Omfattende slagtilfælde: årsager, behandling og konsekvenser

Hvert år fører et slagtilfælde til alvorlige helbredsproblemer for tusindvis af mennesker, og nogle gange endda til døden. Konsekvenserne af en sådan lidelse, som et omfattende slagtilfælde, afhænger i vid udstrækning af hvor stort området af de berørte dele af hjernen er, og hvor hurtigt medicinsk hjælp blev givet til offeret.

Hjerneceller, der er blevet frataget ilt, dør næsten øjeblikkeligt.

Under omfattende slagtilfælde refererer til krænkelser i blodcirkulationssystemet i hjernens kar, som forekommer i en akut og ukontrolleret form. Dette skyldes, at blodstrømmen til et eller flere områder af hjernen er forhindret eller stoppet.

Da skibets tilstand er forårsaget af hjernens ydeevne og tilførslen af ​​ilt til dets celler, fører forstyrrelsen af ​​blodstrømmen til hjernevæv og -celler. Dette fører til fremkomsten af ​​slag af varierende sværhedsgrad.

Overtrædelsesmekanisme

Omfattende slag varierer fra den lokaliserede form af sygdommen. De består i, at andre typer slagtilfælde er karakteriseret ved blokering af blodkar i hjernen (iskæmisk type forstyrrelse) eller blødning (hæmoragisk), hvor store kar berøres, og for omfattende slagtilfælde er læsionerne placeret i flere hjerneområder.

På grund af den massive hjerneskade er chancerne for overlevelse hos patienter med omfattende slagtilfælde minimal, og hos overlevende patienter er chancerne for at genvinde tabte funktioner små.

Hvad provokerer problemer?

Et omfattende slagtilfælde kan skyldes årsager relateret til den negative effekt på cerebral fartøjer. Forudsætningerne for forekomsten af ​​omfattende hjerneskader omfatter således følgende tilstande:

• vaskulær aterosklerose;
• Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus (denne sygdom bidrager til dannelsen af ​​blodpropper);
• hypertension;
• fedme på grund af fysisk inaktivitet
• Tilstedeværelsen af ​​hjertets patologier (defekter, arytmier såvel som hos patienter med en kunstig ventil i hjertet);
• iskæmiske angreb
• højt kolesteroltal.

Hertil kommer, at risikoen for usunde livsstil, der misbruger alkohol og rygning, er i fare.

Forskellige typer af overtrædelser

Omfattende slagtilfælde er af to typer, ifølge den hæmoragiske og iskæmiske type. Disse arter er igen opdelt i underarter. Overvej dem i detaljer.

Hæmoragiske slag forekommer på grund af blødninger i hjernen. Der er disse typer af overtrædelser:

• intracerebrale (oftest påvirker ældre mennesker og opstår på grund af en skarp forskel i blodtrykket);
• subarachnoid (mennesker med dårlige vaner eller overvægt er mest modtagelige for denne lidelse; et slag af denne type opstår, når en aneurisme eller en af ​​processerne i arterierne bryder);
• stamme (forekommer på baggrund af læsioner af nervebundterne i hjernestammen samt hypofysen og thalamus, er døden observeret i 95% af tilfældene).

Iskæmisk slagtilfælde er karakteriseret ved indsnævring og trombose af karrene, og hjerneceller dør ud på grund af manglende ilt. Udviklingen af ​​hurtig, og med nederlag af flere skibe eller store arterier på samme tid anses overtrædelsen for omfattende.

Iskæmisk slagtilfælde er opdelt i følgende typer:

• hæmodynamisk (forekommer på grund af spring i blodtryk, som er præget af spasmer og blodgennemstrømning);
• cordioembolisk (som følge af partiel blokering af arterier);
• lacunar (som følge af denne overtrædelse dannes store lacuner, op til 5 mm i hjernens hulrum);
• atherotrombotisk (forekommer i aterosklerose eller på grund af brudte blodpropper);
• mikro-okklusal (hæmostase eller fibrinolyse er impulsen for deres udvikling).

Behandlingsmetoder og prognose afhænger af typen af ​​sygdom.

Forskelle i venstre side fra højre sidede læsioner

Et omfattende hjerneslag kan påvirke både venstre og højre halvkugle i hjernen. Ved krænkelser på venstre side forstyrres patientens psyko-følelsesmæssige tilstand meget mere, end hvis højre side af hjernen påvirkes.

Da talesenteret er placeret i venstre halvkugle, er patienten helt eller delvis ude af stand til at tale i tilfælde af lidelser i denne del af hjernen.

Med nederlaget på den højre halvkugle er genoprettelsen af ​​motoraktivitet sværere og langsommere end med venstre sidet slag. Dette sker fordi patientens psyke påvirkes i forskellig grad, og i det første tilfælde er det ofte apatisk og ligeglad med alt.

Symptomer og manifestationer

Det kliniske billede af et omfattende slag er så levende og specifikt, at der ikke er nogen problemer med at lave en diagnose. Symptomer på overtrædelsen er som følger:

• krænkelse af ansigtets symmetri, skævt smil;
• svær svaghed i lemmerne
• sløret tale eller mangel på det.

Sådanne overtrædelser ledsages også af mindre udtalte symptomer, nemlig:

• koordinering af bevægelser er brudt
• skarpe hovedpine optræder;
• der er krænkelser af bevidsthed i varierende grad af sværhedsgrad;
• patienten forstår næsten ikke andres tale.

Hvad er konsekvenserne og chancerne

Konsekvenserne af et massivt slag beror på, hvor stort hjerneskaderne er. Vi giver fælles komplikationer.

Patienten har følgende funktioner:

• tale;
• vision;
• hørelse;
• koordinering af bevægelser
• orientering i rummet.

Helt eller delvist tabt:

• lugtesans;
• følelse af smerte;
• taktile fornemmelser.

• hukommelsen er forstyrret, opmærksomheden bliver diffunderet, oplever patienten vanskeligheder i processen med at opfatte information;
• lammelse opstår i en af ​​kroppsdelene eller lemmerne;
• med betydelig hjerneskade er opstart af koma og død mulig.

Konsekvenserne afhænger også af hvilken del af hjernen der er påvirket. Så med et omfattende slag i højre halvkugle opstår forlamning af venstre side af ansigt og krop samt hukommelsessvigt.

Når venstre side er beskadiget, bliver tal og tænkning evner forstyrret, og ansigt og krop lamper på højre side.

Hvis et omfattende slagtilfælde har ramt begge hjernehalvfrekvenser, resulterer det i fuldstændig lammelse.

Kom med OI

Nogle gange fører omfattende slagtilfælde til koma af koma, dette sker i tilfælde af massive blødninger.

Der er et tab af bevidsthed, og patienten kan ikke komme sig. Det reagerer ikke på eksterne stimuli, og der er også mangel på reflekser, kun at sluge og åndedræt forbliver. Hyppige tilfælde af vilkårlig vandladning og afføring.

I en sådan tilstand forekommer destruktive processer i kroppen, og jo mere en patient er i koma, jo mere omfattende er de.

Førstehjælp

Med slagtilfælde er førstehjælp af afgørende betydning. Det er fra rettidig og korrekt handling afhænger af sygdommens udfald og hvor alvorlige konsekvenserne vil være.

Når en person pludselig bliver syg, skal du straks ringe til en ambulance. Derudover skal følgende foranstaltninger tages under afventning af, at lægerne ankommer:

• sæt offeret bedre, hvis overfladen er hård;
• Fjern kraven og tag det tøj, der begrænser bevægelsen;
• åbne vinduer i rummet for at give frisk luft;
• drej patientens hoved til siden for at undgå opkast i luftvejene;
• Påfør koldt til hovedet;
• massage paralyserede lemmer.

Mens du venter på en ambulance, bør du ikke give patienten mad eller vand, samt se hans vejrtrækning og puls.

Terapeutisk hjælp

Som førstehjælp i de første par timer efter slagtilfælde tages følgende foranstaltninger:

• tilslutning af oxygenapparatet;
• nedsat blodtryk
• bekæmpe hævelse af hjernen;
• lindring af anfald;
• puls korrektion;
• blodudtyndingsforanstaltninger.

Diagnostik udføres ved hjælp af MR, EKG og CT samt en blodprøve. Baseret på resultaterne er behandling ordineret. Dens formål er at fjerne konsekvenserne, genoprette blodcirkulationen i hjernen og tabte kroppsfunktioner.

Udvælgelse af medicinlægemidler udføres på baggrund af patientens egenskaber, såvel som afhænger af typen af ​​slagtilfælde.

Omfattende iskæmisk slagtilfælde kræver trombolytisk lægemiddelbehandling. Prescription drugs, der tynder blodet og påvirker de resulterende blodpropper.

Behandlingen udføres ved hjælp af:

• Aspirin og Cardio Magnetisk til blodfortynding;
• vasoaktive lægemidler (Pentoxifylline, Vinpocetine, Trentala, Sermion);
• antiplatelet agenter (Plavix, Tiklid);
• antikoagulantia (heparin, Fragmina, Nadroparin);
• neurotrophic (piracetam, cerebrolysin, nootropin, glycin);
• angioprotektorer (Etamzilat, Prodectin);
• antioxidanter (vitamin E, vitamin C, Mildronata).

I hæmoragiske streger er der tværtimod behov for at øge blodkoagulationen for at stoppe blødningen forårsaget af brud på blodkar.

Ofte brugt:

• Strofantin (for at støtte hjertet);
• Lasix og uregit (som diuretika);
• reopoligljukin;
• forskellige lægemidler, der reducerer blodtrykket.

I svære tilfælde kan kun en neurokirurgisk operation redde patienten. Inpatientbehandling efterfølges af en periode med rehabilitering og genopretning.

Genopretning og rehabilitering

For at genoprette patienten efter et omfattende slagtilfælde vil der blive krævet en stor indsats. Og om det fulde opsving kan ikke tale.

Rehabilitering af sådanne patienter udføres i specialiserede centre og sanatorier og omfatter:

1. Lægemiddelterapi. Hovedformålet er at bevare skibene og hjertet samt genoprettelsen af ​​nedsatte kroppsfunktioner.
2. Massage. Forskellige masseteknikker anvendes fra lysstrøg til dyb æltning for at genoprette cirkulationen i de berørte lemmer.
3. Akupunktur. Akupressur har en tonic effekt og hjælper med at normalisere blodcirkulationen.
4. Fysioterapi procedurer. Den mest almindeligt foreskrevne magnetiske terapi og elektroforese for dybe virkninger på muskelvæv.
5. Fysisk terapi. Gymnastik hjælper med at genoprette motoraktiviteten og styrke musklerne.

Desuden skal patienten følge en diæt, mere for at være i frisk luft. Nå, hvis familiemedlemmer har mulighed for at være mere opmærksom på sådanne patienter, har dette en gavnlig effekt på patientens psyko-følelsesmæssige tilstand.

Rehabiliteringsprocessen kan tage fra flere måneder til 2-3 år, det afhænger af sværhedsgraden af ​​læsionerne.

For at forhindre

For at forhindre slagtilfælde anbefales følgende forebyggende foranstaltninger:

• føre en sund livsstil.
• opgive rygning og alkohol.
• laver sport, planlægger belastninger i overensstemmelse med alder og sundhed.
• forsøge at undgå stress.
• Spis rigtigt, reducer forbruget af fedtholdigt, mel, sødt, samt kaffe og stærk te.
• kontrolvægt.
• i nærværelse af diabetes og hypertension, at udføre rettidig behandling.

Forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde

Forebyggelse af tilbagevendende slagtilfælde bør udføres i flere retninger. Først og fremmest er det nødvendigt at tilpasse livsstilen i overensstemmelse med sin nye tilstand og begrænsede muligheder.

Ved hjælp af specialister bestemmes normerne for patientens fysiske aktivitet og de tilladte belastninger for hver enkelt sag.

Derudover er støtte fra mange processer i kroppen, kontrol af blodsukker og kolesterolniveauer nødvendigt.

Drogbehandling som profylakse indebærer brug af lægemidler, der normaliserer blodtryk, blodviskositet og forebyggelse af blodpropper.

Ud over det ovenstående bør vi ikke glemme forbuddet mod rygning og alkohol, samt om passende ernæring.

Hvad er chancerne for at overleve et massivt hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde?

Omfattende slagtilfælde er en alvorlig krænkelse af hjernens blodcirkulation. Det forårsager en sammenbrud af vital aktivitet op til et dødeligt udfald. Medicinsk videnskab identificerer 2 typer af sygdommen: iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde.

Således opstår hæmoragisk slagtilfælde fra cerebral blødning fra et sygt fartøj. Hertil kommer, at denne type slagtilfælde kan skyldes passage af røde blodlegemer gennem fodens fodervæg. Til gengæld opstår cerebral infarkt (iskæmisk slagtilfælde) på grund af obstruktion af hjernens forsyningskarre, som udvikler sig som følge af vaskulaturens blokering af en trombose eller embolus, der normalt består af kolesterol eller pus. Cerebral infarkt er ofte forud for vaskulær aterosklerose, bøjning eller skarp indsnævring af carotid- og vertebrale arterier samt lavt blodtryk.

Hvad angår diagnosen af ​​omfattende slagtilfælde (hæmoragisk, iskæmisk) betyder dette en høj grad af hjerneskade.

Det skal bemærkes, at iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde har forskellige udviklingsmekanismer, og deres årsager er forskellige. Således registreres cerebrale blødninger hos patienter med langvarig og alvorlig hypertension, som ledsages af sclerotiske ændringer i arterierne. Som regel bidrager følgende faktorer til blødning:

• en kraftig stigning i blodtrykket på grund af fysisk og følelsesmæssig stress;
• overophedning af kroppen, når du besøger saunaen, tager et bad, overdreven insolation på stranden osv.

Det skal bemærkes, at med en kraftig stigning i tryk bliver vægge i arterierne gennemtrængelige og begynder at passere ind i hjernens substans, ikke kun proteiner, plasma, men også erythrocytter. Efter at have trængt ind i medulla, begynder blodet at ødelægge det, og nervecellerne grænser op til hæmatomet er presset. Dette ledsages af en kraftig stigning i intrakranielt tryk.

Det kliniske billede af cerebral blødning har følgende kendetegn:

• opstår i en tilstand af vågenhed under arbejdet
• ledsaget af en følelse af et slag mod hovedet og bevidsthedstab.

Efter udviklingen af ​​et slagtilfælde kan patienten være bevidstløs i en anden tid - fra flere minutter til flere dage. Efter at patienten har genoprettet, vil det kliniske billede af tegn på blødning indikere et blødningsfokus. For eksempel, hvis der er blødning i højre halvkugle, så har patienten forlamning af venstre side af kroppen. Desuden er talefunktionsforstyrrelser ofte kendt: vanskeligheder med udtale, ordforståelse eller fuldstændig umulighed at tale og forstå tale (afhængigt af placeringen af ​​blødningsfokus).

Udover blødning i selve hjernens substans er der en anden form for hæmoragisk slagtilfælde eller subarachnoid blødning, dvs. blødning i hjernens arachnoidmembran. Denne sygdom udvikler sig primært, når aneurysmbrud (udvækst i vaskulærvæggen) på baggrund af en kraftig stigning i tryk og ledsages af følgende symptomer:

• akut hovedpine
• fotofobi;
• opkastning.

Ved subarachnoid blødning beskadiger blodet sædvanligvis ikke selve medulla, men hældes i hjernen, så et sådant slag er normalt ikke ledsaget af lammelse og grove fokal symptomer.

Hvad angår omfattende hæmoragiske slagtilfælde, ledsages de sammen med lammelse og taleforstyrrelser med symptomer som:

• ufrivillige bevægelser i sunde, ikke-lammede lemmer;
• med blødning i hjernens ventrikler er der krampe i lemmerne (nedre og øvre) af en tonisk natur.

Generelt afhænger det kliniske billede med omfattende hæmoragiske slag på blødningshastigheden, dens placering og omfang.

Mekanismerne af slagtilfælde af begge typer (iskæmisk og hæmoragisk) har meget til fælles. Disse to patologiske processer adskiller sig kun i graden af ​​vaskulær læsion.

Således udvikler cerebral infarkt oftest på baggrund af aterosklerotiske ændringer i hjerneskibe, som ledsages af lavt tryk og forhøjet blodkoagulation. Alt dette bidrager til blokering af blodkar og efterfølgende cerebral infarkt.

Derudover udvikler iskæmisk slagtilfælde ofte i en drøm eller i ro. Udover aterosklerose kan embolisering af cerebral fartøjet også resultere i nekrose af en del af medulla med en propper fra noget nedbrydende stof, hovedsageligt en aterosklerotisk plaque. Meget ofte forekommer iskæmiske slag hos patienter med hypertension og alvorlig atherosklerose. I fare er også mennesker, der lider af reumatisk hjertesygdom, septisk endokarditis, atrieflimren og dem, der har haft myokardieinfarkt.

Kliniske tegn i iskæmisk slagtilfælde er mindre udtalte end i hæmoragisk. Imidlertid er omfattende iskæmisk slagtilfælde i venstre hjernehalvdel af hjernen ledsaget af fuldstændig eller delvis lammelse af højre halvdel af kroppen. Hertil kommer, at når omfattende iskæmisk slagtilfælde ofte registreres taleforstyrrelser (for eksempel sensorisk motorisk afasi med lokalisering af hjerteanfald i hjemmens taleområder), hovedpine, bevidstløshed. Hvis patienten er bevidstløs og ikke gendannes inden for de første 3 dage efter et hjerneinfarkt, så er prognosen for livet ugunstigt, og chancerne for overlevelse er tæt på nul.

Med hjerneinfarkt er det kliniske billede mest udtalte i de første timer og dage efter et slagtilfælde, senere bliver symptomerne udglattet ved at genoprette blodforsyningen til hjernen, reducere hævelse og "omskole" nervecellerne.

Iskæmiske og hæmoragiske omfattende slagtilfælde, på trods af lignende udviklingsmekanismer, behandles forskelligt. Det vigtigste ved behandlingen af ​​stroke er hastigheden af ​​indlæggelse og førstehjælp. For eksempel med iskæmisk slagtilfælde kan du minimere skade på helbred så meget som muligt, hvis du udfører trombolyseproceduren - opløsning af blodpropper inden for de første 3 timer efter udviklingen af ​​den patologiske proces. Metoden for trombolyse anvendes kun efter computertomografi, hvilket gør det muligt at udelukke blødning. Trombolyseproceduren har flere begrænsninger.

Ud over innovative metoder til behandling af slagtilfælde består den klassiske behandling i den akutte periode med omfattende hæmoragisk slagtilfælde af følgende trin:

1. 1. Umiddelbar indlæggelse af patienten i intensivafdelingen.
2. 2. Ophold i intensivafdelingen (1-1.5 måneder), strenge sengestole, liggende med hovedet forhøjet og en kold komprimering på hovedet.
3. 3. Indførelsen af ​​stoffer, der øger blodkoagulationen.
4. 4. Kirurgisk fjernelse af et hæmatom ifølge indikationer.
5. 5. Rehabiliteringsaktiviteter.

Hvad angår det omfattende iskæmiske slagtilfælde er de vigtigste terapeutiske foranstaltninger som følger:

1. 1. Umiddelbar indlæggelse af patienten i intensivafdelingen.
2. 2. Ophold i intensivafdelingen (1-1,5 måneder), strenge sengestole, hold dig i en stilling, hvor hovedet ikke er meget hævet.
3. 3. Kirurgisk fjernelse af blodprop eller embolus, som angivet.
4. 4. Indførelsen af ​​lægemidler, der stimulerer den generelle blodgennemstrømning og nedsætter blodproppen.
5. 5. Modtagelse af lægemidlerne, der udvider skibe.
6. 5. Rehabiliteringsaktiviteter.

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces er følgende følger af omfattende hæmoragiske eller iskæmiske slagtilfælde mest almindelige:

• bevægelsesforstyrrelser, parese, lammelse;
• Talforstyrrelser af forskellig art (afasi);
• hukommelsesforstyrrelser
• lidelser i opfattelse (agnosia) osv.

Efter nogen tid forsvinder disse krænkelser helt eller bliver mindre udtalt. Følsomheden genoprettes gradvist, og bevægelser vises i lammede lemmer. Patienter med taleforstyrrelser, læsning og skrivning begynder selvstændigt at tale og forstå andres tale. En vigtig rolle spilles af rehabiliteringsaktiviteter.

Som tidligere nævnt afhænger den fulde opsving efter et massivt slagtilfælde af medicinsk pleje og den tidlige start af rehabiliteringsforløbet. For eksempel for at minimere konsekvenserne af et omfattende slagtilfælde, forudsat at patienten er bevidst og i en tilfredsstillende tilstand, startes følgende rehabiliteringsforanstaltninger i de første dage efter slagtilfælde:

• passive og åndedrætsøvelser
• psykoterapi;
• massage kursus;
• fysioterapi;
• klasser med en taleterapeut.

Varigheden af ​​det kontinuerlige forløb er 5-6 måneder. Det er sådan et langt forløb af rehabilitering, der er nødvendigt for at genoprette helbredet hos en patient, der har lidt et massivt hjerneblødninger, hvis konsekvenser kan påpege sygdommen i lang tid.

Vanskeligt iskæmisk slagtilfælde: patientens tilbagesøgning

Rehabilitering af patienter efter iskæmisk slagtilfælde kan tage fra 3 måneder til flere år. Graden af ​​nyttiggørelse af tabte funktioner bestemmes af stedet for ødelæggelse af hjernen, sværhedsgraden af ​​neurologiske og cerebrale lidelser. Patienter, der har haft hjerteanfald i hjernen, anbefales et sæt foranstaltninger til forbedring af bevægelse, følsomhed, tale, hukommelse, selvplejefærdigheder.

Læs i denne artikel.

Er fuld opsving efter iskæmisk slagtilfælde mulig?

Succesen for rehabilitering af patienter efter en akut krænkelse af cerebral kredsløb afhænger af placeringen og længden af ​​læsionen i hjernen, patientens alder og tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter.

Den gunstigste er slagtilfælde med en mindre neurologiske symptomer - svaghed i lemmerne med konserverede eller lidt reduceret følsomhed, forbigående synsforstyrrelser, svimmelhed og ustadige gangart. I sådanne tilfælde opstår forbedring i gennemsnit med 2 måneder og en ret komplet restaurering af funktionen med 3 måneder fra slagtilfælde.

En stor rolle i rehabiliteringsprocessen ved spillet at komme af årsagerne til sygdom (rygning, alkohol, dårlig kost, fedme), samt kompensation for strømmen af ​​forhøjet blodtryk, diabetes, forhøjet kolesterol.

Hvis var omfattende

Når en læsion påvirker et signifikant volumen af ​​hjernen, eller der er mange foki af iskæmi, anses stroke for omfattende. Det forekommer med alvorlige forstyrrelser i både hjerneaktivitet og med et stabilt neurologisk underskud. Ofte slutter disse sygdomme i patientens død. Med tidlig og tilstrækkelig terapi er der en chance for overlevelse, men samtidig forbliver overtrædelser:

• lemmer bevægelser (svaghed, spasme, kontraktur);
• følsomhed overfor smerte, temperatur, berøring
• bevidsthed om din krop (hånd og fod er ikke følt);
• koordinering af bevægelser, balance (shakiness når man går, falder);
• taler (uforståelig udtale, vanskeligheder med at konstruere sætninger);
• Vision (dobbelte objekter, tab af felter);
• synke (kvælning);
• vandladning (urininkontinens, blærebetændelse);
• seksuel funktion (impotens).

Som regel mister patienterne efter et omfattende slag deres evne til selvpleje, uafhængig bevægelse, effektiv kommunikation og tilstrækkelig adfærd. Dette fører til et fuldstændigt tab af arbejdsevne, de bestemmes af gruppen af ​​handicap. De fleste af dem har brug for hjælp fra udenforstående.

Fuld opsving sker normalt ikke. Rehabilitering tager et til to år, det anses for vellykket, hvis patienten kan sidde i sengen og spise mad, kontrollere urinprocessen og afføring.

Hvis højre / venstre side

De resterende virkninger af halvkugleaktioner er muskelsvaghed i lemmerne eller lammelsen, det kan også påvirke ansigtsmusklerne. Der er tab eller fald i følsomhed såvel som taleforstyrrelser. Patienten taler ordene langsomt, i strid med artikulationen, kan i alvorlige tilfælde kun kommunikere med lyde.

Evnen til at opfatte sin krop, evaluere følelser, orientere sig i rummet går tabt. Efter en slagtilfælde ændrer mange mennesker deres adfærd og personlighedskarakteristika - de bliver følsomme, irritable, deres humør er reduceret, eller der er skarpe udsving. Patienter har svært ved at skrive og læse, memorere og analysere information, intellektuel aktivitet.

Processen med at genoprette tabte funktioner påvirkes ud over objektive grunde af patientens holdning til rehabilitering. Mulige reaktioner er enten en fuldstændig benægtelse af behovet for behandling på grund af nedsat kritik af deres tilstand, eller depression, tab af håb om genopretning, apati og pessimisme.

Varigheden af ​​delvis rehabilitering med tilbagelevering af evnen til selvpleje tager cirka seks måneder, i perioden op til et år bliver de mistede funktioner genoprettet til det maksimale, og den fulde normalisering af tilstanden er tvivlsom. I fremtiden er kun mindre fremskridt eller stabilisering af neurologiske lidelser mulig.

Hvis cerebellar slagtilfælde

Efter et slag i cerebellumområdet forstyrres balancen, patienter klager over svimmelhed, ustabilitet, når de går, falder, vanskeligheder med at koordinere bevægelser. Det sværeste at genvinde er cerebellær ataxi. Det er et symptomkompleks:

• krænkelse af proportionaliteten af ​​bevægelser - tidligere eller senere opsigelse
• manglende evne til at udføre multidirektionelle handlinger i et accelereret tempo (for eksempel en hånd op og derefter en palme ned)
• når man skriver bogstaver bliver store og forvrængede
• Afvigelser til siden, når du går og vender kroppen, går som en fuld person;
• tale bliver abrupt.

Cerebellar slagtilfælde

Rehabiliteringstiden varer normalt 9 til 12 måneder, fuldstændig fornyelse kan opnås i ekstraordinære tilfælde.

Recovery kursus

Rehabiliteringsprogrammet omfatter mange metoder til at påvirke lammede lemmer, træning i gang, spisning, vedligeholdelse af personlig hygiejne og selvpleje. Det omfatter områder som kinesioterapi (bevægelsestapi), træning af tale, hukommelse, kost, medicin, fysioterapi, massage.

Se videoen om gendannelse efter et slag:

Motor program

Start bevægelsen så tidligt som muligt. I starten kan det være fleksion og forlængelse af fingre, hænder og fødder på den sunde side af kroppen. Dette fremskynder genoprettelsen af ​​hjerneceller i det berørte område. Derefter udfører den fysioterapeutiske øvelsesinstruktør normalt en gang i løbet af en massage, en blød bøjning og forlængelse, der roterer konsekvent i alle led i arm og ben.

Restaurering af fingers bevægelse efter et slagtilfælde

For at genoprette funktionen af ​​den øvre del af kroppen, hæves et håndklæde over sengen, og patienten tager fat i det og gør bevægelser frem og tilbage, sidelæns, op og ned. Efter mastering af disse øvelser hænges håndklædet ovenover.

En gummiforbindelse bruges også som træningsudstyr, den er bundet i en ring (en stribe længde på ca. 80 cm) og fastgjort på en stationær genstand eller mellem hænder, fødder, hånd og fod. I træningsforløbet skal du strække ringen.

Nedre lemmer i sengen kan udvikles ved passive bevægelser i ankel-, knæ- og hoftefladerne, og så bliver patienten inviteret til at glide hælen på sengen. For at fjerne krampen under knæet skal du lægge en hård rulle.

Øvelse i sengen

Den næste fase af træningen sidder i en stilling på sengen og står så på gulvet. Følgende øvelser kan indgå i rehabiliteringskomplekset:

• pluk op fra bordet og derefter fra gulvbokse af kampe;
• stå på dine tæer med dine hænder over dit hoved
• kompression ekspander
• torso;
• håndbevægelser som saks;
• squats.

Særlige simulatorer til genopretning efter slagtilfælde sparer rehabiliteringsprocessen betydeligt og kan bruges fra de første dage.

Taletræning

Tal genopretter senere end bevægelse i lemmerne, det kan endda tage flere år. For at genoptage evnen til at tale, er det vigtigt, at patienten hele tiden hører samtalen vendt til ham, selv om han indtil videre ikke kan svare. Selv opfattelsen af ​​andres tale aktiverer de tilsvarende centre i hjernen, hvilket bidrager til deres desinfektion. Hvis talen er helt fraværende, kan følgende teknikker bruges til træning:

• patienten slutter ordet (den del uden det sidste bogstav, stavelsen udtales), så sætningen;
• gentagelse af simple sætninger;
• velkendte digte;
• tunge twisters;
• fælles sang.

Speech Therapy Tips til Talgendannelse

For at gøre musklerne involveret i artikulationsarbejde, bliver patienten bedt om at flytte underkæben dagligt, stikke tungen fremad, slikke læberne i forskellige retninger, fold dem ind i et rør.

Hukommelse opsving

På baggrund af lægemiddelterapi (nootropiske lægemidler) udføres særlige øvelser til udvikling af memorisering:

• Gentagelse af den digitale række med lukkede øjne;
• lære af ordsprog, ordsprog, digte;
• tilbagekaldelse af tekstens læsning eller sang hørt;
• brætspil.

Brætspil for at genoprette hukommelsen

De bedste resultater kan opnås, hvis klasserne kombineres med patientens tidligere hobbyer, så træningsprocessen ledsages af positive følelser.

mad

Det er sværest at fodre patienter med nedsat svulmning og følsomhed i den ene halvdel af mundhulen. De skal lære at spise igen. For at gøre dette kan du bruge øvelser til at genoprette tabte evner:

• patienten efterligner hoste, sluge og gabende
• opblæser kinder
• Skyl mund og hals.

Bryst øvelse

Ved tilrettelæggelse af ernæringen hos patienter med nedsat funktion af tygning og indtagelse skal sådanne egenskaber overvejes:

• mad bør kun være varm og lugt lækker;
• fjern viskøse og hårde retter - ris, tør hytte, tørret brød, cracker;
• Garnishet bør have en tyk puree konsistens, og suppe eller juice kan tilsættes til kød og fisk;
• at tage et måltid tager mindst 40 minutter, du kan ikke skynde patienten;
• foder skal være på en sådan måde, at mad kommer på den sunde side;
• Til drikkevarer og vand er det praktisk at bruge en drink eller et cocktailrør.

Den nemmeste måde for slagtilfælde patienter med at spise problemer er at sluge følgende fødevarer:

• kogte gulerødder, kartofler, mosede eller terninger
• blomkål, broccoli;
• hakket kød;
• bagt fløde, sardiner;
• røræg;
• avocado, banan;
• blød pære terninger;
• bagt æbler eller kartoffelmos;
• gelé, budding;
• blød ost;
• korn- eller korngrød (omhyggeligt kogt).

Mosede supper lavet af grøntsager, kød, fisk

Det er uacceptabelt at medtage i fedtfattigt kød, Navara, stegte og krydrede retter, alkoholiske og koffeinholdige drikkevarer.

præparater

Valget af lægemidler til rehabilitering udføres udelukkende af en neurolog. Brug følgende grupper af stoffer:

Omfattende slagtilfælde

Et omfattende hjerneslag er en alvorlig sygdom, der forårsager ødelæggelse af bestemte dele af hjernen. Årsagen til dens udvikling er utilstrækkelig blodcirkulation mod baggrunden for blokering af blodkar.

Hvis den destruktive proces engulfs flere dele af hjernen på en gang, så er slagtilfælde klassificeret som omfattende. Det kan provokere ikke kun en række uoprettelige konsekvenser, men også et dødbringende resultat.

Funktioner omfattende slagtilfælde

En stor type slagtilfælde er en hjerneskade, der er dødelig. Dens årsag ligger i den forhindrede blodforsyning i et bestemt område, når kredsløbssystemet ikke klare dens funktion. Der er et problem med tilførsel af ilt med blod til hjernecellerne.

På denne baggrund er der en aktivering af destruktive processer, som efterfølgende er vanskelige at stoppe.

Konsekvenserne af et omfattende slagtilfælde og chancerne for overlevelse i hvert enkelt tilfælde er individuelle - begge er tæt knyttet til en række faktorer.
Eksperter klassificerer flere typer omfattende streger. Sygdommen kan være:

• Blødende. Dette er den farligste løsning. Ifølge statistikker er der kun 10% af tilfældene et positivt resultat.
• Iskæmisk.

Ved hæmoragisk slagtilfælde er der problemer med blodcirkulationen i hjerneområdet. Over tid fører dette til skade på blodkar med blødning i hjernen. På baggrund af blodindtrængen i kraniumhulrummet udvikler hovelse i hjernen, som følge af, at kroppen taber evnen til at tilvejebringe de grundlæggende processer forbundet med livsstøtte.

En mere gunstig mulighed er iskæmi. Det udtrykkes i det kortsigtede problem med fartøjernes ledningsevne. Ved rettidig og korrekt behandling, efter en tid, er tilstanden elimineret.

I de fleste tilfælde efterlader omfattende iskæmisk slagtilfælde en god chance for et helt længere liv hos en person, mens et lignende hæmoragisk angreb næsten altid ender med et fatalt udfald.

Rød årsager

Eksperter bemærker, at årsagerne til omfattende slagtilfælde kan være forskellige. Alle faktorer reduceres til en patologisk effekt på blodkarrene i hjernen. Blandt de vigtigste forudsætninger for udvikling af slagtilfælde er følgende til stede:

• diabetes mellitus, som øger blodpropper
• fedme på baggrund af inaktiv livsstil
• endokrine handicap;
• iskæmisk angreb
• vaskulær aterosklerose;
• hypertension;
• problemer med funktionen af ​​hjertet af forskellige slags;
• højt blod kolesterol;
• dårlige vaner, herunder alkohol-, narkotika- og nikotinmisbrug.

Redaktionelt styre

Hvis du vil forbedre din hårs tilstand, skal du være særlig opmærksom på de shampooer, du bruger.

En skræmmende figur - i 97% af shampooerne af berømte mærker er stoffer, som forgifter vores krop. Hovedkomponenterne, som alle problemerne på etiketterne er betegnet som natriumlaurylsulfat, natriumlaurethsulfat, cocosulfat. Disse kemikalier ødelægger hårets struktur, håret bliver skørt, taber elasticitet og styrke, farven falmer. Men det værste er, at disse ting kommer ind i leveren, hjertet, lungerne, akkumuleres i organerne og kan forårsage kræft.

Vi råder dig til at opgive brugen af ​​midler, hvor disse stoffer er placeret. For nylig gennemførte eksperter fra vores redaktionelle medarbejdere en analyse af sulfatfrie shampooer, hvor førsteparten blev taget af midler fra firmaet Mulsan Cosmetic. Den eneste producent af helt naturlig kosmetik. Alle produkter er fremstillet under strenge kvalitetskontrol og certificeringssystemer.

Vi anbefaler at besøge den officielle online butik mulsan.ru. Hvis du tvivler på din kosmetiks naturlighed, skal du kontrollere udløbsdatoen, den bør ikke overstige et års opbevaring.

Karakteristiske symptomer

At vide, hvad et omfattende slagtilfælde er, er ikke vanskeligt at bestemme dets karakteristiske symptomer. De er tydeligt udtalte.

De vigtigste manifestationer af denne tilstand er som følger:

• lem svaghed;
• fremkomsten af ​​problemer med koordinationen af ​​kroppen, især når man flytter
• manglende opfattelse af, hvad andre taler om;
• Udseendet af asymmetri på ansigtet, især i et smil;
• sløret tale eller mangel deraf
• stærk smerte i hovedet;
• forstyrrelse af bevidstheden.

Hvis du finder disse symptomer, er det vigtigt at kontakte en ambulance. Jo før de nødvendige foranstaltninger træffes, jo højere vil personen have chancer for en normal eksistens og for at overleve som sådan.

I sjældne tilfælde kan der være fjerntegn på et slagtilfælde. Til og omfatte:

• skarp svimmelhed
• mørkning af øjnene under en abrupt ændring i kropsholdning
• kortvarig desorientering i rummet
• hovedpine;
• kortvarigt hukommelsestab.

Hvis du rettidig påvirker de angivne symptomer og søger hjælp, kan du forhindre et slagtilfælde, et omfattende cerebral infarkt, samt minimere konsekvenserne og ekkoet af problemet.

effekter

Konsekvenserne af et massivt slagtilfælde er ikke bare alvorlige, men virkelig farlige. Eksperter påpeger, at de fleste af dem ikke vil kunne komme sig i den næste levetid.

Mulige konsekvenser er:

• muskelhypertoner og manglende evne til at kontrollere mange bevægelser;
• psykiske lidelser;
• synshandicappede mere eller mindre udtalt
• udseende af auditive hallucinationer op til fuldstændig tab af hørelse;
• alvorlige taleforstyrrelser
• lammelse af individuelle områder eller hele kroppen
• destruktive processer i hjernen, som afspejles i menneskelig intelligens;
• mistet koordinering
• hukommelsesproblemer;
• tab af læringsevne.

Det er umuligt at sige på forhånd, hvad konsekvenserne af et omfattende slagtilfælde vil være i et bestemt tilfælde. Hans ekkoer vil være forskellige afhængigt af hvilke områder der vil blive påvirket, hvilken hjernehalvdel af hjernen de tilhører. Ofte, med udryddelsen af ​​funktionerne i en af ​​de cerebrale halvkugler aktiveres andet arbejde.

Så snart det er klart, hvilke zoner der er beskadiget, giver eksperter forudsigelser om den fremtidige eksistens af en person.

Venstre side skader

Faktisk er hjernens venstre halvkugle ansvarlig for hele venstre side af kroppen, såvel som til logiske, analytiske og verbale evner.
For et slag i venstre halvkugle er sådanne problemer karakteristiske:

• sløret syn i højre øje;
• vanskeligheder med læsning og skrivning
• problemer med at huske begivenheder såvel som alfabetiske og numeriske betegnelser;
• mentale problemer
• tab af fornemmelse på højre side af kroppen, som kan udtrykkes i parese, lammelse
• talen forsvinder eller bliver usammenhængende;
• manglende analyse af indgående information, umuligheden af ​​at danne logiske kæder;
• sekvensen af ​​sædvanlige handlinger er brudt.

Eksperter siger, at genopretning efter et omfattende slagtilfælde påvirker venstre side af hjernen, er nemmere end med nederlaget på højre hjernehalvdel af hjernen. På baggrund af kompleks rehabilitering vender mange funktioner delvis tilbage over tid.

Højresidet læsion

Den højre halvkugle er ansvarlig for hele venstre side af kroppen, såvel som for processen med at tænke og huske billeder, opfattelsen af ​​information generelt.

Af denne grund kan en omfattende ret halvkugleslag have følgende konsekvenser:

• hukommelsesproblemer;
• ikke forstå folks følelser
• vanskeligheder orientering i rummet;
• tab af fornemmelse til højre, herunder nedskæringer og lammelse
• vanskelig ansigtsgenkendelse
• følelsesmæssig tilstand bliver utilstrækkelig.

Det bemærkes, at i tilfælde af hjerneskade på venstre side er den følelsesmæssige og mentale komponent særligt forstyrret. Men de regenerative processer i dette tilfælde går hurtigere, især dem der vedrører motorfunktioner.

Mulige komplikationer

Ofte med omfattende cerebral infarkt begynder komplikationer at udvikle sig. Det kan være:

• hævelse af hjernen - oftest diagnosticeret;
• svækkelse af immunitet og udvikling af kongestiv lungebetændelse mod denne baggrund;
• udviklingen af ​​inflammatoriske processer i urinvejen, hvilket forklares ved fremkomsten af ​​vanskeligheder med selvbehandling hos patienter;
• problemer med leddets bevægelighed, hvilket forklares af et langt ophold i den liggende stilling;
• fremkomsten af ​​bedsores på baggrund af konstant løgn, hvilket fremkalder en alvorlig krænkelse af blodgennemstrømningen med den efterfølgende død af visse dele af væv;
• forringelse af blodcirkulationen og som følge heraf udviklingen af ​​trombose;
• sænke tonen i tarmvæggene, hvilket betyder, at der er et problem som forstoppelse.

Hvad er chancerne for livet med denne sygdom?

Med en omfattende slagtilfælde på forhånd, vil ingen specialist vurdere patientens chancer for livet.
De er dannet ud fra følgende faktorer og omstændigheder:

• • Tilstedeværelsen i patientens historie af forskellige sygdomme, der er kroniske i naturen - jo flere af dem er jo mindre chance for et positivt resultat.
  • Placeringen af ​​blødningen, hvis vi taler om en hæmoragisk type slagtilfælde - minimale chancer for overlevelse i tilfælde af intraventrikulær samt intracerebrale blødninger;
  • volumen blødning;
  • Hvor hurtigt blev der ydet medicinsk hjælp til udvikling af tilstanden;
  • en historie med forbigående eller akutte abnormiteter i blodtilførslen til hjernen - hvis ændringer i den atrofiske plan allerede er begyndt i fartøjerne i dette område, vil terapi med specielle lægemidler være ineffektivt;
  • type slagtilfælde hæmoragisk variant efterlader mindre chance for overlevelse relativt iskæmisk;

• Antallet af beskadigede områder i hjernen, især dem, der er ansvarlige for menneskets krop;
• Størrelse og type af beskadigede fartøjer - jo større arterien er, desto sværere er opsvinget.
• tilstanden af ​​en person - jo dybere koma, jo værre prognosen, kun i usædvanlige tilfælde bevarer en person bevidstheden;
• mulig udvikling af komplikationer, herunder hævelse af hjernen, hvilket dramatisk reducerer sandsynligheden for et positivt resultat;
• tilstedeværelsen af ​​yderligere skader på baggrund af bevidsthedstab
• udstyre medicinsk institution med det nødvendige udstyr og forberedelser.

De mere skærpende faktorer blandt de listede vil forekomme, jo mindre chance for et positivt resultat. Under alle omstændigheder vil chancerne for videre forlængelse af livet i tilfælde af slagtilfælde være jo højere, jo tidligere vil tilstanden blive bemærket, og den dygtige pleje, der ydes.

I gennemsnit er dødeligheden i henhold til statistikkerne i tilfælde af omfattende slagtilfælde som følger:

• de første par dage, ca. 25%;
• første måned - ca. 35%;
• første år - omkring 55%.

Dette er gennemsnitlig data. På grund af hæmoragisk slagtilfælde øges dødeligheden til 80%. Med udviklingen af ​​staten re-chance for overlevelse reduceres skarpt til 10%.
Hvis flere hoveddele af hjernen er i det berørte område på én gang, dør 95% af patienterne i de første timer. En anden 5% forbliver i en vegetativ eller koma tilstand.

Selv med en god genopretning af kroppen forbliver chancen for at få et andet slag i det første år høj - op til 25%. Det mest sandsynlige er den relativt komplette genopretning hos mennesker under 45 år, der ikke tidligere har haft problemer med hjertet og blodkarrene.

Stroke Coma

Coma er en slags borderline state, når i menneskekroppen observeres udryddelsen af ​​de vigtigste funktioner i form af livsstøtte. Dette er en almindelig konsekvens af et omfattende slagtilfælde. Det udtrykkes i følgende reaktioner:

• blødt væv i kroppen mister deres følsomhed;
• der er ingen kontrol over de grundlæggende processer med hensyn til livet;
• Eleven er fuldstændig uresponsiv til udsættelse for lys;
• personen som om det falder i en dyb søvn.

Coma selv er en farlig tilstand. På grund af det faktum, at det antager næsten nul graden af ​​hjernevirksomhed, kan specialister ikke vurdere processen for genoprettelsesprocesserne i kroppen, deres dynamik.

Hvis hjernecellerne dør gradvist ud uden at komme sig, vil evnen til at leve uafhængigt i en person gradvis gå tabt.

Moderne statistikker er sådan, at de fleste tilfælde af koma udviklet på baggrund af et slagtilfælde er dødelige.

rehabilitering

Rehabilitering af patienten efter et omfattende slagtilfælde samt efter myokardieinfarkt er en lang og vanskelig proces. Det er vigtigt at forstå, at kroppen ikke fuldt ud kan komme sig.

Afhængigt af sværhedsgraden og sværhedsgraden af ​​tilstanden kan tilbagesøgningen tage fra et par måneder til flere år.

Omfattende slagtilfælde. Konsekvenser chancer

Et omfattende slagtilfælde er en akut og ukontrolleret kredsløbssygdom i hjernen på grund af vanskeligheden eller ophør af blodgennemstrømning til en eller flere dele af hjernen. Symptomer på sygdommen udvikles hurtigt. I Yusupov hospitalet hjælper læger selv de patienter, der er forladt i andre klinikker.

Til dette skabes alle betingelser i afdelingen for neurologi:

• moderne diagnostisk udstyr, der giver dig mulighed for hurtigt at identificere slagets type og placering, graden af ​​hjerneskade
• et team af specialister sammensat af professorer og neurologer af den højeste kategori, der har erfaring med at behandle omfattende slagtilfælde;
• tilstedeværelsen af ​​avanceret udstyr til livsstøtte, der understøtter kroppens vitale funktioner;
• moderne effektive stoffer;
• alle klinikpersoners ønske om at give patienten en chance for tilbagesøgning efter et slagtilfælde
• brugen af ​​innovative metoder til at genoprette tabte funktioner af specialister på en rehabiliteringsklinik;
• muligheden for at gennemføre minimalt invasive neurokirurgiske indgreb i partnerklinikker;
• psykologisk støtte til slægtninge til patienter, der har haft et massivt slagtilfælde.

Der er 2 typer slagtilfælde: iskæmisk og hæmoragisk. Iskæmisk slagtilfælde udvikler sig som et resultat af en kraftig spasme eller blokering af store cerebrale blodkar ved hjælp af blodpropper. Det er opdelt i 5 underarter:

• atherotrombotisk - udvikler langsomt på grund af aterosklerose i cerebrale arterier
• kardioembolisk - opstår, når en fuldstændig eller delvis blokering af hjernearterien udvikler sig hurtigt;
• lacunar - forekommer på grund af læsioner af perforerende arterier, udvikler sig inden for et par timer;
• hæmodynamisk - opstår på grund af et kraftigt fald i blodtrykket, er pludselige, fanger alle blodforsyningszonerne;
• mikro okklusal - udvikler sig på grund af en overtrædelse af koagulations- og anti-koagulationssystemet.

Hæmoragisk berøring sker på grund af integriteten af ​​cerebrale arterier og blødning i kraniet. Der er 2 typer hæmoragisk slagtilfælde:

• intracerebral. Opstår på grund af udtynding af arterievæggene og et skarpt trykpres. Risikogruppen omfatter personer i alderen 45 til 60 år;
• subaraknoidal. Forekommer når en cerebral arterie aneurisme brister og blod går under hjernens arachnoid membran. Risikogruppen består af personer i alderen 30-60 år, misbrug af alkohol og rygning, med overvægt.

Et omfattende slagtilfælde har flere risikofaktorer:

• arteriel hypertension;
• hyppige transiente iskæmiske angreb
• diabetes mellitus kompliceret af cerebral angiopati;
• asymptomatisk carotidstenose;
• rygning og alkoholmisbrug
• stofbrug
• metabolisk syndrom;
• overvægtige (mere end 30% af normen).

Chancerne for at overleve et massivt slag beror på, om behandling for sygdommen startes inden for 3-4 timer efter de første symptomer påbegyndt.

Symptomer på omfattende slagtilfælde

Strokeforstadier kan forekomme uger eller endda måneder før en akut krænkelse af cerebral kredsløb. Blandt de udtalte første symptomer på et slagtilfælde:

• svimmelhed;
• hovedpine;
• mørkning af øjnene under pludselige bevægelser;
• episodisk globalt hukommelsestab (amnesi);
• pludselig kortvarig desorientering.

Hovedtegnene ved et omfattende slag fremstår adskillige timer før en akut krænkelse af cerebral kredsløb eller umiddelbart under et angreb. Afhængigt af slagtilfælde har patienten udtalt symptomer på hjerneskade per dag:

• døsighed, skiftende spænding;
• bedøvet;
• bevidsthedstab
• stigende skarp hovedpine
• kvalme og opkastning.

Patienterne er bekymrede for øjenkropssmerter, følelse af varme, svedtendens, øget hjerteslag, tør mund og et konvulsivt syndrom. Et af de mest almindelige symptomer på omfattende slagtilfælde er koma. Det vidner om betydelige og dybe læsioner af hjernestrukturerne. Efter behandling og rehabilitering i Yusupov hospitalet har 37% af patienterne, der overlevede et slagtilfælde, levetid, 25% genvinder bevidstheden, men resterende forstyrrelser i tale- og motorfunktioner forbliver, som også gradvist korrigeres i en rehabiliteringsklinik.

Konsekvenserne af et omfattende slagtilfælde

Konsekvenserne af et massivt slag er direkte proportional med skader på hjernen. De kan være midlertidige og permanente. De mest almindelige konsekvenser er:

• generel svaghed
• lammelse af lemmerne og halvdelen af ​​kroppen
• manglende koordinering
• talfunktionsforstyrrelser;
• tab af følsomhed
• krænkelse af opmærksomhed og opfattelse af information
• lokal amnesi.

For at hjælpe patienter med et omfattende slagtilfælde begynder lægerne i Yusupov Hospital at behandle og rehabilitere umiddelbart efter at patienten kommer ind i klinikken for neurologi. I første omgang sikrer de kroppens vitale aktivitet ved hjælp af moderne udstyr, der gør det muligt at styre vejrtrækning og hjerteaktivitet. Derefter præciserer typen af ​​slagtilfælde og ordinerer stoffer, der genopretter hjernecellernes funktion i området med slagtilfælde og neuroner placeret omkring læsionen. Ved hæmoragisk slagtilfælde udfører patienter i partnerklinikker neurokirurgiske minimalt invasive operationer for at reducere hjernekompression. Dette er den eneste effektive metode til behandling af hæmoragisk slagtilfælde, som hjælper patienter med at genvinde og genoprette tabte funktioner.

I nærvær af omfattende iskæmisk slagtilfælde udføres patogenetisk terapi med henblik på at forbedre blodets gennemgang gennem hjernevævet og behandling med neuroprotektorer, som beskytter hjerneceller mod skade. Behandlingen begynder inden for 3-6 timer fra starten af ​​et slagtilfælde.

Sværhedsgraden af ​​positiv dynamik afhænger af opløsningshastigheden af ​​en thrombus: neurologiske funktioner forbedres bedre med en hurtig, næsten øjeblikkelig lysis af en thrombus. Den mest hurtige og fuldstændige opløsning forekommer med omfattende kardioembolisk slagtilfælde. Langsom genoprettelse af blodgennemstrømning sker i arteriets aterotrombotiske læsioner. Det ledsages ikke af en signifikant forbedring i klinisk dynamik. For de fleste obstruktioner af arterier af mellem og stor kaliber er trombolyse den valgfrie behandling. Det giver tidlig genopretning af blodgennemstrømningen i 30-40% af tilfældene.

I Yusupov hospitalet bruger læger det mest effektive lægemiddel til trombolyse, den rekombinante vævsplasminogenaktivator. Hans patienter administreres intravenøst. Et af de lovende områder for genoprettelsen af ​​blodgennemstrømning gennem den trombosed arterie er den kirurgiske fjernelse af blodpropp - endovaskulær ekstraktion eller excision. Operationen udføres i partnerklinikker. Efter operationen bliver blodtilførslen til hjernen i løbet af den første dag genoprettet hos 81% af patienterne.

I de første dage med atherotrombotisk slagtilfælde og for bekræftet kardiogent slagtilfælde administreres heparin til patienter. I nærvær af atrieflimren, efter prostetiske hjerteventiler eller samtidig myokardieinfarkt, er warfarin ordineret til patienter. En positiv effekt på blodtilførslen til hjernen udøves ved præparater af en kompleks vaskulær metabolisk virkning, hvoraf Cavinton er en repræsentant. Med et omfattende slagtilfælde er lægemidler, der har en nootropisk virkning, såvel som neuroprotektorer foreskrevet.

Rehabilitering af patienter med omfattende slagtilfælde efter genopretning af bevidsthed udføres i en rehabiliteringsklinik. Hospitalet er udstyret med moderne udstyr, et tværfagligt team af specialister henvender sig individuelt til behandlingen af ​​hver patient. Hvis du har symptomer på omfattende slagtilfælde, skal du ringe til et ambulancehold og ringe. Ved ankomsten af ​​patienten i Yusupov hospitalet vil lægerne være klar til straks at begynde at yde specialiseret lægehjælp, der hjælper med at komme sig fra et slagtilfælde.