logo

Gennemgang af vertebro basilær insufficiens (VBI): årsager og behandling

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er vertebro basilær insufficiens: dets symptomer og behandling, og hvilken læge at kontakte.

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Vertebro basilær insufficiens (forkortet VBN) er et symptomkompleks af fokal og cerebrale forandringer, der er reversible. Denne tilstand skyldes mangel på blodtilførsel til hjernen af ​​de vertebrale og basilære arterier.

De arterier, der forbringer hjerneafgreningen fra den navnløse arterie til højre og fra subklaverne til venstre, stiger fra to sider i åbningerne af de tværgående processer i de livmoderhalske hvirvler og trænger ind i kraniet, hvor de smelter sammen.

Arterier, der fodrer hjernen

Så de danner den basilære (hoved) arterie, som er placeret på den nederste overflade af hjernestammen. Andelen af ​​vertebrobasilarbassinet tegner sig for ca. 30% af den samlede cerebrale blodgennemstrømning. Reduceret blodgennemstrømning på ethvert sted på grund af kompression udefra, indsnævring af indersiden af ​​tværsnittet fremkalder utilstrækkelig ernæring i hjernen og kliniske symptomer på sygdommen.

Arterieformationer:

  • mellem og medulla;
  • Varoliyev Bridge;
  • lillehjernen;
  • occipital, parietal lobes og delvis temporal cerebral hemisfærer;
  • visuel haj;
  • det meste af hypothalamus og thalamus regionen
  • cervikal rygmarv.

Mere end 70% af transiente iskæmiske angreb (en overtrædelse af cerebral kredsløb eller en mikrostropp) forekommer i vertebro basilarbassinet, hvorefter 30-35% af patienterne udvikler iskæmisk slagtilfælde. Dødelighed fra iskæmisk slagtilfælde i hjernens ryg er 3 gange højere end fra slagtilfælde i halspulsåren.

Neurologer er involveret i behandling af vertebrobasilar insufficiens. I tilfælde af alvorlig patologi kan det være nødvendigt med en vaskulær kirurgs hjælp. Komplekset af terapi involverer læger af beslægtede specialiteter: otoneurolog, kardiolog, manuel terapeut, øjenlæge, fysioterapeut.

Prognosen afhænger af patologiens årsag. Med et kompenseret stadium er det muligt at opnå opsving. Med dekompensation og slagtilfælde er prognosen mere pessimistisk.

Årsager til udvikling

Vertebrobasilar insufficiens er medfødt og erhvervet. Faktorer, der fører til nedsat blodgennemstrømning, kan være vaskulære og eksterne.

Årsager til basilar vertebro fiasko:

  • aterosklerose med udvikling af stenose eller okklusion af de navnløse og subklave arterier forekommer hos 78-80% af patienterne;
  • anomalier af vaskulær udvikling - patologisk tortuositet, atypisk udledning fra aorta, arteriel hypoplasi - i 20-23%;
  • inflammatoriske processer i vaskulærvæg - arteritis;
  • osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
  • arteriel hypertension;
  • diabetisk angiopati;
  • nakke skader;
  • antiphospholipid syndrom;
  • lændesmerter;
  • intervertebral brok;
  • muskelspasmer eller dystrofiske læsioner.

Hos børn kan fødselstrauma være årsagerne til udviklingen af ​​basilar vertebro.

Det kliniske billede af vertebro basilær insufficiens

Vertebral basilær insufficiens er karakteriseret ved polysymptom, hvis sværhedsgrad afhænger af arealet af blodtilførselsmangel.

Når forbigående iskæmisk angreb udtages, men ofte foretages diagnosen allerede efter det faktum, da kliniske manifestationer ved at ankomme "Ambulance" aftar. Disse omfatter:

  1. taleforringelse på grund af mundfølelsesløshed;
  2. sværhedsvanskeligheder
  3. faldangreb - pludselige svagheder i underekstremiteterne, falder, umobilitet, nogle gange ledsaget af besvimelse;
  4. midlertidigt tab af syn
  5. disorientation i tid, sted, situation;
  6. ufrivillig rysten af ​​arme, ben, torso;
  7. begrænsning af kropsmobilitet.

I alvorlige tilfælde af akutte kredsløbssygdomme udvikler iskæmisk slagtilfælde. Op til 30% af patienterne uden behandling vil støde på et slagtilfælde inden for 5 år efter den første manifestation af forbigående iskæmi.

Diagnose af vertebrobasilarinsufficiens

Symptomerne på VBN er mangfoldige, men ikke specifikke. De findes ofte under andre forhold. En omhyggelig indsamling og analyse af klager gør det muligt for lægen at mistanke om, at patienten har rygsøjle-basilær insufficiens og sende ham til yderligere undersøgelse.

Ved vurderingen af ​​den neurologiske status bestemmer neurologen de karakteristiske symptomer på fokal og cerebrale lidelser, udfører funktionelle tests:

  • reduceret muskel tone;
  • test med hyperventilation - med dyb hyppige vejrtrækningssymptomer;
  • test for svimmelhed, fremkaldt ved intensivt arbejde med hænderne eller ved at dreje hovedet fra den ene side til den anden eller dreje skulderbæltet i forskellige retninger med et stationært hoved og bækken;
  • de Klein's test - med en skarp vridning af hovedet eller dens hængende og fikseringen i 15 s findes et karakteristisk klinisk billede, udtrykt i desorientering, nedsættelse af reaktionen, vanskeligheder med at besvare simple spørgsmål (patientens navn eller placering), indsnævring af en af ​​eleverne;
  • Hauntan test - med forlængede arme, håndflader og lukkede øjne, vender patienten til den ene side med sin krop til fulde og fortsætter med at bevæge hovedet i samme retning til fiasko. Patienten er i denne position i 20-30 s. Hvis patienten er i balance, falder den ene eller begge hænder ikke ned, og palmerne forbliver pegende op, så kan skader på hjernestammen eller "motor" cortex muligvis udelukkes.

Udfør en speciel lytte til de øverste ekstremiteter.

Laboratorieundersøgelser foreskrevet for at bestemme årsagerne til rygsygdom-basilær insufficiens:

  • elektrolyt sammensætning af blod;
  • glucose;
  • lipidprofil;
  • indikatorer for homeostasisystemet;
  • antistoffer mod phospholipider.

Instrumentale metoder tillader en nøjagtig diagnose. I standard praksis anvendes den:

  1. Doppler ultralyd undersøgelse af de store skibe i nakke og hoved er en screening metode til at detektere vertebrobasilar insufficiens;
  2. CT og MR - til visualisering af selv små læsioner, brok;
  3. Angiografi - "guldstandarden" til diagnosticering af blodstrømsforstyrrelser i vertebro basilarbassinet gør det muligt at fastgøre karrene på en røntgenfilm ved hjælp af injektion af et kontrastmiddel;
  4. rheoencephalography;
  5. magnetisk resonans angiografi - visualisering af fartøjer uden kontrast.

For diagnosticering af lidelser i patientens kraniale nerver sendes til konsultation hos otolaryngologen, otoneurologen, oculist, neuropsykiater, kardiolog.

Ved undersøgelse af en person med vertebral basilær insufficiens er det vigtigt ikke blot at foretage den korrekte diagnose, men også at identificere årsagen til forekomsten.

Behandling af vertebral basilær insufficiens

Ledelsens taktik afhænger af årsagerne til syndromet af vertebro basilær insufficiens, graden af ​​skade på poolens arterier, sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer.

De første faser af patologien behandles på ambulant basis. Transient iskæmisk angreb, vedvarende dysfunktion kræver hospitalsindlæggelse i den neurologiske afdeling.

En forudsætning for succesen med terapi er korrektionen af ​​regimet og livsstilen:

  • Overholdelse af en kost med en begrænsning af salt, røget mad, herunder grøntsager, frugt, kogt kød, tørret frugt;
  • citrusfrugter, tranebær, kiwi - rig på vitamin C, der er nødvendige til beskyttelse af blodkar;
  • daglig blodtryksmåling
  • rygestop
  • moderat træning
  • udelukkelse af alkoholholdige drikkevarer
  • går i frisk luft.

Konservativ terapi

Narkotikabehandling afhænger af den bagvedliggende årsag. Tildel:

  • vasodilatormedicin - for at forhindre spasmer i arterierne
  • antihypertensive stoffer - til at kontrollere blodtrykket
  • antiplatelet midler - til forebyggelse af trombose;
  • antikoagulantia - for at reducere blodkoagulering
  • Nootropics - for at forbedre hjernens funktion
  • angioprotectors;
  • antiemetiske;
  • smertestillende;
  • hypnotika;
  • medicin for svimmelhed.

Valget af stoffer er individuel for hver patient og afhænger af de symptomer, der generer ham.

fysioterapi

Fysioterapi anvendes i kombination med tabletmidler, især til ekstravaskulære årsager til vertebrobasilarinsufficiens:

  • nakke massage forbedrer blodcirkulationen;
  • Øvelse terapi lindrer muskelspasmer;
  • zoneterapi, magnetisk terapi - slappe af muskler, bedøvelse;
  • hirudoterapi - behandling med leeches, thins blood;
  • brugen af ​​korsetter;
  • metoder til manuel terapi.
Fysioterapi metoder til sygdommen

Terapi skal være lang og konstant. De fleste af de anvendte lægemidler har en kumulativ virkning, deres virkning vises efter nogen tid.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten af ​​behandlingen udviser stigningen i kliniske manifestationer af utilstrækkelig blodtilførsel til hjernen kirurgisk korrektion.

Hvis rygsøjlebasal insufficiens skyldes kompression, udfør:

  1. mikrodiscektomi - neurokirurgisk operation rettet mod udskæring af herniation af den intervertebrale disk og stabilisering af rygsøjlen;
  2. laser rekonstruktion af intervertebrale diske.

Ved indsnævring af lumen af ​​arterien ved en atherosklerotisk plaque udføres endarteektomi - fjernelse af det.

Når arterie stenose, stenting bruges - en særlig stent indsættes i fartøjet, som spiller rollen som en ballon og forhindrer arterien i at indsnævres.

Folkemedicin

Folkesager kan ikke erstatte medicinske aftaler. De bruges som en støtte og forbedring af effekten af ​​stoffer.

Behandling af vertebro-basilær insufficiens

Vertebro-basilær insufficiens udvikler sig på grund af insolvensen af ​​de skibe, der leverer hjernen. Faldet i blodgennemstrømningen i de vertebrale og basilære arterier fører til et fald i forsyningen af ​​nervesvæv, som manifesteres i strid med dets funktioner. Det kliniske billede er på mange måder minder om andre patologiske tilstande, da symptomerne er ikke-specifikke. Diagnostik ved hjælp af instrumentelle metoder gør det muligt at bekræfte hvirveldyrsyndrom i 95% af tilfældene. Behandling er effektiv, selv hos patienter med alvorlige tegn på VBN.

Vertebro-basilær insufficiens er en reversibel sygdom, der resulterer i delvis tab af hjernefunktion. Cirkulationsinsufficiens i det nervøse væv fører til denne tilstand. Som følge heraf er der en fejl i nervecellerne, efter at årsagen er fjernet, returneres de funktionelle egenskaber i centralnervesystemet fuldstændigt.

I den medicinske litteratur findes synonymer af vertebro-basilær insufficiens, såsom vertebrobasilar insufficiens, syndrom af vertebrobasilar arterielle system, VBN. Denne patologiske tilstand er karakteriseret ved et stort antal lidelser, klager fra patienten ligner mange andre sygdomme, så i praksis sker overdiagnose ofte. I mangel af yderligere forskningsmetoder foretages diagnosen uden nogen grund, hvilket ofte er urimeligt.

Der er følgende årsager til udviklingen af ​​vertebro-basilær insufficiens:

  • stenose (indsnævring) af fartøjer - primært er den ekstrakraniale del af de vertebrale, subklaviske og navnløse arterier påvirket på grund af tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques i deres lumen;
  • individuelle strukturelle træk - unormale vertebrale arterier, deres underudvikling, alvorlig tortuosity, et utilstrækkeligt antal anastomoser (forbindelser);
  • mikroangiopati - forekommer på baggrund af andre tilstande, såsom diabetes mellitus og arteriel hypertension på grund af utilstrækkelig blodforsyning i de små hjernearterier;
  • patologisk kompression - ofte forårsaget af forstyrrelser i strukturen af ​​tilstødende anatomiske strukturer, for eksempel scalene musklerne, livmoderhalsen vertebrae;
  • traumatiske læsioner opstår som følge af nakke- og hovedskader, efter ukorrekte medicinske manipulationer og uforsigtige bevægelser, mens der udføres gymnastikøvelser;
  • inflammatoriske sygdomme - arterit af karvæggen fører til dets ødem, det bliver fortykket, lumen indsnævres;
  • antiphospholipid syndrom - som følge heraf er der en krænkelse af patenterne i arterierne, der er risiko for trombose, også hos unge.

Vertebro-basilær arteriel insufficienssyndrom udvikler sig ofte på baggrund af andre patologiske forhold i kroppen. En af de mest almindelige er arteriel hypertension, da der sker en for tidlig slitage af arterievæggen under betingelse af konstant forøget tryk i karrets lumen.

VBN udvikler sig ofte mod baggrunden af ​​cervikal osteochondrose. Degenerative destruktive forandringer i cervikal rygsøjlen og i de intervertebrale diske, som kan udløses af spondylose og spondylolistese, forstyrrer den fysiologiske blodstrøm som følge af komprimering af rygsåren. Patologisk dannelse af store osteofytter på bruskvævet har kompression på karrene. Kliniske manifestationer kan stige, når hovedet vender, på grund af et fald i blodforsyningen på grund af en ændring i positionen af ​​brusk og knoglekonstruktioner.

Hormonale lidelser, herunder diabetes mellitus, fører til udvikling af angiopatier. Dette syndrom indebærer en ændring i strukturen i vaskulærvæggen, som påvirker funktionen. Ved disse patologiske tilstande observeres en overtrædelse ikke kun i vertebrale arterier, men også i fartøjer med en mindre kaliber.

Udviklingen af ​​vertebro-basilær insufficiens fører til en række grunde, som mange mennesker står overfor i hverdagen. Blandt dem er:

  • ændringer i blodegenskaber, forøgelse af viskositeten;
  • tromboemboliske lidelser;
  • fibromuskulær dysplasi;
  • adskillelse af beholdervægge;
  • stillesiddende livsstil;
  • rygning og alkoholisme
  • genetisk disposition
  • usund kost
  • kronisk stress og langvarig psyko-følelsesmæssig stress.

Øgede blodpropper og tilstedeværelsen af ​​parietale blodpropper i lumen i arterien fører til mere alvorlige krænkelser, indtil udviklingen af ​​forbigående iskæmiske angreb. I stedet for den patologiske dannelse af karret er dannelsen af ​​en blodprop.

Alle tegn på vertebro-basilær insufficiens kan opdeles i midlertidig og permanent. Den første har en kort karakter, fra flere timer til 2-3 dage. De opstår under transiente iskæmiske angreb, hvilket er en manifestation af en akut krænkelse af cerebral kredsløb. Denne betingelse er karakteriseret som en krise. En person oplever en presserende smerte i den okkipitale region, markeret ubehag i nakken og svær svimmelhed.

Ved en klinisk diagnose spilles en vigtig rolle af permanente symptomer. Som den patologiske proces skrider frem, vokser de og kan føre til et slagtilfælde. En person noterer svimmelhed, som oftest forekommer med en skarp forandring i kroppens stilling og kan fremkalde besvimelse. Hovedpine er undertrykkende, lokaliseret i oksipitalområdet, mens patienten føler sig kvalme, tinnitus, delvis høretab, sløret syn. Kognitive evner falder, apati vises, hukommelse og opmærksomhed forværres, en person bliver fraværende.

Blandt de uspecifikke symptomer udsender svaghed, som stiger i løbet af dagen og er mest udtalt om natten. Selv en lille mængde motion fører til træthed. Irritabilitet og takykardi øges, hvilket fører til udvikling af indre angst og øget spænding. Nogle patienter med vertebro-basilar syndrom noterede øget svedtendens, følelse af varme i hovedbunden og hænder, følelse af fremmedlegeme i halsen, hvilket fører til øm eller en sjælden tør hoste.

Afbrydelse af motorisk aktivitet er karakteriseret ved udseendet af centralparese og en forandring i koordinering, der opstår efter læsionen af ​​cerebellumet og dets strukturer. Patienter har tremmer af hænder, ustabilitet når man går, et fald i muskeltonen, og processen kan være ensidig. Nogle områder af øvre og nedre ekstremiteter mister deres følsomhed, dette ses i 25% af tilfældene.

I tilfælde af underernæring af de optiske nerver udvikler sig tab af synsfelter, reduceret farveskarphed. Det umulige at fokusere på et bestemt objekt, blinkende fluer foran øjnene og udseendet af sorte prikker indikerer en patologi i hjernens synscenter.

Blandt de gutturale og pharyngeal symptomer er der ømhed i halsen, vanskeligheder med at passere madklumpen, udseendet af spasmer og fremmedlegemsfornemmelser i halsen. En person klager periodisk på en sjælden tør hoste og hæshed. Disse symptomer fremkommer uden inflammatoriske processer, hvilket indikerer deres neurogene oprindelse.

Af særlig betydning er svimmelhed. Det er systematisk, der er en tendens til periodisk udryddelse. Dette skyldes, at i tilfælde af vertebro-basilær insufficiens, lider de perifere og centrale dele af det vestibulære apparat. Svimmelhed i dette tilfælde er den første manifestation, med udviklingen af ​​VBN en person er tilbøjelig til psykiatriske sygdomme.

På trods af at de kliniske manifestationer er uspecifikke, er det ved hjælp af instrumentelle metoder til undersøgelse i de fleste tilfælde muligt at bekræfte vertebro-basilar syndrom. Den mest overkommelige metode er Doppler ultralyd. Denne undersøgelse viser arteriel permeabilitet, blodgennemstrømningshastighed og jævn fordeling af blod gennem karrene. Ved duplexscanning ses vægstrukturen.

Blandt højpræcisionsdiagnostiske metoder er magnetisk resonansbilleddannelse af afgørende betydning. Ved hjælp af specialprogrammer og lag-til-lag skiver i 3 fremskrivninger kan du oprette et visuelt billede af placeringen af ​​alle fartøjer med deres patologiske indsnævringer og udvidelser. Selv små lommer med blodgennemstrømning detekteres af MR. Enheder med en kapacitet på mere end 1,5 Tesla giver dig mulighed for at se små blodpropper mindre end 5 mm.

Angiografi for MR i hoved og nakkeskibe

Behandling af vertebro-basilær insufficiens udføres først efter en kvalificeret fuld undersøgelse og bekræftelse af denne diagnose. Taktikken afhænger i høj grad af årsagen og omfanget af processen. Sammen med de vigtigste aktiviteter, der tager sigte på at eliminere de provokerende faktorer, udføres symptomatisk terapi, hvilket gør det muligt at forbedre livskvaliteten og reducere de tilknyttede manifestationer.

Patienter med diagnose af VBI behøver at opretholde total kontrol over blodtryksniveauet, holde sig til en særlig terapeutisk kost, hvilket indebærer at reducere forbruget af salt, kulhydrater, fastfood, røget kød og konserves. Det anbefales at afvise fede og stegte fødevarer, den daglige kost bør bestå hovedsagelig af lenten-retter og supper.

Hver dag skal man spise friske grøntsager og frugter, blandt hvilke den største præference er for citrus, paprika, sure bær. Af mejeriprodukter er lavt fedtoste af særlig værdi. Sporelementer, der er nødvendige for at helbrede vaskulær patologi, findes i fisk og skaldyr.

En person skal bruge mere tid hver dag i frisk luft, observere arbejde og hvile, begrænse neuro-følelsesmæssig stress. Det er vigtigt at holde op med at ryge og drikke alkohol. I begyndelsen af ​​VBN-udvikling er behandlingen begrænset til dette, efter en måned er der en betydelig forbedring af sundheden. Hvis dette ikke sker, anbefales det at tage medicin og besøge en fysioterapi.

Narkotikabehandling udføres på ambulant basis eller på et hospital, hvilket skyldes udpræget kliniske manifestationer. Følgende grupper af midler er tildelt:

  • vasodilatorer (vasodilatorer) - på grund af udvidelsen af ​​blodkarernes lumen genoptages blodgennemstrømningen og ernæringen af ​​centralnervesystemet normaliseres;
  • antiplatelet midler - forbedrer blodegenskaberne på grund af dets fortynding og reducerer risikoen for blodpropper
  • Nootropics - Glycin, Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin Forbedrer Hjernens Funktion;
  • antihypertensiva - reducere blodtrykket, forudsat at konstant hypertension er designet til regelmæssig brug, doser og grupper af lægemidler vælges individuelt for hver patient.

Antiemetiske og anæstetiske lægemidler ordineres for at lindre symptomer. I tilstedeværelsen af ​​udtalte psykogene lidelser anbefales det, at kurset tager antidepressiva, sedativer, hypnotika, anbefales. Deres formål kræver obligatorisk overvågning af en læge, da ellers uønskede konsekvenser kan forekomme.

Kirurgisk indgreb udføres i ekstreme tilfælde, som skyldes alvorlig patologisk proces. Den mest almindelige indikation er vedvarende kredsløbssvigt forbundet med et fald i diameteren af ​​lumen i arterierne. Dette ses i spasmer og stenoser, såvel som kompression af anatomiske strukturer. Eksempler er metastase, den primære onkologiske proces, deformation af rygsøjlen efter skade.

Angioplastik indebærer brugen af ​​specielle stenter, som øger fartøjets lumen og normaliserer dets patency. Ved alvorlig atherosklerose, når stor kolesterolplacering detekteres i karrets lumen, udskæres den som et resultat af hvilken den fysiologiske blodstrøm er normaliseret. For at stabilisere rygsøjlen udføres rekonstruktive operationer, hvilket indebærer korrektion af de intervertebrale skiver og hvirveldyr.

I betragtning af, at andre sygdomme i kroppen, som f.eks. Osteochondrose, i de fleste tilfælde fører til vertebro-basilær insufficiens, er det nødvendigt at udføre visse medicinske procedurer og opretholde generel sundhed. En god effekt kan opnås ved hjælp af manuel terapi, massage i nakken og kraveområdet, akupunktur. Således er belastningen på ryggen reduceret, blodtilførslen til muskler og led er forbedret, og kompression af arterier reduceres.

Hirudoterapi (behandling med leeches) har en dokumenteret effekt i alle sygdomme i det kardiovaskulære system. Patienterne rådes til regelmæssigt at udføre et bestemt sæt øvelser. Den mest anvendte metode er Shoshin. For at reducere muskeltonen og behandling af osteochondrose er anvendelsen af ​​en Schantz krave berettiget. Vitaminkomplekser og besøg i fysioterapiprocedurer er tildelt ved kurser, blandt andet magnetisk terapi og elektromyostimulering spiller en særlig rolle.

Behandling af vertebro-basilære insufficiens folkemekanismer er udbredt. Mange planter og fødevarer har god beroligende, antiinflammatorisk, vasodilator og andre egenskaber. C-vitamin, som findes i store mængder i citrusfrugter, tranebær, havtorn, ribs, har en udtalt blodfortyndende virkning, hvilket minimerer risikoen for dannelse af thrombus. Disse produkter skal være til stede i den daglige kost, da kroppen ikke skaber en endogen bestand af dette sporelement.

Hvidløg, citronsaft og honning hjælper med at reducere symptomer. Til forberedelse af værktøj skal du bruge 3 fed hvidløg, der omhyggeligt knuses med en rist eller blender. Det resulterende stof skal anbringes i en glasbeholder med låg og fjernes på et mørkt sted i 3-4 dage. Derefter presses hvidløgsjuice og blandes i samme forhold med citronsaft, hvorefter 1 tsk tilsættes. honning. Det er muligt at anvende midler på 1 Art. l. til natten i 14 dage.

For at forbedre blodets egenskaber og styrke vaskulære væghest kastanje er brugt. 500 g af dens frugter sammen med skrællen knuses og får lov til at infuse med 1 l vodka i en uge. Efter denne opløsning filtreres og tage 1 tsk. 3 gange om dagen en time før måltider. Behandlingsforløbet varer 2-3 uger.

At reducere blodtrykket, samt at reducere inflammation berettigede brugen af ​​urte og afkog. De består af blade af rue og mynte, valerian, majssilke, St. John's wort, birch knopper, kamille, yarrow og andre. Du kan forberede dem selv eller købe dem i et apotek i specielle filterposer. Hvis du brygger dem hver dag, vil du reducere symptomerne på VBN og graden af ​​dens progression.

Vores skibe

Behandling og forebyggelse af vaskulære sygdomme

Symptomer og behandling af vertebro-basilær insufficiens

Vertebro-basilær insufficiens (VBN) forekommer i hjernens berørte blodkar og vaskulær insufficiens på grund af nedsat cervikal blodcirkulation i hoved- og hvirvelarterierne, hjernecellerne mangler ernæring og ilt. Dette medfører forstyrrelser i centralnervesystemet.

Selvom vertebro-basilær insufficiens forekommer positivt, men samtidig kan cerebrale og ekstrakerale vaskulære læsioner udvikle sig.

grunde

Hovedårsagen til, at vertebro-basilær insufficiens udvikler sig er stenose af hovedarterierne, nedsat mikrocirkulation og hæmostase, mikroangiopati. Tilstanden af ​​de ekstrakraniale vertebrale arterier forværres.

Oftest manifesterer stenose sig i arterien ved indgangen til knoglekanalen eller direkte til hovedarvets dannelsessted.

Nogle gange opstår en krænkelse af livmoderhalskrævelsen på grund af ekstravasal kompression af arterierne, der passerer gennem hvirvlerne. Sjældent lokaliseret stenose proximal - i området med de navnløse arterier eller subclavianer.

Årsager til aterosklerose

Dårlig blod passerer gennem arterierne som følge af aterosklerotiske læsioner, især:

  • Det første segment er placeret på det sted, hvor arterien begynder og kommer ind i kanalen af ​​processerne i hvirvlerne C5 og C6;
  • Det fjerde segment, der ligger mellem den zone, hvor den hårde skal af hjernen er gennemboret, og fusionerer med vertebralarterien, som er placeret i begyndelsen af ​​grunden af ​​arterien.

Det er vigtigt at vide. Disse områder er påvirket på baggrund af en speciel vaskulær geometri i den cervikale region, som på visse steder prædisponerer turbulent blodstrøm og endotelskader.

Fartøjer er påvirket af aterosklerotisk stenose, såvel som anomalier af den vaskulære sengs struktur hos nyfødte.

Andre årsager til VBN

Hjernens funktionelle arbejde er også svækket på grund af:

  1. mikroangiopati
    På baggrund af de vigtigste sygdomme: diabetes eller hypertension på grund af nederlaget i de små hjernearterier begynder VBN at udvikle sig.
  2. Overtrædelser af hvirvelarterierne
    Ryggvirvlerne i livmoderhalsen ændres, når sygdomsspondylosen, osteochondrosis, dannelsen af ​​store osteofytter og karrene påvirker komprimeringen. Ofte akut kompression af skibet, når du drejer hovedet, hvilket reducerer blodcirkulationen.
  3. Ekstravasal arterie kompression under kravebenet
    I osteochondrosis med hypertrophied scalene muskel og ændrede tværgående cervical processer af hvirvlerne, er fartøjet påvirket.
  4. Akut skade
    Som følge af transport (skyggeagtig), iatrogen (modtaget under manuel terapi) skader, pludselige bevægelser, når der udføres gymnastik, forstyrres den livmoderhalske cirkulation.
  5. Inflammation af vaskulærvæggen
    Med arteritis er der en defekt på karvæggen, så er arterierne stratificeret: hoved eller hvirveldyr
  6. Antiphospholipid syndrom
    Det manifesterer sig i nedsat vaskulær patency og forhøjede blodpropper hos unge og børn.

Cerebral iskæmi med VBN

Cerebral iskæmi med VBN vises på baggrund af VBN som følge af yderligere faktorer, hvor:

  • egenskaber ændres, mikrocirkulation - dannelsen af ​​blodpropper bliver forstyrret og øger;
  • kardiogen emboli detekteres;
  • På grund af en løs blodprop vises adskillige små arterio-arterielle embolier på væggen;
  • en blodpropp dannes på væggen.

På grund af den tvungne ophold i hovedet i lang tid i en ubehagelig stilling, især i nærværelse af osteochondrose, er trombose stigende.

Ifølge undersøgelser med VBN er der en ændring i hjernevæv: hjernebenet, hjernebenet, hjernebenet, broen.

Det er vigtigt. Forskellige årsager til VBN hos et barn eller en voksen kræver, at de omhyggeligt søges i hvert enkelt tilfælde.

symptomatologi

Tegn på cerebral kredsløbsforstyrrelse er 2 grupper og er midlertidig og permanent. Midlertidige lidelser indbefatter symptomer af forskellig varighed med tilstedeværelsen af ​​transistorischemiske syndromer - forstyrrelser i blodets cerebrale blodcirkulation.

Symptomer på denne gruppe:

  • presser smerter i ryggen af ​​hovedet;
  • ubehag i nakken
  • svimmelhed.

Faste tegn

Vedvarende symptomer har tendens til at stige med sygdommens fremskridt og fremkalde flere iskæmiske episoder, hvilket slutter med vertebro-basilisk slagtilfælde hos børn eller voksne.

Vedvarende symptomer på VBN genkendes ved tilstedeværelsen af:

  • akut smerte i nakken
  • svaghed og træthed
  • paroksysmal svimmelhed og besvimelse
  • kvalme, ondt i halsen
  • tinnitus og høretab;
  • svækkelse af hukommelse og opmærksomhed;
  • nedsat syn, sløret billeder, "lyse pletter" for øjnene, diplopi;
  • takykardi og irritabilitet
  • varme i hovedet, ansigt og hænder;
  • overdreven svedtendens.

Yderligere symptomer

Yderligere symptomer på patologi hos børn i vertebro-basilarbassinet anerkendes af:

  • sværhedsvanskeligheder
  • følelsesløshed i munden
  • krænkelse af ordets udtale
  • hallucinationer;
  • pludselige fald;
  • iskæmiske slagtilfælde.

Anerkendelse af symptomerne på patologi hos børn

Vertebro-basilær insufficienssyndrom påvirker børn fra 3 år på grund af medfødte anomalier hos de vertebrale eller basilære arterier og skade. Forældre bør være opmærksomme på symptomer, der angiver følgende:

  • sløvhed og træthed
  • Causeless angst med hyppig græd;
  • udseendet af kropsforstyrrelser;
  • hyppig lur om dagen
  • manglende evne til at blive i et prikket rum
  • udbrud af svimmelhed, ofte med besvimelse.

Svimmelhed opstår, da det vestibulære apparat er følsomt over for mangel på cerebral blodtilførsel.

Bekræftelse af diagnosen

Diagnose af VBN er rettet mod en neurologisk undersøgelse for at finde ud af den vigtigste patologi, hvori den udvikler sig. På grund af de forskellige manifestationer og tilstedeværelsen af ​​lignende symptomer hos andre sygdomme bliver diagnosen af ​​VBN ret kompliceret. For at bekræfte kredsløbssvigt anvendes funktionelle og de Kleins prøver. For at bekræfte diagnosen, drejer de hovedet i forskellige retninger og smider dem tilbage.

Udfør hardware diagnostik:

  • transcranial doppler, som vurderer tilstanden af ​​blodcirkulationen i blodet
  • magnetisk resonans angiografi. Det hjælper med at undersøge de berørte skibe i vertebro-basilarbassinet for at finde ud af deres længde, grad og karakter;
  • angiography computer spiral. Hun er udpeget til at visualisere lumen i skibene og deres vægge;
  • digital subtraktion arteriografi ved hjælp af hvilken lumen i fartøjer er visualiseret;
  • rheoencephalography - til undersøgelse af blodcirkulationen i blodet.

Diagnose udføres ved neuropsykologiske test for at vurdere patientens tilstand.

behandling

Karakteren af ​​vaskulære læsioner bestemmer de specifikke behandlingsmetoder. Obligatoriske foranstaltninger:

  • blodtryk måles dagligt
  • en saltfri kost er observeret, og fødevareforbruget er begrænset til: røget, saltet, krydret, peberet, fedtet, stegt. Fortified og mælkesyre produkter er inkluderet i kosten;
  • rygning og drikke er udelukket
  • udført dagligt gymnastik medium intensitet.

Medicinsk brug

Behandling VBN udfører:

  1. Vasodilatorer (lægemidler, der dilaterer fartøjer)
    Behandling er ordineret med henblik på vaskulær patency i osteochondrosis, spondylosis, spondylolisthesis i forår og efterårssæsoner. Små doser øges gradvist. Med en lille effekt af en type lægemiddel, foreskrive et yderligere lignende middel. Behandlingen begynder med diuretika, ACE-hæmmere (Captopril, Enelapril), calciumkanalblokkere (Amlodipin, Felodipin), Betablokkere (Antenol, Metopropol, Bisopropol). Hvis trykket ikke falder, udføres behandlingen ved hjælp af kompleks terapi (diuretikum + ACE-hæmmer, diuretikum + b-blokering, betablokkere + calciumkanalblokker).
  2. Antiplatelet Agenter til Reduktion af Blod Coagulability
    Disse lægemidler forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Behandlingen udføres med acetylsalicylsyre (aspirin). Det tages ikke på tom mave og på baggrund af sygdomme i fordøjelsessystemet. I stedet for aspirin kan du ordinere clopidogrel, dipyridamol eller ticlopidin. Den optimale terapeutiske dosis af aspirin er 0,5-1,0 mg / kg / dag.
  3. Metaboliske og nootropiske lægemidler
    Behandling med disse midler (Glycin, Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Cemax, Nicergolin) forbedrer hjernens funktionelle funktion.

Forberedelser til afskaffelse af blodtryk og andre symptomer ordineres individuelt. Folkemedicin er ordineret i almindelig kompleks terapi. Effektivt lægemiddel Bilobil fra planten Gingko biloba. Tyndt blodbehandling med bær rig på C-vitamin: Tranebær, Viburnum, Havtorn, Citroner, Appelsiner, Kiwi, Korn og Hvidløg. Behandling med tinktur af hestekastanje reducerer blodkoagulation.

Hypertensive hjælper folkemedlemmer af gebyrer:

  • Melissa (20 g), corn stigmas (40 g), damp med kogende vand og tilsæt citronsaft (1 citron). En time senere tager du 0,5 st. en halv time før måltiderne. Efter en uges kursus skal du gøre samme pause.
  • Lav en blanding af rue, corn stigmas, mynte og valerian i lige vægtdele. Sæt i en krukke til opbevaring. Hæld kogende vand (1 spsk.) - 1 spsk. l. indsamling og lad det brygge i 30 minutter. Før måltider skal du drikke en tredjedel af glasset i løbet af 30 dage.

Kirurgisk indgreb

I svære tilfælde (med osteochondrose, spondylose) elimineres utilstrækkelig blodcirkulation (samtidig med at diameteren af ​​arterierne reduceres) på grund af kompression, stenose, spasmoperationer:

  • mikrodisektomi, hvilket således stabiliserer rygsøjlen i den cervikale rygsøjle med osteochondrose;
  • endarterektomi fjerner aterosklerotiske plaques fra membranerne i arterierne;
  • laser rekonstruktion af intervertebrale diske i osteochondrose;
  • angioplastik - indsættelse af en speciel stent for at udvide fartøjet og bevare blodgennemstrømningen til hjernen.

Hvad er vertebro-basilær insufficiens

Vertebrobasilar insufficiens eller syndromet i vertebrobasilar arteriesystemet er en reversibel proces med nedsat hjernefunktion på grund af forringelse af cerebral kredsløb. Det fremkaldes af en svækkelse af blodgennemstrømningen i de vertebrale og basilære arterier.

Resultatet af vaskulær insufficiens er underernæring af hjerneceller, hvilket fører til funktionelle lidelser i centralnervesystemet.

Rød årsager

Der er en række faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom:

  • osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
  • nakkeskader, der fører til komprimering af vertebralarterien
  • aterosklerose og nedsat vaskulær ledningsevne
  • højt blodtryk
  • fibromuskulær dysplasi;
  • hypoplasi af vertebrale arterier
  • vaskulær inflammation;
  • hypertrofisk scalene muskel, der fører til komprimering af vertebralarterien
  • medfødte misdannelser i vaskulærlejet;
  • dissektion (stratificering) af vertebrobasilararterier: skade på væggene forårsager lækage af blod mellem vævene;
  • trombose af den primære eller vertebrale arterie
  • diabetes mellitus, der påvirker hjernens små skåle;
  • antiphospholipid syndrom (sygdommen bidrager til øgede blodpropper og utilstrækkelig arteriel patency;
  • kompression af arterier (vertebrale eller basilære) som følge af spondylose, spondylolistese, hvirveldyr
  • disponering for sygdommen: kan udtrykkes i form af patologiske tilstande, der fører til unormal udvikling af blodkar eller i form af genetisk prædisponering.

Klinisk billede

Tegn på vertebrobasilarinsufficiens kan opdeles i to grupper:

Midlertidige symptomer

Symptomer af midlertidig karakter har forskellig varighed (fra flere timer til dage) og manifesterer sig i de såkaldte forbigående iskæmiske angreb, som er en forbigående akut krænkelse af cerebral kredsløb.

Hovedfunktionerne i denne gruppe:

  • presser smerter i nakken;
  • følelse af konstant ubehag i den cervicale rygsøjle
  • svimmelhed.

Permanente symptomer

Symptomer på permanent karakter har tendens til at stige som sygdommen skrider frem og kan fremkalde iskæmiske angreb, hvor truslen om vertebrobasilarslag forekommer.

Vigtigste vedvarende symptomer på VBN:

  • hovedpine, der presser eller pulserer naturen med lokalisering i nakken
  • svimmelhed (forekommer paroxysmalt, med betydelig sværhedsgrad kan føre til besvimelse)
  • kvalme;
  • høretab
  • tinnitus;
  • svækkelse af koncentration og hukommelse;
  • distraktion;
  • sløret syn
  • slørede billeder, tilstedeværelse af tåge eller fluer for øjnene, er også diplopi (split objekter) muligt;
  • svaghed (især om eftermiddagen);
  • træthed;
  • irritabilitet;
  • overdreven svedtendens
  • varme i hovedet, hænder, ansigt;
  • takykardi;
  • fremmed følelse i halsen, kittende.

Progressionen af ​​sygdommen fører til manifestationen af ​​yderligere symptomer:

  • sværhedsvanskeligheder
  • taleforringelse på grund af følelsesløshed i mundområdet
  • hallucinationer;
  • tab af syn
  • pludselige fald (de såkaldte drop attacks);
  • iskæmiske slagtilfælde.

Hvordan genkender man patologi hos børn?

Tidligere troede eksperter, at vertebrobasilarinsufficiens udelukkende er en sygdom af moden alder. Senere viste det sig imidlertid, at patologi kan påvirke børn i forskellige aldre, begyndende fra 3 år.

Eksperter mener, at medfødte anomalier af arterier (basilar eller hvirveldyr) bliver hovedårsagen til VBN i barndommen. Skader kan også udløse sygdommen.

Forældre bør advares af følgende symptomer:

  • træthed;
  • hyppig græd eller angst
  • døsighed;
  • krænkelse af kropsholdning
  • intolerance stuffiness, som fremkalder svær svimmelhed indtil besvimelse.

diagnostik

Diagnose af sygdommen er ret problematisk på grund af mangfoldigheden af ​​kliniske manifestationer og deres ukarakteristiske karakter - lignende symptomer kan forekomme i andre patologier.

En række funktionelle tests anvendes til at bekræfte kredsløbssvigt. For eksempel bliver patienten bedt om at følge en hurtigt bevægende hånd. Den resulterende hovedpine og svimmelhed er en indikation af nedsat blodgennemstrømning i rygsøjlen.

Gennemført og den såkaldte de Klein. Bekræftelse af diagnosen er manifestationen af ​​VBN symptomer som følge af at hovedet vender til siderne eller når det er vippet.

Ud fra metoderne til hardwarediagnostik skal følgende bemærkes:

  1. Transcranial Doppler - betragtes som den ledende diagnostiske metode, der anvendes til at vurdere tilstanden af ​​cerebral cirkulation.
  2. Magnetisk resonans angiografi - giver dig mulighed for at visualisere og studere de fleste læsioner af cerebral kar og halsen for at bestemme deres karakter, grad, længde.
  3. Spiral beregnet angiografi er tildelt til kompleks visualisering af lumen af ​​karrene, deres vægge.
  4. Digital subtraktion arteriografi fortsætter med at være guldstandarden blandt visualiseringsteknikker af blodkarets lumen.
  5. Rheoencefalografi giver dig mulighed for at udforske cerebral kredsløb.
  6. Neuropsykologisk test med brug af specielle test udføres for at vurdere patientens tilstand, hans opfattelse af sygdommen og dens begrænsninger.

behandling

Valget af specifikke behandlingsmetoder for vertebrobasilarinsufficiens afhænger af karskabernes læsioner.

Obligatoriske foranstaltninger er:

  • daglig blodtryksmåling
  • Tilslutning til en særlig kost, der begrænser mængden af ​​salt, hvidt brød, næringsmiddel, røget kød, marinader, konserves, fede fødevarer og optagelse af fisk og skaldyr, tomater, citrusfrugter, paprika, sure bær, kostenost i kosten.
  • rygestop
  • udelukkelse af alkoholholdige drikkevarer
  • udøvelse af medium intensitet.

I mangel af positiv dynamik inden for 3-6 måneder er det nødvendigt at gennemføre behandling af lægemidler og fysioterapi. På et tidligt tidspunkt foreskrives ambulant behandling på senere stadier - indlæggelsesbehandling for at forhindre slagtilfælde.

Lægemiddelterapi

Til behandling af VBN anvendt:

1. Vasodilatorer (vasodilatorer) for at forhindre vaskulær obstruktion. For det meste er de ordineret i overgangsperioder: i efterår eller forår. Begynd med små doser, med jævne mellemrum at øge dem. Hvis du bruger et enkelt stof, undlader du at få et resultat, skal du bruge flere medikamenter med tilsvarende virkning.

2. Antiplatelet midler - reducere blodkoagulation. Deres brug er nødvendig for at forebygge blodpropper. Det mest populære stof er aspirin. Dette værktøj har imidlertid en negativ effekt på mave-tarmkanalen og kan forårsage maveblødning. Derfor anbefales ikke acetylsalicylsyre at tage i sygdomme i fordøjelsessystemet, såvel som på en tom mave. Det kan erstattes af clopidogrel, ticlopidin eller dipyridamol.

3. Metaboliske og nootropiske midler bruges til at forbedre hjernens funktioner. Hyppigst anvendte: glycin, piracetam, Actovegin, cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. Forberedelser til regulering af blodtryk foreskrives strengt individuelt.

5. Medicin for at eliminere symptomer:

  • fra svimmelhed;
  • smertestillende;
  • antidepressiva;
  • beroligende midler;
  • hypnotika;
  • antiemetiske.

Hvornår har du brug for kirurgi?

Behovet for kirurgisk behandling er nødvendig i sjældne tilfælde med alvorlig sygdom. Operationen udføres for at eliminere kredsløbssvigt på grund af en reduktion i diameteren af ​​den vertebrale eller basilære arterie på grund af spasme, stenose og kompression.

Når VBN udfører følgende typiske operationer:

  • microdiscectomy - tildelt for at stabilisere rygsøjlen;
  • endarterektomi - dens essens er at fjerne en atherosklerotisk plaque med et ramt område af arteriekappen;
  • intervertebral disk rekonstruktion ved hjælp af en laser;
  • angioplastik, hvor en speciel stent indsættes i arterien for at forhindre blokering af lumen og opretholde normale niveauer af patency og normal blodcirkulation.

Fysioterapi og andre ikke-medicinske terapier

Optimal i behandlingen af ​​denne sygdom er en integreret tilgang, der involverer udnævnelse af fysioterapi og træningsterapi sammen med brugen af ​​nødvendige lægemidler.

Når VBN er tilstrækkelig høj effektivitet, varierer:

  1. Særlig massage - hjælper med at forbedre blodcirkulationen.
  2. Manuel terapi
  3. Zoneterapi - eliminerer muskelspasmer. Akupunktur er meget effektiv.
  4. Hirudoterapi er indiceret for mange vaskulære patologier.
  5. Magnetisk terapi.
  6. Særlige terapeutiske øvelser - styrker rygsøjlen, eliminerer krampe, forbedrer kropsholdning.
  7. Bære en speciel halskorset.

Vi anbefaler at læse om en sygdom med lignende symptomer kaldet ortostatisk hypotension.

Vertebro-basilær insufficiens: forekomsten, tegn, diagnose, kompleks behandling

Vertebro-basilær insufficiens (VBN) - svækkelse af hjernefunktion på grund af nedsat blodgennemstrømning i de basilære og vertebrale arterier. Den basilære arterie er hovedarterien i hjernen, hvor resten af ​​arterierne konvergerer, når de nærmer sig hjernen. På grund af vaskulær insufficiens modtager hjerneceller ikke tilstrækkelig ernæring, hvilket fører til funktionsforstyrrelser i centralnervesystemet.

I henhold til ICD 10 kaldes VBN officielt syndromet i vertebrobasilar arteriesystemet.

De fleste mennesker med VBN er dem, der er blevet diagnosticeret med osteochondrose, hvor der er blodcirkulation (blodstrømning) i blodets hovedarterier. Hver tredje patient med osteochondrose er genstand for vertebro-basilær insufficiens.

Vertebro-basilær insufficiens kan forekomme hos mennesker i alle aldre.

Da den erhvervede sygdom er fuldstændig reversibel. Men hvis du ikke diagnostiserer det i tide og ikke begynder behandling, er der stor sandsynlighed for at få et slagtilfælde.

Årsager til syndromet i det vertebro-basilære arterielle system

Der er mange grunde til vertebro-basilær insufficiens. Følgende er de mest populære og sandsynlige:

  1. Medfødt tilstedeværelse af sygdommen. Det kan være både forskellige patologier i udvikling og struktur af blodkar og genetisk disponering. For eksempel er Kimmerly anomali eller fibromuskulær dysplasi, hypoplasi af vertebrale arterier.
  2. Forskellige skader i cervikal rygsøjlen. Sport eller transport.
  3. Inflammation af de vaskulære vægge. For eksempel Takayasu's sygdom eller anden arteritis.
  4. Stenoserende læsion af hovedkarrene. Krænkelse af patency af blodkar på grund af aterosklerose.
  5. Diabetes mellitus. I denne sygdom er karakteriseret ved beskadigelse af hjernens små arterier.
  6. Hypertension. Permanent forhøjet blodtryk.
  7. Antiphospholipid syndrom. Det forekommer hovedsageligt hos unge mennesker. I dette syndrom øges trombose ofte, og arteriel permeabilitet svækkes.
  8. Stratifikation (dissektion) af de vertebro-basilære arterier. Arterievæggen er beskadiget, og blodet lækker mellem dets væv.
  9. Vertebral eller basilær arterie trombose.
  10. Klemning af den basilære eller vertebrale arterie på grund af en brokkelse, spondylolistese, spondylose eller overdrevent forøget scalene muskel.

Symptomer på sygdommen

Kompression af hvirvelarterien

Alle symptomer på vertebro-basilær insufficiens er opdelt i permanent og midlertidig. Midlertidige symptomer forekommer sædvanligvis ved forbigående iskæmiske angreb (TIA). De kan vare fra et par timer til et par dage. Patienter klager normalt på tryk i nakken, alvorlig svimmelhed og ubehag i cervikal rygsøjlen.

Vedvarende symptomer er til stede hos patienter hele tiden. De øges gradvist med udviklingen af ​​sygdommen. Hyppige og eksacerbationer, hvor iskæmiske angreb kommer. Og iskæmiske angreb kan føre til vertebro-basilære slagtilfælde.

Så VBN har følgende vedvarende symptomer:

  • Hyppige occipital hovedpine. Kan være bankende eller presende.
  • Tinnitus, nedsat hørelse. Støj kan være af forskellige timbres. Hvis sygdommen er startet og ikke behandles, bliver tinnitus permanent.
  • Distraktion, svækkelse af hukommelse, ringe koncentration af opmærksomhed.
  • Forskellige synsforstyrrelser. Fluer eller tåge for dine øjne. Nogle gange er der en opdeling af objekter (diplopia) eller sløret af deres konturer. Hyppigt og tab af visuelle felter.
  • Væsentlig forringelse af balancen.
  • Svaghed og træthed. Om eftermiddagen føler VBN-patienter udmattelse og træthed.
  • Anfald af svimmelhed, nogle gange nåede besvimelse. Vanligvis opstår svimmelhed hos patienter med en lang ubehagelig stilling i nakken. For eksempel, efter at have sovet eller arbejdet på en computer uden at flytte. Alvorlig svimmelhed kan ledsages af kvalme.
  • Hyppige humørsvingninger, irritabilitet. I børn - græder uden grund.
  • Følelse af varme, svedtendens og takykardi uden tilsyneladende grund.
  • Kittelse, følelse af en klump i halsen. Noget hæshed.

Men i de senere stadier af sygdommen er tale- og svulningsforstyrrelser, faldfald (pludselige fald) og iskæmiske slag af varierende sværhedsgrad mulige. Sådanne streger er relateret til slagtilfælde i ryggrads-basilarbassinet, det vil sige akutte forstyrrelser i cerebral cirkulation i hvirvelarterierne.

Vertebrobasilar insufficiens hos børn

Det plejede at være, at VBN kun kan forekomme hos middelaldrende og ældre mennesker. Men så viste det sig, at vertebro-basilar syndrom ikke er ualmindeligt hos børn. Det kan observeres hos meget små børn på 3-5 år og hos ældre fra 7 til 14. Normalt forekommer VBN hos børn på grund af medfødte anomalier af de basilære eller vertebrale arterier. En risiko kan også være skade på barnets rygsøjle, der ikke helt er blevet stærk i sport eller fysisk uddannelse.

Hos børn er syndromet i den vertebro-basilære arterie i de fleste tilfælde ret let korrigeret. Narkotikabehandling anvendes praktisk taget ikke. I ekstreme og alvorlige tilfælde udføres kirurgi.

Der er visse tegn på vertebro-basilær insufficiens hos børn. Hvis forældren afslører disse symptomer i dit barn, skal du straks kontakte en specialist for en mere præcis diagnose.

Symptomer på vertebro-basilær insufficiens hos børn:

  1. Barnet har brudt kropsholdning.
  2. Barnet havde rygmarvsskade, mens du leger sport eller motion.
  3. Barnet græder ofte, bliver træt hurtigt og har øget søvnighed.
  4. Barnet tolererer ikke stuffiness. Op til besvimelse, svimmelhed og kvalme.
  5. Barnet sidder konstant på lektier i en ubehagelig stilling, som om han blev snuble sammen.

Også nogle diagnoser, der er lavet i tidlig barndom, kan provokere udseendet af VBN. For eksempel perinatal encephalopati. Eller hvis barnet havde en rygmarvsskade under fødslen.

Under alle omstændigheder skal forældrene straks konsulteres af en læge. Hvis sygdommen hurtigt diagnosticeres, vil prognosen være mere end gunstig.

Diagnose af vertebro-basilær insufficiens

Vertebro-basilær insufficienssyndrom er ret dårligt diagnosticeret. For det første har forskellige mennesker VBN på forskellige måder. For det andet er det undertiden svært at adskille de objektive symptomer på patienter fra subjektive. For det tredje kan symptomerne på vertebro-basilær insufficiens være forbundet med mange andre sygdomme.

Først og fremmest skal specialisten finde ud af årsagen til sygdommen.

  • Doppler ultralyd. Bevægelsen af ​​blodgennemstrømning gennem arterierne i vertebro-basilære systemet evalueres. Er der nogen occlusions, er hastigheden god.
  • Angiografi. Et kontrastmiddel injiceres i de studerede arterier, tilstanden af ​​arterievæggene og deres diameter overvejes.
  • Røntgenbillede af rygsøjlen. At vurdere sin samlede tilstand.
  • Beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Især godt til at opdage brok.
  • Funktionelle test med hyperventilering. Tillader dig at studere de funktionelle ændringer i det kardiovaskulære system.
  • Infrarød termografi. Vurdering af tilstanden af ​​en bestemt del af kroppen ved termiske felter.
  • Rheoencephalography. Ved hjælp af denne procedure undersøges blodtilførslen til hjernen.
  • Funktionelle test med flexion og forlængelse. At detektere spondylolistese
  • Hr. Angiografi. Det er lavet til at studere løbet af hjernens fartøjer.
  • Biokemisk analyse af blod.

Husk: Du må under ingen omstændigheder gøre dig selv en diagnose. Selvmedicinering kan kun skade. For den korrekte diagnose skal du først besøge neurologen.

Differential diagnostik

Som allerede beskrevet ovenfor er det let at forvirre vertebro-basilar sygdom med mange andre sygdomme. Det samme kliniske billede i VBN kan være med følgende sygdomme: akut labyrintitis, multipel sklerose, meniere sygdom, akustisk neurom, forskellige følelsesmæssige og mentale lidelser, vestibulær neuronitis og andre.

I multipel sklerose er der ingen nedsat hørelse hos patienter, og svimmelhed er længere.

I Meniere's sygdom har patienten ingen vaskulær sygdom, men svimmelhed er til stede.

Med positiv svimmelhed observeres svimmelhed med en pludselig positionændring eller hyppig og hurtig hældning af hovedet. Normalt forekommer positionel vertigo hos ældre mennesker, og dens årsag er ustabilitet af tryk og vestibulært apparatur og ikke rygsøjlen.

Når ængstelige depressive lidelser eller andre følelsesmæssige lidelser hos patienter er der en "lethed" i hovedet, kvalme og bevægelsessygdom. Disse symptomer er ikke symptomer på VBN. Mindst objektiv.

Medicinsk behandling

Efter diagnosen og diagnosen ordinerer specialisten den mest hensigtsmæssige behandling. Hvis sygdommen er i de indledende udviklingsstadier, eller symptomerne ikke manifesterer sig fuldt ud, udføres behandlingen på en ambulant basis. Hvis alle symptomer på akut vertebro-basilær insufficiens er til stede, lægges patienten på hospitalet for at overvåge og forhindre slagtilfælde.

Normalt ordinerer lægen en kompleks behandling af vertebro-basilær insufficiens - medicin i kombination med fysioterapi.

Nogle former for VBN er slet ikke til behandling. Derfor er den hurtige bestemmelse af årsagen til sygdommen med vertebro-basilær insufficiens den vigtigste garanti for en vellykket behandling.

Der er ingen generel behandling, for hver patient med VBN-behandling bør vælges strengt individuelt.

Følgende lægemidler bruges almindeligvis ved ordination af en lægemiddelbehandling specialist:

  1. Vasodilatorer (vasodilatorer). Til forebyggelse af okklusioner. Ofte begynder behandlingen med denne type lægemiddel i forår eller efterår. For det første ordineres små doser, så øges doserne gradvist. I fravær af den ønskede virkning hos en patient ved anvendelse af et enkelt lægemiddel kombineres nogle gange flere lægemidler med en lignende virkning.
  2. Reduktion af blodpropper (antiplatelet midler). For at forhindre blodpropper. Det mest populære stof er acetylsalicylsyre. Patienten skal forbruge dagligt fra 50 til 100 mg. Men du bør være forsigtig med acetylsalicylsyre, især for personer, der lider af sygdomme i mave-tarmkanalen, da det kan forårsage maveblødning, så aspirin bør ikke tages på tom mave. Nogle aspirin må ikke have nogen virkninger, så det bør erstattes med andre antiplatelet midler: dipyridamol eller ticlopidin.
  3. Metabolisk og nootropisk. For bedre hjernefunktion. For eksempel piracetam, glycin, actovegin, seamax, cerebrolysin.
  4. Antigipertion. Narkotika der regulerer trykket.

Det er også obligatorisk foreskrevne lægemidler, der lindrer sygdommens hovedsymptomer: smertestillende midler (hvis det er nødvendigt), hypnotika og antidepressiva, medicin til nedsættelse af svimmelhed, anti-emetik.

En enkelt lægemiddelbehandling til VBI kan ikke helbredes. Derfor foreskrev i komplekset speciel fysioterapi og fysioterapi.

Der findes følgende typer af terapier egnet til patienter med vertebro-basilær insufficiens:

  • Massage. Det forbedrer blodcirkulationen perfekt.
  • Terapeutisk gymnastik (motionsterapi). Med regelmæssige øvelser kan du fjerne muskelspasmer, forbedre kropsholdning og styrke rygsøjlen.
  • Manuel terapi
  • Hirudotherapy. Behandling med leeches. Positiv effekt på patienter med vaskulær sygdom.
  • Zoneterapi. For eksempel akupunktur. Det bruges til at lindre muskelspasmer.
  • Magnetisk terapi.
  • Iført en halskorset

Hvis kompleks behandling, herunder fysioterapi og lægemiddelbehandling, er ineffektiv, er kirurgisk behandling ordineret. Men vær ikke bange. Ikke alle er ordineret det, de fleste patienter med vertebrobasilar insufficiens assisteres af ikke-kirurgiske behandlingsmetoder.

Kirurgi udføres for at forbedre blodcirkulationen i den basilære eller vertebrale arterie. Angioplastik er ganske almindelig, hvilket gør det muligt at indsætte en særlig stent i hvirvelarterierne, der ikke slår arterierne og understøtter normal blodcirkulation.

I aterosklerose anvendes endarterektomi, hvor aterosklerotisk plaque fjernes fra arterien.

Og med hjælp af microdiscectomy stabilisere rygsøjlen.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Folkemedicin kan kun hjælpe i kombination med medicin. De skal bruges til at øge effektiviteten af ​​den primære behandling, og ikke at erstatte den.

C-vitamin

For at reducere blodpropper og forhindre blodpropper anbefales det at spise bær som tranebær, viburnum, havtorn. Generelt er alle produkter, der indeholder en masse C-vitamin, fortyndet blod meget godt. Citroner, appelsiner, kiwi, vinmarker og andre.

hvidløg

Ikke dårligt fremmer flydende og hvidløg. Du kan bruge følgende opskrift:

3 store hoveder af hvidløg. Anbring den resulterende masse i en krukke, og læg krukken på et mørkt, køligt sted. Efter 2-3 dage, spænd blandingen. Til det resulterende ekstrakt tilsættes den samme mængde citronsaft og honning. Opbevar blandingen i køleskabet. Drik 1 el. for natten.

Hestekastanje

Hestekastanje kan også bruges som middel til at sænke blodproppen.

Gnid 500 gram kastanjefrø sammen med skræl. Hæld 1,5 liter vodka. Insistere en uge, så belastning. Tag en teskefuld 30 minutter før måltider, ikke mere end 3 gange om dagen.

Hypertensive opskrifter

For hypertension hjælper følgende gebyrer:

  • Bland 20 gram citronmelisse med 40 gram majs stigmas, tilsæt saften af ​​en citron. Hæld den resulterende blanding af liter kogende vand. Insistere på en time. Drikke et halvt glas 30 minutter efter måltider, 3 gange om dagen. Drikke en uge, så tag en uge pause. Gentag et kursus på i alt tre gange.
  • Bland roden, majs silke, mynte og valerian i lige store mængder. Sæt i en krukke. Brew en artikel. l. Bland et glas kogende vand. Insistere en halv time. Drik 1/3 kop før måltiderne. En måneds kursus.

vasodilatorer

Følgende opskrifter anbefales at udvide karrene:

  • 20 gram hawthorn frugt fyldt med et glas kogende vand. Fem minutter at holde i et vandbad. Så insistere en halv time. Drik 1 el. 20 minutter før måltider 3 gange om dagen.
  • Vi blander kamille apotek, St. John's wort, yarrow, immortelle, birk knopper i samme proportioner. Tag en krukke med et stramt låg og læg den resulterende blanding der. Brew en ss. bland en halv liter kogende vand. Vi pakker taraen med et håndklæde, vent 30 minutter. Opdel infusion i to dele. Drik en portion om morgenen og aftenen i en halv time før måltiderne. Også i blandingen kan du sætte en ske med honning. Kurset er en måned.

Terapeutisk gymnastik med vertebro-basilær insufficiens

Med vertebro-basilær insufficiens hjælper lette øvelser mest effektivt, hvor der ikke er behov for at lave skarpe bevægelser. De udføres uden stor indsats. Terapeutisk gymnastik bør udføres regelmæssigt uden afbrydelse. Det bedste tidspunkt at øve er morgen. Efter gymnastik anbefales det at tage et bad eller lave en afslappende massage. Tempoet i motion bør ikke være hurtig, du bør være behagelig at gøre dem. Og glem ikke om vejrtrækning. Du skal trække vejret glat gennem næsen.

Nedenfor er de mest effektive øvelser vist til brug hos patienter med vertebro-basilær dysfunktion:

  1. Strømper sammen, holdning lige. Vi bøjer vores hoved fremad, nå ud til brystet med hagen. Vi hærder i et par sekunder. Gå tilbage til startpositionen. Gentag 10 gange.
  2. Nu vippe hovedet til siden. Første ret. Skulder løfter ikke op, forsøger at nå ud til højre skulder. Vi hærder i et par sekunder. Gå tilbage til startpositionen. Gentag det samme, men nu bøjer vi hovedet til venstre. Gør øvelsen 10 gange.
  3. Drej langsomt hovedet først med uret og derefter mod uret. 10 gange.
  4. Træk kronen op. Fastgør positionen i nogle få sekunder. Vi slapper af. Gentag 10 gange.
  5. Træk langsomt hovedet fremad. Gå så langsomt tilbage til startpositionen.
  6. Stå op lige. Hænder på siderne. Løft dine hænder op og kom med håndfladerne. Vi venter et par sekunder. Vi giver op. Gør øvelsen 10 gange.
  7. Vi drejer til venstre og højre, ved hver tur løser vi positionen et stykke tid. 10 gange.
  8. Nu løfter vi højrebenet, vi stiver i 5 sekunder. Udelad. Løft venstre ben, frys igen i 5 sekunder. Udelad. Gentag 10 gange.
  9. Vi står op til 30 cm fra døren. Palms hviler på sømmen. Palmer på skulderplan. Vrid ud denne måde 15 gange.
  10. Hvis du har det godt, alder og fysisk træning, kan du udføre følgende øvelse: Lav et spring med en tur om sin egen akse. Udfør 10 hopp i hver retning.
  11. Stå på et ben. Jo længere jo bedre. Hvis du er god til at gøre dette, kan du komplicere øvelsen - stå med dine lukkede øjne. Efter at have ændret benet.

Video: Et sæt øvelser til rygsøjlen

Forebyggelse af vertebro-basilær insufficiens

Hvis du er i fare for denne sygdom og ønsker at forhindre dens forekomst, eller hvis du vil bremse sygdommens tempo, skal du følge nogle regler:

  • Følg kosten. Vi må forsøge at forbruge flere af følgende produkter: skaldyr, hvidløg, surbær, citrusfrugter, tomater, røde paprika, fedtfattig hytteost. Det er værd at opgive: hvidt brød, pølser, røget kød, dåse, stegte og fede.
  • Eliminer dårlige vaner, hvis sådanne er til stede. Rygning og alkohol bidrager ikke til helbredelse og forebyggelse.
  • Spis mindre salt.
  • Moderat motion er nyttigt både for at holde kroppen i form og til en mere gunstig prognose for VBH. Terapeutisk gymnastik til vertebro-basilær insufficiens er af stor betydning for patienters velvære.
  • Styr dit blodtryk.
  • Lad ikke sidde i lang tid i en ubehagelig stilling.
  • Sørg for, at seng, madras og pude er behagelige for dig.
  • Prøv at undgå stærk stress og mindre nervøs.
  • Tag en tur i frisk luft.
  • Prøv at svømme mere. Du kan tilmelde dig i poolen og besøge den mindst en eller to gange om ugen.

For at forebygge en tilbagevenden af ​​sygdommen er forebyggende observation med en læge nødvendig en eller to gange om året. Det er også nødvendigt at gennemføre forebyggende kurser.

outlook

En gunstig prognose kan kun gives med den korrekte behandling foreskrevet af en kvalificeret specialist. Derudover bør behandlingen påbegyndes umiddelbart efter diagnosen. Patienten er forpligtet til nøje at følge alle lægens krav. Først da kan vi forvente en mild sygdomsforløb og et fald i symptomer.

Hvis ubehandlet eller med utilstrækkelig behandling er prognosen ekstremt ugunstig for patienten, kan kronisk vertebro-basilær insufficiens udvikle sig. Der vil være en konstant forværring af helbred, hyppige og lange iskæmiske angreb. Og senere - udviklingen af ​​slagtilfælde og dyscirculatory encephalopati. Det vil til sidst føre til alvorlige irreversible hjerneforstyrrelser.

Behandling kan tage lang tid - fra flere måneder til flere år. Det vigtigste er at have tålmodighed.