efter det. Om nogle få minutter kan smertens intensitet falde, men på grund af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i det beskadigede væv kan fænomenet hyperalgesi udvikle sig.

Det betragtes som særligt farligt at mærke tibia i dets anterolaterale overflade, hvor huden støder direkte til tibia. Som følge af et slag med en hårdt stump genstand, vil huden blive knust mellem den og knoglen, som kan føre til nekrose (det vil sige døden). Inflammation af tibiens periosteum kan også udvikle sig, som så kan gå til selve benet og forårsage skade på det.

Det er også værd at bemærke, at blodkar er beskadiget, når det er skadet, hvilket kan føre til blødning. Den mest farlige komplikation af en blå mærke er et hæmatom - et hulrum i blødt væv (normalt i musklerne) fyldt med spildt blod. Hæmatom klemmer de omgivende væv, blodkar og nerver, hvilket øger sværhedsgraden af ​​smerte.

Stretching eller rive på en muskel opstår, når belastningen pålagt en bestemt muskel overstiger dens styrke. Som følge heraf står de enkelte muskelfibre ikke op og går i stykker.

Stretching af musklen forekommer oftest i sin senes område (det vil sige stedet for fastgørelse til knoglen), dog kan brydningerne i muskelfibrene selv observeres. I alvorlige tilfælde (for eksempel i tilfælde af ulykker) kan fuldstændig adskillelse af muskler fra knoglen forekomme. På dette tidspunkt oplever personen alvorlig smerte forbundet med beskadigelse af de intramuskulære nerve receptorer. Smerten er skarp, stikkende, forværret af ethvert forsøg på at reducere den beskadigede muskel (når bøjning eller unbending underben, fod, tæer).

I de første timer efter skade udvikler en inflammatorisk proces i det beskadigede væv, hvilket øger smerteværdien. Derudover er muskelfiberbrud altid ledsaget af blødning, hvilket kan føre til hæmatomdannelse.

Ledbånd i ankelleddet er ret stærke (på grund af de store belastninger på dette område), men de kan også blive beskadiget. Forstuvning eller brud på ledbåndene forekommer sædvanligvis under træning eller under normal gang (hvis personen "forstuder sit ben"), når hele kropsvægten overføres ikke til fod og hæl, men til ligamentapparatet.

På tidspunktet for ledbåndets brud føler personen sig en alvorlig akut smerte i anklen. Ethvert forsøg på at bevæge foden eller røre ved det beskadigede område ledsages af øget smerte. Nemt hurtigt (undertiden inden for 10 - 20 minutter) svulmer fællesområdet, bliver hævet og smertefuldt på grund af udviklingen af ​​betændelse.

Sygdomme i benets ben

Denne sygdom forekommer hovedsageligt hos børn og unge i alderen 10 til 20 år, der er aktivt involveret i sport (jogging, fodbold, basketball).

Tibial tuberosity er placeret på den forreste overflade af sin overlegne epifys. På dette tidspunkt er senen på quadriceps musklerne på låret fastgjort til den, som strækker underbenet i knæleddet. Som følge af hurtig knoglevækst (som er typisk for denne alder) og øget stress på benmusklerne opstår mikrotraumatisering af dette område, hvilket i sidste ende fører til forstyrrelse af blodtilførslen eller endog nekrose (død) af knoglevævet.

Smerten i Osgood-Schlatter sygdom forekommer gradvist, men den første episode er normalt forbundet med kraftig fysisk træning. Intensiteten af ​​smerten i første svage, men stiger med tiden. Den smertende smerte forværres af forlængelsen af ​​benet og næsten fuldstændigt aftager i ro.

Sygdomme i benmusklerne

Krepatura (muskelstivhed) er årsagen til smerter, der forekommer i de første dage efter at have spillet sport og varer i flere dage, hvorefter de overlader sig selv.

Årsagen til beslaglæggelse er skade på komponenterne i muskelfibre, observeret i tilfælde af at en uuddannet person under den første træning gav en meget stor belastning på musklerne. Når dette sker, er muskelfibers mikrotårer, som ledsages af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i de beskadigede områder et par timer efter træning. Som følge heraf vil en person føle muskel svaghed, og når han forsøger at reducere stivnet muskel, vil han føle alvorlig smerte. Men efter nogle få dage vil de beskadigede områder genvinde, inflammationen sænker, smerten forsvinder og muskelstyrken vil komme sig.

Kramper (smertefulde ufrivillige muskelsammentrækninger) i benets muskler skyldes hovedsageligt langvarigt fysisk arbejde i forbindelse med overarbejde af denne muskelgruppe (efter løb, svømning, cykling). Under sådan aktivitet er der en udtømning af energireserver i musklerne, hvilket øger excitabiliteten af ​​nerve- og muskelceller og forstyrrer også processen med muskelafslapning.

Som et resultat af de beskrevne processer sker, med eller uden den næste indsats (spontant), en udtalt sammentrækning af en eller flere muskler, som varer i nogle få sekunder eller minutter. Blodforsyningen til den kontraherede muskel er forstyrret, og dannelses- og frigivelseshastigheden for muskelceller af metaboliske biprodukter øges, hvilket igen fører til uhyggelig smerte.

Dette syndrom forekommer hovedsageligt hos uuddannede atleter (løbere, vægtløftere), der starter med tung og svimlende fysisk anstrengelse. I løbet af øvelsen øges blodgennemstrømningen i musklerne betydeligt, og de svulmer, hvilket fører til klemning af væv og kan forårsage smerte. En anden årsag til smerte kan være betændelse i knoglerens periosteum på stedet for fastgørelse af benmusklerne, som opstår som følge af mikrotraumas eller med udpræget fysisk anstrengelse.

Smerten i dette syndrom er smerter, sædvanligvis af svag eller moderat intensitet, lokaliseret på tibiens forside eller indre overflade. Smerter kan forekomme under træning og aftage i ro (indtil næste træning).

Som tidligere nævnt er visse muskelgrupper indesluttet i såkaldte fasciske skaller, hvilket er nødvendigt for normal muskelkontraktion. Disse tilfælde består af bindevæv og er praktisk taget uigennemtrængelige, som følge heraf musklerne er tæt komprimeret inde i dem.

Ved forskellige patologiske tilstande (for brud på knogler, for skader på blodkar og blodforsyning, for blå mærker eller simpelthen efter intensiv træning) kan der opstå muskelhævelse, hvilket vil medføre en forøgelse af trykket inde i sagen. Som følge heraf vil der forekomme en endnu større klemning af musklerne, hvilket igen vil forstyrre udlevering af oxygen til vævene og forårsage udseendet af markeret smerte.

Tunneltunnelsyndromer omfatter:

• Tunnel syndrom forside. I det forreste tilfælde af underbenet er den forreste muskelgruppe (tibialmuskel og lange extensorer af tæerne). Når de svulmer og presses, vil patienten klage over intens smerte på tibiens forside, hvilket forværres, når man forsøger at bøje fingrene eller foden (mens de beskadigede extensor muskler strækker sig, hvilket er årsagen til øget smerte) samt palpation af de skadede muskler.
• Tunnelsyndrom posterior dybe kappe. Den bageste dybe tibialmuskel og lange bøjler i tæerne samt tibiens arterier og nerver, som kan komprimeres under ødem, er placeret i den bageste dybe kappe. Smerten i tilfælde af skade på denne gruppe af muskler opstår og stiger med forlængelsen af ​​foden eller fingrene på læsionssiden såvel som med palpation af de indre dele af underdelen af ​​underbenet.

Sygdomme i benskibene

Aterosklerose er en læsion af arterierne, der opstår, når der er en krænkelse af stofskiftet af fedt og kolesterol i kroppen. En stillesiddende livsstil, usund kost (der indtager store mængder animalsk fedt), og rygning kan bidrage til sygdommens udvikling.

Hovedårsagen til aterosklerose er aflejringen af ​​kolesterol i væggene i blodkar (store og mellemstore arterier). Denne sygdom begynder at udvikle sig i en tidlig alder (ved 20-25 år), men manifesterer sig ikke i lang tid. I mange år er kolesterolpartikler deponeret i arterievæggene, hvilket over tid (normalt efter 45-50 år) fører til dannelse af fedtplader, som gradvist blokerer karrets lumen og forstyrrer blodtilførslen til vævene i det berørte lem.

På grund af manglen på ilt forstyrres processen med energiforsyning til cellerne i underbenets væv, hvilket resulterer i, at nogle af dem begynder at dø. Denne proces ledsages af frigivelse i vævet af et antal biologisk aktive stoffer (såsom bradykininer), hvilket er årsagen til den stærkeste ubehagelige smerte.

Ved sygdommens indledende stadier (når lumen i arterien kun er delvis blokeret), kan smerte kun opstå under fysisk anstrengelse (under lang gang under løb). Dette forklares ved, at under træning øges behovet for muskler for ilt, men den beskadigede arterie kan ikke give tilstrækkelig levering. Efter en kort hvile genoprettes mikrocirkulationen i vævet og smerten går væk.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, smelter lumen af ​​arterien mere og mere, som følge af, at smerterne bliver mere intense og forlængede, kan de forekomme med mindre stress eller endda i ro.

Dette udtryk refererer til en patologisk tilstand, der forekommer hos unge og middelalderen, og er præget af blokering af små arterier (oftest fødder og ben), der ledsages af alvorlig blodforsyning til vævene og deres nekrose (død).

Der er flere årsager til sygdommen (rygning, hypotermi, systemiske infektioner, blyforgiftning, vegetativ-vaskulær dystoni osv.), Men de fører alle til langvarig og vedvarende spasmer (indsnævring) af det skadede lemres arterier. En spasme af arterierne er præget af nedsat blodtilførsel til vaskulærvæggen (som de mindste fartøjer er klæbet, som leverer blod til det). Som følge heraf er endotelet ødelagt (det indre lag af blodkar, som normalt forhindrer intravaskulære blodpropper), blodplader (blodlegemer der er ansvarlige for dannelse af thrombus) er knyttet til de beskadigede områder, og der dannes nærliggende trombier, som derefter hurtigt stiger og fuldstændigt kan blokere lumen af ​​det berørte kar. Iskæmi af væv, der udvikler sig på samme tid, fører til smerte, hvis art svarer til smerter i aterosklerose.

Som nævnt tidligere har en person dyb og overfladisk vener i underbenet. Deres unikke egenskab er tilstedeværelsen af ​​intravaskulære ventiler, der tillader blodet at strømme i kun én retning (fra periferien til midten, det vil sige fra bunden). Denne mekanisme hjælper med at forhindre tilbagestrømning af blod under et ophold i opretstående stilling og overløb af de underliggende vener.

Som et resultat af forskellige årsagssygdomme (genetisk prædisponering, arbejde i forbindelse med langvarig stående osv.), Kan venerens ventilapparat blive beskadiget, hvilket resulterer i huller mellem ventilernes ventiler. Under en persons vertikale position øges blodtrykket i benens venøsystem, hvilket resulterer i, at det begynder at trænge tilbage i de nedre vener, hvilket fører til deres overløb og ekspansion, forværrer ventilinsufficiensen endnu mere.

Smerter i underbenets åreknuder opstår som følge af nedsat mikrocirkulation i benets væv og bærer en trække-, presse- eller arching-natur. Begyndelsen af ​​smerte er normalt forud for længerevarende fysisk anstrengelse i forbindelse med opholder sig oprejst. Efter en kort hvile med benene op, sænker smerten sædvanligvis.

Dette udtryk refererer til betændelsen i venernes væg, ledsaget af dannelsen af ​​parietal thrombus og krænkelsen af ​​blodgennemstrømning gennem den beskadigede beholder.

Årsagen til thrombophlebitis kan være en genetisk prædisponering, systemisk infektion, skadesskade, åreknuder og så videre. Som et resultat af indflydelsen af ​​prædisponerende faktorer forstyrres venenes indre væg i et bestemt område, hvoraf blodplader begynder at "holde fast" til det og danne en trombose. Efterhånden som den patologiske proces udvikler sig, øges værdien af ​​en blodprop, det dækker i stigende grad lumen i venen, som i sidste ende fører til stagnation af blod i blodårene i underbenene. Smerten kan skyldes en krænkelse af mikrocirkulationen i væv i fod og underben, og udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og frigivelsen af ​​biologisk aktive stoffer.

Spinal lidelser

Infektionssygdomme

Infektiøs inflammation i hårsækkenet ledsaget af suppuration og død (nekrose) af de ramte væv. Sygdommen er forårsaget af pyogene mikroorganismer (oftest Staphylococcus aureus), som trænger ind i follikelvævet gennem mikroskader i huden (især hvis der ikke følges personlige hygiejneregler).

I den indledende periode er kogningen kendetegnet ved en smertefuld rødhed af det berørte område, som også svulmer lidt. Over tid øges fokuset på inflammation og stiger over huden i form af et rødt, stærkt smertefuldt tuberkel, i midten af ​​hvilket der er en sort zone af døde celler. Et par dage senere er der et gennembrud af abscessen og afvisning af purulente masser, hvorefter smertesyndromet aftager.

Infektiøs hudsygdom forårsaget af streptokokker. Infektion med erysipelas fremmes af mikrotraumas i underbenet, hypotermi (ledsaget af et fald i beskyttende egenskaber) og nedsat blodforsyning til vævene i dette område.

Et par dage efter infektion, får det berørte område af huden en klar rød nuance og svulmer. Samtidig begynder patienten at opleve svær brændende og bukkende smerter i det berørte område, hvilket varer i flere dage eller uger.

Cellulitis - diffus purulent betændelse i det subkutane fedt og blødt væv i underbenet, der udvikler sig som resultat af infektion med pyogene bakterier (streptokokker, stafylokokker). Cellulitis udvikler sig sædvanligvis hos mennesker med svækket immunforsvar, fx hos ældre, hos patienter med aids (Acquired Immunodeficiency Syndrome).

Som et resultat af penetrering af pyogene bakterier i det subkutane fedtvæv udløses en inflammatorisk proces, hvilket fører til forekomsten af ​​akutte smerter af en inflammatorisk karakter forværret ved at røre de berørte væv. Imidlertid kan et svækket immunsystem ikke fuldstændigt overvinde infektionen. Som følge heraf spredes den inflammatoriske proces hurtigt gennem fiberen og kan passere til underbenets hud, muskler og andre væv, hvilket vil blive ledsaget af øget smerte og forringelse af patientens generelle tilstand.

Sygdommen er forårsaget af clostridia - mikroorganismer, som kun kan vokse og udvikle sig uden oxygen. Du kan blive smittet ved forurening af sår med jord eller støv, som indeholder sporer af clostridia. Når de kommer ind i menneskekroppen, aktiveres sporer og begynder at formere sig kraftigt og ødelægge alle nærliggende væv.

En af sygdommens første manifestationer er en usædvanlig alvorlig smerte i såret eller slidområdet, der forekommer 4 til 6 timer efter skade (sværhedsgraden af ​​smerte svarer normalt ikke til omfanget af skaden). Sårets kanter er hævede, anstrengt, når de rører ved dem, øges smerten. Efterhånden som sygdommen skrider frem, spredes clostridialtoksiner til nærliggende væv og ødelægger dem, og derfor kan smerteområdet spredes til hele benet og endda ud over det.

Det er en komplikation af sygdomme, der opstår med nedsat blodforsyning og mikrocirkulation af underbenets væv (åreknuder, diabetes mellitus, udslettende endarteritis osv.). Som et resultat af utilstrækkelig iltforsyning noteres massecelledød i de involverede væv. Tyndning af huden ledsages af et fald i lokale forsvarsreaktioner (under normale forhold er huden en pålidelig barriere, der forhindrer indslæbning af smitsomme stoffer i væv). Som følge heraf kan enhver selv den mindste skade ledsages af infektion og dannelsen af ​​en lille ulcerøs defekt, som vil stige over tid.

Hovedklagen hos patienter med trofebearsår er akut brændende smerte i tilfælde af huddefekt. Patienterne kan også klage over at trykke, lægge smerter i hele underbenet. Deres forekomst er normalt forbundet med den underliggende sygdom, der forårsagede blodforsyningen og sårdannelsen.

Osteomyelitis er en purulent infektion i knoglevævet, ledsaget af dets ødelæggelse. Når en pyogen mikroorganisme trænger ind i knoglen, udløses en inflammatorisk proces, som et resultat af hvilket et stort antal leukocytter migrerer til knoglesubstansen. De udskiller biologisk aktive stoffer og andre enzymer, der begynder at bekæmpe infektionen aktivt, men ødelægger samtidig selve knoglevævet.

Smerten i osteomyelitis er akut, pressende, hævende, konstant og ubehagelig. Det opstår som et resultat af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i knoglerne og i periosteumet, såvel som på grund af ødem i nærliggende bløde væv. Patienten forsøger ikke at bevæge sit ømme ben og ikke røre ved det, da enhver bevægelse (især tapping på den berørte knogle) ledsages af alvorlige smerter.

Shin tumorer

Hver celle i den menneskelige krop kan dele et bestemt antal gange, hvorefter det dør. Tumorceller (dannet som følge af forskellige mutationer) mister denne reguleringsmekanisme, som følge heraf kan de opdele uendeligt mange gange.

I menneskekroppen dannes hundreder og tusinder af tumorceller hvert minut, men takket være immunsystemets normale aktivitet registreres de straks og destrueres af immunokompetente celler. Når immunsystemet er nedsat (som det ses hos ældre, hos patienter med aids eller andre immundefektsygdomme) eller på grund af samtidig mutation af et stort antal celler (for eksempel efter bestråling med stråling), klarer en enkelt tumorcelle at overleve og begynder at splitte konstant og ukontrollabelt og danner mange sådanne samme celler.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, stiger antallet af tumorkloner, hvilket resulterer i, at tumoren selv vokser i størrelse og kan komprimere de omgivende væv. Desuden kan tumorceller bryde væk fra hovedtumoren, trænge ind i blodkarrene og strømme til andre væv (det vil sige metastasere) med blodgennemstrømning, bosætte sig i dem og føre til dysfunktion af deres funktioner, hvilket i sidste ende fører til multipel organsvigt og død. person.

I de indledende udviklingsstadier er tumoren for lille og manifesterer sig ikke (selve tumorvævet ikke indeholder nerveender, derfor gør det ikke ondt). Kliniske symptomer (herunder smerte) opstår i de senere stadier af sygdommen, når der opstår skader på omgivende væv.

Smerter i shin tumorer kan skyldes:

• Klemme blødt væv i underbenet voksende tumor - der er en presserende, arching smerte.
• Beskadigelse af blodkarrene - Der er en stærk ubehagelig smerte af den iskæmiske type (akut, stikkende), som kan øges ved fysisk anstrengelse (når den forringede blodgennemstrømning, kan den øgede muskelforespørgsel efter ilt ikke genopfyldes).
• Blokeringen af ​​blodkar ved tumorceller manifesteres også af smerte af den iskæmiske type.
• Klemme tibial eller peroneal nerve - smerten kan være akut, stikkende, smertende eller trække, spredt fra de øverste afsnit af benet til foden og tæernes spidser.

Smerter i underbenet kan forekomme både i godartede tumorer (som ikke metastaserer og ødelægger ikke de omgivende væv) og i maligne tumorer (tilbøjelige til tidlig metastase).

Benigne svulster i benet inkluderer:

• Fibroma er en bindevævstumor (fra fascier, intermuskulær septa).
• Lipoma - en tumor i fedtvæv.
• Leiomyom - en tumor af glat muskelvæv (fundet i væggene i blodkar).
• Rhabdomyoma - en tumor i benets muskler.
• Chondroma - en tumor i bruskvæv.
• Osteoma - en tumor af knoglevæv.
• Neuroma - en tumor i det nervøse væv.
• Angioma - en tumor bestående af små blod eller lymfekar.

Maligne tumorer i benet omfatter:

• Sarkom er en malign tumor i knogle, brusk eller muskelvæv.
• Melanom er en hudtumor præget af aflejring af en stor mængde brun melaninpigment i tumorceller.
• Hudplasmcellekarcinom.

Diagnostisering af årsagerne til smerter i benene

Til hvilken læge at behandle for smerter i benene?

Det er ofte svært for en patient at bestemme for sig selv hvilken sygdom der er årsagen til smerte og hvilken læge at kontakte. Hvis smerten udtages, øges hurtigt eller er forbundet med en livstruende tilstand (for eksempel med fortsat blødning), skal du ringe en ambulance så hurtigt som muligt, hvor læger kan fjerne truslen mod patientens liv, udføre tilstrækkelig bedøvelse og tage patienten til hospitalet for videre behandling.. Hvis smerten er af mild eller moderat intensitet, og deres forekomst ikke er forbundet med en livstruende tilstand, anbefales det først at kontakte familielægen, som korrekt kan evaluere alle symptomerne og henvise dem til en specialist til konsultation.

Hvis du har smerter i underbenet, kan diagnosticeringsprocessen omfatte

• Familielæge - kan selvstændigt involvere sig i diagnose og behandling af sygdomme og tilstande, som ikke udgør en umiddelbar fare for patientens liv og sundhed (for eksempel smerte under muskelspasmer, i tilfælde af let skade eller forstuvning af tibia).
• Traumatolog - er inkluderet i den diagnostiske og terapeutiske proces for alvorlige skader på underbenet, kombineret med krænkelsen af ​​knoglernes, muskler og ledbåndets integritet med forstyrrelse af ankelleddet.
• Neurolog - med sygdomme i nerverne.
• Neurosurgeon - med læsioner i rygmarven, ryg- og perifere nerver, der kræver kirurgisk behandling (for eksempel med en hernieret disk).
• Angiosurgeon - for sygdomme forbundet med krænkelse af integriteten eller blokering af blod og lymfekar.
• Infektionssygdom - hvis du har mistanke om en smitsom sygdom.
• Onkolog - i nærvær af en ondartet eller godartet tumor.
• Endocrinologist - i nærvær af diabetes og andre sygdomme i endokrine kirtler.

Diagnose af skader på underbenet

• Inten akut smerte og knæk (lyd af knoglebrud) på tidspunktet for skade.
• Krænkelse af mobilitet i benet.
• Patologisk (unaturlig) position af benet.
• Patologisk mobilitet af en shin i stedet for en forandring.
• Tilstedeværelsen af ​​en karakteristisk crunch under passiv (udført af lægen) bevægelser i brudstedet (forekommer som et resultat af friktion af knoglefragmenter mod hinanden).
• Bøjning af knoglefragmentet (med en åben brud, det kan ses med det blotte øje i såret).
• Hævelse og hævelse af vævene over brudstedet.

• Røntgenundersøgelse. Giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen af ​​store brud med fortrængning af fragmenter eller uden det.
• Beregnet tomografi (CT). Giver dig mulighed for at identificere mindre brud og brud, samt præcist bestemme antal, placering og størrelse af knoglefragmenter.

• Hævelse og hævelse af underbenets væv.
• Subkutan hæmatomdannelse (blå mærke). Indledningsvist er hæmatom en lilla rød farve på grund af tilstedeværelsen af ​​blod i det subkutane rum.
• Efter et par timer ændrer hæmoglobin (respiratorisk pigment af blodceller) på blødningsstedet dets fysiske egenskaber, og derfor ændres farven til blåviolet.
• Efter yderligere 3-5 dage opløses hæmoglobin for at danne verdoglobin, hvilket giver huden en grønlig farvetone.
• Et par dage efter dette bliver Verdoglobin til bilirubin (gul pigment), som giver huden en gullig farvetone.
• I tilfælde af skade på et dybt lokaliseret blodkar og dannelsen af ​​et hæmatom i det nederste bens bløde væv, vil en smertefuld fortykning af den bløde konsistens blive palperet (håndgribelig).

• Ultralydsbilleddannelse (ultralyd) kan afsløre en samling af blod i det nederste bens bløde væv.
• Røntgenbilleder og CT kan ordineres for at udelukke brud på benets ben.

• Puffiness og hævelse af væv i området af beskadiget muskel (udvikler sig i de første minutter efter stretching).
• Manglende evne til at udføre visse bevægelser af fod eller underben (afhængigt af hvilken muskel eller muskelgruppe der blev beskadiget).
• Med udpræget brud på muskelfibre kan der forekomme subkutan blødning.

• Hævelse af væv i ankelen.
• Umuligheden af ​​bøjning, forlængelse eller rotation af underbenet (som er forbundet med svær smerte).
• Subkutan blødning på den ydre eller indre overflade af ankelleddet (ankelområde).

Diagnose af ben i underbenet

• Røntgenundersøgelse. I de senere stadier er det muligt at afsløre deformationen af ​​knoglevævet i området af tibial tuberosity.
• CT. Tillader dig at identificere ændringer i knoglevæv i forskellige stadier af sygdommen. Der kan være et fald i knogletætheden, dannelsen af ​​nye blodkar i det berørte område, ødelæggelsen af ​​knoglevæv og dannelsen af ​​knoglefragmenter.

• Tykkelse og deformation (krumning) af de berørte knogler i benet.
• Når den patologiske proces går til knæ eller ankel, kan slidgigt udvikle sig (beskadigelse af intra-artikulær brusk og artikulære overflader af knoglerne), som vil blive manifesteret af stivhed og begrænset mobilitet i den berørte led.
• Øget knoglesvaghed kan forårsage hyppige brud (selv med svagt fysisk anstrengelse).

• Røntgenundersøgelse. Tillader dig at identificere deformation og krumning af knoglevæv. På roentgenogrammet identificeres områder med knoglereduktion (karakteriseret ved lav densitet), alternerende med områder af nyligt dannet knoglevæv.
• Biokemisk analyse af blod. En stigning i niveauet af alkalisk phosphatase (alkalisk phosphatase) i blodet på mere end 240 virkningsenheder (AU) hos kvinder eller mere end 270 IE hos mænd bestemmes. Alkalisk fosfatase er et enzym, der findes i knoglevæv i store mængder og er ansvarlig for udvekslingen af ​​fosfor i kroppen. Når knogle ødelægges, frigives alkalisk phosphatase i blodet, som følge af dets koncentration stiger.
• Scintigrafi. Metoden består i introduktionen i kroppen af ​​et specielt lægemiddel, der akkumuleres i væv med øget aktivitet af metaboliske processer. Partikler af dette lægemiddel udsender en vis stråling, som tillader anvendelse af specielle sensorer til bestemmelse af stederne af deres øgede ophobning i områder, hvor processen med dannelse af knoglevæv forekommer intensivt.

Diagnose af sygdomme i benmusklerne

Som svulmen i musklerne skrider frem, er der en stærkere kompression af blødt væv, blodkar og nerver, hvilket snart fører til en krænkelse af følsomhed og fysisk aktivitet i benets og fodens nedre områder. Patienterne kan klage over paræstesi (prikkende fornemmelse eller gennemsøgning på huden), følelsesløshed og muskelsvaghed.

Udseendet af de beskrevne symptomer kræver øjeblikkelig medicinsk indblanding, da der ved sygdommens videre udvikling af sygdommen som følge af nedsat blodcirkulation og innervering kan nekrose (død) af musklerne og blødt væv i underbenet udvikles.

Diagnose af sygdomme i benkarrene

• Biokemisk analyse af blod. Tillader dig at identificere en metabolisk lidelse i kroppen. Især en stigning i det samlede kolesterolniveau på mere end 5,2 mmol / l, triglycerider på mere end 1,7 mmol / l og lavdensitetslipoproteiner ("dårligt" kolesterol, der bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose) på mere end 3,4 mmol / l såvel som et fald i høje lipoproteiner densitet ("godt" kolesterol, forebyggende udvikling af aterosklerose) mindre end 1 mmol / l.
• Doppler sonografi. Ultralydmetode, som gør det muligt at vurdere graden af ​​indsnævring af blodkaret og graden af ​​nedsat blodgennemstrømning gennem det.
• Angiografi. Essensen af ​​metoden ligger i indledningen til den systemiske cirkulation af det radiopæske stof, der fordeles gennem blodkarrene. Distributionsprocessen af ​​lægemidlet i den vaskulære seng overvåges under anvendelse af CT, hvilket gør det muligt at identificere foci for indsnævring og at vurdere graden af ​​nedsat blodgennemstrømning i en bestemt beholder.
• Elektrokardiografi. Registrerer tegn på hypertrofi (forøgelse) af hjertet. Dette skyldes, at den langsigtede udvikling af den aterosklerotiske proces reducerer blodkarernes lumen og øger belastningen på hjertemusklen, hvilket over tid fører til dens kompenserende stigning.

• øget træthed under gang
• lavere ekstremitetstemperatur;
• paræstesier (prikkende eller krybende) i ben eller fødder
• følelsesløshed i underbenene
• halthed;
• blå hud på underbenet;
• atrofi (reduktion i størrelse) af benmusklene;
• trofe sårdannelse;
• udvikling af infektiøse komplikationer.

• Rheovasography - giver dig mulighed for at undersøge tilstanden af ​​blodkarrene og graden af ​​nedsat blodgennemstrømning ved hjælp af elektrisk strøm.
• Kapillær - giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​mikrocirkulation i vævet i det berørte lem.
• Doppler sonografi - giver dig mulighed for at vurdere graden og sværhedsgraden af ​​udslettelse (blokering) af blodkar.
• Angiografi - giver dig mulighed for at identificere alle de skadede kar og vurdere blodforsyningens art til vævene i underekstremiteterne.
• Termografi - giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​blodforsyning og mikrocirkulation i underbenets væv baseret på undersøgelsen af ​​termisk stråling i forskellige dele af patientens krop.

• tyngde og smerte i benene
• hævelse af ben og fødder;
• synlig ekspansion og deformation af benene på benene
• hyppige kramper i benmusklerne
• cyanose af benets hud
• dannelsen af ​​trophic ulcera (karakteristisk for de senere stadier af sygdommen).

• Ultralyd og Doppler. Giver dig mulighed for at udforske væggene i blodkarrene, for at vurdere graden af ​​blodgennemstrømningsforstyrrelser i de dilaterede årer og sværhedsgraden af ​​deformation af deres ventilapparat.
• CT og MR. Giver dig mulighed for at få et komplet billede af det venøse netværk af underekstremiteterne, for at vurdere graden af ​​ekspansion af de overfladiske vener og tilstanden af ​​benets dybe vener.
• Evaluering af blodkoagulering. Det udføres, når der er risiko for trombose i benets forstørrede blodårer, hvilket kan indikere en stigning i fibrinogenniveauet på mere end 4 g / l, et fald i den aktiverede partielle tromboplastintid mindre end 20 sekunder og et fald i trombintiden mindre end 15 sekunder.

• Inflammation, induration og rødme i huden over tromboseområdet.
• Øget hudtemperatur i området for betændelse.
• Hævelse af ben og fødder.
• Hvis årsagen til thrombophlebitis er en infektion, kan tegn på systemisk forgiftning forekomme (feber op til 38ºі og højere, øget respirationsfrekvens og hjerteslag, muskelsmerter, generel svaghed, træthed osv.).

• Generel blodprøve. Tillader dig at identificere tegn på infektion og betændelse i kroppen (hvilket vil fremgå af en stigning i antallet af leukocytter på mere end 9,0 x 10 9 / l og en stigning i erythrocytsedimenteringshastigheden på mere end 15 mm pr. Time).
• Biokemisk analyse af blod. En stigning i niveauet af D-dimerer (fibrinrester udgivet i blodet efter ødelæggelsen af ​​blodpropper) mere end 250 ng / ml kan indikere til fordel for trombose.
• Evaluering af blodkoagulering.
• Doppler sonografi. Tillader dig at lokalisere det beskadigede fartøj og vurdere graden af ​​nedsat blodgennemstrømning gennem venerne.
• CT og MR. Udpeget til at afklare diagnosen og vurdere tilstanden af ​​det venøse system i de nedre ekstremiteter.

Diagnose af rygsygdomme

• Smerter i lændehvirvelsområdet, der strækker sig til låret, skinne og fod (op til tæernes spidser).
• Begrænsning af mobilitet i lændehvirvelsøjlen.
• Krænkelse af følsomheden af ​​underekstremiteterne (patienter klager normalt på følelsesløshed, prikkende kramper, følelse af knogleskørter på huden).
• Muskelsvaghed (i fremskredne tilfælde kan muskelatrofi forekomme).
• Dysfunktion i bækkenorganerne (forsinkelse eller urininkontinens, seksuel dysfunktion hos mænd osv.).

• Røntgenundersøgelse. Giver dig mulighed for at identificere spinalkurvatur, grove deformiteter i hvirvlerne, udtyndingen af ​​de intervertebrale diske og indsnævringen af ​​afstanden mellem hvirvlerne.
• CT. Giver dig mulighed for nøje at undersøge karakteren af ​​deformering af hvirvlerne, graden af ​​komprimering af rygmarven og beskadigelse af rygmarven, lokalisere fremspring eller brok, samt om nødvendigt planlægge taktikken til kirurgisk behandling.

Diagnose af smitsomme sygdomme

I starten manifesteres sygdommen kun ved lokale ændringer i huden og smerten. Senere kan der være en forøgelse i kropstemperaturen (op til 38 ° C), feber, hurtig vejrtrækning og hjerteslag (det vil sige symptomer på en infektiøs inflammatorisk proces i kroppen).

Hvis koglen åbnes udad, kan kliniske manifestationer ende derhen (et bindevævs ar er dannet i nekroseområdet). Hvis der opstår en obduktion i blødt væv (som kan bidrage til forsøget på at presse kogen alene), vil infektionen komme ind i blodet og spredes gennem hele kroppen, hvilket vil medføre en forringelse af patientens generelle tilstand (temperaturstigning på op til 40ºі og højere, generel svaghed, hovedpine og muskelsmerter og andre symptomer på forgiftning).

• Dermoskopi. Undersøgelse af patientens hudtilstand under høj forstørrelse.
• Bakterioskopisk undersøgelse. Indsamling af materiale (smøre, purulente masser osv.) Fra overfladen af ​​huden, dens farve og undersøgelse under et mikroskop for at visuelt identificere patogene bakterier.
• Bakteriologisk forskning. Biomaterialet modtaget fra patienten (pus, blod) overføres til næringsmedier, hvor de stimulerer væksten af ​​visse bakterier. Hvis der er noget i testmaterialet, efter nogle få dage eller uger, dannes en bakteriekoloni på overfladen af ​​næringsmediet, som vil tillade bestemmelse af typen af ​​patogen for at foretage en nøjagtig diagnose.
• Antibiotikogrammy. Hver mikroorganisme er mere eller mindre modtagelig for forskellige antibakterielle lægemidler. Ved hjælp af denne undersøgelse er det muligt at bestemme hvilket antibiotikum der vil være mest effektivt i kampen mod dette patogen.
• Generel blodprøve. Udpeget til at vurdere kroppens generelle tilstand og kontrollere antallet af leukocytter i blodet (deres udtalte stigning vil indikere infektionens spredning).

• Symptomer på generel forgiftning udtrykkes med en stigning i kropstemperatur op til 39 - 40ºі.
• Rødme, hævelse, kløe (irritation) og forbrænding af huden i det berørte område, hvis område er hurtigt stigende.
• De berørte hudområder er lyse rødt, har ujævne kanter og er klart afgrænset af sunde væv (de synes at stige over overfladen af ​​huden).
• Alvorlig feber i fokus på inflammation.
• Efter lidt tid kan der forekomme små bobler på huden, fyldt med pus eller blodige indhold.
• Der er en stigning i popliteale lymfeknuder, som er forbundet med indtrængning af patogene mikroorganismer eller deres toksiner i dem.

• Komplet blodtal - en forøgelse af det totale antal leukocytter (leukocytose) og erythrocytsedimenteringshastigheden.
• Bakterioskopisk og bakteriologisk undersøgelse - identifikation af det infektiøse middel (streptococcus) fra pus og smears fra overfladen af ​​de berørte væv.
• Serologiske test muliggør detektion af anti-streptokokantistoffer i patientens blodbeskyttende komplekser produceret af immunsystemet for at bekæmpe dette patogen.

Der er markeret hævelse og cyanose af huden på den store overflade af benet. Skindet øges i volumen, immobile, varme og yderst smertefulde ved palpation (palpation).

Symptomer på systemisk forgiftning udtrykkes (kropstemperaturen kan stige til 40 º og mere). På trods af kroppens omfattende læsion og forgiftning, hos ældre og hos patienter med immundefekt, kan systemiske manifestationer af sygdommen være mild, hvilket forklares af et svækket immunsystem.

• En fuldstændig blodtælling afslører en udtalt leukocytose og en stigning i ESR (disse tegn kan også være fraværende hos personer med svækket immunitet).
• Bakteriologisk undersøgelse gør det muligt at identificere smittefremkaldende middel.

• Udtales hævelse af væv med deres efterfølgende nekrose (død), som ledsages af dannelsen af ​​gasbobler.
• Hvis såret er dybt, kan der være synlige muskler i det, der inden for få timer også bliver nekrotiske og bliver grå eller grønlige i farve (denne proces ledsages af udseende af en fedtet lugt).
• Huden er normalt bleg, kold.
• Ved palpation af sårområdet høres en karakteristisk knitrende lyd af sprængende gasbobler.
• I nogle tilfælde kan udladningen af ​​pus fra såret noteres (med en purulent form reduceres temperaturen i huden ikke, men øges).
• Symptomer på alvorlig generel forgiftning er til stede fra sygdoms første dag.

• Generel blodprøve. Der er markeret leukocytose og en stigning i ESR. Efter 1 til 2 dage kan anæmi (et fald i antallet af røde blodlegemer og hæmoglobin i blodet) forekomme som følge af ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer med clostridialtoksiner.
• Undersøgelsen af ​​nyrefunktionen. Nyreskader er manifesteret af et fald i mængden af ​​udgivet urin per dag eller dets fuldstændige fravær. Årsagen til dette er skader på nyrerne ved hjælp af bakterielle toksiner samt blokering af nyretubuli ved nedbrydningsprodukter af blodceller og andre kropsvæv.
• Bakteriologisk forskning. Tillader dig at vælge clostridia fra sårindholdet.
• Røntgenundersøgelse. Tillader dig at identificere musklernes "porøsitet" på grund af dannelsen og akkumuleringen af ​​gasbobler i dem.

• Tyndning af huden, som bliver tør, kold.
• Dannelsen af ​​en blå plet i underbenet regionen, i stedet for hvilken ulcerative defekt danner efterfølgende.
• Når det smittes med pyogene bakterier, kan der frigives purulent indhold med en skidt lugt fra såret.

Diagnosen udføres normalt på baggrund af en detaljeret undersøgelse og klinisk undersøgelse af patienten. Yderligere undersøgelser udpeges for at vurdere kroppens generelle tilstand og bestemme graden af ​​kredsløbssygdomme i underbenet.

I tilfælde af et trophicum kan det ordineres:

• Generel blodprøve.
• Bestemmelse af blodsukkerniveauer - sukker kan øges i diabetes mellitus.
• Bakteriologisk undersøgelse af smøret fra sårets overflade - giver dig mulighed for at identificere det smitsomme middel.
• Histologisk undersøgelse - for at udelukke malign degeneration af sår i kræft.
• Doppler og angiografi - for at bestemme tilstanden af ​​blodkarrene i underekstremiteterne (og om nødvendigt i andre dele af kroppen).

• Hævelse og hævelse af underbenets væv.
• Rødme og stigning i hudtemperaturen over fokus på inflammation.
• Gennembrud af pus ind i blødt væv og dets frigivelse gennem fistler (patologiske passager lagt af pus gennem det bløde væv og huden, som de smelter).
• Forøgelse af symptomer på generel forgiftning (stigning i kropstemperaturen til 39 - 40 ºі og højere, generel svaghed, hovedpine, kropssmerter og smerter, øget puls og åndedræt, nedsat bevidsthed eller endog bevidsthedstab).

• Generel blodprøve. Leukocytose og øget ESR.
• Røntgenundersøgelse. Detekterer deformation (fortykkelse) af knoglen, udseende af knoglefragmenter (sekvestranter) i tykkelsen af ​​det smeltede knoglevæv.
• USA. Giver dig mulighed for at identificere abscesser (begrænset purulent foci i blødt væv), inflammation eller losning af periosteum, akkumulering af pus under det.
• CT og MR. Tillader dig at studere mere detaljeret arten af ​​skader på knoglerne i tibia, for at identificere sequestre, fistler, abscesser og akkumuleringer af pus.
• Bakteriologisk forskning. Patientens blod kan tages til undersøgelse (det gør det muligt at identificere det forårsagende middel i mere end halvdelen af ​​tilfældene). Om nødvendigt kan knoglen punkteres og pus tages direkte fra infektionsstedet.

Diagnose af shin tumorer

Som tidligere nævnt er kliniske manifestationer af tumorer (både godartede og ondartede) i de tidlige stadier af deres udvikling praktisk taget fraværende. De første symptomer på ondartede neoplasmer optræder, når en tumor begynder at frigive visse toksiske stoffer i den systemiske cirkulation. Disse tegn er imidlertid ikke specifikke og kan tilskrives andre sygdomme.

De oprindelige manifestationer af en malign tumor kan være:

• generel svaghed
• øget træthed
• vægttab
• appetitforstyrrelser;
• hyppige humørsvingninger;
• tearfulness;
• vedvarende lavgradig feber (temperaturstigning i sagen til 37 - 37,5 ºі, noteret i flere uger eller måneder i mangel af tegn på infektion eller systemiske inflammatoriske sygdomme).

En tumor kan detekteres ved hjælp af:

• Røntgenundersøgelser er kun effektive for knogletumorer.
• CT, MR - giver dig mulighed for nøje at undersøge væv i underbenet og detektere tumorer i de tidlige udviklingsstadier (når deres størrelse ikke overstiger nogle få millimeter).
• Scintigrafi - giver dig mulighed for at identificere foci med intensivt forekommende metaboliske processer, hvilket er typisk for maligne tumorer.
• Termografi - giver dig mulighed for at identificere varmere områder af huden, hvilket kan indikere forekomsten af ​​en ondartet tumor (metabolske processer i det forekommer meget hurtigere, så det genererer mere varme end en godartet tumor eller normalt væv).
• Angiografi - giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​nedsat blodgennemstrømning som følge af klemning af blodkar ved en voksende tumor.
• Histologisk undersøgelse - undersøgelsen af ​​den cellulære struktur af tumorvæv for at bestemme dets type og grad af malignitet. Hvis en malign tumor er mistænkt, tages materialet til forskning først efter fjernelsen af ​​selve tumoren, da dets skade kan føre til indtrængen af ​​tumorceller i blodet og udviklingen af ​​metastaser.
• Definitioner af tumormarkører - specifikke stoffer, der kun forekommer i humant blod i nærvær af en bestemt tumor.

Behandling af smerter i benene i forskellige sygdomme

Sådan fjerner du smerter i en shin?

Smerter er en fysiologisk reaktion, hvis formål er at advare en person om faren for vævsskade eller om deres skade i øjeblikket. Men under visse omstændigheder bliver smertsyndromet ekstremt udtalt, varer i lang tid og giver patienten stor plage. I dette tilfælde ophører smerten at være et "nyttigt" signalsystem og bliver til et patologisk fokus, hvilket i sig selv kan medføre en forringelse af den generelle tilstand og endda føre til udvikling af nye sygdomme. Derfor bør en læge af enhver specialitet ordinere smertestillende midler til patienten straks efter diagnosen, og nogle gange endda tidligere (i nogle tilfælde kan smertestillende midler reducere smertets sværhedsgrad og komplicere diagnosticeringsprocessen, men i tilfælde af alvorlige og smertefulde posttraumatiske smerter bør smertelindring ikke forsinkes).

På nuværende stadium af udviklingen kan medicin tilbyde forskellige lægemidler, der påvirker de forskellige smertestillende mekanismer. Det er vigtigt at huske at den uafhængige brug af anæstetika er tilladt i højst 1 til 2 dage. Hvis symptomerne efter sygdommen ikke forsvinder, og smerten ikke falder, bør du konsultere din læge.

Disse stoffer er analoger af endogene opiater (enkephalin og endorphiner) - stoffer produceret i menneskekroppen og reducerer sværhedsgraden af ​​smerte under forskellige fysiske og følelsesmæssige belastninger og skader. Det er virkningen af ​​endogene opiater, der forklarer, når patienter med knækkede knogler eller revne muskler ikke føler nogen smerte i flere minutter eller timer.

Præparaterne er ens i strukturen og blokerer ledningen af ​​nerveimpulser fra periferien til de centrale dele af hjernen, når de indgives til kroppen, hvorved smertersyndromet af enhver intensitet elimineres.

Shin skade behandling

Som tidligere nævnt er enhver skade ledsaget af skade på blodkarrene, udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og svær smerte. Den negative virkning af alle disse komponenter kan reduceres selv i præhospitalet, hvilket vil reducere risikoen for komplikationer betydeligt og fremskynde genopretningsperioden.

I tilfælde af benskader anbefales det:

• Giv det beskadigede ben immobilitet. I tilfælde af brud, strækninger af muskler eller ledbånd, kan for store bevægelser forårsage skade på en større mængde væv, hvilket vil betyde kompliceret behandlingsprocessen.
• Fastgør en ispose til det berørte område. Koldens indvirkning har flere positive virkninger. For det første reducerer kulden følsomheden af ​​væv, hvilket signifikant reducerer sværhedsgraden af ​​smerte. For det andet forårsager det en spasme (kontraktion, sammentrækning) af blodkarrene, hvilket hjælper med at stoppe blødningen og forhindrer dannelsen af ​​hæmatom.
• Søg hjælp fra en læge. Hvis efter smerte øger smertens sværhedsgrad i lang tid, skal du ringe til en ambulance, da vævsskade kan være meget alvorligt.
• Lig tilbage. Selv efter en mindre skade (let blå mærke, muskel- eller ligamentstrækning) anbefales det at sikre resten af ​​det skadede lem i flere dage, da der i tilfælde af genoptagelse af tung fysisk aktivitet kan muskel- og senfibrene, som ikke er fuldt udviklet sammen, blive beskadiget, hvilket fører til udvikling af komplikationer.

• Tilstrækkelig smertelindring. Førstehjælp, transport af patienten og al medicinsk og diagnostisk manipulation udføres først efter indførelsen af ​​NSAID'er, og om nødvendigt og narkotiske smertestillende midler.
• Immobilisering (immobilisering) af underbenet. På præhospitalstadiet anvendes midlertidig (transport) immobilisering ved hjælp af en stiv skinne, som er fastgjort til patientens ben fra hofte til fod. På et hospital, efter matchende fragmenter, anvendes en gipsstøbning i op til 3-6 uger.
• Kirurgisk behandling. Det er indikeret for flere brud, ledsaget af forskydning af fragmenter og skade på blødt væv, som ikke kan elimineres konservativt. Operationen udføres under generel anæstesi. En sammenligning af knoglefragmenter, syning af beskadigede kar, nerver og muskler.
• Seng hvile I de første 1 til 2 uger vises patientens hvilestøtte, da enhver bevægelse kan forstyrre processen med fusion af knoglefragmenter. I fremtiden anbefales patienter at flytte med krykker i mindst 3-4 uger.
• Rehabiliteringsaktiviteter. Efter fusion af knoglen kan du tildele massage, fysioterapi (elektroforese, magnetisk terapi, UHF-terapi og andre). Dette bidrager til normalisering af blodgennemstrømningen i beskadigede væv og deres hurtige helbredelse.

• Smertelindring Påfør NSAID'er, påsætning af en pose med is på skadesområdet i 3 - 5 minutter. Det anses også for effektivt at påføre et tæt elastisk bandage på det skadede ben. Forbindelsen komprimerer blodkarrene, forhindrer vævsopsvulmning og dannelsen af ​​hæmatomer. Med ineffektiviteten af ​​disse aktiviteter kan ordineres narkotiske smertestillende midler.
• Seng hvile Det anbefales at udelukke enhver bevægelse i mindst 1 til 2 dage. Når der dannes et hæmatom, kan sengestøtten forlænges til 1 uge.
• Fysioterapi (elektroforese, varmebehandling, ultrahøjfrekvent terapi). Udpeget efter nedsat inflammation (fra 3 til 4 dage efter skade). Bidrage til forbedring af blodcirkulationen, resorption af hæmatom og hurtig helbredelse af beskadigede væv.
• Udvikling af gymnastik. Udnævnt fra 7 til 8 dage efter skade. Det forbedrer mikrocirkulationen i væv, hvilket fremskynder de metaboliske processer og fører til en hurtig genopretning.

• Anæstesi med NSAID'er.
• Overlejring posen med is eller kold komprimering på det berørte område.
• Seng hvile Den første dag efter skaden anbefales patienten at komme op i sengen så lidt som muligt og flytte det skadede ben. I fremtiden (med let ukompliceret strækning) er uafhængig bevægelse tilladt, men tung fysisk anstrengelse bør udelukkes i mindst 7 til 10 dage.
• Brugen af ​​elastisk bandage eller strømpe. Det bidrager til fikseringen af ​​den beskadigede muskel og forhindrer dens overtrækning, hvilket er særligt vigtigt i de første dage efter skaden, når de knuste muskelfibre ikke har fuldt ud genoprettet.
• Gipsstøbning. Dens pålæggelse er vist med en fuldstændig brud på et eller flere ledbånd i ankelleddet. Gips appliceres i en periode på 1 til 3 uger, mens patienten i de første 5-7 dage skal overholde strenge sengeleje.

• Anæstesi (ved hjælp af NSAID'er og narkotiske smertestillende midler) og brugen af ​​kulde hjælper med at forhindre ødem og dermed forbundne vævsskader i præhospitalfasen.
• Før genplaceringen af ​​dislokationen sættes patienten i søvntilstand ved hjælp af specielle præparater, da denne procedure er meget smertefuld.
• Efter at dislokationen er reduceret, påføres et gipsbandage i ankelforbindelsen i en periode på 1 til 3-4 uger.
• Sengestøtte er også vist i 1 uge efter reduktion.

Behandling af knoglesygdomme

• Sikring af resten af ​​det skadede lem. Det anbefales at holde op med at dyrke tunge sportsgrene, køre mindre, kneb og på en eller anden måde overbelastning af lårets og underbenets muskler. En god effekt er iagttaget, når du bærer et elastisk bandage eller strømpe. Om nødvendigt (i alvorlige tilfælde af sygdommen) kan der anvendes en midlertidig gipsstøbning i op til flere uger.
• Smertelindring God effekt opnås ved brug af NSAID (nimesila, diclofenac).
• Fysioterapi. I den akutte periode administreres elektroforese med novokain, hvilket gør det muligt at lindre betændelse og reducere smerte. I fremtiden kan der anvendes termisk behandling, magnetisk terapi, ultrahøj frekvens (UHF) terapi, som hjælper med at forbedre blodcirkulationen i vævene.
• Kirurgisk behandling. Det foreskrives for alvorlig deformitet af tibial tuberosity og består i at fastsætte knoglefragmenter ved hjælp af transplantater.

• Seng hvile Det anbefales at minimere belastningen på det berørte underben for at undgå brud. I ekstremt alvorlige tilfælde kan der anvendes et metaldæksel.
• Narkotikabehandling. Foreskrevne lægemidler, som hæmmer ødelæggelsen af ​​knoglemateriale og stimulerer akkumulering af calcium i knoglevæv (calcitonin, pamidroninsyre, alendronsyre). Når hypokalcæmi (mangel på calcium i blodet) kan indgives calciumtilskud. Om nødvendigt udføres anæstesi ved brug af NSAID'er.
• Terapeutisk gymnastik. For disse patienter er der udviklet individuelle træningsøvelser, der sparer benene i underbenet igennem hele behandlingsperioden og samtidig stimulerer den normale udvikling af underbenets muskler.
• Kirurgisk behandling. Det består i at genoprette knoglens integritet efter dets brud.

Behandling af knoglesmerter

• Komplet hvile. I tilfælde af kramper anbefales det at sætte sig ned eller ligge ned. Hvis en person er i en pulje eller i en anden vandkilde under starten af ​​kramper, skal han straks søge hjælp og komme ud på tørt areal.
• Opvarmning af den spastiske muskel. Dette kan gøres ved hjælp af varmt vand (hvis der er en sådan mulighed) eller blot ved intensivt at massere området med kramper.
• Akupunktur. Generelt bør akupunkturproceduren udføres af en specialist, der bruger sterile nåle og kender specielle refleksogene zoner, hvilken effekt kan lindre muskelkramper og forbedre mikrocirkulationen i musklen. Den populære metode, der består i at spore en spastisk muskel med en almindelig nål, giver imidlertid også en positiv effekt.
• Korrekt ernæring. Efter aftagende anfald anbefales patienten at undersøge niveauet af sporstoffer (primært kalium, calcium og magnesium) i blodet. Baseret på analysens resultater er det nødvendigt at justere kosten (tilføj eller ekskluder visse produkter).
• Massage. Regelmæssig fodmassage forbedrer mikrocirkulationen og bidrager til normalisering af metaboliske processer i muskelvæv, hvilket signifikant reducerer risikoen for gentagelse.
• Regelmæssig fysisk aktivitet. Moderat motion (walking, jogging, terapeutiske øvelser) forbedrer også blodcirkulationen og kroppens metabolisme, herunder i benmusklerne.

Der er mange metoder til behandling af denne sygdom (brug af NSAID'er, lægemidler, der forbedrer metabolismen i knoglerne og i hele kroppen, forbedrer blodtilførslen til væv osv.). Undersøgelser af de seneste år har imidlertid vist, at ingen af ​​de kendte behandlingsmetoder ikke vil give et positivt resultat, hvis patienten ikke stopper med at udføre de øvelser, der forårsagede smerten. Med andre ord er hovedprincippet i behandlingen af ​​splittringssyndrom eliminering af årsagsfaktoren. De resterende terapeutiske foranstaltninger er ikke nødvendige og bruges til at forbedre kroppens generelle tilstand og bekæmpe smerte.

Men man bør ikke gå ud fra, at man med denne sygdom helt bør opgive fysisk aktivitet. Patienter kan engagere sig i sport, der ikke er forbundet med store belastninger på benets muskler (f.eks. Svømning), gymnastik, yoga og så videre.

• Anti-inflammatorisk behandling. NSAID'er ordineres, så snart lægen har mistanke om forekomsten af ​​denne sygdom. Også en ispose eller en kold kompressor påføres på det ramte muskelområde (kompressen skal ændres hver 2. til 3 minutter). Formålet med disse aktiviteter er tidlig fjernelse af ødem og forebyggelse af yderligere klemning af muskler, nerver og blodkar. Indførelsen af ​​tryk eller kompressionsforbindelser er strengt kontraindiceret.
• Kirurgisk behandling. Udnævnt i tilfælde af, at konservative metoder ikke giver et positivt resultat inden for et par timer (hævelse svækker ikke, øger smerten). Et snit er lavet i den beskadigede muskelgruppes fascia, hvorefter den antiinflammatoriske behandling fortsætter, og søgen efter og eliminering af årsagen til sygdommen fortsætter.

Behandling af sygdomme i benkarrene

• Livsstilsændring. Aterosklerose udvikler sig med ukorrekt kost og stillesiddende livsstil. Også udviklingen af ​​sygdommen bidrager til rygning. At reducere mængden af ​​animalske fedtstoffer i mad, daglig (moderat) fysisk aktivitet og stoppe med at ryge vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​den patologiske proces.
• Narkotikabehandling. Narkotika, der forbedrer mikrocirkulationen i vævene (trental), øger oxygenforsyningen til cellerne (actovegin), og betyder også, at reducere niveauet af kolesterol i blodet (simvastatin, pravastatin) er ordineret.
• Kirurgisk behandling. Det udføres med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi, når lumen i et blodkar er indsnævret så meget, at alvorlig hypoxi (mangel på ilt) og vævsdød i underben og fodområde udvikles. Der er mange typer af operationer, hvis hovedmålsætninger er fjernelse af det berørte område af arterien eller den mekaniske ødelæggelse af plakken og genoprettelsen af ​​blodkarets patentering. Imidlertid kan kirurgisk behandling uden lægemiddelbehandling og eliminering af risikofaktorer for aterosklerose ikke give fuldstændig opsving (nogle år senere er et tilbagefald muligt).

• Narkotikabehandling. Udpeget vasodilatormedicin (nej-spa, nikotinsyre), midler, som forbedrer blodets reologiske egenskaber (det vil sige gør det mindre viskøst), antibiotika (til behandling af infektiøse komplikationer). For at fjerne smertesyndromet kan både NSAID'er (til milde og moderate smerter) og narkotiske smertestillende midler (for alvorlige iskæmiske smerter) anvendes.
• Fysioterapi. Elektroforese, termiske procedurer, UHF og magnetisk terapi er foreskrevet. Alt dette hjælper med at eliminere spasmer af blodkar, forbedre mikrocirkulationen og normalisere blodcirkulationen i underekstremiteterne.
• Massage. Det forbedrer også mikrocirkulationen og forbedrer metaboliske processer i det nederste bens bløde væv.
• Kirurgisk behandling. Udført med alvorlig iskæmi i underbenets væv, som ikke er acceptabelt til konservativ behandling. Under operationen genoprettes lumen på de beskadigede blodkar, eller sikkerhedsstillelser (bypass) stier oprettes for at tillade blod til at komme ind i de iskæmiske områder (patientens overfladeårer eller proteser anvendes til dette). Det er vigtigt at huske, at operationen ikke fjerner sygdommen, men kun midlertidigt lindrer patientens tilstand.

• Eliminering af årsagen til sygdommen. Hvis patientens arbejde er forbundet med langvarig stående eller hyppig gang, skal han ændre det. Hvis du er overvægtig, bør du gennemgå kosten og bruge forskellige kostvaner til vægttab.
• Moderat fysisk aktivitet. Den bedste mulighed for patienter med åreknuder i benene er at svømme. Under vandprocedurer øges hjertefrekvensen og blodgennemstrømningen, hvilket forhindrer stagnation af blod i de dilaterede årer og dannelsen af ​​blodpropper. Samtidig forhindrer det i vandet en stigning i trykket i de venetiske systemer af de overfladiske vener og sygdommens fremgang.
• Narkotikabehandling. De er ordineret NSAID'er (overvejende aspirin, som ud over den antiinflammatoriske virkning også har en vis antiplatelet virkning, det vil forhindre adhæsion af blodplader på venøs væg og dannelse af blodpropper). Også brugt antikoagulantia (reducere blodkoagulering), angioprotektorer (styrke blodkarets væg og reducere dens permeabilitet), vitaminer.
• Elastiske bandager eller strømper. Klem de overfladiske vener fra benet udefra og forhindre dem i at overfylde blod under hverdagen. Dette forsinker sygdommens progression og forhindrer udviklingen af ​​trombotiske komplikationer.
• Kirurgisk behandling. Fjernelse eller hærdning (overlapning af lumen ved hjælp af cautery) af de beskadigede vener udføres.

• Strenge sengestil på hospitalet. Det er vist i sygdommens første dage, da der i denne periode er stor sandsynlighed for, at blodproppen kommer ud og overfører det med blodet til lungernes blodkar med deres efterfølgende blokering, hvilket kan medføre en hurtig død af patienten.
• Narkotikabehandling. Anti-inflammatoriske, antikoagulerende og antiplatelet lægemidler, angioprotektorer er ordineret.
• Fysioterapi. Elektroforese, UHF og magnetisk terapi ordineres i perioden med nedsættelse af aktiviteten af ​​den inflammatoriske proces, når risikoen for pulmonal trombose elimineres.
• Ikke-traditionelle behandlingsmetoder. En positiv effekt observeres under hirudoterapi (behandling med leeches). Faktum er, at i løbet af en leech bid bliver visse stoffer injiceret i den menneskelige blodbanen, hvilket forbedrer de rheologiske egenskaber ved blod og mikrocirkulation i vævene. Også forbedringer af mikrocirkulationen kan opnås med akupunktur (akupunktur).
• Kirurgisk behandling. Det består i fjernelse eller hærdning af beskadigede vener.

Spinal Disorders Behandling

• Narkotikabehandling. Analgetiske lægemidler (NSAID'er), midler, der forbedrer udlevering af ilt til nervevævene (Actovegin), chondroprotektorer (lægemidler, som hjælper med at genoprette bruskvæv), antispasmodik (lægemidler, der eliminerer muskelspasmer i lumbosakralområdet) anvendes.
• Gymnastik. Tildelte øvelser, der bidrager til udviklingen af ​​lumbosakral ryggen og ikke fører til en markant forøgelse af belastningen på rygsøjlen (svømning, fysioterapi, strækker sig på baren).
• Bagmassage Det forbedrer mikrocirkulationen og normaliserer metaboliske processer i vævene i lumbosakral ryggen.
• Fysioterapi (elektroforese med novokain, magnetisk terapi, opvarmning). Fremskynde metabolske processer, der bidrager til genoprettelsen af ​​beskadigede væv og reducerer sværhedsgraden af ​​smerte.
• Kirurgisk behandling. Formålet med operationen er dekompression (fjernelse af kompression) af de intervertebrale nerver ved fjernelse af visse områder af hvirvlerne.

• Livsstilsændring. Det anbefales at opretholde en aktiv livsstil, gå ind for svømning, og gøre morgenøvelser hver dag. Sammen med dette anbefales det ikke at engagere sig i tunge sportsgrene (for eksempel vægtløftning), da dette øger belastningen på rygsøjlen og bidrager til en endnu større udstødning af intervertebralskiven.
• Narkotikabehandling. Chondroprotektorer er ordineret, lægemidler, der forbedrer levering af ilt til nerveceller, smertestillende midler.
• Massage og manuel terapi. Eliminere muskelspasmer i fremspringet, bidrage til at reducere og forbedre mikrocirkulationen inden for komprimerede nerver.
• Akupunktur. Indførelsen af ​​nåle i særlige refleksogene zoner øger blodgennemstrømningen og forbedrer mikrocirkulationen i vævene i lumbosacralområdet og bidrager også til normalisering af metaboliske processer i rygsøjlen og rygmarven.
• Kirurgisk behandling. Det er kun vist med herniated disc, som klemmer nerveformationerne og forårsager udseendet af et smertefuldt smertesyndrom, der ikke stoppes af andre behandlingsmetoder. Under operationen fjernes den beskadigede disk og udskiftes med en protese.

Behandling af smitsomme sygdomme i underbenet

Hovedtrinet i behandling af underben infektioner er brugen af ​​antibakterielle lægemidler. I den indledende periode af sygdommen er der imidlertid ingen specifikke patogener, der forekommer, når symptomer på infektion er til stede (normalt processen med identifikation og identifikation tager flere dage), antibiotika ordineres empirisk, det vil sige tilfældigt. Samtidig udvælges bredspektretlægemidler, som er effektive mod et stort antal forskellige mikroorganismer.

Efter at have modtaget resultaterne af antibiogrammet foreskrev de lægemidler, som har maksimal effektivitet mod en bestemt type patogen. Antibiotikabehandling bør udføres regelmæssigt i mindst 7 til 10 dage (nogle gange længere). Ellers overlever nogle patogene bakterier og erhverver resistens (resistens) over for antibiotika anvendt i behandlingsprocessen (det vil sige næste gang de vil være ineffektive mod dette patogen).

Det er værd at bemærke, at antibiotikabehandling (selv med den korrekte udnævnelse) ikke altid giver et positivt resultat. I nogle tilfælde (når det er smittet med særligt farlige bakterier eller med en markant svækkelse af patientens immunitet) fortsætter infektionen med at udvikle sig og inficere nye dele af benet, hvilket kræver øjeblikkelig kirurgisk behandling. Under operationen foretages der et snit i huden og blødt væv, fjernelse af purulente masser og døde væv og grundig vask af såret med antiseptiske opløsninger (lægemidler der ødelægger patogene mikroorganismer). Efter operationen fortsættes antibiotikabehandling også i 1 til 2 uger (for at forhindre gentagelse af infektionen).

Der skal lægges særlig vægt på gasbenren i underbenet. Som tidligere nævnt er denne patologi forårsaget af anaerobe mikroorganismer (clostridier, der kun udvikler sig uden oxygen). Kirurgisk metode er den eneste effektive behandling. Under operationen udføres brede (lampe) udskæringer af huden og blødt væv over hele det overflade af det berørte område, hvorefter den døde hud, muskler og andre væv udskæres og fjernes. Sårhulrummet vaskes med hydrogenperoxid og åbnes åben, hvilket giver adgang til oxygen (giftigt for clostridier) til vævene. Samtidig udføres antibakteriel terapi med tetracycliner, penicilliner og andre typer antibiotika.

Med den ineffektive virkning af de beskrevne aktiviteter og den hurtige udbredelse af den nekrotiske proces opad er den eneste måde at redde patientens liv på at være guillotinamputation (fuldstændig afskæring) af lemmerne inden for de upåvirkede væv (flere centimeter over den øvre grænse for synlig skade).

Behandling af bentumorer

Behandling af tumorer (især malign) bør begynde så tidligt som muligt, da patientens chancer for genopretning er meget lave efter udseende af metastaser i fjerne organer.

Ved behandling af ben anvendes tumorer:

• kemoterapi;
• strålebehandling;
• kirurgiske metoder.

kemoterapi
Bruges til at behandle ondartede tumorer. Målet med kemoterapi er at ødelægge alle tumorceller. Til dette formål foreskrives cytostatika - lægemidler, der blokerer processerne for celledeling, som følge heraf tumorcellerne ophører med at formere sig og til sidst dør. Hovedproblemet med kemoterapi er, at cytostatika også overtræder opdelingen af ​​normale celler (blodlegemer, slimhinder osv.). Dette fører til udvikling af alvorlige komplikationer (anæmi og mangel på andre cellulære elementer i blodet, dannelse af mavesår i mave-tarmkanalen, hårtab osv.), Som uden rettidig og korrekt korrektion kan føre til patientens død.

Strålebehandling
Det anvendes kun til behandling af maligne tumorer. Dens essens ligger i, at tumorvævet er påvirket af radioaktiv stråling, hvilket forårsager tumorens (såvel som normale) dødes død.

Kirurgisk behandling
Den kirurgiske metode kan anvendes til behandling af godartede og ondartede tumorer. I det første tilfælde vil indikationen for operationen være progressiv tumorvækst og kompression (eller risikoen for kompression) af nærliggende væv, blodkar eller nerver. Fjernelse af svulsten bør kun udføres af en onkolog (og ingen anden læge), og tumoren udskæres sammen med flere millimeter sundt væv. Efter fjernelse sendes materialet til laboratoriet, hvor histologisk undersøgelse udføres, og den nøjagtige type tumor bestemmes.

Fjernelse af ondartede tumorer udføres altid, hvis det er muligt. I dette tilfælde fjernes tumoren sammen med flere centimeter (eller millimeter afhængigt af dets placering og type) af sunde væv. Også i tilfælde af ondartede neoplasmer i underbenet fjernes regionale (sædvanligvis popliteale) lymfeknuder, da de kunne metastasere tumorceller (selvom det klinisk ikke er manifesteret).

Hvis tumoren er for stor, vokser den ind i blodkarrene eller ind i de tilstødende væv, kan flere kemoterapi og strålekurser udføres før operationen, hvilket kan medvirke til at reducere tumorens størrelse.

Kirurgisk fjernelse af metastaser fra fjerne organer er ineffektivt og derfor ikke udført. Patienter med metastaser ordineres symptomatisk og støttende behandling (smertelindrende lægemidler, gentagne kurser af kemoterapi og strålebehandling).

Hvorfor gør dine underben muskler ondt?

Årsagen til muskelsmerter i underbenet kan være deres skade eller spasme, såvel som andre inflammatoriske sygdomme, der opstår med hævelse og kraftig klemning af forskellige muskelgrupper.

Underbenets muskler er ret veludviklede, da de bærer en stor belastning. Fra det anatomiske synspunkt er de opdelt i flere grupper, som hver især er omgivet og adskilt fra de andre ved hjælp af specielle forbindelsesdele (fasciske kappe).

I området af benetildeling:

• Anterior muskelgruppe - bøj foden og tæerne.
• Den bageste gruppe af muskler - bøj og drej skinnen indad, og bøj også foden og fingrene.
• Lateral gruppe af muskler - bøj foden og skru den ud.

Skader på denne eller en anden muskelgruppe vil blive ledsaget af karakteristiske kliniske manifestationer.

Smerter i benets muskler kan skyldes:

• skade;
• muskel belastning
• kramper;
• tunnel syndrom i benet.

Bruised leg
Bruise af underbenets væv opstår, når det rammes af en hårdt stump genstand. Samtidig er der ingen krænkelse af hudens integritet, men som et resultat af stærkt pres på blødt væv (herunder muskler) opstår deres crush, hvilket forårsager forekomsten af ​​alvorlig akut smerte.

I tilfælde af skade bryder musklerne de intramuskulære blodkar, som et resultat af hvilket blod hældes i muskelvævet (et hæmatom dannes). I tilfælde af alvorlig blødning kan blodet trænge ind i det subkutane væv og huden, hvilket resulterer i et subkutant hæmatom, det vil sige en blå mærke.

Immediately begynder cellerne i immunsystemet (leukocytter, makrofager) at migrere til det udstrømmende blod, hvis formål er at resorbere blod og genoprette det beskadigede områdes integritet. Aktiviteten af ​​cellerne i immunsystemet forårsager udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i musklen. Dette ledsages af udvidelsen af ​​blodkar, hævelse og rødme i huden over fokuset på betændelse og alvorlige smerter i det omgivende væv, forværres af enhver bevægelse eller berøring.

Bruising er at hvile den skadede muskel og bekæmpe betændelse. Antiinflammatoriske lægemidler (nimesulid, diclofenac) og en kold kompressor påføres inflammationsområdet (som ud over den smertestillende effekt indsnævrer blodkar og reducerer sværhedsgraden af ​​blødning i vævet).

Strekning af benmusklerne
Når en muskel strækkes, observeres mikrotårer af muskelfibre, som også ledsages af skade på de intramuskulære blodkar. På strækningen oplever patienten akut smerte i en af ​​musklene (eller i muskelgruppen). Forsøg på at reducere den berørte muskel (bøje eller rette foden) fører til øget smerte. Efter nogle få minutter observeres hævelse, hævelse og rødme i huden og blødt væv i området med stretching, det vil sige en inflammatorisk proces udvikler sig, også ledsaget af øget smerte.

Principperne for behandling for at strække musklerne er de samme som for blå mærker. Muskelen er forsynet med hvile i 1 til 2 dage, kolde og antiinflammatoriske lægemidler bruges til at reducere sværhedsgraden af ​​smerte. Det anbefales også at kontakte akutrummet og kontakte en læge for at forhindre komplikationer.

Kramper (muskelspasmer)
Congestion kaldes en langvarig tonisk sammentrækning af musklen, som opstår som en følge af en krænkelse af sin nerve regulering eller på grund af en krænkelse af metabolisme af sporstoffer og energi i selve muskelen. Årsagen til anfald kan være muskel træthed, hypotermi, organisk skade på muskelfibre, mangel på magnesium i blodet og så videre. I området af benet reducerer spasmen sædvanligvis gastrocnemius muskulaturen placeret på sin bageste overflade.

Under normale forhold opstår muskelkontraktion som et resultat af, at en nervepuls fra hjernen når muskelfiberen og stimulerer muskelcellemembranen. Efter ophør af impulser forekommer muskelafslapning. Med spasmer er denne proces forstyrret, hvilket fører til en ufrivillig muskelkontraktion.

Blodcirkulationen i den kontraherede muskel er nedsat (blodkar er presset af muskelfibre). Som et resultat af ophør af iltforsyning begynder muskelcellerne at opleve iltstark efter nogle få sekunder, hvilket ledsages af udseende af smerte. Hertil kommer, at muskelceller i løbet af deres vitale funktioner former og udskiller forskellige biprodukter i blodbanen, som transporteres væk til leveren og neutraliseres der. Med spasmer akkumuleres disse produkter i væv, hvilket også øger sværhedsgraden af ​​smerte.

Den første ting at gøre med muskelspasmer er at varme det og give tilstrækkelig energi. Til dette formål kan du begynde at intensivt gnide bagsiden af ​​underbenet, hvilket vil øge blodgennemstrømningen og forbedre mikrocirkulationen i gastrocnemius muskelen. Hvis dette ikke hjælper - kan du forsøge at stå på tårene på de onde fødder og forsøge at hoppe på dem. Samtidig vil en stor strøm af nerveimpulser strømme gennem nervefibrene til musklerne, som kan normalisere tilstanden af ​​cellemembranen i muskelceller og returnere dem til en normal tilstand. Den samme virkningsmekanisme besidder en nåleprik til regionen af ​​den spassede muskel.

Hvis kramper gentages meget ofte, anbefales det at konsultere en læge, da forskellige hjernesygdomme kan være årsagen.

Tunnel Shin Syndromes
Dette udtryk refererer til den patologiske tilstand, hvor musklerne komprimeres i den omgivende fasciske kappe. Årsagen til dette kan være forskellige sygdomme (skader, brud på benets ben, infektioner osv.), Der fører til inflammation i musklerne. Som følge af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces svulmer musklerne og vokser i volumen, men de fasciske kapper omkring dem er praktisk talt uopslækkelige, hvilket fører til klemning af musklerne, nerverne og blodkarrene.

Sygdommen manifesteres ved alvorlig smerte og hævelse af vævene i området af en af ​​muskelgrupperne (på forsiden, bagsiden eller siden af ​​underbenet). Senere er der forstyrrelser i følsomheden i foden (følelsesløshed eller prikkende), progressiv svaghed hos de berørte muskler og begrænsning af bevægelser med foden.

Behandlingen består af brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler og anvendelsen af ​​kulde (en pose af is) til de betændte muskler. Med ineffektiviteten af ​​disse aktiviteter i 10-12 timer vises en kirurgisk dissektion af muskelkappen, da ellers nekrose (død) af de klemmede muskler vil forekomme.

Hvorfor såre en skinne foran?

Smerten i underbenets forside kan skyldes inflammatoriske sygdomme i muskler, sener og knogler i området.

Årsagen til smerte i forbenets forside kan være:

• anterior tunnel syndrom shin;
• osteochondropathy tibial tuberosity;
• tibial kontusion.

Anterior Tunnel Shin Syndrome
Benets muskler er opdelt i tre grupper (anterior, posterior og lateral). Hver gruppe er omgivet af en særlig tæt sag (fascia). Et vigtigt træk ved disse tilfælde er, at de består af tæt bindevæv og er praktisk taget uigennemtrængelige.

Forreste tunnel syndrom i underbenet er karakteriseret ved inflammation af musklerne i den forreste gruppe (hvis de er beskadiget af knoglefragmenter, inficeret med pyogene og andre bakterier osv.), Hvilket fører til deres ødem og klemmer i en uafstrækkelig fascisk kappe. Sygdommen manifesterer sig med svære smerter på forsiden og foden, der forværres ved at bøje benene ved ankelforbindelsen. Huden over fokus for inflammation er også hyperemisk (rød), edematøs og smertefuld.

I mangel af behandling (recept på antiinflammatoriske lægemidler, og med deres ineffektivitet - kirurgisk åbning af den fasciale kappe) fører klemning af muskelvævet til dets nekrose (død).

Osteochondropati af tibial tuberosity
Dette udtryk refererer til en patologisk tilstand, der forekommer hos atleter og er præget af betændelse i senderen af ​​quadriceps femoris og tibial tuberosity, som er stedet for vedhæftning af denne senet.

Årsagen til sygdommens udvikling er hyppig og langvarig mikrotrauma af knoglevævet, der opstår, når fysiske læsioner udtages på lårmuskelmuskel (når løftestangen hæves, hælder med vægt osv.). Som følge af den forårsagende faktoreksponering bliver periosten i tuberøsitetszonen betændt, der forekommer mikrocirkulation i den, hvilket kan føre til knogledød og senerafvikling over tid.

Den vigtigste manifestation af sygdommen er kedelig aching smerte, der opstår og intensiverer under træning. Smerten falder i ro og kan være fraværende i lang tid, men efter genoptagelse af træning, vises den igen.

Den eneste effektive metode til behandling af en sygdom er den fuldstændige opgave af tung sport. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (nimesil, voltaren) kan bruges til midlertidigt at fjerne smertesyndromet.

Tibial kontusion
Tibia's forreste overflade er kun dækket af huden, så virkningen beskadiger næsten altid knoglens periosteum, der ledsages af betændelse (periostitis). Periostitis manifesteres ved hævelse, hævelse og ekstremt udtalt ømhed af væv i området for kontusion. I slagzonen kan der forekomme subkutan blødning, som udvikler sig, når blodkarrene er beskadiget. Når du forsøger at palpere forbenets overflade, øges smerten, men det er stadig muligt at bestemme det hævede og komprimerede væv i periosten.

Med immunsystemets normale funktion og med de rette afhjælpende foranstaltninger kan den inflammatoriske proces aftage inden for få dage eller uger. I andre tilfælde kan sygdommen være kompliceret ved overgangen af ​​betændelse til knoglen, patologisk vækst af knoglevæv omkring fokus for inflammation eller suppuration af såret. I sidstnævnte tilfælde udvikler purulent periostitis ledsaget af feber og forringelse af patientens generelle tilstand.

Behandlingen består i at sikre resten af ​​det skadede lem, brugen af ​​kolde kompresser og antiinflammatoriske lægemidler i de tidlige timer af sygdommen. Med udviklingen af ​​infektiøse komplikationer er antibakterielle lægemidler ordineret. Ved overgangen af ​​en infektiøs proces til knogle kan osteomyelitis udvikle sig, hvilket kræver kirurgisk behandling.

Hvorfor såre en skinne bagfra?

Årsagen til smerte i underbenets underlag kan være skade på det bløde væv (muskler og ledbånd) i dette område i forskellige inflammatoriske sygdomme og patologiske tilstande.

Smerter i underbenets ryg kan skyldes:

• deep posterior tunnel syndrome;
• strækker kalvemuskulaturen
• betændelse i akillessenen.

Dybtgående tunnel syndrom
Dette udtryk refererer til et kompleks af symptomer som følge af kompression af den bageste muskelgruppe, som er indesluttet i et tæt fascialt tilfælde. Årsagen til sygdommen kan være muskelinfektion, nedsat blodcirkulation, strækning, efterfulgt af blødning og så videre. Virkningen af ​​den forårsagende faktor fører til hævelse af musklerne, som ledsages af en stigning i trykket i den uafstrækkelige fasciske kappe og klemmer musklerne selv, såvel som blodkarrene og nerverne, der passerer her til fodvævene.

Den første manifestation af sygdommen er en skarp, bukkende smerte bag i underbenet, som forværres af palpation (palpation) og ved forsøg på at udvide foden eller tæerne. Huden i det berørte område er hævet, rødt eller blåt i farve, dets temperatur er forhøjet. Som sygdommen skrider frem, er der en krænkelse af følsomhed i underbenet. Dette skyldes nedsat blodcirkulation og innervation på grund af kompression af blodkar og nerver. Svaghed af bøjlerne i fødder og tæer vises også.

Behandling er brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler. Du kan også fjerne betændelse med en kold komprimering, som skal anvendes til inflammationsområdet. Med den ineffektive konservative behandling er der vist en operation, hvor et snit er lavet i muskelkappen, hvilket hjælper med at reducere trykket og forhindre muskeldød.

Kalve Gastrointestinal Stretching
Gastrocnemius muskel er ret stor og optager næsten hele den bageste overflade af tibia. Hendes strækning kan forekomme under løb, hoppe eller anden fysisk aktivitet. På strækningen føler en person en skarp smerte i de nedre del af underbenet, hvis forekomst er forbundet med en pause i muskelfibrene. Straks efter strækning udvikler inflammation i området for den beskadigede muskel, hvilket fører til vævs hævelse og øget smerte.

Behandling omfatter at sikre fuldstændig resten af ​​den beskadigede muskel i 1 til 2 dage ved påføring af en kold komprimering til bagsiden af ​​underbenet og anvendelse af antiinflammatoriske lægemidler.

Achilles senebetændelse
Den kraftige Achilles (hæl) sene er en fortsættelse af triceps muskel i kalven, som bøjer foden og kælven. Hans skade kan observeres med markant fysisk anstrengelse og findes ofte blandt atleter. Som følge af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces opstår der en smerte i smerterne i underkroppens nederste del. Smerten øges med bøjning af foden, mens du går eller løber. Huden over hælens senen kan også være betændt, hævet og smertefuldt.

Hvis betændelsen ikke ledsages af en sårbrud, vil det sikre sig, at resten af ​​triceps muskelen i underbenet fører til genopretning inden for 3 til 5 dage. I tilfælde af en delvis brud på hælens senge kan der kræves en gipsstøbning, mens den eneste effektive metode med sin fuldstændige brud er den kirurgiske behandling (syning af enderne af senen).

Hvorfor gør mit underben skade, når jeg går?

Smerter i underbenet mens du går kan være tegn på skade på underbenets muskler eller knogler. Der kan også forekomme smerter i strid med blodcirkulationen på grund af skade på arterier eller blodårer i dette område.

Årsagen til smerter i benene når man går kan være:

• muskel belastning
• brud på benben;
• microcrack af shin ben;
• aterosklerose i underbenet arterier
• åreknuder i benet.

Muskelstamme
Muskelstrækning kan forekomme under trauma, ubehagelig bevægelse, i en ulykke. Under stretching er muskelfibre brudt, hvilket fører til udviklingen af ​​en inflammatorisk proces i musklen. Hvis strækningen er lille, kan smerter måske ikke være i ro. Men under bevægelse, når muskelsammentrækning forekommer, kan beskadigede muskelbundt igen blive revet, hvilket vil forårsage smerte.

Fraktur eller microcrack af skinben
Skader på knoglen er altid forud for skade (falder på hans fødder fra en højde, et slag med et stumt objekt osv.). Selvom der i første gang efter patientens skade ikke er noget der gør ondt, og på røntgenbilledet ser lægen ikke nogen læsioner, det betyder ikke, at knoglen er intakt. Faktum er, at røntgenundersøgelse kun kan registrere brutale knoglefejl, ledsaget af forskydning af knoglefragmenter eller dannelse af store (mere end 5-10 mm) fragmenter. Microcrack manifesterer sig imidlertid ikke på røntgenstråler, men flere dage efter skaden begynder en inflammatorisk proces at udvikle sig inden for skader, hvilket fører til ødem og øget vævsfølsomhed. Under gangen, når belastningen på knoglen stiger, stiger trykket endnu mere, hvilket forårsager udseendet af smerte.

Aterosklerose af benets arterier
Aterosklerose er en kronisk sygdom, der udvikler sig som følge af en metabolisk lidelse (kolesterol) i kroppen. Manifest i dannelsen af ​​store og mellemstore arterier af en slags aterosklerotiske plaques, der blokerer fartøjets lumen og forstyrrer processen med blodtilførsel til vævene.

I de første faser af sygdommen (når lumen i underbenets arterier er blokeret med ikke mere end 50-70%), kan smerten måske ikke være i ro, da blodet, der leveres til væv, er tilstrækkeligt til at opfylde deres ilt- og energibehov. Under gangen øges belastningen på musklerne, hvilket resulterer i en stigning i deres behov for ilt. Og da et delvis blokeret blodkar ikke kan fylde disse behov, begynder vævene at mangle energi, hvilket fører til alvorlig akut smerte.

Benpine forårsager normalt en person at stoppe og hvile. Under resten elimineres manglen på ilt i musklerne, smerten falder, og personen kan fortsætte med at bevæge sig igen, indtil der er et andet smerteangreb. Dette symptom kaldes intermitterende claudication og er et karakteristisk symptom på vaskulær sygdom i underekstremiteterne.

Åreknuder i benet
Dette udtryk refererer til patologisk ekspansion og blodoverløb af benets og fodens overfladiske vener. Dette sker som følge af utilstrækkelige venøse ventiler, som under normale forhold forhindrer akkumulering af blod i benens vener under oprejst stilling.

Når venøse ventiler er beskadigede, dannes der huller mellem deres ventiler, gennem hvilke blod kan strømme tilbage i de nedre årer. Dette fører til en forøgelse af trykket i dem, og da venøs væg ikke indeholder et udviklet muskellag, fører en stigning i blodtrykket til endnu større udvidelse af venerne, hvilket yderligere forværrer ventilinsufficiens (en såkaldt ond cirkel dannes).

På et bestemt tidspunkt øges trykket i blodårerne så meget, at det overstiger trykket i kapillærerne (de mindste blodkar, på hvilket niveau stofskiftet og respiratoriske gasser forekommer mellem blod og kropsvæv), hvilket resulterer i stagnation af blod. Væv modtager ikke en ny portion ilt, og de akkumulerer metaboliske biprodukter, hvilket fører til smerte.

Ved sygdommens indledende stadier (når venerens ventilapparat stadig fungerer på en måde), kan smerte i roen være fraværende. Men når en person tager en lodret position (under gang), øges blodtrykket i venerne, hvilket ifølge de beskrevne mekanismer fører til smerte.

Hvorfor gør ben- og benpine?

Den samtidige forekomst af smerte i underben og fod er normalt forbundet med beskadigelse af nerveformationerne, som inderverer vævet i et givet område. Årsagen til en sådan smerte kan også være skade på rygmarven eller rygmarven på det sakrale rygsøjlens niveau.

Bevægelsen af ​​benet og foden er tilvejebragt af fibre i den sciatic nerve, som i popliteal fossa er opdelt i tibial og fælles peroneal nerve.

Tibialnerven indtager knoglerne i tibia, ryggruppen af ​​muskler og huden i området af tibiens indre overflade, hvorefter den passerer til fodens bue og innerverer vævene deri, herunder fingersbøjlerne. Følgelig vil beskadigelse af tibialnerven (det klemmer ved en voksende tumor eller knoglefragment) føre til smerter, der trækker smerter på tibiens indre overflade, som spredes til fodens bue og øges, når foden og tæerne er bøjet. Ved skæring af tibialnerven vil patienten miste alle former for følsomhed i disse områder og vil ikke være i stand til at bøje foden og tæerne.

Den fælles peroneale nerve innerverer de forreste og laterale grupper af muskler såvel som huden på tibia's posterolaterale overflade, og går derefter til bagsiden af ​​foden og inderverer vævene deri, herunder fingers extensorer. Skader på den fælles peroneale nerve vil vise smerte langs ryggen og siden af ​​underbenet, som spredes til den bageste fod. Når peroneal nerve er skåret, vil patienten også miste følsomhed i de angivne områder og vil ikke være i stand til at bøje fingrene og foden samt dreje foden udad.

I tilfælde af skader på nervesøen over popliteal fossa, kan smerten være lokaliseret over hele benets overflade og foden, og hvis den er skåret, vil patienten miste følsomheden i ben- og fodområdet og ikke være i stand til at bevæge foden. Bevægelse i knæleddet samtidig med at de bevares, da de udføres af lårets muskler.

Hvorfor såre benene efter en træning?

Smerter i underbenet efter intense træning kan skyldes for meget fysisk anstrengelse eller skade på muskler, sener eller ledbånd.

Den eneste "fysiologiske" årsag til muskelsmerter er muskelstenose, der er præget af smertestillende smerter, der opstår inden for 8 til 12 timer efter træning og varer i 3 til 4 dage. Sådanne smerter vises ikke altid, men kun hvis belastningen på musklerne overstiger deres fysiologiske evner (for eksempel hvis du kører flere kilometer på én gang efter en lang pause). I dette tilfælde dannes mikrotårer af muskelfibre i de svækkede muskler i benet. I området for disse huller akkumuleres og aktiveres celler i immunsystemet, som frigiver biologisk aktive stoffer (såsom histamin), hvilket fører til udvikling af inflammation og udseende af smerte. Efter et par dages træning tilpasser musklerne sig til de forøgede belastninger (ved at øge antallet af muskelfibre, det vil sige muskelvæksten) og smerten forsvinder.

Det er ret simpelt at forhindre udviklingen af ​​en ammende maskine - det er nok bare for gradvist at tilføje belastninger til musklerne, så de klarer at tilpasse sig skiftende forhold.

En anden årsag til smerte efter træning kan være en skade på det nederste bens bløde væv (muskel eller senebrud, forstuvninger). Smerten opstår straks på skadetidspunktet, ledsages af hævelse af væv og øges, når du berører det beskadigede område (som ikke er typisk for modning).

For at reducere sværhedsgraden af ​​smerter, kan du straks (i de første minutter efter skaden) vedhæfte en pose med is, en kold kompress eller en flaske koldt vand indpakket i et håndklæde til den beskadigede muskel eller ligament. Dette vil forårsage en spasme i blodkarrene, forhindre udviklingen af ​​den inflammatoriske proces og fremskynde genoprettelsesperioden. Hvis smerten øges et par timer efter skaden, kan du bruge ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (diclofenac, indomethacin, ketorolac) for at lindre det. Hvis der efter 1 - 2 dage ikke er smerte, skal du kontakte en traumatolog.

Hvorfor er der smertestillende i benene?

At opnå smerter i underbenet forekommer sædvanligvis, når der er en inflammatorisk læsion af sener i muskler eller knogler i et givet område, men det kan også være en manifestation af skader på nerverne i lumbosakral ryggen.

Årsagen til smerter i benene kan være:

• tendonitis (betændelse i senen);
• osteitis deformans;
• hernia af intervertebral disk.

tendinitis
Den inflammatoriske proces i benets sener kan observeres, når de er skadede, såvel som med hyppig og intens fysisk anstrengelse (i dette tilfælde vokser muskelen for hurtigt, og senen har ikke tid til at tilpasse sig den stigende muskelstyrke). Den direkte årsag til smerte er en tåre af senfibrene på stedet for deres vedhæftning til knoglevævet (sædvanligvis i nederste del af knæleddet, hvor lårets quadriceps er fastgjort, forlænger underbenet og i det nedre underben, hvor hælens senge er placeret). Kronisk skade fører også til beskadigelse og betændelse i underbenets ben i underbenet, som kan ledsages af smertestillende smerter, forværres ved at bøje og forøge benet.

Ud over smerte kan tendinitis manifestere sig som rødme og hævelse af huden på smerteområdet, hævelse af vævene og deres hyperalgesi (overfølsomhed, hvilket medfører, at enhver berøring ledsages af akut smerte).

Behandling er at eliminere årsagsfaktoren og brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler til lindring af smerte.

Osteitis deformans
En patologisk tilstand, hvor den metaboliske proces i knoglen forstyrres. Af uforklarlige grunde aktiveres specielle celler i knoglerne i tibia-osteoklasterne, som ødelægger knoglesubstansen. Som reaktion herpå opstår en neoplasma og kompenserende vækst af knoglevæv, men dets struktur forstyrres, som følge af hvilken knoglen bliver skør og buet. Smerterne forårsages af skade på selve knoglen og periosteumet, som forværres af belastningen på underbenet.

Behandlingen er at begrænse belastningen på de beskadigede knogler og bruge stoffer, der nedsætter processen med ødelæggelse af knoglevæv. Ved brud på benets ben er kirurgisk restaurering af deres integritet udført med proteser af de beskadigede områder.

Herniated disk
Dette udtryk refererer til en patologisk tilstand, hvor intervertebralskiven (elastisk bindevævdannelse placeret mellem hvirvlerne og udførende understøttende og dæmpende funktioner) ødelægges og bryder ind i rygkanalen og klemmer rygmarven. I andre tilfælde kan disken bøje ud og klemme rygmarven, som er processer i rygmarvets neuroner (nerveceller).

Klemning af nervefibrene fører til forstyrrelse af deres blodforsyning. Dette manifesteres ved forekomsten af ​​patologiske nerveimpulser, hvilket fremkalder udseendet af en træk, smertende rygsmerter. Smerten projiceres også på organer og væv, som er inderveret af den berørte nerve (med andre ord føler patienten smerter i underbenet, selvom nervefibrene er beskadiget, hvilket fører til følsomhed fra underbenets væv til hjernen).

Behandlingen består i kirurgisk fjernelse af den beskadigede intervertebrale disk. Konservative foranstaltninger (medicinsk gymnastik, smertestillende midler osv.) Anvendes midlertidigt under forberedelse til operation.