Vegetativ dystoni

Under vegetativ dystoni (VVD) indebære polietiologichesky syndrom karakteriseret ved en dysfunktion i det autonome nervesystem [1]. Udtrykket "dystoni" er forældet og snæversynet, det er fraværende i den moderne internationale sygdomsklassifikation [2]. En mere korrekte navn for den del af lidelser tilskrives VSD kaldes "somatoform autonom dysfunktion af nervesystemet," [3] [2] (diagnosen somatoform autonome nervesystem dysfunktion er til stede i International Classification of Diseases (ICD) [2], ICD-10 Han Den går under F 45.3 [4]).

Den hyppige anvendelse af udtrykket "vegetovaskulær dystoni" af terapeuter, kardiologer og neuropatologer er forbundet med, at sådanne syndromiske diagnoser er praktiske, så du ikke kan spilder tid på en diagnostisk søgning efter specifikke årsager til lidelsen; En anden grund til den hyppige anvendelse af begrebet er den langsomme omstrukturering af de eksisterende stereotyper af klinisk tænkning. Udtrykket "vegetovaskulær dystoni" er tæt på betydningen af ​​udtrykket "neurocirkulatorisk dystoni", som også er fraværende i den internationale klassifikation af sygdomme og også meget anvendt af terapeuter, kardiologer og neurologer [2]. Diagnosen "vaskulær dystoni" og "neurokirculatorisk dystoni" ledsages ofte af uhensigtsmæssige og ineffektive behandlingsforanstaltninger, som forværrer sygdommens prognose og patienternes livskvalitet [5].

Typisk, det autonome lidelser normalt pålægges begrebet vaskulær dystoni, sekundære og vises på en baggrund af mentale eller fysiske sygdomme, [6] med en organisk læsioner i CNS som følge af hormonale ændringer i teenageårene [3], og andre. I nogle tilfælde er disse vegetative lidelser kan være en del af hypertension, hormonforstyrrelser, kronisk koronar hjertesygdom osv. [2]; I tilfælde, hvor de er sekundære til psykiske lidelser, kan de optræde som en del af somatoform (herunder somatoform dysfunktion af det autonome nervesystem), angst (herunder panikangst), og - mindst - af depressive lidelser [7].

Indholdet

Symptomer på [| ]

Symptomer er af to typer. Den første type af symptomer - er klagen af ​​generel karakter relateret til tegn på vegetativ irritation, såsom rysten, svedeture, takykardi, forlænget lav feber, rødme, og bekymringer om mulige overtrædelser af sundhed, etc. Den anden type af symptomer -. Denne klage uorden arbejde -ORa særligt organ eller organsystem, såsom flygtige smerter i hele kroppen, følelse af varme, tunghed, træthed eller oppustethed, som korrelerer med patienten helst organisk eller et system af organer, at objektive undersøgelser ofte er ikke bekræftet.

• Svimmelhed, træthed, apati, meteosensitivitet
• Øget hjerterytme, arytmi, tyngde i hjertet.
• Kvalme, hikke, flatulens.
• Dyspnø, følelse af åndenød, vejrtrækningsbesvær, hurtig og tvungen vejrtrækning
• Vanskelig, sjælden eller hyppig vandladning
• Ikke-akutte ustabile ledsmerter

Behandling [| ]

Kombineret behandling med hensyn til individuelle kliniske manifestationer. Normalisering af livsstil, moderat motion. Undgå stressende situationer, hvis det er muligt.

Som lægemiddelbehandling anvendes vitaminer, vegetabilske midler, antioxidanter og antihypoxanter, nootropics. Hvis det er nødvendigt, ordinere antidepressiva.

Vegetativ dystoni

Under vaskulær dystoni (VVD) indebærer polyetiologisk syndrom karakteriseret ved dysfunktion af det autonome nervesystem [1]. Udtrykket "dystoni" er forældet og snæversynet, det er fraværende i den moderne internationale sygdomsklassifikation [2]. En mere korrekte navn for den del af lidelser tilskrives VSD kaldes "somatoform autonom dysfunktion af nervesystemet," [3] [2] (diagnosen somatoform autonome nervesystem dysfunktion er til stede i International Classification of Diseases (ICD) [2], ICD-10 Han Den går under kode F 45.3 [4]).

Den hyppige anvendelse af udtrykket "vegetovaskulær dystoni" af terapeuter, kardiologer og neuropatologer er forbundet med, at sådanne syndromiske diagnoser er praktiske, så du ikke kan spilder tid på en diagnostisk søgning efter specifikke årsager til lidelsen; En anden grund til den hyppige anvendelse af begrebet er den langsomme omstrukturering af de eksisterende stereotyper af klinisk tænkning. Udtrykket "vegetovaskulær dystoni" er tæt på betydningen af ​​udtrykket "neurocirkulatorisk dystoni", som også er fraværende i den internationale klassifikation af sygdomme og også meget anvendt af terapeuter, kardiologer og neurologer [2]. Diagnosen "vaskulær dystoni" og "neurokirculatorisk dystoni" ledsages ofte af uhensigtsmæssige og ineffektive behandlingsforanstaltninger, som forværrer sygdommens prognose og patienternes livskvalitet [5].

Typisk, det autonome lidelser normalt pålægges begrebet vaskulær dystoni, sekundære og vises på en baggrund af mentale eller fysiske sygdomme, [6] med en organisk læsioner i CNS som følge af hormonale ændringer i teenageårene [3], og andre. I nogle tilfælde er disse vegetative lidelser kan være en del af hypertension, hormonforstyrrelser, kronisk koronar hjertesygdom osv. [2]; I tilfælde, hvor de er sekundære til psykiske lidelser, kan de optræde som en del af somatoform (herunder somatoform dysfunktion af det autonome nervesystem), angst (herunder panikangst), og - mindst - af depressive lidelser [7].

Indholdet

symptomer

Symptomer er af to typer. Den første type af symptomer - er klagen af ​​generel karakter relateret til tegn på vegetativ irritation, såsom rysten, svedeture, takykardi, forlænget lav feber, rødme, og bekymringer om mulige overtrædelser af sundhed, etc. Den anden type af symptomer -. Denne klage uorden arbejde -ORa særligt organ eller organsystem, såsom flygtige smerter i hele kroppen, følelse af varme, tunghed, træthed eller oppustethed, som korrelerer med patienten helst organisk eller et system af organer, at objektive undersøgelser ofte er ikke bekræftet.

• Svimmelhed, træthed, apati, meteosensitivitet
• Øget hjerterytme, arytmi, tyngde i hjertet.
• Kvalme, hikke, flatulens.
• Dyspnø, følelse af åndenød, vejrtrækningsbesvær, hurtig og tvungen vejrtrækning
• Vanskelig, sjælden eller hyppig vandladning
• Ikke-akutte ustabile ledsmerter

behandling

Kombineret behandling med hensyn til individuelle kliniske manifestationer. Normalisering af livsstil, moderat motion. Undgå stressende situationer, hvis det er muligt.

Som lægemiddelbehandling anvendes vitaminer, vegetabilske midler, antioxidanter og antihypoxanter, nootropics. Hvis det er nødvendigt, ordinere antidepressiva.

Vegetativ dystoni

Dystoni (VVD) - polietiologichesky syndrom (symptom) ifølge ICD-10, kan klassificeres som en manifestation af somatoform autonom dysfunktion af hjertet og kardiovaskulære system, der forener de tidligere diagnoser cardioneurosis, cardiopsychoneurosis (engelsk neurocirculatory dystoni.), Neuro-kredsløbssygdomme asteni (engelsk. neurocirculatory asteni), psychovegetative syndrom, vegetativ neurose, vegetoz, vegetopatiya, [redigér 1036 dage]. Somatoform autonom dysfunktion (SVD) af hjertet og det kardiovaskulære system er kendetegnet ved dysfunktion af den vegetative (autonome) nervesystem (ANS), og funktionelle (dvs. uorganiske) krænkelser af næsten alle systemer i kroppen (hovedsagelig cardiovaskulære), som, Det er imidlertid ofte kombineret med organiske lidelser, der er særskilt klassificeret i ICD-10.

Indholdet

Forskelle fra somatoform autonom dysfunktion (SVD) [edit]

ICD-10 F45.3 betegnet kun somatoform autonom dysfunktion (SVD), og under alle omstændigheder ikke syndrom vaskulær dystoni (VVD) generelt karakteristisk for et stort antal somatisk, psykosomatisk, psykiatrisk og psykogene (neurose) sygdomme. Sommetider er IRD-syndromet fejlagtigt betragtet som et bestemt eller tværtimod som et generelt tilfælde af Da Costa. Men strengt taget Da Costa syndrom - en post-traumatisk stress disorder, som henviser til psykogene lidelser, i modsætning til somatoform autonom dysfunktion. I nærvær af syndromet vegetativ dystoni diagnosen somatoform autonom dysfunktion af hjertet og det kardiovaskulære system er placeret ved at udelukke koronar hjertesygdom, hypertension, sygdomme, der kan forårsage sekundær hypertension, diabetes, stress kardiomyopati, hypokonder tilstand, panikangst, obsessiv-kompulsiv lidelse, fobier syndrom generaliseret angst beskrevet af den amerikanske læge Da Costa posttraumatisk stress syndrom og mange andre Vany. [1] [2] [3] [4]

Men som allerede nævnt, observeres HDR syndrom, at selv når disse angst eller panikangst, syndrom Da Costa, obsessional neurose, fobier (herunder social fobi, agorafobi) og andre sygdomme relateret (i modsætning til den somatoform autonom dysfunktion ( SVD)) til psykisk sygdom eller neurose. Udtrykket VSD blev hovedsagelig cirkulerer i USSR, har i dag en omsætning hovedsagelig i CIS i ICD10 lidelsen er fraværende. Ifølge den nuværende version af ICD-10, er somatoform autonom dysfunktion (IRS) ikke for psykiske lidelser (udtrykket "sygdom" i psykiatrien bruges nu kun til somatisk patologi) eller neurose (hvilket ikke forhindrer dog på grund af den nuværende historiske praksis - dvs. kompatibilitetskrav med den tidligere version af ICD - stadig sætte SVD i afsnittet «V. mentale og gennemføre", ved den måde, neuroser er i samme afsnit). SVD skal differentieres fra psykose og neurose og fra andre somatoform-adfærdsmæssige lidelser. Udtrykket "opførsel" i fysiologi og medicin har en bredere betydning end ordet "adfærd" in vivo lå sprog og indbefatter også "vegetabilsk virker dyreliv", for eksempel en automatisk ændring af det autonome nervesystem strømningssystem ved ændring af positionen af ​​kroppen, ændringer i omgivende temperatur etc., er forstyrrelser i denne adfærd altid observeret i SVD i hjertet og hjerte-kar-systemet. Psyko-emotionelle forstyrrelser i SVD kan være fraværende, i modsætning til fx en anden somatoform disorder adfærd - hypokondri.

Ætiologi [rediger]

Symptomer på IRR er formodentlig baseret på lav stabilitet i hjertet og / eller det kardiovaskulære system som helhed, der ofte manifesteres kun i stressfulde situationer, men mulig uden dem på grund af forstyrrelser i det autonome nervesystem med homeostaseforstyrrelse og funktionsforstyrrelser, herunder et antal tilfælde, der leverer blod til hjernen. Der er således grund til at tro, at psyko-følelsesmæssige lidelser, som er mulige med somatoform-autonome dysfunktioner, bør betragtes som sekundære somatogene neuroslignende tilstande, og dette tages i betragtning i ICD-10. Noget anderledes sekvens af neurogene og somatiske ændringer i IRR er A. M. Weins værk med medforfattere og A. P. Meshkov. I deres opfattelse skyldes dannelsen af ​​viscerale funktionsforstyrrelser hovedsagelig en defekt i den neuro-vegetative vej til regulering og er grafisk forbundet med dysfunktion af suprasegmentale (subkortiske-kortikale) formationer.

Sygdomme og lidelser, hvis symptom er IRR [rediger]

1. somatoform autonom dysfunktion i hjertet og kardiovaskulærsystemet (ofte i kombination med andre sygdomme og sundhedsforstyrrelser, især mesenkymale dysplasi, organiske patologier i nervesystemet);
2. arvelig konstitutionel disponering (herunder bindevævsdysplasi);
3. mitokondrie sygdomme
4. Perioder med hormonel tilpasning af organismen (graviditet, fødsel, puberteten, disovariske lidelser);
5. Personlighedskarakteristika hos patienten (ængstelig, mistænkelig, accentueret personlighed);
6. hypodynamien fra barndommen;
7. fokal infektion;
8. cervikal osteochondrose, roterende subluxation af den cervicale hvirvel C1;
9. sygdomme i indre organer (aterosklerose, pankreatitis, mavesår og duodenalsår, kollagenose, amyloidose og andre);
10. endokrine sygdomme (diabetes mellitus, thyrotoksicose, hypothyroidisme, feokromocytomhyperthyroidisme og andre);
11. allergiske sygdomme;
12. faglige og erhvervssygdomme, herunder i akut strålingssygdom, selv efter behandling;
13. sygdomme i nervesystemet, hovedskader. encephalopati
14. Multisystematrofi
15. neurasteni

Faktorer, der bidrager til fremkomsten af ​​IRR (eksterne faktorer) [rediger]

1. akut og kronisk psyko-følelsesmæssig stress, iatrogen;
2. infektioner (tonsillogen, viral);
3. fysiske og kemiske virkninger (vibrationer, ioniserende stråling, hjerneskade, hyperinsolering, kronisk forgiftning);
4. Klimaændringer
5. alkoholmisbrug
6. tobak rygning
7. hyppig brug af koffein;
8. overanstrengelse.

Interaktionen af ​​interne og eksterne faktorer fører til forstyrrelser på alle niveauer i en kompleks neurohormonale og metabolisk regulering af det kardiovaskulære system, med førende patogenese VSD for psykiske og psykiske lidelser kan besejrede hypothalamiske hjernens strukturer, der spiller en koordinerende og integrerende rolle i kroppen. Når somatoform dysfunktion af hjertet og det kardiovaskulære system ledende rolle i udviklingen af ​​den interne rente er givet arvelige konstitutionelle faktorer, der manifesterer sig i form af: 1) en funktionsfejl i reguleringsstrukturer i nervesystemet eller over-reaktivitet på grund af den tætte associering hormonal regulering af bindevæv og det autonome nervesystem; 2) træk ved en række metaboliske processers forløb og 3) ændret følsomhed af det perifere receptorapparat. Dysreguleringer manifesteres i form af dysfunktion af de endokrine, sympatadrenale og kolinerge systemer, histamin-serotonin- og kallikrein-kininsystemer, forstyrrelser af vandsalt og syrebasistater, iltforsyning af fysisk aktivitet, reduktion af ilt i vævene. Alt dette fører til aktivering af vævshormoner (catecholaminer, histamin, serotonin osv.) Med efterfølgende forstyrrelser i metabolisme, mikrocirkulation med udvikling af patologiske processer i myokardiet og udvikling af hypertension, hjerte-karsygdom mv., Især som følge af kriser.

Kliniske manifestationer [rediger]

Det vigtigste kliniske træk hos patienter med VSD er tilstedeværelsen hos patienter med mange klager, forskelligheden af ​​forskellige symptomer og syndromer, som skyldes patogenesens særlige egenskaber, involvering i processen med hypotalamiske strukturer. Hos patienter med VSD er omkring 150 symptomer og 32 syndromer af kliniske lidelser beskrevet. De hyppigste IRR symptomer cardialgia, asteni, neurotiske lidelser, hovedpine, søvnløshed, svimmelhed, respiratoriske lidelser, hjertebanken, kolde hænder og fødder, det autonome-kar anfald, rystende hænder, sommerfugl, cardiophobia, myalgi, smerter i leddene, hævelse væv, hjertesvigt, følelse af varme i ansigtet, subfebrile, ortostatisk hypotension, synkope.

De mest stabile tegn er:

• cardialgia;
• hjertebanken;
• vaskulær dystoni;
• autonom dysfunktion
• respiratoriske lidelser;
• systemiske neurotiske lidelser.

Dysuriske hændelser, der bidrager til forekomsten af ​​urolithiasis, er mulige, ligesom galde dyskinesi er en risikofaktor for gallsten sygdom.

Ledende kliniske syndromer [rediger]

Autonom dysfunktionssyndrom kombinerer sympatiske, parasympatiske og blandede symptomkomplekser af generaliseret, systemisk eller lokal karakter, som manifesterer sig permanent eller som paroxysmer (vegetative-vaskulære kriser) med en ikke-infektiøs subfebril tilstand, en tendens til temperatur asymmetri.

Sympathicotonia er karakteriseret ved takykardi, blanchering af huden, forhøjet blodtryk, svækkelse af tarmmotilitet, mydriasis, kuldegysninger og en følelse af frygt og angst. Med sympatho-adrenalkrise, hovedpine forekommer eller øges, følelsesløshed og koldhed i ekstremiteterne optrer, ansigtspletter, blodtryk stiger til 150 / 90-180 / 110 mm Hg, puls stiger til 110-140 slag / min, smerter noteres hjerte, der er spænding, motor rastløshed, nogle gange stiger kroppstemperaturen til 38-39 ° C.

Vagotonia er karakteriseret ved bradykardi, vejrtrækningsbesvær, rødme af ansigtets hud, svedtendens, salivation, nedsættelse af blodtrykket, gastrointestinale dyskinesier. Vagoinsulær krise manifesteres af en følelse af varme i hovedet og ansigtet, kvælning, svimmelhed i hovedet, kvalme, svaghed, sved, svimmelhed, sværhedsgrad, øget intestinalmotilitet, der er miosis, et fald i puls til 45-50 slag / ml, et blodtryksfald op til 80/50 mm Hg. Art.

Blandede kriser er kendetegnet ved en kombination af symptomer, der er typiske for kriser eller deres alternative manifestation. Der kan også være: rød dermografi, zoner med hyperalgesi i atrielle regionen, "spottet" hyperæmi i den øvre halvdel af brystet, hyperhidrose og akrocyanose af hænderne, håndskælv, ikke-infektiøs subfebril, tendens til vegetativ-vaskulære kriser og temperaturasymmetrier.

Syndromet af psykiske lidelser - adfærdsmæssige og motiverende lidelser - følelsesmæssig labilitet, tårefuldhed, søvnforstyrrelse, frygt, kardiophobia. Hos patienter med VSD, et højere niveau af angst, er de tilbøjelige til selvkrimination, er bange for at træffe beslutninger. Personlige værdier hersker: stor bekymring for sundhed (hypokondrier), aktiviteten falder i sygdomsperioden. I diagnosen er det vigtigt at skelne mellem somatoform autonom dysfunktion, hvor der ikke er mentale lidelser og hypokondriacale lidelser, men også betragtes som en somatogen neuroslignende tilstand, samt panikforstyrrelse og fobier, andre nervøse og mentale sygdomme.

Syndrom af tilpasningsforstyrrelser, asthenisk syndrom - hurtig træthed, svaghed, intolerance over for fysisk og psykisk stress, meteorologisk afhængighed. De data, der er opnået som grundlag for asthenisk syndrom, er transcapillære metaboliske forstyrrelser, nedsat iltforbrug af væv og nedsat hæmoglobindissociation.

Hyperventilation (respiratorisk) syndrom er en subjektiv følelse af manglende luft, kompression af brystet, åndedrætsbesvær, behovet for dybe vejrtrækninger. I en række patienter fortsætter den som en krise, hvis kliniske billede er tæt på kvælning. De mest almindelige årsager til udviklingen af ​​åndedrætssyndrom er fysisk aktivitet, psykisk anstrengelse, opholder sig i et tyndt rum, en pludselig forandring af kulde og varme og dårlig transporttolerance. Sammen med de mentale faktorer i dyspnø er reduktionen af ​​den kompensatoriske adaptive evne til åndedrætsfunktionen til hypoxisk stress af stor betydning.

Neurogastrisk syndrom - neurogastrisk aerophagy, krampe i spiserøret, duodenostasis og andre lidelser i motorisk evakuering og sekretoriske funktioner i mave og tarm. Patienter klager over halsbrand, flatulens, forstoppelse.

Kardiovaskulært syndrom - kardialgier i venstre halvdel af brystet, som opstår under følelsesmæssigt snarere end fysisk anstrengelse, ledsages af hypokondriacale lidelser og er ikke arresteret ved koronalanalyse. Fluktuationer i blodtryk, pulslabilitet, takykardi, funktionel støj. På EKG- og cykelergometri er der oftest opdaget sinus og ekstrasystolisk arytmi, der er ingen tegn på myokardisk iskæmi.

Cerebrovaskulært syndrom - hovedpine, svimmelhed, støj i hoved og ører, en tendens til besvimelse. Grundlaget for deres udvikling er cerebral angiodystoni, hvis patogenetiske grundlag er dysreguleringen af ​​den vaskulære tone i hjernehypertonisk, hypotonisk eller blandet natur. Hos nogle patienter med vedvarende cephalginsyndrom er der en krænkelse af tonen i ikke kun arterielle, men også venøse skibe, såkaldt funktionel venøs hypertension.

Syndromet af stofskiftevæv og perifere vaskulære lidelser - vævsødem, myalgi, angiotrophonervrose, Raynauds syndrom. Kernen i deres udvikling er ændringer i vaskulær tone og vaskulær permeabilitet, transcapillær metabolisme og mikrocirkulationsforstyrrelser.

Vegetativ dystoni

Vegetativ-vaskulær dystoni er et kompleks af funktionelle lidelser baseret på dysregulering af vaskulær tone i det autonome nervesystem. Det manifesterer paroxysmal eller konstant hjerterytme, overdreven svedtendens, hovedpine, prikken i hjertet, rødmen eller bleghed i ansigtet, chilliness, besvimelse. Kan føre til udvikling af neurose, vedvarende hypertension, forringe livskvaliteten væsentligt.

Vegetativ dystoni

Vegetativ-vaskulær dystoni er et kompleks af funktionelle lidelser baseret på dysregulering af vaskulær tone i det autonome nervesystem. Det manifesterer paroxysmal eller konstant hjerterytme, overdreven svedtendens, hovedpine, prikken i hjertet, rødmen eller bleghed i ansigtet, chilliness, besvimelse. Kan føre til udvikling af neurose, vedvarende hypertension, forringe livskvaliteten væsentligt.

I moderne medicin anses vegetativ-vaskulær dystoni ikke for at være en uafhængig sygdom, da det er en kombination af symptomer, der udvikler sig på baggrund af en organisk patologi. Vegetativ-vaskulær dystoni kaldes ofte vegetativ dysfunktion, angioneurose, psyko-vegetativ neurose, vasomotorisk dystoni, vegetativt dystoni-syndrom mv.

Udtrykket "vegetativ-vaskulær dystoni" indebærer en krænkelse af den vegetative regulering af kroppens indre homeostase (blodtryk, hjertefrekvens, varmeoverførsel, bredde af elever, bronkier, fordøjelses- og udskillelsesfunktioner, syntese af insulin og adrenalin) ledsaget af ændringer i vaskulær tone og blodcirkulation i væv og organer.

Vegetativ-vaskulær dystoni er en ekstremt almindelig lidelse og forekommer hos 80% af befolkningen. En tredjedel af disse tilfælde kræver terapeutisk og neurologisk hjælp. Fremkomsten af ​​de første manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni henviser som regel til barndom eller ungdomsår; Udtalte overtrædelser gør sig kendt i en alder af 20-40 år. Kvinder er tilbøjelige til at udvikle autonom dysfunktion 3 gange mere end mænd.

Morfologiske og funktionelle egenskaber ved det autonome nervesystem

Funktionerne, der udføres af det autonome nervesystem (ANS) i kroppen, er ekstremt vigtige: det styrer og regulerer de interne organers aktivitet og sikrer vedligeholdelsen af ​​homeostase - den konstante balance i det indre miljø. Ifølge dens funktion er ANS autonom, det vil sige, det er ikke underlagt bevidst, volontørt kontrol og andre dele af nervesystemet. Det vegetative nervesystem giver regulering af forskellige fysiologiske og biokemiske processer: vedligeholdelse af termoregulering, optimalt blodtryk, metaboliske processer, urindannelse og fordøjelse, endokrine, kardiovaskulære, immunreaktioner mv.

ANS består af sympatiske og parasympatiske opdelinger, som har modsatte virkninger på reguleringen af ​​forskellige funktioner. De sympatiske virkninger af ANS omfatter pupil dilation, øgede metaboliske processer, forhøjet blodtryk, nedsat glat muskel tone, øget hjertefrekvens og øget vejrtrækning. Ved parasympatisk - indsnævring af eleven, sænkning af blodtrykket, forbedring af tone i glatte muskler, nedsættelse af hjertefrekvensen, nedsat vejrtrækning, forstærkning af fordøjelseskirtlernes sekretoriske funktion osv.

Den normale aktivitet af ANS sikres ved sammenhængen i funktionen af ​​de sympatiske og parasympatiske divisioner og deres passende respons på ændringer i interne og eksterne faktorer. Ubalancen mellem de sympatiske og parasympatiske virkninger af ANS forårsager udviklingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni.

Årsager og udvikling af vegetativ-vaskulær dystoni

Udviklingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni hos små børn kan skyldes patologi i perinatal perioden (fosterhypoxi), fødselsskader, nyfødte sygdomme. Disse faktorer påvirker dannelsen af ​​det somatiske og autonome nervesystem, anvendeligheden af ​​deres funktioner. Vegetativ dysfunktion hos sådanne børn manifesteres af fordøjelsesforstyrrelser (hyppig opkastning, flatulens, ustabil afføring, dårlig appetit), følelsesmæssig ubalance (øget konflikt, lidenskab) og en tendens til katarralsygdomme.

Under puberteten er udviklingen af ​​indre organer og vækst af organismen som helhed forud for dannelsen af ​​neuroendokrin regulering, hvilket fører til forværring af vegetativ dysfunktion. I denne alder manifesteres vegetativ vaskulær dystoni af hjertesmerter, afbrydelser og hjertebanken, blodtrykslabilitet, neuropsykiatriske lidelser (øget træthed, nedsat hukommelse og opmærksomhed, varmt temperament, høj angst, irritabilitet). Vegetativ-vaskulær dystoni forekommer hos 12-29% af børn og unge.

Hos voksne patienter kan forekomsten af ​​vegetativ-vaskulær dystoni fremkaldes og forværres på grund af påvirkning af kroniske sygdomme, depressioner, stress, neurose, hovedskader og skader i livmoderhalsen, endokrine sygdomme, mave-tarmkanalpatologier, hormonelle ændringer (graviditet, overgangsalderen). I enhver alder er konstitutionel arvelighed en risikofaktor for vegetativ-vaskulær dystoni.

Klassificering af vegetativ-vaskulær dystoni

Hidtil er en enkelt klassificering af vegetativ-vaskulær dystoni ikke blevet udviklet. Ifølge forskellige forfattere adskiller autonom dysfunktion ifølge et antal af følgende kriterier:

• Ifølge overvejelsen af ​​sympatiske eller parasympatiske virkninger: sympatikotonisk, parasympatikotonisk (vagotonisk) og blandet (sympati-parasympatisk) type vegetativ-vaskulær dystoni;
• Ifølge forekomsten af ​​autonome sygdomme: generaliseret (med interesse for flere organsystemer samtidigt), systemisk (med interesse for et organsystem) og lokale (lokale) former for vegetativ-vaskulær dystoni;
• Ifølge kursets sværhedsgrad: latent (skjult), paroxysmal (paroxysmal) og permanent (permanent) varianter af vegetativ-vaskulær dystoni;
• I henhold til sværhedsgraden af ​​manifestationer: mildt, moderat og alvorligt kursus;
• Ifølge etiologi: primær (konstitutionelt betinget) og sekundær (på grund af forskellige patologiske tilstande) vegetativ-vaskulær dystoni.

Af beskaffenheden af ​​beslaglæggelserne, der komplicerer vegetativ-vaskulær dystoni, udsender de sympatiadrenale, vagoinsulære og blandede kriser. Lys kriser er kendetegnet ved monosymptomatiske manifestationer, forekommer med udtalte autonome skift, sidste 10-15 minutter. Kriser med moderat sværhedsgrad har polysymptomatiske manifestationer, udtalte vegetative skift og en varighed på 15 til 20 minutter. Alvorlige kriser manifesteres af polysymptomatika, alvorlige autonome sygdomme, hyperkinesier, anfald, en angrebstid på mere end en time og efterkrisenastheni i flere dage.

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni

Manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni er forskelligartede på grund af den multifaceted effekt på ANS-legemet, som regulerer de vigtigste vegetative funktioner - åndedræt, blodforsyning, sved, vandladning, fordøjelse osv. andre paroxysmale tilstande).

Der er flere grupper af symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni som følge af overvejende svækket aktivitet hos forskellige kropssystemer. Disse lidelser kan forekomme isoleret eller kombineres med hinanden. Den kardiale manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni omfatter smerte i hjertet af hjerte, takykardi, en følelse af afbrydelse og falme i hjertets arbejde.

Ved krænkelse af reguleringen af ​​åndedrætssystemet er vegetativ-vaskulær dystoni manifesteret af respiratoriske symptomer: hurtig vejrtrækning (tachypnea), manglende evne til at trække dyb vejrtrækning og fuld udånding, følelser af manglende luft, tyngde, brystet i brystet, skarp paroxysmal dyspnø, som ligner astmatiske angreb. Vegetativ-vaskulær dystoni kan manifesteres af forskellige dysdynamiske lidelser: udsving i ven- og arterielt tryk, nedsat blod og lymfekredsløb i vævene.

Vegetative forstyrrelser af termoregulering omfatter labiliteten af ​​kropstemperaturen (stigning til 37-38 ° C eller nedsættelse til 35 ° C), følelse af kulde eller følelse af varme, sved. Den manifestation af termoregulatoriske lidelser kan være kortvarig, langvarig eller permanent. Forstyrrelsen i den vegetative regulering af fordøjelsesfunktionen er udtrykt ved dyspeptiske lidelser: smerter og kramper i maven, kvalme, hævelse, opkastning, forstoppelse eller diarré.

Vegetativ-vaskulær dystoni kan forårsage udseendet af forskellige typer urogenitale lidelser: anorgasmi med bevaret seksuel lyst; smertefuld, hyppig vandladning i fravær af organisk patologi i urinvejen mv. Psyko-neurologiske manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni omfatter lethargi, svaghed, træthed med en lille belastning, nedsat præstation, øget irritabilitet og tåreevne. Patienter lider af hovedpine, meteozavisimosti, søvnforstyrrelse (søvnløshed, overfladisk og rastløs søvn).

Komplikationer af vegetativ-vaskulær dystoni

Forløbet af vegetativ-vaskulær dystoni kan være kompliceret af vegetative kriser, der forekommer hos mere end halvdelen af ​​patienterne. Afhængig af forekomsten af ​​lidelser i en eller anden del af det vegetative system, adskiller sympatiadrenal, vagoinsulær og blandet krise.

Udviklingen af ​​sympathoadrenal krise eller "panikanfald" forekommer under påvirkning af en kraftig frigivelse af adrenalin i blodet, der forekommer under ledelse af det vegetative system. Krisen begynder med en pludselig hovedpine, hjertebanken, cardialgia, blanchering eller rødme i ansigtet. Arteriel hypertension er bemærket, pulsen forøges, subfebril tilstand fremkommer, kuldegysninger tremor, følelsesløshed i ekstremiteterne, en følelse af alvorlig angst og frygt. Krisens ende er så pludselig som begyndelsen; efter ophør - asteni, polyuri, med frigivelse af urin med lav specifik vægt.

Vaginosis krise manifesterer symptomer, i mange henseender modsat af sympatiske effekter. Dens udvikling ledsages af frigivelse af insulin i blodbanen, et kraftigt fald i niveauet af glucose og en forøgelse i fordøjelsessystemet. Vaginale og økologiske kriser er præget af følelser af hjertesvigt, svimmelhed, arytmier, åndedrætsbesvær og en følelse af manglende luft. Der er et fald i pulsfrekvensen og et fald i blodtryk, svedtendens, hudskylning, svaghed og mørkdannelse af øjnene.

Under krisen øges tarmmotiliteten, meteorisme fremstår, rumbling, trang til at få tarmbevægelse og løs afføring er mulige. I slutningen af ​​angrebet kommer staten af ​​udtalte efterkrisen træthed. Ofte er der blandede sympati-parasympatiske kriser, der er karakteriseret ved aktivering af begge dele af det autonome nervesystem.

Diagnose af vaskulær dystoni

Diagnostisering af vegetativ-vaskulær dystoni er vanskelig på grund af mangfoldigheden af ​​symptomer og manglen på klare objektive parametre. I tilfælde af vegetativ-vaskulær dystoni er det snarere muligt at tale om differentiel diagnose og udelukkelse af den organiske patologi i et bestemt system. For at gøre dette, bliver patienter konsulteret af en neurolog, endokrinolog og undersøgelse foretaget af en kardiolog.

Når man klargør historien, er det nødvendigt at etablere en familiebyrde på grund af vegetativ dysfunktion. Hos patienter med vagotoni i familien er forekomsten af ​​mavesår, bronchial astma, neurodermatitis mere almindelig; med sympatikotoni - hypertension, kranspulsårersygdom, hyperthyroidisme, diabetes mellitus. Hos børn med vegetativ-vaskulær dystoni forværres historien ofte af et ugunstigt forløb i perinatalperioden, tilbagevendende akutte og kroniske fokale infektioner.

Ved diagnosticering af vegetativ-vaskulær dystoni er det nødvendigt at vurdere de indledende vegetative tonus- og vegetative reaktivitetsindikatorer. Den oprindelige tilstand af ANS vurderes i ro ved at analysere klager, hjerne EEG og EKG. De autonome reaktioner i nervesystemet bestemmes ved forskellige funktionelle tests (ortostatisk, farmakologisk).

Behandling af vegetativ-vaskulær dystoni

Patienter med vegetativ vaskulær dystoni behandles under tilsyn af en læge, en neurolog, en endokrinolog eller en psykiater afhængigt af syndromets overvejende manifestationer. I tilfælde af vegetativ-vaskulær dystoni udføres en omfattende, langsigtet, individuel behandling under hensyntagen til arten af ​​vegetativ dysfunktion og dens ætiologi.

Præference ved valg af behandlingsmetoder gives til den narkotikafrie tilgang: normalisering af arbejde og hvile, eliminering af fysisk inaktivitet, målt øvelse, begrænsning af følelsesmæssige effekter (stress, computerspil, tv-observation), individuel og familiens psykologiske korrektion, rationel og regelmæssig ernæring.

Et positivt resultat i behandlingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni ses fra terapeutisk massage, zoneterapi, vandprocedurer. Den anvendte fysioterapeutiske effekt afhænger af typen af ​​vegetativ dysfunktion: for vagotoni er elektroforese med calcium, mezaton, koffein angivet; med sympatikotonia - med papaverin, aminophyllin, brom, magnesium).

I tilfælde af manglende evne til generel styrke og fysioterapeutiske foranstaltninger, er individuel udvalgt lægemiddelbehandling ordineret. For at reducere aktiviteten af ​​vegetative reaktioner ordineres sedativer (valerian, morwort, St. John's wort, Melissa osv.), Antidepressiva, beroligende midler, nootropiske lægemidler. Glycin, hopantinsyre, glutaminsyre, komplekse vitamin-minerale præparater har ofte en gavnlig terapeutisk virkning.

For at reducere manifestationer af sympatikotoni anvendes β-adrenerge blokkere (propranolol, anaprilin), vagotoniske virkninger - urtepsykostimulerende midler (Schizandra, Eleutherococcus, etc.). I tilfælde af vegetativ-vaskulær dystoni udføres behandling af kronisk infektionsfokus forbundet med endokrin, somatisk eller anden patologi.

Udviklingen af ​​alvorlige vegetative kriser kan i nogle tilfælde kræve parenteral administration af neuroleptika, beroligende midler, β-blokkere, atropin (afhængigt af krisens form). Patienter med vegetativ vaskulær dystoni bør underkastes regelmæssig opfølgning (en gang hver 3-6 måneder), især i efteråret-foråret, når gentagelse af et kompleks af terapeutiske foranstaltninger er nødvendigt.

Prognose og forebyggelse af vegetativ-vaskulær dystoni

Tidlig påvisning og behandling af vegetativ-vaskulær dystoni og dens konsistente profylakse i 80-90% af tilfældene fører til forsvinden eller signifikant reduktion af mange manifestationer og genoprettelsen af ​​organismens adaptive egenskaber. Det ukorrigerede forløb af vegetativ-vaskulær dystoni bidrager til dannelsen af ​​forskellige psykosomatiske lidelser, psykologisk og fysisk fejljustering af patienter, påvirker kvaliteten af ​​deres liv negativt.

Et sæt forebyggende foranstaltninger til vegetativ-vaskulær dystoni bør sigte mod at styrke mekanismerne for selvregulering af nervesystemet og øge kroppens adaptive evner. Dette opnås gennem en sund livsstil, optimeret hvile, arbejde og fysisk aktivitet. Forebyggelse af eksacerbationer af vegetativ-vaskulær dystoni udføres ved hjælp af sin rationelle behandling.

Vegetativ-vaskulær dystoni: typer, årsager, symptomer, behandling hos voksne og børn

Måske er der ingen mennesker blandt os, der aldrig har hørt om vegetativ-vaskulær dystoni (VVD). Det er ikke tilfældigt, fordi ifølge statistikker lider op til 80% af den voksne befolkning i verden og omkring 25% af børnene. På grund af den større følelsesmæssighed lider kvinder af vegetativ dysfunktion tre gange oftere end mænd.

Patologi opdages sædvanligvis hos børn eller unge alder, symptomernes toppunkt falder i 20-40 år - den mest holdbare og aktive periode er den sædvanlige rytme i livet forstyrret, den professionelle aktivitet er hæmmet, familieforholdene påvirkes.

Hvad er det: sygdommen eller funktionen af ​​nervesystemet? Spørgsmålet om essensen af ​​autonom dysfunktion forblev kontroversiel i lang tid, eksperter identificerede den først som en sygdom, men som patienter så på, blev det klart, at IRR var en funktionel lidelse, der primært påvirker psyken og vegetationen.

Samtidig tvinger funktionsforstyrrelser og subjektive følelser ikke kun folk til at ændre deres livsstil, men kræver også rettidig og kvalificeret hjælp, fordi de over tid kan udvikle sig til mere iskæmisk hjertesygdom, hypertension, sår eller diabetes.

Årsager til vaskulær dystoni

Det autonome nervesystem, herunder de sympatiske og parasympatiske opdelinger, regulerer interne organers funktion, opretholder det indre miljøs konstantitet, kropstemperatur, tryk, puls, fordøjelse osv. Det korrekte respons fra kroppen til ydre stimuli, dets tilpasning til skiftende miljøforhold, stress og overbelastning.

Det autonome nervesystem arbejder uafhængigt, autonomt, adlyder ikke vores ønske og bevidsthed. Sympatika bestemmer sådanne ændringer som en stigning i tryk og puls, pupil dilation, acceleration af metaboliske processer og parasympatisk er ansvarlig for hypotension, bradykardi, øget sekretion af fordøjelsessaft og glat muskel tone. Næsten altid har disse dele af det autonome nervesystem den modsatte antagonistiske virkning, og i forskellige livsforhold råder en af ​​dem til at påvirke.

Når en vegetativ funktion opstår, opstår der forskellige symptomer, der ikke passer ind i billedet af nogen af ​​de kendte sygdomme i hjertet, maven eller lungerne. Når IRR normalt ikke findes organisk skade på andre organer, og patientens forsøg på at finde en forfærdelig sygdom forgæves og ikke medbringe de forventede frugter.

IRR er nært beslægtet med den følelsesmæssige sfære og særegenhederne hos psyken, derfor fortsætter den sædvanligvis med forskellige manifestationer af psykologisk karakter. Det er meget svært at overtale en patient i mangel af en patologi af indre organer, men det er psykoterapeuten, der er i stand til at yde effektiv hjælp.

Årsager til vegetativ-vaskulær dystoni er meget forskellige, og nogle gange ligger de i barndommen eller endda perioden med intrauterin udvikling. Blandt dem er de vigtigste:

• Intrauterin hypoxi, unormale fødsler, infektioner i barndommen;
• Stress, neurose, alvorlig fysisk overbelastning;
• Traumatisk hjerneskade og neuroinfektion;
• Hormonelle ændringer under graviditet, i ungdomsårene;
• Arv og egenskaber i forfatningen
• Tilstedeværelsen af ​​kroniske patologi af indre organer.

Patologisk forløb af graviditet og fødsel, infektioner i tidlig barndom bidrager til manifestationen af ​​tegn på vegetativ-vaskulær dystoni hos børn. Sådanne babyer er tilbøjelige til at lunte, rastløse, ofte burp, lider af diarré eller forstoppelse, er tilbøjelige til hyppige forkølelser.

Hos voksne, blandt årsagerne til vegetativ-vaskulær dystoni, stress, stærke følelsesmæssige oplevelser og fysisk overbelastning kommer frem i forgrunden. Morbiditet i barndommen, dårlig fysisk sundhed og kronisk patologi kan også være baggrund for IRR i fremtiden.

Hos adolescenter er vegetativ-vaskulær dystoni forbundet med hurtig vækst, når det vegetative system simpelthen ikke har tid til fysisk udvikling, kan den unge organisme ikke tilpasse sig de øgede krav på det, og symptomer på justeringsforstyrrelser forekommer både psykologisk i holdet og familien og fysisk - med hjertebanken, hypotension, åndenød osv.

Symptomer på VSD

Symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni er ekstremt forskelligartede og påvirker funktionen af ​​mange organer og systemer. Af denne grund gennemgår patienter, der søger diagnosticering, forskellige undersøgelser og besøger alle specialister, som de kender. På det tidspunkt diagnosen er oprettet, har især aktive patienter en imponerende liste over diagnostiske procedurer, der er blevet bestået, og ofte er de selv sikre på, at der er en alvorlig patologi, fordi symptomerne kan være så udtalte, at der ikke er nogen tvivl om, at der er mere forfærdelige diagnoser end IRR.

Afhængig af overvejelsen af ​​en manifestation er følgende typer af vegetativ-vaskulær dystoni kendetegnet:

1. Sympatikotonisk;
2. Parasimpatikotonichesky;
3. Blandet type IRR.

Sværhedsgraden af ​​symptomer bestemmer det milde, moderate eller svære forløb af patologi, og forekomsten af ​​VSD-fænomener gør det muligt at isolere generaliserede former og lokale, når mange systemer eller nogle lider. I løbet af IRR kan være skjult, paroxysmal eller permanent.

De vigtigste træk ved IRR er:

• Smerter i hjertet (cardialgia);
• arytmier;
• Respiratoriske lidelser;
• Autonome sygdomme
• Svingninger i vaskulær tone
• Neurose-lignende tilstande.

Hjertesyndrom i IRR, der forekommer hos 9 ud af 10 patienter, er en følelse af hjerteslag eller fading i hjertet, brystsmerter, afbrydelser i rytmen. Patienter er dårligt tilpasset fysisk anstrengelse, hurtigt træt. Cardialgia kan brænde, stikke, langsigtet eller kortsigtet. Arrytmi manifesteres af taky- eller bradykardi, ekstrasystol. En grundig undersøgelse af hjertet viser normalt ingen strukturelle eller organiske ændringer.

Vegetativ-vaskulær dystoni, der forekommer i hypertonisk type, manifesteres af en stigning i blodtryk, som dog ikke overstiger grænsetallene, der ligger mellem 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Ægte hypertensive kriser er ret sjældne. På baggrund af trykfluktuationer er hovedpine, svaghed, hjertebanken mulig.

Vegetativ-vaskulær dystoni af den hypotoniske type er forbundet med en øget tone i det parasympatiske nervesystem. Sådanne patienter er tilbøjelige til at være apati, døsige, oplever svaghed og træthed, besvimelse, asthenika og tynde fag råder blandt dem, de er blegne og ofte kolde. Deres systoliske blodtryk er normalt i niveauet 100 mm Hg. Art.

Med alle former for VSD er hovedpine, konstant træthed, forstyrret afføring i form af diarré eller forstoppelse, åndenød, følelse af klump i halsen og mangel på luft mulig. Cerebral dystoni ledsages af svimmelhed, besvimelse, støj i hovedet.

Kropstemperaturen stiger uden grund og spontant fald også. Svedtendens, rødme i form af rødme i ansigtet, rysten, chilliness eller følelse af varme er karakteristiske. Patienter med VSD er meteosensitive, dårligt tilpasset fysisk anstrengelse og stress.

Den psyko-emotionelle sfære, der altid lider af forskellige former for autonom dysfunktion, fortjener særlig opmærksomhed. Patienter er apatiske eller tværtimod overdreven aktive, irritabel, frygtelige. Hyppige panikanfald, fobier, mistænksomhed, depression. I alvorlige tilfælde er selvmordstendenser mulige, næsten altid er der hypokondrier med overdreven opmærksomhed i noget, selv det mest ubetydelige symptom.

VSD er diagnosticeret oftere i kvinder, der er mere emotionelle, mere tilbøjelige til at opleve ved forskellige lejligheder, der oplever stor stress under graviditet, fødsel og forældreskab senere. Symptomer kan forværres i den klimakteriske periode, når en signifikant hormonal ændring forekommer.

Symptomer på IRR er meget forskellige, der påvirker mange organer, hver af dem er meget akut oplevet af patienten. Sammen med tilsyneladende sygdomme ændrer den følelsesmæssige baggrund. Irritability, tearfulness, overdreven entusiasme for deres klager og søgen efter patologi krænker social tilpasning. Patienten holder op med at kommunikere med venner, forringer relationer med slægtninge, og livsstilen kan trækkes tilbage. Mange patienter foretrækker at finde et hjem og privatliv, som ikke kun forbedrer deres tilstand, men også bidrager til en større koncentration på klager og subjektive følelser.

For øjeblikket forekommer der foruden funktionsforstyrrelser ingen andre lidelser i indre organer. Men det er ikke for ingenting, at de siger, at alle sygdomme er fra nerver. Langvarig IRD før eller senere kan føre til andre sygdomme - iskæmisk hjertesygdom, diabetes, hypertension, colitis eller mavesår. I sådanne tilfælde vil der være behov for en mere omfattende behandling af den udviklede patologi ud over korrektionen af ​​den følelsesmæssige baggrund.

Diagnose og behandling af VSD

Da der ikke findes klare diagnostiske kriterier og patognomoniske symptomer på IRR, finder diagnosen normalt sted på grund af udelukkelse af en anden somatisk patologi. En række symptomer skubber patienterne til besøg hos forskellige specialister, der ikke finder abnormiteter i de interne organers funktion.

Patienter med tegn på VSD har brug for en konsultation med en neurolog, kardiolog, endokrinolog og i nogle tilfælde en psykoterapeut. Læger spørgsmålstegnende patienten om arten af ​​klager, tilstedeværelsen af ​​slægtninge af tilfælde af mavesår, hypertension, diabetes og neurose. Det er vigtigt at finde ud af, hvordan graviditeten og fødslen fortsatte fra moderen, patientens tidlige barndom, fordi årsagen til IRR kan have negative virkninger før fødslen.

Blandt undersøgelserne udføres sædvanligvis blod- og urintest, elektroencefalografi og funktionstest til analyse af aktiviteten i det autonome nervesystem, og et EKG er obligatorisk.

Når diagnosen er uden tvivl, og andre sygdomme udelukkes, beslutter lægen om behovet for behandling. Terapi afhænger af symptomerne, deres sværhedsgraden, graden af ​​nedsættelse af patienten. Indtil for nylig blev patienter med VSD administreres af neurologer, men i dag anses for at være en ubestridelig kendsgerning, at den største støttebeløb kan give terapeuten, fordi IRR - er først og fremmest et problem med psykogen planen.

Af afgørende betydning i behandlingen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni hører til de generelle foranstaltninger. Selvfølgelig forventer de fleste patienter, at de vil blive ordineret en pille, som straks vil lindre alle symptomer på sygdommen, men det sker ikke. For at kunne slippe af med patologien er patientens arbejde, hans ønske om at normalisere sit velbefindende nødvendigt.

Generelle foranstaltninger til behandling af IRR omfatter:

1. Sund livsstil og ordentlig regime.
2. Kost.
3. Tilstrækkelig fysisk aktivitet.
4. Eliminering af nervøse og fysiske overbelastninger.
5. Fysioterapi og vandbehandlinger.

En sund livsstil er grundlaget for, at alle organer og systemer fungerer korrekt. Når IRR skal udelukke rygning, alkoholmisbrug. Det er nødvendigt at normalisere arbejdstilstanden og hvile, med alvorlige symptomer, kan det være nødvendigt at ændre den type arbejdeaktivitet. Efter en hård dags arbejde skal du hvile ordentligt - ikke ligge på sofaen, men hellere gå i frisk luft.

Kosten hos patienter med VSD bør ikke indeholde overskydende salt og væske (især når den hypertensive type), det er værd at afvise stærk kaffe, mel, fed og krydret mad. Hypotonik viser fisk og skaldyr, hytteost, te. I betragtning af at de fleste patienter har problemer med fordøjelsen, lider svækket tarm motilitet og afføring, skal maden være afbalanceret, lys, men en fuld - korn, bælgfrugter, magert kød, grøntsager og frugter, nødder, mejeriprodukter.

Fysisk aktivitet giver dig mulighed for at normalisere tonen i det autonome nervesystem, så regelmæssig motion, motionsterapi, gå - et godt alternativ til hjemtid, mens du sidder eller ligger. Alle former for vandprocedurer er meget nyttige (bade, brusere, brusebad med køligt vand, en pool), fordi vand ikke kun hjælper med at styrke musklerne, men lindrer også stress.

Patienter med VSD skal beskytte sig så meget som muligt mod følelsesmæssige og fysiske overbelastninger. TV og computer er stærke irriterende, så det er bedre ikke at misbruge dem. Kommunikere med venner, gå til en udstilling eller til en park vil være meget mere nyttigt. Hvis du ønsker at gå i gymnastiksalen, bør du udelukke alle former for styrkeøvelser, vægtløftning, og det er bedre at foretrække gymnastik, yoga, svømning.

Fysioterapiprocedurer hjælper med at forbedre tilstanden væsentligt. Akupunktur, massage, magnetisk terapi, elektroforese med magnesium, papaverin, calcium (afhængigt af patologien) er vist.

Sanatorium-resort-behandling er angivet for alle dem, der lider af IRR. Det er ikke nødvendigt at vælge en kardiologisk profil, et normalt sanatorium eller en tur til havet. Hvil fra de sædvanlige ting, ændre situationen, nye bekendte og kommunikation giver dig mulighed for at abstrahere fra symptomerne, distrahere og roe ned.

Lægemiddelbehandling bestemmes af præference symptomer hos en bestemt patient. Hovedgruppen af ​​stoffer til IRR er stoffer med beroligende virkning:

• Phytopreparations - valerian, motherwort, new-passit mv.
• Antidepressiva - tsipraleks, paroxetin, amitriptylin;
• Tranquilizers - seduksen, elenium, tazepam, grandaxine.

I nogle tilfælde udpeget nootropica (piracetam, omnaron), kardiovaskulære lægemidler (Cinnarizine, aktovegin, cavinton), psykofarmaka - Grandaxinum, medazepam, sonapaks. I tilfælde af den hypotoniske type VSD hjælper anvendelsen af ​​adaptogens og tonic phytomedications - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Som regel begynder behandlingen med mere "milde" naturlægemidler, i mangel af effekt tilsættes lette beroligende midler og antidepressiva. Med en stærk angst, panikanfald, neurose-lignende lidelser, er det ikke muligt at gøre noget uden medicinsk korrektion.

Symptomatisk terapi tager sigte på at eliminere symptomerne på andre organer, primært det kardiovaskulære system.

Med takykardi og forhøjet blodtryk er anaprilin og andre lægemidler fra gruppen af ​​beta-blokkere (atenolol, egilok), ACE-hæmmere ordineret. Cardialgia fjernes sædvanligvis ved at tage sedativer - seduksena, korvalol, valokordin.

Bradycardi mindre end 50 hjerteslag pr. Minut kræver anvendelse af atropin, præparater af belladonna. Cool tonic bade og brusere og motion er nyttige.

Behandling med folkemæssige midler kan være ret effektiv, da mange urter har en så nødvendig beroligende effekt. Påfør valerian, morwort, hagtorn, peony, mynte og citronmelisse. Urter sælges i et apotek, de er forberedt som beskrevet i instruktionerne, eller simpelthen brygger de færdige poser i et glas vand. Herbal medicin kan med succes kombineres med medicin.

Det er værd at bemærke, at udnævnelsen af ​​den beskrevne "hjertet" af midlerne er endnu ikke tegn på tilstedeværelsen af ​​hjertesygdomme virkelig, fordi der i de fleste tilfælde, problemer med hjerterytmen og pres er funktionelle. Dette bør være kendt for patienter, der har søgt forgæves for tegn på virkelig farlige sygdomme.

Separat opmærksomhed fortjener psykoterapeutiske aktiviteter. Det skete så, at kampagnen til en psykiater eller psykoterapeut, og er ofte betragtes af patienten og hans familie som et sikkert tegn på psykisk sygdom, der forårsager mange patienter ikke nåede denne ekspert. I mellemtiden er det psykoterapeuten, der er i stand til bedst at vurdere situationen og udføre behandling.

Både enkelt- og gruppelektioner ved hjælp af forskellige metoder til at påvirke patientens psyke er nyttige. Med et væld af fobier, panikanfald, uberettiget aggression eller apati, kompulsiv søgen efter det samme i sin frygtelige sygdom, terapeuten hjælper med at finde ud af den sande årsag til disse sygdomme, som kan ligge i barndommen, familieforhold, har længe udholdt en nervøs chok. Efter at have forstået årsagen til deres oplevelser finder mange patienter en måde at håndtere dem med succes.

Det er nødvendigt at behandle IRR i et komplekst og med deltagelse af patienten selv, ved at vælge individuelt ordninger og navne på lægemidler. Patienten, til gengæld må forstå, at symptomerne på angst i de indre organer, der er forbundet med de særlige forhold i psyken og levevis, så du skal stoppe med at søge efter sygdom og begynde livsstilsændringer.

Spørgsmålet om, hvorvidt det er værd at behandle IRR, hvis det ikke er en uafhængig sygdom, bør ikke stå. For det første påvirker denne tilstand livskvaliteten, reducerer arbejdskapaciteten, udstøder patientens allerede udarmede nervesystem. For det andet kan en langsigtet eksisterende IRR føre til udvikling af alvorlig depression, selvmordstendenser, asteni. Hyppige hypertensive kriser og arytmier vil i sidste ende forårsage organiske ændringer i hjertet (hypertrofi, cardiosklerose), og så bliver problemet virkelig alvorligt.

Med den rettidige og korrekte korrektion af IRR's symptomer er prognosen gunstig, sundhedstilstanden forbedres, den sædvanlige rytme af liv, arbejde og social aktivitet genoprettes. Patienterne skal være under det dynamiske tilsyn af en neurolog (neuropsykiater, psykoterapeut), og behandling kan udføres med forebyggende formål, især i efterår og forår.