Betændelse i rygmarven og hjernen

Den inflammatoriske proces, der begyndte i hjernen, har et ret akut kursus og mange konsekvenser. Blandt sorterne af denne gruppe af sygdomme kan man skelne betændelse af arachnoid materen (arachnoiditis). Denne type sygdom tilhører gruppen af ​​serøse inflammatoriske processer, og den er karakteristisk for en overtrædelse af blodcirkulationen og svækkelsen af ​​kapillærvæggene. Dette fænomen fører til, at lymfet lækker fra skibene ind i blødt væv, og stagnation opstår i dem. Ødem udvikler sig gradvist, temperaturen stiger, og andre meningeal symptomer opstår.

Patologi funktioner

Den arachnoide (arachnoid) membran er et af 3 væv dækker hjernen og rygmarven. Ved udseendet ligner den en web og består hovedsagelig af bindefibre. Placeret arachnoid væv mellem hårde og bløde skaller, men fra det andet lag er det også adskilt subarachnoid rum. Det er beholderen af ​​cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) og fødevareskibe.

Inflammation af pia mater og arachnoid er ofte sammenkoblet og kaldes leptomeningitis. Læger udelukker lokale skader, da ejendommens placering og struktur ikke tillader en sådan mulighed.

Hvis læsionen er tilstrækkeligt omfattende, og synderen af ​​den patologiske proces kommer ind i dette område gennem blødt eller hårdt væv.

Inflammet hjernemembran svulmer og bliver overskyet. I læsionsområdet forekommer adhæsioner, der forstyrrer væskens cirkulation. Efterhånden fører denne proces til dannelsen af ​​en edderkopcyst i rygmarven eller hjernen.

symptomer

Arachnoiditis manifesteres hovedsageligt af følgende symptomer:

• irritabilitet;
• Svækket hukommelse;
• Temperaturforøgelse;
• Parese og lammelse af individuelle muskelgrupper;
• Forringet følsomhed;
• Fald i hørelse og syn;
• Konstant spøgende angst;
• Hovedpine;
• kramper;
• Kvalme op til opkastning;
• Manglende rytme i søvn;
• Generel svaghed;
• Hovedpine, forværret af ydre irritationsmidler.

Afhængig af placeringen af ​​hovedlæsionen kan der forekomme visse symptomer:

• Yderside (konvexital). Overtrædelse af funktionaliteten af ​​kropssystemer er i dette tilfælde ikke signifikant. De vigtigste symptomer er anfald;
• Bagsiden af ​​hovedet. Denne form for sygdommen har nedsat syn og hørelse;
• Bron af cerebellar vinkel. De vigtigste tegn på inflammation i dette område er smerte i ryggen af ​​hovedet, tinnitus og svimmelhed;
• Occipital tank. Når det er betændt, har en person ansigtet nerver og feber;
• Betændelse i rygmarven. Normalt ledsages denne form for sygdommen af ​​symptomer på ischias, nedsat følsomhed og forskellige lidelser i bækkenorganerne. Det er opdelt i flere typer:
  • Begrænset rygmarvsarachnoiditis. Asymptomatisk kursus er karakteristisk for denne underart;
  • Akut og subakut arachnoiditis i rygmarven. De kombineres ofte med betændelse i hjernemembranen. Denne form for patologi er karakteriseret ved høje temperaturer og inflammatoriske forandringer i cerebrospinalvæsken og blodet;
  • Kronisk araknoiditis i rygmarven. Det finder sted ret trægt, og ofte ledsages denne proces af en forstyrrelse i cerebrospinalvæskens cirkulation.

Ifølge kurset er inflammationen af ​​meninges opdelt i 3 former, og hver af dem har sine egne karakteristika af manifestation:

• Akut. Det vedrører hovedsageligt betændelsen i den store tank og går oftest uden konsekvenser. Samtidig stiger patienten i temperatur og emetiske ønsker med hovedpine;
• Subakut. Det er præget af en kombination af symptomer på cerebralsvigt og fokal manifestationer, for eksempel et fald i sværhedsgraden af ​​hørelse og syn, generel svaghed, ubalance, svimmelhed og søvnløshed. Denne form forekommer i de fleste tilfælde;
• Kronisk. Sygdommen går ind i denne form i mangel af en rettidig behandling. Det bliver trægt, men med gradvis progression af symptomer.

grunde

Betændelse lokaliseret i det ydre lag i hjernen og rygmarven er en konsekvens af sådanne faktorer:

• infektion;
• Intoxikation af en kronisk type, for eksempel alkoholforgiftning;
• Rygmarv og hovedskader
• Forstyrrelser i hormonsystemet.

Lokaliseringsfunktioner

Ifølge lokaliseringen har arachnoiditis funktioner:

• Cerebral arachnoiditis (betændelse i hjernen). Den dækker overvejende den bageste fossa samt bund og overflade:
  • Konvektikalny. Når betændelse påvirker forløbet og den ydre overflade af halvkuglerne. Den tilstødende type patologi fører til motoriske og følsomme forstyrrelser samt beslaglæggelser;
  • Lim. Det er ekstremt svært at opdage det på grund af manglen på en bestemt placering. Til denne type sygdom er almindelige symptomer karakteristiske for mange patologiske processer;
  • Optisk-chiasmatic. I dette tilfælde er basal inflammation, der er placeret ved basen. Hovedtegnet for en sådan lokalisering er synshandicap
  • Posterior kranial fossa. På grund af et sådant arrangement af den inflammatoriske proces taber patienten normalt koordination af bevægelser og øger intravenøst ​​tryk.

• Spinal arachnoiditis (betændelse i rygmarven). Den har følgende lokaliseringsfunktioner:
  • Lim. For et så varmt sted for betændelse er der et skjult kursus med tegn, der er karakteristisk for ischias, neuralgi osv.
  • Cystisk. Denne type betændelse er karakteriseret ved svær smerte og bevægelsesbesvær. Gradvist dækket begge sider af ryggen;
  • Cystisk klæbemiddel. Normalt går denne type sygdom uden nogen specielle symptomer, men med tiden opstår der problemer med bevægelser, og følsomheden forstyrres.

diagnostik

Patienterne ønsker ikke at gå til lægen, fordi de bebrejder sygdommens grundlæggende manifestationer for en forkølelse, træthed osv. Der er akutte sygdomme 3-4 gange om måneden, og kun efter de alvorligste anfald går folk til sygehuset til en undersøgelse. I en sådan situation vender de til en neurolog, som skal interviewe patienten, foretage en undersøgelse og foretage en instrumentel undersøgelse. Følgende forskningsmetoder anvendes almindeligvis:

• Magnetisk resonans billeddannelse. Denne undersøgelsesmetode er den mest præcise og giver dig mulighed for at bestemme læsionen og differentiere arachnoiditis blandt andre patologier med lignende symptomer (abscess, tumor osv.);
• X-ray. Det bruges til at identificere øget intrakraniel følsomhed (hyperesthesi);
• Analyser. De er et integreret element i undersøgelsen, da de tillader at bestemme forekomsten af ​​infektion eller betændelse (i blodet, urinen og cerebrospinalvæsken).
• Undersøgelse af en øjenlæge. I nogle tilfælde, for eksempel med optisk-chiasmatisk inflammation i meningerne, er et sådant element af diagnose ekstremt vigtigt. Sommetider med arachnoiditis af den bakre cranial fossa kan stagnation i optiske nervefibre observeres, og i en sådan situation vil det også være nødvendigt at undersøge en øjenlæge.

Behandlingskurs

Afskaffelsen af ​​inflammation af arachnoid forekommer trin for trin:

• Den første fase. Indledningsvis behandles den underliggende sygdom. Til dette formål anvendes narkotika til at eliminere årsagen til sygdommen. Normalt ordinerer lægen antibiotika og antiallergiske lægemidler (diphenhydramin, diazolin);
• Det andet stadium. Efter at have fjernet årsagen til patologien vil lægen rette op på behandlingen for at reducere trykket inde i kraniet og normalisere blodcirkulationen og cerebrospinalvæsken. Normalt anvendes stimulanter og iodidmedicin (Kaliyajodid, Lidaza) til dette formål.

På baggrund af hovedforløbet af terapien vil den behandlende læge ordinere diuretika og proteser (Fruzemid, Glycerol) for at reducere mængden af ​​akkumuleret væske i hjernen. Hvis en patient har anfald, indføres antiepileptika i behandlingsregimen.

I spinalarachnoiditis bruges kirurgi nogle gange til at skære adhæsioner og cyster. En sådan radikal behandlingsmetode kræves hovedsageligt i sygdommens cystiske og cystiske klæbende type.

Inflammation af foringen af ​​hjernen er en alvorlig patologisk proces præget af forskellige meningeal symptomer. Sværhedsgraden af ​​sygdommens manifestation afhænger af dens form og lokaliseringen af ​​centrum for inflammation. Det kan dog behandles, især i de tidlige stadier, så det er tilrådeligt ikke at forsinke et besøg hos lægen for at kunne gennemgå et behandlingsforløb rettidigt.

Meningitis er en betændelse i membranerne i hjernen og rygmarven.

Meningitis er en betændelse i membranerne i hjernen og rygmarven. Meningitis klassifikation

1. Ud fra arten af ​​den inflammatoriske proces skelnes serøs, purulent, serøsfibrinøs og hæmoragisk meningitis.

2. Ifølge patogenesen er meningitis opdelt i primær og sekundær. Primære sygdomme er separate sygdomme. Et eksempel herpå er meningokok cerebrospinal epidemisk meningitis. Sekundær udvikler sig som en komplikation af andre sygdomme. Således udvikler inflammation i meninges i tyfusfeber, skarlagensfeber, erysipelas og tuberkulose.

3. Ifølge etiologi skelnes mellem følgende former for meningitis:

n meningitis forårsaget af protozoer.

4. Ifølge lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces er der generaliseret og begrænset meningitis. Begrænset meningitis forekommer med skade på hjernebasis. Dette er basal meningitis (tuberkulose). Eller en konveks overflade, konvexitalt meningitis (meningokok), påvirkes overvejende.

5. Nedstrøms er der følgende former for meningitis:

Ved sværhedsgrad - mild, moderat, svær og ekstremt alvorlig form.

Symptomer der ligner meningitis kan forekomme under forgiftning af kroppen. Giftige faktorer kan være bly, kulilte, som gennemtrænger i subarachnoid rummet, kan forårsage irritation af meninges. Endogen forgiftning opstår når uremi.

Irritation af meninges kan forekomme med almindelige infektioner. Det skyldes ikke patogenens indtrængen i hjerne og rygmarvs subarachnoide rum, men ved generel toksikose.

Karakteristisk for alle former for meningitis er meningale symptomkompleks. Det består af cerebrale symptomer, symptomer på læsioner af kraniale nerver, rygrødder og cerebrospinalvæske.

Hovedpine er det vigtigste symptom på meningitis. Hovedpine er diffus, uden en bestemt klar lokalisering, forværret af bevægelse, skarpe lyde, stærkt lys. Dens sværhedsgrad er så stor, at de syge, selv i en ubevidst tilstand, stønner og kobler sig i hovedet. Det skyldes øget produktion af spiritus med et fald i dets absorption.

Hovedpine ledsages ofte af opkastning. Opkastning er centralt. Patienten opkastes uden forudgående kvalme uden spænding med en strøm (den såkaldte gushing opkastning). Sommetider forekommer meningitis uden opkastning eller opkastning i starten af ​​sygdommen.

Hyperestesi af følelsesorganerne forekommer. Patienter tolererer ikke hårde lyde, støj, samtale, stærkt lys, foretrækker at ligge med lukkede øjne, ikke snakke.

Generel hyperestesi af huden manifesteres i sygdommens højde. Et let tryk på patienten giver øget smerte.

Pathognomonic tegn på meningitis er forekomsten af ​​meningeal symptomer:

n Stiv nakke. Dette er det tidligste og mest permanente symptom. Samtidig begrænset bevægelse af hovedet. Et forsøg på at passivt bøje hovedet til brystet afslører spændingerne i de occipitale muskler, og samtidig øger hovedpinen.

n Symptomet for Kernig, beskrevet i 1884. Det består i umulighed at bøje et ben i et knæled, når det er bøjet i en hoftefuge. Liggende i sengen på patientens bagside holder normalt benene bøjet i hofte og knæled.

n Øvre symptom Brudzinsky. Når man forsøger at passivt bøje hovedet fremad, opstår der en "beskyttende" bøjning af benene i hofte- og knæleddet.

n Det gennemsnitlige symptom Brudzinskogo. Når man presser på pubisene, bevæger benene sig i hofte og knæled.

n Nedre Brudzinsky symptom. Med passiv bøjning af et ben i hoftefugen og forlængelse af det i knæleddet opstår ufrivillig bøjning af det andet ben.

n Ved børn kan et symptom på Lessing eller suspension opdages. Hvis du tager et sundt barn under armene, bøjer benene sig og bøjer. I et barn med meningitis bøjes barnets ben på knæ og hofte og fastgøres i denne stilling.

Ændringer i cranial nerver manifesteres af symptomer på en III par læsion - dobbelt vision, strabismus, ptosis, VII par - nedsat aktivitet af de efterligne muskler, VIII par - tinnitus, ringing, høretab. Synsforringelse kan også forekomme.

Der er et konvulsivt syndrom, oftere hos børn. Det skyldes en stigning i intrakranielt tryk og forgiftning af kroppen.

Hvis den inflammatoriske proces bevæger sig fra membranerne til hjernens substans, så forekommer symptomer på meningoencephalitis. Når kortikale læsioner forekommer bouts af Jacksonian epilepsi, manifesteret af kramper i visse dele af bagagerummet og lemmerne. Monoparese, monohypestesi, taleforstyrrelser kan forekomme.

Vegetative sygdomme er udtalt. Fra pulsens side fremkommer dysrytmi, en forskel i antallet af pulsslag til temperatur og blodtryk. Forstyrret dybde og luftveje. Patologisk dermografi forekommer. Vasomotorisk hud er ekstremt labil. Patienten rødmer derefter, så pales. Sveden steg. Salivation steg lidt.

Temperaturen på meningitis er øget. De højeste tal i akutte, purulente former, subfebrile i tuberkuløs meningitis og viral.

Forstoppelse er almindelig blandt bækkenforstyrrelser.

Mentale ændringer er mulige med betændelse i foringen af ​​hjernen. Patienter er bedøvet, somnolentny. Udvikler ofte koma. Nogle gange er der psykomotorisk agitation. Sjældent hallucinationer, delirium.

Med udviklingen af ​​dropsy eller hydrocephalus, kalder patienter i den endelige af sygdommen, mumler noget usammenhængende, gør stereotype målløse bevægelser.

Cerebrospinal epidemisk meningitis

Etiologi og patogenese

Sygdommen er forårsaget af Frankel-Vekselbaums meningokocker. Sygdommen overføres af luftbårne dråber og kontaktes gennem genstande, der blev brugt af patienten. Indgangen er slimhinden i svælg og nasopharynx. Børn er især syg. Epidemiske udbrud opstår om vinteren og foråret. Hæmatogen indgår patogen i centralnervesystemet og påvirker først choroid plexus og ventrikler og derefter hjernens og rygmarvens membraner.

Makroskopisk ser hjernen til en mand, der døde af meningitis, ud med en purulent hue af gulbrun eller gul farve. Udvidede fartøjer. Der er en betydelig ophobning af pus langs skibene.

Inkubationsperioden for sygdommen varer fra 1 til 5 dage. Sygdommen udvikler sig akut: der er en stærk chill, kroppstemperaturen stiger til 39 grader. Hovedpine med opkastning vises og vokser hurtigt. Delusioner, hallucinationer, konvulsioner, bevidstløshed er mulige. I de tidlige timer vises rene symptomer (stiv nakke, Kernig, Brudzinski, Lessage symptomer). Symptomer på læsioner af III, VII, VIII forekommer par kraniale nerver.

Ofte er der herpetiske udbrud i mundens, næsens hjørner, mindre ofte på tarmens slimhinde og på hudens hud. Herpes vises i 2-3 dage og varer i flere dage.

Den mest karakteristiske ændring i cerebrospinalvæske. Alkohol, som regel, mudret, strømmer under stort pres. Proteinreaktioner udtrykkes meget skarpt. Bakterioskopisk undersøgelse kan opdage patogener - meningokokker.

Cerebrospinal epidemisk meningitis er ofte kompliceret af ledsygdom.

Varigheden af ​​sygdommen er forskellig. Med et typisk kursus varer meningitis symptomkomplekset i 3-4 uger. I nogle tilfælde varer det længere, eller sygdommen bliver tilbagevendende.

Der er følgende kliniske muligheder:

n Lyn hurtigt. Der er en stormig begyndelse. Patienten mister øjeblikkeligt bevidstheden, temperaturen stiger kraftigt, vejrtrækningen forstyrres. Kappe symptomer har ikke tid til at udvikle sig. Uden at genvinde bevidstheden dør patienten inden for 24 timer. En af de mulige årsager til døden hos patienter er udviklingen af ​​smitsom toksisk chok.

n Den ultrasharp form fortsætter fra 1 til 5 dage. Med denne form observeres kramper, bevidstheden er tabt. Dødeligheden i denne form er 50%.

n Den akutte form varer ca. tre uger. Dette er et klassisk billede af meningokok meningitis.

n Tilbagevendende form for meningitis er karakteriseret ved, at meningeal-symptomkomplekset varer et stykke tid og derefter passerer, men efter et stykke tid kommer det ud med en ny kraft. Intervallerne mellem tilbagefald varer fra to uger til mange måneder.

n Meningitis hos gamle og gamle. Der er en lille sværhedsgrad af symptomer, og de holder på i lang tid.

Patienten skal isoleres. Fra de første dage er specifik eller etiotropisk behandling ordineret. Varigheden af ​​behandlingen er 7-10 dage. Antibiotika. Som en specifik terapi er det muligt at administrere halvsyntetiske penicilliner - ampicillin. Cephalosporin-type medicin er effektive - ceporin, cephaloridin. Sulfonamidlægemidler - sulfamonometoksin, sulfapyridazin, sulfadimetoksin har høj effektivitet.

Udfør patogenetisk behandling.

Antiinflammatoriske lægemidler ordineres (reopirin, indomethacin, voltaren, brufen).

Med henblik på afgiftning anvendes intravenøs administration af plasmasubstitutionsopløsninger, der binder toksiner (hemodez).

Ikke mindre vigtigt er dehydrerende behandling. Tildelt furosemid, lasix injektioner.

Symptomatisk behandling omfatter lindring af anfald (seduxen, Relanium). For at reducere temperaturen anvendes lytiske blandinger (diphenhydramin + analgin + promedol).

I den subakutte periode af sygdommen er multivitaminer foreskrevet.

Ved rettidig behandling er prognosen i de fleste tilfælde gunstige. Måske forbliver udviklingen af ​​asthenisk syndrom sjældent fokale neurologiske lidelser, skade på individuelle kraniale nerver og væskodynamiske lidelser.

Akut lymfocytisk choriomeningitis

Det forårsagende middel er en filtrerbar virus. Det vigtigste reservoir af virussen i naturen - gråhusmus. De udskiller patogenet med næsesekretioner, urin, afføring. Humant infektion opstår ved forbrug af fødevarer forurenet med mus. Voksne er primært i alderen 20-35 år.

Inkubationsperioden varer fra 6 til 13 dage. Prodromalperioden er mulig: svaghed, svaghed, katarrebetændelse i det øvre luftveje. Derefter stiger temperaturen til 39-40 grader, og inden for få timer udvikles et markant meningitis syndrom. Hos patienter med svær hovedpine, opkastning, kan bevidstheden ændres. I fondet ændres muligvis stagnerende. Ofte påvirker kraniale nerver - oculomotorisk, ansigtsbehandling. Måske øget reflekser, udseendet af patologisk.

Der er influenzalignende former, encephalitis syndromer. Sommetider har temperaturkurven en tobølge karakter.

Diagnose af akut serøs meningitis er baseret på epidemiologiske data fra klinikken. Den nøjagtige nosologiske form for viral meningitis er mulig på basis af serologiske reaktioner.

Tuberkuløs meningitis er som regel sekundær og udvikler sig på baggrund af en fælles tuberkuløs sygdom. Mycobacterium tuberculosis penetration i nervesystemet opstår ved hæmatogen.

Clinic. Sygdommens begyndelse er subakut, der er en prodromal periode på ca. 2 uger. Først er der generel svaghed, generel svaghed. Børn bliver hurtigt trætte, bliver sløv, uopmærksom. Temperaturen stiger til subfebrile tal - 37,7-37,9º. Hovedpine, opkastning, generel irritabilitet, uopsættelighed. Vegetative symptomer forekommer: rød vedvarende dermografi, Trusso pletter, hyperhidrose, takykardi, forstoppelse. Døsighed bliver til bedøvelse og dumhed og derefter til koma. Meningeal symptomer er først dårligt udtalte, så øges. På grund af udviklingen af ​​processen på basis af hjernen forekommer symptomer på læsioner af kraniale nerver, parese af de oculomotoriske nerver, ansigtsmuskler, undertiden symptomer på læsioner af de optiske nerver. Der kan være parese, nedsat følsomhed, hyperkinesis, svækket koordinering, radikale symptomer. I fundus stillestående nippler optiske nerver og atrofi.

Prognosen afhænger af behandlingens aktualitet. I fremskredne tilfælde er døden mulig. Hydrocephalus, hypertensive syndrom, epileptiform syndrom, endokrine og autonome sygdomme opstår som konsekvenser.

Behandlingen er baseret på anvendelse af specifikke anti-TB-lægemidler (ftivazid, tubazid, PASK), streptomycin, cycloserin, kanamycin. Desuden ordinere vasoaktive, vitaminer, antikonvulsiva midler, hjerte retsmidler.

Den inflammatoriske proces fortsætter med involveringen af ​​arachnoid og pia mater. Den proliferative fase af inflammation og kronisk forløb med tilbagefald er mere karakteristiske.

Arachnoiditis forekommer hos børn som en komplikation af influenza, respiratoriske infektioner, mæslinger, fåresyge, otitis, bihulebetændelse. Primær viral arachnoiditis forekommer.

Når arachnoiditis dannede adhæsioner i det subarachnoide rum, dannede cyster. Cerebrospinal væske cirkulationsforstyrrelser kan forekomme. Afhængig af placeringen skelnes cerebral, spinal, cerebro-spinal arachnoiditis.

Klinikken med en akut form ligner meningitis, med hovedpine, kvalme, opkastning, svimmelhed, meningeal symptomer vises. Under lumbal punktering findes en stigning i trykket i cerebrospinalvæsken og lymfocytisk pleocytose.

I subakutte og kroniske former observeres hovedpine, som med en hjerne tumor (pseudotumorøs type flow). Hovedpine intensivere, opkastning opstår, overbelastning i fundus. På røntgenbilledet af kraniet tegn på intrakraniel hypertension. Forværringer er forbundet med gentagne infektionssygdomme.

Diagnose af arachnoiditis er baseret på klinisk data, pneumoencefalografi, elektroencefalografi og cerebrospinalvæskedata. Brugt CT og MR.

Behandlingen udføres med dehydreringspræparater, vitaminer, desensibiliserende midler, antiepileptika, absorberbare midler er foreskrevet (aloe, lydaza, glasagtigt legeme).

Rygmarvsbetændelse

Enhver rygsmertebetændelse, med andre ord betændelse i rygmarven, kaldes myelitis. Hos patienter kan både grå og hvid hjerneemne påvirkes. Denne sygdom kan ikke tilskrives det fælles: det diagnosticeres kun hos 5 personer pr. 1 million befolkning. På trods af dette er rygmarvsmyelitis vanskeligt at behandle, er risikoen for alvorlige komplikationer ret høj.

Hvem er påvirket af myelitis?

Det er svært at bestemme tegnene på de grupper af mennesker, der kan få myelitis. Absolut umuligt at bestemme køn eller aldersgruppe af potentielle patienter. En række forskere, der har studeret disse statistikker, siger dog: Patologien er oftest observeret i en ret ung (fra 10 til 20 år) og alderdom.

Årsager og klassificering

Afhængig af rækkefølgen af ​​forekomsten af ​​betændelse falder årsagerne til myelitis i en af ​​2 kategorier:

• Primær - som følge af en direkte negativ påvirkning på rygmarven (infektion, rygmarvsskade);
• Sekundær - når myelitis bliver en følge af en komplikation af en patologi eller fremkommer på baggrund (gentagen infektion).

Infektionen kommer ind i kroppen enten gennem kredsløbssystemet eller gennem et åbent sår. I dette tilfælde er vira af den neurotrope gruppe (vandkopper, lav, polio, herpes, kusma, influenza, mæslinger, rabies, stivkrampe osv.) Sandsynlige patogener.

Sekundær infektion opstår på grund af:

• Forskellige grupper af svampe;
• Parasitter (for eksempel trematoder eller orme);
• Nogle bakterier (patogener af syfilis eller tuberkulose).

Klassificeringen af ​​denne neurologiske sygdom, baseret på udseende, er som følger:

• Intoxikation oprindelse;
• smitsom;
• post-traumatisk stress;
• Uspecificeret ætiologi (idiopatisk).

Der er også sådanne tilfælde, hvor myelitis skyldes en overtrædelse af metaboliske processer: anæmi af den pernicke type, diabetes mellitus og kroniske leversygdomme.

Vi råder dig til at læse: Spinal neurom.

Sygdomsprogression

Enhver af de faktorer (traumer, infektion), som er årsagen til myelitis, forårsager ikke kun betændelse, men også hævelse af rygmarven. Dette er den mekanisme, der udløser udviklingen af ​​den patologiske proces. På grund af ødem i det omgivende væv forstyrres blodforsyningen med dannelsen af ​​blodpropper i karrene. Denne tilstand øger yderligere hævelsen. Herfra kan vi konkludere, at rygmarvsbetændelse, ligesom mange andre neurologiske sygdomme, udvikler sig cyklisk.

Forringelsen af ​​blodcirkulationen samt dets fravær i visse områder fører til blødgøring og død af nerveceller og væv i rygmarven. Den berørte områdes morfologiske struktur ser blabby og edematøs ud, som formen af ​​sommerfuglen er karakteristisk for rygmarven. Når man undersøger fokus for nekrose under et mikroskop, ses sådanne karakteristiske tegn som myelin-desintegration, alvorligt ødem, infiltreringsproces, blødningssteder.

Efter genoprettelse dannes et ar dannet af bindevæv i stedet for de døde områder af nervefibrene. På grund af egenskaberne i den cellulære struktur kan aret selvfølgelig ikke fungere som klynger af nerveceller. Derfor opstår sygdomme, der forekommer i sygdomsperioden, selv efter at patienten er helbredt.

symptomer

Kliniske manifestationer af myelitis er forskellige, deres sværhedsgrad afhænger af niveauet og graden af ​​rygmarvsskade. De vigtigste er:

• Ubehagelig smerte;
• Forringet følsomhed;
• lammelse;
• Pelvic dysfunktion mv.

De første tegn ligner symptomerne på en smitsom proces: kuldegysninger, generel svaghed og feber op til 39 grader. Tilstedeværelsen af ​​en neurologisk sygdom er signaleret af rygsmerter, som kan sprede sig fra det berørte område til de nærliggende væv.

Stærkt udviklet myelitis fører til tab af både motorisk og følsom funktion af rygmarven.

diagnostik

Foranstaltninger til at identificere myelitis indebærer høring af en neurolog. Efter at have interviewet patienten og visuel inspektion foreskriver specialisten en undersøgelse af cerebrospinalvæsken, som tages ved lændepinden. Dette er en traumatisk, men meget præcis metode til at bestemme patologien. Dette er som regel nok til en objektiv diagnose.

Til genforsikring kan en yderligere undersøgelse af cerebrospinalvæsken udføres. Således er differentieringen af ​​myelitis fra lignende patologier i klinikken (kredsløbssygdomme i rygmarven, hæmatylier, tumorer af forskellige etiologier, Guillain-Barré syndrom og epiduritis) udført efter en analyse af cerebrospinalvæskens punktering. Ofte for at diagnosticere akut myelitis er foreskrevet myelografi og tomografi (MR eller CT) af rygsøjlen.

Myelitis behandling

Valget af det terapeutiske kompleks afhænger af myelitis ætiologi, symptomerne på sygdommen i et bestemt tilfælde, karakteristika for patologienes udvikling og patientens generelle tilstand. Blandt foranstaltningerne til behandling af myelitis betragtes som effektive:

• Prescribing medications (temmelig store doser af bredspektret antibiotika, uroseptika, analgetika, antipyretiske lægemidler, muskelafslappende midler, antiinflammatoriske lægemidler - primært glukokortikoider);
• Kompleks øvelse øvelse terapi;
• Percussion massage;
• Fysioterapeutiske behandlingsmetoder (hovedsagelig UVB).

I tilfælde af urin dysfunktion udføres kateterisering og skylning af blæren, og præparater af anticholinesterasegruppen er foreskrevet. Vitaminterapi bruges til at genoprette nervecellernes funktion efter behandlingen og tage vitaminer fra gruppe B, det anbefales i form af en injektionsvæske, opløsning.

For at forhindre forekomst af bedsores kan være som følger: Under de benede fremspring kan du lægge en speciel cirkel eller bomuldspindepind, hjælper patienten regelmæssigt til at ændre kroppens position, gnide huden med en opløsning af sæbe og alkohol eller kamferalkohol. Udfør også UV på ankel, sacrum og skinker.

Løbende trin fører enten til døden (betændelse i livmoderhalsområdet) eller til invaliditet (myelitis i bryst- og lumbalområder) hos patienten. Derfor er det vigtigt at gennemgå en undersøgelse og starte behandlingen omgående.

Hvis patologien forløber positivt, og behandlingen udføres korrekt, opstår patientens opsving maksimalt efter tre måneder, og efter et år eller to er patienten fuldt restaureret. Tidlig foreskrevet og passende sanitær og udvej behandling kan tilskynde disse processer til tider.

forebyggelse

På grund af sygdommens begyndelse og udvikling er forebyggelsen af ​​myelitis som sådan ikke til stede. Risikopersoner kan i nogen grad reducere risikoen for sygdom ved vaccination og ved rettidig og fuldstændig behandling af smitsomme sygdomme (karies, bihulebetændelse osv.).

Hvad er afdækbrist arthrose i cervikal rygsøjlen?

Epidurit rygsøjlen hvad er det

Spinal tuberkulose: Hvordan slår man sygdommen?

Inflammatoriske sygdomme i hjernen og rygmarven

Gruppen af ​​inflammatoriske sygdomme i hjernen og rygmarven og deres membraner omfatter meningitis, encephalitis, myelitis, meningoencephalomyelitis, meningomyelitis.

Meningitis (meningitis) - betændelse i membranerne i hjernen og rygmarven.

Skelne mellem leptomeninitis - betændelse i blødt, arachnoiditis - arachnoid og pachymeningitis - betændelse i dura. Af inflammationens art isoleres purulent og serøs meningitis ved lokalisering af processen - generaliseret og begrænset af kurset - ved akut og kronisk meningitis, ved etiologisk faktor - ved bakteriel, viral, svampe, protozoal meningitis. Som et resultat af irritation af meningierne, fremgår øget intrakranielt tryk, hyperesthesi, stiv nakke, pupil dilation, ataksi, strabismus, parese og lammelse af lemmerne.

Encefalitis (encefalitis) er en betændelse i hjernesubstansen. Det kan være smitsom, infektiøs-allergisk og giftig oprindelse, viral, mikrobiel, rickettsioznogo, protozoal, giftig. Encephalitis kan være diffus og fokal, purulent og ikke-purulent. Sammen med hjernens substans kan nogle dele af rygmarven påvirkes, dvs. udvikle encephalomyelitis. For encefalitis er de mest karakteristiske tegn den prodromale periode, opkastning, fotofobi, epileptiske anfald, letargi, døsighed, koma og parese af ekstremiteterne er mulige.

Myelitis (Myelitis) er en betændelse i rygmarven med en læsion af hvidt og gråt stof. Ved oprindelse kan være smitsom, giftig, traumatisk myelitis.

Ætiologi. Årsagerne til myelitis kan være rabies, hundesyge, fuzariotoksikoz, aspergillotoksikoz, stahibotriotoksikoz, skader og rygmarvsskader, og andre. Inflammation i rygmarven kan udvikle sig som et resultat af overgangsprocessen fra dens skaller eller fra hjernens substans.

Myelitis symptomer vises normalt på baggrund af generelle infektiøse tegn: øget kropstemperatur, paræstesi i underdelene og andre dele af kroppen. I myelitis i lændehvirveldelen af ​​hjernen, perifer paraparesis eller paraplegi i ekstremiteterne, er der ikke set tendonreflekser, inkontinens af urin og fæces. Med myelitis i thoracal rygmarv forekommer spastisk lammelse af ekstremiteterne, med abdominale reflekser falder ud, urin og fæcesretention, der bliver til inkontinens. Myelitis i livmoderhalskræft er karakteriseret ved læsioner af phrenic nerve med åndedrætsbesvær. Myelitis er desuden ledsaget af en følelse af følsomhed i form af hyperesthesi eller anæstesi, som er ledende i naturen altid med den øvre grænse svarende til niveauet for det berørte segment.

På grund af vanskeligheder med differentiel diagnose af hjerne og rygmarv sygdomme og deres skaller, veterinære klinikere fundet det nyttigt at beskrive de to kombinerede lidelser - meningoencephalitis og meningomyelitis.

Meningoencefalitis (meningoencephalitis) er en betændelse i membranerne og hjernens stoffer, der er kendetegnet ved en forstyrrelse af cortex-, subkortiske og autonome centre. Sygdommen er akut og kronisk. Den inflammatoriske proces begynder enten med meninges, flytter til hjernens substans eller forekommer i hjernens substans efterfulgt af betændelse i dets membraner. Måske den samtidige ødelæggelse af membranerne og stofferne i hjernen.

Ætiologi. De direkte årsager er meningoencephalitis rabiesvirus, hundesyge, hepatitis, Aujeszkys sygdom, infektiøs equin encephalomyelitis, influenza og andre virussygdomme. Mulig indtrængning ind hjernemembraner og forbindelse Listeria, meningokokker, stafylokokker, streptokokker, Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia, Toxoplasma. Betingelserne for indrejse i hjernen og dens membraner infektioner er skabt af traumatiske hjerneskader, frakturer liderlige processer i den frontale knogle (horn) hos kvæg, får og geder. Meningoencephalitis kan opstå, når følgesygdomme af kirurgiske operationer på fjerne tsenuroznogo blære betændelse i paranasal hulrum, frontal sinus, mellemøret, og andre. Det kan skyldes cysticercose og hjerne echinococcosis.

Symptomer. Fælles tegn på meningoencephalitis er en skarp depression, der veksler med spænding, ulydighed, forvrængning af reaktioner på ydre stimuli, forskellige afvigelser fra normen i dyrs adfærd. Gait ryster, snuble. Heste står ofte med deres hoveder begravet i muren. Hunde er bekymrede, genkender ejeren, genert. Når rabies er aggressive, har tendens til at bide. Andre dyr i spændingsperioden tager unaturlige holdninger, vildt kigge rundt, stræber frem, snuble på forhindringer, falder. Får blæst, køer mumler, grise skrig. Af de fælles tegn ses en stigning i kropstemperaturen, ændringer i pulsfrekvens og respiration. Ved en meningoencephalitis af en bakteriel etiologi leukocytose ses stigning i ESR. Meningal syndrom manifesteres i den generelle hyperesthesi, stivhed i nakke musklerne, sværhedsvanskeligheder, parese og lammelse af lemmerne, nedsættelse eller stigning i senreflekser. I undersøgelsen af ​​fundus detekterer hyperæmi og ødem i den optiske nerve. Tegn på cerebral oprindelse omfatter opkastning, fotofobi, epileptiske anfald, mental agitation, vold, koma.

I tilfælde af den fulminante form af meningoencephalitis falder patienter hurtigt i koma, hvorfra de er vanskelige at trække sig tilbage.

Diagnose og differentiel diagnose. Diagnosen er lavet på baggrund af anamnese og kliniske tegn. Et stort antal lymfocytter (pleocytose) og mikrobielle legemer findes i cerebrospinalvæsken.

Ostroprotekayuschih udelukke infektionssygdom (rabies, plage kødædende et al.), Mycotoxicose, forgiftning, akut form af ketose hos køer og får, postpartum hypocalcæmi, hypomagnesæmi, og solvarme chok, hjerne skylning.

Med hver af disse sygdomme er der karakteristiske tegn.

Behandling. Dyret er isoleret i et mørkt rum med rigeligt strøelse. Træffe foranstaltninger for at forhindre overførsel, skade på dyret og plejeren. I tilfælde af meningoencephalitis bakteriel ætiologi penicillin effektiv dosis af mindst 300.000 enheder pr 1 kg legemsvægt per dag, administreret i 4-5 receptioner intramuskulært Forløbet af 7-10 dage. Ved forsinket behandling øges den dosis af comatose statisk penicillin til 500000-800000 IU pr. 1 kg vægt pr. Dag. Også anvendt penicillin polymyxin M, chloramphenicol succinat, chloramphenicol, ampicillin (300 mg / kg per dag indgivet intramuskulært ved seks gange), cephalosporin, cephaloridin, oleandomycin. I alvorlige sygdomsformer administreres penicillin intramuskulært og intravenøst. Sulfonamider af langvarig virkning (sulfamonometoksin, sulfapyridazin, sulfadimethoxin) har en vis terapeutisk virkning. I sygdomme af viral etiologi foreskriver deoxyribonukleaser, biostimulerende midler. I alle tilfælde viste desensibilisering midler (diphenhydramin, pipalfen, Suprastinum, calciumchlorid), dehydrerende, antipyretiske lægemidler, glucocorticoider (prednisolon hunde 40-60 mg per dag). Påfør kaliumjodid, lidazu, cerebrolysin. For at reducere intrakranielt tryk indikeres diuretika (mannitol, furosemid, diacarb osv.). For at bekæmpe acidose injiceres 4-5% natriumbicarbonatopløsning intravenøst ​​i store dyr på 400-800 ml. Med henblik på afgiftning indgives reopiglugin intravenøst ​​til hemodez. Til lindring af anfald og sedation af dyr er aminazin, chloralhydrat, seduxen og promedol vist.

Forebyggelse. Effektiv kontrol af virale og andre infektioner, invasive sygdomme, rettidig vaccination af dyr, forebyggelse af skader, overholdelse af reglerne for asepsis under kirurgiske operationer.

Meningomyelitis (meningomyelitis) - betændelse i rygmarvets membraner og dets stof. Forekommer hos hunde, heste og andre dyrearter.

Ætiologi. Mange grunde til meningoencephalitis og meningomielita identisk :. agenser, viral sygdomme, meningokokker, streptokokker, stafylokokker, etc. meningomyelitis kan forekomme som en komplikation ved lungebetændelse fra en af ​​suppurativ fokus i kroppen, spredning af den inflammatoriske proces af hjernen og dens meninges, ved sepsis, indtrængende sår og rygskader.

Symptomer. I den indledende periode af sygdommen stigning i lokal følsomhed (overfølsomhed), trækninger i muskler og toniske kramper, sløvhed baghovedet og andre kropsdele. Sæt smerten i rygsøjlen. Dyrets gang er intens og forsigtig. I fremtiden, som et resultat af degenerative forandringer, og delvis tab af nerveceller vises parese og lammelse af lemmer, muskelatrofi, ufrivillig vandladning og afføring. Med beskadigelse af rygmarven i sin livmoderhalsdel udvikler spastisk paraplegi, nederlag af phrenic nerve med åndedrætsbesvær. Forstyrrelser i følsomhed i form af hypoestesi eller anæstesi er altid ledende i naturen med en øvre grænse svarende til niveauet af det berørte segment. Når betændelse af columna del af rygmarven og dens membraner observeres perifer paraparese eller paraplegi, lemmer muskelatrofi, fravær af senereflekser, urin og fækal inkontinens. At besejre den thorakale rygmarv kendetegnet ved spastisk lammelse af lemmer med hyperrefleksi, tab af abdominale reflekser, urinretention og fækal inkontinens dreje ind.

Purulent meningomyelitis forekommer med feber og pleocytose.

Diagnose og differentiel diagnose. Diagnosen er lavet på baggrund af kliniske tegn: akut start, fedme, cerebral meningeal symptomer. Undersøg cerebrospinalvæske: mængden af ​​protein i den stiger til 2-8%, polynukleare og mange lymfocytter findes i sedimentet.

Akut hjernebetændelse adskiller sig fra meningomielitis lidelse af bevidsthed og lammelse af kraniale nerver. Med stivkrampe er der trismisme og langvarige ansigtsmuskelkramper. Eliminere rabies, brud og rygskader.

Behandling. Hvis det er muligt, fjern årsagerne, om nødvendigt, fjern kirurgisk nærliggende purulent foci. At reducere intrakranielt tryk påført hypertonisk saltopløsninger, glucose, chlorid, mannitol, calcium, kortikosteroider (med en dosis på 0,5-1 mg / kg legemsvægt). Anvend foranstaltninger for at forhindre bedsores. Ligesom med meningoencephalitis viser anvendelsen af ​​antibiotika i maksimale doser, sulfonamider i omstillingsprocessen i subakutte og kroniske fase (2-4 uger). FIELD rygmarvslæsioner varmeapparater eller varmelamper SoLux, anvende inductothermy, darsonvalization, elektroforese kalium- eller natriumiodid, UHF, massage og elektrostimulation af muskler. Intramuskulær injektion af vitaminer B1, B12. Ved høj kropstemperatur er acetylsalicylsyre vist indeni: heste og kvæg 25-75 g; får og geder -3-10 g, svin - 3-5 g; hunde - 0,2-2 g. Amidopyrin oralt i doser: store dyr 30-50 g; svin 2-10, hunde 0,3-2 g. Påfør prozerin, dibazol, biostimulerende midler, absorberbare stoffer. Hundene behandles med strychnin - subkutant 1 gang dagligt i 0,5-1 ml 0,1% opløsning til 10-15 kg kropsvægt 10-14 dage i træk.

Forebyggelse. Lad ikke udseendet af virale og andre smitsomme sygdomme, rygskader, blå mærker forekomme. Beskyt dyr mod mykotoksikose og andre former for forgiftning.

meningitis

Meningitis er en betændelse i membranerne i hjernen og rygmarven. Pachymeningitis - betændelse i dura materen, leptomeningitis - betændelse i bløde og arachnoide meninges. Inflammation af de bløde membraner er mere almindelig. I sådanne tilfælde anvendes udtrykket "meningitis". Dets patogener kan være en eller anden patogen mikroorganismer: bakterier, vira, svampe; mindre almindelig protozoansk meningitis. Meningitis manifesterer svær hovedpine, hyperæstesi, opkastning, stiv nakke, typisk af patientens stilling i sengen, hæmoragisk udslæt på huden. For at bekræfte diagnosen af ​​meningitis og etableringen af ​​dens etiologi udføres en lumbal punktering og en efterfølgende undersøgelse af cerebrospinalvæsken.

meningitis

Meningitis er en betændelse i membranerne i hjernen og rygmarven. Pachymeningitis - betændelse i dura materen, leptomeningitis - betændelse i bløde og arachnoide meninges. Inflammation af de bløde membraner er mere almindelig. I sådanne tilfælde anvendes udtrykket "meningitis". Dets patogener kan være en eller anden patogen mikroorganismer: bakterier, vira, svampe; mindre almindelig protozoansk meningitis.

Etiologi og patogenese af meningitis

Meningitis kan forekomme på flere måder at inficere. Kontaktvej - forekomsten af ​​meningitis forekommer i en allerede purulent infektion. Udvikling sinusogennogo meningitis bidrager purulent infektion i paranasal sinus (sinusitis), otogennyh - mastoid eller mellemøret (otitis media), odontogene - patologi zubov.Zanos infektiøse midler ind hjernehinden mulige lymphogenous, hæmatogene, chrezplatsentarnym, perineurale måder, og under betingelser, når liquorrhea åben traumatisk hjerneskade eller rygmarvsskade, splittelse eller brud på kraniet.

De smittefarlige stoffer, der kommer ind i kroppen gennem indgangen (bronchi, mave-tarmkanalen, nasopharynx), forårsager betændelse (serøs eller purulent type) af meninges og tilstødende hjernevæv. Deres efterfølgende edeem fører til nedsat mikrocirkulation i hjernens kar og dets membraner, hvilket nedsætter resorptionen af ​​cerebrospinalvæske og dens hypersekretion. På samme tid øger intrakranielt tryk udvikler dropsy i hjernen. Måske den videre spredning af den inflammatoriske proces på hjernens substans, rødderne af kraniale og rygerner.

Meningitis klassifikation

Meningitis er klassificeret efter flere kriterier.

Ifølge etiologi:

• bakteriel (pneumokok, tuberkulose, meningokok osv.)
• viral (forårsaget af enteriske vira Koksaki og ECHO, akut lymfocytisk choriomeningitis osv.)
• svampe (kryptococcosis, candidal osv.)
• protozoal (med malaria, med toksoplasmose osv.)

Ved arten af ​​den inflammatoriske proces:

• purulent (neutrofiler dominerer i væsken)
• serøs (lymfocytter dominerer i væsken)

Ved patogenese:

• primær (i historien er der ingen generel infektion eller infektion i et organ)
• sekundær (som en komplikation af en smitsom sygdom)

Ifølge fremkomsten af ​​processen:

• generalisere
• begrænset

Ved sygdommens tempo:

• lyn hurtigt
• skarp
• subakut
• kronisk

Af sværhedsgrad:

• lysform
• moderat alvorlig
• alvorlig form
• ekstremt alvorlig form

Det kliniske billede af meningitis

Den symptom på enhver form meningitis omfatter obscheinfektsionnye symptomer (feber, kulderystelser, feber), forøget respiration og dens rytme krænkelse ændringen i hjertefrekvens (tachycardia ved begyndelsen af ​​sygdommen, sygdommens progression - bradykardi).

Sammensætningen af ​​meningeal syndrom omfatter cerebrale symptomer, der manifesteres af tonisk spænding af musklerne i stammen og ekstremiteterne. Ofte forekommer pro-normale symptomer (løbende næse, mavesmerter osv.). Opkastning med meningitis er ikke forbundet med fødeindtag, men vises umiddelbart efter en ændring af positionen eller når hovedpine øges. Hovedpine, som regel, arching naturen er meget smertefuldt for patienten, kan lokaliseres i occipital regionen og give til den cervicale rygsøjlen. Derudover reagerer patienter smertefuldt til den mindste støj, berør, lys, så de forsøger at undgå at snakke og ligge med deres lukkede øjne. Hos børn kan anfald forekomme.

For meningitis er hyperesthesi i huden og ødheden af ​​kraniet under perkussion karakteristisk. Ved sygdommens begyndelse er der en stigning i senreflekser, men med udviklingen af ​​sygdommen formindskes de og forsvinder ofte. I tilfælde af involvering i hjernens inflammatoriske proces udvikler lammelse, unormale reflekser og parese. Alvorlig meningitis er normalt ledsaget af dilaterede elever, diplopi, strabismus, nedsat kontrol af bækkenorganerne (i tilfælde af udvikling af psykiske lidelser).

Symptomer på meningitis i alderdommen er atypiske: svag hovedpine eller ingen symptomer, hoved og lem tremor, døsighed, psykiske lidelser (apati eller tværtimod psykomotorisk agitation).

Diagnose og differentiel diagnose

Den vigtigste metode til diagnose (eller udelukkelse) af meningitis er lumbal punktering, efterfulgt af undersøgelse af cerebrospinalvæske. Denne metode er begunstiget af dens sikkerhed og enkelthed, derfor er lændepunkterne indiceret i alle tilfælde af mistænkt meningitis. For alle former for meningitis er karakteriseret ved lækage af væske under højt tryk (nogle gange jet). Med serøs meningitis er cerebrospinalvæsken klar (undertiden lidt opaliserende), med purulent meningitis - grumlig, gulgrøn. Ved anvendelse af laboratorieundersøgelser af cerebrospinalvæske, pleocytose (neutrofiler med purulent meningitis, lymfocytter med serøs meningitis), bestemmes ændringer i forholdet mellem antal celler og forhøjet proteinindhold.

For at klarlægge sygdommens etiologiske faktorer anbefales det at bestemme niveauet af glucose i cerebrospinalvæsken. I tilfælde af tuberkuløs meningitis samt meningitis forårsaget af svampe reduceres niveauet af glucose. For purulent meningitis er et signifikant fald (ned til nul) i niveauet af glucose typisk.

De vigtigste referencepunkter for neurologen i differentieringen af ​​meningitis er undersøgelsen af ​​cerebrospinalvæske, nemlig bestemmelsen af ​​forholdet mellem celler, sukker og protein.

Meningitis behandling

I tilfælde af mistanke om meningitis er indlæggelse af patienten påkrævet. I det alvorlige forløb af den præhospitaliske fase (depression af bevidsthed, feber) administreres prednison og benzylpenicillin til patienten. Lumbal punktering på præhospitalet er kontraindiceret!

Grundlaget for behandlingen af ​​purulent meningitis er den tidlige recept på sulfonamider (etazol, norsulfazole) eller antibiotika (penicillin). Tillader introduktion af benzylpenicillin intralyumbalno (i det mest alvorlige tilfælde). Hvis en sådan behandling af meningitis i de første 3 dage ikke er effektiv, er det nødvendigt at fortsætte terapi semisyntetiske antibiotika (ampicillin + oxacillin, carbenicillin), sammenholdt med monomitsin, gentamicin, nitrofuraner. Beviste effektiviteten af ​​en sådan kombination af antibiotika til udvælgelsen af ​​en patogen organisme og identificere dens følsomhed over for antibiotika. Den maksimale varighed af en sådan kombinationsbehandling er 2 uger, hvorefter det er nødvendigt at skifte til monoterapi. Kriterier for aflysning er også et fald i kropstemperaturen, normalisering af cytose (op til 100 celler), regression af cerebrale og meningeal symptomer.

Grundlaget for kompleks behandling af tuberkuløs meningitis er den kontinuerlige administration af bakteriostatiske doser af to eller tre antibiotika (fx isoniazid + streptomycin). Når de potentielle bivirkninger (vestibulære lidelser, høretab, kvalme) annullere denne behandling ikke er nødvendig, det viser et fald i dosen af ​​antibiotikum og en midlertidig tilføjelse til behandlingen af ​​antisense lægemidler (diphenhydramin, promethazin), såvel som andre antituberkuløse lægemidler (rifampicin, PASK, ftivazid). Indikationer for patientens udledning: Fraværet af symptomer på tuberkuløs meningitis, rehabilitering af cerebrospinalvæske (efter 6 måneder fra sygdommens begyndelse) og forbedring af patientens generelle tilstand.

Behandling af viral meningitis kan begrænses til anvendelse af symptomatiske og genoprettende midler (glucose, metamizolnatrium, vitaminer, methyluracil). I alvorlige tilfælde (markerede cerebrale symptomer) ordineres kortikosteroider og diuretika, hyppigere gentaget spinal punktering. I tilfælde af stratificering af en bakteriel infektion kan antibiotika ordineres.

Prognose og forebyggelse af meningitis

I den fremtidige prognose spilles en vigtig rolle af formet meningitis, aktualitet og tilstrækkelighed af terapeutiske foranstaltninger. Hovedpine, intrakraniel hypertension, epileptiske anfald, nedsat syn og hørelse, overlades ofte som resterende symptomer efter tuberkuløs og purulent meningitis. På grund af patogenes forsinkede diagnose og modstand mod antibiotika er dødeligheden fra purulent meningitis høj (meningokokinfektion).

Som forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af meningitis giver regelmæssig hærdning (vand terapi, sport), rettidig behandling af kroniske og akutte infektionssygdomme samt kortvarig behandling med immun-styrke lægemidler (sibirisk ginseng, ginseng) i udbruddene af meningokok meningitis (børnehave, skole, etc.)