logo

Interne halspulsårer

Den indre halspulsår (a. Carotis interna) er 8-10 mm på tværs af og er en gren af ​​den fælles halspulsårer. Det er oprindeligt placeret bagud og lateralt fra den ydre halspulsårer, adskilt fra den af ​​to muskler: m. styloglossus og m. stylopharyngeus. Det er rettet opad langs halsens dybe muskler, i faryngevævet nær svælget, til den ydre åbning af halshinden. Der er muligheder, når den indre halspulsår på halsen vrider. Dens længde i carotidkanalen er 10-15 mm. Efter at have gennemgået en søvnig kanal går den ind i sinus cavernosus, hvor den gør to omdrejninger vinkelret, først fremad og derefter op og et par posteriorly, piercing dura mater bag canalis opticus. Lateral arterie er en kileformet proces. I nakken giver den indre halspulsår ikke grene til organer. I den søvnige kanal forlader søvn-tympaniske grene (rr. Caroticotympanici) slimhinden i tympanisk hulrum og arterien for pterygoidkanalen. Den øvre og nedre hypofysen afviger fra den hule del af den indre halspulsårer.

I kraniumhulrummet er den interne halspulsårer opdelt i 5 store grene (fig. 395).

395. Hjernens arterier.
1 - a. communicans anterior; 2 - a. cerebri anterior; 3 - a. carotis interna; 4 - a. cerebri medier; 5 - a. communicans posterior; 6 - a. choroidea; 7 - a. cerebri posterior; 8 - a. basilaris; 9 - a. cerebri inferior anterior; 10 - aa. vertebrales; 11 - a. spinalis anterior.

Øjenarterien (a. Oftalmika) afgår umiddelbart efter at passere gennem dura materen, der er placeret under optisk nerve. Sammen med det trænger det ind i kredsløbet, det går mellem øvre øvre lige muskel i øjet og optisk nerve. I den øvre mediale del af kredsløbet er den oftalmale arterie opdelt i grene, der leverer blod til alle formationer af kredsløbet, den etmoide knogle, den forreste region og dura materen af ​​den forreste fossa af kraniet. Øjenarterien er opdelt i 8 grene: 1) lacrimalarterien (a. Lacrimalis) forsyner lacrimalkirtlen med blod, anastomoser med den mellemliggende meningealarterie; 2) den centrale retinale arterie (a. Central retinae) - øjets nethinden 3) øjenlågens laterale og mediale arterier (aa. Palpebrales lateralis et medialis) - de tilsvarende vinkler i kredsløbene (mellem dem er de øvre og nedre anastomoser); 4) bakre ciliære arterier, korte og lange (aa. Ciliares posteriores breves et longi) - proteinets og choroiderne i øjet; 5) anterior ciliary arterier (aa. Ciliares anteriores) - albuginea og ciliary legeme af øjet; 6) supraorbital arterie (a. Supraorbitalis) - pandeområde anastomoser med grene a. temporalis superficialis; 7) de etmoide arterier, posterior og anterior (aa. Ethmoidales posteriores et anteriores) - den etmoide knogle og dura mater af den fremre kraniale fossa; 8) næsens dorsalarterie (a. Dorsalis nasi) - næsens ryg; forbinder til a. vinkel i baneformens midtervinkel.

Den bageste kommunikationsarterie (a. Communicans posterior) er rettet baglæns og er forbundet med den posterior cerebrale arterie (gren a. Vertebralis). Det leverer blod til den optiske chiasm, den oculomotoriske nerve, den grå bump, hjernens ben, hypothalamus, den visuelle knold og kaudatkernen.

Den forreste arterie af choroid plexus (a. Choroidea anterior) går baglæns langs den laterale side af hjernens ben mellem optikkanalen og gyrusparhippocampalen, trænger ind i den nedre horn i lateral ventrikel, hvor den deltager med aa. choroideae posteriores i dannelsen af ​​choroid plexus (figur 469). Det leverer blod til optisk tarmkanal, den indre kapsel, den lentikulære kerne, hypothalamus og den visuelle bump.

Den fremre cerebral arterie (a. Cerebri anterior) ligger over den optiske nerve i trigonum olfactoriums område og substantia perforata anterior, der ligger på bunden af ​​hjernehalvdelen af ​​hjernen. Ved begyndelsen af ​​den forreste langsgående cerebralsulcus er højre og venstre anterior cerebral arterier forbundet med den forreste kommunikationsarterie (a. Communicans anterior) med en længde på 1-3 mm. Derefter ligger den forreste del af den forreste hjernearterie på den mediale overflade på hjernehalvfælen, der skærer corpus callosum. Giver blod til den olfaktoriske hjerne, corpus callosum, cortex af hjernens frontale og parietale lobber. Anastomose med mellem- og bakre hjernearterier.

Den midterste cerebrale arterie (a. Cerebri media) har en diameter på 3-5 mm og repræsenterer den endelige gren af ​​den indre halspulsårer. Hjernens laterale rille sendes til den laterale del af halvkuglen. Det leverer blod til de frontale, tidsmæssige, parietale lobes og øens hjerne, der danner anastomoser med de forreste og posterior cerebrale arterier.

Anatomi af den indre og ydre halspulsårer

Den carotisarterie er den største nakkebeholder med ansvar for blodforsyningen til hovedet. Derfor er det vigtigt at genkende eventuelle medfødte eller erhvervede patologiske tilstande i denne arterie med tiden for at undgå uoprettelige konsekvenser. Heldigvis er al den avancerede medicinsk teknologi til dette.

Indholdet

Carotisarterien (lat. Arteria carotis communis) er et af de vigtigste skibe, der fodrer hovedstrukturerne. Det resulterer i sidste ende i cerebrale arterier, der udgør cirkel af pilgrimme. Det føder på hjernevæv.

Anatomisk placering og topografi

Det sted, hvor halspulsåren ligger på nakken, er den anterolaterale overflade af nakken, direkte under eller omkring sternocleidomastoidmuskel. Det er bemærkelsesværdigt, at den venstre almindelige carotide (karotid) arterie grener straks fra aortabuen, mens den rigtige kommer fra et andet stort fartøj - et brysthoved, der forlader aorta.

Placeringen af ​​den fælles halspulsårer

Regionen af ​​carotidarterierne er en af ​​de vigtigste refleksogene zoner. I stedet for bifurcation er carotis sinus - en tangle af nervefibre med et stort antal receptorer. Når du trykker på, sænkes hjertefrekvensen, og med et kraftigt slag kan der forekomme hjertestop.

Bemærk. Nogle gange for at stoppe takyarytmi, presser kardiologer på den omtrentlige placering af carotis sinus. Fra denne rytme bliver mindre hyppige.

Carotid sinus og nerve topografi i forhold til carotidarterierne

Bifurcation af carotidarterien, dvs. dets anatomiske opdeling i ekstern og intern, kan placeres topografisk:

  • i niveauet af den øvre kant af larynx skjoldbruskkirtlen (den "klassiske" version);
  • på niveauet af den øvre kant af hyoidbenet lige under og foran vinklen på underkæben;
  • på niveauet af det afrundede hjørne af underkæben.

Tidligere skrev vi om en blokering af koronararterien og anbefalede at tilføje denne artikel til bogmærkerne.

Det er vigtigt. Dette er ikke en komplet liste over mulige bifurcationssteder a. carotis communis. Placeringen af ​​bifurcationen kan være meget usædvanlig - for eksempel under mandibulærbenet. Og der kan slet ikke forekomme bifurcation, når de indre og ydre carotidarterier straks afviger fra aorta.

Skelet af carotidarterien. "Classic" version af bifurcation

Den indre halspulsår nærer hjernen, den ydre halspulsårer - resten af ​​hovedet og den forreste overflade af halsen (baneområdet, mastikulære muskler, svælg, temporal region).

Varianter af arterierne af arterierne fodrer halsens organer fra den ydre halspulsårer

Grenerne af den ydre halspulsår er repræsenteret af:

  • den maksillære arterie (fra 9 til 16 arterier afviger fra den, herunder palatin nedstigende, infrarbital-, alveolære arterier, gennemsnittet meningeal osv.);
  • overfladisk temporal arterie (giver blod til hud og muskler i den tidlige region);
  • den pharyngeal stigende arterie (navnet gør det klart hvilket organ leverer blod til det).

Undersøg også om emnet vertebral arteriesyndrom ud over den aktuelle artikel.

Medic Blog

Medicinsk videnskab og alt om sundhed

Interne halspulsårer. Er det så svært?

Den tyngste test på hoved og nakke venter på alle medicinske studerende, der formåede at komme til første halvdel af andet år. Jeg husker, at jeg blev forfærdet efter det første foredrag af et stort antal grene af arterier og vener, og kraniale nerver (der er 12 af dem) syntes utænkeligt skræmmende.

Men er det alt dårligt? Langt fra det! Du skal bare sortere alt efter klassificeringen.

Tip: begynde at lære hovedhalsen fra den indre halspulsår. Når du starter den udendørs søvnige, vil du allerede have en del af det emne, du vil vide godt, dit stærke sted, så at sige.

Ja, når vi nærmer os den interne halshinde, antages det at du allerede kender hjertet, aorta, brachiocephalic stammen og den fælles halspulsårer. Så, hvis meget kort:

  • Det første du skal huske om den indre halspulsår er, at den forsyner hjernen og synets organ med hovedet.
  • Den anden vigtige ting er, at topografi hjælper os meget med at studere denne arterie.

Topografi af den indre halspulsårer

Alt er meget simpelt - topografisk er den indre halspulsår inddelt i 4 dele.

  1. Nakken (pars cervicales). Det er vist fra bifurcation af carotisarterien til indgangen til den tidlige knogles trætte kanal (til indgangen til kraniet med andre ord). Den carotidarterie skal bære en stor mængde blod til hjernen, så den livmoderhalske region har ingen grene - alt blod skal strømme ind i hulrummet af kraniet.
  2. Den stenede afdeling (pars petrosa). Så gik halshalsen ind i kraniet. Flere tynde carotid-tromle arterier (arteriae caroticotympanicae) kommer ind i tympanumet her. Igen sparer halspulsåren blod, en lille smule blodtilførsel til tympanisk hulrum og transporterer hovedparten af ​​blod direkte til hjernen. Vi viser den stenede del inde i tarmbenet i halsen.
  3. Cavernous afdeling (pars cavernosa). Meget simpel forening. Cavernous bihule omgiver den tyrkiske sadel, hvorpå hypofysen sidder. Det er her, at den nedre hypofysearterien (arteriehypofyseos inferior) afgår til hypofysen.
  4. Hjernedepartementet (pars cerebralis). Her ses slutningen af ​​den indre halspulsår og dens terminale grene - de midterste cerebrale, anterior cerebrale, oftalmale arterier (omkring dem nedenfor), den bageste forbindelse. Lad os let fjerne de okulære arterier, som er klare til at forsyne blodet, og overveje den forreste og bageste forbindelse, som er involveret i dannelsen af ​​Willisian Circle.

Hjernedepartement i den indre halspulsårer.

Det ser ud til, at alt det ovennævnte er svært at huske. Men når vi taler om den cerebrale karotisarterie, vil vi helt sikkert nævne Willis Circle. Vidunderlig ting, meget enkel og mindeværdig. Cirkel af Willis er den vigtigste arterielle anastomose i vores krop, som er ansvarlig for blodforsyningen til hjernen. Askis cirkelarterier, der forbinder hinanden, danner en genkendelig ring.

Nu farvet kun Willis cirkel:

Funktionelt er cirklen af ​​Willis i stand til en meget interessant ting - foruden det faktum, at det føder hele hjernen med blod normalt, er det også tilpasset forskellige patologiske situationer. Hvis nogen af ​​cerebrale arterier bliver ude af stand til at levere den krævede mængde blod til hjernen (for eksempel på grund af kompression af en tumor), vil de resterende arterier i Willis-cirklen deltage i blodforsyningen og levere blod til det "sultende" område i rundkørslen.

Vi definerede Willis-cirklen, lærte at vise den på tavlen, undersøgt dens funktion. Lad os nu finde ud af, hvad det består af. Så er cirklen af ​​Willis dannet:

  1. Anterior cerebral arteries (højre og venstre);
  2. Anterior forbindende arterie;
  3. Posterior bindende arterier (højre og venstre);
  4. Den basilære arterie lukker cirklen, som divergerer ind i de bakre arterier - højre og venstre. Vi vil tale om dem i emnet for den subklave arterie og dens grene.

Et segment af den indre halspulsår er også placeret i zonen i Willisian Circle, hvorfra de midterste cerebrale arterier afgår, men de tager ikke direkte del i Willisian Circle. Lad os nu se på alt, hvad vi noterede på tabletten.

Look - dette er den fremre cerebral arterie (arteria cerebri anterior), jeg angav det med blå linjer.

Anterior cerebral arterie - dampbad. Som du kan se, er der to cerebrale arterier i Willis Circle - højre og venstre hjernearterier. Og forbinder deres forreste forbindelsesarterie (arteria communicans anterior).

Lad os se nærmere på den forreste konnektor:

Den bageste kommunikationsarterie (arteria communicans posterior) er en anden meget vigtig komponent i Willis cirkel. For ikke at forveksles med den bageste cerebrale, kommer den ind i Willis cirkel til dels, men den bageste forbindelsesdel går helt ind. Se hvor godt det er mærkbart:

Vi betragter ikke tilbage arterier nu. Det er vigtigt at forstå og huske de forbindende arterier - den forreste og den bageste. Derefter vises Willis cirkel straks foran dine øjne.

Så igen forbinder den forreste kommunikationsarterie de to anterior cerebrale arterier (grene af den indre halshinde), de bageste kommunikationsarterier forbinder den indre halshinde med den bageste. Lige bag cirklen lukker den basilære arterie, vi berører heller ikke det endnu.

Mellemhjernearterien

Glem ikke om den midterste cerebrale arterie (arteria cerebri media) - den ligger cirka midt i hjernen fra et synspunkt som vores, derfor vil du straks huske det. Jeg besluttede at vælge den i længden - dens dimensioner tillader det.

Den midterste hjernearterie giver væk de sidste grene af den tidlige lobe, basale kerner og thalamus. Den midterste arterie er en fortsættelse af den indre halspulsårer.

Okulær arterie

Så med cirkel af Willis afsluttet. Vi har stadig et endnu meget vigtigt punkt - synet af synet. Det er af stor betydning for opfattelsen af ​​den eksterne verden, derfor kræver det en betydelig blodforsyning.

Den oftalmale arterie (arteria ophthalmica) afviger fra den indre halspulsår mere præcist fra sin hjerneafdeling. Hun går direkte til den visuelle kanal, og der gives en række grene:
1. Slimhinderne i åbningen af ​​den etmoide knogleforsyning blod til de forreste og posterior etmoide arterier (arteriae ethmoidales anterior et pasterior). Forresten, når du adskiller trigeminusnerven, vil du også møde de forreste og bakre etroide grene;
2. Den lacrimal arterie (arteria lacrimalis) vil give lacrimal kirtel med blod;
3. Muskelarterier (arterie muskler) vil lede blod til øjets øvre mus - skrå og lige;
4. Den centrale retinale arterie (arteria centralis retinae) leverer naturligt nethinden;
5. Øjenlågens mediale arterier (arteriae palpebrales mediales) - de vil bære blod til den mediale del af øjenlågene. Forresten lukker de med øjenlågens laterale arterier i øvre og nedre øjenlåges arterielle buer;
6. Dorsalarterie i næsen (arteria dorsales nasi). Denne arterie vil gå til det mediale hjørne af øjet, hvor det lukker anastomosen med vinkelarterien - den der er en gren af ​​ansigtsarterien (dette er den ydre halspulsårer).
Disse er ikke alle grene af den oftalmale arterie, men husker disse grundlæggende, du kan nemt "få" de nødvendige oplysninger. Det vigtigste er at huske de øvre og nedre gitterarterier, lakrimale og muskulære, resten bliver allerede tilføjet til din hukommelse til dem, som du ved.

Min tekst er ikke 100% korrekt, den bør ikke bruges som eneste kilde til forberedelse. Jeg skrev det for at hjælpe med at strukturere det eksisterende, men i en kaotisk rækkevidde af viden. Men for at komme i gang, vil dine foredrag, Sapins lærebog, Sinelnikovs atlas og naturligvis videoen fra den storslåede anatomist Vladimir Izranov hjælpe dig.

Lexical minimum

Hvis du tror at du har lært emnet "Den indre halspulsår og Cirkel af Willis", foreslår jeg at du tester din viden. Hvis du virkelig kender dette materiale godt, så er det nemt at nævne alle disse udtryk på russisk og vise dem på tabletter. Ideelt set bør du slet ikke have nogen hitches. Hvis der er mere end to hitches, skal du gennemgå emnet igen. Så lad os tjekke:

  1. Arteria carotis communis;
  2. Arteria carotis interna;
  3. Pars cervicales;
  4. Pars petrosa;
  5. Pars cavernosa;
  6. Pars cerebralis;
  7. Arteriae caroticotympanicae;
  8. Arteria hypophyseos inferior;
  9. Arteria cerebri anterior;
  10. Arteria kommunikerer anterior;
  11. Arteria communicans posterior;
  12. Arteria cerebri media;
  13. Arteria ophthalmica;
  14. Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
  15. Arteria lacrimalis;
  16. Arteriae musculares;
  17. Arteria centralis retinae;
  18. Arteriae palpebrales mediales

Hvad er den indre halspulsårer?

Den indre halspulsår, carotis interna, er et par nakke- og hovedarterier. Der er en fælles halspulsårer, og det er internt og eksternt. Arterier beriger den menneskelige hjerne med den nødvendige mængde ilt. Den ydre halspulsår er opdelt i 4 hovedafdelinger og omfatter skjoldbruskkirtlen, øre, kæbe del. Den indre halspulsår (ICA) stiger fra den livmoderhalske del til kraniet, og derefter til sin tidlige del. I den trætte kanal når længden 15 mm. I en del af kraniet er ICA opdelt i flere hovedafdelinger.

Der er sådanne segmenter af ICA som:

  1. 1. Cervikal makrosegment (eller C1).
  2. 2. Det stenede segment (C2).
  3. 3. Segment revet hul (C3).
  4. 4. Cavernous segmentet (C4).
  5. 5. Wedgeformet makrosegment (C5).
  6. 6. Ophthalmic (C6).
  7. 7. Kommunikative segment (C7).

Hvordan arbejder de segmenter, der udgør den indre halspulsårer, og hvad er de forbundet med? Så det første segment (C1) er cervikal. Det er placeret fra bifurcationen til den tidlige knogle. I starten udvider VSA en smule (karotid sinus), væggene er parallelle med hinanden. Den cervicale makrosegment har slet ingen grene.

Så går VSA op og går gennem en træt kanal ind i menneskeskallen. Her er den placeret bag den ydre halspulsårer, på toppen af ​​den krydser den clavikulære mastoidmuskel, som er dækket af sin egen kappe. Det ligger i nærheden af ​​hovedets aflange muskler, den indre jugularven, såvel som svælg- og pharyngealarterien.

Derefter kommer det stenede segment C2. Den er placeret inde i den tidlige knogle, eller rettere i sin stenede del. Et sådant segment er opdelt i tre dele: den vandrette sektion, den lodrette sektion og bøjningen (mange kalder det "knæet"). VSA, der går ind i den trætte kanal, bevæger sig i første omgang lodret og derefter fremad. Derefter adskilles skibet fra de knoglede vægge af den tidsmæssige del af karotidkanalen af ​​dura materen, der omgiver sig med tynde vener. Derudover er der grene af det stenede segment, såsom aorta af pterygoidkanalen eller den sovende tympaniske del.

Det næste segment af det revet hul er C3. Den passerer gennem hele toppen af ​​hullet, som er fyldt med en særlig væske. SRO'en er omgivet af det bruskvæv, den har brug for, det dækkes slet ikke af hjernens hårde skal. Et sådant segment har ingen grene, men som en undtagelse er det sjældent, at flere tynde arterier kan komme fra den.

Et sådant segment som cavernous eller C4 begynder, når ICA forlader C3-segmentet. Det ender i ring af meninges. Hulen sinus er, hvad der omgiver dette segment. C4 har få grene, såsom en stingray gren og basale nerve grene.

Det kileformede segment af C5 er det korteste, det begynder, når arterien trækkes ind i subarachnoid rummet. Det har ingen grene, med sjældne undtagelser. For eksempel kan en oftalmisk arterie nogle gange udspringe af den. Oftalmisk segment C6 er parallelt med synssynen og bevæger sig i vandret position. Han har flere grene. Disse er de okulære og hypofyse arterier.

Det endelige segment er det kommunikative. Da den er endelig, strækker den sig fra den bageste forbindende arterie til de endelige grene. Dens grene er de posterior og fremre kommunikationsarterier.

SHEIA.RU

Interne carotidarterier: Gren, Anatomi, Segmenter, Behandling, Præstika

Intern halspulsår: placering, anatomi, sygdomme, behandling

Hoved- og nakkearterierne er ansvarlige for blodforsyningen af ​​disse områder, der ligger i dem muskler, organer og kirtler. Disse indbefatter den fælles carotidarterie og arterierne, hvori den er opdelt: den ydre og indre halspulsårer. Sidstnævnte er ansvarlig for blodforsyningen til synens organer og hjernen. Det er opdelt i flere grene, der afviger i hele hovedet.

placering

Den indre halspulsår kommer ud af den fælles halspulsårer i sin separationszone (intern og ekstern). Uden grene stiger den lodret mellem svælg og jugulararterien og nærmer sig carotidkanalen. Det er placeret sin stenholdige del. Efter bøjning af carotidarterien i dette område dannes grene - karotid-tromlearterierne afviger.

Ved udgangen fra carotidkanalen er der en fur af den indre halspulsår - en lineær depression, hvor den bøjer og derefter løber gennem hulen.

I området for den optiske kanal er en anden del af den carotide indre arterie - hjernen. Herefter gør arterien en anden bøjning, hvorfra den oftalmale arterie afgår. Topografi af den indre halspulsår er afsluttet af endeafdelingerne - de forreste og midterste hjernearterier.

Segment klassifikation

Den indre halspulsår har en særlig klassifikation og er opdelt i dele, der er ansvarlige for blodforsyningen til forskellige områder af hovedet. Divergensmønsteret af filialerne udelukker deres tilstedeværelse i nakken: Der er ingen yderligere formationer i denne region.

Hovedets øverste dele leverer følgende grene af den indre halspulsår med blod:

  • Ocular (10 flere grene afviger fra det).
  • Anterior cerebral.
  • Den gennemsnitlige hjerne.
  • Baghjernen.
  • Front villous

Der er segmenter af den indre halspulsår, i hvilken gren er til stede eller fraværende. For eksempel er der blandt alle 7 segmenter 3 områder uden grene: cervikal C1, raspet C3, kileformet C5. Det største antal af filialer er i sit kavernøse segment C4. Den indre halspulsår har 3 yderligere segmenter: Sten C2, Ophthalmisk C6 og Kommunikative C7.

Også mellem den indre og ydre halspulsår er der hjælpefistel, som er involveret i blodtilførslen til kroppen. De afviger fra den oftalmiske, ansigts-, posteriorbindende og overfladiske tidsmæssige arterie.

Den indre halspulsår på topografi kan omhyggeligt ses.

Årsager til okklusion

Den mest almindelige årsag til okklusion af carotidens indre arterie kan betragtes som allerede eksisterende sundhedsproblemer, dets svaghed som følge af kroniske eller erhvervede sygdomme. I aterosklerose kan pladen, der dannes på væggen af ​​den overordnede halshalsarteri, til sidst vokse og forårsage signifikant blokering.

Okklusion af den indre halspulsår kan skyldes følgende årsager:

  1. patologiske træk ved blodkar
  2. diabetes mellitus;
  3. vægtproblemer;
  4. skadeligt arbejde med uregelmæssige tidsplaner og betingelser.

Alkoholmisbrug, ureguleret daglig rutine, rygning og andre negative virkninger kan forværre sundhedsstilstanden væsentligt. Derfor er okklusion i nærværelse af sådanne vaner, sygdomme mere almindelige end hos mennesker, der fører en sund livsstil og tid til at besøge læger, behandling af sygdomme.

Symptomer på okklusion

Klare symptomer og frekvensen og intensiteten af ​​deres manifestation er direkte afhængige af de eksisterende læsioner af arterien. Med sin lille blokering kan de slet ikke manifestere uden at påvirke patientens tilstand. I sådanne situationer tilpasser hjerneceller til de "nye" blodtilførselsbetingelser.

Derudover giver bypass-fartøjer dig mulighed for lidt at ændre betingelserne for blodforsyningen til hjernen. Derfor kan tilførslen af ​​næringsstoffer og ilt i et mindre volumen ikke indledningsvis påvirke tilstanden til personen, og han vil føle sig svag træthed. De resterende symptomer fremkommer med mere skade på arterien og en væsentlig forringelse af helbredet.

Okklusion er manifesteret af følgende symptomer:

  • svaghed og døsighed
  • overdreven irritabilitet eller ustabilitet, humørsvingninger;
  • depression;
  • forvirring.

Hvis tiden ikke tager sin behandling, kan symptomerne ændres lidt. I sådanne tilfælde vil konsekvensen af ​​sen diagnostik og udvælgelse af terapi eller kirurgi være fremkomsten af ​​TIA. De er manifesteret af mere alvorlige symptomer: følelsesløshed, følelsesløshed i hænderne, synlige problemer (hyppigt udseende af "stjerner" foran øjnene), forstyrrelser i tale og problemer med klar udtale.

Efter en mindre blokering af den indre halspulsår inden for 1 år kan rettidig behandling forhindre udseende af TIA, da sandsynligheden ikke overstiger 25%. I fremtiden kan patientens tilstand forringes betydeligt. I mangel af hjælp vil disse symptomer forværres over tid.

Okklusionsbehandling

Interne specialister begynder kun at behandle carotisarterierne efter at have identificeret de berørte vaskulære områder. En ultralydsundersøgelse udføres først, hvilket muliggør en diagnose af blodgennemstrømning. Derudover udføres MR-af hjernen, hvilket vil hjælpe med at studere strukturen af ​​karrene, deres tilstand.

Denne procedure giver mulighed for at opnå fuldtidsdata om okklusionen af ​​arterierne og for at bestemme den metode, der tillader dem at blive behandlet med minimal skade for patientens helbred.

Ifølge den identificerede tilstand af den indre arterie er den mest effektive behandling tildelt.

Kirurgisk indgreb udføres med følgende indikationer:

  • høj risiko for slagtilfælde
  • overført transient iskæmisk angreb
  • okklusion af ICA mere end 70%.

Sikkerheden af ​​lumen tillader protesen af ​​den indre halspulsårer, som sikrer genoprettelsen af ​​normal blodforsyning til hovedet og sygeorganerne. Under operationen fjernes det berørte område og erstattes med en endoprotese inden for sunde områder. Sådan behandling sikrer korrektheden af ​​det efterfølgende arbejde i det installerede element og eliminerer risikoen for alvorlige problemer med patientens helbred og forhindrer risikoen for fuldstændig arterieblokering, hvilket kan føre til døden.

Hvor er halspulsåren og hvilke funktioner den udfører

Carotisarterien (arteria carotis communis) er et stort parret fartøj, hvis hovedfunktion er at forsyne hovedparten af ​​hovedet, hjernen og øjnene.

Der er flere definitioner:

  • Fælles halspulsårer;
  • Højre og venstre;
  • Indendørs og udendørs.

Fra denne publikation vil du lære, hvor mange carotidarterier der faktisk er hos mennesker, og hvilke funktioner hver af dem udfører. Men først, lad os finde ud af, hvor dette usædvanlige navn kom fra - halspulsåren.

Carotidarterie: hvorfor hedder det det?

Tryk på carotidarterien af ​​dets receptorer (endformationer af afferente nervefibre) opfattes som en forøgelse i tryk og begynder at arbejde aktivt for at reducere det. Hos mennesker er hjerterytmen langsommere, på grund af klemning af skibene begynder ilt sult, hvilket forårsager døsighed. Det er på grund af denne egenskab, at karoten arterien fik sit navn.

Advarsel! Med en stærk og langvarig mekanisk effekt på halspulsåren kan et tab af bevidsthed og endog døden forekomme. Prøv ikke på grund af inaktiv nysgerrighed for at kontrollere, hvad der vil ske, hvis du trykker på halspulsåren. Uforsigtighed kan føre til uoprettelige konsekvenser!

Men alligevel bør alle kende placeringen af ​​halspulsåren: det kan være nødvendigt at hjælpe offeret.

Hvordan finder du halspulsåren?

Oftest måles pulsen ved armen. Men hvis den sårede arterie er svagt palpabel, så måles hjertefrekvensen af ​​halspulsåren i nakken.

Hvilken side måles?

Det er bedre at gøre det med højre hånd på højre side. Ved måling af venstre puls kan to arterier klipes på en gang, og resultatet bliver derfor upåliteligt.

Trinvise instruktioner:

  1. Læg patienten eller sidde på en stol og lad læne sig på bagsiden.
  2. For at bestemme, hvor halspulsåren er, placer midter- og indeksfingre i hånden (de er mest følsomme for pulsering) på hulrummet mellem strubehovedet og den anterolaterale muskel.
  3. For at bestemme pulsen skal du placere fingrene under underkæben mellem hagen og ørepinden og gå ned 2 cm. Du kan føle pulsen i hullet i nærheden af ​​luftvejen. Kontroller slagkraften, tryk ikke hårdt.
  4. Når du hører et hjerteslag, skal du begynde at måle din puls ved hjælp af et stopur eller en anden hånd på uret. Normale værdier skal være mellem 60-80 slag pr. Minut.

Carotidarterier: placering og funktion

Den fælles carotid- eller karotidarterie er en arterie, som har to identiske kar:

  • På højre side (stammer fra brachiocephalic stammen):
  • På venstre side (fra aortabuen).

Begge skibe har en identisk anatomisk struktur og er rettet lodret opad gennem brystet til nakken.

Over den øvre kant af sternocleidomastoidmuskel, der er placeret nær luftrøret og spiserøret, er hver beholder opdelt i de indre og ydre halshindearter (separationsstedet hedder bifurcation).

Efter grenen danner den indre arterie en udvidelse (karotid sinus), dækket af flere nerveender og er den vigtigste reflekszone. Massage på dette område anbefales til patienter med hypertension som en metode til selvdæmpende blodtryk under kriser.

Hvad er udenforgrenen ansvarlig for?

Nøglefunktionen af ​​den eksterne gren er at tilvejebringe en omvendt rettet blodgennemstrømning for at hjælpe den hvirveldyr og grenene af den indre halspulsårer under deres indsnævring.

Hvilke organer fodrer ydre grene med blod:

  • Ansigtsmuskler;
  • ører;
  • Scalp;
  • Tænderne rødder
  • øjeæblerne;
  • Udvalgte områder af dura mater;
  • Skjoldbruskkirtlen.

Hvor er den indre gren af ​​halspulsåren?

Den indre gren går ind i kraniet gennem et hul i det tidsmæssige ben med en diameter på 10 mm (intrakraniel placering), der danner en cirkel ved hjernens bund sammen med hvirvelseskarrene fra Willis, en hovedkilde til cerebral blodtilførsel. Fra det dybt ind i omløbene bevæger arterierne sig mod de kortikale centre, det grå og hvide stof, kernerne i medulla oblongata.

Interne carotidarteriesegmenter:

  • Det livmoderhalske område beliggende i de dybere lag under musklerne;
  • Segmentet ligger inden for den såkaldte. "Revet" huller;
  • Den stenede del ligger inde i knoglekanalen;
  • Cavernous område beliggende mellem bladene af dura mater langs den hulbundede bihule og danner grene i retning af membraner og hypofysen;
  • Sphenoiddelen er en lille del af hjernens subarachnoide rum;
  • Kommunikativt segment placeret ved forgreningspunktet af de forreste og midterste arterier på vej til medulla;
  • Oftalmologisk eller okulært område - løber parallelt med den optiske nerve, danner de okulære og hypofysiske arterier.

Den ydre gren af ​​halspulsåren: sygdomme, symptomer

I modsætning til den indre halspulsår, leverer den eksterne ikke hjernen direkte.

Forstyrrelsen af ​​den normale operation kan imidlertid forårsage en række patologier, hvis behandling udføres ved kirurgiske metoder fra plast-, otolaryngologiske, maxillofaciale og neurokirurgiske områder:

  • Ansigts- og livmoderhalske hemangiomer;
  • Arteriovenøs fistel;
  • Angiodysplasi (vaskulære misdannelser).

Disse sygdomme kan skyldes:

  • Ansigtsskader;
  • Overførte rhinoplastiske og otolaryngologiske operationer;
  • Mislykkede procedurer: fjernelse af tænder, punkteringer, sinusvask, injektioner i kredsløbet;
  • Hypertension.

Den patofysiologiske manifestation af denne patologi er en arteriovenøs shunt langs afløbsstierne, hvoraf arterielt blod med højt tryk sendes til hovedet. Sådanne uregelmæssigheder betragtes som en af ​​årsagerne til cerebral venøs trængsel.

Ifølge forskellige kilder udgør angiodysplasier fra 5 til 14% af det samlede antal vaskulære sygdomme. Disse er godartet vækst (vækst af epitelceller), hvoraf ca. 70% er lokaliseret i ansigtsområdet.

Symptomer på angiodysplasi:

  • Kosmetiske defekter;
  • Profuse blødninger, dårligt modtagelige for standardmetoder til at standse blødning;
  • Throbbing smerter i hovedet (for det meste om natten).

Alvorlig blødning under operationen kan være dødelig.

Mulige patologier i halspulsåren og den indre stamme

Sådanne almindelige sygdomme som tuberkulose, aterosklerose, fibromuskulær dysplasi, syfilis kan føre til patologiske forandringer i carotisarterien, der opstår i baggrunden:

  • Inflammatoriske processer;
  • Overvækst af den indre shell;
  • Dissektioner hos unge patienter (brud på den indre arterielle membran med blodindtrængning i rummet mellem væggene).

Dissektion kan resultere i stenose (indsnævring) af arteriediameteren, hvor der opstår oxygenstærkning i hjernen, og vævshypoxi udvikler sig. Denne tilstand kan føre til iskæmisk slagtilfælde.

Andre typer af patologiske forandringer som følge af indsnævring af halspulsåren:

  • trifurcation;
  • aneurisme;
  • Unormal tortuositet af den indre halspulsårer;
  • Trombose.

Trifurcation er et udtryk for opdeling af en arterie i tre grene.

Der er to typer:

  • Anterior - opdeling af den indre fælles halspulsårer i den forreste, basilære, posterior;
  • Posterior - forbinder grene af de tre cerebrale arterier (bageste, midterste, forreste).

Aoturysme af halspulsåren: Hvad er det, og hvad er konsekvenserne

Aneurysm er en forlængelse af arterien med lokal fortynning af væggen. Denne sygdom kan være medfødt og kan udvikle sig efter længerevarende inflammation, muskelatrofi og deres erstatning med fortyndet væv. Koncentreret inden for intrakranielle segmenter af den indre halspulsårer. Farlig patologi, udvikling af asymptomatisk og i stand til at forårsage øjeblikkelig død.

Brydet af den tynde mur kan forekomme i tilfælde af:

  • Skader på nakke og hoved;
  • Fysisk eller følelsesmæssig overstyring
  • En kraftig stigning i blodtrykket.

Akkumuleringen af ​​overskydende blod i det subarachnoide rum kan forårsage klemning af væv og hævelse af hjernen. I dette tilfælde afhænger patientens overlevelsesrate på størrelsen af ​​hæmatomet og effektiviteten af ​​lægebehandling.

Carotid trombose

Trombose er en af ​​de mest almindelige årsager til nedsat cerebral kredsløb. På denne sygdom er symptomer og behandlingsmetoder værd at forblive mere detaljerede.

Blodpropper danner hovedsagelig inden i halspulsåren på bifurcationsstedet - en gaffel i yder- og indergrenene. Det er i dette område, at blodet bevæger sig langsommere, hvilket skaber betingelser for deponering af blodplader på væggene i blodkarrene, deres limning, udseendet af fibrinfilamenter.

Dannelsen af ​​blodpropper fremkalder:

  • Høj blodkoagulering;
  • Antiphospholipid syndrom;
  • Atrieflimren;
  • Hjertefejl;
  • Traumatisk hjerneskade.

Kliniske manifestationer af trombose afhænger af:

  • Trombos størrelse og hastigheden af ​​dens dannelse;
  • Tilstanden for collaterals.

Ifølge sin kurs kan carotidtrombose være:

  • asymptomatisk;
  • skarp;
  • subakut;
  • Kronisk eller pseudotumoral.

En separat (hurtig) progression af sygdommen med en blodprop, som vokser i længden og trænger ind i hjernens anterior og midterarterier, betragtes særskilt.

Trombose i niveauet af den fælles kuffert er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • Klager af tinnitus;
  • Kortsigtet bevidstløshed;
  • Klager af alvorlig smerte i hoved og nakke;
  • Svaghed i masticatoriske muskler;
  • Forringet syn.

Utilstrækkelig blodforsyning til øjnene kan forårsage:

  • grå stær;
  • Atrofi af den optiske nerve;
  • Midlertidig blindhed;
  • Mindsket synsstyrke under træning
  • Tilstedeværelsen af ​​pigment i nethinden med samtidig atrofi.

Ved trombose af den indre halspulsår på stedet før indgangen til kraniet oplever patienterne:

  • Svær hovedpine
  • Forløb af fornemmelse i ben og arme
  • Hovedbundens ømhed i det berørte område
  • Hallucinationer, irritabilitet;
  • Problemer med tale op til dumhed (med venstre sidet læsion).

Symptomer på trombose i den intrakraniale karotidarterie:

  • Forringelse af bevidsthed, en tilstand af overdreven agitation;
  • Hovedpine;
  • opkastning;
  • Tab af fornemmelse og immobilisering af halvdelen af ​​kroppen på den berørte side.

Metoder til diagnosticering af carotid trombose

På baggrund af patientens klager kan lægen kun påtage sig blodpropper, men for at få en endelig diagnose kræves resultaterne af instrumentelle undersøgelser, såsom:

  • elektroencephalografi;
  • rheoencephalography;
  • USDG (Doppler ultralydundersøgelse af hoved- og nakkeskibe);
  • MR angiografi (magnetisk resonans angiografi), herunder med indførelsen af ​​et kontrastmiddel;
  • CT (computertomografi).

Behandlingsmetoder

Terapeutiske metoder til behandling af trombose er kun effektive i begyndelsen af ​​deres udvikling, med små størrelser af aneurisme.

Omfattende kursus omfatter:

  • Preparater af antikoagulantgruppen - Fibrinolysin, Hepardin, Dikumarin, Sinkumar, Fenilin;
  • Thrombolytics - Fibronilosin, Plasmin, Urokinase, Streptodekaza (kun effektiv i første fase).

For at udvide kanalen og lindre spasmer bruger de Novocain-blokaden af ​​sympatiske noder eller deres fjernelse.

Metoder til kirurgisk behandling af carotidarteriepatologier

  1. Excision af arteriovenøs shunt. I den kirurgiske behandling af trombose af den ydre halshalsarteri er denne teknologi ineffektiv, da den er fyldt med alvorlige komplikationer.
  2. Metoden for carotidarterierstenting er restaureringen af ​​den vaskulære permeabilitet ved at anvende en stent (tynd metalnet). Den mest almindelige, velbeviste teknik.
  3. Fjern det trombotiske eller tortuous område og erstat det med et plastmateriale. Operationen er forbundet med risikoen for blødning, en høj sandsynlighed for tilbagevenden i fremtiden (omdannelse af blodpropper). Af denne grund er teknikken ikke udbredt.
  4. Oprettelse af en ny vej til blodgennemstrømning gennem en kunstig shunt mellem de indre karotide og subklave arterier.

Carotidarterie operationer udføres i specialiserede kirurgiske afdelinger. Valget af metode bestemmes af den behandlende læge under hensyntagen til tilstanden, alderen, graden af ​​skade på halspulsåren og skade på patientens hjerne.

Interne halspulsårer

Den indre halspulsår, a. carotis interna, er en fortsættelse af den fælles carotidarterie. Det skelner mellem de cervicale, stenede, cavernøse og hjernedele. På hovedet ligger det oprindeligt noget lateralt og bag den ydre halshalsarterie.

Lateral til den er den indre jugular venen, v. jugularis interna. På vej til bunden af ​​kraniet løber den indre halspulsår langs sidekanten af ​​halshinden (hals, pars cervicalis) medialt fra parotidkirtlen, adskilt fra den af ​​stylo-sublinguale og stylo-pharyngeal muskler.

I den livmoderhalske del opgiver den interne halspulsår i grenene normalt ikke op. Her er det noget udvidet på grund af den søvnige sinus, sinus caroticus.
Nærmer sig basen af ​​kraniet, går arterien ind i den trætte kanal, gør bøjninger i henhold til kanalens bøjninger (stenede del, pars petrosa), og efter at den forlades, går den gennem et hul i hulrummet af kraniet. Her går arterien ind i speroidbenet i halsen.

I den trætte kanal af pyramiden af ​​den tidlige knogle giver arterien (den stenede del) følgende grene: 1) carotid-tromlearterierne, aa. caroticotympanicae, i mængden af ​​to til tre mindre trunks, passerer ind i kanalen med samme navn og trænger ind i tympanisk hulrum, der forsyner sin slimhinde; 2) Pterygoidkanalens arterie, a. canalis pterygoidei, sendt gennem pterygoidkanalen ind i pterygo-palatine fossa, der leverer pterygoidknuden.

Passerer gennem den hulbundne bihule (cavernous del, pars cavernosa), sender den indre halspulsår en række grene: 1) til den hulbundne sinus og dura mater: a) grenen af ​​den hulbundne bihule, r. sinus cavernosi; b) meningeal branch, r. meningeus; c) lederens basale gren, r. basalis tentorii; d) kanten gren af ​​mesteren, r. marginalis tentorii; 2) til nerverne: a) en gren af ​​trigeminalenoden, r. ganglioni trigemini; b) nervegrener, rr. nervorum, blodforsyningsblok, trigeminale og abducente nerver; 3) lavere hypofysearterie. hypophysialis inferior, som går op til den nedre overflade af hypofysens bageste lobe, anastomoser med de øvrige grene af andre arterier, der forsyner hypofysen. Efter at have passeret den hulbundne sinus nærmer arterien af ​​sphenoidbenets små vinger den nedre overflade af hjernen (dens hjerne del, pars cerebraler).

I kraniumhulrummet afviger små grene til hypofysen fra hjernens del af den indre halspulsår: den overordnede hypofyser, a. hypophysialis superior og stingray branch, r. clivi, der leverer dura mater af hjernen i dette område.

Fra hjernens del a. carotis interna afviger store arterier.

I. Ocular arterie, a. oftalmica, - parret stort fartøj. Det ledes gennem optisk kanalen ind i øjet, liggende udadtil fra den optiske nerve. I kredsløbskrydset sendes den optiske nerve, der passerer mellem den og den overlegne lige muskel, til kredsløbets mediale væg. Efter at have nået medialvinklen på øjet, splittes den oftalmale arterie i terminale grene: supra-arterien, a. supratrochlearis og næsens dorsalarterie a. dorsalis nasi. Undervejs giver den oftalmale arterie fjerne grene (se "Synorgan", bind IV).

1. Den lacrimale arterie, a. lacrimalis, starter fra den oftalmale arterie på det sted, hvor den passerer gennem optisk kanalen. I kredsløbet giver arterien, der ligger langs den øvre kant af den lige laterale muskel og går mod lacrimalkirtlen, grene til nedre og øvre øjenlåg - øjenlågens laterale arterier, aa. palpebrales laterales og conjunctiva. Lateral øjenlåg arterier anastomose med mediale øjenlåg arterier, aa. palpebrales mediales, med en anastomotisk gren, r. anastomoticus, og danner en bue af øvre og nedre øjenlåg, arcus palpebrales superior og inferior.

Derudover har lacrimalarterien en anastomotisk gren med en gennemsnitlig meningealarterie, r. anastomoticus cum a. meningea medier.

2. Central retinalarterie a. centralis retinae, i en afstand af 1 cm fra øjet, kommer ind i tykkelsen af ​​den optiske nerve, og når øjet op i øjet opløses det i nethinden i flere strålemæssige divergerende tynde grene.

3. Korte og lange bakre ciliære arterier, aa. Ciliares posteriores breves et longae, følg langs den optiske nerve, trænge ind i øjet og gå til choroid.

4. Muskelarterier, aa. muskler, - øvre og nedre - bryde op i mindre grene, der leverer blod til øjnene i øjnene. Nogle gange kan de bevæge sig væk fra lacrimal arterien.
Anterior ciliary arterier stammer fra muskelgrener, aa. ciliares anteriores, kun 5-6. De sendes til eyeballets albumin og trænger igennem det og slutter i tykkelsen af ​​iris.

Grenerne af disse arterier er:

a) anterior conjunctival arterie aa. conjunctivales anteriores, forsyner bindehinden, dækker øjet og anastomosering med de posterior konjunktivalarterier;

b) posterior conjunctival arterier, aa. conjunctivales posteriores, som forekommer i bindehinden, der dækker øjenlågene, leverer blod til dem og anastomose med buerne i øvre og nedre øjenlåg;

c) episcleral arterier, aa. episclerales. blodtilførsel til sclera og anastomosering i sine bageste sektioner med korte bakre ciliære arterier.

5. Posterior etmoidarterie a. ethmoidalis posterior såvel som forsiden bevæger sig væk fra den oftalmale arterie på stedet, hvor den befinder sig langs baneens midtervæg i den tredje del af kredsløbet og efter at have passeret gennem åbningen af ​​samme navn, griner den i slimhinden i de bageste etmoidceller og giver flere små grene til slimhinden posterior nasal septum.
6, anterior etmoid arterie a. etmoidalis anterior, trænger gennem hullet med samme navn i kraniumhulrummet og i området af den forreste kraniale fossa giver den forreste meningeal gren, r. meningeus anterior. Derefter går arterien ned, passerer gennem åbningen af ​​ethmoidpladen af ​​den etmoide knogle i næsehulen, hvor den leverer slimhinden i den forreste del af sidevæggene, hvilket giver de laterale forreste nasale grene, rr. nasales anteriores laterales, anterior partition walls, rr. septales anteriorer, såvel som grene til slimhinden i de fremre gitterceller.

7. Den supraorbital arterie, a. supraorbitaler, der ligger direkte under baneens overvæg, mellem den og muskelen, der løfter det øvre øjenlåg. Fremadgående bøjning rundt om supraorbitalmarginen i området af den supraorbale hak, det skal være op til pandenområdet, hvor øjets cirkulære muskel, frontalbukken i den okkipital-frontale muskel og huden forsyner blod. Den terminale gren af ​​den supraorbital arterie anastomose med a. temporalis superficialis.

8. Medial arterie århundrede, aa. palpebrales mediales, er placeret langs øjenlågens frie kant og anastomose med øjenlågens laterale arterier (rr. a. lacrimalis), der danner de øvre og nedre øjenlågs æggebue. Desuden giver de to - tre tynde posterior conjunctival arterier, aa. conjunctivales posteriores.

9. Super Block Artery, a. supratrochlearis, en af ​​de terminale grene af den oftalmale arterie, er placeret medialt fra den supraorbitale arterie. Den går rundt om den supraorbital kant og bevæger sig opad, hvilket giver blod til huden af ​​de mediale områder af panden og musklerne. Dens grene anastomose med grene af samme side arterie på den modsatte side.

10. Næsens dorsalarterie, a. dorsalis nasi, såvel som supra-blokarterien, er den terminale gren af ​​den oftalmale arterie. Sendes anteriorly, ligger over øjenlågets mediale ligament, giver en gren til lacrimal sac og går tilbage til næsen. Her forbindes den med vinkelarterien (gren a. Facialis) og danner således en anastomose mellem systemerne i de indre og ydre halsarterier
.
II. Anterior cerebral arterie a. cerebri anterior, - temmelig stort, begynder på stedet for opdelingen af ​​den indre halspulsår i terminale grene, passerer fremad og til den mediale side, der ligger over den optiske nerve. Så wraps op, løber i den langsgående slids af den store hjerne på medisinoverfladen på halvkuglen. Det går så rundt om corpus callosum, slægten corporis callosi, og rejser tilbage langs sin øvre overflade og når begyndelsen af ​​occipitalloben. Ved begyndelsen af ​​sin vej giver arterien et antal små grene, der trænger gennem det forreste perforerede stof, substantia perforata rostralis (anterior), til basalkernerne i hjernebasis. På niveauet af den optiske chiasm, chiasma opticum anastomoserer den anterior cerebrale arterie med den eponymiske arterie på den modsatte side gennem den fremre forbindende arterie.
communicans anterior.

I forhold til den sidste a. cerebri anterior opdelt i pre-kommunikation og post-kommunikation dele.

A. Pre-kommunikationsdelen, pars precommunicalis, er en del af en arterie fra begyndelsen til den forreste kommunikationsarterie. Fra denne del af gruppen afgår centrale arterier, aa. 10-12 centre, der trænger gennem det forreste perforerede stof til de basale kerner og thalamus.

1. Anteromediale centrale arterier (anteromediale thalostrias arterier), aa. centraler anteromedialer (aa. thalamostriatae anteromediales), gå op, giver de samme grene - forreste mediale centrale grene, rr. centrerer anteromedialer, der leverer den ydre del af den blegede kerne og den subtalamiske kerne.

2. Den lange centrale arterie (tilbagevendende arterie), a. centralis longa (a. tilbagevenden), stiger noget op, og går derefter baglæns og forsyner hovedet af caudatkernen og dels forkanten af ​​den indre kapsel.

3. Kort central arterie, a. centralis brevis, flytter væk uafhængigt eller fra den lange centrale arterie; blodtilførsel til de nedre sektioner af samme område som den lange centrale arterie.

4. Anterior-forbindende arterie, a. communicans anterior, er en anastomose mellem to anterior cerebrale arterier. Placeret i den indledende sektion af disse arterier, hvor de er tæt på hinanden, før de falder ind i den store hjernes langsgående spalte.

B. Postkommunikationsdelen (periklolosnaya arterien), pars postcommunicalis (a. Pericallosa), anterior cerebral arterie giver følgende grene.

1. Medial fronto-basal arterie, a. Frontobasalis medialis, bevæger sig væk fra den forreste hjernearterie umiddelbart efter at den forreste forreste forbindelsesgren er fjernet, går først forfra ved medaloverfladen af ​​frontalbenet og bevæger sig derefter til sin nedre overflade liggende langs den lige gyrus.

2. Cerebralarterie a. callosomarginalis, er faktisk en fortsættelse af den fremre cerebrale arterie. Den sendes bagved, placeret langs korpus callosumets kant og passerer i dens pude i terminal grenene af den mediale overflade af parietalloben.

Fra kroppen og arterierne udgår endvidere en række fartøjer i forlængelse af endeafdelingerne langs dens kurs:

a) den anterioromediale frontal gren af ​​frontalis anteromedialis bevæger sig væk i niveauet af den nedre del af corpus callosum og bevæger sig fremad og fremad på den mediale overflade af frontalbenet langs den øvre frontale gyrus og forsyner den forreste del af dette område;

b) mellemliggende medial frontal gren, r. frontalis intermediomedialis, bevæger sig væk fra corpus ciliary arterien ca. på stedet for knæleddet til stammen af ​​corpus callosum. Det er rettet langs medial overfladen opad og er opdelt i regionen af ​​den overlegne frontale gyrus i en række af grene, der leverer de centrale dele af denne region;

c) posterior medial frontal gren, r. Frontalis posteromedialis, starter oftest fra den tidligere afdeling, mindre ofte fra den korpuskulære-regionale arterie og går baglæns og opad langs medialoverfladen af ​​frontalbenet, supplys dette område og når den øvre kraniale del af precentral gyrus;

d) bælte gren, r. cingularis, der går fra hovedstammen, går baglæns og ligger langs samme navn gyrus; ender i de nedre dele af den mediale overflade af parietalloben;

e) paracentral arterie a. paracentralis, en temmelig kraftig stamme, som slutter kroppens-regionale arterie. Det er rettet baglæns og opefter langs medial overfladen af ​​halvkuglen ved grænsen mellem frontal og parietalloberne, forgrening i området af den paracentrale lobule. Grene af denne arterie er den prækliniske arterie, og precunealis, som sendes efterfølgende, passerer langs medialoverfladen af ​​parietalloben langs forkalkningen og forsyner dette område til den parietal-occipitale arterie. Parietooccipitalis, som ligger langs forkanten af ​​rillen med samme navn, gafler i området for pre-wedge.

III. Mellemhjernearterien a. cerebri medier, den største af grenene af den indre halspulsår, er en fortsættelse af det. Arterien går ind i dybden af ​​den store hjernes laterale rille og følger først udad og derefter opad og lidt bagved og går til den øvre sideværts overflade på hjernehalvdelen.

I løbet af den midterste cerebrale arterie opdeles topografisk i tre dele; kileformet - fra oprindelsesstedet til nedsænkning i lateral sulcus, en øl, en konvolut af øen og passerer i dybden af ​​lateral sulcus og den endelige (kortikale) del, der strækker sig fra lateral sulcus til den øverste laterale overflade på halvkuglen.
Sphenoiddelen, pars sphenoidalis, er den korteste. Dens distale grænse efter nedsænkning i lateral sulcus kan betragtes som stedet for udskrivning af den bogstavlige frontal-basale arterie.

De anterolaterale centrale arterier (anterolaterale thalamostrial) arterier, aa, afviger fra den sphenoidale del. 10-12 centre anterolaterales (aa. Thalamostriatae anterolaterales), trænger gennem det forreste perforerede stof, så opdelt i mediale og laterale grene, der er rettet opad. Laterale grene, rr. laterales, der forsyner den ydre del af den lentikulære kerne - skallen, putamen og de yderste områder af den ydre kapsel. Mediale grene, rr. medialer, passer til de indvendige dele af den blege bolds kerne, knæet på den indre kapsel, kropsdelen af ​​kaudatkernen og halamusens mediale kerne.

Den økologiske del, pars insularis, løber langs hele overfladen af ​​den økologiske lob, dybt i den laterale sulcus, der går op og ned lidt langs øens centrale sulcus. Følgende grene afviger fra denne del af den midterste hjernearterie.

1. Lateral frontal-basal arterie (lateral orbital-frontal branch), a. frontobasalis lateralis (r. orbitofrontalis lateralis), går anter og lateralt og giver en række grene, der ligger på den nederste overflade af frontalbenet langs orbital sulci; blodtilførsel til orbitale gyrus. Sommetider afviger en af ​​filialerne uafhængigt af hovedstammen og ligger mest lateralt - dette er den laterale oftalmisk-frontale gren, r. orbitofrontalis lateralis.

2. Øjearterier, aa. insularer, kun 3 - 4, er rettet opad, gentagelse af øens kurvaturer; blodforsyning til øen lobe.

3. Den fremre tidlige arterie, a. temporalis anterior, SIC afviger fra cylinderen foran de laterale huller i cerebrale og første position opad ud via den laterale rille på niveau med den stigende gren og furer går ned og fortil; blodtilførsel til de forreste sektioner af den øvre, midterste og nedre temporal gyri.

4. Mellemtimoral arterie, a. temporalis medier, der bevæger sig væk fra den midterste hjernearterie noget distal til den forrige, gentager sin vej; blodforsyning til de midterste dele af den tidlige lobe.

5. Posterior temporal arterie, a. temporalis posterior, starter fra hovedstammen i den bageste del af den laterale fossa i den store hjerne, bagved den forrige og går ud gennem den laterale sulcus, går nedad og bagved; blodtilførsel til de bageste dele af de øvre og midterste temporale svingninger.

Den terminale (kortikale) del, pars lerminatis (corticalis), giver de største grene, der forsyner den øvre laterale overflade af frontal og parietalloberne.

1. Arteri af præcentral sulcus, a. sulci precentralis, der forlader lateral sporet, går op langs det samme navn blodforsyning precentral gyrus og tilstødende områder af frontal lobe.

2. Arteri af den centrale sulcus, a. sulci centralis, der bevæger sig væk fra hovedstammen lidt distal til den forrige. Overskriften og et par posteriorly gentages det i løbet af den centrale sulcus, der forker i de tilstødende områder af den frontale og parietale cortex.

3. Arteri af postcentral sulcus, a. sulci postcentralis, afviger fra den midterste cerebrale arterie lidt bagere end den forrige, og efter at have gået igennem den laterale sulcus går den op og baglæns og gentager forløbet med samme navn. De grene, der afgår fra det, leverer postcentral gyrus.

4. Anterior parietalarterie a. parietalis anterior, fremkommer fra lateral sporet af en ret kraftig bagagerum og stiger til toppen og lidt bagved, afgiver en række kviste placeret langs den øvre sideværts overflade af parietalloben.

Dens grene forsyner de forreste sektioner af de nedre og øvre parietale lobulaer.

5. Posterior parietalarterie a. parietalis posterior, kommer ud af lateral sporet i regionen af ​​sin bageste gren, går baglæns, arterien forgrening; blodtilførsel til de bageste dele af de øvre og nedre parietale lobula og supra marginale gyrus.

6. Artery Angular Gyrus, a. gyri angularis, kommer ud af den laterale rille i sin terminale sektion, og går ned og tilbage giver blod til den vinkelformede gyrus.

IV. Signifikant kommunikationsarterie, a. communicans posterior (se fig. 747), stammer fra den indre halspulsårer og går bagud og lidt indad, nærmer sig den bageste cerebral arterie (en gren af ​​den basilære arterie, a. basilaris).

Således er de posterior cerebrale og posterior-kommunikative arterier sammen med de fremre cerebrale arterier og den forreste kommunikationsarterie involveret i dannelsen af ​​den arterielle cirkel af den store hjerne, circulus arteriosus cerebri. Sidstnævnte, der ligger over den tyrkiske sadel, er en af ​​de vigtige arterielle anastomoser. På basis af hjernen omgiver den arterielle cirkel af hjernen den optiske chiasm, grå bump og mastoidlegemer.
Fra de forbindende arterier, der lukker arterielcirklen, forlader en række grene.

Anteromediale centrale arterier, aa. centrerer anteromedialer, afviger fra den forreste forbindelsesarterie og penetrerer gennem det forreste perforerede stof, forsyner kerne af den blege kugle og bagbenet af den indre kapsel.

Posterior bindende arterie, a. communicans posterior, giver væk mange flere grene. De kan opdeles i to grupper. Den første omfatter de grene, der leverer kraniale nerver: korsets gren, r. chiasmaticus og gren af ​​den oculomotoriske nerve, r. nervi oculomotorii. Den anden gruppe indbefatter den hypotalamiske gren, r. hypothalamicus og hale gren af ​​caudate kernen. r. caudae nuclei caudati.
V. Anterior vild arterie, a. choroidea anterior, der starter fra den indre yderkant af den indre halspulsårer og går nært langs benet af den store hjerne bagud og udad, nærmer sig anteroposterior divisionerne af den tidlige lobe. Her går arterien ind i hjernens substans, hvorved de laterale ventrikelens vildtliggende grene væk, rr. choroidei ventriculi lateralis, som forgrener sig ud i væggen af ​​den nedre horn af den laterale ventrikel, består af sine grene i choroid plexus i den laterale ventrikel, plexus choroideus ventriculi lateralis.

De korte vildtræer af den tredje ventrikel, rr. choroidei ventriculi tertii, som er en del af vaskulus plexus i den tredje ventrikel, plexus choroideus ventriculi tertii.

I begyndelsen afgiver den forreste vild arterie grenene af den forreste perforerede substans. rr. substantiae perforatae anteriores (op til 10), trænger dybt ind i hjernehalvfjernes substans.

En række grene af den forreste vild arterie passer til kernerne og den indre kapsel på basis af halvkuglerne: halen gren af ​​caudate kernen, rr. caudae nuclei caudati, grene af den blege bold, rr. globi pallidi, amygdala grene, rr. corporis amygdaloidei, grene af den indre kapsel, rr. capsulae internae eller til formationerne af hypothalamus: grene af den grå bump, rr. tuberis cinerei, kerneforgreninger af hypothalamus, rr. nukleorum hypothalamororum. Hjernekerner leverer blod til grene af det sorte stof, rr. substantiae nigrae, grene af den røde kerne, rr. nuclei rubris. Desuden er grene af optisk tarm, rr. tractus optici og grene af den laterale cranked body, rr. corporis geniculati lateralis.

Atlas af menneskelig anatomi. Akademik.ru. 2011.